【原】经方治头汗一例

原创：水中火

2019年

6月01日

医案转自民间中医网-经方方药

水中火先生微信：1679066972

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经方辨证问诊单：

所在省市：河南省郑州市    
职    业：销售经理
婚    否：已婚
性    别：男  

年    龄：40 

现在主要症状：
        鼻塞，流清水鼻涕，打喷嚏，流眼泪，晚上严重，头发、面部油腻，乏力，晚上头和脖子盗汗，会食积，消化不良，眼干。 

主症特点：
        鼻塞白天轻，晚上重，很多次打喷嚏，换季时发作，头发、脸部油重。
  
现正在服用的药：
        西药抗生素，滴鼻液，辅舒良。

现在是否艾灸：偶尔

是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？

        小时候接种乙肝疫苗

最初发病的年份月份：

        2018年冬春季换季时。
病情加重的年份月份：

        2018年入秋。

发病的时辰: 记不清

发病时的典型症状：

        鼻塞，打喷嚏，流鼻涕。

西医病名：过敏性鼻炎 

发病季节：冬春换季和夏秋换季

发病原因：气温变化，过敏原

是否做过手术：眼部近视手术

面色：

        鼻塞严重时脸色黑 
眼象：

        有血丝，有干涩，胀感
出汗情况：

        多汗，白天下午五六点汗，醒时出汗
部位：

        头汗，手足心汗
耳：

        鸣
目：

        红
口：   

        口水不多，但也不是很干，不怎么想喝水
鼻：

        睡觉时不通，流涕，左孔，右孔轮流，站立时缓解
咽：

        吞咽困难
胸：

        闷
腹：

        喜按，喜冷
外阴：

        肿
心：

        慌
头：

        痛，两太阳穴上部
手：

        干燥

饮：

        喜冷饮
食：

        喜面，厌油腻
睡眠：

        少，平时易困倦
大便：

        每天早上一次，粘，腻，溏泻，不成形 
小便：

        量多
房事：

        少，阳痿，早泄，高中时两年手淫史，遗精
皮肤情况： 

        皮肤正常，夏天有发过疥疮，红肿

身体有如下症状：
        出汗

七情何者为重：
        喜悦，忧郁，思虑。

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QQ问诊：

日期: 2018-09-07

患者14:23:31

        先生，这是我的问诊单。

水先生15:28:18

        你是清鼻涕，还是脓鼻涕？

患者15:28:26

        清水鼻涕。

        现在吃的西药，辅舒良和头孢。

水先生15:32:36

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处方一：小青龙汤

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        每日1剂，连服3天反馈。

患者15:32:53

        好的。

        晚上还有严重盗汗，枕头都湿了。

水先生17:12:19

        你主要是头流汗吗？

患者17:19:25

        是的。

        晚上就是头和脖子出汗。

水先生17:20:58

        身体不出汗？

患者17:22:11

        晚上是头。

        就是晚上睡觉的时候头，和脖子，出汗，这是盗汗？

水先生17:25:11

        先吃两天，你用用。

患者17:28:23

        好的。

日期: 2018-09-10

患者6:54:48

        晚上出汗比吃药前少了。

水先生7:34:09

        晚上头出汗改善了？

患者7:34:25

        是的，出汗少了。

水先生7:34:46

        那你再吃2天看看。

患者7:35:20

        但是鼻塞还是严重，睡觉时严重，站立时轻。

水先生7:35:31

        知道了。

患者7:35:46

        打喷嚏少了点。

日期: 2018-09-17

患者8:52:04

        早上好，先生。

        鼻塞症状白天基本消失，晚上还有一点塞，有一个鼻孔还是有堵塞。不流鼻涕了。

        但是，早上起来咳嗽很严重，有痰，不容易咳出，有点黄的粘痰，胸有点闷，上不来气，怕冷，晨起一两个小时后好转。

水先生8:52:38

        还怕冷？

患者8:52:44

        嗯。

水先生8:53:13

        大便的情况呢？

患者8:53:44

        成形，有点干。

水先生8:57:27

        服用后，对怕冷有改善吗？

患者8:57:36

        服了5剂了。

        有改善，但是不是很明显。

水先生8:58:10

        对怕冷改善不明显？

患者8:58:18

        是的。

水先生8:58:35

        方子调整一下。

患者8:58:48

        有点冷气，就感觉很凉，还打喷嚏。

水先生8:59:49

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处方二：当归四逆汤

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患者9:00:10

        好的。

水先生9:00:16

        今天连服2剂，明天反馈。

患者9:08:10

        好的。

日期: 2018-09-18

患者10:06:02

        昨天服了两剂，咳嗽症状减轻，痰还是多。

水先生12:22:55

        怕冷改善了吗？

患者12:24:22

        有点改善，咳嗽少了。

水先生12:25:56

        每日2剂，继续服用2天。

患者12:29:05

        好的。

水先生12:29:26

        你头流汗好了吗？

患者12:29:53

        好了，没有再盗汗了。

水先生12:30:18

        是吃第一个方子好的？

患者12:38:32

        是的。

水先生12:39:49

        现在盗汗好了？

患者12:41:27

        不出汗了。

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水中火：

        巅顶之上，唯风药可到。

        患者服用的是小青龙汤 。

        麻黄汤，大、小青龙汤有一个特殊用法，就是用来治疗神经内科的脑病。

        伤寒论中的麻黄汤又名还魂汤。

        《古今录验》续命汤（麻黄 桂枝 甘草 杏仁 生石膏 当归 川芎 干姜 人参）可以看成是大青龙汤的加味方。

        风药尤能引药入脑以发挥治疗作用，故脑病治疗必不可少。

        所以，续命类方在治疗脑梗，脑出血有非常出色的临床疗效。

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坛友互动：

xiaoyao发表于 2018/9/24 08:11:42

        马后炮：
        感觉之所以用小青龙，患者主要的痛苦是过敏性的鼻炎，遇冷加重，用热药，流清鼻涕的同时有眼泪的情况，发作时面黑，为水色，所以属于小青龙的适应症，不知这样考虑对不对？

水中火 发表于 2018/9/24 08:56:48 

        有道理。

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