【原】经方治产后盗汗一例

原创：水中火

2019年

2月13日

医案转自民间中医网-经方方药

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经方辨证问诊单：

所在省市：河南省鹤壁市

职　业：教师

婚　否：已婚

性别，年龄：女，30

现在主要症状： 
        我爱人她这几天晚上出虚汗特别厉害，给水似的。

        昨天我爱人去医院又做了个ct，结果也只是显示肺部有过钙化，说不排除是肺结核，让接着去传染病医院做检查进行排除。
        按照您的经验，她这种也没症状，可能是肺结核吗？如果是，对中医而言，没症状，需要管吗？

        我不相信西医的检查，怕她们给我爱人一说，别吓坏她了，过度治疗。
        她就是当时喉咙难受加上生气，咳了口血，我们去检查了下，目前造成她心里压力比较大了，刚才社区办事处也给我打电话让我们接着去检查。

发病时的典型症状：

        她目前在做月子，剖腹产20多天。

        本人脾气一直比较急，个人感觉是心里面一直有气，当天其母亲来看她，加上身体一直不好，一下爆发了，咳嗽咳的厉害，就吐了口血。

        平时没有咳嗽过。

面色：

        无光泽

出汗情况： 

        睡觉的时候一直出虚汗

部位：

        全身

耳：

        鸣，有时候鸣，有时候不鸣 

咽：

        干

头：

        晕，有时候晕

手：

        热，晚上睡觉有时候热

足：

        热，晚上睡觉有时候热

饮：

        少，吐血过后没怎么喝过水

食：

        少，最近吃的很少，都是喝粥，觉得喉咙那难受，下咽感觉噎的慌

睡眠：

        平时易困倦，吃完饭就睡觉

大便：

        一到两天一次 

小便：

        感觉正常   

胎产情况：

        大年初二剖腹产、目前月子中，无流产史，恶露时有时无

身体有如下症状：

        出汗，乏力倦怠。

七情何者为重：

        愤怒，脾气本身就一直不好。

过去曾服过的药物及疗效：

        做完片子后，医生诊断为上呼吸道感染，开了疏风解毒胶囊、三拗片、阿莫西林。

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QQ问诊：

日期:2017-03-01

患者丈夫11:52:18

        先生，想咨询您个问题，我爱人她这几天晚上出虚汗特别厉害, 给水似的,昨天我爱人去医院又做了个ct，结果也只是显示肺部有过钙化，说不排除是肺结核，让接着去传染病医院做检查进行排除。

        按照您的经验，她这种也没症状，可能是肺结核吗？如果是，对中医而言，没症状，需要管吗？我不相信西医的检查，怕她们给我爱人一说，别吓坏她了，过度治疗。

        她就是当时喉咙难受加上生气，咳了口血，我们去检查了下，目前造成她心里压力比较大了，刚才社区办事处也给我打电话让我们接着去检查。

        满月两天了。

水先生11:58:34

        现在半夜盗汗很厉害？

患者丈夫11:58:38

        她心理素质差，经不住吓。

        她一盖被子睡觉，浑身都是汗，最近一周才有，刚抛妇产手术后几天也有，中间时间段没有。

水先生12:00:01

        用下方：

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处方：桂枝加龙骨牡蛎汤

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患者丈夫12:00:27

        昨天晚上让她穿了睡衣，被子稍微盖一点，到没有那么多。

水先生12:00:34

        晚饭后服用。

患者丈夫12:00:38

        好的。

水先生12:00:39

        每日1剂，连服2天反馈。

患者丈夫12:00:55

        谢谢先生。

日期:2017-03-03

患者丈夫17:32:46

        先生，两剂吃完了，她自己感觉盗汗减弱了些，您看接着怎么吃？

水先生18:33:23

        继续服用3天。

患者丈夫19:52:58

        收到。

日期:2017-03-07

患者丈夫10:43:39

        先生，她盗汗自我感觉好的差不多了。

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水中火：

        患者服用的是桂枝加龙骨牡蛎汤。

        桂枝汤是辛（桂枝、生姜），酸（白芍），甘（甘草、大枣），符合小补肝汤的结构。

        龙骨味涩，属于酸味的范畴。

        龙骨、牡蛎酸咸入肺安魄。

        楼上有朋友分析，如果患者没有咳血，肯定很多人都会想到用桂枝汤调和营卫。

        桂枝龙骨牡蛎汤是经方里面治疗女子梦交，男子遗精的方子，这些都是晚上发病。盗汗也是晚上发病，所以用之。

        张锡纯有龙骨、牡蛎治咳血的经验：若咳血吐血久不愈者，肺中络破，龙骨牡蛎性收涩又兼开通之力，故能补肺络与胃中血管，以成止血，可加山萸肉用之。

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坛友互动：

【网友】

        先生的答案验证了张大昌先生的一个经验：非涩不补。以下为摘录：

        凡用补药，加入收涩药效果好，虚劳欲脱者尤其如此。因虚证用补自然重要，但用收敛药亦不可轻视，因收可止耗，是非补之补。盐山张锡纯以龙、牡止血经验甚丰，取而用之，甚是有效。

【水中火】

        优秀回贴。

【网友】

    ·    我也感觉小建中症比较明显，所以考虑了黄芪建中汤。是不是盗汗考虑桂枝加龙骨牡蛎汤，自汗的话考虑黄芪建中汤？

【水中火】

        桂枝龙骨牡蛎汤是经方里面治疗女子梦交，男子遗精的方子，这些都是晚上发病。盗汗也是晚上发病，所以用之。

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