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2018年 9月01日 医案转自民间中医网-经方方药 经方辨证问诊单： 所在省市：广州市
鼻塞，眼眶发热发痒，头顶痛，遇风流清鼻涕，打喷嚏。 吹风，受凉，来月经，排卵，行房。 有，小时候。 2011年小孩戒母乳后每次月经就会头痛，后来慢慢变成打喷嚏流鼻涕。 病情加重的份月份：2014年
眼眶发热发痒，头顶痛，流清鼻涕，打喷嚏。 黄，青，无光泽 白睛色青，有干涩，眼下颜色青黑 放久的衣服会有腥味 痒 肿，黄，干涩，眩晕 烦，慌 堵 胀，疼痛性质，气不顺或下午吃冷的食物就会胀气 痛，晕，在头顶 僵 酸，胀 麻 干燥 月经和排卵期腰会很胀 痛 凉 凉，右脚总是脚气 喜热饮，喜辣，喜甜 多，喜面，厌油腻 湿，粘，不成形 小便： 色黄，量随喝水量增加,尿味 有，曾堕胎 皮肤黄，有色斑褐色，嘴四周有肿豆（痛），脚痒 延期，黯暗 有 产一胎,流两次
体温正常， 呼吸慢，心率不齐，血压偏低。 B超肝右后顺有1.0*1.0CM血管瘤。 QQ问诊： 日期: 2014-12-15 患者14:45:44 先生好，这几天天气变冷，我鼻塞，喷嚏鼻涕不止呀，眼睛也很痒，以前只是月经期这样，现在天天这样了。 水先生15:11:02 鼻塞，眼眶发热发痒，头顶痛，遇风流清鼻涕，打喷嚏。 你是感冒了。这些都是感冒的症状 患者15:11:24 是的，塞的都不能睡觉。 过敏性鼻炎，没有明显的受凉。 水先生15:11:57 现在不在月经期？ 患者15:12:03 这症状好久了、 以前是月经期才这样，这个月是天天这样。 现在不在月经期。 水先生15:12:48 鼻塞？ 患者15:12:55 是的。 流多了就头痛。 水先生15:13:10 恶寒吗？ 患者15:13:50 衣服穿的正常，不是很怕冷。 水先生15:14:04 处方：麻黄石膏杏仁甘草汤 4小时1剂，连服2剂。 患者15:14:27 左边背部，肺这个穴位一直酸胀不舒服。 水先生15:14:28 注意，避风，你这种情况，吹不得风。 患者15:15:01 上班路上走下路，就会吹到风，我只能用围巾围住了。 水先生15:15:18 带帽子，围巾。 患者15:15:25 好的。 眼睛痒的难受啊，跟这鼻子有没有关系。 水先生15:15:52 有。 患者15:16:13 好的，我先吃完这2剂药再反馈。 晚上也可以吃的吧？ 我下班才去抓药。 水先生15:16:35 可以。 患者15:16:49 好的，谢了！ 日期: 2014-12-16 患者15:27:22 先生好，药昨天晚上6点吃了一剂，10点吃了一剂，晚上鼻子就通了一只，今早起床后喷嚏和鼻涕都少了很多，眼眶也不发热了，只有左边鼻子还塞着，左边眼睛痒，喉咙也有些干痒，腋窝有些汗。 水先生15:27:52 今天再吃2剂。 患者15:28:50 好的，刚好昨天多买了2剂，一会儿煮来吃。 谢谢了！ 日期: 2014-12-17 患者14:39:57 先生好，药昨天下午吃了一剂，晚上吃了一剂，眼睛也比昨天好些了，只有微微的痒，只是喉咙越来越痒，痒的打喷嚏，今天的喷嚏和鼻涕都是喉咙痒造成的，有一只鼻子还有点堵，再感觉头有点晕了。 水先生14:40:24 今天停药观察1天。 患者14:40:24 喷嚏也只打了三四次。 水先生14:40:26 避风。 患者14:40:33 好的。 日期: 2014-12-18 患者17:13:44 先生好，停药一天后，今天只有部分时间一只鼻塞，喷嚏有三四次，喷嚏后鼻涕清中带黄，量不多，喉咙比昨天要舒服很多。 水先生17:14:10 方子继续服用1天。每日2剂。 患者17:14:25 好的。谢谢！ 日期: 2014-12-20 患者10:12:38 先生好，昨天吃完的药，这两天只有起床时打下喷嚏，鼻子不塞了，眼睛昨今都没痒。 水先生10:12:58 感冒的症状都好了？ 患者10:13:48 是的，基本只剩起床的喷嚏鼻涕了。 水先生10:14:06 今天再吃1剂。 患者10:14:23 好的，谢谢！ 水中火： （鼻病 ） 伤寒大家黄元御说的是最清楚，最明白的。 黄元御说： 鼻病者，手太阴之不清也。肺窍于鼻，司卫气而主降敛。肺降则宗气清肃而鼻通，肺逆则宗气壅阻而鼻塞。涕者，肺气之熏蒸也。肺中清气，氤氲如雾，雾气飘洒，化为雨露，而输膀胱，则痰涕不生。肺金不清，雾气瘀浊，不能化水，则凝郁于胸膈而痰生。熏蒸于鼻窍而涕化，痰涕之作，皆由于辛金之不降也。 肺金生水而主皮毛，肺气内降，则通达于膀胱，肺气外行，则熏泽于皮毛。外感风寒而皮毛闭秘，脏腑郁遏，内不能降，外不能泄，蓄积莫容，则逆行于鼻窍。鼻窍窄狭，行之不及，故冲激而为嚏喷。 肺气熏腾，淫蒸鼻窍，是以清涕流溢，涓涓而下也。 肺气初逆，则涕清。迟而肺气堙郁，清化为浊，则滞塞而胶黏。 迟而浊郁陈腐，白化为黄，则臭败而秽恶。 久而不愈，色味如脓，谓之鼻痈。 皆肺气逆行之所致也。 总结一句话就是，肺热肺金不降。 《汤液经法》云：白虎者，收重之方，以石膏为之主。 所以，患者的情况应该以辛凉为主，必须要有辛凉的石膏降肺气。麻黄附子细辛汤，只会导致病情加重。 我之前就强调过很多次，有鼻塞，不可以用麻黄附子细辛汤原方。 患者使用的是麻黄石膏杏仁甘草汤。 二者，我为什么问患者是否恶寒，如果有恶寒怎么处方？ 有恶寒，就应该佐辛温的药，可以考虑越婢汤，就是上方去杏仁加姜枣。 经方组方有不可思议之妙，辛温辛凉溶于一方的经典处方有大青龙汤，越婢汤。 坛友互动： whyxys发表于 2014/12/31 04:48:24 见肺之病，知肺传肝。患者有头顶痛，眼眶发热发痒，眼象色青，面色黄青，目肿眩晕，七情愤怒，这些好像都指向肝。为什么没有把病位定在肝？如果从肝治，是否为避重就轻？请先生指教。 水中火发表于 2014/12/31 19:48:02 青龙者，宣发之方，麻黄为主。 白虎者，收重之方，石膏为主。青龙者，东方肝也，麻黄入肝，白虎者，西方肺也，石膏入肺，麻黄入肝使肝气升，石膏入肺使肺气降，肝营之气升则肺卫之气降，营卫得通，气机顺畅，内热之邪得以外泄。 jiaojunjie 发表于 2014/12/31 19:20 水中火发表于 2014/12/31 19:49:14 见肺之病，知肺传肝。 ly龙门鱼发表于 2014/12/31 14:28:00 先生所用应是晶体状生石膏吧，我用过一次麻杏甘石汤治感冒，用粉状熟石膏，孩子服用几分钟后，冷汗淋漓，心悸，脉数，还好，十几分钟后一切正常了，感冒倒是好了，吓我一大跳！ 我自己用过一次生石膏麻杏甘石汤，没有异状，一剂感冒就好了，所以请先生讲解生熟石膏常用法度，以免我们半瓶醋误用伤人。 水中火 发表于 2014/12/31 19:50:58 石膏内服必须生用。熟石膏是外用的。 |
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