【原】经方治感冒后脑子不精神一例

原创：水中火

2019年

6月28日

医案转自民间中医网-经方方药

水中火先生微信：1679066972

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QQ问诊：

日期: 2019-04-15

患者11:00:33

        水师帮我治疗一下感冒。

        感冒经过如下：

        大约4天前干农活出汗后脱衣导致感冒，后高烧喉咙痛，自己认定是感冒，于是去县城医生那里扎针灸止痛，同时服用小柴胡颗粒和对乙酰氨基酚片（退烧药）。

        当时针灸止痛立竿见影烧也退了，可是回家后又复发，继续喉咙痛发烧。于是自己根据症状买了一副倪海厦说的葛根汤，发汗后好多了，喉咙痛减轻了，烧不严重了，也有胃口了。

        可是第二天又开始发烧，于是把剩下的一碗药喝了，喉咙痛没有了，可是开始流清鼻涕，像水一样，打喷嚏，现在还是发烧。

        昨晚我怕自己扛不住吃了一片退烧药，勉强睡着，可今天还是发烧，请您帮我来一些经方治好吧。

        男，农历1993年1月1日。

        这是我用的退烧药，不打算用了，都是骗人的。

        现在还是发烧。

水先生11:12:17

        有恶寒吗？

患者11:12:32

        有。

水先生11:12:47

        非常的怕冷？

患者11:13:04

        现在好像没有前几天那么严重。

水先生11:14:10

        现在有哪里痛？

患者11:14:16

        前几天喉咙痛厉害，但是服用葛根汤后好多了，现在不痛了。

        现在症状就是发烧，还有一些清鼻涕，鼻子有那种打喷嚏的冲动。

        眼睛感觉有点热。

水先生11:15:30

        用过葛根汤，还用过什么？

患者11:17:55

        在葛根汤之前喝过两袋中成药小柴胡颗粒，还有就是退烧药。

        对了前几天我腰椎骨受了伤，然后疼痛出了很多汗，吃过颈腰康胶囊，腰椎不痛了，但是后来着凉就感冒了。

        前几天喉咙痛异常严重。

水先生11:19:09

        现在喉咙痛好了吗？

患者11:19:25

        还有一丁点，只是一丁点。

        还有咳嗽，好像，但是不严重。

水先生11:24:26

        你现在哪里最不舒服？

患者11:25:14

        前几天吐痰刚开始是白痰，用葛根汤后变黄痰，然后鼻涕确是清鼻涕，继续服用一碗后痰消失，喉咙几乎不痛，但是清鼻涕还有。，

        现在主要是发烧。

        这个问题没解决。

 水先生11:25:44

        除了发烧，你哪里最不舒服？    

患者11:28:07

        剩下的症状就是轻微咳嗽，脑子不精神，没其他的了老师。

水先生11:29:51

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处方：柴胡桂枝干姜汤

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        今天连服2剂。

患者11:30:11

        好的。

日期: 2019-04-16

患者6:39:00

        水师现在烧退了，体温是37度1，现在不恶寒了。

        体温完全正常了。

水先生8:40:54

        昨天服用后，感觉有效果吗？

患者8:51:16

        有啊，要不是您的药，我估计我都死了。

        您是不知道，昨天喝药后脑子舒服多了。

        昨天喝药前发烧啊，喝药后不发烧了，昨天睡着觉了，我都很多天没正经睡觉了。

        现在快痊愈了已经。

        只不过感觉这几天身体被折腾的虚弱了。

        药还剩一副呢。

        现在好多了。

        现在就有点轻微咳痰。

        还有就是右侧鼻孔时有时无的那种鼻塞。

        我妈前几天让我去医院我坚决不去，我知道去医院就**是死，请原谅我爆粗口。

        对了，腹泻问题也不大，没有那么难受的。

水先生9:02:43

        那你再吃1剂。

患者9:02:58

        好的老师。

日期: 2019-04-17

患者6:59:56

        水师昨晚2点钟因为晨勃醒了，其实生病这一阵子没有过晨勃。

        醒来后大便一次，大便正常，大便已经很久没有这么正常过了。早晨6点多又有一次大便，也依然正常。

        现在还有轻微咳嗽和黄痰，还有清鼻涕和右侧鼻塞，鼻塞总是时有时无，这些症状都不严重。

        眼睛不舒服。可能是用手机导致的。

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水中火：

        患者发汗后，没有出现过用汗法所致的口渴、 小便不利等 五苓散证。所以不考虑 泻肾类方。
        我给患者用的是和法，柴胡类。用的是 柴胡桂枝干姜汤。

        柴胡剂对脑病有良效。

        之前我就强调过， 柴胡桂枝干姜汤对情志有很好的调节作用。

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坛友互动：

爱中医654321 发表于 2019/4/22 14:37
        请问先生，柴胡桂枝干姜汤的应用，我们应该抓的病机，主证是什么？陈慎吾陈老说过“治少阳病而又兼见“阴证机转者””，这里头脑不清也属于情志病？

水中火发表于 2019/4/22 19:41:29

        脑子不精神也属于头晕的范畴，属于少阳证的 症状之一。

一阴一阳 发表于 2019/4/21 08:43
        先生仅仅是从患者脑病入手的吗？患者刚开始用柴胡剂，后面用葛根汤，都无效，最后先生为什么还是考虑柴胡剂？

水中火发表于 2019/4/22 19:45:24

        柴胡桂枝汤，柴胡桂枝干姜汤 与 小柴胡汤的作用不一样。

爱中医654321 发表于 2019/4/25 17:10
        这个患者有发热恶寒，头脑不清，这里能看作“三阳合病，治在少阳”吗？

水中火 发表于 2019/4/25 20:21:30

        看这两则 条文：
        伤寒六七日，发热微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。
        伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满，微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。
        三阳合病，治在少阳。是谁的观点？

爱中医654321 发表于 2019/4/26 12:23

        <刘渡舟伤寒临证指要>150

        四、开郁助枢透邪外出

        “三阳合病,治在少阳”之说,本于《伤寒论》99条.

        因为三阳合病,内有少阳气郁的“胁下满”,所以禁用汗、下之法,而以小柴胡汤开郁助枢,以解三阳之邪气。

        原文:“伤寒四五日,身热,恶风，颈项强,胁下满,手足温而渴者,小柴胡汤主之。”

        请问先生，这里头脑不清楚，和 柴胡桂枝干姜汤中但头汗出的病机一样吗？汗出导致气虚？

水中火 发表于 2019/4/30 20:48:37

        伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满，微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。
        首先，已发汗，属误用或过用汗法，则伤肾。所以 柴胡桂枝干姜汤 条文有小便不利，渴，的 五苓散证。

        复下之，属误用或者过用下法，则伤心，所以柴胡桂枝干姜汤 有类似于 半夏泻心汤 的满，结。

        其实，我个人感觉柴胡桂枝干姜汤 是通过调节三焦，从而达到 交通心肾，使得心肾相交。水火既济。

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