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经方治胃口“茬心”一例

 xmjulytiger 2020-06-30
原创:水中火

2019年

4月12

医案转自民间中医网-经方方药

水中火先生微信:1679066972


经方辨证问诊单:

所在省市:辽宁省大连市
职 业:职员
婚 否:已婚
性别,年龄:男,44

现在主要症状:

        心口窝总感觉堵(不只是心还是胃的地方),胃口还有些像是吃完萝卜不消化(方言叫“茬心)”的那种感觉,其实也不是不消化,胃口总感觉有东西在堵的,涨的,有时还有烧心的感觉,有时候,但是不经常,反酸、恶心, 饿的时候,胃口疼痛的厉害,吃饱了,还不舒服, 每天早上3点就醒。

主症特点:

        胃口有东西在堵。
现正在服用的药:

        吃了2天半夏泻心汤。

最初发病的年份月份:11月份
病情加重的年份月份:12月
发病的时辰:随时都有胃口堵得感觉

发病时的典型症状:

        胃口堵,饿的时候疼,吃饱了,仍不舒服。

面色:

        黄,无光泽
眼象:

        白睛颜色色黄
出汗情况:

        活动时出汗
部位:

        头汗
口:

        口干、特别是嘴唇干,有异味
心下:

        堵,胀
胃:

        胀,痛,满
足:

        凉


饮:

        多,喜热饮
食:

        多,喜面,厌油腻
睡眠:

        少,平时易困倦,多梦,睡后易醒,每天早上3点就醒
大便:

        1次,湿,粘,腻,不成形
小便:

        次数多
房事:

        少 


身体有如下症状:

        怕冷,乏力倦怠,少气懒言。

七情何者为重:
        忧郁,思虑,恐惧,惊悸。


QQ问诊:

日期: 2017-12-09

患者18:56:32

        胃口茬心的感觉,类似于那种吃萝卜茬心的那种感觉,不知道先生是否能明白这种方言,但是我描述不出来。

水先生18:56:51

        按起来痛不痛。

患者18:57:04

        不疼。

        似乎有点烧心的感觉。

水先生18:57:41

        反酸吗?

患者18:57:56

        也不只是饿的,还是烧心,不反酸。

        说是疼吧也不疼。

        我形容不上来这种感觉。

水先生18:59:57

        你用半夏泻心汤有效果吗?

患者19:00:06

        没有。

        肚里空唠唠的,可能还是饿的吧。

水先生19:01:15

        半夏泻心汤吃了几天?

患者19:01:36

        就吃了2天。

        如果吃完东西了,反而有茬心的感觉,也不是不爱吃东西。

        我如果深吸一口气,再心口窝这里就会感觉到堵。

水先生19:13:58

        你是两乳中间的膻中穴感觉堵吗?

患者19:17:08

        不是,应该是胃的上部。

水先生19:28:04

        打嗝吗?

患者19:28:50

        嗯,有时候有,并且还是饿肚子时打嗝。

水先生19:29:25

        有气从胃里面跑上来?

患者19:30:16

        不知道哇,没在意从打哪儿来。

水先生19:30:50

        你除了胃不舒服,还有哪里不舒服?

患者19:31:36

        没有,最近,净注意这一块了。

水先生19:33:08

        你半夏泻心汤用的生半夏吗?

患者19:33:21

        是。

水先生19:33:56

        吃了几剂?

患者19:34:40

        就吃了2剂。

水先生19:35:33

        你大便成形,还是稀烂?

患者19:35:58

        不成形,沾便池。

        烂。

水先生19:36:47

        你大便一直都不成形吗?

患者19:36:54

        嗯。

水先生19:38:09

        大便烂有多长时间了?

患者19:38:30

        不成形很久了。

水先生19:39:36


处方:附子理中丸


        连服5天反馈。

患者19:43:54

        嗯,好的,让先生费心了。

日期: 2017-12-13

患者20:54:59

        我这几天一直在吃*****,真的没有茬心的感觉了。

        胸口闷的现象也减少了。

        胸口堵的现象也减少了。

        我最近比较了一下,好像遇到我一直闹心的事情,胸口就有点堵的严重的感觉,不知道是不是心理作用还是什么。

        有件事情这一年来基本上每天都会去想,而一直以来总没有解决的办法,一想到这件事,我就有那种感觉。

        也许是想到这件闹心的事,我就严重了。

        总的来说,好多了。

        我还一直以为我的胃口完蛋了。

水先生21:04:14

        既然效果好,可以继续服用5天。

患者21:04:54

        哦,好的,谢谢先生。  


水中火:

        《金匮》 胸痹,心中痞气,气结在胸,胸满,胁下逆抢心,枳实薤白桂枝厚朴栝蒌汤主之;人参汤亦主之。
        人参汤就是理中汤。根据患者大便溏,用的是同仁堂的附子理中丸。 
        师曰:夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛;所以然者,责其极虚也。今阳虚,知在上焦,所以胸痹,心痛者,以其阴弦故也。
        人参汤(理中汤)本来就是辛甘化阳的方子,当然可以治疗上焦阳虚的胸痹。


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