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经方治感冒嗓子痛鼻塞皮肤热怕风一例

 xmjulytiger 2020-06-30
原创:水中火

2018年

10月22日

医案转自民间中医网-经方方药


QQ问诊:

日期: 2015-08-23

患者8:04:45

        先生,今天早上出现感冒,嗓子疼,腿酸无力,鼻不通,身体皮肤有点热,怕风。

        昨天就坐公交车,有空调而己。自己是怕空调,身体热也怕吹风。这是自己小时候典型的感冒状,先从嗓子疼开始,前段时间可能已经有感冒状,自己可能还没发现,刚才身体没精力,今天还没有吃药。

水先生8:42:48

        你确实感冒了。

患者8:43:56

        今天早上才非常明显,以前只是怀疑。

        也很像这忕态。

水先生8:44:45

        感冒期间,必须避风。吹风受凉会加重感冒。

        是否恶寒?

患者8:45:00

        没有。

水先生8:45:26

        鼻塞?

患者8:45:56

        有,不是很通。

        感冒前奏。

水先生8:46:55

        咽痛吗?

患者8:47:06

        不看的话,明早绝对严重。

        有咽痛。

水先生8:47:38


处方:麻黄杏仁石膏甘草汤


        4小时1剂,连服2剂。

患者8:48:27

        好的,知道。

日期: 2015-08-24

患者8:30:13

        昨天上、下午各吃1剂,有效果。

        今天早上起来喉咙只是痒了,会干咳嗽,鼻子半通不通,腿手不酸软,精力有所好。

        还是怕吹风,总的感冒好很多了,人身体状态比前段好。

        是不是再吃1剂?

水先生8:32:42

        今天再连服2剂。

患者8:32:59

        好的。


水中火:

        应该说,这是一例非常典型的“风温”病例。

        病因以肺热为主,但患者自觉不恶寒,主要怕风吹,恶风。咽喉干痛,鼻塞,严重的出现流黄绿脓鼻涕,可以马上确诊。

        肺主皮肤,皮肤热更说明肺热。经方里面对症的方子就是麻黄杏仁石膏甘草汤。此方又名清肺散,是治疗这类感冒的专方。咽喉干痛,严重的可以再加桔梗。

        不能用麻黄汤,桂枝汤,麻黄细辛附子汤。
        关于此类感冒出现的“鼻塞”,伤寒论言“鼻息必鼾”,说明肺窍热,不通。


坛友互动:

周宇明发表于 2015/8/26 17:31:58

        《经络考》云:属手太阳小肠、少阴心、足太阴脾、足厥阴肝经之会(《素问》曰∶咽主地气,地气通于嗌,太阴脉布胃中,络于隘,故腹满而嗌干),又属足少阴肾(《素问》曰∶邪客于足少阴之络,令人咽痛,不可内食),又属足阳明胃经(《灵枢》曰∶阳明之脉上通于心,上循咽出于口),又属足厥阴肝、少阳胆(《素问》曰,肝者中之将也。取决于胆,咽为之使。《灵枢》曰∶足少阳之正,上侠咽,出颐颔)。侠咽,属手少阴心、足太阴脾之会。
        先生治感冒咽痛,常用方有四,肝寒则恶寒,肺热则鼻塞。恶寒发热不鼻塞者,麻黄附子细辛汤加黄芩宜;恶寒发热鼻塞者,又当仔细辨证,有汗者应肝气生发太过,当以乌梅丸敛之;无汗者应是肝寒太甚,当以大青龙汤散之,热甚可稍加附子护阳;上二方多用于高热恶寒甚者,若恶寒不明显可用大青龙汤精简方,不拘有汗无汗,即麻杏甘石汤。此症应用麻杏甘石汤。
        《大论》有言:“观其脉证,知犯何逆,随证治之。”学者治感冒咽痛不可死守上四方,当细候其证,随证治之方为上道。

ydoing1 发表于 2016/3/3 10:38
        可否用麻黄连翘赤小豆汤?

水中火发表于 2016/3/6 21:54:19 

        不可以,因为治疗肺热,石膏是关键。连翘赤小豆是治疗心热的组合。

lyjun2401 发表于 2016/3/7 08:29
        服用麻黄类的汤剂,比如麻杏石甘汤,会有小便不畅的感觉,为什么呢?

水中火发表于 2016/3/7 08:45:29 

        你搞错了。麻黄杏仁石膏甘草汤有利尿的作用。


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