2019年 元月07日 医案转自民间中医网-经方方药 经方辨证问诊单: 所在省市:湖北省 职 业:文员 婚 否:婚 性别,年龄 : 女 37 现在主要症状: 月经量少,月月往后延,舌头麻,现在小腿前面痛。 主症特点: 月经量少,月月往后延,舌头麻,现在吃东西偶尔感觉心里哽得难受,这个现象近来比以前明显,小腿前部也会痛。 最初发病的年份月份: 2016年2月春节期间 病情加重的年份月份: 2016年9月 睡眠: 多,易困倦,晚上偶尔不易入睡 次数少2-3日/次 育一女,另一次小产
上个月开过中药,没药方,疗效不明显。 QQ问诊: 日期:2016-09-06 患者20:45:28 你好,诊疗单我根据自己的理解填了一下,单子太详细,有些问答填上不来,只是将最明显的感觉如实告知。 水先生21:15:19 小腿哪个位置痛? 你这个腿痛多久了? 患者21:20:55 双腿这前面都痛,这段时间又狠些。 水先生21:21:13 双腿都痛? 患者21:21:50 之前还好,这段时间明显一些。 就是小腿前骨头靠外侧,从膝盖往下按,都痛。 水先生21:23:17 你腿水肿吗? 患者21:24:23 我不懂到底什么样算肿,我不太胖,看不太明显,腿痛也可能跟我说的例假少,舌头麻无关。 我本身是电脑打字的,坐得多,腰本身也不太好。 水先生21:27:01 处方:金匮肾气丸 连服5天反馈。10点之前睡觉。 患者21:51:36 嗯,就回去休息。 日期:2016-09-12 患者10:42:59 你好,已经服过5天了,吃了2天小腿前面就舒服多了,不痛了。 不过,我看错吃法了,前3天都是一天服了3次,后来才看到,一天服2次就可以。 水先生10:46:27 继续服用7天。 患者10:46:42 嗯,我买了2瓶,喝了一瓶,开始第2瓶了。 水中火: 《神农本草经》牛膝:"主寒湿痿痹,四肢拘挛,膝痛不可曲伸,逐血气,伤热火烂,堕胎。" 患者用的正是金匮肾气丸。 地黄、山药、山茱萸(酒炙)、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子(制)、牛膝(去头)、车前子(盐炙)。 另外,肾气丸对改善月经量少,效果也很好。 |
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