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你好，我是中医人，文君然。 今天，我给你出一道中医模拟诊疗题，很有意思的。 关于什么呢？就是行经舌麻。 我给你从头讲。 话说有一个女子，当时是38岁。 两年来，她反复出现一个怪病：只要一来月经，舌头就发麻。等经期过去了，她舌头就不麻了。 到后来，这舌麻就好似一个信号。舌头一麻，好了，月经马上就到了。舌头麻木减轻了，她就知道，这月经快完事了。 这是咋回事呢？此人到处打听，也没得到像样的解释。最后，由于症状原来越明显，她不得已投中医治疗。
刻诊，见患者身体较为肥胖，脉象弦涩，舌苔黄腻，舌质偏红，舌下静脉很粗，非常明显，颜色紫暗。 仔细询问情况，患者说，她平时性格比较急躁，不开心的时候比较多，总喜欢叹气，还容易打嗝。每次来月经前两天，他就开始舌头发麻。月经一般会提前，最严重的时候，一个月来两回，量不多，有血块，颜色特别红，甚至有点发紫。来月经前后，胁肋和小腹发胀，经水不畅。 上面这些情况，已经很久了，但都没有舌头发麻这么让人难受，时时刻刻不消停。 了解到这些情况以后，医家给开了一张方子。 这个方子里，包括当归、茯苓、益母草和胆南星。 当归和益母草，是活血的。茯苓和胆南星，用于化痰利湿。这些，我们都很清楚。 接下来，医家在这四味药的旁边，配了一张古方。这方子，是中医方剂学教材里头，必须重点介绍的。文老师也反复在科普文说中，提到这个方子。可以说，凡学过中医的人，凡爱好中医的人，没有不知道它的。 结果怎么样？患者服用5剂以后，来月经了。这回，患者明显感觉，月经顺畅了，里头没有多少血块，胸胁和小腹的痛感大大减轻，舌头麻木感减轻。 这个时候，原方加丹参18克，继续投5剂。 到最后，患者诸证悉平，完全恢复正常。
这就是基本的治疗经过。 现在，轮到你动脑筋了。你觉得，当时医家用的是什么方子呢？如果你是患者的主治医师，你会开啥方子？ 如果你心里有答案，就写在本文的留言区。结论和思辨过程，最好都写一写。文老师期待看到你的见解。为了让大家都独立思考，所以您的结论，在公布答案之前，暂时不予精选公开。 还是老规矩——对于答案和实战完全一致的朋友，文老师会择取其中三位作为幸运读者，并有礼品（电子版中医学习资料）赠送。 请您务必仔细体会和阅读上头关于患者症状的描述，尤其是舌脉特点的描述。我相信，大多数读者朋友，都会有一个正确的思路的。 好了，废话不多说，我们现在开始吧。  |
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