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2019年 2月01日 医案转自民间中医网-经方方药 经方辨证问诊单： 所在省市：重庆市渝中区 职 业：电脑绘制蓝图 性别，年龄：男，28岁 现在主要症状： 眼睛干涩、嘴唇干（下嘴唇明显）、口不渴、有痰，左胁下不适感，脖子酸僵； 房事频繁，右腰眼痛，睾丸灼热感，蛋皮发紧，睾丸缩入腹中，想把皮扯下来，不适； 房事时下半身顺着屁股往下，大腿，小腿汗津津的。 主症特点： 洗澡的时候水汽蒸眼睛，会很不舒服，要流泪，眼泪只在眼眶里湿润下就好； 痰，饭后痰会比较多，嗓子不清，要吐痰出来，喉咙那里就感觉有痰在那里堵着； 喝啤酒要流清鼻涕。 哪些情况能加重病情： 喝白酒多了腰痛明显，坠痛； 喝啤酒流清鼻涕，吃肉多了喉咙痰更多，休息不好左胁下不适明显，工作久了脖子酸僵，一动骨骼咯咯响。 是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？ 小时候的事了，记不得了。 最初发病的年份月份： 11年暑假就有过干咳几个月的经历，后面喝中成药好了； 12年上半年应该是春季感冒，挂掉瓶好了。 之后又感冒挂掉瓶，后嗓子发炎红肿，打针、吃消炎药、雾化都只能消炎症，红肿就是不退，中药也喝了没用，最后实在没办法，春末夏初的时候，在荆州中医院耳鼻喉科，用针把扁桃体刺烂重新长。之后就嗓子一直不清，这是以前的经历。 2016年7月底感冒，自己吃药，感冒好了，嗓子痛吃六神丸，好了后干咳，晚上一躺下就咳嗽加剧，不能睡，寻求中医中药治疗30多天都没好，只是症状减轻，一停药就复发。 之后换纯经方医生，给我开了真武汤，喝了几天就快好了，后面又陆续吃了桂附地黄丸、附子理中丸、补中益气丸，参苓白术散（成药），从干咳到有痰咳嗽，算是好了不咳了，但就是痰一直有。然后又开了潜阳封髓丹，痰的状况时好时坏； 17年1月左右，眼睛干，又开了乌梅丸。 11月、12月份开始腰痛（房事过多）。 嘴巴干是过年后来重庆上班开始有的。 是否长期用过激素： 是否大量用过消炎药： 是否做过手术： 12年针刺破扁桃体。 眼象： 有血丝有瘀斑干涩 出汗情况： 活动时易出汗，出汗多 部位： 全身 口： 嘴唇干不渴 大便： 每日一次；前段时间大便干，粗硬会有血，最近两周感觉正常，吃辣了火锅后有灼热感，不吃就没事 小便： 喝水少，就少，颜色偏黄褐色，浑浊 QQ问诊： 日期:2017-02-18 患者15:17:38 水先生好。 水先生15:27:15 请说。 患者15:37:22 主要问题是房事频繁后右腰眼痛，睾丸灼热感，皮紧蛋蛋缩入腹中，想把皮撤松……饭后痰多嗓子不清。 水先生15:39:04 我们中医讲究的是节欲保精，不是开一些药给你壮阳，亢龙有悔。 患者15:39:44 这个我知道。 水先生19:44:15 你现在必须禁止房事。 都感觉你已经伤得很严重了，你这个以后都得节制，否则病情会反复加重。 你现在哪里最不舒服？ 患者19:48:33 就是右腰，还有蛋蛋，右腰痛，蛋蛋不舒服，其他都很正常，能吃能跑，体力还可以，精力也还可以。 水先生19:50:14 处方：吴茱萸汤 患者19:50:23 我一个人的时候真的一点事都没有，体力精力都是巅峰。 水先生19:50:42 你纵欲过度了。 每日1剂，连服3天反馈。 患者19:51:06 好。 日期:2017-02-22 患者9:31:38 水先生早上好，今天是服完药后一天，第四天了；睾丸不适已经比四天前好了大部分，没了灼热感，但还是有一点不适，晚上躺床上较明显，总感觉有挤压，叉开腿好些； 右腰也还是痛，不知是不是前天打了会篮球的缘故；左腰不痛。 水先生10:01:35 主要是睾丸改善最明显？ 患者10:01:41 对。 水中火： 患者服用的是吴茱萸汤。 吴茱萸这味药是专走厥阴的。男人的疝气绝大多数是病在厥阴。 吴茱萸10，党参9，生姜18（切），大枣二枚（劈）。 坛友互动： 【网友】 患者睾丸不适定位厥阴这个没错，但厥阴也有寒热之分，吴茱萸汤不是针对肝寒的吗，没发现患者哪个症状能够反应出来啊。 【水中火】 “之后换纯经方医生，给我开了真武汤，喝了几天就快好了，后面又陆续吃了桂附地黄丸、附子理中丸、补中益气丸，参苓白术散（成药）”。 厥阴的寒指的是肝寒，厥阴的热：乌梅丸的组方看，用了黄柏，肾欲坚，急食苦以坚之。黄柏专清相火及除膀胱湿邪。 【网友】 肾病者，必腹大胫肿，身重嗜寝。（肾）虚则腰中痛，大腹小腹痛，尻阴股膝挛，胻足皆痛。先生，从肾虚角度看如何？ 【水中火】 睾丸属于厥阴，治厥阴才对。这个患者也有少阴寒化。 |
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