王付教授经方医案之一

慢性泪囊炎·鼻咽癌术后复发并转移·酒渣鼻·外耳道湿疹·溃疡性睑缘炎·慢性鼻窦炎、鼻出血·突发性耳聋·病毒性结膜炎·口周炎慢性胃炎·痛风类风湿性关节炎·慢性浅表性胃炎·龟头溃烂流水·小腿及脚抽筋·尿床·子宫发育异常·前阴湿疹、阴部白斑·阴囊潮湿·痛经·闭经·前列腺增生、睾丸鞘膜积液·流鼻血·列腺增生、慢性尿道炎·股骨头缺血性坏死·癔病失眠·间质性肺疾病、慢性鼻炎·直肠炎·产后心烦失眠·产后感染·慢性附件炎、子宫内膜炎·慢性附件炎·慢性盆腔炎·妊娠出血·妊娠下肢水肿·妊娠小便难·妊娠呕吐不止·低血糖·低血糖·前列腺增生、乳腺增生·乙肝肝硬化经方乙肝、肝损伤经方辨乙肝、肝硬化·高脂血症、慢性胆囊炎、肝损伤·乙肝、肝硬化·慢性胃炎、腰椎间盘突出经方肋间神经痛·脚癣病·腓肠肌痉挛症·小儿多动抽动症·抑郁症怕冷症·月经漏下不止胃痛·月经漏下不止、慢性胃炎·功能性子宫出血·慢性前列腺炎·慢性前列腺炎、口腔溃疡·前阴潮湿症·腋下多汗症·慢性胃炎、慢性胆囊炎·慢性胃炎、霉菌性阴道炎·慢性前列腺炎、慢性肠炎·内分泌失调水肿·淋巴水肿·慢性胃炎、慢性咽炎·肝硬化腹胀·顽固性膈肌痉挛·急性呼吸窘迫综合征·耳源性眩晕·冠心病、右束支不完全性传导阻滞·右束支不完全性传导阻滞、慢性支气管炎·慢性胰腺炎、结肠息肉·男子不育症·乳腺纤维瘤术后复发·窦性房性心动过速经方薯蓣丸辨治胃癌术后复发并转移·慢性胃炎、慢性子宫内膜炎·抑郁症失眠·产后肌肉关节怕冷症·糖尿病、高血压、高脂血症·手指甲癣·冠心病、血小板增多症、慢性胃炎·产后身体疼痛·牙龈炎（牙痛）·焦虑抑郁症·高热、手足抽搐·脑萎缩、帕金森病·白细胞减少症·慢性胃炎、心肌缺血·特发性水肿·胃反流性食管病（寒热夹杂）·慢性结肠炎（脾虚寒热夹痰证）·慢性结肠炎·慢性胃炎、膈肌痉挛·霉菌性阴道炎、肛周湿疹·慢性肠炎、慢性胆囊炎·胃癌术后复发并转移·慢性胃炎、口腔溃疡·小儿大便干结·慢性肠炎·口腔溃疡、牙龈炎·慢性胃炎、慢性胆囊炎·慢性胃炎、慢性胆囊炎·慢性肠胃炎、慢性前列腺炎·前列腺增生·卵巢囊肿、子宫腺肌症·慢性结肠炎、慢性盆腔炎·小儿支气管炎·间质性肺疾病、慢性胃炎·慢性阻塞性肺疾病、慢性胃炎·慢性支气管炎、风湿性关节炎·慢性肠炎·冠心病、窦性心动过缓·围绝经期综合征·产后夜间烦躁·子宫腺肌症·前阴寒冷症运用·小儿夜间啼哭不止运用·窦性心动过缓·窦性心动过缓·慢性支气管炎·完全性右束支传导阻滞，房性早搏·类风湿性关节炎·风湿性关节炎、慢性胃炎·肾病综合征·营养不良性水肿·强直性脊柱炎、颈椎间管狭窄·项肌劳损·项肌劳损·头沉头蒙·小儿湿疹运用·胆碱性荨麻疹·寒冷性荨麻疹·慢性鼻窦炎·反复感冒·低热4年·糖尿病肾病·甲状腺功能减退症水肿·甲状腺癌术后复发·甲状腺弥漫性肿大·内分泌失调水肿、慢性支气管炎·口舌焦燥症·长期低热·内分泌失调水肿·阴茎拘急抽搐症·阳痿、性功能减退·阳痿、性功能减退·睾丸炎、附睾炎·阴囊干涩、阴茎冰冷·不育症（精子活动率低，即A+B=2...·前列腺增生、精索静脉曲张·慢性前列腺炎、遗精·宫颈糜烂Ⅲ度、慢性结肠炎·慢性子宫内膜炎、盆腔积液·闭经（多囊卵巢综合征）、肥胖症·经期感冒、慢性支气管炎·月经先后不定期、痛经、神经性头痛·血小板减少引起月经漏下不止、紫癜性...·子宫腺肌症、慢性胃炎·慢性胃炎、妊娠呕吐不止·慢性尿道炎、干燥综合征·慢性尿道炎、慢性子宫内膜炎·慢性膀胱炎、慢性尿道炎·慢性肾盂肾炎、慢性盆腔炎·输尿管炎、慢性前列腺炎·肾病综合征、慢性胃炎·慢性膀胱炎、肾结石、肾积水·膀胱腺癌术后复发、慢性盆腔炎·神经性头痛、坐骨神经痛·右半身肌肉萎缩症·多发性脂肪瘤运用经方红斑性狼疮、带状疱疹后神经疼痛·腰椎间盘突出、痛风·股骨头坏死、膝关节滑膜炎·下肢静脉曲张伴肌肉溃烂经久不愈合症·下肢肌肉僵硬抽动症·心律不齐、面神经抽搐·肺源性心脏病水肿、间质性肺疾病·二尖瓣、三尖瓣反流，心衰，心包积液·多发性动脉炎、焦虑抑郁症·冠心病心肌缺血、慢性胃炎·房性、室性心动过缓·风湿性心脏病水肿、慢性支气管炎·冠心病、抑郁症·神经性皮炎、干燥综合征·小腿肌肉萎缩症、右小腿肌肉溃烂症·焦虑症、甲状腺功能亢进症·面肌痉挛、慢性盆腔·运动神经元病、慢性肠炎·手指末端神经及毛细血管病变、慢性支...·脑萎缩、高血压、高脂血症·抑郁症、冠心病心肌缺血·慢性支气管炎、神经性头痛·慢性支气管炎、结核性胸膜炎·肺栓塞、慢性支气管炎、慢性鼻炎·支气管肺癌术后复发、并转移至腋下淋...·支气管哮喘、肺源性心脏病·支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病·慢性支气管炎、支气管扩张·慢性支气管炎、间质性肺疾病、慢性鼻...·慢性食管炎、食道-贲门弛缓症·慢性肠胃炎、慢性胆囊炎·慢性肠胃炎、慢性胰腺炎·乙肝，肝损伤，慢性胃炎·慢性胰腺炎、慢性胃炎、慢性结肠炎·（胃脘坚硬疼痛）慢性红斑性胃炎、习...·慢性胃炎、习惯性便秘·慢性胃炎、冠心病心绞痛·病毒性口周炎·外阴湿疹及霉菌性阴道炎·慢性结肠炎·慢性盆腔炎·习惯性流产·慢性喉炎·冠心病、慢性胃炎·紫癜性肾炎·前列腺增生·房性室性心动过缓·帕金森病·腰椎肿瘤术后伤口溃烂·肠胃炎·不孕症（阳虚）·右臂内侧肌肉肿块·耳鸣如蝉·免疫力低下（容易感冒）·前阴冰冷症·糖尿病、脑梗·高血压、高血脂，糖尿病　·产后肌肉关节疼痛·梅尼埃病（头晕耳鸣）·癫痫·抑郁症·慢性盆腔炎、阴道炎、尿道炎·慢性扁桃体炎·宫颈糜烂、附件炎·不孕症·慢性胰腺炎、慢性肝炎·高热·冠心病、慢性胃炎·冠心病、慢性支气管炎·失眠（内分泌失调）·肾结石·产后身冷身痛·慢性盆腔炎、习惯性便秘·支气管哮喘、高血压·支气管哮喘、肺源性心脏病慢性咽喉炎·慢性支气管炎、慢性咽炎·胃痛胃胀（慢性胃炎）·慢性溃疡性结肠炎·慢性红斑性胃炎、慢性胰腺炎·头晕（低血压）·肠痉挛（腹痛）·口渴口臭（糖尿病）·慢性胃炎、食管炎及胆囊炎·慢性肠胃炎·间质性肾炎·胆碱能性荨麻疹·慢性非酒精性脂肪性肝病·高热·强直性脊柱炎·水肿（风湿性心脏病、心衰）·冠心病心绞痛、高血压·产后全身肌肉关节疼痛·冠心病、心肌缺血·慢性腹泻·肝血管瘤，脂肪肝·围绝经期综合征·重症肌无力、肌肉萎缩·粒细胞白血病·慢性胃炎·房室交界区性心律失常·眩晕（头晕目眩）·膈肌痉挛·前阴及肛门湿疹·糖尿病胃瘫·牙龈炎（牙痛）·慢性红斑性胃炎·慢性胆囊炎及慢性胃炎·痛经（子宫腺肌病）·酒渣鼻·肺源性心脏病；慢性心力衰竭·三叉神经痛·失眠·不孕症·房室交界区性心律失常·头痛头沉·窦性心动过缓·肌肉关节风湿·肩关节炎·原因不明低热（太阳温病证）·原因不明低热（太阳伤寒证）·面肌抽搐·功能性低热（免疫力低下发热）·围绝经期综合征、慢性鼻炎·疱疹后神经痛·慢性胃炎、食管炎·慢性胃炎、抑郁症·肝血管瘤·弥漫性肝实质损伤·慢性肝炎、肝硬化腹水·慢性盆腔炎、输卵管粘连不通（不孕症）经...少腹拘急（慢性前列炎）·术后高热抽搐·癫痫·胰腺假性囊肿·慢性胆囊炎、心肌缺血·精索静脉曲张、慢性前列腺炎·怀孕无胎心音·慢性输尿管炎·慢性尿道炎·习惯性便秘·肾性高血压·心律不齐，房室传导阻滞·间质性肺疾病、肺源性心脏病经方医案肥厚性心肌病·慢性胃炎、风湿性心脏病·失眠、乳腺增生抑郁症·心肌缺血·β受体过敏综合征·甲状腺功能减退症·子宫腺肌症·冠心病、心肌梗死、下肢水肿·神经性头痛·冠心病、心肌缺血、房室性传导阻滞·经间期出血·支气管扩张·肾小球肾炎·血小板减少性紫癜、肾损害·颈椎增生、脑动脉供血不足·免疫功能低下、易感冒·血管神经性头痛·股骨头坏死·腰肌劳损·窦性心律不齐·慢性支气管炎、间质性肺疾病·腰椎间盘突出、习惯性便秘·支气管哮喘、间质性肺疾病·支气管哮喘、中耳炎·慢性支气管炎、慢性胃炎·支气管哮喘、肺源性心脏病·慢性阻塞性肺疾病、便秘·慢性胃炎（阳虚湿热）·经期水肿·慢性前列腺炎·风湿性心脏病水肿·慢性阻塞肺疾病、肠蠕动迟缓症·不完全性小肠梗阻·精神分裂症·高血压、高脂血症·口渴（内分泌失调）·慢性浅表性胃炎、牙龈出血、牙痛·经前期紧张综合征·慢性胃炎，房性心动过速·闭经（阳虚血虚）·牙痛·类风湿性关节炎·痛经（寒热夹瘀）·子宫内膜异位症·窦性心律不齐·膝关节炎、膝关节积液·焦虑抑郁症·病毒性心肌炎·肋间神经痛·慢性胰腺炎·慢性支气管炎、心肌缺血·自身免疫性胃炎·高血压、高脂血症·口渴（内分泌失调）·慢性胃炎、牙龈出血，牙痛·经前期紧张综合征·慢性胃炎、房性心动过速·闭经·牙痛·血管神经性头痛·痛经·腰肌劳损·窦性心律不齐·慢性支气管炎、间质性肺疾病·过敏性血小板减少性紫癜·神经性耳鸣、高血压·病毒性心肌炎·脑囊虫病·肋间神经痛·慢性胰腺炎·慢性支气管炎、心肌缺血·自身免疫性胃炎·高血压、高脂血症·慢性萎缩性胃炎伴肠化生·病态窦房节综合征·两足冰凉心胸烦热（围绝经期综合征）·阳痿早泄·慢性前列腺炎·风湿性心脏病、室上性心动过速·慢性红斑性胃炎、感冒·咳喘动则加剧（慢性支气管炎）·头痛头沉（血管神经性头痛）·手指关节疼痛变形（类风湿性关节炎）经方...心痛心悸（冠心病、心肌缺血）·哮喘痰多·手足震颤（帕金森病）·胸中痰鸣（支气管哮喘）·腰痛如针刺（肾结石）·心痛胸闷（冠心病）·大便时溏时硬（慢性结肠炎）·咳嗽气喘（慢性支气管炎）·心悸心中拘紧（风湿性心脏病）·头痛如针刺（高血压）·子宫内膜炎（带下量多色黄）·围绝经期综合征（失眠多梦）·慢性肾小球肾炎·焦虑症（抑郁症）·胃脘胀满痞硬（慢性胃炎）·咳嗽气喘（支气管炎）·未分化结缔组织病·头胀痛(高血压)·失眠多梦（神经衰弱）·慢性阴道炎·大便溏泻（结肠炎）·咳嗽气喘（慢性支气管炎）·慢性胃炎伴幽门水肿·神经性呕吐·支气管哮喘·梅尼埃病（头晕目眩）·慢性扁桃体炎·慢性阻塞性肺疾病·妊娠呕吐·前列腺炎·心痛心中痞硬（冠心病）·慢性溃疡性结肠炎·围绝经期综合征（心烦急躁）·抑郁症·低热（发热）·慢性支气管炎·慢性扁桃体炎·慢性胰腺炎伴假性囊肿·β-受体过敏综合征·慢性盆腔炎·病毒性心肌炎·慢性盆腔炎·盆腔炎·慢性阑尾炎·慢性痢疾·慢性肠胃炎·支气管哮喘·慢性咽炎·糖尿病、冠心病·室上性心动过速·强直性脊柱炎·神经性头痛·脚气·肌肉困痛·外阴瘙痒·口眼歪斜·功能性子宫出血·习惯性流产·过敏性血小板减少性紫癜·牙龈出血·红眼病·无胎心音·抑郁症·精子活动力率低·急性细菌性痢疾·乳腺纤维瘤·失眠·新生儿黄疸·重症肌无力，肌肉萎缩·糖尿病膀胱轻瘫·肠易激综合征·慢性溃疡性结肠炎·冠心病心绞痛·面部色素斑·血栓闭塞性脉管炎·慢性肠胃炎·子宫腺肌病·末梢神经炎·手指关节炎·结肠炎·面神经炎·口水多·高血压、冠心病·阳强·慢性支气管炎·抽动症·慢性萎缩性胃炎·细菌性痢疾·频发性室性期前收缩（心悸）·慢性鼻窦炎·慢性肠炎·带状疱疹后遗神经痛经验案例牙痛·肺结核低热口周炎·面赤烘热·高血压脑梗塞·舌头冰凉·胃及十二指肠球部溃疡·缺铁性贫血·麻木、酸痛·低热、头痛·药物性皮炎·慢性萎缩性胃炎·产后大便难·心痛如刺·腹痛肠痉挛·阴汗症·结核性胸膜炎慢性胃炎、反流性食管炎·外阴瘙痒·神经性头痛·抑郁症·小儿消化不良·经前悲伤欲哭·腹胀腹痛·小肠不完全性梗阻·结肠黑病变·糖尿病、便秘·慢性盆腔炎（寒证）·磨牙（寒证）·烧心·冠心病右束支传导阻滞·心衰水肿·肿胀麻木·心衰（二尖瓣、三尖瓣关闭全、血液返流，心肌...呃逆（膈肌痉挛）·过敏性皮炎·阴部潮湿瘙痒·颜面及下肢水肿·脘腹疼痛（慢性肠胃炎）·蛋白尿（肾病综合征）·胃脘痞满·奔豚（围绝经期综合征）·室上性心动过速·房性心动过速·窦性心动过缓·心痛、心中痞硬·膀胱术后尿潴留·耳源性眩晕·慢性非酒精性脂肪性肝病·下肢深部静脉血栓·复发性多软骨炎·产后少腹疼痛·产后全身肌肉疼痛·血管神经性头痛·β-受体过敏综合征·糜烂性食管炎·支气管哮喘、肺源性心脏病·外阴湿疹·肢体肌肉僵硬抽搐·哮喘性鼻炎·风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全·真菌性阴道炎·神经性呕吐·多发性神经炎·房性心动过缓·附睾炎·（晕厥）病态窦房结综合征·心肌梗死、完全性右束支传导阻滞·膝关节冰冷·冠心病、心肌缺血·病毒性心肌炎、房室传导阻滞·特应性皮炎·多汗（内分泌失调）·产后大便难（便秘）·肌肉风湿·低烧（37.3℃），怕冷·内分泌失调水肿·腱鞘炎·糖尿病性周围神经病变·口腔疱疹·复发性毛囊炎·颞下颌关节功能紊乱综合征·鱼鳞病·烟酸缺乏病·口周炎·红汗（内分泌失调）·多汗症·脱发·酒渣鼻·痤疮·淋巴水肿·毛细血管扩张性环状紫癜·结节性红斑·变应性皮肤血管炎·妊娠疱疹·天疱疮·玫瑰糠疹·多形性红斑·慢性单纯性苔藓（即神经性皮炎）·结节性疹痒·瘙痒症·血管性水肿·胆碱能性荨麻疹·慢性湿疹·药物性皮炎（药疹）·接触性皮炎·足菌肿·股癣·皮肤黏膜淋巴结综合征·风疹·红癣·颈部皮下结核·左腋下化脓性汗腺炎·项部毛囊炎·寻常性脓疱疮·风湿热·脊椎结核·腰椎间盘突出症·股骨头缺血性·颈椎骨质增生·糖尿病足溃烂·足跟痛症·神经性关节病（疼痛）·淋球菌性关节炎·复发性耳软骨炎·骨性关节炎·类风湿性关节炎·贝赫切特综合征·未分化结缔组织病·硬皮病·系统性红斑性狼疮·干燥综合征·甲状旁腺功能减退性肌病·皮肌炎·复发性肌肉痉挛·肌营养不良·肱二头肌长头肌腱炎·慢性腰肌劳损·POEMS综合征·关节炎、尿道炎、角膜炎·慢性疲劳综合征·纤维肌痛综合征·肌无力综合征·筋膜间隔区综合征·颞下颌关节综合征·细菌性阴道病·会阴及阴道疱疹·淋病·产后感染·乳汁稀少·母儿血型不合·胎儿发育迟缓（胎儿宫内生长迟缓）·羊水过少·习惯性流产·妊娠高血压·妊娠呕吐·输卵管粘连·子宫腺肌病·子宫下垂·卵巢囊肿·子宫内膜癌·子宫肌瘤·宫颈糜烂·宫外孕·女子性欲亢进·更年期综合征（围绝经期综合征）·经行发热·经行头痛·结核性胸膜炎·肺结核·白喉·流行性腮腺炎·百日咳·流感（流行性感冒）·支气管肺癌·肺结节病·支气管哮喘、肺间质纤维化、慢性呼吸衰竭...迁延性肺嗜酸粒细胞浸润症·睡眠呼吸暂停低通气综合征·矽肺·肺栓塞·肺脓肿·病毒性肺炎·特发性肺动脉高压·风湿性心脏病·支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病·急性支气管炎·鼻咽癌术后化疗·鼻腔肿瘤术后·慢性鼻窦炎·原发性醛固酮增多症·皮质醇症·甲状腺功能减退症·甲状腺功能亢进症·甲状腺肿·抗利尿激素分泌失调综合征·肾性尿崩症·腺垂体功能减退症·脑垂体瘤·睾丸结核·生殖器疱疹·性病性淋巴肉芽肿·慢性非淋菌性尿道炎·生殖器念珠菌病·男子更年期综合征·男子乳腺增生症·特发性青春期延迟·精囊囊肿·睾丸鞘膜积液·阴茎硬结症·睾丸炎·精囊炎·阴囊湿疹·前列腺痛·前列腺癌·精囊腺炎·免疫性不育症·精子增多症·畸形精子症·精子活力低下症·精子量过少症·精子减少症·性厌恶·射精疼痛·性欲低下·肺源性心脏病伴弥散性血管内凝血·特发性血小板减少性紫癜·过敏性紫癜·多发性骨髓瘤·淋巴瘤·慢性髓细胞白血病·粒细胞缺乏症·溶血性贫血·再生障碍性贫血·营养性巨幼细胞贫血·缺铁性贫血·乳糜尿·尿失禁（遗尿）·膀胱肿瘤·慢性膀胱炎、慢性肾孟肾炎·肾功能衰竭·肾下垂·良性小动脉性肾硬化症病·慢性间质性肾炎·隐匿性肾小球肾炎·IgA肾病·急性肾小球肾炎·口腔黏膜扁平苔癣·视神经脊髓炎·同心圆性硬化·结核性脑膜炎·肌张力障碍·痴呆·头痛案例癫痫·脑梗·运动神经元病·脊髓空洞症·多发性肌炎·重症肌无力·慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病·末梢神经炎·面肌痉挛·口眼..斜（面神经炎）·臂丛神经痛·三叉神经痛·抽搐障碍·注意缺陷与多动障碍·酒精依赖性精神障碍·睡眠-觉醒节律障碍·神经性厌食·应激障碍疾病·甲状腺功能亢进症所致精神障碍·颅脑外伤·神经衰弱·恐惧症·口眼鼻干燥综合征·强迫症·焦虑症·癔症·神经性头痛·脚气·手心瘙痒·慢性咽喉炎·手指颤动·口流涎水·肺间质纤维化·支气管哮喘·肥胖症经方十枣汤案例食管癌术后呕吐经方瓜蒂散案例痛风性关节炎经方桂枝芍药知母汤案例膝关节滑膜炎、膝关节腔积液经方白术附子...坐骨神经痛经方桂枝附子汤案例白癜风经方升麻鳖甲汤案例肛裂经方赤小豆当归散案例黄褐斑经方当归散案例面肌抽搐经方黄芪桂枝五物汤案例过敏性血小板减少紫癜经方胶艾汤案例乳腺小叶增生经方桂枝茯苓丸案例软组织损伤经方王不留行散案例脾肿大经方鳖甲煎丸案例糖尿病经方抵当汤案例肝损伤经方抵当汤案例多囊卵巢经方抵当汤案例银屑病经方桃核承气汤案例手术后肠粘连、慢性盆腔炎经方薏苡附子败...慢性前列腺炎、前列腺增生经方大黄牡丹汤...胃癌术后腹水经方己椒苈黄丸案例肝硬化腹水经方己椒苈黄丸案例小儿腹胀经方厚朴三物汤案例慢性胃炎急性发作经方小承气汤案例精神分裂症·磨牙经方大承气汤案例肋间神经痛经方柴胡桂枝干姜汤案例房室传导阻滞、心肌缺血经方柴胡加龙骨牡...脑动脉硬化经方大柴胡汤案例口苦经方黄芩汤案例冠心病心绞痛经方茯苓四逆汤案例神经性耳鸣经方肾气丸案例慢性支气管炎、冠心病、膀胱炎经方肾气丸...球后视神经炎经方肾气丸案例慢性膀胱炎经方瓜蒌瞿麦丸案例冠心病心衰经方真武汤案例尿床经方天雄散案例妊娠小腹剧痛经方当归芍药散案例小腿不宁综合征经方芍药甘草附子汤案例手指拘紧经方芍药甘草汤案例疲劳综合征经方酸枣仁汤案例湿热脚气经方硝石矾石散案例酒精中毒性肝炎经方栀子大黄汤案例输卵管粘连、盆腔积液经方当归四逆加吴茱.子宫发育不良经方当归四逆汤案例腰腹部皮下多发性脂肪瘤经方大黄蛰虫丸案例慢性乳腺炎经方枳实芍药散案例慢性胆囊炎经方四逆散案例帕金森病经方风引汤案例慢性细菌性痢疾、慢性结肠炎经方白头翁加.膈肌痉挛经方麻子仁丸案例肠痉挛经方桂枝加芍药汤案例肝硬化腹胀经方厚朴生姜半夏甘草人参汤案例慢性胰腺炎伴假性囊肿·高脂血症经方黄连阿胶汤案例肾病综合征水肿经方防己茯苓汤案例慢性结肠炎经方五苓散案例前列腺结石经方桂枝茯苓丸案例慢性浅表性胃炎、幽门水肿经方小半夏加茯...梅尼埃病经方泽泻汤案例直立性头晕经方苓桂术甘汤案例急性肠胃炎经方干姜黄连黄芩人参汤案例慢性肠胃炎经方黄连汤案例霉菌性阴道炎经方甘草泻心汤案例糖尿病胃瘫经方生姜泻心汤案例慢性胃炎、胃痉挛经方大乌头煎案例眼睑水肿经方甘草麻黄汤案例胆囊切除后综合征经方附子粳米汤案例畸形精子症经方桃核承气汤合方案例精子量过少症经方温经汤合方案例遗精经方桂枝人参汤合方案例阳强经方黄连阿胶汤案例阳痿经方四逆散合方医案胃癌术后烧心反酸·甲状腺机能亢进症·小儿高热惊厥·慢性胰腺炎·脂溢性皮炎·痛风性肾病·心肌缺血·慢性咽炎、神经衰弱·病毒性心肌炎·长期低热·风湿性关节炎·不完全性右束支传导阻滞案例股骨头坏死·带状疱疹案例荨麻疹·抑郁症·精神狂躁症·围绝经期（更年期）综合征案例乳糜尿案例肾结核案例肾结石案例肾衰竭案例肾萎缩案例肾动脉狭窄·低血钾型远端肾小管酸中毒案例紫癜性肾小球肾炎案例肾病综合征经方麻黄汤合方案例肾小球肾炎·室性心动过速案例乙肝案例慢性盆腔炎案例冠心病案例痛经·慢性胃炎案例输卵管粘连不孕症·子宫内膜异位症·免疫性不孕症案例卵巢肿瘤案例乳腺增生案例慢性子宫内膜炎·细菌性阴道炎·多囊卵巢综合征·闭经·功能失调性子宫出血·慢性非酒精性脂肪肝病·结肠癌·慢性溃疡性结肠炎·慢性便秘·肠易激综合征·胃黏液腺癌·胃及十二指肠球部溃疡·胃下垂·胃食管反流病·食管鳞状上皮癌·口腔溃疡·风湿性心脏病·支气管扩张·慢性支气管炎·扁桃体炎·慢性鼻炎经方糖尿病及并发症经方强直性脊柱炎　

经方辨治慢性泪囊炎 

药研究院张仲景学术研究中心 

尚某，女，51岁，郑州人。有多年慢性泪囊炎病史，近因病友介绍前来诊治。刻诊：流泪，眼内结膜红赤，盗汗，用手挤压泪囊有黏液分泌物流出，眼睑下方呈囊状隆起，手足不温，倦怠乏力，怕冷，舌质淡红，苔黄白夹杂，脉沉弱。辨为郁热阳虚夹 

湿证，治当清泻郁热，温阳燥湿，给予竹叶汤、栀子柏皮汤与百合地黄汤合方：竹叶10ｇ，葛根10ｇ，防风3ｇ，桔梗3ｇ，桂枝3ｇ，红参3ｇ，附子5ｇ，大枣15枚，生姜15ｇ，百合15g，生地黄50g，栀子15g，黄柏6g，生甘草12g。6剂，以水800-1000ml， 

浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮40分钟，每次服用150ml；第2次煎煮15分钟；第3次煎煮若水少可酌情加水，煎煮15分钟，每日1剂，分3服。 

二诊：流泪略有减少，仍倦怠乏力，以前方变红参为10g，6剂。 

三诊：流泪较前又有减少，倦怠乏力明显好转，以前方6剂。 

四诊：眼内结膜红赤较前减轻，仍怕冷，以前方变附子为9g，6剂。 

五诊：眼内结膜红赤基本消除，眼睑下方呈囊状状隆起明显减轻，以前方6剂。 

六诊：诸证较前又有好转，又以前方治疗50剂，诸证悉除。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据眼内结膜红赤辨为郁热，再根据盗汗辨为血热，因流泪、泪囊黏液辨为湿热，又因手足不温、怕冷辨为阳虚， 

更因倦怠乏力辨为气虚，以此辨为郁热阳虚夹湿证。方以竹叶汤清热透散，益气温阳；以百合地黄汤清热凉血；以栀子柏皮汤 

清热燥湿，方药相互为用，以奏其效。 

经方辨治鼻咽癌术后复发并转移 

2020-06-1835 

许某，男，58岁，郑州人。有多年慢性鼻窦炎病史，3年前经检查诊断为鼻咽癌，术后8个月复发并转移，近因病友介绍前来诊 

治。刻诊：鼻塞不通，鼻肿胀变形，颌下及颈部多处有肿块（淋巴结肿大），鼻痛，鼻涕黄稠，面肌抽动，怕冷，倦怠乏力， 

舌质暗红夹瘀紫，苔黄腻，脉沉弱略涩。辨为痰热伤气生风夹寒夹瘀证，治当清热温阳，活血息风，益气化痰，给予泽漆汤、 

藜芦甘草汤、头风摩散与失笑散合方：泽漆30ｇ，生半夏12ｇ，紫参15ｇ，生姜15ｇ，白前15ｇ，黄芩10g，红参10g，桂枝10 

ｇ，藜芦1.5g，附子3g，五灵脂10g，蒲黄10g，炙甘草10g。6剂，以水800-1000ml，浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮40分钟，每 

次服用150ml；第2次煎煮15分钟；第3次煎煮若水少可酌情加水，煎煮15分钟，每日1剂，分3服。 

二诊：鼻涕略有减少，仍有鼻塞，以前方加麻黄10g，6剂。 

三诊：鼻涕较前又有减少，鼻塞好转，仍面肌抽动，以前方变藜芦为2g，6剂。 

四诊：鼻涕较前又有减少，鼻痛好转，仍怕冷，以前方变附子为5g，6剂。 

五诊：鼻涕较前又有明显减少，鼻痛较前又有好转，鼻肿略有减轻，仍有黄鼻涕，以前方变泽漆为40g，6剂。 

六诊：鼻痛基本消除，怕冷明显好转，以前方6剂。 

七诊：诸证较前均有好转，又以前方治疗160余剂，经复查颌下及颈部淋巴结转移肿块较前缩小，鼻咽症状缓解；为了巩固疗 

效，又以前方酌情加减变化用方治疗。随访3年，病情稳定，一切还好。 

用方体会：根据鼻塞、鼻涕黄稠辨为热，再根据鼻肿胀、舌质暗红夹瘀紫辨为瘀，因倦怠乏力、脉沉弱辨为气虚，又因面肌抽 

动辨为风，更因怕冷辨为寒，以此辨为痰热伤气生风夹寒夹瘀证。方以泽漆汤清热化痰，益气温通；以藜芦甘草汤息风化痰止 

抽；以头风摩散温阳散寒通络；以失笑散活血化瘀消肿，方药相互为用，以奏其效。 

经方辨治酒渣鼻 

2020-06-1542 

李某，女，35岁，郑州人。有多年酒渣鼻病史，近因病友介绍前来诊治。刻诊：鼻尖鼻翼丘疹脓疱，鼻端增厚结节凹凸不平， 

鼻尖呈暗紫红色，舌质暗红夹瘀紫，苔薄黄，脉沉弱略涩。辨为痰热伤气夹瘀证，治当清泻郁热，活血化瘀，益气化痰，给予 

泽漆汤与桂枝茯苓丸合方：泽漆30ｇ，生半夏12ｇ，紫参15ｇ，生姜15ｇ，白前15ｇ，黄芩10g，红参10g，桂枝12ｇ，茯苓12g， 

桃仁12g，牡丹皮15g，白芍12g，炙甘草12g。6剂，以水800-1000ml，浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮40分钟，每次服用 

150ml；第2次煎煮15分钟；第3次煎煮若水少可酌情加水，煎煮15分钟，每日1剂，分3服。 

二诊：鼻丘疹略有减轻，仍有脓疱，以前方变黄芩为24g，6剂。 

三诊：鼻丘疹较前又有减轻，脓疱好转，以前方6剂。 

四诊：鼻丘疹较前又有减轻，脓疱较前又有好转，鼻尖仍红，以前方加赤芍24g，6剂。 

五诊：鼻尖红减轻，诸证较前又有好转，以前方6剂。 

六诊：诸证较前又有好转，又以前方治疗60余剂，诸证消除。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据鼻丘疹、脓疱辨为痰热，再根据鼻端凹凸不平、舌质暗红夹瘀紫辨为瘀，因脉沉弱辨为气虚，以此辨为痰热伤 

气夹瘀证。方以泽漆汤清热化痰，益气温通；以桂枝茯苓丸活血化瘀消肿，方药相互为用，以奏其效。 

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经方辨治外耳道湿疹 

2020-06-1177 

马某，女，33岁，郑州人。有多年外耳道湿疹病史，服用中西药可未能达到预期治疗目的，近因病友介绍前来诊治。刻诊：两 

耳道疹痒灼热，瘙痒，流黄脓水，面色不荣，咽痒咳嗽，舌质红，苔黄略腻，脉沉弱。辨为痰热伤气证，治当清泻郁热，疏利 

气机，燥湿化痰，给予泽漆汤、苦参汤、黄连粉方与栀子柏皮汤合方：泽漆30ｇ，生半夏12ｇ，紫参15ｇ，生姜15ｇ，白前15 

ｇ，黄芩10g，红参10g，桂枝10ｇ，栀子15ｇ，黄柏6g，黄连12g,苦参12g，炙甘草10g。6剂，以水800-1000ml，浸泡30分钟，大 

火烧开，小火煎煮40分钟，每次服用150ml；第2次煎煮15分钟；第3次煎煮若水少可酌情加水，煎煮15分钟，每日1剂，分3服。 

二诊：疹痒减轻，耳流黄脓水减少，以前方6剂。 

三诊：疹痒较前又有减轻，仍咽痒咳嗽，以前方加桔梗12g，6剂。 

四诊：咽痒咳嗽明显好转，仍有耳流黄脓水，以前方变黄连、苦参各为15g，6剂。 

五诊：疹痒基本消除，耳道流黄脓水明显减少，以前方6剂。 

六诊：诸证较前又有明显减轻，又以前方治疗30余剂，诸证悉除。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据疹痒灼热、舌质红辨为郁热，再根据耳道流黄脓水辨为痰热，因面色不荣、脉沉弱辨为气虚，又因咽痒咳嗽辨 

为肺热，以此辨为痰热伤气证。方以泽漆汤清泻郁热，燥湿化痰，益气和中；以栀子柏皮汤、苦参汤、黄连粉方清热燥湿解 

毒；方药相互为用，以奏其效。 

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经方辨治溃疡性睑缘炎 

2020-06-0487 

贾某，男，28岁，郑州人。有3年溃疡性睑缘炎病史，经中西药治疗可病情反复发作，近因病友介绍前来诊治。刻诊：目痒，睑 

缘灼热疼痛，睑缘溃烂，倦怠乏力，怕光流泪，眼眵多，头沉，口渴，舌质红，苔黄腻，脉沉数。辨为痰热伤气证，治当清泻 

郁热，燥湿化痰，益气明目，给予泽漆汤与麻杏石甘汤合方加味：泽漆30ｇ，生半夏12ｇ，紫参15ｇ，生姜15ｇ，白前15ｇ，黄 

芩10g，红参10g，桂枝10ｇ,麻黄12g，杏仁10g，石膏24g，菊花24g，炙甘草10g。6剂，以水800-1000ml，浸泡30分钟，大火烧 

开，小火煎煮40分钟，每次服用150ml；第2次煎煮15分钟；第3次煎煮若水少可酌情加水，煎煮15分钟，每日1剂，分3服。 

二诊：目痒减轻，流泪减少，目痛好转，以前方6剂。 

三诊：目痒较前明显减轻，头痛基本消除，仍睑缘溃烂，以前方变黄芩为15g，6剂。 

四诊：目痒基本消除，睑缘溃烂基本愈合，以前方6剂。 

五诊：怕光流泪基本消除，以前方6剂。 

六诊：诸证基本消除，又以前方治疗30余剂，以巩固疗效。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据目痒、目痛、灼热辨为郁热，再根据流泪、眼眵多辨为痰热，因倦怠乏力辨为气虚，又因头沉、苔黄腻辨为痰 

热，以此辨为痰热伤气证。方以泽漆汤清泻郁热，燥湿化痰，益气和中；以麻杏石甘汤清宣郁热，加菊花清热明目，方药相互 

为用，以奏其效。 

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经方辨治慢性鼻窦炎、鼻出血 

2020-05-28102 

郑某，女，32岁，郑州人。有多年慢性鼻窦炎病史，3年前至今反复流鼻血，经检查未发现血液及器质性病变，近因病友介绍前 

来诊治。刻诊：鼻塞不通，流黄鼻涕，流鼻血，手足心热，急躁易怒，情绪低落,面色不荣，头晕目眩，舌质红，苔薄黄，脉沉 

弱。辨为郁热迫血灼鼻夹虚证，治当清宣郁热，疏肝凉血，益气补血，给予麻杏石甘汤、百合地黄汤、四逆散与胶艾汤合方： 

麻黄12g，杏仁10g，石膏24g，柴胡12g，白芍12g，枳实12ｇ，川芎6g，阿胶珠6g，艾叶10g，当归10g，百合15g，生地黄50g，炙 

甘草12g。6剂，以水800-1000ml，浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮40分钟，每次服用150ml；第2次煎煮15分钟；第3次煎煮若水 

少可酌情加水，煎煮15分钟，每日1剂，分3服。 

二诊：鼻塞减轻，仍手足心热，以前方加玄参30g，6剂。 

三诊：鼻出血较前减少，鼻塞减轻，大便略溏，以前方变生地黄为30g，6剂。 

四诊：鼻未出血，仍有鼻塞，以前方变麻黄为15g，6剂。 

五诊：鼻未出血，急躁易怒基本消除，以前方6剂。 

六诊：诸证基本消除，又以前方治疗30余剂，诸证消除。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据鼻塞、流黄鼻涕辨为郁热内结，再根据急躁易怒、情绪低落辨为气郁，因面色不荣、脉沉弱辨为气虚，又因手 

足心热、盗汗辨为血热，以此辨为郁热迫血灼鼻夹气虚证。方以麻杏石甘汤清宣郁热；以四逆散疏肝理气；以胶艾汤补血止 

血；以百合地黄汤清热凉血止血，方药相互为用，以奏其效。 

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经方辨治突发性耳聋 

2020-05-21162 

许某，女，56岁，郑州人。5个月前突然出现右侧耳聋，经中西药治疗可未见好转，近因病友介绍前来诊治。刻诊：右侧耳聋， 

左右耳鸣如蝉，耳内闷热堵塞，倦怠乏力，心烦急躁，情绪低落，不欲言语，口苦，咽干，时时欲吐，舌质红，苔薄黄，脉沉 

弱。辨为郁热闭耳夹气虚证，治当清宣郁热，疏利气机，益气通窍，给予麻杏石甘汤与小柴胡汤合方加味：麻黄12g，杏仁 

10g，石膏24g，柴胡24g，黄芩10g，生半夏12ｇ，红参10g，生姜10ｇ，大枣12枚，龙骨24ｇ，牡蛎24g，炙甘草10g。6剂，以水 

800-1000ml，浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮40分钟，每次服用150ml；第2次煎煮15分钟；第3次煎煮若水少可酌情加水，煎 

煮15分钟，每日1剂，分3服。 

二诊：耳鸣略有减轻，仍心烦急躁，以前方变龙骨、牡蛎各为30g，石膏为45g，6剂。 

三诊：耳鸣较前又有略微减轻，仍口苦，以前方加黄连10g，6剂。 

四诊：耳聋略有好转，口苦基本消除，以前方6剂。 

五诊：耳聋较前又有好转，耳鸣较前又有减轻，咽干基本消除，以前方6剂。 

六诊：诸证好转，又以前方治疗50余剂，耳聋基本恢复正常，仍有轻微耳鸣，又以前方治疗20余剂，诸证悉除。随访1年，一切 

尚好。 

用方体会：根据耳聋、耳内闷热辨为郁热内结，再根据心烦、口苦辨为少阳郁热，因倦怠乏力、脉沉弱辨为气虚，又因情绪低 

落、不欲言语辨为少阳气郁，以此辨为郁热闭耳夹气虚证。方以麻杏石甘汤清宣郁热；以小柴胡汤清热益气，疏利气机，加龙 

骨、牡蛎潜阳安神，方药相互为用，以奏其效。 

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经方辨治病毒性结膜炎 

2020-05-2076 

李某，女，32岁，郑州人。1年前至今病毒性结膜炎反复发作，近因病友介绍前来诊治。刻诊：白睛红赤并有点片状溢血，胞睑 

红肿时时灼痛，五心烦热，盗汗，倦怠乏力，耳后淋巴结肿痛，怕光流泪，口渴，舌质红，苔黄腻，脉浮略数。辨为郁热迫血 

夹气虚证，治当清宣郁热，凉血明目，益气燥湿，给予麻杏石甘汤、百合地黄汤与栀子柏皮汤合方加味：麻黄12g，杏仁10g， 

石膏24g，百合15g，生地黄50g，栀子15ｇ，黄柏6g，玄参30ｇ，红参10g，青葙子20ｇ，炙甘草10g。6剂，以水800-1000ml，浸泡 

30分钟，大火烧开，小火煎煮40分钟，每次服用150ml；第2次煎煮15分钟；第3次煎煮若水少可酌情加水，煎煮15分钟，每日1 

剂，分3服。 

二诊：白睛红赤并有点片状溢血减轻，倦怠乏力好转，仍口渴，以前方石膏为45g，6剂。 

三诊：胞睑红肿时时灼痛基本消除，耳后淋巴结肿痛减轻，以前方6剂。 

四诊：诸证基本消除，又以前方治疗20余剂，以巩固疗效。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据白睛红赤，胞睑红肿辨为郁热，再根据五心烦热、盗汗辨为阴虚血热，因倦怠乏力辨为气虚，又因苔黄腻辨为 

湿热，以此辨为郁热迫血夹气虚证。方以麻杏石甘汤清宣郁热；以百合地黄汤清热凉血滋阴；以栀子柏皮汤清热燥湿，加红参 

补益中气，玄参清热凉血，青葙子清肝明目，方药相互为用，以奏其效。 

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经方辨治口周炎慢性胃炎 

2020-05-18107 

詹某，女，40岁，郑州人。有多年慢性胃炎、口周炎病史，近因病友介绍前来诊治。刻诊：口周红肿灼热干燥疼痛，胸中烦 

热，胃脘痞满胀痛，食凉加重，手足不温，口渴喜饮热水，舌质红，苔腻黄白夹杂，脉沉弱。辨为郁热伤津夹虚寒证。其治当 

清泻郁热，益气温阳，以竹叶石膏汤与半夏泻心汤合方：竹叶20ｇ，石膏48ｇ，生半夏12ｇ，麦冬24ｇ，红参10ｇ，粳米12ｇ， 

黄连3g，黄芩10g，大枣12枚，干姜10g，炙甘草10g。6剂，以水800-1000ml，浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮40分钟，每次服 

用150ml；第2次煎煮15分钟；第3次煎煮若水少可酌情加水，煎煮15分钟，每日1剂，分3服。 

二诊：胃脘痞满胀痛减轻，口周干燥缓解，仍红肿，以前方变黄连为10g，6剂。 

三诊：胃脘痞满胀痛较前减轻，口周红肿好转，以前方6剂。 

四诊：胃脘痞满胀痛较前又有减轻，仍手足不温，以前方加生附子5g，6剂。 

五诊：胃脘痞满胀痛基本消除，手足较前温和，以前方6剂。 

六诊：口周红肿灼热干燥疼痛基本消除，又以前方治疗40剂，诸证悉除。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据口周红肿干燥辨为灼热上逆伤津，又根据心胸烦热辨为热，因胃脘痞满胀痛、食凉加重辨为寒，又因苔腻黄白 

夹杂辨为寒热夹杂，以此辨为郁热伤津夹虚寒证。方以竹叶石膏汤清泻郁热，益气生津；以半夏泻心汤清热燥湿，温中散寒， 

健脾益气。方药相互为用，以奏其效。 

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经方辨治痛风类风湿性关节炎 

2020-05-16168 

马某，男，34岁，郑州人。有多年痛风、类风湿性关节炎病史，近因病友介绍前来诊治。刻诊：脚趾灼热肿胀疼痛（尿酸 

562μmol/L），活动受限，手指冰凉及关节变形疼痛，遇凉加重，舌质淡红，苔腻黄白夹杂，脉沉弱。辨为湿热夹阳虚证。其 

治当清热利湿，益气温阳，以牡蛎泽泻散与乌头汤合方：牡蛎15g，泽泻15g，海藻15g，天花粉12g，葶苈子15g，蜀漆15g，商陆 

15g，制川乌10g，麻黄10g，黄芪10g，白芍10g，炙甘草10g。6剂，以水800-1000ml，浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮40分钟， 

每次服用150ml；第2次煎煮15分钟；第3次煎煮若水少可酌情加水，煎煮15分钟，每日1剂，分3服。 

二诊：脚趾灼热肿胀疼痛减轻，仍手指冰凉，以前方加生附子5g，6剂。 

三诊：脚趾灼热肿胀疼痛较前减轻，手指冰凉好转，以前方6剂。 

四诊：脚趾灼热肿胀疼痛较前又有减轻，手指冰凉较前又有好转，以前方6剂。 

五诊：脚趾灼热肿胀疼痛基本消除，手指关节疼痛较前减轻，以前方6剂。 

六诊：诸证较前趋于缓解，又以前方治疗120剂，诸证悉除，经复查尿酸398μmol/L，手指关节变形有改善；之后，为了巩固疗 

效，又以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分早中晚服。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据脚趾灼热肿胀疼痛辨为湿热，又根据手指冰凉疼痛辨为寒，因脉沉弱辨为气虚，又因苔腻黄白夹杂辨为寒热夹 

杂，以此辨为湿热夹阳虚证。方以牡蛎泽泻散清热利湿，解毒消肿；以乌头汤温阳散寒，益气补血，缓急止痛。方药相互为 

用，以奏其效。 

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经方辨治慢性浅表性胃炎 

2020-05-15150 

郑某，女，27岁，郑州人。有多年慢性浅表性胃炎病史，近因病友介绍前来诊治。刻诊：胃脘烦热胀闷，饥不思食，倦怠乏 

力，口苦，舌质淡，苔白腻夹黄，脉沉弱。辨为郁热气虚夹寒证。其治当行气清热，益气温阳，以枳实栀子豉汤与半夏泻心汤 

合方：枳实3g，栀子15g，淡豆豉24g，黄连3g，黄芩10g，生半夏12g，红参10g，干姜10g，大枣12枚，炙甘草10g。6剂，以水800- 

1000ml，浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮40分钟，每次服用150ml；第2次煎煮15分钟；第3次煎煮若水少可酌情加水，煎煮15 

分钟，每日1剂，分3服。 

二诊：胃脘烦热胀闷减轻，仍不思食，以前方加生山楂24g，6剂。 

三诊：胃脘烦热胀闷基本消除，饮食较前好转，以前方6剂。 

四诊：胃脘烦热胀闷消除，为了巩固疗效，又以前方治疗30剂。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据胃脘烦热胀闷辨为郁热，又根据口苦辨为湿热，因倦怠乏力辨为气虚，又因舌质淡辨为寒，以此辨为郁热气虚 

夹寒证。方以枳实栀子豉汤行气宣透泻热；以半夏泻心汤清热燥湿，温中散寒，健脾益气。方药相互为用，以奏其效。 

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经方辨治龟头溃烂流水 

2020-05-14106 

许某，男，35岁，郑州人。2年来龟头溃烂流水，反复发作，近因病友介绍前来诊治。刻诊：龟头溃烂流水，灼热疼痛，口苦， 

舌质红，苔黄腻，脉沉。辨为湿热疫毒证。其治当泻热燥湿解毒，以烧裩散与附子泻心汤合方：裩裆30g，附子5g，大黄6g，黄 

连3g，黄芩3g。12剂，6剂内服，以水600-800ml，浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮40分钟，每次服用150ml；第2次煎煮15分 

钟；第3次煎煮若水少可酌情加水，煎煮15分钟，每日1剂，分3服。6剂外洗，每日分早晚洗。 

二诊：龟头溃烂减轻，以前方12剂。 

三诊：龟头溃烂基本消除，以前方12剂。 

四诊：龟头溃烂未再发作，又以前方治疗20剂。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据龟头溃烂辨为湿毒，又根据灼热、口苦辨为湿热，以此辨为湿热疫毒证。方以烧裩散燥湿解毒，导邪外出；以 

附子泻心汤泻热燥湿解毒，兼防寒药伤阳。方药相互为用，以奏其效。 

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经方辨治小腿及脚抽筋 

2020-05-13139 

周某，女，60岁，郑州人。3年前至今每天晚上小腿及脚抽筋，近因病友介绍前来诊治。刻诊：小腿及脚抽筋，手足冰凉，怕 

冷，口渴欲饮热水，舌质淡红，苔薄黄白夹杂，脉沉弱。辨为阳虚伤阴证。其治当温阳益阴，以通脉四逆加猪胆汁汤与芍药甘 

草附子汤合方：干姜12g，生附子8g，制附子5g，猪胆汁3ml，白芍24g，炙甘草24g。6剂，以水600-800ml，浸泡30分钟，大火烧 

开，小火煎煮40分钟，每次服用150ml；第2次煎煮15分钟；第3次煎煮若水少可酌情加水，煎煮15分钟，每日1剂，分3服。 

二诊：小腿及脚抽筋减轻，以前方6剂。 

三诊：小腿及脚抽筋较前又有减轻，以前方6剂。 

四诊：小腿及脚抽筋未再发作，以前方6剂。 

五诊：小腿及脚抽筋未再发作，又以前方治疗12剂。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据小腿及脚抽筋、手足冰凉辨为阳虚，又根据口渴欲饮热水辨为伤阴，因舌质淡红辨为寒热夹杂，以此辨为阳虚 

伤阴证。方以通脉四逆加猪胆汁汤温壮阳气，兼益阴津；以芍药甘草附子汤益气温阳，补血缓急。方药相互为用，以奏其效。 

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经方辨治尿床 

2020-05-12149 

郑某，女，7岁，郑州人。其母代诉，尿床已5年余，近因亲戚介绍前来诊治。刻诊：尿床，大便溏泻4-5次/天，手足不温，怕 

冷，舌质淡，苔薄白，脉沉弱。辨为脾胃虚寒不固证。其治当健脾益气，温阳散寒，固涩止遗，以理中丸与天雄散合方加味： 

红参10g，白术24g，干姜10g，制附子10g，桂枝20g，龙骨10g，罂粟壳6g，炙甘草10g。6剂，以水800-1000ml，浸泡30分钟，大火 

烧开，小火煎煮40分钟，每次服用150ml；第2次煎煮15分钟；第3次煎煮若水少可酌情加水，煎煮15分钟，每日1剂，分3服。 

二诊：手足较前温和，大便基本正常，以前方6剂。 

三诊：手足较前又有好转，以前方6剂。 

四诊：尿床较前减少2次，大便正常，以前方6剂。 

五诊：手足温和，尿床同四诊，以前方6剂。 

六诊：尿床较前减少4次，以前方6剂。 

七诊：上周尿床1次，又以前方治疗40余剂，尿床消除。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据尿床、大便溏泻辨为脾肾虚寒，又根据手足不温、怕冷辨为阳虚，因脉沉弱辨为气虚，以此辨为脾肾虚寒不固 

证。方以理中丸温中散寒，健脾益气；以天雄散温肾健脾，通阳止遗，加罂粟壳益气固涩止遗。方药相互为用，以奏其效。 

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经方辨治子宫发育异常 

2020-05-11271 

郭某，女，14岁，焦作人。经焦作市第二人医院检查诊断为子宫发育异常，考虑始基子宫；又经河南电力医院检查诊断为子宫 

异常发育，考虑始基子宫，经亲戚介绍前来诊治。刻诊：月经未潮，形体偏胖，面色不荣，手足不温，舌质淡，苔白厚腻，脉 

沉弱。辨为阳虚血虚夹痰证。其治当温壮阳气，补益阴血，兼以化痰，以四逆加人参汤、胶艾汤与藜芦甘草汤合方：生附子 

5g，干姜5ｇ，红参3g，川芎6g，阿胶珠6g，艾叶6g，当归10g，白芍12g，生地黄20g，藜芦1.5g，鹿角霜10g，巴戟天10g，炙甘草 

6ｇ。20剂，以水700-800ml，浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮40分钟，每次服用150ml；第2次煎煮15分钟；第3次煎煮若水少可 

酌情加水，煎煮15分钟，每日1剂，分3服。 

二诊：面色不荣略有好转，仍手足不温，以前方变附子、干姜各为6g，20剂。 

三诊：面色不荣好转，仍有手足不温，以前方变附子、干姜各为9g，20剂。 

四诊：面色正常，仍有轻微手足不温，以前方变附子、干姜各为10g，20剂。 

五诊：月经来潮，量少，三天即止，以前方20剂。 

六诊：诸证基本消除，以前方20剂。 

七诊：月经量正常，经复查子宫及双侧附件区未见明显异常亦即子宫大小正常，继续以前方巩固治疗疗效。 

用方体会：根据手足不温辨为阳虚，再根据面色不荣辨为气血虚，因形体略胖、苔腻辨为痰，以此辨为阳虚血虚夹痰证；方以 

四逆加人参汤温壮阳气；以胶艾汤补血养血，以藜芦甘草汤化痰益气，加鹿角霜、巴戟天温补阳气。方药相互为用，以取其 

效。 

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经方辨治前阴湿疹、阴部白斑 

2020-05-09153 

詹某，女，35岁，郑州人。有多年前阴湿疹、阴部白班病史，近因病友介绍前来诊治。刻诊：前阴潮湿，瘙痒，前阴皮肤粗 

糙，手足烦热，舌质红，苔黄腻，脉沉。辨为湿热蕴结证。其治当清热燥湿止痒，以狼牙汤、矾石汤与泻心汤合方：狼牙30g， 

白矾10g，发面25g，大黄12g，黄连6g，黄芩6g。12剂，6剂内服，以水800-1000ml，浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮40分钟， 

每次服用150ml；第2次煎煮15分钟；第3次煎煮若水少可酌情加水，煎煮15分钟，每日1剂，分3服。6剂外洗，每日早晚洗。 

二诊：前阴潮湿减轻，仍前阴皮肤粗糙，以前方变生地黄、赤芍各为24g，6剂。 

三诊：前阴潮湿较前减轻，前阴皮肤粗糙略有好转，以前方6剂。 

四诊：前阴潮湿较前又有减轻，瘙痒好转，以前方6剂。 

五诊：前阴潮湿较前又有减轻，瘙痒较前又有好转，以前方6剂。 

六诊：前阴潮湿瘙痒较前又有减轻，又以前方治疗60余剂，诸证悉除。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据前阴潮湿、皮肤潮红辨为湿热，又根据手足烦热、舌质红辨为热，因苔黄腻辨为痰热，以此辨为湿热蕴结证。 

方以狼牙汤清热燥湿解毒；以矾石汤清热燥湿止痒；以泻心汤泻热燥湿止痒。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：《伤寒论》第269条思辨要旨 下一篇：运用五苓散的若干问题 

经方辨治阴囊潮湿 

2020-05-08212 

马某，男，40岁，郑州人。有多年阴囊湿疹病史，近因病友介绍前来诊治。刻诊：阴囊潮湿，瘙痒，受凉加重，手足不温，怕 

冷，舌质淡，苔白腻，脉沉。辨为寒湿夹阳虚证。其治当温阳燥湿止痒，以蛇床子散、麻黄汤与白术散合方：蛇床子30g，白术 

12g，川芎12g，花椒10g，牡蛎6g，麻黄10g，桂枝6g，杏仁15g，炙甘草6ｇ。12剂，6剂内服，以水800-1000ml，浸泡30分钟，大 

火烧开，小火煎煮40分钟，每次服用150ml；第2次煎煮15分钟；第3次煎煮若水少可酌情加水，煎煮15分钟，每日1剂，分3服。6 

剂外洗，每日分早晚洗。 

二诊：阴囊潮湿减轻，仍手足不温，以前方加生附子3g，12剂。 

三诊：阴囊潮湿较前减轻，手足较前温和，以前方12剂。 

四诊：阴囊潮湿较前又有减轻，以前方12剂。 

五诊：阴囊潮湿较前又有减轻，瘙痒明显好转，以前方12剂。 

六诊：诸证基本趋于缓解，又以前方治疗30余剂，诸证悉除。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据阴囊潮湿、受凉加重辨为寒湿，又根据手足不温、怕冷辨为阳虚，因苔白腻辨为痰湿，以此辨为寒湿夹阳虚 

证。方以蛇床子散温阳散寒，燥湿止痒；以麻黄汤温阳化湿，宣利阳气；以白术散健脾燥湿，温阳止痒。方药相互为用，以奏 

其效。 

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经方辨治痛经 

2020-05-07137 

许某，女，28岁，郑州人。有10年痛经病史，经检查未发现明显器质性病变，近因病友介绍前来诊治。刻诊：月经周期正常夹 

血块，经血来临之前小腹少腹痛如针刺，手足不温，怕冷，口淡不渴，舌质暗淡夹瘀紫，苔薄白，脉沉。辨为瘀血夹阳虚证。 

其治当活血化瘀，温阳散寒，以红蓝花酒与四逆汤合方：红花10g，生附子5g，干姜5g，炙甘草6ｇ。3剂，以白酒1500ml，浸泡1 

周即可饮用，每次服用10ml；每日分早中晚服。 

二诊：诸证消除，又以前3剂。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据痛经夹血块辨为瘀，又根据手足不温、怕冷辨为阳虚，因口淡不渴辨为寒，以此辨为瘀血夹阳虚证。方以红蓝 

花酒温经活血，散寒止痛；以四逆汤温阳散寒，缓急止痛。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：《伤寒论》第267条思辨要旨 

经方辨治闭经 

2020-05-06148 

牛某，女，33岁，郑州人。有3年闭经病史，经检查未发现明显器质性病变，经中西药治疗可未能取得预期治疗效果，近因病友 

介绍前来诊治。刻诊：月经已3年未能正常来临，用西药治疗虽来临但量极少，带下量多色白，手足不温，怕冷，舌质淡夹瘀 

紫，苔白腻，脉沉略涩。辨为瘀湿夹阳虚证。其治当活血化瘀，燥湿化湿，温化阳气，以矾石丸、赤丸与桂枝茯苓丸合方：白 

矾10g，杏仁3g，白芍15g，桂枝15g，桃仁15g，牡丹皮12g，茯苓15g，制川乌6g，生半夏12g，细辛3g，炙甘草6ｇ。6剂，以水 

800-1000ml，浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮40分钟，每次服用150ml；第2次煎煮15分钟；第3次煎煮若水少可酌情加水，煎 

煮15分钟，每日1剂，分3服。 

二诊：带下减少，手足较前温和，以前方6剂。 

三诊：带下较前减少，手足温和，以前方6剂。 

四诊：月经来临，量仍少，以前方加阿胶珠15g，6剂。 

五诊：带下较前又有明显减少，以前方6剂。 

六诊：带下基本消除，又以前方治疗120余剂，月经周期及量基本恢复正常。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据闭经、带下量多色白辨为湿瘀，又根据手足不温、怕冷辨为阳虚，因苔白腻辨为痰湿，以此辨为瘀湿夹阳虚 

证。方以矾石丸燥湿化瘀，降泄通经；以赤丸温化寒痰；以桂枝茯苓丸活血化瘀通经。方药相互为用，以奏其效。 

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经方辨治前列腺增生、睾丸鞘膜积液 

2020-05-05150 

尚某，男，56岁，郑州人。有多年前列腺增生及睾丸鞘膜积液病史，近因病友介绍前来诊治。刻诊：小腹拘急疼痛如针刺，小 

便发热不畅，大便干结，手足不温，怕冷，睾丸坠胀，舌质红夹瘀紫，苔黄腻，脉沉略涩。辨为瘀热水结夹阳虚证。其治当泻 

热祛瘀，攻逐水结，温通阳气，以大黄甘遂汤、土瓜根散、四逆汤与桂枝茯苓丸合方：大黄12g，甘遂6g，阿胶珠6g，土瓜根 

10g，土元10g，白芍15g，桂枝15g，桃仁15g，牡丹皮12g，茯苓15g，干姜5g，生附子5g，炙甘草6ｇ。6剂，以水800-1000ml，浸 

泡30分钟，大火烧开，小火煎煮40分钟，每次服用150ml；第2次煎煮15分钟；第3次煎煮若水少可酌情加水，煎煮15分钟，每日1 

剂，分3服。 

二诊：疼痛减轻，大便较前通畅，以前方6剂。 

三诊：疼痛较前减轻，大便溏泻，以前方变大黄为10g，6剂。 

四诊：疼痛较前又有减轻，睾丸坠胀好转，手足温和，以前方6剂。 

五诊：疼痛基本消除，睾丸坠胀较前又有好转，以前方6剂。 

六诊：诸证基本趋于缓解，又以前方治疗80余剂，诸证悉除；又以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分早中晚服，治疗半年， 

经复查，前列腺增生及睾丸鞘膜积液痊愈。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据疼痛如针刺辨为瘀，又根据小便发热不利、睾丸坠胀辨为水气蕴结，因手足不温、怕冷辨为阳虚，以此辨为瘀 

热水结夹阳虚证。方以大黄甘遂汤攻逐水结，泻热祛瘀，兼防逐水泻热药伤正；以土根瓜散活血化瘀，通阳缓急；以四逆汤温 

阳散寒，气化水气；以桂枝茯苓丸活血化瘀止痛。方药相互为用，以奏其效。 

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经方辨治流鼻血 

2020-05-04146 

郑某，女，63岁，郑州人。有20余年流鼻血病史，经检查未发现明显器质性病变，近因病友介绍前来诊治。刻诊：流鼻血1次/2- 

3天，血量点点滴滴，手足不温，怕冷，倦怠乏力，口干舌燥，舌红少苔，脉沉细弱。辨为阳虚血虚夹阴虚证。其治当温阳补 

血，滋阴凉血，以胶姜汤、四逆汤与百合地黄汤合方：阿胶珠10g，干姜10g，百合15g，生地黄50g，生附子5g，炙甘草6ｇ。6 

剂，以水800-1000ml，浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮40分钟，每次服用150ml；第2次煎煮15分钟；第3次煎煮若水少可酌情 

加水，煎煮15分钟，每日1剂，分3服。 

二诊：1周仅流鼻血1次，手足较前温和，以前方6剂。 

三诊：鼻血未再出现，口干舌燥好转，以前方6剂。 

四诊：鼻血未再出现，口干舌燥基本消除，以前方6剂。 

五诊：诸证消除，又以前方治疗12剂。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据流鼻血、怕冷辨为阳虚，又根据血量点点滴滴辨为血虚，因口干舌燥辨为阴伤，又因舌红少苔辨为阴虚，以此 

辨为阳虚血虚夹阴虚证。方以胶姜汤温阳补血止血；以四逆汤温壮阳气止血；以百合地黄汤滋阴凉血止血。方药相互为用，以 

奏其效。 

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经方辨治列腺增生、慢性尿道炎 

2020-05-03133 

朱某，男，47岁，郑州人。有多年前列腺增生及慢性尿道炎病史，近因病友介绍前来诊治。刻诊：小腹拘急疼痛如针刺，小便 

发热不畅，手指颤抖，手足不温，舌质红夹瘀紫，苔黄腻，脉沉略涩。辨为阳郁血瘀，水气风痰证。其治当通阳活血，渗利水 

气，以土瓜根散、蒲灰散、藜芦甘草汤与猪苓汤合方：土瓜根10g，桂枝10g，土元10g，白芍10g，猪苓10g，泽泻10g，阿胶珠 

10g，滑石10g，茯苓10g，蒲黄10g，藜芦1.5g，炙甘草6ｇ。6剂，以水800-1000ml，浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮40分钟，每 

次服用150ml；第2次煎煮15分钟；第3次煎煮若水少可酌情加水，煎煮15分钟，每日1剂，分3服。 

二诊：疼痛略有减轻，小便仍发热，以前方变滑石为30g，6剂。 

三诊：疼痛较前又有减轻，小便发热、手指颤抖基本消除，以前方6剂。 

四诊：疼痛基本消除，小便未再发热，以前方6剂。 

五诊：疼痛未再发作，手足较前温和，以前方6剂。 

六诊：疼痛又有轻微发作，以前方变白芍为24g，土元15g，6剂。 

七诊：疼痛未再发作，手足温和，以前方6剂。 

八诊：病情基本稳定，又以前方治疗120余剂，诸证悉除；经复查，前列腺增生基本消除。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据疼痛如针刺辨为瘀，又根据小便发热不利辨为水热蕴结，因手指颤抖、苔腻辨为风痰，又因手足不温、舌质红 

辨为阳郁，以此辨为阳郁瘀血，水气风痰证。方以土根瓜散活血化瘀，通阳缓急；以蒲灰散活血化瘀利水；以猪苓汤清热利 

水；以藜芦甘草汤息风化痰。方药相互为用，以奏其效。 

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经方辨治股骨头缺血性坏死 

2020-05-02150 

曹某，男，38岁，郑州人。有多年股骨头缺血性坏死病史，近因病友介绍前来诊治。刻诊：腰胯腿疼痛僵硬，因活动或受凉加 

重，活动受限，下肢肌肉轻度萎缩，肢体沉重，手足不温，舌质暗淡夹瘀紫，苔白腻，脉沉弱。辨为虚瘀寒夹痰证。其治当温 

通散寒，益气补血，活血化瘀，以温经汤与四逆汤合方：吴茱萸10g，当归6g，川芎6g，白芍6g，红参6g，桂枝6g，阿胶珠6g， 

生姜6g，牡丹皮6g，生半夏12g，麦冬24g，干姜5g，生附子5g，炙甘草12ｇ。6剂，以水800-1000ml，浸泡30分钟，大火烧开，小 

火煎煮40分钟，每次服用150ml；第2次煎煮15分钟；第3次煎煮若水少可酌情加水，煎煮15分钟，每日1剂，分3服。 

二诊：腰胯腿疼痛略有好转，仍僵硬，以前方变干姜、生附子各为7g，6剂。 

三诊：腰胯腿疼痛较前减轻，僵硬较前好转，以前方6剂。 

四诊：腰胯腿疼痛僵硬较前又有减轻，仍手足不温，以前方变干姜、生附子各为9g，6剂。 

五诊：腰胯腿疼痛僵硬较前又有减轻，手足较前温和，以前方6剂。 

六诊：腰胯腿疼痛僵硬较前又有减轻，肢体沉重明显好转，以前方6剂。 

七诊：腰胯腿疼痛僵硬较前又有减轻，以前方6剂。 

八诊：诸证较前趋于好转，又以前方治疗160余剂，诸证悉除；之后，又以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分早中晚服。随访 

2年，一切尚好。 

用方体会：根据疼痛受凉加重辨为寒，又根据疼痛因活动加重、肌肉萎缩辨为虚，因舌质暗淡瘀紫辨为瘀，又因苔腻辨为痰， 

以此辨为虚瘀寒夹痰证。方以温经汤温阳散寒，活血化瘀，益气补血；以四逆汤温壮阳气。方药相互为用，以奏其效。 

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经方辨治癔病失眠 

2020-05-01166 

詹某，女，34岁，郑州人。有多年癔病及失眠病史，近因病友介绍前来诊治。刻诊：心神恍惚不宁，时时冷笑，易哭，不欲见 

人，不欲言语，失眠多梦，情绪低落，不思饮食，口苦，舌质红，苔黄腻，脉沉弱。辨为心脾不足，肝郁湿热证。其治当补益 

心脾，疏肝理气，清热燥湿，以甘麦大枣汤、酸枣仁汤、四逆散与黄连阿胶汤合方：小麦24g，大枣10枚，酸枣仁45g，知母6 

ｇ，川芎6g，茯苓6g，黄连12g，白芍12g，柴胡12g，枳实12g，黄芩6g，阿胶珠6g，鸡蛋黄（烊化冲服）2枚，炙甘草12ｇ。6 

剂，以水800-1000ml，浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮40分钟，每次服用150ml；第2次煎煮15分钟；第3次煎煮若水少可酌情 

加水，煎煮15分钟，每日1剂，分3服。 

二诊：失眠略有好转，仍口苦，以前方变黄芩为15g，6剂。 

三诊：失眠较前好转，口苦好转，以前方6剂。 

四诊：冷笑、易哭略有好转，失眠多梦较前又有好转，以前方6剂。 

五诊：冷笑、易哭、情绪较前又有好转，以前方6剂。 

六诊：冷笑、易哭、情绪较前又有好转，以前方6剂。 

七诊：冷笑、易哭未再发作，情绪较前均趋于好转，以前方6剂。 

八诊：诸证基本趋于缓解，又以前方治疗120余剂，诸证悉除；随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据心神恍惚不宁、不思饮食辨为心脾不足，又根据情绪低落辨为气郁，因口苦、苔黄腻辨为湿热，以此辨为心脾 

不足、肝郁湿热证。方以甘麦大枣汤补益心脾；以酸枣仁汤补益心肝；以四逆散疏肝理气；以黄连阿胶汤清热燥湿，育阴生 

血。方药相互为用，以奏其效。 

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经方辨治间质性肺疾病、慢性鼻炎 

2020-04-30126 

杨某，男，74岁，郑州人。有多年间质性肺疾病及慢性鼻炎病史，近因病友介绍前来诊治。刻诊：咳嗽，气喘，痰多色白，胸 

中憋闷，咽喉阻塞，鼻塞不通，手足不温，怕冷，倦怠乏力，口腻不渴，舌质淡，苔白腻，脉沉弱。辨证为寒痰郁肺夹阳虚 

证。其治当温化寒痰，益气温阳，以半夏厚朴汤、麻黄汤与四逆加人参汤合方：生半夏24g，厚朴10g，茯苓12g，生姜20g，苏叶 

6ｇ，麻黄10g，桂枝6g，杏仁15g，生附子5g，干姜5g，红参3g，炙甘草6ｇ。6剂，以水800-1000ml，浸泡30分钟，大火烧开，小 

火煎煮40分钟，每次服用150ml；第2次煎煮15分钟；第3次煎煮若水少可酌情加水，煎煮15分钟，每日1剂，分3服。 

二诊：咳嗽、气喘减轻，仍倦怠乏力，以前方变红参为6g，6剂。 

三诊：咳嗽、气喘较前又有减轻，仍倦怠乏力，以前方变红参为10g，6剂。 

四诊：胸中憋闷减轻，鼻塞基本消除，仍手足不温，以前方变干姜为10g，6剂。 

五诊：胸中憋闷较前又有减轻，手足较前温和，以前方6剂。 

六诊：胸中憋闷较前又有减轻，手足不温及怕冷消除，以前方6剂。 

七诊：诸证较前趋于好转，又以前方治疗100余剂，诸证悉除；随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据咳嗽、气喘辨为肺气上逆，又根据胸中憋闷、咽喉阻塞辨为痰气郁闭，因倦怠乏力辨为气虚，又因手足不温、 

怕冷辨为阳虚，以此辨为寒痰郁肺夹阳虚证。方以半夏厚朴汤行气降逆，燥湿化痰；以麻黄汤宣肺降逆；以四逆加人参汤益气 

温阳散寒。方药相互为用，以奏其效。 

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经方辨治直肠炎 

2020-04-29185 

许某，男，41岁，郑州人。有多年直肠炎病史，近因病友介绍前来诊治。刻诊：肛门灼热下坠，大便溏泻夹脓血黏液，里急后 

重，头晕目眩，面色不荣，手足不温，怕冷，倦怠乏力，口腻，舌质淡，苔白腻，脉沉弱。辨证为血虚湿热，阳虚痰湿证。其 

治当清热燥湿，益气补血，温阳散寒，以白头翁加甘草阿胶汤、小半夏汤与四逆加人参汤合方：白头翁30g，黄连10g，黄柏 

10g，秦皮10g，阿胶珠6g，生半夏24ｇ，生姜24g，生附子5g，干姜5g，红参3g，炙甘草6ｇ。6剂，以水800-1000ml，浸泡30分 

钟，大火烧开，小火煎煮40分钟，每次服用150ml；第2次煎煮15分钟；第3次煎煮若水少可酌情加水，煎煮15分钟，每日1剂，分 

3服。 

二诊：肛门灼热减轻，仍倦怠乏力，以前方变红参为6g，6剂。 

三诊：肛门灼热较前又有减轻，倦怠乏力好转，以前方6剂。 

四诊：肛门灼热基本消除，手足较前温和，以前方6剂。 

五诊：大便溏泻夹脓血黏液较前减少，手足温和，以前方6剂。 

六诊：大便溏泻夹脓血黏液较前又有减少，以前方6剂。 

七诊：大便溏泻夹脓血黏液基本消除，又以前方治疗30余剂，诸证悉除；随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据肛门灼热、大便溏泻辨为湿热，又根据头晕目眩、面色不荣辨为血虚，因倦怠乏力辨为气虚，又因手足不温、 

怕冷辨为阳虚，以此辨为血虚湿热，阳虚痰湿证。方以白头翁加甘草阿胶汤清热燥湿，益气补血；以小半夏汤醒脾燥湿化痰； 

以四逆加人参汤益气温阳散寒。方药相互为用，以奏其效。 

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经方辨治产后心烦失眠 

2020-04-2895 

河南经方医药研究院仲景学院（仲景学府） 

河南经方医药研究院中医门诊 

河南经方医药研究院张仲景学术研究中心 

潘某，女，33岁，郑州人。产后心烦失眠已3年余，虽经治疗可未能有效控制症状表现，近因病友介绍前来诊治。刻诊：心胸烦 

热，失眠，梦多险恶，手足心热，不思饮食，倦怠乏力，口渴欲饮水，舌红少苔，脉沉弱。辨证为郁热夹心肝阴血虚证。其治 

当清泻郁热，清心舍魂，以竹皮大丸与酸枣仁汤合方：生竹茹12g，石膏12g，桂枝6g，白薇6g，酸枣仁45ｇ，知母6g，川芎6g， 

茯苓12g，生甘草40ｇ。6剂，以水800-1000ml，浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮40分钟，每次服用150ml；第2次煎煮15分钟； 

第3次煎煮若水少可酌情加水，煎煮15分钟，每日1剂，分3服。 

二诊：心胸烦热减轻，恶梦减少，以前方6剂。 

三诊：心胸烦热较前又有减轻，仍失眠，以前方加龙骨、牡蛎各为24g，6剂。 

四诊：心胸烦热基本消除，失眠较前好转，以前方6剂。 

五诊：失眠、恶梦较前又有明显好转，以前方6剂。 

六诊：诸证基本消除，又以前方治疗20余剂，诸证悉除；随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据心胸烦热、失眠辨为郁热扰心，又根据梦多险恶辨为肝阴血虚，因倦怠乏力辨为气虚，又因舌红少苔辨为阴血 

虚，以此辨为郁热夹心肝阴血虚证。方以竹皮大丸清泻郁热，益气通阳；以酸枣仁汤养心舍魂，清热益气。方药相互为用，以 

奏其效。 

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经方辨治产后感染 

2020-04-27106 

河南经方医药研究院仲景学院（仲景学府） 

河南经方医药研究院中医门诊 

河南经方医药研究院张仲景学术研究中心 

郑某，女，30岁，郑州人。产后感染30余天，反复发热，虽服用中西药可未能有效控制发热，近因病友介绍前来诊治。刻诊： 

发热（39.3℃），怕冷，手足不温，头痛，咳嗽，汗出，倦怠乏力，口渴欲饮水，舌质红，苔薄黄白夹杂，脉沉弱。辨证为太阳 

中风证与阳虚夹热证。其治当调和营卫，温阳散寒，清热益气，以竹叶汤、四逆汤与白虎汤合方：竹叶10ｇ，葛根10ｇ，防风 

3g，桔梗3g，桂枝3g，红参3g，生附子5ｇ，大枣15枚，生姜15ｇ，干姜5g，石膏45g，知母20g，粳米15g，炙甘草6ｇ。6剂，以 

水800-1000ml，浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮40分钟，每次服用150ml；第2次煎煮15分钟；第3次煎煮若水少可酌情加水， 

煎煮15分钟，每日1剂，分3服。 

二诊：发热减轻，怕冷、手足不温好转，以前方6剂。 

三诊：发热较前又有明显减轻（体温正常），怕冷、手足不温好转，以前方6剂。 

四诊：发热止（体温正常），其余诸证基本消除，又以前方治疗12剂，诸证悉除；随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据发热、怕冷、汗出辨为太阳中风，又根据手足不温、脉沉弱辨为阳虚，因口渴欲饮水辨为热，又因倦怠乏力辨 

为气虚，以此辨为太阳中风与阳虚夹热证。方以竹叶汤调和营卫，温阳清热，益气和中；以四逆汤益气温阳散寒；白虎汤清热 

益气生津。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：《伤寒论》第257条思辨要旨 

经方辨治慢性附件炎、子宫内膜炎 

2020-04-25144 

河南经方医药研究院仲景学院（仲景学府） 

河南经方医药研究院中医门诊 

河南经方医药研究院张仲景学术研究中心 

夏某，女，35岁，郑州人。有多年慢性附件炎及子宫内膜炎病史，近因病友介绍前来诊治。刻诊：少腹小腹胀痛，胸胁烦满， 

大便干结，倦怠乏力，舌质淡红夹瘀紫，苔薄黄白夹杂，脉沉弱。辨证为气血郁瘀夹虚证。其治当行气活血，清热益气，以枳 

实芍药散、下瘀血汤与理中丸合方：枳实15g，白芍15g，大黄6g，桃仁4g，土元10g，红参10g，白术10g，干姜10g，炙甘草10 

ｇ。6剂，以水800-1000ml，浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮40分钟，每次服用150ml；第2次煎煮15分钟；第3次煎煮若水少可 

酌情加水，煎煮15分钟，每日1剂，分3服。 

二诊：小腹少腹胀痛减轻，大便仍干结，以前方变大黄为10g，6剂。 

三诊：少腹小腹胀痛较前又有减轻，大便通畅，胸胁烦满好转，以前方6剂。 

四诊：少腹小腹胀痛较前又有减轻，胸胁烦满基本消除，以前方6剂。 

五诊：少腹小腹胀痛较前又有减轻，以前方6剂。 

六诊：诸证较前均有好转，又以前方治疗50余剂，诸证悉除；随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据少腹小腹胀痛、胸胁烦满辨为气血郁滞，又根据舌质夹瘀紫辨为瘀，因倦怠乏力辨为气虚，又因舌质淡红、苔 

黄白夹杂辨为寒热夹杂，以此辨为气血郁瘀夹虚证。方以枳实芍药散调理气血；以下瘀血汤泻热祛瘀；以理中丸温阳散寒，健 

脾益气。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：《伤寒论》第255条思辨要旨 

经方辨治慢性附件炎 

2020-04-24119 

河南经方医药研究院仲景学院（仲景学府） 

河南经方医药研究院中医门诊 

河南经方医药研究院张仲景学术研究中心 

夏某，女，35岁，郑州人。产后腹中胀痛，至今已年余，经检查诊断为慢性附件炎，近因病友介绍前来诊治。刻诊：产后腹中 

胀痛，心胸烦满，卧则烦满更甚，怕冷，手足不温，倦怠乏力，舌质淡，苔白厚腻，脉沉弱。辨证为气血郁滞，脾虚寒痰证。 

其治当行气调血，健脾益气，温化寒痰，以枳实芍药散、橘枳姜汤与赤丸合方加味：枳实15g，白芍15g，陈皮48g，生姜24g，制 

川乌6g，茯苓12g，生半夏12g，细辛3g，炙甘草10ｇ。6剂，以水800-1000ml，浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮40分钟，每次服 

用150ml；第2次煎煮15分钟；第3次煎煮若水少可酌情加水，煎煮15分钟，每日1剂，分3服。 

二诊：腹中胀痛减轻，仍心胸烦满，以前方加木香10g，6剂。 

三诊：腹中胀痛较前又有减轻，心胸烦满明显好转，以前方6剂。 

四诊：腹中胀痛较前又有减轻，怕冷基本消除，以前方6剂。 

五诊：腹中胀痛基本消除，又以前方治疗30余剂，诸证悉除；随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据腹中胀痛、心胸烦满辨为气血不和，又根据怕冷、手足不温辨为寒，因倦怠乏力辨为气虚，又因苔白厚腻辨为 

痰湿，以此辨为气血郁滞，脾虚寒痰证。方以枳实芍药散调理气血；以橘枳姜汤行气除胀；以赤丸温化寒痰，加炙甘草益气缓 

急。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：《伤寒论》第254条思辨要旨 

经方辨治慢性盆腔炎 

2020-04-23144 

河南经方医药研究院仲景学院（仲景学府） 

河南经方医药研究院中医门诊 

河南经方医药研究院张仲景学术研究中心 

许某，女，32岁，郑州人。有多年慢性盆腔炎病史，曾3次因妊娠初起即腹中困痛而流产，服用中西药可未能取得预期治疗效 

果，近因病友介绍前来诊治。刻诊：妊娠腹中困痛，小腹下坠，轻微前阴下血，怕冷，手足不温，倦怠乏力，舌质淡，苔白 

腻，脉沉弱。辨证为寒湿夹虚证。其治当温化寒湿，散寒补血，以白术散与胶姜汤合方加味：白术12g，川芎12g，花椒10g，牡 

蛎6g，干姜10g，阿胶珠10g，艾叶10g，炙甘草10ｇ。6剂，以水800-1000ml，浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮40分钟，每次服 

用150ml；第2次煎煮15分钟；第3次煎煮若水少可酌情加水，煎煮15分钟，每日1剂，分3服。 

二诊：腹中困痛减轻，仍怕冷，以前方加制附子5g，6剂。 

三诊：腹中困痛较前又有减轻，前阴出血停止，仍倦怠乏力，以前方加红参6g，6剂。 

四诊：腹中困痛基本消除，怕冷好转，以前方6剂。 

五诊：诸证基本消除，又以前方治疗40余剂，诸证悉除；随访1年，男婴已出生，一切尚好。 

用方体会：根据妊娠腹中困痛、苔白腻辨为寒湿，又根据怕冷、手足不温辨为阳虚，因小腹下坠、倦怠乏力辨为气虚，以此辨 

为寒湿夹虚证。方以白术散温化寒湿，健脾固涩；以胶姜汤温阳补血止血，加艾叶温阳止血，炙甘草益气缓急。方药相互为 

用，以奏其效。 

上一篇：《伤寒论》第253条思辨要旨 

经方辨治妊娠出血 

2020-04-21115 

河南经方医药研究院仲景学院（仲景学府） 

河南经方医药研究院中医门诊 

河南经方医药研究院张仲景学术研究中心 

赵某，女，35岁，郑州人。大约妊娠29天前阴轻微出血，渐渐增多，至今已出血20余日，曾有5次出血流产史，经多次检查未发 

现器质性病变，可服用中西药未能取得治疗效果，近因病友介绍前来诊治。刻诊：妊娠出血，少腹轻微疼痛，舌质淡红，苔腻 

黄白夹杂，脉沉弱。辨证为气血虚夹寒热湿证。其治当补血益气，平调寒热，以当归散与胶艾汤合方：当归24g，黄芩24g，白 

芍24g，川芎24g，白术12g，阿胶珠10g，艾叶10g，生地黄20g，炙甘草6ｇ。6剂，以水800-1000ml，浸泡30分钟，大火烧开，小火 

煎煮40分钟，每次服用150ml；第2次煎煮15分钟；第3次煎煮若水少可酌情加水，煎煮15分钟，每日1剂，分3服。 

二诊：出血减少，仍有出血，以前方变阿胶珠为20g，艾叶24g，6剂。 

三诊：出血基本停止，仍倦怠乏力，以前方加红参10g，以前方6剂。 

四诊：出血停止，倦怠乏力明显好转，以前方6剂。 

五诊：诸证基本消除，每2天1剂，又以前方治疗30余剂，诸证悉除；随访1年，婴儿已出生，一切尚好。 

用方体会：根据妊娠出血、脉沉弱辨为气血虚，又根据苔腻辨为湿，因苔腻黄白夹杂辨为寒热夹杂，又以此辨为气血虚夹寒热 

湿证。方以当归散补血行血，健脾燥湿，清热燥湿；胶艾汤补血养血，凉血温血，益气和中。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：《伤寒论》第251条思辨要旨 

经方辨治妊娠下肢水肿 

2020-04-20114 

河南经方医药研究院仲景学院（仲景学府） 

河南经方医药研究院中医门诊 

河南经方医药研究院张仲景学术研究中心 

许某，女，30岁，郑州人。妊娠6个月，下肢水肿3个月，经多次检查未发现器质病变，可服用中西药未能控制下肢水肿，近因 

病友介绍前来诊治。刻诊：下肢水肿，头晕目眩，身体沉重，手足不温，不怕冷，口腻，舌质红，苔腻黄白夹杂，脉沉弱。辨 

证为阳郁水气，寒热夹虚证。其治当渗利水气，平调寒热，以葵子茯苓丸、苓桂术甘汤与猪苓汤合方加味：葵子50g，茯苓 

12g，桂枝10g，白术6g，猪苓10g，泽泻10g，滑石10g，阿胶珠10g，炙甘草6ｇ。6剂，以水800-1000ml，浸泡30分钟，大火烧开， 

小火煎煮40分钟，每次服用150ml；第2次煎煮15分钟；第3次煎煮若水少可酌情加水，煎煮15分钟，每日1剂，分3服。 

二诊：下肢水肿减轻，身体沉重好转，以前方6剂。 

三诊：下肢水肿较前又有减轻，以前方6剂。 

四诊：下肢水肿基本消除，仍有身体沉重，以前方变白术为15g，6剂。 

五诊：诸证基本消除，又以前方治疗20余剂，诸证悉除；随访半年，一切尚好。 

用方体会：根据下肢水肿、身体沉重辨为水气，又根据手足不温，不怕冷辨为阳郁，因苔腻黄白夹杂辨为寒热夹杂，又以此辨 

为阳郁水气，寒热夹杂证。方以葵子茯苓丸利水通阳消肿；以苓桂术甘汤温阳通阳，健脾制水；以猪苓汤育阴清热，利水消 

肿。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：《伤寒论》第250条思辨要旨 

经方辨治妊娠小便难 

2020-04-19113 

河南经方医药研究院仲景学院（仲景学府） 

河南经方医药研究院中医门诊 

河南经方医药研究院张仲景学术研究中心 

谢某，女，32岁，郑州人。妊娠6个月余，小便困难，近因病友介绍前来诊治。刻诊：小便灼热困重不利，小腹拘急，面色不 

荣，头晕，口苦口腻，舌质淡红，苔黄腻，脉沉弱。辨证为血虚湿热夹水气证。其治当清热燥湿，养血补血，利水渗湿，以当 

归贝母苦参丸与猪苓汤合方加味：当归12g，浙贝12g，苦参12g，猪苓10g，茯苓10g，泽泻10g，滑石10g，阿胶珠10g，白术24g， 

炙甘草6ｇ。6剂，以水800-1000ml，浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮40分钟，每次服用150ml；第2次煎煮15分钟；第3次煎煮若 

水少可酌情加水，煎煮15分钟，每日1剂，分3服。 

二诊：小便灼热困重不利减轻，头晕目眩好转，以前方6剂。 

三诊：小便灼热困重不利较前又有减轻，以前方6剂。 

四诊：小便较前明显通利，又以前方治疗12剂，诸证悉除；随访半年，一切尚好。 

用方体会：根据小便灼热困重不利辨为湿热，又根据面色不荣、头晕辨为血虚，因少腹拘急辨为水气内结，又以此辨为血虚湿 

热水气证。方以当归贝母苦参丸补血养血，清热燥湿，通利小便；以猪苓汤育阴血，利水气，加白术健脾运水，炙甘草益气缓 

急。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：《伤寒论》第249条思辨要旨 

经方辨治妊娠呕吐不止 

2020-04-18125 

河南经方医药研究院仲景学院（仲景学府） 

河南经方医药研究院中医门诊 

河南经方医药研究院张仲景学术研究中心 

詹某，女，30岁，郑州人。妊娠2个月余，仍呕吐不止，近因病友介绍前来诊治。刻诊：食则即吐，甚则呕吐痰涎，中午加重， 

吐则汗出，倦怠乏力，口淡不渴，舌质淡，苔白腻，脉沉弱。辨证为寒痰气逆夹虚证。其治当温化寒痰，降逆益气，以干姜人 

参半夏丸与桂枝汤合方加味：干姜6g，红参6g，生半夏12g，桂枝10g，白术24g，白芍10g，生姜10g，大枣12枚，炙甘草6ｇ。6 

剂，以水800-1000ml，浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮40分钟，每次服用150ml；第2次煎煮15分钟；第3次煎煮若水少可酌情 

加水，煎煮15分钟，每日1剂，分3服。 

二诊：呕吐减轻，倦怠乏力好转，以前方6剂。 

三诊：呕吐基本消除，以前方6剂。 

四诊：诸证基本消除，又以前方治疗6剂，诸证悉除；随访2个月，一切尚好。 

用方体会：根据食则即吐、呕吐痰涎辨为痰饮气逆，又根据中午加重、吐则汗出辨为营卫虚，因倦怠乏力、脉沉弱辨为气虚， 

又以此辨为寒痰气逆夹虚证。方以干姜人参半夏丸（加倍用量）益气温阳降逆；以桂枝汤调和营卫，补益脾胃，加白术健脾和 

胃，益气调中。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：《伤寒论》第248条思辨要旨 

经方辨治低血糖 

2020-04-17130 

河南经方医药研究院临床教研基地（仲景学府） 

河南经方医药研究院中医门诊 

河南经方医药研究院张仲景学术研究中心 

郑某，女，49岁，郑州人。有多年低血糖病史，近因病友介绍前来诊治。刻诊：头晕目眩，面色不荣，心悸，失眠多梦，手足 

心热，盗汗，肌肉颤动，下肢水肿，口渴，舌红少苔，脉沉细弱。辨证为阴血虚弱，水气风痰证。其治当补血益阴，利湿消 

肿，息风化痰，以当归芍药散、藜芦甘草汤与百合地黄汤合方：当归10g，白芍48g，川芎24g，茯苓12g，白术12g，泽泻24g，百 

合15g，生地黄50g，藜芦1.5g，炙甘草6ｇ。6剂，以水800-1000ml，浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮40分钟，每次服用150ml； 

第2次煎煮15分钟；第3次煎煮若水少可酌情加水，煎煮15分钟，每日1剂，分3服。 

二诊：头晕目眩减轻，手足心热好转，以前方6剂。 

三诊：头晕目眩较前又有减轻，心悸、心烦好转，以前方6剂。 

四诊：头晕目眩较前又有减轻，肌肉颤动次数减少，以前方6剂。 

五诊：头晕目眩基本消除，又以前方治疗50余剂，诸证悉除；经复查血糖正常。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据头晕目眩、面色不荣辨为血虚，又根据手足心热、盗汗辨为阴虚，因失眠多梦辨为心神不安，又因下肢水肿辨 

为水气，以此辨为阴血虚弱，水气风痰证。方以当归芍药散补血健脾，渗利水气；以藜芦甘草汤益气息风化痰；以百合地黄汤 

滋补阴血，兼清血热。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：《伤寒论》第247条思辨要旨 

经方辨治低血糖 

2020-04-16150 

苗某，男，60岁，郑州人。有多年低血糖病史，近因病友介绍前来诊治。刻诊：头晕目眩，面色不荣，心悸，心烦，手足不 

温，怕冷，口淡不渴，舌质淡，苔白腻，脉沉弱。辨证为血虚阳虚夹痰证。其治当补血温阳，燥湿化痰，以胶艾汤、小半夏汤 

与茯苓四逆汤合方：川芎6g，阿胶珠6g，艾叶10g，当归10g，白芍12g，生地黄20g，生半夏24g，生姜24g，生附子5g，干姜5g， 

茯苓12g，红参3g，炙甘草6ｇ。6剂，以水800-1000ml，浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮40分钟，每次服用150ml；第2次煎煮15 

分钟；第3次煎煮若水少可酌情加水，煎煮15分钟，每日1剂，分3服。 

二诊：头晕目眩减轻，仍手足不温，以前方变生附子、干姜各10g，6剂。 

三诊：头晕目眩较前又有减轻，手足较前转温，以前方6剂。 

四诊：头晕目眩较前又有减轻，以前方6剂。 

五诊：头晕目眩明显缓解，心悸、心烦消除，以前方6剂。 

六诊：诸证基本消除，又以前方治疗30余剂，诸证悉除；经复查血糖正常。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据头晕目眩、面色不荣辨为血虚，又根据手足不温、怕冷辨为阳虚，因手足不温辨为阳虚，又因苔白腻辨为痰， 

以此辨为血虚阳虚夹痰证。方以胶艾汤补血养血；以小半夏汤醒脾燥湿化痰；以茯苓四逆汤温壮阳气。方药相互为用，以奏其 

效。 

上一篇：《伤寒论》第246条思辨要旨 

经方辨治前列腺增生、乳腺增生 

2020-04-15184 

何某，男，46岁，郑州人。有多年前列腺增生及乳腺增生病史，近因病友介绍前来诊治。刻诊：乳房疼痛如针刺，急躁易怒， 

小便不利，尿等待，手足不温，口淡不渴，舌质暗淡夹瘀紫，苔白腻，脉沉弱。辨证为瘀郁痰夹虚证。其治当化瘀行气，燥湿 

化痰，补益中气，以桂枝茯苓丸、蒲灰散、四逆散与赤丸合方：桂枝12g，茯苓12g，桃仁12g，牡丹皮12g，白芍12g，柴胡12 

ｇ，枳实12ｇ，制川乌6ｇ，生半夏12ｇ，细辛3g，滑石10g，蒲黄10g，炙甘草12ｇ。6剂，以水800-1000ml，浸泡30分钟，大火 

烧开，小火煎煮40分钟，每次服用150ml；第2次煎煮15分钟；第3次煎煮若水少可酌情加水，煎煮15分钟，每日1剂，分3服。 

二诊：乳房疼痛减轻，小便不利好转，以前方6剂。 

三诊：乳房疼痛较前又有减轻，情绪较前好转，以前方6剂。 

四诊：乳房疼痛基本消除，仍有小便等待，以前方变滑石为30g，6剂。 

五诊：乳房疼痛未再发作，情绪较前又有好转，以前方6剂。 

六诊：诸证基本趋于缓解，又以前方治疗150余剂，诸证悉除。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据乳房疼痛如针刺辨为瘀，又根据急躁易怒辨为郁，因手足不温辨为寒，又因苔白腻辨为痰，以此辨为瘀郁痰夹 

虚证。方以桂枝茯苓丸活血化瘀；以四逆散疏理气机；以蒲灰散利水活血；以赤丸温化寒痰。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：《伤寒论》第245条思辨要旨 

经方辨治乙肝肝硬化 

2020-04-14150 

徐某，女，55岁，郑州人。有多年乙肝病史，5年前经检查又诊断为肝硬化，虽经治疗可反复出现肝功异常，近因病友介绍前来 

诊治。刻诊：脘腹胁肋胀满不通，不思饮食，面目身黄，四肢酸困沉重，大便干结，倦怠乏力，口苦口腻，舌质暗红夹瘀紫， 

苔黄腻，脉沉弱。辨证为湿热瘀血夹虚证。其治当清热燥湿，活血化瘀，健脾益气，以大黄硝石汤、茵陈五苓散与失笑散合 

方：大黄12g，黄柏12g，芒硝12g，栀子15g，茵陈30g，猪苓5ｇ，泽泻8ｇ，茯苓5ｇ，桂枝3ｇ，白术6g，五灵脂10g，蒲黄10g， 

炙甘草12ｇ。6剂，以水800-1000ml，浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮40分钟，每次服用150ml；第2次煎煮15分钟；第3次煎煮 

若水少可酌情加水，煎煮15分钟，每日1剂，分3服。 

二诊：脘腹胁肋胀满不通减轻，仍大便干结，以前方变大黄为15g，6剂。 

三诊：脘腹胁肋胀满不通较前又有减轻，大便干结较前好转，以前方6剂。 

四诊：脘腹胁肋胀满不通较前又有减轻，面目身黄明显消退，以前方6剂。 

五诊：脘腹胁肋胀满不通基本消除，大便正常，仍倦怠乏力，以前方变白术为15g，6剂。 

六诊：诸证基本消除，又以前方治疗40余剂，诸证悉除；经复查肝功各项指标均恢复正常；又以前方因病证变化调整用方继续 

辨治乙肝及肝硬化。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据脘腹胁肋胀满不通、舌质暗红夹瘀紫辨为瘀，又根据口苦口腻辨为湿热，因大便干结辨为热结，又因四肢酸困 

沉重辨为湿着，以此辨为湿热瘀血夹虚证。方以大黄硝石汤泻热散瘀；以茵陈五苓散利湿清热；以失笑散活血化瘀。方药相互 

为用，以奏其效。 

上一篇：《伤寒论》第244条思辨要旨 

经方乙肝、肝损伤 

2020-04-13192 

朱某，女，61岁，郑州人。有多年乙肝病史，4年前至今反复出现肝损伤，近因病友介绍前来诊治。刻诊：脘腹胁肋胀闷不适， 

不思饮食，面目身黄，身体沉重困倦，大便溏泻，倦怠乏力，口淡不渴，舌质红，苔黄腻，脉沉弱。辨证为湿热困阻，寒热夹 

虚证。其治当利湿清热，平调寒热，健脾益气，以茵陈五苓散、小柴胡汤与理中丸合方：茵陈30g，猪苓5ｇ，泽泻8ｇ，茯苓5 

ｇ，桂枝3ｇ，柴胡24g，生半夏12g，黄芩10g，红参10g，白术10g，干姜10g，生姜10g，大枣12枚，炙甘草12ｇ。6剂，以水800- 

1000ml，浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮40分钟，每次服用150ml；第2次煎煮15分钟；第3次煎煮若水少可酌情加水，煎煮15 

分钟，每日1剂，分3服。 

二诊：脘腹胁肋胀闷不适减轻，仍大便溏泻，以前方变白术为15g，茯苓15g，6剂。 

三诊：脘腹胁肋胀闷不适较前减轻，大便正常，以前方6剂。 

四诊：脘腹胁肋胀闷不适较前又有减轻，面目身黄基本消退，以前方6剂。 

五诊：脘腹胁肋胀闷不适较前又有减轻，面目身黄消退，大便正常，以前方6剂。 

六诊：脘腹胁肋胀闷不适基本消除，身体沉重困倦较前好转，以前方6剂。 

七诊：诸证基本趋于缓解，又以前方治疗40余剂，诸证悉除；经复查肝功各项指标均恢复正常；又以前方因病证变化调整用方 

继续治疗乙肝。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据脘腹胁肋胀闷不适、苔黄腻辨为湿热，又根据身体沉重困倦辨为湿，因大便溏泻、倦怠乏力辨为脾虚，又因口 

淡不渴辨为寒，以此辨为湿热困阻，寒热夹虚证。方以茵陈五苓散清热利湿，温化水湿；以小柴胡汤清热调气，益气和中；以 

理中丸健脾益气，温中散寒。方药相互为用，以奏其效。 

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经方辨乙肝、肝硬化 

2020-04-11172 

胡某，男，53岁，郑州人。有多年乙肝病史，5年前经检查又诊断为肝硬化，虽经治疗可反复出现肝功异常，近因病友介绍前来 

诊治。刻诊：脘腹胁肋胀闷不适，不思饮食，面目身黄，肌肤枯燥不荣，大便干结，倦怠乏力，口淡不渴，舌质暗红夹瘀紫， 

苔薄黄，脉沉弱。辨证为瘀血燥结，寒热夹虚证。其治当化瘀润燥，平调寒热，健脾益气，以猪膏发煎、小柴胡汤、理中丸与 

失笑散合方：猪油24g，头发（烧焦）10g，柴胡24g，生半夏12g，黄芩10g，红参10g，白术10g，干姜10g，生姜10g，大枣12枚， 

五灵脂10g，蒲黄10g，炙甘草12ｇ。6剂，以水800-1000ml，浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮40分钟，每次服用150ml；第2次煎 

煮15分钟；第3次煎煮若水少可酌情加水，煎煮15分钟，每日1剂，分3服。 

二诊：脘腹胁肋胀闷不适减轻，面目身黄好转，以前方6剂。 

三诊：脘腹胁肋胀闷不适较前减轻，仍大便干结，以前方加大黄6g，6剂。 

四诊：脘腹胁肋胀闷不适较前又有减轻，面目身黄消退，以前方6剂。 

五诊：脘腹胁肋胀闷不适较前又有减轻，大便正常，以前方6剂。 

六诊：脘腹胁肋胀闷不适基本消除，肌肤枯燥较前明显好转，以前方6剂。 

七诊：诸证基本消除，又以前方治疗30余剂，诸证悉除；经复查肝功各项指标均恢复正常；又以前方因病证变化调整用方继续 

辨治乙肝及肝硬化。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据脘腹胁肋胀闷不适、舌质暗红夹瘀紫辨为瘀，又根据肌肤枯燥不荣辨为津亏燥热，因大便干结、不思饮食辨为 

热结气逆，又因口淡不渴辨为寒，以此辨为瘀血燥结，寒热夹虚证。方以猪膏发煎润燥化瘀；以小柴胡汤清热调气，益气和 

中；以理中丸健脾益气，温中散寒；以失笑散活血化瘀。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：《伤寒论》第242条思辨要旨 

经方辨治高脂血症、慢性胆囊炎、肝损伤 

2020-04-10152 

毛某，男，57岁，郑州人。有多年高脂血症、慢性胆囊炎病史，3年前因饮酒过度致肝损伤，虽经治疗可反复出现肝功异常，近 

因病友介绍前来诊治。刻诊：脘腹胁肋烦热痞满胀闷，不思饮食，面目身黄，手足心热，倦怠乏力，口渴不欲饮水，舌质淡， 

苔腻黄白夹杂，脉沉弱。辨证为湿热内结，寒热夹虚证。其治当清热燥湿，平调寒热，健脾益气，以栀子大黄汤、小柴胡汤与 

理中丸合方：栀子15g，大黄3g，枳实5g，淡豆豉24g，柴胡24g，生半夏12g，黄芩10g，红参10g，白术10g，干姜10g，生姜10g， 

大枣12枚，炙甘草12ｇ。6剂，以水800-1000ml，浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮40分钟，每次服用150ml；第2次煎煮15分钟； 

第3次煎煮若水少可酌情加水，煎煮15分钟，每日1剂，分3服。 

二诊：脘腹胁肋烦热痞满胀闷减轻，倦怠乏力好转，以前方6剂。 

三诊：脘腹胁肋烦热痞满胀闷较前又有减轻，仍不思饮食，面目身黄基本消退，以前方加生山楂24g，6剂。 

四诊：脘腹胁肋烦热痞满胀闷较前又有减轻，饮食好转，以前方6剂。 

五诊：脘腹胁肋烦热痞满胀闷基本消除，以前方6剂。 

六诊：诸证基本消除，又以前方治疗60余剂，诸证悉除；经复查肝功各项指标均恢复正常。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据脘腹胁肋烦热痞满胀闷、苔腻辨为湿热，又根据倦怠乏力、脉沉弱辨为气虚，因不思饮食辨为胃气不降，又因 

口渴不欲饮水、苔腻黄白夹杂辨为寒热夹杂，以此辨为湿热内结，寒热夹虚证。方以栀子大黄汤清热燥湿，行气和中；以小柴 

胡汤清热调气，益气和中；以理中丸健脾益气，温中散寒 。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：《伤寒论》第241条思辨要旨 

经方辨治乙肝、肝硬化 

2020-04-09240 

詹某，女，55岁，郑州人。有多年乙肝病史，3年前经检查又诊断为肝硬化，2年来反复腹胀，近因病友介绍前来诊治。刻诊： 

腹胀如鼓似水状，腹中烦热，大便干结，不思饮食，手足心热，倦怠乏力，口渴不欲饮水，舌质淡红，苔腻黄白夹杂，脉沉 

弱。辨证为郁热内结，寒热夹虚证。其治当清泻郁热，平调寒热，健脾益气，以硝石矾石散、大承气汤与桂枝人参汤合方：白 

矾6g，大黄12g，芒硝12g，枳实5g，厚朴24g，桂枝12g，红参10g，白术10g，干姜10g，炙甘草12ｇ。6剂，以水800-1000ml，浸泡 

30分钟，大火烧开，小火煎煮40分钟，每次服用150ml；第2次煎煮15分钟；第3次煎煮若水少可酌情加水，煎煮15分钟，每日1 

剂，分3服。 

二诊：腹胀减轻，大便较前通畅，以前方6剂。 

三诊：腹胀较前又有减轻，大便基本正常，仍不思饮食，以前方加生山楂30g，6剂。 

四诊：腹胀较前又有减轻，大便略溏，以前方6剂。 

五诊：腹胀如鼓基本消除，又以前方治疗30余剂，诸证悉除；随之又以前方因病证表现而调整方药继续治疗乙肝及肝硬化。随 

访1年，一切尚好。 

用方体会：根据腹胀、腹中烦热辨为郁热内结，又根据大便干结、手足心热辨为热结，因倦怠乏力、脉沉弱辨为虚，又因舌质 

淡红、苔腻黄白夹杂辨为寒热夹杂，以此辨为郁热内结，寒热夹虚证。方以硝石矾石汤泻热软坚散结；以大承气汤攻泻热结； 

以桂枝人参汤温补脾胃，健脾制水。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：《伤寒论》第240条思辨要旨 

经方辨治慢性胃炎、腰椎间盘突出 

2020-04-08220 

梁某，男，37岁，郑州人。有多年慢性胃炎及腰椎间盘突出病史，近因病友介绍前来诊治。刻诊：胃脘痞塞疼痛，食凉加重， 

腰腿酸困沉重疼痛，遇凉加重，大便干结，倦怠乏力，手足不温，舌质淡红，苔腻黄白夹杂，脉沉弱。辨证为脾肾寒湿夹热 

证。其治当温阳散寒，益气除湿，兼泻郁热，以甘姜苓术汤、乌头汤与大黄附子汤合方加味：白术6g，干姜12g，茯苓12g，制川乌10g，麻黄10g，白芍10g，黄芪10g，大黄10g，附子15g，细辛6g，炙甘草12ｇ。6剂，以水800-1000ml，浸泡30分钟，大火烧 

开，小火煎煮40分钟，每次服用150ml；第2次煎煮15分钟；第3次煎煮若水少可酌情加水，煎煮15分钟，每日1剂，分3服。 

二诊：胃脘痞塞疼痛减轻，大便通畅，以前方6剂。 

三诊：胃脘痞塞疼痛较前减轻，腰腿酸困沉重疼痛好转，以前方6剂。 

四诊：胃脘痞塞疼痛基本消除，腰腿酸困沉重疼痛较前又有好转，以前方6剂。 

五诊：腰腿酸困沉重疼痛较前又有好转，大便正常，以前方6剂。 

六诊：诸证基本趋于缓解，又以前方治疗70余剂，诸证悉除。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据胃痛、食凉加重辨为胃寒，又根据腰腿酸困沉重疼痛、遇凉加重辨为寒湿，因倦怠乏力、脉沉弱辨为虚，又因 

舌质淡红、苔腻黄白夹杂辨为寒热夹杂，以此辨为脾胃寒湿夹热证。方以甘姜苓术汤温阳散寒除湿；乌头汤温阳逐寒，益气补 

血，通络止痛；以大黄附子汤温通散寒，兼泻郁热。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：《伤寒论》第239条思辨要旨 

经方肋间神经痛 

2020-04-07185 

曹某，女，57岁，郑州人。有多年肋间神经痛病史，近因病友介绍前来诊治。刻诊：两肋疼痛如针刺，因情绪异常加重，大便 

干结，舌质红夹瘀紫，苔薄黄，脉沉。辨证为瘀郁热结证。其治当行气化瘀，清泻郁热，以旋覆花汤、四逆散与大黄甘草汤合 

方：旋覆花10g，葱白50g，茜草6g，柴胡15g，白芍15g，枳实15g，大黄12g，炙甘草15ｇ。6剂，以水800-1000ml，浸泡30分钟， 

大火烧开，小火煎煮40分钟，每次服用150ml；第2次煎煮15分钟；第3次煎煮若水少可酌情加水，煎煮15分钟，每日1剂，分3 

服。 

二诊：肋间疼痛减轻，大便仍干，以前方变大黄为15g，6剂。 

三诊：肋间疼痛较前又有减轻，大便通畅，以前方6剂。 

四诊：肋间疼痛较前又有减轻，以前方6剂。 

五诊：肋间疼痛基本消除，又以前方治疗30余剂，诸证悉除。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据肋间疼痛如针刺辨为瘀，又根据因情绪异常加重辨为郁，因大便干结辨为热结，以此辨为瘀郁热结证。方以旋 

覆花汤降逆通阳化瘀；以四逆散疏肝理气，缓急止痛；以大便甘草汤益气泻热。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：《伤寒论》第238条思辨要旨 

经方辨治脚癣病 

2020-04-06166 

马某，男，63岁，郑州人。有多年脚癣病史，近因病友介绍前来诊治。刻诊：脚趾间脱皮糜烂，皮肤粗糙增厚，瘙痒，舌质淡 

红，苔腻黄白夹杂，脉沉。辨证为瘀热燥毒证。其治当化瘀清热，润燥解毒，以甘草粉蜜汤与猪膏发煎合方：甘草12g，铅粉 

6g，蜂蜜24g，猪油24g，头发（烧焦）10ｇ。6剂，将甘草、铅粉、头发，共研为细粉状，以蜂蜜、猪油共制为膏状，每次用2- 

3g外涂，每日外用2-3次。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据脚趾间脱皮、增厚、瘙痒辨为瘀热湿毒证。方以甘草粉蜜汤清热化湿解毒；以猪膏发煎化瘀润燥解毒。方药相 

互为用，以奏其效。 

上一篇：《伤寒论》第237条思辨要旨 

经方辨治腓肠肌痉挛症 

2020-04-05319 

许某，男，72岁，郑州人。有4年腓肠肌痉挛病史，近因病友介绍前来诊治。刻诊：小腿及脚抽筋（即腓肠肌及脚强直性牵掣、 

扭转、痉挛样疼痛），痛楚莫名其状，烦热，困重，舌质淡，苔白腻，脉沉弱。辨证为湿热风痰夹虚证。其治当清热燥湿，温 

阳益气，以鸡屎白散、藜芦甘草汤、小半夏汤与四逆加人参汤合方：鸡屎白10g，生附子5g，干姜5g，红参3g，生半夏24g，生姜 

24g，藜芦1.5g，炙甘草6ｇ。6剂，以水700-900ml，浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮40分钟，每次服用150ml；第2次煎煮15分 

钟；第3次煎煮若水少可酌情加水，煎煮15分钟，每日1剂，分3服。 

二诊：小腿及脚抽筋减轻，仍烦热，以前方加黄柏12g，6剂。 

三诊：小腿及脚抽筋较前减轻，烦热好转，以前方6剂。 

四诊：小腿及脚抽筋较前又有减轻，烦热较前又有好转，以前方6剂。 

五诊：小腿及脚抽筋基本消除，又以前方治疗20余剂，诸证悉除。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据小腿及脚抽筋、烦热辨为湿热，又根据舌质淡、苔白辨为寒，因脉沉弱辨为虚，又因沉重、苔腻辨为痰，以此 

辨为湿热风痰夹虚证。方以鸡屎白散清利湿热，缓急柔筋；以藜芦甘草汤益气息风化痰；以小半夏汤醒脾燥湿化痰；以四逆加 

人参汤温壮阳气，益气和筋。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：《伤寒论》第234条思辨要旨 

经方辨治小儿多动抽动症 

2020-04-04462 

马某，男，12岁，郑州人。其母代诉，有多年多动抽动症病史，近因病友介绍前来诊治。刻诊：手足躁扰不宁，面肌抽动，口 

唇颤抖，手摸眼睛鼻子耳朵头发，手足不温，怕冷，口腻，舌质淡红，苔腻黄白夹杂，脉沉弱。辨证为风痰夹虚证。其治当息 

风化痰，温阳益气，以藜芦甘草汤、芍药甘草附子汤、桂枝加龙骨牡蛎汤与茯苓四逆汤合方加味：藜芦1.5g，白芍10g，生附子 

5g，干姜5g，茯苓12g，红参3g，桂枝10g，生姜10g，大枣12枚，龙骨24g，牡蛎24g，黄连10g，炙甘草10ｇ。6剂，以水800- 

1000ml，浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮40分钟，每次服用150ml；第2次煎煮15分钟；第3次煎煮若水少可酌情加水，煎煮15 

分钟，每日1剂，分3服。 

二诊：多动抽动略有好转，仍手足不温，以前方变生附子、干姜各为9g，6剂。 

三诊：多动抽动较前好转，手足较前温和，以前方6剂。 

四诊：多动抽动较前又有好转，怕冷基本消除，以前方6剂。 

五诊：多动抽动较前又有好转，口唇颤抖基本消除，以前方6剂。 

六诊：多动抽动较前又有好转，手足温和，以前方6剂。 

七诊：多动抽动较前又有明显好转，又以前方治疗150余剂，诸证悉除。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据多动抽动、苔腻辨为风痰，又根据手足不温辨为阳虚，因脉沉弱辨为气虚，又因舌质淡红、苔腻黄白夹杂辨为 

寒热夹杂，以此辨为风痰夹虚证。方以藜芦甘草汤益气息风化痰；以芍药甘草附子汤益气补血温阳；以桂枝加龙骨牡蛎汤以茯 

苓四逆汤温壮阳气，益气安神，加黄连清热燥湿。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：《伤寒论》第231.232条思辨要旨 

经方辨治抑郁症怕冷症 

2020-04-03554 

马某，男，43岁，郑州人，有多年抑郁症、怕冷症病史，近因病友介绍前来诊治。刻诊：情绪低落，淡漠人生，小腹胸胁浊气 

逆行上冲至头，手足冰凉，全身怕冷，倦怠乏力，口渴不欲多饮，舌质淡红，苔黄白夹杂，脉沉细弱。辨证为气逆气虚，寒热 

夹杂证。其治当行气降逆，平调寒热，以奔豚汤、四逆散与四逆汤合方：川芎6g，当归6g，生半夏12g，黄芩6g，葛根15g，白芍 

12g，生姜12g，甘李根白皮24g，柴胡12g，枳实12g，生附子5g，干姜5g，炙甘草12ｇ。6剂，以水800-1000ml，浸泡30分钟，大火 

烧开，小火煎煮40分钟，每次服用150ml；第2次煎煮15分钟；第3次煎煮若水少可酌情加水，煎煮15分钟，每日1剂，分3服。 

二诊：情绪略有好转，仍手足冰凉，以前方变生附子、干姜各为9g，6剂。 

三诊：情绪较前好转，手足冰凉减轻，气上冲头次数减少，以前方6剂。 

四诊：情绪较前又有好转，手足冰凉较前又有减轻，以前方6剂。 

五诊：气上冲头基本消除，情绪较前又有好转，以前方6剂。 

六诊：手足冰凉、全身怕冷基本消除，以前方6剂。 

七诊：诸证较前均有好转，又以前方治疗80余剂，诸证悉除。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据情绪低落、淡漠人生辨为气郁，又根据小腹胸胁浊气逆行上冲至头辨为气逆，因倦怠乏力辨为气虚，又因手足 

冰凉、全身怕冷辨为阳虚，更因舌质淡红、苔黄白夹杂辨为寒热夹杂，以此辨为气逆气郁，寒热夹杂证。方以奔豚汤清肝降 

逆，补血活血；以四逆散疏肝解郁；以四逆汤温壮阳气。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：《伤寒论》第230条思辨要旨 

经方辨治月经漏下不止胃痛 

2020-04-02160 

许某，女，37岁，郑州人，有多年功能性子宫出血、慢性胃炎病史，近因病友介绍前来诊治。刻诊：月经漏下不止，阴部烦热 

潮湿，胃痛，不能食凉，手足不温，倦怠乏力，口淡不渴，舌质红，苔黄腻，脉沉弱。辨证为湿热阳虚证。其治当清热燥湿， 

温阳散寒，以泻心汤、桂枝人参汤与半夏泻心汤合方：大黄6g，白术10g，桂枝12g，红参10g，干姜10g，黄连6g，黄芩12g，大枣 

12枚，生半夏12g，炙甘草12ｇ。6剂，以水800-1000ml，浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮40分钟，每次服用150ml；第2次煎煮 

15分钟；第3次煎煮若水少可酌情加水，煎煮15分钟，每日1剂，分3服。 

二诊：经血漏下量减少，胃痛减轻，以前方6剂。 

三诊：经血漏下基本消除，阴部烦热潮湿好转，以前方6剂。 

四诊：胃痛基本消除，经血漏下止，以前方6剂。 

五诊：手足温和较前明显好转，以前方6剂。 

六诊：诸证基本消除，又以前方治疗40余剂，诸证悉除。随访1年，月经正常，一切尚好。 

用方体会：根据经血量多、阴部烦热潮湿辨为湿热，又根据倦怠乏力、脉沉弱辨为气虚，因胃痛、不能食凉辨为寒，又因口淡 

不渴、舌质红辨为寒热夹杂，以此辨为湿热阳虚证。方以泻心汤清热燥湿止血；以桂枝人参汤健脾益气，温阳止血；以半夏泻 

心汤平调寒热，健脾益气。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：《伤寒论》第229条思辨要旨 

经方辨治月经漏下不止、慢性胃炎 

2020-04-01151 

郑某，女，33岁，郑州人，有多年功能性子宫出血、慢性胃炎病史，近因病友介绍前来诊治。刻诊：月经漏下不止，每月仅仅 

有2-3天经止，胃痛，不能食凉，手足不温，怕冷，倦怠乏力，口渴，舌红少苔，脉沉弱。辨证为脾胃阳虚夹热证。其治当温阳 

止血，滋阴凉血，以黄土汤、理中丸与百合地黄汤合方：生地黄50g，白术10g，附子10g，阿胶珠10g，黄芩10g，灶心黄土24g，红参10g，干姜10g，百合15g，炙甘草10ｇ。6剂，以水800-1000ml，浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮40分钟，每次服用150ml； 

第2次煎煮15分钟；第3次煎煮若水少可酌情加水，煎煮15分钟，每日1剂，分3服。 

二诊：经血漏下量减少，胃痛减轻，以前方6剂。 

三诊：经血漏下止，手足不温好转，大便溏泻，以前方变生地黄为30g，6剂。 

四诊：手足不温明显好转，以前方6剂。 

五诊：胃痛未再发作，怕冷较前明显减轻，以前方12剂。 

六诊：未有明显不适，以前方12剂。 

七诊：月经来临，经量正常，按期而止，又以前方治疗50余剂，诸证悉除。随访1年，月经正常，一切尚好。 

用方体会：根据经血量多、怕冷辨为阳虚，又根据倦怠乏力、脉沉弱辨为气虚，因胃痛、不能食凉辨为寒，又因舌红少苔辨为 

阴虚，以此辨为脾胃阳虚夹热证。方以黄土汤健脾益气，温阳止血；理中丸温阳散寒，健脾益气；以百合地黄汤清热凉血止 

血。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：《伤寒论》第226条思辨要旨 

经方辨治功能性子宫出血 

2020-03-31142 

秦某，女，31岁，郑州人，有多年功能性子宫出血病史，近因病友介绍前来诊治。刻诊：经血量多，持续时间20余天，手足不 

温，怕冷，头晕目眩，面色不荣，倦怠乏力，口淡不渴，舌质淡红夹瘀紫，苔薄白，脉沉弱。辨证为阳虚血虚夹瘀证。其治当 

温阳补血，活血化瘀，以柏叶汤、胶艾汤与四逆加人参汤合方加味：柏叶20g，干姜10g，艾叶15g，川芎6g，阿胶珠6g，当归 

10g，白芍12g，生地黄20g，生附子5g，红参3g，五灵脂10g，炙甘草6ｇ。6剂，以水800-1000ml，浸泡30分钟，大火烧开，小火 

煎煮40分钟，每次服用150ml；第2次煎煮15分钟；第3次煎煮若水少可酌情加水，煎煮15分钟，每日1剂，分3服。 

二诊：经血量减少，仍怕冷，以前方变生附子为9g，6剂。 

三诊：经血止，怕冷好转，仍倦怠乏力，以前方加红参10g，12剂。 

四诊：头晕目眩明显好转，以前方20剂。 

五诊：月经来临经量基本正常，怕冷不明显，以前方6剂。 

六诊：月经持续6天即止，未有明显不适，以前方20剂。 

七诊：诸证基本消除，又以前方治疗40余剂，诸证悉除。随访1年，月经正常，一切尚好。 

用方体会：根据经血量多、怕冷辨为阳虚，又根据倦怠乏力、脉沉弱辨为气虚，因舌质夹瘀紫辨为瘀，又因头晕目眩、面色不 

荣辨为血虚，以此辨为阳虚血虚夹瘀证。方以柏叶汤温阳止血，兼防温热药动血；以胶艾汤补血止血，兼以活血；以四逆加人 

参汤温阳益气，加五灵脂活血化瘀。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：《伤寒论》第225条思辨要旨 

经方辨治慢性前列腺炎 

2020-03-30256 

冯某，男，38岁，郑州人，有多年慢性前列腺炎病史，近因病友介绍前来诊治。刻诊：小腹烦热拘急不舒，小便困重坠胀，大 

便干结1次/4-5天，倦怠乏力，口腻口苦，舌质淡红夹瘀紫，苔黄腻，脉沉弱。辨证为湿热气虚夹瘀证。其治当清利湿热，益气 

化瘀，以茯苓戎盐汤、蒲灰散、大黄甘草汤与滑石白鱼散合方：滑石15g，乱发烧灰6g，白鱼6g，茯苓24g，白术6g，戎盐15g， 

蒲黄10g，大黄12g，炙甘草6ｇ。6剂，以水800-1000ml，浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮40分钟，每次服用150ml；第2次煎煮 

15分钟；第3次煎煮若水少可酌情加水，煎煮15分钟，每日1剂，分3服。 

二诊：大便较前通畅，仍小腹烦热，以前方加黄柏为24g，6剂。 

三诊：大便基本正常，小腹烦热好转，仍倦怠乏力，以前方加红参6g，6剂。 

四诊：小腹烦热较前又有减轻，倦怠乏力好转，以前方6剂。 

五诊：小腹烦热拘急基本消除，小便困重坠胀较前明显减轻，以前方6剂。 

六诊：诸证基本消除，又以前方治疗50余剂，诸证悉除。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据小腹烦热困重、口腻辨为湿热，又根据倦怠乏力、脉沉弱辨为气虚，因大便干结辨为热结，又因舌质淡红夹瘀 

紫辨为瘀，以此辨为湿热气虚夹瘀证。方以茯苓戎盐汤健脾利水；以蒲灰散活血化瘀，利水消肿；以滑石白鱼散清热利湿；以 

大黄甘草汤清泻热结。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：《伤寒论》第224条思辨要旨 

经方辨治慢性前列腺炎、口腔溃疡 

2020-03-27216 

田某，男，38岁，郑州人，有多年慢性前列腺炎、口腔溃疡病史，近因病友介绍前来诊治。刻诊：小腹怕冷拘急不舒，小便不 

畅，口腔溃烂，灼热疼痛，大便干结，倦怠乏力，口苦，舌质淡红夹瘀紫，苔黄腻，脉沉弱。辨证为肾虚水气，寒热瘀虚证。 

其治当温阳制水，平调寒热，以瓜蒌瞿麦丸、附子泻心汤、蒲灰散与半夏泻心汤合方：天花粉6g，茯苓10g，山药10g，附子5g， 

瞿麦3g，大黄6g，大枣12枚，黄连6g，黄芩12g，干姜10g，生半夏12g，红参10g，滑石10g，蒲黄10g，炙甘草10ｇ。6剂，以水 

800-1000ml，浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮40分钟，每次服用150ml；第2次煎煮15分钟；第3次煎煮若水少可酌情加水，煎 

煮15分钟，每日1剂，分3服。 

二诊：大便较前通畅，仍口腔溃烂，以前方变黄连为10g，6剂。 

三诊：口腔溃烂消除，小腹拘急好转，仍怕冷，以前方变附子为10g，6剂。 

四诊：小腹拘急较前又有减轻，怕冷较前又有好转，以前方6剂。 

五诊：小腹拘急较前又有减轻，口腔溃烂未再发作，以前方6剂。 

六诊：诸证较前又有减轻，又以前方治疗30余剂，诸证悉除。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据小腹拘急怕冷辨为寒，又根据倦怠乏力、脉沉弱辨为气虚，因口腔溃烂灼热辨为热，又因舌质淡红夹瘀紫辨为 

瘀，以此辨为肾虚水气，寒热虚瘀证。方以瓜蒌瞿麦丸温肾益气利水；以附子泻心汤温阳清泻湿热；以半夏泻心汤平调寒热， 

健脾益气；以蒲灰散活血化瘀利水。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：《伤寒论》第221条思辨要旨 

经方辨治前阴潮湿症 

2020-03-26197 

徐某，女，41岁，郑州人，有多年前阴潮湿症病史，近因病友介绍前来诊治。刻诊：前阴潮湿，汗出冰凉，倦怠乏力，口淡不 

渴，舌质淡，苔白腻，脉沉弱。辨证为气虚寒湿证。其治当温阳益气，固涩止汗，以桂枝加黄芪汤、禹余粮丸与四逆加人参汤 

合方：桂枝10ｇ，黄芪6ｇ，白芍10ｇ，生姜10g，大枣12枚，禹余粮50g，生附子5g，干姜5g，红参3g，炙甘草6ｇ。6剂，以水 

800-1000ml，浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮40分钟，每次服用150ml；第2次煎煮15分钟；第3次煎煮若水少可酌情加水，煎 

煮15分钟，每日1剂，分3服。 

二诊：前阴潮湿汗出略有减少，仍阴部冰冷，以前方变干姜、生附子各为10g，6剂。 

三诊：前阴潮湿汗出较前又有减轻，阴部冰冷较前好转，以前方6剂。 

四诊：前阴潮湿汗出较前又有减轻，以前方6剂。 

五诊：前阴潮湿冰冷基本消除，又以前方治疗30余剂，诸证悉除。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据汗出冰冷、口淡不渴辨为寒，又根据倦怠乏力、脉沉弱辨为气虚，因舌质淡、苔白腻辨为寒湿，以此辨为气虚 

寒湿证。方以桂枝加黄芪汤调和营卫，益气通阳；以禹余粮丸温固止汗；以四逆加人参汤温壮阳气，益气固汗。方药相互为 

用，以奏其效。 

上一篇：《伤寒论》第218条思辨要旨 

经方辨治腋下多汗症 

2020-03-25245 

詹某，男，33岁，郑州人，有多年腋下多汗症病史，近因病友介绍前来诊治。刻诊：腋下多汗，汗色偏黄，倦怠乏力，口苦口 

腻，舌质红，苔腻黄白夹杂，脉沉略弱。辨证为气虚湿热证。其治当益气固涩，清利湿热，以芪芍桂酒汤与栀子柏皮汤合方： 

黄芪15ｇ，白芍10ｇ，桂枝10ｇ，食醋50ml，栀子15g，黄柏6ｇ，炙甘草6ｇ。6剂，以水800-1000ml，浸泡30分钟，大火烧开， 

小火煎煮40分钟，每次服用150ml；第2次煎煮15分钟；第3次煎煮若水少可酌情加水，煎煮15分钟，每日1剂，分3服。 

二诊：腋下汗出略有减少，仍口苦口腻，以前方加黄连10g，6剂。 

三诊：腋下汗出较前又有减轻，倦怠乏力好转，以前方6剂。 

四诊：腋下汗出基本消除，又以前方治疗20余剂，诸证悉除。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据汗出、口腻辨为湿热，又根据倦怠乏力、脉沉略弱辨为气虚，因舌质红、苔腻黄白夹杂辨为寒热夹杂，以此辨 

为气虚湿热证。方以芪芍桂酒汤益气通阳清热；以栀子柏皮汤清热燥湿止汗。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：《伤寒论》第2017条思辨要旨 

经方辨治慢性胃炎、慢性胆囊炎 

2020-03-23193 

马某，男，33岁，郑州人，有多年慢性胃炎、慢性胆囊炎病史，近因病友介绍前来诊治。刻诊：脘腹痞硬胀满如石状，因劳累 

或情绪异常加重，手足不温，倦怠乏力，口淡不渴，舌质淡红，苔腻黄白夹杂，脉沉弱。辨证为脾虚气郁夹热证。其治当健脾 

行气，温阳散寒，以枳术汤、四逆散、厚朴生姜半夏甘草人参汤与四逆汤合方：枳实12g，白术10g，柴胡12g，白芍12g，生附子5g，红参10g，干姜10g，厚朴24ｇ，生姜24ｇ，生半夏12ｇ，炙甘草12ｇ。6剂，以水800-1000ml，浸泡30分钟，大火烧开，小火 

煎煮40分钟，每次服用150ml；第2次煎煮15分钟；第3次煎煮若水少可酌情加水，煎煮15分钟，每日1剂，分3服。 

二诊：脘腹痞硬胀满如石状减轻，以前方6剂。 

三诊：脘腹痞硬胀满如石状较前又有减轻，情绪好转，以前方6剂。 

四诊：脘腹痞硬胀满如石状较前又有减轻，以前方6剂。 

五诊：诸证基本消除，又以前方治疗30余剂，诸证悉除。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据脘腹痞硬胀满如石状、因情绪加重辨为气郁，又根据倦怠乏力辨为气虚，因苔腻黄白夹杂辨为寒热夹杂，以此 

辨为脾虚气郁夹热证。方以枳术汤健脾行气清热；以四逆散疏肝行气解郁；以厚朴生姜半夏甘草人参汤健脾行气，降逆和中； 

以四逆汤温壮阳气。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：《伤寒论》第216条思辨要旨 

经方辨治慢性胃炎、霉菌性阴道炎 

2020-03-22179 

许某，女，47岁，郑州人，有多年慢性胃炎、霉菌性阴道炎病史，近因病友介绍前来诊治。刻诊：胃脘痞硬胀满似冰石状，小 

腹拘急怕冷，带下量多如豆腐渣，色黄白夹杂，手足不温，倦怠乏力，口苦，舌质红，苔腻黄白夹杂，脉沉弱。辨证为阳虚寒 

凝饮结夹热证。其治当温阳散寒，清利湿热，以桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤、理中丸与栀子柏皮汤合方加味：桂枝10g，生姜 10g，麻黄6g，细辛6g，附子5g，红参10g，白术10ｇ，干姜10g，栀子15g，黄柏6g，薏苡仁30g，炙甘草6ｇ。6剂，以水800- 

1000ml，浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮40分钟，每次服用150ml；第2次煎煮15分钟；第3次煎煮若水少可酌情加水，煎煮15 

分钟，每日1剂，分3服。 

二诊：胃脘痞硬胀满似冰石状减轻，仍口苦，以前方变黄柏24g，6剂。 

三诊：胃脘痞硬胀满似冰石状较前又有减轻，带下较前减少，以前方6剂。 

四诊：小腹怕冷基本消除，口苦减轻，以前方6剂。 

五诊：胃脘痞硬胀满似冰石状基本消除，以前方6剂。 

六诊：带下如豆腐渣状基本消除，以前方6剂。 

七诊：诸证趋于缓解，又以前方治疗50余剂，诸证悉除。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据胃脘痞硬似冰石状辨为寒饮，又根据手足不温、怕冷辨为阳虚，因带下黄白夹杂辨为寒热夹杂，又因口苦辨为 

湿热，更因倦怠乏力辨为气虚，以此辨为阳虚寒凝饮结夹热证。方以桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤温阳逐寒，温化水饮；以理 

中丸温补阳气，温化止带；以栀子柏皮汤清热燥湿止带。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：《伤寒论》第215条思辨要旨 

经方辨治慢性前列腺炎、慢性肠炎 

2020-03-21216 

郑某，男，39岁，郑州人，有多年慢性前列腺炎、慢性肠炎病史，近因病友介绍前来诊治。刻诊：小便不利拘急，大便溏泻， 

下肢水肿，肌肉颤动，腰酸腿软，手足肿胀不温，怕冷，倦怠乏力，舌质淡，苔白腻，脉沉弱。辨证为脾肾水气夹风痰证。其 

治当温补脾肾，渗利水湿，以防己茯苓汤、桂枝人参汤与藜芦甘草汤合方：防己10g，黄芪10g，桂枝12g，茯苓20g，红参10g， 

白术10ｇ，干姜10g，藜芦1.5g，炙甘草12ｇ。6剂，以水800-1000ml，浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮40分钟，每次服用 

150ml；第2次煎煮15分钟；第3次煎煮若水少可酌情加水，煎煮15分钟，每日1剂，分3服。 

二诊：小便不利拘急减轻，大便溏泻好转，仍手足不温，以前方加生附子5g，6剂。 

三诊：小便不利拘急较前又有减轻，大便溏泻较前又有好转，手足较前温和，以前方6剂。 

四诊：小便不利拘急较前又有减轻，大便正常，肌肉颤动好转，以前方6剂。 

五诊：小便不利拘急较前又有减轻，手足肿胀基本消除，以前方6剂。 

六诊：诸证基本消除，又以前方治疗50余剂，诸证悉除。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据小便不利、下肢水肿辨为脾肾水气，又根据倦怠乏力辨为气虚，因手足不温、怕冷辨为阳虚，又因肌肉颤动、 

苔白腻辨为风痰，以此辨为脾肾水气夹风痰证。方以防己茯苓汤温脾利水，通阳消肿；以桂枝人参汤健脾益气，温阳散寒；以 

藜芦甘草汤益气息风化痰。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：《伤寒论》第214条思辨要旨 

经方辨治内分泌失调水肿 

2020-03-20159 

谢某，男，46岁，郑州人，有多年内分泌失调病史，3年来颜面反复出现水肿，经检查未发现明显器质性病变，近因病友介绍前 

来诊治。刻诊：颜面水肿，手足不温，怕冷，倦怠乏力，舌质淡，苔白腻，脉略浮。辨证为寒水郁结证。其治当温化水气，益 

气制水，以甘草麻黄汤、四逆汤与苓桂术甘汤合方：麻黄12g，茯苓12g，桂枝10ｇ，白术6ｇ，生附子5g，干姜5g，炙甘草6ｇ。 

6剂，以水800-1000ml，浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮40分钟，每次服用150ml；第2次煎煮15分钟；第3次煎煮若水少可酌情 

加水，煎煮15分钟，每日1剂，分3服。 

二诊：水肿减轻，手足较前温和，以前方6剂。 

三诊：水肿较前又有减轻，手足温和，以前方6剂。 

四诊：水肿较前又有减轻，仍倦怠乏力，以前方加红参10g，6剂。 

五诊：水肿基本消除，又以前方治疗20余剂，诸证悉除。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据颜面水肿、手足不温辨为寒水，又根据倦怠乏力辨为气虚，因手足不温、怕冷辨为阳虚，以此辨为寒水郁结 

证。方以甘草麻黄汤益气宣发水气；四逆汤温壮阳气；以苓桂术甘汤健脾温阳制水。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：《伤寒论》第213条思辨要旨 

经方辨治淋巴水肿 

2020-03-19182 

马某，女，32岁，郑州人，有多年淋巴水肿病史，近因病友介绍前来诊治。刻诊：脚踝及下肢水肿，小便不利，不思饮食，倦 

怠乏力，舌质淡红，苔腻黄白夹杂，脉沉略弱。辨证为脾胃阳郁水气夹热证。其治当温化水气，健脾制水，以越婢加术汤与牡 

蛎泽泻散合方：麻黄18g，生姜10g，石膏24ｇ，白术12ｇ，大枣12枚，牡蛎15g，泽泻15g，海藻15g，天花粉15g，葶苈子15g，商 

陆15g，蜀漆15g，炙甘草6ｇ。6剂，以水800-1000ml，浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮40分钟，每次服用150ml；第2次煎煮15 

分钟；第3次煎煮若水少可酌情加水，煎煮15分钟，每日1剂，分3服。 

二诊：水肿减轻，小便较前增多，以前方6剂。 

三诊：水肿较前又有减轻，小便较前又有增多，以前方6剂。 

四诊：水肿较前又有减轻，仍不思饮食，以前方加生山楂24g，6剂。 

五诊：水肿较前又有减轻，以前方6剂。 

六诊：水肿基本消除，又以前方治疗40余剂，诸证悉除。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据水肿、不思饮食辨为脾胃阳郁，又根据小便不利辨为水气内结，因舌质淡红、苔黄白夹杂辨为寒热夹杂，以此 

辨为脾胃阳郁水气夹热证。方以越婢加术汤宣发阳气，健脾制水；以牡蛎泽泻散清热利水，软坚散结。方药相互为用，以奏其 

效。 

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经方辨治慢性胃炎、慢性咽炎 

2020-03-18201 

詹某，男，42岁，郑州人，有多年慢性胃炎、慢性咽炎病史，近因病友介绍前来诊治。刻诊：胃脘痞满，呕吐痰涎，口水多， 

咽喉堵塞不利，手足不温，怕冷，舌质淡红，苔腻黄白夹杂，脉沉弱。辨证为脾胃寒饮气逆夹虚证。其治当温化寒饮，燥湿降 

逆，以小半夏加茯苓汤、桔梗汤与理中丸合方：生半夏24g，生姜24g，茯苓10ｇ，桔梗10ｇ，红参10g，白术10g，干姜10g，生甘草20g，炙甘草10ｇ。6剂，以水800-1000ml，浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮40分钟，每次服用150ml；第2次煎煮15分钟；第3 

次煎煮若水少可酌情加水，煎煮15分钟，每日1剂，分3服。 

二诊：口水多减少，仍手足不温，以前方加生附子5g，6剂。 

三诊：口水基本消除，胃脘痞满减轻，以前方6剂。 

四诊：胃脘痞满较前又有减轻，咽喉堵塞好转，以前方6剂。 

五诊：呕吐痰涎基本消除，手足较前温和，以前方6剂。 

六诊：胃脘痞满基本消除，咽喉堵塞较前又有好转，以前方6剂。 

七诊：诸证基本消除，又以前方治疗30余剂，诸证悉除。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据胃脘痞满、呕吐痰涎辨为水饮上逆，又根据咽喉堵塞不利、苔腻辨为痰结，因手足不温辨为寒，又因舌质淡 

红、苔黄白夹杂辨为寒热夹杂，以此辨为寒饮气逆夹虚证。方以小半夏加茯苓汤醒脾燥湿化饮；以桔梗汤宣利咽喉；以理中丸 

健脾益气，温中散寒。方药相互为用，以奏其效。 

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经方辨治肝硬化腹胀 

2020-03-17206 

苗某，男，52岁，郑州人，有多年肝硬化病史，半年来腹胀反复发作，近因病友介绍前来诊治。刻诊：腹胀不能平卧，腹中夹 

水声，大便干结，手指颤动，舌质红夹瘀紫，苔黄厚腻，脉沉涩。辨证为水结瘀热夹风证。其治当泻热行水，活血化瘀，息风 

化痰，以己椒苈黄丸、藜芦甘草汤与桂枝茯苓丸合方：防己10g，椒目10g，葶苈子10ｇ，大黄10ｇ，桂枝12g，茯苓12g，桃仁 

12g，牡丹皮12g，白芍12g，藜芦1.5g，炙甘草6ｇ。6剂，以水800-1000ml，浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮40分钟，每次服用 

150ml；第2次煎煮15分钟；第3次煎煮若水少可酌情加水，煎煮15分钟，每日1剂，分3服。 

二诊：腹胀减轻，仍大便干结，以前方变大黄为15g，6剂。 

三诊：腹胀较前又有减轻，大便较前通畅，仍腹中夹水声，以前方变葶苈子为15g，6剂。 

四诊：腹胀较前又有减轻，腹中夹水声基本消除，以前方6剂。 

五诊：手指颤抖缓解，腹胀较前又有减轻，以前方6剂。 

六诊：诸证基本消除，又以前方治疗40余剂，诸证悉除；之后，又以前方为基础方并因病证变化调整用方辨治肝硬化。随访2 

年，一切尚好。 

用方体会：根据腹胀、腹中夹水声辨为水结，又根据手指颤抖辨为风，因苔黄腻辨为寒，又因舌质红夹瘀紫辨为瘀，以此辨为 

水结瘀热夹风证。方以己椒苈黄丸泻热逐水；以藜芦甘草汤息风化痰；以桂枝茯苓丸活血化瘀。方药相互为用，以奏其效。 

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经方辨治顽固性膈肌痉挛 

2020-03-16172 

刘某，女，37岁，郑州人，有多年膈肌痉挛病史，反复不愈，近因病友介绍前来诊治。刻诊：呃逆频繁，胸胁支满，口吐痰 

涎，舌质淡，苔白厚腻，脉沉弱。辨证为脾胃寒饮夹虚证。其治当温化寒饮，健脾利湿，以小半夏汤与苓桂术甘汤合方：生半 

夏24g，生姜24g，茯苓12ｇ，桂枝10ｇ，白术6g，炙甘草6ｇ。6剂，以水800-1000ml，浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮40分 

钟，每次服用150ml；第2次煎煮15分钟；第3次煎煮若水少可酌情加水，煎煮15分钟，每日1剂，分3服。 

二诊：呃逆减轻，以前方6剂。 

三诊：呃逆较前又有减轻，胸胁支满基本消除，以前方6剂。 

四诊：诸证基本消除，又以前方治疗20余剂，诸证悉除。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据呃逆、呕吐痰涎辨为痰饮，又根据胸胁支满辨为气逆，因苔白腻辨为寒，以此辨为脾胃寒饮夹虚证。方以小半 

夏汤醒脾化饮降逆；以苓桂术甘汤健脾温化寒饮。方药相互为用，以奏其效。 

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经方辨治急性呼吸窘迫综合征 

2020-03-15164 

尚某，男，49岁，郑州人，因呼吸困难、烦躁、焦虑、神志恍惚，经检查诊断为急性呼吸窘迫综合征，出院至今已有4个月，仍 

反复发作，近因病友介绍前来诊治。刻诊：胸中烦满，呼吸频数困难，烦躁不安，焦虑，汗多粘腻，神志恍惚，口唇甲床瘀 

紫，舌质红夹瘀紫，苔黄腻，脉沉。辨证为阳明太阴热结支饮夹瘀证。其治当泻热行气，宣肺降逆，活血化瘀，以厚朴大黄 

汤、四逆散、麻杏石甘汤与失笑散合方：大黄18g，厚朴30g，枳实12g，柴胡12g，白芍12g，麻黄12g，杏仁10g，石膏24g，五灵 

脂10g，蒲黄10g，炙甘草12ｇ。6剂，以水800-1000ml，浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮40分钟，每次服用150ml；第2次煎煮15 

分钟；第3次煎煮若水少可酌情加水，煎煮15分钟，每日1剂，分3服。 

二诊：呼吸频数困难减轻，仍汗出，以前方加龙骨、牡蛎各24g，6剂。 

三诊：呼吸频数困难较前又有减轻，烦躁不安好转，以前方6剂。 

四诊：呼吸频数困难基本消除，焦虑好转，以前方6剂。 

五诊：诸证基本趋于缓解，以前方6剂。 

六诊：诸证基本消除，又以前方治疗20余剂，诸证悉除。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据胸满、汗多粘腻辨为支饮，又根据烦躁、焦虑辨为气郁，因舌质暗红夹瘀紫辨为瘀，又因呼吸频数困难辨为肺 

气上逆，以此辨为阳明太阴热结支饮夹瘀证。方以厚朴大黄汤泻热行气涤饮；以四逆散疏肝理气；以麻杏石甘汤宣肺降逆清 

热；以失笑散活血化瘀。方药相互为用，以奏其效。 

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经方辨治耳源性眩晕 

2020-03-14164 

徐某，男，39岁，郑州人，有多年耳源性眩晕病史，近因病友介绍前来诊治。刻诊：头晕目眩，天旋地转，食则即吐，时时呕 

吐痰涎，烦躁不安，情绪低落，手指颤抖，倦怠乏力，口淡不渴，舌质淡，苔白腻，脉沉弱。辨证为脾虚痰饮，肝寒郁风证。 

其治当健脾利饮，温肝行气，益气息风，以泽泻汤、吴茱萸汤、四逆散与藜芦甘草汤合方：泽泻15g，白术6g，吴茱萸24g，红参 

10g，生姜20g，大枣12枚，柴胡12g，枳实12g，白芍12g，藜芦1.5g，炙甘草12ｇ。6剂，以水800-1000ml，浸泡30分钟，大火烧 

开，小火煎煮40分钟，每次服用150ml；第2次煎煮15分钟；第3次煎煮若水少可酌情加水，煎煮15分钟，每日1剂，分3服。 

二诊：头晕目眩减轻，食则即吐好转，以前方6剂。 

三诊：头晕目眩较前又有减轻，食则即吐及烦躁不安基本消除，以前方6剂。 

四诊：头晕目眩较前又有减轻，手指颤抖好转，以前方6剂。 

五诊：头晕目眩较前又有减轻，仍有轻微呕吐痰涎，以前方加陈皮24g，6剂。 

六诊：头晕目眩未再发作，诸证基本消除，又以前方治疗30余剂，诸证悉除。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据头晕目眩、呕吐痰涎辨为痰饮，又根据倦怠乏力辨为气虚，因手指颤抖辨为风，又因情绪低落辨为气郁，更因 

烦躁不安、舌质淡辨为肝寒，以此辨为脾虚痰饮，肝寒郁风证。方以泽泻汤健脾利饮；以吴茱萸汤温肝化饮；以四逆散疏肝理 

气；以藜芦甘草汤息风化痰。方药相互为用，以奏其效。 

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经方辨治冠心病、右束支不完全性传导阻滞 

2020-03-13160 

梁某，男，73岁，郑州人，有多年冠心病、右束支不完全性传导阻滞病史，近因病友介绍前来诊治。刻诊：心胸闷痛，胸中烦 

热，大便干结，头晕目眩，手指颤抖，倦怠乏力，口渴不欲饮水，舌质淡红夹瘀紫，苔腻黄白夹杂，脉沉弱。辨证为阳郁热饮 

伤气夹瘀证。其治当清化热饮，行气化瘀，益气息风，以木防己汤、枳实薤白桂枝汤、桃核承气汤与藜芦甘草汤合方：木防己 

10g，芒硝10g，茯苓12g，桂枝6g，红参12g，桃仁10g，枳实5g，厚朴12g，全瓜蒌24g，薤白24g，大黄12g，藜芦1.5g，炙甘草12 

ｇ。6剂，以水800-1000ml，浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮40分钟，每次服用150ml；第2次煎煮15分钟；第3次煎煮若水少可 

酌情加水，煎煮15分钟，每日1剂，分3服。 

二诊：心胸闷痛减轻，大便较前通畅，以前方6剂。 

三诊：心胸闷痛较前减轻，大便略泻，以前方变大黄为10g，6剂。 

四诊：心胸闷痛较前又有减轻，手指颤抖未再发作，以前方6剂。 

五诊：心胸闷痛及胸中烦热基本消除，大便正常，以前方6剂。 

六诊：头晕目眩未再发作，倦怠乏力好转，以前方6剂。 

七诊：病情趋于稳定，又以前方治疗80余剂，诸证悉除。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据心胸闷痛烦热辨为热饮，又根据倦怠乏力辨为气虚，因手指颤抖辨为风，又因舌质淡红夹瘀紫辨为瘀，以此辨 

为阳郁热饮伤气夹瘀证。方以木防己去石膏加芒硝茯苓汤清宣阳郁，益气泻结；以桃核承气汤泻热祛瘀；以藜芦甘草汤益气息 

风化痰。方药相互为用，以奏其效。 

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经方辨治右束支不完全性传导阻滞、慢性支气管炎 

2020-03-12130 

蒋某，男，53岁，郑州人，有多年右束支不完全性传导阻滞、慢性支气管炎病史，近因病友介绍前来诊治。刻诊：胸闷烦热痞 

塞拘紧，时时心痛，咳嗽，痰色黄白夹杂，手指颤抖，倦怠乏力，口渴不欲饮水，舌质淡红，苔腻黄白夹杂，脉沉弱。辨证为 

阳郁热饮伤气夹寒夹风证。其治当清化热饮，宣肺散寒，益气息风，以木防己汤、麻黄汤与藜芦甘草汤合方：木防己10g，石膏 

48g，桂枝6g，红参12g，麻黄10g，杏仁15g，藜芦1.5g，炙甘草12ｇ。6剂，以水800-1000ml，浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮 

40分钟，每次服用150ml；第2次煎煮15分钟；第3次煎煮若水少可酌情加水，煎煮15分钟，每日1剂，分3服。 

二诊：胸闷减轻，仍烦热，以前方加黄连10g，6剂。 

三诊：咳嗽、痰多减少，胸闷烦热较前减轻，以前方6剂。 

四诊：咳嗽、痰多较前又有减轻，仍手指颤抖，以前方变藜芦为2g，6剂。 

五诊：时时心痛未再发作，手足颤抖略有好转，以前方6剂。 

六诊：诸证较前又有减轻，以前方6剂。 

七诊：诸证基本消除，又以前方治疗60余剂，诸证悉除。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据胸闷烦热辨为热饮，又根据倦怠乏力辨为气虚，因手指颤抖辨为风，又因痰色黄白夹杂辨为郁热夹寒，以此辨 

为阳郁热饮伤气夹寒夹风证。方以木防己汤清宣阳郁，益气化饮；以麻黄汤宣肺散寒，降逆止咳；以藜芦甘草汤益气息风化 

痰。方药相互为用，以奏其效。 

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经方辨治慢性胰腺炎、结肠息肉 

2020-03-11227 

郑某，男，43岁，郑州人，有多年慢性胰腺炎、结肠息肉病史，近因病友介绍前来诊治。刻诊：大便溏泻胶结不利4-5次/天，泻 

后脘腹胀满，胸胁支结不舒，肛门下坠，手足不温，倦怠乏力，夜间小腿抽筋，口淡不渴，舌质淡，苔白腻，脉沉弱。辨证为 

痰饮阳虚夹风证。其治当攻逐痰饮，温阳息风，以甘遂半夏汤、桂枝人参汤与藜芦甘草汤合方：甘遂5g，生半夏12g，白芍15g， 

桂枝12g，红参10g，白术10g，干姜10g，藜芦1.5g，炙甘草12ｇ。6剂，以水800-1000ml，浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮40分 

钟，每次服用150ml；第2次煎煮15分钟；第3次煎煮若水少可酌情加水，煎煮15分钟，每日1剂，分3服。 

二诊：大便溏泻胶结不爽略有减轻，以前方6剂。 

三诊：大便溏泻胶结不爽较前又有减轻，仍肛门下坠，以前方变红参为12g，6剂。 

四诊：泻后脘腹胀满较前好转，以前方6剂。 

五诊：夜间小腿抽筋较前又有减轻、次数减少，仍手足不温，以前方加生附子3g，6剂。 

六诊：大便溏泻胶结不爽较前又有减轻，胸胁支结不舒基本消除，以前方6剂。 

七诊：诸证较前均又有好转，又以前方治疗80余剂，诸证悉除，经复查慢性胰腺炎痊愈，结肠息肉基本消除。随访2年，一切尚 

好。 

用方体会：根据大便溏泻胶结不爽辨为痰饮，又根据肛门下坠、倦怠乏力辨为气虚，因小腿抽搐辨为风，又因泻后脘腹胀满辨 

为浊气上逆，以此辨为痰饮阳虚夹风证。方以甘遂半夏汤攻逐痰饮；桂枝人参汤温阳散寒，健脾益气；以藜芦甘草汤息风化 

痰。方药相互为用，以奏其效。 

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经方辨治男子不育症 

2020-03-10272 

夏某，男，35岁，郑州人，经检查a级精子8%，b级精子11%，经中西药治疗1年余未取得疗效，近因病友介绍前来诊治。刻诊： 

腰腿酸困，手足不温，怕冷，心烦，倦怠乏力，舌红少苔，脉沉弱。辨证为阳虚伤阴证。其治当温壮阳气，滋补阴津，以天雄 

散、百合地黄汤与芍药甘草汤合方加味：制附子10g，白术24g，桂枝20g，龙骨10g，白芍12g，生地黄50g，百合15g，鹿角霜 

15g，炙甘草12ｇ。6剂，以水800-1000ml，浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮40分钟，每次服用150ml；第2次煎煮15分钟；第3次 

煎煮若水少可酌情加水，煎煮15分钟，每日1剂，分3服。 

二诊：手足较前温和，仍倦怠乏力，以前方加红参10g，6剂。 

三诊：手足较前又有温和，倦怠乏力好转，以前方6剂。 

四诊：手足不温及怕冷较前温和，倦怠乏力好转，以前方6剂。 

五诊：腰腿酸困较前又有减轻，以前方6剂。 

六诊：诸证基本消除，又以前方治疗40余剂，电话告知，其妻已怀孕。 

用方体会：根据腰酸腿软辨为肾，又根据手足不温、怕冷辨为阳虚，因舌红少苔辨为伤阴，又因倦怠乏力辨为气虚，以此辨为 

阳虚伤阴证。方以天雄散（制附子代天雄）温壮阳气；以芍药甘草汤补益气血；以百合地黄汤滋补阴津，加鹿角霜温壮阳气。 

方药相互为用，以奏其效。 

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经方辨治乳腺纤维瘤术后复发 

2020-03-09163 

孙某，女，39岁，郑州人，3年前经检查诊断为乳腺纤维瘤，术后半年乳腺纤维瘤复发，又术后又复发，近因病友介绍前来诊 

治。刻诊：乳房胀痛，时时痛如针刺，大便干结，胸胁烦闷，倦怠乏力，面色不荣，手指颤动，口渴，舌质暗红夹瘀，苔腻黄 

白夹杂，脉沉弱。辨证为瘀郁夹风痰证。其治当活血化瘀，息风化痰，以大黄.虫丸与藜芦甘草汤合方加味：大黄10g，黄芩 

6g，桃仁24g，杏仁24g，白芍12g，生地黄30g，干漆3g，虻虫12g，水蛭6g，蛴螬12g，.虫12g），红参10ｇ，藜芦1.5g，炙甘草 

12ｇ。6剂，以水800-1000ml，浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮40分钟，每次服用150ml；第2次煎煮15分钟；第3次煎煮若水少 

可酌情加水，煎煮15分钟，每日1剂，分3服。 

二诊：乳房胀痛减轻，胸胁烦闷好转，以前方6剂。 

三诊：乳房胀痛较前又有减轻，仍倦怠乏力，以前方变红参为12g，6剂。 

四诊：乳房胀痛较前又有减轻，倦怠乏力好转，以前方6剂。 

五诊：乳房胀痛较前又有减轻，大便通畅，以前方6剂。 

六诊：乳房胀痛较前又有减轻，以前方6剂。 

七诊：诸证较前又有减轻，又以前方治疗150余剂，诸证悉除，经检查乳房纤维瘤较上次有明显缩小，又以前方继续治疗70余 

剂，经复查乳腺纤维瘤基本消除；之后，又以前方变汤剂为丸剂，每次6g，每日分早中晚服。随访2年，一切尚好。 

用方体会：根据时时痛如针刺、舌质瘀紫辨为瘀，又根据面色不荣、倦怠乏力辨为气血虚，因手指颤动辨为风，又因舌苔腻辨 

为痰，以此辨为瘀郁夹风痰证。方以大黄.虫活血化瘀，清热除烦，补益阴血；以藜芦甘草汤益气化痰息风。方药相互为用， 

以奏其效。 

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经方辨治窦性房性心动过速 

2020-03-08188 

梁某，女，42岁，郑州人，有多年窦性房性心动过速病史，近因病友介绍前来诊治。刻诊：心悸（脉搏106次/分钟），心中烦 

热，失眠，梦多险恶，手足不温，手指颤动，倦怠乏力，口渴，舌质红，苔略腻黄白夹杂，脉沉弱。辨证为心肝阴血虚，阳虚 

风痰证。其治当补益心肝，温阳宁心，养血舍魂，以酸枣仁汤、藜芦甘草汤与茯苓四逆汤合方：酸枣仁45ｇ，茯苓12g，知母 

6g，川芎6g，干姜5g，生附子5g，红参6ｇ，藜芦1.5g，甘草6ｇ。6剂，以水800-1000ml，浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮40分 

钟，每次服用150ml；第2次煎煮15分钟；第3次煎煮若水少可酌情加水，煎煮15分钟，每日1剂，分3服。 

二诊：心悸好转，仍心中烦热，以前方加黄连6g，6剂。 

三诊：心悸较前又有好转，心中烦热明显减轻，仍倦怠乏力，以前方变红参为10g，6剂。 

四诊：心悸较前又有好转，倦怠乏力好转，以前方6剂。 

五诊：心悸、心中烦热基本消除，以前方6剂。 

六诊：诸证基本消除，又以前方治疗40余剂，诸证悉除（脉搏71次/分钟）。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据心悸、心中烦热辨为热，又根据梦多险恶辨为肝血虚；因手足不温、倦怠乏力辨为阳虚，又因手指颤动辨为 

风，更因舌苔腻辨为痰，以此辨为心肝阴血虚，阳虚风痰证。方以酸枣仁汤补益心肝，清热宁心；以茯苓四逆汤温壮阳气，宁 

心安神；以藜芦甘草汤益气化痰息风。方药相互为用，以奏其效。 

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经方薯蓣丸辨治胃癌术后复发并转移 

2020-03-05194 

许某，男，63岁，郑州人，3年前行胃癌手术，1年前以胃癌复发转移，近因病友介绍前来诊治。刻诊：形体消瘦，面色无泽， 

胃脘隐痛，不思饮食，倦怠乏力，心悸，咳嗽，胸胁胀闷，经常感冒，自汗，盗汗，手足不温，失眠，耳鸣，口渴不欲多饮， 

舌红少苔，脉沉弱。辨证为阴阳气血营卫俱虚证。其治当补益阴阳气血营卫，以薯蓣丸变汤剂：薯蓣45ｇ，当归15g，桂枝15g， 

神曲15g，生地黄15g，豆黄卷15g，红参10ｇ，川芎10g，白芍10g，白术10g，麦冬10g，杏仁10ｇ，柴胡8g，桔梗8g，茯苓8ｇ，阿 

胶珠10ｇ，干姜5ｇ，白敛3ｇ，防风10ｇ， 大枣20枚，生甘草42ｇ。6剂，以水800-1000ml，浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮 

40分钟，每次服用150ml；第2次煎煮15分钟；第3次煎煮若水少可酌情加水，煎煮15分钟，每日1剂，分3服。 

二诊：诸证较前有好转，以前方6剂。 

三诊：诸证较前又有好转，以前方6剂。 

四诊：诸证较前又有好转，以前方6剂。 

五诊：诸证基本消除，以前方6剂。 

六诊：诸证消除，之后，为了治疗胃癌术后复发转移，以桂枝人参汤、半夏泻心汤及失笑散合方，并根据病情变化酌情调整方 

中用药及用量，至今已4年余，病人身体状况良好。 

用方体会：根据病证表现既有气虚又有血虚，既有阴虚又有阳虚，既有营虚又有卫虚，以薯蓣丸变汤剂滋补阴阳气血营卫而取 

得预期治疗效果；再则以桂枝人参汤、半夏泻心汤及失笑散合方因病情变化而酌情调整方药，同样取得了预期良好治疗效果。 

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经方辨治慢性胃炎、慢性子宫内膜炎 

2020-03-04156 

孟某，女，41岁，郑州人，有多年慢性胃炎、慢性子宫内膜炎病史，近因病友介绍前来诊治。刻诊：胃脘隐痛，活动或劳累后 

加重，带下色白量多时时夹黄，少腹拘急不舒，手足不温，舌质淡，苔白厚腻，脉沉弱。辨证为脾胃虚弱，痰湿下注证。其治 

当补益脾胃，渗利痰湿，以黄芪建中汤、苓桂术甘汤、小半夏汤与薏苡附子败酱散合方：桂枝10g，白芍20g，生姜24g，生半夏24g，大枣12枚，黄芪20g，茯苓12g，白术6g，薏苡仁30g，附子5g，败酱草15g，炙甘草6g。6剂，以水800-1000ml，浸泡30分钟， 

大火烧开，小火煎煮40分钟，每次服用150ml；第2次煎煮15分钟；第3次煎煮若水少可酌情加水，煎煮15分钟，每日1剂，分3 

服。 

二诊：胃脘隐痛好转，仍手足不温，以前方变附子为生附子5g，6剂。 

三诊：胃脘隐痛较前又有好转，手足较前温和，以前方6剂。 

四诊：胃脘隐痛基本消除，带下减少，以前方6剂。 

五诊：胃脘隐痛未再发作，少腹拘急较前好转，以前方6剂。 

六诊：带下消除，胃脘隐痛未再发作，以前方6剂。 

七诊：诸证基本消除，又以前方治疗30余剂，诸证悉除。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据胃脘隐痛、劳累后加重辨为气虚，再根据带下色白时时夹黄辨为寒湿夹热，因手足不温辨为阳虚，以此辨为脾 

胃虚弱，痰湿下注证；方以黄芪建中汤补益气血，温中散寒；以苓桂术甘汤温阳化湿，健脾益气；以小半夏汤醒脾燥湿化痰； 

以薏苡附子败酱散温阳化湿，兼以清热。方药相互为用，以取其效。 

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经方辨治抑郁症失眠 

2020-03-03431 

许某，女，31岁，郑州人，有多年抑郁症、失眠病史，近因病友介绍前来诊治。刻诊：失眠多梦，梦多性交，交则恐惧不安， 

心神无主，情绪急躁，耳鸣，健忘，口渴，舌质淡红，苔薄黄，脉沉弱。辨证为心肾不交，心肝阴血虚证。其治当交通心肾， 

养肝安神，以桂枝加龙骨牡蛎汤、酸枣仁汤与四逆散合方：桂枝10g，白芍12g，龙骨10g，牡蛎10g，生姜10g，大枣12枚，酸枣 

仁45g，茯苓6g，川芎6g，知母6g，柴胡12g，枳实12g，炙甘草12g。6剂，以水800-1000ml，浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮40 

分钟，每次服用150ml；第2次煎煮15分钟；第3次煎煮若水少可酌情加水，煎煮15分钟，每日1剂，分3服。 

二诊：失眠略有好转，仍梦多性交，以前方变龙骨、牡蛎各为30g，6剂。 

三诊：失眠较前又有好转，梦多减少，以前方6剂。 

四诊：失眠较前又有好转，情绪急躁减轻，以前方6剂。 

五诊：失眠较前又有好转，梦中性交消除，以前方6剂。 

六诊：失眠较前又有好转，耳鸣较前略有好转，以前方加磁石30g，6剂。 

七诊：失眠较前又有明显好转，又以前方治疗100余剂，诸证悉除。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据失眠、梦多性交辨为心肾不交，再根据梦交恐惧不安辨为心肝阴血虚，因情绪急躁辨为气郁，又因口渴辨为阴 

津不足，以此辨为心肾不交，心肝阴血虚证；方以桂枝加龙骨牡蛎汤交通心肾，潜阳安神；以酸枣仁汤补血养肝，益心安神； 

以四逆散疏肝理气，调理气机。方药相互为用，以取其效。 

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经方辨治产后肌肉关节怕冷症 

2020-03-01187 

刘某，女，37岁，郑州人，有10年产后肌肉关节怕冷症病史，近因病友介绍前来诊治。刻诊：全身肌肉关节怕冷，手足冰凉， 

遇风则肌肉关节麻木不仁，手指颤动，倦怠乏力，不思饮食，口淡不渴，舌质淡，苔白厚腻，脉沉弱。辨证为营卫气血虚夹风 

痰证。其治当温补气血营卫，息风化痰，以黄芪桂枝五物汤、理中丸、四逆汤与藜芦甘草汤合方：黄芪10g，白芍10g，桂枝 

10g，生姜20g，大枣12枚，红参10g，白术10g，生附子5g，干姜10g，藜芦1.5g，炙甘草10g。6剂，以水800-1000ml，浸泡30分钟， 

大火烧开，小火煎煮40分钟，每次服用150ml；第2次煎煮15分钟；第3次煎煮若水少可酌情加水，煎煮15分钟，每日1剂，分3 

服。 

二诊：肌肉关节麻木不仁略有减轻，仍全身怕冷、手足冰凉，以前方变生附子为9g，6剂。 

三诊：肌肉关节麻木不仁较前又有减轻，全身怕冷、手足冰凉好转，以前方6剂。 

四诊：肌肉关节麻木不仁较前又有减轻，怕冷有好转，手足较前温和，以前方6剂。 

五诊：肌肉关节麻木不仁较前又有减轻，以前方6剂。 

六诊：诸证较前均有好转，又以前方治疗70余剂，诸证悉除。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据怕冷、手足不温辨为阳虚，再根据肌肉关节麻木不仁辨为营卫气血虚，因倦怠乏力辨为气虚，又因手指颤抖、 

苔腻辨为风痰，以此辨为营卫气血虚夹风痰证；方以黄芪桂枝五物汤补益营卫气血；以理中丸健脾益气，温中散寒；以四逆汤 

温壮阳气；以藜芦甘草汤益气息风化痰。方药相互为用，以取其效。 

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经方辨治糖尿病、高血压、高脂血症 

2020-02-29397 

许某，男，34岁，郑州人，有多年糖尿病、高血压、高脂血症病史，近因病友介绍前来诊治。刻诊：头痛，头晕，头沉，耳 

鸣、听力下降，多食，手足不温，怕冷，倦怠乏力，口舌生疮，口渴，口苦口腻，舌红少苔，脉沉弱。辨证为肾阴阳俱虚夹湿 

热证。其治当温补肾阳，滋补肾阴，清热燥湿，以肾气丸、黄连粉方与瓜蒌牡蛎散合方加味：生地黄24g，山药12g，山茱萸 

12g，茯苓10g，泽泻10g，牡丹皮10g，附子3g，桂枝3g，黄连24g，天花粉12g，牡蛎12g，红参6g，生半夏12g。6剂，以水800- 

1000ml，浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮40分钟，每次服用150ml；第2次煎煮15分钟；第3次煎煮若水少可酌情加水，煎煮15 

分钟，每日1剂，分3服。 

二诊：头痛、头沉、头晕减轻，口舌生疮基本消除，以前方6剂。 

三诊：头痛、头沉、头晕较前又有减轻，口舌生疮消除，以前方6剂。 

四诊：头痛、头沉、头晕基本消除，仍手足不温，以前方变附子为生附子3g，6剂。 

五诊：诸证基本趋于缓解，以前方6剂。 

六诊：诸证基本趋于消除，为了巩固疗效，又以前方治疗120剂，诸证悉除，经复查血压、血脂及血糖均恢复正常；之后，又以 

前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分早中晚。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据耳鸣、头痛、手足不温辨为肾阳虚，再根据耳鸣、头晕、舌红少苔辨为阴虚，因口苦口腻辨为湿热，又因倦怠 

乏力辨为气虚，以此辨为肾阴阳俱虚夹湿热证；方以肾气丸滋补肾阴，温补肾阳；黄连粉方清热燥湿；以瓜蒌牡蛎散滋阴生 

津，加生半夏醒脾温化燥湿，兼防寒药腻胃。方药相互为用，以取其效。 

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经方辨治手指甲癣 

2020-02-28257 

解某，女，38岁，郑州人，有多年甲癣病史，近因病友介绍前来诊治。刻诊：两手指甲色泽浑浊，表面增厚凹凸不平，甲板萎 

缩，甲板翘起，口苦，舌质红，苔黄腻，脉沉。辨证为湿热蕴结证。其治当清热燥湿解毒，以矾石汤、黄连粉方与狼牙汤合 

方：白矾6g，黄连15g，狼牙24g。6剂，以发面酸酱水800-1000ml，浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮40分钟，每次服用100ml； 

第2次煎煮15分钟；第3次煎煮若水少可酌情加水，煎煮15分钟，每日1剂，分3服。剩余药液外洗，每次洗20分钟左右。 

二诊：甲癣略有改善，以前方6剂。 

三诊：甲癣较前又有改善，仍口苦，以前方变黄连20g，6剂。 

四诊：甲癣较前又有改善，口苦基本消除，以前方6剂。 

五诊：甲癣较前又有改善，以前方6剂。 

六诊：甲癣较前又有改善，又以前方治疗60余剂，甲癣痊愈。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据甲癣口苦、苔黄腻，以此辨为湿热，方以矾石汤、黄连粉方、狼牙汤清热燥湿解毒。方药相互为用，以取其 

效。 

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经方辨治冠心病、血小板增多症、慢性胃炎 

2020-02-26208 

马某，男，68岁，郑州人，有多年冠心病、血小板增多症、慢性胃炎病史，近因病友介绍前来诊治。刻诊：心胸闷痛（血小板 

计数689×109/L），时时如针刺，因寒或活动后加重，胃痛，食凉加重，倦怠乏力，手足不温，口苦口腻，舌质红夹瘀紫，苔黄 

略腻，脉沉弱。辨证为寒热瘀夹虚证。其治当温通阳气，清泻郁热，健脾益气，以乌头汤、半夏泻心汤与失笑散合方：制川乌10g，白芍10g，黄芪10g，麻黄6g，黄连3g，黄芩10g，生半夏12g，干姜10g，红参10g，五灵脂10g，蒲黄10g，炙甘草10g。6剂， 

以水800-1000ml，浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮40分钟，每次服用150ml；第2次煎煮15分钟；第3次煎煮若水少可酌情加 

水，煎煮15分钟，每日1剂，分3服。 

二诊：心胸闷痛减轻，仍口苦，以前方变黄连为10g，6剂。 

三诊：心胸闷痛较前又有减轻，口苦基本消除，以前方变黄连为6g，6剂。 

四诊：心胸闷痛较前又有减轻，手足较前温和，以前方6剂。 

五诊：心胸闷痛基本消除，倦怠乏力明显好转，以前方6剂。 

六诊：诸证基本趋于缓解，为了巩固疗效，又以前方治疗80剂，诸证悉除，经复查血小板计数279×109/L，冠心病及慢性胃炎症 

状消除，为了巩固疗效，又以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分早中晚。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据心胸闷痛、因寒加重辨为寒，再根据心胸闷疼痛、因劳活动加重辨为虚，因口苦、舌质红辨为夹热，又因痛如 

针刺、舌质夹瘀紫辨为瘀，以此辨为寒热瘀夹杂证；方以乌头汤温阳逐寒，益气补血；以半夏泻心汤清热燥湿，温中散寒，健 

脾益气；以失笑散活血化瘀止痛。方药相互为用，以取其效。 

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经方辨治产后身体疼痛 

2020-02-25237 

李某，女，38岁，郑州人，有多年产后身体疼痛病史，近因病友介绍前来诊治。刻诊：全身肌肉关节疼痛，因风寒或活动后加 

重，倦怠乏力，手足不温，口苦，舌质红，苔薄黄，脉沉弱。辨证为寒热痹夹虚证。其治当温通阳气，清泻郁热，以桂枝芍药 

知母汤与白虎汤合方：桂枝12g，白芍10g，麻黄6g，生姜15g，白术15g，石膏45g，知母20g，防风12g，附子10g，粳米15g，炙甘 

草10g。6剂，以水800-1000ml，浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮40分钟，每次服用150ml；第2次煎煮15分钟；第3次煎煮若水少 

可酌情加水，煎煮15分钟，每日1剂，分3服。 

二诊：肌肉关节疼痛减轻，仍倦怠乏力，以前方加红参10g，6剂。 

三诊：肌肉关节疼痛较前又有减轻，倦怠乏力好转，以前方6剂。 

四诊：肌肉关节疼痛较前又有减轻，仍口苦，以前方加黄连6g，6剂。 

五诊：肌肉关节疼痛较前又有减轻，口苦消除，以前方变黄连为3g，6剂。 

六诊：诸证明显趋于缓解，为了巩固疗效，又以前方治疗50剂。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据肌肉关节疼痛、因风寒加重辨为寒，再根据肌肉关节疼痛、因劳累加重辨为虚，因口苦、舌质红辨为夹热，以 

此辨为寒热痹夹杂证；方以桂枝芍药知母汤温阳散寒，兼清郁热；以白虎汤清泻郁热。方药相互为用，以取其效。 

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经方辨治牙龈炎（牙痛） 

2020-02-22346 

詹某，女，58岁，郑州人，有多年牙龈炎病史，近因病友介绍前来诊治。刻诊：牙痛，遇冷热均加剧疼痛，手足不温，舌质 

红，苔薄黄，脉沉。辨证为寒热夹杂证。其治当温通阳气，清泻心热，以头风摩散与黄连粉方合方：附子10ｇ，黄连10g，炙甘 

草10g。6剂，以水800-1000ml，浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮40分钟，每次服用150ml；第2次煎煮15分钟；第3次煎煮若水少 

可酌情加水，煎煮15分钟，每日1剂，分3服。 

二诊：牙痛减轻，以前方6剂。 

三诊：牙痛较前又有减轻，以前方6剂。 

四诊：牙痛较前又有减轻，以前方6剂。 

五诊：牙痛基本消除，为了巩固疗效，又以前方治疗12剂。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据牙痛、因热加重辨为热，再根据牙痛、因寒加重辨为寒，以此辨为寒热夹杂证；方以头风摩散温阳散寒止痛； 

以黄连粉方清泻郁热，加炙甘草益气缓急止痛。方药相互为用，以取其效。 

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经方辨治焦虑抑郁症 

2020-02-20331 

全国著名经方大师、河南经方医药研究院院长、王付教授/主任医师解读《伤寒杂病论》及研究经方辨治各科杂病案例等信息分 

享 

郑某，男，28岁，郑州人，有多年焦虑抑郁症病史，近因病友介绍前来诊治。刻诊：情绪低落，心胸烦热，急躁易怒，动辄欲 

骂人，大便干结，失眠多梦，脚心冰凉，怕冷，手心灼热，面色潮红，口渴欲饮水，舌质红，苔薄黄白夹杂，脉沉弱。辨证为 

心热气郁阳虚证。其治当清泻心热，疏肝理气，温壮阳气，养心安神，以防己地黄汤、四逆散与酸枣仁汤合方：防己2ｇ，桂枝 

5ｇ，防风5ｇ，生地黄100g，柴胡12g，枳实12g，白芍12g，酸枣仁45g，知母6g，川芎6g，茯苓6g，炙甘草6g。6剂，以水800- 

1000ml，浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮40分钟，每次服用150ml；第2次煎煮15分钟；第3次煎煮若水少可酌情加水，煎煮15 

分钟，每日1剂，分3服。 

二诊：心胸烦热减轻，大便较前通畅，以前方6剂。 

三诊：心胸烦热较前又有减轻，情绪略有好转，大便正常，以前方6剂。 

四诊：心胸烦热较前又有减轻，仍有脚心冰凉，以前方加生附子5g，6剂。 

五诊：心胸烦热基本消除，手心灼热基本缓解，以前方6剂。 

六诊：诸证基本稳定，为了巩固疗效，又以前方治疗120余剂；之后 ，又以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分早中晚服。随访 

1年，一切尚好。 

用方体会：根据心胸烦热、舌质红辨为心热，再根据足心冰凉、怕冷辨为阳虚，因情绪低落辨为气郁，又因失眠多梦辨为心肝 

阴血不足，以此辨为心热气郁阳虚证；方以防己地黄汤清心通阳，凉血安神；以四逆散疏肝理气；以酸枣仁汤养心安神，清热 

舍魂。方药相互为用，以取其效。 

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经方辨治高热、手足抽搐 

2020-02-18132 

全国著名经方大师、河南经方医药研究院院长、王付教授/主任医师解读《伤寒杂病论》及研究经方辨治各科杂病案例等信息分 

享 

徐某，男，8岁，郑州人，其母代诉，3年来反复高热，近因病友介绍前来诊治。刻诊：高热（体温40℃），手足抽搐，大便干 

结，面色潮红，手足不温，口渴欲饮水，舌质红，苔黄，脉沉略弱。辨证为肝热阳郁生风夹虚证。其治当清泻热极，益气息 

风，以风引汤与藜芦甘草汤合方：大黄12g，干姜12g，龙骨12g，桂枝10g，牡蛎6g，寒水石20g，滑石20g，赤石脂36g，紫石英 

20g， 石膏20g，藜芦1.5g，炙甘草10g。6剂，以水800-1000ml，浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮40分钟，每次服用150ml；第2 

次煎煮15分钟；第3次煎煮若水少可酌情加水，煎煮15分钟，每日1剂，分3服。 

二诊：高热消退，大便较前通畅，以前方6剂。 

三诊：高热未再发作，大便正常，以前方6剂。 

四诊：高热未再发作，以前方6剂。 

五诊：一切正常，为了巩固疗效，又以前方治疗20剂。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据高热、手足抽搐辨为肝热生风，再根据手足不温、舌质红辨为阳郁，因大便干结辨为郁热内结，以此辨为肝热 

阳郁生风夹虚证；方以风引汤清泻肝热，通阳潜阳，重镇安神；以藜芦甘草汤益气化痰息风。方药相互为用，以取其效。 

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经方辨治脑萎缩、帕金森病 

2020-02-17283 

全国著名经方大师、河南经方医药研究院院长、王付教授/主任医师解读《伤寒杂病论》及研究经方辨治各科杂病案例等信息分 

享 

孙某，男，66岁，郑州人，有多年脑萎缩、帕金森病病史，近因病友介绍前来诊治。刻诊：反应迟钝，生活不能自理，时时不 

识亲疏，动作迟缓，答非所问，语言不利，口齿不清，手足颤动，倦怠乏力，手足不温，怕冷，胸胁脘腹不适，情绪低落，不 

思饮食，口苦，舌质红，苔腻黄白夹杂，脉沉弱。辨证为少阳郁热，心阳虚弱，风痰郁滞证。其治当清调少阳，温补心阳，息 

风化痰，以小柴胡汤、四逆汤与藜芦甘草汤合方：柴胡24ｇ，黄芩10g，生半夏12ｇ，生姜10ｇ，红参10ｇ，大枣12枚，生附子 

5g，干姜5ｇ，藜芦1.5g，炙甘草10ｇ。6剂，以水800-1000ml，浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮40分钟，每次服用150ml；第2次 

煎煮15分钟；第3次煎煮若水少可酌情加水，煎煮15分钟，每日1剂，分3服。 

二诊：诸证变化不明显，仍手足不温、怕冷，以前方干姜、生附子各为9g，6剂。 

三诊：手足不温较前好转，仍倦怠乏力，以前方加白术为24g，6剂。 

四诊：情绪低落较前略有好转，倦怠乏力减轻，胸胁脘腹不适基本消除，以前方6剂。 

五诊：诸证较前又有好转，以前方6剂。 

六诊：诸证较前又有略微好转，情绪基本恢复正常，以前方6剂。 

七诊：诸证基本趋于缓解，又以前方治疗160余剂，诸证趋于缓解；之后，为了巩固疗效，继续以前方因病情变化酌情调整方药 

进行治疗。随访1年，诸证较前均有好转。 

用方体会：根据胸胁脘腹不适、情绪低落辨为少阳气郁，再根据语言不利、口齿不清辨为心神不守，因手足颤动辨为风，又因 

苔腻辨为痰，以此辨为少阳郁热，心阳虚弱，风痰郁滞证；方以小柴胡汤调理少阳，益气补血，调和营卫；以四逆汤温壮阳 

气；以藜芦甘草汤化痰息风。方药相互为用，以取其效。 

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经方辨治白细胞减少症 

2020-02-14232 

全国著名经方大师、河南经方医药研究院院长、王付教授/主任医师解读《伤寒杂病论》及研究经方辨治各科杂病案例等信息分 

享 

许某，男，56岁，郑州人，有多年白细胞减少症病史，虽经检查但未发现明显器质性病变，近因病友介绍前来诊治。刻诊：倦 

怠乏力（白细胞计数2.1×109/L），头晕目眩，倦怠乏力，胸胁脘腹不适，情绪低落，时时汗出，时时身热伴怕冷，手足不温， 

时时手臂颤动，不思饮食，口渴不欲多饮，舌质淡红，苔腻黄白夹杂，脉沉弱。辨证为少阳郁热，太阳中风，风痰郁滞证。其 

治当清调少阳，调和营卫，息风化痰，以柴胡桂枝汤、四逆散与枳术汤合方：柴胡24ｇ，桂枝10ｇ，生姜10ｇ，红参10ｇ，白芍 

12ｇ，生半夏12ｇ，黄芩10g，大枣12枚，枳实12g，白术10g，藜芦1.5g，炙甘草12ｇ。6剂，以水800-1000ml，浸泡30分钟，大火 

烧开，小火煎煮40分钟，每次服用150ml；第2次煎煮15分钟；第3次煎煮若水少可酌情加水，煎煮15分钟，每日1剂，分3服。 

二诊：头晕目眩减轻，仍汗出，以前方加龙骨、牡蛎各为24g，6剂。 

三诊：头晕目眩较前又有减轻，汗出减少，仍手足不温，以前方加生附子5g，6剂。 

四诊：头晕目眩及倦怠乏力较前又有减轻，手足较前温和，以前方6剂。 

五诊：经复查白细胞计数4.6×109/L，汗出止，手足温和，以前方6剂。 

六诊：头晕目眩及倦怠乏力较前又有好转，情绪基本恢复正常，以前方6剂。 

七诊：诸证基本消除，又以前方治疗80余剂，诸证悉除，经复查白细胞计数恢复正常。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据胸胁脘腹不适、情绪低落辨为少阳气郁，再根据头晕目眩辨为气虚，因时时身热伴怕冷、汗出辨为太阳中风， 

又因手臂颤动辨为风，更因苔腻辨为痰，以此辨为少阳郁热，太阳中风，风痰郁滞证；方以柴胡桂枝汤加大用量调理少阳，调 

和营卫；以枳术汤健脾行气；以四逆散调理气机。方药相互为用，以取其效。 

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经方辨治慢性胃炎、心肌缺血 

2020-02-08213 

全国著名经方大师、河南经方医药研究院院长、王付教授/主任医师解读《伤寒杂病论》及研究经方辨治各科杂病案例等信息分 

享 

朱某，女，53岁，郑州人，有多年慢性胃炎、心肌缺血病史，近因病友介绍前来诊治。刻诊：胃脘不舒，不思饮食，脘腹水声 

如雷，心悸、气短，手足不温，倦怠乏力，口淡不渴，舌质淡，苔白略腻，脉沉弱。辨证为心脾气虚，水气郁结证。其治当益 

心健脾，温通化饮，以茯苓甘草汤、小半夏汤、四逆汤与桂枝人参汤合方：茯苓6ｇ，桂枝12ｇ，生姜24ｇ，红参10ｇ，白术10 

ｇ，干姜10g，生半夏24ｇ，生附子5g，炙甘草12ｇ。6剂，以水800-1000ml，浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮40分钟，每次服 

用150ml；第2次煎煮15分钟；第3次煎煮若水少可酌情加水，煎煮15分钟，每日1剂，分3服。 

二诊：胃脘不舒减轻，脘腹水声如雷好转，以前方6剂。 

三诊：胃脘不舒基本消除，心悸好转，仍手足不温，以前方变生附子9g，6剂。 

四诊：脘腹水声如雷好转，手足较前温和，以前方6剂。 

五诊：心悸未再发作，手足温和，以前方6剂。 

六诊：诸证基本趋于缓解，又以前方治疗120余剂，诸证悉除。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据胃脘不舒、不思饮食辨为脾胃气虚，再根据心悸、气短辨为心气虚，因苔白腻辨为痰湿，以此辨为心脾气虚、 

水气郁结证；方以苓桂术甘汤温阳健脾，益气化饮；以小半夏汤醒脾燥湿化痰；以四逆汤温壮阳气；以桂枝人参汤健脾益气， 

温阳散寒。方药相互为用，以取其效。 

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经方辨治特发性水肿 

2020-02-01232 

全国著名经方大师、河南经方医药研究院院长、王付教授/主任医师解读《伤寒杂病论》及研究经方辨治各科杂病案例等信息分 

享 

李某，女，49岁，郑州人，有多年特发性水肿病史，近因病友介绍前来诊治。刻诊：颜面及手部水肿甚于早晨，下肢及足部水肿甚于下午，手足不温，倦怠乏力， 

不思饮食，舌质淡，苔白略腻，脉沉弱。辨证为脾虚水气，阳虚不化证。其治当健脾制水，温阳化饮，以苓桂术甘汤、小半夏汤与防己茯苓汤合方：茯苓18ｇ，桂 

枝10ｇ，白术6g，生半夏24ｇ，生姜24g，防己10g，黄芪10g，炙甘草6ｇ。6剂，以水800-1000ml，浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮40分钟，每次服用150ml；第2次 

煎煮15分钟；第3次煎煮若水少可酌情加水，煎煮15分钟，每日1剂，分3服。 

二诊：颜面水肿减轻，仍倦怠乏力，以前方加红参为6g，6剂。 

三诊：水肿较前又有减轻，仍手足不温，以前方加生附子5g，6剂。 

四诊：水肿较前又有减轻，手足较前温和，以前方6剂。 

五诊：水肿基本消除，手足温和，以前方6剂。 

六诊：诸证基本消除，又以前方治疗30余剂，诸证悉除。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据水肿、不思饮食辨为脾虚不运，再根据水肿、手足不温辨为阳虚不化，因倦怠乏力、脉沉弱辨为气虚，又因苔白腻辨为痰湿，以此辨为脾虚水气， 

阳虚不化证；方以苓桂术甘汤温脾健脾，益气化水；防己茯苓汤健脾制水，通阳化饮；以小半夏汤醒脾燥湿化痰。方药相互为用，以取其效。 

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经方辨治胃反流性食管病（寒热夹杂） 

2020-01-30239 

全国著名经方大师、河南经方医药研究院院长、王付教授/主任医师解读《伤寒杂病论》及研究经方辨治各科杂病案例等信息分 

享 

曹某，男，44岁，郑州人，有多年胃反流性食管病病史，近因病友介绍前来诊治。刻诊：胸中烦热，热气冲咽喉，胃脘痞闷疼痛，食凉则加重，手足不温，倦怠乏 

力，舌质淡红，苔黄略腻，脉沉弱。辨证为胸中郁热，脾胃虚寒证。其治当清宣郁热，温阳益气，以黄连汤与栀子豉汤合方：黄连10ｇ，干姜10ｇ，桂枝10ｇ，红 

参6ｇ，生半夏12ｇ，大枣12枚，栀子15g，淡豆豉10g，炙甘草10ｇ。6剂，以水800-1000ml，浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮40分钟，每次服用150ml；第2次煎煮 

15分钟；第3次煎煮若水少可酌情加水，煎煮15分钟，每日1剂，分3服。 

二诊：倦怠乏力减轻，仍胸中烦热，以前方变黄连为6g，6剂。 

三诊：胸中烦热减轻，仍手足不温，以前方加生附子5g，6剂。 

四诊：胸中烦热较前又有减轻，手足较前温和，以前方6剂。 

五诊：胸中烦热基本消除，胃脘痞闷好转，以前方6剂。 

六诊：胃脘痞闷疼痛基本消除，热上冲咽喉明显减轻，以前方6剂。 

七诊：诸证基本消除，又以前方治疗50余剂，诸证悉除。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据胸中烦热辨为热扰胸中，再根据胃脘痞闷疼痛、食凉加重辨为脾胃寒郁，因倦怠乏力辨为气虚，又因苔黄腻辨为湿热，以此辨为胸中郁热，脾胃虚 

寒证；方以黄连汤清郁热，温阳气，益中气；以栀子豉汤清宣胸中郁热。方药相互为用，以取其效。 

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经方辨治慢性结肠炎（脾虚寒热夹痰证） 

2020-01-15320 

全国著名经方大师、河南经方医药研究院院长、王付教授/主任医师解读《伤寒杂病论》及研究经方辨治各科杂病案例等信息分 

享 

詹某，女，45岁，郑州人，有多年慢性结肠炎病史，近因病友介绍前来诊治。刻诊：大便滑脱5-6次/天，腹部怕冷，不思饮食，手足不温，倦怠乏力，身体沉重，口 

苦口腻，舌质红，苔黄腻，脉沉弱。辨证为脾虚寒热夹痰证。其治当健脾益气，温阳散寒，清热燥湿，以赤石脂禹余粮汤与半夏泻心汤合方加味：赤石脂48ｇ，禹 

余粮48ｇ，黄连3g，黄芩10g，生半夏12g，红参10ｇ，大枣12枚，干姜10ｇ，罂粟壳6g，生附子3g，炙甘草10ｇ。6剂，以水800-1000ml，浸泡30分钟，大火烧开，小 

火煎煮40分钟，每次服用150ml；第2次煎煮15分钟；第3次煎煮若水少可酌情加水，煎煮15分钟，每日1剂，分3服。 

二诊：大便滑脱略有减轻，仍口苦，以前方变黄连为6g，6剂。 

三诊：大便滑脱较前又有减轻，口苦减轻，仍手足不温，以前方变生附子5g，6剂。 

四诊：大便滑脱较前又有减轻，手足较前温和，以前方6剂。 

五诊：大便滑脱较前又有减轻，以前方6剂。 

六诊：大便滑脱基本消除，又以前方治疗20余剂，诸证悉除。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据大便滑脱、倦怠乏力辨为气虚，再根据手足不温、怕冷辨为阳虚，因身体沉重、苔黄腻辨为湿热，以此辨为脾虚寒热夹痰证；方以赤石脂禹余粮汤 

温涩固脱；以半夏泻心汤温阳散寒，清热燥湿，健脾益气；加生附子温壮阳气，罂粟壳温涩固脱。方药相互为用，以取其效。 

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经方辨治慢性结肠炎 

2020-01-02264 

全国著名经方大师、河南经方医药研究院院长、王付教授/主任医师解读《伤寒杂病论》及研究经方辨治各科杂病案例等信息分 

享 

马某，女，34岁，郑州人，有多年慢性结肠炎病史，近因病友介绍前来诊治。刻诊：大便滑脱6-7次/天，腹部怕冷，不思饮食，手足不温，倦怠乏力，身体沉重，口 

淡不渴，舌质淡，苔白腻，脉沉弱。辨证为脾虚不固夹痰证。其治当健脾益气，温阳散寒，燥湿化痰，以赤石脂禹余粮汤、小半夏汤与理中丸合方加味：赤石脂48 

ｇ，禹余粮48ｇ，红参10ｇ，白术10ｇ，干姜10ｇ，罂粟壳6g，生附子3g，炙甘草10ｇ。6剂，以水800-1000ml，浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮40分钟，每次服用 

150ml；第2次煎煮15分钟；第3次煎煮若水少可酌情加水，煎煮15分钟，每日1剂，分3服。 

二诊：大便滑脱略有减轻，以前方6剂。 

三诊：大便滑脱较前又有减轻，仍手足不温，以前方变生附子5g，6剂。 

四诊：大便滑脱较前又有减轻，手足较前温和，以前方6剂。 

五诊：大便滑脱基本消除，以前方6剂。 

六诊：诸证基本消除，又以前方治疗30余剂，诸证悉除。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据大便滑脱、倦怠乏力辨为气虚，再根据手足不温、怕冷辨为阳虚，因身体沉重、苔白腻辨为痰湿，以此辨为脾虚不固夹痰证；方以赤石脂禹余粮汤 

温涩固脱；以小半夏汤燥湿化痰；以理中丸温阳散寒，健脾益气，加生附子温壮阳气，罂粟壳温涩固脱。方药相互为用，以取其效。 

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经方辨治慢性胃炎、膈肌痉挛 

2019-12-26272 

全国著名经方大师、河南经方医药研究院院长、王付教授/主任医师解读《伤寒杂病论》及研究经方辨治各科杂病案例等信息分 

享 

梁某，女，62岁，郑州人，有多年慢性胃炎及膈肌痉挛病史，近因病友介绍前来诊治。刻诊：胃脘痞硬，不思饮食，呃逆频繁，因情绪异常加重，甚则呕吐食物， 

手足不温，怕冷，倦怠乏力，口腻不渴，舌质淡，苔白腻，脉沉弱。辨证为脾胃虚弱，气逆痰阻证。其治当健脾益气，降逆化痰，以旋覆代赭汤、小半夏汤、四逆 

汤与四逆散合方：旋覆花10ｇ，代赭石3ｇ，红参6ｇ，生姜24ｇ，生半夏24ｇ，大枣12枚，干姜5g，生附子5g，柴胡12g，枳实12g，白芍12g，炙甘草12ｇ。6剂，以 

水800-1000ml，浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮40分钟，每次服用150ml；第2次煎煮15分钟；第3次煎煮若水少可酌情加水，煎煮15分钟，每日1剂，分3服。 

二诊：胃脘痞硬减轻，呃逆减少，仍倦怠乏力，以前方变红参为10g，6剂。 

三诊：胃脘痞硬较前又有减轻，呃逆较前又有减少，倦怠乏力好转，以前方6剂。 

四诊：胃脘痞硬基本消除，呃逆较前又有明显减少，以前方6剂。 

五诊：呃逆基本消除，情绪好转，以前方6剂。 

六诊：诸证基本消除，又以前方治疗40余剂，诸证悉除。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据胃脘痞硬、苔腻辨为痰湿，再根据手足不温、怕冷辨为阳虚，因倦怠乏力、脉沉弱辨为气虚，又因呃逆频繁辨为浊气上逆，更因呃逆因情绪异常加 

重辨为气郁，以此辨为脾胃虚弱，气逆痰阻证；方以旋覆代赭汤益气健脾，降逆化痰；以四逆汤温壮阳气；以小半夏汤燥湿化痰；以四逆散疏肝理气，调理气机。 

方药相互为用，以取其效。 

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经方辨治霉菌性阴道炎、肛周湿疹 

2019-12-19466 

全国著名经方大师、河南经方医药研究院院长、王付教授/主任医师解读《伤寒杂病论》及研究经方辨治各科杂病案例等信息分享 

夏某，女，52岁，郑州人，有多年霉菌性阴道炎及肛周湿疹病史，近因病友介绍前来诊治。刻诊：阴部及肛周瘙痒及流黄水，时有灼热感，小腹及肛周时时疼痛， 

手足不温，怕冷，倦怠乏力，口苦口腻，舌质淡红夹瘀紫，苔腻黄白夹杂，脉沉弱略涩。辨证为脾胃虚弱，寒热夹瘀，湿热下注证。其治当健脾益气，清热散寒， 

清化湿热，以甘草泻心汤、小半夏汤、四逆汤、栀子柏皮汤与失笑散合方：黄连3g，黄芩10ｇ，生半夏24ｇ，红参10g，生附子5ｇ，干姜10g，大枣12枚，生姜24g， 

栀子15g，黄柏6g，五灵脂10g，蒲黄10g，炙甘草10ｇ。6剂，以水800-1000ml，浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮40分钟，每次服用150ml；第2次煎煮15分钟；第3次 

煎煮若水少可酌情加水，煎煮15分钟，每日1剂，分3服。 

二诊：阴部及肛周瘙痒减轻，仍流黄水，以前方变黄连、黄柏各为10g，6剂。 

三诊：阴部及肛周瘙痒较前又有减轻，流黄水减少，以前方6剂。 

四诊：阴部及肛周瘙痒较前又有减轻，流黄水明显减少，以前方6剂。 

五诊：阴部及肛周瘙痒较前又有减轻，流黄水基本消除，以前方6剂。 

六诊：阴部及肛周瘙痒基本消除，以前方6剂。 

七诊：诸证基本消除，又以前方治疗60余剂，经复查，霉菌性阴道炎及肛周湿疹痊愈。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据阴部及肛周湿疹及流黄水辨为湿热下注，再根据手足不温辨为阳虚，因倦怠乏力辨为气虚，又因舌质淡红夹瘀紫辨为瘀，以此辨为脾胃虚弱，寒热 

夹瘀，湿热下注证；方以甘草泻心汤清热燥湿，温阳散寒，补益脾胃；以四逆汤温壮阳气；以小半夏汤燥湿化痰；以栀子柏皮汤清热燥湿止痒；以失笑散活血化瘀 

止痛。方药相互为用，以取其效。 

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经方辨治慢性肠炎、慢性胆囊炎 

2019-12-05273 

孙某，男，49岁，郑州人，有多年慢性肠炎及慢性胆囊炎病史，近因病友介绍前来诊治。刻诊：大便溏泻3-4次/天，食油腻加重，脘腹胀满疼痛，不思饮食，手足不 

温，怕冷，腹中雷鸣，肢体困重，倦怠乏力，口苦口腻，舌质淡红夹瘀紫，苔腻黄白夹杂，脉沉弱略涩。辨证为脾胃虚弱，寒热夹瘀，水气郁结证。其治当健脾益 

气，清热散寒，温化水气，活血化瘀，以生姜泻心汤、小半夏汤、四逆汤、泽泻汤与失笑散合方：黄连3g，黄芩10ｇ，生半夏24ｇ，红参10g，生附子5ｇ，干姜5g， 

大枣12枚，生姜24g，泽泻30g，白术12g，五灵脂10g，蒲黄10g，炙甘草10ｇ。6剂，以水800-1000ml，浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮40分钟，每次服用150ml；第2 

次煎煮15分钟；第3次煎煮若水少可酌情加水，煎煮15分钟，每日1剂，分3服。 

二诊：大便溏泻好转，脘腹胀满减轻，仍口苦口腻，以前方变黄连为10g，6剂。 

三诊：大便溏泻较前又有好转，胃脘胀满较前又有减轻，口苦口腻基本消除，以前方变黄连为6g，6剂。 

四诊：大便基本正常，胃脘胀满较前又有减轻，肢体困重减轻，以前方6剂。 

五诊：食油腻大便溏泻明显减轻，仍腹中雷鸣，以前方变生附子、干姜各为9g，6剂。 

六诊：大便基本正常，腹中雷鸣基本消除，饮食较前好转，以前方6剂。 

七诊：脘腹胀满疼痛基本消除，手足温和，以前方6剂。 

八诊：诸证基本消除，又以前方治疗80余剂，经复查，慢性肠炎及慢性胆囊炎基本痊愈。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据胃脘胀满疼痛、腹中雷鸣辨为水气内结，再根据倦怠乏力、脉沉弱辨为气虚，因手足不温辨为寒，又因苔腻辨为湿热，更因舌质夹瘀紫辨为瘀，以 

此辨为脾胃虚弱，寒热夹瘀，水气郁结证；方以生姜泻心汤清热燥湿，温阳散水，补益脾胃；以四逆汤温壮阳气；以小半夏汤燥湿化痰；以泽泻汤渗利水湿，健脾 

制水；以失笑散活血化瘀止痛。方药相互为用，以取其效。 

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经方辨治胃癌术后复发并转移 

2019-11-28530 

许某，女，61岁，郑州人，2年前经检查诊断为胃癌，术后9个月复查，胃癌复发并转移，近因病友介绍前来诊治。刻诊：胃脘胀痛，不思饮食，手足不温，怕冷， 

大便溏泻，肢体沉重，腹部肌肉颤动，倦怠乏力，口苦，舌质淡红夹瘀紫，苔腻黄白夹杂，脉沉弱略涩。辨证为脾胃虚弱，寒热夹瘀，痰风郁结证。其治当健脾益 

气，清热散寒，燥湿化痰，以半夏泻心汤、小半夏汤、四逆汤、藜芦甘草汤与失笑散合方加味：黄连3g，黄芩10ｇ，生半夏24ｇ，红参10g，生附子5ｇ，干姜10g， 

大枣12枚，生姜24g，藜芦1.5g，海藻12g，五灵脂10g，蒲黄10g，炙甘草10ｇ。6剂，以水800-1000ml，浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮40分钟，每次服用150ml；第 

2次煎煮15分钟；第3次煎煮若水少可酌情加水，煎煮15分钟，每日1剂，分3服。 

二诊：胃脘胀痛减轻，仍口苦，以前方变黄连为6g，6剂。 

三诊：胃脘胀痛较前又有减轻，口苦好转，以前方6剂。 

四诊：胃脘胀痛较前又有减轻，大便正常，肢体沉重减轻，以前方6剂。 

五诊：大便正常，手足温和，仍肌肉颤动，以前方变藜芦为2g，6剂。 

六诊：胃脘胀痛基本消除，饮食较前好转，以前方6剂。 

七诊：诸证较前均有好转，又以前方治疗120余剂，经复查，胃癌复发及转移病灶较前缩小；继续以前方因病证变化酌情调整用药用量，治疗150余剂，经复查胃癌 

复发及转移病灶较前又有缩小；之后，以前方继续巩固治疗。随访4年，一切尚好。 

用方体会：根据胃脘胀痛、口苦辨为湿热，再根据倦怠乏力、脉沉弱辨为气虚，因手足不温辨为寒，又因肌肉颤动辨为风，更因苔腻辨为痰，还因舌质夹瘀紫辨为 

瘀，以此辨为脾胃虚弱，寒热夹瘀，痰风郁结证；方以半夏泻心汤清热燥湿，温阳散寒，补益脾胃；以四逆汤温壮阳气；以小半夏汤燥湿化痰；以藜芦甘草汤化痰 

息风；以失笑散活血化瘀止痛，加海藻软坚散结。方药相互为用，以取其效。 

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经方辨治慢性胃炎、口腔溃疡 

2019-11-21672 

谢某，女，41岁，郑州人，有多年慢性胃炎及口腔溃疡病史，近因病友介绍前来诊治。刻诊：胃脘痞闷，不思饮食，食凉腹胀，食热则舒，有时大便溏泻，有时大 

便干结，时时身热，时时怕冷，时时汗出，倦怠乏力，口腔溃烂，口苦，舌质淡红，苔黄略腻，脉沉略弱。辨证为郁热内结夹虚寒证。其治当清泻热结，温阳健 

脾，以附子泻心汤与半夏泻心汤合方加味：附子5g，大黄6ｇ，黄连6ｇ，黄芩12g，生半夏12ｇ，红参10g，干姜10g，大枣12枚，炙甘草10ｇ。6剂，以水800- 

1000ml，浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮40分钟，每次服用150ml；第2次煎煮15分钟；第3次煎煮若水少可酌情加水，煎煮15分钟，每日1剂，分3服。 

二诊：胃脘痞闷好转，仍不思饮食，以前方加生山楂24g，6剂。 

三诊：口腔溃烂消除，胃脘痞闷较前又有好转，饮食较前增加，以前方6剂。 

四诊：胃脘痞闷基本消除，时时汗出止，以前方6剂。 

五诊：大便正常，身热、怕冷基本消除，仍口苦，以前方变黄连为10g，6剂。 

六诊：诸证基本缓解，又以前方治疗30余剂，诸证悉除。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据胃脘痞闷、食凉腹胀辨为寒，再根据倦怠乏力、脉沉略弱辨为气虚，因口腔溃烂、苔黄腻辨为湿热，又因时时怕冷、时时汗出辨为阳虚不固，以此 

辨为郁热内结夹虚寒证；方以附子泻心汤温阳泻热；以半夏泻心汤清热燥湿，温阳散寒，补益脾胃。方药相互为用，以取其效。 

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经方辨治小儿大便干结 

2019-11-07680 

李某，女，6岁，郑州人，其母代诉，大便干结已3年余，近因亲戚介绍前来诊治。刻诊：大便干结1次/3-4天，腹胀，不思饮食，舌质红，苔黄略腻，脉沉略弱。辨 

证为郁热内结，脾虚气滞证。其治当清泻热结，健脾行气，以大黄黄连泻心汤与枳术汤合方加味：大黄12ｇ，黄连6ｇ，白术10ｇ，枳实10g，生附子3g，生甘草10 

ｇ。6剂，以水500-600ml，浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮40分钟，每次服用50ml；每日1剂，每日分早中晚5服。 

二诊：大便通畅，以前方6剂。 

三诊：大便略溏，仍腹胀，以前方加木香12g，6剂。 

四诊：大便溏泻，以前方变大黄为9g，6剂。 

五诊：大便正常，腹胀基本消除，以前方6剂。 

六诊：诸证基本消除，又以前方治疗20余剂，诸证悉除。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据大便干结、舌质红辨为郁热内结，再根据不思饮食、脉沉略弱辨为脾虚，因腹胀辨为气滞，又因苔黄略腻辨为湿热，以此辨为郁热内结，脾虚气滞 

证；方以大黄黄连泻心汤加大用量清泻郁热内结；以枳术汤健脾益气，行气导滞；加生附子兼防寒药伤阳，生甘草清热益气和中。方药相互为用，以取其效。 

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经方辨治慢性肠炎 

2019-10-31514 

李某，男，42岁，郑州人，有多年慢性肠炎病史，近因病友介绍前来诊治。刻诊：大便溏泻3-4次/天，腹胀，倦怠乏力，手足不温，怕冷，不思饮食，睡眠不安，舌 

质淡，苔白厚腻，脉沉弱。辨证为脾胃虚弱，心肾不交证。其治当补益脾胃，交通心肾，温阳化痰，以桂枝人参汤、四逆汤、小半夏汤与桂枝加龙骨牡蛎汤合方加 

味：桂枝12ｇ，红参10ｇ，白术10ｇ，干姜10ｇ，白芍10g，生姜24g，大枣12枚，生附子5g，生半夏24g，炙甘草12ｇ。6剂，以水800-1000ml，浸泡30分钟，大火烧 

开，小火煎煮40分钟，每次服用150ml；第2次煎煮15分钟；第3次煎煮若水少可酌情加水，煎煮15分钟，每日1剂，分3服。 

二诊：大便溏泻基本消除，以前方6剂。 

三诊：大便基本正常，仍不思饮食，以前方加生山楂24g，6剂。 

四诊：睡眠不安好转，以前方6剂。 

五诊：手足温和，大便正常，又以前方治疗30余剂，诸证悉除。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据大便溏泻、倦怠乏力辨为气虚，再根据睡眠不安辨为心肾不交，因手足不温、怕冷辨为阳虚，又因苔白厚腻辨为痰，以此辨为脾胃虚弱，心肾不交 

证；方以桂枝人参汤温补脾胃；四逆汤温壮阳气；以小半夏汤燥湿化痰；以桂枝加龙骨牡蛎汤交通心肾。方药相互为用，以取其效。 

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经方辨治口腔溃疡、牙龈炎 

2019-10-24644 

李某，男，56岁，郑州人，有多年口腔溃疡、牙龈炎病史，近因病友介绍前来诊治。刻诊：口腔溃烂燥热干痛，牙龈肿痛，大便干结，情绪急躁易怒，舌质淡红， 

苔腻黄白夹杂，脉沉。辨证为脾胃郁热夹寒证。其治当清热生津，理气泻结，以白虎汤、四逆散与附子泻心汤合方：石膏45ｇ，知母20ｇ，粳米15ｇ，柴胡12ｇ， 

白芍12g，枳实12g，附子5ｇ，大黄12g，黄连6g，黄芩6g，炙甘草12ｇ。6剂，以水800-1000ml，浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮40分钟，每次服用150ml；第2次煎 

煮15分钟；第3次煎煮若水少可酌情加水，煎煮15分钟，每日1剂，分3服。 

二诊：口腔溃烂明显减轻，以前方6剂。 

三诊：口腔溃烂基本消除，大便通畅，仍有口干，以前方加生地黄24g，6剂。 

四诊：口腔溃烂及牙龈肿痛未再发作，情绪明显好转，以前方6剂。 

五诊：口腔溃烂、牙龈肿痛未再发作，又以前方治疗20余剂，诸证悉除。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据口腔溃烂、燥热干痛辨为热盛，再根据情绪急躁易怒辨为气郁，因大便干结辨为郁热内结，又因舌质淡红，苔黄白夹杂辨为热夹寒，以此辨为脾胃 

郁热夹寒证；方以白虎汤清泻盛热；以四逆散疏肝理气，调理气机；以附子泻心汤温阳泻热燥湿。方药相互为用，以取其效。 

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经方辨治慢性胃炎、慢性胆囊炎 

2019-10-17345 

朱某，男，56岁，郑州人，有多年慢性胃炎、慢性胆囊炎病史，近因病友介绍前来诊治。刻诊：胃脘痞满，腹部胀闷，因劳累或情绪异常加重，倦怠乏力，不思饮 

食，舌质淡，苔白腻，脉沉弱。辨证为脾胃气虚气滞夹寒证。其治当健脾益气，行气散结，以厚朴生姜半夏甘草人参汤、四逆散与理中丸合方：厚朴24ｇ，生姜24 

ｇ，生半夏12ｇ，红参10ｇ，白术10g，干姜10g，柴胡12ｇ，白芍12g，枳实12g，炙甘草12ｇ。6剂，以水800-1000ml，浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮40分钟，每 

次服用150ml；第2次煎煮15分钟；第3次煎煮若水少可酌情加水，煎煮15分钟，每日1剂，分3服。 

二诊：胃脘痞满好转，仍腹部胀闷，以前方加木香10g，6剂。 

三诊：胃脘痞满较前又有好转，以前方6剂。 

四诊：情绪明显好转，仍不思饮食，以前方加生山楂12g，6剂。 

五诊：胃脘痞满基本消除，腹部胀闷明显减轻，以前方6剂。 

六诊：胃脘痞满消除，倦怠乏力明显好转，以前方6剂。 

七诊：诸证基本消除，又以前方治疗40余剂，诸证悉除。随访1年，一切尚好。 

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经方辨治慢性胃炎、慢性胆囊炎 

2019-10-10609 

孙某，男，35岁，郑州人，有多年慢性胃炎、慢性胆囊炎病史，近因病友介绍前来诊治。刻诊：胃脘痞满，呕吐痰涎，时时身热，时时怕冷，无汗，大便略溏，倦 

怠乏力，不思饮食，舌质淡，苔白腻，脉沉弱。辨证为太阳伤寒，脾胃虚寒，痰湿阻滞证。其治当宣发营卫，健脾制水，温化痰湿，以葛根加半夏汤、小半夏汤与 

理中丸合方：葛根12ｇ，麻黄10ｇ，白芍6ｇ，桂枝6ｇ，生姜24ｇ，生半夏24ｇ，大枣12枚，红参10ｇ，白术10g，干姜10g，炙甘草10ｇ。6剂，以水800-1000ml，浸 

泡30分钟，大火烧开，小火煎煮40分钟，每次服用150ml；第2次煎煮15分钟；第3次煎煮若水少可酌情加水，煎煮15分钟，每日1剂，分3服。 

二诊：身热、怕冷基本消除，仍胃脘痞满，以前方加枳实10g，6剂。 

三诊：身热、怕冷消除，呕吐痰涎减轻，胃脘痞满好转，以前方6剂。 

四诊：呕吐痰涎基本消除，胃脘痞满较前又有好转，以前方6剂。 

五诊：呕吐痰涎未再发作，胃脘较前又有好转，以前方6剂。 

六诊：大便正常，倦怠乏力基本消除，以前方6剂。 

七诊：诸证基本消除，又以前方治疗30余剂，诸证悉除。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据身热、怕冷、无汗辨为太阳伤寒，再根据大便溏泻、倦怠乏力辨为脾胃虚弱，因呕吐痰涎、苔白腻辨为痰湿，以此辨为太阳伤寒、脾胃虚弱，痰湿 

阻滞证；方以葛根加半夏汤宣发营卫，解表散寒，调理脾胃，益气通阳；以小半夏汤醒脾燥湿化痰；以理中丸温中散寒，健脾益气。方药相互为用，以取其效。 

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经方辨治慢性肠胃炎、慢性前列腺炎 

2019-10-03665 

梁某，男，60岁，郑州人，有多年慢性肠胃炎、慢性前列腺炎病史，近因病友介绍前来诊治。刻诊：脘腹隐隐痞结胀痛，大便不畅，受凉加重，小便不利夹热灼， 

倦怠乏力，不思饮食，舌质淡红，苔黄白夹杂，脉沉弱。辨证为脾胃虚弱，水气湿热证。其治当健脾制水，清利湿热，以桂枝去桂加茯苓白术汤与牡蛎泽泻散合 

方：桂枝10g，白芍10ｇ，生姜10ｇ，茯苓10g，白术10g，牡蛎12ｇ，泽泻12ｇ，葶苈子12ｇ，海藻12ｇ，天花粉12g，商陆12g，蜀漆12ｇ，大枣12枚，炙甘草6ｇ。6 

剂，以水800-1000ml，浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮40分钟，每次服用150ml；第2次煎煮15分钟；第3次煎煮若水少可酌情加水，煎煮15分钟，每日1剂，分3 

服。 

二诊：大便基本正常，小便不利夹灼热减轻，以前方6剂。 

三诊：大便正常，小便不利夹灼热较前减轻，脘腹痞结胀痛好转，以前方6剂。 

四诊：小便不利夹灼热较前又有减轻，脘腹痞结胀痛较前好转，仍不思饮食，以前方加山楂24g，6剂。 

五诊：小便不利夹灼热基本消除，脘腹痞结胀痛明显好转，以前方6剂。 

六诊：诸证基本消除，又以前方治疗50余剂，诸证悉除。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据脘腹胀痛、受凉加重辨为寒，再根据小便不利灼热辨为湿热，因倦怠乏力辨为气虚，又因苔黄白夹杂辨为寒热夹杂，以此辨为脾胃虚弱、水气湿热 

证；方以桂枝去桂加茯苓白术汤（因受凉加重不去桂枝）温阳散寒，行水消痞；以牡蛎泽泻散清热利湿，散结消水。方药相互为用，以取其效。 

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经方辨治前列腺增生 

2019-09-26654 

夏某，男，48岁，郑州人，有多年前列腺增生病史，近因病友介绍前来诊治。刻诊：小便不利，尿等待，少腹小腹时时痛如针刺，大便干结，倦怠乏力，舌质红夹 

瘀紫，苔薄黄，脉沉略涩。辨证为瘀热证。其治当清泻瘀热，以抵当丸与桂枝茯苓丸合方加味：水蛭40g，虻虫4ｇ，桃仁12ｇ，大黄10ｇ，茯苓12ｇ，桂枝12ｇ，牡 

丹皮12ｇ，白芍12g，红参10g，五灵脂10g。6剂，以水800-1000ml，浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮40分钟，每次服用150ml；第2次煎煮15分钟；第3次煎煮若水少 

可酌情加水，煎煮15分钟，每日1剂，分3服。 

二诊：诸证均有好转，病人经常出差因服汤剂不便，要求用丸剂治疗，以前方研粉制为丸剂，每次服6g，每日分早中晚服，治疗半年，经复查前列腺增生痊愈。随 

访1年，一切尚好。 

用方体会：根据少腹小腹痛如刺辨为瘀，再根据舌质红、苔薄黄辨为热，因倦怠乏力辨为气虚，方以抵当丸清泻瘀热，荡涤瘀血；以桂枝茯苓丸活血化瘀，消块散 

结，加红参益气帅血，五灵脂活血化瘀止痛。方药相互为用，以取其效。 

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经方辨治卵巢囊肿、子宫腺肌症 

2019-09-19626 

薛某，女，37岁，郑州人，有多年卵巢囊肿、子宫腺肌症病史，近因病友介绍前来诊治。刻诊：小腹痛如针刺，经夹血块，大便干结，肛门发热，怕冷，手足不 

温，倦怠乏力，不思饮食，舌质淡红夹瘀紫，苔黄白夹杂，脉沉弱略涩。辨证为瘀热夹虚寒证。其治当清泻瘀热，温阳益气，以抵当汤、桂枝茯苓丸与桂枝人参汤 

合方加味：水蛭60g，虻虫6ｇ，桃仁12ｇ，大黄10ｇ，茯苓12ｇ，桂枝12ｇ，牡丹皮12ｇ，白芍12g，红参10g，白术12ｇ，干姜12g，五灵脂10g，炙甘草12ｇ。6剂， 

以水800-1000ml，浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮40分钟，每次服用150ml；第2次煎煮15分钟；第3次煎煮若水少可酌情加水，煎煮15分钟，每日1剂，分3服。 

二诊：小腹痛减轻，大便基本正常，以前方6剂。 

三诊：月经来临，量较前略增多，血块减少，腹痛较前明显减轻，以前方变水蛭为24g，6剂。 

四诊：大便正常，仍轻微腹痛，倦怠乏力好转，以前方6剂。 

五诊：腹痛基本消除，倦怠乏力明显好转，以前方6剂。 

六诊：未再腹痛，倦怠乏力消除，以前方6剂。 

七诊：月经来临，腹痛较前明显减轻，经量较前增多，未夹杂血块，以前方变水蛭为10g，6剂。 

八诊：诸证基本好转，又以前方治疗150余剂，诸证悉除，经复查卵巢囊肿、子宫腺肌症基本痊愈；为了巩固疗效，又以前方变汤剂变散剂，每次3g，每日分早中晚 

服。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据腹痛如刺、经夹血块、肛门发热辨为瘀热，再根据怕冷、手足不温辨为阳虚，因倦怠乏力辨为气虚，又因苔黄白夹杂辨为寒热夹杂，以此辨为瘀热 

夹虚寒证；方以抵当汤清泻瘀热，荡涤瘀血；以桂枝茯苓丸活血化瘀，消块散结；以桂枝人参汤温阳散寒，益气帅血，加五灵脂活血化瘀止痛。方药相互为用，以 

取其效。 

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经方辨治慢性结肠炎、慢性盆腔炎 

2019-09-05491 

赵某，女，39岁，郑州人，有多年慢性结肠炎、慢性盆腔炎病史，近因病友介绍前来诊治。刻诊：大便溏泻，每日3-4次，肛门灼热，带下量多色黄，怕冷，手足不 

温，倦怠乏力，不思饮食，舌质淡红，苔腻黄白夹杂，脉沉弱。辨证为寒热夹虚证。其治当清热燥湿，温中散寒，以葛根芩连汤、紫参汤、薏苡附子败酱散与茯苓 

四逆汤合方：葛根24ｇ，黄连10ｇ，黄芩10ｇ，茯苓12ｇ，干姜5ｇ，生附子5ｇ，薏苡仁30g，败酱草15g，红参3ｇ，紫参15g，炙甘草10ｇ。6剂，以水800-1000ml， 

浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮40分钟，每次服用150ml；第2次煎煮15分钟；第3次煎煮若水少可酌情加水，煎煮15分钟，每日1剂，分3服。 

二诊：大便溏泻略有减轻，带下减少，6剂。 

三诊：大便溏泻较前又有减轻，肛门灼热基本消除，仍倦怠乏力，以前方变红参为6g，6剂。 

四诊：大便溏泻基本消除，带下较前又有好转，仍倦怠乏力，以前方变红参为10g，6剂。 

五诊：大便溏泻未再出现，倦怠乏力明显好转，以前方6剂。 

六诊：带下虽减少但仍有，以前方变败酱草为30g，6剂。 

七诊：诸证基本消除，又以前方治疗50余剂，诸证悉除。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据肛门灼热、带下色黄辨为湿热，再根据脉沉弱、倦怠乏力辨为气虚，因怕冷、手足不温辨为阳虚，又因苔腻黄白夹杂辨为寒热夹杂，以此辨为寒热 

夹虚证；方以葛根芩连汤清热燥湿，止泻止带；以紫参汤清热益气；以薏苡附子败酱散温化清利湿热；茯苓四逆汤温壮阳气。方药相互为用，以取其效。 

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经方辨治小儿支气管炎 

2019-08-29630 

院，河南经方医药研究院 

马某，女，7岁，郑州人，其母代诉，3年前因感冒引起咳嗽，至今反复不愈，曾诊断为支气管炎、小儿消化不良，近因病友介绍前来诊治。刻诊：咳嗽，气喘，无 

汗，痰稠色黄，手足不温，腹胀，不思饮食，倦怠乏力，舌质红，苔黄略腻，脉沉弱。辨证为肺胃寒热夹虚证。其治当清泻肺胃，降泻肺逆，益气散寒，以麻杳石 

甘汤、桔梗汤与半夏泻心汤合方：麻黄12ｇ，杏仁10ｇ，石膏24ｇ，生半夏12ｇ，黄芩10ｇ，黄连3ｇ，干姜10ｇ，红参10ｇ，大枣12枚，桔梗10g，生甘草20g，炙甘 

草10ｇ。6剂，以水500-600ml，浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮40分钟，每次服用50ml；每日分5次服用，每日1剂。 

二诊：咳嗽、气喘略有减轻，痰量减少，以前方6剂。 

三诊：咳嗽、气喘较前又有减轻，腹胀好转，仍不思饮食，以前方加生山楂24g，6剂。 

四诊：咳嗽、气喘较前又有减轻，饮食较前好转，以前方6剂。 

五诊：咳嗽、气喘较前又有减轻，手足不温消除，以前方6剂。 

六诊：咳嗽、气喘趋于缓解，仍痰黄，以前方变石膏为45g，6剂。 

七诊：咳嗽、气喘基本消除，又以前方治疗50余剂，诸证基本消除。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据咳嗽、气喘、痰稠色黄辨为热，再根据倦怠乏力辨为气虚，因腹胀、不思饮食辨为胃气不降，又因舌质红、苔黄略腻辨为湿热，又因手足不温辨为 

寒。以此辨为肺胃寒热夹虚证；方以麻杏石甘汤清宣肺热，降逆止咳；以桔梗汤宣肺清热益气；以半夏泻心汤清泻湿热，益气散寒。方药相互为用，以取其效。 

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经方辨治间质性肺疾病、慢性胃炎 

2019-08-22547 

院，河南经方医药研究院 

郑某，女，67岁，郑州人，有多年间质性肺疾病、慢性胃炎病史，近因病友介绍前来诊治。刻诊：咳嗽，气喘，汗多，胸闷，受凉加重，痰多清稀色白，手足不 

温，胃痛胃胀，食凉加重，不思饮食，倦怠乏力，舌质暗淡夹瘀紫，苔白腻，脉沉弱涩。辨证为肺胃虚寒夹瘀证。其治当温肺散寒，健脾和中，活血化瘀，以桂枝 

加厚朴杏仁汤、理中丸与失笑散合方：桂枝10ｇ，白芍10ｇ，生姜10ｇ，杏仁10ｇ，厚朴6ｇ，大枣12枚，白术10ｇ，干姜10ｇ，红参10ｇ，五灵脂10g，蒲黄10g，炙 

甘草10ｇ。6剂，以水800-1000ml，浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮40分钟，每次服用150ml；第2次煎煮15分钟；第3次煎煮若水少可酌情加水，煎煮15分钟，每日1 

剂，分3服。 

二诊：咳嗽、气喘略有减轻，仍汗多，以前方加龙骨、牡蛎各为24g，6剂。 

三诊：咳嗽、气喘较前又有减轻，胃痛基本消除，仍有胃胀，以前方加陈皮24g，6剂。 

四诊：咳嗽、气喘较前又有减轻，胃胀明显减轻，以前方6剂。 

五诊：咳嗽、气喘较前又有减轻，胃痛胃胀基本消除，以前方6剂。 

六诊：咳嗽、气喘基本趋于缓解，胃痛胃胀消除，仍不思食，以前方加生山楂24g，6剂。 

七诊：病情基本趋于稳定，又以前方治疗100余剂，诸证基本消除，为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分早中晚服。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据咳嗽、气喘、因受凉加重辨为寒，再根据汗多、倦怠乏力辨为气虚不固，因胃痛、食凉加重辨为寒，又因舌质暗淡夹瘀紫辨为瘀，以此辨为肺胃虚 

寒夹瘀证；方以桂枝加厚朴杏仁汤温肺降逆，益气化痰；以理中丸温补脾胃；以失笑散活血化瘀止痛。方药相互为用，以取其效。 

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经方辨治慢性阻塞性肺疾病、慢性胃炎 

2019-08-08637 

院，河南经方医药研究院 

孙某，男，62岁，郑州人，有多年慢性阻塞性肺疾病、慢性胃炎病史，近因病友介绍前来诊治。刻诊：咳嗽，气喘，受凉加重，痰多清稀色白，手足不温，胃脘痞 

满隐痛，受凉加重，恶心，不思饮食，倦怠乏力，舌质淡，苔白腻，脉沉弱。辨证为肺胃虚寒夹痰证。其治当温肺散寒，健脾和中，以小青龙汤与茯苓四逆汤合 

方：麻黄10ｇ，桂枝10ｇ，干姜10ｇ，细辛10ｇ，白芍10ｇ，生半夏12ｇ，五味子12ｇ，茯苓12ｇ，生附子5ｇ，红参3ｇ，炙甘草10ｇ。6剂，以水800-1000ml，浸泡 

30分钟，大火烧开，小火煎煮40分钟，每次服用150ml；第2次煎煮15分钟；第3次煎煮若水少可酌情加水，煎煮15分钟，每日1剂，分3服。 

二诊：咳嗽、气喘略有减轻，胃脘痞满隐痛好转，以前方6剂。 

三诊：咳嗽、气喘较前又有减轻，仍倦怠乏力，以前方变红参为6g，6剂。 

四诊：咳嗽、气喘较前又有减轻，胃脘痞满好转，仍恶心，以前方加陈皮24g，6剂。 

五诊：咳嗽、气喘较前又有减轻，恶心止，以前方6剂。 

六诊：胃脘痞满消除，咳嗽、气喘较前又有减轻，以前方6剂。 

七诊：病情基本趋于稳定，以前方治疗120余剂，诸证基本消除，为了巩固疗效，又以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分早中晚服。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据咳嗽、气喘、因受凉加重辨为寒，再根据痰多清稀色白辨为寒痰，因倦怠乏力、脉沉弱辨为气虚，又因胃脘痞满，食凉加重辨为胃寒，以此辨为寒 

热夹虚证；方以小青龙汤温肺散寒，宣降气逆；以茯苓四逆汤温壮阳气，补益脾胃。方药相互为用，以取其效。 

经方辨治 慢性支气管炎、风湿性关节炎 

许某，女，53岁，郑州人，有多年慢性支气管炎、风湿性关节炎病史，近因病友介绍前来诊治。刻诊：咳嗽，气喘，受凉加重，咯吐黄痰，全身肌肉关节走窜疼 

痛，怕冷，因天气变化加重，倦怠乏力，舌质红，苔腻黄白夹杂，脉沉弱。辨证为寒热夹虚证。其治当宣肺清热，降肺散寒，益气和中，以大青龙汤与泽漆汤合 

方：麻黄20ｇ，桂枝10ｇ，杏仁7ｇ，生姜15ｇ，大枣10枚，石膏45ｇ，生半夏12ｇ，紫参15ｇ，泽漆50ｇ，白前15ｇ，黄芩10ｇ，红参10ｇ，生甘草10ｇ。6剂，以 

水800-1000ml，浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮40分钟，每次服用150ml；第2次煎煮15分钟；第3次煎煮若水少可酌情加水，煎煮15分钟，每日1剂，分3服。 

二诊：咳嗽减轻，咯痰减少，以前方6剂。 

三诊：咳嗽、气喘较前又有减轻，仍怕冷，全身肌肉关节疼痛减轻，以前方加生附子3g，6剂。 

四诊：咳嗽、气喘较前又有减轻，仍怕冷，以前方变附子为5g，6剂。 

五诊：咳嗽、气喘较前又有减轻，怕冷好转，全身肌肉关节疼痛较前又有好转，以前方6剂。 

六诊：诸证基本趋于好转，又以前方治疗100余剂，诸证悉除。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据咳嗽、气喘、因受凉加重、咯吐黄痰辨为寒热夹杂，再根据肌肉关节疼痛、因天气异常变化加重辨为寒郁，因倦怠乏力、脉沉弱辨为气虚，又因苔 

腻黄白夹杂辨为夹痰，以此辨为寒热夹虚证；方以大青龙汤宣透寒郁，清泻郁热；以泽漆汤清肺益气，化痰降逆。方药相互为用，以取其效。 

经方辨治慢性肠炎 

郑某，男，45岁，郑州人，有多年慢性肠炎病史，近因病友介绍前来诊治。刻诊：腹痛，大便溏泻，甚则日十余行，遇凉加重，大便溏泻之前常常有腹部有水气上 

冲胃脘，头晕目眩，倦怠乏力，手足不温，怕冷，舌质淡，下肢沉重，苔白厚腻，脉沉弱。辨证为水气上逆，脾胃寒痰证。其治当温化水气，益气化痰，以苓桂枣 

草汤、理中丸与赤丸合方：茯苓24ｇ，桂枝12ｇ，大枣15枚，红参10g，白术10g,干姜10g，制川乌6g，生半夏12g，细辛3g，炙甘草12ｇ。6剂，以水800-1000ml，浸泡 

30分钟，大火烧开，小火煎煮40分钟，每次服用150ml；第2次煎煮15分钟；第3次煎煮若水少可酌情加水，煎煮15分钟，每日1剂，分3服。 

二诊：腹痛减轻，大便溏溏减少，以前方6剂。 

三诊：腹痛较前又有减轻，仍怕冷，以前方加生附子3g，6剂。 

四诊：腹痛止，大便基本正常，以前方6剂。 

五诊：腹部有水气上冲胃脘基本消除，以前方6剂。 

六诊：诸证基本消除，又以前方治疗40余剂，诸证悉除。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据腹痛遇凉加重辨为寒，再根据大便溏泻之前有腹部有水气上冲胃脘辨为水逆，因手足不温辨为寒，又因苔白厚腻辨为寒痰，以此辨为水气上逆，脾 

胃寒痰证；方以苓桂枣草汤益气化水；以理中丸温中散寒，健脾益气；以赤丸温化寒痰。方药相互为用，以取其效。 

经方辨治冠心病、窦性心动过缓 

刘某，女，34岁，郑州人，有多年冠心病、窦性心动过缓病史，近因病友介绍前来诊治。刻诊：心痛如针刺，痛则心胸浊气上冲咽喉，倦怠乏力，手足不温，舌质 

暗红夹瘀紫，苔厚腻黄白夹杂，脉沉弱。辨证为寒瘀气逆，气虚寒热证。其治当温化寒瘀，降逆益气，兼清郁热，以桂枝加桂汤、半夏泻心汤、四逆汤与失笑散合 

方：桂枝15ｇ，白芍10ｇ，生姜10g，大枣12枚g，生半夏12g，黄连3g，黄芩10g，红参10g，五灵脂10g，生附子5g，干姜10g，蒲黄10g，炙甘草12ｇ。6剂，以水800- 

1000ml，浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮40分钟，每次服用150ml；第2次煎煮15分钟；第3次煎煮若水少可酌情加水，煎煮15分钟，每日1剂，分3服。 

二诊：心痛减轻，痛则心胸浊气上冲咽喉好转，以前方6剂。 

三诊：心痛较前又有减轻，倦怠乏力好转 ，以前方6剂。 

四诊：心痛及气上冲咽喉基本消除，以前方6剂。 

五诊：诸证基本消除，又以前方治疗50余剂，诸证悉除。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据心痛如针刺辨为瘀，再根据痛则心胸浊气上逆咽喉辨为气逆，因手足不温辨为寒，又因舌质红，苔厚腻辨为湿热，以此辨为寒瘀气逆，气虚寒热 

证；方以桂枝加桂汤平冲降逆，温补气血；以半夏泻心汤清热燥湿，益气散寒；以四逆汤温壮阳气散寒；以失笑散活血化瘀止痛。方药相互为用，以取其效。 

经方辨治围绝经期综合征 

梁某，女，50岁，郑州人，2年前被诊断为围绝经期综合征，近因病友介绍前来诊治。刻诊：心烦急躁，失眠多梦，情绪低落，不欲言语，手足不温，全身怕冷，倦 

怠乏力，头昏头沉，舌质淡，苔白厚腻，脉沉弱。辨证为阳虚气郁夹痰证。其治当温阳益气，疏肝解郁，燥湿化痰，以茯苓四逆汤、四逆散与小半夏汤合方：茯苓 

12g，干姜5ｇ，生附子5ｇ，红参3g，柴胡12g,白芍12g，枳实12g，生半夏24g，生姜24g,炙甘草12ｇ。6剂，以水800-1000ml，浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮40分 

钟，每次服用150ml；第2次煎煮15分钟；第3次煎煮若水少可酌情加水，煎煮15分钟，每日1剂，分3服。 

二诊：心烦急躁减轻，仍倦怠乏力，以前方变红参6g，6剂。 

三诊：心烦急躁较前明显减轻，倦怠乏力好转，仍全身怕冷，以前方变干姜、附子各为6g，6剂。 

四诊：心烦急躁较前又有减轻，失眠多梦好转，以前方6剂。 

五诊：心烦急躁较前又有减轻，全身怕冷较前明显好转，以前方6剂。 

六诊：诸证较前均有明显好转，又以前方治疗40余剂，诸证悉除。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据心烦急躁、全身怕冷辨为阳虚不固，再根据情绪低落辨为肝郁，因头沉、苔腻辨为痰，以此辨为阳虚气郁夹痰证；方以茯苓四逆汤温阳益气安神； 

以四逆散疏肝理气，调理气机；以小半夏汤醒脾燥湿化痰。方药相互为用，以取其效。 

经方辨治产后夜间烦躁 

徐某，女，33岁，郑州人，2年前自产后20天即出现夜间烦躁，虽服用中西药可至今未愈，近因病友介绍前来诊治。刻诊：夜间烦躁，失眠多梦，阴中冷，夜间小便 

多，大便正常，舌质淡，苔薄白，脉沉弱。辨证为阳虚夹心肾不交证。其治当温阳散寒，交通心肾，以干姜附子汤与桂枝加龙骨牡蛎汤合方加味：干姜5ｇ，生附子 

5ｇ，桂枝10g，白芍10g，生姜10g，大枣12枚，龙骨10g，牡蛎10g，红参10g,炙甘草12ｇ。6剂，以水800-1000ml，浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮40分钟，每次服 

用150ml；第2次煎煮15分钟；第3次煎煮若水少可酌情加水，煎煮15分钟，每日1剂，分3服。 

二诊：夜间烦躁减轻，仍失眠多梦，以前方变龙骨、牡蛎各为24g，6剂。 

三诊：夜间烦躁较前明显减轻，失眠多梦较前明显好转，以前方6剂。 

四诊：夜间烦躁基本消除，阴中冷未再发作，以前方6剂。 

五诊：诸证基本消除，又以前方治疗20余剂，诸证悉除。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据夜间烦躁、舌质淡辨为寒，再根据阴中冷、脉沉弱辨为阳虚，因失眠多梦、夜间小便多辨为心肾不交，以此辨为阳虚夹心肾不交证；方以干姜附子 

汤温阳散寒；以桂枝加龙骨牡蛎汤温阳益气，潜阳安神，交通心肾。方药相互为用，以取其效。 

经方辨治子宫腺肌症 

詹某，女，31岁，郑州人，月经初潮即小腹疼痛，经检查诊断为子宫腺肌症，虽服用中西药可未能控制痛经症状，近因病友介绍前来诊治。刻诊：小腹疼痛，月经 

期疼痛剧烈如针刺，经血暗红夹块，情绪低落，急躁易怒，大便干结，倦怠乏力，舌质暗红夹瘀紫，苔薄黄，脉沉。辨证为瘀热夹郁证。其治当清泻瘀热，疏肝解 

郁，以桃核承气汤与四逆散合方加味：桃仁10ｇ，桂枝6ｇ，大黄12g，芒硝6g，柴胡12g，枳实12g，白芍12g，红参10g，五灵脂10g，水蛭10g，炙甘草12ｇ。6剂，以 

水800-1000ml，浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮40分钟，每次服用150ml；第2次煎煮15分钟；第3次煎煮若水少可酌情加水，煎煮15分钟，每日1剂，分3服。 

二诊：急躁易怒略有好转，大便通畅，以前方6剂。 

三诊：急躁易怒较前好转，大便略溏，以前方变芒硝为3g，6剂。 

四诊：小腹疼痛减轻，仍倦怠乏力，以前方加白术12g，6剂。 

五诊：小腹疼痛较前又有减轻，急躁易怒明显好转，以前方6剂。 

六诊：小腹疼痛较前又有减轻，情绪低落较前又有明显好转，以前方6剂。 

七诊：诸证基本趋于缓解，又以前方治疗120余剂，诸证悉除，经复查子宫腺肌症消除。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据小腹疼痛如针刺辨为瘀，再根据大便干结、舌质红辨为热，因急躁易怒辨为肝郁，又因倦怠乏力辨为气虚，以此辨为瘀热夹郁证；方以桃核承气汤 

清泻瘀热；以四逆散疏肝解郁，调理气机，加红参补益中气，五灵脂活血化瘀止痛，水蛭破血逐瘀。方药相互为用，以取其效。 

经方辨治前阴寒冷症 

李某，女，47岁，郑州人，3年前出现前阴寒冷，当时没有引起重视，3个月后渐渐加重为冰冷，虽服用中西药可未能控制前阴冰冷症状，近因病友介绍前来诊治。 

刻诊：前阴冰冷，时时有前阴抽动感，急躁易怒，舌质淡，苔白腻，脉沉弱。辨证为阳虚风痰夹郁证。其治当温壮阳气，疏肝解郁，息风化痰，以四逆汤、藜芦甘 

草汤与四逆散合方：生附子5ｇ，干姜5ｇ，藜芦1.5g，柴胡12g，枳实12g，白芍12g，炙甘草12ｇ。6剂，以水800-1000ml，浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮40分钟， 

每次服用150ml；第2次煎煮15分钟；第3次煎煮若水少可酌情加水，煎煮15分钟，每日1剂，分3服。 

二诊：前阴冰冷略有好转，以前方6剂。 

三诊：前阴冰冷较前又有好转，以前方变干姜、生附子各为6g，6剂。 

四诊：前阴冰冷较前又有明显好转，前阴抽动感基本消除，以前方6剂。 

五诊：前阴冰冷较前又有明显好转，急躁易怒基本消除，以前方6剂。 

六诊：诸证基本消除，又以前方治疗12剂，诸证悉除。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据前阴冰冷辨为阳虚，再根据前阴抽动辨为风，因急躁易怒辨为肝郁，又因苔腻辨为痰，以此辨为阳虚内痰夹郁证；方以四逆汤温壮阳气；以藜芦甘 

草汤益气化痰息风；以四逆散疏肝理气。方药相互为用，以取其效。 

运用经方辨治小儿夜间啼哭不止 

马某，男，6个月，郑州人，其母代诉，3个月来夜间啼哭不止，经检查未发现明显异常变化，经中西药治疗可未能控制啼哭，近因病友介绍前来诊治。刻诊：夜间 

啼哭，手足不温，面色偏淡黄，躁动不安，指纹淡。辨证为心阳虚弱，心神躁动证。其治当温补心阳，潜阳安神，以桂枝甘草龙骨牡蛎汤：桂枝6ｇ，龙骨12ｇ，牡 

蛎12g，炙甘草12ｇ。6剂，以水300-350ml，浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮20分钟，每次服用10ml，每日1剂，每日分10次服。 

二诊：夜间啼哭明显减少，以前方6剂。 

三诊：夜间时有啼哭，以前方6剂。 

四诊：夜间啼哭未再发作，又以前方3剂，以巩固治疗效果。随访3个月，一切正常。 

用方体会：根据夜间啼哭、手足不温辨为阳虚，再根据面色淡黄辨为气虚，以此辨为心阳虚弱，心神躁动证；方以桂枝甘草龙骨牡蛎汤益心气，通心阳，潜心神。 

方药相互为用，以取其效。 

运用经方辨治窦性心动过缓 

孙某，男，67岁，郑州人，有多年窦性心动过缓病史，近因病友介绍前来诊治。刻诊：心中悸动不安（脉搏43次/分钟），柔按缓解，胸闷窒塞，头晕目眩，气短不 

足一息，倦怠乏力，手足冰凉，全身怕冷，舌质淡，苔薄白，脉沉弱。辨证为心阳虚证。其治当温通心阳，益气壮阳，以桂枝甘草汤与四逆汤合方：桂枝12ｇ，干 

姜6ｇ，生附子5g，炙甘草12ｇ。6剂，以水500-600ml，浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮10分钟，每次服用100ml；第2次煎煮5分钟；第3次煎煮若水少可酌情加水， 

煎煮5分钟，每日1剂，分3服。 

二诊：心中悸动不安（脉搏51次/分钟）好转，以前方6剂。 

三诊：心中悸动不安（脉搏53次/分钟）较前又有好转，仍有全身怕冷 以前方变干姜、生附子各为6g，6剂。 

四诊：心中悸动不安（脉搏58次/分钟）较前又有好转，全身怕冷明显好转，以前方6剂。 

五诊：心中悸动不安（脉搏61次/分钟）基本消除，以前方6剂。 

六诊：诸证基本消除，又以前方治疗30余剂，诸证悉除。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据心中悸动不安、气短不足一息辨为心气虚，再根据手足冰凉、全身怕冷辨为阳虚，因胸闷窒塞不通辨为经气不通，以此辨为心阳虚证；方以桂枝甘 

草汤益心气，通心阳；以四逆汤温壮阳气，温通心脉。方药相互为用，以取其效。 

经方辨治窦性心动过缓 

孙某，男，67岁，郑州人，有多年窦性心动过缓病史，近因病友介绍前来诊治。刻诊：心中悸动不安（脉搏43次/分钟），柔按缓解，胸闷窒塞，头晕目眩，气短不 

足一息，倦怠乏力，手足冰凉，全身怕冷，舌质淡，苔薄白，脉沉弱。辨证为心阳虚证。其治当温通心阳，益气壮阳，以桂枝甘草汤与四逆汤合方：桂枝12ｇ，干 

姜6ｇ，生附子5g，炙甘草12ｇ。6剂，以水500-600ml，浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮10分钟，每次服用100ml；第2次煎煮5分钟；第3次煎煮若水少可酌情加水， 

煎煮5分钟，每日1剂，分3服。 

二诊：心中悸动不安（脉搏51次/分钟）好转，以前方6剂。 

三诊：心中悸动不安（脉搏53次/分钟）较前又有好转，仍有全身怕冷 以前方变干姜、生附子各为6g，6剂。 

四诊：心中悸动不安（脉搏58次/分钟）较前又有好转，全身怕冷明显好转，以前方6剂。 

五诊：心中悸动不安（脉搏61次/分钟）基本消除，以前方6剂。 

六诊：诸证基本消除，又以前方治疗30余剂，诸证悉除。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据心中悸动不安、气短不足一息辨为心气虚，再根据手足冰凉、全身怕冷辨为阳虚，因胸闷窒塞不通辨为经气不通，以此辨为心阳虚证；方以桂枝甘 

草汤益心气，通心阳；以四逆汤温壮阳气，温通心脉。方药相互为用，以取其效。 

经方辨治慢性支气管炎 

许某，女，31岁，郑州人，有多年慢性支气管炎病史，2年前又诊断为病毒性心肌炎，近因病友介绍前来诊治。刻诊：心悸，心烦，胸闷，咳嗽，气喘，因受凉加 

重，痰多色白，倦怠乏力，面色潮红，手足烦热，盗汗，舌质淡，苔薄白，脉沉弱。辨证为心阴阳俱虚夹肺寒饮证。其治当滋补阴阳，调养心神，宣降散寒，以炙 

甘草汤、麻黄汤与小半夏汤合方加味：人参6ｇ，生姜24ｇ，生地黄50ｇ，桂枝10ｇ，阿胶珠6ｇ，麦冬12ｇ， 麻仁12ｇ，大枣30枚，麻黄10g，杏仁15g，生附子3g， 

生半夏24g，炙甘草12ｇ。6剂，以水800-1000ml，浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮40分钟，每次服用150ml；第2次煎煮15分钟；第3次煎煮若水少可酌情加水，煎煮 

15分钟，每日1剂，分3服。 

二诊：心悸、心烦、咳嗽减轻，盗汗减少，以前方6剂。 

三诊：心悸、心烦较前又有减轻，仍有咳嗽因受凉加重，以前方变生附子为5g，6剂。 

四诊：心悸、心烦基本消除，咳嗽、气喘较前又有好转，以前方6剂。 

五诊：心悸、心烦未再发作，咳嗽、气喘较前又有好转，以前方6剂。 

六诊：胸闷、咳嗽基本消除，仍有轻微气喘，以前方6剂。 

七诊：病情稳定，又以前方治疗50余剂，诸证悉除，经复查心电图，各项指标恢复正常。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据心悸、心烦、盗汗辨为阴虚，再根据舌质淡，苔薄白辨为阳虚，因咯痰色白、咳嗽因受凉加重辨为肺寒饮，又因倦怠乏力辨气虚，以此辨为心阴阳 

俱虚夹肺寒饮证；方以炙甘草汤滋补阴阳，调养心神；以麻黄汤宣肺散寒，降肺止逆；以小半夏汤醒脾燥湿化痰，加生附子温阳散寒。方药相互为用，以取其效。 

经方辨治完全性右束支传导阻滞，房性早搏 

刘某，女，38岁，郑州人，有多年完全性右束支传导阻滞，房性早搏病史，近因病友介绍前来诊治。刻诊：心悸，心烦，心前区不适，头晕，头昏，情绪异常或活 

动后加重，倦怠乏力，面色不荣，身体发热，时时怕冷，手足不温，舌质淡红，苔腻黄白夹杂，脉沉弱。辨证为心气血虚，气郁痰阻证。其治当益气补血，行气化 

痰，以小建中汤与枳实薤白桂枝汤合方加味：桂枝10ｇ，白芍20ｇ，生姜10ｇ，大枣12枚，阿胶珠10g，枳实4g，厚朴12g，薤白24g，全瓜蒌15g，生附子3g，红参 

6g，炙甘草6ｇ。6剂，以水800-1000ml，浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮40分钟，每次服用150ml；第2次煎煮15分钟；第3次煎煮若水少可酌情加水，煎煮15分钟， 

每日1剂，分3服。 

二诊：心悸、心烦减轻，仍倦怠乏力，以前方变红参为10g，6剂。 

三诊：心悸、心烦较前又有减轻，头昏好转，以前方6剂。 

四诊：心悸、心烦较前又有减轻，仍有手足不温，以前方变生附子为5g，6剂。 

五诊：心悸、心烦基本消除，手足较前温和，以前方6剂。 

六诊：心前区不适基本消除，身体发热明显好转，以前方6剂。 

七诊：诸证基本消除，又以前方治疗40余剂，经检查各项指标恢复正常。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据心悸、心烦、脉沉弱辨为气虚，再根据头晕、面色不荣辨为血虚，因情绪异常加重辨为气郁，又因苔腻辨为痰，以此辨为心气血虚，气郁痰阻证； 

方以小建中汤（以阿胶珠代饴糖）益气补血，温中散寒；以枳实薤白桂枝汤行气宽胸，化痰降逆，加红参补益中气，生附子温阳散寒。方药相互为用，以取其效。 

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经方辨治类风湿性关节炎 

2019-03-281334 

朱某，男，42岁，郑州人，有多年类风湿性关节炎病史，近因病友介绍前来诊治。刻诊：手指关节肿胀变形发热疼痛，色泽暗淡夹紫，受凉疼痛加重，手指不温， 

口微渴，舌质淡夹瘀紫，苔白厚腻，脉沉弱。辨证为太阳湿热，阳虚血瘀证。其治当宣散清透，温经散寒，活血养血，以麻杏薏甘汤、赤丸与当归四逆汤合方：麻 

黄6ｇ，杏仁8g，薏苡仁6ｇ，当归10ｇ，白芍10ｇ，桂枝10g，细辛10g，通草6g，制川乌6g，生半夏12g，茯苓12g，大枣25枚，炙甘草6ｇ。6剂，以水800-1000ml，浸 

泡30分钟，大火烧开，小火煎煮40分钟，每次服用150ml；第2次煎煮15分钟；第3次煎煮若水少可酌情加水，煎煮15分钟，每日1剂，分3服。 

二诊：手指不温好转，以前方6剂。 

三诊：肿胀略有减轻，关节发热消除，以前方6剂。 

四诊：肿胀疼痛较前又有减轻，又有关节发热，以前方变薏苡仁为12g，6剂。 

五诊：关节疼痛基本缓解，手足温和，以前方6剂。 

六诊：关节疼痛明显缓解，手指色泽好转，以前方6剂。 

七诊：除了关节变形改善不明显外，其余诸证基本消除，又以前方治疗120余剂，关节变形较前明显恢复；之后，又以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分早中晚 

服。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据关节发热疼痛、口微渴辨为太阳湿热，再根据手足不温、受凉加重辨为阳虚，因手指色泽暗淡辨为血虚血瘀，又因舌质暗淡夹瘀紫辨为瘀，以此辨 

为太阳湿热，阳虚血瘀证；方以麻杏薏甘汤宣散透达，利湿清热；以赤丸温化寒痰，通经止痛；以当归四逆汤温通经脉，养血活血。方药相互为用，以取其效。 

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经方辨治风湿性关节炎、慢性胃炎 

2019-03-211402 

毛某，男，35岁，郑州人，有多年风湿性关节炎、慢性胃炎病史，近因病友介绍前来诊治。刻诊：全身肌肉关节疼痛，无汗，怕冷，手足不温，受凉加重，胃脘痞 

闷，不能食凉，倦怠乏力，口淡不渴，舌质红，苔黄略腻，脉沉弱。辨证为太阳寒湿，脾胃气虚，寒热夹杂证。其治当发表通阳，健脾燥湿，清热散寒，以麻黄加 

术汤、四逆汤与半夏泻心汤合方：麻黄10ｇ，桂枝6ｇ，杏仁15ｇ，白术12ｇ，黄连3ｇ，黄芩10ｇ，生半夏12g，干姜10g，红参10g，生附子5g，大枣12枚，炙甘草10 

ｇ。6剂，以水800-1000ml，浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮40分钟，每次服用150ml；第2次煎煮15分钟；第3次煎煮若水少可酌情加水，煎煮15分钟，每日1剂，分 

3服。 

二诊：全身肌肉关节疼痛减轻，以前方6剂。 

三诊：全身肌肉关节疼痛较前又有减轻，仍不思饮食，以前方加生山楂24g，6剂。 

四诊：肌肉关节疼痛较前又有减轻，饮食较前好转，以前方6剂。 

五诊：肌肉关节疼痛基本缓解，手足温和，以前方6剂。 

六诊：肌肉关节疼痛基本消除，怕冷消除，以前方6剂。 

七诊：诸证基本消除，又以前方治疗60余剂，诸证悉除。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据肌肉关节疼痛、无汗、受凉加重辨为太阳寒湿，再根据手足不温、怕冷辨为阳虚，因胃脘痞闷、不能食凉辨为胃寒，又因舌质红、苔黄腻辨为湿 

热，以此辨为太阳寒湿，阳虚夹热证；方以麻黄加术汤健脾散寒，益气化湿；以四逆汤温壮阳气；以半夏泻心汤温中清热，补益中气。方药相互为用，以取其效。 

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经方辨治肾病综合征 

2019-03-071176 

马某，女，57岁，郑州人，有多年肾病综合征病史，近因病友介绍前来诊治。刻诊：全身浮肿，早晨眼睑水肿较甚，自觉发热，怕冷，小便夹泡沫量少（尿蛋白++ 

+，隐血++），腰酸困痛，头晕（血压155/100mmHg），手足不温，口微渴，舌红少苔，脉沉细弱。辨证为太阳风水夹热，肾阴阳俱虚证。其治当发表通阳，清热 

利水，滋补阴阳，以越婢汤与肾气丸合方：麻黄18ｇ，石膏24ｇ，生姜10ｇ，大枣15枚，生地黄24ｇ，山药12ｇ，山茱萸12g，茯苓10g，泽泻10g，牡丹皮10g，附子 

3g，桂枝3ｇ，生甘草6ｇ。6剂，以水800-1000ml，浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮40分钟，每次服用150ml；第2次煎煮15分钟；第3次煎煮若水少可酌情加水，煎 

煮15分钟，每日1剂，分3服。 

二诊：水肿减轻，仍怕冷，以前方变附子为生附子、桂枝各为5g，6剂。 

三诊：水肿较前又有减轻，头晕好转（血压145/100mmHg），以前方6剂。 

四诊：水肿较前又有减轻，小便夹泡沫量少明显好转（尿蛋白+，隐血+），仍腰酸困痛，以前方加川牛膝30g，6剂。 

五诊：水肿基本消除，腰酸困痛明显减轻，以前方6剂。 

六诊：头晕较前又有好转（血压125/90mmHg），水肿消除，手足温和，以前方6剂。 

七诊：水肿未再出现，小便夹泡沫量少明显好转（尿蛋白+，隐血-），以前方6剂。 

八诊：诸证基本消除，又以前方治疗100余剂，诸证悉除， 复查尿蛋白-，隐血-，血压125/85mmHg）。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据颜面眼睑水肿、口微渴辨为太阳风水夹热，再根据手足不温、怕冷辨为阳虚，因舌红少苔辨为阴虚，又因腰酸困痛、头晕辨为肾虚，以此辨为太阳 

风水夹热，肾阴阳俱虚证；方以越婢汤发散水肿，益气泻热；肾气丸滋补肾阴，温补肾阳，利水消肿。方药相互为用，以取其效。 

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经方辨治营养不良性水肿 

2019-02-211053 

周某，女，41岁，郑州人，有多年营养不良性水肿病史，近因病友介绍前来诊治。刻诊：颜面眼睑及下肢手臂腰部阴部水肿，肌肉松弛消瘦，面色不荣，全身怕 

冷，倦怠乏力，手指颤动，急躁易怒，经常汗出，倦怠乏力，舌质淡，苔白腻，脉沉弱；辨为太阳风水，阳虚风痰，肝气郁滞证，治当益气制水，温阳散寒，息风 

化痰，疏肝理气，给予防己黄芪汤、理中丸、四逆散与藜芦甘草汤合方，防己3ｇ，黄芪4ｇ，白术12g，生姜15g，大枣1枚，红参10ｇ，干姜10ｇ，柴胡12g，枳实 

12g，白芍12g，藜芦1.5g，炙甘草12ｇ。6剂，以水800-1000ml，浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮40分钟，每次服用150ml；第2次煎煮15分钟；第3次煎煮若水少可酌 

情加水，煎煮15分钟，每日1剂，分3服。 

二诊：颜面眼睑水肿减轻，以前方6剂。 

三诊：水肿较前又有减轻，仍汗出，以前方变黄芪为12g，6剂。 

四诊：水肿较前又有减轻，汗出较前减少，以前方6剂。 

五诊：水肿较前又有减轻，手指颤动消除，以前方6剂。 

六诊：水肿基本消除，以前方6剂。 

七诊：水肿未再出现，汗出止，以前方6剂。 

八诊：水肿未再出现，又以前方治疗30余剂，诸证悉除。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据颜面眼睑水肿、出汗辨为太阳表虚风水，再根据倦怠乏力、全身怕冷辨为阳虚，因急躁易怒辨为肝郁，又因手指颤动、苔腻辨为风痰，以此辨为太 

阳风水，阳虚风痰，肝气郁滞证；方以防己黄芪汤益气利水散水；以理中丸温阳健脾制水；以四逆散疏肝解郁，调理气机；以藜芦甘草汤息风化痰。方药相互为 

用，以取其效。 

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经方辨治强直性脊柱炎、颈椎间管狭窄 

2019-02-141466 

马某，女，43岁，郑州人，有多年强直性脊柱炎、颈椎间管狭窄病史，近因病友介绍前来诊治。刻诊：颈椎胸椎腰椎僵硬疼痛，关节沉重活动不利，受凉加重，经 

常汗出，倦怠乏力，呕吐痰涎，舌质淡红，苔腻黄白夹杂，脉沉弱；辨为太阳柔痉，寒凝痰阻证，治当解肌舒筋，温通筋脉，降逆化痰，兼清郁热，给予瓜蒌桂枝 

汤、乌头汤与小半夏汤合方，天花粉6ｇ，桂枝10ｇ，白芍10ｇ，生姜10ｇ，大枣12枚，制川乌10g，黄芪10g，麻黄10g，生半夏24g，生姜24g，炙甘草10ｇ。6剂，以 

水800-1000ml，浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮40分钟，每次服用150ml；第2次煎煮15分钟；第3次煎煮若水少可酌情加水，煎煮15分钟，每日1剂，分3服。 

二诊：颈椎胸椎腰椎僵硬疼痛略有减轻，以前方6剂。 

三诊：颈椎胸椎腰椎僵硬疼痛较前又有减轻，呕吐痰涎明显减少，以前方变生半夏、生姜为12g，6剂。 

四诊：颈椎胸椎腰椎僵硬疼痛较前又有减轻，以前方6剂。 

五诊：颈椎胸椎腰椎僵硬疼痛较前又有减轻，关节沉重活动较前好转，以前方6剂。 

六诊：颈椎胸椎腰椎僵硬疼痛较前又有减轻，仍倦怠乏力，以前方变黄芪为20g，6剂。 

七诊：颈椎胸椎腰椎僵硬疼痛较前又有减轻，以前方6剂。 

八诊：诸证基本趋于好转，又以前方治疗100余剂，诸证悉除；之后，又以前方变汤剂为丸剂，每次6g，每日分早中晚服。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据颈椎胸椎腰椎僵硬疼痛、出汗辨为太阳柔痉，再根据颈椎胸椎腰椎僵硬疼痛、受凉加重辨为寒凝，因关节活动沉重、苔腻辨为痰，以此辨为太阳柔 

痉，寒凝痰阻证；方以瓜蒌桂枝汤调和经气，舒达筋脉，益气通阳；以乌头汤温阳散寒，益气止痛；以小半夏汤燥湿化痰。方药相互为用，以取其效。 

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经方辨治项肌劳损 

2019-02-101086 

袁某，女，34岁，郑州人，有多年项肌劳损病史，近因病友介绍前来诊治。刻诊：项部肌肉僵硬酸痛，颈项活动不利，受凉加重，白天汗多，夜间盗汗，五心烦 

热，口渴欲饮水，舌质淡红，苔薄黄白夹杂，脉浮弱；辨为太阳柔痉夹阴虚证，治当散寒舒筋，清热育阴，给予桂枝加葛根汤与百合地黄汤合方加味，葛根12ｇ， 

桂枝6ｇ，白芍10g，生姜10ｇ，大枣12枚，百合15g，生地黄50g，天花粉15g，炙甘草6ｇ。6剂，以水800-1000ml，浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮40分钟，每次服 

用150ml；第2次煎煮15分钟；第3次煎煮若水少可酌情加水，煎煮15分钟，每日1剂，分3服。 

二诊：项部肌肉僵硬酸痛减轻，以前方6剂。 

三诊：夜间盗汗减少，仍白天汗多，以前方加红参6g，6剂。 

四诊：项部肌肉僵硬酸痛较前又有减轻，以前方6剂。 

五诊：盗汗基本消除，颈项活动较前明显好转，以前方6剂。 

六诊：诸证基本消除，以前方6剂。 

七诊：诸证消除，又以前方治疗12剂。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据项部肌肉僵硬酸痛、白天汗多、受凉加重辨为太阳柔痉，再根据五心烦热、盗汗辨为阴虚，因舌质淡红，苔黄白夹杂辨为寒夹热，以此辨为太阳柔 

痉夹阴虚证；方以桂枝加葛根汤调和筋脉，疏散透达，益气固护；以百合地黄汤益阴清热，加天花粉清热柔筋缓急。方药相互为用，以取其效。 

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经方辨治项肌劳损 

2019-02-02930 

孙某，男，52岁，郑州人，有6年项肌劳损病史，近因病友介绍前来诊治。刻诊：项部肌肉僵硬，活动不利，无汗，手足不温，口渴欲饮热水，舌质淡，苔薄黄白夹 

杂，脉沉弱；辨为太阳刚痉，阳虚夹热证，治当散寒舒筋，温化阳气，兼清郁热，给予葛根汤与四逆汤合方加味，葛根12ｇ，麻黄10ｇ，桂枝6ｇ，生姜10ｇ，白芍 

6g，大枣12枚，生附子5g，干姜5g，天花粉10g，炙甘草6ｇ。6剂，以水800-1000ml，浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮40分钟，每次服用150ml；第2次煎煮15分钟； 

第3次煎煮若水少可酌情加水，煎煮15分钟，每日1剂，分3服。 

二诊：项部肌肉僵硬略有好转，以前方6剂。 

三诊：颈项活动较前又有好转，仍手足不温，以前方变生附子、干姜各为6g，6剂。 

四诊：手足较前温和，项部肌肉僵硬较前又有好转，以前方6剂。 

五诊：诸证基本消除，以前方6剂。 

六诊：诸证消除，又以前方治疗12剂。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据项部肌肉僵硬、无汗、舌质淡辨为太阳刚痉，再根据手足不温、脉沉弱辨为阳虚，因口渴欲饮热水辨为寒夹热，以此辨为太阳刚痉，阳虚夹热证； 

方以葛根汤疏散透达，疏利筋脉；以四逆汤温阳散寒，益气缓急，加天花粉清热柔筋缓急。方药相互为用，以取其效。 

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经方辨治头沉头蒙 

2019-01-311675 

夏某，女，51岁，郑州人，多年来头沉头蒙，经检查未发现明显器质性病变，可服用中西药又不能有效控制病情，近因病友介绍前来诊治。刻诊：头沉头蒙，似有 

重物压头，口干舌燥不欲饮水，手足冰凉，舌质淡红，苔腻黄白夹杂，脉沉；辨为上焦水气，寒痰阻滞证，治当渗利水气，温化寒痰，给予五苓散与赤丸合方，猪 

苓5ｇ，泽泻8ｇ，白术5ｇ，茯苓12ｇ，桂枝3，制川乌6g，生半夏12g，细辛3ｇ。6剂，以水800-1000ml，浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮40分钟，每次服用 

150ml；第2次煎煮15分钟；第3次煎煮若水少可酌情加水，煎煮15分钟，每日1剂，分3服。 

二诊：头沉头蒙减轻，仍手足冰凉，以前方加生附子3g，6剂。 

三诊：手足冰凉好转，头沉头蒙较前又有减轻，以前方6剂。 

四诊：手足冰凉基本消除，以前方6剂。 

五诊：诸证较前均有好转，但仍有，以前方6剂。 

六诊：诸证基本消除，为了巩固疗效，又以前方治疗20余剂。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据头沉头蒙、口渴不欲饮水辨为上焦水气，再根据手足冰凉辨为寒，因头沉、苔腻辨为痰，以此辨为上焦水气，寒痰阻滞证；方以五苓散清热利湿， 

温阳化水；以赤丸温阳燥湿化痰。方药相互为用，以取其效。 

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经方辨治小儿湿疹 

2019-01-241498 

李某，女，2岁6个月，郑州人，其母代诉，自出生9个月至今，屡屡经中西药治疗可湿疹且反复不愈，近因病友介绍前来诊治。刻诊：肘窝及腘窝有密集粟粒大小丘 

疹，丘疹呈水泡样，瘙痒，舌质红，苔黄腻，指纹暗红，脉略沉；辨为湿热郁结营卫证，治当清热利湿，调和营卫，给予文蛤散与黄连粉方合方，文蛤15g，黄连10 

ｇ。6剂，研为细粉状，每次2g，水煎服用，每日分5次服；外用：将药粉涂敷于湿疹处，每日分早中晚外涂，每日1剂。 

二诊：湿疹基本消除，以前方6剂。 

三诊：湿疹未再发作，以前方6剂，仅内服，以巩固疗效。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据湿疹呈水泡样辨为湿热，再根据瘙痒辨为湿热肆虐营卫，因舌质红、苔黄腻辨为湿热，以此辨为湿热郁结营卫证；方以文蛤散清热利湿，调和营 

卫；以黄连粉方清热燥湿止痒。方药相互为用，以取其效。 

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运用经方辨治胆碱性荨麻疹 

2019-01-171006 

曹某，女，44岁，郑州人，有多年胆碱性荨麻疹病史，反复发作，近因病友介绍前来诊治。刻诊：皮肤瘙痒伴灼热刺痒感，上肢下肢背部较甚，风团色泽色红，手 

挠瘙痒风团即水肿，因风加重，情绪急躁，不欲言语，口渴，舌质红，苔薄黄，脉沉弦；辨为太阳温病，肝郁内热证，治当清调营卫，疏散透达，理气泻热，给予 

桂枝二越婢一汤、白虎汤与四逆散合方加味，桂枝5ｇ，白芍12ｇ，麻黄5ｇ，大枣8枚，生姜7ｇ，石膏45ｇ，知母20g，柴胡12ｇ，枳实12g，炙甘草12ｇ。6剂，以 

水800-1000ml，浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮40分钟，每次服用150ml；第2次煎煮15分钟；第3次煎煮若水少可酌情加水，煎煮15分钟，每日1剂，分3服。 

二诊：皮肤瘙痒减轻，灼热刺痒好转，以前方6剂。 

三诊：皮肤瘙痒基本消除，灼热刺痒明显好转，以前方6剂。 

四诊：又有轻微皮肤瘙痒，以前方加花椒6g，6剂。 

五诊：皮肤瘙痒消除，为了巩固疗效，又以前方治疗20余剂。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据皮肤瘙痒、灼热、舌质红辨为太阳温病证，再根据情绪急躁辨为肝郁，因风团色泽红、口渴辨为阳明内热，以此辨为太阳温病，肝郁内热证；方以 

桂枝二越婢一汤清调营卫，透散郁热；以四逆散疏肝解郁，调理气机；以白虎汤清泻郁热。方药相互为用，以取其效。 

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经方辨治寒冷性荨麻疹 

2019-01-031890 

马某，男，61岁，郑州人，有多年寒冷性荨麻疹病史，反复发作，近因病友介绍前来诊治。刻诊：皮肤瘙痒，面部手部较甚，风团色泽苍白，手挠瘙痒风团即水 

肿，因风寒加重，无汗，身体怕冷，大便干结，口淡不渴，舌质淡红，苔白腻夹黄，脉沉弱；辨为太阳伤寒，阳虚内结证，治当宣发营卫，温阳散寒，给予桂枝麻 

黄各半汤与大黄附子汤合方加味，桂枝10ｇ，白芍6g，生姜6g，麻黄6ｇ，大枣8枚，杏仁8ｇ，大黄10ｇ，附子15g，细辛6g，花椒6g，炙甘草6ｇ。6剂，以水800- 

1000ml，浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮40分钟，每次服用150ml；第2次煎煮15分钟；第3次煎煮若水少可酌情加水，煎煮15分钟，每日1剂，分3服。 

二诊：皮肤瘙痒基本消除，大便基本通畅，以前方6剂。 

三诊：皮肤瘙痒消除，大便正常，以前方6剂。 

四诊：未再出现瘙痒，以前方6剂。 

五诊：诸证消除，为了巩固疗效，又以前方治疗12剂。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据皮肤瘙痒、无汗、因风加重辨为太阳伤寒证，再根据身体怕冷、大便干结辨为寒结，因脉沉弱辨为虚，以此辨为太阳伤寒，阳虚内结证；方以桂枝 

麻黄各半汤宣发营卫，调补中气；以大黄附子汤温阳散寒，通泻寒结。方药相互为用，以取其效。 

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经方辨治慢性鼻窦炎 

2018-12-271809 

詹某，女，16岁，郑州人，有多年慢性鼻窦炎病史，近因病友介绍前来诊治。刻诊：鼻塞不通，鼻痒，头痛，因寒加重，无汗，鼻涕色黄，口渴欲饮水，舌质红， 

苔黄白夹杂，脉浮；辨为太阳伤寒，阳明内热证，治当宣发营卫，清泻阳明，给予麻黄汤与白虎汤合方加味，麻黄10ｇ，桂枝6ｇ，杏仁15ｇ，石膏45g，知母20ｇ， 

粳米15g，川芎12g，炙甘草6ｇ。6剂，以水800-1000ml，浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮40分钟，每次服用150ml；第2次煎煮15分钟；第3次煎煮若水少可酌情加 

水，煎煮15分钟，每日1剂，分3服。 

二诊：鼻痒减轻，头痛好转，仍鼻塞，以前方加白芷15g，6剂。 

三诊：鼻塞减轻，鼻痒基本消除，以前方6剂。 

四诊：头痛减轻，鼻涕减少，以前方6剂。 

五诊：头痛基本消除，以前方6剂。 

六诊：鼻塞鼻痒消除，为了巩固疗效，又以前方治疗20余剂。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据鼻塞、头痛因寒加重辨为太阳伤寒证，再根据鼻涕色黄、口渴辨为阳明内热，因苔黄白夹杂辨为寒热夹杂，以此辨为太阳伤寒，阳明内热证；方以 

麻黄汤宣发营卫，透达鼻窍，散寒止痛；以白虎汤清泻内热，加川芎行气活血，散寒通窍。方药相互为用，以取其效。 

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经方辨治反复感冒 

2018-12-251515 

许某，男，31岁，郑州人，多年来反复感冒，近因病友介绍前来诊治。刻诊：感冒已2个月余，身体轻微发热，略微怕冷，头微痛，汗出较多，不思饮食，食凉即胃 

脘不适，倦怠乏力，口淡不渴，舌质淡，苔薄白，脉沉弱；辨为太阳中风，脾胃虚寒证，治当调和营卫，温中健脾，给予桂枝二麻黄一汤与理中丸合方，桂枝10 

ｇ，白芍8ｇ，麻黄4ｇ，生姜8g，杏仁5ｇ，大枣10枚，红参10ｇ，白术10g，干姜10ｇ，炙甘草10ｇ。6剂，以水800-1000ml，浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮40分 

钟，每次服用150ml；第2次煎煮15分钟；第3次煎煮若水少可酌情加水，煎煮15分钟，每日1剂，分3服。 

二诊：感冒症状基本消退，以前方6剂。 

三诊：倦怠乏力好转，仍不思饮食，以前方加生山楂24g，6剂。 

四诊：感冒症状未再发作，饮食较前好转，以前方6剂。 

五诊：感冒症状未再出现，饮食恢复正常，以前方6剂。 

六诊：诸证消除，为了巩固疗效，又以前方治疗12剂。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据微发热、略怕冷，汗出多辨为太阳中风轻证，再根据食凉加重胃脘不适辨为胃寒，因倦怠乏力辨为气虚，以此辨为太阳中风，脾胃虚寒证；方以桂 

枝二麻黄一汤调和营卫，宣透郁结，兼益中气；以理中丸温中散寒，健脾益气，加生山楂消食和胃。方药相互为用，以取其效。 

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经方辨治低热4年 

2018-12-111573 

夏某，女，49岁，郑州人，4年来反复低热，近因病友介绍前来诊治。刻诊：低热（37.2℃），汗出后怕冷更甚，因风加重，急躁易怒，情绪低落，倦怠乏力，口淡 

不渴，手指颤动，舌质淡红，苔白略腻，脉浮弱；辨为太阳中风，气郁风痰证，治当调和营卫，疏肝解郁，化痰息风，给予桂枝汤、四逆散与藜芦甘草汤合方加 

味，桂枝10ｇ，白芍12ｇ，生姜10ｇ，大枣12枚，柴胡12ｇ，枳实12g，红参6ｇ，藜芦1.5g，炙甘草12ｇ。6剂，以水800-1000ml，浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮 

40分钟，每次服用150ml；第2次煎煮15分钟；第3次煎煮若水少可酌情加水，煎煮15分钟，每日1剂，分3服。 

二诊：低热基本消退，汗出减少，以前方6剂。 

三诊：低热消退，仍倦怠乏力，以前方变红参为10g，6剂。 

四诊：急躁易怒基本消除，以前方6剂。 

五诊：未再出现低热，情绪明显好转，以前方6剂。 

六诊：诸证基本消除，为了巩固疗效，又以前方治疗12剂。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据低热、汗出、口淡不渴辨为太阳中风证，再根据急躁易怒辨为肝郁，因手指颤动、苔腻辨为风痰，又因倦怠乏力辨为气虚，以此辨为太阳中风，气 

郁风痰证；方以桂枝汤调和营卫，温补中气；以四逆散调理气机，解郁散结；以藜芦甘草汤化痰息风，加红参补益中气。方药相互为用，以取其效。 

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经方辨治糖尿病肾病 

2018-12-061512 

许某，女，54岁，郑州人。有多年糖尿病病史，3年前又出现糖尿病肾病，经中西药治疗可未能有效控制水肿症状，近因病友介绍前来诊治。刻诊：口渴欲饮水（餐 

前血糖16mmol/L），饮水则吐，心胸胃脘烦热，失眠多梦，头晕目眩（160/110mmHg），小便不利（尿蛋白+++），尿频尿急，饥不思食，食则脘腹胀满，手足不 

温，倦怠乏力，口苦，舌质红，苔略腻黄白夹杂，脉沉弱。辨为湿热水气夹阳虚证，治当清热燥湿，温阳利水，给予五苓散、猪苓汤与半夏泻心汤合方加味，猪苓 

10g，泽泻15g，白术10g，茯苓10g，桂枝6g，滑石10g，阿胶10g，黄连3g，黄芩10g，生半夏12g，干姜10ｇ，大枣12枚，红参10g，生附子6g，炙甘草10g。6剂，第1次 

煎40分钟，第2次煎20分钟，合并药液，每日1剂，每次服150ml左右，每天分早中晚3服。 

二诊：口渴欲饮水（餐前血糖14.9mmol/L）略有减轻，手足不温好转，以前方6剂。 

三诊：头晕目眩（150/105mmHg）减轻，倦怠乏力好转，仍心胸烦热、口苦，以前方变黄连为10g，6剂。 

四诊：小便不利（尿蛋白++）较前好转，心胸烦热、口苦较前略有减轻，但仍比较明显，以前方变黄连为15g，6剂。 

五诊：头晕目眩（135/96mmHg）较前又有减轻，手足不温基本消除，以前方6剂。 

六诊：口渴欲饮水（餐前血糖10.9mmol/L）略有减轻，口苦基本消除，尿频尿急明显减轻，以前方6剂。 

七诊：头晕目眩（130/90mmHg）较前又有减轻，小便不利（尿蛋白+）较前好转，又以前方治疗120余剂，经复查血压正常，尿蛋白（-），餐前血糖6.1mmol/L；之 

后，为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分早中晚服。随访1年，血压正常，尿蛋白阴性，餐前血糖6.0mmol/L，一切尚好。 

用方体会：根据口渴欲饮水、饮水则吐辨为水气内停，再根据心胸胃脘烦热、口苦辨为湿热，因手足不温、倦怠乏力辨为阳虚，又因饥不思食、食则脘腹胀满辨为 

脾胃不和，以此辨为湿热水气夹阳虚证。方以五苓散渗利水气；以猪苓汤清热利水育阴；以半夏泻心汤清热燥湿，温阳降逆，加生附子温壮阳气，气化阴津，方药 

相互为用，以奏其效。 

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经方辨治甲状腺功能减退症水肿 

-271133 

焦某，男，51岁，郑州人。有多年甲状腺功能减退症病史，2年前反复出现肢体水肿，经中西药治疗可未能有效控制水肿症状，近因病友介绍前来诊治。刻诊：肢体 

水肿，皮肤色泽光亮，心胸烦热，大便干结，小便短赤，倦怠乏力，手足不温，口渴，口苦，舌质淡红，苔腻黄白夹杂，脉沉数。辨为湿热夹阳虚证，治当清热利 

湿，温阳散寒，给予牡蛎泽泻散、大黄附子汤与四逆汤合方，牡蛎12g，泽泻12g，蜀漆12g，葶苈子12g，商陆根12g，海藻12g，天花粉12g，大黄10g，附子15g，细辛 

6g，干姜5ｇ，炙甘草10g。6剂，第1次煎40分钟，第2次煎20分钟，合并药液，每日1剂，每次服150ml左右，每天分早中晚3服。 

二诊：口苦基本消除，以前方6剂。 

三诊：肢体水肿明显好转，大便基本正常，仍倦怠乏力，以前方加红参6g，6剂。 

四诊：心胸烦热基本消除，以前方6剂。 

五诊：手足不温基本消除，以前方6剂。 

六诊：肢体水肿基本消除，以前方6剂。 

七诊：病情稳定，以前方治疗100余剂；之后，又以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分早中晚服。随访1年半，一切尚好。 

用方体会：根据肢体水肿、心胸烦热辨为郁热水气，再根据手指不温辨为寒，因大便干结、口苦辨为寒热夹杂，又因倦怠乏力辨为气虚，以此辨为湿热夹阳虚证。 

方以牡蛎泽泻散清热燥湿，利水消肿；大黄附子汤温通泻下；四逆汤温阳散寒，方药相互为用，以奏其效。 

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经方辨治甲状腺癌术后复发 

-151197 

尚某，男，42岁，郑州人。2年前甲状腺癌进行手术，1年前经复查术后复发，近因病友介绍前来诊治。刻诊：甲状腺肿块质硬，疼痛固定不移，颈淋巴结肿大，声 

音嘶哑，呼吸及吞咽不利，情绪低落，不欲言语，手指颤动，肢体沉重，倦怠乏力，手足冰凉，舌质暗红夹瘀紫，苔黄腻，脉沉涩。辨为寒痰瘀郁证，治当化瘀行 

气，燥湿化痰，给予四逆散、桂枝茯苓丸与二陈汤合方加味，柴胡12g，枳实12g，白芍12g，桂枝12g，茯苓12g，牡丹皮12g，桃仁12g，生半夏15g，陈皮15g，生姜 

20g，乌梅2g，生附子5g，炙甘草10g。6剂，第1次煎40分钟，第2次煎20分钟，合并药液，每日1剂，每次服150ml左右，每天分早中晚3服。 

二诊：疼痛减轻，肢体沉重好转，以前方6剂。 

三诊：疼痛较前又有减轻，仍手足冰凉，以前方变生附子为9g，6剂。 

四诊：呼吸及吞咽不利减轻，以前方6剂。 

五诊：手指颤动较前减轻，仍肢体沉重，以前方变茯苓为24g，6剂。 

六诊：手足冰凉基本消除，以前方6剂。 

七诊：声音嘶哑较前略有好转，以前方6剂。 

八诊：自觉甲状腺肿块质硬略有变软，又以前方治疗160余剂，甲状腺肿块质硬基本消除；之后，又以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分早中晚服，经复查肿瘤病 

灶较前明显缩小。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据甲状腺肿块质硬、脉沉涩辨为瘀，再根据手指颤动辨为风，因情绪低落、不欲言语辨为热结，又因倦怠乏力、手足冰凉辨为阳虚，以此辨为寒痰瘀 

郁证。方以四逆散疏肝理气解郁；桂枝茯苓丸活血化瘀消肿；以二陈汤醒脾燥湿，理气化痰，加生附子温阳散寒，方药相互为用，以奏其效。 

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经方辨治甲状腺弥漫性肿大 

-081444 

孙某，女，42岁，郑州人。3年前经检查诊断为双侧甲状腺弥漫性肿大，3年前又出现颜面下肢水肿，近因病友介绍前来诊治。刻诊：两侧甲状腺弥漫性肿大，眼球 

突出，心悸、多汗、心胸烦热，手指颤动，形体消瘦，大便干结，倦怠乏力，舌质暗红夹瘀紫，苔黄略腻，脉沉略涩。辨为瘀热夹风痰证，治当泻热化瘀，息风化 

痰，给予桃核承气汤、抵当汤与藜芦甘草汤合方加味，桃仁10g，大黄12g，桂枝6g，芒硝6g，水蛭6g，虻虫6g，藜芦3g，红参6g，海藻24g，牡蛎24g，炙甘草10g。6 

剂，第1次煎40分钟，第2次煎20分钟，合并药液，每日1剂，每次服150ml左右，每天分早中晚3服。 

二诊：大便通畅，汗多略有减少，以前方6剂。 

三诊：大便溏泻，心胸烦热好转，以前方变大黄为9g，6剂。 

四诊：心悸减轻，仍倦怠乏力，以前方变红参为10g，6剂。 

五诊：手指颤动减轻，心胸烦热基本消除，以前方6剂。 

六诊：倦怠乏力好转，大便正常，以前方6剂。 

七诊：自觉甲状腺弥漫性肿大略有变软缩小，多汗止，以前方6剂。 

八诊：自觉甲状腺弥漫性肿大变软缩小，为了巩固疗效，又以前方治疗150余剂，双侧甲状腺弥漫性肿大基本消除；之后，又以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分 

早中晚服，除了眼球突出未恢复正常外，其余诸证悉除。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据两侧甲状腺弥漫性肿大、脉沉涩辨为瘀，再根据手指颤动辨为风，因大便干结、心胸烦热辨为热结，又因苔黄略腻辨为夹痰，以此辨为瘀热夹风痰 

证。方以桃核承气汤、抵当汤泻热逐瘀，消肿散结；以藜芦甘草汤息风化痰止颤，加海藻软坚散结消肿，牡蛎软坚敛阴止汗，方药相互为用，以奏其效。 

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经方辨治内分泌失调水肿、慢性支气管炎 

-01720 

常某，男，49岁，郑州人。有多年慢性支气管炎病史，3年前又出现颜面下肢水肿，经多次检查未发现明显器质性病变，近因病友介绍前来诊治。刻诊：颜面及下肢 

水肿，眼睑水肿较甚，咳嗽，痰多清稀量多，倦怠乏力，大便干结灼热，身体沉重，口苦，渴喜热饮，舌质淡，苔黄白夹杂，脉沉弱。辨为寒饮水气夹热证，治当 

散寒化饮，利水清热，给予小青龙汤、防己黄芪汤与大黄甘草汤合方，麻黄10g，白芍10g，细辛10g，干姜10g，桂枝10g，五味子12g，半夏12g，防己3g，白术12g， 

黄芪5g，大黄12g，生姜12g，大枣1枚，炙甘草10g。6剂，第1次煎40分钟，第2次煎20分钟，合并药液，每日1剂，每次服150ml左右，每天分早中晚3服。 

二诊：眼睑水肿减轻，以前方6剂。 

三诊：颜面下肢水肿又有减轻，痰量减少，以前方6剂。 

四诊：颜面下肢水肿较前有减轻，仍倦怠乏力，以前方变黄芪为15g，6剂。 

五诊：大便溏泻，咳嗽较前明显好转，痰量较前又有减少，以前方变大黄为6g，6剂。 

六诊：大便正常，颜面下肢水肿消除，咳嗽基本消除，以前方6剂。 

七诊：诸证基本消除，为了巩固疗效，又以前方治疗30余剂，诸证悉除。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据颜面及下肢水肿、眼睑水肿较甚辨为风水，再根据倦怠乏力辨为气虚，因大便干结灼热辨为热结，又因渴喜热饮、苔黄白夹杂辨为寒热夹杂，以此 

辨为寒饮水气夹热证。方以小青龙汤温肺化饮，宣降肺气；以防己黄芪汤健脾益气，宣散水气；以大黄甘草汤清泻郁热，方药相互为用，以奏其效。 

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经方辨治口舌焦燥症 

2018-10-302068 

郑某，男，55岁，郑州人。3年前出现口舌焦燥症，经郑州、北京、西安等地多次检查未发现明显器质性病变，服用中西药可未能有效控制口渴症状，近因病友介绍 

前来诊治。刻诊：口舌焦燥，舌上裂纹，口唇焦枯，睡眠因口渴而睡，饮水不能解渴，手足不温，身体怕冷，盗汗，自汗，舌红无苔，脉沉弱。辨为阴阳俱虚夹热 

盛证，治当滋补阴阳，清泻盛热，给予肾气丸与白虎汤合方，生地黄24g，山药12g，山茱萸12g，茯苓10g，泽泻10g，牡丹皮10g，生附子3g，桂枝3g，石膏45g，知母 

20g，粳米10ｇ，天花粉12g，炙甘草6g。6剂，第1次煎40分钟，第2次煎20分钟，合并药液，每日1剂，每次服150ml左右，每天分早中晚3服。 

二诊：口舌焦燥减轻，以前方6剂。 

三诊：口舌焦燥较前又有减轻，以前方6剂。 

四诊：口舌焦燥较前又有减轻，仍手足不温、怕冷，以前方变生附子、桂枝各6g，6剂。 

五诊：手足不温、怕冷基本消除，口舌焦燥较前又有减轻，以前方6剂。 

六诊：诸证悉除，为了巩固疗效，又以前方治疗6剂。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据口舌干燥、舌上裂纹、盗汗辨为阴虚，再根据手足不温，身体怕冷、自汗辨为阳虚，因饮水不能解渴、舌质红辨为热盛，以此辨为阴阳俱虚夹热盛 

证。方以肾气丸滋补，温补肾阳；白虎汤清泻盛热，方药相互为用，以奏其效。 

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经方辨治长期低热 

2018-10-231912 

詹某，男，53岁，郑州人。3年前出现每天晚上低热（体温37.5℃左右），经检查未发现明显器质性病变，服用中西药可未能有效控制低热，近因病友介绍前来诊 

治。刻诊：每天晚上10点左右低热，至第二天早上5点左右消退，心胸烦热，急躁易怒，失眠多梦，盗汗，手足不温，口淡不渴，舌质暗红夹瘀紫，苔薄黄，脉沉 

弱。辨为瘀血夹阳虚证，治当活血化瘀，兼温阳气，给予血府逐瘀汤与四逆汤合方，桃仁12g，红花10g，当归10g，生地黄10g，川芎5g，赤芍6g，牛膝10g，桔梗5g， 

柴胡3g，枳壳6g，干姜5ｇ，生附子5g，炙甘草10g。6剂，第1次煎40分钟，第2次煎20分钟，合并药液，每日1剂，每次服150ml左右，每天分早中晚3服。 

二诊：盗汗减轻，以前方6剂。 

三诊：低热（体温37.2℃左右）减轻，以前方6剂。 

四诊：心胸烦热、急躁易怒好转，以前方6剂。 

五诊：心胸烦热、急躁易怒产前又有好转，以前方6剂。 

六诊：低热（体温37.0℃左右）较前又有减轻，因饮食不当引起嗳气，以前方加生山楂24g，6剂。 

七诊：低热（体温36.3℃左右）消除，其余诸证悉除，为了巩固疗效，以前方治疗12剂。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据舌质暗红夹瘀紫辨为瘀，再根据心胸烦热辨为瘀血化热，因失眠多梦辨为瘀热扰心，又因手足不温、口淡不渴辨为阳虚，以此辨为瘀血夹阳虚证。 

方以血府逐瘀汤活血化瘀，兼清郁热；以四逆汤温阳益气散寒，方药相互为用，以奏其效。 

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经方辨治内分泌失调水肿 

2018-10-181392 

徐某，女，52岁，郑州人。3年前发现下肢水肿，经检查未发现明显器质性病变，之后渐渐出现全身水肿，服用中西药可未能有效控制水肿，近因病友介绍前来诊 

治。刻诊：身体面目水肿，下肢肿甚，倦怠乏力，面色不荣，语言低微，口淡不渴，舌质淡，苔白腻，脉沉弱。辨为气虚水气证，治当健脾益气，温通化水，给予 

防己黄芪汤、五苓散与四君子汤合方，防己3g，黄芪5g，白术12g，红参10g，茯苓10g，猪苓10ｇ， 泽泻15ｇ，桂枝10ｇ，生附子5g，炙甘草10g。6剂，第1次煎40分 

钟，第2次煎20分钟，合并药液，每日1剂，每次服150ml左右，每天分早中晚3服。 

二诊：身体面目水肿略有减轻，以前方6剂。 

三诊：身体面目水肿较前又有减轻，以前方6剂。 

四诊：倦怠乏力较前好转，以前方6剂。 

五诊：身体面目水肿基本消除，以前方6剂。 

六诊：诸证基本解除，为了巩固疗效，以前方治疗30余剂，诸证悉除。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据身体面目水肿、下肢肿甚辨为水气，再根据倦怠乏力、面色不荣辨为气虚，以此辨为气虚水气证。方以防己黄芪汤健脾益气利水；五苓散渗利水 

气，健脾温化；四君子汤健脾益气，生附子温阳化气行水，方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：《金匮要略》第二十二17思辨要旨 下一篇：《伤寒论》第133条思辨要旨 

经方辨治阴茎拘急抽搐症 

2018-10-161341 

蒋某，男，42岁，郑州人。5年前出现阴茎拘急抽搐，经检查未发现明显器质性病变，症状表现渐渐加重，服用中西药可未能取得预期治疗目的，近因病友介绍前来 

诊治。刻诊：阴茎拘急抽搐，阴部怕冷，倦怠乏力，阴囊拘急因寒加重，口淡不渴，舌质红，苔腻黄白夹杂，脉沉。辨为风动筋脉，阳虚夹热证，治当息风止痉， 

阳气兼清，给予四逆加人参汤、玉真散、苦参汤与藜芦甘草汤合方，生附子5g，干姜5g，红参3g，天南星10g，防风10g，白芷10g，天麻10g，羌活10g，白附子10g， 

苦参12g，藜芦3g，炙甘草10g。6剂，第1次煎40分钟，第2次煎20分钟，合并药液，每日1剂，每次服150ml左右，每天分早中晚3服。 

二诊：阴茎拘急抽搐有减轻，以前方6剂。 

三诊：阴茎拘急抽搐较前又有减轻，仍倦怠乏力，以前方变红参为10g，6剂。 

四诊：诸证较前明显减轻，6剂。 

五诊：诸证基本解除，以前方治疗20剂，诸证悉除。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据阴茎拘急抽搐辨为风，再根据阴囊拘急因寒加重辨为寒，因倦怠乏力辨为虚，又因舌质红，苔腻黄白夹杂辨为寒热夹杂，以此辨为风动筋脉，阳虚 

夹热证。方以四逆加人参汤温阳散寒，益气和中；以玉真散息风止痉；以苦参汤清热燥湿；以藜芦甘草汤化痰息风，方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：《伤寒论》第131条思辨要旨 下一篇：《金匮要略》第二十二16思辨要旨 

经方辨治阳痿、性功能减退 

2018-10-113154 

孙某，男，29岁，郑州人。2年前出现阳痿、性功能减退，经检查未发现明显器质性病变，服用中西药可未能取得预期治疗效果，近因病友介绍前来诊治。刻诊：阳 

痿，性功能减退，阴囊潮湿，时时阴痒，自觉睾丸肿胀发热，口渴喜饮热水，遇凉则腹胀，口苦，舌质红，苔腻黄白夹杂，脉沉。辨为湿热夹寒证，治当清热燥 

湿，兼温阳气，给予龙胆泻肝汤与四逆汤合方，龙胆草10g，栀子12g，黄芩10g，泽泻10g，车前子10g，木通3g，生地黄6g，当归10g，柴胡6g，生甘草6g，生附子 

5g，干姜5g，炙甘草6g。6剂，第1次煎40分钟，第2次煎20分钟，合并药液，每日1剂，每次服150ml左右，每天分早中晚3服。 

二诊：阴囊潮湿减轻，以前方6剂。 

三诊：自觉睾丸肿胀发热明显减轻，以前方6剂。 

四诊：阳痿略有好转，仍遇凉则腹胀，以前变生附子、干姜各为10g，6剂。 

五诊：阳痿较前有好转，遇凉则腹胀明显减轻，以前方6剂。 

六诊：自觉睾丸肿胀发热基本消除，性功能减退较前略有好转，以前方6剂。 

七诊：诸证较前均有好转，以前方治疗40余剂，诸证悉除。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据自觉睾丸肿胀发热、口苦辨为湿热，再根据遇凉则腹胀辨为寒，因阳痿、性功能减退辨为湿热夹寒浸淫肆虐，又因苔黄白夹杂辨为寒热夹杂，以此 

辨为湿热夹寒证。方以龙胆泻肝汤清热燥湿，疏肝益阴；以四逆汤温阳散寒，通利血脉，方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：《金匮要略》第二十二15思辨要旨 下一篇：《伤寒论》第131条思辨要旨 

经方辨治阳痿、性功能减退 

2018-10-093427 

任某，男，35岁，郑州人。3年前出现阳痿、性功能减退，经检查未发现明显器质性病变，可服用中西药未能取得预期治疗效果，近因病友介绍前来诊治。刻诊：阳 

痿，性功能减退，形体肥胖，手足不温，巅顶怕冷，阴囊潮湿，肢体困重，舌质淡，苔厚腻，脉沉。辨为寒结痰阻证，治当温阳散寒，燥湿化痰，给予吴茱萸汤、 

四逆汤与二陈汤合方，吴茱萸24g，红参10g，大枣12枚，半夏15g，陈皮15g，茯苓10g，生姜20g，乌梅2g，生附子5，干姜5g，炙甘草6g。6剂，第1次煎40分钟，第2次 

煎20分钟，合并药液，每日1剂，每次服150ml左右，每天分早中晚3服。 

二诊：手足不温、巅顶怕冷减轻，以前方6剂。 

三诊：手足不温、巅顶怕冷减轻，仍阴囊潮湿，以前方加白术12g，6剂。 

四诊：阳痿略有好转，仍性功能减退，以前方加罂粟壳6g，6剂。 

五诊：阳痿较前有好转，肢体困重基本消除，以前方6剂。 

六诊：性功能减退较前好转，以前方6剂。 

七诊：诸证较前有好转，以前方治疗50余剂，诸证悉除。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据手足不温、巅顶怕冷辨为肝肾阴寒，再根据阴囊潮湿、苔厚腻辨为痰湿，因阳痿、性功能减退辨为痰阻肝肾，以此辨为寒结痰阻证。方以吴茱萸汤 

温阳散寒，疏肝燥湿；以四逆汤温壮阳气，散寒化湿；以二陈汤醒脾燥湿，行气化痰，方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：《金匮要略》第二十二14思辨要旨 下一篇：《伤寒论》第130条思辨要旨 

经方辨治睾丸炎、附睾炎 

2018-10-042158 

李某，男，37岁，郑州人。6个月前睾丸疼痛，经检查诊断为睾丸炎、附睾炎，住院治疗2周，诸症状表现得到控制，出院1周，诸症状又复发，又住院治疗，治疗效 

果不佳，之后又经中西药治疗未能取得预期治疗目的，近因亲戚介绍前来诊治。刻诊：睾丸拘急肿胀热痛，阴囊干涩，大便干结，心烦急躁，盗汗，手足心热，口 

渴，舌质红，苔黄腻，脉沉。辨为热结阴伤夹湿证，治当清泻热结，益阴燥湿，给予芍药甘草汤、附子泻心汤与一贯煎合方，白芍12g， 炙甘草12g，附子5g，大黄 

6g，黄连3g，黄芩3g，北沙参10g，麦冬10g，当归10g，生地黄24g，枸杞子15g，川楝子5g。6剂，第1次煎40分钟，第2次煎20分钟，合并药液，每日1剂，每次服150ml 

左右，每天分早中晚3服。 

二诊：盗汗明显减轻，以前方6剂。 

三诊：睾丸拘急肿胀热痛较前减轻，以前方6剂。 

四诊：阴囊干涩基本消除，仍大便干结，以前方变大黄为9g，6剂。 

五诊：大便通畅，以前方6剂。 

六诊：睾丸拘急肿胀热痛减轻，以前方6剂。 

七诊：诸证基本消除，为了巩固疗效，又以前方治疗12剂。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据睾丸拘急肿胀热痛辨为热，再根据大便干结辨为热结，因盗汗、手足心热辨为阴伤，又因苔黄腻辨为湿热，以此辨为热结阴伤夹湿证。方以芍药甘 

草汤补血益气缓急；以附子泻心汤温通清热燥湿；以一贯煎滋阴生津，疏肝理气，方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：《金匮要略》第二十二13思辨要旨 下一篇：《伤寒论》第129条思辨要旨 

经方辨治阴囊干涩、阴茎冰冷 

2018-10-022323 

许某，男，62岁，郑州人。6年前自觉阴囊干涩、阴茎冰冷，当时没有引起注意，之后渐渐加重，经检查未发现明显器质性病变，可服用中西药未能取得预期治疗效 

果，近因病友介绍前来诊治。刻诊：阴囊干涩，阴茎冰冷，右半身发热，左半身汗出，小便清长，手足不温，倦怠乏力，口渴不欲饮水，舌质淡，苔薄白，脉沉 

弱。辨为寒凝阴阳俱虚证，治当温补阳气，滋补阴津，给予通脉四逆汤与肾气丸合方加味，干姜12g， 生附子8g，生地黄24g，山药12g，山茱萸12g，茯苓10g，泽泻 

10g，牡丹皮10g，制附子3g，桂枝3g，炙甘草6g。6剂，第1次煎40分钟，第2次煎20分钟，合并药液，每日1剂，每次服150ml左右，每天分早中晚3服。 

二诊：手足不温好转，仍倦怠乏力，以前方加红参6g，6剂。 

三诊：阴囊干涩、阴茎冰冷减轻，以前方6剂。 

四诊：手足不温基本消除，右半身发热明显好转，以前方6剂。 

五诊：阴囊干涩、阴茎冰冷基本消除，以前方6剂。 

六诊：诸证基本消除，为了巩固疗效，又以前方治疗12剂。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据阴茎冰冷辨为寒凝，再根据阴囊干涩、右半身发热辨为阴虚，因左半身汗出、小便清长辨为阳虚，以此辨为寒凝肾虚证。方以通脉四逆汤温阳壮阳 

散寒；以肾气丸滋补肾阴，温补肾阳，方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：《金匮要略》第二十二11思辨要旨 下一篇：《金匮要略》第二十二12思辨要旨 

经方辨治不育症（精子活动率低，即A+B=21%） 

2018-09-292144 

谢某，男，36岁，郑州人。结婚7年妻子未孕，4年前经检查诊断为不育症，经中西药治疗可仍未达到预期治疗目的，近因病友介绍前来诊治。刻诊：身体怕冷，手 

足不温，怕冷，小便清长，腰酸膝软，耳鸣，倦怠乏力，阳痿早泄因情绪异常加重，舌质淡边有齿痕，苔薄白，脉沉弱。辨为阳虚夹气郁证，治当温补阳气，行气 

解郁，给予右归丸与四逆散合方加味，熟地黄24g，山药12g，山茱萸10g，枸杞子10g，菟丝子12g，鹿角霜12g，杜仲12g，肉桂6g，当归10g，制附子6g，柴胡12g，白 

芍12g，枳实12g，炙甘草12g。6剂，第1次煎40分钟，第2次煎20分钟，合并药液，每日1剂，每次服150ml左右，每天分早中晚3服。 

二诊：手足不温、怕冷好转，以前方6剂。 

三诊：腰酸膝软、耳鸣好转，以前方6剂。 

四诊：手足不温、怕冷、腰酸膝软、耳鸣较前有好转，以前方6剂。 

五诊：手足不温、怕冷基本消除，以前方6剂。 

六诊：精子活动率即A+B=46%，诸证较前有明显好转，又以前方治疗120余剂，诸证悉除，经复查精子活动率A62%，B21%，A+B=83%。随访1年，男婴已出生，一 

切尚好。 

用方体会：根据阳痿早泄因情绪异常加重辨为气郁，再根据手足不温、怕冷辨为阳虚，因倦怠乏力为气虚，以此辨为阳虚夹气郁证。方以右归丸温补肾阳，化生阴 

精；以四逆散疏肝解郁，调理气机，方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：《金匮要略》第二十二9思辨要旨 下一篇：《金匮要略》第二十二10思辨要旨 

经方辨治前列腺增生、精索静脉曲张 

2018-09-252580 

杨某，男，63岁，郑州人。有多年前列腺增生、精索静脉曲张病史，近因病友介绍前来诊治。刻诊：少腹疼痛牵引阴部，疼痛固定不移，小便点滴不畅，腰痛腰 

酸，阴囊腹拘急不舒，手足不温，倦怠乏力，怕冷，口渴欲饮水，舌质红边夹瘀紫，少苔，脉沉弱涩。辨为阴阳俱虚夹瘀证，治当滋阴温阳，活血化瘀，给予肾气 

丸与桂枝茯苓丸合方加味，生地黄24g，山药12g，山茱萸12g，茯苓15g，泽泻10g，牡丹皮15g，生附子3g，桂枝15g，桃仁15g，白芍15g，红参10g，五灵脂10g，炙甘 

草6g。6剂，第1次煎40分钟，第2次煎20分钟，合并药液，每日1剂，每次服150ml左右，每天分早中晚3服。 

二诊：手足不温、怕冷略有好转，仍少腹疼痛牵引阴部，以前方变白芍为24g，6剂。 

三诊：少腹疼痛牵引阴部、疼痛固定不移较前减轻，仍有小便点滴不畅，以前方变泽泻为30g，茯苓为24g，6剂。 

四诊：倦怠乏力、口渴欲饮水好转，以前方6剂。 

五诊：小便点滴不畅较前好转，以前方6剂。 

六诊：手足不温、怕冷、少腹疼痛牵引阴部基本消除，以前方6剂。 

七诊：诸证较前有明显减轻，又以前方治疗150余剂，诸证悉除，经复查前列腺增生基本痊愈，精索静脉曲张基本消除。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据少腹疼痛牵引阴部、疼痛固定不移辨为瘀，再根据手足不温、怕冷辨为阳虚，因口渴欲饮水、舌质红、少苔辨为阴虚，又因倦怠乏力为气虚，以此 

辨为阴阳俱虚夹瘀证。方以肾气丸滋补肾阴，温补肾阳，通利小便；以桂枝茯苓丸活血化瘀，散结消肿，加红参补益中气，五灵脂活血化瘀止痛，方药相互为用， 

以奏其效。 

上一篇：《金匮要略》第二十二8思辨要旨 下一篇：《伤寒论》第126条思辨要旨 

经方辨治慢性前列腺炎、遗精 

2018-09-182448 

孙某，男，38岁，郑州人。有多年慢性前列腺炎病史，半年前又出现遗精，每周至少2次，虽经中西药治疗可未能有效控制症状表现，近因病友介绍前来诊治。刻 

诊：少腹拘急胀痛，遗精，耳鸣，失眠多梦，小便不畅，情绪低落，善太息，不思饮食，舌质淡，苔厚腻，脉沉弦。辨为肝脾气郁，心肾不交证，治当疏肝理脾， 

交通心肾，给予四逆散、越鞠丸与桂枝加龙骨牡蛎汤合方，柴胡12g，枳实10g，白芍12g，香附15g，川芎15g，神曲15g，苍术15g，栀子15g，桂枝10g，龙骨24g，牡 

蛎24g，生姜10g，大枣12枚，炙甘草6g。6剂，第1次煎35分钟，第2次煎20分钟，合并药液，每日1剂，每次服150ml左右，每天分早中晚3服。 

二诊：失眠略有好转，以前方6剂。 

三诊：遗精1次/周，情绪低落略有好转，以前方变柴胡、枳实、白芍各为15g，6剂。 

四诊：耳鸣减轻，以前方6剂。 

五诊：遗精3次/2周，以前方6剂。 

六诊：少腹拘急胀痛较前好转，以前方6剂。 

七诊：耳鸣、失眠明显好转，遗精消除，以前方6剂。 

八诊：诸证较前有明显好转，又以前方治疗70余剂，诸证悉除，经复查慢性前列腺炎基本痊愈。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据少腹拘急胀痛辨为气机不畅，再根据情绪低落辨为肝郁，因不思饮食辨为脾气不和，又因遗精，耳鸣，失眠多梦辨为心肾不交，以此辨为肝脾气 

郁，心肾不交证。方以四逆散疏肝理气；以越鞠丸调理脾胃气机；以桂枝加龙骨牡蛎汤交通心肾，方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：《金匮要略》第二十二6思辨要旨 下一篇：《金匮要略》第二十二7思辨要旨 

经方辨治宫颈糜烂Ⅲ度、慢性结肠炎 

2018-09-041845 

徐某，女，42岁，郑州人。有多年宫颈糜烂、慢性结肠炎病史，半年前又经妇科检查：诊断为宫颈糜烂Ⅲ度，外阴疣状增生，HPV（亚型52）感染阳性，经中西药 

治疗可症状表现未能得到有效控制，近因病友介绍前来诊治。刻诊：阴部及阴中灼热干涩，小腹少腹坠胀疼痛如针刺，时有带下黄白夹杂，大便干结，小便量多， 

时有阴中矢气，口渴不欲饮，身体枯燥，手足不温肌肤粗糙，舌质暗红夹瘀紫，苔薄黄白夹杂，脉沉弱略涩。辨为瘀结燥热夹寒证，治当活血化瘀，润燥清热，给 

予猪膏发煎、麻子仁丸与薏苡附子败酱散合方加味，猪膏24g，乱发10g，麻仁15g，白芍8g，枳实8g，大黄15g，厚朴10g，杏仁8g，薏苡仁30g，附子6g， 败酱草15g， 

生地黄24g，炙甘草6g。6剂，第1次煎35分钟，第2次煎20分钟，合并药液，每日1剂，每次服150ml左右，每天分早中晚3服。 

二诊：阴部及阴中灼热干涩略有减轻，大便通畅，以前方6剂。 

三诊：大便溏泻，小便基本正常，以前方变大黄为10g，6剂。 

四诊：小腹少腹坠胀疼痛如针刺明显减轻，以前方6剂。 

五诊：阴部及阴中灼热干涩又有减轻，带下止，以前方6剂。 

六诊：身体枯燥，手足不温肌肤粗糙较前好转，以前方6剂。 

七诊：诸证基本消除，以前方治疗60余剂，诸证悉除，经复查宫颈糜烂Ⅲ度痊愈，外阴疣状增生基本消除，HPV（亚型52）感染阴性，慢性结肠炎痊愈。随访1年， 

一切尚好。 

用方体会：根据阴部及阴中灼热干涩辨为燥热，再根据小腹少腹坠胀疼痛如针刺辨为瘀，因大便干结，小便量多辨为脾约，又因口渴不欲饮、苔薄黄白夹杂辨为寒 

热夹杂，以此辨为瘀结燥热夹寒证。方以猪膏发煎滋阴润燥，活血化瘀；以麻子仁丸运脾泻热益阴；以薏苡附子败酱散清热利湿，温阳化气，方药相互为用，以奏 

其效。 

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经方辨治慢性子宫内膜炎、盆腔积液 

2018-09-031602 

梁某，女，39岁，郑州人。有多年慢性子宫内膜炎病史，2年前又诊断为盆腔积液，虽经中西药治疗可未能有效控制病情，近因病友介绍前来诊治。刻诊：带下量多 

色白，阴部潮湿，腰膝酸软，小腹少腹坠胀，手足不温，倦怠乏力，大便溏泻，舌质暗淡夹瘀紫，苔薄白，脉沉弱。辨为阳虚湿浊夹瘀证，治当温阳化湿，燥湿止 

带，给予真武汤、平胃散与桂枝人参汤合方加味，茯苓10g，白芍10g，白术10g，附子5g，陈皮20g，茯苓10g，苍术25g，厚朴21g，桂枝12g，红参10g，干姜10g，五灵 

脂10g，炙甘草6g。6剂，第1次煎40分钟，第2次煎20分钟，合并药液，每日1剂，每次服150ml左右，每天分早中晚3服。 

二诊：带下减少，阴部潮湿减轻，以前方6剂。 

三诊：大便正常，仍手足不温，以前方变附子为10g，6剂。 

四诊：带下止，阴部潮湿较前又有减轻，以前方6剂。 

五诊：倦怠乏力基本消除，手足温和，以前方6剂。 

六诊：诸证较前明显减轻，以前方6剂。 

七诊：诸证基本消除，以前方治疗20余剂，诸证悉除，经复查盆腔积液消除，慢性盆腔炎痊愈。 

用方体会：根据带下量多色白、阴部潮湿辨为寒湿，再根据手足不温、倦怠乏力辨为阳虚，因腰膝酸软、小腹少腹坠胀辨为肾阳不足，又因舌质暗淡夹瘀紫瘀为阳 

虚夹瘀，以此辨为阳虚湿浊夹瘀证。方以真武汤温阳化湿；以桂枝人参汤温阳散寒，健脾益气；以平胃散醒脾燥湿，行气和中，加五灵脂活血化瘀止痛，方药相互 

为用，以奏其效。 

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经方辨治闭经（多囊卵巢综合征）、肥胖症 

2018-09-012601 

谢某，女，31岁，郑州人。有多年肥胖症病史，4年前又诊断为多囊卵巢综合征，近因病友介绍前来诊治。刻诊：月经无规律（半年前至今月经未来），经血量少， 

形体肥胖（体重92kg），大便干结1次/4-5日，手足不温，身体困重，头沉头昏，舌质淡，苔白厚腻，脉沉。辨为胞宫痰湿证，治当温暖胞宫，燥湿化痰，给予十枣 

汤、大黄附子汤、二陈汤与平胃散合方加味，大戟2g，甘遂2g，芫花2g，大枣10枚，生半夏15g，陈皮21g，茯苓10g，苍术25g，厚朴21g，大黄10g，附子15g，细辛 

6g，川芎12g，炙甘草6g。6剂，第1次煎50分钟，第2次煎20分钟，合并药液，每日1剂，每次服150ml左右，每天分早中晚3服。 

二诊：身体沉重略有减轻，仍大便干结，以前方变大黄为12g，6剂。 

三诊：大便通畅，身体沉重较前又有减轻，以前方6剂。 

四诊：大便溏泻，以前方变大黄为12g，6剂。 

五诊：大便正常，头沉头昏好转，以前方12剂。 

六诊：月经来临，经量较前略有增多，以前方12剂。 

七诊：体重83kg，又以前方治疗50剂。 

八诊：体重75kg，月经来临，经量较前增多，以前方治疗30余剂。 

九诊：体重71kg，月经来临，经量较前增多，以前方治疗30余剂，月经来临，经量较前又有增多，为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次10g，每日分早中晚 

服。随访2年，月经恢复正常，经复查多囊卵巢基本消除，体重68kg左右，男婴已出生。 

用方体会：根据经血量少、形体肥胖辨为痰湿，再根据大便干结1次/4-5日、手足不温辨为寒结，因身体困重、头沉头昏辨为痰浊壅滞，以此辨为胞宫痰湿证。方以 

十枣汤攻逐痰饮；以大黄附子汤温阳泻下通便；以二陈汤温化痰湿；平胃散醒脾燥湿，行气和中，方药相互为用，以奏其效。 

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经方辨治经期感冒、慢性支气管炎 

2018-08-301679 

夏某，女，42岁，郑州人。有多年慢性支气管炎病史，3年来每次月经来临之前必有感冒，同时加重支气管炎，服用中西药可未能有效取得预期治疗效果，近因病友 

介绍前来诊治。刻诊：月经来临之前感冒，至月经期结束后四五天感冒渐愈，月经期加重咳嗽气喘，痰多色白，无汗，舌质淡红，苔薄黄，脉沉细。辨为热入血室 

夹肺寒证，治当清热调气，益气解表，给予小柴胡汤与麻黄汤合方，柴胡24g，黄芩10g，生半夏12g，生姜10g，红参10g，大枣12枚，麻黄10g，桂枝6g，杏仁15g，赤 

芍12g，紫菀15g，款冬花15g，炙甘草6g。6剂，第1次煎50分钟，第2次煎20分钟，合并药液，每日1剂，每次服150ml左右，每天分早中晚3服。 

二诊：咳嗽气喘减轻，以前方6剂。 

三诊：月经来临仅有轻微感冒，咳嗽气喘未有明显加重，以前方6剂。 

四诊：咳嗽气喘基本消除，以前方6剂。 

五诊：诸症状表现基本缓解，以前方12剂。 

六诊：诸症状表现明显缓解，以前方12剂。 

七诊：月经来临未有感冒，其余诸症状表现基本消除，又以前方治疗30余剂，月经按期而来，未出现明显不适。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据月经来临之前感冒、苔薄黄辨为热入血室，再根据头痛剧烈、因寒加重辨为寒，因咳嗽气喘、痰多色白辨为肺寒上逆，以此辨为热入血室夹肺寒 

证。方以小柴胡汤清郁热，理气机，益正气；以麻黄汤宣肺散寒，降逆平喘，方药相互为用，以奏其效。 

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经方辨治月经先后不定期、痛经、神经性头痛 

2018-08-281683 

詹某，女，33岁，郑州人。有多年月经先后不定期，痛经病史，经多次检查未发现明显器质性病变，服用中西药可未能有效取得治疗效果，近因病友介绍前来诊 

治。刻诊：月经先后不定期（有时两三个月1次，有时半年以上1次），血色暗红如胶漆样夹血块，面部色素沉着，手足不温，身体沉重，月经来临腹痛剧烈，头痛 

剧烈，因寒加重，恶心呕吐，倦怠乏力，舌质淡，苔白厚腻，脉沉弱。辨为寒痰瘀夹虚证，治当温阳散寒，养血调经，给予当归四逆汤、吴茱萸汤与赤丸合方，当 

归10g，桂枝10g，白芍10g，细辛10g，通草6g，大枣25枚，吴茱萸24g，红参10g，生姜20g，制川乌6g，生半夏12g，茯苓12g，炙甘草6g。6剂，第1次煎40分钟，第2次 

煎20分钟，合并药液，每日1剂，每次服150ml左右，每天分早中晚3服。 

二诊：身体沉重减轻，以前方12剂。 

三诊：手足不温较前减轻，倦怠乏力好转，以前方12剂。 

四诊：诸症状表现较前又有好转，以前方12剂。 

五诊：月经来临未再出现腹痛，仅有少量血块，恶心呕吐仅有轻微表现，以前方20剂。 

六诊：诸证基本缓解，以前方20剂。 

七诊：月经来临未有明显不适，诸症状表现基本消除，又以前方治疗30余剂，月经按期而来，为了巩固疗效，又以前方治疗30剂，月经恢复正常。随访1年，一切尚 

好。 

用方体会：根据血色暗红如胶漆样夹血块辨为痰瘀，再根据头痛剧烈、因寒加重辨为寒，因恶心呕吐辨为寒气上逆，又因倦怠乏力、脉沉弱辨为气虚，更因身体沉 

重、苔白厚腻辨为痰，以此辨为寒痰瘀夹虚证。方以当归四逆汤温阳散寒，活血养血；以吴茱萸汤温阳散寒，降逆止痛；以赤丸温阳燥湿化痰，方药相互为用，以 

奏其效。 

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经方辨治血小板减少引起月经漏下不止、紫癜性肾炎 

2018-08-271546 

郑某，女，41岁，郑州人。3年前发现血小板减少，经检查原因不明，月经漏下不止伴紫癜性肾炎，经中西药治疗可未能有效控制病情，近因病友介绍前来诊治。刻 

诊：月经淋漓不断，血色偏淡，头晕目眩，手足不温，小便不畅（尿蛋白+++、隐血++），腰酸腰困，倦怠乏力，舌质淡，苔薄白，脉沉弱。辨为血虚夹阳虚证， 

治当补血养血，温补阳气，给予胶艾汤与茯苓四逆汤合方加味，川芎6g，阿胶6g，艾叶10g，当归10g，白芍12g，生地黄18g，茯苓12g，白茅根30g，生附子5g，干姜 

5g，红参3g，炙甘草6g。6剂，第1次煎40分钟，第2次煎20分钟，合并药液，每日1剂，每次服150ml左右，每天分早中晚3服。 

二诊：头晕目眩减轻，仍倦怠乏力，以前方变红参为10g，6剂。 

三诊：仍月经淋漓不止，以前方变阿胶为15g，艾叶为24g，6剂。 

四诊：月经淋漓漏下减少，仍手足不温，以前方变附子、干姜各9g，6剂。 

五诊：头晕目眩止，手足温和，以前方6剂。 

六诊：月经淋漓基本停止，腰酸腰困基本消除，以前方6剂。 

七诊：经复查尿蛋白（+-），隐血（-），又以前方治疗80余剂，诸证悉除，经复查尿蛋白（-），隐血（-）。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据月经淋漓不断、血色偏淡辨为血虚，再根据手足不温、舌质淡辨为阳虚，因指甲无泽、脉沉弱辨为虚，以此辨为血虚夹阳虚证。方以胶艾汤补血养 

血止血；以四逆加人参汤温阳利水，固摄阴血，加白茅根止血，兼防温热药伤阴，方药相互为用，以奏其效。 

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经方辨治子宫腺肌症、慢性胃炎 

2018-08-241882 

蒋某，女，34岁，郑州人。有多年子宫腺肌症、慢性胃炎病史，近因病友介绍前来诊治。刻诊：月经来临之前剧烈腹痛，痛如针刺，指甲无泽，手足冰凉，胃痛因 

经期加重，不思饮食，喜饮热食，心胸烦热，舌质暗淡夹瘀紫，苔薄黄白夹杂，脉沉弱略涩。辨为虚瘀寒夹热证，治当温经化瘀，补血兼清，给予温经汤与黄连粉 

方合方，吴茱萸10g，当归6g，川芎6g，白芍6g，红参6g，桂枝6g，阿胶珠6g，生姜6g，牡丹皮6g，生半夏12g，麦冬24g，黄连10g，五灵脂10g，生甘草6g。6剂，第1 

次煎40分钟，第2次煎20分钟，合并药液，每日1剂，每次服150ml左右，每天分早中晚3服。 

二诊：胃痛减轻，以前方6剂。 

三诊：心胸烦热好转，仍手足冰凉，以前方加生附子5g，6剂。 

四诊：月经来临腹痛明显减轻，手足较前温和，以前方6剂。 

五诊：胃痛未再发作，饮食转佳，以前方6剂。 

六诊：诸证基本消除，又以前方治疗20剂。 

七诊：月经来临腹痛基本消除，又以前方治疗150余剂，胃痛未再发作，经复查子宫腺肌症基本消除，为了巩固疗效，又以前方治疗30余剂。随访1年，一切尚好， 

未再出现月经来临腹痛。 

用方体会：根据月经来临之前剧烈腹痛、痛如针刺辨为瘀，再根据喜饮热食辨为寒，因指甲无泽、脉沉弱辨为虚，又因心胸烦热、苔黄白夹杂辨为寒夹热，以此辨 

为虚瘀寒夹热证。方以温经汤温经散寒，补血化瘀；以黄连粉方清热解毒，加五灵脂活血化瘀止痛，方药相互为用，以奏其效。 

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经方辨治慢性胃炎、妊娠呕吐不止 

2018-08-161293 

曹某，女，32岁，郑州人。有多年慢性胃炎病史，自妊娠第二周即出现呕吐，且渐渐加重，至第七周仍呕吐剧烈不止，经中西药治疗可未能有效控制呕吐，近因病 

友介绍前来诊治。刻诊：呕吐频繁剧烈，倦怠乏力，不思饮食，心烦，舌质红，苔黄白夹杂，脉沉弱。辨为气虚气逆夹热证，治当益气降逆，兼清郁热，给予橘皮 

竹茹汤与香砂六君子汤合方加味，陈皮48g，竹茹48g，大枣30枚，人参6g，生姜24g，白术12g，茯苓12g，半夏6g，木香5g，砂仁5g，黄芩12g，生甘草15g。6剂，第1 

次煎40分钟，第2次煎20分钟，合并药液，每日1剂，每次服150ml左右，每天分早中晚3服。 

二诊：呕吐次数减少，以前方6剂。 

三诊：呕吐程度减轻，以前方6剂。 

四诊：呕吐基本消除，以前方6剂。 

五诊：呕吐消除，为了巩固疗效，又以前方治疗6剂。之后，电话告知至胎儿出生未再出现呕吐。 

用方体会：根据呕吐频繁剧烈辨为胃气上逆，再根据不思饮食、脉沉弱辨为气虚，因舌质红，苔黄白夹杂辨为寒热夹杂，以此辨为气虚气逆夹热证。方以橘皮竹茹 

汤清热温中，益气降逆；香砂六君子汤益气和胃，醒脾降逆，加黄芩清泻郁热，方药相互为用，以奏其效。 

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经方辨治慢性尿道炎、干燥综合征 

2018-08-141340 

孙某，女，37岁，郑州人。有多年慢性尿道炎、干燥综合征病史，近因病友介绍前来诊治。刻诊：小便淋漓不畅，尿频尿急，小便后尿道干涩，小腹拘急胀痛，口 

眼鼻腔干燥，面色无泽，渴欲饮水，手足不温，怕冷，舌质红，苔薄黄白夹杂，脉沉细弱。辨为阴虚水气夹阳虚证，治当润燥滋阴，温阳化气，给予猪苓汤、增液 

汤与四逆加人参汤合方加味，猪苓10g，泽泻10g，茯苓10g，滑石10g，阿胶10g，生地黄24g，玄参24g，麦冬24g，生附子5g，干姜5g，红参3g，炙甘草6g。6剂，第1次 

煎40分钟，第2次煎20分钟，合并药液，每日1剂，每次服150ml左右，每天分早中晚3服。 

二诊：小便淋漓略有好转，仍口眼鼻腔干燥，以前方变生地黄为30g，麦冬30g，6剂。 

三诊：尿频尿急减轻，以前方6剂。 

四诊：手足不温、怕冷明显好转，以前方6剂。 

五诊：小腹拘急胀痛减轻，以前方6剂。 

六诊：口眼鼻腔干燥好转，以前方6剂。 

七诊：尿频尿急消除，以前方去猪苓、茯苓、滑石、泽泻，加百合15g，6剂。 

八诊：口眼鼻腔干燥较前又有减轻，以前方治疗70余剂，诸证基本消除；为了巩固疗效，又以前方变汤剂为散剂，每次10g，每日分早中晚服。随访1年，一切尚 

好。 

用方体会：根据尿频尿急、小便后尿道干涩辨为水气夹津伤，再根据口眼鼻腔干燥、渴欲饮水辨为阴虚，因手足不温、怕冷辨为阴虚伤阳，又因舌质红，苔薄黄白 

夹杂辨为寒热夹杂，以此辨为阴虚水气夹阳虚证。方以猪苓汤清热利水育阴；增液汤清热凉血滋阴；四逆加人参汤温补阳气，化生津气，方药相互为用，以奏其 

效。 

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经方辨治慢性尿道炎、慢性子宫内膜炎 

2018-08-091213 

马某，女，48岁，郑州人。有3年慢性尿道炎、慢性子宫内膜炎病史，近因病友介绍前来诊治。刻诊：小便淋漓不畅，尿道烦热困重，尿频尿急，小腹拘急困胀，带 

下色黄量多，口腻口苦，手足不温，怕冷，舌质淡红，苔腻黄白夹杂，脉沉弱。辨为湿热夹阳虚证，治当清热利湿，温补阳气，给予理中丸与八正散合方加味，红 

参10g，白术10g，干姜10g，车前子12g，瞿麦12g，扁蓄12g，滑石12g，栀子12g，木通12g，大黄12g，炙甘草12g。6剂，第1次煎40分钟，第2次煎20分钟，合并药液， 

每日1剂，每次服150ml左右，每天分早中晚3服。 

二诊：尿频尿急好转，以前方6剂。 

三诊：带下色黄量多减少，以前方6剂。 

四诊：小腹拘急困胀减轻，仍怕冷，以前方加生附子6g，6剂。 

五诊：手足不温、怕冷明显好转，以前方6剂。 

六诊：带下色黄基本消除，以前方6剂。 

七诊：诸证基本消除，又以前方治疗30余剂，诸证悉除。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据尿道烦热困重辨为湿热，再根据手足不温、怕冷辨为阳虚，因舌质淡红、苔腻黄白夹杂辨为寒热夹杂，以此辨为湿热夹阳虚证。方以理中丸温阳散 

寒，助阳化湿；以八正散清热利湿，方药相互为用，以奏其效。 

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经方辨治慢性膀胱炎、慢性尿道炎 

2018-08-071698 

马某，男，29岁，郑州人。有3年慢性膀胱炎、慢性尿道炎病史，近因病友介绍前来诊治。刻诊：小便不畅，尿道阴茎困重，阴部怕冷，尿后粘液点滴不除，小腹拘 

急不舒，头沉头蒙，口腻不利，舌质淡，苔白腻，脉沉。辨为寒痰蕴结证，治当燥湿化痰，温化阳气，给予真武汤、二陈汤与萆薢分清饮合方加味，茯苓10g，白芍 

10g，白术6g，附子5g，半夏15g，陈皮15g，生姜7片，乌梅2g，益智仁12g，川萆薢12g，石菖蒲12g，乌药12g，炙甘草5g。6剂，第1次煎40分钟，第2次煎20分钟，合 

并药液，每日1剂，每次服150ml左右，每天分早中晚3服。 

二诊：小便不畅好转，以前方6剂。 

三诊：尿道阴茎困重好转，以前方6剂。 

四诊：小便通畅，仍阴部怕冷，以前方变附子为生附子为9g，6剂。 

五诊：阴部怕冷基本消除，仍有尿道阴茎困重，以前方变白术为10g，石菖蒲为15g，6剂。 

六诊：尿后粘液点滴不除基本消除，以前方6剂。 

七诊：诸证基本消除，又以前方治疗20余剂，诸证悉除。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据尿道阴茎困重辨为痰湿，再根据尿后粘液点滴不除辨为痰浊，因阴部怕冷、苔白腻辨为寒痰，以此辨为寒痰蕴结证。方以真武汤温阳化湿；以二陈 

汤燥湿化痰，行气和中；以萆薢分清饮温阳化浊分清，方药相互为用，以奏其效。 

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经方辨治慢性肾盂肾炎、慢性盆腔炎 

2018-08-021093 

詹某，女，47岁，郑州人。有多年慢性肾盂肾炎、慢性盆腔炎病史，近因病友介绍前来诊治。刻诊：腰酸腰困，小腹少腹拘急胀痛，尿频尿急，小便灼热不利，带 

下色黄量多，气味臭秽难闻，口苦口腻，舌质红，苔黄腻，脉沉。辨为湿热水气证，治当清热利湿，渗利水气， 给予猪苓汤与龙胆泻肝汤合方加味，猪苓10g，茯苓 

10g，泽泻10g，阿胶10g，滑石10g，龙胆草10g，栀子12g，黄芩9g，车前子10g，木通3g，生地黄6g，当归10g，柴胡6g，生甘草6g。6剂，第1次煎35分钟，第2次煎20 

分钟，合并药液，每日1剂，每次服150ml左右，每天分早中晚3服。 

二诊：小便灼热减轻，以前方6剂。 

三诊：带下色黄量多减少，以前方6剂。 

四诊：小便灼热基本消除，带下较前又有减少，以前方6剂。 

五诊：尿频尿急基本消除，以前方6剂。 

六诊：诸证基本消除，又以前方治疗30余剂，经复查各项指标基本恢复正常。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据尿频尿急、小便灼热不利辨为热，再根据带下色黄量多辨为湿热，因小腹少腹拘急胀痛、小便不利辨为水气，以此辨为湿热水气证。方以猪苓汤清 

热利水，兼防利药伤阴；龙胆泻肝汤清热燥湿，益阴通利，方药相互为用，以奏其效。 

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经方辨治输尿管炎、慢性前列腺炎 

2018-07-31894 

尚某，男，47岁，湖北人。有多年输尿管炎、慢性前列腺炎病史，近因病友介绍前来诊治。刻诊：小腹少腹拘急胀痛，尿频尿急，大便溏泻，倦怠乏力，怕冷，手 

足不温，阴囊潮湿，口淡，舌质暗淡夹瘀紫，苔白腻，脉沉弱。辨为寒湿夹气虚证，治当温阳散寒，通利水气， 给予当归四逆汤、蒲灰散与防己茯苓汤合方加味， 

当归10g，桂枝10g，白芍10g，细辛10g，通草6g，大枣25枚，防己10g，黄芪10g，茯苓18g，滑石10g，蒲黄10g，炙甘草6g。6剂，第1次煎40分钟，第2次煎20分钟，合 

并药液，每日1剂，每次服150ml左右，每天分早中晚3服。 

二诊：怕冷、手足不温好转，以前方6剂。 

三诊：大便溏泻好转，尿频尿急基本消除，以前方6剂。 

四诊：小腹少腹拘急胀痛减轻，仍倦怠乏力，以前方加红参6g，6剂。 

五诊：阴囊潮湿基本消除，手足温和，以前方6剂。 

六诊：诸证基本消除，又以前方治疗60余剂，经复查基本恢复正常；为了巩固疗效，又以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分早中晚服，治疗3个月。随访1年，一 

切尚好。 

用方体会：根据小腹少腹拘急胀痛、手足不温辨为阴寒，再根据倦怠乏力、大便溏泻辨为气虚，因阴囊潮湿、口淡辨为寒湿，以此辨为寒湿夹气虚证。方以当归四 

逆汤温阳散寒，通利血脉；以防己茯苓汤健脾利水，通阳消肿；以蒲灰散利水散瘀，方药相互为用，以奏其效。 

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经方辨治肾病综合征、慢性胃炎 

2018-07-261418 

牛某，女，34岁，新乡人。有多年慢性胃炎病史，6年前又诊断为肾病综合征，虽经中西药治疗可未能有效控制病情，近因病友介绍前来诊治。刻诊：尿蛋白（++ 

+），尿血（++），眼睑水肿，下肢水肿，小便不利，腰酸腰困，倦怠乏力，大便溏泻，怕冷，手足不温，不思饮食，口淡，舌质淡，苔白腻，脉沉弱。辨为脾肾 

阳虚水气证，治当温补脾肾，利水消肿， 给予真武汤与右归丸合方加味，茯苓10g，白芍10g，生姜10g，白术6g，附子6g，熟地黄24g，山药12g，山茱萸10g，枸杞子 

10g，菟丝子12g，鹿角霜12g，杜仲12g，生半夏12g,肉桂6g，当归10g。6剂，第1次煎40分钟，第2次煎20分钟，合并药液，每日1剂，每次服150ml左右，每天分早中晚 

3服。 

二诊：眼睑水肿消退，仍怕冷，以前方变附子为生附子10g，6剂。 

三诊：怕冷明显减轻，下肢水肿减轻，以前方6剂。 

四诊：小便较前通利，仍大便溏泻，以前方变山药为24g，6剂。 

五诊：大便基本正常，苔腻不减，以前方变生半夏15g，6剂。 

六诊：尿蛋白（+），尿血（-），苔腻基本消除，眼睑水肿未再出现，以前方变生半夏为12g，6剂。 

七诊：诸证较前明显减轻，以前方治疗120余剂，经复查尿蛋白（-），尿血（-），诸证基本消除；为了巩固疗效，又以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分早中晚 

服。随访1年半，一切尚好。 

用方体会：根据眼睑水肿、下肢水肿辨为水气内停，再根据倦怠乏力、大便溏泻辨为气虚不运，因腰困、苔白腻辨为痰湿，以此辨为脾肾阳虚水气证。方以真武汤 

温阳利水，消肿缓急；以右归丸温补肾阳，温阳化水，加生半夏醒脾燥湿化痰，方药相互为用，以奏其效。 

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经方辨治慢性膀胱炎、肾结石、肾积水 

2018-07-241760 

徐某，女，48岁，郑州人。有多年慢性膀胱炎、肾结石病史，1年前又发现肾积水，虽经中西药治疗可未能有效控制病情，近因病友介绍前来诊治。刻诊：尿血，腰 

酸腰困，有时腰痛如针刺，小便不畅，大便干结，失眠多梦，少腹拘急胀痛，口渴不欲饮水，舌质暗红边夹瘀紫，少苔，脉沉细略涩。辨为瘀热夹水气证，治当清 

热化瘀，渗利水气， 给予桃核承气汤与猪苓汤合方加味，桃仁10g，桂枝6g，大黄12g，芒硝6g，泽泻10g，猪苓10g，茯苓10g，滑石10g，阿胶10g，牛膝30g，白茅根 

30g，生甘草10g，6剂，第1次煎35分钟，第2次煎20分钟，合并药液，每日1剂，每次服150ml左右，每天分早中晚3服。 

二诊：小便不畅好转，仍大便溏泻，以前方变大黄为10g，6剂。 

三诊：尿血未再出现，大便基本正常，以前方6剂。 

四诊：腰酸腰困缓解，口苦消除，以前方6剂。 

五诊：腰痛如针刺较前明显减轻，以前方6剂。 

六诊：失眠多梦基本消除，以前方6剂。 

七诊：诸证基本趋于好转，又以前方治疗60余剂，经复查慢性膀胱炎基本痊愈，肾结石变小，肾积水消除；为了巩固疗效，又以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日 

分早中晚服，治疗5个月，肾结石消除。随访1年，一切尚好。 

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经方辨治膀胱腺癌术后复发、慢性盆腔炎 

2018-07-23872 

曹某，女，57岁，郑州人。有多年慢性盆腔炎病史，2年前又诊断为膀胱腺癌，术后又复发，近因病友介绍前来诊治。刻诊：尿频，尿急，尿不利，小腹拘急，痛如 

针刺，因情绪异常加重，大便干结，带下色黄量多，阴部潮湿，舌质暗红边夹瘀紫，苔腻黄白夹杂，脉沉略涩。辨为瘀热夹郁证，治当清热化瘀，行气解郁， 给予 

四逆散、五苓散与抵当汤合方加味，柴胡12g，枳实12g，白芍12g，猪苓10g，泽泻15g，白术10g，茯苓10g，桂枝8g，大黄6g，水蛭6g，虻虫6g，桃仁10g，生附子5g， 

生甘草10g，6剂，第1次煎35分钟，第2次煎20分钟，合并药液，每日1剂，每次服150ml左右，每天分早中晚3服。 

二诊：尿急、尿频略有好转，仍大便干结，以前方变大黄为10g，6剂。 

三诊：大便通畅，尿急、尿频较前又有好转，以前方6剂。 

四诊：小腹拘急好转，阴部潮湿减轻，以前方6剂。 

五诊：大便溏泻，带下减少，以前方变大黄为6g，6剂。 

六诊：尿急、尿频较前又有好转，以前方6剂。 

七诊：小腹拘急、痛如针刺基本消除，以前方6剂。 

八诊：情绪较前明显好转，其余诸证基本缓解，又以前方治疗120余剂，诸证悉除，经复查慢性盆腔炎基本痊愈，膀胱腺癌病变较前明显缩小；为了巩固疗效，又以 

前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分早中晚服。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据尿急、尿频、舌质红辨为热，再根据尿不利、痛如针刺辨为瘀，因情绪异常加重辨为气郁，又因带下色黄量多辨为湿热，以此辨为瘀热夹郁证。方 

以四逆散疏肝解郁，调理气机；五苓散渗利水湿，温阳化气；抵当汤泻热逐瘀，加生附子温阳化水，方药相互为用，以奏其效。 

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经方辨治神经性头痛、坐骨神经痛 

2018-07-191522 

蒋某，女，38岁，郑州人。有10年神经性头痛病史，3年前又诊断为坐骨神经痛，近因病友介绍前来诊治。刻诊：头痛，腰胯腿疼痛，受凉加重，手足不温，口苦口 

腻，口渴不欲饮水，舌质红，苔腻黄白夹杂，脉沉。辨为寒郁夹热，经脉不通证，治当温通散寒，兼清郁热， 给予川芎茶调散与小陷胸汤合方加味，川芎12g，荆芥 

12g，白芷6g，羌活6g，细辛3g，防风5g，薄荷24g，生半夏12g，黄连3g，全瓜蒌30g，麻黄10g，茶叶5g，甘草6g。6剂，第1次煎40分钟，第2次煎20分钟，合并药液， 

每日1剂，每次服150ml左右，每天分早中晚3服。 

二诊：头痛好转，仍口苦，以前方变黄连为10g，6剂。 

三诊：腰胯腿疼痛减轻，仍手足不温，以前方加生附子6g，6剂。 

四诊：头痛明显缓解，口苦消除，以前方变黄连为6g，6剂。 

五诊：头痛、腰胯腿疼痛较前又有减轻，以前方6剂。 

六诊：头痛基本消除，以前方6剂。 

七诊：腰胯腿疼痛较前又有减轻，以前方6剂。 

八诊：诸证基本消除，又以前方治疗50余剂，诸证悉除。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据头痛、腰胯腿疼痛、受凉加重辨为寒，再根据口苦口腻、舌质红辨为湿热，因口渴不欲饮水、苔腻黄白夹杂辨为寒热夹杂，以此辨为寒郁夹热，经 

脉不通证。方以川芎茶调散疏风散寒，温通经脉；以小陷胸汤清热燥湿化痰，加麻黄宣通温散，通利筋脉，方药相互为用，以奏其效。 

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经方辨治右半身肌肉萎缩症 

2018-07-161483 

刘某，男，49岁，郑州人。3年前发现右半身肌肉松弛，当时没有引起重视，半年后发肌肉萎缩，在郑州、北京、上海、西安等地多次检查，未发现明显器质性病 

变，经中西药治疗可未能有效控制病情发展，近因病友介绍前来诊治。刻诊：右半身肌肉松弛萎缩，肌肉麻木不仁，右侧手足无力，口苦口腻，舌质淡红，苔厚腻 

黄白夹杂，脉沉弱。辨为湿热夹虚寒证，治当清热燥湿，温通舒筋， 给予麻杏薏甘汤、四妙丸与赤丸合方加味，麻黄15g，杏仁18g，薏苡仁24g，黄柏24g，苍术 

12g，怀牛膝12g，生半夏12g，制川乌6g，茯苓12g，细辛3g，红参10g，炙甘草30g。6剂，第1次煎40分钟，第2次煎20分钟，合并药液，每日1剂，每次服150ml左右， 

每天分早中晚3服。 

二诊：肌肉麻木不仁略有减轻，仍口苦，以前方加黄连10g，6剂。 

三诊：口苦减轻，仍手足不温，以前方加生附子6g，6剂。 

四诊：肌肉麻木不仁又有减轻，口苦消除，以前方变黄连为6g，6剂。 

五诊：自觉肌肉松弛较前好转，仍倦怠乏力，以前方加白术12g，6剂。 

六诊：自觉手足较前有力气，以前方6剂。 

七诊：肌肉麻木不仁基本消除，以前方6剂。 

八诊：诸证较前又有好转，又以前方治疗160余剂。 

九诊：肌肉松弛萎缩较前又有明显好转，又以前方治疗60余剂；为了巩固疗效，又以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分早中晚服，又治疗8个月，肌肉松弛萎缩基 

本恢复正常。随访2年，一切尚好。 

用方体会：根据右半身肌肉松弛萎缩、口苦口腻辨为湿热，再根据肌肉麻木不仁、脉沉弱辨为气虚，因苔厚腻黄白夹杂辨为寒热夹杂，以此辨为湿热夹虚寒证。方 

以麻杏薏甘汤清热利湿，温通经脉；以四妙丸清热燥湿，和利筋脉；以赤丸温通化痰，加红参补益中气，方药相互为用，以奏其效。 

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经方辨治多发性脂肪瘤 

2018-07-123351 

李某，女，54岁，郑州人。有多年多发性脂肪瘤病史，1年来脂肪瘤变大增多，时有酸痛，虽经中西药治疗可未能有效控制病情，近因病友介绍前来诊治。刻诊：全 

身肌肉多处脂肪瘤，大的如核桃样至少有10多个，小的如小枣样无可计数，手足不温，舌质暗淡夹瘀紫，苔白厚腻，脉沉。辨为寒痰瘀阻证，治当温阳散寒，温阳 

化痰，活血化瘀， 给予麻黄汤、二陈汤与桂枝茯苓丸合方加味，麻黄10g，桂枝12g，杏仁15g，生半夏15g，陈皮15g，茯苓12g，桃仁12g，牡丹皮12g，白芍12g，海藻 

24g，生附子6g，大黄6g，炙甘草6g。6剂，第1次煎40分钟，第2次煎20分钟，合并药液，每日1剂，每次服150ml左右，每天分早中晚3服。 

二诊：大便较前通畅，以前方6剂。 

三诊：大便正常，仍有手足不温，以前方变生附子为9g，6剂。 

四诊：手足较前温和，大便略溏泻，以前方变大黄为3g，6剂。 

五诊：大便正常，脂肪瘤较前略有变软，以前方6剂。 

六诊：手足温和，以前方6剂。 

七诊：自觉脂肪瘤较前略有缩小，以前方6剂。 

八诊：自觉脂肪瘤较前略有缩小，以前方治疗200余剂，大的如核桃样明显缩小，小的如小枣样基本消除，未再出现疼痛；为了巩固疗效，又以前方变汤剂为散剂， 

每次5g，每日分早中晚服，全身脂肪瘤基本消除。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据全身肌肉多处脂肪瘤、手足不温辨为寒，再根据舌质暗淡夹瘀紫辨为瘀，因苔白厚腻辨为夹痰，以此辨为寒痰瘀阻证。方以麻黄汤宣发透窍，散寒 

通络；以二陈汤温化寒痰，理气通络；以桂枝茯苓丸活血化瘀，消肿散结，加海藻软坚散结，生附子温阳散寒通脉，方药相互为用，以奏其效。 

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运用经方红斑性狼疮、带状疱疹后神经疼痛 

2018-07-101900 

院、 

孙某，女，62岁，郑州人。有多年红斑性狼疮病史，2年前又有带状疱疹后神经疼痛，近因病友介绍前来诊治。刻诊：面色红赤斑斑如锦纹，关节疼痛，两胁及腹肌 

痛如针刺，时时咯唾脓血，大便干结，手足不温，怕冷，舌质暗红夹瘀紫，苔薄黄，脉沉细。辨为瘀热毒血夹阳虚证，治当清热解毒，温阳化瘀，给予升麻鳖甲 

汤、桃核承气汤与四逆汤合方加味，升麻6g，当归3g，蜀椒3g，雄黄（冲服）1.5g，鳖甲10g，桃仁10g，大黄12g，芒硝6g，桂枝6g，生附子5g，干姜5g，炙甘草6g。6 

剂，第1次煎40分钟，第2次煎20分钟，合并药液，每日1剂，每次服150ml左右，每天分早中晚3服。 

二诊：大便较前通畅，仍怕冷，以前方变生附子、干姜为各6g，6剂。 

三诊：关节疼痛减轻，两胁及腹肌痛仍较明显，以前方加白芍24g，变甘草为12g，6剂。 

四诊：两胁及腹肌痛减轻，面色红赤斑斑如锦纹略有好转，以前方变生地黄24g，6剂。 

五诊：大便略溏泻，以前方变芒硝为3g，6剂。 

六诊：手足温和，以前方变生附子、干姜为3g，6剂。 

七诊：面色红赤斑斑如锦纹又有好转，关节疼痛减轻，以前方6剂。 

八诊：两胁及腹肌痛消除，其余诸证较前均有好转，以前方治疗150余剂，诸证悉除；为了巩固疗效，又以前方变汤剂为散剂，每次5g，每日分早中晚服。随访1 

年，一切尚好。 

用方体会：根据面色红赤斑斑如锦纹、关节疼痛辨为热毒阳郁，再根据两胁及腹肌痛如针刺、舌质暗红夹瘀紫辨为瘀热，因手足不温、怕冷辨为夹阳虚，以此辨为 

瘀热毒血夹阳虚证。方以升麻鳖甲汤清热解毒，透解阳郁，消肿散结；以桃核承气汤泻热祛瘀；以四逆汤温阳益气散寒，方药相互为用，以奏其效。 

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经方辨治腰椎间盘突出、痛风 

2018-07-052860 

许某，女，55岁，郑州人。有多年腰椎间盘突出病史，1年前又诊断为痛风，近因病友介绍前来诊治。刻诊：尿酸736μmol/L，腰腿疼痛麻木，屈伸不利，怕冷，受 

凉加重，踝关节红肿疼痛沉重，行走不便，倦怠乏力，舌质红，苔腻黄白夹杂，脉沉弱。辨为寒湿气虚夹湿热证，治当温阳通络，散寒燥湿，清热利湿，给予乌头 

汤与牡蛎泽泻散合方加味，制川乌10g，白芍10g，黄芪10g，麻黄10g，牡蛎15g，泽泻15g，天花粉15g，海藻15g，蜀漆15g，商陆15g，葶苈子15g，红参6g，五灵脂 

10g，炙甘草12g。6剂，第1次煎40分钟，第2次煎20分钟，合并药液，每日1剂，每次服150ml左右，每天分早中晚3服。 

二诊：腰腿疼痛麻木重着略有减轻，仍怕冷，以前方加生附子3g，6剂。 

三诊：踝关节红肿疼痛重着减轻，仍倦怠乏力，以前方变红参为10g，6剂。 

四诊：腰腿疼痛麻木较前又有减轻，仍有怕冷，以前方变生附子为6g，6剂。 

五诊：踝关节红肿疼痛沉重基本消除，关节屈伸不利较前明显好转，以前方6剂。 

六诊：尿酸421μmol/L，腰腿疼痛麻木较前又有减轻，以前方6剂。 

七诊：腰腿疼痛麻木基本消除，行走较前明显好转，以前方6剂。 

八诊：诸证较前基本消除，以前方治疗50余剂，半年后又复查尿酸406μmol/L，诸证消除。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据腰腿疼痛麻木、怕冷辨为寒湿，再根据踝关节红肿疼痛沉重辨为湿热，因倦怠乏力辨为气虚，又因苔腻黄白夹杂辨为寒热夹杂，以此辨为寒湿气虚 

夹湿热证。方以乌头汤温阳散寒，益气补血，缓急止痛；以牡蛎泽泻散清热利湿，消肿止痛，加红参补益中气，五灵脂活血止痛，方药相互为用，以奏其效。 

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经方辨治股骨头坏死、膝关节滑膜炎 

2018-07-032611 

郑某，男，61岁，郑州人。有多年膝关节滑膜炎病史，3年前又诊断为股骨头坏死，近因病友介绍前来诊治。刻诊：腰髋膝关节疼痛僵硬，怕冷，遇凉加重，疼痛固 

定不移,行走不便，倦怠乏力，心胸烦热，舌质红，苔白厚腻，脉沉弱。辨为阳虚热郁夹痰证，治当温阳散寒，清解郁热，活血化瘀，给予桂枝芍药知母汤与小半夏 

加茯苓汤合方加味，桂枝12g，白芍10g，麻黄6g，生姜24g，白术15g，知母12g，防风12g，附子10g，红参10g，生半夏24g，茯苓12g，炙甘草12g。6剂，第1次煎40分 

钟，第2次煎20分钟，合并药液，每日1剂，每次服150ml左右，每天分早中晚3服。 

二诊：怕冷减轻，疼痛缓解，以前方6剂。 

三诊：疼痛较前又有减轻，仍心胸烦热，以前方变知母为18g，6剂。 

四诊：心胸烦热减轻，倦怠乏力好转，以前方6剂。 

五诊：心胸烦热基本消除，以前方变知母为12g，6剂。 

六诊：疼痛较前又有减轻，仍有关节僵硬，以前方变麻黄为12g，6剂。 

七诊：怕冷基本消除，行走较前明显改善，以前方6剂。 

八诊：诸证较前基本好转，以前方治疗120余剂，诸证基本消除；为了巩固疗效，又以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分早中晚服。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据腰髋膝关节疼痛僵硬、怕冷、遇凉加重辨为阳虚，再根据心胸烦热、舌质红辨为阳郁生热，因倦怠乏力辨为气虚，又因苔白厚腻辨为痰湿，以此辨 

为阳虚热郁夹痰证。方以桂枝芍药知母汤温阳散寒，通络清热；以小半夏加茯苓汤益气燥湿化痰；加红参补益中气，方药相互为用，以奏其效。 

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经方辨治下肢静脉曲张伴肌肉溃烂经久不愈合症 

2018-06-282186 

马某，男，63岁，郑州人。有多年下肢静脉曲张症病史，2年前出现下肢静脉曲张伴肌肉溃烂经久不愈合，虽经中西药治疗可未能有效控制症状表现，近因病友介绍 

前来诊治。刻诊：下肢静脉溃烂流脓血，肌肉暗红肿胀疼痛，疼痛固定不移,倦怠乏力，下肢不温，怕冷，心胸郁热，面色红赤，舌质暗红夹瘀紫，苔薄黄白夹杂， 

脉沉弱略涩。辨为阳郁瘀血夹虚证，治当温阳化痰，行气解郁，益气息风，给予王不留行散、理中丸与失笑散合方，王不留行30g，接骨草30g，桑白皮30g，川椒 

10g，黄芩6g，干姜10g，厚朴6g，白芍6g，红参10g，白术10g，五灵脂10g，蒲黄10g，炙甘草12g。6剂，第1次煎40分钟，第2次煎20分钟，合并药液，每日1剂，每次 

服150ml左右，每天分早中晚3服。 

二诊：下肢不温、怕冷略有减轻，以前方6剂。 

三诊：下肢静脉溃烂流脓血减少，肌肉仍疼痛，以前方变白芍为12g，6剂。 

四诊：下肢不温、怕冷较前明显减轻，下肢肌肉仍胀痛，以前方变厚朴为12g，6剂。 

五诊：下肢静脉溃烂流脓血止，倦怠乏力好转，以前方6剂。 

六诊：下肢静脉溃烂面积明显缩小，色泽暗红变为浅红，以前方6剂。 

七诊：诸证较前有减轻，以前方治疗80余剂，诸证消除。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据心胸郁热、面色红赤辨为阳郁，再根据疼痛固定不移、脉涩辨为瘀血，因倦怠乏力、下肢不温、怕冷辨为阳虚，以此辨为阳郁瘀血夹虚证。方以王 

不留行散活血化瘀，清热通阳；以理中丸温中散寒，益气生肌；以失笑散活血化瘀止痛，方药相互为用，以奏其效。 

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经方辨治下肢肌肉僵硬抽动症 

2018-06-261384 

李某，女，44岁，郑州人。4年前发现下肢肌肉僵硬抽动症，经多次检查未发现明显器质性病变，经中西药治疗可未能有效控制症状表现，近因病友介绍前来诊治。 

刻诊：下肢肌肉僵硬抽动，筋脉拘挛，因情绪异常加重，急躁易怒，肌肉麻木不仁，怕冷，手足不温，倦怠乏力，肢体沉重，舌质淡，苔白腻，脉沉弱。辨为郁痰 

风夹阳虚证，治当温阳化痰，行气解郁，益气息风，给予四逆散、二陈汤、藜芦甘草汤与茯苓四逆汤合方，柴胡12g，白芍12g，枳实12g，生半夏15ｇ，陈皮15ｇ， 

茯苓12g，生姜7片，乌梅2g，生附子5g，干姜5g，红参3g，藜芦1.5g，炙甘草12g。6剂，第1次煎25分钟，第2次煎20分钟，合并药液，每日1剂，每次服150ml左右，每 

天分早中晚3服。 

二诊：下肢肌肉抽动略有好转，仍倦怠乏力，以前方变红参为6g，6剂。 

三诊：下肢僵硬略有好转，仍筋脉拘挛，以前方变白芍为24g，6剂。 

四诊：下肢肌肉抽动较前又有减轻，倦怠乏力好转，以前方6剂。 

五诊：下肢肌肉僵硬抽动较前又有好转，以前方6剂。 

六诊：情绪较前明显好转，仍筋脉拘挛，以前方变藜芦为3g，6剂。 

七诊：诸证较前又有减轻，以前方治疗60余剂，诸证基本消除；为了巩固疗效，又以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分早中晚服。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据筋脉拘挛、因情绪异常加重辨为郁瘀，再根据手足不温、倦怠乏力辨为阳虚，因筋脉拘挛辨为风，又因肢体沉重、苔白腻辨为痰，以此辨为郁痰风 

夹阳虚证。方以四逆散行气解郁；以二陈汤行气燥湿化痰；以藜芦甘草汤化痰息风；以茯苓四逆汤温阳散寒，宁心安神，方药相互为用，以奏其效。 

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经方辨治心律不齐、面神经抽搐 

2018-06-251215 

詹某，女，54岁，郑州人。有多年心律不齐病史，3年前又出现面神经抽搐，近因病友介绍前来诊治。刻诊：心悸，胸闷，面肌抽搐甚于颧部，面色晦暗，指甲中间 

凹陷，头晕目眩，倦怠乏力，舌质淡夹瘀紫，苔白腻，脉沉弱涩。辨为瘀虚痰夹风证，治当活血化痰，补血息风，给予桂枝茯苓丸、藜芦甘草汤、四物汤与牵正散 

合方加味，桂枝12g，茯苓12g，桃仁12g，白芍24ｇ，牡丹皮12ｇ，当归12g，川芎12g，熟地黄12g，全蝎6g，白附子6g，僵蚕6g，藜芦1.5g，炙甘草10g。6剂，第1次 

煎40分钟，第2次煎20分钟，合并药液，每日1剂，每次服150ml左右，每天分早中晚3服。 

二诊：心悸、胸闷好转，以前方6剂。 

三诊：心悸、胸闷较前又有好转，仍面肌抽搐，以前方变藜芦为3g，6剂。 

四诊：面肌抽搐较前减轻，仍头晕目眩，以前方加红参6g，6剂。 

五诊：心悸、胸闷较前又有好转，头晕目眩基本消除，以前方6剂。 

六诊：面肌抽搐基本消除，心悸、胸闷较前均有明显好转，以前方6剂。 

七诊：心悸、胸闷诸证基本消除，以前方治疗50余剂，诸证悉除；为了巩固疗效，又以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分早中晚服。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据面色晦暗、脉涩辨为瘀，再根据头晕目眩、倦怠乏力辨为血虚，因面肌抽搐甚于颧部辨为风扰，又因胸闷、苔白腻辨为痰，以此辨为瘀虚痰夹风 

证。方以桂枝茯苓丸活血化瘀；四物汤补血养血；牵正散息风止抽，藜芦甘草汤息风止抽，方药相互为用，以奏其效。 

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经方辨治肺源性心脏病水肿、间质性肺疾病 

2018-06-121009 

马某，男，63岁，郑州人。有多年间质性肺疾病病史，4年前又诊断为肺源性心脏病，半年前至今反复出现全身水肿，近因病友介绍前来诊治。刻诊：心悸，胸闷， 

咳嗽，气喘不能平卧，动则加剧，痰多色白，畏寒肢冷，身体水肿甚于下肢，小便不利，胸脘痞满，舌质淡，苔白厚腻，脉沉弱。辨为阳虚痰湿水气证，治当温阳 

化气，宣肺化痰，温中益气，给予真武汤、半夏麻黄丸、麻黄汤与理中丸合方，茯苓10g，附子5g，白芍10ｇ，白术10ｇ，生半夏12g，麻黄12g，桂枝6g，杏仁15g， 

红参10g，干姜10g，生姜10g，炙甘草10g。6剂，第1次煎40分钟，第2次煎20分钟，合并药液，每日1剂，每次服150ml左右，每天分早中晚3服。 

二诊：心悸好转，仍畏寒肢冷，以前方变附子为生附子为10g，6剂。 

三诊：咳嗽减少，心悸较前又有好转，以前方6剂。 

四诊：水肿基本消退，仍胸脘痞满，以前方加生山楂24g，6剂。 

五诊：咳嗽基本消除，心悸较前又有好转，以前方6剂。 

六诊：水肿未再出现，诸证较前均有明显减轻，以前方6剂。 

七诊：水肿未再出现，诸证基本消除，以前方治疗60余剂，诸证悉除；为了巩固疗效，又以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分早中晚服。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据心悸、畏寒怕冷辨为阳虚，再根据气喘不能平卧、动则加剧辨为气虚，因身体水肿甚于下肢、小便不利辨为水气内停，又因胸脘痞满、苔白厚腻辨 

为痰，以此辨为阳虚痰湿水气证。方以真武汤温阳化水；以半夏麻黄丸宣降肺气，燥湿利水；麻黄汤宣肺降逆，调理气机；理中丸温阳益气，调理中气，方药相互 

为用，以奏其效。 

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经方辨治二尖瓣、三尖瓣反流，心衰，心包积液 

2018-06-072428 

孙某，女，59岁，郑州人。有多年二尖瓣、三尖瓣反流，心包积液病史，2年前又检查发现二尖瓣、三尖瓣重度反流，心衰，心包积液，肝内高回声，肝静脉稍宽 

等，近因病友介绍前来诊治。刻诊：心悸，胸闷，心胸胀痛，痛引肩背，喉中多痰，身体水肿甚于下肢，倦怠乏力，身体沉重，面色晦暗，舌质淡夹紫，舌苔白腻 

滑，脉沉弱略涩。辨为痰瘀水夹气虚证，治当燥湿化痰，活血化瘀，温阳利水，给予瓜蒌薤白半夏汤、二陈汤和真武汤合方加味，全瓜蒌15g，薤白10g，生半夏 

15g，陈皮15g，茯苓10g，附子5g，白芍10ｇ，白术6ｇ，生姜7片，乌梅1枚，红参10g，五灵脂10g，白酒10ml，炙甘草6g。6剂，第1次煎40分钟，第2次煎20分钟，合 

并药液，每日1剂，每次服150ml左右，每天分早中晚3服。 

二诊：心悸较前减轻，仍倦怠乏力，以前方变红参为12g，6剂。 

三诊：水肿消退，倦怠乏力好转，仍咽中痰多，以前方变全瓜蒌为24g，6剂。 

四诊：喉中痰多较前减少，胸闷好转，以前方6剂。 

五诊：水肿未再发作，心胸胀痛基本消除，以前方6剂。 

六诊：诸证较前均有好转，以前方6剂。 

七诊：诸证较前又有明显好转，以前方治疗100余剂，诸证悉除，经复查心包积液消除；为了巩固疗效，又以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分早中晚服。随访1 

年，一切尚好。 

用方体会：根据心悸、胸闷、苔腻辨为痰，再根据倦怠乏力、脉沉弱辨为气虚，因舌质淡夹紫、脉涩辨为瘀，以此辨为痰瘀水夹气虚证。方以瓜蒌薤白半夏汤行气 

活血，燥湿化痰；二陈汤理气和中，燥湿化痰；以真武汤温阳利水消肿，加红参益气和中，五灵脂活血化瘀止痛，方药相互为用，以奏其效。 

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经方辨治多发性动脉炎、焦虑抑郁症 

2018-06-051309 

郑某，女，63岁，郑州人。有多年焦虑抑郁症病史，1年前又诊断为多发性动脉炎，近因病友介绍前来诊治。刻诊：发热昼轻（38.4℃左右）夜重（39.6℃左右），心 

烦急躁，失眠，大便干结，情绪低落，淡漠人生，牙龈出血，口渴，舌质红，少苔，脉沉。辨为心热夹气郁证，治当清心凉血，疏肝理气，给予清营汤和四逆散合 

方，水牛角30g，生地黄15g，玄参10g，竹叶3g，麦冬10g，丹参6g，黄连5g，银花10g，连翘6g，柴胡12g，枳实12g，白芍12g，炙甘草12g。6剂，第1次煎45分钟，第2 

次煎20分钟，合并药液，每日1剂，每次服150ml左右，每天分早中晚3服。 

二诊：牙龈出血减轻，仍心烦急躁，以前方变黄连为10g，6剂。 

三诊：发热昼轻（37.6℃左右）夜重（38.3℃左右）较前好转，以前方6剂。 

四诊：情绪较前好转，仍大便干结，以前方变生地黄、玄参各30g，6剂。 

五诊：发热昼轻（36.9℃左右）夜重（37.6℃左右）好转，大便较前通畅，仍有轻微情绪低落，以前方变柴胡、枳实、白芍为各15g，6剂。 

六诊：发热基本消除，以前方6剂。 

七诊：情绪较前又有明显好转，以前方治疗80余剂，诸证悉除；为了巩固疗效，又以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分早中晚服。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据发热昼轻（38.4℃左右）夜重（39.6℃左右）、心烦急躁辨为心热，再根据情绪低落、淡漠人生辨为肝郁，因口渴、舌质红、少苔辨为热伤阴，以此 

辨为心热夹气郁证。方以清营汤清心凉血，养阴安神；以四逆散疏肝解郁，方药相互为用，以奏其效。 

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经方辨治冠心病心肌缺血、慢性胃炎 

2018-05-311902 

孙某，男，60岁，郑州人。有多年冠心病心肌缺血、慢性胃炎病史，近因病友介绍前来诊治。刻诊：心痛彻背，背痛彻心，夜间或遇凉加重，胃脘疼痛，喜饮热 

食，手足不温，心胸胃脘怕冷，肢体沉重，倦怠乏力，口腻，舌质淡，苔白厚腻，脉沉弱。辨为心胃阳虚夹痰证，治当益气温阳，燥湿化痰，给予乌头赤石脂丸、 

赤丸和桂枝人参汤合方，花椒6g，川乌6g，附子3g，干姜10g，赤石脂6g，生半夏12g，茯苓12g，细辛3g，桂枝12g，红参10g，白术10g，炙甘草12g。6剂，第1次煎45 

分钟，第2次煎20分钟，合并药液，每日1剂，每次服150ml左右，每天分早中晚3服。 

二诊：怕冷减轻，以前方6剂。 

三诊：心胸胃脘疼痛减轻，仍苔白厚腻，以前方加生半夏12g，6剂。 

四诊：手足较前温和，仍倦怠乏力，以前方变红参为12g，6剂。 

五诊：心胸胃脘疼痛未再发作，以前方6剂。 

六诊：心胸胃脘怕冷基本消除，以前方6剂。 

七诊：诸证基本消除，又以前方治疗20余剂，诸证悉除；为了巩固疗效，又以前方变汤剂为散剂，每次3g，每日分早中晚服。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据心胸胃脘疼痛、夜间或遇凉加重辨为阳虚，再根据肢体沉重、口腻辨为痰湿，因倦怠乏力、脉沉弱辨为痰，以此辨为心胃阳虚夹痰证。方以乌头赤 

石脂丸加量温阳逐寒，通经止痛；以赤丸温阳散寒，燥湿化痰；以桂枝人参汤温阳散寒，益气健脾，方药相互为用，以奏其效。 

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经方辨治房性、室性心动过缓 

2018-05-221099 

李某，女，54岁，郑州人。2年前因心悸经检查诊断为房性、室性心动过缓，虽经中西药治疗可未能有效控制症状表现，近因病友介绍前来诊治。刻诊：心悸（脉搏 

45次/分钟），心中悸动不安，心胸烦闷，畏寒肢冷，身体沉重，倦怠乏力，气短，口不渴，舌体胖大暗淡，苔白厚腻，脉沉弱。辨为阳虚夹痰证，治当益气温阳， 

燥湿化痰，给予桂枝加附子汤、赤丸和四逆加人参汤合方加味，桂枝10g，白芍10g，生姜10g，大枣12枚，附子5g，制川乌6g，生半夏12g，茯苓12g，细辛3g，生附子 

5g，干姜5g，红参3g，炙甘草6g。6剂，第1次煎40分钟，第2次煎20分钟，合并药液，每日1剂，每次服150ml左右，每天分早中晚3服。 

二诊：心悸减轻，以前方6剂。 

三诊：脉搏52次/分钟，畏寒怕冷较前好转，仍身体沉重，以前方加生半夏12g，6剂。 

四诊：胸闷较前又有减轻，仍气短，以前方变红参为6g，6剂。 

五诊：脉搏59次/分钟，心悸较前又有减轻，心中悸动不安好转，以前方6剂。 

六诊：脉搏64次/分钟，心悸基本消除，以前方6剂。 

七诊：畏寒怕冷、倦怠乏力基本消除，又以前方治疗60余剂，诸证基本消除；为了巩固疗效，又以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分早中晚服。随访1年，一切尚 

好。 

用方体会：根据心悸、倦怠乏力辨为心气虚，再根据畏寒怕冷辨为阳虚，因身体沉重、苔厚腻辨为痰，以此辨为阳虚夹痰证。方以桂枝附子汤温阳散寒，兼益气 

血；以赤丸温阳益气，燥湿化痰；以四逆加人参汤益气温阳，宁心安神，方药相互为用，以奏其效。 

经方辨治风湿性心脏病水肿、慢性支气管炎 

2018-05-101147 

李某，女，73岁，郑州人。有多年风湿性心脏病、慢性支气管炎病史，2年前至今反复出现水肿，虽经中西药治疗可未能有效控制水肿症状，近因病友介绍前来诊 

治。刻诊：心悸，心烦，胸闷，时时心痛，咳嗽，痰多色白，因受凉加重，手足不温，全身水肿甚于下肢，不思饮食，倦怠乏力，舌质暗淡夹瘀紫，苔腻黄白夹 

杂，脉沉略涩。辨为寒瘀水气夹虚证，治当温阳散寒，通脉利水，给予当归四逆汤、麻黄汤与真武汤合方加味，当归10g，桂枝10g，白芍10g，细辛10g，通草6g，大 

枣25枚，茯苓10g，生姜10g，白术6g，附子5g，麻黄10g，杏仁10g，炙甘草6g。6剂，第1次煎40分钟，第2次煎20分钟，合并药液，每日1剂，每次服150ml左右，每天 

分早中晚3服。 

二诊：下肢水肿减轻，以前方6剂。 

三诊：咳嗽减轻，仍痰多，以前方加生半夏12g，6剂。 

四诊：胸闷较前又有减轻，手足较前温和，以前方6剂。 

五诊：全身水肿基本消除，以前方6剂。 

六诊：心悸、咳嗽明显好转，痰多基本消除，以前方变生半夏为6g，6剂。 

七诊：全身水肿完全消除，以前方治疗100余剂，诸证基本消除；为了巩固疗效，又以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分早中晚服。随访1年，水肿未再复发，一 

切尚好。 

用方体会：根据心痛、心悸、倦怠乏力辨为心气虚，再根据咳嗽、痰多色白辨为肺寒，因全身水肿、手足不温辨为阳虚，又因舌质暗淡夹瘀紫辨为瘀，以此辨为寒 

瘀水气夹虚证。方以当归四逆汤温阳通脉，益气补血；以真武汤温阳健脾利水；以麻黄汤宣肺降逆，加生半夏燥湿化痰，方药相互为用，以奏其效。 

九2条思辨要旨 下一篇：《伤寒论》第93条思辨经旨 

经方辨治冠心病、抑郁症 

2018-05-031707 

黄某，男，64岁，四川人。有多年冠心病病史，6年前又诊断为抑郁症，近因病友介绍前来诊治。刻诊：胸闷，心痛甚于夜间，疼痛固定不移，又因情绪异常加重， 

情绪低落，不欲言语，手足不温，身体沉重，不思饮食，倦怠乏力，舌质暗紫，苔腻黄白夹杂，脉沉略涩。辨为郁瘀夹痰证，治当调理气机，活血化瘀，温化痰 

浊，给予四逆散、桃红四物汤与赤丸合方，柴胡12g，白芍12g，枳实12g，生地黄12g，川芎6g，当归12g，桃仁12g，红花12g，制川乌6g，生半夏12g，茯苓12g，细辛 

3g，炙甘草12g。6剂，第1次煎40分钟，第2次煎20分钟，合并药液，每日1剂，每次服150ml左右，每天分早中晚3服。 

二诊：胸闷较前减轻，以前方6剂。 

三诊：心痛减轻，仍不思饮食，以前方加生山楂24g，6剂。 

四诊：胸闷较前又有减轻，手足较前温和，以前方6剂。 

五诊：心痛未再发作，以前方6剂。 

六诊：胸闷基本消除，心痛明显减轻，以前方6剂。 

七诊：诸证较前有好转，又以前方治疗80余剂，诸证悉除；为了巩固疗效，又以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分早中晚服。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据心痛基于夜间，疼痛固定不移辨为瘀，再根据心痛因情绪异常加重辨为气郁，因手足不温辨为寒，又因身体沉重、苔腻辨为痰湿，以此辨为郁瘀夹 

痰证。方以四逆散疏利气机；以桃红四物汤活血化瘀；赤丸温阳化痰通络，加红参补益中气，方药相互为用，以奏其效。 

九1条思辨要旨 下一篇：治病防病养生保健怎样选用菊花 

经方辨治神经性皮炎、干燥综合征 

2018-04-242381 

谢某，女，62岁，商丘人。有多年神经性皮炎病史， 5年前又诊断为干燥综合征，近因病友介绍前来诊治。刻诊：项部两侧皮肤苔藓样病变，时时瘙痒，口鼻眼干 

燥，饮水不解渴，身热怕热，心中烦热，大便干结，倦怠乏力，手足不温，眼睑抽搐，舌质红，苔黄，脉沉细弱。辨为热伤气阴夹风证，治当清热泻火，益气生 

津，息风止痉，给予白虎汤、增液汤、藜芦甘草汤与大黄附子汤合方加味，石膏45g，知母20g，粳米20g，玄参30g，生地黄24g，麦冬24g，大黄10g，细辛3g，附子 

15g，黄连10g，红参10 g，藜芦3g，炙甘草10g。6剂，第1次煎40分钟，第2次煎20分钟，合并药液，每日1剂，每次服150ml左右，每天分早中晚3服。 

二诊：口鼻眼干燥略有缓解，以前方6剂。 

三诊：大便较前通畅，仍心胸烦热，以前方加栀子12g，6剂。 

四诊：两侧项部瘙痒减轻，口鼻眼干燥较前又有减轻，以前方6剂。 

五诊：手足不温消除，以前方6剂。 

六诊：眼睑抽搐未再发作，其余诸证较前均有好转，以前方6剂。 

七诊：诸证较前均有好转，又以前方治疗150余剂，神经性皮炎基本痊愈，干燥综合征诸症状明显缓解；为了巩固疗效，又以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分早 

中晚服。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据项部两侧皮肤苔藓样病变辨为阴津亏损，再根据大便干结、心胸烦热、手足不温辨为寒热夹杂，因倦怠乏力、脉弱辨为气虚，又因眼睑抽搐辨为 

风，以此辨为热伤气阴夹风证。方以白虎汤清泻盛热，养阴生津；增液汤滋阴生津；大黄附子汤温阳泻热通便，藜芦甘草汤祛风息风止抽，加红参大补元气，方药 

相互为用，以奏其效。 

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经方辨治小腿肌肉萎缩症、右小腿肌肉溃烂症 

2018-04-171489 

夏某，女，59岁，湖北人。有4年小腿肌肉萎缩症病史，1年前又诊断为右小腿肌肉溃烂症，近因病友介绍前来诊治。刻诊：小腿肌肉萎缩松软，行走无力，右小腿 

肌肉溃烂且颜色深暗，溃烂久不愈合，怕冷，下肢冰凉，倦怠乏力，口苦，舌质红，苔黄厚腻，脉沉弱。辨为阳虚夹湿热证，治当温补阳气，清热燥湿，给予桂枝 

人参汤、赤丸与四妙丸合方，桂枝12g，白术10g，红参10g，干姜10g，制川乌6g，生半夏12g，茯苓12g，细辛3g，黄柏24g，苍术12g，薏苡仁24g，怀牛膝12g，炙甘草 

10g。6剂，第1次煎40分钟，第2次煎20分钟，合并药液，每日1剂，每次服150ml左右，每天分早中晚3服。 

二诊：诸证改善不明显，仍有怕冷，以前方加生附子6g，20剂。 

三诊：下肢冰冷略有减轻，小腿溃烂好转，以前方20剂。 

四诊：小腿行走较前有力气，小腿溃烂较前有好转，以前方变黄柏为12，20剂。 

五诊：小腿溃烂基本痊愈，小腿仍有怕冷，以前方变附子为9g，20剂。 

六诊：诸证较前均有好转，以前方治疗160余剂。 

七诊：小腿肌肉萎缩较前明显恢复，又以前方治疗100余剂，小腿肌肉萎缩基本恢复正常。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据怕冷、下肢冰凉辨为寒，再根据倦怠乏力、脉沉弱辨为气虚，因口苦、舌质红、苔黄厚腻辨为湿热，以此辨为阳虚夹湿热证。方以桂枝人参汤温补 

脾胃，化生阳气；以赤丸温化寒痰湿浊；以四妙丸清热燥湿，方药相互为用，以奏其效。 

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经方辨治焦虑症、甲状腺功能亢进症 

2018-04-101381 

邱某，女，49岁，郑州人。有多年焦虑症病史，4年前又诊断为甲状腺功能亢进症，近因病友介绍前来诊治。刻诊：心悸，心烦，情绪低落，不欲言语，头痛，目 

胀，目突，手指时时颤抖，胸胁满闷，气短，困倦乏力，舌质淡，苔白腻，脉沉细弱。辨为心脾痰风扰神证，治当补养心脾，化痰祛风，疏肝解郁，给予侯氏黑散 

加味，菊花120g，白术30g，细辛10g，茯苓10g，牡蛎10g，桔梗24g，防风30g，红参10g，白矾10g，黄芩15g，当归10g，干姜10g，川芎10g，桂枝10g，藜芦3g。6剂， 

第1次煎40分钟，第2次煎20分钟，合并药液，每日1剂，每次服150ml左右，每天分早中晚3服。 

二诊：情绪低落略有减轻，以前方6剂。 

三诊：目胀略有好转，以前方6剂。 

四诊：心悸、心烦好转，以前方6剂。 

五诊：手指颤抖减轻，以前方6剂。 

六诊：诸证较前均有好转，又以前方治疗100余剂，诸证悉除。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据情绪低落、不欲言语辨为肝郁，再根据时时手指颤抖、苔白腻辨为风痰，因心悸、心烦辨为痰郁扰心，又因气短辨为夹虚，以此辨为心脾痰风扰神 

证。方以侯氏黑散补养心脾，化痰祛风，疏肝解郁，加藜芦化痰息风，方药相互为用，以奏其效。 

八5条思辨要旨 下一篇：《伤寒论》第89条思辨要旨 

经方辨治面肌痉挛、慢性盆腔 

2018-03-291545 

詹某，女，49岁，郑州人。有多年慢性盆腔炎病史，2年前又诊断为面肌痉挛，近因病友介绍前来诊治。刻诊：面肌抽搐甚于眼睑，影响睡眠，情绪异常加重，少腹 

拘急，阴痒，阴部潮湿，带下色黄量多，舌质红，苔黄腻，脉沉。辨为肝郁夹湿热证，治当疏肝理气，清利湿热，给予四逆散、藜芦甘草汤与龙胆泻肝汤合方，柴 

胡12g，枳实12g，白芍12，龙胆草10g，栀子12g，黄芩10g，泽泻10g，车前子10g，木通3g，生地黄6g，当归10g，藜芦3g，炙甘草10g。6剂，第1次煎40分钟，第2次煎 

20分钟，合并药液，每日1剂，每次服150ml左右，每天分早中晚3服。 

二诊：面肌抽搐略有减轻，以前方6剂。 

三诊：带下减少，阴部潮湿好转，以前方6剂。 

四诊：面肌抽搐较前又有减轻，大便溏泻，以前方加炒白术12g，6剂。 

五诊：面肌抽搐未再发作,带下诸证较前有明显减轻，以前6剂。 

六诊：诸证较前又有好转，又以前方治疗30余剂。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据面肌抽搐、情绪异常加重辨为肝郁，再根据阴部潮湿、带下色黄量多辨为湿热，以此辨为肝郁夹湿热证。方以四逆散疏肝解郁；龙胆泻肝汤清热利 

湿，疏利气机，以藜芦甘草汤化痰息风，方药相互为用，以奏其效。 

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经方辨治运动神经元病、慢性肠炎 

2018-03-271295 

尚某，男，44岁，郑州人。有多年慢性肠炎病史，3年前又诊断为运动神经元病，近因病友介绍前来诊治。刻诊：上肢僵硬活动不利，肌肤不荣，下肢软弱无力即行 

走困难（即行走不足100米），四肢麻木，手足发凉，时时手足抽搐，肢体困重，大便溏泻，时时腹痛，舌质淡，苔白厚腻，脉沉弱。辨为阳虚风痰证，治当温阳益 

气，息风化痰，给予附子汤、麻黄附子细辛汤与乌头汤合方加味，附子10g，茯苓10g，红参6g，白术12g，白芍10g，麻黄10g，细辛6g，制川乌10g，黄芪10g，生半夏 

12g，藜芦3g，大枣12枚，炙甘草10g。6剂，第1次煎40分钟，第2次煎20分钟，合并药液，每日1剂，每次服150ml左右，每天分早中晚3服。 

二诊：大便溏泻好转，手足发凉减轻，以前方6剂。 

三诊：肢体沉重略有缓解，仍四肢麻木，以前方变红参为10g，6剂。 

四诊：自觉上肢僵硬较前好转，大便正常，以前方6剂。 

五诊：下肢软弱略有好转，腹痛未再发作，以前方6剂。 

六诊：手指发凉基本解除，仍有手足抽搐，以前方变白芍为24g，炙甘草为15g，6剂。 

七诊：诸证较前均有好转，又以前方治疗150余剂。 

八诊：诸证较前又有好转，肢体沉重基本消除，手能拿轻微东西，腿能步行1公里左右，又以前方治疗100余剂。 

九诊：诸证较前又有好转，以前方因病证变化酌情加减治疗100余剂，病情稳定，未再加重。为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日早中晚服。随访1 

年，一切尚好。 

用方体会：根据上肢僵硬活动不利、舌质淡辨为寒，再根据下肢软弱无力、四肢麻木辨为气血虚弱，因肢体沉重、大便溏泻辨为痰湿，又因手足抽搐辨为夹风，以 

此辨为阳虚风痰证。方以附子汤温阳益气，除湿散寒；以麻黄附子细辛汤温通阳气，散寒化痰；以乌头汤温阳散寒，补益气血；加生半夏醒脾燥湿化痰，藜芦化痰 

息风，方药相互为用，以奏其效。 

八4条思辨要旨 下一篇：《伤寒论》第87条思辨要旨 

经方辨治手指末端神经及毛细血管病变、慢性支气管炎 

2018-03-201170 

孙某，男，66岁，郑州人。有多年慢性支气管炎病史，5年前又诊断为手指末端神经及毛细血管病变，近因病友介绍前来诊治。刻诊：手指麻木发凉，皮肤苍暗，咳 

嗽，气喘，痰多色白，胸闷，倦怠乏力，气短，舌质暗淡，苔薄白，脉沉涩。辨为寒瘀夹虚，寒饮郁肺证，治当活血益气，温肺化饮，给予当归四逆汤与小青龙汤 

合方加味，当归10g，白芍10g，桂枝10g，细辛10g，通草g，大枣25枚，麻黄10g，干姜10g，五味子12g，生半夏12g，红参6g，生附子5g，炙甘草10g。6剂，第1次煎40 

分钟，第2次煎20分钟，合并药液，每日1剂，每次服150ml左右，每天分早中晚3服。 

二诊：咳嗽减轻，仍手指冰凉，以前方变附子为10g,6剂。 

三诊：手指麻木冰凉较前好转，以前方6剂。 

四诊：咳嗽、手指麻木冰凉较前又有减轻，仍有胸闷，以前方加薤白24g，6剂。 

五诊：胸闷明显减轻，仍倦怠乏力，以前方变红参为10g，6剂。 

六诊：手指麻木冰凉明显减轻，气喘消除，以前方6剂。 

七诊：诸证较前均有明显好转，又以前方治疗80余剂，手指冰凉消除，色泽正常，未有不适；慢性支气管炎症状表现基本消除。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据手指麻木发凉、皮肤苍暗辨为寒，再根据咳嗽、气喘、痰多色白辨为寒饮郁肺，因皮肤苍暗、脉沉涩辨为瘀，又因倦怠乏力、气短辨为气虚，以此 

辨为寒瘀夹虚，寒饮郁肺证。方以当归四逆汤温经通脉，补血活血；以小青龙汤温肺散寒，宣降化饮，加红参补益中气，生附子温壮阳气散寒，方药相互为用，以 

奏其效。 

八3条思辨要旨 下一篇：《伤寒论》第86条思辨要旨 

经方辨治脑萎缩、高血压、高脂血症 

2018-03-132417 

许某，男，67岁，郑州人。有多年高血压、高脂血症病史，3年前又诊断为脑萎缩，近因病友介绍前来诊治。刻诊：反应迟钝，语言不利，记忆力减退，腰酸腿软， 

盗汗，倦怠乏力，耳鸣，头晕，面色晦暗，腰以下冷，手足不温，舌质红边夹紫斑，苔薄，脉沉弱涩。辨为瘀血阻滞，阴阳亏虚证，治当活血化瘀，滋补阴阳，给 

予抵当汤与肾气丸合方加味，水蛭5g，虻虫5g，桃仁5g，大黄9g，生地黄24g，山药12g，山茱萸12g，泽泻10g，茯苓10g，牡丹皮10g， 桂枝3g，生附子3g，红参5g， 

炙甘草10g。6剂，第1次煎40分钟，第2次煎20分钟，合并药液，每日1剂，每次服150ml左右，每天分早中晚3服。 

二诊：诸证改善不明显，以前方6剂。 

三诊：头晕较前略有减轻，仍手足不温，以前方变生附子为6g，6剂。 

四诊：腰以下冷及手足不温较前好转，以前方6剂。 

五诊：耳鸣较前好转，仍倦怠乏力，以前方变红参为10g，6剂。 

六诊：诸证较前均有好转，又以前方因病情变化略有加减治疗140余剂，诸证基本解除；之后，又以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分早中晚服。随访1年，一切 

尚好。 

用方体会：根据面色晦暗、舌质红边夹瘀紫辨为瘀阻，再根据腰酸腿软、耳鸣辨为肾虚，因手足不温辨为寒，又因盗汗、舌质红辨为热，以此辨为瘀血阻滞，阴阳 

亏虚证。方以抵当汤活血化瘀通窍；以肾气丸滋补肾阴，温补肾阳，加红参大补元气，甘草益气和中缓急，方药相互为用，以奏其效。 

八2条思辨要旨 下一篇：《伤寒论》第85条思辨要旨 

经方辨治抑郁症、 冠心病心肌缺血 

2018-03-081754 

郑某，女，41岁，郑州人。有多年抑郁症病史，4年前又诊断为冠心病心肌缺血，近因病友介绍前来诊治。刻诊：精神抑郁，情绪不宁，胁肋胀痛，胸闷，心痛如 

刺，活动或劳累受凉加重，喜太息，时时嗳气，月经不调，经前乳房胀痛，手足不温，舌淡红，苔薄黄白夹杂，脉细弦。辨为肝郁气虚，寒瘀阻滞证，治当疏肝益 

气，温阳化瘀，给予四逆散、半夏泻心汤与失笑散合方加味，柴胡12g，枳实12g，白芍12g，生半夏12g，黄连3g，黄芩10g，干姜10g，红参10g，大枣12枚，五灵脂 

10g，蒲黄10g，生附子6g，炙甘草10g。6剂，第1次煎40分钟，第2次煎20分钟，合并药液，每日1剂，每次服150ml左右，每天分早中晚3服。 

二诊：胸闷略有缓解，以前方6剂。 

三诊：经前乳房胀痛较前明显减轻，心痛好转，仍手足不温，以前方变附子为9g，6剂。 

四诊：心痛较前又有减轻，手足较前温和，以前方6剂。 

五诊：精神情绪较前好转，以前方6剂。 

六诊：诸证基本缓解，以前方治疗80余剂，诸证基本消除；之后，又以前方变汤剂为散剂，治疗3个月，每次6g，每日分早中晚服。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据精神抑郁、情绪不宁辨为肝郁，再根据心痛如刺辨为瘀结，因心痛由活动或劳累或受凉加重辨为夹寒夹虚，又因苔黄白夹杂辨为寒热夹杂，以此辨 

为肝郁气虚，寒热夹瘀证。方以四逆散疏肝解郁，调理气机；以半夏泻心汤清热散寒，益气和中；以失笑散活血化瘀止痛，加生附子温阳散寒，方药相互为用，以 

奏其效。 

八1条思辨要旨 下一篇：《伤寒论》第84条思辨要旨 

经方辨治慢性支气管炎、神经性头痛 

2018-02-271306 

尚某，男，76岁，郑州人。有多年慢性支气管炎病史，5年前又诊断为神经性头痛，虽经中西医治疗，可未能有效控制病情，近因病友介绍前来诊治。刻诊：咳嗽无 

痰，气喘，头痛如针刺，身热，大便干结，胸满胁痛，倦怠乏力，心烦，口渴欲饮水,舌质红暗红夹瘀紫，苔薄，脉沉略涩。辨为燥热伤肺，瘀热内结证，治当清肺 

润燥，泻热祛瘀，给予清燥救肺汤与桃核承气汤合方加味，桑叶20g，石膏15g，红参5g，胡麻仁6g，真阿胶5g，麦冬7g，杏仁5g，枇杷叶6g，桃仁10g，桂枝6g，大黄 

12g，芒硝6g，川芎24g，炙甘草10g。6剂，第1次煎40分钟，第2次煎20分钟，合并药液，每日1剂，每次服150ml左右，每天分早中晚3服。 

二诊：咳嗽减轻，气喘缓解，以前方6剂。 

三诊：大便略溏，头痛缓解，以前方变大黄为9g，6剂。 

四诊：头痛较前又有减轻，仍轻微咳嗽，以前方6剂。 

五诊：胸满胁痛消除，以前方6剂。 

六诊：诸证基本缓解，以前方治疗20余剂，诸证悉除。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据咳嗽无痰、舌质红辨为燥热，再根据身热、大便干结辨为热结，因倦怠乏力辨为气虚，又因舌质暗红夹瘀紫辨为瘀，以此辨为燥热伤肺，瘀热内结 

证。方以清燥救肺汤清热润燥，益气养阴；桃核承气汤泻热祛瘀，加川芎活血行气止痛，方药相互为用，以奏其效。 

七47条思辨要旨 下一篇：《伤寒论》第83条思辨要旨 

经方辨治慢性支气管炎、结核性胸膜炎 

2018-02-221211 

孙某，男，57岁，郑州人。有多年慢性支气管炎病史，3年前又诊断为结核性胸膜炎，虽经住院及门诊治疗，可未能有效控制病情，近因病友介绍前来诊治。刻诊： 

胸闷，胸中胀满，气短，咳嗽牵引胸胁疼痛，气喘，痰多清稀色白，不得平卧，倦怠乏力，舌质淡，苔白略腻，脉沉弱。辨为寒饮郁肺，胸胁水结证，治当温肺化 

饮，攻利痰饮，给予小青龙汤、四逆加人参汤与十枣汤合方加味，麻黄10g，桂枝10g，细辛10g，干姜10g，生半夏12g，五味子12g，白芍10g，甘遂2.5g，芫花2.5g， 

大戟2.5g，生附子5g，红参10g，炙甘草10g。6剂，第1次煎45分钟，第2次煎20分钟，合并药液，每日1剂，每次服150ml左右，每天分早中晚3服。 

二诊：咳嗽减轻，痰量减少，以前方6剂。 

三诊：胸中胀满减轻，咳嗽牵引胸胁疼痛好转，以前方6剂。 

四诊：咳嗽、气喘较前又有减轻，仍不得平卧，以前方变甘遂、芫花、大戟各3g，6剂。 

五诊：不得平卧有所好转，以前方6剂。 

六诊：倦怠乏力基本消除，以前方6剂。 

七诊：诸证基本缓解，以前方治疗200余剂，复查结核菌素为阴性，诸症状基本消除；之后，又以前方治疗60余剂，复查各项指标均正常。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据胸闷、咳嗽牵引胸胁疼痛辨为饮结，再根据痰多清稀色白辨为寒饮，因倦怠乏力辨为气虚，以此辨为寒饮郁肺，胸胁水结证。方以小青龙汤温肺化 

饮，宣降肺气；以十枣汤攻逐水饮，以四逆加人参汤温阳益气，方药相互为用，以奏其效。 

七46条思辨要旨 下一篇：《伤寒论》第82条思辨要旨 

经方辨治肺栓塞、慢性支气管炎、慢性鼻炎 

2018-02-211478 

许某，女，52岁，安阳人。有多年慢性支气管炎、慢性鼻炎病史，1年前又诊断为肺栓塞，虽经中西医治疗，可未能有效控制病情，近因病友介绍前来诊治。刻诊： 

咳嗽，气喘，呼吸急促，痰黄时时咯血，胸中钝痛，胸闷，周身冷汗，时时晕厥，恶心呕吐，心悸，焦虑，口苦口腻，舌质暗红夹瘀紫，苔腻黄白夹杂，脉沉弱。 

辨为痰热瘀夹阳虚证，治当清肺化痰，温阳益气，活血化瘀，给予小陷胸汤、茯苓四逆汤与失笑散合方加味，生半夏12g，全瓜蒌30g，黄连3g，干姜5g，生附子5g， 

甘草10g，茯苓12g，红参3g，五灵脂10g，蒲黄10g，海藻24g，生地黄30g，炙甘草10g。6剂，第1次煎45分钟，第2次煎20分钟，合并药液，每日1剂，每次服150ml左 

右，每天分早中晚服。 

二诊：咳嗽略有减轻，胸痛好转，以前方6剂。 

三诊：咳嗽较前又有减轻，仍周身冷汗，以前方变附子为10g，6剂。 

四诊：咳嗽、气喘较前又有减轻，胸痛较前又有减轻，以前方6剂。 

五诊：未再出现咯血，手足温和，以前方6剂。 

六诊：恶心呕吐未再发作，仍倦怠乏力，以前方变红参为6g，6剂。 

七诊：诸证基本缓解，以前方治疗120余剂，诸症状基本消除；之后，又以前方治疗100剂左右，经复查各项指标基本恢复正常。随访1年，一切尚可。 

用方体会：根据咳嗽、气喘、痰黄辨为痰热，再根据周身冷汗辨为寒，因倦怠乏力辨为气虚，又因舌质暗红夹瘀紫辨为瘀，更因苔腻黄白夹杂辨为寒热夹杂，以此 

辨为痰热瘀夹阳虚证。方以小陷胸汤清热开胸化痰；茯苓四逆汤温阳散寒，益气和中；以失笑散活血化瘀，加海藻软坚散结，生地黄清热凉血止血，方药相互为 

用，以奏其效。 

七40条思辨要旨 下一篇：王付衷心祝愿天下所有人六六大顺 

经方辨治支气管肺癌术后复发、并转移至腋下淋巴结 

2018-02-141538 

郑某，女，62岁，甘肃人。有多年慢性支气管炎病史，2年前又诊断为支气管肺癌，术后11个月病情又复发，虽经中西医治疗，可未能有效控制病情，3个月前复查 

肿瘤病灶较前又有增大；近因病友介绍前来诊治。刻诊：咳嗽，气喘，痰多粘稠色黄带血，胸闷，腋下肿痛，倦怠乏力，声音嘶哑，身体发热（体温38.6℃左右）， 

手足冰凉，舌质红边夹瘀紫，苔腻黄白夹杂，脉沉弱。辨为痰热瘀夹阳虚证，治当清肺化痰，降逆益气，温阳化瘀，给予泽漆汤与失笑散合方加味，生半夏12g，拳 

参15g，泽漆50g，生姜15g，白前15g，黄芩10g，红参10g，桂枝10g，五灵脂10g，蒲黄10g，海藻24g，生附子5g，藜芦1.5g，炙甘草10g。6剂，第1次煎45分钟，第2次 

煎20分钟，合并药液，每日1剂，每次服150ml左右，每天分早中晚3服。 

二诊：咳嗽略有减轻，以前方6剂。 

三诊：咳嗽较前又有减轻，仍手足冰凉，以前方变附子为9g，6剂。 

四诊：身体发热（体温37.7℃左右），咳嗽、气喘较前减轻，仍手足冰凉，以前方变生附子为10g，6剂。 

五诊：腋下肿痛减轻，手足温和，以前方6剂。 

六诊：声音嘶哑好转，仍倦怠乏力，以前方变红参为12g，6剂。 

七诊：诸证基本缓解，以前方治疗150余剂，经复查肿瘤病灶较前缩小；之后，又以前方治疗100剂左右，复查肿瘤病灶较前又有缩小，继续巩固治疗。随访2年，病 

情稳定，一切尚好。 

用方体会：根据咳嗽、气喘、痰黄辨为痰热，再根据手足冰凉辨为热夹寒，因倦怠乏力辨为气虚，又因舌红边夹瘀紫辨为瘀，以此辨为痰热瘀夹阳虚证。方以泽漆 

汤清肺降逆，益气和中；以失笑散活血化瘀，加海藻软坚散结化痰，生附子温阳散寒，藜芦化痰散结，方药相互为用，以奏其效。 

七39条思辨要旨 下一篇：回顾2017展示2018 

经方辨治支气管哮喘、肺源性心脏病 

2018-02-131298 

贾某，女，66岁，郑州人。有多年支气管哮喘病史，2年前又诊断为肺源性心脏病，近因病友介绍前来诊治。刻诊：咳嗽，气喘，痰稀色白呈泡沫状，腹部胀满，小 

便不利，下肢水肿，怕冷，心悸，气短，舌质淡，苔白腻，脉沉弱。辨为心肺寒饮夹虚证，治当补益心肺，温阳利水，给予小青龙汤与真武汤合方加味，麻黄10g， 

桂枝10g，细辛10g，白芍20g，干姜10g，五味子12g，生半夏12g，茯苓20g，生姜20g，白术12g，附子10g，红参6g，炙甘草10g。6剂，第1次煎45分钟，第2次煎20分 

钟，合并药液，每日1剂，每次服150ml左右，每天分早中晚3服。 

二诊：咳嗽、气喘减轻，以前方6剂。 

三诊：怕冷减轻，轻微口渴，以前方变附子为5g，6剂。 

四诊：咳嗽、气喘较前又有减轻，仍心悸、下肢水肿，以前方变茯苓为30g，红参为10g， 6剂。 

五诊：心悸明显减轻，下肢水肿基本消除，怕冷明显缓解，以前方6剂。 

六诊：诸证基本缓解，又以前方治疗100余剂，诸证悉除；之后，为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分早中晚服。随访1年，一切正常。 

用方体会：根据咳嗽、气喘、痰稀色白辨为肺寒，再根据心悸、气短辨为心气虚，因下肢水肿辨为水气内停，以此辨为心肺寒饮夹虚证。方以小青龙汤温肺化饮， 

散寒降逆；以真武汤温阳化饮利水，方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：王付教授2018新春贺词 下一篇：《伤寒论》第79条思辨要旨 

经方辨治支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病 

2018-02-061466 

申某，女，63岁，郑州人。有多年支气管哮喘病史，4年前又诊断为慢性阻塞性肺疾病，近因病友介绍前来诊治。刻诊：咳嗽，气喘，吸气不利，因天气异常变化加 

重，心悸，潮热，盗汗，手足心热，下肢水肿，舌质淡，苔薄白，脉沉弱。辨为肺肾阴阳俱虚夹水气证，治当补益肺肾，滋补阴阳，渗利水气，给予肾气丸与龟鹿 

二仙胶合方加味，生地黄24g，山药12g，山茱萸12g，茯苓10g，泽泻10g，牡丹皮10g，生附子3g，桂枝3g，龟板25g，鹿角胶10g，枸杞子10g，红参5g，蛤蚧1对。6 

剂，第1次煎40分钟，第2次煎20分钟，合并药液，每日1剂，每次服150ml左右，每天分早中晚3服。 

二诊：咳嗽、气喘减轻，以前方6剂。 

三诊：咳嗽、气喘较前又有减轻，仍盗汗、手足心烦热，以前方变生地黄为45g，6剂。 

四诊：咳嗽、气喘较前又有减轻，仍下肢水肿，以前方变茯苓为24g,泽泻为40g， 6剂。 

五诊：下肢水肿明显消退，吸气不利基本消除，以前方6剂。 

六诊：诸证基本消除，又以前方治疗60余剂；之后，为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分早中晚服。随访1年，一切正常。 

用方体会：根据咳嗽、气喘、吸气不利、脉沉弱辨为肺肾虚，再根据潮热、盗汗辨为阴虚，因舌质淡、苔薄白辨为阳虚，又因下肢水肿辨为水气内停，以此辨为肺 

肾阴阳俱虚夹水气证。方以肾气丸滋补肾阴，温补肾阳，兼利水气；龟鹿二仙胶滋补阴阳，益气化阴，加蛤蚧益气纳气平喘，方药相互为用，以奏其效。 

七38条思辨要旨 下一篇：王付教授代表河南经方医药研究所所有工作... 

经方辨治慢性支气管炎、支气管扩张 

2018-02-011840 

许某，女，49岁，郑州人。有多年慢性支气管炎、支气管扩张病史，近因病友介绍前来诊治。刻诊：咳嗽，反复咯血，痰稠色黄夹血丝，身热，胸中烦热，手足心 

热，倦怠乏力，舌质红，苔薄黄，脉沉。辨为肺热动血夹虚证，治当清泻肺热，凉血止血，给予麻杏石甘汤与十灰散合方加味，麻黄12g，杏仁15g，石膏24g，大蓟 

10g，小蓟10g，荷叶10g，侧柏叶10g，白茅根10g，茜草根10g，山栀子10g，大黄10g，牡丹皮10g，棕榈10g，红参6g，炙甘草6g。6剂，第1次煎40分钟，第2次煎20分 

钟，合并药液，每日1剂，每次服150ml左右，每天分早中晚3服。 

二诊：咳嗽减轻，痰中带血减少，以前方6剂。 

三诊：咳嗽较前又有减轻，痰中带血较前减少，仍倦怠乏力，以前方加红参10g，6剂。 

四诊：咳嗽较前减轻，倦怠乏力好转，以前方6剂。 

五诊：咳嗽基本消除，咯血未再出现，仍有身热，以前方加生地黄24g，6剂。 

六诊：手足心热基本消除，以前方6剂。 

七诊：诸证基本消除，又以前方治疗40余剂，以巩固疗效。随访1年，一切正常。 

用方体会：根据咳嗽、痰黄带血辨为血热动血，再根据倦怠乏力辨为肺虚，因舌质红、苔薄黄辨为肺热，以此辨为肺热动血夹虚证。方以麻杏石甘汤清宣肺热，降 

逆止咳；以十灰散清热凉血止血，加红参补益中气，方药相互为用，以奏其效。 

七37条思辨要旨 下一篇：《伤寒论》第77条思辨要旨 

经方辨治慢性支气管炎、间质性肺疾病、慢性鼻窦炎 

2018-01-301310 

李某，女，55岁，郑州人。有多年慢性支气管炎、慢性鼻窦炎病史，2年前又诊断为间质性肺疾病，近因病友介绍前来诊治。刻诊：咳嗽，气喘，痰多色白，胸中满 

闷窒塞不通，鼻塞不通，鼻涕清稀，因寒冷加重，手足冰冷，倦怠乏力，咽喉不利，舌质暗淡夹瘀紫，苔白厚腻，脉沉弱。辨为寒痰郁闭夹瘀证，治当宣肺散寒， 

降逆行气，给予麻黄汤、半夏厚朴汤与茯苓四逆汤合方加味，麻黄10g，桂枝6g，杏仁15g，生半夏24g，厚朴10g，生姜15g，茯苓15g，苏叶6g，生附子5g，干姜6g， 

红参3g，五灵脂12g，炙甘草3g。6剂，第1次煎40分钟，第2次煎20分钟，合并药液，每日1剂，每次服150ml左右，每天分早中晚3服。 

二诊：咳嗽略有减轻，以前方6剂。 

三诊：胸中满闷窒塞不通略有好转，以前方加薤白24g，6剂。 

四诊：咳嗽、气喘较前减轻，仍倦怠乏力，以前方变红参为10g，6剂。 

五诊：胸中满闷窒塞不通较前又有好转，仍有手足冰凉，以前方变生附子为9g，6剂。 

六诊：手足冰凉明显好转，以前方6剂。 

七诊：胸中满闷窒塞不通基本缓解，又以前方治疗100余剂，胸中满闷窒塞不通消除，为了巩固疗效，又以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分早中晚服。随访1 

年，一切尚好。 

用方体会：根据咳嗽、痰多色白辨为寒，再根据胸中满闷窒塞不通辨为肺气郁闭，因手足冰冷、倦怠乏力辨为阳虚，又因舌质暗淡夹瘀紫辨为夹瘀，以此辨为寒痰 

郁闭夹瘀证。方以麻黄汤宣肺降逆，温肺散寒；以半夏厚朴汤行气降气，开郁化痰，以茯苓四逆汤温壮阳气，加五灵脂以活血化瘀，方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：《金匮要略第十七31条思辨要旨 下一篇：第1讲 经方防治肝胆胰病的思路与方法 

经方辨治慢性食管炎、食道-贲门弛缓症 

2018-01-251376 

詹某，女，38岁，郑州人。有多年慢性食管炎病史，3年前又诊断为食道-贲门弛缓症，近因病友介绍前来诊治。刻诊：吞咽食物缓慢困难，时时呕吐食物，时有胸 

骨疼痛如针刺，口舌干燥，渴欲饮水，手足心热，盗汗，倦怠乏力，大便干结1次/4-5天，舌质暗红夹瘀紫，苔薄黄，脉沉弱。辨为气阴两虚夹瘀证，治当滋阴益 

气，泻热祛瘀，给予麦门冬汤与桃核承气汤合方加味，麦冬168g，半夏24g，红参10g，粳米10g，大枣12枚，桂枝6g，桃仁10g，大黄12g，芒硝6g，五灵脂10g，生甘 

草10g。6剂，第1次煎40分钟，第2次煎20分钟，合并药液，每日1剂，每次服150ml左右，每天分早中晚3服。 

二诊：大便通畅，手足心热减轻，以前方6剂。 

三诊：吞咽食物缓慢困难略有好转，大便溏泻2次/1天，以前方减麦冬为100g，6剂。 

四诊：大便正常，盗汗止，以前方6剂。 

五诊：手足心热消除，仍有胸后疼痛，以前方加五灵脂10g，6剂。 

六诊：吞咽食物缓慢困难较前又有好转，以前方6剂。 

七诊：吞咽食物缓慢困难较前又有好转，又以前方治疗80余剂，吞咽食物缓慢困难基本缓解，为了巩固疗效，又以前方变汤剂为丸剂，每次10g，每日分早中晚服。 

随访1年，饮食吞咽基本如常人。 

用方体会：根据吞咽食物缓慢困难、盗汗、手足心热辨为阴虚，再根据倦怠乏力、脉沉弱辨为气虚，因疼痛如针刺辨为瘀血，又因大便干结辨为瘀热内结，以此辨 

为气阴两虚夹瘀证。方以麦门冬汤滋阴益气，降逆和中；以桃核承气汤泻热祛瘀，加五灵脂以活血化瘀，方药相互为用，以奏其效。 

七31条思辨要旨 下一篇：王付教授于2017年教学临床科研工作 

经方辨治慢性肠胃炎、慢性胆囊炎 

2018-01-231422 

马某，男，47岁，郑州人。有多年慢性肠胃炎、慢性胆囊炎病史，近因病友介绍前来诊治。刻诊：胃脘痞满，恶心呕吐，口苦，口干舌燥，饮水则吐，食稀粥亦 

吐，肠鸣腹泻，形体消瘦，手足不温，倦怠乏力，舌质红，苔黄厚腻，脉沉弱。辨为水气内停，寒热夹虚证，治当渗利水气，清热温阳，健脾益气，给予五苓散与 

半夏泻心汤合方，猪苓10g，泽泻15g，白术10g，茯苓10g，桂枝6g，黄连3g，黄芩10g，生半夏12g，干姜5g，红参10g，大枣12g，炙甘草10g。6剂，第1次煎40分钟， 

第2次煎20分钟，合并药液，每日1剂，每次服150ml左右，每天分早中晚3服。 

二诊：肠鸣腹泻减轻，仍口苦，以前方变黄连为6g，6剂。 

三诊：口苦减轻，肠鸣腹泻基本消除，以前方6剂。 

四诊：恶心呕吐止，仍手足不温，以前方加生附子5g，6剂。 

五诊：手足较前温和，胃脘痞满基本消除，以前方6剂。 

六诊：肠鸣腹泻止，手足温和，以前方6剂。 

七诊：诸症状表现消除，为了巩固疗效，又以前方治疗12剂。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据口干舌燥、饮水则吐辨为水气，再根据舌质红、苔黄厚腻辨为热，因倦怠乏力、脉沉弱辨为虚，又因手足不温辨为阳虚，以此辨为水气内停，寒热 

夹虚证。方以五苓散渗利水，温阳清热；以半夏泻心汤温中益气，清热消痞，方药相互为用，以奏其效。 

七30条思辨要旨 下一篇：《伤寒论》第74条思辨要旨 

经方辨治慢性肠胃炎、慢性胰腺炎 

2018-01-111340 

毛某，男，67岁，郑州人。有多年慢性肠胃炎、慢性胰腺炎病史，近因病友介绍前来诊治。刻诊：脘腹胁肋胀痛，情绪急躁易怒，饮食不佳，食则腹胀，大便溏泻 

胶粘不爽，全身怕冷，手足不温，倦怠乏力，口腻不渴，舌质淡，苔白厚腻，脉沉弱。辨为肝郁脾虚，阳虚痰湿证，治当疏肝理气，燥湿化痰，健脾益气，给予四 

逆散、二陈汤与茯苓四逆汤合方，柴胡12g，枳实12g，白芍12g，生半夏15g,陈皮15g，茯苓12g，生附子5g，生姜7片，乌梅2g，干姜5g，红参3g，炙甘草12g。6剂，第 

1次煎40分钟，第2次煎20分钟，合并药液，每日1剂，每次服150ml左右，每天分早中晚3服。 

二诊：脘腹胁肋胀痛减轻，仍不思食，以前方加生山楂24g，6剂。 

三诊：情绪急躁易怒好转，仍身体怕冷，以前方变附子为10g，6剂。 

四诊：身体怕冷明显减轻，仍倦怠乏力，以前方变红参为6g，6剂。 

五诊：手足趋于温和，大便基本正常，以前方6剂。 

六诊：诸证基本趋于缓解，以前方6剂。 

七诊：诸症状基本消除，为了巩固疗效，又以前方治疗15剂。随访1年半，一切尚好。 

用方体会：根据脘腹胁肋胀痛、情绪急躁易怒辨为肝郁，再根据大便溏泻胶粘不爽、口腻不渴辨为痰湿，因倦怠乏力、脉沉弱辨为虚，又因怕冷、手足不温辨为阳 

虚，以此辨为肝郁脾虚，阳虚痰湿证。方以四逆散疏肝解郁，调理气机；以二陈汤温化寒痰，行气燥湿；以茯苓四逆汤温阳散寒，益气壮阳，方药相互为用，以奏 

其效。 

七24条思辨要旨 下一篇：何谓国医大师，与经方大师有何不同 

经方辨治乙肝，肝损伤，慢性胃炎 

2018-01-091868 

马某，女，39岁，郑州人。有多年乙肝（乙肝表面抗原阳性、乙肝表面抗体阴性、e抗原阳性、e抗体阴性、核心抗体阳性）、慢性胃炎病史，3年来肝损伤（血清谷 

丙转氨酶（ALT）457U/L，谷草转氨酶（AST）412U/L，总胆红素110μmol/L）反复发作，近因病友介绍前来诊治。刻诊：胃脘胁肋胀痛，表情沉默，不欲言语，大 

便干结，小便频数，倦怠乏力，口苦，咽干，舌质红，苔薄黄，脉沉细。辨为少阳郁热伤气夹脾约证，治当清热调气，运脾行气，给予小柴胡汤与麻子仁丸合方， 

柴胡24g，生半夏12g，红参10g，生姜10g，大枣12枚，麻仁12g，白芍6g，枳实6g，大黄12g，厚朴8g，杏仁6g，炙甘草10g。6剂，第1次煎40分钟，第2次煎20分钟，合 

并药液，每日1剂，每次服150ml左右，每天分早中晚3服。 

二诊：大便较前通畅，小便较前减少，以前方6剂。 

三诊：胃脘胁肋胀痛减轻，大便略溏，以前方变大黄为10g，6剂。 

四诊：大小便基本正常，胃痛消除，以前方6剂。 

五诊：胃痛基本消除，饮食不佳，以前方加生山楂24g，6剂。 

六诊：饮食好转，其余诸证基本消除，以前方治疗30余剂，复查肝功，各项指标均恢复正常。 

七诊：诸症状表现基本消除，为了治疗乙肝大三阳，又以前方为基础方并因病情酌情调整用药用量治疗1年余，经复查乙肝大三阳及DNA，乙肝痊愈。随访3年，一 

切尚好。 

用方体会：根据胁肋胀痛、表情沉默辨为少阳气郁，再根据大便干结、小便频数辨为脾约，因倦怠乏力、脉沉细辨为虚，又因舌质红、苔薄黄辨为热，以此辨为少 

阳郁热夹脾约证。方以小柴胡汤清热调气益气；以麻子仁丸运脾泻热，行气通便，方药相互为用，以奏其效。 

七23条思辨要旨 下一篇：《伤寒论》第72条思辨要旨 

经方辨治慢性胰腺炎、慢性胃炎、慢性结肠炎 

2018-01-031488 

詹某，男，56岁，郑州人。有多年慢性胰腺炎、慢性胃炎、慢性结肠炎病史，近因病友介绍前来诊治。刻诊：胃脘腹部胀痛，有时冷痛如刀割，腹中水声如雷，呕 

吐涎水，呃逆频繁，手足不温，倦怠乏力，舌质淡红边夹瘀紫，苔白厚腻，脉沉弱。辨为脾胃寒饮夹瘀证，治当温阳散寒，益气化饮，兼以活血，给予附子粳米 

汤、橘皮竹茹汤与失笑散合方，附子5g，生半夏12g，粳米12g，陈皮48g，竹茹48g，大枣30枚，红参3g，生姜24g，五灵脂10g，蒲黄10g，生甘草15g。6剂，第1次煎40 

分钟，第2次煎20分钟，合并药液，每日1剂，每次服150ml左右，每天分早中晚3服。 

二诊：呃逆减轻，腹中水声好转，仍倦怠乏力，以前方变红参为6g，6剂。 

三诊：腹痛减轻，仍怕冷，以前方变附子为生附子6g，6剂。 

四诊：腹中冷痛明显减轻，呕吐涎水止，以前方6剂。 

五诊：胃脘腹部胀满，仍有倦怠乏力，以前方变红参为10g，6剂。 

六诊：胃脘腹痛消除，以前方6剂。 

七诊：腹中水声消除，其余诸证基本消除，以前方治疗20余剂，诸证悉除。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据冷痛如刀割辨为寒凝，再根据腹中水声如雷、呕吐痰涎辨为水饮肆虐，因倦怠乏力辨为气虚，又因舌边夹瘀紫辨为瘀，以此辨为脾胃寒饮夹瘀证。 

方以附子粳米汤温阳散寒，益气化饮；以橘皮竹茹汤降逆和中，益气中和；以失笑散活血化瘀，方药相互为用，以奏其效。 

七22条思辨要旨 

经方辨治（胃脘坚硬疼痛）慢性红斑性胃炎、习惯性便秘 

2018-01-011591 

梁某，男，66岁，郑州人。有多年慢性萎缩性胃炎、慢性支气管炎病史，近因病友介绍前来诊治。刻诊：胃脘坚硬疼痛，按压脘腹似有盘状物且界限清楚，腹中有 

水声，咳嗽，痰多色白，轻微气喘，倦怠乏力，怕冷，手足不温，舌质淡，苔白厚腻，脉沉弱。辨为阳虚寒饮证，治当温阳散寒，益气化饮，给予桂枝去芍药加麻 

黄附子细辛汤与理中丸合方：桂枝10g，生姜10g，大枣12枚，麻黄6g，细辛6g，附子5g，红参10g，干姜10ｇ，白术10ｇ，生半夏12g，炙甘草12g。6剂，第1次煎35分 

钟，第2次煎20分钟，合并药液，每日1剂，每次服150ml左右，每天分早中晚3服。 

二诊：胃脘坚硬疼痛减轻，咳嗽好转，仍痰多，以前方变麻黄、细辛各为10g，6剂。 

三诊：腹中水声较前减轻，痰多减少，以前方6剂。 

四诊：胃脘坚硬疼痛较前又有减轻，仍怕冷、手足不温，以前方变附子为10g，6剂。 

五诊：按压脘腹似有盘状物界限清楚基本消除，咳痰消除，以前方6剂。 

六诊：诸证较前趋于稳定，以前方6剂。 

七诊：诸证基本消除，以前方6剂；之后，为了巩固疗效，又以前方治疗20余剂，诸证悉除。并嘱病人在饮食方面一定不能食生冷坚硬食物，在生活方面一定要注意 

避免受凉，做到既不要过度饮食又不要过度饥饿。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据胃脘坚硬疼痛、按压脘腹似有盘状物界限清楚、怕冷辨为寒凝，再根据倦怠乏力辨为气虚，因腹中有水声辨为水气，又因咳嗽、痰多色白辨为寒 

痰，以此辨为阳虚寒饮证。方以桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤温阳散寒化饮，益气和中；以理中丸温中散寒，益气健脾，加半夏降逆燥湿化痰，方药相互为用，以 

奏其效。 

七21条思辨要旨 下一篇：2018年元旦寄语--王付 

经方辨治慢性胃炎、习惯性便秘 

2017-12-282524 

蒋某，女，46岁，郑州人。有多年慢性红斑性胃炎、（产后）习惯性便秘病史，近因病友介绍前来诊治。刻诊：胃痛如针刺，喜饮热食，腹胀，大便灼热干结1次/4- 

5天，倦怠乏力，四肢发热，头部怕冷，舌质红边夹瘀紫，苔腻黄白夹杂，脉沉弱涩。辨为瘀热夹虚寒证，治当清热化瘀，益气散寒，给予桃核承气汤与半夏泻心汤 

合方：桃仁10g，桂枝6g，大黄12g，芒硝（冲服）6g，黄连3，黄芩10g，生半夏12ｇ，红参10g，干姜10ｇ，五灵脂10ｇ，大枣12枚，炙甘草12g。6剂，第1次煎35分 

钟，第2次煎20分钟，合并药液，每日1剂，每次服150ml左右，每天分早中晚3服。 

二诊：胃痛减轻，大便通畅，仍腹胀，以前方加木香6g，6剂。 

三诊：胃痛较前又有减轻，大便略溏泻，以前方变大黄为10g，6剂。 

四诊：四肢发热基本消除，以前方6剂。 

五诊：胃痛未再发作，大便正常，以前方6剂。 

六诊：头部怕冷虽有减轻但仍有，以前方加生附子5g，6剂。 

七诊：头部怕冷减轻，其余症状表现基本消除，以前方6剂。 

八诊：诸证基本消除，为了巩固疗效，又以前方治疗12剂。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据胃痛如针刺、舌质红边夹瘀紫辨为瘀，再根据喜饮热食辨为寒，因大便灼热干结辨为热结，又因苔腻黄白夹杂辨为湿热夹寒，更因倦怠乏力辨为 

虚，以此辨为瘀热夹虚寒证。方以桃核承气汤泻热祛瘀；以半夏泻心汤清热散寒，益气和中，加五灵脂活血化瘀，方药相互为用，以奏其效。 

七21条思辨要旨 下一篇：何谓经方大师 

经方辨治慢性胃炎、冠心病心绞痛 

2017-12-261529 

孙某，女，59岁，郑州人。有多年慢性胃炎病史，5前年又诊断为冠心病心绞痛，近因病友介绍前来诊治。刻诊：胃痛，心痛，心胸胃脘痞闷不通，因情绪异常加 

重，情绪低落，不喜言语，倦怠乏力，胃脘怕冷，不喜冷食，食则胃脘胀痛，舌质红边夹瘀紫，苔薄黄略腻，脉沉弱。辨为气郁血瘀，寒热夹虚证，治当理气活 

血，健脾益气，清热散寒，给予四逆散、半夏泻心汤与失笑散合方：柴胡12g，枳实12g，白芍12g，黄连3，黄芩10g，生半夏12ｇ，红参10g，干姜10ｇ，大枣12枚， 

五灵脂10ｇ，蒲黄10g，炙甘草12g。6剂，第1次煎35分钟，第2次煎20分钟，合并药液，每日1剂，每次服150ml左右，每天分早中晚3服。 

二诊：胃痛好转，仍胃脘怕冷，以前方加生附子5g，6剂。 

三诊：胃脘怕冷较前又有好转，略有口干，以前方变生附子为3g，6剂。 

四诊：心痛减轻，以前方6剂。 

五诊：心痛未再发作，舌苔略黄腻，以前方变黄连为6g,6剂。 

六诊：心胸胃脘疼痛基本消除，情绪较前明显好转，以前方6剂。 

七诊：诸症状表现基本消除，又以前方治疗50余剂，病人症状表现消除。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据心痛胃痛，因情绪异常加重辨为气郁，再根据胃脘怕冷、不喜冷食辨为寒，因舌苔略黄腻辨为湿热，以此辨为气郁血瘀，寒热夹虚证。方以四逆散 

疏肝理气，调理气机；以半夏泻心汤益气清热散寒；以失笑散活血化瘀止痛，方药相互为用，以奏其效。 

七20条思辨要旨 下一篇：《伤寒论》第68条思辨要旨 

经方辨治病毒性口周炎 

2017-12-191370 

金某，女，41岁，郑州人，有2年口周炎病史，经西医检查诊断为病毒性口周炎，服用中西药，可病证没有消除，近因病证加重前来诊治。刻诊：口周红肿灼热，甚 

于口角，渗出黄水，劳累后加重，隐痒隐痛，大便干结，口唇干燥，舌质红，苔薄黄，脉浮；辨为气虚郁热，湿毒浸淫证，治当益气清热，燥湿通阳，给予竹叶石 

膏汤与附子泻心汤合方加味，竹叶20ｇ，石膏48ｇ，生半夏12ｇ，麦冬24ｇ，红参6ｇ，粳米12ｇ，附子5g，大黄6g，黄连3g，黄芩3g，生地黄24g，炙甘草6ｇ；6 

剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：口周红肿略有减轻，隐痛好转，以前方6剂；三诊：口周红肿较前又有好转，隐痒消 

除，以前方6剂；四诊：大便正常，以前方6剂；五诊：口周红肿基本消失，以前方6剂；六诊：诸症状表现基本消除，又以前方20余剂。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据口周红肿灼热辨为郁热，再根据渗出黄水辨为湿热，因劳累后加重辨为气虚，以此辨为气虚郁热，湿毒浸淫证，方以竹叶石膏汤清热益气，燥湿降 

逆，以附子泻心汤清热燥湿解毒，加生地黄清热凉血。方药相互为用，以取其效。 

七19条思辨要旨 下一篇：《伤寒论》第67条思辨要旨 

经方辨治外阴湿疹及霉菌性阴道炎 

2017-12-073192 

夏某，女，35岁，郑州人，有多年外阴湿疹及霉菌性阴道炎病史，经内服外用中西药，湿疹时轻时重，尤其是瘙痒始终没有达到有效控制，近因病证加重前来诊 

治。刻诊：阴部潮湿流黄水，瘙痒灼热，带下时黄时白，带下如豆腐渣样，有时异味明显，小腹拘急，手足不温，大便溏泻，口淡不渴，舌质淡红，苔薄黄，脉沉 

弱；辨为湿热下注，阳虚不化证，治当清热燥湿，温阳固涩，给予牡蛎泽泻散、薏苡附子败酱散与桂枝甘草汤合方，牡蛎15g，泽泻15g，常山5g，葶苈子15g，商陆 

根15g，海藻15g，天花粉15g，薏苡仁30g，附子6g，败酱草15g，桂枝12g，甘草12g；6剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊： 

瘙痒灼热减轻，以前方6剂；三诊：潮湿流黄水减少，以前方6剂；四诊：大便成形，以前方6剂；五诊：带下如豆腐渣样基本消失，以前方6剂；六诊：小腹拘急 

止，以前方6剂；七诊：病情稳定，以前方因病证变化而酌情加减用药治疗60余剂。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据阴部潮湿流黄水、瘙痒灼热辨为湿热，再根据手足不温、口淡不渴辨为寒，因带下时白时黄辨为寒热夹杂，以此辨为湿热下注，阳虚不化证，方以 

牡蛎泽泻散清热燥湿，以薏苡附子败酱散温阳化湿，兼以清热；以桂枝甘草温阳益气化湿。方药相互为用，以取其效。 

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经方辨治慢性结肠炎 

2017-12-053912 

刘某，女，20岁，郑州人，有10余年慢性结肠炎病史，屡屡治疗腹痛腹泻不除，多次检查未发现明显器质性病变，近因其同学介绍前来诊治。刻诊：大便溏泻如水 

样5-6次/日，泻后腹部冰凉，肛门灼热，口渴欲饮热水，舌质淡红，苔薄黄，脉沉弱；辨为脾虚夹寒，湿热下注，水气浸淫证，治当健脾益气，温中散寒，清热燥 

淡，渗利水气，给予理中丸、五苓散与葛根芩连汤合方，红参10g，白术10g，干姜10g，猪苓5ｇ，泽泻8ｇ，茯苓5ｇ，桂枝3ｇ，葛根24g，黄连10g，黄芩10g，炙甘 

草10g；6剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：大便溏泻3次/日，以前方6剂；三诊：大便溏泻1次/日，肛门灼热除，以前方 

6剂；四诊：大便成形，以前方6剂；五诊：诸证基本消除，以前方6剂；六诊：诸证消除，又以前方12剂，以巩固治疗效果。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据大便溏泻、泻后腹部冰凉辨为寒，再根据肛门灼热辨为热，因口渴欲饮热水辨为寒热夹杂，又因脉沉弱辨为气虚，更因大便如水样辨为水气，以此 

辨为脾虚夹寒，湿热下注，水气浸淫证，方以理中丸健脾益气，温中散寒，以五苓散渗透利水气止泻，以葛根芩连汤清利湿热止利。方药相互为用，以取其效。 

七17条思辨要旨 下一篇：《伤寒论》第65条思辨要旨 

经方辨治慢性盆腔炎 

2017-11-301673 

董某，女，37岁，郑州人。有多年慢性盆腔炎病史，近因病证加重前来诊治。刻诊：带下量多色白，腰沉重，小腹下坠，手足不温，大便溏泄，阴部潮湿，舌质 

淡，苔白腻，脉沉弱。辨为气虚寒湿证，治当益气温阳，散寒除湿，给予附子汤与甘姜苓术汤合方加味，白术12g，干姜12g，茯苓12g，附子10g，红参6g，白芍 

10g，山药24g，苍术24g，炙甘草6ｇ。6剂，每天1剂，水煎服，每日分3服。二诊：阴部潮湿基本消除，以前方6剂。三诊：带下减少，大便恢复正常，四诊：腰部沉 

重基本消除，以前方6剂。五诊：诸证悉除，又以前方12剂巩固疗效。随访1年，一切尚好。 

用方提示：根据带下色白、阴部潮湿辨为寒湿，再根据腰沉重、小腹下坠辨为气虚不固，因手足不温、舌质淡辨为阳虚，以此辨为气虚寒湿证。方以附子汤温阳散 

寒除湿；以甘姜苓术汤益气温阳，散寒除湿，加山药益气固涩止带，苍术醒脾燥湿。方药相互为用，以奏其效。辨治慢性盆腔炎，必须审证求机，因机而选方用药。 

经方辨治习惯性流产 

丁某，女，36岁，郑州人，有5次怀孕均因绒毛膜促性腺激素（HCG）分泌不足而流产，每次均于3-4周检测HCG均不足500IU/L 

，近因病友介绍前来诊治。刻诊：月经量少夹血块，面色不荣，形体消瘦，手足不温，小腹喜温，倦怠乏力，时有头晕，舌质暗淡，苔薄白，脉沉弱；辨为寒瘀夹 

虚证，治当散寒化瘀，益气补血，给予温经汤与枳术汤合方，吴茱萸10g，当归6g，川芎6g，白芍6g，红参6g，桂枝6g，阿胶6g，生姜6g，牡丹皮6g，白术12g，枳实 

12g，生甘草10ｇ，6剂，第1次煎35分钟，第2次煎25分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：手足转温，以前方12剂；三诊：月经来临较前量多，未夹血块， 

倦怠乏力好转，以前方12剂；四诊：未再头晕，以前方20剂；五诊：自觉身体没有不适，以前方20剂；六诊：已孕，经检测HCG9863IU/L，以前方20剂；七诊：经 

检测HCG97589IU/L，以前方20剂。之后，以前方治疗30余剂。随访1年，顺产1男婴。 

用方体会：根据月经量少夹血块辨为瘀，再根据手足不温、小腹喜温多辨为寒，因形体消瘦、倦怠乏力辨为虚，以此辨为寒瘀夹虚证，方以温经汤温经散寒，补血 

通脉，以枳术汤行气健脾，化生气血。方药相互为用，以取其效。 

经方辨治慢性喉炎 

谢某，女，47岁，新郑人，有多年慢性喉炎病史，近因其病证加重前来诊治。刻诊：喉痛，喉痒，喉干不欲饮水，时时阵咳，咯痰咳嗽缓解，声音嘶哑，似有物阻 

喉间，口淡不渴，舌质淡红，苔白腻中心夹黄，脉略浮。辨为寒郁痰阻，喉窍郁闭证，治当温肺化痰，降逆利喉，给予半夏厚朴汤、射干麻黄汤与桔梗汤合方：生 

半夏24g，厚朴10g，茯苓12g， 苏叶6g，射干10g，麻黄12g，生姜15g，细辛10g，紫菀10g，款冬花10g，五味子12g，大枣7枚，桔梗10g，生甘草20g。12剂，第1次煎45 

分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：喉痛减轻，喉痒止，以前方6剂；三诊：喉中痰少，以前方减半夏为12g，6剂；四诊：喉痛止，喉干 

缓解，以前方甘草减为10g，6剂；五诊：喉中痰消除，以前方6剂，六诊，声音嘶哑基本正常，以前方6剂。之后，又以前方15剂。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据喉痛、口淡不渴辨为寒，再根据喉中痰阻辨为痰阻，因喉干、舌质淡红，苔夹黄辨为寒夹热，又因声音嘶哑辨为喉窍不利，以此辨为寒郁痰阻，喉 

窍郁闭证。方以射干麻黄汤温肺降逆化饮；以半夏厚朴汤降逆化痰利喉，以桔梗汤（加大用量）宣利咽喉，兼以清热。方药相互为用，以取其效。 

经方辨治冠心病、慢性胃炎 

周某，女，59岁，郑州人，有多年冠心病、慢性胃炎病史，近因心痛加重前来诊治。刻诊：心痛，心悸，气短，因活动加重，指甲凹陷无泽，身体困重，全身怕 

冷，手足不温，胃胀，不思饮食，舌质暗淡，苔白滑腻，脉沉弱；辨为气血虚弱，寒凝痰瘀证，治当益气补血，温阳化痰，给予当归芍药散、茯苓四逆汤与小半夏 

汤合方加味，当归10g，白芍48g，川芎24g，茯苓12g，白术12g，泽泻24g，生附子5g，生半夏24g，生姜24g，干姜6g，红参10g，五灵脂10g，炙甘草10g；6剂，第1次 

煎50分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：心悸减轻，胃胀好转，以前方6剂；三诊：心悸较前又有减轻，心痛未发作，以前方6剂；四 

诊：全身怕冷及手足不温明显好转，以前方6剂；五诊：心悸基本消除，心痛又有偶尔发作，持续时间明显缩短，以前方6剂；六诊：饮食尚可，全身怕冷及手足不 

温基本消除，以前方6剂；七诊：诸证较前均有明显好转，又以前方治疗30余剂。之后，为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分早中晚3服。随访1 

年，一切尚好。 

用方体会：根据气短、指甲凹陷无泽辨为气血虚，再根据全身怕冷、舌质淡辨为寒，因肢体困重，苔腻辨为痰湿，又因舌质暗淡辨为夹瘀，以此辨为气血虚弱，寒 

凝痰瘀证，方以当归芍药散补益气血，兼利湿浊；以茯苓四逆汤益气温阳散寒；以小半夏汤醒脾和胃，降逆燥湿，加五灵脂活血化瘀止痛。方药相互为用，以取其效。 

经方辨治紫癜性肾炎 

邱某，男，31岁，郑州人，1年前经检查诊断为紫癜性肾炎，虽经中西药治疗可未能有效控制病情，近因病友介绍前来诊治。经检查红细胞4～6个，尿蛋白（＋ 

＋）。刻诊：皮肤紫斑，尿血，小便不利灼热，腹痛，面色苍白，倦怠乏力，舌质淡，苔薄白，脉沉弱；辨为血虚瘀热水气证，治当补血固摄，清热利水，给予胶 

艾汤与猪苓汤合方加味，川芎6g，阿胶6g，甘草6g，艾叶15g，当归10g，白芍12g，生地黄18g ，滑石20g，泽泻20g，猪苓10g，茯苓20g，白茅根30g，生甘草10ｇ，6 

剂，第1次煎35分钟，第2次煎25分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：小便较前通利仍灼热，以前方加车前子30g，6剂；三诊：小便灼热明显减轻，经复查 

红细胞2～3个，尿蛋白（＋＋），以前方6剂；四诊：小便灼热消失，腹痛止，面色较前红润，以前方6剂；五诊：经复查红细胞（-），尿蛋白（＋），以前方6 

剂；六诊：皮肤紫斑基本消退，以前方6剂；七诊：诸症状表现消除，以前方6剂；八诊：经复查红细胞无，尿蛋白（-），又以前方治疗40余剂。之后，以前方治疗 

30余剂，经复查红细胞无，尿蛋白（-）。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据面色苍白、倦怠乏力辨为虚，再根据皮肤紫斑辨为夹瘀，因小便灼热辨为热，又因小便不利辨为水气，以此辨为血虚瘀热水气证，方以胶艾汤补血 

止血，兼以活血；以猪苓汤清热利水止血，加白茅根清热凉血止血。方药相互为用，以取其效。 

经方辨治前列腺增生 

孙某，男，64岁，商丘人，有多年前列腺增生病史，虽经中西药治疗可小便不利未能达到有效改善，近因小便不利加重前来诊治。刻诊：小腹胀痛，固定不移，小 

便疼痛且淋漓不畅，小便时常断断续续，排便无力，身体倦怠，舌质暗红边夹紫，苔薄黄，脉沉涩；辨为瘀热阻滞，气虚水结证，治当活血化瘀，益气通利，给予 

桂枝茯苓丸、蒲灰散与失笑散合方加味，桂枝15g，白芍15g，桃仁15g，牡丹皮15g，茯苓15g，五灵脂10g，红参10g，蒲黄21g，滑石10g，海藻30g，炙甘草10g；6剂， 

第1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：小腹胀痛略减，以前方6剂；三诊：小便疼痛减轻仍不利，以前方6剂；四诊：排便较前有 

力，以前方6剂；五诊：小腹胀痛较前又有减轻，以前方6剂；六诊：小便基本通利仍疼痛，以前方加瞿麦12g，6剂；七诊：诸证基本缓解，以前方6剂；之后，以前 

方治疗120余剂，小便通畅，经复查，前列腺增生基本消除。随访1年半，一切尚好。 

用方体会：根据胀痛固定不移辨为瘀血，再根据小便不利辨为水气蕴结，因身体倦怠辨为气虚，又因舌质暗红辨为热，以此辨为瘀热阻滞，气虚水结证，方以桂枝 

茯苓丸活血化瘀；以蒲灰散化瘀利水；以失笑散活血止痛，加红参益气帅血，海藻软坚散结，炙甘草缓急止痛。方药相互为用，以取其效。 

经方辨治房性室性心动过缓 

周某，男，54岁，郑州人，有多年房性室性心动过缓病史，经常服用中西药，可未能有效控制病情，脉搏52次/min，近因病证发作频繁前来诊治。刻诊：胸闷，胸 

痛，气短，活动后加重，失眠，多梦，头困头沉，怕冷，手足不温，舌质淡，苔白略腻，脉沉弱。辨为气虚寒湿证，治当温阳益气，散寒除湿，给予甘姜苓术汤、 

茯苓四逆汤与赤丸合方加味：白术12g，干姜12g，茯苓12g，生附子5g，红参6g，制川乌10g，生半夏12g，细辛6g，五灵脂10g，生姜24g，枳实6g，厚朴10g，炙甘草6 

ｇ。6剂，第1次煎50分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：胸闷，胸痛减轻，以前方6剂；三诊：脉搏56次/min，以前方6剂；四诊：胸痛 

胸闷消除，以前方6剂；五诊：失眠，多梦基本消除，以前方6剂；之后，为了巩固疗效，以前方治疗80余剂，脉搏64次/min。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据胸闷、头困头沉辨为湿，再根据活动加重、脉沉弱辨为气虚，因怕冷，手足不温辨为寒，以此辨为气虚寒湿证。方以甘姜苓术汤温阳散寒除湿；以 

茯苓四逆汤温壮阳气，益气散寒；以赤丸温阳逐寒化痰，加生姜温阳醒脾化湿，枳实、厚朴行气宽胸。方药相互为用，以取其效。 

经方辨治帕金森病 

李某，男，67岁，新郑人，有多年帕金森病病史，服用中西药未能有效控制病情，近因症状加重前来诊治。刻诊：手足颤抖抽动，右侧甚于左侧，活动加重，身体 

沉重，倦怠乏力，手足不温，舌质淡，苔白厚腻，脉沉弱；辨为痰风内扰夹阳虚证，治当祛痰息风，益气温阳，给予藜芦甘草汤、芍药甘草汤、理中丸与赤丸合方 

加味，藜芦6g，白芍24g，细辛3g，茯苓12ｇ，生川乌6g，生半夏12g，红参10g，干姜10g，白术10g，炙甘草24ｇ，6剂，第1次煎30分钟，第2次煎30分钟，合并药液， 

每日1剂，每天分3服；二诊：手足颤动略有减轻，以前方6剂；三诊：手足转温，以前方6剂；四诊：因食辛辣食物出现牙齿肿痛，以前方加黄连10g，石膏45g，6 

剂；五诊：牙齿肿痛消除，以前方去黄连、石膏，6剂；六诊：手足颤动抽动好转，以前方6剂；七诊：手足仅有颤动未有抽动，又以前方治疗30剂。之后，以前方 

变汤剂为散剂，每次5g，分早中晚服，以巩固治疗效果。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据手足颤动辨为风，再根据手足不温、舌质淡辨为寒，因身体沉重辨为痰湿，又因倦怠乏力、脉沉弱辨为气虚，以此辨为痰风内扰夹痰证，方以藜芦 

甘草汤涤痰息风止痉；以芍药甘草汤益气补血缓急；以赤丸温阳化痰涤饮，加红参补益中气，白术健脾燥湿，干姜温阳散寒。又，芍药甘草汤加大用量旨在缓急柔 

筋，方药相互为用，以取其效。 

经方辨治腰椎肿瘤术后伤口溃烂 

张某，女，34岁，郑州人，2年前因腰椎肿瘤术后伤口溃烂未愈合，数经中西医治疗可伤口溃烂不愈，近因亲戚介绍前来诊治。刻诊：伤口周围溃烂呈暗红色，流黄 

白色脓液，局部肌肉发凉，舌质淡红，苔黄白夹杂，脉浮弱；辨为营卫虚弱，郁热蕴结，寒湿阻滞证，治当调和营卫，清热燥湿，兼以散寒，给予桂枝加黄芪汤与 

小陷胸汤合方加味，桂枝10g，白芍10g，生姜10g，黄芪6g，黄连10g，生半夏12g，全瓜蒌30g，大枣12枚，生川乌6g，浙贝母10g，白敛10g，白及10g，炙甘草25g；6 

剂，第1次煎45分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：脓液减少，以前方6剂；三诊：伤口溃烂周围缩小，局部肌肉发凉好转，以前方6剂； 

四诊：伤口暗红色变为淡红色，以前方6剂；五诊：伤口基本愈合，以前方6剂；六诊：伤口愈合，以前方6剂巩固疗效。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据伤口周围溃烂辨为营卫不固，再根据暗红色辨为热，因流黄白色脓液辨为寒热夹杂，又因局部肌肉发凉辨为寒，以此辨为营卫虚弱，郁热蕴结，寒 

湿阻滞证，方以桂枝加黄芪汤调和营卫，益气固表；以小陷胸汤清热燥湿涤痰，加生川乌温阳散寒，浙贝母清热化痰，白敛、白及生肌愈伤。方药相互为用，以取 

其效。 

经方辨治肠胃炎 

梁某，男，57岁，郑州人。有多年慢性肠胃炎病史，虽多次服用中西药，可未能有效控制症状表现，近因腹泻、胃脘满闷加重前来诊治。刻诊：大便溏泻胶结不 

爽，每日五六次，腹中夹水声，偶尔腹痛，胃脘满闷，头晕目眩，倦怠乏力，手足不温，腹中怕冷，舌质淡，苔腻略滑，脉沉弱。辨为痰饮胶结，阳虚不化证，治 

当攻逐痰饮，温阳化气，给予甘遂半夏汤与苓术甘汤合方加味，甘遂5g，生半夏12g，白芍15g，茯苓12g，桂枝10g，白术6g，红参10g，干姜10g，附子10g，炙甘草 

6g。6剂，第1次煎35分钟，第2次煎20分钟，合并分3服，每日1剂。二诊：腹泻每日三次，以前方6剂。三诊：手足转温，腹中怕冷减轻，以前方减附子为5g，6剂。 

四诊：不思饮食，以前方加生山楂24g，6剂。五诊：大便溏泻胶结不爽基本消除，以前方6剂。六诊：诸证基本缓解，以前方6剂。之后，为了巩固疗效，以前方又 

治疗20余剂。随访1年，一切尚好。 

用方提示：根据大便胶结、腹中夹水声辨为痰饮，再根据手足不温、腹中怕冷辨为寒，因倦怠乏力，头晕目眩辨为气虚，以此辨为痰饮胶结，阳虚不化证。方以甘 

遂半夏汤攻逐痰饮；以苓桂术甘汤温阳化痰，加红参温补脾胃，干姜、附子温阳化饮。方药相互为用，以奏其效。 

经方辨治不孕症（阳虚） 

刘某，女，36岁，郑州人，婚后多年未孕（丈夫经检查正常），经中西药治疗未达到预期治疗目的，近因同事介绍前来诊治。刻诊：婚后不孕，手足不温，失眠多 

梦，大便溏泻，腹部怕冷，月经周期正常且量少，带下量多质稀，色黄白夹杂，口淡不渴，舌质淡，苔白略腻，脉沉弱；辨为阳虚夹热，寒湿浸淫证，治当温固阳 

气，散寒利湿，给予天雄散、薏苡附子败酱散与桂枝人参汤合方，制川乌10g，白术24g，桂枝18g，龙骨10g，附子5g，薏苡仁30g，红参10g，败酱草15g，当归12g， 

炙甘草10g；6剂，第1次煎30分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：手足转温，以前方6剂；三诊：腹部怕冷减轻，以前方6剂；四诊：带下 

减轻，以前方6剂；五诊：大便正常，以前方6剂；六诊：诸证基本消除，以前方6剂；七诊：诸证消除，以前方6剂，以巩固治疗效果；八诊：告知已怀孕。随访1 

年，男孩已出生。 

用方体会：根据婚后不孕、手足不温辨为肾阳虚，再根据失眠多梦辨为心阳不守，因带下量多色白辨为寒湿浸淫，又因带下黄白夹杂辨为寒热夹杂，以此辨为阳虚 

夹热，寒湿浸淫证，方以天雄散温阳固摄；以薏苡附子败酱散温阳利湿，兼以清热，以桂枝人参汤温阳健脾，燥湿止带。方药相互为用，以取其效。 

经方辨治右臂内侧肌肉肿块 

邵某，男，63岁，新郑人，在1年前右臂内侧肌肉突然长出肿块（3天内）1.6×2.2cm，经检查引起肿块原因不明，病理切片未发现癌细胞，经中西药治疗，肿块仍在 

增大，近因病友介绍前来诊治。刻诊：右臂内侧肌肉增生肿块2.6×3.1cm，不红不热，触之较硬，大便硬且不困难，面色淡黄，口渴欲饮水，舌质暗红边略紫，苔薄 

黄，脉沉略涩；辨为瘀热夹虚证，治当泻热化瘀，兼益气血，给予大黄 虫丸加味，大黄8g，黄芩6g，桃仁24g，杏仁24g，白芍12g，生地黄30g，干漆3g，虻虫 

（冲服）3g，水蛭（冲服）3g，蛴螬（冲服）3g，.虫12g，海藻15g，甘草9g；6剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：大便 

正常，以前方6剂；三诊：诸证未有明显改善，自觉身体舒适，以前方6剂；四诊：肿块略有变软，以前方6剂；五诊：右臂内侧肌肉增生肿块2.3×2.9cm，以前方6 

剂；六诊：肿块变化不大，又以前方100余剂，肿块消除。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据右臂内侧肌肉增生肿块、舌质暗红边略紫、脉沉略涩辨为瘀，再根据大便硬且不困难、苔薄黄辨为热结，以此辨为瘀热夹虚证，方以大黄.虫丸泻 

热化瘀，兼益气血，加海藻软坚散结消肿。方药相互为用，以取其效。 

经方辨治耳鸣如蝉 

毛某，女，34岁，郑州人，有2年余耳鸣病史，近因耳鸣加重前来诊治。刻诊：耳鸣如蝉，梦多险恶，时有头晕目眩，面色不荣，心悸，心烦，口干，小便清长，大 

便干结，舌质淡红，苔白略腻，脉沉弱；辨为心肝阴血不足，寒结不通证，治当滋养心肝，温阳通泻，给予酸枣仁汤与大黄附子汤合方加味，酸枣仁45g，知母6g， 

茯苓6g，川芎6g，大黄10g，附子15g，细辛6g，龙骨24g，牡蛎24g，紫石英24g，红参6g，炙甘草3g；6剂，第1次煎30分钟，第2次煎25分钟，合并药液，每日1剂，每 

天分3服；二诊：大便通畅，以前方6剂；三诊：仍多梦且不险恶，以前方6剂；四诊：耳鸣减轻，以前方6剂；五诊：未作恶梦，心悸心烦止，以前方6剂；六诊：耳 

鸣较前又有减轻，以前方6剂；七诊：耳鸣得到有效控制，减酸枣仁为25g，又以前方治疗20余，夜间时有轻微耳鸣。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据耳鸣如蝉、梦多险恶辨为肝血不足，再根据心悸、心烦辨为心血不足，因大便干结、小便清长辨为寒结，又因脉沉弱辨为气虚，以此辨为心肝阴血 

不足，寒结不通证，方以酸枣仁汤养心安神，清解郁热；大黄附子汤通泻寒结，加龙骨、牡蛎、紫石英，潜阳安神；红参补益中气。方药相互为用，以取其效。 

经方辨治免疫力低下（容易感冒） 

邓某，女，67岁，郑州人，3年来几乎是天天感冒，时轻时重，近因同事介绍前来诊治。刻诊：身体轻微发热，轻微怕冷，有时身热怕冷并见，遇风即鼻子不通，全 

身困痛，关节酸胀，动则心悸及气喘，口干，头晕目眩，有时头脑昏胀，舌质红，苔黄白夹杂，脉沉弱；辨为阴阳俱虚，营卫不固证，治当滋补阴血，温补阳气， 

调理营卫，给予薯蓣丸变汤剂，山药45ｇ，当归15g，桂枝15g，神曲15g，生地黄15g，淡豆豉15g，甘草42ｇ，红参10ｇ15g，川芎10g，白芍10g，白术10g，麦冬10g， 

杏仁10ｇ，柴胡8g，桔梗8g，茯苓8g，阿胶10ｇ，干姜5ｇ，白敛6ｇ，防风10ｇ，大枣20枚；6剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3 

服；二诊：诸证基本消除，以前方6剂；三诊：略有身体不适，以前方6剂；四诊：诸证消失，以前方6剂；五诊：身体基本如常人，以前方6剂；六诊：身体一切正 

常，为了巩固治疗效果，又以前方治疗12剂。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据动则心悸及气喘辨为阳气虚，再根据口干、舌质红辨为热，因身体时轻微发热、轻微怕冷、有时身热怕冷并见辨为营卫不固，以此辨为阴阳俱虚， 

营卫不固证，方以薯蓣丸滋补阴血，温补阳气，调理营卫。方药相互为用，以取其效。 

六15条思辨要旨 下一篇： 

经方辨治前阴冰冷症 

2017-09-101741 

胡某，女，47岁，郑州人，有20余年前阴冰冷病史，多次检查未发现明显异常器质性病变，虽服用中西药可阴冷还是非常痛苦，近因症状加重前来诊治。刻诊：前 

阴冰冷，发作时常常牵引小腹不适，失眠多梦，身体沉重，倦怠乏力，手足不温，舌质淡，苔白厚腻，脉沉弱；辨为心肾不交，阳虚湿困证，治当交通心肾，温阳 

化痰，给予桂枝加龙骨牡蛎汤、茯苓四逆汤与小半夏汤合方，桂枝10g，白芍10g，生姜24g，龙骨24g，牡蛎24g，大枣12枚，茯苓12g，生附子10g，干姜10g，红参 

6g，生半夏24g，吴茱萸10g，炙甘草10g；6剂，第1次煎45分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：前阴冰冷略有减轻，以前方6剂；三诊：手 

足较前温和，以前方6剂；四诊：前阴冰冷较前又有减轻，以前方6剂；五诊：失眠好转，以前方6剂；六诊：前阴冰冷又有明显好转，身体沉重消除，以前方6剂； 

七诊：诸证基本消除，以前方巩固治疗20余剂，诸证悉除。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据前阴冰冷辨为肾阳虚，再根据失眠多梦辨为心神不守，因身体沉重辨为痰湿，又因倦怠乏力辨为气虚，以此辨为心肾不交，阳虚湿困证，方以桂枝 

加龙骨牡蛎汤交通心肾，潜阳安神；以茯苓四逆汤温阳散寒，益气宁心；以小半夏汤温化痰湿。方药相互为用，以取其效。 

六14条思辨要旨 下一篇：《伤寒论》第49条思辨要旨 

经方辨治糖尿病、脑梗 

2017-09-072897 

柴某，男，59岁，郑州人，有多年糖尿病病史，在1年前又出现脑梗塞，虽经中西药治疗，可症状表现未能达到有效改善，近因病友介绍前来诊治。刻诊：半身不 

遂，上肢更甚，肌肉麻木不仁，语言不利，癫痫3～5天发作1次，倦怠乏力，急躁易怒，大便干结，口渴，舌质暗红夹瘀，苔黄腻，脉沉弱涩；辨为气虚瘀阻，肝热 

痰风证，治当益气化瘀，泻热息风。 

第一个处方即黄芪桂枝五物汤、藜芦甘草汤与桂枝茯苓丸合方加味，黄芪10g，桂枝12g，白芍12g，生姜20g，茯苓12g，桃仁12g，大枣12枚，牡丹皮10g，藜芦3g，红 

参10g，五灵脂10g，炙甘草10g，3剂。 

第二个处方即风引汤、藜芦甘草汤加味，大黄12g，干姜12g，龙骨12g，桂枝10g，牡蛎6g，寒水石18g，藜芦6g，红参12g，甘草6g，3剂。 

第一个处方和第二个处方煎煮方法是，第1次煎35分钟，第2次煎25分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服。 

第一个处方和第二个处方服用方法，第一天服用第一个处方，第二天服用第二个处方，第三天第四天以次交替服用。 

二诊：自觉乏力好转，以前二方各6剂；三诊：癫痫发作仅有头晕，眼前发黑，自觉手欲抽动且未抽动，以前二方各6剂；四诊：大便通畅，急躁易怒减轻，以前二 

方各6剂；五诊：自觉癫痫欲发作且未发作，大便略溏，以前二方各6剂；六诊：肌肉麻木不仁基本消除，又以前二方各6剂；七诊：诸证均有好转，以前二方各6 

剂；之后，又以前方治疗120余剂，病人能缓慢行走，语言恢复基本接近正常人，又服用100余剂，病人除行走较正常缓慢外，其他症状基本消除。随访1年，一切尚 

好。 

用方体会：根据半身不遂、倦怠乏力辨为气虚，再根据舌质暗红夹瘀、苔薄黄辨为瘀热，因癫痫、苔黄腻辨为痰风，又因急躁易怒、大便干结辨为热结，以此辨为 

气虚瘀阻，肝热痰风证，方以黄芪桂枝五物汤益气温经；以藜芦甘草汤化痰息风；以桂枝茯苓丸活血化瘀；以风引汤清泻肝热，加红参大补无元气，加五灵脂活血 

化瘀。方药相互为用，以取其效。 

六13条思辨要旨 下一篇：王付经方使用手册 

经方辨治高血压、高血脂，糖尿病 

2017-09-053164 

孙某，男，59岁，郑州人，有多年高血压、高血脂，糖尿病病史，经检查血压170/120mmHg，甘油三酯3.14mmol/L，血糖18.6mmol/L；近因病友介绍前来诊治。刻 

诊：头晕目眩，头沉头昏，手指麻木不仁，失眠多梦，腰酸，心悸，口渴口苦，小便多，下肢沉重怕冷，心胸烦热，舌质红，苔黄厚腻，脉沉弱；辨为阴阳俱虚， 

心肾不交，湿热蕴结证，治当滋补阴阳，养心安神，清热燥湿，给予肾气丸与酸枣仁汤合方加味，生地黄24g，山药12g，山茱萸12g，茯苓10g，泽泻50g，牡丹皮 

15g，附子3g，桂枝3g，酸枣仁48g，川芎6g，知母6g，黄连24g，天花粉10g，生白芍30g；6剂，第1次煎50分钟，第2次煎35分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二 

诊：头晕目眩减轻，血压155/110mmHg，以前方6剂；三诊：头晕目眩又有减轻，血压150/100mmHg，血糖13.8mmol/L，以前方6剂；四诊：手指麻木不仁基本缓解， 

血压140/100mmHg，血糖8.3mmol/L，甘油三酯2.21mmol/L，以前方6剂；五诊：血压140/96mmHg，血糖7.4mmol/L，诸证较前又有改善，以前6剂；六诊：血压 

135/90mmHg，血糖6.7mmol/L，病情基本稳定，以前方6剂；七诊：血压135/90mmHg，血糖6.1mmol/L，诸证较前又有好转；八诊：血压135/90mmHg，血糖6.3mmol/ 

L，甘油三酯1.9mmol/L，病情稳定；之后，以前方变汤剂为丸剂，每次6g，每日分早中晚3服。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据下肢沉重怕冷、心胸烦热辨为阴阳俱虚，再根据头沉头昏、苔黄厚腻辨为湿热，因失眠多梦、腰酸、心悸辨为心肾不交，以此辨为阴阳俱虚，心肾 

不交，湿热蕴结证，方以肾气丸滋补阴阳，加大泽泻渗利湿浊；以酸枣仁汤养心安神，清热除烦，加黄连清热燥湿，天花粉清热益阴，生白芍潜阳益阴缓急。方药 

相互为用，以取其效。 

六12条思辨要旨 下一篇：思考中医基础类研究生导师的若干问题 

经方辨治产后肌肉关节疼痛 

2017-09-031287 

邱某，女，37岁，郑州人，有多年产后肌肉关节疼痛病史，服用中西药虽可缓解疼痛，可停药即复发，近因疼痛加重前来诊治。刻诊：肌肉沉痛，关节疼痛，手足 

不温，全身怕冷，经常口腔溃烂，咽喉干燥，口干欲饮热水，倦怠乏力，舌质红，苔黄略腻，脉沉弱；辨为阳虚不固，寒湿阻滞，痰热蕴结证，治当温阳散寒，清 

解郁热，燥湿化痰，给予桂枝芍药知母汤与小陷胸汤合方，桂枝12g，白芍10g，麻黄6g，生姜15g，白术15g，知母12g，防风12g，附子10g，黄连12ｇ，全瓜蒌30ｇ， 

生半夏12g，生甘草6g；6剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：口腔溃烂基本痊愈，以前方减黄连为3g，6剂；三诊：肌肉 

沉痛减轻，以前方6剂；四诊：苔黄腻消除，以前方减全瓜蒌为24g，6剂；五诊：手足不温，以前6剂；六诊：口腔溃烂未发作，以前方12剂；七诊：诸证基本消 

除，又以前方20余剂，以巩固治疗效果。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据肌肉沉痛、全身怕冷辨为寒湿，再根据舌质红、苔黄略腻辨为痰热，因倦怠乏力、脉沉弱辨为气虚，以此辨为阳虚不固，寒湿阻滞，痰热蕴结证， 

方以桂枝芍药知母汤温阳益气，散寒化湿，兼清郁热；以小陷胸汤清热燥湿涤痰。方药相互为用，以取其效。 

六11条思辨要旨 下一篇：《伤寒论》第46条思辨要旨 

经方辨治梅尼埃病（头晕耳鸣） 

2017-08-311807 

陈某，男，44岁，郑州人，有多年梅尼埃病（头晕耳鸣）病史，近因病证加重前来诊治。刻诊：头晕目眩，耳鸣，颠顶头痛，头部冰冷，因风加重，晕则恶心欲 

呕，全身困重，舌质淡，苔白厚腻，脉沉弱；辨为阳虚寒湿，痰阻脾胃证，治当温阳散寒，化痰降逆，给予头风摩散、吴茱萸汤与小半夏汤合方，生附子10ｇ，吴 

茱萸24ｇ，红参10ｇ，生姜24g，大枣12枚，生半夏24g，生甘草3ｇ；6剂，第1次煎40分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：头部冰冷好 

转，以前方6剂；三诊：头晕目眩减轻，以前方6剂；四诊：头痛未发作，以前方6剂；五诊：头晕目眩止，以前方6剂；六诊：耳鸣缓解，以前方6剂；之后，为了巩 

固疗效，又以前方30余剂。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据头晕目眩、头痛、头部冰冷辨为寒，再根据颠顶头痛辨为肝寒，因全身困重、苔腻辨为痰湿，又因脉沉弱辨为虚，以此辨为阳虚寒湿，痰阻脾胃 

证，方以头风摩散温阳散寒；以吴茱萸汤温暖肝阳，降逆止痛；以小半夏汤醒脾燥湿，降逆化痰。方药相互为用，以取其效。 

六10条思辨要旨 下一篇：解读中医之肺与西医之肺之间的内在关系 

经方辨治癫痫 

2017-08-291708 

杨某，男，29岁，郑州人，有10余年癫痫病史，多次服用中西药，可病情仍反复发作，近因发作频繁前来诊治。刻诊：发则手足抽搐，牙关紧闭，口吐涎沫，苏醒 

则头昏头沉，倦怠乏力，身热，心烦意乱，急躁易怒，手足僵硬，舌质红，苔黄腻，脉沉；辨为肝热夹痰风证，治当清泻肝热，息风涤痰，给予风引汤与藜芦甘草 

汤合方加味，大黄12g，干姜12g，龙骨12g，桂枝10g，生甘草6g，牡蛎6g，寒水石18g，藜芦10g，红参10g，炙甘草24ｇ。6剂，第1次煎30分钟，第2次煎30分钟，合并 

药液，每日1剂，每天分3服；二诊：心烦意乱好转，以前方6剂；三诊：手足僵硬缓解，以前方6剂；四诊：癫痫未发作，以前方6剂；五诊：苔腻消退，以前方减藜 

芦为6g，6剂；六诊：癫痫欲发作，仅有轻微欲抽搐且未抽搐，以前方6剂；七诊：急躁易怒基本消除，以前方6剂。之后，以前方150余剂，以巩固治疗效果。随访1 

年半，一切尚好。 

用方体会：根据身热、舌质红辨为热，再根据抽搐、牙关紧辨为风，因手足僵硬、苔黄腻辨为痰热，以此辨为肝热夹痰风证，方以风引汤清泻肝热；以藜芦甘草汤 

涤痰息风止痉，加红参补益中气。方药相互为用，以取其效。 

六7条思辨要旨 下一篇：经方源流及发微 

经方辨治抑郁症 

2017-08-271990 

马某，男，58岁，郑州人，有多年抑郁症病史，虽服用中西医治疗，可病情未能得到有效控制，近因病友介绍前来诊治。刻诊：心烦意乱，忧心忡忡，遇事久思不 

得其解，心悸，手足不温，夜间小便至少5次，大便溏泻，不思饮食，口干欲饮热水，舌质淡红，苔白厚腻中心夹黄，脉沉弱；辨为心脾不足，痰风内扰，寒热夹杂 

证，治当健脾益心，祛风化痰，平调寒热，给予侯氏黑散与甘麦大枣汤合方，菊花60ｇ，白术15ｇ，细辛5ｇ，茯苓5ｇ，牡蛎9ｇ，桔梗12ｇ，防风15ｇ，红参5ｇ， 

白矾5ｇ，黄芩8ｇ，当归5ｇ，干姜5ｇ，川芎5ｇ，甘草10ｇ，小麦24ｇ，大枣10枚；6剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二 

诊：夜间小便2次，以前方6剂；三诊：口干欲饮热水消除，以前方减菊花为45g，以前方12剂；四诊：大便基本成形，以前方12剂；五诊：心烦意乱减轻，以前方12 

剂；六诊：诸证基本缓解，以前方12剂；七诊：病情基本稳定，以前方12剂。之后，为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分早中晚3服。随访1年， 

一切尚好。 

用方体会：根据心烦意乱、忧心忡忡辨为心虚，再根据大便溏泻，不思饮食辨为脾虚，因手足不温辨为寒，又因苔白腻中心夹黄辨为寒夹热，更因苔厚腻辨为痰 

湿，以此辨为心脾不足，痰风内扰，寒热夹杂证，方以侯氏黑散健脾益心，燥湿化痰，清温并治；以甘麦大枣汤补益心脾，养心抚思。方药相互为用，以取其效。 

六6条思辨要旨 下一篇：《伤寒论》第43条思辨要旨 

经方辨治慢性盆腔炎、阴道炎、尿道炎 

2017-08-151879 

常某，女，36岁，郑州人，有多年慢性盆腔炎、阴道炎、尿道炎病史，近因病证加重前来诊治。刻诊：带下量多，时黄时白，前阴瘙痒，尿频尿急，尿灼热，腹部 

怕冷，手足不温，大便溏泻，头皮疮疡流黄水，口舌干燥，舌质红，苔薄黄，脉沉弱；辨为寒湿浸淫，郁热肆虐证，治当温阳散寒，清热泻火，给予乌梅丸、栀子 

柏皮与蒲灰散合方加味，乌梅50ｇ，黄连10ｇ，细辛3ｇ，干姜6ｇ，当归3ｇ，黄柏4ｇ，桂枝4ｇ，红参4ｇ，附子4ｇ，花椒3ｇ，栀子14g，薏苡仁30g，淡豆豉10 

ｇ，滑石30g，蒲黄10g；6剂，第1次煎40分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：带下减少，尿灼热好转，以前方6剂；三诊：带下较前又有 

减少，以前方减乌梅为30g，6剂；四诊：大便溏泻止，以前方6剂；五诊：头皮疮疡基本消失，以前方6剂；六诊：手足温和，以前方6剂；七诊：诸证明显缓解，又 

以前方治疗30余剂。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据腹部怕冷、手足不温辨为寒，再根据头皮疮疡流黄水、尿灼热、口舌干燥辨为湿热，因脉沉弱辨为气虚，以此辨为寒湿浸淫，郁热肆虐证，方以乌 

梅丸温阳散寒，清热燥湿，兼益气血；以栀子豉汤清透郁热；以蒲灰散清热利水活血，加薏苡仁清热利湿消肿。方药相互为用，以取其效。 

六5条思辨要旨 

经方辨治慢性扁桃体炎 

2017-08-131915 

徐某，女，22岁，郑州人，有多年慢性扁桃体炎病史，虽经中西药治疗，可还是反复发作，近因病友介绍加重前来诊治。刻诊：咽喉疼痛，吞咽不利，时时咯吐脓 

血，咽干欲饮水，大便溏泻，手足不温，舌质淡红，苔黄白夹杂，脉沉弱；辨为郁热灼络，寒湿下注证，治当清泻郁热，温阳散寒，给予麻黄升麻汤，麻黄15g，升 

麻8g，当归8g，知母5g，黄芩5g，玉竹4g，白芍2g，天冬2g，桂枝2g，茯苓2g，炙甘草2g，石膏2g，白术2g，干姜2g；6剂，第1次煎35分钟，第2次煎25分钟，合并药 

液，每日1剂，每天分3服；二诊：咽喉疼痛减轻，以前方6剂；三诊：大便成形，以前方6剂；四诊：未再出现咯吐脓血，以前方6剂；五诊：诸证基本消除，以前方 

6剂；六诊：未有明显不适，又以前方治疗12剂，以巩固治疗效果。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据咽喉疼痛、咽干欲饮水辨为郁热，再根据大便溏泻、手足不温辨为寒，因苔黄白夹杂辨为寒热夹杂，又因脉沉弱辨为气虚，以此辨为郁热灼络，寒 

湿下注证，方以麻黄升麻汤清解郁热，温阳散寒，兼益气血。方药相互为用，以取其效。 

上一篇：《伤寒论》第40条思辨要旨 下一篇：王付五官疾病选方用药技巧 

经方辨治宫颈糜烂、附件炎 

2017-08-101832 

李某，女，32岁，郑州人，有多年宫颈糜烂、附件炎病史，经中西药治疗，可症状表现未能达到有效控制，近因病证加重前来诊治。刻诊：小腹拘急，时有疼痛， 

带下量多色黄，异味明显，阴部潮湿，小腹怕冷，手足不温，倦怠乏力，口淡不渴，舌质淡红，苔薄黄白夹杂，脉沉弱；辨为湿热蕴结，阳虚寒浸证，治当清利湿 

热，益气温阳，给予白头翁汤、薏苡附子败酱散与当归四逆汤合方加味，白头翁30g，黄柏10g，黄连10g，秦皮10g，桂枝10ｇ，白芍6g，大枣25枚，细辛10g，当归 

10g，通草6g，附子5g，败酱草30g，薏苡仁30g，炙甘草12g；6剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：阴部潮湿减轻，以前方 

6剂；三诊：带下减少，以前方6剂；四诊：阴部潮湿基本消除，以前方6剂；五诊：小腹怕冷缓解，饥不思食，以前方加生麦芽15g，6剂；六诊：饮食正常，减生麦 

芽为10g，带下基本消除，又以前方治疗30余剂，以巩固治疗效果。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据带下量多色黄、阴部潮湿辨为湿热，再根据小腹怕冷、手足不温辨为寒，因倦怠乏力、脉沉弱辨为虚，以此辨为湿热蕴结，阳虚寒浸证，方以白头 

翁汤清利湿热；以薏苡附子败酱草散温阳利湿，兼以清热；以当归四逆汤温阳散寒，通脉止痛，加生麦芽消食和胃。方药相互为用，以取其效。 

六2条思辨要旨 下一篇：《金匮要略》第十六3条思辨要旨 

经方辨治不孕症 

2017-08-061977 

郑某，女，34岁，郑州人，结婚6年未孕，3年前开始服用中西药，近因同事介绍前来诊治。刻诊：月经量少色暗夹血块，轻微痛经，少腹怕冷，得温则舒，心烦意 

乱，两颊及前额有诸多痤疮色红大的如黄豆，小的如绿豆，大便硬，带下量多色黄，舌质暗红边夹紫，苔薄黄，脉沉略涩；辨为寒瘀胞宫，瘀热阻滞证，治当温阳 

散寒，活血化瘀，清泻郁热，给予当归四逆汤与桃核承气汤合方加味，当归10g，白芍10g，桂枝10g，细辛10g，通草6g，大枣25枚，大黄12g，桃仁10g，芒硝6g，赤 

芍15g，吴茱萸10g，败酱草30g，炙甘草6g；6剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：大便略溏，以前方减大黄为6g，6剂；三 

诊：大便正常，面部痤疮减轻，以前方6剂；四诊：月经较前量增多，痛经止，少腹怕冷缓解，以前方减吴茱萸为6g，6剂；五诊：带下消除，以前方减败酱草为 

15g，6剂；六诊：面部痤疮基本消除，以前方减芒硝为3g，加赤芍10g，6剂；七诊：诸证基本消除，以前方6剂，之后，又以前方治疗60余剂，已孕。随访1年半，一 

切尚好，男孩健康。 

用方体会：根据少腹怕冷、得温则舒辨为寒，再根据经暗夹血块、舌质暗红边夹紫辨为瘀，因痤疮色红，苔薄黄辨为热，以此辨为寒瘀胞宫，瘀热阻滞证，方以当 

归四逆汤温阳散寒，养血通脉；以桃核承气汤清泻瘀热，加赤芍凉血散瘀 

六1条思辨要旨 下一篇：《伤寒论》第39条思辨要旨 

经方辨治慢性胰腺炎、慢性肝炎 

2017-07-281430 

孙某，男，59岁，洛阳人，有多年慢性胰腺炎、慢性肝炎病史，虽经中西药治疗，可症状改善不明显，病情还是反复发作，经检查谷草转氨酶540U/L，谷丙转氨酶 

670U/L，总胆红素为78μmol/L，近因病友介绍介绍前来诊治。刻诊：两胁满闷胀痛，拘急不适，情绪低落，不思饮食，食凉腹胀，时时发热，手足不温，倦怠乏 

力，大便时干时溏，口苦，舌质暗红夹瘀紫，苔黄略腻，脉沉弱略涩；辨为肝郁血滞，脾胃寒热，中气虚弱证，治当疏肝理气，温阳清热，补益中气，给予四逆 

散、半夏泻心汤与失笑散合方，柴胡12g，枳实12g，白芍12g，黄连10g，黄芩10g，大枣12枚，生姜10g，生半夏12g，红参10g，五灵脂10g，蒲黄10g炙甘草12g；6剂， 

第1次煎50分钟，第2次煎35分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：两胁拘急略减轻，以前方6剂；三诊：大便基本正常，口苦减轻，以前方6剂；四诊：两胁 

满闷胀痛明显减轻，仍不思饮食，以前方加山楂24g，6剂；五诊：诸证均有好转，经检查谷草转氨酶103U/L，谷丙转氨酶128U/L，总胆红素为35μmol/L，以前方6 

剂；六诊：病情基本稳定，未有明显不适，又以前方治疗60余剂，经检查谷草转氨酶34U/L，谷丙转氨酶36U/L，总胆红素为16μmol/L，采超复查，胰腺基本正常； 

之后，为了巩固疗效，又以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分早中晚3服，治疗半年。随访2年，一切尚好。 

用方体会：根据两胁满闷胀痛、情绪低落辨为肝郁，再根据食凉腹胀、手足不温辨为寒，因口苦、苔黄略腻辨为湿热，又因舌质夹瘀紫辨为瘀，以此辨为肝郁血 

滞，脾胃寒热，中气虚弱证，方以四逆散疏肝解郁，调理气机；以半夏泻心汤调理脾胃寒热，兼益中气；以失笑散活血化瘀止痛。方药相互为用，以取其效。 

五22条思辨要旨 下一篇：《伤寒论》第38条思辨要旨 

经方辨治高热 

2017-07-231514 

范某，女，9岁，保定人，半年前原因不明出现发热（39.8℃），曾在北京、石家庄及郑州等医院治疗，可仍然发热，近因老乡（河南中医学院在读研究生）介绍前 

来诊治。刻诊：发热（40.1℃,每天发作3～4次）,怕冷,头痛,咳嗽,手足冰冷,倦怠乏力,精神不佳,口干不思饮水,舌质淡,苔黄白夹杂,脉浮弱；辨为寒郁营卫夹热证，治当 

温阳散寒，宣发营卫,兼以清热，给予麻黄附子细辛汤、小柴胡汤与麻杏石甘汤合方，麻黄15g，附子5g，杏仁10g，细辛6g，石膏24g，大枣12枚，生姜10g，柴胡 

24g，生半夏12g，红参10g，黄芩10g，炙甘草6g；6剂，第1次煎45分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：用药第二天发热2次，体温在38.4℃ 

左右，第二天发热发作1次，体温在37.6℃左右，第三天未发热，第四天又发热1次，体温在37.4℃左右，第五天至今未发热，以前方6剂；三诊：用药第二天又出现发 

热，体温在37.7℃左右，之后未再出现发热，以前方6剂；四诊：未再出现发热，为了巩固疗效，又以前方治疗12剂。随访半年，一切尚好。 

用方体会：根据发热、舌质淡辨为寒，再根据口干不思饮水、苔黄白夹杂辨为寒热夹杂，因倦怠乏力、脉弱辨为虚，以此辨为寒郁营卫夹热证，方以麻黄附子细辛 

汤温阳散寒；以小柴胡汤清热温阳益气；以麻杏石甘汤清宣郁热。方药相互为用，以取其效。 

五21条思辨要旨 下一篇：《伤寒论》第37条思辨要旨 

经方辨治冠心病、慢性胃炎 

2017-07-131167 

封某，男，62岁，郑州人，有多年冠心病、慢性胃炎病史，3年来心绞痛反复发作，服用中西药未能有效控制病情，近因心绞痛发作频繁前来诊治。刻诊：心痛如刺 

放射至肩背，胃痛，不思饮食，因寒及劳累加重，手足不温，心悸，气短，舌质暗淡，苔白腻，脉沉涩；辨为寒凝脉阻，阳虚痰瘀证，治当温阳逐寒，益气和中， 

活血化痰，给予乌头赤石脂丸、桂枝人参汤、小半夏汤与失笑散合方，生川乌3ｇ，制附子5ｇ，干姜10ｇ，赤石脂10ｇ，桂枝12g，红参10g，五灵脂10g，蒲黄10g， 

白术10g，生半夏24g，生姜24g，炙甘草12g；6剂，第1次煎45分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：心痛减轻，以前方6剂；三诊：心痛较 

前又有减轻，以前方6剂；四诊：手足转温，以前方6剂；五诊：病情基本稳定，未有明显不适，以前方6剂；六诊：诸证基本消除，以前方6剂；之后，以前方变汤 

剂为散剂，每次3g，每日分早中晚3服，以巩固治疗效果。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据心痛如刺辨为瘀，再根据因寒及劳累加重辨为阳虚，因苔白腻辨为痰，又因心悸、气短辨为气虚，以此辨为寒凝脉阻，阳虚痰瘀证，方以乌头赤石 

脂丸温阳散寒止痛；以桂枝人参汤健脾益气，散寒止痛，以小半夏汤燥湿化痰；以失笑散活血化瘀。方药相互为用，以取其效。 

五20条思辨要旨 下一篇：王付人生感言系列之一 

经方辨治冠心病、慢性支气管炎 

2017-07-091154 

程某，男，52岁，郑州人，有多年冠心病、慢性支气管炎病史，近3年又有室性传导阻滞，近因病证加重前来诊治。刻诊：心悸，心绞痛，胸闷，咳嗽，咯白痰，情 

绪异常加重，头晕目眩，倦怠乏力，手足不温，颜面及下肢水肿，小便短少，口淡不渴，舌质暗淡，苔白略腻，脉沉弱；辨为心肺气郁，阳虚水泛证，治当行气宽 

胸，温阳利水，给予枳实薤白桂枝汤与茯苓四逆汤合方加味，枳实5ｇ，厚朴12ｇ，薤白24ｇ，桂枝3ｇ，全瓜蒌15ｇ，茯苓24ｇ，红参6ｇ，生附子10ｇ，干姜10 

ｇ，五灵脂10g，生半夏12ｇ，炙甘草12g；6剂，第1次煎40分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：胸闷减轻，以前方6剂；三诊：咳嗽减 

少，颜面水肿好转，以前方6剂；四诊：手足转温，心悸止，心绞痛未发作，以前方减茯苓为12g、生附子为5g、干姜为5g、炙甘草为10g，6剂；五诊：咳嗽基本趋于 

缓解，情绪明显好转，以前方6剂；六诊：下肢基本消除，又以前方6剂；七诊：诸证基本消除，以前方6剂；之后，为了巩固治疗效果，以前方又治疗50余剂。随访 

1年，一切尚好。 

用方体会：根据胸闷因情绪异常加重辨为心气郁，再根据手足不温、倦怠乏力辨为阳虚，因颜面及下肢水肿辨为水气，又因咯痰、苔腻辨为痰，以此辨为心肺气 

郁，阳虚水泛证，方以枳实薤白桂枝汤行气宽胸，通阳化痰，以茯苓四逆汤加大用量温阳壮阳，益气利水，加五灵脂活血化瘀止痛，生半夏醒脾燥湿化痰，降逆止 

咳。方药相互为用，以取其效。 

五19条思辨要旨 下一篇：痈疽疮疡剂方歌 

经方辨治失眠（内分泌失调） 

2017-07-062214 

马某，女，37岁，郑州人，有多年失眠病史，虽服用中西药可效果不理想，近因失眠加重前来诊治。刻诊：失眠多梦，醒难入睡，心胸烦热，咽干，渴欲饮水，月 

经量少，腰酸腿软，手足心热，舌质红，苔薄黄，脉沉细；辨为心肾虚热，热扰心胸证，治当清热除烦，宣透郁热，给予黄连阿胶汤与栀子豉汤合方加味，黄连 

24g，黄芩12g，白芍12g，鸡子黄2枚，阿胶10g，栀子15g，淡豆豉10g，龙骨24g，牡蛎24g，酸枣仁45g，生甘草12g；6剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药 

液，每日1剂，每天分3服；二诊：心胸烦热减轻，以前方6剂；三诊：多梦、咽干好转，以前方减栀子为10g，6剂；四诊：失眠较前又有好转，以前方减栀子为5g， 

淡豆豉5g，6剂；五诊：手足心热基本消除，以前方6剂；六诊：渴欲饮水缓解，以前方6剂；七诊：诸证均较前明显好转，以前方6剂，之后，又以前方治疗30余 

剂，诸证消除。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据心胸烦热、手足心热辨为心热，再根据月经量少、腰酸腿软辨为肾虚，因苔薄黄辨为郁热，以此辨为心肾虚热，热扰心胸证；方以黄连阿胶汤清心 

育阴除烦，以栀子豉汤清透郁热，加龙骨、牡蛎潜镇安神，酸枣仁养心安神。方药相互为用，以取其效。 

上一篇：《伤寒论》第33条思辨要旨 下一篇：《金匮要略》第十五18条思辨要旨 

经方辨治肾结石 

2017-07-023791 

贾某，女，24岁，湖北人，1年前因腰痛经检查诊断为右肾结石（7mm*6mm），曾断断续续服用中西药，又于1个月前检查结石为8mm*6.5mm，近因腰痛加重前来诊 

治。刻诊：腰痛，腰酸，时时小便不利，手足不温，怕冷，口渴欲饮热水，舌质红边略紫，少苔，脉沉；辨为阴阳俱虚，水气瘀结证，治当温化清热，利水消石， 

兼以活血，给予真武汤、猪苓汤与蒲灰散合方加味，附子10g，白术12g，茯苓20g，生姜20ｇ，白芍20g，猪苓10ｇ，泽泻10ｇ，滑石10g，阿胶10g，蒲黄10g，生甘草 

10g；6剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；；二诊：腰酸略有减轻，以前方6剂；三诊：手足不温好转，以前方6剂；四诊：仍然 

腰痛，以前方加川牛膝24g，6剂；五诊：腰痛略有减轻，以前方6剂；六诊：怕冷止，以前方6剂；七诊：诸证趋于缓解，又以前方并随证酌情加减治疗120余剂，经 

检查肾结石消除。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据腰痛、手足不温辨为阳虚，再根据舌质红、少苔辨为阴虚，因小便不利辨为水气，又因口渴欲饮热水辨为寒夹热，更因舌边略紫辨为瘀，以此辨为 

阴阳俱虚，水气瘀结证，方以真武汤加倍用量温阳利水；以猪苓汤育阴利水；以蒲灰散化瘀利水，加生甘草清热益气，缓急止痛。方药相互为用，以取其效。 

五17条思辨要旨 下一篇：《伤寒论》第33条思辨要旨 

经方辨治产后身冷身痛 

2017-06-221577 

谢某，女，33岁，郑州人，4年前因产后引起身冷身痛，数经中西药治疗可身冷身痛没有明显缓解，近因病友介绍前来诊治。刻诊：全身肌肉关节冷痛，手足冰凉， 

遇冷疼痛加剧，倦怠乏力，指甲不荣，头晕心悸，舌质淡，苔薄白，脉沉弱；辨为血虚夹寒证，治当温阳散寒，补益气血，给予当归生姜羊肉汤与吴茱萸汤合方加 

味，当归10g，生姜20g，羊肉50g，吴茱萸24ｇ，红参10g，大枣12ｇ，炙甘草10ｇ；6剂，煎药至肉熟为度，既吃羊肉又喝药汤，每次喝药汤约200mL，每天分早中晚 

3服；二诊：肌肉疼痛明显减轻，以前方6剂；三诊：关节疼痛缓解，以前方6剂；四诊：全身怕冷明显减轻，以前方6剂；五诊：仍有肌肉关节疼痛，以前方加葱白 

30g，6剂；六诊：疼痛基本消除，仍有轻微怕冷，以前方加干姜24g，6剂；七诊：诸证基本消除，又以前方治疗20余剂，以巩固治疗效果。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据手足冰凉、遇冷疼痛加重辨为寒，再根据倦怠乏力、脉沉弱辨为气虚，因头晕心悸辨为血虚，以此辨为血虚夹寒证，方以当归生姜羊肉汤温阳散 

寒，补血生血；以吴茱萸汤温阳散寒，温通经脉，加葱白温通阳气，干姜温中散进，甘草益气和中。方药相互为用，以取其效。 

五16条思辨要旨 下一篇：仲景书院学员/专家是怎样评价王付教授的 

经方辨治慢性盆腔炎、习惯性便秘 

2017-06-111407 

许某，女，49岁，郑州人，有多年慢性盆腔炎、习惯性便秘病史，近因病友介绍前来诊治。刻诊：小腹少腹疼痛，大便干结不通，带下量多色白，手足不温，倦怠 

乏力，舌质暗淡边夹瘀紫，苔白略腻，脉沉；辨为寒瘀夹虚证，治当温阳散寒，活血化瘀，兼以益气，给予大黄附子汤、失笑散与薏苡附子败酱散合方加味，附子 

15ｇ，大黄10g，细辛6ｇ，败酱草15ｇ，薏苡仁30ｇ，山药30ｇ，白术10g，白芍24g，五灵脂10g，蒲黄10g，炙甘草10ｇ；6剂，第1次煎40分钟，第2次煎30分钟，合 

并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：腹痛减轻，大便通畅，以前方6剂；三诊：带下减少，以前方6剂；四诊：带下较前又有减少，以前方6剂；五诊：仍有轻微腹 

痛，以前方加大细辛用量为10g，6剂；六诊：诸证基本消除，又以前方治疗30余剂。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据大便干结、手足不温辨为寒，再根据倦怠乏力辨为气虚，因舌暗淡夹瘀紫辨为瘀，以此辨为寒瘀夹虚证，方以大黄附子汤温阳散寒止痛；以失笑散 

活血化瘀止痛；以薏苡附子败酱散温阳利湿，加白术健脾益气，燥湿止带，山药益气固涩止带，白芍敛阴缓急止痛。方药相互为用，以取其效。 

五15条思辨要旨 下一篇：《伤寒论》第31条思辨要旨 

经方辨治支气管哮喘、高血压 

2017-06-081439 

杨某，男，63岁，郑州人，有多年支气管哮喘、高血压病史，近因病证加重前来诊治。刻诊：咳嗽，气喘，气急，痰稠色黄，喉中痰鸣，烦躁，胸闷，倦怠乏力， 

面色红赤，口干口渴，舌质淡红，苔黄白夹杂，脉沉弱；辨为肺热夹寒气虚证，治当清泻肺热，宣降肺气，给予泽漆汤、桔梗汤与麻杏石甘汤合方，生半夏12ｇ， 

紫参15g，紫菀15ｇ，泽漆50ｇ，生姜15ｇ，白前15ｇ，黄芩10g，红参10g，桂枝10ｇ，桔梗10g，麻黄10g，杏仁10g，石膏24g，生甘草20ｇ；6剂，第1次煎40分钟， 

第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：喉中痰鸣减轻，以前方6剂；三诊：痰多减少，以前方6剂；四诊：气喘好转，以前方6剂；五诊：咯痰 

上，仍有轻微咳嗽，以前方6剂；六诊：喉中痰鸣止，胸闷减轻，以前方6剂；七诊：诸证基本消除，以前方6剂。之后，以前方变汤剂为丸剂，每次6g，每日分早中 

晚3服，以巩固治疗效果。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据痰稠色黄辨为热，再根据倦怠乏力、脉沉弱辨为气虚，因苔黄白夹杂辨为热夹寒，以此辨为肺寒夹热气虚证，方以泽漆汤清泻肺热，兼益气散寒； 

桔梗汤宣肺利咽；以麻杏石甘汤宣肺清泻肺热。方药相互为用，以取其效。 

五14条思辨要旨 下一篇：《伤寒杂病论思辨要旨》（第2版） 

经方辨治支气管哮喘、肺源性心脏病 

2017-06-061432 

夏某，男，67岁，郑州人，有多年支气管哮喘、肺源性心脏病病史，近因病友介绍前来诊治。刻诊：哮喘，胸中及喉中痰鸣，咳嗽，甚于夜间，因受凉及活动加 

重，心悸、胸闷，手足不温，恶心、腹胀、下肢水肿，口淡不渴，舌质淡，苔白腻，脉沉弱。辨为寒饮郁肺，水饮凌心证，治当温肺化饮，温阳化水，给予射干麻 

黄汤与茯苓四逆汤合方：射干10g，麻黄12g，生姜24g，细辛10g，紫菀10g，款冬花10g，五味子12g，大枣7枚，生半夏12g，生附子5g，干姜5g，茯苓30g，红参10g， 

炙甘草6g。12剂，第1次煎45分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：哮喘减轻，胸中及喉中痰鸣好转，以前方6剂；三诊：手足温和，心悸 

缓解，以前方6剂；四诊：水肿基本消退，以前方变茯苓为15g，6剂；五诊：水肿消退，诸证较前均又有好转，以前方6剂。之后，又以前方治疗100余剂，病情稳 

定，又以前方变汤剂为丸剂，每次6g，每日分3服，以巩固治疗效果。随访2年，一切尚好。 

用方体会：根据哮喘、活动加重辨为气虚，再根据痰鸣、受寒加重辨为寒，因胸闷、苔白腻辨为痰阻，又因心悸、水肿辨为水气凌心，以此辨为寒饮郁肺，水气凌 

心证。方以射干麻黄汤温肺化饮，降逆平喘；以茯苓四逆汤温阳化水，益气宁心，加大生姜用量以温散水气，加大茯苓健脾渗利水气。方药相互为用，以取其效。 

五13条思辨要旨 下一篇：《伤寒论》第29条思辨要旨 

慢性咽喉炎 经方案例 

2017-06-042114 

许某，女，21岁，信阳人，有多年吐痰病史，经检查未发现明显器质性病变，曾诊断为慢性咽喉炎，虽服用诸多中西药，可吐痰症状仍在，近因吐痰加重前来诊 

治。刻诊：咽中不利，痰多色白质地粘稠，吐后咽喉爽快，情绪急躁，舌质淡，苔薄白，脉沉略滑；辨为寒痰阻咽，气机郁滞证，治当荡涤顽痰，降利咽喉，疏利 

气机，给予皂荚丸、半夏厚朴汤与桔梗汤合方，皂荚12g，生半夏24g，厚朴10g，茯苓12g，生姜15g，苏叶6g），桔梗10g，大枣10枚，生甘草20ｇ；6剂，第1次煎35 

分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分6服；二诊：咽中不利好转，以前方6剂；二诊：吐痰明显减少，以前方6剂，减皂荚为6g，半夏为12g，以前方6 

剂；三诊：痰量又有增加，以前方皂荚为12g，半夏为24g，以前方6剂，痰量明显减少，以前方6剂；四诊：吐痰基本消除，又以前方12剂，以巩固治疗效果。随访半 

年，一切尚好。 

用方体会：根据痰多色白质地粘稠、吐后咽喉爽快辨为顽痰胶结，再根据情绪急躁辨为气郁不利，因舌质淡、苔薄白辨为寒，以此辨为寒痰阻咽，气机郁滞证，方 

以皂荚丸荡涤顽痰；以半夏厚朴汤降逆利咽，燥湿化痰；以桔梗汤宣利咽喉。方药相互为用，以取其效。 

五12条思辨要旨 下一篇：《伤寒论》第28条思辨要旨 

慢性支气管炎、慢性咽炎 经方案例 

2017-05-283032 

李某，男，48岁，郑州人，有多年慢性支气管炎、慢性咽炎病史，近因病证加重前来诊治。刻诊：咳喘，动则加甚，咽喉不利，痰少粘黄，咯之不出，口干口渴， 

五心烦热，声音嘶哑，有时咽痛如灼，舌红少苔，脉浮细；辨为肺气阴两虚、咽痛郁热证，治当益气养阴，清利咽喉，给予麦门冬汤、百合知母汤与桔梗汤合方， 

麦冬170g，生半夏24g，红参10g，粳米10g，大枣12枚，百合15g，知母10g，桔梗10g，炙甘草10g，生甘草20g；6剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每 

日1剂，每天分3服；二诊：咳嗽减轻，咽喉好转，以前方6剂；三诊：咳喘较前减轻，以前方6剂；四诊：咽痛基本消除，仍有轻微口干口渴，以前方减麦冬为60g， 

6剂；五诊：咯痰止，声音嘶哑好转，以前方减桔梗为6g，生甘草为10g，6剂；六诊：咽喉不利基本消除，咳喘基本得到有效控制，以前方6剂；七诊：诸证基本缓 

解，以前方6剂；之后，又以前方因病情变化酌情加减治疗50余剂，以巩固治疗效果。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据咳喘，动则加甚辨为气虚，再根据口干口渴、舌红少苔辨为阴虚，因咽喉不利、有时灼痛辨为阴虚热扰，以此辨为肺气阴两虚、咽痛郁热证；方以 

麦门冬汤益气养阴；以百合知母汤滋阴清热；以桔梗汤清热因，缓急止痛。方药相互为用，以取其效。 

五11条思辨要旨 下一篇：《伤寒论》第27条思辨要旨 

胃痛胃胀（慢性胃炎） 经方案例 

2017-05-254706 

詹某，女，50岁，郑州人，有多年慢性胃炎病史，多次服用中西药，可停药则诸症状又出现，经检查诊断为慢性红斑性胃炎，近因病友介绍前来诊治。刻诊：胃 

痛，胃胀，不思饮食，手足不温，肢体困重，头沉头昏，大便溏泻5次/日，腹部怕凉伴有水鸣音，阴部潮湿，口腻涎多，舌质暗淡略紫，苔白略腻，脉沉弱，辨为 

脾胃寒湿夹瘀，治当温补脾胃，散寒燥湿，给予附子粳米合方与甘姜苓术汤加味：附子5g，生半夏12g，大枣10枚，粳米12g，白术12g，干姜12g，茯苓12g，红参 

10g，五灵脂10g，生山楂25g，炙甘草6ｇ。6剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：胃痛缓解，大便略成形3次/日，以前方6 

剂；三诊：手足较前温和，以前方6剂；四诊：饮食基本正常，以前方6剂，之后，以前方因病证变化略有变化治疗30余剂，诸证消除；随访2年，一切尚好。 

用方体会：根据口腻涎多、苔白腻辨为湿，再根据手足不温、腹部怕凉辨为寒，因不思饮食、脉沉弱辨为虚，又因舌质暗淡略紫辨为夹瘀，以此辨为脾胃寒湿夹瘀 

证。方中以附子粳米汤温阳散寒，降逆燥湿；以甘姜苓术汤温补脾胃，散寒除湿，加红参益气和中，五灵脂活血化瘀，生山楂消食和胃。方药相互为用，以取其 

效。 

五10条思辨要旨 下一篇：《伤寒论》第26条思辨要旨 

慢性溃疡性结肠炎 经方案例 

2017-05-211767 

梁某，男，58岁，郑州人，有多年慢性溃疡性结肠炎病史，近因病证加重前来诊治。刻诊：腹痛，肠鸣腹泻，因劳累及食凉受寒加重，痛则呕吐及胸胁胀满，手足 

不温，舌质暗淡边紫，苔白厚腻，脉沉弱；辨为脾胃虚寒饮逆证，治当温阳散寒，健脾益气，兼以化瘀，给予附子粳米汤、桂枝人参汤与失笑散合方加味，附子 

10g，生半夏12g，粳米12g，大枣10枚，桂枝12g，红参10g，白术10g，干姜10g，生姜24g，五灵脂10g，蒲黄10g，炙甘草12g；6剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分钟， 

合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：腹痛减轻，肠鸣好转，以前方6剂；三诊：呕吐止，以前方减生姜为12g，6剂；四诊：手足转温，腹泻止，以前方减附子为 

5g，6剂；五诊：胸胁胀满消除，肠鸣止，以前方6剂；六诊：腹痛止，苔腻消除，以前方6剂；之后，又以前方治疗20余剂，诸证消除。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据腹痛、因劳累加重辨为气虚，再根据手足不温、食凉受寒加重辨为阴寒，因肠鸣、苔腻辨为痰饮，以此辨为脾胃虚寒饮逆证；方以附子粳米汤温阳 

散寒化饮；以桂枝人参汤健脾益气散寒；以失笑散活血化瘀，加生姜温阳散寒化饮。方药相互为用，以取其效。 

五9条思辨要旨 下一篇：王付儿科选方用药技巧（第2版） 

慢性红斑性胃炎、慢性胰腺炎 经方案例 

2017-05-181148 

马某，男，60岁，郑州人，有多年慢性红斑性胃炎、慢性胰腺炎病史，近因病友介绍前来诊治。刻诊：腹痛腹胀，因受凉加重，痛则手足冰凉，汗出，大便溏泻， 

倦怠乏力，手足不温，容易感冒，苔白腻，脉沉弱；辨为寒凝脾胃，痰湿气虚证，治当温阳散寒，益气健脾，给予乌头桂枝汤与理中丸合方加味，制川乌10g，桂枝 

10g，白芍10g，生姜10g，红参10g，生半夏12g，白术10g，干姜10g，大枣12枚，炙甘草6g；6剂，第1次煎50分钟，第2次煎35分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服； 

二诊：腹痛减轻，腹胀仍有，以前方加陈皮24g，6剂；三诊：腹胀减轻，大便溏泻止，以前方减陈皮为12g，6剂；四诊：腹痛未发作，仍有轻微汗出，以前方加白 

芍为15g，6剂；五诊：5周来没有感冒，以前方6剂；六诊：诸证基本消除，以前方治疗20余剂，以巩固治疗效果。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据腹痛腹胀、因受凉加重辨为寒，再根据倦怠乏力、脉沉弱辨为气虚，因容易感冒辨为营卫虚弱，又因苔腻辨为痰湿，以此辨为寒凝脾胃，痰湿气虚 

证，方以乌头桂枝汤温中散寒，调和营卫；以理中丸温中散寒，健脾益气，加生姜醒脾燥湿，半夏燥湿化痰，加陈皮理气和胃降逆。方药相互为用，以取其效。 

五8条思辨要旨 下一篇：王付教授主持课题荣获2016中国中医药... 

头晕（低血压） 经方案例 

2017-05-162581 

孙某，男，42岁，郑州人，有多年低血压病史，经检查血压为72/40mmHg，虽服用中西药可未能达到预期治疗目的，近因头晕目眩前来诊治。刻诊：头晕目眩，有 

时晕厥，头痛，不思饮食，肢体困重，肌肉颤动，手足不温，大便溏泻，舌质淡红，苔白腻，脉沉；辨为痰湿夹风，脾胃虚弱证，治当温阳燥湿，益气健脾，给予 

赤丸、桂枝人参汤与藜芦甘草汤合方，茯苓12g，制川乌6g，生半夏12g，细辛3g，红参10g，白术10g，干姜10g，桂枝12g，藜芦5g，炙甘草6g；6剂，第1次煎45分 

钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：血压为80/45mmHg，头晕目眩减轻，以前方6剂；三诊：血压为80/50mmHg，头痛未发作，以前方6 

剂；四诊：血压为85/50mmHg，肌肉颤动基本消除，以前方6剂；五诊：血压为90/55mmHg，头晕目眩发作一次，以前方6剂；六诊：血压为90/60mmHg，肢体困重 

消除，又以前方治疗50余剂，以巩固治疗效果，复查血压为90/60mmHg。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据头晕目眩、手足不温辨为寒，再根据肢体困重、苔白腻辨为寒痰，因不思饮食辨为脾胃虚弱，又因肌肉颤动辨为痰风，以此辨为痰湿夹风，脾胃虚 

弱证，方以赤丸温化寒痰；以桂枝人参汤温阳益气，健脾和胃；以藜芦甘草汤益气息风。方药相互为用，以取其效。 

五7条思辨要旨 下一篇：《伤寒论》第23条思辨要旨 

肠痉挛（腹痛） 经方案例 

2017-05-141843 

丁某，女，6岁，郑州人，2年来经常腹痛，经检查未发现明显器质性病理变化，西医诊断为肠痉挛，服用中西药仅仅能缓解症状表现，未能达到预期治疗目的，近 

因腹痛发作频繁前来诊治。刻诊：腹痛即腹胀，痛则冷汗出，恶心呕吐，烦躁不安，易怒，面色苍白，手足不温，舌质暗淡略紫，苔白略腻，脉沉弱；辨为脾胃寒 

痛，肝寒夹痰证，治当散寒止痛，温肝降逆，给予大建中汤与吴茱萸汤合方，花椒5g，干姜12g，红参10g，阿胶10g，吴茱萸24g，大枣12枚，生姜20g，五灵脂10g， 

炙甘草6g；6剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：腹痛未发作，以前方6剂；三诊：腹痛程度减轻、仅有1次发作，以前方6 

剂；四诊：腹痛未发作，以前方6剂；五诊：腹痛未发作，以前方6剂；六诊：诸证基本消除，又以前方12剂，以巩固治疗效果。随访2年，一切尚好。 

用方体会：根据腹痛即腹胀、痛则冷汗出辨为寒凝阳虚，再根据烦躁不安、易怒辨为肝寒气逆，因舌质暗淡略紫辨为夹瘀，又因苔白略腻辨为痰湿，以此辨为脾胃 

寒痛，肝寒夹痰证，方以大建中汤（阿胶代胶饴）温补散寒，缓解止痛；以吴茱萸汤温阳散寒，降逆止痛，加五灵脂活血止痛。方药相互为用，以取其效。 

五5、6条思辨要旨 

口渴口臭 （糖尿病） 经方案例 

2017-05-092635 

童某，女，52岁，郑州人，有多年糖尿病病史，4年前服用降血糖类西药，检查血糖8.6mmol/L；4年来用西药治疗检查血糖在12mmol/L左右，配合中药治疗检查血糖 

在9mmol/L左右，近因病友介绍前来诊治。刻诊：口渴，口臭，心烦，失眠，多梦，耳鸣，倦怠乏力，大便干结，小便多，舌质红，苔黄腻，脉浮略涩；辨为郁热 

蕴脾，心肾虚热证，治当清泻脾热，交通心肾，给予麻子仁丸与黄连阿胶汤合方加味，麻仁15g，白芍10g，枳实10g，大黄15g，厚朴10g，杏仁10g，黄连12ｇ，黄芩6 

ｇ，鸡子黄（冲服）2枚，阿胶10ｇ，天花粉10g，红参10g；6剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：口渴减轻，以前方6 

剂；三诊：大便略溏，以前方减大黄为12g，6剂；四诊：口臭止，以前方6剂；五诊：复查血糖7.2mmol/L，失眠、多梦好转，以前方6剂；六诊：大便正常，耳鸣缓 

解，以前方6剂；七诊：复查血糖6.1mmol/L，诸证基本消除，又以前方60余剂。之后，以前方变汤剂为丸剂，每次6g，每日分早中晚3服，以巩固治疗效果。随访1 

年，一切尚好。 

用方体会：根据大便干结、小便多辨为脾约郁热，再根据心烦、失眠辨为郁热在心，因耳鸣、倦怠辨为郁热伤肾，以此辨为郁热蕴脾，心肾虚热证，方以麻子仁丸 

清泻脾热，以黄连阿胶汤清心热，育肾阴，加天花粉滋阴生津，红参益气生津。方药相互为用，以取其效。 

五4条思辨要旨 下一篇：王付教授做客河南中医药大学第八届仲景学... 

慢性胃炎、食管炎及胆囊炎 经方案例 

2017-05-072167 

贾某，男，53岁，南阳人，有多年慢性胃炎、食管炎及胆囊炎病史，近因病证加重前来诊治。刻诊：胃中气体频频上逆于口，有时恶心呕吐，胃脘闷满伴有发热， 

喜吃热食，胸中憋气，有时胃痛，舌质红，苔黄，脉沉弱；辨为脾胃虚热夹寒证，治当健脾和胃，清热降逆，兼以温中，给予橘皮竹茹汤与黄连汤合方加味，陈皮 

48g，竹茹48g，大枣30枚，红参6g，生姜24g，黄连10ｇ，干姜10ｇ，桂枝10ｇ，生半夏12ｇ，生甘草15g；6剂，第1次煎45分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1 

剂，每天分3服；二诊：胃中气体频频上逆于口减轻，以前方6剂；三诊：胃中气体频频上逆于口减少2/3，以前方6剂；四诊：胃脘闷满伴有发热基本消除，以前方6 

剂；五诊：胸中憋气消除，以前方6剂；六诊：诸证基本消除，又以前方治疗40余剂，以巩固治疗效果。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据胃脘闷满伴有发热、苔黄辨为热，再根据喜吃热食辨为热夹寒，因脉沉弱辨为脾胃虚弱，又因胸中憋气辨为气逆胸中，以此辨为脾胃虚热夹寒证， 

方以橘皮竹茹汤清热温中益气；以黄连汤清热温中，散寒降逆。方药相互为用，以取其效。 

五2条思辨要旨 下一篇：《伤寒论》第20条思辨要旨 

慢性肠胃炎 经方案例 

2017-05-041845 

李某，女，48岁，郑州人，有多年慢性肠胃炎病史，屡屡服用中西药且反复不愈，近因病证加重前来诊治。刻诊：大便溏泻如水样5～6次/日，腹中水声如雷鸣，胃 

脘痞满，不思饮食，怕冷，手足不温，倦怠乏力，口淡不渴，舌质淡，苔白腻滑，脉虚弱；辨为寒饮内停，脾胃虚弱证，治当温化水饮，健脾和胃，给予茯苓泽泻 

汤与桂枝人参汤合方加味，茯苓24g，泽泻12g，桂枝12g，白术10g，生姜12g，红参10ｇ，干姜10ｇ，赤石脂30g，肉桂10g，炙甘草12g；6剂，第1次煎35分钟，第2次 

煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：大便较前略成型3～4次/日，以前方6剂；三诊：腹中水声如雷鸣明显好转，以前方6剂；四诊：大便成型2次/ 

日，手足温和，以前方6剂；五诊：大便趋于正常，其余病证基本消除，以前方6剂；六诊：自觉身体没有明显不适，又以前方治疗12剂，以巩固治疗效果。随访1 

年，一切尚好。 

用方体会：根据腹中水声如雷鸣辨为水饮，再根据手足不温、苔白腻滑辨为寒饮，因不思饮食、脉虚弱辨为脾胃虚弱，又因大便溏泻如水样5～6次/日辨为中气不 

固，以此辨为寒饮内停，脾胃虚弱证，方以茯苓泽泻汤健脾温阳化饮；以桂枝人参汤温阳散寒，益气健脾，加赤石脂收涩固脱，肉桂温阳散寒。方药相互为用，以 

取其效。 

五1条思辨要旨 下一篇：《伤寒论》第19条思辨要旨 

间质性肾炎 经方案例 

2017-05-021351 

赵某，女，62岁，郑州人，有20余年间质性肾炎病史，4年来又出现肾衰竭，虽经中西药治疗可疗效不理想，近因病友介绍前来诊治。刻诊：腰酸，有时腰痛，下肢 

水肿，小便短少，口干咽燥，心悸，心前区疼痛，失眠多梦，有时盗汗，头晕目眩，气喘，端坐呼吸，面色不荣，舌红边略紫少苔，脉沉细弱；辨为阴虚水气，心 

肺气虚夹瘀证，治当滋阴利水，补益心肺，给予猪苓汤、麻杏石甘汤、蒲灰散与酸枣仁汤合方，猪苓12g，泽泻12g，滑石12g，茯苓12g，阿胶12g，麻黄12g，杏仁 

10g，石膏24g，蒲黄10g，酸枣仁45g，川芎6g，知母6g，生甘草6g；6剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：下肢水肿略有减 

轻，以前方6剂；三诊：小便较前增多，失眠好转，以前方6剂；四诊：心未出现疼痛，以前方6剂；五诊：失眠较前又有好转，以前方减酸枣仁为30g，6剂；六诊： 

盗汗止，水肿明显减轻，小便通畅，以前方6剂；七诊：诸证基本趋于稳定，以前方80余剂，以巩固治疗效果；之后，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分早中晚 

3服，以巩固治疗效果。随访2年，一切尚好。 

用方体会：根据腰痛、舌红少苔辨为阴虚，再根据下肢水肿、小便短少辨为水气内停，因失眠多梦辨为心神失养，又因舌红边略紫辨为夹瘀，以此辨为阴虚水气， 

心肺气虚夹瘀证，方以猪苓汤清热育阴利水；以麻杏石甘汤宣利肺气，清热消肿；以蒲灰散活血利水消肿；以酸枣仁汤养心益阴，清热安神。方药相互为用，以取 

其效。 

32条思辨要旨 下一篇：《伤寒论》第17条思辨要旨 

胆碱能性荨麻疹 经方案例 

2017-04-161916 

赵某，女，32岁，郑州人，有多年荨麻疹病史，经检查诊断为胆碱能性荨麻疹，服用中西药均能缓解症状，可未能取得预期治疗目的，近因病证加重前来诊治。刻 

诊：面部丘疹，周围红晕，剧痒，因受凉加重，头痛，口周水肿，流泪，眼胀痛，恶心，呕吐，有时腹痛，大便溏泻，舌质红，苔黄腻，脉沉略弱；辨为风寒肆 

虐，脾胃湿热证，治当疏散风寒，调补脾胃，清热燥湿，给予麻黄连轺赤小豆汤与半夏泻心汤合方加味，麻黄6ｇ，连翘6ｇ，杏仁8ｇ，赤小豆24ｇ，大枣12枚，生 

姜6ｇ，黄连3g，黄芩10g，生半夏12g，红参10g，干姜10g，大枣12g，炙甘草6g；6剂，第1次煎45分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：面 

部疹痒减轻，以前方6剂；三诊：口周水肿基本消退，大便正常，以前方6剂；四诊：恶心呕吐消除，流泪及眼胀痛消除，以前方6剂；五诊：诸证缓解，又以前方治 

疗20余剂，以巩固治疗效果。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据面部丘疹、受凉加重辨为风寒，再根据口周水肿，流泪辨为水湿，因腹痛、呕吐辨为胃气不降，又因苔黄腻辨为湿热，以此辨为风寒肆虐，脾胃湿 

热证，方以麻黄连轺赤小豆汤疏散风寒，兼清热燥湿；以半夏泻心汤清热燥湿，健脾益气。方药相互为用，以取其效。 

31条思辨要旨 下一篇：王付教授应邀出席加拿大温哥华第一届国际... 

慢性非酒精性脂肪性肝病 经方案例 

2017-04-131224 

秦某，男，52岁，郑州人，有多年慢性非酒精性脂肪性肝病病史，虽经中西药治疗可病情还是反复发作，近因病友介绍前来诊治。刻诊：身体发黄，目黄，黄色鲜 

明，小便黄，肝区隐痛，右上腹轻度不适，恶心，呕吐，倦怠乏力，饮食不佳，手足不温，口苦，渴欲饮水，舌质淡红，苔黄腻，脉沉略弱；辨为湿热蕴结，脾胃 

气虚证，治当清热燥湿，补益脾胃，给予茵陈蒿汤、理中丸与枳术汤合方加味，茵陈20g，大黄6g，栀子15g，红参10g，白术10g，干姜10g，枳实10g，白芍12g，陈皮 

15g，生麦芽24g，炙甘草6g；6剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：身体发黄、目黄好转，以前方6剂；三诊：肝区隐痛减 

轻，大便略溏泻，以前方减大黄为3g，6剂；四诊：恶心呕吐止，以前方6剂；五诊：身体发黄、目黄基本消退，以前方6剂；六诊：饮食尚可，以前方6剂；七诊： 

诸证基本消除，又以前方30余剂，以巩固治疗效果。随访1年半，一切尚好。 

用方体会：根据身体发黄、目黄、黄色鲜明辨为湿热，再根据倦怠乏力、脉弱辨为气虚，因手足不温辨为阳虚，以此辨为湿热蕴结，脾胃气虚证，方以茵陈蒿汤清 

热燥湿；以理中丸温中散寒，益气健脾；以枳术汤健脾行气，加陈皮行气和胃，白芍缓急止痛，生麦芽疏肝和胃消食。方药相互为用，以取其效。 

30条思辨要旨 下一篇：《伤寒论》第16条思辨要旨 

高热 经方案例 

2017-04-111745 

赵某，女，4岁，郑州人，近3个月高热（体温在39℃以上）、咳嗽，服用中西药，可高热仍反复发作，近因同事介绍前来诊治。刻诊：蒸蒸发热（体温39.6℃），不 

思饮食，大便干结，口臭，面红，时时咳嗽，舌质红，苔薄黄，脉浮弱；辨为阳明热结，郁热蕴肺，正气不足证，治当清泻阳明，宣降肺气，给予调胃承气汤与麻 

杏石甘汤合方，酒大黄12g，芒硝12g，麻黄12ｇ，杏仁10ｇ，石膏24ｇ，生半夏12ｇ，知母10g，红参3g，炙甘草6ｇ；6剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药 

液，每日1剂，每天分6服；二诊：用药2剂体温即降至正常，大便略溏；用药第2剂，体温未再升高，大便正常；用药3剂，咳嗽止；用药4剂后，病证表现基本消 

除；为了巩固疗效，又以前方用量减半6剂。随访3个月，一切尚好。 

用方体会：根据蒸蒸发热、大便干结辨为阳明热结，再根据咳嗽辨为肺气上逆，因舌质红、苔黄辨为郁热，又因脉弱辨为正气不足，以此辨为阳明热结，郁热蕴 

肺，正气不足证，方以调胃承气汤清泻阳明，兼益正气；麻杏石甘汤宣降肺气，兼益正气，加半夏降逆止咳，红参补益正气，知母清热益阴。方药相互为用，以取 

其效。 

30条思辨要旨 下一篇：第二届中国中医药经方论坛高级进修班专家... 

强直性脊柱炎 经方案例 

2017-04-063210 

邵某，男，33岁，新密人，有多年强直性脊柱炎病史，2年前出现肢体僵硬并影响行走，近因疼痛僵硬加重前来诊治。刻诊：颈椎胸椎腰椎困重僵硬疼痛，两胯活动 

不利，因受凉加重，肢体怕冷，口苦口腻，舌质暗红，苔黄白夹杂，脉沉弱；辨为阳虚寒湿，郁热蕴结证，治当温阳通筋，散寒化湿，兼清郁热，给予桂枝附子 

汤、乌头汤与干姜黄连黄芩人参汤合方加味，桂枝12ｇ，附子15ｇ，生姜10ｇ，大枣12枚 炮川乌6ｇ，麻黄10g，黄芪10ｇ，白芍10g，干姜10g，黄连10g，黄芩10g， 

红参10g，天花粉6g，炙甘草10g；6剂，第1次煎40分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：口苦消除，以前方减黄连为6g，黄芩为6g，6剂； 

三诊：肢体怕冷好转，以前方6剂；四诊：颈椎胸椎腰椎僵硬略有减轻，以前方6剂；五诊：两胯活动较前灵活，以前方6剂；六诊：僵硬较前又有好转，以前方6 

剂；七诊：诸证趋于缓解，以前方6剂；之后，为了巩固治疗效果，以前方治疗100余剂，病情稳定。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据肢体困重僵硬疼痛辨为寒湿，再根据肢体怕冷辨为阳虚，因口苦口腻辨为湿热，又因苔黄白夹杂辨为寒热错杂，以此辨为阳虚寒湿，郁热蕴结证， 

方以桂枝附子汤温阳散寒除湿；乌头汤温阳散寒，补益气血；以干姜黄连黄芩人参汤益气清热散寒，加天花粉舒筋通脉。方药相互为用，以取其效。 

水肿（风湿性心脏病、心衰） 经方案例 

2017-04-041782 

杨某，男，64岁，郑州人，有多年风湿性心脏病病史，2年来又反复出现心衰，经住院治疗未能达到预期治疗效果，近因心衰发作前来诊治。刻诊：下肢水肿按之没 

指，腹胀，心悸，心烦，气喘，气急，胸闷，动则加重，舌质暗淡夹紫，苔白腻，脉沉涩；辨为水气内结，心肺阳虚，痰瘀夹杂证，治当攻逐水饮，益气温阳，活 

血化瘀，给予十枣汤、茯苓四逆汤、小半夏汤与失笑散合方，大戟5g，芫花5g，甘遂5g，茯苓24g，红参6g，生附子10g，干姜10g，生半夏24g，生姜24g，五灵脂 

10g，蒲黄10g，炙甘草10g；6剂，第1次煎50分钟，第2次煎35分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：下肢水肿减轻，以前方6剂；三诊：减大戟、甘遂、芫 

花各为3g，以前方6剂；四诊：气喘气急缓解，以前方6剂；五诊：心悸心烦明显好转，以前方6剂；六诊：病情基本趋于稳定，又以前方治疗30余剂；之后，为了巩 

固疗效，以前方变汤剂为丸剂，每次6g，每日分早中晚3服。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据下肢水肿按之没指辨为水气内结，再根据心悸、气喘、动则加重辨为气虚，因舌质暗淡边瘀紫辨为瘀，又因苔白腻辨为痰湿，以此辨为水气内结， 

心肺阳虚，痰瘀夹杂证，方以十枣汤攻逐水结；以茯苓四逆益气温阳；以小半夏汤温阳燥湿化痰；以失笑散活血化瘀。方药相互为用，以取其效。 

28条思辨要旨 下一篇：《伤寒论》第13条思辨要旨 

冠心病心绞痛 、高血压 经方案例 

2017-03-262423 

贾某，女，59岁，郑州人，有多年冠心病心绞痛及高血压病史，多次服用中西药可未能有效控制病情，近因心绞痛频发及头晕目眩前来诊治。刻诊：心痛胸闷，时 

时胸中憋气不得息，有时心痛如针刺，痛闷活动后加重，手足不温，心胸烦热，口苦不渴，舌质暗红边夹紫，苔黄腻，脉沉涩；辨为痰瘀阻滞，阳虚夹热证，治当 

清热化痰，活血化瘀，益气温阳，给予小陷胸汤、茯苓四逆汤与失笑散合方加味，黄连3ｇ，生半夏12ｇ，全瓜蒌30g，生附子5g，干姜5g，茯苓30g，红参10g，五灵 

脂10g，蒲黄10g，薤白24g，黄芩12g，炙甘草6g；6剂，第1次煎40分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：胸闷减轻，以前方6剂；三诊：心 

胸烦热基本消除，以前方12剂；四诊：口苦基本消除，以前方12剂；五诊：诸证趋于缓解，以前方6剂；六诊：病情稳定，又以前方6剂；之后，为了巩固疗效，以 

前方治疗100余剂。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据胸中憋气不得息辨为痰，再根据心痛如针刺辨为瘀，因心胸烦热、口苦辨为热，又因痛闷活动后加重辨为气虚，更因手足不温辨为寒，以此辨为痰 

瘀阻滞，阳虚夹热证，方以小陷胸汤清热化痰散结；以茯苓四逆汤温阳益气散寒；以失笑散活血化瘀止痛，加薤白通阳宽胸止痛，黄芩清热燥湿。方药相互为用， 

以取其效。 

27条思辨要旨 下一篇：《伤寒论》第12条思辨要旨 

产后全身肌肉关节疼痛 经方案例 

2017-03-211953 

孙某，女，33岁，郑州人，5年前因产后（第6天因用空调）受凉感冒，经治疗感冒痊愈，可身体肌肉关节疼痛至今不愈，近因病友介绍前来诊治。刻诊：全身肌肉 

疼痛，关节疼痛较轻，全身怕冷，因活动及受凉加重，面色不荣，心悸，气短，手足不温，口淡不渴，舌质淡，苔白厚腻，脉沉弱；辨为营血不足，寒湿凝滞证， 

治当调补营血，温阳散寒，除湿止痛，给予桂枝新加汤、小半夏汤与茯苓四逆汤合方加味，桂枝10ｇ，白芍12ｇ，生姜24ｇ，生半夏24ｇ，红参10ｇ，大枣12枚，茯 

苓12g，生附子5g，干姜5g，炙甘草6g；6剂，第1次煎30分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：肌肉疼痛略有减轻，心悸好转，以前方6 

剂；三诊：手足较前温和，以前方6剂；四诊：肌肉疼痛明显减轻，关节疼痛基本消除，以前方6剂；五诊：诸证较前均有好转，以前方6剂；六诊：诸证基本消除， 

又以前方治疗30余剂。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据全身肌肉疼痛、面色不荣辨为营血虚，再根据疼痛因受凉加重辨为寒，因心悸、气短辨为气虚，以此辨为营血不足，寒湿凝滞证，方以桂枝新加汤 

调补营血，固护营卫，以小半夏汤燥湿化痰；以茯苓四逆汤温阳散寒，益气宁心。方药相互为用，以取其效。 

26条思辨要旨 下一篇：《伤寒论》第11条思辨要旨 

冠心病、心肌缺血 经方案例 

2017-03-051850 

赵某，女，58岁，郑州人，有多年冠心病、心肌缺血病史，近因病证加重绍前来诊治。刻诊：心痛因寒及劳累加重，头晕目眩，多汗，怕冷，手足不温，倦怠乏 

力，情绪低落，心烦，口苦，咽干，舌质红，苔黄腻，脉沉弦；辨为心阳不温，少阳郁热，治当温固心阳，清解郁热，给予桂枝加附子汤与小柴胡汤合方加味，桂 

枝10ｇ，白芍10ｇ，生姜10ｇ，大枣12枚，附子5ｇ，柴胡24g，红参10g，黄芩10g，生半夏12g，黄连10g，五味子12g，五灵脂10g，炙甘草6ｇ；6剂，第1次煎40分 

钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：怕冷及口苦减轻，以前方6剂；三诊：汗出较前减少，以前方6剂；四诊：心痛减轻，以前方6剂；五 

诊：心痛基本消除，手足温和，以前方6剂；六诊：情绪好转，咽干缓解，以前方6剂；七诊：心痛未作，多汗止，又以前方治疗70余剂。之后，以前方变汤剂为丸 

剂，每次6g，每日分早中晚3服，以巩固治疗效果。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据心痛因寒加重辨为寒，再根据心痛因劳累加重辨为气虚，因情绪低落、心烦辨为少阳，又因头晕目眩、口苦、咽干辨为郁热，以此辨为心阳不温， 

少阳郁热证，方以桂枝加附子汤温阳益气固摄；以小柴胡汤清解郁热，调理气机，加黄连清郁热，五味子敛心气，五灵脂活血化瘀止痛。方药相互为用，以取其 

效。 

25条思辨要旨 下一篇：“第二届中国中医药经方 论坛高级进修班... 

慢性腹泻 经方案例 

2017-02-282271 

程某，男，8岁，郑州人，其母代诉，有形体消瘦，大便溏泻3年余，近因朋友介绍前来诊治。刻诊：形体消瘦，面色萎黄，动则汗出，大便溏泻5～6次/日，时有腹 

痛，身体发热（体温正常），不喜言语，易感冒，舌质红，苔薄黄，脉沉弱；辨为少阳郁热夹营卫虚证，治当清泻郁热，健脾益气，调和营卫，给予黄芩汤、紫参 

汤与桂枝汤合方加味，黄芩10ｇ，桂枝10ｇ，白芍10ｇ，生姜10ｇ，大枣12枚，紫参24ｇ，黄连10g，红参10g，赤石脂24g，炙甘草6ｇ；6剂，第1次煎40分钟，第2次 

煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：大便次数减少为3～4次/日，以前方6剂；三诊：大便仍溏泻，每天2次，以前方变赤石脂为30g，6剂；四诊：服 

药治疗至今未出现感冒，大便基本正常，以前方6剂；五诊：诸证基本消除，又以前方治疗12剂，以巩固治疗效果。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据大便溏泻、身体发热、舌质红辨为热，再根据形体消瘦、动则汗出辨为气虚，因不喜言语、苔薄黄辨为少阳郁热，又因易感冒、汗出辨为营卫虚 

弱，以此辨为少阳郁热夹营卫虚证，方以黄芩汤清少阳益中气，缓急止痛；以紫参汤解毒止泻；以桂枝汤调和营卫，加红参补益中气，黄连清热燥湿止泻，赤石脂 

固涩止泻。方药相互为用，以取其效。 

24条思辨要旨 下一篇：《伤寒论》第9条思辨要旨 

肝血管瘤，脂肪肝 经方案例 

2017-02-233239 

陈某，男，49岁，郑州人，有多年肝血管瘤及脂肪肝病史，3年来出现右腹隐痛，食后饱胀，经复查血管瘤大的增至6cm，多个小的，经治疗症状表现未有明显改 

善，西医建议手术且病人又不欲手术，近因病证加重前来诊治。刻诊：右上腹隐痛，胁胀，不思饮食，食后饱胀，有时恶心呕吐，时时嗳气，大便干结，情绪低 

落，急躁易怒，舌质暗红边夹瘀紫，苔黄略腻，脉沉略涩；辨为少阳郁热，阳明热结，经脉瘀阻证，治当清解少阳，通泻阳明，活血化瘀，给予大柴胡汤与桂枝茯 

苓丸合方，柴胡24ｇ，黄芩10ｇ，白芍10ｇ，生半夏12ｇ，生姜15ｇ，枳实5ｇ，大枣12枚，大黄6ｇ，桃仁12ｇ，茯苓12ｇ，桂枝12ｇ，桃仁12ｇ，牡丹皮12g，炙甘 

草6ｇ；6剂，第1次煎45分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：腹胀减轻，以前方6剂；三诊：大便通畅，6剂；四诊：食后饱胀减轻，以前 

方6剂；五诊：右上腹隐痛基本消除，以前方6剂；六诊：情绪好转，以前方6剂；七诊：诸证基本消除，又以前方治疗150剂，经复查血管瘤消失。随访1年，一切尚 

好。 

用方体会：根据胁胀、情绪低落辨为少阳，再根据不思饮食、大便干结辨为阳明，因舌质暗红边夹瘀紫、脉沉涩辨为瘀，又因食后饱胀辨为热结，以此辨为少阳郁 

热，阳明热结，经脉瘀阻证，方以大柴胡汤清少阳泻阳明，以桂枝茯苓丸活血化瘀散结。方药相互为用，以取其效。 

23条思辨要旨 下一篇：《伤寒论》第8条思辨要旨 

围绝经期综合征 经方案例 

2017-02-211231 

卫某，女，48岁，郑州人。2年前出现情绪低落，身热怕冷，经检查未发现明显器质性病变，西医诊断为围绝经期综合征。近半年来病证加重前来诊治。刻诊：情绪 

低落，不欲言语，胸胁胀满，小便淋漓不尽（经尿常规检查各项指标正常），口渴不欲多饮，头汗出，时时怕冷，时时身热，心烦，失眠多梦，舌质暗夹紫，苔薄 

黄，脉沉细弱；辨为少阳胆热阳郁，心肝阴血不足夹瘀证，治当清热通阳，养血安神，兼以活血，给予柴胡桂枝干姜汤、蒲灰散与酸枣仁汤合方加味，柴胡24ｇ， 

桂枝10ｇ，干姜6ｇ，天花粉12ｇ，黄芩10ｇ，牡蛎10ｇ，酸枣仁48g，知母6g，茯苓6g，川芎6g，蒲灰21g，滑石10g，炙甘草6ｇ；6剂，第1次煎35分钟，第2次煎25 

分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：头汗出减少，以前方6剂；三诊：小便较前通利，以前方6剂；四诊：失眠多梦好转，以前方6剂；五诊：怕冷身热明 

显减轻，以前方6剂；六诊：情绪明显好转，以前方6剂；七诊：小便正常，又以前方治疗70剂，诸证悉除。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据不欲言语、胸胁胀满辨为少阳气郁，再根据时时怕冷、时时身热辨为阳郁，因失眠多梦、脉沉细弱辨为阴血不足，又因舌质暗夹紫辨为瘀，以此辨 

为少阳胆热阳郁，心肝阴血不足夹瘀证，方以柴胡桂枝干姜汤疏泄清热通阳；以蒲灰散活血化瘀，利水通淋；以酸枣仁汤清热除烦，养血安神。方药相互为用，以 

取其 

22条思辨要旨 下一篇：《伤寒论》第8条思辨要旨 

重症肌无力、肌肉萎缩 经方案例 

2017-02-122513 

许某，男，52岁，商丘人，有4年重症肌无力、肌肉萎缩病史，虽经中西药治疗，可病情还是进行性加重，近因病友介绍前来诊治。刻诊：视物模糊有重影，眼睛困 

乏疲劳，张口费力，吞咽不利，说话无力且不利（下午重于上午），舌头伸出困难，胸胁满闷，不欲言语，有时颈椎僵硬，肩膀困累，身体困重，手足冰凉，心胸 

烦热，口干舌燥且不欲饮水，口臭口苦，手足活动不灵活，下肢肌肉萎缩，无名指伸不直，舌质暗淡略红夹紫，苔黄白夹杂且腻，脉沉弱；辨为少阳气虚郁热，痰 

瘀夹寒证，治当滋补阴阳，化痰通络，兼以益气，给予小柴胡汤与大乌头煎合方加味，柴胡24g，黄芩10g，红参10g，生半夏12g，生姜10g，生川乌6g，白及6g，白 

敛6g，全瓜蒌6g，天花粉6g，浙贝母6g，五灵脂10g，大枣12g，炙甘草10g；6剂，第1次煎50分钟，第2次煎35分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：张口费 

力缓解，以前方12剂；三诊：视物模糊有重影略有改善，以前方20剂；四诊：心胸烦热，手足冰凉减轻，以前方20剂；五诊：口臭口苦基本消除，诸证较前均又有 

改善，以前20剂；六诊：病情基本稳定，以前方20剂；七诊：诸证较前又有好转，又以前方治疗200余剂，病情基本恢复如常人；之后，为了巩固疗效，以前方变汤 

剂为丸剂，每次3g，每日分3服。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据手足冰凉、心胸烦热辨为寒热夹杂，再根据心痛张口及说话无力、脉弱辨为气虚，因颈椎僵硬、身体困重、苔腻辨为痰湿，又因舌质夹瘀辨为瘀 

血，以此辨为少阳气虚郁热，痰瘀夹寒证，方以小柴胡汤清热调气益气；大乌头煎温阳逐寒，加白及生肌，白敛清热生肌，天花粉益阴生津，全瓜蒌、浙贝母清热 

化痰，五灵脂活血化瘀，，。方药相互为用，以取其效。 

20条思辨要旨 下一篇：仲景妙用“鸡药” 

粒细胞白血病 经方案例 

2017-02-091925 

何某，女，53岁，湖北人，1年前经检查诊断为粒细胞白血病，近因病友介绍前来诊治，经本人用中药治疗前检查结果是“目的基因AML1/ETO（定量）0.19拷贝， 

目的基因AML1/ETO内参基因ABL定性阳性”。刻诊：情绪低落，胸胁胀满，关节疼痛，形寒怕冷，倦怠乏力，口苦咽干甚于早上，舌质暗红边略紫，苔薄黄，脉沉 

弱；辨为郁热气滞，寒阻瘀结证，治当清热解郁，温阳散寒，兼以化瘀，给予小柴胡汤、乌头汤与失笑散合方加味，柴胡24ｇ，黄芩10ｇ，生半夏12ｇ，红参10g， 

大枣12枚，生姜10g，生川乌6ｇ，麻黄10g，黄芪10ｇ，白芍10g，五灵脂10g，蒲黄10g，炙甘草10g；12剂，第1次煎40分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂， 

每天分3服；二诊：倦怠乏力好转，关节疼痛明显减轻，以前方12剂；三诊：口苦咽干消除，以前方12剂；四诊：形寒怕冷基本消除，以前方20剂；五诊：病情稳 

定，以前方20剂；六诊：复查“目的基因AML1/ETO（定量）0拷贝，目的基因AML1/ETO内参基因ABL定性阴性”，以前方20剂；七诊：无明显症状表现，以前方 

30剂；八诊：症状表现基本消除，以前方治疗30剂；九诊：复查“目的基因AML1/ETO（定量）0拷贝，目的基因AML1/ETO内参基因ABL定性阴性”，之后，为了 

巩固治疗效果，继续服用中药。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据情绪低落、胸胁胀满辨为少阳气郁，再根据口苦咽干甚于早上辨为少阳郁热，因关节疼痛、形寒怕冷辨为阴寒，又因舌质暗红边略紫辨为瘀结，以 

此辨为郁热气滞，寒阻瘀结证，方以小柴胡汤清少阳调气机；乌头汤温阳散寒，补益气血；以失笑散活血化瘀。方药相互为用，以取其效。  

慢性胃炎 经方案例 

2017-02-072226 

赵某，男，32岁，郑州人，有多年慢性胃炎病史，服用诸多中西药，可治疗效果不明显，近因病证加重前来诊治。刻诊：胃痛如针刺，时有胃胀，甚于上午中午， 

下午趋于缓解，心烦，表情沉默，不欲言语，经常汗出，口苦，口淡不渴，舌质暗淡夹瘀紫，苔薄黄白夹杂，脉沉弱；辨为少阳郁热夹瘀，太阳营卫不和证，治当 

清调少阳，调和营卫，兼以活血，给予柴胡桂枝汤与失笑合方加味，桂枝10ｇ，黄芩10g ，白芍10ｇ，红参10ｇ，炙甘草6ｇ，生半夏洗12ｇ，大枣12枚，生姜10ｇ， 

柴胡24ｇ，五灵脂10g，蒲黄10g枳实10g，厚朴10；6剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：胃痛减轻，以前方6剂；三诊：汗 

出减少，以前方6剂；四诊：口苦消除，以前方6剂；五诊：疼痛基本缓解，以前方6剂；六诊：诸证基本消除，以前方6剂；之后，又以前方治疗30余剂，诸证悉 

除。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据胃痛如针刺、舌质暗淡夹瘀紫辨为瘀，再根据胃痛甚于上午辨为少阳，因胃痛甚于中午辨为太阳，又因口苦辨为热，以此辨为少阳郁热夹瘀，太阳 

营卫不和证，方以柴胡桂枝汤清少阳调太阳，失笑散活血化瘀，加枳实、厚朴行气除胀。方药相互为用，以取其效。 

房室交界区性心律失常 经方案例 

马某，男，38岁，郑州人，有多年房室交界区性心律失常病史，屡屡服用中西药可未能达到有效控制症状表现，近因病情加重前来诊治。刻诊：心悸，胸闷，头晕 

目眩，有时晕厥，怕冷，自觉胸中有水压迫感，气急，动则气喘，口淡不渴，舌质淡，苔白腻，脉沉弱；辨为心阳不固，水气凌心证，治当温阳益气，燥湿利水， 

给予茯苓甘草汤、半夏麻黄丸、真武汤与生脉散合方加味，茯苓12ｇ，桂枝12ｇ，生姜20ｇ，半夏12g，麻黄12g，白芍20ｇ，白术12ｇ，附子10ｇ，红参10g，五味 

子12g，麦冬12g，炙甘草6ｇ；6剂，第1次煎40分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：心悸减轻，以前方6剂；三诊：头晕目眩好转，以前 

方6剂；四诊：自觉胸中有水压迫感减轻，以前方6剂；五诊：胸闷基本消除，以前方6剂；六诊：胸中有压迫感消失，以前方6剂；七诊：诸证基本消除，又以前方 

治疗30余剂，以巩固治疗效果。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据心悸、怕冷辨为阳虚，再根据动则气喘辨为气虚，因胸中有水压迫感、苔白腻辨为水气，又因有时晕厥辨为心神不藏，以此辨为心阳不固，水气凌 

心证，方以茯苓甘草汤益气利水；以半夏麻黄丸燥湿化痰降逆；以真武汤温阳利；以生脉散益气养心安神。方药相互为用，以取其效。 

眩晕（头晕目眩） 经方案例 

党某，男，37岁，郑州人，有多年头晕目眩病史，经多次检查未发现明显器质性病变，虽服用中西药且未能有效控制头晕目眩，近因头晕目眩加重前来诊治。刻 

诊：头晕目眩，发则恶心呕吐，急躁易怒，不思饮食，手足不温，肢体困重，倦怠乏力，舌质淡，苔白腻，脉沉弱；辨为痰阻清阳，肝胃气逆，中气不足证，治当 

温化痰湿，调补肝胃，给予苓桂术甘汤与吴茱萸汤合方加味，茯苓12ｇ，桂枝10ｇ，白术6g，吴茱萸24ｇ，大枣12枚，生姜20g，红参10g，陈皮12ｇ，生半夏12g，甘 

草6ｇ；6剂，第1次煎40分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：头晕目眩减轻，以前方6剂；三诊：仍有轻微头晕目眩，恶心呕吐基本消 

除，以前方6剂；四诊：头晕目眩止，以前方6剂；五诊：诸证基本消除，以前方20余剂。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据头晕目眩、肢体困重辨为痰湿，再根据恶心呕吐辨为胃气上逆，因急躁易怒、舌质淡辨为肝寒气逆，又因倦怠乏力、脉弱辨为虚，以此辨为痰阻清 

阳，肝胃气逆，中气不足证，方以苓桂术甘汤温阳健脾，化痰止眩；以吴茱萸汤温暖肝胃，防逆止眩，加陈皮降逆燥湿化痰，半夏醒脾燥湿化痰。方药相互为用， 

以取其效。 

膈肌痉挛 经方案例 

邓某，女，49岁，郑州人，有多年膈肌痉挛病史，经多次治疗仍反复发作，近因病证加重前来诊治。刻诊：呃逆频繁，咽中似有痰阻，有时呕吐，手足不温，肢体 

困重，倦怠乏力，舌质淡红，苔白腻，脉沉弱；辨为脾胃气虚夹痰逆证，治当补益脾胃，降逆化痰，给予旋覆代赭汤与赤丸合方加味，旋覆花10ｇ，代赭石3ｇ，红 

参6ｇ，生姜15ｇ，生半夏12ｇ，大枣12枚，生川乌6g，茯苓12ｇ，细辛6g，陈皮50g，竹茹50g，炙甘草10ｇ；6剂，第1次煎45分钟，第2次煎35分钟，合并药液，每 

日1剂，每天分3服；二诊：呃逆发作次数减少，以前方6剂；三诊：呕吐未发作，呃逆程度减轻次数减少，以前方6剂；四诊：呃逆止，以前方6剂；五诊：呃逆未再 

发作，以前方6剂；七诊：呃逆仍未发作，又以前方治疗12剂。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据呃逆、呕吐辨为胃气上逆，再根据咽中似有痰阻辨为痰阻，因手足不温、舌质淡辨为寒，又因倦怠乏力、脉弱辨为虚，以此辨为脾胃气虚夹痰逆 

证，方以旋覆代赭汤健脾益气，燥湿化痰，降逆和胃；以赤丸温化寒痰，降泄浊气，加陈皮燥湿化痰降逆，竹茹降逆化痰，兼制温热药之燥。方药相互为用，以取 

其效。 

15条思辨要旨 下一篇：《伤寒论》第1条思辨要旨 

前阴及肛门湿疹 经方案例 

2017-01-122449 

何某，女，26岁，河北人，3年前经检查诊断为前阴及肛门湿疹，疱疹样结节，曾在北京、石家庄等地诊治，病情未见好转，经病友介绍前来诊治。刻诊：前阴及肛 

门湿疹，疱疹样结节，阴部流黄水较多，晚上瘙痒甚于白天，时有口腔溃疡，阴部潮湿，眼眶周围发黑，大便溏泻，倦怠乏力，手足烦热，口干不欲饮水，舌质 

红，苔黄略腻，脉弱；辨为湿热夹寒，气虚络损证，治当清热燥湿，益气和中，兼以散寒，给予甘草泻心汤与苦参矾石汤合方加味，黄芩10ｇ，黄连10ｇ，生半夏 

12ｇ，大枣12枚，干姜10ｇ，红参10ｇ，苦参24g，白矾10g，芒硝12g，花椒12g，土茯苓30g，海藻30g，鸭胆子2g，炙甘草12g；12剂，第1次煎40分钟，第2次煎30分 

钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：口腔溃疡消除，瘙痒略有减轻，仍流黄水且较前略有减少，以前方12剂；三诊：疱疹样结节略有变软，瘙痒又较前减 

轻，以前方12剂；四诊：大便正常，阴部潮湿基本消退，以前方12剂；五诊：阴部流黄水消除，以前方12剂；六诊：诸证基本稳定，以前方12剂；七诊：诸证悉 

除，又以前方治疗40余剂。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据湿疹流黄水辨为湿热，再根据晚上瘙痒甚于白天、口干不欲饮水辨为热夹寒，因倦怠乏力、脉弱辨为气虚，又因疱疹样结节辨为湿结，以此辨为湿 

热夹寒，气虚络损证，方以甘草泻心汤清热燥湿，益气和中；以苦参矾石汤清热燥湿，温化止痒；加海藻软坚散结，鸭胆子清热解毒，燥湿止痒。方药相互为用， 

以取其效。 

14条思辨要旨 下一篇：《伤寒论》第394条增补用方 

糖尿病胃瘫 经方案例 

贾某，女，69岁，南阳人，有20余年糖尿病病史，5年前又出现饥不能食，食则胃脘胀满，又诊断为糖尿病胃瘫，经检查血糖为18.1mmol/L，近因病证加重前来诊 

治。刻诊：口渴，咽干，饮水不解渴，夜间小便多，饥不能食，食则胃脘痞满，倦怠乏力，手足不温，头晕目眩，舌质淡红，苔黄腻，脉沉弱；辨为湿热蕴结，阴 

阳俱虚证，治当清热燥湿，滋补阴阳，给予半夏泻心汤与肾气丸合方，黄连15g，黄芩15g，生半夏12g，红参10g，干姜10g，大枣12枚，生地黄24g，生附子6g，茯苓 

10ｇ，泽泻10ｇ，桂枝6g，山药12g，山茱萸12g，炙甘草10ｇ，6剂，第1次煎45分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：口渴减轻，以前方6 

剂；三诊：血糖为12.6mmol/L，胃脘胀满减轻，以前方6剂；四诊：手足转温，以前方减附子为3g，桂枝为3g，6剂；五诊：血糖为7.1mmol/L，诸证均有好转，以前 

方6剂；六诊：胃脘胀满基本消除，以前方6剂；七诊：血糖为6.2mmol/L，病情稳定，未有明显不适，以前方6剂。之后，以前方治疗60余剂。之后，以前方变汤剂 

为丸剂，每日分3服，每次6g，以巩固治疗效果。随访2年，一切尚好。 

用方体会：根据饮水不解渴辨为阴虚，再根据手足不温、夜间尿多辨为阳虚，因食则胃脘胀满辨为胃气不降，又因苔黄腻辨为湿热，以此辨为湿热蕴结证，阴阳俱 

虚，方以半夏泻心汤清热燥湿，益气和中，以肾气丸滋补阴阳。方药相互为用，以取其效。 

12条思辨要旨 下一篇：《金匮要略》第十四13条思辨要旨 

牙龈炎（牙痛） 经方案例 

2017-01-052509 

周某，男，38岁，郑州人，有多年牙龈炎（牙痛）病史，时轻时重，反复不愈，近因牙痛加重前来诊治。刻诊：牙痛，牙龈轻度红肿，大便干结，倦怠乏力，手足 

不温，舌质淡红，苔薄黄白夹杂，脉沉略弱；辨为郁热内结，气虚夹寒证，治当清泻郁热，兼以散寒，给予白虎加人参汤与附子泻心汤合方加味，石膏48ｇ，知母 

20ｇ，粳米20ｇ，红参10g，附子10g，大黄12ｇ，黄连6ｇ，黄芩6ｇ，生地黄20g，赤芍12g，炙甘草6ｇ；6剂，第1次煎30分钟，第2次煎25分钟，合并药液，每日1 

剂，每天分3服；二诊：大便通畅，牙痛减轻，以前方6剂；三诊：牙龈红肿基本消退，以前方6剂；四诊：牙痛未再发作，为了巩固疗效，又以前方治疗20余剂。随 

访1年，一切尚好。 

用方体会：根据牙痛、牙龈轻度红肿辨为郁热，再根据大便干结辨为热结，因手足不温、倦怠乏力辨为阳虚，又因苔黄白夹杂辨为寒热夹杂，以此辨为郁热内结， 

气虚夹寒证，方以白虎加人参汤清泻郁热，兼以益气；以附子泻心汤泻热温阳，加生地黄清热凉血，赤芍凉血消肿止痛。方药相互为用，以取其效。 

10条思辨要旨 下一篇：经方分会秘书长王帮众于北京总会作工作报告 

慢性红斑性胃炎 经方案例 

2017-01-031721 

曹某，女，62岁，郑州人，有多年慢性胃炎病史，经纤维胃镜检查诊断为慢性红斑性胃炎，又经中西药治疗效果不明显，近因病友介绍前来诊治。刻诊：恶心呕 

吐，饥不思食，自觉身体发热，怕冷，无汗，倦怠乏力，舌质淡，苔白略腻，脉浮弱；辨为胃寒气逆，营卫不和证，治当温胃降逆，调理营卫，给予葛根加半夏汤 

与橘皮汤合方加味，麻黄10ｇ，白芍6ｇ，桂枝6ｇ，生姜30ｇ，生半夏12ｇ，大枣12枚，橘皮12g，茯苓15g，丁香6g，白术10g，炙甘草6ｇ；6剂，第1次煎40分钟， 

第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：恶心呕吐减轻，以前方6剂；三诊：仍有轻微恶心呕吐，自觉身体发热消除，以前方减麻黄为6g，6剂；四 

诊：饮食好转，以前方6剂；五诊：诸证基本消除，以前方20余剂。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据恶心呕吐辨为胃气上逆，再根据苔白略腻辨为痰湿，因发热、怕冷、无汗辨为卫闭营郁，又因倦怠乏力、脉弱辨为虚，以此辨为胃寒气逆，营卫不 

和证，方以葛根加半夏汤温胃降逆，解表散寒；以橘皮汤温胃降逆止呕，加白术健脾益气燥湿，丁香醒脾和胃降逆。方药相互为用，以取其效。 

9条思辨要旨 下一篇：王付教授应加拿大整体医学研究院邀请于2... 

慢性胆囊炎及慢性胃炎 经方案例 

2017-01-012241 

马某，男，47岁，郑州人，有多年慢性胆囊炎及慢性胃炎病史，虽经中西药治疗且反复发作不愈，近因病友介绍前来诊治。刻诊：胃脘痞满，胃脘右侧隐痛，按之 

痛甚，颈项肩僵硬，肢体困重，自觉身体发热，大便溏泻3-4次/日，腹中有水声，倦怠乏力，舌质暗淡略紫，苔白腻，脉沉弱；辨为脾虚水气，寒湿瘀滞证，治当健 

脾利水，温阳散寒，兼以活血，给予桂枝去桂加茯苓白术汤与桂枝人参汤合方加味，白芍10g，生姜10ｇ，大枣12枚，茯苓10ｇ，红参10g，白术10g，干姜10g，桂枝 

12g，生半夏12g，生川乌6g，五灵脂10g，炙甘草10g；6剂，第1次煎50分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：胃脘痞满减轻，以前方6剂； 

三诊：大便基本成形，腹中水声减轻，以前方6剂；四诊：胃脘右侧按之疼痛消除，以前方6剂；五诊：大便正常，以前方6剂；六诊：诸证基本消除，又以前方治疗 

30余剂。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据胃脘痞满、倦怠乏力辨为脾虚，再根据大便溏泻、腹中有水声辨为水气内停，因舌质暗淡略紫辨为瘀，又因颈项肩僵硬、苔白腻辨为寒湿阻滞，以 

此辨为脾虚水气，寒湿瘀滞证，方以桂枝去桂加茯苓白术汤健脾利湿；以桂枝人参汤温阳散寒燥湿，加半夏醒脾燥湿，川乌逐寒化湿，五灵脂活血止痛。方药相互 

为用， 

上一篇：痛经（子宫腺肌病） 经方案例 下一篇：《伤寒论》第344条增补用方 

痛经（子宫腺肌病） 经方案例 

2017-01-012442 

丁某，女，39岁，郑州人，有多年（痛经）子宫腺肌病病史，每次月经来临只有服用止痛类西药才能缓解疼痛，近因病友介绍前来诊治。刻诊：经前小腹剧痛，经 

期不定，经夹血块，大便干结，手足不温，倦怠乏力，痛则小腹怕冷，心烦意乱，口干，舌质暗红略紫，苔薄黄，脉沉略涩；辨为寒热夹杂，瘀血阻滞证，治当清 

热温阳，活血化瘀，给予抵当汤与当归四逆汤合方加味，水蛭60g，虻虫6ｇ，桃仁4ｇ，大黄9ｇ，当归10g，白芍10g，大枣25枚，桂枝10g，细辛10g，通草6g，红参 

10g，五灵脂10g，炙甘草10g；6剂，第1次煎30分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：服药5剂，适值经来，小腹疼痛减轻，以前方6剂；三 

诊：大便通畅，手足较前温和，以前方6剂；四诊：心烦意乱消除，以前方12剂；五诊：经期适来小腹略有疼痛，以前方减水蛭为3g，虻虫为3g，合研为末冲服，12 

剂；六诊：未有明显不适，以前方12剂；七诊：经期适来小腹轻微疼痛，又以前方60余剂，以巩固治疗效果。随访1年，一切尚好，经前未出现小腹疼痛。 

用方体会：根据舌质暗红略紫、脉沉略涩辨为瘀，再根据痛则小腹怕冷辨为寒，因倦怠乏力辨为虚，又因大便干结辨为瘀结，以此辨为寒热夹杂，瘀血阻滞证，方 

以抵当汤破血逐瘀止痛；以当归四逆汤温经散寒止痛，加红参益气止痛，五灵脂活血化瘀止痛。方药相互为用，以取其效。 

7条思辨要旨 下一篇：慢性胆囊炎及慢性胃炎 经方案例 

酒渣鼻 经方案例 

2016-12-251802 

刘某，女，29岁，南昌人，有多年酒渣鼻病史，数经中西药治疗可疗效不佳，近因病证加重前来诊治。刻诊：鼻尖部黯红色小丘疹，鼻右旁黄豆样疱疹，鼻燥，瘙 

痒，大便干结，口渴，舌质黯红瘀紫，苔薄黄，脉浮涩；辨为肺热郁窍，瘀热蕴结证，治当清热宣肺，化瘀散结，给予麻杏石甘汤与桃核承气汤合方加味，麻黄 

12g，杏仁10g，石膏24g，桃仁10ｇ，大黄12ｇ，桂枝6ｇ，芒硝6ｇ，赤芍20ｇ，牡丹皮15g，炙甘草10ｇ，6剂，第1次煎30分钟，第2次煎40分钟，合并药液，每日1 

剂，每天分3服；二诊：鼻燥好转，以前方6剂；三诊：瘙痒减轻，以前方6剂；四诊：大便略溏，以前方减大黄为10g，6剂；五诊：鼻右旁疱疹好转，大便仍溏，以 

前方减大黄为6g，6剂；六诊：鼻燥消除，以前方6剂；七诊：鼻尖部黯红色小丘疹基本消退，以前方6剂。八诊：疱疹基本消退，以前方治疗40余剂，酒渣鼻痊愈。 

随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据鼻燥、瘙痒辨为肺热郁窍，再根据黯红色丘疹辨为瘀，因大便干结、脉浮涩辨为瘀热阻结，以此辨为肺热郁窍，瘀热蕴结证，方以麻杏石甘汤宣散 

郁热，宣透肺窍，以桃核承气汤清泻瘀热，加赤芍、牡丹皮清热凉血散瘀。方药相互为用，以取其效。 

上一篇：肺源性心脏病；慢性心力衰竭 经方案例 下一篇：仲景辨治头晕目眩 

肺源性心脏病；慢性心力衰竭 经方案例 

2016-12-251501 

杨某，男，65岁，郑州人，有20余年肺源性心脏病病史，3年来常常出现呼吸困难及水肿，经检查诊断为慢性心力衰竭，虽经中西药治疗可病情还是反复发作，近因 

病友介绍前来诊治。刻诊：心悸，气喘，动则加剧，气急，心烦，咳嗽，痰多清稀，胸闷，下肢水肿，手足不温，头晕目眩，倦怠乏力，舌质淡，苔白腻，脉沉 

弱；辨为心肺气虚，痰水郁结证，治当补益心肺，化痰利水，给予小青龙汤与茯苓四逆汤合方加味，麻黄10g，桂枝10g，细辛10g，白芍10g，干姜10g，生半夏12g， 

五味子12g，生附子10g，茯苓24ｇ，红参6ｇ，白术10g，炙甘草10ｇ，6剂，第1次煎50分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：心悸减轻，以 

前方6剂；三诊：下肢水肿减轻，以前方6剂；四诊：仍然胸闷，以前方加薤白24g，6剂；五诊：胸闷好转，痰多减少，以前方6剂；六诊：手足温和，以前方减附子 

为5g，6剂；七诊：下肢水肿消除，以前方6剂。之后，以前方变汤剂为丸剂，每次5g，每日分3服，以巩固治疗效果。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据心悸、气喘动则加剧辨为心肺气虚，再根据手足不温、舌质淡辨为寒，因痰多、苔白腻辨为痰，又因下肢水肿辨为水气，以此辨为心肺气虚，痰水 

蕴结证，方以小青龙汤宣肺散寒，温化痰水；以茯苓四逆汤温阳散寒，益气回阳，兼以利水，加白术健脾燥湿利水。方药相互为用，以取其效。 

7条思辨要旨 下一篇：酒渣鼻 经方案例 

三叉神经痛 经方案例 

2016-12-202567 

赵某，女，32岁，郑州人，有多年三叉神经痛病史，经多次检查未发现明显病理变化，近因疼痛加重前来诊治。刻诊：两侧头痛如针刺，因风加重，怕冷，痛则恶 

心欲呕及烦躁不安，口干，舌质暗红，苔黄白夹杂略腻，脉浮；辨为寒郁夹痰，瘀热阻滞证，治当发汗散寒，清热散瘀，兼以化痰，给予大青龙汤与桃核承气汤合 

方加味，麻黄20ｇ，桂枝6ｇ，杏仁10ｇ，生姜10ｇ，大枣10枚，石膏45ｇ，桃仁10ｇ，大黄12ｇ，桂枝6ｇ，芒硝6ｇ，生半夏12g，生川乌6g，炙甘草6ｇ；6剂，第1 

次煎45分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：头痛减轻，以前方6剂；三诊：大便略溏，以前方减大黄为10g，芒硝3g，6剂；四诊：头痛又 

有减轻，大便正常，以前方6剂；五诊：轻微头痛，未再伴有恶心欲呕及烦躁不安，以前方6剂；六诊：头痛未作，以前方6剂；七诊：诸证基本消除，又以前方20余 

剂，以巩固治疗效果。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据头痛因风加重、怕冷辨为寒，再根据口干、舌质暗红辨为热，因痛如针刺辨为瘀，又因苔略腻辨为夹痰湿，以此辨为寒郁夹痰，瘀热阻滞证，方以 

大青龙汤发汗散寒，清解里热；以桃核承气汤清泻瘀热，加生半夏燥湿化痰，生川乌温阳逐寒止痛。方药相互为用，以取其效。 

上一篇：失眠 经方案例 下一篇：《伤寒杂病论大辞典》（第2版） 

失眠 经方案例 

2016-12-204939 

郑某，女，59岁，郑州人，有多年失眠病史，虽服用中西药可失眠始终未得到缓解，近因失眠加重前来诊治。刻诊：失眠多梦，易醒难入睡，急躁易怒，情绪低 

落，倦怠乏力，心胸怕冷，咽干不欲饮水，手足不温，舌质淡，苔薄白，脉细弱；辨为心肾阳虚，厥阴寒扰证，治当温阳安神，疏肝降逆，益气和阴，给予茯苓四 

逆汤与吴茱萸汤合方加味，茯苓12g，红参10g，附子5g，干姜5g，吴茱萸6g，龙骨24g，酸枣仁45g，柴胡12g，生姜15g，大枣12枚，炙甘草12g；6剂，第1次煎35分 

钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：心胸怕冷减轻，以前方6剂；三诊：仍然多梦，急躁易怒好转，以前方加龙骨24g，牡蛎24g，6剂；四 

诊：多梦减少，失眠较前又有减轻，以前方6剂；五诊：心胸怕冷基本消除，以前方6剂；六诊：多梦消除，以前方6剂；七诊：诸证均较前明显好转，以前方6剂， 

之后，又以前方治疗30余剂，诸证消除。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据心胸怕冷、手足不温辨为阴寒，再根据情绪低落、急躁易怒辨为肝郁，因倦怠乏力、脉沉弱辨为气虚，以此辨为心肾阳虚，厥阴寒扰证，方以茯苓 

四逆汤温阳散寒，以吴茱萸汤温肝降逆，加龙骨、牡蛎、酸枣仁养心潜阳安神，柴胡疏肝解郁。方药相互为用，以取其效。 

2条思辨要旨 下一篇：三叉神经痛 经方案例 

fiogf49gjkf0d院；不孕症 经方案例"> 

不孕症 经方案例 

2016-12-153025 

郑某，女，34岁，郑州人，结婚6年未孕，3年前开始服用中西药，可仍未怀孕，近因同事介绍前来诊治。刻诊：月经量少色暗夹血块，轻微痛经，少腹怕冷，得温 

则舒，心烦意乱，两颊及前额有散在痤疮色红大的如黄豆、小的如绿豆，大便干硬，带下量多色黄，舌质暗红边夹紫，苔薄黄，脉沉略涩；辨为寒瘀胞宫，瘀热阻 

滞证，治当温阳散寒，活血化瘀，清泻郁热，给予当归四逆汤与桃核承气汤合方加味，当归10g，白芍10g，桂枝10g，细辛10g，通草6g，大枣25枚，大黄12g，桃仁 

10g，芒硝6g，赤芍15g，吴茱萸10g，败酱草30g，炙甘草6g；6剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：大便略溏，以前方减大 

黄为6g，6剂；三诊：大便正常，面部痤疮减轻，以前方6剂；四诊：月经量较前增多，痛经未发作，少腹怕冷缓解，以前方减吴茱萸为6g，6剂；五诊：带下基本消 

除，以前方减败酱草为15g，6剂；六诊：面部痤疮基本消失，以前方减芒硝为3g，赤芍10g，6剂；七诊：诸证基本消除，以前方6剂；之后，又以前方治疗60余剂， 

已孕。随访1年半，一切尚好，男孩出生且健康。 

用方体会：根据少腹怕冷、得温则舒辨为寒，再根据经暗夹血块、舌质暗红边夹紫辨为瘀，因痤疮色红，苔薄黄辨为热，以此辨为寒瘀胞宫，瘀热阻滞证，方以当 

归四逆汤温阳散寒，养血通脉；以桃核承气汤清泻瘀热，加赤芍凉血散瘀，败酱草清解郁热，吴茱萸温阳散寒。方药相互为用，以取其效。 

上一篇：房室交界区性心律失常 经方案例 下一篇：《伤寒论》第303条增补用方 

fiogf49gjkf0d院；房室交界区性心律失常 经方案例"> 

房室交界区性心律失常 经方案例 

2016-12-151351 

李某，女，59岁，郑州人，有多年房室交界区性心律失常病史，经心电图检查：房室交界区性期前收缩呈二联律，逆行性P波，aVF导联倒置。近因心悸、焦虑加重 

前来诊治。刻诊：心悸，胸闷，焦虑，情绪低落，头晕目眩，动则晕厥，自觉胸部拘急压迫，有时心绞痛，手足不温，怕冷，口干，舌质红边暗，少苔，脉弦细； 

辨为心阴阳俱虚夹气郁证，治当滋补阴阳，行气宽胸，给予炙甘草汤与枳实薤白桂枝汤合方加味，红参6ｇ，生地黄48ｇ，阿胶珠6ｇ，麦冬12ｇ，麻仁12ｇ，桂枝10 

ｇ，生姜10ｇ，大枣30枚，五灵脂10g，枳实5ｇ，厚朴12ｇ，薤白24ｇ，全瓜蒌15ｇ，生川乌6g，炙甘草12ｇ；6剂，第1次煎45分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每 

日1剂，每天分3服；二诊：心悸减轻，头晕目眩好转，以前方6剂；三诊：手足温和，怕冷减轻，大便略溏，以前方减生地黄为30g，6剂；四诊：焦虑好转，胸部拘 

急压迫感基本消失，大便正常，以前方6剂；五诊：未再出现心绞痛，以前方6剂；六诊：诸证基本消除，以前方6剂；七诊：病情稳定，又以前方治疗60余剂，以巩 

固治疗效果。经心电图复查，各项异常指标均接近正常。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据手足不温、怕冷辨为阳虚，再根据口干、舌红少苔辨为阴虚，因焦虑、情绪低落辨为气郁，又因动则晕厥辨为气虚，以此辨为心阴阳俱虚夹气郁 

证，方以炙甘草汤滋补心阴，温补心阳；以枳实薤白桂枝汤行气宽胸通阳，加五灵脂活血止痛，生川乌温阳逐寒止痛。方药相互为用，以取其效。 

三7条思辨要旨 下一篇：不孕症 经方案例 

fiogf49gjkf0d院；头痛头沉 经方案例"> 

头痛头沉 经方案例 

2016-12-012754 

范某，男，31岁，郑州人，有多年头痛头沉病史，经检查未发现明显器质性病变，虽经中西药治疗可效果不明显，近因同事介绍前来诊治。刻诊：头痛头沉如在云 

雾中，因风寒加重，耳中沉闷，无汗，大便溏1日1次，记忆力减退，多梦，舌质淡，苔白略腻，脉沉；辨为寒湿困扰，心肾不交证，治当散寒燥湿，交通心肾，给 

予麻黄加术汤与桂枝加龙骨牡蛎汤合方加味，麻黄10g，桂枝10g，杏仁15g，白芍10g，生姜10g，大枣12枚，白术12g，龙骨10g，牡蛎10g，生半夏12g，川芎12g，炙甘 

草6g；6剂，第1次煎30分钟，第2次煎25分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：头痛减轻，以前方6剂；三诊：大便正常，头痛基本消除，仍有头沉，以前方 

加白芷12g，6剂；四诊：仍有轻微头痛，头沉减轻，以前方加川芎为15g，6剂；五诊：耳中沉闷及头沉基本消除，以前方6剂；六诊：多梦减轻，以前方加磁石30g， 

6剂；七诊：诸证得到有效控制，为了巩固治疗效果，又以前方治疗20余剂，诸证悉除。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据头痛头沉、因风寒加重辨为寒湿，再根据记忆力减退、耳中沉闷辨为心肾不交，以此辨为寒湿困扰，心肾不交证，方以麻黄加术汤散寒燥湿，通阳 

开窍；以桂枝加龙骨牡蛎汤交通心肾，加半夏醒脾燥湿降逆，川芎行气活血能窍，白芷通阳化湿止痛。方药相互为用，以取其效。 

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fiogf49gjkf0d院；窦性心动过缓 经方案例"> 

窦性心动过缓 经方案例 

2016-12-012532 

邓某，男，60岁，郑州人，有多年窦性心动过缓病史，脉搏51次/分钟，近因症状加重前来诊治。刻诊：心悸，心烦，头晕目眩，面色萎黄，因情绪异常加重，倦怠 

乏力，手足不温，舌质淡，苔白略腻，脉沉弱；辨为心气血虚，阳虚气郁证，治当益气补血，温阳行气，给予小建中汤、茯苓四逆汤与四逆散合方，桂枝10g，白芍 

20g，生姜12g，大枣12枚，茯苓12g，生附子10g，干姜10g，红参6g，柴胡12g，枳实12g，生半夏12g，阿胶10g，炙甘草10g；6剂，第1次煎50分钟，第2次煎30分钟， 

合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：心悸减轻，以前方6剂；三诊：脉搏54次/分钟，情绪好转，以前方6剂；四诊：脉搏56次/分钟，手足较前温和，以前方6 

剂；五诊：脉搏61次/分钟，心悸消除，心烦止，以前方6剂；六诊：脉搏61次/分钟，心悸未发作，又以前方40余剂，以巩固治疗效果。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据心悸、面色萎黄辨为心气血虚，再根据因情绪异常加重辨为气郁，因手足不温辨为阳虚，又因倦怠乏力辨为气虚，以此辨为心气血虚，阳虚气郁 

证，方以小建中汤（阿胶代胶饴）温补气血；以茯苓四逆汤温阳散寒，益气宁心；以四逆散疏肝解郁，加生半夏醒脾燥湿。方药相互为用，以取其效。 

二40条思辨要旨 下一篇：头痛头沉 经方案例 

fiogf49gjkf0d院；肌肉关节风湿 经方案例"> 

肌肉关节风湿 经方案例 

2016-11-242542 

马某，男，57岁，郑州人。有多年肌肉关节风湿病史，近因病证加重前来诊治。刻诊：全身肌肉及下肢关节重痛，手足不温，怕冷，阳痿多年，汗出，大便溏泻3 

次/日，舌质淡，苔白腻，脉沉弱。辨为寒湿阻滞，阳虚不温证，治当温阳散寒，益气固表，给予防己黄芪汤与甘姜苓术汤合方加味：防己6ｇ，黄芪10ｇ，白术 

24g，干姜12g，茯苓12g，生川乌6g，生半夏12g，红参10g，炙甘草6ｇ。6剂，第1次煎50分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：全身肌肉及 

下肢关节重痛缓解，食多则嗳腐，加生山楂24g，以前方6剂；三诊：饮食好转，大便正常，以前方6剂；四诊：全身肌肉及下肢关节重痛趋于缓解，以前方6剂；五 

诊：诸证基本消除，为了巩固疗效，以前方变汤剂为丸剂，每次6g，每日分3服，治疗3个月，诸证悉除；随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据肌肉关节重痛辨为湿，再根据手足不温、怕冷辨为寒，因汗出，脉沉弱辨为气虚，以此辨为寒湿阻滞，阳虚不固证。方以防己黄芪汤益气健脾，固 

表荣肌；以甘姜苓术汤温阳散寒燥湿，加生川乌温阳逐寒止痛，生半夏醒脾燥湿。方药相互为用，以取其效。 

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肩关节炎 经方案例 

2016-11-242882 

梁某，女，52岁，郑州人，有多年肩关节炎病史，近因病证加重前来诊治。刻诊：肩关节疼痛且僵硬沉重，抬举困难，右侧甚于左侧，颈项拘急，因受凉加重，口 

淡不渴，舌质暗淡边夹紫，苔白腻，脉沉；辨为寒郁筋脉，痰瘀阻络证，治当舒筋散寒，活血通脉，给予葛根汤、当归四逆汤与小半夏汤合方加味，麻黄10ｇ，桂 

枝10ｇ，生姜12ｇ，当归10g，白芍10g，细辛10g，生川乌6ｇ，生半夏12g，大枣25枚，通草6g，川芎12g，炙甘草12g；6剂，第1次煎50分钟，第2次煎30分钟，合并药 

液，每日1剂，每天分3服；二诊：肩关节疼痛减轻，以前方6剂；三诊：疼痛较前又有减轻，以前方6剂；四诊：僵硬好转，以前方6剂；五诊：肩较前能抬举，以前 

方6剂；六诊：诸证趋于缓解，又以前方治疗40余剂，以巩固治疗效果。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据肩关节疼痛且僵硬、因受凉加重辨为寒，再根据舌质暗淡边夹紫辨为瘀，因肩关节沉重、苔白腻辨为痰湿，以此辨为寒郁筋脉，痰瘀阻络证，方以 

葛根汤散寒通脉，舒筋止痛；以当归四逆汤通脉散寒止痛；以小半夏汤燥湿化痰，加生川乌逐寒止痛，川芎活血行气止痛。方药相互为用，以取其效。 

二35条思辨要旨 下一篇：肌肉关节风湿 经方案例 

fiogf49gjkf0d院；原因不明低热（太阳温病证） 经方案例"> 

原因不明低热（太阳温病证） 经方案例 

2016-11-171737 

许某，女，27岁，郑州人。3 年来反复低热，经检查未发现器质性病理变化，服用中西医药未能有效控制病情，近因病友介绍前来诊治。刻诊：早上下午 

（37.1℃），中午低热（37.3℃），时时怕风，倦怠乏力，大便干结1次/3～4天，口渴欲饮水，舌质红，苔薄黄，脉沉弱；辨为太阳温病，郁热内结，正气不足证， 

治当清解发汗，泻热通结，兼益正气，给予桂枝二越婢一汤与大黄甘草汤合方加味，桂枝5ｇ，白芍5ｇ，麻黄5ｇ，大枣8枚，生姜2片，石膏6ｇ，大黄12g，红参 

10g，柴胡10ｇ，生甘草3g，炙甘草5g；6剂，第1次煎30分钟，第2次煎25分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：用药第3天，低热未发作，以前方6剂；三 

诊：大便正常，用药第2天低热又发作1次，以前方6剂；四诊：倦怠乏力好转，低热未发作，以前方6剂；五诊：低热未发作，以前方6剂；六诊：诸证基本消除，又 

以前方治疗12剂，以巩固治疗效果。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据低热、口渴辨为太阳温病，再根据大便干结、苔黄辨为热结，因倦怠乏力、脉沉弱辨为气虚，以此辨为太阳温病，郁热内结，正气不足证，方以桂 

枝二越婢一汤加大用量宣透郁热，兼益正气；以大黄甘草汤通泻热结，加红参益气顾正，柴胡疏散郁热。方药相互为用，以取其效。 

上一篇：原因不明低热（太阳伤寒证） 经方案例 下一篇：太阳病流行病学与临床研究 

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原因不明低热（太阳伤寒证） 经方案例 

2016-11-172212 

孙某，男，19岁，河北人。有3年原因不明低热（37.2℃），近因病友介绍前来诊治。刻诊：低热，轻微怕冷，倦怠乏力，无汗，皮肤拘紧，有时瘙痒，饮食无味， 

心下痞满，口淡不渴，舌质淡，苔薄白，脉弱；辨为营卫郁滞，脾胃气滞证，治当调补营卫，行气和胃，给予桂枝麻黄各半汤、枳术汤与橘枳姜汤合方，桂枝10 

ｇ，白芍6g，生姜24g，白术10ｇ，麻黄6ｇ，大枣8枚，杏仁8ｇ，陈皮48g，枳实10g，炙甘草6g；6剂，第1次煎30分钟，第2次煎25分钟，合并药液，每日1剂，每天 

分3服；二诊：仍有低热，怕冷止，饮食好转，以前方6剂；三诊：心下痞满基本消除，仍有轻微低热，皮肤拘紧消除，以前方6剂；四诊：低热未再发作，饮食好 

转，以前方6剂；五诊：诸证基本消除，又以前方治疗12余剂。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据低热、轻微怕冷、无汗辨为卫气郁滞，再根据低热、轻微怕冷、脉弱辨为营卫虚弱，因饮食无味、心下痞满辨为脾胃气滞，以此辨为营卫郁滞，脾 

胃气滞证，方以桂枝麻黄各半汤调补营卫；以枳术汤行气健脾和胃；以橘枳姜汤理脾和胃，行气化滞。方药相互为用，以取其效。 

二31条思辨要旨 下一篇：原因不明低热（太阳温病证） 经方案例 

fiogf49gjkf0d院；面肌抽搐 经方案例"> 

面肌抽搐 经方案例 

2016-11-101908 

魏某，男，55岁，郑州人，有5年面肌抽搐病史，近因抽搐加重前来诊治。刻诊：面肌抽搐甚于中午，右侧甚于左侧，怕风，手足不温，时有头痛头沉，大便干结1 

次/3-4天，无汗，舌质淡，苔白厚腻，脉略浮；辨为卫闭营郁，寒结痰滞证，治当发汗解表，通泻化痰，给予麻黄汤、大黄附子汤与小半夏汤合方加味，麻黄10g， 

桂枝6g，杏仁15g，大黄10g，附子15g，细辛6g，川芎10g，生半夏24g，白芍40g，炙甘草25g；6剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3 

服；二诊：大便仍干结1次/2天，较前通畅，以前方6剂；三诊：面肌抽搐减轻，以前方6剂；四诊：头痛未发作，以前方减白芍为20g，炙甘草为15g，6剂；五诊：头 

痛、头沉基本消除，以前方6剂；六诊：面肌抽搐趋于缓解，以前方6剂；七诊：面肌抽搐未再发作，怕风止，又以前方治疗20余剂，以巩固治疗效果。随访1年，一 

切尚好。 

用方体会：根据面肌抽搐甚于中午辨为太阳，再根据无汗辨为表实证，因大便干结、手足不温辨为寒结，又因头沉、苔腻辨为痰湿，以此辨为卫闭营郁，寒结痰滞 

证，方以麻黄汤发汗通阳，开达肌腠；以大黄附子汤温通泻实；以小半夏汤燥湿化痰，加川芎行气通阳，活血止痛。加白芍补血缓急，方药相互为用，以取其效。 

上一篇：功能性低热（免疫力低下发热） 经方... 下一篇：《伤寒论》第279条增补用方 

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功能性低热（免疫力低下发热） 经方案例 

2016-11-101943 

邓某，女，31岁，商丘人，有2年低热（37.3℃）病史，经检查未发现明显器质性病理变化，西医诊断为功能性低热，又有诊断为免疫力低下发热，服用免疫增强剂 

没有达到预期治疗目的，近因病友介绍前来诊治。刻诊：低热，不怕风，有时汗出，身体困痛，头痛，喜饮热食，大便溏泻，倦怠乏力，舌质淡，苔薄白，脉虚 

弱；辨为营卫虚弱，脾胃虚寒证，治当调和营卫，温中散寒，给予桂枝二麻黄一汤与桂枝人参汤合方，桂枝12ｇ，白芍4ｇ，麻黄2ｇ，生姜4g，杏仁3ｇ，大枣5 

枚，红参10g，白术10g，干姜10g，炙甘草10ｇ；6剂，第1次煎30分钟，第2次煎25分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：低热（37.1℃），以前方6剂；三 

诊：低热（37℃），仍不思食，以前方加槟榔12g，6剂；四诊：体温正常，以前方6剂；五诊：体温正常，为了巩固疗效，又以前方6剂。随访半年，一切尚好。 

用方体会：根据痛则汗出辨为营卫虚弱，再根据身体困痛，头痛辨为卫闭营郁，因喜饮热食、大便溏泻辨为脾胃虚寒，又因倦怠乏力辨为虚，以此辨为营卫虚弱， 

脾胃虚寒证，方以桂枝二麻黄一汤调和营卫，宣发腠理；以桂枝人参汤补益脾胃，温中散寒。方药相互为用，以取其效。 

二26条思辨要旨 下一篇：面肌抽搐 经方案例 

fiogf49gjkf0d院；围绝经期综合征、慢性鼻炎 经方案例"> 

围绝经期综合征、慢性鼻炎 经方案例 

2016-11-061791 

谢某，女，49岁，郑州人，有20余年慢性鼻炎病史，2年前又有围绝经期综合征，近因病证加重前来诊治。刻诊：时时发热，时时怕冷，每天上午10时左右汗出如 

水，随之鼻塞不通，鼻流清稀涕亦如水，失眠多梦，梦多斗殴，心烦意乱，口渴不欲饮水，舌质淡红，苔薄黄白夹杂，脉浮弱；辨为营卫虚弱不固，心肝不足阴血 

证，治当调补营卫，养心舍魂，给予桂枝汤与酸枣仁汤合方加味，桂枝10g，白芍10g，生姜10g，大枣12枚，酸枣仁45g，茯苓6g，知母6g，川芎6g，龙骨24g，牡蛎 

24g，白芷12g，炙甘草10g；6剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：汗出减少，心烦意乱好转，以前方6剂；三诊：汗出较 

前又有减少，仍有鼻塞不通，以前方加白芷为15g，6剂；四诊：仍有汗出，失眠多梦好转，鼻涕较前又减少，以前方加黄芪15g，6剂；五诊：发热、怕冷减轻，未 

再出现鼻塞流涕，以前方6剂；六诊：未再出现梦如斗殴，以前方6剂；七诊：口渴消除，仍有心烦，以前方6剂；八诊：诸证基本趋于缓解，又以前方治疗60余剂， 

以巩固治疗效果。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据发热、怕冷、汗出辨为营卫虚弱，再根据失眠多、梦多斗殴辨为心肝阴血不足，因鼻塞涕多辨为营卫不固，又因苔黄白夹杂辨为寒热夹杂，以此辨 

为营卫虚弱不固，心肝阴血不足证，方以桂枝汤调和营卫，益气止汗；以酸枣仁汤养心清热，舍魂安神，加龙骨、牡蛎潜阳安神，白芷芳香通鼻开窍，黄芪益气固 

表止汗。方药相互为用，以取其效。 

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疱疹后神经痛 经方案例 

2016-11-062155 

蒋某，男，63岁，许昌人，6年前出现背部疱疹，经治疗后疱疹痊愈，可背部疼痛至今，西医诊断为疱疹后神经痛，屡屡服用中西药可未能达到有效控制疼痛，近因 

病友介绍前来诊治。刻诊：背部疼痛如针刺，因受凉及活动后加重，痛则冷汗出，背部恶风，口淡不渴，舌质暗淡边夹紫，苔薄白，脉浮涩；辨为营卫虚弱，寒瘀 

阻滞证，治当调和营卫，温阳散寒，活血化瘀，给予桂枝汤与桂枝茯苓丸合方加味，桂枝10g，白芍50g，生姜10g，大枣12枚，牡丹皮10g，茯苓10g，桃仁10g，红参 

10g，五灵脂10g，炙甘草25g；6剂，第1次煎30分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：背部疼痛略有减轻，以前方6剂；三诊：汗出减少， 

以前方12剂；四诊：汗出止，以前方减白芍为40g，炙甘草为20g，12剂；五诊：疼痛较前又有减轻，以前方减白芍为15g，12剂；六诊：疼痛基本消除，以前方12 

剂；七诊：诸证基本消除，又以前方12剂，以巩固治疗效果。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据头痛、汗出辨为营卫虚弱，再根据疼痛因活动加重辨为气虚，因痛如针刺，舌质暗淡边紫辨为瘀，又因口淡不渴辨为寒，以此辨为营卫虚弱，寒瘀 

阻滞证，方以桂枝汤调和营卫，固护肌表；以桂枝茯苓丸活血化瘀，加红参益气帅血，五灵脂活血化瘀止痛，加大白芍及甘草用量者，寓芍药甘草汤缓解止痛。方 

药相互为用，以取其效。 

二21条思辨要旨 下一篇：围绝经期综合征、慢性鼻炎 经方案例 

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慢性胃炎、食管炎 经方案例 

2016-10-272336 

许某，男，51岁，郑州人，有多年慢性胃炎、食管炎病史，近因病证加重前来诊治。刻诊：胃脘隐痛，因劳累加重，倦怠乏力，食则胸中灼热，舌质淡红，苔薄 

黄，脉沉弱；辨为脾胃气血虚证与邪热盛实证，治当补益脾胃，清泻盛热，给予黄芪建中汤与白虎汤合方加味，桂枝10g，白芍18g，生姜10g，大枣12枚，当归10g， 

黄芪15g，石膏48g，知母18g，栀子15g，黄连10g，粳米18g，炙甘草6g；6剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：胃痛好转， 

以前方6剂；三诊：胸中灼热减轻，以前方6剂；四诊：诸证较前又有减轻，以前方6剂；五诊：胃痛消除，以前方6剂；六诊：胸中灼热消除，以前方治疗30余剂。 

随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据胃脘隐痛、因劳累加重辨为气血虚，再根据胸中灼热、苔薄黄辨为热，以此辨为脾胃气血虚证与邪热盛实证；方以黄芪建中汤（以当归并加大黄芪 

用量代胶饴）补益气血，以白虎汤清泻盛热，加当归补血养血，栀子、黄连清热除烦。方药相互为用，以取其效。 

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慢性胃炎、抑郁症 经方案例 

2016-10-272552 

崔某，女，33岁，郑州人，有6年慢性胃炎病史，5年前又有抑郁症，近因病证加重前来诊治。刻诊：胃脘满痛怕冷，饮食不佳，倦怠乏力，心胸烦闷，心神不安， 

冥思苦想，口苦，舌质红，苔薄黄，脉沉弱；辨为脾胃寒热夹杂证与心气郁证，给予枳实薤白桂枝汤与半夏泻心汤合方加味，枳实4ｇ，厚朴12ｇ，薤白24ｇ，全瓜 

蒌15ｇ，桂枝3ｇ，红参10g，大枣12枚，姜半夏12g，黄芩10g，干姜10g，黄连3g，生麦芽24g，炙甘草10g；6剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1 

剂，每天分3服；二诊：心胸烦闷好转，以前方6剂；三诊：胃脘怕冷减轻，以前方6剂；四诊：冥思苦想好转，以前方6剂；五诊：饮食转佳，口苦止，以前方6剂； 

六诊：诸证明显减轻，以前方40剂；为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分3服。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据胃脘满痛怕冷辨为寒，再根据心胸烦闷、心神不安辨为心气郁，因口苦、苔薄黄辨为热，又因倦怠、脉沉弱辨为气虚，以此辨为脾胃虚寒证与心气 

郁证；方以枳实薤白桂枝汤行气解郁通阳，以半夏泻心汤益气清热散寒，加生麦芽消食和胃，兼以解郁。方药相互为用，以取其效。 

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肝血管瘤 经方案例 

2016-10-202654 

党某，男，57岁，郑州人，6年前体检诊断为肝血管瘤（1.2×0.8cm），因无症状而未采取治疗，在2年前出现胁腹隐痛，食后腹胀，复查肝血管瘤（2.6×2.4cm）， 

经中西药治疗，可症状改善不明显，半年前又复查肝血管瘤（2.9×2.5cm），近因症状加重前来诊治。刻诊：脘腹隐痛如刺，不思饮食，食后胀饱，恶心嗳气，因情 

绪异常加重，大便干结，舌质暗淡，苔薄黄，脉沉涩；辨为肝瘀血证与气郁证，治当活血化瘀，理气解郁，给予大黄.虫丸与四逆散合方加味，大黄8g，黄芩6g， 

桃仁24g，杏仁24g，生地黄30g，干漆3g，虻虫10g，水蛭20g， .虫12g，蛴螬3g，柴胡12ｇ，枳实12g，白芍12g，生山楂30g，炙甘草12ｇ；6剂，第1次煎35分钟，第2 

次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：食后腹胀减轻，以前方6剂；三诊：大便通畅，以前方6剂；四诊：疼痛次数减少，以前方6剂；五诊：情绪较 

前转佳，以前方6剂；六诊：诸证明显缓解，以前方巩固治疗120余剂，复查肝血管瘤（1.6×1.2cm），之后，以前方变汤剂为散剂，每次10g，每日分3服，治疗半 

年，又复查肝血管瘤（0.5×0.3cm）。随访1年，病情稳定，未有不适。 

用方体会：根据脘腹隐痛如刺、脉沉涩辨为瘀血，再根据食后腹胀辨为肝不疏泄，又因情绪异常加重辨为气郁，以此辨为肝瘀血证与气郁证；方以大黄.虫丸活血 

破瘀，以四逆散理气解郁，生山楂活血散瘀，消食和胃。方药相互为用，以取其效。 

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弥漫性肝实质损伤 经方案例 

2016-10-201647 

詹某，女，49岁，郑州人，有多年慢性肝炎病史，经检查谷草转氨酶（680U/L）、谷丙转氨酶（560U/L），虽经中西药治疗且仍反复发作，近因病证加重前来诊 

治。刻诊：胁肋困痛，脘腹痞闷，不思饮食，因劳累加重，倦怠乏力，大便略干，心烦，口苦，舌质红，苔黄略腻，脉浮弱；辨为脾胃气血虚证与肝热证，给予栀 

子柏皮汤与黄芪建中汤合方加味，桂枝10g，白芍18g，生姜10g，大枣12枚，当归10g，黄芪15g，茵陈（先煎20分钟）20g，栀子15g，大黄3g，黄柏6g，生山楂24g，炙 

甘草6g；6剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：饮食转佳，以前方6剂；三诊：脘腹痞闷减轻，以前方6剂；四诊：心烦及 

口苦止，以前方6剂；五诊：经检查谷草转氨酶（230U/L）、谷丙转氨酶（160U/L），饮食正常，以前方治疗30剂；六诊：诸证基本消除，经检查谷草转氨酶（56U/ 

L）、谷丙转氨酶（38U/L），以前方治疗30剂，经检查恢复正常。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据脘腹痞闷、因劳累加重辨为气血虚，再根据胁肋困痛、口苦、舌质红辨为肝热，又因不思饮食辨为脾胃气虚，以此辨为脾胃气血虚证与肝热证；方 

以栀子柏皮汤清热燥湿，以黄芪建中汤（以当归并加大黄芪用量代胶饴）补益脾胃气血，加茵陈清利湿热，大黄泻热通便，生山楂消食和胃。方药相互为用，以取 

其效。 

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慢性肝炎、肝硬化腹水 经方案例 

2016-10-162947 

原某，男，59岁，郑州人，有多年慢性肝炎病史，8年前经B超复查又诊断为肝硬化，1年前出现腹水，近因腹水加重前来诊治。刻诊：胁痛腹胀，脘腹痞闷，腹水， 

两目黯黑，口渴不欲多饮，不思饮食，手足不温，舌质暗淡夹瘀紫，苔薄白略腻，脉沉涩；辨为肝瘀血证与阳虚水气证，治当活血化瘀，温阳利水，给予大黄.虫 

丸与真武汤合方，大黄8g，黄芩6g，桃仁24g，杏仁24g，生地黄30g，干漆3g，虻虫10g，水蛭20g，.虫12g，蛴螬3g，白芍9g，白术6ｇ，生姜9ｇ，茯苓9g，附子5g， 

炙甘草9ｇ；6剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：腹胀减轻，以前方6剂；三诊：小便增多，腹水减少，大便溏泻，减大 

黄为6g，以前方6剂；四诊：手足转温，大便正常，以前方6剂；五诊：口渴止，以前方治疗20剂；六诊：腹水基本消除，以前方治疗20剂；七诊：腹水消退，其他 

诸证基本消除，以前方变汤剂为散剂，每次10g，每日分3服。随访2年，一切尚好。 

用方体会：根据胁痛腹胀、脉沉涩辨为瘀血，再根据手足不温、舌质淡辨为阳虚，又因腹水辨为水气内停，以此辨为肝瘀血证与阳虚水气证；方以大黄.虫丸活血 

破瘀，以真武汤温阳利水，方药相互为用，以奏其效。 

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fiogf49gjkf0d院； 慢性盆腔炎、输卵管粘连不通（不孕症） 经方案例"> 

慢性盆腔炎、输卵管粘连不通（不孕症） 经方案例 

2016-10-162906 

马某，女，33岁，郑州人，3年前结婚且未孕，经检查诊断为慢性盆腔炎、输卵管粘连不通，经中西药治疗仍未孕，近因同学介绍前来诊治。刻诊：少腹拘急疼痛， 

因寒及劳累加重，带下色黄臭秽，阴部潮湿灼热，手足不温，面色及指甲不荣，大便略干，舌质暗淡，苔薄白，脉沉；辨为肝湿热证与血虚阳虚证，治当清利湿 

热，补血温阳，给予茵陈蒿汤与当归四逆汤合方加味，大黄6g，茵陈18g，栀子14g，桂枝10g，白芍10g，当归10g，细辛10g，大枣25枚，通草6g，败酱草30g，附子 

5g，炙甘草10g；6剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：大便通畅，以前方6剂；三诊：手足温和，阴部灼热减轻，以前方6 

剂；四诊：带下量少，以前方6剂；五诊：少腹疼痛怕冷基本消除，以前方6剂；六诊：阴部潮湿消除，以前方6剂；七诊：诸证基本消除，以前方治疗120余剂，慢 

性盆腔炎及输卵管粘连不通痊愈。随访2年，孕已生产。 

用方体会：根据少腹拘急、因劳累及寒加重辨为阳虚，再根据带下色黄臭秽辨为湿热下注，又因面色及指甲不荣辨为血虚，以此辨为肝湿热证与血虚阳虚证；方以 

茵陈蒿汤清利湿热，以当归四逆汤补血散寒，加附子温阳散寒，败酱草清热解毒。方药相互为用，以取其效。 

二7条思辨要旨 下一篇：慢性肝炎、肝硬化腹水 经方案例 

fiogf49gjkf0d院；少腹拘急（慢性前列炎） 经方案例"> 

少腹拘急（慢性前列炎） 经方案例 

2016-10-132293 

方某，男，35岁，郑州人，有多年慢性前列腺炎病史，近因少腹拘急、小便不利加重前来诊治。刻诊：少腹拘急，阴部潮湿发热，腰酸腰痛怕冷，小便不利，手足 

不温，面色红赤，舌红少苔，脉沉细；辨为肾阴阳俱虚证与肝湿热证，治当滋补阴阳，清利湿热，给予肾气丸与茵陈蒿汤合方加味，生地黄24g，山药12g，山茱萸 

12g，泽泻10g，茯苓10g，牡丹皮10g，附子3g，桂枝3g，大黄6g，茵陈18g，栀子14g，生甘草6g； 6剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天 

分3服；二诊：潮湿发热减轻，以前方6剂；三诊：小便较前通畅，少腹拘急缓解，以前方6剂；四诊：面色红赤止，以前方6剂；五诊：腰酸腰痛基本消除，以前方6 

剂；六诊：诸证基本消除，为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次10g，每日分3服。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据阴部潮湿发热辨为湿热，再根据腰酸腰痛怕冷辨为阳虚，又因面色红赤、舌红少苔辨为阴虚，以此辨为肝湿热证与肾阴阳俱虚证；方以肾气丸滋补 

肾阴，温补肾阳，以茵陈蒿汤利湿清热，加生甘草益气清热和中。方药相互为用，以奏其效。 

术后高热抽搐 经方案例 

2016-10-131373 

牛某，男，63岁，郑州人，半年前因肝癌术后出现高热抽搐，用西药静脉点滴以及中药，均未能有效控制其症状，近因病友介绍前来诊治。刻诊：高热（39.5℃以 

上），手足抽搐，小腿肌肉挛急，面色不荣，头晕目眩，舌质红，苔薄黄略腻，脉沉；辨为肝热生风证与气血两虚证，治当清肝泻热，补益气血，给予风引汤与芍 

药甘草汤合方，大黄12g，干姜12g，龙骨12g，桂枝10g，牡蛎6g，寒水石18g，滑石18g，赤石脂36g，紫石英18g，石膏18g，白芍12g，炙甘草12ｇ；6剂，第1次煎35分 

钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：高热减轻，仍有发热（38.2℃以上），以前方6剂；三诊：手足抽搐减轻，以前方6剂；四诊：肌肉挛 

急消除，以前方6剂；五诊：诸证基本消除，以前方12剂。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据辨高热（39.5℃以上）、手足抽搐为肝热生风，再根据面色不荣、头晕目眩辨为气血虚，以此辨为肝热生风证与气血两虚证。以风引汤清泻肝热，以 

芍药甘草汤补益气血。方药相互为用，以取其效。 

二2条思辨要旨 下一篇：《金匮要略》第十二3条思辨要旨 

fiogf49gjkf0d院；癫痫 经方案例"> 

癫痫 经方案例 

2016-10-091769 

贾某，男，39岁，郑州人，有多年癫痫病史，近因病证加重前来诊治。刻诊：癫痫每月至少发作2次，手足抽搐，发则牙关紧闭，神志昏迷，平时大便干结4～5日1 

次，腹部怕凉，口干不欲饮水，面色红赤，舌质红，苔薄黄，脉沉伏；辨为肝热生风证与寒结证，治当清热息风，温阳通结，给予风引汤与大黄附子汤合方，大黄 

12g，干姜12g，龙骨12g，桂枝10g，牡蛎6g，寒水石18g，滑石18g，赤石脂36g，紫石英18g，石膏18g，附子15g，细辛6g，生甘草6g；6剂，第1次煎35分钟，第2次煎30 

分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：大便较前通畅，以前方6剂；三诊：腹部怕凉减轻，以前方6剂；四诊：大便溏泻，减大黄为10g，以前方6剂；五 

诊：癫痫发作较前减轻，以前方12剂；六诊：腹部怕冷消除，以前方20剂；七诊：癫痫仅有轻微发作，为了巩固疗效，以前方治疗120余剂，癫痫未发作；之后，以 

前方变汤剂为散剂，每次10g，每日分3服，巩固治疗半年。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据面色红赤、舌质红辨为热，再根据大便干结、腹部怕冷辨为寒结，又因口干不欲饮水辨为热夹寒，以此辨为肝热生风证与寒结证；方以风引汤清泻 

肝热息风，以大黄附子汤温阳散寒通结。方药相互为用，以奏其效。 

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fiogf49gjkf0d院；胰腺假性囊肿 经方案例"> 

胰腺假性囊肿 经方案例 

2016-10-091245 

姚某，男，45岁，漯河人，于2012年2月10日初诊。主诉：有多年慢性胰腺炎病史，于2008年B超检查，胰腺大小形态尚可，实质回声欠均匀，主胰管未见扩张，双肾 

大小形态正常，实质回声均匀，集合系统未见分离，于左肾内前方可见不规则无回声区，范围约220×22mm2，随体位改变未见明显移动。屡经中西药辨治，可病情 

常常急性发作，胰腺假性囊肿未能达到消除，近因病友介绍前来诊治。刻诊：腹胀，胁下不舒（可触及到表面光滑的包块），厌食油腻，倦怠乏力，口渴，舌质暗 

红边略紫，苔薄略黄，脉沉弱涩；辨为肝胆郁热，气虚血瘀证，治当理气清热，益气化瘀，给予小柴胡汤与桂枝茯苓丸合方加味：柴胡24g，黄芩10g，姜半夏12g， 

红参10g，大枣12枚，生姜10g，桂枝12g，白芍12g，茯苓12g，桃仁12g，牡丹皮12g，泽漆30g，炙甘草10g。20剂，每日1剂，以水浸泡药30分钟，大火将药煎煮沸腾， 

然后再以小火煎煮50分钟，第二次煎煮30分钟，合并药液，分早中晚服。3月2日二诊：经B超检复查，胰腺大小形态尚可，实质回声欠均匀，主胰管未见扩张，双肾 

大小形态正常，实质回声均匀，集合系统未见分离，于左肾内前方可见不规则无回声区，范围约116×18mm2，随体位改变未见明显移动；症状表现基本消除，以前 

方去泽漆，加海藻30g，30剂，服用方法同前。4月20日三诊：诸症状表现消除，又以前方治疗12剂，巩固治疗效果。5月18日四诊：经B超检复查，胰腺头厚约 

17mm，胰体厚约14mm，胰尾厚约19mm，胰腺大小形态正常，实质回声均匀，主胰管未见扩张，双肾大小形态正常，实质回声均匀，集合系统未见分离，于左肾内 

前方可见范围约45×6mm2；症状表现悉除，又以3月2日方治疗30剂。6月22日五诊：经B超复查，胰腺假性囊肿消失，症状表现悉除，又以3月2日方治疗15剂。随访1 

年，一切正常。 

用方体会：根据腹胀、胁下不舒辨为肝胆郁滞，再根据口渴、苔薄黄辨为郁热，又因舌质暗红边略紫、脉涩辨为瘀血，以此辨为肝胆郁热气虚证与瘀血证；方以小 

柴胡汤清解郁热，以桂枝茯苓丸活血化瘀，加泽漆清热解毒消肿。方药相互为用，以奏其效。 

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fiogf49gjkf0d院；慢性胆囊炎、心肌缺血 经方案例"> 

慢性胆囊炎、心肌缺血 经方案例 

2016-10-061774 

郑某，男，68岁，郑州人，有20余年慢性胆囊炎病史，5年前又诊断为心肌缺血，近因亲戚介绍前来诊治。刻诊：胁脘腹拘急疼痛，少言寡语，口苦，心痛因劳累及 

寒加重，胸闷，手足不温，舌质淡红，苔薄黄，脉沉弱；辨为肝胆郁热气虚证与心阳虚证，治当清解郁热，温阳益气，给予桂枝加附子汤与小柴胡汤合方，桂枝10 

ｇ，附子5g，白芍10g，柴胡24g，黄芩10g，红参10g，姜半夏12g，生姜10g，黄连10g，薤白24g，全瓜蒌30g，大枣12枚，炙甘草9g；6剂，第1次煎35分钟，第2次煎30 

分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：心痛减轻，以前方6剂；三诊：口苦好转，以前方6剂；四诊：拘急疼痛缓解，以前方6剂；五诊：手足温和，以前方 

6剂；六诊：诸证缓解，以前方30剂；七诊：诸证未发作，为了巩固疗效，以前方治疗50余剂。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据胁脘腹拘急疼痛、少言寡语、口苦辨为肝胆郁热，再根据心痛因劳累加重辨为阳虚，又因手足不温辨为热夹寒，以此辨为肝胆郁热气虚证与心阳虚 

证；方以桂枝加附子汤温补心阳，以小柴胡汤清热调气益气，加黄连清泻郁热，薤白、全瓜蒌宽胸行气通阳。方药相互为用，以奏其效。 

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fiogf49gjkf0d院；精索静脉曲张、慢性前列腺炎 经方案例"> 

精索静脉曲张、慢性前列腺炎 经方案例 

2016-10-063104 

马某，男，29岁，郑州人，有5年精索静脉曲张、慢性前列腺炎病史，近因病证加重前来诊治。刻诊：少腹拘急疼痛，遗精，夜间尿频，小便不畅，腰酸，耳鸣，睾 

丸拘紧，舌质暗淡夹瘀紫，苔薄白，脉沉弱涩；辨为肾虚不固证与瘀血证，治当温固肾气，活血化瘀，给予天雄散与桂枝茯苓丸合方加味，生川乌10g，白术24g， 

桂枝18g，龙骨10g，白芍12g，桃仁12g，茯苓12g，牡丹皮12g，泽泻15g，山药12g，山茱萸12g，海藻30g，生甘草6g；6剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药 

液，每日1剂，每天分3服；二诊：腰酸减轻，以前方6剂；三诊：小便较前通畅，夜间小便减少，以前方6剂；四诊：少腹拘急基本消除，以前方6剂；五诊：诸证基 

本缓解，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分3服，治疗3个月。随访半年，一切正常。 

用方体会：根据少腹拘急疼痛、夜间尿频辨为阳虚不固，再根据舌质瘀紫、脉沉涩辨为瘀血，又因腰酸、耳鸣辨为肾虚，以此辨为肾虚不固证与瘀血证；方以天雄 

散（无天雄以生川乌代替）温固肾气，以桂枝茯苓丸活血化瘀，加泽泻泽利湿浊，山药益气助肾，山茱萸温固肾气，海藻软坚散结，生甘草益气和中。方药相互为 

用，以奏其效。 

怀孕无胎心音 经方案例 

2016-10-022093 

党某，女，34岁，郑州人，结婚5年，怀孕4次，均因无胎心音而流产，经检查未发现明显器质性病理变化，近因同学介绍前来诊治。刻诊：经量偏多，色泽淡红， 

指甲凹陷，手足不温，腹部怕冷，口渴不欲多饮，舌质淡红，苔薄白，脉沉略弱；辨为肾虚不固证与肝血虚证，治当温固肾阳，补血养血，给予胶艾汤与天雄散合 

方加味，川芎6g，阿胶6g，艾叶10g，当归10g，白芍12g，生地黄18g，附子10g，白术24g，桂枝18g，黄芩10g，龙骨10g，炙甘草10g；6剂，第1次煎35分钟，第2次煎 

30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：腹部怕冷减轻，以前方6剂；三诊：手足转温，以前方6剂；四诊：口渴基本消除，以前方6剂；五诊：月经来临， 

经量经色基本正常，以前方6剂；六诊：诸证基本消除，以前方30剂；七诊：怀孕40天，为了巩固疗效，以前方治疗60余剂。随访1年，顺产一男婴。 

用方体会：根据手足不温、腹部怕冷辨为阳虚，再根据指甲凹陷、经色淡红辨为血虚，又因口渴不欲多饮辨为寒夹热，以此辨为肾虚不固证与肝血虚证；方以胶艾 

汤补血养血，以天雄散（无天雄以附子代替）益肾温固，加黄芩以清热安胎。方药相互为用，以奏其效。 

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慢性输尿管炎 经方案例 

2016-10-021330 

孟某，女，47岁，郑州人，有多年慢性输尿管炎病史，服用中西药，可治疗效果不明显，近因病证加重前来诊治。刻诊：小便不利，尿频，尿急，尿灼热，手足不 

温，头晕目眩，面色不荣，少腹拘急因寒加重，口渴不欲饮水，舌红少苔，脉沉细；辨为肾阴虚水气证与血虚阳虚证，治当育阴利水，补血温阳，给予猪苓汤与当 

归四逆汤合方，猪苓10g，茯苓10g，泽泻10g，滑石10g，阿胶10g，桂枝10g，白芍10g，当归10g，细辛10g，大枣25枚，通草6g，生地黄30g，炙甘草6g； 6剂，第1次煎 

35分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：尿灼热减轻，以前方6剂；三诊：头晕目眩好转，以前方6剂；四诊：尿频减少，以前方6剂；五 

诊：少腹拘急消除，以前方6剂；六诊：诸证基本消除，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分3服，治疗3个月。随访1年，一切正常。 

用方体会：根据尿急、尿灼热辨为阴虚生热，再根据手足不温、因寒加重辨为阳虚，又因头晕目眩、面色不荣辨为血虚，又因小便不利辨为水气内停，以此辨为阴 

虚水气证与血虚阳虚证；方以猪苓汤育阴利水，以当归四逆汤温阳补血，加生地黄滋阴凉血。方药相互为用，以奏其效。 

一10条思辨要旨 下一篇：怀孕无胎心音 经方案例 

fiogf49gjkf0d院；慢性尿道炎 经方案例"> 

慢性尿道炎 经方案例 

2016-09-291711 

胡某，女，61岁，郑州人，有多年慢性尿道炎病史，近因病证加重前来诊治。刻诊：小便不利，尿急，尿灼热，发热，恶寒，自汗，盗汗，头痛，不渴，舌红少 

苔，脉浮细；辨为肾阴虚水气证与太阳中风证，治当利水育阴，解肌燮汗，给予猪苓汤与桂枝汤合方加味，猪苓10g，茯苓10g，泽泻10g，滑石10g，阿胶10g，白芍 

10g，桂枝10g，生姜10g，大枣12枚，生地黄15g，竹叶15g，通草6g，炙甘草6g；6剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：发 

热及恶寒减轻，以前方6剂；三诊：尿灼热基本消除，以前方6剂；四诊：汗出止，以前方6剂；五诊：诸证基本消除，以前方30剂。随访1年，一切正常。 

用方体会：根据尿灼热辨为热，再根据小便不利辨为水气内停，因发热、恶寒、汗出辨为太阳中风证，又因舌红少苔辨为阴虚，以此辨为肾阴虚水气证与太阳中风 

证；方以猪苓汤滋肾育阴利水，以桂枝汤解肌燮汗，加生地黄清热育阴，竹叶清热利水，通草利水通脉。方药相互为用，以奏其效。 

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fiogf49gjkf0d院；习惯性便秘 经方案例"> 

习惯性便秘 经方案例 

2016-09-292557 

尚某，女，63岁，郑州人。便秘因于第1胎产后，至今已40年，近因儿子介绍前来诊治。刻诊：大便困难5天1次，腹内灼热，腰酸怕冷，手足不温，面部红赤如灼 

状，口渴不欲饮水，舌红少苔，脉沉；辨为肾阴阳俱证与热结证，治当滋补阴阳，清泻热结，给予大承气汤与肾气丸合方，生地黄24g，山药12g，山茱萸12g，泽泻 

10g，茯苓10g，牡丹皮10g，桂枝3g，附子3g，大黄（煎煮15分钟）12g，芒硝（水沸2～3秒钟）10g，枳实5g，厚朴24g，生甘草6g；6剂，第1次煎35分钟，第2次煎30 

分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：大便仍5天1次，但困难减轻，以前方6剂；三诊：大便3天1次，以前方6剂；四诊：大便通畅，腹内灼热消除，以前 

方6剂；五诊：手足温和，以前方6剂；六诊：诸证基本消除，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分3服，治疗3年。随访1年，一切正常。 

用方体会：根据大便困难、腹内灼热辨为热结，再根据手足不温辨为阳虚，又因舌红少苔辨为阴虚，又因口渴不欲饮水辨为寒热夹杂，以此辨为肾阴阳俱虚证与热 

结证；方以大承气汤泻热通结，以肾气丸滋阴温阳，加生甘草益气清热。方药相互为用，以奏其效。 

一6思辨要旨 下一篇：慢性尿道炎 经方案例 

fiogf49gjkf0d院；肾性高血压 经方案例"> 

肾性高血压 经方案例 

2016-09-172454 

吴某，男，48岁，郑州人，有多年慢性肾小管肾炎病史，2年前又诊断为肾性高血压，近因病证（185/150mmHg）加重前来诊治。刻诊：腰痛腰酸，耳鸣，头晕目 

眩，目胀，自汗，盗汗，心痛如刺，手足不温，怕冷，舌红少苔，脉沉细涩；辨为肾阴阳俱虚证与瘀热阻心证，治当滋补阴阳，泻瘀通脉，给予下瘀血汤与肾气丸 

合方，大黄6g，桃仁4g， 虫10g，生地黄24g，山药12g，山茱萸12g，泽泻10g，茯苓10g，牡丹皮10g，桂枝3g，附子3g，生白芍30g；6剂，第1次煎35分钟，第2次煎 

30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：血压175/145mmHg，自汗及盗汗减少，以前方6剂；三诊：血压155/120mmHg，头晕目眩好转，以前方6剂；四诊： 

血压仍是155/120mmHg，汗出止，以前方6剂；五诊：血压135/100mmHg，诸证基本消除，以前方以6剂；六诊：血压135/100mmHg，诸证得以控制，以前方6剂；之 

后，为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次10g，每日分3服。随访1年，一切正常。 

用方体会：根据腰痛、耳鸣辨为肾虚，再根据自汗、手足不温辨为阳虚，因盗汗、舌红少苔辨为阴虚，又因心痛如刺、脉沉涩辨为瘀血，以此辨为肾阴阳俱虚证与 

瘀热阻心证；方以肾气丸滋补肾阴，温补肾阳，以下瘀汤泻热祛瘀，加生白芍敛阴泻热，补血缓急。方药相互为用，以奏其效。 

一3条思辨要旨 下一篇：《伤寒论》第229条增补用方 

fiogf49gjkf0d王付经方医药研究所；心律不齐，房室传导阻滞 经方案例"> 

心律不齐，房室传导阻滞 经方案例 

2016-09-151457 

王付经方医药研究所 

卢某，男，67岁，郑州人。有多年心律不齐、房室传导阻滞病史，近因病证加重前来诊治。刻诊：心悸，心胸引痛，胸闷，胸中有压迫感，因受凉或情绪异常加重 

或诱发，手足不温，咽中如有痰阻，舌质淡，苔白腻，脉沉弱；辨为心气郁证与阳虚证，治当行气解郁，温补心阳，给予枳实薤白桂枝汤与四逆汤合方加味，枳实4 

ｇ，厚朴12ｇ，薤白24ｇ，全瓜蒌15ｇ，桂枝3g，干姜5g，生川乌5ｇ，生半夏12g，红参10g，白术10g，炙甘草6g；6剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药 

液，每日1剂，每天分3服；二诊：心痛略有减轻，以前方6剂；三诊：胸闷好转，以前方6剂；四诊：咽中痰阻减轻，以前方6剂；五诊：心胸引痛止，以前方6剂； 

六诊：诸证基本消除，以前方6剂；之后，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分3服，治疗1年。随访2年，一切尚好。 

用方体会：根据心胸引痛、因情绪异常加重辨为气郁，再根据心痛因受凉加重紫辨为阳虚，又因咽中如有痰阻、苔白腻辨为阳虚生痰，以此辨为心气郁证与阳虚 

证；方以枳实薤白桂枝汤行气解郁，以四逆汤温阳散寒，加生半夏燥湿化痰利咽，红参、白术健脾益气助阳。方药相互为用，以奏其效。 

一1条思辨要旨 下一篇：《伤寒论》第227条增补用方 

fiogf49gjkf0d王付经方医药研究所；间质性肺疾病、肺源性心脏病 经方医案"> 

间质性肺疾病、肺源性心脏病 经方医案 

2016-09-111310 

王付经方医药研究所 

唐某，男，72岁，郑州人，有多年间质性肺疾病、肺源性心脏病病史，近因病证加重前来诊治。刻诊：咳喘，心悸，心胸憋闷，动则加甚，下肢水肿，面色萎黄， 

倦怠乏力，潮热，盗汗，五心烦热，舌红少苔，脉虚弱；辨为肺气阴两虚证与心气郁证，治当益气养阴，行气解郁，给予麦门冬汤与枳实薤白桂枝汤合方加味，麦 

冬170g，姜半夏24g，红参10g，粳米10g，大枣12枚，炙甘草6g，枳实4ｇ，厚朴12ｇ，薤白24ｇ，全瓜蒌15ｇ，桂枝3g，泽泻30g，阿胶10g； 6剂，第1次煎35分钟， 

第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：盗汗减少，咳喘减轻，以前方6剂；三诊：心悸、胸闷及倦怠乏力好转，以前方6剂；四诊：下肢水肿减 

轻，以前方6剂；五诊：咳喘较前又有好转，以前方以6剂；六诊：水肿基本消退，以前方6剂；七诊：诸证得以缓解，以前方治疗30余剂。之后，为了巩固疗效，以 

前方变汤剂为散剂，每次10g，每日分3服。随访1年，一切正常。 

用方体会：根据咳喘、倦怠辨为气虚，再根据五心烦热、舌红少苔辨为阴虚，因心胸憋闷辨为气郁，又因下肢水肿辨为水气内停，以此辨为肺气阴两虚证与心气郁 

证；方以麦门冬汤益气养阴，以枳实薤白桂枝汤宽胸行气涤痰，加泽泻渗利水气，阿胶补血益阴。方药相互为用，以奏其效。 

25条思辨要旨 下一篇：《伤寒论》第224条增补用方 

fiogf49gjkf0d王付经方医药研究所；肥厚性心肌病 经方案例"> 

肥厚性心肌病 经方案例 

2016-09-081390 

王付经方医药研究所 

顾某，女，43岁，郑州人，有5年肥厚性心肌病病史，近因病证加重前来诊治。刻诊：心痛如刺，呼吸困难，夜间及受凉加重，头晕目眩，时有晕厥，心悸，劳累加 

重，咽中似有痰阻，舌质暗夹瘀紫，苔薄白，脉沉弱涩；辨为心阳虚证与瘀血证，治当温补心阳，活血化瘀，给予桂枝加附子汤与桂枝茯苓丸合方加味，桂枝12g， 

白芍12g，大枣12枚，生姜10g，附子5g，桃仁12g，茯苓12g，牡丹皮12g，红参10g，五灵脂10g，姜半夏12g，炙甘草6g； 6剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并 

药液，每日1剂，每天分3服；二诊：心痛减轻，以前方6剂；三诊：呼吸困难好转，以前方6剂；四诊：咽中似有痰阻缓解，以前方6剂；五诊：心痛止，以前方6 

剂；六诊：病证缓解，以前方治疗100余剂；之后，以前方每两天1剂，以巩固治疗效果。随访5年，病证得到有效控制，未有明显不适。 

用方体会：根据心痛、脉沉涩辨为瘀血，再根据呼吸困难、受凉加重辨为阳虚，因心悸、劳累加重辨为气虚，又因咽中似有痰阻辨为夹痰，以此辨为心阳虚证与瘀 

血证；方以桂枝加附子汤温补心阳，以桂枝茯苓丸活血化瘀，加红参补益心气，五灵脂活血止痛，姜半夏燥湿化痰。方药相互为用，以奏其效。 

24条思辨要旨 下一篇：《伤寒论》第221条增补用方 

fiogf49gjkf0d王付经方医药研究所；慢性胃炎、风湿性心脏病 经方案例"> 

慢性胃炎、风湿性心脏病 经方案例 

2016-09-041575 

王付经方医药研究所 

单某，女，55岁，郑州人，有多年慢性胃炎、风湿性心脏病病史，近因病证加重前来诊治。刻诊：胃痛胃胀，不思饮食，喜温怕冷，心悸，心痛受凉诱发，倦怠乏 

力，手足不温，口干欲饮热水，舌红少苔，脉沉细；治当温补脾胃，益气养阴，给予理中丸与炙甘草汤合方，红参10ｇ，白术10ｇ，干姜10ｇ，生姜10g，生地黄 

48g，桂枝10g，阿胶6g，麦冬12g，麻仁12g，大枣30枚，炙甘草12g；6剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：胃痛胃胀减 

轻，以前方6剂；三诊：心悸好转，心痛次数减少，以前方6剂；四诊：胃痛胃胀基本缓解，以前方6剂；五诊：口渴缓解，以前方6剂；六诊：诸证缓解，以前方6 

剂；七诊：慢性胃炎症状消除，心悸及心痛时有发作但较轻，以前方治疗80余剂，诸证悉除；之后，为了巩固疗效，以前方变汤剂为丸剂，每次10g，每日分3服。 

随访1年，一切正常。 

用方体会：根据胃痛，喜温辨为胃寒，再根据倦怠乏力辨为气虚，因心痛受凉诱发辨为阳虚，又因口渴欲饮水、舌红少苔辨为阴虚，以此辨为心阴阳俱虚证与脾胃 

虚寒证；方以理中丸温补脾胃，以炙甘草汤益气助阳，补血滋阴；方药相互为用，以奏其效。 

22条思辨要旨 下一篇：《伤寒论》第219条增补用方 

fiogf49gjkf0d王付经方医药研究所；失眠、乳腺增生"> 

失眠、乳腺增生 

2016-09-012672 

王付经方医药研究所 

周某，女，39岁，郑州人，有多年失眠、乳腺增生病史，近因病证加重前来诊治。刻诊：失眠，多梦，心烦，乳房痛如针刺，五心烦热，面色红赤，口淡不渴，舌 

质暗淡夹瘀紫，苔薄白，脉沉弱涩；辨为心阴阳俱虚证与瘀血证，治当滋补阴阳，活血化瘀，给予炙甘草汤与桂枝茯苓丸合方，桂枝12g，白芍12g，桃仁12g，茯苓 

12g，牡丹皮12g，生姜10g，红参6g，生地黄48g，阿胶6g，麦冬12g，麻仁12g，大枣30枚，五灵脂10g，炙甘草12g；6剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药 

液，每日1剂，每天分3服；二诊：失眠好转，仍多梦，加酸枣仁为45g，以前方6剂；三诊：五心烦热减轻，以前方6剂；四诊：乳房疼痛减轻，以前方6剂；五诊： 

乳房疼痛较前又有减轻，以前方6剂；六诊：诸证缓解，以前方治疗80余剂；之后，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分3服。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据五心烦热辨为阴虚，再根据口淡不渴、舌质淡辨为阳虚，因乳房痛如针刺、舌质暗夹瘀紫辨为瘀血，以此辨为心阴阳俱虚证与瘀血证；方以炙甘草 

汤滋补阴阳，以桂枝茯苓丸活血化瘀，加五灵脂活血化瘀止痛。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：抑郁症 经方案例 下一篇：《伤寒论》第217条增补用方 

fiogf49gjkf0d王付经方医药研究所；抑郁症 经方案例"> 

抑郁症 经方案例 

2016-09-014297 

王付经方医药研究所 

范某，女，37岁，新乡人，有3年抑郁症病史，近因病证加重前来诊治。刻诊：胸胁胀闷，表情沉默，善哭多悲，失眠、多恶梦，心悸，烦躁，怕冷，手足厥逆，夜 

间小便多，舌质淡，苔薄白，脉沉弱；辨为心肾阳气虚证与心血虚证，治当温补心肾，养血安神，给予酸枣仁汤与茯苓四逆汤合方加味，酸枣仁48ｇ，川芎6ｇ，知 

母6g，红参3ｇ，干姜5ｇ，生川乌5g，茯苓12g，龙骨24g，牡蛎24g，紫石英30g，炙甘草6g；12剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3 

服；二诊：心悸好转，以前方12剂；三诊：善哭喜悲好转，以前方12剂；四诊：失眠减轻，仍多梦，加朱砂3g，以前方12剂；五诊：多梦减少，失眠基本恢复正 

常，以前方12剂；六诊：诸证明显好转，以前方12剂；七诊：诸证得到有效控制，以前方治疗50余剂；之后，为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次10g，每日 

分3服。随访1年，一切正常。 

用方体会：根据胸胁胀闷、表情沉默辨为气郁，再根据心悸、烦躁、怕冷辨为心阳虚，又因小便多辨为肾阳虚，以此辨为心肾阳气虚证与心肝阴血虚证证；方以酸 

枣仁汤养心安神，以茯苓四逆汤（无生附子以生川乌代替）温补心肾阳气，加龙骨、牡蛎潜阳安神，又加紫石英降泄安神。方药相互为用，以奏其效。 

20条思辨要旨 下一篇：失眠、乳腺增生 

fiogf49gjkf0d王付经方医药研究院；心肌缺血 经方案例"> 

心肌缺血 经方案例 

2016-08-291874 

王付经方医药研究院 

程某，女，67岁，郑州人，有多年心肌缺血病史，近因病证加重前来诊治。刻诊：心胸引痛，胸闷，胸中气逆，手足不温，咽中痰阻色白，口淡不渴，舌质暗淡， 

苔白略腻，脉沉弱；辨为心肾阳气虚证与心气郁证，治当温补心肾，行气宽胸，给予枳实薤白桂枝汤与茯苓四逆汤合方，枳实4ｇ，厚朴12ｇ，薤白24ｇ，全瓜蒌15 

ｇ，桂枝3g，红参3ｇ，干姜5ｇ，生川乌5g，茯苓12g，生半夏12g，五灵脂10g，炙甘草6g；6剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3 

服；二诊：心胸引痛减轻，以前方6剂；三诊：咽中痰减少，以前方6剂；四诊：胸中气逆基本消除，以前方6剂；五诊：苔腻消退，以前方6剂；六诊：诸证缓解， 

以前方治疗80余剂，经心电图复查基本恢复正常。随访半年，一切尚好。 

用方体会：根据心胸引痛、胸闷辨为心气郁，再根据手足不温、口淡不渴辨为阳虚，因咽中痰阻色白、苔白腻辨为气郁夹痰，以此辨为心肾阳气虚证与心气郁证； 

方以枳实薤白桂枝汤行气解郁通阳，以茯苓四逆汤温补心肾阳气，加半夏燥湿化痰，五灵脂活血化瘀止痛。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：《伤寒论》第214条增补用方 下一篇：《伤寒论》第215条增补用方 

fiogf49gjkf0d王付经方医药研究院；β受体过敏综合征 经方案例"> 

β受体过敏综合征 经方案例 

2016-08-251168 

王付经方医药研究院 

杨某，女，62岁，5年前出现心悸，手足颤抖，曾在郑州、北京等地检查均未发现明显器质性病变，曾诊断为β受体过敏综合征，在省级市级多家医院诊治，可服用 

中西药未能有效控制症状表现，近因病证加重前来诊治。刻诊：心悸，胸闷，手足颤抖，失眠多梦，倦怠乏力，大便溏泻，头晕头沉，心胸畏寒，舌质淡，苔白厚 

腻，脉虚弱；辨为心脾风痰证，治当补养心脾，化痰祛风；给予侯氏黑散与大乌头煎合方加味，菊花60ｇ，白术15ｇ，细辛5ｇ，茯苓5ｇ，牡蛎5ｇ，桔梗12ｇ，防 

风15ｇ，红参5ｇ，白矾5ｇ，黄芩8ｇ，当归5ｇ，干姜5ｇ，川芎5ｇ，桂枝9ｇ，生川乌6g，生半夏12g。6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：心悸减轻，复 

以前方6剂。三诊：苔腻减轻，减白矾为3g，以前方6剂。四诊：手足未再颤抖，大便正常，以前方6剂。五诊：失眠多梦止，以前方6剂。六诊：心胸畏寒止，以前 

方6剂。之后，以前方变汤剂为散，每次6g，每日分3服，治疗3个月。随访1年，一切尚好。 

用方提示：根据心悸、胸闷、脉弱辨为心气虚，再根据大便溏泻、脉弱辨为脾虚，因手足颤抖辨为风，又因头沉、苔白厚腻辨为寒痰，以此辨为心脾风痰证与寒凝 

证；方以侯氏黑散补养心脾，化痰祛风；以大乌头煎温阳逐寒，加生半夏醒脾燥湿化痰。方药相互为用，以奏其效。 

16条思辨要旨 下一篇：《金匮要略》第十17条思辨要旨 

fiogf49gjkf0d王付经方医药研究院；甲状腺功能减退症 经方案例"> 

甲状腺功能减退症 经方案例 

2016-08-212058 

王付经方医药研究院 

谢某，女，39岁，4年前出现心悸，心胸胀闷，肌肉痉挛，经检查诊断为甲状腺功能减退症，可服用中西药未能有效控制症状表现，近因病证加重前来诊治。刻诊： 

心悸，心胸胀闷，肌肉痉挛，头沉头昏，腹胀，倦怠乏力，肢体水肿，大便溏泻，口腻不渴，肢体困重，舌质淡红，苔白厚腻，脉沉弱；辨为心脾风痰证与痰结 

证，治当补养心脾，化痰祛风；给予侯氏黑散与海草汤合方，菊花60ｇ，白术15ｇ，细辛5ｇ，茯苓5ｇ，牡蛎5ｇ，桔梗12ｇ，防风15ｇ，红参5ｇ，白矾5ｇ，黄芩8 

ｇ，当归5ｇ，干姜5ｇ，川芎5ｇ，桂枝9ｇ，海藻30g，炙甘草10g。6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：头昏好转，复以前方6剂。三诊：大便成形，以前方 

6剂。四诊：肌肉痉挛减少，大便正常，以前方6剂。五诊：水肿消退，以前方6剂。六诊：心胸胀闷消除，以前方6剂。之后，以前方变汤剂为散，每次6g，每日分3 

服，治疗6个月。随访1年，一切尚好。 

用方提示：根据心悸，胸闷、脉弱辨为心气虚，再根据腹胀、大便溏泻、脉弱辨为脾虚，因肌肉痉挛辨为风虐，又因口腻、苔白厚腻辨为寒痰，以此辨为心脾风痰 

证与痰结证；方以侯氏黑散补养心脾，化痰祛风；以海草汤散结消痰。方药相互为用，以奏其效。 

15条思辨要旨 下一篇：《伤寒论》第211条增补用方 

fiogf49gjkf0d；子宫腺肌症 经方案例"> 

子宫腺肌症 经方案例 

2016-08-162227 

尚某，女，32岁，郑州人，有多年子宫腺肌病病史，近因病证加重前来诊治。刻诊：经期腹痛如刺，痛则周身冷汗出，经夹血块，大便干结，指甲凹陷，手足烦 

热，口渴欲饮，舌质暗淡，苔薄白，脉沉涩；辨为瘀热证与血虚阳虚证，治当泻热逐瘀，温阳补血，给予桃核承气汤与当归四逆汤合方加味，桃仁10g，大黄12g， 

芒硝6g，桂枝10g，白芍10g，当归10g，细辛10g，通草6g，大枣25枚，水蛭6g，蛭虫6g，海藻30g，炙甘草6g；6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：大便较前 

通畅，复以前方6剂。三诊：大便基本正常，以前方6剂。四诊：痛经减轻，未出现周身冷汗出，血块减少，以前方6剂。五诊：手足烦热基本消除，以前方12剂。六 

诊：未有明显不适，以前方12剂；七诊：诸证基本消退，以前方12剂；八诊：经期仅有轻微疼痛，其他无明显不适，以前方12剂。之后，为了巩固疗效，以前方治 

疗120余剂。随访1年，一切尚好。 

用方提示：根据经痛如刺、口渴欲饮辨为瘀热，再根据痛则冷汗出辨为阳虚，因指甲凹陷辨为血虚，又因大便干结辨为热结，以此辨为瘀热证与血虚阳虚证；方以 

桃核承气汤泻热逐瘀，以当归四逆汤补血温阳，水蛭、虻虫破血逐瘀，海藻软坚散结消肿。方药相互为用，以奏其效。 

12条思辨要旨 下一篇：经方临证辨治疑难杂病的思维方法 

fiogf49gjkf0d；冠心病、心肌梗死、下肢水肿 经方案例"> 

冠心病、心肌梗死、下肢水肿 经方案例 

2016-08-111815 

丁某，男，78岁，郑州人，有多年冠心病病史，半年前因心肌梗死住院，出院至今心痛反复发作，服用中西药可未能有效控制病情，近因病证加重前来诊治。刻 

诊：心痛如刺，心胸烦热，面赤，身冷汗出，手足不温，倦怠乏力，口渴欲饮热水，舌质暗淡，苔白厚腻，脉沉；辨为瘀热证与阳虚证，治当泻热逐瘀，温阳散 

寒；给予桃核承气汤与四逆汤合方加味，桃仁10g，桂枝6g，大黄12g，芒硝6g，干姜5g，生半夏12g，红参10g，五灵脂10g，生川乌5ｇ，炙甘草6g；6剂，水煎服，每 

天1剂，每日分3服。二诊：心痛减轻，以前方6剂。三诊：心胸烦热减轻，大便略溏，减大黄为10g，以前方6剂。四诊：下肢水肿减轻，身冷好转，手足转温，以前 

方6剂。五诊：水肿基本消退，以前方6剂。六诊：心痛未作，以前方6剂；七诊：诸证基本缓解，以前方治疗80余。之后，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分3 

服，治疗3个月。随访1年，一切尚好。 

用方提示：根据心痛如刺、心胸烦热辨为瘀热，再根据手足不温辨为阳虚，因口渴欲饮热水辨为寒夹热，又因舌质暗、苔腻辨为痰瘀，以此辨为瘀热证与阳虚证； 

方以桃核承气汤清泻瘀热，以四逆汤温壮阳气，加红参补益心气，五灵脂活血止痛，生半夏温化痰湿。方药相互为用，以奏其效。 

10条思辨要旨 下一篇：运用乌头汤的若干问题 

fiogf49gjkf0d；神经性头痛 经方案例"> 

神经性头痛 经方案例 

2016-08-091514 

马某，女，60岁，有40余年神经性头痛病史，近因病证加重前来诊治。刻诊：头沉，头痛如针刺，因受凉加剧，牙冰凉，面色不荣，舌质暗红，苔黄腻，脉沉涩； 

辨为寒瘀证与痰热证，治当温阳化瘀，清热化痰，给予温经汤与小陷胸汤合方，桂枝6g，白芍6g，生姜6g，吴茱萸10g，当归6g，川芎6g，红参6g，阿胶6g，牡丹皮 

6g，生半夏12g，麦冬24g，黄连3g，全瓜蒌30g，炙甘草6g；6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：头痛略有减轻，以前方6剂。三诊：头沉好转，头痛较前又 

有减轻，以前方6剂。四诊：牙冰凉消除，以前方6剂。五诊：苔腻好转，以前方6剂。六诊：头痛止，以前方6剂；七诊：诸证基本消退，以前方6g；八诊：为了巩 

固疗效，以前方20剂。随访1年，一切尚好。 

用方提示：根据头痛如刺、牙冰凉辨为寒瘀，再根据面色不荣辨为血虚，因头沉、苔黄腻辨为痰热，以此辨为寒瘀证与痰热证；方以温经汤散寒祛瘀，以小陷胸汤 

清化痰热。方药相互为用，以奏其效。 

8条思辨要旨 下一篇：《伤寒论》第204条增补用方 

fiogf49gjkf0d；冠心病、心肌缺血、房室性传导阻滞 经方案例"> 

冠心病、心肌缺血、房室性传导阻滞 经方案例 

2016-08-071786 

黄某，女，68岁，有多年冠心病病史，近因心肌缺血、房室性传导阻滞加重前来诊治。刻诊：心痛如刺，心中痞，心胸引痛，受凉或劳累加重，面色不荣，手足不 

温，舌质淡红，苔薄白，脉沉涩；辨为寒瘀证与心气郁证，治当温阳化瘀，行气宽胸，给予枳实薤白桂枝汤与温经汤合方，枳实4ｇ，厚朴12ｇ，薤白24ｇ，全瓜蒌 

15ｇ，桂枝6g，白芍6g，生姜6g，吴茱萸10g，当归6g，川芎6g，红参6g，阿胶6g，牡丹皮6g，姜半夏12g，麦冬24g，炙甘草6g； 6剂，水煎服，每天1剂，每日分3 

服。二诊：心痛减轻，心中痞好转，以前方6剂。三诊：心胸引痛缓解，以前方6剂。四诊：心痛较前又有减轻，手足温和，以前方6剂。五诊：心中痞基本消除，以 

前方6剂。六诊：心胸引痛未发，以前方6剂；七诊：诸证基本缓解，以前方治疗30余。之后，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分3服，治疗半年。随访1年，一 

切尚好。 

用方提示：根据心痛如刺、手足不温辨为寒瘀，再根据心胸引痛辨为心气郁，因面色不荣、劳累加重辨为气虚，以此辨为寒瘀证与心气郁证；方以枳实薤白桂枝汤 

行气解郁通阳，以温经汤温经补血化瘀。方药相互为用，以奏其效。 

6条思辨要旨 下一篇：运用黄芪桂枝五物汤的若干问题 

fiogf49gjkf0d；经间期出血 经方案例"> 

经间期出血 经方案例 

2016-08-042390 

詹某，女，26岁，有5年多经间期出血病史，近因病证加重前来诊治。刻诊：经间期出血半月左右，量多色淡，怕冷，胸胁痞闷，急躁易怒，舌质淡，苔薄白略中心 

略黄，脉沉弱；辨为阳虚出血证与气郁证，治当温阳止血，行气解郁，给予黄土汤与四逆散合方加味，生地黄10g，白术10g，附子10g，阿胶珠10g，黄芩10g，灶心 

黄土24g，柴胡12g，枳实12g，白芍12g，藕节30g，棕榈炭20g，炙甘草12ｇ；6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：用药第二天经间期出血即止，以前方15剂。 

三诊：急躁易怒好转，以前方15剂。四诊：未有明显不适，以前方15剂。五诊：经间期出血量少且3天即止，以前方30剂。六诊：经间期未出血，以前方30剂；七 

诊：为了巩固疗效，以前方治疗15剂。随访1年，一切尚好。 

用方提示：根据经间期出血、身冷辨为阳虚，再根据胸胁痞闷辨为气郁，因苔薄白中心夹略黄辨为阳虚夹热，以此辨为阳虚出血证与气郁证；方以黄土汤温阳止 

血，以四逆散行气解郁，加藕节兼清热止血，棕榈收敛固涩止血。方药相互为用，以奏其效。 

4条思辨要旨 下一篇：《伤寒论》第200条增补用方 

fiogf49gjkf0d；支气管扩张 经方案例"> 

支气管扩张 经方案例 

2016-07-281838 

曹某，女，48岁，5年前咯血量多，经检查诊断为支气管扩张，经中西药治疗且反复发作，近因咯血量多前来诊治。刻诊：咳嗽因受凉加重，咯血，倦怠乏力，口干 

咽燥，五心烦热，舌质淡，苔薄白，脉虚弱；辨为阳虚出血证与肺气阴两虚证，治当益气养阴，温阳止血，给予黄土汤与麦门冬汤合方加味，麦冬170g，姜半夏 

24g，红参10g，粳米10g，大枣12枚，生地黄10g，白术10g，附子10g，阿胶珠10g，黄芩10g，灶心黄土24g，玄参15g，炙甘草10g；6剂，水煎服，每天1剂，每日分3 

服。二诊：用药第3剂咯血即止，以前方6剂。三诊：仍有咳嗽，加杏仁15g，以前方6剂。四诊：咳嗽基本消除，以前方6剂。五诊：咳嗽止，去杏仁，以前方6剂。 

六诊：未出现咯血，以前方6剂；七诊：为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分3服，治疗3个月。随访1年，未有咯血，一切尚好。 

用方提示：根据咳嗽因受凉加重辨为阳虚，再根据倦怠乏力辨为气虚，因五心烦热辨为阴虚，以此辨为阳虚出血证与肺气阴两虚证；方以麦门冬汤益气养阴，以黄 

土汤温阳止血，加玄参清热凉血止血。方药相互为用，以奏其效。 

2条思辨要旨 下一篇：《伤寒论》第198条增补用方 

fiogf49gjkf0d；肾小球肾炎 经方案例"> 

肾小球肾炎 经方案例 

2016-07-271893 

崔某，男，41岁，郑州人，有多年肾小球肾炎病史，近因病证加重（尿蛋白+++，红细胞++++）前来诊治。刻诊：腰酸痛，面色不荣，头晕目眩，手足不温，下肢 

水肿，舌质淡，苔薄白，脉沉弱；辨为血虚出血证与阳虚水气证，治当补血止血，温阳利水，给予胶艾汤与真武汤合方加味，附子5g，白术6g，茯苓10g，生姜10g， 

川芎6g，阿胶6g，艾叶10g，当归10g，白芍12g，生地黄18g，甘遂5g，山茱萸15g，炙甘草6g；6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：下肢水肿减轻，以前方6 

剂。三诊：头晕目眩好转，以前方6剂。四诊：水肿明显消退，减甘遂为3g，以前方6剂。五诊：尿蛋白++，红细胞+， 腰酸痛缓解，以前方30剂。六诊：尿蛋白+， 

红细胞-，诸证基本消除，以前方30剂；七诊：尿蛋白-，红细胞-，为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次10g，每日分3服，治疗半年。随访1年，一切尚好。 

用方提示：根据尿中红细胞、头晕目眩辨为血虚不固，再根据下肢水肿辨为阳虚水气，因腰酸痛辨为肾虚，以此辨为血虚出血证与阳虚水气证；方以胶艾汤补血止 

血，以真武汤温阳利水，加甘遂攻逐水气，山茱萸温阳益肾，固精止血。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：《金匮要略》第九9条思辨要旨 下一篇：《伤寒论》第196条增补用方 

fiogf49gjkf0d；血小板减少性紫癜、肾损害 经方案例"> 

血小板减少性紫癜、肾损害 经方案例 

2016-07-241951 

许某，女，13岁，有3年血小板减少性紫癜（60×109/L）病史，近因下肢紫癜加重前来诊治。刻诊：全身紫癜，甚于下肢，面色苍白，指甲不荣，头晕目眩，心悸， 

下肢水肿，小便灼热不利（尿中红细胞++++），舌质淡红，苔黄略腻，脉沉弱；辨为血虚出血证与湿热水气证，治当补血止血，清利湿热，给予胶艾汤与牡蛎泽泻 

散合方，川芎6g，阿胶珠6g，艾叶10g，当归10g，白芍12g，生地黄18g，牡蛎10g，常山3g，葶苈子10g，商陆根10g，泽泻10g，海藻10g，天花粉10g，生甘草6g；6 

剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：下肢水肿明显减轻，以前方6剂。三诊：小便灼热基本消除，以前方6剂。四诊：血小板70×109/L，紫癜减轻，小便通 

利，以前方6剂。五诊：尿中红细胞+，心悸及下肢水肿减轻，以前方6剂。六诊：紫癜基本消退，以前方12剂；七诊：血小板105×109/L，为了巩固疗效，以前方变 

汤剂为散剂，每次6g，每日分3服，治疗3个月；经复查尿中红细胞-，血小板110×109/L。随访1年，一切正常。 

用方提示：根据紫癜、面色苍白辨为血虚，再根据下肢水肿、小便灼热不利辨为湿热水气，以此辨为血虚出血证与湿热水气证；方以胶艾汤补血止血，以牡蛎泽泻 

散清利湿热，渗利水气。方药相互为用，以奏其效。 

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fiogf49gjkf0d；颈椎增生、脑动脉供血不足 经方案例"> 

颈椎增生、脑动脉供血不足 经方案例 

2016-07-212891 

吴某，女，53岁，郑州人，有多年颈椎增生、脑动脉供血不足病史，近因病证加重前来诊治。刻诊：头晕、头痛，颈部僵硬疼痛因寒加重，夜间小便多，口渴欲饮 

水，面赤，舌质暗红边夹瘀紫，苔薄黄，脉浮涩；辨为风寒湿痹证与瘀热证，给予桃核承气汤与乌头汤合方加味，桃仁10g，桂枝6g，大黄12g，芒硝6g，麻黄10g， 

白芍10g，黄芪10g，川乌10g，乳香12g，没药12g，炙甘草10g；6剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：颈部僵硬疼痛略有缓 

解，以前方6剂；三诊：大便略溏，减大黄为10g，以前方6剂；四诊：大便正常，面赤好转，以前方6剂；五诊：头晕及头痛减轻，以前方6剂；六诊：颈部僵硬疼痛 

明显缓解，以前方6g；之后，为了巩固疗效，又以前方治疗60余剂。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据颈部僵硬疼痛因寒加重辨为寒，再根据口渴、苔薄黄辨为热，因舌质暗红边夹瘀紫、脉浮涩辨为瘀血，以此辨为风寒湿痹证与瘀热证；方以桃核承 

气汤泻热祛瘀，以乌头汤逐寒益气补血，加乳香、没药活血化瘀止痛。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：《金匮要略》第九6条思辨要旨 下一篇：《伤寒论》第192条增补用方 

fiogf49gjkf0d；免疫功能低下、易感冒 经方案例"> 

免疫功能低下、易感冒 经方案例 

2016-07-173136 

曹某，女，42岁，郑州人，有多年免疫功能低下病史，近因病证加重前来诊治。刻诊：低热（有时高热），怕冷，全身汗出，头痛，头晕目眩，面色苍白，动则气 

喘，口淡不渴，舌质淡，苔薄白腻，脉浮弱；辨为气血两虚夹湿证与太阳中风证，治当解肌燮汗，补益气血，给予桂枝汤与当归芍药散合方加味，桂枝10g，生姜 

10g，大枣12枚，当归10g，白芍48g，川芎24g，白术12g，茯苓12g，泽泻24g，黄芪60g，防风15g，炙甘草6g；6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：怕冷减轻， 

以前方6剂。三诊：汗出减少，以前方6剂。四诊：头痛止，头晕目眩减轻，以前方6剂。五诊：汗出止，以前方15剂。六诊：面色好转，以前方30余剂；七诊：诸证 

基本解除，为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次10g，每日分3服，治疗3个月。随访1年，一切尚好。 

用方提示：根据发热、怕冷、汗出辨为太阳中风，再根据头晕目眩、动则气喘辨为气血虚，因口淡不渴、苔薄白腻辨为寒湿，以此辨为气血两虚夹湿证与太阳中风 

证；方以当归芍药散补益气血，以桂枝汤解肌燮汗，加黄芪益气固表，防风辛温透散。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：《金匮要略》第九5条思辨要旨 下一篇：《伤寒论》第191条增补用方 

fiogf49gjkf0d；血管神经性头痛 经方案例"> 

血管神经性头痛 经方案例 

2016-07-122098 

余某，女，53岁，郑州人，有多年血管神经性头痛病史，近因头痛加重前来诊治。刻诊：头痛即恶心欲吐，因受凉及劳累加重，烦躁易怒，失眠多梦，怕冷，倦怠 

乏力，脉沉弱；辨为血虚阳虚证与肝寒证，给予吴茱萸汤与当归四逆汤合方加味，吴茱萸24g，红参10g，生姜18g，当归10g，桂枝10g，白芍10g，大枣25枚，细辛 

10g，川芎15g，通草6g，炙甘草6g；6剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：头痛减轻，以前方6剂；三诊：头痛未伴恶心欲 

吐，以前方6剂；四诊：睡眠好转，以前方6剂；五诊：怕冷消除，以前方6剂；六诊：头痛未再作，为了巩固疗效，又以前方治疗40余剂。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据头痛，急躁易怒辨为肝，再根据因受凉加重辨为寒，因劳累加重、倦怠乏力辨为气虚，又因失眠多梦辨为血虚，以此辨为血虚阳虚证与肝寒证；方 

以吴茱萸汤温肝散寒，以当归四逆汤补血温阳，加川芎理气活血，辛散止痛。方药相互为用，以取其效。 

上一篇：《金匮要略》第九4条思辨要旨 下一篇：《伤寒论》第190条增补用方 

fiogf49gjkf0d；股骨头坏死 经方案例"> 

股骨头坏死 经方案例 

2016-07-103199 

司某，男，50岁，郑州人，有6年股骨头坏死病史，近因病证加重前来诊治。刻诊：腰髂疼痛如针刺，受凉及夜间加重，下肢酸困，大便干结，口渴，舌质暗红略 

紫，苔薄黄，脉沉略涩；辨为阳虚郁热痹证与瘀热证，治当温阳散寒，泻热祛瘀，给予桃核承气汤与桂枝芍药知母汤合方，桃仁10g，大黄12g，芒硝6g，桂枝12g， 

麻黄6g，生姜15g，白术15g，知母12g，防风12g，白芍10g，附子10g，炙甘草6g；6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：腰髂疼痛略有减轻，以前方6剂。三 

诊：下肢酸困缓解，以前方6剂。四诊：大便略溏，减大黄为10g，以前方6剂。五诊：疼痛明显减轻，以前方6剂。六诊：诸证较前又有减轻，以前方6剂；七诊：诸 

证基本缓解，以前方治疗120余剂；之后，为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分3服，治疗1年。随访2年，一切正常。 

用方提示：根据疼痛如针、受凉加重辨为阳虚，再根据舌质暗红略紫、脉沉涩辨为瘀热，因大便干结辨为热结，以此辨为阳虚郁热痹证与瘀热证；方以桃核承气汤 

清泻瘀热，以桂枝芍药知母汤温阳清热。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：《金匮要略》第九3条思辨要旨 下一篇：王付经方学用速记 

fiogf49gjkf0d；腰肌劳损 经方案例"> 

腰肌劳损 经方案例 

2016-07-053032 

党某，男，64岁，郑州人，有多年腰肌劳损病史，虽服用补肾类中药，可疗效不佳，近因腰酸困痛加重前来诊治。刻诊：腰酸困痛，因劳累及受凉加重，手足不 

温，倦怠乏力，舌质淡，苔白腻，脉沉弱；辨为气血两虚证与肾阳虚证，给予芍药甘草汤与茯苓四逆汤合方加味，茯苓12ｇ，生川乌5ｇ，干姜5ｇ，人参3ｇ，白芍 

12g，生半夏12g，杜仲20g，黄芪40g，当归20g，炙甘草12g；6剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：腰酸困痛减轻，以前方 

6剂；三诊：腰酸困痛较前又有好转，手足转温，以前方6剂；四诊：苔腻基本消退，以前方6剂；五诊：腰酸困痛基本消除，以前方巩固治疗20剂。随访1年，一切 

尚好。 

用方体会：根据腰酸困痛、手足不温辨为肾虚，再根据因受凉加重辨为寒，因困痛、苔腻辨为痰，又因倦怠乏力、劳累加重辨为夹气虚，以此辨为气血两虚证与肾 

阳虚证；方以茯苓四逆汤（无生附子以生川乌代替）温阳益气补阳，以芍药甘草汤益气补血，加杜仲强筋骨止疼痛，黄芪益气固表，生半夏燥湿化痰，当归补血养 

血通经。方药相互为用，以取其效。 

上一篇：《金匮要略》第九2思辨要旨 下一篇：《伤寒论》第188条增补用方 

fiogf49gjkf0d；窦性心律不齐 经方案例"> 

窦性心律不齐 经方案例 

2016-06-301816 

毛某，女，26岁，郑州人，有多年窦性心律不齐病史，虽服用中西药可未能有效控制心悸，近因病证加重前来诊治。刻诊：心悸，胸闷，因情绪异常或劳累诱发， 

心胸引痛，头晕目眩，多汗，面色苍白，手足不温，手足时有抽搐，舌质淡，苔白腻，脉沉；辨为气郁证与气血两虚证，治当理气解郁，补气养血，给予芍药甘草 

汤与枳实薤白桂枝汤合方加味，白芍12g，枳实4ｇ，厚朴12ｇ，薤白24ｇ，全瓜蒌15ｇ，桂枝3ｇ，红参10g，白术12g，当归20g，生川乌12g，生半夏12g，炙甘草 

12g。6剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：心悸减轻，胸闷好转，以前方6剂；三诊：心胸引痛次数减少，以前方6剂；四 

诊：头晕目眩止，情绪好转，以前方6剂；五诊：病证趋于缓解，以前方6剂；六诊：诸证基本消除，以前方治疗30余剂，诸证悉除；之后，以前方变汤剂为散剂， 

每次6g，每日分3服，治疗3个月。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据胸闷、心胸引痛辨为气郁，再根据因劳累诱发辨为气血虚，因手足不温辨为寒，又因苔白腻辨为夹痰，以此辨为气郁证与气血两虚证；方以枳实薤 

白桂枝汤行气解郁通阳，以芍药甘草汤益气补血，加红参、白术健脾益气，生化气血，生川乌温阳逐寒，生半夏燥湿化痰。方药相互为用，以取其效。 

上一篇：《金匮要略》第九1条思辨要旨 下一篇：《伤寒论》第187条增补用方 

fiogf49gjkf0d；慢性支气管炎、间质性肺疾病 经方案例"> 

慢性支气管炎、间质性肺疾病 经方案例 

2016-06-281480 

蔡某，男，39岁，漯河人，有多年慢性支气管炎病史，3年前经检查又诊断为间质性肺疾病，近因病证加重前来诊治。刻诊：咳嗽，气喘，动则加重，胸闷，痰多色 

白，倦怠乏力，下肢不温沉重，舌质淡，苔白厚腻，脉沉弱；辨为寒湿证与肺寒证，治当温化寒湿，宣降肺气，给予小青龙汤与甘姜苓术汤合方加味，麻黄10g，桂 

枝10g，细辛10g，姜半夏12g，五味子12g，白芍10g，白术6g，干姜12g，茯苓12g，红参15g，白芥子12ｇ，厚朴12g，炙甘草9g。12剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分 

钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：胸闷减轻，痰量减少，以前方12剂；三诊：倦怠乏力好转，手足转温，以前方12剂；四诊：咳嗽止，仍有气喘，去厚 

朴，加蛤蚧1对，以前方12剂；五诊：咳喘明显缓解，以前方12剂。六诊：诸证趋于缓解，以前方治疗120余剂。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据咳喘、痰多色白辨为寒，再根据下肢沉重不温辨为寒湿，因胸闷、苔腻辨为痰郁，又因倦怠乏力辨为夹气虚，以此辨为寒湿证与肺寒证；方以小青 

龙汤温肺散寒，以甘姜苓术汤温化寒湿，加人参、蛤蚧补益肺气，白芥子降肺止逆，温化寒湿，厚朴芳香下气化湿。方药相互为用，以取其效。 

上一篇：《金匮要略》第八2条思辨要旨 下一篇：《伤寒论》第186条增补用方 

fiogf49gjkf0d；腰椎间盘突出、习惯性便秘 经方案例"> 

腰椎间盘突出、习惯性便秘 经方案例 

2016-06-192900 

韩某，女，57岁，郑州人，有多年腰椎间盘突出、习惯性便秘病史，近因病证加重前来诊治。刻诊：腰痛，腿困沉痛，因凉加重，手足不温，大便困难4～5天1次， 

舌质暗红，苔薄黄，脉沉伏；辨为风寒湿痹证与热结证，治当温阳逐寒，祛风胜湿，泻热涤实，给予乌头汤与大承气汤合方加味，麻黄10g，白芍10g，黄芪10g，川 

乌10g，桂枝10g，乳香12g，没药12g，大黄12g，芒硝10g，枳实5g，厚朴24g，炙甘草10g；6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：腰痛，腿困沉痛好转，以前方 

6剂。三诊：大便困难好转，2天1次，以前方6剂。四诊：腰痛及腿困沉痛较前又减轻，以前方6剂。五诊：腰痛及腿困沉痛明显缓解，以前方15剂。六诊：腰痛及腿 

困沉痛基本消除，大便通畅，以前方15剂；七诊：诸证基本得以控制，为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次10g，每日分3服，治疗3个月。随访1年，一切尚 

好。 

用方提示：根据腰痛因受凉加重辨为寒，再根据腿困沉痛辨为寒湿，因大便困难、舌质红、苔薄黄辨为热结，以此辨为风寒湿痹证与热结证；方以乌头汤温阳逐寒 

除湿止痛，以大承气汤攻泻热结，加桂枝温阳通经，乳香、没药活血止痛。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：慢性支气管炎、冠心病 经方案例 下一篇：什么是经方 

fiogf49gjkf0d；支气管哮喘、间质性肺疾病 经方案例"> 

支气管哮喘、间质性肺疾病 经方案例 

2016-06-091797 

唐某，女，53岁，平顶山人，有10余年慢性支气管炎病史，3年前又诊断为间质性肺疾病，近因病友介绍前来诊治。刻诊：咳嗽，气喘，胸闷，因情绪异常加重或诱 

发，胸及喉中痰鸣，痰稠色黄不易咯出，精神郁闷，倦怠乏力，舌质红，苔薄黄略腻，脉沉；辨为肺热证与气郁证，治当清降肺逆，理气解郁，给予泽漆汤与四逆 

散合方加味，紫参15g，泽漆50g，黄芩10g，姜半夏12g，生姜15g，白前15g，桂枝10g，红参10g，柴胡12g，枳实12g，白芍12g，葶苈子15g，炙甘草10g。12剂，第1次 

煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：咳嗽减轻，以前方12剂；三诊：痰量减轻，咯痰较爽，以前方12剂；四诊：胸及喉中痰鸣基本 

消除，以前方12剂；五诊：精神抑郁明显好转，以前方12剂；六诊：诸证得到有效控制，以前方12剂；七诊：诸证缓解，以前方治疗100余剂；之后，为了巩固疗 

效，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分3服；随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据咳喘、痰稠色黄辨为肺热，再根据胸闷、情绪异常诱发辨为气郁，因胸及喉中痰鸣辨为痰蕴，又因倦怠乏力辨为夹气虚，以此辨为肺热证与气郁 

证；方以泽漆汤清降肺逆，兼以温通益气，以四逆散调理气机，加葶苈子降逆止咳平喘。方药相互为用，以取其效。 

上一篇：《伤寒论》第183条增补用方 下一篇：王付方剂学用速记 

fiogf49gjkf0d；支气管哮喘、中耳炎 经方案例"> 

支气管哮喘、中耳炎 经方案例 

2016-06-071667 

陈某，男，50岁，郑州人，有多年慢性支气管哮喘病史，2年前又有中耳炎，虽经治疗且反复发作，近因病证加重前来诊治。刻诊：咳嗽，气喘，动则加剧，痰稠色 

黄，咯痰不爽，耳痛，耳肿，急躁易怒，舌质红，苔薄黄，脉浮；辨为肺热证与肝热证，治当清肺泻肝，给予栀子柏皮汤与泽漆汤合方，栀子15g，黄柏6g，姜半夏 

12g，紫参15g，泽漆50g，生姜15g，白前15g，黄芩10g，红参10g，桂枝10g，炙甘草10g；6剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二 

诊：耳痛减轻，咳喘好转，以前方6剂；三诊：耳痛基本消除，以前方6剂；四诊：黄痰减少，以前方6剂；五诊：耳肿、耳痛消除，以前方6剂；六诊：诸证缓解， 

以前方治疗50剂；之后，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分3服。随访1年，中耳炎未复发，哮喘缓解。 

用方体会：根据咳喘、痰黄辨为肺热，再根据耳肿、耳痛辨为后热，以此辨为肺热证与肝热证；方以栀子柏皮汤清泻肝热，以泽漆汤清肺降逆。方药相互为用，以 

取其效。 

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fiogf49gjkf0d；慢性支气管炎、慢性胃炎 经方案例"> 

慢性支气管炎、慢性胃炎 经方案例 

2016-06-021627 

韩某，女，61岁，郑州人，有多年慢性支气管炎、慢性胃炎病史，近因病证加重前来诊治。刻诊：咳嗽，气喘，动则加剧，痰稠色黄，咯痰不爽，口干不欲饮水， 

胃痛因食凉加重，喜温怕冷，舌质淡红，苔薄黄，脉弱；辨为肺热证与脾胃虚寒证，治当清肺泻热，温中散寒，给予理中丸与泽漆汤合方，红参10ｇ，白术10ｇ， 

干姜10ｇ，姜半夏12g，紫参15g，泽漆50g，生姜15g，白前15g，黄芩10g，桂枝10g，炙甘草10g；6剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分 

3服；二诊：痰量减少，咯痰较易，胃痛略有减轻，以前方6剂；三诊：咳喘减轻，胃痛缓解，以前方6剂；四诊：怕冷好转，以前方6剂；五诊：胃痛未作，咳喘不 

明显，以前方6剂；之后，以前方治疗80余剂，诸证消除。随访半年，一切尚好。 

用方体会：根据咳喘、痰稠色黄辨为热，再根据胃痛、食凉加重辨为寒，因气喘、动则加剧、脉弱辨为气虚，以此辨为肺热证与脾胃虚寒证；方以理中丸温补脾 

胃，以泽漆汤清肺降逆。方药相互为用，以取其效。 

上一篇：《伤寒论》第181条增补用方 下一篇：《金匮要略》第七14条思辨要旨 

fiogf49gjkf0d；支气管哮喘、肺源性心脏病 经方案例"> 

支气管哮喘、肺源性心脏病 经方案例 

2016-06-021667 

周某，男，63岁，郑州人，有多年支气管哮喘病史，2年前又诊断为肺源性心脏病，近因病证加重前来诊治。刻诊：咳喘，心中痞闷，胸满，动则加重，胸胁窜痛， 

喉中痰鸣，下肢颜面水肿，手足不温，舌质淡，苔薄白，脉沉弱；辨为肺寒证与心气郁证，治当温肺散寒，行气通阳，给予枳实薤白桂枝汤与小青龙汤合方，枳实4 

ｇ，厚朴12ｇ，薤白24ｇ，全瓜蒌15ｇ，桂枝10ｇ，白芍10ｇ，干姜10ｇ，麻黄10g，细辛10g，半夏12g，五味子12g，红参10g，炙甘草10g；6剂，第1次煎35分钟，第 

2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：心中痞闷减轻，以前方6剂；三诊：咳喘好转，以前方6剂；四诊：胸胁窜痛止，下肢颜面水肿基本消退，大 

便略干，加大黄3g，以前方6剂；五诊：大便正常，以前方6剂；六诊：诸证基本缓解，以前方治疗50剂；之后，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分3服。随访半 

年，一切尚好。 

用方体会：根据咳喘、苔白辨为肺寒，再根据心中痞闷、胸满辨为心气郁，因动则加重、脉沉弱辨为气虚，以此辨为肺寒证与心气郁证；方以枳实薤白桂枝汤行气 

解郁通阳，以小青龙汤温肺散寒，加红参补益肺气。方药相互为用，以取其效。 

上一篇：《伤寒论》第180条增补用方 下一篇：《金匮要略》第七13条思辨要旨 

fiogf49gjkf0d；慢性阻塞性肺疾病、便秘 经方案例"> 

慢性阻塞性肺疾病、便秘 经方案例 

2016-05-261727 

徐某，男，67岁，郑州人，有多年慢性支气管炎、便秘病史，6年前又诊断为慢性阻塞性肺疾病，近因病证加重前来诊治。刻诊：咳喘，动则加甚，因寒诱发，痰多 

色白，胸闷，腹胀，大便干结4～5天1次，舌质红，苔黄腻，脉沉弱；辨为肺寒证与热结证，治当温肺散寒，清泻热结，给予小青龙汤与大承气汤合方加味，麻黄 

10g，桂枝10g，细辛10g，半夏12g，五味子12g，白芍10g，干姜10g，红参10g，大黄12g，芒硝10g，枳实5g，厚朴24g，炙甘草10g；6剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分 

钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：大便2天1次较前通畅，痰量减少，以前方6剂；三诊：咳喘好转，腹胀基本消除，以前方6剂；四诊：苔黄腻消退，以 

前方20剂；五诊：胸闷基本解除，以前方6剂；之后，以前方治疗100余剂，诸证消除。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据咳喘、因寒诱发辨为寒，再根据大便干结、苔黄腻辨为热结，因动则加甚、脉沉弱辨为气虚，以此辨为热结证与肺寒证；方以小青龙汤温肺散寒， 

宣降肺气，以大承气汤清泻热结，加红参补益中气。方药相互为用，以取其效。 

上一篇：《伤寒论》第179条增补用方 下一篇：《金匮要略》第七12条思辨要旨 

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慢性胃炎（阳虚湿热） 经方案例 

2016-05-195533 

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李某，女，66岁，郑州人，有多年慢性肠胃炎病史，近因病证加重前来诊治。刻诊：脘腹胀痛，腹中雷鸣，口苦，口腻，大便时溏时干，午后下肢水肿，怕冷，舌 

质淡红，苔黄腻，脉沉弱；辨为阳虚水气证与脾胃湿热证，治当温阳化水，清热燥湿，给予泻心汤和栀子柏皮汤与真武汤合方，大黄6g，黄连3g，黄芩3g，栀子 

15g，黄柏6g，茯苓10g，白芍10g，生姜10g，白术6g，附子5g，姜半夏12g，红参10g，炙甘草6g；6剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分 

3服；二诊：口苦及腹中雷鸣减轻，以前方6剂；三诊：午后未再出现水肿，大便溏泻，减大黄为3g，以前方6剂；四诊：脘腹胀痛消除，水肿未发作，大便略干结， 

变大黄为5g，以前方6剂；五诊：诸证基本消除，以前方6剂；六诊：诸证悉除，以前方治疗20剂。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据脘腹胀痛、口苦辨为湿热，再根据下肢水肿、怕冷辨为阳虚，因脉沉弱辨为气虚，以此辨为湿热水气证与脾胃湿热证；方以泻心汤和栀子柏皮汤合 

方清泻脾胃湿热，以真武汤温阳利水，加红参补益中气，半夏降逆燥湿。方药相互为用，以取其效。 

上一篇：《伤寒论》第178条增补用方 下一篇：《金匮要略》第七11条思辨要旨 

fiogf49gjkf0d；经期水肿 经方案例"> 

经期水肿 经方案例 

2016-05-141930 

闫某，女，27岁，郑州人，有5年月经期全身水肿病史，虽经检查但未发现明显器质性病变，几经治疗可未能控制月经期水肿，近因同事介绍前来诊治。刻诊：全身 

水肿，甚于下肢，下肢沉重怕冷，头昏，倦怠乏力，颜面发热，舌质红，苔黄腻，脉沉弱；辨为阳虚水气证与痰热证，治当温阳利水，清化痰热，给予小陷胸汤与 

真武汤合方加味，姜半夏12g，黄连3g，全瓜蒌30g，茯苓10g，白芍10g，生姜10g，白术6g，附子5g，桂枝10g，红参10g，黄芩10g；6剂，第1次煎35分钟，第2次煎30 

分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：颜面发热减轻，以前方6剂；三诊：月经来临，水肿较前减轻，以前方20剂；四诊：苔黄腻消退，以前方20剂；五 

诊：月经来临，未再出现水肿，以前方治疗20剂。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据水肿、沉重怕冷辨为阳虚，再根据颜面发热、苔黄腻辨为痰热，因倦怠乏力、脉沉弱辨为气虚，以此辨为阳虚水气证与痰热证；方以小陷胸汤清热 

涤痰，以真武汤温阳利水，加红参益气化阳，桂枝温阳化水，黄芩清热燥湿。方药相互为用，以取其效。 

上一篇：《伤寒论》第177条增补用方 下一篇：《金匮要略》第七10条思辨要旨 

fiogf49gjkf0d；慢性前列腺炎 经方案例"> 

慢性前列腺炎 经方案例 

2016-05-085839 

单某，男，63岁，郑州人，有多年慢性前列腺炎病史，近因小便不利加重前来诊治。刻诊：小便不利且痛如刺，夜间发热，阴部潮湿，少腹拘急且牵引阴囊，口苦 

口渴，舌质暗红，苔薄黄，脉沉略涩；辨为湿热水气证与瘀热证，治当清热利水，活血化瘀，给予桃核承气汤与牡蛎泽泻散合方，桃仁10g，大黄12g，芒硝6g，桂枝 

12g，牡蛎10g，泽泻10g，常山3g，葶苈子10g，商陆根10g，海藻10g，栝楼根10g，炙甘草6g；6剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3 

服；二诊：疼痛减轻，大便溏泻1天3次，减大黄为10g，以前方6剂；三诊：小便较前通畅，大便溏泻1天1次，减大黄为6g，以前方6剂；四诊：疼痛及少腹拘急止， 

大便正常，以前方6剂；五诊：诸证较前又有减轻，以前方6剂；六诊：诸证基本解除，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分3服，治疗3个月。随访1年，一切尚 

好。 

用方体会：根据小便不利、阴部潮湿辨为湿，再根据痛如刺，脉沉涩辨为瘀血，因口苦、口渴辨为湿热，以此辨为湿热水气证与瘀热证；方以桃核承气汤清泻瘀 

热，以牡蛎泽泻散（无蜀漆以常山代替）清利水气。方药相互为用，以取其效。 

上一篇：《伤寒论》第176条增补用方 下一篇：《金匮要略》第七9条思辨要旨 

fiogf49gjkf0d；风湿性心脏病水肿 经方案例"> 

风湿性心脏病水肿 经方案例 

2016-05-061560 

许某，男，51岁，郑州人，有多年风湿性心脏病病史，1年前出现下肢水肿且反复不愈，近因水肿加重前来诊治。刻诊：心悸，胸闷，怕冷，头晕目眩，口苦，下肢 

水肿且困重烦热，舌质红，苔黄腻，脉沉弱；辨为湿热水气证与心阳虚证，治当清热利水，温补心阳，给予桂枝加附子汤与牡蛎泽泻散合方，桂枝10g，白芍10g， 

大枣12枚，生姜10g，牡蛎10g，泽泻10g，常山3g，葶苈子10g，商陆根10g，海藻10g，栝楼根10g，附子6g，炙甘草6g；6剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药 

液，每日1剂，每天分3服；二诊：心悸及水肿减轻，以前方6剂；三诊：胸闷好转，仍有水肿，加甘遂3g，以前方6剂；四诊：水肿及怕冷消除，以前方6剂；五诊： 

诸证基本消除，以前方6剂；六诊：为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分3服。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据心悸、怕冷辨为心阳虚，再根据水肿、烦热辨为湿热水气，因脉沉弱辨为气虚，以此辨为湿热水气证与心阳虚证；方以桂枝加附子汤温补心阳，以 

牡蛎泽泻散（无蜀漆以常山代替）清利水气，加甘遂攻逐水气。方药相互为用，以取其效。 

上一篇：《伤寒论》第175条增补用方 下一篇：《金匮要略》第七8条思辨要旨 

fiogf49gjkf0d；慢性阻塞肺疾病、肠蠕动迟缓症 经方案例"> 

慢性阻塞肺疾病、肠蠕动迟缓症 经方案例 

2016-04-102274 

钱某，男，68岁，新郑人，有多年慢性阻塞性肺疾病、肠蠕动迟缓症病史，近因病证加重前来诊治。刻诊：咳喘，胸中痰鸣，痰稠色黄，大便干结4天1次，腹部怕 

冷，舌质淡红，苔薄黄，脉沉弱；辨为寒结证与肺热证，治当温阳通结，清泻肺热，给予泽漆汤与大黄附子汤合方，姜半夏12g，紫参15g，泽漆50g，生姜15g，白前 

15g，黄芩10g，红参10g，桂枝10g，大黄10g，附子15g，细辛6g，生甘草9g；6剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：胸中痰 

鸣减轻，大便3天1次较前通畅，以前方6剂；三诊：咳喘减轻，大便通畅2天1次，以前方6剂；四诊：痰稠色黄减少，以前方6剂；五诊：诸证明显缓解，以前方治疗 

50剂；六诊：诸证基本得到有效控制，以前方变汤剂为散剂，每次10g，每日分3服。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据咳喘、痰稠色黄辨为肺热，再根据大便干结、腹部怕冷辨为寒结，因脉弱辨为夹气虚，以此辨为寒结证与肺热证；方以泽漆汤清泻肺热，兼益肺 

气，以大黄附子汤温阳通结。方药相互为用，以取其效。 

上一篇：《伤寒论》第174条增补用方 下一篇：王付经方医案 

fiogf49gjkf0d；不完全性小肠梗阻 经方案例"> 

不完全性小肠梗阻 经方案例 

2016-04-031920 

郑某，女，58岁，郑州人，3年前因手术治疗小肠不完全性梗阻，半年后复发，又施行第二次手术，1年后又复发，改用中西药保守治疗，可腹痛未能得到有效控 

制，近因同事介绍前来诊治。刻诊：腹痛，痛则冷汗出，因寒及劳累诱发加重，大便困难4～5日1次，手足不温，盗汗，舌红少苔，脉沉细弱；辨为寒结证与脾胃气 

阴两虚证，治当温阳通结，益气养阴，给予麦门冬汤与大黄附子汤合方加味，麦冬170g，姜半夏24g，红参10g，粳米10g，大枣12枚，大黄10g，附子15g，细辛6g，生 

白芍30g，枳实5g，炙甘草6g；6剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服，第1次服药与第2次服药间隔30分钟，第2次服药与第3次服药 

间隔10个小时；二诊：大便较前通畅，腹痛减轻，以前方6剂；三诊：腹痛又有轻微发作，大便基本正常，以前方6剂；四诊：夜间盗汗止，手足温和，以前方6剂； 

五诊：诸证基本消除，以前方6剂；六诊：为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分3服，治疗3个月。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据大便干结、痛则冷汗出辨为寒结，再根据盗汗、舌红少苔辨为阴虚，因劳累诱发加重、脉沉弱辨为气虚，以此辨为寒结证与脾胃气阴两虚证；方以 

麦门冬汤益气养阴，以大黄附子汤温阳通结，加生白芍补血缓急止痛，枳实行气导滞止痛。方药相互为用，以取其效。 

上一篇：《伤寒论》第173条增补用方 下一篇：《金匮要略》第七6条思辨要旨 

fiogf49gjkf0d；精神分裂症 经方案例"> 

精神分裂症 经方案例 

2016-03-312302 

赵某，女，38岁，安阳人，有5年精神分裂症病史，虽经治疗且反复发作，近因病证加重前来诊治。刻诊：心烦，狂躁不安，善言狂语，失眠，倦怠乏力，大便干 

结，手足不温，口苦，口渴欲饮热水，舌质淡红，苔黄厚腻，脉沉弱；辨为热结证与心阳虚证，治当清泻热结，温补心阳，给予桂枝加附子汤与大承气汤合方加 

味，桂枝10g，白芍10g，生姜10g，大枣12g，附子5g，大黄12g，芒硝9g，枳实5g，厚朴24g，黄连15g，生半夏12g，炙甘草6g；12剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分 

钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：心烦及狂躁好转，大便仍干结，加大黄为15g，以前方12剂；三诊：善言狂语好转，大便通畅，以前方12剂；四诊：手 

足温和，失眠好转，以前方12剂；五诊：诸证缓解，以前方治疗30剂；六诊：病证得到有效控制，以前方变汤剂为散剂，每次10g，每日分3服，治疗半年。随访半 

年，一切尚好。 

用方体会：根据大便干结、口苦辨为热结，再根据手足不温、舌质淡红辨为阳虚，因口渴欲饮热水辨为阳虚夹热，又因苔黄厚腻辨为热夹湿，以此辨为热结证与心 

阳虚证；方以桂枝加附子汤温补心阳，以大承气汤峻泻热结，加黄连清热除烦燥湿，生半夏醒脾燥湿化痰。方药相互为用，以取其效。 

上一篇：《伤寒论》第172条增补用方 下一篇：《金匮要略》第七5条思辨要旨 

fiogf49gjkf0d；高血压、高脂血症 经方案例"> 

高血压、高脂血症 经方案例 

2016-03-292652 

孙某，男，56岁，郑州人，有多年高血压（170/140mmHg）、高脂血症病史，近因病证加重前来诊治。刻诊：头痛，因寒加重，头晕目眩，烦躁易怒，手足不温， 

倦怠乏力，大便困难3～4日1次，小便黄赤，舌质红，苔黄厚燥，脉沉；辨为热结证与肝寒证，治当清泻热结，温肝散寒，给予吴茱萸汤与大承气汤合方加味，吴茱 

萸24g，红参10g，生姜18g，大枣12枚，大黄（后下，煎15分钟）12g，芒硝（煎2～3秒钟）10g，枳实5g，厚朴24g，生白芍30g，生甘草10g；6剂，第1次煎35分钟，第 

2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：血压160/125mmHg，头痛及头晕目眩减轻，大便困难2天1次，加大黄为15g，芒硝12g，以前方6剂；三诊：血 

压155/125mmHg，大便正常，头痛及头晕目眩未作，以前方6剂；四诊：血压135/100mmHg，手足温和，以前方6剂；五诊：血压130/100mmHg，烦躁易怒基本消 

除，以前方6剂；六诊：血压125/95mmHg，诸证解除，为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次10g，每日分3服。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据急躁易怒、因寒加重辨为寒，再根据大便困难、小便短赤辨为热结，以此辨为热结证与肝寒证；方以吴茱萸汤温肝散寒，以大承气汤峻泻热结，加 

生白芍清热益阴，补血缓急，生甘草清热益气缓急。方药相互为用，以取其效。 

上一篇：《伤寒论》第171条增补用方 下一篇：《金匮要略》第七4条思辨要旨 

fiogf49gjkf0d；口渴（内分泌失调） 经方案例"> 

口渴（内分泌失调） 经方案例 

2016-03-241950 

赵某，女，34岁，郑州人，3年前出现口渴，经检查血糖及甲状腺和尿常规等各项指标均正常，经中西药治疗，可病证表现不能缓解，近因病证加重前来诊治。刻 

诊：腰酸，口渴欲饮水且不解渴，全身怕冷，手足不温，口臭，面部红赤灼热，舌红少苔，脉沉细；辨为肾阴阳俱虚证与邪热盛实证，治当滋补阴阳，清泻盛热， 

给予肾气丸与白虎汤合方加味，生地黄24g，山药12g，山茱萸12g，茯苓10g，泽泻10g，牡丹皮10g，附子5g，桂枝10g，黄连20g，石膏48g，知母18g，粳米18g，炙甘 

草6g；6剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：口渴减轻，牙痛止，以前方6剂；三诊：口渴又较前减轻，以前方6剂；四 

诊：全身怕冷好转，以前方6剂；五诊：诸证缓解，以前方6剂；六诊：诸证悉除，以前方治疗20剂。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据全身怕冷、手足不温辨为阳虚，再根据口渴、舌红少苔辨为阴虚，因面部红赤灼热辨为邪热盛实，以此辨为邪热盛实证与肾阴阳俱虚证；方以肾气 

丸滋补阴阳，以白虎汤清泻盛热，加黄连清热泻火除烦。方药相互为用，以取其效。 

上一篇：《伤寒论》第170条增补用方 下一篇：《金匮要略》第七4条思辨要旨 

fiogf49gjkf0d；慢性浅表性胃炎、牙龈出现、牙痛 经方案例"> 

慢性浅表性胃炎、牙龈出血、牙痛 经方案例 

2016-03-202401 

刘某，男，44岁，郑州人，近多年慢性胃炎病史，2年来又经常牙龈出血，牙痛，近因病证加重前来诊治。刻诊：胃脘隐痛，因劳加重，饥不思食，五心烦热，牙龈 

出血，口臭气热，大便干结，舌质红，苔薄黄，脉沉细；辨为邪热盛实证与脾胃气阴两虚证，治当益气养阴，清热泻热，给予麦门冬汤与白虎汤合方加味，麦冬 

170g，姜半夏24g，红参10g，大枣12枚，生白芍30g，生山楂24g，藕节24g，石膏48g，知母18g，粳米18g，炙甘草6g；6剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药 

液，每日1剂，每天分3服；二诊：五心烦热好转，以前方6剂；三诊：大便正常，以前方6剂；四诊：饮食好转，以前方6剂；五诊：胃痛止，以前方6剂；六诊：诸 

证基本解除，为了巩固疗效，以前方治30剂。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据胃痛、五心烦热辨为脾胃阴虚，再根据因劳加重辨为气虚，因牙痛、口臭辨为邪热，以此辨为脾胃气阴两虚证与邪热盛实证；方以麦门冬汤益气养 

阴，以白虎汤清泻盛热，加生白芍补血敛阴止痛，生山楂酸甘化阴，消食和胃，藕节清热凉血止血。方药相互为用，以取其效。 

上一篇：《伤寒论》第169条增补用方 下一篇：《金匮要略》第七3条思辨要旨 

fiogf49gjkf0d；经前期紧张综合征 经方案例"> 

经前期紧张综合征 经方案例 

2016-03-171454 

梁某，女，27岁，郑州人，经前期紧张综合征自15岁月经初潮至今，虽经中西药治疗，可未能有效控制症状表现，近因同学介绍前来诊治。刻诊：经期胁痛，头 

痛，急躁易怒，失眠多梦，五心烦热，口苦，情绪低落，表情沉默，舌红少苔，脉细数；辨为阴虚血热证与肝热证，治当滋阴凉血，清泻肝热，给予栀子柏皮汤与 

百合地黄汤合方加味，栀子15g，黄柏6g，百合14g，生地黄50g，柴胡15g，枳实15g，生白芍15g，紫石英30g，黄连12g，炙甘草15g；6剂，第1次煎35分钟，第2次煎30 

分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：失眠多梦好转，以前方6剂；三诊：口苦减轻，以前方6剂；四诊：月经来临，诸证明显缓解，以前方15剂；五诊： 

未有不适症状，以前方20剂；六诊：月经来临，诸证基本消除，以前方治疗40余剂。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据经期胁痛，急躁易怒辨为肝热，再根据五心烦热、舌红少苔辨为阴虚血热，因情绪低落辨为肝热夹郁，以此辨为肝热证与阴虚血热证；方以栀子柏 

皮汤清泻肝热，以百合地黄汤清热凉血，加柴胡、枳实行气解郁，生白芍益血化阴敛阴，紫石英镇逆安神，黄连清心除烦。方药相互为用，以取其效。 

上一篇：《伤寒论》第168条增补用方 下一篇：《金匮要略》第七2条思辨要旨 

fiogf49gjkf0d；慢性胃炎，房性心动过速 经方案例"> 

慢性胃炎，房性心动过速 经方案例 

2016-03-151881 

朱某，男，64岁，郑州人，有30余年慢性胃炎病史，5前年又诊断为房性心动过速，近因病证加重前来诊治。刻诊：胃痛，食凉加重，大便溏泻，心悸，心烦，面 

赤，口渴喜饮热水，舌红少苔，脉沉细弱；辨为阴虚血热证与脾胃虚寒证，治当滋阴凉血，温补脾胃，给予理中丸与百合地黄汤合方加味，红参10ｇ，白术10ｇ， 

干姜10ｇ，百合14g，生地黄50g，茯苓30g，桂枝10g，麦冬24g，五味子12g，炙甘草10g；6剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服； 

二诊：胃痛减轻，心悸及心烦好转，以前方6剂；三诊：大便正常，以前方6剂；四诊：心烦止，仍有心悸，以前方6剂；五诊：胃痛止，面赤消除，以前方6剂；六 

诊：诸证基本解除，为了巩固疗效，以前方治20剂。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据胃痛、食凉加重辨为脾胃虚寒证，再根据心悸、心烦、舌红少苔辨为阴虚血热，因口渴喜饮热水辨为寒夹热，以此辨为阴虚血热证与脾胃虚寒证； 

方以理中丸温补脾胃，以百合地黄汤清热凉血，加茯苓益气安神止泻，桂枝温阳通脉，麦冬益阴清热，五味子益气敛阴安神。方药相互为用，以取其效。 

上一篇：《伤寒论》第167条增补用方 下一篇：《金匮要略》第七1条思辨要旨 

fiogf49gjkf0d；闭经（阳虚血虚） 经方案例"> 

闭经（阳虚血虚） 经方案例 

2016-03-102528 

许某，女，32岁，郑州人，3年前因感冒静脉输液后至今，用西药即来月经，否则闭经，近因亲戚介绍前来诊治。刻诊：闭经，全身怕冷，手足不温，不喜冷食，面 

色不荣，失眠多梦，舌质淡，苔薄白，脉沉弱；辨为阳虚证与肝血虚证，给予胶艾汤与四逆汤合方加味，川芎6g，阿胶珠6g，艾叶10g，当归10g，白芍12g，生地黄 

18g，生川乌5ｇ，干姜5ｇ，吴茱萸24g，熟地黄15g，炙甘草10g；6剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：全身怕冷减轻，以 

前方6剂；三诊：睡眠好转，以前方6剂；四诊：月经至且量少，加阿胶为10g，以前方6剂；五诊：诸证基本消除，以前方20剂；六诊：诸证解除，以前方20剂；七 

诊：月经如期而来，经量基本正常，为了巩固疗效，又以前方治疗20剂。随访2年，一切尚好。 

用方体会：根据闭经、全身怕冷辨为阳虚，再根据面色指甲不荣辨为血虚，以此辨为阳虚证与肝血虚证；方以胶艾汤补血养血，以四逆汤温壮阳气，加吴茱萸温经 

散寒，熟地黄滋补阴血。方药相互为用，以取其效。 

上一篇：《伤寒论》第166条增补用方 下一篇：《金匮要略》第六18条思辨要旨 

fiogf49gjkf0d；牙痛 经方案例"> 

牙痛 经方案例 

2016-02-285014 

夏某，女，28岁，郑州人，近几年来经常牙痛，近因牙痛加重前来诊治。刻诊：牙痛如冰，食冷热加剧，心胸烦热，手足不温，舌质红，苔薄黄，脉浮弱；辨为阳虚证与心热 

证，治当温阳散寒，清热除烦，给予栀子豉汤与四逆汤合方加味，栀子15ｇ，香豉24ｇ，干姜5ｇ，生川乌5ｇ，黄连10g，细辛10g，炙甘草6g；6剂，第1次煎35分钟，第2次煎 

30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：牙痛减轻，以前方6剂；三诊：牙痛冰凉减轻，以前方6剂；四诊：心胸烦热减轻，以前方6剂；五诊：牙痛冰凉解除，以前方 

6剂；六诊：牙痛冰凉止，以前方6剂。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据牙痛冰凉、手足不温辨为阳虚，再根据心胸烦热、舌质红辨为心热，因食冷热加重辨为寒夹热，以此辨为阳虚证与心热证；方以栀子豉汤清泻心热，以四逆汤 

温壮阳气，加黄连清心除烦，细辛温阳散寒止痛。方药相互为用，以取其效。 

上一篇：《伤寒论》第165条增补用方 下一篇：《金匮要略》第六17条思辨要旨 

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类风湿性关节炎 经方案例 

2016-02-212569 

田某，女，34岁，郑州人，有多年类风湿性关节炎病史，近因病证加重前来诊治。刻诊：手指关节疼痛变形，屈伸不利，因寒凉加重，心烦，失眠多梦，口渴欲饮水，舌红少 

苔，脉沉细；辨为阳虚郁热痹证与阴虚证，治当温阳散寒，清热凉血滋阴，给予桂枝芍药知母汤与百合地黄汤合方，桂枝12g，白芍12g，麻黄6g，生姜15g，白术15g，知母 

12g，防风12g，附子10g，百合14g，生地黄50g，炙甘草6g；6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：心烦减轻，以前方6剂。三诊：疼痛略有减轻，以前方6剂。四诊：失眠 

多梦好转，以前方6剂。五诊：疼痛较前又减轻，以前方15剂。六诊：口渴好转，以前方15剂；七诊：手指屈伸较前灵活，以前方治疗10余剂；之后，为了巩固疗效，以前方变 

汤剂为散剂，每次10g，每日分3服，治疗半年，除了手指变形未完全恢复外，其余症状基本解除。随访1年，一切尚好。 

用方提示：根据手指关节疼痛，因寒凉加重辨为寒，再根据心烦、口渴辨为郁热，因舌红少苔辨为阴虚血热，以此辨为阳虚郁热痹证与血热证；方以桂枝芍药知母汤温阳散寒 

清热，以百合地黄汤清热滋阴凉血。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：《伤寒论》第164条增补用方 下一篇：《金匮要略》第六16条思辨要旨 

fiogf49gjkf0d；痛经（寒热夹瘀） 经方案例"> 

痛经（寒热夹瘀） 经方案例 

2016-02-102441 

夏某，女，28岁，郑州人，有多年痛经病史，近因痛经加重前来诊治。刻诊：腹痛如针刺，受凉加重，面色不荣，腹部怕冷，大便干结，心胸烦热，口渴欲饮热 

水，舌质暗红边夹瘀紫，苔薄黄，脉沉弱涩；辨为血虚阳虚证与瘀热内结证，治当补血温阳，泻热逐瘀，给予桃核承气汤与当归四逆汤合方，桃仁10g，大黄12g， 

芒硝6g，当归10g，白芍10g，桂枝10g，细辛10g，大枣25枚，通草6g，五灵脂10g，蒲黄10g，炙甘草6g。6剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂， 

每天分3服；二诊：药后第7天月经适来，腹痛明显减轻，以前方6剂；三诊：腹部怕冷好转，大便较前通畅，以前方6剂；四诊：心胸烦热基本解除，以前方6剂；五 

诊：诸证又有好转，以前方6剂；六诊：月经适来，仅有轻微腹痛，以前方6剂。之后，嘱其在下次月经来临之前10天服药，连续用药5次。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据痛如针刺、脉沉涩辨为瘀血，再根据受凉加重，腹部怕冷辨为阳虚，因面色不荣、脉弱辨为虚，又因心胸烦热、苔薄黄辨为瘀热，以此辨为血虚阳 

虚证与瘀热证；方以桃核承气汤清泻瘀热，以当归四逆汤补血温阳，五灵脂、蒲黄活血化瘀止痛。方药相互为用，以取其效。 

上一篇：《伤寒论》163条增补用方 下一篇：《金匮要略》第六15条思辨要旨 

fiogf49gjkf0d；子宫内膜异位症 经方案例"> 

子宫内膜异位症 经方案例 

2016-02-092168 

申某，女，29岁，开封人， 4年前经检查诊断为子宫内膜异位症，每次月经来临非用止痛类西药则不能缓解疼痛，近因同学介绍前来诊治。刻诊：痛经如刀割，经夹 

血块，倦怠乏力，面色不荣，头晕目眩，头沉，舌质暗夹瘀紫，苔薄白腻，脉沉弱涩；辨为气血两虚夹湿证与瘀血证，治当补益气血，温经散寒，给予当归芍药散 

与桂枝茯苓丸合方加味，当归10g，白芍48g，川芎24g，茯苓12g，白术12g，泽泻24，桂枝12g，桃仁12g，牡丹皮12g，五灵脂10g，红参10g，炙甘草6g；6剂，水煎 

服，每天1剂，每日分3服。二诊：头晕目眩减轻，以前方6剂。三诊：用药第5天月经来临，疼痛较前减轻，以前方12剂。四诊：手足较前温和，以前方12剂。五 

诊：头晕目眩止，以前方12剂。六诊：疼痛较前又有减轻，以前方30剂；七诊：疼痛缓解，又以前方治疗140余剂；之后，为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每 

次6g，每日分3服，治疗6个月。随访1年，一切正常。 

用方提示：根据疼痛如刀割、经夹瘀血辨为血瘀，再根据倦怠乏力辨为气虚，因头晕目眩、面色不荣辨为血虚，又因头沉、苔腻辨为夹湿，以此辨为气血两虚夹湿 

证与瘀血证；方以桂枝茯苓丸活血化瘀，以当归芍药散益气补血，加红参、炙甘草益气帅血，五灵脂活血止痛。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：《伤寒论》第162条增补用方 下一篇：《金匮要略》第六14条思辨要旨 

fiogf49gjkf0d；窦性心律不齐 经方案例"> 

窦性心律不齐 经方案例 

2016-02-041586 

毛某，女，26岁，郑州人，有多年窦性心律不齐病史，虽服用中西药可未能有效控制心悸，近因病证加重前来诊治。刻诊：心悸，胸闷，因情绪异常或劳累诱发， 

心胸引痛，头晕目眩，多汗，面色苍白，手足不温，手足时有抽搐，舌质淡，苔白腻，脉沉；辨为气郁证与气血两虚证，治当理气解郁，补气养血，给予芍药甘草 

汤与枳实薤白桂枝汤合方加味，白芍12g，枳实4ｇ，厚朴12ｇ，薤白24ｇ，全瓜蒌15ｇ，桂枝3ｇ，红参10g，白术12g，当归20g，生川乌12g，生半夏12g，炙甘草 

12g。6剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：心悸减轻，胸闷好转，以前方6剂；三诊：心胸引痛次数减少，以前方6剂；四 

诊：头晕目眩止，情绪好转，以前方6剂；五诊：病证趋于缓解，以前方6剂；六诊：诸证基本消除，以前方治疗30余剂，诸证悉除；之后，以前方变汤剂为散剂， 

每次6g，每日分3服，治疗3个月。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据胸闷、心胸引痛辨为气郁，再根据因劳累诱发辨为气血虚，因手足不温辨为寒，又因苔白腻辨为夹痰，以此辨为气郁证与气血两虚证；方以枳实薤 

白桂枝汤行气解郁通阳，以芍药甘草汤益气补血，加红参、白术健脾益气，生化气血，生川乌温阳逐寒，生半夏燥湿化痰。方药相互为用，以取其效。 

上一篇：《伤寒论》第161条增补用方 下一篇：《金匮要略》第六13条思辨要旨 

fiogf49gjkf0d；膝关节炎、膝关节积液 经方案例"> 

膝关节炎、膝关节积液 经方案例 

2016-02-025542 

董某，女，36岁，有4年膝关节炎病史，1年前又诊断为膝关节积液，近因膝关节肿痛加重前来诊治。刻诊：膝关节疼痛，肿胀沉重，手足不温，舌质淡，苔白厚 

腻，脉沉；辨为风寒湿痹证与寒痰证，治当温阳散寒，荡涤痰浊，给予赤丸与乌头汤合方加味，茯苓12g，生半夏12g，细辛3g，麻黄10g，白芍10g，黄芪10g，生川 

乌10g，川牛膝30g，怀牛膝30g，炙甘草9g；6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：疼痛减轻，以前方6剂。三诊：肿胀减轻，以前方6剂。四诊：沉重基本消 

除，以前方6剂。五诊：疼痛基本缓解，以前方6剂。六诊：诸证明显好转，以前方6剂；七诊：诸证基本解除，为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日 

分3服，治疗3个月。随访1年，一切正常。 

用方提示：根据膝关节疼痛、手足不温辨为寒，再根据肿胀沉重、苔白厚腻辨为寒痰，以此辨为风寒湿痹证与寒痰证；方以赤丸温化寒痰，以乌头汤逐寒益气补 

血，加川牛膝、怀牛膝强健筋骨。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：《伤寒论》第160条增补用方 下一篇：《金匮要略》第六12条思辨要旨 

fiogf49gjkf0d；焦虑抑郁症 经方案例"> 

焦虑抑郁症 经方案例 

2016-01-283870 

袁某，女，35岁，新乡人，有4年焦虑抑郁症病史，虽屡屡服用西药，但病情还是反复发作，近因病证加重前来诊治。刻诊：胸胁胀闷，情绪低落，不欲言语，易怒善哭，失 

眠，烦躁，大便干结4～5日1次，小便短少，心胸烦热，舌质红，苔薄黄，脉沉弦，给予四逆散与栀子柏皮汤合方加味，柴胡12ｇ，枳实12ｇ，白芍12g，栀子15g，黄柏6g，黄 

连10g，甘遂2g，大戟2g，芫花2g，大枣10枚，炙甘草12g。6剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：胸胁胀闷略有减轻，大便较前通 

畅，以前方6剂；三诊：易怒善哭好转，以前方6剂；四诊：心胸烦热消除，以前方6剂；五诊：病证趋于稳定，以前方6剂。六诊：诸证基本解除，以前方治疗120余剂。随访1 

年，一切尚好。 

用方体会：根据胸胁胀闷、情绪低落辨为肝郁，再根据舌质红、苔薄黄辨为湿热，因大便干结、小便短少辨为水热胶结，以此辨为湿热证与肝气郁滞证；方以四逆散理气解 

郁，调理气机，以栀子柏皮汤清热燥湿，加黄连清热除烦，甘遂、大戟、芫花通利大小便。方药相互为用，以取其效。 

上一篇：《伤寒论》第376条增补用方 下一篇：《金匮要略》第六11条思辨要旨 

fiogf49gjkf0d王付经方医药研究所；病毒性心肌炎 经方案例"> 

病毒性心肌炎 经方案例 

2016-01-241754 

王付经方医药研究所 

仝某，女，34岁，巩义人，有3年病毒性心肌炎病史，近因同事介绍前来诊治。刻诊：心痛，因劳累及受凉加重，手足不温，心胸烦热，面色红赤，口渴欲饮水，舌 

质暗红，苔薄黄，脉浮弱；辨为心阳虚证与邪热盛实证，治当温补心阳，清泻实热，给予桂枝加附子汤与白虎汤合方，桂枝10g，白芍10g，生姜10g，附子5g，红参 

10g，五灵脂10g，生地黄15g，大枣12枚，石膏48g，知母18g，粳米18g，炙甘草6g；12剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二 

诊：心痛程度减轻次数减少，以前方12剂；三诊：心痛又有好转，以前方12剂；四诊：面色红赤基本消除，大便略溏，减石膏为40g，以前方12剂；五诊：诸证基本 

解除，以前方12剂；六诊：为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分3服，治疗3个月。随访1年，一切正常。 

用方体会：根据心痛，劳累加重辨为气虚，再根据心痛，受凉加重辨为阳虚，因口渴欲饮水、舌质红辨为邪热，以此辨为心阳虚证与邪热盛实证；方以桂枝加附子 

汤温补心阳，以白虎汤清泻盛热，加红参补益心气，生地黄清热凉血，五灵脂活血止痛；方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：《金匮要略》第六8思辨要旨 下一篇：《伤寒论》第380条增补用方 

fiogf49gjkf0d；肋间神经痛 经方案例"> 

肋间神经痛 经方案例 

2015-11-221977 

马某，女，52岁，郑州人，在3年前患带状疱疹，经西药治疗痊愈，可肋间神经痛至今未愈，近因疼痛加重前来诊治。刻诊：胁间疼痛难忍，因劳累加重，头晕目眩，面色不 

荣，舌质红，苔黄腻，脉沉弱涩，给予胶艾汤与小陷胸汤合方加味，川芎6g，阿胶珠6g，艾叶10g，当归10g，白芍12g，生地黄18g，生半夏12g，黄连3g，全瓜蒌30g，红参10g， 

五灵脂10g，生甘草10g。6剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：肋间疼痛略有减轻，以前方6剂；三诊：头晕目眩止，以前方6剂；四 

诊：肋间疼痛又有减轻，以前方6剂；五诊：疼痛基本消除，为了巩固疗效，又以前方治疗20余剂。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据疼痛、面色不荣辨为血虚，再根据舌质红、苔黄腻辨为痰热，因劳累加重辨为气虚，又因脉涩辨为瘀，以此辨为痰热证，血虚证；方以胶艾汤补血养血，以小 

陷胸汤清涤痰热，加红参益气止痛，五灵脂活血止痛。方药相互为用，以取其效。 

上一篇：《金匮要略》第六7条思辨要旨 下一篇：《伤寒论》第381条增补用方 

fiogf49gjkf0d；慢性胰腺炎 经方案例"> 

慢性胰腺炎 经方案例 

2015-11-121800 

贾某，男，69岁，郑州人，有多年慢性胰腺炎病史，近因病证加重前来诊治。刻诊：左脘腹疼痛，不思饮食，喜热怕冷，倦怠乏力，口腻不渴，舌质红边夹瘀紫，苔黄腻，脉 

沉弱；辨为痰热证与脾胃虚寒证，治当清热化痰，温中散寒，给予理中丸与小陷胸汤合方加味，红参10ｇ，白术10ｇ，干姜10ｇ，姜半夏12g，黄连3g，全瓜蒌30g，生山楂 

24g，五灵脂10g，蒲黄10g，炙甘草10g。6剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：脘腹疼痛减轻，以前方6剂；三诊：饮食好转，以前方 

6剂；四诊：口腻及苔黄腻基本消退，以前方6剂；五诊：饮食正常，倦怠乏力好转，以前方6剂。之后，以前方治疗80余剂，诸证悉除。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据脘腹疼痛、喜热怕凉辨为寒，再根据口腻、苔黄腻辨为痰热，因倦怠乏力辨为气虚，又因舌质红边夹瘀紫辨为夹瘀，以此辨为痰热证与脾胃虚寒证；方以理中 

丸温补脾胃，以小陷胸汤清涤痰热，加生山楂消食和胃，五灵脂、蒲黄活血化瘀止痛。方药相互为用，以取其效。 

上一篇：《金匮要略》第六6条思辨要旨 下一篇：《伤寒论》第382条增补用方 

fiogf49gjkf0d；慢性支气管炎、心肌缺血 经方案例"> 

慢性支气管炎、心肌缺血 经方案例 

2015-11-051779 

程某，男，56岁，郑州人，有多年慢性支气管炎、心肌缺血病史，近因咳喘、心悸加重前来诊治。刻诊：咳喘因受凉加重，痰粘色白，咯之不爽，心痛，五心烦热，盗汗，舌 

红少苔，脉细数；辨为寒痰证与心阴虚证，治当温化寒痰，滋阴清热，给予百合地黄汤和芍药甘草汤与赤丸合方加味，百合14ｇ，生地黄50g，白芍12g，茯苓12g，生川乌6g， 

生半夏12g，细辛3g，麦冬15g，五味子10g，干姜10g，炙甘草12g。6剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：心痛未作，以前方6剂；三 

诊：咳喘减轻，以前方6剂；四诊：咯痰较爽，心痛仅发作1次且较前减轻，以前方6剂；五诊：五心烦热、盗汗止，以前方6剂。六诊：诸证基本缓解，以前方治疗40余剂。之 

后，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分3服，治疗3个月。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据咳喘受凉加重、痰色白辨为寒痰，再根据五心烦热、盗汗辨为阴虚，因心痛辨为虚热伤络，以此辨为寒痰证与心阴虚证；方以百合地黄汤和芍药甘草汤合方滋 

补心阴，以赤丸温化寒痰，加麦冬滋心阴清心热，五味子收敛肺气止逆，干姜温肺散寒止逆。方药相互为用，以取其效。 

上一篇：《金匮要略》第六5条思辨要旨 下一篇：《伤寒论》第383条增补用方 

fiogf49gjkf0d；自身免疫性胃炎 经方案例"> 

自身免疫性胃炎 经方案例 

2015-11-011599 

李某，男，52岁，郑州人，有多年慢性胃炎病史，1年前经纤维胃镜及病理切片检查诊断为自身免疫性胃炎，近因病证加重前来诊治。刻诊：胃脘闷痛灼热，食则烧心，不思饮 

食，头沉，肢体困重，大便干结，倦怠乏力，口腻不渴，舌质淡红，苔白厚腻中心略黄，脉沉弱；辨为寒痰证与脾胃郁热证，治当温化寒痰，清泻郁热，给予泻心汤和栀子厚 

朴汤与赤丸合方加味，大黄12g，黄连6g，黄芩6g，栀子14g，厚朴12g，枳实4g，茯苓12g，生川乌6g，姜半夏12g，细辛3g，红参6g，生甘草10g。6剂，第1次煎35分钟，第2次煎 

30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：胃脘灼热减轻，大便略溏，减大黄为10g，以前方6剂；三诊：烧心减轻，大便正常，以前方6剂；四诊：胃脘闷痛缓解，以前 

方6剂；五诊：苔腻减少，以前方6剂。之后，以前方治疗100余剂，诸证悉除；又以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分3服，以巩固治疗效果。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据胃脘灼热、烧心辨为脾胃郁热，再根据口腻不渴、苔白腻辨为寒痰，因苔白腻中心夹黄辨为寒夹热，又因倦怠乏力辨为夹气虚，以此辨为寒痰证与脾胃郁热 

证；方以泻心汤和栀子厚朴汤清泻脾胃郁热，以赤丸温化寒痰，加红参补益脾胃，生甘草清热益气。方药相互为用，以取其效。 

上一篇：《金匮要略》第六4条增补 用方 下一篇：《伤寒论》253条增补用方 

fiogf49gjkf0d；高血压、高脂血症 经方案例"> 

高血压、高脂血症 经方案例 

2015-10-293596 

孙某，男，56岁，郑州人，有多年高血压（170/140mmHg）、高脂血症病史，近因病证加重前来诊治。刻诊：头痛，因寒加重，头晕目眩，烦躁易怒，手足不温，倦怠乏力， 

大便困难3～4日1次，小便黄赤，舌质红，苔黄厚燥，脉沉；辨为热结证与肝寒证，治当清泻热结，温肝散寒，给予吴茱萸汤与大承气汤合方加味，吴茱萸24g，红参10g，生姜 

18g，大枣12枚，大黄（后下，煎15分钟）12g，芒硝（煎2～3秒钟）10g，枳实5g，厚朴24g，生白芍30g，生甘草10g；6剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1 

剂，每天分3服；二诊：血压160/125mmHg，头痛及头晕目眩减轻，大便困难2天1次，加大黄为15g，芒硝12g，以前方6剂；三诊：血压155/125mmHg，大便正常，头痛及头晕 

目眩未作，以前方6剂；四诊：血压135/100mmHg，手足温和，以前方6剂；五诊：血压130/100mmHg，烦躁易怒基本消除，以前方6剂；六诊：血压125/95mmHg，诸证解除， 

为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次10g，每日分3服。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据急躁易怒、因寒加重辨为寒，再根据大便困难、小便短赤辨为热结，以此辨为热结证与肝寒证；方以吴茱萸汤温肝散寒，以大承气汤峻泻热结，加生白芍清热 

益阴，补血缓急，生甘草清热益气缓急。方药相互为用，以取其效。 

上一篇：《金匮要略》第六3条思辨要旨 下一篇：《伤寒论》第196条释疑解惑 

fiogf49gjkf0d；口渴（内分泌失调） 经方案例"> 

口渴（内分泌失调） 经方案例 

2015-10-252885 

赵某，女，34岁，郑州人，3年前出现口渴，经检查血糖及甲状腺和尿常规等各项指标均正常，经中西药治疗，可病证表现不能缓解，近因病证加重前来诊治。刻诊：腰酸，口 

渴欲饮水且不解渴，全身怕冷，手足不温，口臭，面部红赤灼热，舌红少苔，脉沉细；辨为肾阴阳俱虚证与邪热盛实证，治当滋补阴阳，清泻盛热，给予肾气丸与白虎汤合方 

加味，生地黄24g，山药12g，山茱萸12g，茯苓10g，泽泻10g，牡丹皮10g，附子5g，桂枝10g，黄连20g，石膏48g，知母18g，粳米18g，炙甘草6g；6剂，第1次煎35分钟，第2次煎 

30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：口渴减轻，牙痛止，以前方6剂；三诊：口渴又较前减轻，以前方6剂；四诊：全身怕冷好转，以前方6剂；五诊：诸证缓解， 

以前方6剂；六诊：诸证悉除，以前方治疗20剂。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据全身怕冷、手足不温辨为阳虚，再根据口渴、舌红少苔辨为阴虚，因面部红赤灼热辨为邪热盛实，以此辨为邪热盛实证与肾阴阳俱虚证；方以肾气丸滋补阴 

阳，以白虎汤清泻盛热，加黄连清热泻火除烦。方药相互为用，以取其效。 

上一篇：《金匮要略》第六2条思辨要旨 

fiogf49gjkf0d；慢性胃炎、牙龈出血，牙痛 经方案例"> 

慢性胃炎、牙龈出血，牙痛 经方案例 

2015-10-183211 

刘某，男，44岁，郑州人，近多年慢性胃炎病史，2年来又经常牙龈出血，牙痛，近因病证加重前来诊治。刻诊：胃脘隐痛，因劳加重，饥不思食，五心烦热，牙龈出血，口臭 

气热，大便干结，舌质红，苔薄黄，脉沉细；辨为邪热盛实证与脾胃气阴两虚证，治当益气养阴，清热泻热，给予麦门冬汤与白虎汤合方加味，麦冬170g，姜半夏24g，红参 

10g，大枣12枚，生白芍30g，生山楂24g，藕节24g，石膏48g，知母18g，粳米18g，炙甘草6g；6剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊： 

五心烦热好转，以前方6剂；三诊：大便正常，以前方6剂；四诊：饮食好转，以前方6剂；五诊：胃痛止，以前方6剂；六诊：诸证基本解除，为了巩固疗效，以前方治30剂。 

随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据胃痛、五心烦热辨为脾胃阴虚，再根据因劳加重辨为气虚，因牙痛、口臭辨为邪热，以此辨为脾胃气阴两虚证与邪热盛实证；方以麦门冬汤益气养阴，以白虎 

汤清泻盛热，加生白芍补血敛阴止痛，生山楂酸甘化阴，消食和胃，藕节清热凉血止血。方药相互为用，以取其效。 

上一篇：《金匮要略》第六1条思辨要旨 下一篇：《金匮要略》妇人杂病脉证并治第二十二 

fiogf49gjkf0d；经前期紧张综合征 经方案例"> 

经前期紧张综合征 经方案例 

2015-10-111260 

梁某，女，27岁，郑州人，经前期紧张综合征自15岁月经初潮至今，虽经中西药治疗，可未能有效控制症状表现，近因同学介绍前来诊治。刻诊：经期胁痛，头痛，急躁易 

怒，失眠多梦，五心烦热，口苦，情绪低落，表情沉默，舌红少苔，脉细数；辨为阴虚血热证与肝热证，治当滋阴凉血，清泻肝热，给予栀子柏皮汤与百合地黄汤合方加味， 

栀子15g，黄柏6g，百合14g，生地黄50g，柴胡15g，枳实15g，生白芍15g，紫石英30g，黄连12g，炙甘草15g；6剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天 

分3服；二诊：失眠多梦好转，以前方6剂；三诊：口苦减轻，以前方6剂；四诊：月经来临，诸证明显缓解，以前方15剂；五诊：未有不适症状，以前方20剂；六诊：月经来 

临，诸证基本消除，以前方治疗40余剂。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据经期胁痛，急躁易怒辨为肝热，再根据五心烦热、舌红少苔辨为阴虚血热，因情绪低落辨为肝热夹郁，以此辨为肝热证与阴虚血热证；方以栀子柏皮汤清泻肝 

热，以百合地黄汤清热凉血，加柴胡、枳实行气解郁，生白芍益血化阴敛阴，紫石英镇逆安神，黄连清心除烦。方药相互为用，以取其效。 

上一篇：《伤寒论》第387条增补用方 下一篇：《金匮要略》第五20条思辨要旨 

fiogf49gjkf0d；慢性胃炎、房性心动过速 经方案例"> 

视频课件 

 中医门诊 

2015-10-081381 

朱某，男，64岁，郑州人，有30余年慢性胃炎病史，5前年又诊断为房性心动过速，近因病证加重前来诊治。刻诊：胃痛，食凉加重，大便溏泻，心悸，心烦，面赤，口渴喜饮 

热水，舌红少苔，脉沉细弱；辨为阴虚血热证与脾胃虚寒证，治当滋阴凉血，温补脾胃，给予理中丸与百合地黄汤合方加味，红参10ｇ，白术10ｇ，干姜10ｇ，百合14g，生地 

黄50g，茯苓30g，桂枝10g，麦冬24g，五味子12g，炙甘草10g；6剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：胃痛减轻，心悸及心烦好转，以 

前方6剂；三诊：大便正常，以前方6剂；四诊：心烦止，仍有心悸，以前方6剂；五诊：胃痛止，面赤消除，以前方6剂；六诊：诸证基本解除，为了巩固疗效，以前方治20 

剂。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据胃痛、食凉加重辨为脾胃虚寒证，再根据心悸、心烦、舌红少苔辨为阴虚血热，因口渴喜饮热水辨为寒夹热，以此辨为阴虚血热证与脾胃虚寒证；方以理中丸 

温补脾胃，以百合地黄汤清热凉血，加茯苓益气安神止泻，桂枝温阳通脉，麦冬益阴清热，五味子益气敛阴安神。方药相互为用，以取其效。 

上一篇：《伤寒论》第388条增补用方 下一篇：《金匮要略》第五19条思辨要旨 

fiogf49gjkf0d；闭经 经方案例"> 

闭经 经方案例 

2015-10-062349 

许某，女，32岁，郑州人，3年前因感冒静脉输液后至今，用西药即来月经，否则闭经，近因亲戚介绍前来诊治。刻诊：闭经，全身怕冷，手足不温，不喜冷食，面色不荣，失 

眠多梦，舌质淡，苔薄白，脉沉弱；辨为阳虚证与肝血虚证，给予胶艾汤与四逆汤合方加味，川芎6g，阿胶珠6g，艾叶10g，当归10g，白芍12g，生地黄18g，生川乌5ｇ，干姜5 

ｇ，吴茱萸24g，熟地黄15g，炙甘草10g；6剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：全身怕冷减轻，以前方6剂；三诊：睡眠好转，以前 

方6剂；四诊：月经至且量少，加阿胶为10g，以前方6剂；五诊：诸证基本消除，以前方20剂；六诊：诸证解除，以前方20剂；七诊：月经如期而来，经量基本正常，为了巩固 

疗效，又以前方治疗20剂。随访2年，一切尚好。 

用方体会：根据闭经、全身怕冷辨为阳虚，再根据面色指甲不荣辨为血虚，以此辨为阳虚证与肝血虚证；方以胶艾汤补血养血，以四逆汤温壮阳气，加吴茱萸温经散寒，熟地 

黄滋补阴血。方药相互为用，以取其效。 

上一篇：《伤寒论》第247条增补用方 下一篇：《金匮要略》第五18条思辨要旨 

fiogf49gjkf0d；牙痛 经方案例"> 

牙痛 经方案例 

2015-09-272580 

夏某，女，28岁，郑州人，近几年来经常牙痛，近因牙痛加重前来诊治。刻诊：牙痛如冰，食冷热加剧，心胸烦热，手足不温，舌质红，苔薄黄，脉浮弱；辨为阳 

虚证与心热证，治当温阳散寒，清热除烦，给予栀子豉汤与四逆汤合方加味，栀子15ｇ，香豉24ｇ，干姜5ｇ，生川乌5ｇ，黄连10g，细辛10g，炙甘草6g；6剂，第1 

次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：牙痛减轻，以前方6剂；三诊：牙痛冰凉减轻，以前方6剂；四诊：心胸烦热减轻，以前方6 

剂；五诊：牙痛冰凉解除，以前方6剂；六诊：牙痛冰凉止，以前方6剂。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据牙痛冰凉、手足不温辨为阳虚，再根据心胸烦热、舌质红辨为心热，因食冷热加重辨为寒夹热，以此辨为阳虚证与心热证；方以栀子豉汤清泻心 

热，以四逆汤温壮阳气，加黄连清心除烦，细辛温阳散寒止痛。方药相互为用，以取其效。 

上一篇：《伤寒论》第391条增补用方 下一篇：《金匮要略》第十五17条思辨要旨 

fiogf49gjkf0d；血管神经性头痛 经方案例"> 

血管神经性头痛 经方案例 

2015-09-201732 

余某，女，53岁，郑州人，有多年血管神经性头痛病史，近因头痛加重前来诊治。刻诊：头痛即恶心欲吐，因受凉及劳累加重，烦躁易怒，失眠多梦，怕冷，倦怠 

乏力，脉沉弱；辨为血虚阳虚证与肝寒证，给予吴茱萸汤与当归四逆汤合方加味，吴茱萸24g，红参10g，生姜18g，当归10g，桂枝10g，白芍10g，大枣25枚，细辛 

10g，川芎15g，通草6g，炙甘草6g；6剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：头痛减轻，以前方6剂；三诊：头痛未伴恶心欲 

吐，以前方6剂；四诊：睡眠好转，以前方6剂；五诊：怕冷消除，以前方6剂；六诊：头痛未再作，为了巩固疗效，又以前方治疗40余剂。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据头痛，急躁易怒辨为肝，再根据因受凉加重辨为寒，因劳累加重、倦怠乏力辨为气虚，又因失眠多梦辨为血虚，以此辨为血虚阳虚证与肝寒证；方 

以吴茱萸汤温肝散寒，以当归四逆汤补血温阳，加川芎理气活血，辛散止痛。方药相互为用，以取其效。 

上一篇：《伤寒论》第395条增补用方 下一篇：《金匮要略》第五16条思辨要旨 

fiogf49gjkf0d；痛经 经方案例"> 

痛经 经方案例 

2015-09-132716 

夏某，女，28岁，郑州人，有多年痛经病史，近因痛经加重前来诊治。刻诊：腹痛如针刺，受凉加重，面色不荣，腹部怕冷，大便干结，心胸烦热，口渴欲饮热 

水，舌质暗红边夹瘀紫，苔薄黄，脉沉弱涩；辨为血虚阳虚证与瘀热内结证，治当补血温阳，泻热逐瘀，给予桃核承气汤与当归四逆汤合方，桃仁10g，大黄12g， 

芒硝6g，当归10g，白芍10g，桂枝10g，细辛10g，大枣25枚，通草6g，五灵脂10g，蒲黄10g，炙甘草6g。6剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂， 

每天分3服；二诊：药后第7天月经适来，腹痛明显减轻，以前方6剂；三诊：腹部怕冷好转，大便较前通畅，以前方6剂；四诊：心胸烦热基本解除，以前方6剂；五 

诊：诸证又有好转，以前方6剂；六诊：月经适来，仅有轻微腹痛，以前方6剂。之后，嘱其在下次月经来临之前10天服药，连续用药5次。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据痛如针刺、脉沉涩辨为瘀血，再根据受凉加重，腹部怕冷辨为阳虚，因面色不荣、脉弱辨为虚，又因心胸烦热、苔薄黄辨为瘀热，以此辨为血虚阳 

虚证与瘀热证；方以桃核承气汤清泻瘀热，以当归四逆汤补血温阳，五灵脂、蒲黄活血化瘀止痛。方药相互为用，以取其效。 

上一篇：《伤寒论》第397条增补用方 下一篇：《金匮要略》第五15条思辨要旨 

fiogf49gjkf0d；腰肌劳损 经方案例"> 

腰肌劳损 经方案例 

2015-09-102342 

党某，男，64岁，郑州人，有多年腰肌劳损病史，虽服用补肾类中药，可疗效不佳，近因腰酸困痛加重前来诊治。刻诊：腰酸困痛，因劳累及受凉加重，手足不 

温，倦怠乏力，舌质淡，苔白腻，脉沉弱；辨为气血两虚证与肾阳虚证，给予芍药甘草汤与茯苓四逆汤合方加味，茯苓12ｇ，生川乌5ｇ，干姜5ｇ，人参3ｇ，白芍 

12g，生半夏12g，杜仲20g，黄芪40g，当归20g，炙甘草12g；6剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：腰酸困痛减轻，以前方 

6剂；三诊：腰酸困痛较前又有好转，手足转温，以前方6剂；四诊：苔腻基本消退，以前方6剂；五诊：腰酸困痛基本消除，以前方巩固治疗20剂。随访1年，一切 

尚好。 

用方体会：根据腰酸困痛、手足不温辨为肾虚，再根据因受凉加重辨为寒，因困痛、苔腻辨为痰，又因倦怠乏力、劳累加重辨为夹气虚，以此辨为气血两虚证与肾 

阳虚证；方以茯苓四逆汤（无生附子以生川乌代替）温阳益气补阳，以芍药甘草汤益气补血，加杜仲强筋骨止疼痛，黄芪益气固表，生半夏燥湿化痰，当归补血养 

血通经。方药相互为用，以取其效。 

上一篇：《伤寒论》第392要增补方 下一篇：《金匮要略》第五13条思辨要旨 

fiogf49gjkf0d；窦性心律不齐 经方案例"> 

窦性心律不齐 经方案例 

2015-09-061555 

毛某，女，26岁，郑州人，有多年窦性心律不齐病史，虽服用中西药可未能有效控制心悸，近因病证加重前来诊治。刻诊：心悸，胸闷，因情绪异常或劳累诱发， 

心胸引痛，头晕目眩，多汗，面色苍白，手足不温，手足时有抽搐，舌质淡，苔白腻，脉沉；辨为气郁证与气血两虚证，治当理气解郁，补气养血，给予芍药甘草 

汤与枳实薤白桂枝汤合方加味，白芍12g，枳实4ｇ，厚朴12ｇ，薤白24ｇ，全瓜蒌15ｇ，桂枝3ｇ，红参10g，白术12g，当归20g，生川乌12g，生半夏12g，炙甘草 

12g。6剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：心悸减轻，胸闷好转，以前方6剂；三诊：心胸引痛次数减少，以前方6剂；四 

诊：头晕目眩止，情绪好转，以前方6剂；五诊：病证趋于缓解，以前方6剂；六诊：诸证基本消除，以前方治疗30余剂，诸证悉除；之后，以前方变汤剂为散剂， 

每次6g，每日分3服，治疗3个月。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据胸闷、心胸引痛辨为气郁，再根据因劳累诱发辨为气血虚，因手足不温辨为寒，又因苔白腻辨为夹痰，以此辨为气郁证与气血两虚证；方以枳实薤 

白桂枝汤行气解郁通阳，以芍药甘草汤益气补血，加红参、白术健脾益气，生化气血，生川乌温阳逐寒，生半夏燥湿化痰。方药相互为用，以取其效。 

上一篇：《金匮要略》第五12条思辨要旨 下一篇：黄连温胆汤 

fiogf49gjkf0d；慢性支气管炎、间质性肺疾病 经方案例"> 

慢性支气管炎、间质性肺疾病 经方案例 

2015-09-011620 

蔡某，男，39岁，漯河人，有多年慢性支气管炎病史，3年前经检查又诊断为间质性肺疾病，近因病证加重前来诊治。刻诊：咳嗽，气喘，动则加重，胸闷，痰多色 

白，倦怠乏力，下肢不温沉重，舌质淡，苔白厚腻，脉沉弱；辨为寒湿证与肺寒证，治当温化寒湿，宣降肺气，给予小青龙汤与甘姜苓术汤合方加味，麻黄10g，桂 

枝10g，细辛10g，姜半夏12g，五味子12g，白芍10g，白术6g，干姜12g，茯苓12g，红参15g，白芥子12ｇ，厚朴12g，炙甘草9g。12剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分 

钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：胸闷减轻，痰量减少，以前方12剂；三诊：倦怠乏力好转，手足转温，以前方12剂；四诊：咳嗽止，仍有气喘，去厚 

朴，加蛤蚧1对，以前方12剂；五诊：咳喘明显缓解，以前方12剂。六诊：诸证趋于缓解，以前方治疗120余剂。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据咳喘、痰多色白辨为寒，再根据下肢沉重不温辨为寒湿，因胸闷、苔腻辨为痰郁，又因倦怠乏力辨为夹气虚，以此辨为寒湿证与肺寒证；方以小青 

龙汤温肺散寒，以甘姜苓术汤温化寒湿，加人参、蛤蚧补益肺气，白芥子降肺止逆，温化寒湿，厚朴芳香下气化湿。方药相互为用，以取其效。 

上一篇：《金匮要略》第五11条思辨要旨 下一篇：涤痰汤 

fiogf49gjkf0d；过敏性血小板减少性紫癜 经方案例"> 

过敏性血小板减少性紫癜 经方案例 

2015-08-271786 

邱某，女，12岁，郑州人，有3年过敏性血小板减少性紫癜病史，经检查未发现致病原因，虽服用中西药，但未能有效控制症状表现，近因下肢紫癜加重前来诊治。 

刻诊：下肢紫癜有的连成片状，手足不温，头晕目眩，指甲不荣，倦怠乏力，口腻不渴，舌质淡，苔白厚腻，脉沉弱；辨为寒湿证与肝血虚证，治当温阳化湿，补 

血养血，给予胶艾汤与甘姜苓术汤合方加味，川芎12g，阿胶12g，艾叶20g，当归20g，白芍24g，生地黄36g，白术6g，干姜12g，茯苓12g，红参10g，棕榈20g，炙甘草 

10g。6剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：紫癜略有减轻，以前方6剂；三诊：紫癜较前又有减轻，以前方6剂；四诊：头 

晕目眩止，以前方6剂；五诊：口腻基本消除，以前方6剂；六诊：紫癜基本消退，以前方治疗40余剂。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据手足不温、口腻不渴辨为寒湿，再根据头晕目眩、指甲不荣辨为肝血虚，因倦怠乏力辨为气虚，以此辨为寒湿证与肝血虚证；方以胶艾汤补血养 

血，以甘姜苓术汤温化寒湿，加红参益气生血，棕榈收敛止血。方药相互为用，以取其效。 

上一篇：《金匮要略》第五10条思辨要旨 下一篇：导痰汤 

fiogf49gjkf0d王付经方医药研究所；神经性耳鸣、高血压 经方案例"> 

神经性耳鸣、高血压 经方案例 

2015-08-182697 

王付经方医药研究所 

曹某，男，49岁，郑州人，有多年神经性耳鸣、高血压（165/130mmHg）病史，近因病证加重前来诊治。刻诊：耳鸣如蝉，失眠多梦，头晕目眩，指甲凹陷，盗 

汗，五心烦热，口干不欲饮水，舌质淡，苔薄白，脉沉弱；辨为肾阴阳俱虚证与心肝阴血虚证，治当滋补阴阳，养心益肝，给予肾气丸与酸枣仁汤合方加味，生地 

黄24ｇ，山药12ｇ，山茱萸12g，茯苓10g，泽泻10g，牡丹皮10，附子3g，桂枝3g，酸枣仁48g，知母6g，川芎6g，生白芍30g，炙甘草6g；6剂，第1次煎35分钟，第2次 

煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：盗汗减轻，口干好转，以前方6剂；三诊：失眠好转，以前方6剂；四诊：耳鸣略有缓解，以前方6剂；五诊：血 

压130/95mmHg），失眠多梦明显好转，以前方6剂；六诊：耳鸣较前又有减轻，以前方6剂；七诊：诸证较前减轻，以前方治疗60余剂，诸证悉除；之后，为了巩固 

疗效，以前方变汤剂为散剂，每次10g，每日分3服。随访1年，一切正常。 

用方体会：根据耳鸣、脉沉弱辨为肾虚，再根据指甲不荣辨为肝血虚，又因失眠多梦辨为心血虚，又因五心烦热辨为阴虚，更因舌质淡，苔薄白辨为阳虚，以此辨 

为肾阴阳俱虚证与心肝阴血虚证证；方以肾气丸滋补肾阴，温补肾阳，以酸枣仁汤养心安神舍魂，加生白芍敛阴缓急；方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：《金匮要略》第五9条思辨要旨 下一篇：羌活胜湿汤 

fiogf49gjkf0d；病毒性心肌炎 经方案例"> 

病毒性心肌炎 经方案例 

2015-08-091645 

蒋某，女，32岁，许昌人，有2年病毒性心肌炎病史，近因病证加重前来诊治。刻诊：心悸，心痛夜间加重，手足不温，倦怠乏力，口苦口渴，心胸烦热，舌质淡， 

苔白腻中心夹黄，脉浮弱涩；辨为湿热证与心阳虚证，治当清热燥湿，温补心阳，给予桂枝加附子汤与栀子柏皮汤合方，桂枝10g，白芍10g，生姜10g，大枣12g，附 

子5g，栀子15g，黄柏6g，姜半夏12g，红参10g，五灵脂10g，炙甘草6g。6剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：心痛减轻， 

心悸次数减少，以前方6剂；三诊：口苦基本消除，以前方6剂；四诊：心悸止，仍有轻微心痛，以前方6剂；五诊：苔腻基本消退，以前方6剂；六诊：诸证基本消 

除，以前方治疗50余剂。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据手足不温、舌质淡辨为寒，再根据口苦口腻辨为湿热，因倦怠乏力辨为气虚，又因心痛夜间加重、脉沉弱涩辨为夹瘀，以此辨为湿热证与心阳虚 

证；方以桂枝加附子汤温补心阳，以栀子柏皮汤清热燥湿，加红参补益心气，五灵脂活血化瘀，姜半夏燥湿化痰。方药相互为用，以取其效。 

上一篇：《金匮要略》胸痹心痛短气病脉证治第九 下一篇：苦参矾石汤 

fiogf49gjkf0d；脑囊虫病 经方案例"> 

脑囊虫病 经方案例 

2015-07-161914 

李某，男，36岁，许昌人，于2011年1月15日就诊。主诉：半年前出现剧烈头痛，服用西药，未能有效控制症状表现。于2011年1月11日在某人民医院经MRI检查 

（SE序列+FLAOR序列，平扫）：右丘脑可见一囊状长T1长T2异常信号，边界清楚，信号不均，两侧脑室及第三脑室对称性扩大，导水管通畅，第四脑室大小 

正常，中线结构无移位。结合CT，符合脑囊虫病。复经头颅CT、MRI专家会诊：①脑囊虫（陈旧病变为主）；②中脑导水管狭窄致之脑室、侧脑室脑积水。建 

议手术治病，可因诸多原因未施行手术治疗，经河南中医学院老师介绍前来诊治。 

刻诊：头痛，头沉，身热，轻微咳嗽，舌质红，苔黄略腻，脉略浮。诊为郁热上扰，水湿郁结，治当清宣郁热，攻逐水结，给予麻杏石甘汤加味：麻黄15g，桂 

枝10g，杏仁20g，石膏40g，鸦胆子（碎）2g，甘遂1g，炙甘草10g。6剂，每日1剂，水煎服，每天分3服。1月22日二诊：剧烈头痛消除，仍有头沉、身热，按1月 

15号，加甘遂为1.5g，20剂，服用方法同前。2月12日三诊：未出现头痛，仍有轻微头沉、身热，按1月15号，加大戟0.5g，芫花0.5g，12剂，服用方法同前。3月26 

日四诊：未再出现头痛，因食辛辣出现上火，仍有轻微头沉、身热，按1月15号，加甘遂为1.5g，石膏50g，12剂，服用方法同前。4月9日五诊：未出现头痛，身 

热止，以十枣汤加减治疗：大戟0.5g，甘遂0.5g，芫花0.5g，海藻10g，鸦胆子（碎）2g，桂枝12g，炙甘草10g，12剂，服用方法同前。4月23日六诊：未出现头 

痛，因聚餐食辛辣有上火，按4月9号方，加石膏50g，12剂，服用方法同前。5月7号七诊：未出现头痛，病情稳定，略有乏力，按4月9号方，加海藻为15g，白术 

10g，12剂，服用方法同前。5月21日八诊：未出现头痛，病情稳定，按5月7号方，12剂，服用方法同前。6月4日九诊：5月23日经MRI复查：脑实质内未见明显异 

常信号，两侧侧脑室及第三脑室对称性扩大，与原片对比，较前细小，第四脑室大小正常，中线结构无移位。脑囊虫病痊愈。 

用方提示：根据脑囊虫病病变部位在头，麻杏石甘汤辛散寒清是辨治郁热上扰证的基础方，十枣汤苦辛降泄是辨治水湿郁结的基础方。根据头痛、身热辨为郁 

热上扰，再根据头沉辨为水湿郁阻，因舌质红、苔黄略腻、脉略浮辨为郁热水湿阻遏清阳，故以麻杏石甘汤清宣郁热，加鸦胆子清热解毒，甘遂攻逐水湿；又 

因水湿较盛，改用十枣汤为基础方，加海藻软坚散结，白术健脾燥湿，桂枝通经化气，方药相互为用，以取得预期治疗效果。再则，结合多年临床治病体会， 

常用甘草配甘遂、大戟、芫花、海藻，辨治水湿郁结证，不仅没有不良反应，反而有良好的治疗作用。 

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肋间神经痛 经方案例 

2015-07-132200 

马某，女，52岁，郑州人，在3年前患带状疱疹，经西药治疗痊愈，可肋间神经痛至今未愈，近因疼痛加重前来诊治。刻诊：胁间疼痛难忍，因劳累加重，头晕目 

眩，面色不荣，舌质红，苔黄腻，脉沉弱涩，给予胶艾汤与小陷胸汤合方加味，川芎6g，阿胶珠6g，艾叶10g，当归10g，白芍12g，生地黄18g，生半夏12g，黄连3g， 

全瓜蒌30g，红参10g，五灵脂10g，生甘草10g。6剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：肋间疼痛略有减轻，以前方6剂；三 

诊：头晕目眩止，以前方6剂；四诊：肋间疼痛又有减轻，以前方6剂；五诊：疼痛基本消除，为了巩固疗效，又以前方治疗20余剂。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据疼痛、面色不荣辨为血虚，再根据舌质红、苔黄腻辨为痰热，因劳累加重辨为气虚，又因脉涩辨为瘀，以此辨为痰热证，血虚证；方以胶艾汤补血 

养血，以小陷胸汤清涤痰热，加红参益气止痛，五灵脂活血止痛。方药相互为用，以取其效。 

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fiogf49gjkf0d；慢性胰腺炎 经方案例"> 

慢性胰腺炎 经方案例 

2015-06-232102 

贾某，男，69岁，郑州人，有多年慢性胰腺炎病史，近因病证加重前来诊治。刻诊：左脘腹疼痛，不思饮食，喜热怕冷，倦怠乏力，口腻不渴，舌质红边夹瘀紫， 

苔黄腻，脉沉弱；辨为痰热证与脾胃虚寒证，治当清热化痰，温中散寒，给予理中丸与小陷胸汤合方加味，红参10ｇ，白术10ｇ，干姜10ｇ，姜半夏12g，黄连3g， 

全瓜蒌30g，生山楂24g，五灵脂10g，蒲黄10g，炙甘草10g。6剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：脘腹疼痛减轻，以前方6 

剂；三诊：饮食好转，以前方6剂；四诊：口腻及苔黄腻基本消退，以前方6剂；五诊：饮食正常，倦怠乏力好转，以前方6剂。之后，以前方治疗80余剂，诸证悉 

除。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据脘腹疼痛、喜热怕凉辨为寒，再根据口腻、苔黄腻辨为痰热，因倦怠乏力辨为气虚，又因舌质红边夹瘀紫辨为夹瘀，以此辨为痰热证与脾胃虚寒 

证；方以理中丸温补脾胃，以小陷胸汤清涤痰热，加生山楂消食和胃，五灵脂、蒲黄活血化瘀止痛。方药相互为用，以取其效。 

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fiogf49gjkf0d；慢性支气管炎、心肌缺血 经方案例"> 

慢性支气管炎、心肌缺血 经方案例 

2015-06-111718 

程某，男，56岁，郑州人，有多年慢性支气管炎、心肌缺血病史，近因咳喘、心悸加重前来诊治。刻诊：咳喘因受凉加重，痰粘色白，咯之不爽，心痛，五心烦 

热，盗汗，舌红少苔，脉细数；辨为寒痰证与心阴虚证，治当温化寒痰，滋阴清热，给予百合地黄汤和芍药甘草汤与赤丸合方加味，百合14ｇ，生地黄50g，白芍 

12g，茯苓12g，生川乌6g，生半夏12g，细辛3g，麦冬15g，五味子10g，干姜10g，炙甘草12g。6剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3 

服；二诊：心痛未作，以前方6剂；三诊：咳喘减轻，以前方6剂；四诊：咯痰较爽，心痛仅发作1次且较前减轻，以前方6剂；五诊：五心烦热、盗汗止，以前方6 

剂。六诊：诸证基本缓解，以前方治疗40余剂。之后，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分3服，治疗3个月。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据咳喘受凉加重、痰色白辨为寒痰，再根据五心烦热、盗汗辨为阴虚，因心痛辨为虚热伤络，以此辨为寒痰证与心阴虚证；方以百合地黄汤和芍药甘 

草汤合方滋补心阴，以赤丸温化寒痰，加麦冬滋心阴清心热，五味子收敛肺气止逆，干姜温肺散寒止逆。方药相互为用，以取其效。 

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fiogf49gjkf0d；自身免疫性胃炎 经方案例"> 

自身免疫性胃炎 经方案例 

2015-05-311795 

李某，男，52岁，郑州人，有多年慢性胃炎病史，1年前经纤维胃镜及病理切片检查诊断为自身免疫性胃炎，近因病证加重前来诊治。刻诊：胃脘闷痛灼热，食则烧心，不思饮 

食，头沉，肢体困重，大便干结，倦怠乏力，口腻不渴，舌质淡红，苔白厚腻中心略黄，脉沉弱；辨为寒痰证与脾胃郁热证，治当温化寒痰，清泻郁热，给予泻心汤和栀子厚 

朴汤与赤丸合方加味，大黄12g，黄连6g，黄芩6g，栀子14g，厚朴12g，枳实4g，茯苓12g，生川乌6g，姜半夏12g，细辛3g，红参6g，生甘草10g。6剂，第1次煎35分钟，第2次煎 

30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：胃脘灼热减轻，大便略溏，减大黄为10g，以前方6剂；三诊：烧心减轻，大便正常，以前方6剂；四诊：胃脘闷痛缓解，以前 

方6剂；五诊：苔腻减少，以前方6剂。之后，以前方治疗100余剂，诸证悉除；又以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分3服，以巩固治疗效果。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据胃脘灼热、烧心辨为脾胃郁热，再根据口腻不渴、苔白腻辨为寒痰，因苔白腻中心夹黄辨为寒夹热，又因倦怠乏力辨为夹气虚，以此辨为寒痰证与脾胃郁热 

证；方以泻心汤和栀子厚朴汤清泻脾胃郁热，以赤丸温化寒痰，加红参补益脾胃，生甘草清热益气。方药相互为用，以取其效。 

上一篇：《伤寒论》第366条增补用方 下一篇：《金匮要略》血痹虚劳病脉证并治第六 

fiogf49gjkf0d；高血压、高脂血症 经方案例"> 

高血压、高脂血症 经方案例 

2015-05-073492 

郑某，女，66岁，郑州人，有多年高血压（160/120mmHg）、高脂血症病史，近因病证加重前来诊治。刻诊：头痛如刺，头胀头昏，口苦口腻，急躁易怒，失眠多梦，舌质 

红，苔黄略腻，脉沉涩；辨为肝热证与瘀血证，治当清泻肝热，活血化瘀，给予栀子柏皮汤与桂枝茯苓丸合方加味，栀子15g，黄柏6g，桂枝12g，桃仁12ｇ，茯苓12g，牡丹皮 

12g，生白芍30g，黄连12g，柴胡15g，生草决明30g，泽泻30g，生甘草6g。6剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：头痛减轻，以前方6 

剂；三诊：口苦口腻基本消除，以前方6剂；四诊：血压140/105mmHg，诸证减轻，以前方6剂；五诊：诸证缓解，以前方6剂；六诊：血压130/95mmHg，以前方6剂。之后，以 

前方变汤剂为散剂，每次10g，每日分3服，以巩固治疗效果。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据头痛如刺、脉沉涩辨为瘀血，再根据口苦口腻辨为湿热，因急躁易怒辨为肝热，以此辨为肝热证与气郁证；方以栀子柏皮汤清泻肝热，以桂枝茯苓丸活血化 

瘀，加黄连清热燥湿，柴胡理气解郁，生草决明清泻肝热，泽泻渗利湿浊。方药相互为用，以取其效。 

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fiogf49gjkf0d；慢性萎缩性胃炎伴肠化生 经方案例"> 

慢性萎缩性胃炎伴肠化生 经方案例 

2015-04-232913 

胡某，男，62岁，郑州人，有多年慢性胃炎病史，1年前经纤维胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎伴肠化生，近因病证加重前来诊治。刻诊：胃脘痞闷，恶心，不思饮 

食，喜饮热食，倦怠乏力，时有胃痛，动则加重，舌质暗边夹瘀紫，苔白略腻，脉沉弱涩；辨为脾胃虚寒证与瘀血证，治当温补脾胃，活血化瘀，给予理中丸与桂 

枝茯苓丸合方加味，红参10ｇ，白术10ｇ，干姜10ｇ，白芍12g，桂枝12g，桃仁12ｇ，茯苓12g，牡丹皮12g 五灵脂10g，生麦芽20g，姜半夏12g，炙甘草10g。6剂，第 

1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：恶心减轻，以前方6剂；三诊：苔腻好转，以前方6剂；四诊：胃脘痞闷减轻，以前方6剂； 

五诊：胃痛未再出现，以前方6剂。之后，以前方治疗150余剂，诸证悉除，经纤维胃镜复查，仅有轻度胃炎。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据胃脘痞闷、喜饮热食辨为虚寒，再根据舌质暗边夹瘀紫辨为瘀血，因倦怠乏力辨为气虚，又因苔白略腻辨为夹痰，以此辨为脾胃虚寒证与瘀血证； 

方以理中丸温补脾胃，以桂枝茯苓丸活血化瘀，加五灵脂活血化瘀，生麦芽消食和胃，姜半夏降逆化痰。方药相互为用，以取其效。 

上一篇：蚕矢汤 下一篇：《金匮要略》疟病脉证并治第四 

fiogf49gjkf0d；病态窦房节综合征 经方案例"> 

病态窦房节综合征 经方案例 

2015-04-191546 

司某，男，63岁，郑州人，有10年病态窦房结综合征、心肌缺血病史，近因心悸、头晕加重前来诊治。刻诊：心悸（脉搏52次/min），胸闷，心痛，头晕目眩，晕 

厥因情绪异常诱发，倦怠乏力，怕冷，气短，舌质淡，苔薄白，脉弱；辨为心阳虚证与气郁证，治当温补心阳，理气解郁，给予桂枝加附子汤与四逆散合方加味， 

桂枝10g，生姜10g，大枣12枚，附子5g，柴胡12g，枳实12g，白芍12g，炙甘草12g，红参10g，薤白24g，全瓜蒌24g，白酒10ml。6剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分 

钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：心悸减轻，以前方6剂；三诊：胸闷好转，以前方6剂；四诊：心悸缓解（脉搏56次/min），以前方6剂；五诊：怕冷基 

本解除，以前方6剂；六诊：心悸、胸闷止（脉搏62次/min），以前方6剂。之后，以前方治疗60余剂，诸证悉除；随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据心悸、怕冷辨为心阳虚，再根据胸闷、情绪异常诱发辨为气郁，因气短、脉弱辨为气虚，以此辨为心阳虚弱证与气郁证；方以桂枝加附子汤温补心 

阳，以四逆散调理气机，加红参补益心气，薤白、全瓜蒌宽胸行气通阳，白酒行气理血解郁。方药相互为用，以取其效。 

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fiogf49gjkf0d；两足冰凉心胸烦热（围绝经期综合征） 经方案例"> 

两足冰凉心胸烦热（围绝经期综合征） 经方案例 

2015-04-142547 

曹某，女，51岁，郑州人，有2年围绝经期综合征病史，近因病证加重前来诊治。刻诊：腰酸膝软，两足冰凉，心胸烦热因情绪异常加重，月经量少鲜红，自汗，盗汗，倦怠乏 

力，口渴欲饮，舌质淡，苔薄白，脉沉细；辨为肾阴阳俱虚证与气郁证，治当理气解郁，滋补阴阳，给予肾气丸与四逆散合方加味，生地黄24g，山药12g，山茱萸12g，茯苓 

10g，泽泻10g，牡丹皮12g，附子3g，桂枝3g，柴胡12g，枳实12g，白芍12g，水牛角30g，炙甘草12g。6剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服； 

二诊：腰酸膝软好转，心胸烦热减轻，以前方6剂；三诊：两足冰凉减轻，出汗减少，以前方6剂；四诊：口渴基本消除，以前方6剂；五诊：诸证减轻，以前方6剂。之后，以 

前方变汤剂为散剂，每次10g，每日分3服，治疗3个月，随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据腰酸、两足冰凉辨为阳虚，再根据心胸烦热、盗汗辨为阴虚，因倦怠乏力辨为气虚，又因因情绪异常加重辨为气郁，更因月经量少鲜红辨为血热，以此辨为肾 

阴阳俱虚与气郁证；方以肾气丸滋补肾阴，温补肾阳，以四逆散调理气机，加水牛角清热凉血。方药相互为用，以取其效。 

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fiogf49gjkf0d；阳痿早泄 经方案例"> 

阳痿早泄 经方案例 

2015-04-0911118 

钱某，男，38岁，郑州人，有6年阳痿、早泄病史，经多次检查均未发现明显器质性病变，内服药、针灸以及保健等方法均未达到治疗目的，近因同学介绍前来诊治。刻诊：阳 

痿，早泄，动则汗出，身热，怕冷，手足不温，腰酸腿软，盗汗，口干咽燥，舌红少苔，脉沉细弱；辨为太阳中风证与肾阴虚证，治当解肌燮汗，滋补肾阴，给予桂枝汤与百 

合地黄汤和百合鸡子汤合方加味，百合30ｇ，生地黄50g，鸡子黄（煎药稍凉服用时加入鸡子黄）3枚，桂枝10g，白芍10g，生姜10g，巴戟天24g，沙苑子24g，红参10g，山茱萸 

12g，水牛角30g，大枣12枚，炙甘草6g。6剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服，每次服药加入1枚鸡子黄；二诊：盗汗减少，以前方6剂；三 

诊：怕冷好转，以前方6剂；四诊：手足较前温和，以前方6剂；五诊：阳痿、早泄好转，以前方6剂；六诊：阳痿、早泄基本恢复正常。之后，以前方治疗30余剂，诸证解除， 

随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据阳痿、早泄、腰酸辨为肾虚，再根据动则汗出、身热、怕冷辨为营卫虚弱，因口干咽燥、舌红少苔辨为阴虚，以此辨为太阳中风与肾阴虚证；方以百合地黄汤 

和百合鸡子汤合方滋阴凉血，以桂枝汤解肌燮汗，加巴戟天温补阳气，沙苑子益肾固涩，红参益气固摄，山茱萸温肾固精，水牛角清热凉血益阴。方药相互为用，以取其效。 

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fiogf49gjkf0d；慢性前列腺炎 经方案例"> 

慢性前列腺炎 经方案例 

2015-03-293350 

许某，男，53岁，许昌人，有多年慢性前列腺炎病史，近因少腹拘急加重前来诊治。刻诊：少腹拘急，每周遗精2～3次，发热（体温正常），怕冷，汗出，腰酸， 

夜间尿多至少3次，手足不温，倦怠乏力，口淡不渴，舌质淡，苔薄白，脉浮略弱；辨为太阳中风证与肾虚不固证，治当解肌燮汗，温阳固肾，给予桂枝汤与天雄散 

合方加味，生川乌10g，白术24g，桂枝18g，龙骨10g，白芍10g，生姜10g，大枣12枚，乌药12g，益智仁12g，牡蛎24g，炙甘草6g。6剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分 

钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：汗出减少，怕冷好转，以前方6剂；三诊：仍有腰酸，倦怠乏力好转，加山茱萸15g，以前方6剂；四诊：腰酸好转，以 

前方6剂；五诊：每周遗精1次，夜间尿多止，以前方6剂。之后，以前方治疗40余剂，诸证解除，随访半年，一切尚好。 

用方体会：根据发热、汗出辨为太阳中风，再根据遗精、夜间尿多辨为肾虚不固，因倦怠乏力辨为气虚，又因手足不温、口淡不渴辨为寒，以此辨为太阳中风与肾 

虚不固证；方以天雄散益肾温固止遗，以桂枝汤解肌燮汗，调和营卫，加乌药、益智仁温肾固涩止遗，牡蛎潜藏收敛，又加山茱萸酸敛温肾止遗。方药相互为用， 

以取其效。 

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fiogf49gjkf0d；风湿性心脏病、室上性心动过速 经方案例"> 

风湿性心脏病、室上性心动过速 经方案例 

2015-03-241985 

詹某，女，52岁，郑州人，有多年风湿性心脏病、室上性心动过速病史，近因受凉感冒而加重心悸前来诊治。刻诊：心悸，动则加剧，多梦，发热（体温38.3℃），恶寒，身 

体疼痛，自汗，盗汗，五心烦热，倦怠乏力，口渴，舌红少苔，脉细数；辨为太阳中风证与心阴虚证，治当解肌燮汗，养阴安神，给予桂枝汤与百合地黄汤和芍药甘草汤合方 

加味，百合14ｇ，生地黄50g，桂枝10g，白芍21g，生姜10g，大枣12枚，酸枣仁45g，红参10g，知母10g，炙甘草18g。6剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1 

剂，每天分3服；二诊：服药3剂，体温即恢复正常，5剂后感冒症状解除，以前方6剂；三诊：心悸好转，盗汗减少，以前方6剂；四诊：病证稳定，未有明显不适，以前方6 

剂；之后，以前方变汤剂为散剂，每次10g，每日分3服，治疗5个月，诸症状得到有效控制。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据受凉感冒、汗出辨为太阳中风，再根据五心烦热、脉细辨为阴虚，因倦怠乏力辨为气虚，又因心悸、多梦辨为心神不安，以此辨为太阳中风与心阴虚证；方以 

桂枝汤解肌燮汗，益气和中；以百合地黄汤和芍药甘草汤滋心阴，养心血，益心气，加酸枣仁养心安神，知母滋阴清热，红参补益中气。方药相互为用，以取其效。 

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fiogf49gjkf0d；慢性红斑性胃炎、感冒 经方案例"> 

慢性红斑性胃炎、感冒 经方案例 

2015-03-171915 

洪某，女，46岁，郑州人，有多年慢性胃炎病史，1个月前复查诊断为红斑性胃炎，近因受凉感冒而加重胃痛前来诊治。刻诊：胃痛，发热（体温38.8℃），恶寒，头痛，无 

汗，胃脘胀满灼热，食则烧心，大便干结，倦怠乏力，口渴不欲饮水，舌质红，苔黄腻，脉浮弱；辨为太阳伤寒证与脾胃郁热夹虚证，治当解表散寒，清泻胃热，给予泻麻黄 

汤与心汤和栀子厚朴汤合方加味，麻黄10g，桂枝6g，杏仁12g，大黄12g，黄连10g，黄芩10g，栀子15g，厚朴12g，生地黄15g，红参10g，五灵脂10g，炙甘草6g。6剂，第1次煎35 

分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：服药3剂，体温基本恢复正常，以前方6剂；三诊：胃痛明显减轻，倦怠乏力好转，大便略溏，减大黄为6g，以 

前方6剂；四诊：诸证基本解除，以前方去麻黄汤，加茯苓15g，巩固治疗30天，诸证悉除。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据受凉感冒、无汗辨为太阳伤寒，再根据胃脘灼热、食则烧心辨为脾胃郁热，因倦怠乏力辨为气虚，又因口渴不欲饮水辨为热夹寒，以此辨为太阳伤寒，脾胃郁 

热夹虚证；方以麻黄汤解表散寒；以泻心汤和栀子厚朴汤合方清泻郁热，加生地黄清热凉血，红参补益中气，五灵脂活血止痛。方药相互为用，以取其效。 

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fiogf49gjkf0d；咳喘动则加剧（慢性支气管炎） 经方案例"> 

咳喘动则加剧（慢性支气管炎） 经方案例 

2015-03-052276 

夏某，女，51岁，郑州人，有多年慢性支气管炎病史，近因受凉感冒并加重咳喘前来诊治。刻诊：发热（体温39.6℃），恶寒，头痛，无汗，咳喘动则加剧，五心烦热，盗 

汗，倦怠乏力，口渴，舌红少苔，脉细数；辨为太阳伤寒证与肺气阴两虚证，治当解表散寒，益气养阴，给予麻黄汤与麦门冬汤合方加味，麦冬170g，姜半夏24g，红参10g， 

粳米10g，大枣12枚，麻黄10g，桂枝6g，杏仁12g，生姜10g，百合15g，知母15g，桔梗15g，炙甘草6g。6剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3 

服；二诊：服药1剂，体温即正常，恶寒随之而解，3剂后感冒症状解除，以前方6剂；三诊：五心烦热缓解，倦怠乏力好转，以前方6剂；四诊：诸症状基本解除，以前方6剂； 

之后，以前方去麻黄汤，以巩固治疗2个月，慢性支气管炎得到有效控制，随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据受凉感冒、无汗辨为太阳伤寒，再根据五心烦热、脉细脉辨为阴虚，因倦怠乏力辨为气虚，又因咳喘辨为肺气上逆，以此辨为太阳伤寒与肺气阴两虚证；方以 

麻黄汤解表散寒，宣肺平喘；以麦门冬汤养阴益气，降泄止逆，加百合滋补肺阴，知母益阴清热，桔梗宣肺止逆。方药相互为用，以取其效。 

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fiogf49gjkf0d；头痛头沉（血管神经性头痛） 经方案例"> 

头痛头沉（血管神经性头痛） 经方案例 

2015-03-033250 

魏某，女，42岁，郑州人。有多年血管神经性头痛病史，近因头痛头沉加重前来诊治。刻诊：头痛，头沉，低热，口渴，舌质红，苔黄略腻，脉浮。辨为湿热困扰清阳证，治 

当清热利湿，通窍止痛，给予麻杏薏甘汤与川葛白虎汤合方，麻黄15g，杏仁18g，薏苡仁15g，川芎15g，葛根24g，石膏30g，知母18g，粳米12g，生甘草9g，炙甘草3g。6 

剂，每天1剂，水煎服，每日分3服。二诊：头沉减轻，以前方6剂。三诊：头痛好转，以前方6剂。四诊：低热解除，以前方6剂。五诊：诸证基本解除，以前方12剂。随访1 

年，一切尚好。 

用方提示：根据头痛、口渴辨为郁热，再根据头沉、苔黄腻辨为湿热，以此辨为湿热困扰清阳证。方以麻杏薏甘汤清热利湿；以川葛白虎汤清热通窍。方药相互为用，以奏其 

效。 

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fiogf49gjkf0d手指关节疼痛变形（类风湿性关节炎） 经方案例"> 

手指关节疼痛变形（类风湿性关节炎） 经方案例 

2015-02-263564 

李某，女，52岁，郑州人。有多年类风湿性关节炎病史，3年来手指变形，近因疼痛加重、活动受限前来诊治。刻诊：手指关节变形，屈伸不利，疼痛不可触近，因劳累及遇 

凉加重，手指不温，舌质淡红，苔薄白，脉沉弱。辨为阳虚骨痹证，治当温阳散寒，通利关节，给予甘草附子汤与乌头汤合方加味，附子10g，白术6g，桂枝12g，麻黄10g， 

白芍10g，黄芪10g，生川乌10g，炙甘草10g。6剂，每天1剂，第1水煎50分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日分3服，服药时加入10ml蜂蜜。二诊：疼痛略有减轻，以前方6 

剂。三诊：疼痛又有减轻，以前方60余剂，疼痛控制，关节变形略有恢复。之后，以前方变汤剂为散剂，每次3g，每日分3服，治疗6个月。随访1年，一切尚好。 

【点评】根据疼痛不可触近、遇凉加重辨为寒凝，再根据因劳累加重、脉沉弱辨为气虚，以此辨为阳虚骨痹证。方以甘草附子汤温阳散寒，通经止痛；以乌头汤益气逐寒，通 

络止痛。方药相互为用，以奏其效。 

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fiogf49gjkf0d；心痛心悸（冠心病、心肌缺血） 经方案例"> 

心痛心悸（冠心病、心肌缺血） 经方案例 

2015-02-243068 

黎某，男，71岁，郑州人。有20年冠心病病史，5年来心肌缺血明显，近因心悸、心痛加重前来诊治。刻诊：心痛，心悸，头沉，倦怠乏力，手足不温，肌肉关节困痛，舌质 

黯淡夹瘀紫，苔白腻，脉沉涩。辨为阳虚寒湿夹瘀证，治当温阳散寒，益气除湿，兼以化瘀，给予桂枝附子去桂加白术汤、桂枝甘草汤与蛭虻归草汤合方加味，附子15g，白 

术12g，生姜10g，大枣12枚，水蛭6g，虻虫3g，当归15g，姜半夏12g，薤白24g，桂枝12g，炙甘草6g。6剂，每天1剂，水煎服，每日分3服。二诊：心痛减轻，心悸基本解 

除，以前方6剂。三诊：心悸止，心痛较前减轻，手足温和，以前方6剂。四诊：胸闷好转，以前方6剂。五诊：肌肉关节困痛解除，以前方6剂。六诊：心痛、心悸止，以前方 

6剂。七诊：诸证得以有效控制，以前方6剂。之后，为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分3服。随访2年，一切尚好。 

【点评】根据心痛、手足不温辨为寒，再根据肌肉关节困痛、苔白腻辨为寒湿，因倦怠乏力辨为气虚，因舌质黯淡夹瘀紫辨为瘀，以此辨为阳虚寒湿夹瘀证。方以桂枝附子去 

桂加白术汤温阳益气，散寒除湿；以桂枝甘草汤温心阳，益心气，以蛭虻归草汤活血化瘀，调经止痛，加姜半夏燥湿化痰，薤白通阳宽胸。方药相互为用，以奏其效。 

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fiogf49gjkf0d；哮喘痰多 经方案例"> 

哮喘痰多 经方案例 

2015-02-182282 

范某，女，57岁，郑州人。有多年支气管哮喘病史，近因哮喘加重前来诊治。刻诊：哮喘，痰多色白，腹胀，大便溏泄，舌质淡，苔白腻，脉沉弱。辨为寒痰蕴 

肺，脾虚生痰证，治当温肺化痰，健脾燥湿，给予麻黄加术汤、理中丸与平胃散合方，麻黄10g，桂枝10g，杏仁12g，白术12g，红参10g，干姜10g，苍术15g，厚朴 

15g，陈皮15g，姜半夏12g，炙甘草10g。6剂，每天1剂，水煎服，每日分3服。二诊：腹胀减轻，以前方6剂。三诊：哮喘减轻，大便恢复正常，以前方6剂。四诊： 

哮喘较前又有好转，以前方6剂。五诊：痰量减少，以前方6剂。六诊：腹胀基本解除，以前方6剂。之后，以前方治疗60余剂，诸证悉除，为了巩固疗效，又以前方 

变汤剂为散剂，每次6g，每日分3服，治疗半年。随访1年，一切尚好。 

【点评】根据痰多色白辨为寒，再根据腹胀、大便溏泄辨为脾虚，以此辨为寒痰蕴肺，脾虚生痰证。方以麻黄加术汤辛温寒散，健脾燥湿；以理中丸温中健脾益 

气；以平胃散醒脾燥湿，行气化痰，加姜半夏醒脾燥湿，降逆化痰。方药相互为用，以奏其效。 

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fiogf49gjkf0d；手足震颤（帕金森病） 经方案例"> 

手足震颤（帕金森病） 经方案例 

2015-02-155612 

谢某，男，65岁，郑州人。有6年帕金森病病史，近因手颤加重前来诊治。刻诊：手指震颤，肌张力增高，倦怠乏力，肢体活动迟缓，姿势步态异常，精神抑郁，时 

有幻觉，舌质淡红，苔白厚腻，脉沉弱。辨为风痰夹气虚证，治当涤痰息风，补益中气，给予藜芦甘草汤与四逆加人参汤合方加味，藜芦6g，红参10g，生川乌5g， 

干姜5g，白芍30g，茯苓10g，细辛10g，赤芍30g，炙甘草12g。6剂，每天1剂，水煎服，每日分3服。二诊：未再出现幻觉，以前方6剂。三诊：手指颤动略有好转，以 

前方6剂。四诊：肌张力增高略有缓和，以前方6剂。五诊：手指颤动又有好转，以前方6剂。六诊：肢体活动较前灵活，以前方6剂。七诊：诸证基本缓解，又以前 

方70余剂，病情稳定。之后，以前方变汤剂为散剂，每次5g，每日分3服，坚持治疗。随访1年，一切尚好。 

【点评】根据手指颤动辨为风，再根据肌张力增高辨为痰扰，因肢体活动迟缓辨为风痰扰筋，又因倦怠乏力辨为气虚，以此辨为风痰夹气虚证。方以藜芦甘草汤涤 

痰息风；以四逆加人参汤温阳益气，加白芍、赤芍敛阴活血缓急，细辛温阳通经。方药相互为用，以奏其效。 

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fiogf49gjkf0d；胸中痰鸣（支气管哮喘） 经方案例"> 

胸中痰鸣（支气管哮喘） 经方案例 

2015-02-112961 

徐某，男，47岁，郑州人。有多年支气管哮喘病史，服用中西药，可未能有效控制病情，近因咳喘加重前来诊治。刻诊：咳嗽，气喘，因寒加重，喉中痰阻，咯之不爽，胸中 

痰鸣，动则气喘，舌质淡红，苔白腻中心略黄，脉虚弱。辨为寒痰夹热气虚证，治当逐寒涤饮，兼以清热，补益肺气，给予三物白散与海蛤汤合方加味，桔梗10ｇ，巴豆3ｇ， 

浙贝母10ｇ，海马10g，蛤蚧1对，红参10g。6剂，每天1剂，水煎服，每日分3服。二诊：咯痰较前爽利，以前方6剂。三诊：胸中痰鸣减轻，动则气喘好转，减海马为5g，以前 

方6剂。四诊：喉中痰阻基本消除，以前方6剂。五诊：动则气喘基本缓解，以前方6剂。六诊：诸证基本解除，以前方治疗30余剂。之后，以前方变汤剂为散剂，每次3g，每日 

分3服，治疗4个月。随访1年，一切尚好。 

用方提示：根据喉中痰阻、咯之不爽辨为痰结，再根据因寒加重辨为寒结，因动则气喘、脉虚弱辨为气虚，又因苔白腻中心略黄辨为寒中夹热，以此辨为寒痰夹热气虚证。方 

以三物白散逐寒涤痰，兼以清热，以海蛤汤益气摄纳，加红参大补元气。方药相互为用，以奏其效。 

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fiogf49gjkf0d；腰痛如针刺（肾结石） 经方案例"> 

腰痛如针刺（肾结石） 经方案例 

2015-02-083907 

余某，男，38岁，郑州人。有6年肾结石病史，曾两次碎石治疗，半年前检查肾结石复发，近因腰痛加重前来诊治。刻诊：腰痛如针刺，少腹困胀，大便干结，小便不利，舌质 

暗红瘀紫，少苔，脉沉细。辨为湿热瘀阻证，治当活血化瘀，清热利湿，给予蒲灰散与猪苓汤合方加味，蒲黄20ｇ，滑石15ｇ，猪苓15ｇ，茯苓15g，阿胶珠15ｇ，泽泻15ｇ， 

大黄10g，瞿麦12ｇ，通草6g，附子5g，炙甘草3ｇ。6剂，每天1剂，水煎服，每日分3服。二诊：腰痛减轻，大便溏泄，减大黄为6g，以前方6剂。三诊：大便恢复正常，小便较 

前通畅，以前方6剂。四诊：小腹困胀好转，以前方6剂。五诊：腰痛基本解除，以前方6剂。六诊：诸证基本解除，以前方治疗50余剂，经复查，肾结石消除。随访2年，一切 

尚好。 

用方提示：根据腰痛如针刺、舌质暗红瘀紫辨为瘀血，再根据少腹困胀辨为湿困，因大便干结辨为热结，以此辨为湿热瘀阻证。方以蒲灰散活血化瘀，清热利湿；以猪苓汤清 

热利湿，加大黄泻热，瞿麦、通草通利血脉，炙甘草益气缓急止痛。方药相互为用，以奏其效。 

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心痛胸闷（冠心病） 经方案例 

2015-02-042394 

胡某，男，69岁，郑州人。有20余年冠心病病史，近因心痛、心中痞硬加重前来诊治。刻诊：心痛，心中痞硬，胸闷，倦怠乏力，手足不温，口渴不欲饮，舌质红，苔黄略 

腻，脉沉弱。辨为阳郁热饮伤气证，治当清热通阳，益气化饮，给予木防己汤与茯苓泽泻汤合方，木防己10g，石膏48g，桂枝6g，红参12g，茯苓24g，泽泻12g，白术10g，生 

姜12g，薤白24g，生半夏12g，炙甘草6g。6剂，每天1剂，水煎服，每日分3服。二诊：心痛减轻，心中痞硬好转，以前方6剂。三诊：胸闷减轻，以前方6剂。四诊：心痛止， 

以前方6剂。五诊：手足转温，以前方6剂。六诊：苔黄腻消退，以前方6剂。七诊：诸证基本解除，以前方6剂。之后，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分3服，治疗3个 

月。随访1年，一切尚好。 

【点评】根据口渴不欲饮、苔黄腻辨为饮郁化热，再根据心中痞硬、胸闷、手足不温辨为阳郁不通，因倦怠乏力、脉沉弱辨为气虚，以此辨为阳郁热饮伤气证。方以木防己汤 

清热通阳，益气利饮；以茯苓泽泻汤健脾通阳利水，加薤白通阳宽胸，生半夏燥湿化痰涤饮。方药相互为用，以奏其效。 

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fiogf49gjkf0d；大便时溏时硬（慢性结肠炎） 经方案例"> 

大便时溏时硬（慢性结肠炎） 经方案例 

2015-02-015045 

梁某，男，62岁，郑州人。有多年慢性结肠炎病史，近因病证加重前来诊治。刻诊：腹满肠鸣，大便时溏时硬，溏则1日4～5次，硬则3～4日1次，倦怠乏力，舌质 

红，苔薄黄滑，脉沉弱。辨为水热郁结夹气虚证，治当泻热利水，兼益正气，给予己椒苈黄与苓桂术甘汤合方，防己6g，椒目6g，葶苈子6g，大黄6g，茯苓24g，桂 

枝18g，白术12g，炙甘草12g。6 剂，每天1剂，水煎服，每日分3服。二诊：腹满肠鸣减轻，大便基本趋于正常，以前方6剂。三诊：诸证基本解除，以前方调整药量 

为：防己60g，椒目60g，葶苈子60g，大黄60g，茯苓120g，桂枝90g，白术60g，炙甘草60g，共为细粉，每次服5g，每日分3服。随访1年，一切尚好。 

【点评】根据腹满肠鸣、舌质红辨为水热，再根据倦怠乏力、脉沉弱辨为气虚，因大便时溏时硬辨为水热郁滞，气虚不化，以此辨为水热郁结夹气虚证，以己椒苈 

黄丸泻热利水；以苓桂术甘汤健脾利水化湿。方药相互为用，以奏其效。 

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fiogf49gjkf0d；咳嗽气喘（慢性支气管炎） 经方案例"> 

咳嗽气喘（慢性支气管炎） 经方案例 

2015-01-283312 

梁某，男，58岁，郑州人。有多年慢性支气管炎病史，虽服用中西药，可咳喘还是反复发作，近因症状加重前来诊治。刻诊：咳嗽，气喘，痰多清稀色白，胸闷，不思饮食， 

食则腹胀，倦怠乏力，手足不温，舌质淡，苔白腻，脉沉弱。辨为脾肺虚弱，痰湿蕴结证，治当健脾益肺，渗利痰湿，给予茯苓泽泻汤与苓甘五味姜辛汤合方加味，茯苓 

24g，泽泻12g，桂枝6g，白术10g，生姜12g，干姜10g，细辛10g，五味子12g，红参10g，白芥子10g，蛤蚧1对，炙甘草10g。6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：气喘 

好转，痰量减少，以前方6剂。三诊：气喘明显缓解，咳嗽减轻，以前方6剂。四诊：痰多基本消除，饮食转佳，以前方6剂。五诊：咳嗽、气喘基本消除，以前方6剂。六诊： 

诸证趋于缓和，以前方6剂。之后，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分3服，治疗3个月。随访1年，一切尚好。 

【点评】根据气喘、倦怠乏力辨为肺气虚，再根据痰多清稀色白、苔白腻辨为痰湿，因不思饮食、食则腹胀辨为脾虚，以此辨为脾肺虚弱，痰湿蕴结证。方以茯苓泽泻汤健脾 

益肺，湿利痰湿；以苓甘五味姜辛汤温肺散寒，益肺化饮，加红参补益脾肺，蛤蚧纳气定喘，白芥子温肺化痰。方药相互为用，以奏其效。 

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fiogf49gjkf0d；心悸心中拘紧（风湿性心脏病） 经方案例"> 

心悸心中拘紧（风湿性心脏病） 经方案例 

2015-01-251974 

刘某，女，63岁，郑州人。有10年风湿性心脏病病史，2年前又有颜面及下肢水肿，数经中西药治疗，水肿未能达到预期治疗目的，近因颜面水肿明显前来诊治。刻 

诊：心悸，胸闷，心中拘紧，头昏头沉，颜面及下肢水肿，按之凹陷不起，手足不温，舌质淡，苔薄白，脉沉弱。辨为心阳虚弱，水气肆虐证，治当益气温阳，通 

阳利水，给予防己茯苓汤与真武汤合方加味，防己10g，黄芪10g，桂枝10g，茯苓18g，白芍10g，生姜10g，白术6g，附子5g，生川乌6g，红参10g，炙甘草6g。6剂， 

水煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：心悸、颜面水肿明显减轻，以前方6剂。三诊：心悸止，胸闷、心中拘紧减轻，以前方6剂。四诊：颜面水肿基本消除，下肢 

水肿好转，以前方6剂。五诊：手足不温好转，以前方6剂。六诊：颜面及下肢水肿基本消除，以前方治疗20余剂。之后，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分3 

服，治疗半年，病情稳定。随访1年，一切尚好。 

用方提示：根据心悸、胸闷、舌质淡、脉沉弱辨为心阳虚，再根据颜面及下肢水肿辨为水气，因手足不温、苔薄白辨为阴寒，以此辨为心阳虚弱，水气肆虐证。方 

以防己茯苓汤温脾通阳，利水消肿；以真武汤温壮阳气，主水制水，加生川乌温阳逐寒，红参益气安神。方药相互为用，以奏其效。 

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fiogf49gjkf0d；头痛如针刺（高血压） 经方案例"> 

头痛如针刺（高血压） 经方案例 

2015-01-213129 

袁某，男，65岁，郑州人。有多年高血压病史，多次服用西药，且未能使血压降至正常范围，近因头痛加重前来诊治。刻诊：头痛如针刺，心胸烦热，大便干结，舌质黯红瘀 

紫，苔薄黄，脉沉涩。测血压165/120mmHg。辨为瘀热重证，治当泻热祛瘀，给予抵当汤加味，水蛭60g，虻虫6g，桃仁5g，大黄10g，生白芍30g，生甘草10g。6剂，水煎 

服，每天1剂，每日分3服。二诊：头痛减轻，以前方6剂。三诊：大便通畅，减大黄为6g，以前方6剂。四诊：头痛止，测血压125/90mmHg，减水蛭为10g，虻虫为3g，以前方 

6 剂。五诊：诸证悉除，为了巩固疗效，又以前方治疗12剂。之后，以第一次方药变汤为散剂，每次3g，每日分3服。随访1年，一切尚好。 

【点评】根据头痛如针刺、脉沉涩辨为瘀，再根据心胸烦热、苔薄黄辨为热，因大便干结辨为瘀热内结，以此辨为瘀热重证。方以抵当汤逐瘀泻热，加生白芍敛阴潜阳，生甘 

草清热缓急止痛。方药相互为用，以奏其效。 

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fiogf49gjkf0d；子宫内膜炎（带下量多色黄） 经方案例"> 

子宫内膜炎（带下量多色黄） 经方案例 

2015-01-152353 

晁某，女，32岁，郑州人。有6年子宫内膜炎病史，近因小腹胀痛及带下量多加重前来诊治。刻诊：小腹胀痛，带下量多色黄，大便干结，4～5日1次，舌质黯红边夹瘀紫，苔 

薄黄，脉沉涩。辨为瘀阻湿热证，治当活血化瘀，清热解毒，给予桃核承气汤与四妙丸合方加味，大黄12g，芒硝6g，桂枝6g，桃仁10g，黄柏24g，苍术24g，薏苡仁30g，怀 

牛膝30g，败酱草30g，赤芍24g，炙甘草6g。6剂，每天1剂，水煎服，每日分3服。二诊：小腹胀痛减轻，大便溏泄，减大黄为6g，芒硝为3g，以前方6剂。三诊：带下量减 

少，大便恢复正常，以前方6剂。四诊：带下止，以前方6剂。五诊：诸证基本解除，为了巩固疗效，又以前方12剂。六诊：诸证悉除，以前方变汤剂为散剂，每次3g，每日分 

3服，治疗3个月。随访1年，一切尚好。 

【点评】根据带下色黄辨为热，再根据大便干结辨为热结，因舌质黯红边瘀紫、脉沉涩辨为瘀，以此辨为瘀阻湿热证。方以桃核承气汤泻热祛瘀；以四妙丸清热燥湿，引血下 

行，加败酱草清热解毒，赤芍清热凉血散瘀。方药相互为用，以奏其效。 

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fiogf49gjkf0d；围绝经期综合征（失眠多梦） 经方案例"> 

围绝经期综合征（失眠多梦） 经方案例 

2015-01-131888 

尚某，女，49岁，郑州人。有2年围绝经期综合征病史，服用中西药，每因疗效不佳而更医，近因病情加重前来诊治。刻诊：失眠多梦，口渴甚于夜间，盗汗，五心烦热，皮 

肤干燥，月经不调，舌质红，少苔，脉细数。辨为阴虚内热证，治当滋阴敛阴，生津润燥，给予瓜蒌牡蛎与百合地黄汤合方加味，天花粉12g，牡蛎12g，百合15g，生地黄 

70g，酸枣仁50g，知母10g，生甘草6g。6剂，每天1剂，水煎服，每日分3服。二诊：失眠多梦好转，以前方6剂。三诊：五心烦热减轻，以前方6剂。四诊：口渴基本缓解，以 

前方6剂。五诊：失眠多梦又有好转，盗汗止，以前方6剂。六诊：诸证基本解除，又以前方12剂。随访1年，一切尚好。 

【点评】根据失眠多梦、盗汗辨为阴虚，再根据五心烦热辨为虚热内生，以此辨为阴虚内热证。方以瓜蒌牡蛎散清热养阴生津；以百合地黄汤清热凉血，生津润燥，加酸枣仁 

养心安神，知母清热除烦。方药相互为用，以奏其效。 

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fiogf49gjkf0d；慢性肾小球肾炎 经方案例"> fiogf49gjkf0d；慢性肾小球肾炎 经方案例"> 

慢性肾小球肾炎 经方案例 

2015-01-082800 

朱某，女，56岁，郑州人。有多年慢性肾小球肾炎病史，近因病证加重前来诊治。刻诊：下肢水肿，小便不利，腰酸困痛，口渴，倦怠乏力，舌质淡红，苔薄白，脉沉弱。检 

查：尿蛋白（+++），辨为肾虚不化证，治当益气温阳，渗利水气，给予瓜蒌瞿麦丸与防己黄芪汤合方加味，天花粉12g，茯苓20g，山药20g，附子10g，瞿麦6g，防己3g，白 

术12g，黄芪15g，生姜12g，大枣1枚，炙甘草2g。6剂，每天1剂，水煎服，每日分3服。二诊：腰酸困痛减轻，以前方6剂。三诊：下肢水肿减轻，以前方6剂。四诊：小便通 

利，以前方6剂。五诊：倦怠乏力好转，以前方6剂。六诊：下肢水肿消退，检查：尿蛋白（+），以前方6剂。之后，为了巩固疗效，以前方治疗60余剂，经复查尿蛋白（-）， 

又以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分3服。随访1年，一切尚好。 

【点评】根据腰酸困痛、小便不利辨为肾虚不化，再根据下肢水肿辨为水气内停，因倦怠乏力辨为气虚，以此辨为肾虚不化证。方以瓜蒌瞿麦丸益气温肾，利水消肿；以防己 

黄芪汤健脾制水，发散水气，加大黄芪用量以益气利水化水。方药相互为用，以奏其效。 

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fiogf49gjkf0d；焦虑症（抑郁症） 经方案例"> fiogf49gjkf0d；焦虑症（抑郁症） 经方案例"> 

焦虑症（抑郁症） 经方案例 

2015-01-064538 

许某，女，32岁，郑州人。有5年焦虑症病史，近因烦躁不安加重前来诊治。刻诊：烦躁，失眠，多梦，盗汗，手足不温，畏寒怕冷，口渴欲饮水，心神恍惚，舌质红，苔薄 

黄，脉浮弱。辨为虚热扰心，阳郁神遏证，治当清热滋阴，通阳养心，给予防己地黄汤与酸枣仁汤合方，防己2g，生地黄100g，桂枝5g，防风5g，酸枣仁48g，知母6g，茯苓 

6g，川芎6g，炙甘草4g。6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：烦躁减轻，以前方6剂。三诊：烦躁又有减轻，以前方6剂。四诊：失眠好转，多梦减少，以前方6剂。五 

诊：手足不温、畏寒怕冷基本解除，又以前方治疗60余剂。之后，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分3服，治疗半年。随访1年，一切尚好。 

【点评】根据口渴、舌质红辨为热，再根据失眠、盗汗辨为阴虚，因手足不温、畏寒怕冷辨为阳郁，以此辨为虚热扰心，郁阳神遏证。方以防己地黄汤养心清热，滋阴生津， 

通阳定狂；以酸枣仁汤养心清热，舍魂安神。方药相互为用，以奏其效。 

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fiogf49gjkf0d；胃脘胀满痞硬（慢性胃炎） 经方案例"> fiogf49gjkf0d；胃脘胀满痞硬（慢性胃炎） 经方案例"> 

胃脘胀满痞硬（慢性胃炎） 经方案例 

2015-01-013485 

李某，女，62岁，郑州人。有多年慢性胃炎病史，近因病证加重前来诊治。刻诊：脘腹胀满痞硬，头晕目眩，倦怠乏力，不思饮食，脘腹水鸣，时有汗出，大便溏泄，小便 

少，舌质淡，苔薄白略腻，脉沉弱。辨为脾虚水气证，治当健脾益气，渗利湿浊，给予桂枝去桂加茯苓白术汤与桂枝人参汤合方加味，白芍10ｇ，炙甘草12ｇ，生姜10ｇ，白 

术10g，茯苓10ｇ，大枣12枚，桂枝12g，红参10g，干姜10g，泽泻15。6剂，每天1剂，水煎服，每日分3服。二诊：大便溏泄恢复正常，以前方6剂。三诊：脘腹水鸣基本消除， 

以前方6剂。四诊：饮食好转，以前方6剂。五诊：仍有轻微汗出，以前方6剂。六诊：诸证悉除，为了巩固疗效，又以前方治疗30剂。随访1年，一切尚好。 

用方提示：根据脘腹胀满痞硬，小便少辨为水气内停，再根据不思饮食、倦怠乏力辨为脾胃虚弱，因大便溏泄辨为脾虚水气，以此辨为脾虚水气证。方以桂枝去桂加茯苓白术 

汤健脾益气，渗利湿浊；桂枝人参汤温阳益气，气化水饮，加泽泻渗利湿浊。方药相互为用，以奏其效。 

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咳嗽气喘（支气管炎） 经方案例 

2014-12-303776 

杨某，男，7岁，郑州人。有4年支气管炎病史，近因咳喘加重前来诊治。刻诊：咳喘，痰多色白，受凉加重，口燥多涎，鼻塞不通，面色红赤，大便干结，舌质淡，苔薄白， 

脉浮弱。辨为寒饮郁肺，郁热夹杂证，治当温肺化饮，宣利鼻窍，给予桂苓五味甘草汤与大黄甘草汤合方，桂枝12g，茯苓12g，五味子12g，大黄6g，麻黄10g，杏仁15g生甘草 

10ｇ。6剂，每天1剂，水煎服，每日分3服。二诊：大便通畅，以前方6剂。三诊：咳喘减轻，以前方6剂。四诊：鼻塞减轻，以前方6剂。五诊：口中唾液减少，以前方6剂。六 

诊：诸证基本解除，为了巩固疗效，又以前方治疗12剂。随访1年，一切尚好。 

用方提示：根据咳喘、受凉加重辨为寒，再根据痰多色白辨为寒饮，因面色红赤、大便干结辨为寒夹热，以此辨为寒饮郁肺、郁热夹杂证。方以桂苓五味甘草汤温肺降逆；以 

大黄甘草汤清泻郁热，加麻黄宣肺利窍，杏仁肃降肺气。方药相互为用，以奏其效。 

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fiogf49gjkf0d;未分化结缔组织病 经方案例"> fiogf49gjkf0d;未分化结缔组织病 经方案例"> 

未分化结缔组织病 经方案例 

2014-12-251333 

邵某，男，64岁，郑州人。有多年未分化结缔组织病病史，近因症状加重前来诊治。刻诊：皮肤盘状红斑，双手弥漫肿胀，皮下结节，关节疼痛晨僵，因寒加重，皮肤暗红， 

口渴欲饮热水，舌质淡红，苔薄白，脉沉弱。辨为阳虚寒凝，郁热浸淫证，治当温阳散寒，清泻郁热，给予桂枝芍药知母汤与白虎汤合方，桂枝12g，白芍10g，麻黄6g，生姜 

15g，白术15g，知母18g，防风12g，附子10g，石膏50g，粳米15g，炙甘草6ｇ。6剂，每天1剂，水煎服，每日分3服。二诊：皮肤红斑略有减轻，以前方6剂。三诊：关节疼痛缓 

解，以前方6剂。四诊：关节僵硬减轻，以前方6剂。五诊：肿胀好转，以前方6剂。六诊：关节疼痛基本解除，以前方6剂。六诊：皮肤暗红好转，以前方6剂。之后，为了巩固 

疗效，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分3服，治疗半年。随访1年，一切尚好。 

用方提示：根据肿胀、僵硬、因寒加重辨为寒凝，再根据皮肤暗红、口渴欲饮热水辨为寒夹热，因苔薄白、脉沉弱辨为阳虚，以此辨为阳虚寒凝、郁热浸淫证。方以桂枝芍药 

知母汤温阳通经，兼清郁热；以白虎汤清泻郁热，兼益脾胃。方药相互为用，以奏其效。 

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fiogf49gjkf0d;头胀痛(高血压) 经方案例"> fiogf49gjkf0d;头胀痛(高血压) 经方案例"> 

头胀痛(高血压) 经方案例 

2014-12-213103 

谢某，男，58岁，郑州人。有10年高血压病史，近3年来服用西药，未能将血压降至正常范围之内（145/64mmHg），又服用中药，也未能取得预期治疗效果，近因头晕目眩加 

重前来诊治。刻诊：头胀痛，头晕目眩，失眠多梦，心烦，舌质暗红夹瘀紫，苔薄黄，脉沉涩。辨为瘀血阻滞，热扰心神证，治当活血化瘀，养心安神，给予桂枝茯苓丸与酸 

枣仁汤合方，桂枝12ｇ，茯苓12ｇ，桃仁12ｇ，牡丹皮12g，生白芍30g，酸枣仁50g，川芎6g，知母10g，龙骨24g，牡蛎24g，炙甘草6ｇ。6剂，每天1剂，水煎服，每日分3服。 

二诊：心烦减轻，以前方6剂。三诊：头胀痛好转，头晕目眩好转，以前方6剂。四诊：头胀痛基本解除，以前方6剂。五诊：失眠多梦好转，以前方6剂。六诊：头晕目眩解 

除，血压130/78mmHg，以前方治疗30余剂。之后，为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分3服，治疗3个月。随访1年，一切尚好。 

用方提示：根据头胀痛、舌质暗红瘀紫辨为瘀血，再根据失眠多梦、心烦、苔薄黄辨为心热，以此辨为瘀血阻滞，热扰心神证。方以桂枝茯苓丸活血化瘀；以酸枣仁汤养心安 

神，清热除烦，加龙骨、牡蛎重镇潜阳，育阴安神。方药相互为用，以奏其效。 

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失眠多梦（神经衰弱） 经方案例 

2014-12-178313 

许某，女，52岁，郑州人。有多年神经衰弱病史，服用中西药即改善症状，停药则诸证复发，近因失眠加重前来诊治。刻诊：失眠多梦，头晕目眩，心烦急躁，情绪低落，汗 

出，倦怠乏力，手足不温，舌质淡红，苔薄白夹黄，脉沉弱。辨为心阳虚弱，肝气郁滞，治当温补心阳，疏肝解郁，给予桂枝甘草龙骨牡蛎汤与四逆散合方，桂枝6g，龙骨 

12g，牡蛎12g，柴胡12g，枳实12g，白芍12g，红参10g，附子10g，干姜10g，炙甘草12g。6剂，每天1剂，水煎服，每日分3服。二诊：汗出减少，以前方6剂。三诊：手足温 

和，失眠多梦好转，以前方6剂。四诊：头晕目眩基本解除，以前方6剂。五诊：睡眠约6小时，以前方6剂。之后，为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分3 

服，治疗3个月。随访1年，一切尚好。 

【点评】根据失眠多梦，手足不温辨为心阳虚，再根据汗出、倦怠乏力辨为心气虚，因情绪低落、心烦急躁辨为肝郁，以此辨为心阳虚弱，肝气郁滞证。方以桂枝甘草龙骨牡 

蛎汤益气温阳，潜阳安神；以四逆散疏肝解郁，调理气机，加红参补益心气，附子、干姜温阳益心。方药相互为用，以奏其效。 

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fiogf49gjkf0d；慢性阴道炎 经方案例"> fiogf49gjkf0d；慢性阴道炎 经方案例"> 

慢性阴道炎 经方案例 

2014-12-114905 

樊某，女，41岁，郑州人。有多年慢性阴道炎病史，近因病证加重前来诊治。刻诊：带下量多呈灰白色，伴有鱼腥味，同房后加重，外阴瘙痒，时有灼热感，口渴欲饮水，舌 

质淡红，苔白腻，脉沉弱。辨为寒热夹杂湿浊证，治当温阳散寒，清热利湿，给予薏苡附子败酱散与茵陈五苓散合方加味，薏苡仁30g，附子6g，败酱草15g，茵陈30g，桂枝 

10g，茯苓10g，泽泻15g，猪苓10g，白术10g，车前子15g，山药15g。6剂，水煎服，每日分3服。二诊：带下减少，以前方6剂。三诊：带下鱼腥味减轻，以前方6剂。四诊： 

外阴瘙痒好转，以前方6剂。五诊：阴部灼热基本解除，以前方6剂。六诊：诸证基本解除，以前方6剂。之后，为了巩固疗效，又以前方治疗20余剂。随访1年，一切尚好。 

【点评】根据带下量多呈灰白色辨为寒湿，再根据时有灼热感，口渴欲饮水辨为寒夹热，因脉沉弱辨为气虚，以此辨为寒热夹杂湿浊证。方以薏苡附子败酱散温阳散寒，益气 

除湿，兼以清热；以茵陈五苓散清热利湿，温阳化气，加车前子清热利湿，山药益气止带。方药相互为用，以奏其效。 

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大便溏泻（结肠炎） 经方案例 

2014-12-074587 

杨某，男，62岁，郑州人。有10年慢性溃疡性结肠炎病史，服用中西药，可未能有效控制症状，近因病证加重前来诊治。刻诊：大便溏泄且胶结不爽，1日3～5次，腹中夹水 

声，脘腹痞塞，腹痛如针刺，手足不温，口干不欲饮水，舌质黯夹瘀紫，苔白厚腻，脉沉涩。辨为水饮蕴结，瘀血阻滞证，治当攻逐水饮，益气敛阴，活血化瘀，给予甘遂半 

夏汤与失笑散合方加味，甘遂5g，生半夏12g，白芍15g，红参10g，五灵脂10g，蒲黄10g，肉桂10g，赤石脂20g，炙甘草5g。6剂，每天1剂，水煎服，每日分3服。二诊：大便 

仍溏泄1日2次，胶结不爽解除，以前方6剂。三诊：腹痛止，脘腹痞塞减轻，以前方6剂。四诊：腹中水声消除，手足转温，以前方6剂。五诊：大便恢复正常，以前方6剂。之 

后，为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次3g，每日分3服，治疗3个月。随访1年，一切尚好。 

【点评】根据大便溏泄、腹中水声辨为水饮，再根据脘腹痞塞辨为水饮阻结，因腹痛如针刺辨为瘀血，以此辨为水饮蕴结，瘀血阻滞证。方以甘遂半夏汤攻逐水饮，兼以益 

气；以失笑散活血化瘀止痛，加肉桂温阳止泄，赤石脂温涩固脱，红参补益中气。方药相互为用，以奏其效。 

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fiogf49gjkf0d；咳嗽气喘（慢性支气管炎） 经方案例"> fiogf49gjkf0d；咳嗽气喘（慢性支气管炎） 经方案例"> 

咳嗽气喘（慢性支气管炎） 经方案例 

2014-12-032841 

赵某，女，10岁，郑州人。有慢性支气管炎已4年，近因咳喘加重前来诊治。刻诊：咳嗽，气喘，痰多色白，面色黯红，口干欲饮热水，舌质淡红，苔白腻中心夹薄黄，脉沉 

弱。辨为寒饮郁肺夹热证，治当温肺化饮，兼泻郁热，给予苓甘五味加姜辛半杏大黄汤与葶苈大枣泻肺汤合方，茯苓12g，炙甘草10g，细辛10g，干姜10g，五味子12g，姜半 

夏12g，杏仁12g，大黄10g，葶苈子15g，大枣10枚。6剂，每天1剂，水煎服，每日分6服。二诊：痰多减少，大便溏1日3次，减大黄为6g，以前方6剂。三诊：大便正常，咳喘 

好转，以前方6剂。四诊：面色黯红好转，口干止，咳喘基本解除，以前方6剂。五诊：苔腻消除，以前方6剂。六诊：诸证基本解除，又以前方20余剂。随访1年，一切尚好。 

【点评】根据咳喘、痰多色白辨为肺寒，再根据面色黯红、口干欲热水辨为寒夹热，因脉沉弱辨为气虚，以此辨为寒饮郁肺夹热证。方以苓甘五味加姜辛半杏大黄汤温肺降 

逆，化饮泻热；以葶苈大枣泻肺汤泻肺降逆，兼益肺气。方药相互为用，以奏其效。 

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fiogf49gjkf0d；慢性胃炎伴幽门水肿 经方案例"> fiogf49gjkf0d；慢性胃炎伴幽门水肿 经方案例"> 

慢性胃炎伴幽门水肿 经方案例 

2014-11-272215 

贾某，女，47岁，郑州人。有多年慢性胃炎病史，1年前经检查诊断为慢性胃炎伴幽门水肿，近因呕吐加重前来诊治。刻诊：胃痛，胃胀，呕吐剧烈，吐后痛胀缓解，手足不 

温，头沉，倦怠乏力，舌质淡，苔白腻，脉沉弱。辨为脾胃虚寒夹饮证，治当温阳散寒，化饮降逆，给予大半夏汤与橘皮汤合方加味，姜半夏48g，红参10g，蜂蜜（冲服） 

60ml，陈皮12g，生姜24g，桂枝12g，白术12g，茯苓12g，炙甘草10g。6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：呕吐减轻，以前方6剂。三诊：胃痛次数减少，以前方6 

剂。四诊：胃胀基本解除，以前方6剂。五诊：呕吐止，以前方6剂。六诊：诸证悉除，以前方12剂，以巩固疗效。随访1年，一切尚好。 

【点评】根据呕吐剧烈、手足不温辨为寒，再根据倦怠乏力，脉沉弱辨为虚，因头沉、苔白腻辨为痰湿，以此辨为脾胃虚寒夹饮证。方以大半夏汤温阳散寒，降逆化饮；以橘 

皮汤温中行气降逆，加桂枝温阳化饮，白术健脾燥湿，茯苓渗利湿浊。方药相互为用，以奏其效。 

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fiogf49gjkf0d神经性呕吐 经方案例"> fiogf49gjkf0d神经性呕吐 经方案例"> 

神经性呕吐 经方案例 

2014-11-252231 

吴某，男，51岁，郑州人。有多年神经性呕吐病史，近因呕吐加重前来诊治。刻诊：恶心呕吐，甚则吐痰涎，胃脘痞满，手足不温，舌质淡，苔白腻，脉沉。辨为脾胃寒湿气 

逆证，治当温中理气，化湿降逆，给予橘皮汤与小半夏加茯苓汤合方加味，陈皮12g，生姜24g，姜半夏24g，茯苓10g，炙甘草6g。6剂，每天1剂，水煎服，每日分3服。二 

诊：恶心呕吐减轻，以前方6剂。三诊：胃脘痞满基本解除，以前方6剂。四诊：诸证基本解除，又以前方12剂。之后，以前方变汤剂为丸剂，每次10g，每日分3服，治疗2个 

月。随访1年，一切尚好。 

【点评】根据恶心呕吐辨为胃气上逆，再根据手足不温、苔白腻辨为寒湿，因胃脘痞满辨为气滞，以此辨为脾胃寒湿气逆证。方以橘皮汤温中行气降逆；以小半夏加茯苓汤醒 

脾燥湿，利湿降逆，加炙甘草益气缓急。方药相互为用，以奏其效。 

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fiogf49gjkf0d；支气管哮喘 经方案例"> fiogf49gjkf0d；支气管哮喘 经方案例"> 

支气管哮喘 经方案例 

2014-11-192417 

许某，男，47岁，郑州人。有多年支气管哮喘病史，近因咳喘加重前来诊治。刻诊：咳嗽，气喘，痰多色黄，胃脘痞闷，恶心，不思饮食，倦怠乏力，口苦口渴，舌质淡红， 

苔黄腻，脉沉弱。辨为虚热痰扰伤气证，治当清热降逆，益气化痰，给予橘皮竹茹汤与小陷胸汤合方加味，陈皮48g，竹茹48g，大枣30枚，红参3g，生姜24g，黄芩12g，胆南 

星12g，姜半夏12g，黄连3g，全瓜蒌30g，生甘草15g。6剂，每天1剂，水煎服，每日分3服。二诊：胃脘痞闷减轻，以前方6剂。三诊：咳喘痰减少，以前方6剂。四诊：咳喘 

痰基本解除，以前方6剂。五诊：饮食转佳，以前方6剂。六诊：诸证缓解，未有不适，以前方6剂。之后，以前方变汤剂为散剂，每次10g，每日分3服，治疗3个月。随访半 

年，一切尚好。 

【点评】根据咳喘、痰多色黄、苔黄腻辨为痰热，再根据恶心、不思饮食辨为胃气上逆，因倦怠乏力辨为气虚，以此辨为虚热痰扰伤气证。方以橘皮竹茹汤清热益气，降逆化 

痰；以小陷胸汤清热化痰降逆，加黄芩清热燥湿，胆南星清热涤痰。方药相互为用，以奏其效。 

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fiogf49gjkf0d；梅尼埃病（头晕目眩） 经方案例"> fiogf49gjkf0d；梅尼埃病（头晕目眩） 经方案例"> 

梅尼埃病（头晕目眩） 经方案例 

2014-11-163384 

邓某，男，50岁，郑州人。有多年梅尼埃病病史，近因头晕目眩加重前来诊治。刻诊：头晕目眩，天旋地转，呕吐痰涎，不思饮食，胸闷，舌质淡，苔薄白，脉虚弱。辨为脾 

胃虚弱，痰湿阻滞证，治当健脾益气，降逆化痰，给予旋覆代赭汤与泽泻汤合方加味，旋覆花10g，代赭石3g，红参6g，生姜15g，姜半夏12g，大枣12枚，泽泻50g，白术 

20g，陈皮30g，炙甘草10g。6剂，每天1剂，水煎服，每日分3服。二诊：头晕目眩好转，胸闷减轻，以前方6剂。三诊：呕吐痰涎止，以前方6剂。四诊：头晕目眩解除，以前 

方6剂。五诊：饮食正常，未再出现头晕目眩，以前方6剂。六诊：诸证悉除，为了巩固疗效，又以前方治疗20余剂。随访1年，一切尚好。 

【点评】根据头晕目眩、脉虚弱辨为气虚，再根据呕吐痰涎辨为痰湿，因不思饮食、胸闷辨为痰阻脾胃，以此辨为脾胃虚弱，痰湿阻滞证。方以旋覆代赭汤健脾益气，降逆化 

痰；以重用泽泻汤渗利痰湿，加陈皮行气燥湿化痰。方药相互为用，以奏其效。 

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fiogf49gjkf0d；慢性扁桃体炎 经方案例"> fiogf49gjkf0d；慢性扁桃体炎 经方案例"> 

慢性扁桃体炎 经方案例 

2014-11-123542 

李某，男，7岁，郑州人。有3年慢性扁桃体炎病史，咽肿咽痛反复不愈，曾多次静脉用药，可未能取得预期治疗目的，近因咽痛加重前来诊治。刻诊：咽肿（扁桃体肿大）， 

咽痛，声音嘶哑，舌质红，苔黄腻，脉略数。辨为痰热伤咽证，治当清热涤痰利咽，给予苦酒汤与桔梗汤合方，半夏5g，鸡蛋清（入药液冲服）1枚，醋（苦酒）50ml，鸡子 

壳1个，桔梗10g，生甘草20g。6剂，每天1剂，水醋合煎，少少含咽，每日分6服。二诊：声音嘶哑减轻，以前方6剂。三诊：咽肿、咽痛好转，以前方6剂。四诊：诸证缓解， 

以前方6剂。之后，又以前方20余剂。随访1年，一切尚好。 

【点评】根据咽肿、舌质红辨为热壅，再根据声音嘶哑、苔黄腻辨为痰热，以此辨为痰热伤咽证。方以苦酒汤清热涤痰利咽；以桔梗汤宣利咽喉。方药相互为用，以奏其 

效。 

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慢性阻塞性肺疾病 经方案例 

2014-11-092477 

吴某，男，61岁，郑州人。有多年慢性阻塞性肺疾病病史，近因咳喘、水肿加重前来诊治。刻诊：气喘，咳嗽，呼吸困难，动则加重，胸满，烦躁，咯痰色黄不爽，口渴欲 

饮，舌质黯红，苔黄腻，脉滑数。辨为痰热伤肺证，治当清热化痰，补益肺气，给予泽漆汤与四君子汤合方加味，姜半夏12g，紫参15g，泽漆50g，生姜15g，白前15g，黄芩 

10g，红参10g，桂枝10g，白术10g，茯苓10g，射干10g，炙甘草10g。6剂，先以水煎煮泽漆60分钟，后取泽漆药液再煎煮余药，每日分3服。二诊：胸满、烦躁减轻，以前方6 

剂。三诊：痰量减少，以前方6剂。四诊：咳喘减轻，以前方6剂。五诊：呼吸困难基本解除，以前方6剂。六诊：诸证较前又有好转，以前方6剂。七诊：诸证基本解除，以前 

方6剂。之后，为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分3服，治疗半年。随访1年，一切尚好。 

【点评】根据咳喘、舌质黯红辨为肺热，再根据呼吸困难、动则加重辨为气虚，因咯痰色黄、苔黄腻辨为痰热，以此辨为痰热伤气证。方以泽漆汤清热化痰，兼益肺气；以四 

君子汤补益肺脾，化生气血，杜绝生痰之源。方药相互为用，以奏其效。 

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妊娠呕吐 经方案例 

2014-11-052688 

田某，女，31岁，郑州人。主诉：妊娠40余天，呕吐剧烈，服用中西药，可未能得到有效控制，由因其表弟介绍前来诊治。刻诊：恶心，食入即吐，心胸烦热，面 

色萎黄，口渴欲饮，舌质红，苔薄黄，脉虚数。辨为虚热烦逆证，治当清热和胃，补虚通阳，给予竹皮大丸与橘皮竹茹汤合方加味，石膏12g，桂枝6g，白薇6g，陈 

皮48g，竹茹48g，大枣30枚，红参6g，生姜24g，砂仁10g，白术10g，炙甘草20g。6剂，水煎服，每日分3服。二诊：恶心减轻，以前方6剂。三诊：呕吐减轻，以前方 

6剂。四诊：恶心、呕吐基本解除，以前方6剂。五诊：诸证基本解除，以前方6剂。六诊：诸证悉除，以前方12剂。 

【点评】根据食入即吐、舌质红辨为胃热上逆，再根据面色萎黄、脉虚数辨为虚热，以此辨为虚热烦逆证。方以竹皮大丸清热通阳，和胃降逆；以橘皮竹茹汤清热 

益气，和胃降逆，加砂仁醒脾和胃安胎，白术健脾益气安胎。方药相互为用，以奏其效。 

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fiogf49gjkf0d；前列腺炎 经方案例"> fiogf49gjkf0d；前列腺炎 经方案例"> 

前列腺炎 经方案例 

2014-10-294088 

谢某，男，49岁，许昌人。有15年前列腺炎病史，近因症状加重前来诊治。刻诊：小腹拘急，疼痛如针刺且拒按，腰困沉胀，小便不畅，大便干结，舌质暗红瘀 

紫，苔薄黄，脉沉涩。辨为瘀热水气证，治当泻热祛瘀，利水通便，给予大黄牡丹汤与猪苓汤合方加味，大黄12g，牡丹皮3g，桃仁10g，冬瓜子12g，芒硝10g，茯苓 

12g，泽泻12g，阿胶12g，猪苓12g，生甘草10g。6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：小便通畅，大便溏泄，减大黄为6g，芒硝为3g，以前方6剂。三诊：腰困 

沉胀减轻，以前方6剂。四诊：小腹拘急疼痛减轻，以前方6剂。五诊：腰困沉胀基本解除，以前方6剂。六诊：小腹疼痛基本消除，以前方50余剂，诸证悉除。之 

后，以前方变汤剂为散剂，每次5g，每日分3服，治疗3个月。随访1年，一切尚好。 

用方提示：根据小腹拘急疼痛如针刺且拒按辨为瘀血，再根据腰困沉胀、小便不畅辨为水气，因舌质暗红瘀紫，苔薄黄辨为瘀热，又大便干结辨为热结，以此辨为 

瘀热水气证。方以大黄牡丹汤泻热祛瘀；以猪苓汤清热利水，加生甘草益气清热，缓急止痛。方药相互为用，以奏其效。 

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fiogf49gjkf0d；心痛心中痞硬（冠心病） 经方案例"> fiogf49gjkf0d；心痛心中痞硬（冠心病） 经方案例"> 

心痛心中痞硬（冠心病） 经方案例 

2014-10-262103 

邱某，男，42岁，安阳人。有5年冠心病病史，经常服用中西药，可未能有效控制病情，近因心痛、胸闷加重前来诊治。刻诊：心痛，心中痞硬，胸闷胁胀，口苦， 

急躁易怒，大便干结3～4日1次，舌质暗红，舌下瘀紫，苔薄黄，脉沉涩。辨为少阳阳明热结夹瘀证，治当清泻热结，活血调经，给予大柴胡汤与下瘀血汤合方加 

味，柴胡24ｇ，黄芩9ｇ，白芍10ｇ，姜半夏12ｇ，生姜15ｇ，枳实4ｇ，大黄6g，桂枝10g，薤白24g，桃仁4g， 

用方提示：根据心痛、大便干结辨为少阳阳明热结，再根据胸闷胁胀、急躁易怒辨为胆气郁滞；因舌质暗红、舌下瘀紫辨为瘀阻心脉，以此辨为少阳阳明热结夹瘀 

证。方以大柴胡汤清少阳泻阳明；以下瘀血汤泻热通络，活血化瘀，加桂枝通经散瘀，薤白通阳行气开胸。方药相互为用，以奏其效。 

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fiogf49gjkf0d；慢性溃疡性结肠炎 经方案例"> fiogf49gjkf0d；慢性溃疡性结肠炎 经方案例"> 

慢性溃疡性结肠炎 经方案例 

2014-10-222322 

段某，女，64岁，郑州人。有多年慢性溃疡性结肠炎病史，近因服中西药无治疗作用，且腹泻加重前来诊治。刻诊：大便溏泄，甚则如水样，1日6～7次，手足不 

温，舌质淡，苔白厚腻，脉沉。辨为滑脱寒证，治当温阳散寒固脱，给予赤石脂禹余粮汤加味，赤石脂60g，禹余粮60g，官桂20g。1剂，共为细末，每次10g，每日 

分3服。二诊：大便成形，1日2次，以前方1剂。三诊：大便成形，略有腹胀，以前方加木香5g，1剂。四诊：诸证悉除，以前方1剂。之后，为了巩固疗效，以前方 

变汤剂为散，每次5g，每日分3服，治疗2个月。随访半年，一切尚好。 

用方提示：根据大便溏泄、甚则如水样辨为湿，再根据手足不温、舌质淡辨为寒，以此辨为滑脱寒证。方以赤石脂禹余粮汤温涩固脱，加官桂温阳散寒。方药相互 

为用，以奏其效。 

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fiogf49gjkf0d；围绝经期综合征（心烦急躁） 经方案例"> fiogf49gjkf0d；围绝经期综合征（心烦急躁） 经方案例"> 

围绝经期综合征（心烦急躁） 经方案例 

2014-10-192092 

杨某，女，54岁，郑州人。有6年围绝经期综合征病史，经常服用中西药，可未能达到预期治疗目的，近因病友介绍前来诊治。刻诊：胸胁烦满，胆小易惊，心烦急 

躁，肢体困重，精神抑郁，面部烘热，头昏头沉，口苦，舌质红，苔黄厚腻，脉沉滑。辨为心胆气郁，痰热蕴结，治当调理心胆，清热化痰，给予柴胡加龙骨牡蛎 

汤与小陷胸汤合方，柴胡24ｇ，龙骨10ｇ，黄芩10ｇ，生姜10ｇ，朱砂（冲服）3ｇ，红参10ｇ，桂枝10ｇ，茯苓10ｇ，姜半夏12ｇ，大黄6ｇ，牡蛎10ｇ，黄连10g， 

全瓜蒌30g，大枣12枚。6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：心烦急躁有好转，以前方6剂。三诊：面部烘热消除，胸胁烦满减轻，以前方6剂。四诊：肢体困 

重、头昏头沉减轻，以前方6剂。五诊：精神好转，胆小易惊基本消除，以前方6剂。六诊：肢体困重、头昏头沉基本解除，以前方6剂。之后，为了巩固治疗效果， 

以前方治疗150余剂。随访1年，一切尚好。 

用方提示：根据胆小易惊，口苦辨为心胆郁热，再根据心烦急躁，精神抑郁辨为心胆气郁；因肢体因重，头昏头沉辨为痰蕴，又因面部烘热、苔黄腻辨为痰热，以 

此辨为心胆气郁，痰热蕴结证。方以柴胡加龙骨牡蛎汤（因药房无铅丹，以朱砂代）清解郁热，调达气机，安神定志；以小陷胸汤清热化痰，降逆宽胸。方药相互 

为用，以奏其效。 

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fiogf49gjkf0d；抑郁症 经方案例"> fiogf49gjkf0d；抑郁症 经方案例"> 

抑郁症 经方案例 

2014-10-153444 

徐某，女，28岁，郑州人。有多年抑郁症病史，虽服用中西药，可未能有效控制病情，近因病情加重前来诊治。刻诊：情绪低落，不欲言语，心烦失眠，淡漠人 

生，头汗出，胸胁胀闷，小便急，手足不温，口苦，口干欲饮水，舌质淡红，苔薄黄，脉沉弦。辨为少阳胆热气郁夹阴伤证，治当清热调气，温阳益阴，给予柴胡 

桂枝干姜汤与四逆散合方加味，柴胡24ｇ，桂枝10ｇ，干姜6ｇ，天花粉12ｇ，黄芩10ｇ，牡蛎10ｇ，白芍12g，枳实12g，酸枣仁40g，知母10g，炙甘草6ｇ。6剂，水 

煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：心烦失眠好转，以前方6剂。三诊：手足转温，口苦减轻，以前方6剂。四诊：头汗出止，情绪转佳，以前方6剂。五诊：胸胁胀 

闷、心烦失眠基本解除，以前方6剂。六诊：诸证较前又有好转，以前方6剂。之后，为了巩固疗效，又以前方治疗110余剂。随访1年，一切尚好。 

用方提示：根据头汗出、口苦辨为郁热，再根据情绪低落、不欲言语辨为胆气内郁；因手足不温、舌质淡红辨为阳郁，又因口干欲饮水、小便急辨为阴伤，以此辨 

为少阳胆热气郁夹阴伤证。方以柴胡桂枝干姜汤清胆热，通阳气，兼益阴；以四逆散疏肝理气，调理气机，加酸枣仁养心安神，知母清热益阴。方药相互为用，以 

奏其效。 

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fiogf49gjkf0d；低热（发热） 经方案例"> fiogf49gjkf0d；低热（发热） 经方案例"> 

低热（发热） 经方案例 

2014-10-092465 

柴某，女，28岁，郑州人。有低热（37.3）约年余，曾诊断为免疫功能低下，经省级市级多家医院诊治，可未能达到预期治疗目的，近因亲戚介绍前来诊治。刻 

诊：低热，倦怠乏力，头晕目眩，情绪低落，不欲言语，大便干结，口渴欲饮，舌质红，苔薄黄，脉沉弱。辨为郁热内结，气机郁滞证，治当清泻胆热，调理气 

机，给予柴胡加芒硝汤与桂枝汤合方，柴胡24ｇ，黄芩10ｇ，姜半夏12ｇ，芒硝6g，红参10ｇ，大枣12枚，桂枝10g，生姜10ｇ，白芍12g，炙甘草6ｇ。6剂，水煎 

服，每天1剂，每日分3服。二诊：低热好转，以前方6剂。三诊：大便通畅，以前方6剂。四诊：低热消除，大便略溏，减芒硝为3g，以前方6剂。五诊：情绪好转， 

大便正常，以前方6剂。六诊：诸证悉除，以前方6剂。随访1年，一切尚好。 

用方提示：根据情绪低落、不欲言语辨为胆气郁滞，再根据低热辨为营卫不和；因倦怠乏力辨为气虚，又因大便干结、舌质红、苔薄黄辨为郁热内结，以此辨为 

郁热内结，气机郁滞证。方以柴胡加芒硝汤清泻郁热，调理气机；以桂枝汤调和营卫，辛散透热。方药相互为用，以奏其效。 

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fiogf49gjkf0d；慢性支气管炎 经方案例"> fiogf49gjkf0d；慢性支气管炎 经方案例"> 

慢性支气管炎 经方案例 

2014-10-072800 

刘某，女，32岁，郑州人。有10年慢性支气管炎病史，近因咳嗽气喘加重前来诊治。刻诊：咳嗽，气喘，痰稠色白，胸闷，因情绪异常及活动加重，倦怠乏力， 

舌质淡，苔白腻，脉沉弦。辨为痰阻气郁，肺气虚弱证，治当燥湿化痰，行气解郁，宣降肺气，给予半夏厚朴汤、麻黄汤与四君子汤合方，半夏24g，厚朴10g，茯 

苓12g，生姜15g，紫苏叶6g，麻黄10g，桂枝6g，杏仁15g，红参10g，白术10g，炙甘草10g。6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：咳嗽减轻，以前方6剂。三 

诊：气喘减轻，以前方6剂。四诊：咯痰基本消除，以前方6剂。五诊：情绪好转，苔腻减少，以前方6剂。六诊：诸证大减，以前方6剂。之后，为了巩固疗效，以 

前方治疗90余剂，诸证悉除。随访1年，一切尚好。 

用方提示：根据痰稠色白辨为寒痰，再根据胸闷、苔白腻辨为痰阻，因情绪异常加重辨为气郁，又因活动后加重辨为气虚，以此辨为寒痰阻滞，肺气虚弱证。方以 

半夏厚朴汤化痰行气，降逆止咳；以四君子汤补益中气，以麻黄汤宣肺降逆，止咳平喘。方药相互为用，以奏其效。 

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慢性扁桃体炎 经方案例 

2014-10-033883 

李某，女，8岁，郑州人。有慢性扁桃体炎3年，经静脉、肌肉、以及口服中西药，未能达到预期治疗目的，近因咽痛加重前来诊治。刻诊：咽痛，咽肿暗红偏淡 

（颌下淋巴结肿大），声音嘶哑，咽中夹痰，手足不温，不欲饮水，舌暗淡，苔白腻，脉略沉。辨为寒痰阻滞，清窍不利证，治当散寒化瘀，利咽止痛，给予半夏 

散及汤、半夏厚朴汤与桔梗汤合方，半夏24g，桂枝12g，厚朴10g，茯苓12g，生姜15g，紫苏叶6g，桔梗10g，生甘草18g。6剂，水煎服，每天1剂，每日分6服。二 

诊：咽痛止，以前方6剂。三诊：颌下淋巴结肿大缩小，以前方6剂。四诊：声音嘶哑消退，以前方6剂。五诊：诸证基本消除，以前方6剂。之后，为了巩固疗效， 

以前方治疗12剂，经复查，咽肿消退，咽部色泽基本恢复正常，颌下淋巴结肿大消退。随访半年，一切尚好。 

用方提示：根据咽痛、手足不温辨为寒凝，再根据声音嘶哑、咽中夹痰，苔白腻辨为痰阻，以此辨为寒痰阻滞，清窍不利证。方以半夏散及汤温阳散寒，通窍利 

声；以半夏厚朴汤化痰行气，利咽降逆；以桔梗汤宣利咽喉。方药相互为用，以奏其效。 

辨治小儿慢性扁桃体炎，以成人用量，取量大功专，直达病所，但在服药时应遵循量少多次服用，渐渐达到预期治疗目的。 

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慢性胰腺炎伴假性囊肿 经方案例 

2014-10-011983 

洪某，女，59岁，郑州人。有10年慢性胰腺炎伴假性囊肿病史，近因病情加重发作前来诊治。刻诊：左腹部持续性隐痛，腹 

胀，不思饮食，恶心，嗳气，厌食油腻，倦怠乏力，大便溏泄，舌质淡红，苔薄黄腻，脉沉弱。辨为脾胃虚弱，湿热蕴结证， 

治当补益脾胃，清热燥湿，给予半夏泻心汤、芍药甘草汤与枳术汤合方，黄连10g，黄芩10g，半夏12ｇ，干姜10ｇ，红参10g， 

白芍10g，枳实12g，白术12g 栀子15g，大枣10枚，炙甘草10g。6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：腹胀好转，以前方6 

剂。三诊：隐痛减轻，以前方6剂。四诊：饮食转佳，大便基本正常，以前方6剂。五诊：舌苔趋于正常，以前方6剂。六诊：诸 

证基本解除，以前方6剂。之后，为了巩固疗效，以前方治疗120剂，经复查，假发囊肿消失。随访1年，一切尚好。 

用方提示：根据不思饮食、倦怠乏力辨为脾胃气虚，再根据腹胀、恶心辨为湿壅，因苔黄厚腻辨为湿热，以此辨为脾胃虚弱， 

湿热蕴结证。方以半夏泻心汤（加大黄连用量）补益脾胃，清热燥湿；以芍药甘草汤缓急止痛；以枳术汤行气除胀，加栀子清 

热燥湿。方药相互为用，以奏其效。 

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fiogf49gjkf0d；β-受体过敏综合征 经方案例"> fiogf49gjkf0d；β-受体过敏综合征 经方案例"> 

β-受体过敏综合征 经方案例 

2014-09-281669 

蔡某，男，52岁，郑州人。有多年β-受体过敏综合征病史，近因心悸，胸闷，心痛发作前来诊治。刻诊：心悸，胸闷，心痛如针刺，因劳累及情绪异常加重，口干 

咽燥，盗汗，舌红夹瘀紫，少苔，脉沉弦。辨为阴虚内热，郁瘀阻滞，治当滋阴清热，行气活血，给予百合地黄汤、四逆散与失笑散合方加味，百合15g，生地黄 

80g，柴胡12g，枳实12g，白芍12g，五灵脂12g，蒲黄12g，桂枝12g，麦冬24g，炙甘草12ｇ。6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：心悸好转，心痛减轻，以前 

方6剂。三诊：胸闷消除，以前方6剂。四诊：盗汗止，以前方6剂。五诊：情绪好转，舌上生薄苔，以前方6剂。之后，为了巩固疗效，以前方治疗30余剂。随访1 

年，一切尚好。 

用方提示：根据口干咽燥、盗汗辨为阴虚，再根据心痛如针刺辨为瘀血，因劳累加重辨为气虚，又因情绪异常加重辨为气郁，以此辨为阴虚内热，郁瘀阻滞证。方 

以百合地黄汤滋阴清热；以四逆散疏肝解郁，调理气机；失笑散活血化瘀，加桂枝通经散瘀，兼防生地黄浊腻，麦冬滋补阴津。方药相互为用，以奏其效。 

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慢性盆腔炎 经方案例 

2014-09-242622 

周某，女，37岁，郑州人。有多年慢性盆腔炎病史，屡屡服用中西药，未能达到预期治疗目的，近因带下量多加重前来诊治。刻诊：带下色白量多，阴部潮湿，阴 

痒，少腹拘急，舌质暗淡，苔白略腻，脉沉弱。辨为寒湿浸淫证，治当温阳散寒除湿，给予白术散与薏苡附子败酱散合方加味，白术12g，川芎12g，花椒10g，牡蛎 

6g，附子6g，薏苡仁30ｇ，败酱草15ｇ，山药15ｇ，车前子15g，炙甘草6ｇ。6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：带下减少，阴痒减轻，以前方6剂。三诊： 

阴部潮湿基本解除，以前方6剂。四诊：少腹拘急止，以前方6剂。五诊：带下、潮湿、阴痒止，以前方6剂。之后，为了巩固疗效，以前方治疗20余剂。随访1年， 

一切尚好。 

用方提示：根据带下色白量多、潮湿辨为寒湿，再根据少腹拘急辨为寒湿肆虐，因脉沉弱辨为气虚，以此辨为寒湿浸淫证。方以白术散健脾燥湿，温阳止痒；以薏 

苡附子败酱散温阳散寒解毒，加山药益气止带，车前子利湿止带，炙甘草益气和中。方药相互为用，以奏其效。 

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病毒性心肌炎 经方案例 

2014-09-172698 

胡某，男，45岁，信阳人。有多年病毒性心肌炎病史，3年来又出现房室传导阻滞，在信阳及郑州多次治疗，可未能有效控制病情，近因症状加重前来诊治。刻诊： 

心悸因劳加重，胸闷，心绞痛甚于夜间，手足不温，畏寒怕冷，面颊色赤，舌质淡红，苔薄白，脉沉弱。辨为阳虚寒凝戴阳证，治当温阳散寒，宣通格拒，给予白 

通加猪胆汁汤与桂枝人参汤合方，生川乌5g，干姜10ｇ，葱白4茎，猪胆汁6ml，桂枝12ｇ，人参10ｇ，白术10ｇ，人尿30ml，炙甘草6ｇ。6剂，水煎服，每天1剂， 

每日分3服，服药时加入猪胆汁、人尿。二诊：心悸、心痛明显好转，面赤减轻，以前方6剂。三诊：心痛止，心悸时有，手足转温，以前方6剂。四诊：面赤消除， 

以前方6剂。五诊：诸证基本解除，又以前方治疗40剂。随访1年，一切尚好。 

用方提示：根据手足不温、畏寒怕冷辨为阳虚，再根据心绞痛甚于夜间辨为寒凝，因面颊色赤、舌质淡红辨为阳虚戴阳，又因心悸因劳加重辨为气虚，以此辨为阳 

虚寒凝戴阳证。方以白通加猪胆汁汤（因无生附子，以生川乌代）壮阳通阳，潜阳入阴；以桂枝人参汤益气温阳通脉。方药相互为用，以奏其效。 

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慢性盆腔炎 经方案例 

2014-09-132130 

蒋某，女，35岁，郑州人。有多年慢性盆腔炎病史，近因病证加重前来诊治。刻诊：腹痛，带下量多色黄，因劳累加重，面色不荣，口渴，舌质红，苔黄腻，脉沉 

弱。辨为湿热下注夹虚证，治当清热燥湿，兼益气血，给予白头翁加甘草阿胶汤与猪苓汤合方加味，白头翁30g， 黄柏10g，黄连10g，秦皮10g，阿胶珠10g，猪苓 

10g，泽泻10g，滑石10g，白术15g，山药15g，炙甘草6g。6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：腹痛减轻，带下量减轻，以前方6剂。三诊：苔腻消退，以前方 

6剂。四诊：腹痛止，带下较前明显减少，以前方6剂。五诊：诸证基本解除，为了巩固疗效，又以前方治疗12剂。随访半年，一切尚好。 

用方提示：根据带下色黄、苔黄腻辨为湿热，再根据劳累加重、脉沉弱辨为气血虚，因口渴、舌质红辨为热伤阴血，以此辨为湿热下注夹虚证。方以白头翁加甘草 

阿胶汤清热燥湿，兼益气血；以猪苓汤利湿清热，育阴补血，加白术健脾燥湿，山药益气止带。方药相互为用，以奏其效。 

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盆腔炎 经方案例 

2014-09-122716 

程某，女，36岁，郑州人，有多年盆腔炎病史，近因病证加重前来诊治。刻诊：少腹隐痛，带下时黄时白，阴部时时瘙痒，手足不温，大便干结，舌质暗红边夹瘀 

点，苔薄黄，脉沉。辨为湿热夹寒，瘀热内生证，治当清热燥湿，温阳散寒，活血化瘀，给予薏苡附子败酱散、桃核承气汤与易黄汤合方：薏苡仁30g，附子6g，败 

酱草15g，桃仁10g，大黄12g，桂枝6g，芒硝6g，山药30g，芡实30g，黄柏6g，车前子3g，白果12g，炙甘草6g。6剂，第1次煎30分钟，第2次煎25分钟，合并药液，每 

日1剂，每天分3口服；二诊：少腹隐痛止，大便通畅，大黄减为10g，以前方6剂；三诊：带下止，大便略溏，减大黄为6g，以前方6剂；四诊：诸证基本消除，以前 

方25剂，诸证悉除。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据手足不温辨为寒，再根据苔薄黄辨为热，因带下时白时黄辨为热夹寒，舌质暗红边夹瘀点辨为瘀热，以此湿热浸淫，寒郁经脉，血脉瘀滞证。方以 

薏苡附子败酱散温阳散寒，兼以清热解毒；桃核承气汤泻热祛瘀；易黄汤益气清热。方药相互为用，以取其效。 

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慢性阑尾炎 经方案例 

2014-09-092782 

田某，女，32岁，郑州人，有多年慢性阑尾炎病史，虽经治疗且反复发作，近因腹痛加重前来诊治。刻诊：右少腹痛如针刺且拒按，大便干结，胃脘胀满，倦怠乏 

力，手足不温，渴喜热饮，舌质红，苔黄腻，脉沉滑。辨为瘀热阻结，气虚夹寒证，治当泻热祛瘀，益气温阳，给予大黄牡丹汤、四君子汤与大黄附子汤合方加 

味：大黄12g，牡丹皮3g，桃仁10g，冬瓜子12g，芒硝10g，白术10g，茯苓10g，红参10g，附子15g，细辛10g，五灵脂10g，炙甘草10g。6剂，第1次煎30分钟，第2次煎 

25分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：大便通畅，以前方6剂；三诊：腹痛减轻，痛次减少，以前方6剂；四诊：手足温和，以前方6剂；五诊：诸证基本 

消除，以前方15剂。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据痛如针刺辨为瘀，再根据舌质红，苔黄腻辨为热，因倦怠乏力辨为气虚，又因渴喜热饮辨为热夹寒，以此辨为瘀热阻结，气虚夹寒证。方以大黄牡 

丹汤泻热祛瘀；四君子汤补益中气；大黄附子汤温阳散寒，加五灵脂活血化瘀止痛。方药相互为用，以取其效。 

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慢性痢疾 经方案例 

2014-09-041606 

杨某，女，51岁，郑州人，3年前患急性细菌性痢疾，经西药治疗后腹痛、大便脓血消除，可大便不成形，肛门下坠，服用中西药可症状表现仍未解除，半年后经复 

查诊断为慢性痢疾，用抗菌药治疗，不仅没有治疗作用，更有加重病证表现，近因病友介绍前来诊治。刻诊：大便溏夹脓，肛门下坠，腹痛怕凉，倦怠乏力，口淡 

不渴，舌质淡，苔薄白中心略黄腻，脉沉弱。辨为脾胃虚寒滑脱夹热证，治当温阳健脾固脱，兼以清热，给予理中安蛔汤、桃花汤与黄连粉方合方加味：红参6g， 

白术10g，茯苓10g，花椒3g，乌梅30g，干姜5g，赤石脂（一半煎煮，一半吞服）48g，粳米24g，黄连10g，炙甘草6g。6剂，第1次煎40分钟，第2次煎30分钟，合并药 

液，每日1剂，每天分3服；二诊：大便溏夹脓好转，以前方6剂；三诊：肛门下坠减轻，以前方6剂；四诊：大便转硬似干结，减乌梅为10g，以前方6剂；五诊：诸 

证基本消除，以前方6剂。随访半年，一切尚好。 

用方体会：根据大便溏夹脓、怕冷辨为寒，再根据倦怠乏力、脉沉弱辨为气虚，因苔中心夹黄辨为郁热内生，以此辨为脾胃虚寒滑脱夹热证。方以理中安蛔汤温中 

散寒，健脾益气；以桃花汤温涩固脱；以黄连粉方清泻郁热，加炙甘草益气和中。方药相互为用，以取其效。 

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慢性肠胃炎 经方案例 

2014-08-293000 

刘某，女，56岁，郑州人，有多年慢性胰腺炎病史，近因病证加重前来诊治。刻诊：左侧脘腹隐痛，劳累加重，不思饮食，食凉加重，大便溏泻1日3～4次，心胸烦 

热，时时口腔溃疡，时时牙痛，舌质暗淡，苔腻黄白夹杂，脉沉涩。辨为寒热夹杂，痰瘀阻滞证，治当清上温下，补益气血，活血化瘀，给予乌梅丸与失笑散合方 

加味：乌梅25g，黄连10g，细辛4g，干姜6g，当归3g，黄柏4g，桂枝4g，红参4g，附子4g，花椒3g，五灵脂10g，蒲黄10g，姜半夏12g。6剂，煎药时加入醋20ml；第1 

次煎30分钟，第2次煎25分钟，合并药液，每日1剂，每天分3口服；二诊：脘腹隐痛次数减少，以前方6剂；三诊：大便溏泻1日2次，以前方6剂；四诊：口腔溃疡未 

再出现，以前方6剂；五诊：饮食转佳，以前方6剂；六诊：诸证基本消除，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日服3次，治疗半年；经检查各项指标均恢复正常。随 

访1年，一切尚好。 

用方体会：根据脘腹隐痛，食凉加重辨为寒，再根据口腔溃疡、心胸烦热辨为热，因劳累加重辨为虚，又因苔腻辨为痰湿，以此寒热夹杂，痰瘀阻滞证。方以乌梅 

丸温下清上，兼益气血；失笑散活血化瘀，加姜半夏醒脾燥湿化痰。方药相互为用，以取其效。 

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支气管哮喘 经方案例 

2014-08-272570 

牛某，男，12岁，平顶山人，有5年支气管哮喘病史，近因其亲戚介绍前来诊治。刻诊：哮喘，胸中及喉中痰鸣，咳嗽，甚于夜间，因寒及活动加重，胸闷，手足不 

温，口淡不渴，舌质淡，苔白腻，脉沉弱。辨为寒饮郁肺结喉证，治当温肺化饮，下气祛痰，给予射干麻黄汤与四逆加人参汤合方：射干10g，麻黄12g，生姜12g， 

细辛10g，紫菀10g，款冬花10g，五味子12g，大枣7枚，生半夏12g，生川乌5g，干姜5g，红参10g，炙甘草6g。12剂，第1次煎45分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每 

日1剂，每天分3服；二诊：哮喘减轻，胸中及喉中痰鸣好转，以前方20剂；三诊：手足温和，诸证又有减轻，以前方20剂；四诊：病情稳定，未有明显不适，以前 

方30剂；五诊：诸证基本消除，以前方变汤剂为丸剂，每次6g，每日分3服，治疗3个月。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据哮喘、活动加重辨为气虚，再根据痰鸣、受寒加重辨为寒，因胸闷、苔白腻辨为痰阻，以此辨为寒饮郁肺结喉证。方以射干麻黄汤温肺化饮，降逆 

平喘；以四逆加人参汤（因无生附子，以生川乌代替）温阳益气，散寒化痰。方药相互为用，以取其效。 

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fiogf49gjkf0d；慢性咽炎 经方案例"> fiogf49gjkf0d；慢性咽炎 经方案例"> 

慢性咽炎 经方案例 

2014-08-214433 

习某，女，66岁，郑州人，有多年慢性咽炎病史，近因咽痛加重前来诊治。刻诊：咽痛，咽痒，声音嘶哑，咽中似痰非痰，咯痰不出，咽燥欲饮，舌质红，苔薄 

黄，脉浮。辨为咽燥痰阻，郁热伤津证，治当润燥生津，利咽化痰，给予贝母瓜蒌散与百合地黄汤合方加味：浙贝母10g，全瓜蒌6g，天花粉5g，茯苓5g，陈皮5g， 

桔梗5g，百合15g，生地黄50g，半夏12g，薄荷10g，生甘草6g。6剂，第1次煎30分钟，第2次煎25分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：咽痛减轻，声音嘶哑 

好转，以前方6剂；三诊：咽痛、咽痒消除，以前方6剂；四诊：咯痰爽利，以前方6剂；五诊：诸证基本消除，以前方6剂。随访半年，一切尚好。 

用方体会：根据咽痛、咽燥欲饮辨为津伤，再根据咯痰不出、咽中似痰非痰辨为燥，因舌质红、苔薄黄辨为热，以此辨为咽燥痰阻，郁热伤津证。方以贝母瓜蒌散 

清热润燥生津；以百合地黄汤养阴凉血，生津润燥，加薄荷清利咽喉，半夏燥湿利咽，兼防滋药浊腻，生甘草清热利咽。方药相互为用，以取其效。 

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糖尿病、冠心病 经方案例 

2014-08-192710 

马某，女，67岁，巩义人，有多年糖尿病、冠心病病史，近因胸闷气短加重前来诊治。刻诊：胸中憋闷，心痛如刺，心烦，汗出，渴欲饮水，小便多，舌质暗红， 

苔黄厚腻，脉沉弱涩。辨为胸膈痰热，瘀阻夹虚证，治当清热涤痰，理气活血，给予小陷胸汤、枳实薤白桂枝汤与失笑散合方加味：黄连15g，全瓜蒌30g，姜半夏 

12g，枳实4ｇ，厚朴12ｇ，薤白24ｇ，桂枝3ｇ，五灵脂10g，蒲黄10g，红参10g，黄芩10g，炙甘草6g。6剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂， 

每天分3服；二诊：胸中憋闷减轻，以前方12剂；三诊：心痛缓解，口渴减轻，以前方12剂；四诊：心痛又有减轻，心烦止，以前方12剂；五诊：诸证得到有效控 

制，以前方30剂；六诊：病情稳定，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分3服，以巩固治疗效果。随访1年，未有明显不适。 

用方体会：根据胸中憋闷、苔黄腻辨为痰热，再根据心痛如刺、脉沉涩辨为瘀血，因汗出、脉弱辨为虚，以此辨为胸膈痰热，瘀阻夹虚证。方以小陷胸汤中重用黄 

连清热燥湿，涤痰散结；以枳实薤白桂枝汤理气宽胸，通阳化痰；以失笑散活血化瘀止痛，加黄芩清热燥湿，红参补益中气。方药相互为用，以取其效。 

上一篇：加减复脉汤 下一篇：《金匮要略》第一7条思辨要旨 

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室上性心动过速 经方案例 

2014-08-131760 

田某，男，48岁，郑州人，有多年室上性心动过速病史，近因病证加重前来诊治。刻诊：心悸，头晕目眩，肢体困重，大便不爽，舌质淡，苔白厚腻，脉沉。辨为 

痰湿阻滞证，治当燥湿化痰，给予二陈汤与苓桂术甘汤合方加味：半夏15g，陈皮15g，茯苓12g，生姜20g，乌梅2g，桂枝10g，白术6g，远志12g，石菖蒲12g，柴胡 

6g，炙甘草6g。6剂，第1次煎30分钟，第2次煎20分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：心悸减轻，以前方6剂；三诊：头晕目眩好转，以前方6剂；四诊： 

肢体困重减轻，以前方6剂；五诊：诸证悉除，以前方6剂；六诊：为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日服3次，治疗3个月。随访1年，心律恢复正 

常。 

用方体会：根据心悸、头晕目眩辨为痰阻，再根据肢体困重、苔白厚腻辨为痰湿，以此辨为痰湿阻滞证。方以二陈汤醒脾燥湿，化痰安神；以苓桂术甘汤健脾益 

气，温化痰湿，宁心安神，加柴胡辛散升举，透达阳气，远志、石菖蒲开窍化痰。方药相互为用，以取其效。 

上一篇：右归饮 下一篇：《金匮要略》第一6条思辨要旨 

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强直性脊柱炎 经方案例 

2014-08-053585 

耿某，男，25岁，郑州人，有3年强直性脊柱炎病史，近因疼痛加重前来诊治。刻诊：腰背颈及下肢关节疼痛，活动受限，遇冷加重，似有身体关节欲脱散，头晕目 

眩，咽痛，牙龈肿痛，舌质红，苔薄黄，脉沉。辨为阳虚热郁，经脉郁滞证，治当温阳通经，清热益阴，给予桂枝芍药知母汤与白虎汤合方：桂枝12g，生白芍 

10g，黄连6g，麻黄6g，生姜15g，白术15g，知母18g，防风12g，附子10g，石膏45g，粳米15g，生甘草6g。6剂，第1次煎45分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1 

剂，每天分3服；二诊：咽痛止，牙龈肿痛减轻，变石膏为40g，以前方6剂；三诊：关节疼痛好转，以前方6剂；四诊：仍遇冷加重，变附子为生川乌10g，以前方6 

剂；五诊：疼痛明显减轻，以前方6剂；六诊：诸证得到有效控制，以前方治疗200余剂，诸关节未有明显不适；之后，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分3服， 

治疗半年。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据关节疼痛、遇冷加重辨为寒，再根据咽痛、舌质红辨为热，以此辨为阳虚热郁，经脉郁滞证。方以桂枝芍药知母汤温阳散寒，兼清热益阴；以白虎 

汤清泻郁热，兼温阳顾胃，加黄连清泻郁热。方药相互为用，以取其效。 

上一篇：沙参麦冬汤 下一篇：《金匮要略》第一5条思辨要旨 

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神经性头痛 经方案例 

2014-07-273128 

卢某，女，61岁，郑州人，有30年神经性头痛病史，近因头痛加重前来诊治。刻诊：头痛如刺，怕冷，汗出，倦怠乏力，舌质暗淡，苔薄白，脉沉涩。辨为寒凝清 

窍，瘀阻经脉证，治当温阳逐寒，通经化瘀，给予乌头汤与生化汤合方：生川乌10g，生白芍10g，黄芪10g，麻黄10g，当归24g，川芎10g，桃仁5g，干姜3g，桂枝 

10g，炙甘草5g。6剂，第1次煎45分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：头痛减轻，以前方6剂；三诊：仍汗出，变白芍为20g，黄芪为15g， 

以前方6剂；四诊：汗出止，仍怕冷，变生川乌为12g，以前方6剂；五诊：疼痛止，怕冷减轻，以前方6剂；六诊：诸证基本消除，以前方6剂；之后，又以前方治疗 

20余剂。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据头痛、怕冷辨为寒，再根据汗出、倦怠辨为虚，因头痛如刺、脉沉涩辨为瘀，以此辨为寒凝清窍，瘀阻经脉证。方以乌头汤攻逐阴寒，益气补血； 

以生化汤温经散寒，活血通脉，加桂枝通经散瘀。方药相互为用，以取其效。 

上一篇：补肺阿胶汤 下一篇：《金匮要略》第一4条思辨要旨 

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脚气 经方案例 

2014-07-203610 

孙某，女，36岁，郑州人，有多年脚气病史，近因脚气加重前来诊治。刻诊：脚趾肿胀，其间潮湿糜烂，瘙痒，流黄水，脚趾发凉，舌质红，苔黄略腻，脉无变 

化。辨为湿热脚气夹寒证，治当清热燥湿，温化止痒，给予苦参矾石汤与蛇床子散合方加味：苦参24g，矾石10g，芒硝12g，花椒12g，土茯苓30g，蛇床子30g，吴茱 

萸5g，黄柏10g，炙甘草5g。6剂，第1次煎45分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天外洗2次，内服3次；二诊：肿胀减轻，瘙痒好转，以前方6剂；三诊： 

流黄水止，以前方6剂；四诊：脚趾发凉消除，糜烂愈合，以前方6剂；五诊：诸证悉除，为了巩固疗效，以前方治疗12剂。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据肿胀、苔黄腻辨为湿热，再根据脚趾发凉辨为热夹寒，因糜烂、流黄水辨为湿浊浸淫，以此辨为湿热脚气夹寒证。方以苦参矾石汤清热燥湿止痒； 

以蛇床子散温化寒湿止痒，加吴茱萸温阳燥湿止痒，黄柏清热燥湿止痒。方药寒热并用，各奏其功。 

上一篇：虎潜丸 下一篇：《金匮要略》第一3条思辨要旨 

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肌肉困痛 经方案例 

2014-07-131977 

闫某，女，30岁，郑州人，有多年肌肉困痛病史，经多次检查未发现明显病理变化，近因困痛加重前来诊治。刻诊：全身肌肉困痛，四肢无力，嗜睡，汗出较多， 

怕冷，口淡不渴，小便少，舌质淡，苔薄白腻，脉沉弱。辨为太阳表虚风湿，阳虚不温证，治当健脾益气，温阳散寒，给予防己黄芪汤、桂枝汤与四逆汤合方：防 

己3g，黄芪5g，白术12g，生姜12g，大枣12枚，生川乌5g，干姜5g，桂枝10g，白芍10g，炙甘草6g。6剂，第1次煎35分钟，第2次煎25分钟，合并药液，每日1剂，每天 

分3服；二诊：全身肌肉困痛减轻，以前方6剂；三诊：汗出减少，以前方6剂；四诊：怕冷止，仍有汗出，变黄芪为15g、白芍24g，以前方6剂；五诊：汗出止，以前 

方6剂；六诊：诸证基本消除，以前方6剂。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据全身肌肉困痛、苔腻辨为湿，再根据汗出、舌质淡辨为卫虚不固，因怕冷、小便少辨为阳虚，以此辨为太阳表虚风湿、阳虚不温证。方以防己黄芪 

汤益气固表祛湿；以桂枝汤解肌散寒，调和营卫；以四逆汤（无生附子，以生川乌代）温阳散寒胜湿。方药相互为用，以取其效。 

上一篇：左归饮 下一篇：《金匮要略》第一2条思辨要旨 

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外阴瘙痒 经方案例 

2014-07-064354 

曹某，女，35岁，郑州人，有多年外阴湿疹病史，近因病证加重前来诊治。刻诊：外阴瘙痒，抓破流黄水，阴部时有灼热，食辛辣加重，口苦，舌质淡，苔薄黄略 

腻，脉沉。辨为湿热夹寒证，治当清热燥湿，兼以散寒，给予四妙丸、矾石汤与大乌头煎合方加味：黄柏24g，苍术12ｇ，薏苡仁30ｇ，川牛膝30ｇ，白矾10ｇ，生 

川乌6g，花椒10g，炙甘草3g。6剂，第1次煎40分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服，2次局部外洗；二诊：阴部灼热好转，瘙痒减轻，以前方6 

剂；三诊：口苦止，以前方30剂。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据瘙痒、灼热辨为热，再根据流黄水辨为湿，因舌质淡辨为夹寒，以此辨为湿热侵扰，寒郁经脉证。方以四妙丸清热燥湿利湿；矾石汤燥湿止痒；大 

乌头煎逐寒通阳，加花椒温阳散寒止痒。方药相互为用，以取其效。 

上一篇：石斛夜光丸 下一篇：《金匮要略》第一1条思辨要旨 

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口眼歪斜 经方案例 

2014-07-022952 

李某，女，68岁，南阳人，有多年高血压病史，半年前又有面神经炎，近因病友介绍前来诊治。刻诊：口眼.斜，口角流水，舌质淡红，苔白腻中心略黄，脉沉。辨 

为风痰侵扰经络证，治当祛风解痉，化痰缓急，给予牵正星芍散与黄芪桂枝五物汤合方加味：全蝎5g，白僵蚕12g，白附子6g，生天南星12g，白芍24g，黄芪10g，桂 

枝10g，生姜18g，大枣12枚，生川乌6g，生半夏12g，炙甘草12g。15剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：口眼.斜好转，以 

前方15剂；三诊：口角流水减轻，口眼.斜又有好转，以前方15剂；四诊：诸证较前均有好转，以前方15剂；五诊：诸证基本消除，唯独笑时仍有轻微口眼.斜，以前 

方20剂。随访半年，口眼.斜恢复正常。 

用方体会：根据口眼.斜辨为风中经络，再根据口角流水辨为气虚不固，因苔腻辨为痰，以此辨为风痰侵扰经络证。方以牵正星芍散祛风化痰解痉；以黄芪桂枝五物 

汤益气固表缓急，加生川乌攻逐风痰，生半夏醒脾燥湿化痰。方药相互为用，以取其效。 

上一篇：麦味地黄丸 下一篇：《金匮要略》第二十二11条增补用方 

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功能性子宫出血 经方案例 

2014-06-262631 

刘某，女，39岁，开封人，有2年功能性子宫出血病史，近因其亲戚介绍前来诊治。刻诊：经血量多，淋漓不断，夹杂血块，腹痛因血块得下缓解，舌质暗边夹瘀 

紫，苔薄黄，脉沉弱涩。辨为瘀阻出血证，治当活血化瘀止血，给予桃红黄茜汤与桂枝茯苓丸合方：桃仁12g，红花12g，生地黄15g，赤芍12g，当归15g，川芎6g， 

茜草12g，炒蒲黄10g，棕榈15g，桂枝12g，茯苓12g，生白芍12g，牡丹皮12g。6剂，第1次煎30分钟，第2次煎25分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：腹痛 

缓解，以前方6剂；三诊：经量减少，以前方6剂；四诊：腹痛止，以前方6剂；五诊：经血止，以前方6剂。之后，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分3服，治疗 

3个月。随访1年，月经正常。 

用方体会：根据经行夹血块辨为瘀，再根据苔薄黄辨为夹热，以此辨为血瘀出血证。方以桃红黄茜汤活血化瘀，兼以止血；以桂枝茯苓丸活血散结，消瘀止血。方 

药相互为用，以取其效。 

上一篇：都气丸 下一篇：《金匮要略》第二十二9条增补用方 

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习惯性流产 经方案例 

2014-06-222820 

崔某，女，32岁，安阳人，有4年习惯性流产病史，近因同学介绍前来诊治。刻诊：习惯性流产6次，面色不荣，倦怠乏力，头晕目眩，手足不温，经量色淡，经后 

腹痛，舌质淡红，苔薄白，脉沉弱。辨为血虚不固，气虚不摄证，治当补血养血，益气固胎，给予胶艾汤与理中丸合方加味：当归10g，白芍12g，川芎6g，阿胶6g， 

艾叶10g，生地黄18g，红参12ｇ，干姜10ｇ，白术10ｇ，山药30g，炙甘草10g。6剂，第1次煎30分钟，第2次煎25分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：手足 

转温，以前方6剂；三诊：手足温和，以前方6剂；四诊：头晕目眩止，以前方6剂；五诊：经后未有痛经，以前方6剂；六诊：诸证基本消除，为了巩固疗效，以前 

方变汤剂为丸剂，每次6g，每日分3服，服药期间怀孕，又将丸剂改为汤剂，治疗3个月。随访1年，顺产1男婴。 

用方体会：根据经量少，面色不荣辨为血虚，再根据倦怠乏力辨为气虚，因手足不温、苔薄白辨为阳虚，以此辨为血虚不固，气虚不摄证。方以胶艾汤养血补血， 

益气固胎；理中丸健脾益气，固摄安胎，加山药益气固涩。方药相互为用，以取其效。 

上一篇：杞菊地黄丸 下一篇：《金匮要略》第二十二8条增补用方 

fiogf49gjkf0d；过敏性血小板减少性紫癜 经方案例"> fiogf49gjkf0d；过敏性血小板减少性紫癜 经方案例"> 

过敏性血小板减少性紫癜 经方案例 

2014-06-152464 

韩某，女，27岁，郑州人，有多年过敏性血小板减少性紫癜病史，近因病证加重前来诊治。刻诊：紫癜甚于下肢，手足不温，大便溏泻，活动加重，舌质淡，苔薄 

白，脉沉弱。辨为阳虚出血证，治当温阳散寒，摄血养血，给予黄土汤与理中丸合方加味：附子10g，灶心黄土24g，生地黄10g，白术10g，阿胶珠10g，黄芩10g，红 

参10ｇ，干姜10ｇ，藕节30g，艾叶20g，炙甘草6ｇ。6剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：大便溏泻减轻，以前方6剂； 

三诊：大便成形，皮肤紫癜渐消，以前方6剂；四诊：紫癜基本消退，以前方6剂；之后，为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分3服，治疗3个月。 

随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据紫癜、手足不温辨为寒，再根据活动加重、脉沉弱辨为气虚，以此辨为阳虚出血证。方以黄土汤温阳健脾摄血；以理中丸温中散寒，益气固摄。方 

药相互为用，以取其效。 

上一篇：知柏地黄丸 下一篇：《金匮要略》第二十二7条增补用方 

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牙龈出血 经方案例 

2014-06-113045 

梁某，男，43岁，郑州人，有多年牙龈出血病史，经多次检查未发现明显病理变化，近因出血加重前来诊治。刻诊：牙龈出血，量多色淡，因劳累加重，因饮食诱 

发，舌质淡红，苔薄白，脉虚弱。辨为气虚出血证，治当益气固摄止血，给予固冲汤与柏叶汤合方：白术30g，生黄芪18g，龙骨24g，牡蛎24g，山茱萸24g，生白芍 

12g，海螵蛸12g，茜草10g，棕榈炭6g，五倍子3g，柏叶10g，干姜10g，艾叶15g。6剂，第1次煎30分钟，第2次煎25分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：出 

血减少，以前方6剂；三诊：仍有轻微出血，以前方6剂；四诊：出血基本消除，以前方12剂。随访半年，牙龈未再出血。 

用方体会：根据出血由劳累加重辨为气虚，再根据量多色淡、苔薄白辨为气虚及血，以此辨为气虚出血证。方以固冲汤健脾益气，固摄止血；以柏叶汤温阳固涩止 

血。方药相互为用，以取其效。 

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红眼病 经方案例 

2014-06-072076 

尚某，女，29岁，郑州人，有3年红眼病病史，反复发作，近因病证加重前来诊治。刻诊：白睛红赤，时时灼热，心烦，经血量多，舌质红，苔薄黄，脉浮细。辨为 

血热出血证，治当清热凉血，给予十灰散与百合地黄汤合方加味：大蓟10g，小蓟10g，荷叶10g，侧柏叶10g，白茅根10g，茜草根10g，栀子10g，大黄10g，牡丹皮 

10g，棕榈皮10g，百合15g，生地黄50g，生甘草10g。6剂，第1次煎30分钟，第2次煎20分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：心烦减轻，以前方6剂；三诊： 

白睛红赤减轻，以前方6剂；四诊：白睛红赤又减轻，月经量较前基本正常，以前方6剂；五诊：白睛红赤渐消，以前方6g，六诊：白睛红赤消除，以前方变汤剂为 

散剂，每次6g，每日服3次，治疗2个月。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据白睛红赤，时时灼热辨为血热，再根据经血量多辨为血热迫血，以此辨为血热出血证。方以十灰散清热凉血止血；百合地黄汤滋阴清热，凉血止 

血，加生甘草清热益气固摄。方药相互为用，以取其效。 

上一篇：人参养荣汤 下一篇：《金匮要略》第二十一7条增补用方 

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无胎心音 经方案例 

2014-05-291884 

尚某，女，30岁，安阳人，2011年3月6日初诊。主诉：2009年怀孕3个月，经检查无胎心音，做人工流产，之后服用中西药，于2010年又怀孕2个月，复查仍无胎心 

音，由病友介绍前来诊治。刻诊：手足不温，经行量少色暗夹血块，舌尖红，苔白腻中心夹黄，脉沉弱略涩。辨为冲任虚寒，瘀阻胞宫证，治当温经养血，活血化 

瘀，给予温经汤与当归散合方：吴茱萸10g，当归15g，川芎15g，白芍15g，红参6g，桂枝6g，阿胶珠6g，生姜6g，牡丹皮6g，姜半夏12g，麦冬24g，白术10g，炙甘草 

6g，黄芩15g。20剂，第1次煎30分钟，第2次煎25分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：手足转温，舌苔正常，减黄芩为10g，以前方30剂；三诊：经行量较 

前略有增多，无夹血块，以前方30剂；四诊：病证悉除，以前方30剂；五诊：已怀孕40天，以前方30剂；六诊：经复查胎心音正常，为了巩固治疗效果，以前方12 

剂。随访1年，顺产男婴，一切尚好。 

用方体会：根据经行量少辨为虚，再根据经行夹血块辨为瘀，因手足不温辨为寒，又因苔白腻中心夹黄辨为寒夹热，以此辨为冲任虚寒，瘀阻夹热证。方以温经汤 

温经养血，活血化瘀，兼以清热；以当归散补血活血，健脾益气，清热燥湿。方药相互为用，以取其效。 

上一篇：十全大补汤 下一篇：《金匮要略》第二十一3条增补用方 

fiogf49gjkf0d；抑郁症 经方案例"> fiogf49gjkf0d；抑郁症 经方案例"> 

抑郁症 经方案例 

2014-05-223457 

毛某，女，47岁，中牟人，有多年抑郁症病史，近因病情加重而前来诊治。刻诊：心烦，失眠，多梦，耳鸣，健忘，月经量少，手足心热，情绪低落，舌红，苔薄 

黄，脉细数。辨为心肾不交，虚热内扰，肝气郁滞证，治当清热育阴，交通心肾，给予黄连阿胶汤、四逆散与百合地黄汤合方：黄连12g，黄芩6g，白芍12g，鸡子黄 

3枚，阿胶珠10g，柴胡12g，枳实12g，百合15g，生地黄50g，炙甘草12g。6剂，第1次煎30分钟，第2次煎25分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：手足心热 

好转，以前方6剂；三诊：情绪转佳，失眠好转，以前方6剂；四诊：耳鸣略有减轻，以前方6剂；五诊：心烦，失眠止，以前方6剂；六诊：诸证趋于缓解，为了巩 

固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分3服，服药半年。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据心烦、失眠辨为心热，再根据耳鸣、月经量少辨为肾阴虚，因情绪低落辨为肝郁，以此辨为心肾不交，虚热内扰，肝气郁滞证。方以黄连阿胶汤清 

心热，育肾阴，交通心肾；四逆散疏肝解郁，调理气机；百合地黄汤滋阴凉血，和调心肾。方药相互为用，以取其效。 

上一篇：补肝汤 下一篇：《金匮要略》第二十一2条增补用方 

fiogf49gjkf0d；精子活动力率低 经方案例"> fiogf49gjkf0d；精子活动力率低 经方案例"> 

精子活动力率低 经方案例 

2014-05-143813 

于某，男，32岁，郑州人，3年前经检查诊断为精子活动力率低（即慢速前向运动精子20％），近因病友介绍前来诊治。刻诊：嗜睡，手足心热，口淡不渴，舌尖 

红，苔薄白，脉沉略弱。辨为肾阴阳俱虚证，治当滋补肾阴，温补肾阳，给予肾气丸与龟鹿二仙胶合方：生地黄24g，山药12g，山茱萸12g，茯苓10g，泽泻10g，牡 

丹皮10g，附子3g，桂枝3g，枸杞子10g，鹿角胶10g，龟板胶10g，红参5g。6剂，第1次煎30分钟，第2次煎25分钟，合并药液（龟板胶、鹿角胶溶化冲服），每日1 

剂，每天分3服；二诊：腰酸减轻，以前方6剂；三诊：口淡减轻，以前方30剂；四诊：手足心热止，以前方6剂；五诊：诸证悉除，以前方120余剂；六诊：复查精 

子活动力恢复正常，又以前方巩固治疗30剂。随访1年，其妻怀孕，一切尚好。 

用方体会：根据睡嗜辨为气虚，再根据手足心热、舌尖红辨为阴虚，因口淡不渴、苔薄白辨为阳虚，以此辨为肾阴阳俱虚证。方以肾气丸滋补肾阴，温补肾阳；以 

龟鹿二仙胶益气补阳，滋阴化精。方药相互为用，以取其效。 

上一篇：桃红四物汤 下一篇：《金匮要略》第二十一1条增补用方 

fiogf49gjkf0d；急性细菌性痢疾 经方案例"> fiogf49gjkf0d；急性细菌性痢疾 经方案例"> 

急性细菌性痢疾 经方案例 

2014-05-071894 

杨某，女，51岁，郑州人，3年前患急性细菌性痢疾，经西药治疗后腹痛、大便脓血消除，可大便不成形，肛门下坠，服用中西药可症状表现仍未解除，半年后经复 

查诊断为慢性痢疾，用抗菌药治疗，不仅没有治疗作用，更有加重病证表现，近因病友介绍前来诊治。刻诊：大便溏夹脓，肛门下坠，腹痛怕凉，倦怠乏力，口淡 

不渴，舌质淡，苔薄白中心略黄腻，脉沉弱。辨为脾胃虚寒滑脱夹热证，治当温阳健脾固脱，兼以清热，给予理中安蛔汤、桃花汤与黄连粉方合方加味：红参6g， 

白术10g，茯苓10g，花椒3g，乌梅30g，干姜5g，赤石脂（一半煎煮，一半吞服）48g，粳米24g，黄连10g，炙甘草6g。6剂，第1次煎40分钟，第2次煎30分钟，合并药 

液，每日1剂，每天分3服；二诊：大便溏夹脓好转，以前方6剂；三诊：肛门下坠减轻，以前方6剂；四诊：大便转硬似干结，减乌梅为10g，以前方6剂；五诊：诸 

证基本消除，以前方6剂。随访半年，一切尚好。 

用方体会：根据大便溏夹脓、怕冷辨为寒，再根据倦怠乏力、脉沉弱辨为气虚，因苔中心夹黄辨为郁热内生，以此辨为脾胃虚寒滑脱夹热证。方以理中安蛔汤温中 

散寒，健脾益气；以桃花汤温涩固脱；以黄连粉方清泻郁热，加炙甘草益气和中。方药相互为用，以取其效。 

上一篇：圣愈汤 下一篇：《金匮要略》第二十11条增补用方 

fiogf49gjkf0d；乳腺纤维瘤 经方案例"> fiogf49gjkf0d；乳腺纤维瘤 经方案例"> 

乳腺纤维瘤 经方案例 

2014-05-034603 

邱某，女，31岁，商丘人，4年前乳腺纤维瘤手术，术后复查正常，次年乳腺纤维瘤复发，再手术，术后9个月又复发，改用中药治疗，可未能有效控制乳腺纤维瘤 

复发，经病友介绍前来诊治。刻诊：乳房疼痛如针刺，经期加重，经血夹瘀块，大便干结2日1次，舌质暗红，苔黄腻，脉沉细。辨为瘀血阻脉，湿热内生证，治当 

活血化瘀，消肿散结，给予桂枝茯苓丸、蛭虻归草汤与桃核承气汤合方加味：桂枝12ｇ，茯苓12g，桃仁12g，白芍12g，牡丹皮12g，当归15g，水蛭6g，虻虫3g，海藻 

5g，大黄12g，芒硝10g，王不留行40g，炙甘草10g。6剂，第1次煎35分钟，第2次煎25分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：大便溏泻，变大黄为10g，以前 

方6剂；三诊：经来乳房疼痛减轻，可大便仍溏泻，变大黄为6g，芒硝5g，以前方6剂；四诊：大便正常，以前方6剂；五诊：诸证缓解，以前方变汤剂为散剂，每次 

10g，每日服3次，治疗3个月。经复查，乳腺纤维瘤较前缩小，又以散剂治疗1年，乳腺纤维瘤消除。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据乳房疼痛如针刺辨为瘀血，再根据舌质暗红、苔黄腻辨为湿热，以此辨为瘀血阻脉，湿热内生证。方以桂枝茯苓丸活血化瘀，消肿散结；蛭虻归草 

汤攻逐瘀血；以桃承气汤泻热祛湿，软坚祛瘀，加海藻软坚散结。方药相互为用，以取其效。 

上一篇：升阳益胃汤 下一篇：《金匮要略》第二十4条增补用方 

fiogf49gjkf0d；失眠 经方案例"> fiogf49gjkf0d；失眠 经方案例"> 

失眠 经方案例 

2014-04-294573 

谢某，男，38岁，郑州人，有多年失眠病史，近因失眠加重前来诊治。刻诊：失眠多梦，心悸，倦怠乏力，咽中似有痰阻，头晕目眩，怕冷，舌质淡，苔白略腻， 

脉沉弱。辨为心阳虚弱，痰扰心神证，治当益气温阳，化痰安神，给予安神定志丸与四逆汤合方加味：红参10g，茯苓20g，远志10g，石菖蒲5g，龙齿5g，生川乌 

5g，干姜5g，酸枣仁45g，炙甘草6g。6剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：怕冷、心悸好转，以前方6剂；三诊：失眠减 

轻，以前方6剂；四诊：心悸止，失眠多梦较前有好转，五诊：诸证基本消除，以前方治疗40余剂；随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据心悸、倦怠辨为气虚，再根据怕冷、舌质淡辨为阳虚，因咽中似有痰阻、苔腻辨为痰，以此辨为心阳虚弱，痰扰心神证。方以安神定志丸益气化痰 

安神；以四逆汤温阳散寒，加酸枣仁养心安神。方药相互为用，以取其效。 

上一篇：升陷汤 下一篇：《金匮要略》第二十3条增补用方 

fiogf49gjkf0d；新生儿黄疸 经方案例"> fiogf49gjkf0d；新生儿黄疸 经方案例"> 

新生儿黄疸 经方案例 

2014-04-212300 

姚某，男，26天，郑州人，其母代诉，婴儿出生第二天即出现黄疸，经检查未发现实质性病变，治疗2周后仍黄疸，近因黄疸未退前来诊治。刻诊：面目及身黄， 

四肢较甚，大便干结5～6天1次，唇红赤，舌质红，食指脉络暗紫红。辨为湿热内蕴，阳明热结证，治当清热利湿，通泻阳明，给予茵陈蒿汤、栀子柏皮汤与大承气 

汤合方：茵陈20ｇ，栀子15g，大黄12g，芒硝10ｇ，枳实5ｇ，厚朴24ｇ，黄柏6g，生甘草10g。3剂，第1次煎40分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，婴儿每 

次服1ml，每日分20次服，其母每次服50ml，每天分6次服；二诊：大便2天1次，黄疸好转，以前方3剂；三诊：大便每天1次，以前方6剂；四诊：黄疸消退，以前方 

巩固治疗3剂。随访3个月，一切尚好。 

用方体会：根据面目及身黄、唇红赤，舌质红辨为湿热，再根据大便干结辨为阳明热结，以此辨为湿热内生，阳明热结证。方以茵陈蒿汤清热利湿退黄；以栀子柏 

皮汤清泻湿热；以大承气汤清泻阳明热结。方药相互为用，以取其效。 

上一篇：举元煎 下一篇：《金匮要略》第二十2条增补用方 

fiogf49gjkf0d；重症肌无力，肌肉萎缩 经方案例"> fiogf49gjkf0d；重症肌无力，肌肉萎缩 经方案例"> 

重症肌无力，肌肉萎缩 经方案例 

2014-04-144020 

时某，男，36岁，开封人，有多年重症肌无力病史，曾在石家庄、北京、郑州等地治疗，近因病证加重前来诊治。刻诊：下肢肌肉轻度萎缩，倦怠乏力，色泽不 

荣，时有麻木，手足不温，怕冷，口干，舌质暗红，苔黄白夹杂，脉沉弱涩。辨为气虚络瘀，阳虚夹热证，其治补气活血，寒热并调，给予补阳还五汤与桂枝新加 

汤合方加味：生黄芪120g，当归6g，赤芍5g，地龙3g，川芎3g，红花3g，桃仁3g，桂枝10ｇ，白芍12ｇ，生姜12ｇ，红参10ｇ，大枣12枚，黄连10g，炙甘草6ｇ。12 

剂，第1次煎30分钟，第2次煎25分钟，合并药液，每日1剂，每天分3口服；二诊：两足转温，怕冷减轻，以前方12剂；三诊：麻木略有减轻，以前方12剂；四诊：怕 

冷消除，以前方12剂；五诊：病证缓解，以前方12剂；六诊：诸证均又好转，以前方治疗120余剂；之后，为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次10g，每日分3 

服，治疗1年。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据肌肉萎缩、倦怠乏力辨为气虚，再根据舌质暗、脉涩辨为络瘀，因怕冷辨为阳虚，又因口干、舌质红辨为热，以此辨为气虚络瘀，寒热夹杂证。方 

以补阳还五汤益气活血通络，兼以清热；以桂枝新加汤温阳通脉，补益气血，加黄连兼清郁热。方药相互为用，以取其效。 

上一篇：七味白术散 下一篇：《金匮要略》第二十1条增补用方 

fiogf49gjkf0d；糖尿病膀胱轻瘫 经方案例"> fiogf49gjkf0d；糖尿病膀胱轻瘫 经方案例"> 

糖尿病膀胱轻瘫 经方案例 

2014-04-072055 

白某，女，68岁，郑州人，有多年糖尿病病史，2年前又有小便困难，诊断为糖尿病膀胱轻瘫，近因病证加重前来诊治。刻诊：口渴饮水不止，小便困难，少腹胀满 

拘急，舌质红，少苔，脉沉。辨为水气内停，阴虚生热证，治当渗利水气，温阳滋阴，给予五苓散与猪苓汤合方加味：猪苓12g，泽泻20g，白术12g，茯苓12g，桂枝 

8g，滑石12g，阿胶12g，瞿麦10g，通草10g。6剂，第1次煎30分钟，第2次煎25分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：口渴略有减轻，以前方6剂；三诊：小 

便较前通利，以前方6剂；四诊：少腹胀满拘急减轻，以前方6剂；五诊：小便较前又好转，以前方6剂；六诊：小便通利，以前方12剂。随访半年，小便正常。 

用方体会：根据口渴饮水不止、小便困难辨为水气内停，再根据舌质红、少苔辨为阴虚生热，以此辨为水气内停、阴虚生热证。方以五苓散渗利水气；以猪苓汤利 

水滋阴，加瞿麦、通草通利血脉，渗利水气。方药相互为用，以取其效。 

上一篇：保元汤 下一篇：《金匮要略》第十九6条增补用方 

fiogf49gjkf0d；肠易激综合征 经方案例"> fiogf49gjkf0d；肠易激综合征 经方案例"> 

肠易激综合征 经方案例 

2014-04-022633 

彭某，女，47岁，郑州人，有多年腹泻病史，经检查诊断为肠易激综合征，虽经中西药治疗，可病证表现仍反复发作，近因腹泻加重前来诊治。刻诊：黎明腹痛腹 

胀，泻后诸证缓解，因情绪异常加重，腰酸腿软，心烦易怒，手足不温，舌质淡红，苔白腻略夹黄，脉沉弱。辨为脾虚肾泄，肝气郁滞证，治当温补脾肾，疏肝解 

郁，给予四神丸、四逆散与痛泻要方合方：肉豆蔻6ｇ，补骨脂12g，五味子6g，吴茱萸6g，柴胡12g，白芍12g，枳实12g，白术6g，陈皮5g，防风3g，炙甘草12g。6 

剂，第1次煎35分钟，第2次煎25分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：黎明仍腹泻，但腹痛腹胀减轻，以前方6剂；三诊：心烦易怒好转，以前方6剂；四 

诊：黎明腹痛腹胀止，以前方6剂；五诊：诸证基本解除，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日服3次，治疗3个月。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据黎明腹泻、手足不温辨为脾肾虚弱，再根据情绪异常加重辨为肝郁，因手足不温、苔白夹黄辨为寒热夹杂，以此辨为脾虚肾泄，肝气郁滞证。方以 

四神丸温脾暖肾，固涩止泻；以四逆散疏肝理气，兼清郁热；以痛泻要方疏肝健脾，胜湿止泻。方药相互为用，以取其效。 

上一篇：香砂六君子汤 下一篇：《金匮要略》第十九5条增补用方 

fiogf49gjkf0d；慢性溃疡性结肠炎 经方案例"> fiogf49gjkf0d；慢性溃疡性结肠炎 经方案例"> 

慢性溃疡性结肠炎 经方案例 

2014-03-272596 

李某，女，43岁，郑州人，有多年慢性溃疡性结肠炎病史，近因病证加重而前来诊治。刻诊：大便溏泻1日4～5次，因情绪异常增多，腹痛，心烦易怒，手足不温， 

倦怠乏力，舌质淡，苔薄白，脉沉弱。辨为脾虚不运，气郁不疏，湿浊下注证，治当健脾益气，疏肝柔肝，兼以固涩，给予完带汤与桃花汤合方：白术30g，苍术 

10g，山药30g，红参6g，白芍15g，车前子10g，陈皮3g，黑荆芥3g，柴胡3g，赤石脂（一半全用，一半筛末）48g，干姜3g，粳米24g，炙甘草3g。6剂，第1次煎30分 

钟，第2次煎25分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：大便溏泻1日3次，腹痛止，以前方6剂；三诊：情绪转佳，大便成形1日3次，以前方6剂；四诊：大便 

成形1日2次，心烦易怒止，以前方6剂；五诊：大便正常，以前方6剂；六诊：诸证基本消除，为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分3服，服药3个 

月。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据大便溏泻、乏力辨为脾虚，再根据情绪异常加重辨为气郁，因手足不温、苔薄白辨为阳虚，以此辨为脾虚不运，气郁不疏，湿浊下注。方以完带汤 

健脾益气，疏肝解郁，兼以化湿；桃花汤温阳固涩止泻。方药相互为用，以取其效。 

上一篇：六君子汤 下一篇：《金匮要略》第十九4条增补用方 

fiogf49gjkf0d；冠心病心绞痛 经方案例"> fiogf49gjkf0d；冠心病心绞痛 经方案例"> 

冠心病心绞痛 经方案例 

2014-03-212230 

徐某，女，60岁，郑州人，有多年冠心病病史，近因心痛加重前来诊治。刻诊：心痛，因受凉加重，气短，手足不温，胸闷，动则气喘，舌质淡，苔薄白，脉沉 

弱。辨为心阳虚弱，寒从内生证，治当温补心阳，通阳散寒，给予桂枝加附子汤与乌头赤石脂丸合方加味：桂枝10ｇ，白芍10ｇ，生姜10ｇ，大枣12枚，附子5ｇ， 

花椒6ｇ，生川乌1.5ｇ，干姜6ｇ，赤石脂6ｇ，红参10g，白术10g，炙甘草6ｇ。6剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：心 

痛减轻、发作次数减少，以前方6剂；三诊：胸闷好转，以前方6剂；四诊：略有轻微心痛，以前方6剂；五诊：心痛止，为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次 

6g，每日分3服，治疗3个月。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据心痛、因凉加重辨为寒，再根据动则气喘，脉沉弱辨为气虚，以此辨为心阳虚弱，寒从内生证。方以桂枝加附子汤温阳散寒，益气通脉；以乌头赤 

石脂丸温阳逐寒，通经止痛，加红参、白术补益中气。方药相互为用，以取其效。 

上一篇：异功散 下一篇：《金匮要略》第十九3条增补用方 

fiogf49gjkf0d；面部色素斑 经方案例"> fiogf49gjkf0d；面部色素斑 经方案例"> 

面部色素斑 经方案例 

2014-03-074412 

梁某，女，32岁，郑州人，有2年面部色素斑病史，近因色素斑加重前来诊治。刻诊：面部色素斑甚于颧部，情绪低落，头晕目眩，喜叹息，大便干结，舌质暗淡， 

苔薄略黄，脉沉细涩。辨为肝气郁滞，血脉瘀阻证，治当疏肝解郁，活血养血，给予四逆散与桃红四物汤合方加味：柴胡15g，枳实15g，白芍15g，熟地黄12g，川芎 

6g，当归12g，桃仁12g，红花12g，桂枝10g，大黄6g，炙甘草15g。6剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：大便较前通畅， 

以前方12剂；三诊：头晕目眩好转，以前方12剂；四诊：情绪转佳，加远志12g，以前方12剂；五诊：诸证均有好转，以前方12剂。之后，以前方治疗100余剂，面部 

色素斑消退；随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据情绪低落辨为气郁，再根据舌质暗淡、脉沉细涩辨为瘀，以此辨为肝气郁滞，血脉瘀阻证。方以四逆散疏肝解郁，调理气机；以桃红四物汤养血活 

血，加大黄通泻瘀结，桂枝温通经脉。方药相互为用，以取其效。 

上一篇：川芎乌芥汤 下一篇：《金匮要略》第十九2条增补用方 

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血栓闭塞性脉管炎 经方案例 

2014-02-232197 

罗某，男，44岁，郑州人，有3年血栓闭塞性脉管炎病史，近因病证加重前来诊治。刻诊：左脚青紫麻木，肿胀疼痛，触之冰凉，夜间加重，舌质暗淡边夹瘀，苔白 

腻，脉沉弱。辨为寒痰凝滞，瘀阻经脉证，治当散寒化痰，温阳通络，给予阳和汤与当归四逆汤合方：熟地黄30g，肉桂3g，麻黄2g，鹿角胶10g，白芥子6g，干姜炭 

2g，当归10g，白芍10g，桂枝10g，细辛10g，通草6g，大枣25枚，炙甘草6g。6剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：左脚冰 

凉略有减轻，以前方6剂；三诊：肿胀减轻，以前方6剂；四诊：疼痛好转，以前方6剂；五诊：麻木减轻，以前方6剂；六诊：诸证均有减轻，以前方120余剂。之 

后，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分3服，治疗3个月。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据疼痛、触之冰凉辨为寒凝，再根据青紫、舌质暗淡边夹瘀辨为瘀，因苔白腻辨为痰阻，以此辨为寒痰凝滞，瘀阻经脉证。方以阳和汤温阳散寒，化 

痰通络；以当归四逆汤温经散寒，活血养血。方药相互为用，以取其效。 

上一篇：参附汤 下一篇：《金匮要略》第十九1条增补用方 

fiogf49gjkf0d；慢性肠胃炎 经方案例"> fiogf49gjkf0d；慢性肠胃炎 经方案例"> 

慢性肠胃炎 经方案例 

2014-02-122742 

胡某，男，47岁，郑州人，有多年慢性肠胃炎病史，近因病证加重前来诊治。刻诊：脘痛腹胀，不思饮食，食则欲吐，吐食酸腐，大便干结3日1次，口苦，舌质暗 

红边夹瘀紫，苔黄腻，脉沉涩。辨为湿热积滞，瘀血郁结证，治当清热泻湿，活血化瘀，给予枳实导滞丸与桃核承气汤合方：大黄30g，枳实15g，神曲15g，茯苓 

10g，黄芩10g，黄连10g，白术10g，泽泻6g，桃仁10g，桂枝6g，芒硝6g，炙甘草6g。6剂，第1次煎30分钟，芒硝煎煮2～3秒钟，第2次煎25分钟，合并药液，每日1 

剂，每天分3服；二诊：每日大便溏泻3～4次，脘痛腹胀减轻，减大黄为15g，以前方6剂；三诊：大便仍溏1日2次，减大黄为10g，食则欲吐消除，以前方6剂；四 

诊：大便溏泻1日1次，减大黄为6g，以前方6剂；五诊：大便正常，以前方6剂；六诊：诸证基本消除，以前方12剂，以巩固治疗效果。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据脘痛腹胀、吐食酸腐辨为积滞，再根据口苦、苔黄腻辨为湿热，因舌质暗红边夹瘀紫、脉沉涩辨为瘀，以此辨为湿热积滞，瘀血郁结证。方以枳实 

导滞汤消食化积，清利湿热；以桃核承气汤泻热祛瘀。方药相互为用，以取其效。 

上一篇：当归建中汤 下一篇：《金匮要略》第十八5条增补用方 

fiogf49gjkf0d；子宫腺肌病 经方案例"> fiogf49gjkf0d；子宫腺肌病 经方案例"> 

子宫腺肌病 经方案例 

2014-02-072635 

朱某，女，29岁，郑州人，5年前被诊断为子宫腺肌病，近因痛经加重前来诊治。刻诊：经行腹痛，夹杂血块，心胸烦热，大便干结，舌质暗红，苔薄黄，脉沉涩。 

辨为胞宫瘀热，经脉瘀滞证，治当泻热祛瘀，通经止痛，给予桃核承气汤、桂枝茯苓丸与蛭虻归草汤合方：桃仁12g，大黄12g，芒硝6g，桂枝12g，茯苓12g，牡丹皮 

12g，白芍12g，当归15g，水蛭6g，虻虫3g，炙甘草10g。6剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：心胸烦热减轻，以前方6 

剂；三诊：大便通畅，以前方6剂；四诊：经行腹痛减轻，以前方6剂，五诊：病证趋于好转，以前方20剂；六诊：仍有轻微经行腹痛，以前方20剂。之后，以前方 

治疗80余剂，经复查子宫腺肌病痊愈；随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据心胸烦热、苔黄辨为热，再根据经行夹血块、脉沉涩辨为瘀，因大便干结辨为瘀热阻结，以此辨为胞宫瘀热，经脉瘀滞证。方以桃核承气汤泻热祛 

瘀，通行经脉；以桂枝茯苓丸活血化瘀，消癥散结；以蛭虻归草汤逐瘀破结。方药相互为用，以取其效。 

上一篇：理中化痰丸 下一篇：《金匮要略》第十八2条增补用方 

fiogf49gjkf0d；http://www./；末梢神经炎 经方案例"> fiogf49gjkf0d；http://www./；末梢神经炎 经方案例"> 

末梢神经炎 经方案例 

2014-02-041629 

詹某，女，48岁，郑州人，有多年末梢神经炎病史，近因病证加重前来诊治。刻诊：两足不温，色泽较暗，肿胀麻木，时时酸痛，遇凉及活动加重，舌质暗淡，苔 

薄白，脉沉涩。辨为气血两虚，瘀阻脉络证，其治补益气血，活血化瘀，给予透脓散与当归四逆汤合方加味：生黄芪24g，当归12g，王不留行30g，皂刺10g，川芎 

18g，白芍10g，桂枝10g，细辛10g，通草6g，大枣25枚，生川乌6g，炙甘草10g。6剂，第1次煎30分钟，第2次煎25分钟，合并药液，每日1剂，每天分3口服；二诊： 

两足转温，以前方6剂；三诊：酸痛未作，以前方6剂；四诊：肿胀麻木减轻，以前方6剂；五诊：两足温和，以前方6剂；六诊：肿胀麻木又好转，以前方6剂；七 

诊：诸证均有好转，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日服3次，治疗5个月，诸证悉除。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据两足不温、遇凉加重辨为寒，再根据肿胀麻木、活动加重辨为气血虚，因舌质暗、脉沉涩辨为瘀，以此辨为气血虚弱，瘀阻脉络证。方以透脓散 

（穿山甲较贵以王不留行代替）补益气血，活血通络；以当归四逆汤温阳散寒，补血通脉，加生川乌温阳逐寒。方药相互为用，以取其效。 

上一篇：附子理中丸 下一篇：《金匮要略》第十七31条增补用方 

fiogf49gjkf0d：手指关节炎 经方案例"> fiogf49gjkf0d：手指关节炎 经方案例"> 

手指关节炎 经方案例 

2014-01-302344 

蒋某，女，42岁，郑州人，有多年右手中指食指关节肿胀疼痛病史，经检查诊断为指关节炎，近因关节肿胀疼痛加重前来诊治。刻诊：中指食指关节疼痛，受冷及 

劳累加重，口不渴，舌质淡，苔白腻，脉沉细。辨为寒浸骨节，痰阻气虚证，治当散寒通脉，活血化痰，给予川芎乌芥汤与小半夏加茯苓汤合方加味：生川乌3g， 

生草乌3g，白芥子9g，川芎12g，当归15g，生半夏24g，生姜24g，茯苓10g，红参10g，黄芪30g，炙甘草12g。6剂，第1次煎40分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1 

剂，每天分3服；二诊：疼痛减轻，以前方6剂；三诊：肿胀略有减轻，以前方6剂；四诊：诸证较前又有好转，以前方6剂；五诊：疼痛未作，又以前方60余剂，关 

节肿胀疼痛消除。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据关节肿胀疼痛，受凉加重辨为寒，再根据苔白腻辨为痰，因劳累加重辨为气虚，以此辨为寒浸骨节，痰阻气虚证。方以川芎乌芥汤散寒通脉，活血 

止痛；小半夏加茯苓汤燥湿利湿化痰，加红参、黄芪益气固表。方药相互为用，以取其效。 

上一篇：清络饮 下一篇：《金匮要略》第十七30条增补用方 

fiogf49gjkf0d：结肠炎 经方案例"> fiogf49gjkf0d：结肠炎 经方案例"> 

结肠炎 经方案例 

2014-01-282872 

赵某，女，6岁，郑州人，2年前出现每日腹泻4～5次，经检查诊断为结肠炎，虽经治疗可腹泻反复不愈，近因腹泻加重前来诊治。刻诊：每日大便溏泻5～6次，面 

色萎黄，手足不温，倦怠乏力，头沉，不思饮食，舌质淡，苔白滑腻，脉沉。辨为脾胃虚弱，阳虚寒湿证，治当温阳散寒，健脾利湿，给予苓桂术甘汤与理中丸合 

方加味：茯苓12g，桂枝10g，白术10g，红参10g，干姜10g，肉桂10g，赤石脂（一半煎煮，一半吞服）24g，炙甘草10g。6剂，第1次煎35分钟，第2次煎25分钟，合并 

药液，每日1剂，每天分3服；二诊：每日大便溏泻3～4次，以前方6剂；三诊：每日大便溏泻2～3次，以前方6剂；四诊：大便基本恢复正常，以前方6剂；五诊：诸 

证悉除，以前方6剂。随访半年，一切尚好。 

用方体会：根据大便溏泻、面色萎黄辨为气虚，再根据头沉、苔腻辨为湿，因手足不温、舌质淡辨为阳虚，以此辨为脾胃虚弱，阳虚寒湿证。方以苓桂术甘汤温阳 

健脾，利湿止泻；以理中丸温阳散寒，健脾益气，加肉桂温暖脾胃，赤石脂温涩止泻。方药相互为用，以取其效。 

上一篇：清暑益气汤《脾胃论》 下一篇：《金匮要略》第十七24条增补用方 

fiogf49gjkf0d：面神经炎 经方案例"> fiogf49gjkf0d：面神经炎 经方案例"> 

面神经炎 经方案例 

2014-01-252434 

李某，女，68岁，南阳人，有多年高血压病史，半年前又有面神经炎，近因病友介绍前来诊治。刻诊：口眼.斜，口角流水，舌质淡红，苔白腻中心略黄，脉沉。辨 

为风痰侵扰经络证，治当祛风解痉，化痰缓急，给予牵正星芍散与黄芪桂枝五物汤合方加味：全蝎5g，白僵蚕12g，白附子6g，生天南星12g，白芍24g，黄芪10g，桂 

枝10g，生姜18g，大枣12枚，生川乌6g，生半夏12g，炙甘草12g。15剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：口眼.斜好转，以 

前方15剂；三诊：口角流水减轻，口眼.斜又有好转，以前方15剂；四诊：诸证较前均有好转，以前方15剂；五诊：诸证基本消除，唯独笑时仍有轻微口眼.斜，以前 

方20剂。随访半年，口眼.斜恢复正常。 

用方体会：根据口眼.斜辨为风中经络，再根据口角流水辨为气虚不固，因苔腻辨为痰，以此辨为风痰侵扰经络证。方以牵正星芍散祛风化痰解痉；以黄芪桂枝五物 

汤益气固表缓急，加生川乌攻逐风痰，生半夏醒脾燥湿化痰。方药相互为用，以取其效。 

上一篇：鸡鸣散《伤寒直格》 下一篇：《金匮要略》第十七19条增补用方 

fiogf49gjkf0d：口水多 经方案例"> fiogf49gjkf0d：口水多 经方案例"> 

口水多 经方案例 

2014-01-213942 

甘某，男，5岁，周口人，有多年口涎多病史，近因口涎加重前来诊治。刻诊：口水涎沫多甚于夜间，急躁易怒，时有头痛，手足不温，怕冷，舌质淡，苔白滑腻， 

脉沉弱。辨为肝胃虚寒，阳虚不固证，治当温肝散寒，益气固涩，给予吴茱萸汤与理中丸合方加味：吴茱萸24g，红参10g，生姜20g，大枣12枚，白术10g，干姜 

10g，生川乌6g，生半夏12g，炙甘草10g。6剂，第1次煎40分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：口涎减少，以前方6剂；三诊：头痛未作， 

以前方6剂；四诊：口涎较前又减少，以前方6剂；五诊：苔滑消退，以前方6剂；六诊：诸证基本解除，以前方12剂。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据怕冷、手足不温辨为寒，再根据急躁易怒辨为肝，因苔白滑腻辨为痰，以此辨为肝胃虚寒，阳虚不固证。方以吴茱萸汤温阳健脾，益气固摄；以理 

中丸温中健脾，固摄津液，加生川乌攻逐阴寒，生半夏醒脾燥湿。方药相互为用，以取其效。 

上一篇：碧玉散 下一篇：《金匮要略》第十七17条增补用方 

fiogf49gjkf0d：高血压、冠心病 经方案例"> fiogf49gjkf0d：高血压、冠心病 经方案例"> 

高血压、冠心病 经方案例 

2014-01-123229 

仝某，男，71岁，郑州人，有多年高血压、冠心病病史，3年前因脑梗住院治疗，出院至今仍头昏头晕，上肢麻木，下肢水肿，近因病证加重前来诊治。刻诊：头昏 

不清，头晕，上肢麻木，活动后加重，下肢水肿，舌质暗淡，苔薄白滑，脉沉涩。辨为气血虚弱，瘀阻脉络，水气内停证，治当益气补血，活血通络，利水消肿， 

给予黄芪桂枝五物汤、泽泻汤与蛭虻归草汤合方加味：黄芪10g，白芍10g，桂枝10g，生姜18g，大枣12枚，泽泻45g，白术18g，水蛭6g，虻虫3g，当归15g，炙甘草 

6g。6剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：下肢水肿渐消，以前方6剂；三诊：头晕好转，以前方6剂；四诊：头晕好转， 

以前方6剂；五诊：上肢麻木减轻，以前方6剂；六诊：诸证均有明显好转，以前方治疗100余剂；之后，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分3服，以巩固治疗效 

果。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据上肢麻木、活动加重辨为气虚，再根据舌质暗淡、脉沉涩辨为瘀，因下肢水肿辨为水气，以此辨为气血虚弱，瘀阻脉络，水气内停证。方以黄芪桂 

枝五物汤温经通脉，益气补血；以泽泻汤利水渗湿；以蛭虻归草汤活血化瘀通络。方药相互为用，以取其效。 

上一篇：益元散 下一篇：《金匮要略》第十七7条增补用方 

fiogf49gjkf0d：阳强 经方案例"> fiogf49gjkf0d：阳强 经方案例"> 

阳强 经方案例 

2014-01-072886 

贾某，男，58岁，郑州人，有2年阳强病史，近因病证加重前来诊治。刻诊：阴茎异常勃起，无法控制，滑精早泄，倦怠乏力，五心烦热，盗汗，口苦，口干咽燥， 

舌质红，少苔，脉沉细。辨为肾阴不足，虚热内生，湿热气虚证，治当滋补肾阴，清热泻火，益气凉血，给予知柏地黄丸与百合地黄汤合方加味：熟地黄24g，山药 

12g，山茱萸12g，茯苓10g，泽泻10g，牡丹皮10g，黄柏6g，知母6g，百合15g，生地黄50g，黄连15g，白术10g，生甘草10g。6剂，第1次煎40分钟，第2次煎30分钟， 

合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：五心烦热减轻，以前方6剂；三诊：盗汗减少，以前方6剂；四诊：阴茎勃起减少，以前方6剂；五诊：诸证基本消除，以前 

方20余剂。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据口干咽燥辨为阴虚，再根据五心烦热，少苔辨为虚热，因口苦辨为湿热，又因倦怠乏力辨为气虚，以此辨为肾阴不足，虚热内生，湿热气虚证。方 

以知柏地黄丸滋肾阴，清虚热；百合地黄汤滋阴凉血降火，加黄连清热燥湿泻火，白术健脾益气，生甘草清热益气。方药相互为用，以取其效。 

上一篇：新加香薷散 下一篇：《金匮要略》第十七5条增补用方 

fiogf49gjkf0d：慢性支气管炎 经方案例"> fiogf49gjkf0d：慢性支气管炎 经方案例"> 

慢性支气管炎 经方案例 

2014-01-011973 

马某，男，68岁，郑州人，有20余年慢性支气管炎病史，近因咳嗽，痰多加重前来诊治。刻诊：咳嗽，痰多清稀，因活动加重，胸闷，气短，大便溏泻，口腻不 

渴，舌质淡，苔白腻，脉沉弱。辨为肺虚痰湿证，治当补益肺气，渗利痰湿，给予参苓白术散与小半夏汤合方：红参20g，白术20g，山药20g，莲子10g，薏苡仁 

10g，砂仁10g，桔梗10g，白扁豆15g，白茯苓20g，生半夏24g，生姜24g，炙甘草20g。6剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二 

诊：咳嗽减轻，以前方6剂；三诊：咯痰减少，以前方6剂；四诊：大便正常，以前方30余剂；随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据咳嗽、活动加重辨为气虚，再根据痰多清稀、胸闷辨为痰湿，以此辨为肺虚痰湿证。方以参苓白术散补益肺气，渗利痰湿，并健脾，杜绝生痰之 

源；小半夏汤温化痰湿，降逆止咳。方药相互为用，以取其效。 

上一篇：秦艽鳖甲散 下一篇：《金匮要略》第十七4条增补用方 

fiogf49gjkf0d：抽动症 经方案例"> fiogf49gjkf0d：抽动症 经方案例"> 

抽动症 经方案例 

2013-12-243138 

党某，男，21岁，郑州人，有5年抽动症病史，近因病证加重前来诊治。刻诊：面肌抽动，四肢抽搐，心烦急躁，大便干结，形体肥胖，面色红赤，舌质红，苔薄 

黄，脉沉。辨为肝热动风，筋脉挛急证，治当清泻肝热，柔筋缓急，给予风引汤与芍药甘草汤合方：大黄12g，干姜12g，龙骨12g，桂枝9g，牡蛎6g，寒水石18g，滑 

石18g，赤石脂36g，紫石英18g，石膏18g，白芍30g，生甘草30g。6剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：大便通畅，面赤好 

转，以前方6剂；三诊：面肌及四肢抽动次数减少，以前方6剂；四诊：心烦急躁止，以前方6剂；五诊：病情稳定，以前方6剂；六诊：病情稳定，以前方120余剂。 

随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据抽动、抽搐、舌质红辨为肝热动风，再根据抽动、抽搐辨为筋脉挛急，以此辨为肝热动风，筋脉挛急证。方以风引汤清泻肝热，潜阳息风；以芍药 

甘草汤益气补血，缓急止抽。方药相互为用，以取其效。 

上一篇：香连丸 下一篇：《金匮要略》第十七2条增补用方 

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慢性萎缩性胃炎 经方案例 

2013-12-193594 

陈某，男，63岁，郑州人，有多年慢性萎缩性胃炎病史，近因病证加重前来诊治。刻诊：胃脘痞满怕冷，食少，不思冷食，嗳气，因劳累加重，大便溏泻1日2次， 

手足不温，舌质暗淡，苔薄白，脉沉弱略涩。辨为脾胃虚寒，瘀滞脉络证，治当温中散寒，健脾益气，活血化瘀，给予桂枝人参汤与失笑散合方加味：桂枝12g，红 

参10g，干姜10g，白术10g，五灵脂10g，蒲黄10g，陈皮15g，姜半夏12g，炙甘草10g。6剂，第1次煎40分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二 

诊：胃脘痞满怕冷减轻，仍不思饮食，加山楂24g，以前方6剂；三诊：大便正常，以前方6剂；四诊：饮食较前好转，以前方6剂；五诊：胃痛未作，以前方6剂；六 

诊：诸证基本解除，以前方治疗120余剂。经复查慢性萎缩性胃炎基本消除。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据怕冷、不思冷食辨为寒，再根据劳累加重辨为气虚，因嗳气辨为浊气上逆，又因舌质暗淡、脉沉略涩辨为瘀，以此辨为脾胃虚寒，瘀滞脉络证。方 

以桂枝人参汤温阳健脾，益气通脉；以失笑散活血化瘀通络，加陈皮理气和胃，姜半夏醒脾降逆。方药相互为用，以取其效。 

上一篇：泻黄散 下一篇：《金匮要略》第十六17条增补用方 

fiogf49gjkf0d：细菌性痢疾 经方案例"> fiogf49gjkf0d：细菌性痢疾 经方案例"> 

细菌性痢疾 经方案例 

2013-12-151453 

洪某，男，6岁，郑州人，3年前因细菌性痢疾住院治疗，出院后大便溏泻1日4～5次，经中西医治疗可大便溏泻未能有效控制，近因大便溏泻加重前来诊治。刻诊： 

大便溏泻，手足不温，神疲乏力，口淡不渴，舌质淡，苔黄厚腻，脉弱。辨为脾胃虚寒，清气下陷，湿热内生证，治当温补脾胃，兼清郁热，固脱止泻，给予理中 

丸、赤石脂禹余粮汤与黄连粉方合方：红参10g，白术10g，干姜10g，赤石脂50g，禹余粮50g，黄连10g，炙甘草10g。6剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药 

液，每日1剂，每次20ml，每天分15次服；二诊：大便基本正常，以前方6剂；三诊：舌苔正常，以前方6剂；四诊：诸证悉除，为了巩固疗效，又以前方6剂。随访1 

年，一切尚好。 

用方体会：根据大便溏泻、手足不温辨为寒，再根据神疲乏力、脉弱辨为气虚，因苔黄厚腻辨为寒夹湿热，以此辨为脾胃虚寒，清气下陷，湿热内生证。方以理中 

丸温阳益气散寒；以赤石脂禹余粮汤温涩固脱；以黄连粉方清热燥湿止泻。方药相互为用，以取其效。 

结合多年临床诊治小儿疾病，认为辨证准确重要，用方用量重要，可服药次数至为重要，亦即方药用量要大，每次用量要小，用药次数要多，以此可取得预期治疗 

效果。 

上一篇：戊己丸 下一篇：《金匮要略》第十六16条增补用方 

fiogf49gjkf0d：频发性室性期前收缩（心悸） 经方案例"> fiogf49gjkf0d：频发性室性期前收缩（心悸） 经方案例"> 

频发性室性期前收缩（心悸） 经方案例 

2013-12-122088 

孙某，女，52岁，郑州人，有多年频发性室性期前收缩病史，近因病证加重前来诊治。刻诊：心悸，心痛如刺，手足不温，怕冷，盗汗，口干咽燥，舌质暗红边夹 

瘀紫，少苔，脉沉细。辨为心阴阳俱虚，瘀血阻滞证，治当滋补心阴，温补心阳，活血止痛，给予炙甘草汤与失笑散合方加味：红参6ｇ，生地黄48ｇ，生姜10ｇ， 

桂枝10ｇ，阿胶珠6ｇ，麦冬12ｇ，麻仁12ｇ，大枣30枚，五灵脂10g，蒲黄10g，五味子12g，炙甘草12ｇ。6剂，煎药加白酒10ml，第1次煎40分钟，第2次煎30分钟， 

合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：心悸好转，以前方6剂；三诊：怕冷减轻，以前方6剂；四诊：心痛未作，以前方6剂；五诊：诸证基本消除，为了巩固治疗 

效果，以前方40余剂。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据手足不温、怕冷辨为阳虚，再根据盗汗，少苔辨为阴虚，因心痛如刺辨为瘀，以此辨为心阴阳俱虚，瘀血阻滞证。方以炙甘草汤滋补心阴，温补心 

阳，通达经脉；以失笑散活血化瘀止痛，加五味子益气敛阴安神。方药相互为用，以取其效。 

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fiogf49gjkf0d：慢性鼻窦炎 经方案例"> fiogf49gjkf0d：慢性鼻窦炎 经方案例"> 

慢性鼻窦炎 经方案例 

2013-12-084468 

许某，男，20岁，郑州人，有3年慢性鼻窦炎病史，近因病证加重前来诊治。刻诊：鼻塞不通，流黄鼻涕，头痛，口渴欲饮冷水，舌质红，苔薄黄，脉无变化。辨为 

风热犯窍证，治当宣散风热，通达鼻窍，给予麻杏石甘汤与桑菊饮合方：麻黄12g，杏仁10g，石膏24g，桑叶15g，菊花6g，连翘10g，薄荷5g，桔梗12g，苇根12g，生 

甘草6g。6剂，第1次煎30分钟，第2次煎25分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：鼻塞减轻，以前方12剂；三诊：流黄涕减少，以前方6剂；四诊：头痛好 

转，以前方12剂；五诊：鼻塞、头痛未作，为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分3服，治疗2个月。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据鼻塞不通、舌质红辨为热，再根据流黄涕、苔薄黄辨为风热犯窍，以此辨为风热犯窍证。方以麻杏石甘汤宣肺清热通窍；以桑菊饮宣散透热。方药 

相互为用，以取其效。 

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fiogf49gjkf0d：慢性肠炎 经方案例"> fiogf49gjkf0d：慢性肠炎 经方案例"> 

慢性肠炎 经方案例 

2013-12-013463 

夏某，女，52岁，郑州人，有多年慢性肠炎病史，近因病证加重前来诊治。刻诊：大便溏泻1日3～4次且胶结不爽，肛门灼热，轻微腹痛，倦怠乏力，舌质淡红，苔 

黄腻，脉沉弱。辨为大肠湿热，气虚不固证，治当清热燥湿，健脾益气，给予葛根芩连汤与四君子汤合方加味：葛根24g，黄连10g，黄芩10g，红参10g，白术10g， 

茯苓10g，山药24g，炙甘草10g。6剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：大便溏泻日仅1次，以前方6剂；三诊：大便基本成 

形，肛门灼热消除，以前方6剂；四诊：大便正常，以前方6剂；五诊：诸证基本消除，为了巩固疗效，以前方治疗12剂。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据大便溏泻、肛门灼热辨为热，再根据倦怠乏力辨为气虚，因苔黄腻辨为湿热，以此辨为大肠湿热，气虚不固证。方以葛根芩连汤清热燥湿止泻；以 

四君子汤健脾益气止泻，加山药益气固涩止泻。方药相互为用，以取其效。 

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fiogf49gjkf0d：带状疱疹后遗神经痛 经验案例"> fiogf49gjkf0d：带状疱疹后遗神经痛 经验案例"> 

带状疱疹后遗神经痛 经验案例 

2013-11-244047 

杨某，女，67岁，郑州人，带状疱疹后遗神经痛已年余，近因疼痛加重前来诊治。刻诊：右侧胁肋疼痛，触及痛如针刺，口苦，急躁易怒，大便溏且不利，舌质 

红，苔黄腻，脉沉弱。辨为肝经湿热，瘀血夹虚证，治当清肝泻火，活血化瘀，给予龙胆泻肝汤与失笑散合方加味：龙胆草10g，栀子12g，黄芩10g，泽泻10g，车前 

子10g，木通6g，生地黄6g，当归10g，柴胡6g，五灵脂10g，红参10g，生白芍15g，生甘草6g。6剂，第1次煎30分钟，第2次煎25分钟，合并药液，每日1剂，每天分3 

服；二诊：口苦减轻，以前方6剂；三诊：疼痛减轻，以前方6剂；四诊：大便趋于正常，以前方6剂；五诊：诸证基本消除，为了巩固疗效，以前方15剂。随访1 

年，一切尚好。 

用方体会：根据胁肋疼痛、急躁辨为肝热，再根据口苦、苔黄腻辨为湿热，因痛如针刺辨为瘀血，又因脉沉弱辨为虚，以此辨为肝经湿热，瘀血夹虚证。方以龙胆 

泻肝汤清泻肝经湿热；以失笑散活血化瘀，加红参益气止痛，生白芍补血敛阴缓急止痛。方药相互为用，以取其效。 

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fiogf49gjkf0d：牙痛 经方案例"> fiogf49gjkf0d：牙痛 经方案例"> 

牙痛 经方案例 

2013-11-174160 

朱某，女，51岁，郑州人，牙痛反复发作已近2年，近因亲戚介绍前来诊治。刻诊：牙痛，牙龈红肿，轻度溃烂，口臭，口渴喜饮，大便干结，舌红少苔，脉沉细。 

辨为肠胃积热，阴津不足证，治当清胃泻火，滋阴生津，给予泻心汤、白虎汤与增液汤合方加味：大黄12g。黄连6g，黄芩6g，石膏45g，知母20g，粳米15g，生地黄 

24g，玄参30g，麦冬24g，桂枝6g，炙甘草6g。6剂，第1次煎30分钟，第2次煎25分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：牙痛止，以前方6剂；三诊：红肿渐 

消，以前方12剂；四诊：口臭消除，为了巩固疗效，以前方治疗20余剂。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据牙痛、牙龈红肿辨为热，再根据口臭、大便干结辨为肠胃积热，因舌红少苔辨为阴津不足，以此辨为肠胃积热，阴虚不足证。方以泻心汤清泻肠胃 

积热；白虎汤清热益气生津；以增液汤滋阴生津凉血，加桂枝辛散透达，兼防寒滋药壅滞。方药相互为用，以取其效。 

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fiogf49gjkf0d：肺结核低热"> fiogf49gjkf0d：肺结核低热"> 

肺结核低热 

2013-11-071863 

曹某，男，22岁，郑州人，有2年肺结核低热病史，多次用抗结核类西药及中药，均未能有效控制低热，近因病证加重前来诊治。刻诊：夜间低热，失眠多梦，急躁 

易怒，大便干结，倦怠乏力，情绪低落，口渴，舌红少苔，脉沉细。辨为热伏阴分，肝郁气虚证，治当清退郁热，疏肝益气，给予青蒿鳖甲汤、四逆散与四君子汤 

合方加味：青蒿6g，鳖甲15g，生地黄12g，知母6g，牡丹皮10g，柴胡12g，枳实12g，白芍12g，红参10g，白术10g，茯苓10g，酸枣仁45g，大黄6g，炙甘草10g。6剂， 

第1次煎40分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：失眠多梦好转，以前方6剂；三诊：大便略溏，减大黄为3g，以前方6剂；四诊：低热未 

作，口渴止，以前方6剂；五诊：诸证基本消除，为了巩固疗效，以前方治疗15剂。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据夜间低热、舌红少苔辨为热伏，再根据情绪低落辨为肝郁，因倦怠乏力辨为气虚，以此辨为热伏阴分，肝郁气虚证。方以青蒿鳖甲汤清退虚热，凉 

血益阴；四逆散疏肝解郁，以四君子汤健脾益气和中。方药相互为用，以取其效。 

上一篇：清宫汤 下一篇：《金匮要略》第十六6条增补用方 

fiogf49gjkf0d：口周炎 经方案例"> fiogf49gjkf0d：口周炎 经方案例"> 

口周炎 经方案例 

2013-10-311950 

曹某，男，22岁，新乡人，有2年口周炎病史，近因病证加重前来诊治。刻诊：口周及下颏部皮肤发红瘙痒，灼热，红色丘疹如米粒样大小，有的集簇成片，周边红 

晕，心烦，大便干结，舌质红，少苔，脉无变化。辨为热毒及血，胃热上攻证，治当清心解毒，泻胃降逆，给予清营汤与泻心汤合方：水牛角30g。生地黄15g，玄 

参10g，竹叶3g，麦冬10g，丹参6g，黄连5g，金银花10g，连翘6g，黄芩3g，大黄6g，升麻10g，生甘草10g。6剂，第1次煎45分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1 

剂，每天分3服；二诊：口周灼热减轻，以前方6剂；三诊：大便通畅，以前方6剂；四诊：瘙痒减轻，以前方6剂；五诊：瘙痒止，丘疹减少，以前方6剂；六诊：诸 

证基本消除，以前方15剂。随访1年，未再复发。 

用方体会：根据红色丘疹，灼热辨为血热，再根据大便干结辨为热结，因心烦辨为心热，以此辨为毒热及血，胃热上攻证。方以清营汤清心凉血，透热解毒；以泻 

心汤清泻郁热，加升麻透散解毒，生甘草清热益气。方药相互为用，以取其效。 

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fiogf49gjkf0d：面赤烘热 经方案例"> fiogf49gjkf0d：面赤烘热 经方案例"> 

面赤烘热 经方案例 

2013-10-272703 

赵某，女，26岁，焦作人，面赤烘热3年余，经多次检查未发现明显病理变化，诊断为内分泌失调，近因病证加重前来诊治。刻诊：满面通红，烘热，心胸烦热，倦 

怠乏力，大便干结，口干舌燥，口臭，舌质红，苔薄黄，脉沉细弱。辨为胃热津伤气逆证，治当清热生津，益气和胃，给予竹叶石膏汤与调胃承气汤合方：竹叶 

20g，石膏48g，姜半夏12g，麦冬24g，红参6g，粳米12g，酒大黄12g，芒硝12g，炙甘草6g。6剂，第1次煎30分钟，第2次煎25分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服； 

二诊：面红减轻，大便溏1日2次，减大黄为6g，芒硝为6g，以前方12剂；三诊：面烘热消除，大便正常，以前方12剂；四诊：诸证悉除，为了巩固疗效，又以前方6 

剂。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据满面通红、大便干结辨为肠胃积热，再根据口干咽燥辨为胃热津伤，因神疲乏力辨为气虚，又因烘热辨为浊热上逆，以此辨为胃热津伤气逆证。以 

竹叶石膏汤清热益气生津；以调胃承气汤清泻阳明积热。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：白虎加苍术汤 下一篇：《金匮要略》第十六3条增补用方 

fiogf49gjkf0d：高血压 脑梗塞 经方案例"> fiogf49gjkf0d：高血压 脑梗塞 经方案例"> 

高血压 脑梗塞 经方案例 

2013-10-255130 

陈某，男，69岁，郑州人，有多年高血压病史，1年前因脑梗塞住院治疗，出院至今仍头晕目眩、头脑昏沉未能有效控制，近因病证加重前来诊治。刻诊：头晕目 

眩，头脑昏沉，时时恶心欲呕，下肢水肿，舌质暗淡，苔白腻中心夹黄，脉沉涩。辨为风痰上扰，水湿浸淫，瘀阻清窍证，治当化痰息风，利水化瘀，给予半夏白 

术天麻汤、五苓散与蛭虻归草汤合方：姜半夏10g，天麻6g，陈皮6g，白术10g，水蛭6g，虻虫3g，当归15g，猪苓10g，泽泻15g，茯苓10g，桂枝6g，炙甘草10g。6剂， 

第1次煎30分钟，第2次煎25分钟，合并药液，每日1剂，每天分3口服；二诊：头晕目眩减轻，以前方6剂；三诊：头脑昏沉好转，以前方6剂；四诊：恶心欲呕止，下 

肢水肿消退，仍有轻微头晕目眩、头脑昏沉，以前方6剂；五诊：诸证明显好转，以前方治疗30剂；六诊：病情稳定，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日服3次， 

治疗半年。随访1年，病情稳定，一切尚好。 

用方体会：根据头晕目眩、苔腻辨为风痰，再根据头脑昏沉辨为痰阻清窍，因下肢水肿辨为水湿浸淫，又因舌质暗淡、脉沉涩辨为瘀滞，以此风痰上扰、水湿浸 

淫，瘀阻清窍证。方以半夏白术天麻汤健脾燥湿，平肝息风；五苓散健脾利湿，温化消肿，兼以清热；蛭虻归草汤活血逐瘀通窍。方药相互为用，以取其效。 

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fiogf49gjkf0d：舌头冰凉 经方案例"> fiogf49gjkf0d：舌头冰凉 经方案例"> 

舌头冰凉 经方案例 

2013-10-202545 

夏某，女，48岁，郑州人，5年前舌头冰冷，曾在郑州、北京等地检查，均未发现明显异常病理变化，近因病友介绍前来诊治。刻诊：舌头冰冷，饮开水吃热食均自 

觉冰凉，倦怠乏力、手足不温，舌尖略红，苔薄白略夹黄，脉沉略弱。辨为阳虚阴寒夹热证，治当温阳散寒，兼清郁热，给予四逆加人参汤与黄连粉方合方：生川 

乌10ｇ，干姜10ｇ，黄连6ｇ，人参6ｇ，炙甘草12g。6剂，第1次煎10分钟，第2次煎10分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：舌头冰凉减轻，苔黄消退，以 

前方6剂；三诊：诸证悉除，为了巩固疗效，以前方3剂。随访半年，未再复发。 

用方体会：根据舌头冰凉辨为寒，再根据倦怠乏力辨为气虚，因舌质略红，苔夹黄辨为寒夹热，以此辨为阳气虚弱，阴寒肆虐，郁热内生。方以四逆加人参汤（因 

无生附子，以生川乌代替）温壮阳气，驱散阴寒，黄连粉方清解夹热，方药煎药10分钟，以取其峻猛之性，相互为用，以取其效。 

上一篇：截疟七宝丹 下一篇：《金匮要略》第十六1条增补用方 

fiogf49gjkf0d：胃及十二指肠球部溃疡 经方案例"> fiogf49gjkf0d：胃及十二指肠球部溃疡 经方案例"> 

胃及十二指肠球部溃疡 经方案例 

2013-10-172340 

许某，男，55岁，郑州人，有多年胃及十二指肠球部溃疡病史，近因病证加重前来诊治。刻诊：胸骨后烧灼，脘腹疼痛痞满，劳累加重，心胸烦闷，不思冷食，恶 

心欲吐，嗳气频繁，反酸，口渴不欲饮水，舌质淡，苔薄黄，脉沉弱。辨为脾胃虚弱，胸热胃寒，浊气上逆证，治当清热和阴，温中通阳，降泄浊逆，给予黄连汤 

与栀子豉汤合方加味：黄连10g，干姜10g，桂枝10g，红参6g，姜半夏12g，大枣12枚，栀子15g，淡豆豉10g，生白芍10g，旋覆花12g，竹茹40g，炙甘草10g。6剂，第1 

次煎45分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：胸骨后烧灼略减轻，以前方6剂；三诊：胃脘痞闷减轻，以前方6剂；四诊：脘腹疼痛痞满顿 

减，以前方6剂；五诊：反酸止，以前方6剂；六诊：频繁嗳气除，以前方6剂；之后，为了巩固疗效，以前方治疗150余剂；经胃镜复查仅提示慢性轻度胃炎。随访1 

年，一切尚好。 

用方体会：根据胸骨后烧灼辨为胸热，再根据不思冷食辨为胃寒，因嗳气频繁辨为胃气上逆，又因劳累加重、脉虚弱辨为虚，以此辨为脾胃虚弱，胸热胃寒，浊气 

上逆证。方以黄连汤清解胸热，温暖脾胃；以栀子豉汤清透胸中郁热，加生白芍缓急止痛，旋覆花降泄浊气，竹茹清热降逆。方药相互为用，以取其效。 

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缺铁性贫血 经方案例 

2013-10-132488 

周某，女，52岁，郑州人，有3年缺铁性贫血病史，服用中西药仅能控制症状表现，未能取得远期治疗效果，近因心悸、耳鸣加重前来诊治。刻诊：倦怠乏力，头晕 

目眩，头痛，心悸，气短，耳鸣，皮肤干燥，指甲凹陷，不思饮食，面色不荣，脉细弱数。辨为心肾亏虚，肝脾不足，气血不荣证，治当益心育肾，养肝调脾，滋 

补气血，给予当归芍药散与肾气丸合方加味：当归10g，白芍48g，川芎24g，茯苓12g，白术12g，泽泻24g，生地黄24g，山药12g，山茱萸12g，牡丹皮10g，桂枝3g，附 

子3g，生山楂24g。6剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：头痛止，心悸次数减少，以前方6剂；三诊：头晕目眩减轻，以 

前方6剂；四诊：饮食转佳，以前方6剂；五诊：诸证均有减轻，以前方6剂；之后，为了巩固疗效，以前方治疗30余剂，经复查各项指标均恢复正常。随访1年，复 

查各项指标均正常。 

用方体会：根据心悸、气短辨为心气虚，再根据指甲凹陷辨为肝血虚，因不思饮食辨为脾虚，又因耳鸣、脉细弱数辨为肾虚，以此辨为心肾亏虚，肝脾不足，气血 

不荣证。方以当归芍药散滋补气血，调养肝脾，和调心肾；以肾气丸滋补肾阴，温补肾阳，加生山楂消食和胃，兼防滋补药浊腻。方药相互为用，以取其效。 

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麻木、酸痛 经方案例 

2013-10-112981 

詹某，女，48岁，郑州人，有多年末梢神经炎病史，近因病证加重前来诊治。刻诊：两足不温，色泽较暗，肿胀麻木，时时酸痛，遇凉及活动加重，舌质暗淡，苔 

薄白，脉沉涩。辨为气血两虚，瘀阻脉络证，其治补益气血，活血化瘀，给予透脓散与当归四逆汤合方加味：生黄芪24g，当归12g，王不留行30g，皂刺10g，川芎 

18g，白芍10g，桂枝10g，细辛10g，通草6g，大枣25枚，生川乌6g，炙甘草10g。6剂，第1次煎30分钟，第2次煎25分钟，合并药液，每日1剂，每天分3口服；二诊： 

两足转温，以前方6剂；三诊：酸痛未作，以前方6剂；四诊：肿胀麻木减轻，以前方6剂；五诊：两足温和，以前方6剂；六诊：肿胀麻木又好转，以前方6剂；七 

诊：诸证均有好转，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日服3次，治疗5个月，诸证悉除。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据两足不温、遇凉加重辨为寒，再根据肿胀麻木、活动加重辨为气血虚，因舌质暗、脉沉涩辨为瘀，以此辨为气血虚弱，瘀阻脉络证。方以透脓散 

（穿山甲较贵以王不留行代替）补益气血，活血通络；以当归四逆汤温阳散寒，补血通脉，加生川乌温阳逐寒。方药相互为用，以取其效。 

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低热、头痛 经方案例 

2013-10-072233 

冯某，女，28岁，郑州人，3年前原因不明出现低热（37.3℃），经检查均未发现明显病理变化，近因病证加重前来诊治。刻诊：低热，胸胁烦闷，头痛，大便干 

结，口苦，舌质红，苔黄厚腻，脉沉略数。辨为痰郁膜原，郁热内结证，治当开达膜原，辟秽化浊，清泻郁热，给予达原饮与调胃承气汤合方：槟榔18g，厚朴 

10g，草果仁6g，知母10g，白芍10g，黄芩10g，酒大黄12g，芒硝12g，生甘草6g。6剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：用 

药第4天低热即止，以前方6剂；三诊：低热、头痛未再出现，大便溏泻，减大黄为6g，芒硝为6g，以前方6剂；四诊：略有低热，以前方加柴胡12g，6剂；五诊：低 

热未再出现，以前方6剂。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据胸胁满闷、苔腻辨为痰浊郁伏，再根据大便干结辨为郁热内结，以此辨为痰郁膜原，郁热内结证。方中达原饮开达膜原，辟秽化浊；以调胃承气汤 

清泻积热，加柴胡透散郁热。方药相互为用，以取其效。 

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药物性皮炎 经方案例 

2013-10-041499 

周某，女，52岁，郑州人，2年前因用磺胺类药引起皮炎，之后药物性皮炎反复发作，近因皮肤瘙痒加重前来诊治。刻诊：皮肤瘙痒，皮疹，身热，汗出，头痛，恶 

心，大便干结，倦怠乏力，舌质淡红，苔薄黄，脉沉略弱。辨为风寒侵袭，营卫虚弱，肠胃热结证，治当解肌散寒，调理营卫，清泻热结，给予厚朴七物汤与调胃 

承气汤合方加味：厚朴24g，大黄12g，大枣10枚，枳实5g，桂枝6g，生姜15g，芒硝12g，白芍10g，防风12g，生甘草10g。6剂，第1次煎30分钟，第2次煎25分钟，合并 

药液，每日1剂，每天分3服；二诊：瘙痒减轻，大便变溏，减大黄为10g，芒硝为10g，以前方6剂；三诊：瘙痒止，皮疹基本消退，以前方6剂；四诊：诸证基本消 

除，以前方12剂。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据身热、汗出、乏力辨为营卫虚弱，再根据大便干结、苔薄黄辨为阳明热结，以此辨为风寒侵袭，营卫虚弱，肠胃热结证。方以厚朴七物汤解肌散 

寒，调理营卫，清泻热结；以调胃承气汤清泻肠胃热结，加白芍酸敛和营缓急，防风祛风止痒。方药相互为用，以取其效。 

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慢性萎缩性胃炎 经方案例 

2013-10-022953 

司某，男，55岁，郑州人，有多年慢性萎缩性胃炎病史，病证表现反复发作，近因病证加重前来诊治。刻诊：胃脘痞满，不思饮食，偶有胃痛如刺，因情绪异常或 

活动加重，大便不爽，头晕目眩，舌质红，苔黄腻，脉沉弱。辨为肝郁脾虚，浊气壅滞，湿热蕴结证，治当疏肝健脾，行气解郁，兼清湿热，给予逍遥散与半夏泻 

心汤合方：柴胡15g，茯苓15g，白术15g，当归15g，白芍15g，黄连3g，黄芩10g，红参10g，姜半夏12g，干姜10g，大枣12枚，炙甘草10g。6剂，第1次煎45分钟，第2 

次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：胃脘痞满减轻，以前方6剂；三诊：未出现胃痛，以前方6剂；四诊：饮食好转，以前方6剂；五诊：病情稳 

定，诸证减轻，以前方治疗150余剂。经复查，慢性萎缩性胃炎基本痊愈。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据情绪异常加重辨为气郁，再根据劳累加重辨为气虚，因胃脘痞满辨为浊气壅滞，又因舌质红，苔黄腻辨为湿热，以此辨为肝郁脾虚，浊气壅滞，湿 

热蕴结证。方以逍遥散疏肝解郁，健脾益气；以半夏泻心汤清热和中，燥湿降逆。方药相互为用，以取其效。 

上一篇：禹功散 下一篇：《金匮要略》第十五10条增补用方 

fiogf49gjkf0d：产后大便难 经方案例"> fiogf49gjkf0d：产后大便难 经方案例"> 

产后大便难 经方案例 

2013-09-301894 

李某，女，30岁，郑州人，主诉：在2年前因产后出血引起大便困难3～4天1次，近因病证加重前来诊治。刻诊：大便干结3～4天1次，腹中烦热，指甲凹陷，倦怠乏 

力，自汗，舌质红，苔薄黄，脉沉弱。辨为实热内结，气血不足证，治当清泻实热，益气补血，给予黄龙汤与百合地黄汤合方：大黄12g，芒硝10g，厚朴24g，枳实 

5g，红参10g，当归15g，百合15g，生地黄50g，炙甘草6g。6剂，第1次煎30分钟，第2次煎25分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：大便略溏泻，减大黄为 

10g，以前方6剂；三诊：大便正常2天1次，以前方6剂；四诊：诸证基本消除，以前方6剂；之后，为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分3服，治疗3 

个月。随访半年，一切尚好。 

用方体会：根据大便干结、腹中烦热辨为热结，再根据倦怠乏力、脉沉弱辨为气虚，因指甲凹陷辨为血虚，以此辨为实热内结，气血不足证。方以黄龙汤清泻实 

热，益气补血；百合地黄汤滋阴凉血，润肠通便，加炙甘草益气和中。方药相互为用，以取其效。 

上一篇：疏凿饮子 下一篇：《金匮要略》第十五9条增补用方 

fiogf49gjkf0d：心痛如刺 经方案例"> fiogf49gjkf0d：心痛如刺 经方案例"> 

心痛如刺 经方案例 

2013-09-281598 

宋某，女，33岁，新郑人，有2年病毒性心肌炎病史，近因病证加重前来诊治。刻诊：心烦，心痛如刺，劳累加重，情绪低落，急躁，失眠多梦，手足不温，口苦咽 

干，舌质淡红，苔薄黄，脉沉细。辨为少阳郁热，心肝血虚，经脉瘀滞证，治当清热调气，养心益肝，活血化瘀，给予小柴胡汤、酸枣仁汤与失笑散合方：柴胡 

24g，姜半夏12g，黄芩10g，红参10g，生姜10g，大枣12枚，五灵脂10g，蒲黄10g，酸枣仁45g，茯苓6g，川芎6g，知母6g，炙甘草3g。6剂，第1次煎45分钟，第2次煎 

30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：失眠多梦减轻，减酸枣仁为30g，以前方6剂；三诊：心烦、心痛减轻，以前方6剂；四诊：口苦咽干消除，以前方6 

剂；五诊：诸证较前好转，以前方6剂；六诊：诸证基本消除，为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分3服，治疗3个月。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据情绪低落、急躁辨为少阳胆郁，再根据心痛如刺辨为瘀，因疼痛如刺、苔薄黄辨为瘀热，又因劳累加重辨为气虚，以此辨为少阳郁热，心肝虚弱， 

经脉瘀滞证。方中小柴胡汤清热调气补虚；酸枣仁汤养心益肝，舍魂安神；以失笑散活血化瘀止痛。方药相互为用，以取其效。 

上一篇：控涎丹 下一篇：《金匮要略》第十五8条增补用方 

fiogf49gjkf0d：腹痛 肠痉挛 经方案例"> fiogf49gjkf0d：腹痛 肠痉挛 经方案例"> 

腹痛 肠痉挛 经方案例 

2013-09-232089 

毛某，男，6岁，中牟人，其母代诉，从3岁即经常腹痛，曾多次检查未发现器质性病变，诊断为肠痉挛，服用西药即能缓解疼痛，可反复发作，近因亲戚（在河南 

中医学院读本科）介绍前来诊治。刻诊：腹胀腹痛急剧，手足不温，因寒加剧，出冷汗，缓解如常人，大便2～3天1次，舌质淡红，苔白滑，脉沉。辨为寒壅水结， 

经气郁滞证，治当逐水通便，行气散寒，给予禹功散、四逆汤与芍药甘草汤合方加味：牵牛子12g，小茴香3g，生川乌5g，干姜5g，白芍30g，炙甘草6g。6剂，第1次 

煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：药后第二天腹胀即止，第三天又有轻微腹痛，以前方6剂；三诊：大便通畅，未再出现腹胀腹 

痛，以前方6剂；四诊：诸证基本悉除，为了巩固疗效，以前方治疗10剂；随访2年，一切尚好。 

用方体会：根据痛胀因寒加重辨为寒结，再根据腹胀辨为气郁，因出汗辨为阳虚不固，又因苔白滑辨为水结，以此辨为寒壅水结，经气郁滞证。方禹功散逐水行气 

通便；以芍药甘草益气补血，缓急止痛；以四逆汤（因无生附子，以生川乌代）温阳散寒。方药相互为用，以取其效。 

上一篇：润肠丸 下一篇：《金匮要略》第十五7条增补用方 

fiogf49gjkf0d：阴汗症 经方案例"> fiogf49gjkf0d：阴汗症 经方案例"> 

阴汗症 经方案例 

2013-09-213407 

卢某，女，30岁，郑州人，有多年阴汗症病史，经妇科检查未发现明显病理变化，近因阴汗加重前来诊治。刻诊：阴部潮湿如牛鼻水珠，时时阴痒，舌质淡，苔白 

略腻，脉沉。辨为寒湿浸淫证，治当温阳散寒，燥湿止汗，给予平胃散与吴茱萸汤合方加味：苍术24g，厚朴18g，陈皮12g，吴茱萸24g，红参10g，大枣12枚，生姜 

20g，生川乌6g，生半夏12g，炙甘草6g。6剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服，阴部局部外洗1次；二诊：阴汗减少，以前方6剂； 

三诊：阴痒止，以前方6剂；四诊：阴汗基本消除，以前方20余剂。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据阴汗、舌质淡辨为寒，再根据阴汗、苔白略腻辨为湿，以此辨为寒湿浸淫证。方以平胃散温阳燥湿，行气化湿；以吴茱萸汤温阳散寒化湿，加生川 

乌温化痰湿，生半夏醒脾燥湿化痰。方药相互为用，以取其效。 

上一篇：柴葛解肌汤《医学心悟》 下一篇：《金匮要略》第十五5、6条增补用方 

fiogf49gjkf0d：结核性胸膜炎"> fiogf49gjkf0d：结核性胸膜炎"> 

结核性胸膜炎 

2013-09-191813 

史某，男，27岁，郑州人，半年前诊断为结核性胸膜炎，近因胸胁疼痛加重前来诊治。刻诊：胸胁疼痛且烦闷无可奈何，咳嗽，头汗出，倦怠乏力，下午低热，口 

干舌燥不欲饮，舌质红，苔黄腻，脉沉弱。辨为热饮结胸夹虚证，治当泻热逐水，益气破结，给予大陷胸汤与四君子汤合方：大黄18g，芒硝24g，甘遂1.5g，人参 

12g，白术12ｇ，茯苓12ｇ，炙甘草12g。6剂，第1次煎30分钟，芒硝煎2～3秒钟，甘遂研末冲服，第2次煎25分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：胸胁疼 

痛减轻，以前方6剂；三诊：胸胁疼痛及咳嗽止，以前方6剂；四诊：下午低热减轻，以前方6剂；六诊：胸胁未痛；之后，为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每 

次6g，每日分3服，治疗3个月。复查结核病痊愈。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据胸胁疼痛、舌质红辨为热，再根据烦闷、苔黄腻辨为饮结，因倦怠、脉沉弱辨为虚，以此辨为热饮结胸夹虚证。方以大陷胸汤泻热逐饮破结；以四 

君子汤健脾益气，兼以燥湿利湿。方药相互为用，以取其效。 

上一篇：正柴胡饮 下一篇：《金匮要略》第十五4条增补用方 

fiogf49gjkf0d：慢性胃炎、反流性食管炎 经方案例"> fiogf49gjkf0d：慢性胃炎、反流性食管炎 经方案例"> 

慢性胃炎、反流性食管炎 经方案例 

2013-09-143647 

白某，女，61岁，郑州人，有多年慢性胃炎、反流性食管炎病史，近因烧心加重前来诊治。刻诊：胃脘痞闷，时有隐痛，大便干结，饮食烧心，口臭，舌质红，苔薄黄，脉 

浮。辨为胃热证，治当清泻胃热，给予清胃散与泻心汤合方：黄连12g，升麻18g，生地黄6g，当归6g，牡丹皮10g，大黄12g，黄连6g，黄芩6g，生甘草10g。6剂，第1次煎35分 

钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：大便通畅，烧心减轻，以前方6剂；三诊：口臭止，烧心基本消除，大便溏泻，减大黄为6g，以前方6剂；四诊： 

诸证悉除，为了巩固疗效，以前方15剂。随访半年，一切尚好。 

用方体会：根据饮食烧心、舌质红辨为热，再根据口臭、大便干结辨为热结不通，以此辨为胃热证。方以清胃散清泻胃热，兼以凉血；泻心汤泻热通下，加生甘草既清热解毒 

又益气和中。方药相互为用，以取其效。 

上一篇：香苏散 下一篇：《金匮要略》第十五2条增补用方 

fiogf49gjkf0d：外阴瘙痒 经方案例"> fiogf49gjkf0d：外阴瘙痒 经方案例"> 

外阴瘙痒 经方案例 

2013-09-113051 

曹某，女，35岁，郑州人，有多年外阴湿疹病史，近因病证加重前来诊治。刻诊：外阴瘙痒，抓破流黄水，阴部时有灼热，食辛辣加重，口苦，舌质淡，苔薄黄略 

腻，脉沉。辨为湿热夹寒证，治当清热燥湿，兼以散寒，给予四妙丸、矾石汤与大乌头煎合方加味：黄柏24g，苍术12ｇ，薏苡仁30ｇ，川牛膝30ｇ，白矾10ｇ，生 

川乌6g，花椒10g，炙甘草3g。6剂，第1次煎40分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服，2次局部外洗；二诊：阴部灼热好转，瘙痒减轻，以前方6 

剂；三诊：口苦止，以前方30剂。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据瘙痒、灼热辨为热，再根据流黄水辨为湿，因舌质淡辨为夹寒，以此辨为湿热侵扰，寒郁经脉证。方以四妙丸清热燥湿利湿；矾石汤燥湿止痒；大 

乌头煎逐寒通阳，加花椒温阳散寒止痒。方药相互为用，以取其效。 

上一篇：大羌活汤 下一篇：《金匮要略》第十五1条增补用方 

fiogf49gjkf0d：神经性头痛 经方案例"> fiogf49gjkf0d：神经性头痛 经方案例"> 

神经性头痛 经方案例 

2013-09-082432 

谭某，男，34岁，郑州人，有10余年神经性头痛病史，近因头痛加重前来诊治。刻诊：头痛甚于中午，头部怕冷，因凉加剧，劳累诱发，口干欲饮水，舌质红，苔 

薄黄，脉无变化。辨为风寒夹热气虚证，治当发散风寒，清泻里热，补益正气，给予大青龙汤与四君子汤合方加味：麻黄18g，桂枝6g，杏仁7g，生姜10g，大枣10 

枚，石膏45g，红参10g，白术10g，茯苓10g，川芎15g，知母20g，炙甘草6g。6剂，第1次煎35分钟，第2次煎25分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：头部怕 

冷减轻，头痛好转，以前方6剂；三诊：诸证减轻，以前方6剂；四诊：头痛未发，头部略有怕冷，以前方12剂，以巩固治疗效果。随访半年，一切尚好。 

用方体会：根据头痛甚于中午辨为太阳，再根据头部怕冷辨为寒，因劳累诱发辨为气虚，又因口干欲饮水、舌质红辨为热，以此辨为风寒夹热气虚证。方以大青龙 

汤发散风寒，兼清郁热；以四君子汤健脾益气和中，加川芎行气止痛，知母助石膏清泻郁热，兼制温热药燥化伤津。方药相互为用，以取其效。 

上一篇：华盖散 下一篇：《金匮要略》第十四30条增补用方 

fiogf49gjkf0d；抑郁症 经方案例"> fiogf49gjkf0d；抑郁症 经方案例"> 

抑郁症 经方案例 

2013-09-044453 

霍某，女，37岁，郑州人，有多年抑郁症病史，近因病证加重前来诊治。刻诊：胸膈憋闷，气逆阻咽似痰非痰，情绪低落，淡漠人生，手足不温，口苦口腻，舌质 

淡红，苔黄厚腻，脉沉。辨为痰阻胸膈，肝气郁滞证，治当涌吐痰浊，疏肝解郁，给予瓜蒂散、小陷胸汤与四逆散合方加味：瓜蒂（研末冲服）3g，赤小豆6g，香 

豉6g，柴胡12g，枳实12g，白芍12g，黄连3g，姜半夏12g，全瓜蒌30g，薤白24g，炙甘草15g。6剂，第1次煎30分钟，第2次煎25分钟，合并药液，每日1剂，每天分3 

服；二诊：药后欲吐无吐，气逆阻咽减轻，减瓜蒂为2g，以前方6剂；三诊：胸膈憋闷减轻，但气逆阻咽又如前，改瓜蒂为3g，以前方6剂；四诊：气逆阻咽基本消 

除，手足不温，以前方6剂；五诊：口苦口腻消除，以前方6剂；之后，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分3服，治疗半年。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据胸膈憋闷、苔黄厚腻辨为痰热，再根据情绪低落、手足不温辨为肝郁，因淡漠人生辨为痰遏神明，以此辨为痰阻胸膈，肝气郁滞证。方以瓜蒂散涌 

吐痰阻；小陷胸汤清热涤痰散结；四逆散疏肝解郁，加薤白开胸通阳解郁。方药相互为用，以取其效。 

上一篇：运用藜芦甘草汤的若干问题 下一篇：《金匮要略》第十四26条增补用方 

fiogf49gjkf0d：小儿消化不良 经方案例"> fiogf49gjkf0d：小儿消化不良 经方案例"> 

小儿消化不良 经方案例 

2013-08-313477 

程某，女，7岁，郑州人。其母代诉，从3岁至今即消化不良，多次服用助消化类中西药，可未能达到治疗效果，近因亲戚介绍前来诊治。刻诊：形体消瘦，脘腹凹 

陷，厌食嗳腐，手足不温，不喜凉食，口苦口臭，大便粘滞不利，舌质红，苔黄略腻，脉沉弱。辨为食积郁热夹虚寒证，治当消食和胃，清热益气，温阳降逆，给 

予保和丸与半夏泻心汤合方：生山楂18g，神曲6g，生半夏12g，茯苓10g，陈皮3g，连翘3g，莱菔子3g，黄连3ｇ，黄芩10ｇ，红参10ｇ，干姜10g，大枣12枚，炙甘草 

6g。6剂，第1次煎40分钟，第2次煎25分钟，合并药液，每日1剂，每次服30ml，每天服10次。二诊：手足较前转温，以前方6剂；三诊：口苦口臭基本消除，以前方6 

剂；四诊：饮食基本正常，以前方6剂；之后，为了巩固疗效，以前方6剂，每2天1剂；随访1年，一切正常。 

用方体会：根据厌食嗳腐、口臭辨为食积，再根据手足不温、不喜凉食辨为寒，因口苦、苔黄腻辨为湿热，又因形体消瘦、脉沉弱辨为气虚，以此辨为食积郁热夹 

虚寒证。方以保和丸消食导滞清热；以半夏泻心汤健脾清热，益气散寒。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：运用藜芦甘草汤的若干问题 下一篇：《金匮要略》第十四21条增补用方 

fiogf49gjkf0d；经前悲伤欲哭 经方案例"> fiogf49gjkf0d；经前悲伤欲哭 经方案例"> 

经前悲伤欲哭 经方案例 

2013-07-072148 

崔某，女，43岁，郑州人，有多年经前期紧张综合征病史，近因病证加重前来诊治。刻诊：经前心胸烦满，悲伤欲哭，淡漠人生，胆小易惊， 

心悸多梦，倦怠乏力，口苦咽干，舌质红，苔薄黄，脉沉细弱。辨为心胆郁热，心胆气虚证，治当清胆调气，清心安神，补益心胆，给予柴胡 

加龙骨牡蛎汤与栀子豉汤合方：柴胡24g，龙骨10g，黄芩10g，生姜10g，朱砂3g，红参10g，桂枝10g，茯苓10g，姜半夏12g，大黄12g，牡蛎10g， 

大枣12枚，栀子15g，淡豆豉10g。6剂，第1次煎45分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：月经未至，尚无明显不适， 

以前方6剂；三诊：月经来临，诸证大减，情绪转佳，以前方10剂；并嘱其在下次月经来临之前10天服药，连续用药4次，服药方法同前。随访1 

年，一切尚好。 

用方体会：根据心胸烦热辨为心胆郁热，再根据胆小易惊辨为胆气不足，因心悸、倦怠辨为气虚，又因舌质红、苔薄黄辨为热，以此辨为心胆 

郁热，心胆气虚证。方中柴胡加龙骨牡蛎汤清热调气安神；以栀子豉汤清透烦热。方药相互为用，以取其效。 

上一篇：女子阴部疱疹从中医分型辨治 下一篇：《金匮要略》第十四9条增补用方 

fiogf49gjkf0d；腹胀腹痛 经方案例"> fiogf49gjkf0d"> 

腹胀腹痛 经方案例 

2013-07-042449 

毛某，男，6岁，中牟人，其母代诉，从3岁即经常腹痛，曾多次检查未发现器质性病变，诊断为肠痉挛，服用西药即能缓解疼痛，可反复发作，近因亲戚（在河南 

中医学院读本科）介绍前来诊治。刻诊：腹胀腹痛急剧，手足不温，因寒加剧，出冷汗，缓解如常人，大便2～3天1次，舌质淡红，苔白滑，脉沉。辨为寒壅水结， 

经气郁滞证，治当逐水通便，行气散寒，给予禹功散、四逆汤与芍药甘草汤合方加味：牵牛子12g，小茴香3g，生川乌5g，干姜5g，白芍30g，炙甘草6g。6剂，第1次 

煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：药后第二天腹胀即止，第三天又有轻微腹痛，以前方6剂；三诊：大便通畅，未再出现腹胀腹 

痛，以前方6剂；四诊：诸证基本悉除，为了巩固疗效，以前方治疗10剂；随访2年，一切尚好。 

用方体会：根据痛胀因寒加重辨为寒结，再根据腹胀辨为气郁，因出汗辨为阳虚不固，又因苔白滑辨为水结，以此辨为寒壅水结，经气郁滞证。方禹功散逐水行气 

通便；以芍药甘草益气补血，缓急止痛；以四逆汤（因无生附子，以生川乌代）温阳散寒。方药相互为用，以取其效。 

上一篇：阴虱病从中医分型辨治 下一篇：《金匮要略》第十四8条增补用方 

fiogf49gjkf0d；小肠不完全性梗阻 经方案例"> fiogf49gjkf0d；小肠不完全性梗阻 经方案例"> 

小肠不完全性梗阻 经方案例 

2013-06-291587 

石某，女，36岁，郑州人，3年前经检查诊断为小肠不完全性梗阻，反复发作不愈，近因病友介绍前来诊治。刻诊：腹痛腹胀，大便干结2～3日 

1次，腹中夹水声，口干舌燥且不欲多饮，舌质红，苔黄厚燥，脉沉紧。辨为水热内结证，治当清热利水，攻逐水结，给予己椒苈黄丸与十枣汤 

合方加味：大黄3g，防己3g，葶苈子3g，椒目3g，甘遂1g，大戟1g，芫花1ｇ，大枣10枚，蜂蜜20ml，炙甘草10g。6剂，大黄、防己、葶苈子、椒 

目、大戟、芫花、甘遂研末冲服，大枣、甘草、蜂蜜煎汤送服，每日1剂，每天分3服；二诊：腹痛腹胀减轻，大便通畅，以前方6剂；三诊：腹 

中水声未作，以前方6剂；四诊：诸证基本消除，以前方6剂；六诊：诸证悉除，为了巩固疗效，以前方用量减半，每日分3服，治疗20天。之 

后，又减少一半，治疗20天。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据腹痛腹胀辨为热结，再根据腹中夹水声辨为水结，因口干舌燥且不欲多饮辨为水热相结，以此辨为水热内结证。方以己椒苈黄 

丸清热利水，导饮下行；以十枣汤攻逐荡涤水结，加甘草益气缓急。方药相互为用，以取其效。 

上一篇：细菌性阴道炎从中医分型辨治 下一篇：《金匮要略》第十四7条增补用方 

fiogf49gjkf0d结肠黑病变 经方案例"> fiogf49gjkf0d"> 

结肠黑病变 经方案例 

2013-06-262046 

董某，女，62岁，郑州人，有30余年大便先硬后溏病史，3年前检查诊断为结肠黑病变，虽经治疗可大便先硬后溏且未能得到有效控制，近因病友介绍前来诊治。刻 

诊：便秘（非用手掏不能排出），便后溏泻如水样，腹痛腹胀，倦怠乏力，手足不温，舌质红，苔黄白夹杂略腻，脉沉。辨为阳明水结，阳虚生寒，郁热内生证， 

治当攻逐水结，温阳清热，给予十枣汤与大黄附子汤合方加味：大戟2g，芫花2g，甘遂2g，大黄10g，附子15g，细辛6g，海藻30g，红参10g，大枣10枚，炙甘草10g。 

6剂，第1次煎30分钟，第2次煎25分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：大便干结略有通畅，仍需用手掏出，以前方6剂；三诊：大便干结较前又减轻，腹痛 

腹胀好转，以前方6剂；四诊：能自行排出大便，手足温和，以前方6剂；五诊：诸证基本消除，为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分3服，治疗半 

年，经复查，结肠黑病基本痊愈。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据大便先硬后溏辨为阳明水结，再根据倦怠乏力辨为气虚，因手足不温辨为寒，又因舌质红辨为郁热，以此辨为阳明水结，阳虚生寒，郁热内生证。 

方以十枣汤攻逐水结，兼益正气；以大黄附子汤温阳散寒通结，加海藻软坚散结，红参补益中气，炙甘草益气和中。方药相互为用，以取其效。 

上一篇：产后感染从中医分型辨治 下一篇：《金匮要略》第十四6条增补用方 

fiogf49gjkf0d糖尿病、便秘 经方案例"> fiogf49gjkf0d"> 

糖尿病、便秘 经方案例 

2013-06-214211 

姚某，男，65岁，郑州人，有多年糖尿病病史，3年前服用降糖类西药能将血糖控制在正常范围之内，之后，并配合中药也不未能有效控制血糖（9.6mmol/L），近 

因病友介绍前来诊治。刻诊：口渴欲饮水，大便干结3天1次，小便频数，腹胀，手足不温，舌质红，苔薄黄，脉沉细。辨为脾约夹虚证，治当运脾泻热，行气通 

便，给予麻子仁丸与附子泻心汤合方：麻仁16g，白芍8g，枳实8g，大黄16g，厚朴10g，杏仁8g，附子5g，黄连3g，黄芩3g，山药15g，白术12g。6剂，第1次煎30分 

钟，第2次煎25分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：大便通畅，以前方6剂；三诊：血糖降至6.1mmol/L，大便溏泻，减大黄为12g，以前方6剂；四诊：大 

便通畅，腹胀减轻，以前方6剂；五诊：血糖5.8mmol/L，诸证基本消除，以前方6剂。之后，为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分3服。随访1年， 

血糖正常。 

用方体会：根据大便干结、小便数辨为脾约，再根据手足不温辨为夹阳虚，因舌质红、苔黄辨为热结，以此辨为脾约夹虚证。方以麻子仁丸泻热运脾；以附子泻心 

汤温阳泻热，加白术、山药益气和中。方药相互为用，以取其效。 

上一篇：乳汁溢出从中医分型辨治 下一篇：《金匮要略》第十四5条增补用方 

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慢性盆腔炎（寒证） 经方案例 

2013-06-152985 

姚某，女，42岁，郑州人，有多年慢性盆腔炎病史，近因病证加重前来诊治。刻诊：少腹疼痛，怕冷，手足不温，大便干结，带下黄白夹杂，舌质红，苔黄略腻， 

脉沉。辨为寒湿下注，郁热内生证，治当温阳通结，清热止带，给予三物备急丸与薏苡附子败酱散合方：大黄2g，干姜2g，巴豆2g，薏苡仁30g，附子6g，败酱草 

15g。6剂，将三物备急丸用药研为细散状，每次服2g；将薏苡附子败酱散煎汤送服三物备急丸，每天分3服；二诊：少腹疼痛减轻，以前方6剂；三诊：大便通畅， 

以前方6剂；四诊：诸证悉除，以前方6剂。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据少腹疼痛、怕冷辨为寒，再根据舌质红、苔黄腻辨为热，因带下黄白夹杂辨为寒夹热，以此辨为寒湿下注，郁热内生证。方以三物备急丸温阳散 

寒，通下兼清；以薏苡附子败酱散温阳利湿，兼以清利。方药相互为用，以取其效。 

上一篇：产后缺乳从中医分型辨治 下一篇：《金匮要略》第十四4条增补用方 

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磨牙（寒证） 经方案例 

2013-06-124041 

樊某，女，23岁，郑州人，有多年磨牙病史，近因同学介绍前来诊治。刻诊：磨牙，大便干结2天1次，手足不温，多梦，舌质淡，苔白略腻，脉沉。辨为寒结气 

逆，心神不守证，治当温阳通结，益心潜藏，给予大黄附子汤与桂枝加龙骨牡蛎汤合方：大黄10g，附子15g，细辛6g，桂枝10g，白芍10g，生姜10g，大枣12枚，龙 

骨10g，牡蛎10g，炙甘草6g。6剂，第1次煎30分钟，第2次煎25分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：晨起牙困减轻，以前方6剂；三诊：大便通畅，多梦减 

少，以前方6剂；四诊：磨牙较前又减轻，以前方6剂；五诊：手足温和，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分3服，治疗3个月。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据大便干结、舌质淡辨为寒，再根据多梦辨为心神失守，以此辨为寒结气逆，心神不守证。方以大黄附子汤温阳散寒通结；以桂枝加龙骨牡蛎汤温阳 

潜阳安神。方药相互为用，以取其效。 

上一篇：母儿血型不合从中医分型辨治 下一篇：《金匮要略》第十四3条增补用方 

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烧心 经方案例 

2013-06-084488 

杨某，男，41岁，郑州人，有多年慢性胃炎病史，近因烧心加重前来诊治。刻诊：胃脘不适，烧心，食冷食热均加重，心胸烦热，倦怠乏力，大便2～3天1次且不困 

难，舌质红，苔黄略腻，脉略弱。辨为阳明热结夹虚证，治当清泻热结，兼以益气，给予调胃承气汤、栀子豉汤与左金丸合方：大黄12g，芒硝12g，黄连15g，吴茱 

萸3g，栀子15g，淡豆豉10g，炙甘草6g。6剂，第1次煎30分钟，第2次煎25分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：大便通畅，心胸烦热止，以前方6剂；三 

诊：烧心基本消除，以前方6剂；四诊：知饥能食，烧心止，以前方6剂；五诊：烧心未作，为了巩固疗效，以前方10剂。随访半年，一切尚好。 

用方体会：根据胃脘不适、烧心辨为阳明胃热，再根据倦怠乏力、脉弱辨为虚，以此辨为阳明热结夹虚证。方以调胃承气汤清泻热结，兼以益气；以栀子豉汤清透 

郁热，以左金丸清透郁热。方药相互为用，以取其效。 

上一篇：过期妊娠从中医分型辨治 下一篇：《金匮要略》第十四2条增补用方 

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冠心病右束支传导阻滞 经方案例 

2013-06-061916 

黄某，男，49岁，郑州人，有多年冠心病右束支传导阻滞病史，近因病证加重前来诊治。刻诊：胸闷窒塞，心痛，因寒及劳累加重，手足不温，怕冷，头沉头困， 

舌质淡红，苔白厚腻，脉虚弱。辨为寒凝经脉，痰郁阻滞证，治当温阳散寒，燥湿化痰，给予麻黄附子细辛汤、桂枝人参汤与枳实薤白桂枝汤合方：麻黄6g，附子 

5g，细辛6g，枳实5g，厚朴12ｇ，薤白24ｇ，桂枝12ｇ，全瓜蒌15ｇ，红参10g，白术12g，干姜10g，炙甘草12g。6剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药液， 

每日1剂，每天分3服；二诊：胸闷窒塞减轻，以前方6剂；三诊：心痛未作，以前方6剂；四诊：手足转温，怕冷减轻，以前方6剂；五诊：头沉头困未作，以前方6 

剂；六诊：诸证基本消除，以前方6剂；七诊：病证稳定，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分3次服，治疗5个月，以巩固治疗效果。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据心痛、受凉加重辨为寒，再根据心痛、劳累加重辨为气虚，因胸闷窒塞辨为气郁，又因苔白厚腻辨为痰湿，以此辨为寒凝经脉，痰郁阻滞证。方以 

麻黄附子细辛汤温阳散寒，辛散通络；以桂枝人参汤健脾益气，温通散寒；以枳实薤白桂枝汤行气解郁，涤痰通脉。方药相互为用，以取其效。 

上一篇：胎儿宫内生长迟缓从中医分型辨治 下一篇：《金匮要略》第十四1条增补用方 

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心衰水肿 经方案例 

2013-06-043114 

李某，女，58岁，荥阳人，有多年风湿性心脏病病史，近因心衰水肿前来诊治。刻诊：呼吸困难，咳嗽，气喘，痰多清稀色白，心悸、气短，下肢水肿，手足冰 

凉，小便短少，舌质淡，苔白略腻，脉沉弱。辨为寒饮郁肺，心气虚弱证，治当宣降肺气，补益心气，兼以利水，给予小青龙汤与四君子汤合方加味：麻黄10ｇ， 

桂枝10ｇ，干姜10ｇ，细辛10g，生半夏12g，白芍10g，五味子12g，红参10g，白术12g，茯苓10g，甘遂5g，生川乌6g，炙甘草10g。12剂，第1次煎40分钟，第2次煎30 

分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：心悸好转，下肢水肿减轻，小便略多，以前方12剂；三诊：咳喘减轻、手足冰凉好转，以前方12剂；四诊：呼吸困 

难基本消除，以前方12剂；五诊：病情稳定，以前方治疗50余剂；六诊：病情稳定，未有明显不适，以前方变汤剂为丸剂，每次6g，每日分3次服。随访1年，病情 

稳定，一切尚好。 

用方体会：根据咳喘、痰多色白辨为寒饮，再根据心悸、气短辨为心气虚，因手足冰凉、舌质淡辨为阴寒，又因下肢水肿、舌苔腻辨为水气痰湿，以此辨为寒饮郁 

肺，心气虚弱证。方以小青龙汤宣肺散寒，降逆化饮；四君子汤健脾益气，补益心气，加生川乌温阳逐寒，甘遂攻逐水饮。方药相互为用，以取其效。 

上一篇：羊水过多从中医分型辨治 下一篇：《金匮要略》第十三8条增补用方 

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肿胀麻木 经方案例 

2013-05-282464 

詹某，女，48岁，郑州人，有多年末梢神经炎病史，近因病证加重前来诊治。刻诊：两足不温，色泽较暗，肿胀麻木，时时酸痛，遇凉及活动加重，舌质暗淡，苔 

薄白，脉沉涩。辨为气血两虚，瘀阻脉络证，其治补益气血，活血化瘀，给予透脓散与当归四逆汤合方加味：生黄芪24g，当归12g，王不留行30g，皂刺10g，川芎 

18g，白芍10g，桂枝10g，细辛10g，通草6g，大枣25枚，生川乌6g，炙甘草10g。6剂，第1次煎30分钟，第2次煎25分钟，合并药液，每日1剂，每天分3口服；二诊： 

两足转温，以前方6剂；三诊：酸痛未作，以前方6剂；四诊：肿胀麻木减轻，以前方6剂；五诊：两足温和，以前方6剂；六诊：肿胀麻木又好转，以前方6剂；七 

诊：诸证均有好转，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日服3次，治疗5个月，诸证悉除。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据两足不温、遇凉加重辨为寒，再根据肿胀麻木、活动加重辨为气血虚，因舌质暗、脉沉涩辨为瘀，以此辨为气血虚弱，瘀阻脉络证。方以透脓散 

（穿山甲较贵以王不留行代替）补益气血，活血通络；以当归四逆汤温阳散寒，补血通脉，加生川乌温阳逐寒。方药相互为用，以取其效。 

上一篇：羊水过少从中医分型辨治 下一篇：《金匮要略》第十三7条增补用方 

fiogf49gjkf0d心衰（二尖瓣、三尖瓣关闭全、血液返流，心肌肥大） 经方案例"> 

心衰（二尖瓣、三尖瓣关闭全、血液返流，心肌肥大） 经方案例 

2013-05-122989 

杨某，女，48岁，安阳人。3年前因心悸、心痛住院治疗1个多月。经彩超检查：二尖瓣、三尖瓣关闭不全、血液返流，心肌肥大，诊断为风湿性心脏病。出院后多次经服用中 

西药，但心悸、下肢水肿没有达到控制，近因心悸、下肢及颜面水肿而前来诊治。刻诊：心悸，胸闷，心胸疼痛，气短乏力，下肢及颜面水肿，口干不欲饮水，手足不温，恶 

寒，大便溏泄，小便少，腹胀，舌尖红，苔薄白略腻，脉沉弱。辨为心脾阳虚水气证，其治温阳益气，健脾利水，给予苓桂术甘汤与真武汤合方加味：茯苓24ｇ，桂枝18ｇ， 

白术12g，白芍10g，生姜10g，红参10g，生地15g，川芎15g，附子10g，炙甘草10g。12剂，第1次煎30分钟，第2次煎20分钟，每日1剂，每天分3服。二诊：心悸减轻，心痛基本 

缓解，又以前方12剂。三诊：下肢及颜面水肿均明显消退，又以前方12剂。之后，复以前方治疗80余剂，诸证得以控制。为了巩固疗效，复以前方变汤剂为丸剂，每次10g，每 

日2服。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据心悸，胸闷，气短辨为心气虚，再根据腹胀、大便溏泄辨为脾气虚，因下肢及颜面水肿辨为水气，又因手足不温，恶寒辨为阳虚，以此选用苓桂术甘汤与真武 

汤合方加味。方中附子温阳主水。茯苓益气健脾，宁心安神。桂枝温阳化气，气能化水。白术健脾益气制水。生姜温阳散水。红参补益心气，安精神。川芎理血通脉。生地兼 

清郁热。白芍敛阴，兼制温燥药伤阴。炙甘草益气和中。方药相互为用，以取得治疗效果。 

上一篇：流产与小产从中医分型辨治 下一篇：《金匮要略》第十三2条增补用方 

fiogf49gjkf0d呃逆（膈肌痉挛） 经方案例"> 

呃逆（膈肌痉挛） 经方案例 

2013-05-102845 

夏某，男，49岁，郑州人。2年来经常呃逆，不能自止，西医诊断为膈肌痉挛，多次服用西药如镇静药，以及营养神经药，也服用中药降逆和胃药，泻下药等，可呃逆仍未得到 

控制，近因呃逆频繁而前来诊治。刻诊：呃逆频繁且甚于中午，受凉诱发，无汗，口干欲饮水，舌红苔黄，脉浮。辨为寒遏胃热证，其治当散寒于外，清胃降逆，给予麻黄汤 

与橘皮竹茹汤合方加味：麻黄6ｇ，桂枝4ｇ，杏仁10ｇ，橘皮50g，竹茹50g，黄连12g，党参15g，生姜18 g，粳米15g，大枣30枚，炙甘草6g。6剂，第1次煎30分钟，第2次煎20分 

钟，每日1剂，每天分3服。二诊：呃逆顿减，有轻微汗出，又以前方6剂。三诊：诸证悉除，为了巩固疗效，又以前方6剂。随访半年，未再复发。 

用方体会：根据呃逆受凉诱发辨为寒，再根据中午加剧，无汗辨为外寒遏制，又因口干欲饮水，舌红苔黄辨为内热上扰，以此选用麻黄汤与橘皮竹茹汤合方加味。方中麻黄辛 

温散寒。桂枝通阳降逆。杏仁降泄浊逆。橘皮、生姜温胃和中。竹茹、黄连清热降逆和胃。党参、粳米、大枣、甘草益气和胃缓急。方药相互为用，以取得治疗效果。 

上一篇：妊娠高血压从中医分型辨治 下一篇：《金匮要略》第十二34条增补用方 

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过敏性皮炎 经方案例 

2013-05-043546 

白某，女，36岁，郑州人，有多年冬季过敏性皮炎病史，近因皮肤瘙痒加重前来诊治。刻诊：四肢胸背瘙痒且甚于夜间，抓破流水，因凉加重，倦怠乏力，手足不温，怕风， 

舌质淡，苔薄白略腻，脉虚弱。辨为风寒郁表，湿浊蕴结，肺气不固证，治当疏风散寒，泄湿利浊，补益肺气，给予败毒散与麻黄附子细辛汤合方：柴胡10g，前胡10g，川芎 

10g，枳壳10g，羌活10g，独活10g，茯苓10g，桔梗10g，红参10g，麻黄6g，附子5g，细辛6g，炙甘草10g。6剂，第1次煎30分钟，第2次煎25分钟，合并药液，每日1剂，每天分3 

服；二诊：瘙痒减轻，以前方6剂；三诊：瘙痒又减轻，以前方6剂；四诊：瘙痒止，以前方6剂；五诊：瘙痒未作，以前方6剂；六诊：诸证基本消除，以前方变汤剂为散剂， 

每次6g，每日分3次服，治疗2个月，以巩固治疗效果。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据瘙痒甚于夜间、受凉加重辨为寒，再根据抓破流水辨为湿郁，因倦怠乏力，脉沉弱辨为气虚，以此辨为风寒郁表，湿浊蕴结，肺气不固证。方以败毒散疏风散 

寒，补益肺气，胜湿止痒；以麻黄附子细辛汤温阳散寒，宣发营卫，透达止痒。方药相互为用，以取其效。 

上一篇：妊娠呕吐从中医分型辨治 下一篇：《金匮要略》第十二21条增补用方 

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阴部潮湿瘙痒 经方案例 

2013-05-014994 

叶某，女，39岁，郑州人。有10余年慢性盆腔炎病史，近因带下量多色黄前来诊治。刻诊：少腹拘急，带下量多色黄夹异味，阴部潮湿，时觉瘙痒，前阴下坠，舌质红，苔黄 

略腻，脉沉。辨为湿热下注证，治当清热利湿，给予牡蛎泽泻散与易黄汤合方加味，牡蛎12g，泽泻12g，常山12g，葶苈子12g，商陆根12g，海藻12g，天花粉12g，山药15g， 

芡实15g，黄柏30g，车前子10g，白果12g，生甘草10g。6剂，每天1剂，水煎服，每日分3服。二诊：阴部潮湿减轻，以前方6剂。三诊：瘙痒减轻，以前方6剂。四诊：带下减 

少，以前方6剂。五诊：少腹拘急解除，以前方6剂。六诊：诸证基本解除，以前方治疗12剂。随访1年，一切尚好。 

【点评】根据带下量多色黄辨为湿热，再根据前阴下坠辨为湿，因瘙痒辨为湿浸经脉，以此辨为湿热下注证。方以牡蛎泽泻散清热利湿；以易黄汤清热燥湿，益气固涩，加生 

甘草清热益气解毒。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：外阴皮肤病变从中医分型辨治 下一篇：《金匮要略》第十二20条增补用方 

fiogf49gjkf0d颜面及下肢水肿 经方案例"> 

颜面及下肢水肿 经方案例 

2013-04-262452 

刘某，女，63岁，郑州人。有10年风湿性心脏病病史，2年前又有颜面及下肢水肿，数经中西药治疗，水肿未能达到预期治疗目的，近因颜面水肿明显前来诊治。刻诊：心 

悸，胸闷，心中拘紧，头昏头沉，颜面及下肢水肿，按之凹陷不起，手足不温，舌质淡，苔薄白，脉沉弱。辨为心阳虚弱，水气肆虐证，治当益气温阳，通阳利水，给予防己 

茯苓汤与真武汤合方加味，防己10g，黄芪10g，桂枝10g，茯苓18g，白芍10g，生姜10g，白术6g，附子5g，生川乌6g，红参10g，炙甘草6g。6剂，水煎服，每天1剂，每日分3 

服。二诊：心悸、颜面水肿明显减轻，以前方6剂。三诊：心悸止，胸闷、心中拘紧减轻，以前方6剂。四诊：颜面水肿基本消除，下肢水肿好转，以前方6剂。五诊：手足不 

温好转，以前方6剂。六诊：颜面及下肢水肿基本消除，以前方治疗20余剂。之后，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分3服，治疗半年，病情稳定。随访1年，一切尚好。 

【点评】根据心悸、胸闷、舌质淡、脉沉弱辨为心阳虚，再根据颜面及下肢水肿辨为水气，因手足不温、苔薄白辨为阴寒，以此辨为心阳虚弱，水气肆虐证。方以防己茯苓汤 

温脾通阳，利水消肿；以真武汤温壮阳气，主水制水，加生川乌温阳逐寒，红参益气安神。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：输卵管粘连从中医分型辨治 下一篇：《金匮要略》第十二17条增补用方 

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脘腹疼痛（慢性肠胃炎） 经方案例 

2013-04-203063 

邱某，女，49岁，郑州人。有多年慢性肠胃炎病史，服用温热药即大便干结不通，服用寒下药即加重胃痛，近因病证加重前来诊治。刻诊：脘腹疼痛，因食凉或受凉加重，手 

足不温，口渴欲热水，大便干结，舌质黯淡夹瘀紫，苔薄黄，脉沉弱涩。辨为脾胃虚寒，络瘀夹热证，治当温阳益气，通络清热，给予桂枝加大黄汤、桂枝人参汤与失笑散合 

方加味，桂枝12g，白芍18g，生姜10g，大枣12枚，白术10g，红参10g，干姜10g，大黄6g，五灵脂10g，蒲黄10g，炙甘草6g。嘱其忌食辛辣，不食生冷，不饱食。6剂，每天1 

剂，水煎服，每日分3服。二诊：大便通畅，以前方6剂。三诊：脘腹疼痛减轻，以前方6剂。四诊：手足温和，以前方6剂。五诊：诸证基本解除，为了巩固疗效，又以前方治 

疗30余剂。随访1年，一切尚好。 

【点评】根据脘腹疼痛、手足不温辨为脾虚夹寒，再根据口渴欲热水、苔薄黄辨为寒夹热，因舌质黯淡瘀紫、脉沉弱涩辨为瘀，以此辨为脾胃虚寒，络瘀夹热证。方以桂枝加 

大黄汤温阳益气，兼清夹热；以桂枝人参汤温阳散寒，健脾益气，以失笑散活血通络止痛。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：子宫腺肌病从中医分型辨治 下一篇：《金匮要略》第十二15条增补用方 

fiogf49gjkf0d蛋白尿（肾病综合征） 经方案例"> 

蛋白尿（肾病综合征） 经方案例 

2013-04-063856 

夏某，女，50岁，郑州人。有多年肾病综合征病史，近因病证加重前来诊治。刻诊：眼睑及肢体水肿，小便不利，腰酸困，头晕目眩，大便干结，手足心热，舌红少苔，脉细 

弱。检查：尿蛋白（+++）。辨为肾阴虚水气证，治当滋补肾阴，渗利水气，给予猪苓汤与茯苓泽泻汤合方，猪苓10g，茯苓24g，泽泻12g，阿胶珠10g，滑石10g，山药12g， 

山茱萸12g，桂枝6g，白术10g，大黄6g，生姜12g，炙甘草6g。6剂，水煎服，每日分3服。二诊：水肿略有减轻，以前方6剂。三诊：手足心热好转，以前方6剂。四诊：大便 

通畅，减大黄为3g，以前方6剂。五诊：腰酸困基本解除，以前方6剂。六诊：水肿基本消退，以前方12剂。七诊：诸证基本消除，经复查蛋白尿（+），以前方12剂。之后， 

为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分3服，治疗4个月，又经复查蛋白尿（－）。随访1年，一切尚好。 

【点评】根据水肿、小便不利辨为水气内停，再根据手足心热、少苔辨为阴虚，因大便干结辨为热结，以此辨为肾阴虚水气证。方以猪苓汤利水育阴清热；以茯苓泽泻汤健脾 

制水，加大黄泻热通 

上一篇：《伤寒论》第70条增补用方 下一篇：运用麻杏薏甘汤的若干问题 

fiogf49gjkf0d胃脘痞满 经方案例"> 

胃脘痞满 经方案例 

2013-04-043783 

薛某，女，51岁，郑州人。有多年慢性胃炎病史，近因病证加重前来诊治。刻诊：胃脘痞满，不思饮食，脘腹中有水声，大便溏泄，口干舌燥，舌质淡红，苔略黄滑腻，脉 

浮。辨为胃脘水气证，治当健脾利水，温阳化气，给予五苓散与小半夏加茯苓汤合方，猪苓10g，泽泻15g，白术10g，茯苓10g，桂枝8g，姜半夏24g，生姜24g，苍术15g，厚 

朴15g，黄连10g。6剂，每天1剂，水煎服，每日分3服。二诊：胃脘痞满减轻，以前方6剂。三诊：脘腹中有水声减轻，以前方6剂。四诊：大便基本恢复正常，以前方6剂。五 

诊：口干舌燥基本解除，以前方6剂。六诊：诸证解除，以前方12剂。七诊：为了巩固疗效，又以前方治疗12剂。随访1年，一切尚好。 

【点评】根据胃脘痞满、脘腹中有水辨为水气，再根据口干舌燥辨为水遏，因苔黄腻辨为水气夹热，以此辨为胃脘水气证。方以五苓散健脾益气，清热利水，兼以温化；小半 

夏加茯苓汤醒脾燥湿降逆，加苍术芳香化湿，厚朴行气化湿，黄连清泻郁热。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：子宫脱垂和阴道壁脱垂从中医分型辨治 下一篇：《金匮要略》第十二13条增补用方 

fiogf49gjkf0d奔豚（围绝经期综合征） 经方案例"> 

奔豚（围绝经期综合征） 经方案例 

2013-04-032154 

谢某，女，50岁，郑州人。有4年围绝经期综合征病史，近因症状加重前来诊治。刻诊：腹胀，少腹浊气冲咽喉逆胸胁至头部达四肢，烦躁，倦怠乏力，手足不温，食后欲 

呕，口淡不渴，舌质淡红，苔白中心夹黄，脉沉弱。辨为阳虚寒盛气逆证，治当温阳散寒，益气降逆，给予桂枝加桂汤与吴茱萸汤合方加味，桂枝15g，白芍10g，生姜15g， 

大枣12枚，吴茱萸24g，红参10g，厚朴24g，黄连6g，炙甘草6g。6剂，每天1剂，水煎服，每日分3服。二诊：腹胀减轻，以前方6剂。三诊：未再出现气冲咽喉，以前方6剂。 

四诊：气上冲头减轻，以前方6剂。五诊：食后欲呕消除，以前方6剂。六诊：大便略有干结，减吴茱萸为20g，以前方6剂。七诊：诸证基本解除，以前方6剂。之后，为了巩 

固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分3服，治疗2个月。随访1年，一切尚好。 

【点评】根据少腹浊气冲咽喉逆胸胁至头部达四肢辨为奔豚，再根据手足不温、口淡不渴辨为寒，因倦怠乏力辨为气虚，因烦躁、食后欲呕辨为阳虚寒扰，以此辨为阳虚寒盛 

气逆证。方以桂枝加桂汤温阳益气，平冲降逆；以吴茱萸汤温阳散寒，益气降逆，加厚朴下气降逆，黄连兼清郁热。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：不孕症从中医分型辨治 下一篇：《金匮要略》第十二12条增补用方 

fiogf49gjkf0d室上性心动过速 经方案例"> fiogf49gjkf0d"> 

室上性心动过速 经方案例 

2013-03-192014 

谢某，女，62岁，郑州人。有多年室上性心动过速病史，近因心悸、心烦加重前来诊治。刻诊：心悸，心烦，胸闷，胸中憋气，口苦，舌质红，苔黄厚腻，脉浮。 

辨为痰热气郁证，治当清热化痰，行气宽胸，给予小陷胸汤与枳实薤白桂枝汤合方加味，黄连3g，半夏12g，全瓜蒌30g，枳实4g，厚朴12g，薤白24g，桂枝3g，远志 

12g。6剂，每天1剂，水煎服，每日分3服。二诊：心烦减轻，以前方6剂。三诊：口苦好转、胸中憋气基本解除，以前方6剂。四诊：苔黄厚腻消退，以前方6剂。五 

诊：诸证基本解除，以前方6剂。之后，为了巩固疗效，又以前方治疗20余剂。随访1年，一切尚好。 

【点评】根据心悸、口苦、苔黄腻辨为痰热，再根据胸闷、胸中憋气辨为气郁，以此辨为痰热气郁证。方以小陷胸汤清热降逆，行气化痰；以枳实薤白桂枝汤通阳 

行气，宽胸化痰，加远志安神开窍化痰。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：卵巢肿瘤、卵巢癌、卵巢囊肿和卵巢巧克力... 下一篇：《金匮要略》第十二11条增补用方 

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房性心动过速 经方案例 

2013-03-161883 

卫某，男，41岁，郑州人。有多年房性心动过速病史，近因心悸，头晕目眩加重前来诊治。刻诊：心悸，头晕目眩，胸闷，肢体困重，咽干口燥，五心烦热，舌 

红，苔黄厚腻，脉沉细滑。辨为阴虚痰热证，治当滋阴利湿，清热化痰，给予百合滑石散、猪苓汤与小陷胸汤合方，百合10g，阿胶10g，滑石30g，猪苓10g，茯苓 

10g，泽泻10g，半夏12g，全瓜蒌30g，黄连3g。6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：五心烦热减轻，以前方6剂。三诊：胸闷好转，以前方6剂。四诊：五心 

烦热止，苔黄厚腻基本消除，以前方6剂。五诊：肢体困重基本解除，以前方6剂。之后，为了巩固疗效，以前方治疗20余剂，经复查，房性心动过速痊愈。随访1 

年，一切尚好。 

【点评】根据心悸、五心烦热辨为阴虚，再根据肢体困重辨为湿，因苔黄厚腻辨为痰热，又因脉沉细滑辨为阴虚夹痰热，以此辨为阴虚痰热证。方以百合滑石散滋 

阴利湿；以猪苓汤利水育阴；小陷胸汤清热燥湿化痰。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：宫颈癌、子宫内膜癌和滋养细胞肿瘤从中医... 下一篇：《金匮要略》第十二10条增补用方 

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窦性心动过缓 经方案例 

2013-03-112866 

门某，女，59岁，平顶山人。有多年窦性心动过缓病史，近因病证加重前来诊治。刻诊：心悸（脉搏52次/分钟），胸闷，头晕目眩，倦怠乏力，下肢水肿，畏寒怕 

冷，口淡不渴，舌质胖淡，苔白滑腻，脉沉迟紧。辨为水饮凌心，阳虚不化，治当温阳化气，渗利水饮，给予半夏麻黄丸与苓桂术甘汤合方加味，生半夏12g，麻黄 

12g，茯苓12g，桂枝9g，白术6g，人参10g，生川乌6g，炙甘草6g。6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：心悸、胸闷减轻，以前方6剂。三诊：下肢水肿好转， 

以前方6剂。四诊：头晕目眩基本消除，以前方6剂。五诊：脉搏62次/分钟，以前方6剂。六诊：下肢水肿消退，以前方6剂。之后，为了巩固疗效，以前方治疗60余 

剂，诸证悉除。随访1年，一切尚好。 

【点评】根据心悸、下肢水肿辨为阳虚水气，再根据胸闷、苔白滑腻辨为饮凌上浸，因头晕目眩、倦怠乏力辨为气虚，以此辨为水饮凌心，阳虚不化证。方以半夏 

麻黄丸燥湿化痰，宣降气机；以苓桂术甘汤健脾益气，杜绝饮生之源，加红参大补元气，生川乌温阳散寒。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：子宫肌瘤和子宫肉瘤从中医分型辨治 下一篇：《金匮要略》第十二9条增补用方 

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心痛、心中痞硬 经方案例 

2013-03-052330 

胡某，男，69岁，郑州人。有20余年冠心病病史，近因心痛、心中痞硬加重前来诊治。刻诊：心痛，心中痞硬，胸闷，倦怠乏力，手足不温，口渴不欲饮，舌质 

红，苔黄略腻，脉沉弱。辨为阳郁热饮伤气证，治当清热通阳，益气化饮，给予木防己汤与茯苓泽泻汤合方，木防己10g，石膏48g，桂枝6g，红参12g，茯苓24g，泽 

泻12g，白术10g，生姜12g，薤白24g，生半夏12g，炙甘草6g。6剂，每天1剂，水煎服，每日分3服。二诊：心痛减轻，心中痞硬好转，以前方6剂。三诊：胸闷减轻， 

以前方6剂。四诊：心痛止，以前方6剂。五诊：手足转温，以前方6剂。六诊：苔黄腻消退，以前方6剂。七诊：诸证基本解除，以前方6剂。之后，以前方变汤剂为 

散剂，每次6g，每日分3服，治疗3个月。随访1年，一切尚好。 

【点评】根据口渴不欲饮、苔黄腻辨为饮郁化热，再根据心中痞硬、胸闷、手足不温辨为阳郁不通，因倦怠乏力、脉沉弱辨为气虚，以此辨为阳郁热饮伤气证。方 

以木防己汤清热通阳，益气利饮；以茯苓泽泻汤健脾通阳利水，加薤白通阳宽胸，生半夏燥湿化痰涤饮。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：外阴肿瘤和外阴癌从中医分型辨治 下一篇：《金匮要略》第十二8条增补用方 

fiogf49gjkf0d膀胱术后尿潴留 经方案例"> 

膀胱术后尿潴留 经方案例 

2013-03-031695 

杨某，男，58岁，郑州人。有2年膀胱术后尿潴留病史，近经朋友介绍前来诊治。刻诊：小腹拘急，小便不尽（尿后留100ml残尿），轻度头晕目眩，畏寒怕冷，手 

足温和，口中和，舌质淡红，苔滑薄黄，脉沉。辨为阳郁水气证，治当通阳利水，给予葵子茯苓丸与十枣汤合方加味，葵子50g，茯苓10g，大戟1g，芫花1g，甘遂 

1g，大枣10枚，炙甘草10g。6剂，每天1剂，水煎服，每日分3次。二诊：小便较前通畅，以前方6剂。三诊：小腹拘急减轻，以前方6剂。四诊：畏寒怕冷基本消除， 

以前方6剂。五诊：诸证基本解除，以前方变汤剂为散剂，每次3g，每日分3服，治疗2个月。随访1年，一切尚好。 

【点评】根据小便不尽辨为膀胱气化不利，再根据畏寒怕冷、手足温和辨为阳郁不通，因头晕目眩辨为阳郁水遏，以此辨为阳郁水气证。方以葵子茯苓丸通阳利 

水，以十枣汤攻逐水气，加炙甘草益气缓急。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：乳腺增生、乳腺肿瘤和乳腺癌从中医分型辨治 下一篇：《金匮要略》第十二7条增补用方 

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耳源性眩晕 经方案例 

2013-02-273082 

郑某，女，55岁，郑州人。有多年耳源性眩晕病史，虽多次服用中西药，可未能明显控制眩晕，近因眩晕加重前来诊治。刻诊：头晕目眩，天旋地转，恶心，呕吐 

涎沫，胸胁胀满，倦怠乏力，因劳累加重，手足不温，舌质淡，苔白腻，脉沉弱。辨为阳虚痰湿证，治当健脾益气，渗利痰湿，给予苓桂术甘汤与旋覆代赭汤合方 

加味，茯苓12g，桂枝10g，白术30g，泽泻60g，旋覆花10g，代赭石3g，红参6g，生姜15g，半夏12g，大枣12枚，炙甘草10g。6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。二 

诊：眩晕减轻，呕吐涎沫减少，以前方6剂。三诊：天旋地转止，以前方6剂。四诊：手足温和，以前方6剂。五诊：诸证基本解除，又以前方12剂。随访1年，一切 

尚好。 

【点评】根据头晕目眩、呕吐涎沫、苔白腻辨为痰逆，再根据手足不温、舌质淡辨为阳虚，因倦怠乏力辨为气虚，以此辨为阳虚痰湿证。方以苓桂术甘汤温阳健 

脾，燥湿化饮；以旋覆代赭汤健脾益气，降逆化痰，加泽泻渗利湿浊。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：乳腺炎从中医分型辨治 下一篇：《金匮要略》第十二6条增补用方 

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慢性非酒精性脂肪性肝病 经方案例 

2013-02-211781 

徐某，男，58岁，郑州人。有多年慢性非酒精性脂肪性肝病病史，近因朋友介绍前来诊治。刻诊：胁肋拘急胀痛，倦怠乏力，恶心，腹胀，不思饮食，口苦口腻， 

舌质红，苔黄腻，脉沉滑。经检查：肝脏肿大，丙氨酸氨基转移酶升高。辨为湿热夹气虚证，治当清热利湿，兼益中气，给予茵陈蒿汤与半夏泻心汤合方加味，茵 

陈20g，栀子15g，大黄6g，黄连3g，黄芩10g，姜半夏12g，干姜10g，红参10g，白术10g，大枣12枚，炙甘草10g。6剂，水煎服，每日分3服。二诊：恶心好转，腹胀减 

轻，以前方6剂。三诊：胁肋拘急胀痛基本解除，以前方6剂。四诊：饮食转佳，以前方6剂。五诊：口苦、腹胀、恶心止，以前方6剂。六诊：诸证基本解除，以前 

方6剂。七诊：经复查：丙氨酸氨基转移酶恢复正常，以前方30剂。八诊：肝脏轻度肿大，以前方30剂。之后，为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日 

分3服，治疗半年。又经复查：肝脏肿大消除，丙氨酸氨基转移酶正常。随访1年，一切尚好。 

【点评】根据胁肋拘急胀痛、苔黄腻辨为湿热，再根据恶心、不思饮食辨为热扰脾胃，因倦怠乏力辨为气虚，以此辨为湿热夹气虚证。方以茵陈蒿汤清热利湿；以 

半夏泻心汤健脾益气，清热温阳，加白术健脾益气，生化气血。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：附件及盆腔炎从中医分型辨治 下一篇：《金匮要略》第十二5条增补用方 

fiogf49gjkf0d下肢深部静脉血栓 经方案例"> 

下肢深部静脉血栓 经方案例 

2013-02-183411 

夏某，男，82岁，荥阳人。有20年下肢深部静脉血栓病史，在省市级多家医院治疗，未能有效控制病情，近因下肢水肿加重前来诊治。刻诊：下肢水肿胀痛，皮肤 

暗青紫，肢体沉重，倦怠乏力，舌质黯红，苔黄腻，脉沉弱。检查：Homans征阳性；血液学检查：抗凝血酶减少，蛋白C及蛋白S缺乏。辨为水血瘀热夹气虚证，治 

当泻热逐水，活血化瘀，给予大黄甘遂汤与桂枝茯苓丸合方加味，大黄12g，甘遂6g，阿胶6g，桂枝12g，白芍12g，茯苓12g，桃仁12g，牡丹皮12g，海藻30g，红参 

10g，炙甘草10g。6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：下肢胀痛减轻，大便溏泄，1天1次，减大黄为10g，以前方6剂。三诊：下肢水肿减轻，大便仍溏泄， 

减大黄为6g，以前方6剂。四诊：苔黄腻基本消退，以前方6剂。五诊：皮肤紫暗好转，下肢水肿较前减轻，以前方6剂。六诊：诸证较前均有明显好转，以前方治疗 

180余剂，病情稳定。检查：Homans征弱阳性；血液学检查：抗凝血酶及蛋白C及蛋白S基本接近正常。之后，以前方变汤剂为散剂，每次3g，每日分3服，以巩固治 

疗效果。随访1年，一切尚好。 

【点评】根据下肢酸困胀痛、皮肤暗青紫辨为水血瘀结，再根据肢体困重辨为水气阻滞，因舌质黯红，苔黄腻辨为水热胶结，又因倦怠乏力、脉沉弱辨为气虚，以 

此辨为水血瘀热夹气虚证。方以大黄甘遂汤泻热逐水；以桂枝茯苓丸活血化瘀，加红参大补元气，化气帅血，海藻软坚散结消肿，炙甘草益气和中缓急。方药相互 

为用，以奏其效。 

上一篇：慢性宫颈炎、宫颈糜烂和宫颈纳氏囊肿从中... 下一篇：《金匮要略》第十二4条增补用方 

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复发性多软骨炎 经方案例 

2013-02-161643 

孙某，男，55岁，郑州人。有多年复发性多软骨炎病史，冬重夏轻，经中西药治疗反复不愈，近因病证加重前来诊治。刻诊：耳郭及外耳肿胀疼痛，耳软骨弥漫性 

紫红色斑块，冬重夏轻，口渴欲饮热水，舌质黯红瘀紫，苔薄白，脉沉弱涩。辨为阳虚瘀热证，治当温阳活血，清热通阳，给予王不留行散与当归补血汤合方加 

味，王不留行30g，接骨草30g，桑白皮30g，花椒10g，黄芩6g，干姜6g，厚朴6g，白芍6g，当归6g，黄芪30g，赤芍15g，生甘草50g。6剂，每天1剂，水煎服，每日分3 

服。二诊：疼痛减轻，以前方6剂。三诊：肿胀好转，以前方6剂。四诊：肿胀疼痛又有减轻，以前方6剂。五诊：红色斑块基本消退，以前方6剂。六诊：诸证较前 

又有好转，以前方6剂。之后，以前方治疗30余剂，诸证悉除。为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分3服，治疗2个月。随访2年，一切尚好。 

【点评】根据肿胀疼痛、冬日加重辨为阳虚，再根据红色斑块、口渴欲饮热水辨为寒夹热，因舌质瘀紫、脉沉涩辨为瘀，以此辨为阳虚瘀热证。方以王不留行散活 

血化瘀，温阳清热；以当归补血汤益气补血，加赤芍清热凉血，散瘀消肿。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：子宫内膜炎从中医分型辨治 下一篇：《金匮要略》第十二3条增补用方 

fiogf49gjkf0d产后少腹疼痛 经方案例"> 

产后少腹疼痛 经方案例 

2013-02-141904 

许某，女，34岁，郑州人。主诉：在5年前因产后引起少腹胀痛，曾多次治疗，可未能有效控制少腹胀痛，近因胀痛加重前来诊治。刻诊：少腹拘急胀痛，固定不 

移，情绪异常加重，舌质黯红夹瘀紫，苔薄黄，脉沉略涩。辨为瘀热气滞证，治当清热活血，行气化滞，给予下瘀血汤与枳实芍药散合方加味，大黄6g，桃仁4g， 

虫10g，枳实15g，白芍15g，炙甘草15g。6剂，每天1剂，水煎服，每日分3服。二诊：少腹拘急胀痛减轻，以前方6剂。三诊：少腹拘急胀痛基本解除，以前方6剂。 

四诊：诸证悉除，又以前方12剂。随访1年，一切尚好。 

【点评】根据舌质黯红夹瘀紫、苔薄黄辨为瘀热，再根据少腹拘急胀痛、因情绪异常加重辨为气滞，以此辨为瘀热气滞证。方以下瘀血汤泻热祛瘀；以枳实芍药散 

行气补血，缓急止痛。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：外阴及阴道炎从中医分型辨治 下一篇：《金匮要略》第十二2条增补用方 

fiogf49gjkf0d产后全身肌肉疼痛 经方案例"> 

产后全身肌肉疼痛 经方案例 

2013-02-122617 

谢某，女，50岁，郑州人。主诉：在26岁时，因产后引起全身肌肉疼痛，至今已20余年，虽经治疗，可全身肌肉疼痛未能有效控制，近因亲戚介绍前来诊治。刻 

诊：全身肌肉疼痛，因活动后加重，汗多，畏寒怕冷，手足不温，肌肉麻木，面色不荣，舌质淡，苔薄白，脉沉弱。辨为营卫气血虚证，治当益卫和营，补益气 

血，给予桂枝新加汤与当归补血汤合方加味，桂枝10g，白芍12g，生姜12g，生川乌10g，红参10g，大枣12枚，当归6g，黄芪30g，炙甘草6g。6剂，每天1剂，水煎 

服，每日分3服。二诊：汗出减少，以前方6剂。三诊：全身肌肉疼痛缓解，仍畏寒怕冷，改生川乌为12g，以前方6剂。四诊：全身肌肉疼痛基本解除，畏寒怕冷减 

轻，以前方6剂。五诊：汗出止，肌肉麻木基本消除，以前方6剂。六诊：诸证基本悉除，为了巩固疗效，又以前方治疗20余剂。随访1年，一切尚好。 

【点评】根据汗多辨为卫虚，再根据肌肉麻木辨为营虚，因全身肌肉疼痛、因活动加重辨为气虚，又因面色不荣辨为血虚，以此辨为营卫气血虚证。方以桂枝新加 

汤温阳益气，生化气血；以当归补血汤益气生血，生川乌温阳散寒，通络止痛。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：性早熟（女子）从中医分型辨治 下一篇：《金匮要略》第十一20条增补用方 

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血管神经性头痛 经方案例 

2013-02-082076 

杨某，男，67岁，郑州人。有多年血管神经性头痛病史，近因头痛加重前来诊治。刻诊：头痛，因寒及劳累加重，舌质淡红，薄白，脉沉弱。辨为气血虚夹寒证， 

治当补益气血，温阳散寒，给予芍药甘草附子汤与麻黄汤合方加味，白芍10g，附子5g，麻黄10g，桂枝6g，杏仁12g，黄芪15g，当归15g，细辛10g，炙甘草10g。6 

剂，每天1剂，水煎服，每日分3服。二诊：头痛减轻，以前方6剂。三诊：头痛止，以前方6剂。四诊：头痛未再发作，以前方6剂。五诊：诸证悉除，为了巩固疗 

效，又以前方12剂。随访半年，一切尚好。 

【点评】根据头痛因劳累加重辨为气血虚，再根据头痛因寒加重辨为寒扰，以此辨为气血虚夹寒证。方以芍药甘草附子汤益气补血，温阳散寒；麻黄汤辛散温通止 

痛，加黄芪补益中气，当归补血调经，细辛温阳散寒止痛。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：性功能异常（功能减退和性功能亢进）从中... 下一篇：《金匮要略》第十一19条增补用方 

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β-受体过敏综合征 经方案例 

2013-02-061498 

周某，女，63岁，郑州人。有多年β-受体过敏综合征病史，近因病证加重前来诊治。刻诊：心悸，气短，失眠多梦，心烦，因情绪异常加重，手足不温，畏寒怕 

冷，咽中似有痰阻，口渴欲饮水，舌红少苔，脉沉细弱。辨为心阴阳俱虚夹痰郁证，治当滋补阴阳，养心安神，行气化痰，给予炙甘草汤与四逆散合方加味，红参 

6g，生地黄48g，桂枝10g，阿胶珠6g，麦冬12g，麻仁12g，大枣20枚，生姜10g，柴胡12g，枳实12g，白芍12g，生川乌6g，生半夏12g，炙甘草12g。6剂，水煎服，每 

日分3服。二诊：心悸、气短好转，以前方6剂。三诊：手足转温、畏寒怕冷减轻，以前方6剂。四诊：咽中似有痰阻减轻，以前方6剂。五诊：情绪好转，心悸、心 

烦止，失眠多梦较前好转，以前方6剂。六诊：诸证基本解除，以前方6剂。之后，为了巩固疗效，以前方50余剂。随访1年，一切尚好。 

【点评】根据心悸、舌红少苔辨为阴虚，再根据手足不温、畏寒怕冷辨为阳虚，因咽中似有痰阻辨为痰郁，又因情绪异常加重辨为气郁，以此辨为心阴阳俱虚夹痰 

郁证。方以炙甘草汤滋补心阴，温补心阳；以四逆散疏肝解郁，加生川乌温阳逐寒，生半夏醒脾燥湿化痰。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：围绝经期综合征（更年期综合征）从中医分... 下一篇：《金匮要略》第十一18条增补用方 

fiogf49gjkf0d糜烂性食管炎 经方案例"> 

糜烂性食管炎 经方案例 

2013-02-042704 

温某，男，37岁，郑州人。有3年糜烂性食管炎病史，近因病证加重前来诊治。刻诊：胸骨后灼痛，吐黏稠脓痰，食则烧心，胃胀，舌质红，苔黄略腻，脉浮。辨为 

胃痈热证，治当清热排脓，行气散瘀，给予排脓散与栀子豉汤合方加味，枳实16g，白芍18g， 桔梗6g，栀子15g，淡豆豉10g，厚朴10g，黄连12g，黄芩12g，生甘草 

12g。6剂，每天1剂，水煎服，每日分3服。二诊：胸骨后灼痛减轻，以前方6剂。三诊：食则烧心缓解，以前方6剂。四诊：未再吐黏稠脓痰，以前方6剂。五诊：胃 

胀解除，以前方6剂。六诊：诸证基本解除，以前方12剂。随访1年，一切尚好。 

【点评】根据胸骨后灼痛辨为热，再根据吐黏稠脓痰辨为热灼津血，因胃胀辨为气滞，以此辨为胃痈热证。方以排脓散清热行气排脓；以栀子豉汤清宣郁热，加厚 

朴行气除胀，黄连、黄芩清热燥湿解毒，生甘草益气清热解毒。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：经前期综合征从中医分型辨治 下一篇：《金匮要略》第十一17条增补用方 

fiogf49gjkf0d支气管哮喘、肺源性心脏病 经方案例"> 

支气管哮喘、肺源性心脏病 经方案例 

2013-02-022335 

孙某，女，56岁，郑州人。有多年支气管哮喘、肺源性心脏病病史，近因哮喘加重前来诊治。刻诊：咳嗽，气喘，痰多色白，心悸，肢体水肿，舌质淡，苔白腻， 

脉沉弱。辨为肺寒溢饮夹气虚证，治当温肺降逆，益气化饮，给予苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤与五苓散合方加味，茯苓12g，细辛10g，干姜10g，五味子12g，姜半夏 

12g，杏仁12g，猪苓10g，泽泻15g，红参10g，白术10g，桂枝8g，葶苈子15g，炙甘草10g。6剂，每天1剂，水煎服，每日分3服。二诊：咳喘好转，以前方6剂。三 

诊：痰量减少，以前方6剂。四诊：肢体水肿减轻，以前方6剂。五诊：心悸止，以前方6剂。六诊：肢体水肿基本消除，以前方6剂。七诊：诸证基本解除，又以前 

方50余剂。之后，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分3服。随访1年，一切尚好。 

【点评】根据咳喘、痰多色白辨为肺寒，再根据心悸、肢体水肿辨为水气凌心，因脉沉弱辨为气虚，以此辨为肺寒溢饮夹气虚证。方以苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤 

温肺降逆化饮；以五苓散温阳利水化饮，加红参补益中气，葶苈子降肺行水。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：多囊卵巢综合征从中医分型辨治 下一篇：《金匮要略》第十一16条增补用方 

fiogf49gjkf0d外阴湿疹 经方案例"> 

外阴湿疹 经方案例 

2013-01-303282 

李某，女，23岁，郑州人。有多年外阴湿疹病史，曾经多种治疗效果不佳，近因瘙痒加重前来诊治。刻诊：外阴瘙痒，抓破流黄水，潮湿，时而阴肿，舌质红，苔 

黄腻，脉略数。辨为湿热浸淫证，治当清热燥湿止痒，给予苦参汤与矾石汤合方加味，苦参20g，白矾10g，鸦胆子（打碎）3g，花椒10g。6剂，每天1剂，水煎煮外 

洗，每日分2次。二诊：外阴瘙痒减轻，以前方6剂。三诊：潮湿好转，以前方6剂。四诊：瘙痒基本解除，以前方6剂。五诊：诸证基本得到控制，以前方6剂。之 

后，为了巩固疗效，又以前方12剂。随访半年，一切尚好。 

【点评】根据瘙痒、潮湿辨为湿热，再根据阴肿、舌质红辨为热壅，以此辨为湿热浸淫证。方以苦参汤清热燥湿解毒；以矾石汤燥湿止痒，加鸦胆子解毒消肿，花 

椒温化燥湿止痒。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：闭经从中医分型辨治 下一篇：《金匮要略》第十一14条增补用方 

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肢体肌肉僵硬抽搐 经方案例 

2013-01-271983 

单某，女，25岁，新郑人。3年前因敌敌畏农药中毒（250ml），经抢救后出现肢体僵硬，不能自主活动，服用中西药，症状未能达到改善，近因其弟（在河南中医 

学院本科学习）介绍前来诊治。刻诊：肢体肌肉僵硬抽搐，手僵不能握固，足硬不能行走，口舌言语不清，自觉身热，心烦急躁，舌质红，苔薄黄，脉弦紧，辨为 

肝热生风证，治当清肝泻热，育阴潜阳，息风止痉，给予风引汤与芍药甘草汤合方，大黄12g，干姜12g，龙骨12g， 桂枝10g，牡蛎6g，寒水石18g，滑石18g，赤石 

脂36g，紫石英18g，石膏18g，白芍50g，炙甘草30g。6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：身热消除，以前方6剂。三诊：肢体抽搐减轻，以前方6剂。四 

诊：心烦急躁缓解，以前方6剂。五诊：肢体僵硬松弛，以前方6剂。六诊：口舌言语较前清楚，以前方6剂。七诊：手足较前灵活，以前方治疗90余剂。之后，以前 

方变汤剂为散剂，每次6g，每日分3服，巩固治疗半年，能做简易家务。随访1年，一切尚好。 

【点评】根据抽搐、身热，急躁辨为肝热生风，再根据口舌言语不清辨为肝热侵扰心窍，以此辨为肝热生风证。方以风引汤清泻肝热，育阴潜阳，息风止痉；以芍 

药甘草汤益气补血，柔肝缓急。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：性心理障碍从中医分型辨治 下一篇：《金匮要略》第十一13条增补用方 

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哮喘性鼻炎 经方案例 

2013-01-252691 

田某，女，52岁，郑州人。有多年哮喘性鼻炎病史，近因哮喘、鼻塞加重前来诊治。刻诊：哮喘，痰多色白夹黄，鼻塞不通，鼻涕浊稠，手足不温，胸闷，口渴欲 

饮水，舌质淡红，苔薄黄，脉浮。辨为寒痰哮喘夹热证，治当温阳散寒，兼以清热，给予射干麻黄汤与白虎汤合方加味，射干10g，麻黄12g，生姜12g，细辛10g， 

紫菀10g，款冬花10g，五味子12g，大枣7枚，姜半夏12g，石膏45g，知母18g，粳米15g，炙甘草6g。6剂，每天1剂，水煎服，每日分3服。二诊：哮喘减轻，以前方 

6剂。三诊：痰多减少，以前方6剂。四诊：鼻塞较前通畅，以前方6剂。五诊：胸闷解除，以前方12剂。六诊：哮喘止，鼻塞通畅，以前方6剂。为了巩固疗效，以 

前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分3服，治疗半年。随访1年，一切尚好。 

【点评】根据哮喘、手足不温辨为寒，再根据口渴欲饮水、苔薄黄辨为寒夹热，因鼻塞辨为肺失宣发，又因胸闷辨为痰阻气机，以此辨为寒痰哮喘夹热证。方以射 

干麻黄汤温肺散寒，降逆化痰；以白虎汤清泻郁热。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：同性恋从中医分型辨治 下一篇：《金匮要略》第十一12条增补用方 

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风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全 经方案例 

2013-01-231872 

许某，男，43岁，郑州人。有多年风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全病史，近因心悸、心中痞硬加重前来诊治。刻诊：心悸，胸闷，呼吸困难，倦怠乏力，面色无 

泽，手足不温，口淡不渴，舌质黯淡夹瘀紫，苔白腻厚，脉弱涩。辨为阳虚寒饮夹瘀证，治当温阳化饮，益气化瘀，给予桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤与失笑散合 

方加味，桂枝10g，生姜10g，大枣12枚，麻黄6g，细辛6g，附子5g，五灵脂12g，蒲黄12g，红参10g，白术10g，茯苓10g，炙甘草6g。6剂，每天1剂，水煎服，每日 

分3服。二诊：心悸减轻，以前方6剂。三诊：呼吸困难减轻，以前方6剂。四诊：手足转温，以前方6剂。五诊：心悸、胸闷基本消除，以前方6剂。六诊：诸证明显 

减轻，以前方剂。之后，为了巩固疗效，又以前方变汤剂为丸剂，每次6g，每日分3服，治疗半年。随访半年，一切尚好。 

【点评】根据心悸、手足不温辨为寒，再根据苔白腻厚辨为寒饮，因舌质黯淡夹瘀紫辨为瘀血，以此辨为阳虚寒饮夹瘀证。方以桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤温阳 

散寒，益气化饮；失笑散活血化瘀，加红参补益心气，白术健脾益气，生化气血，茯苓益气渗浊，宁心安神。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：男子艾滋病从中医分型辨治 下一篇：《金匮要略》第十一11条增补用方 

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真菌性阴道炎 经方案例 

2013-01-212993 

许某，女，34岁，郑州人。有多年真菌性阴道炎病史，近因带下量多前来诊治。刻诊：带下色白量多，阴中瘙痒，阴部潮湿，舌质淡，苔薄白，脉沉。辨为寒湿下 

注证，治当温阳散寒，除湿止带，给予蛇床子散与苓桂术甘汤合方加味，蛇床子30g，茯苓12g，桂枝10g，白术6g，生甘草6g，花椒10g，鸦胆子（研碎）2g。6剂， 

每天1剂，水煎分内服外洗，内服每日分3次，每次约50ml，余药分早晚2次洗。二诊：瘙痒减轻，以前方6剂。三诊：带下减少，以前方6剂。四诊：阴部潮湿减轻， 

以前方6剂。五诊：带下止，以前方12剂。六诊：诸证基本解除，又以前方治疗20余剂。随访1年，一切尚好。 

【点评】根据带下色白辨为寒，再根据阴部潮湿辨为湿，因瘙痒辨为湿浸，以此辨为寒湿下注证。方以蛇床子散温阳散寒，燥湿止痒；以苓桂术甘汤健脾利湿，杜 

绝湿生之源，加花椒温阳散寒止痒，鸦胆子燥湿解毒。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：泻下剂方歌 下一篇：《金匮要略》第十一10条增补用方 

fiogf49gjkf0d神经性呕吐 经方案例"> 

神经性呕吐 经方案例 

2013-01-191635 

邵某，女，34岁，郑州人。有多年神经性呕吐病史，近因呕吐加重前来诊治。刻诊：恶心，呕吐，甚则呕吐痰涎，食凉加重，胸中烦闷，手足不温，口淡不渴，舌 

质淡红，苔薄黄略腻，脉沉。辨为胃寒夹热气逆证，治当温胃散寒，降逆止呕，兼清郁热，给予生姜半夏汤与栀子干姜汤合方加味，姜半夏24g，生姜100g，栀子 

14g，干姜6g，黄连10g。6剂，每天1剂，水煎服，每日分3服。二诊：呕吐减轻，以前方6剂。三诊：胸中烦闷解除，以前方6剂。四诊：诸证基本解除，以前方6 

剂。五诊：为了巩固疗效，又以前方治疗12剂。随访1年，一切尚好。 

【点评】根据呕吐，食凉加重辨为寒，再根据胸中烦闷、苔薄黄略腻辨为热，以此辨为胃寒夹热气逆证。方以生姜半夏汤温胃降逆；以栀子干姜汤清热温中，加黄 

连清热燥湿止呕。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：男子梅毒从中医分型辨治 下一篇：《金匮要略》第十一9条增补用方 

fiogf49gjkf0d多发性神经炎 经方案例"> 

多发性神经炎 经方案例 

2013-01-151790 

谢某，女，46岁，郑州人。有3年多发性神经炎病史，近因病情加重前来诊治。刻诊：肢体远端疼痛，手足不温，麻木不仁，蚁行感觉，肌肉轻度萎缩，口淡，因劳 

累加重，舌质黯淡瘀紫，苔薄白，脉沉涩。辨为血虚寒瘀证，治当补血活血，益气散寒，给予当归四逆汤与黄芪桂枝五物汤合方加味，当归10g，白芍10g，桂枝 

10g，细辛10g，通草6g，大枣20枚，生姜20g，黄芪10g，生川乌6g，白术12g，炙甘草6g。6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：疼痛减轻，以前方6剂。三 

诊：手足较前温和，以前方6剂。四诊：麻木好转，以前方6剂。五诊：疼痛基本解除，以前方6剂。六诊：麻木较前有好转，以前方6剂。之后，以前方治疗60余 

剂，诸证悉除。随访1年，一切尚好。 

【点评】根据麻木不仁辨为血虚，再根据疼痛、舌质黯淡瘀紫辨为血瘀，因疼痛、因劳累加重辨为气虚，以此辨为血虚寒瘀证。方以当归四逆汤补血活血，散寒止 

痛；以黄芪桂枝五物汤益气补血，益血缓急，加生川乌温阳散寒，白术健脾益气。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：男子生殖系结核病从中医分型辨治 下一篇：《金匮要略》第十一8条增补用方 

fiogf49gjkf0d房性心动过缓 经方案例"> 

房性心动过缓 经方案例 

2013-01-132039 

常某，女，61岁，郑州人。有多年房性心动过缓（脉搏48次/分钟）病史，近半年心悸加重，服用中西药未能有效控制病情，故前来诊治。刻诊：心悸，心痛，气 

短，头晕目眩，手足不温，畏寒怕冷，咽中有痰且咯之不出，舌质淡，苔白厚腻，脉沉弱。辨为阳虚寒饮证，治当温阳散寒，益气化饮，给予赤丸与桂枝人参汤合 

方，茯苓12g，生川乌6g，生半夏12g，细辛3g，红参10g，桂枝12g，干姜10g，白术10g，朱砂（冲服）1g，炙甘草12g。6剂，每天1剂，第一次水煎50分钟，第二次 

水煎30分钟，合并药液，每日分3服。二诊：心悸、心痛减轻，以前方6剂。三诊：未再出现头晕目眩，以前方6剂。四诊：咽中有痰基本解除，以前方6剂。五诊： 

未再出现心悸，心痛，脉搏56次/分钟，以前方6剂。六诊：手足不温，畏寒怕冷减轻，以前方6剂。为了巩固治疗效果，又以前方治疗60余剂，脉搏64次/分钟。之 

后，以前方变汤剂为散剂，每次2g，每日分3服，治疗半年。随访1年，一切尚好。 

【点评】根据心痛、畏寒怕冷辨为寒凝，再根据咽中有痰、苔白厚腻辨为寒痰；因气短、头晕目眩、脉沉弱辨为气虚，以此辨为阳虚寒饮证。方以赤丸温阳散寒， 

益气化饮；以桂枝人参汤温阳健脾，益气化阳。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：男子尖锐湿疣和传染性软疣从中医分型辨治 下一篇：《金匮要略》第十一7条增补用方 

fiogf49gjkf0d附睾炎 经方案例"> 

附睾炎 经方案例 

2013-01-102349 

晁某，男，49岁，大连人。有10余年附睾炎病史，服用中西药，未能控制症状，近因朋友介绍前来诊治。刻诊：睾丸冰凉放射至腰部小腹，阴囊潮湿，阳痿，舌质 

淡，苔薄白，脉沉弱。辨为阳虚寒湿证，治当温阳散寒除湿，给予附子汤与吴茱萸汤合方加味，附子10g，茯苓10g，红参10g，白术12g，白芍10g，吴茱萸24g，生 

姜15g，大枣12枚，生川乌10g，干姜10g，炙甘草10g。6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：睾丸冰凉好转，以前方6剂。三诊：阴囊潮湿减轻，以前方6剂。 

四诊：睾丸冰凉又有好转，以前方6剂。五诊：阴囊潮湿基本解除，以前方6剂。六诊：阳痿好转，以前方6剂。七诊：诸证基本悉除，又以前方治疗12剂。随访1 

年，一切尚好。 

【点评】根据睾丸冰凉、舌质淡辨为寒，再根据阳痿、脉沉弱辨为阳虚，因阴囊潮湿辨为湿，以此辨为阳虚寒湿证。方以附子汤温阳散寒，益气除湿；以吴茱萸汤 

温阳散寒，益气化阳，加生川乌攻逐阴寒，干姜温暖脾胃，化生阳气，炙甘草益气和中。方药相互为用，以奏其效 

上一篇：男子生殖器疱疹和鲍恩样丘疹从中医分型辨治 下一篇：《金匮要略》第十一6条增补用方 

fiogf49gjkf0d（晕厥）病态窦房结综合征 经方案例"> 

（晕厥）病态窦房结综合征 经方案例 

2013-01-081275 

卢某，男，49岁，郑州人。主诉：在8年前频繁出现晕厥，每次持续时间几秒钟或1分钟左右，经检查诊断为病态窦房结综合征，数经治疗可症状未能达到有效控 

制，近因心痛加重、晕厥时发前来诊治。刻诊：心绞痛，心悸，头晕目眩，时有晕厥，手足不温，畏寒怕冷，倦怠乏力，面赤，口干欲饮热水，舌质黯淡瘀紫，苔 

薄白，脉沉弱涩。辨为阳虚格阳证，治当温壮阳气，兼以益阴，给予通脉四逆加猪胆汁汤与蛭虻归草汤合方加味，生川乌15g，干姜20g，猪胆汁5ml，水蛭6g，虻虫 

3g，当归15g，红参12g，炙甘草12g。6剂，每天1剂，水煎服，每日分3服。二诊：心痛减轻，以前方6剂。三诊：头晕目眩止，未再出现晕厥，以前方6剂。四诊： 

手足转温，仍有轻微畏寒怕冷，以前方6剂。五诊：面赤消退，以前方6剂。六诊：心悸止、心痛及晕厥未再发作，以前方6剂。之后，以前方治疗60余剂，病情稳 

定，诸证缓解。为了巩固疗效，以前方变汤剂为丸剂，每次5g，每日分3服，治疗半年。随访1年，一切尚好。 

【点评】根据心痛、手足不温辨为寒，再根据舌质黯淡瘀紫、脉沉弱涩辨为瘀，因口渴欲饮热水、面赤辨为阳虚格阳，以此辨为阳虚格阳证。方以重用通脉四逆加 

猪胆汁汤温阳壮阳，兼以益阴；以蛭虻归草汤活血化瘀通络，加红参大补元气。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：腹股沟肉芽肿和性病性淋巴肉芽肿从中医分... 下一篇：《金匮要略》第十一5条增补用方 

fiogf49gjkf0d心肌梗死、完全性右束支传导阻滞 经方案例"> 

心肌梗死、完全性右束支传导阻滞 经方案例 

2013-01-061885 

尚某，男，59岁，信阳人。有多年心肌梗死、完全性右束支传导阻滞病史，经多地省市级医院检查及治疗，均未能取得预期治疗效果，近因病证加重前来诊治。刻 

诊：心痛，心悸，头晕目眩，胸闷，咽中似痰堵塞，因凉加重，舌质淡，苔白腻，脉沉迟（46次/分钟）。辨为阳虚痰阻证，治当温阳散寒，燥湿化痰，给予通脉四 

逆汤与小半夏汤合方加味，生川乌15g，干姜20g，生半夏24g，生姜24g，红参15g，炙甘草12g。12剂，每天1剂，水煎服，每日分3服。二诊：心痛基本解除，脉迟 

（52次/分钟）好转，以前方6剂。三诊：头晕目眩止，偶有胸闷，以前方12剂。四诊：诸证悉除，以前方12剂。五诊：诸证未再发作，以前方12剂。六诊：为了巩 

固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次3g，每日分3服，治疗半年。随访1年，一切尚好。 

【点评】根据心痛、因凉加重辨为寒，再根据咽中似堵塞辨为痰，因头晕目眩、心悸辨为气虚，以此辨为阳虚痰阻证。方以重用通脉四逆汤温阳逐寒；以小半夏汤 

温阳燥湿化痰，加红参大补元气。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：（男子）软下疳从中医分型辨治 下一篇：《金匮要略》第十一4条增补用方 

fiogf49gjkf0d膝关节冰冷 经方案例"> 

膝关节冰冷 经方案例 

2013-01-034568 

许某，男，37岁，郑州人。有10年膝关节冰冷病史，经多地医院检查，均未发现明显异常器质性病变，虽经中西药治疗，可冰冷症状未能解除，近因膝关节冰冷加 

重前来诊治。刻诊：膝关节冰冷沉重，夜间时有膝关节僵硬，舌质淡红，苔薄白，脉沉弱。辨为阳虚寒湿证，治当温壮阳气，燥湿化痰，给予四逆汤与小半夏汤合 

方，生川乌10g，干姜10g，生半夏24g，生姜24g，炙甘草12g。6剂，每天1剂，水煎服，每日分3服。二诊：冰冷沉重略有减轻，以前方6剂。三诊：冰冷沉重又有减 

轻，以前方6剂。四诊：冰冷基本解除，仍沉重，以前方6剂。五诊：沉重较前减轻但仍有，以前方6剂。六诊：仍有轻微冰冷，加干姜为20g，以前方6剂。七诊：诸 

证悉除，以前方变汤剂为散剂，每次3g，每日分3服，治疗3个月。随访1年，一切尚好。 

【点评】根据膝关节冰冷辨为阳虚寒凝，再根据沉重辨为痰湿，以此辨为阳虚寒湿证。方以四逆汤加倍用量温壮阳气，驱散阴寒；以小半夏汤温阳燥湿化痰。方药 

相互为用，以奏其效。 

上一篇：非淋菌性尿道炎从中医分型辨治 下一篇：《金匮要略》第十一3条增补用方 

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冠心病、心肌缺血 经方案例 

2012-12-302466 

郑某，女，65岁，郑州人。有10年冠心病、心肌缺血病史，近因心痛加重前来诊治。刻诊：心痛，心中痞硬，因劳累加重，汗出，倦怠乏力，手足不温，咽中似痰 

阻，舌质淡，苔白腻，脉沉弱。辨为阳虚寒痰证，治当温阳散寒，燥湿化痰，给予桂枝人参汤、小半夏汤与四逆汤合方加味，桂枝12g，白术10g，红参10g，干姜 

10g，生川乌5g，薤白24g，姜半夏24g，生姜24g，炙甘草6g。6剂，每天1剂，水煎服，每日分3服。二诊：心痛发作次数减少、程度减轻，以前方6剂。三诊：汗出 

止，以前方6剂。四诊：心痛缓解，中心痞硬解除，以前方6剂。五诊：手足温和，咽中似痰阻基本解除，以前方6剂。六诊：诸证悉除，以前方变汤剂为散剂，每次 

6g，每日分3服，治疗6个月。随访1年，一切尚好。 

【点评】根据心痛、因劳累加重、脉沉弱辨为心气虚，再根据汗出、手足不温辨为阳虚不固，因咽中似痰阻、苔白腻辨为痰湿，以此辨为阳虚寒痰证。方以桂枝人 

参汤健脾益气，温阳养心；以小半夏汤醒脾燥湿，化痰利咽；以四逆汤温阳通脉散寒，加薤白通阳宽胸。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：男子淋病和生殖器念珠菌病从中医分型辨治 下一篇：《金匮要略》第十一2条增补用方 

fiogf49gjkf0d病毒性心肌炎、房室传导阻滞 经方案例"> 

病毒性心肌炎、房室传导阻滞 经方案例 

2012-12-281989 

崔某，女，52岁，郑州人。有多年病毒性心肌炎、房室传导阻滞病史，近因心悸、胸闷加重前来诊治。刻诊：心悸，心痛，胸闷，时发晕厥，手足不温，口淡不 

渴，舌质淡，苔白厚腻，脉虚弱。 辨为阳虚寒凝痰湿证，治当温阳散寒通脉，给予麻黄附子甘草汤与桂枝人参汤合方，麻黄6g，附子5g，白术10g，红参10g，干姜 

10g，桂枝12g，生川乌6g，生半夏12g，炙甘草12g。6剂，每天1剂，水煎服，每日分3服。二诊：心痛止，以前方6剂。三诊：未再晕厥，心悸减轻，以前方6剂。四 

诊：手足转温，以前方6剂。五诊：脉搏有力，以前方6剂。六诊：诸证基本解除，以前方6剂。之后，以前方治疗70余剂，诸证悉除。随访1年，一切尚好。 

【点评】根据心痛、手足不温辨为寒，再根据晕厥、脉虚弱辨为气虚，因胸闷、苔白厚腻辨为痰湿，以此辨为阳虚寒凝痰湿证。方以麻黄附子甘草汤温阳散寒，益 

气通脉；以桂枝人参汤温阳益气，生化气血；加生川乌逐寒通脉止痛，生半夏醒脾燥湿化痰。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：雄性激素缺乏（更年期）综合征从中医分型... 下一篇：方剂学临床应用要旨 

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特应性皮炎 经方案例 

2012-12-261976 

车某，男，52岁，郑州人。有多年特应性皮炎病史，近因瘙痒剧烈前来诊治。刻诊：皮肤瘙痒，因受凉加重或诱发，红斑，丘疹，发热恶寒，全身不适，口渴，舌 

质红，苔薄黄，脉浮数。辨为外寒内热证，治当散寒于内，清热于内，给予麻黄连轺赤小豆汤与白虎汤合方加味，麻黄6g，连翘6g，杏仁6g，赤小豆24g，大枣12 

枚，黄芩24g，生姜6g，石膏50g，知母18g，粳米15g，牡丹皮15g，赤芍20g，炙甘草6g。6剂，每天1剂，水煎服，每日分3服。二诊：瘙痒减轻，以前方6剂。三诊： 

丘疹减少，以前方6剂。四诊：红斑减退，以前方6剂。五诊：诸证基本解除，以前方6剂。之后，以前方治疗30余剂。随访1年，一切尚好。 

【点评】根据皮肤瘙痒、因受凉加重辨为风寒，再根据发热恶寒、全身不适辨为卫闭营郁，因红斑、口渴辨为内热，以此辨为外寒内热证。方以麻黄连轺赤小豆汤 

（用黄芩代生梓白皮）散寒于内，清热于内；以白虎汤清泻郁热；加牡丹皮、赤芍凉血活血。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：男子乳腺增生症从中医辨治 下一篇：《金匮要略》第十26条增补用方 

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多汗（内分泌失调） 经方案例 

2012-12-243729 

夏某，女，50岁，郑州人。有10年内分泌失调病史，经省市级多家医院检查，均未发现明显器质病变，服用中西药，未能有效控制症状，近因汗出加重前来诊治。 

刻诊：自觉身体发热，触摸肌肤则冰冷，动则周身大汗，口渴欲饮热水，舌质淡，苔薄白，脉沉弱。辨为卫阳虚弱，营不敛卫，卫气浮越证，治当益卫敛营，温阳 

固卫，给予桂枝加附子汤与四逆加人参汤合方加味，桂枝10g，白芍10g，生姜10g，生川乌5g，附子5g，大枣12枚，干姜5g，红参6g，炙甘草6g。6剂，每天1剂，水煎 

服，每日分3服。二诊：汗出减少，以前方6剂。三诊：自觉发热缓解，以前方6剂。四诊：肌肤冰冷基本解除，以前方6剂。五诊：汗出止，口渴消除，以前方6剂。 

六诊：诸证基本解除，为了巩固疗效，又以前方治疗30余剂。随访1年，一切尚好。 

【点评】根据汗出、肌肤冰冷辨为卫虚，再根据口渴欲饮热水辨为阳虚不化阴津，因脉沉弱辨为卫虚，又因自觉身体发热辨为卫虚浮越，以此辨为卫阳虚弱，营不 

敛卫，卫气浮越证。方以桂枝加附子汤温阳益气，散寒固表；以四逆加人参汤温阳益气生津。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：特发性青春期延迟从中医分型辨治 下一篇：《金匮要略》第十25条增补用方 

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产后大便难（便秘） 经方案例 

2012-12-222583 

洪某，女，40岁，郑州人。主诉：在25岁时，因产后引起大便困难，3～4日1次，近因大便干结加重前来诊治。刻诊：大便干结，汗出，恶风，口渴口臭，舌质淡 

红，苔薄黄，脉沉略弱。辨为阳明热结，营卫不固证，治当清泻阳明，调理营卫，给予厚朴七物汤加味，厚朴24g，大黄10g，大枣10枚，枳实5g，桂枝6g，生姜 

15g，黄芪15g，黄连10g，黄芩10g，炙甘草10g。6剂，每天1剂，水煎服，每日分3服。二诊：大便较前通畅，以前方6剂。三诊：大便1日1次，以前方6剂。四诊：口 

臭好转，以前方6剂。五诊：诸证悉除，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分3服，治疗2个月。随访1年，一切尚好。 

【点评】根据大便干结、口臭辨为热结，再根据汗出、恶风辨为营卫不固，因舌质淡红、脉沉略弱辨为热结伤气，以此辨为阳明热结，营卫不固证。方以厚朴七物 

汤解肌固表，清泻阳明；加黄连、黄芩清泻郁热，黄芪益气固表。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：性早熟（男性）从中医分型辨治 下一篇：《金匮要略》第十20条增补用方 

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肌肉风湿 经方案例 

2012-12-192251 

杨某，男，62岁，郑州人。有10余年肌肉风湿病史，服用中西药即能缓解症状表现，停药则诸证又复发，近因肌肉疼痛加重前来诊治。刻诊：全身肌肉酸困疼痛， 

阴雨天加重，畏寒怕冷，口腔溃烂灼痛，口干，舌质红，苔薄黄，脉浮缓。辨为营卫寒湿，郁热浸扰证，治当散寒通经，兼清里热，给予大青龙汤与麻黄附子细辛 

汤合方加味，麻黄20g，桂枝6g，炙甘草6g，杏仁7g，生姜10g，大枣10枚，石膏48g，附子5g，细辛6g，知母15g，黄连10g，白芍15g。6剂，水煎服，每天1剂，每日分 

3服。二诊：口腔溃烂灼痛基本痊愈，以前方6剂。三诊：肌肉酸困疼痛减轻，以前方6剂。四诊：畏寒怕冷好转，以前方6剂。五诊：诸证较前均有明显好转，以前 

方治疗20余剂。之后，以前方变汤剂为丸剂，每次6g，每日分3服，治疗3个月。随访1年，一切尚好。 

【点评】根据肌肉酸困疼痛、阴雨天加重辨为营卫寒湿，再根据口腔溃烂灼痛、口干、舌质红辨为郁热在里，以此辨为营卫寒湿，郁热内扰证。方以大青龙汤宣发 

散寒，清解里热；以麻黄附子细辛汤温阳散寒，通络止痛，加知母清热益阴，黄连清热泻火，白芍益血缓急止痛。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：精囊囊肿和精索静脉曲张从中医分型辨治 下一篇：《金匮要略》第十19条增补用方 

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低烧（37.3℃），怕冷 经方案例 

2012-12-172963 

洪某，男，48岁，郑州人，有2年低烧、易感冒病史，近因病证加重前来诊治。刻诊：中午低烧（37.3℃），怕冷，手足心热，无汗，饮食无味，口渴，咽痒，略微 

咳嗽，舌红少苔，脉沉弱。辨为风寒外袭，阴津不足证，治当解肌散邪，滋补阴津，给予桂枝增液汤与桔梗汤合方加味：桂枝10g，白芍10g，生姜10g，大枣12枚， 

生地黄18g，麦冬18g，玄参18g，百合15g，桔梗10g，生甘草20g，炙甘草6g。6剂，第1次煎30分钟，第2次煎25分钟，合并药液，每日1剂，每天分3口服；二诊：低烧 

（37℃）略减，咳嗽止，以前方6剂；三诊：仍低烧（37℃），怕冷止，以前方6剂；四诊：体温基本恢复正常，以前方12剂，以巩固治疗效果。随访1年，一切尚 

好。 

用方体会：根据低烧、怕冷辨为风寒侵袭，再根据手足心热、舌红少苔辨为阴虚，因咽痒、咳嗽辨为郁热扰肺，以此辨为风寒侵袭，阴津不足证，方以桂枝增液汤 

解肌散寒，滋补阴津；桔梗汤宣肺利咽，兼清郁热。方药相互为用，以取其效。 

上一篇：阴囊肿瘤和阴囊湿疹样癌从中医分型辨治 下一篇：《金匮要略》第十17条增补用方 

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内分泌失调水肿 经方案例 

2012-12-152107 

甘某，女，42岁，郑州人。有多年内分泌失调水肿病史，曾多次检查，均未发现明显器质性病变，虽多次治疗未能有效消除水肿，诊为内分泌失调水肿，近因水肿 

加重前来诊治。刻诊：手背足踝足背肿胀，握手紧硬，足部重着，口淡不渴，舌质淡红，苔薄黄腻，脉沉。辨为痰水蕴结证，治当涤饮逐痰，利水消肿，给予十枣 

汤与猪苓汤合方加味，大戟1g，甘遂1g，芫花1g，猪苓10g，茯苓10g，泽泻10g，滑石10g，阿胶珠10g，海藻20g，大枣10枚，生甘草10g。6剂，每天1剂，水煎服， 

每日分3服。二诊：水肿减轻，以前方6剂。三诊：握手紧硬好转，以前方6剂。四诊：肿胀较前又有减轻，以前方6剂。五诊：手背肿胀消除，足踝足背仍有轻度肿 

胀，以前方6剂。六诊：诸证基本消除，以前方治疗12剂。随访1年，一切尚好。 

【点评】根据肿胀、重着辨为痰湿，再根据舌质淡红、苔薄黄腻辨为痰热，以此辨为痰水蕴结证。方以十枣汤攻逐水饮；以猪苓汤利水清热，兼防利水伤阴，加海 

藻软坚散结消肿，生甘草益气和中。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：睾丸及附睾肿瘤和睾丸鞘膜积液从中医分型... 下一篇：《金匮要略》第十8条增补用方 

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腱鞘炎 经方案例 

2012-12-123928 

马某，女，33岁，郑州人。有4年右侧腱鞘炎病史，屡屡服用中西药，可治疗效果不明显，近半年症状加重，故前来诊治。刻诊：腱鞘灼热疼痛，时有麻木，关节僵 

硬，活动受限，关节轻微肿胀，大便干结4～5日1次，舌质红，苔薄黄，脉沉实。辨为阳明热结伤筋证，治当清泻热结，兼益经筋，给予大承气汤与芍药甘草汤合 

方，大黄12g，芒硝10g，枳实5g，厚朴24g，芍药45g，炙甘草45g。6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：腱鞘灼热减轻，大便2天1次且通畅，以前方6剂。三 

诊：未再出现麻木，以前方6剂。四诊：关节肿胀明显减轻，以前方6剂。五诊：腱鞘灼热疼痛基本消除，以前方6剂。六诊：大便溏泄1天2次，减大黄为6g，芒硝为 

5g，以前方6剂。七诊：诸证基本解除，又以前方治疗12剂。随访1年，一切尚好。 

【点评】根据腱鞘灼热疼痛、大便干结辨为热结，再根据关节僵硬、活动受限辨为热伤经筋；因关节肿胀辨为热壅经脉，以此辨为阳明热结伤筋证。方以大承气汤 

攻泻热结，以芍药甘草汤（重用）益气补血，柔筋缓急。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：阴茎癌从中医分型辨治 下一篇：《金匮要略》第十7条增补用方 

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糖尿病性周围神经病变 经方案例 

2012-12-102732 

华某，男，72岁，郑州人。有30余年糖尿病病史，8年来又出现糖尿病性周围神经病变，经多家省市级医院诊治，可未能有效控制下肢对称性疼痛麻木，近因亲戚介 

绍前来诊治。刻诊：下肢对称性灼热疼痛、麻木，形体消瘦，多汗，口干咽燥，舌质暗红瘀紫，少苔，脉细弱涩。辨为热毒伤气，瘀阻脉络，治当清解郁热，通经 

活血，给予白虎加桂枝汤与桃核承气汤合方加味，石膏50g，知母20g，桃仁10g，大黄12g，桂枝10g，大米15g，牡丹皮12g，黄芪15g，赤芍12g，芒硝6g，炙甘草6g。6 

剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：下肢疼痛减轻，仍麻木，大便溏泄，减大黄为6g，以前方6剂。三诊：汗出止，大便基本正常，以前方6剂。四诊：下肢 

麻木较前减轻，以前方6剂。五诊：舌质暗红减轻，仍夹瘀紫，以前方6剂。之后，以前方治疗50余剂，诸证悉除，为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次6g， 

每日分3服，病情稳定。随访1年，一切尚好。 

用方提示：根据下肢对称性灼热疼痛辨为热毒，再根据舌质暗红瘀紫辨为瘀热，因脉细弱涩辨为瘀热伤气，又因麻木、多汗辨为热伤津气，以此辨为热毒伤气，瘀 

阻脉络证。方以白虎加桂枝汤清热通经益气；以桃核承气汤泻热祛瘀，加赤芍清热凉血消瘀，黄芪益气固表。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：阴茎硬结症从中医分型辨治 下一篇：《金匮要略》第十6条增补用方 

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口腔疱疹 经方案例 

2012-12-082539 

杨某，男，9岁，郑州人。有3年口腔疱疹病史，在郑州多家省市级医院诊治，可仍然反复发作，近因病证加重前来诊治。刻诊：口腔黏膜呈片状充血，水疱成簇 

状，两颊及舌下多处溃疡灼热，口水多，烦躁，大便干结，手足不温，舌质淡红，苔薄黄，脉大略弱。辨为阳明热盛，湿热伤阳，治当清泻盛热，燥湿温阳，给予 

白虎汤与附子泻心汤合方加味，石膏50g，知母20g，大黄6ｇ，黄连6ｇ，黄芩6ｇ，附子5ｇ，大米15g，苦参10g，炙甘草6g。6剂，水煎服，每天1剂，每日分6服。二 

诊：口腔黏膜呈片状充血减轻，大便通畅，以前方6剂。三诊：两颊及舌下多处溃疡消退，以前方6剂。四诊：疱疹解除，为了巩固疗效，又以前方治疗12剂。随访1 

年，一切尚好。 

用方提示：根据口腔黏膜呈片状充血，两颊及舌下多处溃疡灼热辨为热盛，再根据口水多辨为湿热，因大便干结辨为热结，又因手足不温，舌质淡红辨为热盛伤 

阳，以此辨为阳明热盛，湿热伤阳证。方以白虎汤清泻盛热，兼益正气；以附子泻心汤清热燥湿，兼以温阳通阳，加苦参清热燥湿，方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：阴茎包皮龟头炎从中医分型辨治 下一篇：《金匮要略》第十5条增补用方 

fiogf49gjkf0d复发性毛囊炎 经方案例"> 

复发性毛囊炎 经方案例 

2012-12-062323 

许某，男，48岁，郑州人。有多年复发性毛囊炎病史，曾在郑州省市多家医院诊治，可未能取得预期治疗目的，近因病证加重前来诊治。刻诊：项背部丘疹性脓 

疮，流黄水，时有瘙痒，大便不爽，肛门似灼热，口渴，舌质红，苔黄腻，脉弱略数。辨为湿热浸蕴结证，治当清热燥湿，解毒消痈，给予白头翁汤与栀子豉汤合 

方加味，白头翁30g， 黄柏10g，黄连10g，秦皮10g，栀子15g，淡豆豉10g，黄芪15g，桂枝10g，生甘草10g。6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：大便恢复正 

常，数年肛门似灼热感基本消除，以前方6剂。三诊：项背部丘疹性脓疮基本消退，以前方6剂。四诊：诸证基本解退，又以前方治疗12剂。随访1年，一切尚好。 

用方提示：根据大便不爽，肛门灼热辨为湿热，再根据项背部脓疮，流黄水辨为湿热浸淫肆虐，因口渴、舌质红，苔黄腻辨为湿热，以此辨为湿热下注蕴结证。方 

以白头翁汤清热燥湿；以栀子豉汤清透郁热，加黄芪益气固表，桂枝温阳通经，消肿散结，生甘草清热解毒，消痈缓急，方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：睾丸炎和附睾炎从中医分型辨治 下一篇：《金匮要略》第十4条增补用方 

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颞下颌关节功能紊乱综合征 经方案例 

2012-12-041387 

冯某，男，48岁，郑州人。有多年颞下颌关节功能紊乱综合征病史，服用中西药，病情仍反复发作，近因病证加重前来诊治。刻诊：颞下颌关节区酸困胀痛，张口 

活动不利，手足不温，口淡不渴，舌质淡，苔白腻，脉沉。辨为寒湿浸淫证，治当辛散温通，益营柔筋，给予葛根汤与麻黄加术汤合方，葛根12g，麻黄10g，桂枝 

6g，生姜10g，白芍6g，大枣12枚，杏仁12g，白术12g，生川乌6g，天南星10g，炙甘草6g。6剂，每天1剂，水煎服，每日分3服。二诊：酸困胀痛减轻，以前方6 

剂。三诊：张口较前流利，以前方6剂。四诊：酸困胀痛基本消失，以前方6剂。五诊：诸证基本解除，又以前方12剂。随访1年，一切尚好。 

【点评】根据酸困胀痛、张口运动不利辨为筋脉不利，再根据手足不温、苔白腻辨为寒湿浸淫，以此辨为寒湿浸淫扰筋证。方以葛根汤辛散温通，益营柔筋；以麻 

黄加术汤散寒除湿，加生川乌温通逐寒，天南星散寒通络止痛。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：慢性精囊炎和精阜炎从中医分型辨治 下一篇：《金匮要略》第十3条增补用方 

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鱼鳞病 经方案例 

2012-12-023474 

牛某，女，7岁，郑州人。在3岁时因感冒高烧，之后发现小腿肚皮肤粗糙，渐渐漫延至大腿、胸腹部，轻度瘙痒，经省级某医院皮肤科检查，诊断为鱼鳞病， 

治疗无论是外用药，还是内服药，都未能取得治疗效果，近因皮肤瘙痒前来诊治。刻诊：皮肤粗糙如鱼鳞，瘙痒，手足不温，舌质暗淡边有轻微瘀紫，苔白略 

腻，脉沉弱涩。辨为阳虚痰瘀证，治当温补阳气，燥湿化痰，活血化瘀，给予桂枝人参汤、导痰汤与蛭虻归草汤合方，红参10ｇ，白术10ｇ，干姜10g，桂枝 

12g，茯苓12g，姜半夏12g，陈皮12ｇ，生天南星3g，枳实3g，水蛭6g，虻虫3g，当归12g，炙甘草12g。6剂，水煎服，每天1剂，每日分6服。二诊：瘙痒减轻， 

以前方6剂。三诊：手足温和，以前方6剂。四诊：瘙痒较前又有减轻，以前方6剂。五诊：瘙痒止，以前方6剂。六诊：皮肤粗糙略有好转，以前方6剂。之后， 

以前方治疗60余剂，皮肤较前有光滑感，为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次6g,每日分3服，治疗1年余，下肢皮肤粗糙基本消退，胸腹部仍有轻微粗 

糙。随访1年，一切尚好。 

用方提示：根据手足不温、苔白辨为阳虚，再根据苔白略腻辨为痰，因舌质暗淡边有轻微瘀紫、脉涩辨为瘀，以此辨为阳虚痰瘀证。方以桂枝人参汤温阳益 

气；以导痰汤温阳燥湿化痰，以蛭虻归草汤活血破瘀。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：阴囊炎与阴囊湿疹从中医分型辨治 下一篇：《金匮要略》第十2条增补用方 

fiogf49gjkf0d烟酸缺乏病 经方案例"> 

烟酸缺乏病 经方案例 

2012-12-011635 

黄某，女，41岁，郑州人。在3年前发现四肢、胸腹部皮肤厚粗、色素加深，经检查，诊断为烟酸缺乏病，服用补充烟酸类药物，没有取得明显治疗效果，又服 

用维生素类及中药等，也未取得预期治疗目的，近因症状加重前来诊治。刻诊：皮肤粗厚，色素沉着，裂纹，记忆力减退，口腔溃烂，腰酸，手足不温，舌质 

暗淡瘀紫，苔薄白，脉沉弱涩。辨为心肾阳虚，瘀血阻滞证，治当温补心肾，活血化瘀，给予桂枝人参汤与温经汤合方，红参10ｇ，白术10ｇ，干姜10g，桂枝 

12g，吴茱萸10g，当归10g，川芎6g，阿胶珠6g，生姜6g，牡丹皮6g。麦冬24g，姜半夏12g，炙甘草12g。6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：手足温和， 

以前方6剂。三诊：口腔溃烂痊愈，以前方6剂。四诊：腰酸减轻，以前方6剂。五诊：自觉皮肤厚粗有改善，以前方6剂。六诊：色素沉着淡化，以前方6剂。之 

后，又以前方治疗40余剂，诸证有明显好转，为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次6g,每日分3服，治疗3个月，四肢、胸腹部皮肤色泽恢复正常。随访1 

年，一切正常。 

用方提示：根据记忆力减退辨为心，再根据腰酸辨为肾，因手足不温、脉沉弱辨为阳虚，又因舌质暗淡瘀紫、脉沉涩辨为瘀血，以此辨为心肾阳虚，瘀血阻滞 

证。方以桂枝人参汤健脾益气，温补心肾；以温经汤温阳散寒，活血化瘀。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：前列腺痛从中医分型辨治 下一篇：《金匮要略》第十2条增补用方 

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口周炎 经方案例 

2012-11-292212 

李某，男，23岁，原阳人。有2年口周皮炎病史，在原阳、郑州、北京等地多家医院检查治疗，服药期间症状缓解，停药则又复发，近因口周皮炎加重前来诊 

治。刻诊：对称性口周红斑，丘疱疹，轻度瘙痒，口干咽燥，手足不温，舌质淡红，苔薄黄，脉细弱。辨为血热伤阳证，治当清热凉血，益气助阳，给予犀角 

地黄汤、白虎汤与四逆汤合方加味，水牛角30g，生地黄24g，白芍10g，牡丹皮6g，知母18g，石膏48g，粳米18g，生川乌5g，干姜5g，黄连6g，竹叶10g，炙甘草 

6g。6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：瘙痒减轻，以前方6剂。三诊：丘疱疹消退，以前方6剂。四诊：瘙痒止，以前方6剂。五诊：诸证基本消除，以 

前方6剂。为了巩固疗效，又以前方治疗12剂。随访1年，一切正常。 

用方提示：根据红斑、口干咽燥辨为血热，再根据手足不温、舌质淡红辨为热伤阳气，因丘疱疹、苔薄黄辨为热毒浸淫，以此辨为血热伤阳证。方以犀角地黄 

汤清热凉血散瘀；以白虎汤清泻盛热，兼益气生津；以四逆汤（因药房无生附子，以生川乌代替）温阳益气，加黄连、竹叶，清热泻火解毒。方药相互为用， 

以奏其效。 

上一篇：前列腺癌从中医分型辨治 下一篇：《金匮要略》第十1条增补用方 

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红汗（内分泌失调） 经方案例 

2012-11-252237 

詹某，女，46岁，郑州人。在2年前发现胸部及腹部汗出色泽淡红，随即在某省级医院检查，未发现明显异常，疑为内分泌失调，从内分泌治疗至今，汗出仍是 

淡红，近因汗出淡红加重前来诊治。刻诊：汗出色泽淡红染衣，五心烦热，口干咽燥，大便干结，舌红少苔，脉沉细数。辨为阴虚热扰证，治当滋补阴津，清 

退虚热，给予黄连阿胶汤与青蒿鳖甲汤合方，阿胶珠10g，黄连12g，黄芩6g，白芍6g，鸡子黄（待药稍凉时冲服）3枚，青蒿6g，鳖甲15g，生地黄12g，牡丹皮 

10g，知母6g，牡蛎30g，五味子12g。6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：大便通畅，以前方6剂。三诊：五心烦热减轻，以前方6剂。四诊：汗出色泽淡 

红好转，以前方6剂。五诊：诸证较前远有好转，以前方6剂。六诊：活动后汗出色泽基本恢复正常，以前方6剂。随访1年，一切正常。 

用方提示：根据五心烦热、口干咽燥辨为阴虚，再根据汗出色淡红辨为虚热迫血外溢，以此辨为阴虚热扰证。方以黄连阿胶汤清热泻火，滋补阴血；以青蒿鳖 

甲汤清热透热，凉血滋阴，加牡蛎、五味子，敛阴止汗。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：前列腺增生和前列腺囊肿从中医分型辨治 下一篇：《金匮要略》第九5条增补用方 

fiogf49gjkf0d多汗症 经方案例"> 

多汗症 经方案例 

2012-11-213898 

赵某，女，35岁，郑州人。在5年前发现手部、腋下汗出如水淋漓，在郑州等地经多家省市级医院检查，未发现器质性病变，服用中西药则没有治疗效果，近因 

其同事介绍前来诊治。刻诊：手部、腋下汗出如水淋漓，手心发凉，口渴欲饮热水，心胸烦热，舌质淡红，苔薄黄，脉沉弱。辨为阳虚郁热证，治当益气助 

阳，清解郁热，给予竹叶汤与附子泻心汤合方，竹叶10g，葛根10g，防风3g，桔梗3g，桂枝3g，红参10g，附子10g，大枣15枚，生姜15g，大黄6g，黄连6g，黄芩 

6g，炙甘草3g。6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：汗出减少，以前方6剂。三诊：心胸烦热解除，以前方6剂。四诊：汗出较前减少，以前方6剂。五 

诊：手部略有汗出，以前方6剂。六诊：腋下汗出止，以前方6剂。之后，又以前方治疗20余剂。随访半年，一切正常。 

用方提示：根据手心发凉、脉沉弱辨为阳虚，再根据心胸烦热、苔薄黄辨为郁热，因口渴欲饮热水辨为阳虚夹热，以此辨为阳虚郁热证。方以竹叶汤清解郁 

热，兼益气助阳；以附子泻心汤清泻郁热，兼温助阳气。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：前列腺结石从中医分型辨治 下一篇：《金匮要略》第九2条增补用方 

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脱发 经方案例 

2012-11-175545 

焦某，男，26岁，新乡人。在1年前头部左侧有1个1cn大小的片状脱发，继之在头顶及项部有4个1cm大小的片状脱发，还有几处黄豆大小片状脱发，在新乡、郑 

州等地经中西药治疗，未见好转，近因其同学介绍前来诊治。刻诊：脱发，急躁易怒，善叹息，舌质暗红瘀紫，苔薄黄，脉沉涩。辨为肝郁血瘀证，治当疏肝 

解郁，活血化瘀，给予柴胡疏肝散与桃核承气汤合方加味，柴胡12ｇ，陈皮12ｇ，白芍10g，川芎10ｇ，枳壳10ｇ，香附10ｇ，桂枝6ｇ，桃仁10g，大黄12g，芒 

硝8g，生地黄30g，玄参30g，炙甘草12g。6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：急躁易怒好转，大便溏泄，减大黄为6g，芒硝为3g，以前方6剂。三诊：心 

情转佳，叹息次数减少，大便正常，以前方6剂。四诊：诸证较前又有改善，以前方6剂。五诊：有细小绒发长出，以前方6剂。六诊：细小绒发略有增多，以前 

方6剂。之后，以前方治疗40余剂，新生毛发变黑，又以前方治疗12剂，头发完全长出。 

用方提示：根据急躁易怒辨为肝郁，再根据舌质暗红瘀紫、脉沉涩辨为瘀血，因苔薄黄辨为热，以此辨为肝郁血瘀证。方以柴胡疏肝散疏肝解郁，调理气机； 

以桃核承气汤泻热祛瘀，加生地黄、玄参，清热凉血，滋阴生发。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：前列腺炎从中医分型辨治 下一篇：《金匮要略》第九1条增补用方 

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酒渣鼻 经方案例 

2012-11-093035 

牛某，男，59岁，郑州人。有10年酒渣鼻病史，近因病情加重前来诊治。刻诊：红色小丘疹，丘疱疹，鼻色鲜红，鼻部增生性凹凸不平，口渴，舌质红，苔薄 

黄，脉无变化。辨为营卫血热证，治当清营凉血，透散郁热，给予清营汤与麻杏石甘汤合方，水牛角30g，生地黄15g，玄参10g，竹叶3g，黄连10ｇ，麦冬10g， 

丹参6g，连翘6g，麻黄12ｇ，杏仁9ｇ，石膏24ｇ，炙甘草6g。6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：鼻色鲜红略有减轻，以前方6剂。三诊：丘疱疹略有 

消退，以前方6剂。四诊：红色小丘疹变淡，以前方6剂。五诊：诸证较前又有减轻，以前方6剂。六诊：丘疱疹基本消退，以前方6剂。之后，以前方治疗40余 

剂，鼻部增生性凹凸不平较前好转，为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分3服，治疗6个月，酒渣鼻基本恢复正常。随访1年，一切尚好。 

用方提示：根据鼻色鲜红、舌质红、苔薄黄辨为营卫郁热，再根据红色小丘疹辨为血热，因丘疱疹辨为血热灼损，以此辨为营卫血热证。方以清营汤清营凉 

血，透散血热；以麻杏石甘汤宣散营卫，清泻郁热。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：血精症和脓精症从中医分型辨治 下一篇：《金匮要略》第八1条增补用方 

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痤疮 经方案例 

2012-11-055342 

马某，男，20岁，商丘人。在3年前面部、胸部、背部出现痤疮，内服外用中西药，痤疮似有增无减，近因痤疮加重前来诊治。刻诊：面部、胸背部炎性丘疹， 

脓疱疹，小如绿豆，大如黄豆，大便干结4天1次，口臭，舌质红，苔黄腻，脉沉滑。辨为肠胃积热证，治当清泻积热，行气导滞，给予大承气汤与黄连解毒汤 

合方加味，大黄12g，厚朴24g，枳实5g，芒硝8g，黄连10g，黄芩6g，黄柏6g，栀子14g，赤芍15g，牡丹皮15g。6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：口臭 

减轻，大便3天1次且仍干结，改大黄为15g，以前方6剂。三诊：口臭消除，炎性丘疹好转，以前方6剂。四诊：脓疱疹减轻，以前方6剂。五诊：面部绿豆大小丘 

疹消退，以前方6剂。六诊：面部黄豆大丘疹消退，以前方6剂。七诊：面部脓疱疹消退，胸背部仍有脓疱疹，以前方6剂。之后，以前方治疗40余剂，面部胸部 

背部脓疱疹消退，仍有轻度炎性丘疹，为了巩固治疗效果，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分3服，治疗4个月，诸证解除。随访1年，一切正常。 

用方提示：根据大便干结、口臭辨为肠胃积热，再根据脓疱疹、苔黄腻辨为湿热，因炎性丘疹辨为湿热熏蒸，以此辨为肠胃积热证。方以大承气汤攻下肠胃积 

热；黄连解毒汤清热燥湿解毒，加赤芍、牡丹皮，清热凉血散结。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：精液不液化症和免疫性不育从中医分型 下一篇：《金匮要略》第七5条增补用方 

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淋巴水肿 经方案例 

2012-11-041808 

刘某，男，86岁，郑州人。在5年前手指及手掌出现凹陷性水肿，皮肤增厚粗糙。经省市级多家医院检查，诊断为淋巴水肿，服用西药未能取得明显治疗效果， 

改用中西药结合治疗，也未能达到预期治疗目的，近因其儿子朋友介绍前来诊治。刻诊：凹陷性水肿，皮肤增厚，坚韧如象皮，口淡不渴，手足不温，肢体困 

重，舌质淡，苔白腻，脉沉滑。辨为寒痰水气证，治当燥湿化痰，化气行水，给予通脉四逆汤、二陈汤与瓜蒌瞿麦丸合方加味，生川乌3g，干姜10g，姜半夏 

15g，陈皮15g，茯苓12g，天花粉6g，山药10g，瞿麦3g，生姜18g，乌梅2g，通草6g，炙甘草6g。6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：诸证略有改善，加生 

川乌为4g，以前方6剂。三诊：水肿略有减轻，加生川乌为5g，以前方6剂。四诊：手足温和，加生川乌为6g，以前方6剂。五诊：水肿基本消退，以前方6剂。六 

诊：皮肤增厚好转，以前方6剂。七诊：肢体困重解除，以前方6剂。之后，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分3服，治疗2个月，诸证解除。随访半年，一切 

正常。 

用方提示：根据口淡不渴、手足不温辨为寒，再根据苔白腻、脉沉滑辨为痰，因凹陷性水肿、皮肤增厚辨为痰水蕴结，以此辨为寒痰水气证。方以通脉四逆汤 

（因药房无生附子，故以生川乌代替）温壮阳气，温通散寒；以二陈汤醒脾燥湿，行气化痰；以瓜蒌瞿麦丸温阳化气利水。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：不射精和逆行射精从中医分型 下一篇：《金匮要略》第七4条增补用方 

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毛细血管扩张性环状紫癜 经方案例 

2012-11-031594 

刘某，男，57岁，郑州人。3年前小腿出现针头大出血性斑点，后为环状红色斑片，轻度瘙痒。在郑州等地多家医院检查，诊断为毛细血管扩张性环状紫癜，近 

因病证加重前来诊治。刻诊：环状红色斑片，轻度瘙痒，大便干结，身热，口干咽燥，舌质暗红瘀紫，苔薄黄，脉浮涩。辨为瘀血风热证，治当泻热祛瘀，透 

解郁热，给予桃核承气汤与柴葛解肌汤合方，炙甘草6g，桃仁10g，大黄12g，芒硝8g，桂枝6g，柴胡12g，葛根10g，黄芩10g，羌活6g，白芷6g，白芍6g，桔梗 

6g，石膏3g，生姜10g，大枣2枚。6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：瘙痒减轻，以前方6剂。三诊：身热解除，每天大便溏泄2次，减大黄为6g，芒硝 

为5g，以前方6剂。四诊：红色斑片转淡，大便正常，以前方6剂。五诊：瘙痒止，以前方6剂。六诊：诸证基本解除，以前方治疗20余剂。之后，以前方变汤剂 

为散剂，每次6g，每日分3服，治疗3个月，以巩固治疗效果。随访1年，一切正常。 

用方提示：根据舌质暗红瘀紫、脉涩辨为瘀血，再根据身热、苔薄黄辨为郁热，因红色斑片、大便干结辨为瘀热，以此辨为瘀热蕴结证。方以桃核承气汤泻热 

祛瘀，通经散结；以柴葛解肌汤清热于内，透热于外。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：精子增多症和精液量增多症从中医分型辨治 下一篇：《金匮要略》第七3条增补用方 

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结节性红斑 经方案例 

2012-11-021438 

邵某，女，35岁，郑州人。有多年结节性红斑病史，近因病证加重前来诊治。刻诊：小腿伸侧对称性皮下结节，色黯红，轻微隆起，痛如针刺，因寒冷加重， 

口淡不渴，舌质黯淡瘀紫，苔薄白，脉沉细涩。辨为寒瘀伏结证，治当温阳散寒，活血化瘀，给予当归四逆汤与生化汤合方加味，桂枝10g，白芍10g，细辛 

10g，通草6g，大枣25枚，川芎10g，当归24g，桃仁3g，干姜2g，水蛭6g，炙甘草6g。6剂，水煎服，煎药时加入黄酒10ml，童便2ml，每天1剂，每日分3服。二 

诊：疼痛程度减轻，以前方6剂。三诊：疼痛次数减少，以前方6剂。四诊：疼痛基本缓解，以前方6剂。五诊：皮下结节好转，以前方6剂。六诊：诸证基本解 

除，唯独皮下结节仍在，又以前方治疗30剂。之后，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分3服，治疗3个月，皮下结节消退。随访1年，一切正常。 

用方提示：根据因寒冷加重、苔薄白辨为寒，再根据痛如针刺、舌质黯淡瘀紫辨为瘀血，因皮下结节黯红辨为寒瘀，以此辨为寒瘀伏结证。方以当归四逆汤温 

阳通经，养血活血；以生化汤温阳散寒，活血化瘀，加水蛭破血逐瘀。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：畸形精子从中医分型辨治 下一篇：《金匮要略》第七2条增补用方 

fiogf49gjkf0d变应性皮肤血管炎 经方案例"> 

变应性皮肤血管炎 经方案例 

2012-11-011343 

韩某，女，38岁，郑州人。有3年变应性皮肤血管炎病史，近因病证加重前来诊治。刻诊：丘疹，小结节，斑色黯红，小水疱，痛如针刺，畏寒怕冷，口淡不渴，舌 

质淡红瘀紫，苔薄黄，脉沉涩。辨为寒瘀夹热证，治当温阳化瘀，兼清郁热，给予温经汤与百合知母汤合方，吴茱萸10g，当归10g，川芎6g，红参6g，桂枝6g，阿胶 

6g，生姜6g，牡丹皮12g，麦冬24g，姜半夏12g，百合15g，知母10g，炙甘草6g。6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：小水疱减少，以前方6剂。三诊：疼痛减 

轻，以前方6剂。四诊：斑色黯红变淡，以前方6剂。五诊：水疱基本消除，以前方6剂。六诊：疼痛消除，以前方6剂。之后，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日 

分3服，治疗4个月。随访1年，一切正常。 

用方提示：根据畏寒怕冷、口淡不渴辨为寒，再根据痛如针刺、脉沉涩辨为瘀血，因舌质黯红、苔薄黄辨为寒夹热，以此辨为寒瘀夹热证。方以温经汤温经散寒， 

活血通脉；以百合知母汤清热益阴生津。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：死精和精子活力低下症从中医分型 下一篇：《金匮要略》第七1条增补用方 

fiogf49gjkf0d妊娠疱疹 经方案例"> 

妊娠疱疹 经方案例 

2012-10-311509 

商某，女，29岁，许昌人。主诉怀孕已5个月，在1周前出现胸部面部丘疹、水疱，专程前来诊治。刻诊：面部丘疹，水疱，胸部斑色鲜红，大疱，灼痛如针 

刺，甚于夜间，轻度瘙痒，口干咽燥，舌质红边有瘀紫，少苔，脉沉细涩。辨为阴虚瘀热证，治当滋补阴津，活血化瘀，给予化瘀养阴汤与百合知母汤合方加 

味，当归12g，赤芍12g，桃仁10g，桂枝10g，蒲黄8g，丹参10g，生地黄12g，黄精12g，沙参12g，川楝子9g，砂仁8g，百合15g，知母10g，黄芩15g。6剂，水煎 

服，每天1剂，每日分3服。二诊：电话告知，面部丘疹、水疱减轻，嘱其以前方6剂。三诊：面部胸部丘疹明显消退，胸部大疱消除，以前方6剂。四诊：诸证 

基本解除，以前方6剂。之后，电话告知病已痊愈。 

用方提示：根据口干咽燥、少苔辨为阴虚，再根据斑色鲜红、灼热辨为热，因痛如针刺、舌质红边有瘀紫辨为瘀，以此辨为阴虚瘀热证。方以化瘀养阴汤清热 

益阴，行气化瘀；以百合知母汤清热生津益阴，加黄芩清热泻火安胎。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：无精子症、精子减少症和精液量少症从中医... 下一篇：《金匮要略》第六12条增补用方 

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天疱疮 经方案例 

2012-10-301717 

安某，男，12岁，中牟人。在1年前面部出现天疱疮，经西药治疗痊愈，半年后复发，再用西药治疗，效果不明显，改用中西药，也未能完全控制病情，近因其 

亲戚介绍前来诊治。刻诊：面部红斑，水疱，糜烂疼痛，轻度瘙痒，不思饮食，腹胀，口腻，倦怠乏力，舌质淡红，苔黄腻，脉虚数。辨为脾虚湿热证，治当 

健脾益气，清热燥湿，给予生姜泻心汤与栀子柏皮汤合方加味，生姜12ｇ，红参10ｇ，干姜3ｇ，黄芩10ｇ，姜半夏12ｇ，黄连10ｇ，苦参12g，大枣12枚，栀子 

15g，黄柏6g，薏苡仁30g，炙甘草10ｇ。6剂，水煎服，每天1剂，每日分6服。二诊：面部水疱减轻，以前方6剂。三诊：面部红斑淡化，以前方6剂。四诊：瘙 

痒止，以前方6剂。五诊：饮食转佳，腹胀消除，以前方6剂。六诊：诸证基本解除，以前方6剂。随访1年，一切正常。 

用方提示：根据不思饮食、倦怠乏力辨为脾气虚弱，再根据口腻、苔黄腻辨为湿热，因水疱、糜烂疼痛辨为湿热浸淫，又因脉虚数辨为脾虚夹热，以此辨为脾 

虚湿热证。方以生姜泻心汤健脾益气，清热燥湿；栀子柏皮汤清热燥湿解毒，加苦参清热燥湿，薏苡仁健脾利湿。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：缩阳症从中医分型辨治 下一篇：《金匮要略》第六11条增补用方 

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玫瑰糠疹 经方案例 

2012-10-292326 

梁某，女，44岁，郑州人。在2年前上肢出现玫瑰色红斑，细薄鳞屑，轻度瘙痒，经检查，诊断为玫瑰糠疹，经中西药治疗，病情反反复复，近因病证加重前来 

诊治。刻诊：玫瑰红斑呈对称性分布，斑片中间有细碎的鳞屑，瘙痒，心胸烦热，口苦，肢体烦重，舌质红，苔黄腻，脉沉滑。辨为郁热痰湿证，治当清热解 

毒，燥湿化痰，给予青蒿鳖甲汤与小陷胸汤合方加味，青蒿6g，鳖甲15g，生地黄12g，牡丹皮9g，知母6g，黄连3g，姜半夏12g，瓜蒌30g，胆南星12g，牛蒡子 

12g，蝉蜕12g，生甘草12g。6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：瘙痒程度减轻，以前方6剂。三诊：瘙痒次数减少，以前方6剂。四诊：心胸烦热止，以 

前方6剂。五诊：口苦解除，瘙痒止，以前方6剂。六诊：玫瑰红色斑片变淡，以前方6剂。之后，以前方治疗30余剂，诸证悉除。随访半年，一切正常。 

用方提示：根据心胸烦热，口苦辨为郁热，再根据肢体烦重、脉沉滑辨为痰湿，因苔黄腻辨为痰热，以此辨为郁热痰湿证。方以青蒿鳖甲汤清透郁热，凉血养 

阴；以小陷胸汤清热燥湿化痰，加胆南星清热化痰，牛蒡子、蝉蜕，辛散透热止痒，生甘草清热益气，并调和诸药。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：性厌恶从中医分型辨治 下一篇：《金匮要略》第六10条增补用方 

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多形性红斑 经方案例 

2012-10-281689 

夏某，女，22岁，重庆人，在郑州打工。主诉在5个月年前发现下肢小腿有多处红斑，经检查，诊断为多形性红斑，经中西药治疗，未能达到预期治疗目的，近 

病证加重前来诊治。刻诊：红斑，丘疱疹，盗汗，大便干结，口干咽燥，舌质暗红瘀紫，少苔，脉沉细涩。辨为虚热瘀结证，治当滋补阴津，活血化瘀，给予 

黄连阿胶汤、增液汤与蛭虻归草汤合方，黄连12ｇ，黄芩6ｇ，白芍6ｇ，鸡子黄（待药稍凉时，冲服）3枚，阿胶10ｇ，生地黄24g，玄参30g，麦冬24g，水蛭 

6g，虻虫3g，当归12g，炙甘草6g。6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：大便通畅，以前方6剂。三诊：丘疱疹减退，以前方6剂。四诊：盗汗止，丘疱疹 

消退，以前方6剂。五诊：红斑消退，以前方6剂。六诊：诸证悉除，以前方6剂。随访半年，一切尚好。 

用方提示：根据盗汗、少苔辨为阴虚，再根据大便干结、口干咽燥辨为虚热灼阴，因舌质暗红瘀紫辨为瘀血，以此辨为虚热瘀结证。方以黄连阿胶汤清热育 

阴；增液汤清热凉血，滋补阴津；蛭虻归草汤破血逐瘀，兼益气补血。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：射精疼痛从中医分型辨治 下一篇：《金匮要略》第六9条增补用方 

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慢性单纯性苔藓（即神经性皮炎） 经方案例 

2012-10-272549 

朱某，女，21岁，信阳人，在校学生。主诉在4年前发现左右耳垂下方至颈部有扁平丘疹，轻度瘙痒，当时未引起重视。半年后丘疹演变为苔藓样病变，经当地 

医院皮肤科检查，诊断为慢性单纯性苔藓（即神经性皮炎），近因瘙痒加重前来诊治。刻诊：皮肤肥厚粗糙，呈苔藓样变，鳞屑，瘙痒，口苦口腻，面色不 

荣，舌质淡红，苔黄腻，脉细弱。辨为湿热血虚证，治当清热燥湿，补血养血，给予牡蛎泽泻散与四物汤合方，牡蛎10g，泽泻10g，常山3g，葶苈子10g，商陆 

根10g，海藻10g，天花粉10g，熟地黄10ｇ，白芍10ｇ，当归10g，川芎10g，炙甘草10g。6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：瘙痒减轻，以前方6剂。三 

诊：口腻好转，以前方6剂。四诊：口苦止，以前方6剂。五诊：瘙痒止，以前方6剂。六诊：苔藓样变好转，以前方6剂。之后，以前方治疗30余剂，苔藓样变 

较前有好转，为了服药方便，将前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分3服，治疗5个月。随访1年，一切尚好。 

用方提示：根据口苦口腻、苔黄腻辨为湿热，再根据面色不荣、舌质淡红、脉细弱辨为血虚，以此辨为湿热血虚证。方以牡蛎泽泻散（因药房无蜀漆，故以常 

山代替）清热利湿，软软散结；以四物汤补血养血，兼以行气理血，加炙甘草益气解毒，兼防利湿药伤气。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：遗精和早泄从中医分型辨治 下一篇：《金匮要略》第六8条增补用方 

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结节性疹痒 经方案例 

2012-10-262059 

闫某，女，34岁，郑州人。在2年前小腿伸侧出现红色丘疹，圆顶形坚实结节，阵发性剧烈瘙痒，夜间加重。经省级某医院皮肤科检查，诊断为结节性疹痒，服 

用中西药，效果不佳，近因瘙痒结节加重前来诊治。刻诊：小腿风团样丘疹，坚实圆顶结节，呈疣状，剧烈瘙痒甚于夜间，口渴，舌质黯红瘀紫，苔薄黄，脉 

涩。辨为热伏瘀结证，治当宣散郁热，活血化瘀，给予麻杏石甘汤与桃核承气汤合方加味，麻黄12g，杏仁10g，石膏24g，桃仁10g，大黄12g，芒硝8g，桂枝6g， 

牡丹皮12g，赤芍15g，牛蒡子15g，蝉蜕15g，炙甘草6g。6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：瘙痒减轻，每天大便溏泄3次，减大黄为6g，芒硝为3g，以 

前方6剂。三诊：大便正常，风团样丘疹减少，以前方6剂。四诊：夜间瘙痒缓解，以前方6剂。五诊：诸证较前均有好转，以前方治疗20余剂。之后，以前方变 

汤剂为丸剂，每次6g，每日分3服，治疗3个月，诸证悉除。随访1年，一切正常。 

用方提示：根据口渴、苔薄黄辨为热伏，再根据舌质黯红瘀紫、脉涩辨为瘀结，因丘疹结节坚实辨为瘀热阻结不通，以此辨为热伏瘀结证。方以麻杏石甘汤宣 

散郁热，透热外散；以桃核承气汤泻热祛瘀，软坚散结，加牡丹皮、赤芍，清热凉血散瘀，牛蒡子、蝉蜕，以疏散郁热。方药相互为用，以奏其效。 

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fiogf49gjkf0d瘙痒症 经方案例"> 

瘙痒症 经方案例 

2012-10-253723 

邵某，女，31岁，郑州人。主诉从怀孕第4 个月出现全身瘙痒，甚于夜间，隆起风团，反复发作，服用中西药已50余天，可瘙痒未能达到有效控制，近因其表弟 

（在河南中医学院工作）介绍前来诊治。刻诊：全身皮肤瘙痒，因风寒及情绪异常加重，急躁易怒，叹息，皮肤干燥脱屑，胸闷乳胀，口淡不渴，舌质淡，苔 

薄白，脉浮弦。辨为风寒肝郁证，治当疏肝解郁，疏散风寒，给予桂枝汤与柴胡疏肝散合方加味，桂枝10g，生姜10g，大枣12枚，柴胡12g，陈皮12g，白芍10g， 

川芎10g，枳壳10g，香附10g，砂仁10g，紫苏12g，炙甘草6g。6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：瘙痒减轻，以前方6剂。三诊：胸闷乳胀好转，以前方 

6剂。四诊：急躁易怒缓解，以前方6剂。五诊：诸证基本消除，以前方治疗15剂，至分娩未再有瘙痒。 

用方提示：根据遇风寒加重辨为风寒侵袭，再根据急躁易怒、因情绪异常加重、胸闷乳胀辨为肝气郁滞，因口淡不渴、苔薄白辨为寒，以此辨为风寒肝郁证。 

方以桂枝汤疏散风寒，调理脾胃，固护营卫；以柴胡疏肝散行气解郁，调理气机，加砂仁芳香醒脾安胎，紫苏疏散风寒，行气安胎。方药相互为用，以奏其 

效。 

上一篇：阳痿和性欲低下从中医分型辨治 下一篇：《金匮要略》第六6条增补用方 

fiogf49gjkf0d血管性水肿 经方案例"> 

血管性水肿 经方案例 

2012-10-241800 

谢某，男，39岁，郑州人。在2年前眼睑、耳垂出现肿胀，色泽淡红，轻度瘙痒等，经省级某医院检查，诊断为血管性水肿，近因病证复发前来诊治。刻诊：眼 

睑、耳垂水肿，边界不清，瘙痒，声音嘶哑，咳嗽，发热恶寒，口淡不渴，舌质淡，苔薄白，脉浮。辨为肺卫寒郁水气证，治当温肺散寒，宣散水气，给予小 

青龙汤与葶苈大枣泻肺汤合方加味，麻黄10ｇ，白芍10g，细辛10ｇ，干姜10ｇ，桂枝10ｇ，五味子12ｇ，半夏12ｇ，葶苈子10ｇ，大枣12枚，茯苓15g，薏苡仁 

24g，炙甘草10ｇ。6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：水肿减轻，加茯苓为24g，以前方6剂。三诊：咳嗽及瘙痒止，以前方6剂。四诊：声音嘶哑好 

转，水肿消退，以前方6剂。五诊：诸证基本消除，以前方12剂。随访1年，水肿未再发作。 

用方提示：根据咳嗽、发热恶寒辨为肺卫不宣，再根据眼睑、耳垂水肿辨为肺不宣发，水气郁滞，因口淡不渴、苔薄白辨为寒水相结，以此辨为肺卫寒郁水气 

证。方以小青龙汤宣肺降逆，通调水道；以葶苈大枣泻肺汤降肺行水，加茯苓、薏苡仁，健脾利水消肿。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：胸膜炎从中医分型辨治 下一篇：《金匮要略》第六5条增补用方 

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胆碱能性荨麻疹 经方案例 

2012-10-232580 

史某，女，47岁，郑州人。在5年前上肢、腹部出现丘疹，瘙痒，以及头痛，眼胀痛，腹痛等，经多家医院检查，诊断为胆碱能性荨麻疹，服用中西药均有治疗 

效果，可停药后又复发，近因病证复发前来诊治。刻诊：风疹团，瘙痒，目胀，目痛，恶心，口渴，舌红少苔，脉细数。辨为肝肾阴虚证，治当滋补阴津，养 

血止痒，给予二至丸与桂枝增液汤合方加味，女贞子15g，旱莲草15g，桂枝10g，白芍10g，生姜10g，大枣12枚，生地黄18g，麦冬18g，玄参18g，百合15g，蝉蜕 

15g，炙甘草6g。6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：丘疹团减少，以前方6剂。三诊：瘙痒好转，以前方6剂。四诊：目胀、目痛消除，以前方6剂。五 

诊：风疹团减退，以前方6剂。六诊：诸证悉除，以前方12剂。之后，为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分3服，治疗2个月。随访1年，一切正 

常。 

用方提示：根据舌红少苔、脉细数辨为阴虚，再根据目赤、目痛辨为肝肾阴虚，阴津不得滋荣，以此辨为肝肾阴虚证。方以二至丸滋补阴津；以桂枝增液汤清 

热凉血，养阴生津，辛散透达，加蝉蜕疏散止痒。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：肺结核从中医分型辨治 下一篇：《金匮要略》第六4条增补用方 

fiogf49gjkf0d慢性湿疹 经方案例"> 

慢性湿疹 经方案例 

2012-10-224351 

赵某，女，58岁，郑州人。有10余年慢性湿疹病史，多次服用中西药，可未能有效控制症状表现，病情反复发作，近因病证复发前来诊治。刻诊：丘疹，瘙 

痒，皮肤肥厚粗糙，色素沉着，皮纹增宽加深，口淡不渴，舌质淡，苔白腻，脉沉。辨为寒湿郁结证，治当祛风散寒，除湿止痒，给予乌头汤与五苓散合方加 

味，黄芪10g，麻黄10g，白芍10g，川乌10g，猪苓10ｇ，泽泻12ｇ，白术5ｇ，茯苓5ｇ，桂枝5ｇ，荆芥12g，防风12g，薏苡仁30g，炙甘草10g。6剂，煎药时加入 

蜂蜜30ml，每天1剂，每日分3服。二诊：丘疹减少，瘙痒减轻，以前方6剂。三诊：苔白腻减退，以前方6剂。四诊：瘙痒止，以前方6剂。五诊：皮肤粗糙较前 

好转，以前方6剂。六诊：诸证基本解除，以前方6剂。之后，以前方治疗20余剂，为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分3服，治疗2个月。随访 

1年，一切正常。 

用方提示：根据口淡不渴辨为寒，再根据皮肤肥厚粗糙辨为寒郁不通，因苔白腻辨为湿，以此辨为寒湿郁结证。方以乌头汤温阳逐寒，益气化湿；以五苓散渗 

利湿浊，兼以化气除湿，加荆芥、防风，祛风散寒，薏苡仁健脾渗利湿浊。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：白喉从中医分型辨治 下一篇：《金匮要略》第六3条增补用方 

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药物性皮炎（药疹） 经方案例 

2012-10-211694 

梁某，男，49岁，郑州人。于3年前静脉滴注青霉素，过敏试验阴性，用药40分钟后全身出现丘疹，瘙痒，治疗20余天，丘疹、瘙痒解除。自此以后，丘疹、瘙 

痒反复发作，服用中西药，但治疗效果不理想，近因丘疹、瘙痒复发前来诊治。刻诊：丘疹，斑色黯红，瘙痒，皮肤干燥，大便干结，口渴，舌质淡红，苔薄 

白，脉沉细数。辨为郁热伤阳证，治当清解郁热，温通阳气，给予白虎汤、栀子干姜汤与附子泻心汤合方加味，知母18g，石膏50g，粳米18g，栀子15g，干姜 

6g，大黄6g，黄连3g，黄芩3g，附子5g，牛蒡子15g，地肤子20g，炙甘草6g。6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：瘙痒减轻，以前方6剂。三诊：斑色黯 

红转淡，以前方6剂。四诊：瘙痒止，以前方6剂。五诊：大便正常，以前方6剂。六诊：诸证悉除，以前方6剂。之后，又以前方治疗12剂。随访1年半，一切正 

常。 

用方提示：根据斑色黯红、口渴辨为热，再根据舌质淡红、苔薄白辨为郁热伤阳，因皮肤干燥、大便干结辨为郁结不通，以此辨为郁热伤阳证。方以白虎汤清 

泻郁热，兼以益气；以栀子干姜汤清热温阳；以附子泻心汤泻热通阳，兼防寒药伤阳。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：流行性腮腺炎从中医分型辨治 下一篇：《金匮要略》第六2条增补用方 

fiogf49gjkf0d接触性皮炎 经方案例"> 

接触性皮炎 经方案例 

2012-10-201832 

杨某，女，56岁，郑州人。有多年慢性接触性皮炎病史，近因病证加重前来诊治。刻诊：皮损斑色黯红，苔藓样变，瘙痒，不思饮食，口腻不渴，大便溏泄， 

肢体困重，舌质淡，苔白腻，脉沉滑。辨为脾胃寒湿证，治当温阳散寒，燥湿止痒，给予苓桂术甘汤与平胃散合方加味，茯苓12g，桂枝10g，白术6g，炙甘草 

6g，陈皮15g，苍术12g，厚朴10g，砂仁6g，荆芥15g，防风15g。6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：瘙痒减轻，大便溏泄止，以前方6剂。三诊：苔腻减 

退，饮食正常，以前方6剂。四诊：斑色转淡，瘙痒止，以前方6剂。五诊：瘙痒未再出现，苔藓样变减轻，以前方6剂。六诊：诸证明显消退，以前方20剂。随 

访1年，一切正常。 

用方提示：根据大便溏泄、不思饮食辨病变在脾胃，再根据口腻不渴、苔白辨为寒，因肢体沉重、苔腻辨为湿，以此辨为脾胃寒湿证。方以苓桂术甘汤温阳健 

脾，渗利湿浊；以平胃散温脾燥湿，行气和胃，加砂仁芳香醒脾，温化寒湿，荆芥、防风，辛散温通，散寒止痒。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：水痘从中医分型辨治 下一篇：《金匮要略》第六1条增补用方 

fiogf49gjkf0d足菌肿 经方案例"> 

足菌肿 经方案例 

2012-10-191676 

夏某，女，47岁，郑州人。有5年足菌肿病史，近因病证加重前来诊治。刻诊：丘疹，脓疱，结节，足踝筋腱收缩，脚趾发凉，口渴欲饮热水，舌质淡红，苔黄 

夹白腻，脉沉滑。辨为寒湿夹热证，治当散寒燥湿，兼清郁热，给予鸡鸣散与苦参矾石汤合方，槟榔15g，陈皮30g，木瓜30g，吴茱萸10g，紫苏叶10g，桔梗 

15g，生姜和皮15g，苦参24g，矾石10g，芒硝12g，花椒12g，土茯苓30g。6剂，水煎煮2次，取药液1 000ml左右，每天1剂，每日分3次内服，每次100ml左右，局 

部外洗2次，每次用350ml左右。二诊：脓疱减轻，以前方6剂。三诊：丘疹减少，以前方6剂。四诊：脚趾发凉好转，以前方6剂。五诊：脓疱较前明显减轻，以 

前方6剂。六诊：丘疹消退，以前方治疗60余剂，诸证基本消除。之后，为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日3次服，治疗3个月。随访1年，一切 

尚好。 

用方提示：根据脚趾发凉辨为寒，再根据脓疱、脉沉滑辨为湿，因口渴欲饮热水、苔黄夹白腻辨为寒夹热，以此辨为寒湿夹热证。方以鸡鸣散温阳散寒，行气 

化湿；以苦参矾石汤清热燥湿，利湿止痒。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：百日咳从中医分型辨治 下一篇：《金匮要略》第五9条增补用方 

fiogf49gjkf0d股癣 经方案例"> 

股癣 经方案例 

2012-10-182420 

郑某，女，63岁，郑州人。有20余年股癣病史，近因病证加重前来诊治。刻诊：斑色黯红上覆鳞屑，瘙痒，遇寒及夜间加重，脓疱丘疹，口渴欲饮热水，舌质 

淡红瘀紫，苔薄黄，脉沉弱涩。辨为寒瘀夹热证，治当温阳化瘀，兼清郁热，给予温经汤与白虎汤合方，吴茱萸10g，当归10g，川芎6g，白芍6g，红参6g，桂枝 

6g，阿胶珠6g，生姜6g，牡丹皮6g，麦冬24g，姜半夏12g，知母18g，石膏50g，粳米18g，炙甘草6g。6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：瘙痒减轻，以前 

方6剂。三诊：脓疱好转，以前方6剂。四诊：夜间瘙痒解除，以前方6剂。五诊：脓疱基本消除，以前方6剂。六诊：斑色黯红减退，以前方6剂。之后，以前方 

治疗60余剂，病证表现得以完全控制，为了巩固疗效，又以前方变汤剂为散剂，每次10g，每日分服3次，治疗半年。随访1年，一切正常。 

用方提示：根据瘙痒遇寒加重辨为寒，再根据舌质淡红瘀紫，夜间加重辨为瘀血，因口渴欲饮热水、苔薄黄辨为寒夹热，以此辨为寒瘀夹热证。方以温经汤温 

经散寒，活血养血；以白虎汤清泻郁热，兼顾脾胃之气。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：猩红热从中医分型辨治 下一篇：《金匮要略》第五7条增补用方 

fiogf49gjkf0d皮肤黏膜淋巴结综合征 经方案例"> 

皮肤黏膜淋巴结综合征 经方案例 

2012-10-171526 

李某，女，9岁，新乡人。于2年前出现发热，猩红热样皮疹，关节疼痛，呕吐，腹泻，以及心脏杂音等。在新乡、郑州等几家医院检查，诊断为皮肤黏膜淋巴 

结综合征，近因病证复发前来诊治。刻诊：身热，猩红热样皮疹，血尿，倦怠乏力，盗汗，五心烦热，关节疼痛，舌质红，苔薄黄，脉细弱。触诊颈部淋巴结 

肿大。辨证为气阴两虚，热郁营卫证，治当益气养阴，清热化瘀，给予麦门冬汤与麻杏石甘汤合方加味，麦冬170g，姜半夏24g，红参10g，粳米10g，大枣12 

枚，麻黄12g，杏仁10g，石膏24g，生地黄24g，牡丹皮12g，藕节15g，炙甘草6g。6剂，水煎服，每天1剂，每日服6次。二诊：发热止，每天大便溏泄3次，减麦 

冬为150g，生地黄为15g，以前方6剂。三诊：关节疼痛基本解除，每天大便1次仍溏泄，减麦冬为120g，以前方6剂。四诊：大便正常，复查尿中红细胞（-）， 

以前方6剂。五诊：颈部触诊，淋巴结肿大消失，为了巩固疗效，以前方治疗12剂。随访1年，一切正常。 

用方提示：根据倦怠乏力、脉弱辨为气虚，再根据五心烦热、脉细辨为血虚，因身热、舌质红、苔薄黄辨为郁热，以此辨为气血虚弱，热郁营卫证。方以麦门 

冬汤益气养阴；以麻杏石甘汤清宣营卫郁热，加生地黄、藕节，清热凉血止血，牡丹皮清热凉血散瘀。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：麻疹从中医分型辨治 下一篇：《金匮要略》第五6条增补用方 

fiogf49gjkf0d风疹 经方案例"> 

风疹 经方案例 

2012-10-162471 

尚某，女，39岁，郑州人。有多年风疹病史，无论服用西药还是中药，都能减轻症状表现，但都未能有效控制症状复发，近因风疹复发前来诊治。刻诊：丘疹 

色红，瘙痒，遇风寒加重，心悸失眠，舌质淡红，苔薄黄，脉沉细弱。辨为风寒侵扰，郁热血虚，治当疏散风寒，清热养血，给予麻黄附子细辛汤、白虎汤与 

当归芍药散合方，麻黄6g，附子5g，细辛6g，知母18g，石膏48g，粳米18g，当归10g，白芍48g，川芎24g，茯苓12g，白术12g，泽泻24g，炙甘草6g。6剂，水煎 

服，每天1剂，每日分3服。二诊：瘙痒减轻，以前方6剂。三诊：丘疹减少，以前方6剂。四诊：心悸止，睡眼基本恢复正常，以前方6剂。五诊：诸证悉除，为 

了巩固疗效，又以前方治疗20余剂。随访1年，一切正常。 

用方提示：根据风疹遇风寒加重辨为风寒侵扰，再根据舌质红、苔薄黄辨为郁热，因心悸失眠、脉沉细弱辨为血虚，以此辨为风寒侵扰，郁热血虚证。方以麻 

黄附子细辛汤辛散温通，疏散风寒；以白虎汤清泻郁热，顾护胃气；以当归芍药散补血益气，渗利湿浊。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：流行性感冒从中医分型辨治 下一篇：《金匮要略》第五5条增补用方 

fiogf49gjkf0d红癣 经方案例"> 

红癣 经方案例 

2012-10-151873 

刘某，女，42岁，郑州人。在3年前两侧腹股沟出现境界清楚的鲜红色斑片，约半年后斑片变为褐色，上覆鳞屑，瘙痒，经多次皮肤科检查，诊断为红癣，先用 

西药内服外用，未能达到治疗目的，改用中西药结合，也未能取得明显治疗效果，近因病情加重前来诊治。刻诊：斑片呈褐色，境界清楚，苔藓样变，瘙痒， 

心烦，手足不温，口淡不渴，舌质黯红瘀紫，苔薄黄，脉沉涩。辨为寒瘀夹热证，治当温阳活血，兼清郁热，给予温经汤与栀子豉汤合方，吴茱萸10g，当归 

10g，川芎6g，白芍6g，红参6g，桂枝6g，阿胶珠6g，生姜6g，牡丹皮6g，麦冬24g，姜半夏12g，栀子15g，淡豆豉10g，炙甘草6g。6剂，水煎服，每天1剂，每日 

分3服。二诊：瘙痒略有减轻，以前方6剂。三诊：瘙痒较前又有减轻，以前方6剂。四诊：心烦止，手足温和，以前方6剂。五诊：诸证较前好转，以前方6剂。 

之后，以前方因病证变化酌情加减治疗30余剂，诸证解除，为了巩固治疗效果，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日服3次，治疗2个月。随访半年，一切正常。 

用方提示：根据舌质黯红瘀紫、脉沉涩辨为瘀血，再根据手足不温、口淡不渴辨为寒，因斑片呈褐色、苔薄黄辨为寒夹热，以此辨为寒瘀夹热证。方以温经汤 

温阳散寒，活血化瘀；以栀子豉汤清透郁热。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：肺癌从中医分型辨治 下一篇：《金匮要略》第五4条增补用方 

fiogf49gjkf0d颈部皮下结核 经方案例"> 

颈部皮下结核 经方案例 

2012-10-141755 

马某，女，18岁，新郑人。在1年前颈部出现皮下结节，质硬，无明显压痛，经结核菌素试验，诊断为颈部皮下结核，服用西药已年余，可结节仍未消除，近因 

同学介绍前来诊治。刻诊：颈部皮下结节，质硬，倦怠乏力，口苦，舌质暗淡瘀紫，苔黄腻且厚，脉沉弱涩。辨为阳气亏虚，瘀结痰热证，治当温补阳气，活 

血化瘀，清热化痰，给予理中丸、小陷胸汤与蛭虻归草汤合方加味，红参10ｇ，干姜10ｇ，白术10g，黄连6g，姜半夏12g，全瓜蒌30g，甘遂（研末冲服）0.5g， 

水蛭6g，虻虫3g，当归12g，炙甘草10g。6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：口苦好转，以前方6剂。三诊：畏寒怕冷减轻，以前方6剂。四诊：口苦 

止，手足温和，以前方6剂。五诊：苔黄腻基本消除，减全瓜蒌为15g，以前方6剂。之后，以前方治疗60余剂，皮下结节消失，为了巩固治疗效果，以前方变汤 

剂为散剂，每次6g，每日服3次，治疗4个月，经复查结核菌素阴性。随访1年，一切正常。 

用方提示：根据手足不温、畏寒怕冷辨为阳气虚弱，再根据舌质暗淡瘀紫、脉沉涩辨为瘀血，因口苦、苔黄腻且厚辨为痰热，以此辨为阳气亏虚，瘀阻痰热 

证。方以理中丸温补阳气，生化气血；以小陷胸汤清热化痰散结；以蛭虻归草汤破血逐瘀，加甘遂软坚散结消肿。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：气胸从中医分型辨治 下一篇：《金匮要略》第五3条增补用方 

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左腋下化脓性汗腺炎 经方案例 

2012-10-131777 

崔某，女，34岁，郑州人。有多年左腋下化脓性汗腺炎病史，当初用西药有一定疗效，之后疗效则不明显，改用中西药治疗，仍未取得预期治疗效果，近因病 

证加重前来诊治。刻诊：左腋下毛囊处有3个红肿结节，1个较大脓疱，且痛如针刺，经常汗出，面色不荣，头晕目眩，舌质暗红，苔薄黄，脉沉弱涩。辨为气 

血虚弱，瘀热阻滞，治当补益气血，清热化瘀，给予八珍汤与桃核承气汤合方，红参12g，白术12g，茯苓12g，当归12g，川芎12g，白芍12g，熟地黄12g，桃仁 

10g，大黄12g，芒硝8g，桂枝6g，生姜10g，大枣10枚，炙甘草8g。6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：疼痛明显缓解，每天大便溏泄3～4次，减大黄为 

6g，芒硝为5g，以前方6剂。三诊：红肿结节变小，每天大便1次且溏泄，减大黄为5g，芒硝为3g，以前方6剂。四诊：红肿结节及脓疱消除，以前方6剂。为了防 

止病证复发，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日服3次，治疗2个月。随访1年，一切正常。 

用方提示：根据面色不荣、头晕目眩、脉沉弱辨为气血虚弱，再根据痛如针刺、脉沉涩辨为瘀血，因舌质暗红、苔薄黄辨为瘀热，以此辨为气血虚弱，瘀热阻 

滞证。方以八珍汤补益气血，生肌愈疮；以桃核承气汤泻热化瘀，消肿散结。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：结节病从中医分型辨治 下一篇：《金匮要略》第五2条增补用方 

fiogf49gjkf0d项部毛囊炎 经方案例"> 

项部毛囊炎 经方案例 

2012-10-122181 

耿某，男，22岁，开封人。有多年项部毛囊炎病史，服用中西药，以及肌内注射或静脉滴注用药，可未能达到预期治疗效果，近因病证加重前来诊治。刻诊： 

丘疹性脓疮，痛如针刺，肢体困重，大便干结，嗜睡，舌质暗红边略有瘀紫，苔黄腻，脉沉涩。辨为痰热瘀血证，治当清热化痰，活血化瘀，给予小陷胸汤、 

栀子豉汤与蛭虻归草汤合方加味，黄连6g，姜半夏12g，全瓜蒌30g，栀子14g，淡豆豉10g，当归12g，水蛭6g，虻虫3g，胆南星12g，赤芍15g，炙甘草6g。6剂，水 

煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：丘疹样脓疮减轻，以前方6剂。三诊：疼痛止，以前方6剂。四诊：肢体困重基本解除，以前方6剂。五诊：诸证消除，以前 

方6剂。为了防止病证复发，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日服3次，治疗2个月。随访1年，一切正常。 

用方提示：根据丘疹性脓疮、苔黄腻辨为痰热，再根据痛如针刺、舌质暗红边略有瘀紫、脉沉涩辨为瘀血，因肢体困重、嗜睡辨为痰湿阻滞，以此辨为痰热瘀 

血证。方以小陷胸汤清热化痰散结；以栀子豉汤透解郁热；以蛭虻归草汤破血逐瘀，加胆南星清热化痰，赤芍清热凉血散瘀。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：呼吸衰竭从中医分型辨治 下一篇：《金匮要略》第五1条增补用方 

fiogf49gjkf0d寻常性脓疱疮 经方案例"> 

寻常性脓疱疮 经方案例 

2012-10-111708 

梁某，男，10岁，郑州人。在2年前耳廓出现红斑及水疱，后变为脓疱，经检查诊断为寻常性脓疱疮，先口服阿莫西林，后肌内注射头孢霉素Ⅵ等，症状表现基 

本解除，可2个月后症状又复发，再用原方药治疗，可效果不明显，病情反复发作，近因脓疱疮复发前来诊治。刻诊：耳廓红斑灼热，水疱，时瘙痒，口渴欲饮 

热水，手足不温，舌质淡红，苔薄黄，脉沉弱略数。辨为热毒阳虚证，治当清热解毒，益气温阳，给予白虎加桂枝汤与附子泻心汤合方加味，知母18g，桂枝 

10g，石膏50g，粳米10g，大黄6g，黄芩5g，附子5g，黄连5g，玄参24g，牡丹皮15g，炙甘草6g。6剂，水煎服，每天1剂，每日分6次服。二诊：红斑灼热基本解 

除，每天大便溏泄2～3次，减石膏为40g，大黄为3g，以前方6剂。三诊：瘙痒止，水疱基本消除，以前方6剂。四诊：诸证悉除，唯有耳廓色泽未恢复正常，又 

以前方治疗6剂。随访1年，未再复发。 

用方提示：根据红斑灼热、苔薄黄辨为热毒，再根据手足不温、舌质淡红、脉弱辨为阳虚，因口渴欲饮热水、脉沉弱数辨为寒热夹杂，以此辨为热毒阳虚证。 

方以白虎加桂枝汤清泻热毒，兼以温阳通经；以附子泻心汤清热泻火，温通阳气，兼防寒凉药伤阳。方药清热不伤阳，温阳不助热，相互为用，相互制约，以 

达到预期治疗目的。 

上一篇：肺嗜酸粒细胞浸润症从中医分型辨治 下一篇：《金匮要略》第四3条增补用方 

fiogf49gjkf0d风湿热 经方案例"> 

风湿热 经方案例 

2012-10-102410 

杜某，女，14岁，郑州人。1年前被诊断为风湿热，住院治疗20余天，病情好转，出院后继续服用中西药，可游走性关节疼痛未能达到有效控制，近因疼痛加重 

前来诊治。刻诊：游走性多关节疼痛，膝关节皮肤环形红斑，皮下红肿结节，身热不解，五心烦热，舌质红，苔薄黄，脉沉细数。辨为热毒阴虚证，治当清热 

解毒，滋补阴津，给予化斑汤、百合地黄汤与大补阴丸合方加味，石膏30g，知母12g，生甘草10g，玄参10g，水牛角30g，粳米10g，百合15g，生地黄50g，熟地 

黄24g，龟板16g，黄柏12g，桂枝10g，猪脊髓30g。6剂，水煎服，服药时加入蜂蜜50mL，每天1剂，每日3服。二诊：身热减轻，以前方6剂。三诊：五心烦热 

止，以前方6剂。四诊：关节疼痛好转，皮下结节减少，以前方6剂。五诊：皮肤环形红斑减退，以前方6剂。六诊：诸证较前又有好转，以前方60余剂，经复 

查，各项指标已恢复正常。随访1年，一切正常。 

用方提示：根据身热不解、皮肤环形红斑辨为热毒，再根据五心烦热、脉沉细数为阴虚，因关节疼痛辨为阴虚不得滋养，又因皮下红肿结节辨为热毒蕴结，以 

此辨为热毒阴虚证。方以化斑汤清热泻火，凉血消斑，以百合地黄汤清热滋阴凉血，大补阴丸滋补阴津，清退虚热。方药相互为用，以奏其效。 

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脊椎结核 经方案例 

2012-10-091508 

谷某，女，38岁，郑州人。3年前被诊断为脊柱结核，经住院治疗，病情得以控制，服用抗结核药1年余，经检查结核菌素阴性，可脊柱仍然疼痛，伴有肌肉萎 

缩，近因病证加重前来诊治。刻诊：脊柱关节微痛，压痛，僵硬，略有畸形，肌肉痉挛，五心烦热，盗汗，口燥咽干，舌红少苔，脉沉细数。辨为阴虚热扰 

证，治当滋补阴津，清退热扰，给予大补阴丸、白虎加桂枝汤与青蒿鳖甲汤合方，熟地黄24g，龟板16g，黄柏12g，青蒿6g，鳖甲15g，生地黄12g，牡丹皮10g， 

知母18g，桂枝10g，石膏50g，粳米10g，炙甘草6g，猪脊髓30g。6剂，水煎服，煎药时加入蜂蜜30mL，每天1剂，每日3服。二诊：盗汗止，以前方6剂。三诊： 

五心烦热减轻，以前方6剂。四诊：脊柱僵硬缓急，以前方6剂。五诊：肌肉痉挛未再出现，以前方6剂。六诊：脊柱关节疼痛基本解除，以前方12剂。之后，以 

前方变汤剂为散剂，每天1剂，每日分3服，治疗3个月。随访1年，一切正常。 

用方提示：根据口燥咽干、舌红少苔辨为阴虚，再根据五心烦热、盗汗辨为热扰，因僵硬、肌肉痉挛辨为阴虚不得滋养，以此辨为阴虚热扰证。方以大补阴丸 

滋补阴津，清退虚热，以白虎加桂枝汤清热通经止痛，以青蒿鳖甲汤清退虚热。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：睡眠呼吸暂停低通气综合征从中医分型辨治 下一篇：《金匮要略》第三9条增补用方 

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腰椎间盘突出症 经方案例 

2012-10-086623 

温某，女，49岁，郑州人。4年前因腰痛、卧床不能活动，经检查诊断为腰椎间盘突出症，经手术治疗，症状控制，出院半年左右，又出现腰痛，活动障碍，停 

用西药即疼痛，改用中西药，也未能取得明显治疗效果，近因腰痛加重前来诊治。刻诊：腰痛如针刺，放射至下肢，活动障碍，因阴雨天及活动用力加重，下 

肢麻木怕冷，舌质暗淡瘀紫，苔白腻，脉沉弱涩。辨为寒瘀气滞证，治当温经散寒，行气化瘀，给予温经汤与金铃子散合方，吴茱萸10g，当归6g，川芎6g，白 

芍6g，红参6g，桂枝6g，阿胶6g，生姜6g，牡丹皮6g，麦冬24g，半夏15g，川楝子15g，延胡索15g，炙甘草6g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：下肢怕 

冷好转，以前方6剂。三诊：下肢麻木略有减轻，以前方6剂。四诊：腰痛如针刺缓解，以前方6剂。五诊：苔腻消失，以前方6剂。六诊：腰痛基本解除，以前 

方100剂，病情得到有效控制。之后，为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分3服，治疗4个月，诸证悉除。随访半年，一切尚好。 

用方提示：根据腰痛如针刺辨为瘀，再根据因阴雨天加重辨为寒，因活动用力加重、脉沉弱辨为气虚，以此辨为寒瘀气虚证。方以温经汤温阳散寒，活血通 

络，以金铃子散行气化滞，活血止痛。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：矽肺从中医分型辨治 下一篇：《金匮要略》第三4条增补用方 

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股骨头缺血性 经方案例 

2012-10-072405 

韩某，女，29岁，郑州人。3年前因外伤引起股骨头缺血性（无菌性）坏死，服用中西药，未能有效控制病情，近因病友介绍前来诊治。刻诊：髂关节僵硬疼痛，活 

动障碍，下肢冰冷，肌肉萎缩，因活动及受凉加重，肢体沉重，舌质淡，苔白腻，脉沉迟弱。辨为阳虚寒湿证，治当温阳益气，散寒燥湿，给予乌头汤与阳和汤合 

方，麻黄10g，白芍10g，黄芪10g，生川乌10g，熟地黄30g，肉桂3g，鹿角胶10g，白芥子6g，干姜3g，生甘草3，炙甘草6g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二 

诊：髂关节僵硬略有改善，以前方6剂。三诊：髂关节疼痛减轻，以前方6剂。四诊：下肢冰冷趋于好转，以前方6剂。五诊：下肢转温，但仍感怕冷，以前方6剂。 

六诊：活动较前灵活，以前方150剂。之后，为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分3服，治疗6个月，诸证悉除。随访半年，一切尚好。 

用方提示：根据下肢冰冷辨为寒盛，再根据因活动加重辨为气虚，因肢体沉重、苔白腻辨为寒湿，又因僵硬疼痛辨为寒湿阻滞，以此辨为阳虚寒湿证。方以乌头汤 

温阳益气，散寒止痛，以阳和汤补阳散寒，养血通络。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：肺栓塞从中医分型辨治 下一篇：《金匮要略》第三3条增补用方 

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颈椎骨质增生 经方案例 

2012-10-064540 

霍某，女，62岁，郑州人。有5年颈椎骨质增生病史，近因病证加重前来诊治。刻诊：颈项僵硬，颈部活动受限有响声，疼痛放射至肩部和上肢，手指麻木若触 

电样感觉，因活动及受凉加重，肢体沉重，舌质暗淡瘀紫，苔白腻，脉沉弱涩。辨为气虚寒痰瘀阻证，治当健脾益气，温阳化痰，活血化瘀，给予黄芪桂枝五 

物汤、乌头汤与生化汤合方，黄芪10g，白芍10g，桂枝10g，生姜18g，大枣12枚，麻黄10g，生川乌10g，当归24g，川芎10g，桃仁3g，干姜2g，炙甘草6ｇ。6剂， 

煎药时加入黄酒10ml，服药时加入蜂蜜30ml，每天1剂，每日3服。二诊：疼痛略有减轻，以前方6剂。三诊：手指麻木减轻，以前方6剂。四诊：颈项僵硬好转， 

以前方6剂。五诊：疼痛较前又有减轻，以前方6剂。六诊：手指麻木改善明显，以前方治40余剂。之后，为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分 

3服，治疗4个月。随访1年，一切尚好。 

用方提示：根据因活动加重、脉沉弱辨为气虚，再根据受凉加重、苔白辨为寒，因肢体沉重、苔白腻辨为痰湿，又因舌质暗淡瘀紫、脉沉弱涩辨为瘀，以此辨 

为气虚寒痰瘀阻证。方以黄芪桂枝五物汤益气温阳，缓急止痛，以乌头汤温阳散寒，通络止痛，以生化汤活血化瘀止痛。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：肺脓肿从中医分型辨治 下一篇：《金匮要略》第三2条增补用方 

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糖尿病足溃烂 经方案例 

2012-10-053241 

卫某，女，63岁，郑州人。有20余年糖尿病病史，5年来又合并糖尿病足（足趾及足背溃烂），服用中西药，可症状表现未能达到有效控制，近因足趾及足背溃烂前 

来诊治。刻诊：足趾及足背溃烂，下肢酸胀麻木发凉，疼痛，腿足抽筋，因受凉及劳累加重，舌质暗淡瘀紫，苔薄白，脉沉弱涩。辨为阳虚瘀痹证，治当温阳散 

寒，化瘀通脉，给予通脉四逆汤、川芎乌芥汤与活络效灵丹合方，干姜10g，生川乌6g，生草乌6g，白芥子10g，川芎12g，当归15g，丹参15g，乳香15g，没药15g，生 

地黄30g，炙甘草12g。6剂，每天1剂，每日3服。二诊：下肢发凉好转，以前方6剂。三诊：溃烂明显好转，以前方6剂。四诊：溃烂基本愈合，以前方6剂。五诊：疼 

痛消除，腿足抽筋止，以前方6剂。六诊：溃烂愈合，以前方6剂，诸证基本悉除。之后，以肾气丸与瓜蒌瞿麦丸合方加减，先以汤剂治疗，后改为散剂，将血糖控 

制在正常范围之内。随访1年，病情稳定，一切尚好。 

用方提示：根据因受凉及劳累加重辨为阳虚，再根据舌质暗淡瘀紫辨为瘀血，因腿足抽筋、脉沉弱涩辨为瘀阻脉痹，以此辨为阳虚瘀痹证。方以通脉四逆汤（因药 

市无生附子，故加大生川乌、生草乌用量）温阳散寒通脉，以川芎乌芥汤通络散寒止痛，以活络效灵丹活血化瘀止痛。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：肺炎从中医分型辨治 下一篇：《金匮要略》第三1条增补用方 

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足跟痛症 经方案例 

2012-10-045906 

封某，男，47岁，郑州人。有6年足跟痛症病史，经常服用中西药，可没有达到预期治疗目的，近因足跟痛加重前来诊治。刻诊：足跟痛如针刺，左侧甚于右 

侧，脚底麻木重着，舌质暗淡瘀紫，苔白腻，脉沉涩。辨为血虚痰瘀证，治当温补阳气，健脾燥湿，活血化瘀，给予当归四逆汤与二陈汤合方加味，当归10g， 

白芍10g，桂枝10g，细辛10g，通草6g，大枣25枚，姜半夏15g，陈皮15g，茯苓12g，生姜18g，乌梅2g，生川乌10g，炙甘草6g。6剂，每天1剂，每日3服。二诊： 

足跟疼痛缓解，以前方6剂。三诊：脚底麻木减轻，以前方6剂。四诊：足跟重着基本消除，以前方6剂。五诊：腻苔消失，以前方6剂。六诊：足跟略有疼痛， 

以前方12剂，诸证悉除。随访1年，未再复发。 

用方提示：根据足跟痛如针刺辨为瘀血，再根据脚底麻木辨为血虚不荣，因脚底重着、苔白腻辨为痰湿，以此辨为血虚痰瘀证。方以当归四逆汤温阳散寒，养 

血通脉，二陈汤醒脾燥湿，理气化痰，加生川乌逐寒通络止痛。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：间质性肺疾病从中医分型辨治 下一篇：《金匮要略》第二27条增补用方 

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神经性关节病（疼痛） 经方案例 

2012-10-011891 

宋某，女，56岁，中牟人。有12年神经性关节病病史，近因关节肿大疼痛加重前来诊治。刻诊：关节肿大痛如针刺，夜间痛甚，关节活动受限，关节积液（血样液体），盗 

汗，口干咽燥，舌质暗红瘀紫，少苔，脉沉细涩。辨为阴虚瘀血证，治当滋补阴津，活血化瘀，给予化瘀养阴汤与活络效灵丹合方，当归15g，赤芍12g，桃仁10g，桂枝10g， 

蒲黄8g，丹参15g，生地黄12g，黄精12g，沙参12g，川楝子10g，砂仁8g，乳香15g，没药15g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：夜间疼痛减轻，以前方6剂。三诊：盗 

汗好转，以前方6剂。四诊：舌上生薄白苔，以前方6剂。五诊：关节疼痛明显好转，以前方6剂。六诊：关节活动较前灵活，以前方12剂。之后，为了巩固疗效，以前方变汤 

剂为散剂，每次6g，每日分3服，治疗半年。随访1年，病情稳定，一切正常。 

用方提示：根据盗汗、口干咽燥、少苔辨为阴虚，再根据夜间痛甚、舌质暗红瘀紫辨为瘀，因脉沉细涩辨为阴虚夹瘀，以此辨为阴虚瘀血证。方以化瘀养阴汤滋补阴津，活 

血化瘀，以活络效灵丹活血消肿，通络止痛。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：特发性肺动脉高压从中医分型辨治 下一篇：《金匮要略》第二26条增补用方 

fiogf49gjkf0d淋球菌性关节炎 经方案例"> 

淋球菌性关节炎 经方案例 

2012-09-301394 

段某，男，41岁，郑州人。3年前出现游走性手指及腕关节疼痛，脓疱疹，经检查诊断为淋球菌性关节炎，静脉用药治疗3周，脓疱疹消失，可手指及腕关节仍然疼痛，停药 

后脓疱疹复发，并采用中西药结合治疗，症状表现时轻时重，近因疼痛、脓疱疹加重前来诊治。刻诊：游走性手指及腕关节痛如针刺，关节活动受限，手指不温，畏寒怕 

冷，指间脓疱疹浸淫，口淡，舌质暗淡瘀紫，苔白腻，脉沉涩。辨为风湿寒瘀证，治当疏风胜湿，散寒化瘀；可选用羌活胜湿汤、四逆汤与失笑散合方，羌活10g，独活 

10g，藁本5g，防风5g，川芎15g，蔓荆子3g，生川乌5g，干姜5g，五灵脂12g，蒲黄12g，薏苡仁30g，炙甘草6g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：脓疱疹好转，以前 

方6剂。三诊：疼痛明显减轻，以前方6剂。四诊：脓疱疹基本消除，以前方6剂。五诊：疼痛解除，以前方6剂。六诊：诸证基本消除，以前方20余剂，病为痊愈。随访半 

年，一切正常。 

用方提示：根据游走性手指及腕关节痛辨为风，再根据手指不温、畏寒怕冷辨为寒，因痛如针刺辨为瘀，又因指间脓疱疹浸淫辨为湿，以此辨为风湿寒瘀证。方以羌活胜湿 

汤祛风胜湿散寒，以四逆汤（药市无生附子，以生川乌代）温阳散寒，以失笑散活血化瘀，加薏苡仁健脾利湿，杜绝湿生之源，兼防温热药化燥伤阴。方药相互为用，以奏 

其效。 

上一篇：慢性肺源性心脏病从中医分型辨治 下一篇：《金匮要略》第二25增补用方 

fiogf49gjkf0d复发性耳软骨炎 经方案例"> 

复发性耳软骨炎 经方案例 

2012-09-291719 

孙某，男，48岁，郑州人，2008年10月11日初诊。有6年复发性耳软骨炎病史，曾多次服用中西药，以及静脉用药，均未能达到预期治疗目的，近因疼痛肿胀加 

重前来诊治。刻诊：耳廓软骨弥漫性紫暗红色斑块，疼痛如针刺，耳廓增厚粗糙，冬天加重，夏天略有缓解，口淡不渴，舌质暗淡瘀紫，苔白腻，脉沉略涩。 

辨为寒湿瘀毒证，治当活血化瘀，散寒燥湿，给予平胃散、当归四逆汤与失笑散合方，苍术12g，厚朴10g，陈皮6g，当归10g，白芍10g，桂枝10g，细辛10g，通 

草6g，大枣25枚，五灵脂12g，蒲黄12g，生地黄15g，炙甘草6g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：疼痛略有减轻，以前方6剂。三诊：疼痛较前又有减 

轻，以前方6剂。四诊：疼痛基本解除，以前方6剂。五诊：耳廓粗糙好转，以前方6剂。六诊：耳廓色泽基本接近正常，以前方30余剂。之后，为了巩固疗效， 

以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日服3次，治疗2个月。随访1年，一切正常。 

用方提示：根据耳廓增厚粗糙、冬天加重辨为寒，再根据苔白腻辨为湿，因痛如针刺辨为瘀，以此辨为寒湿瘀毒证。方以平胃散温阳散寒，醒脾燥湿，以当归 

四逆汤温经通脉，益气养血，以失笑散活血化瘀，加生地黄兼防温热药伤阴。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：慢性阻塞性肺疾病从中医分型辨治 下一篇：《金匮要略》第二20条增补用方 

fiogf49gjkf0d骨性关节炎 经方案例"> 

骨性关节炎 经方案例 

2012-09-283173 

黄某，男，29岁，新郑人。2年前出现关节疼痛，关节积液，肿胀，僵硬，经检查诊断为骨性关节炎，近因疼痛加重前来诊治。刻诊：关节疼痛，肿胀，僵硬， 

肢体烦重，口苦不渴，舌质淡红，苔黄腻，脉沉滑。辨为湿热夹寒证，治当清热化湿，兼以温阳，给予四妙丸、麻杏薏甘汤与大乌头煎合方加味，黄柏24g，薏 

苡仁24g，苍术12g，怀牛膝12g，麻黄6ｇ 杏仁8g 炙甘草12ｇ，生川乌15ｇ，秦艽12g，桂枝10g。6剂，煎药时加入蜂蜜50mL，每天1剂，每日3服。二诊：关节肿 

胀减轻，以前方6剂。三诊：口苦基本解除，以前方6剂。四诊：肢体烦重解除，以前方6剂。五诊：苔腻减少，以前方6剂。六诊：诸证较前均有明显好转，以 

前方治疗40余剂。之后，为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日服3次，治疗3个月。随访1年，一切正常。 

用方提示：根据肢体烦重、苔黄腻辨为湿热，再根据口苦不渴、舌质淡红辨为湿热夹寒，因肿胀、僵硬辨为湿热肆虐筋脉，以此辨为湿热夹寒证。方以四妙丸 

清热燥湿，疏通脉络，以麻杏薏甘汤清热通阳止痛，以大乌头煎温阳逐寒止痛。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：支气管扩张从中医分型辨治 下一篇：《金匮要略》第二19条增补用方 

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类风湿性关节炎 经方案例 

2012-09-274011 

谢某，男，39岁，郑州人。有多年类风湿性关节炎病史，服用中西药，可未能有效控制症状，近因疼痛加重前来诊治。刻诊：手指不温，呈多发性对称性关节 

变形，疼痛，因受凉加重，肢体沉重，口干不欲饮水，舌质红，苔薄黄略腻，脉沉滑。辨为寒痰夹热证，治当温阳化痰，兼清郁热，给予桂枝芍药知母汤与二 

陈汤合方，桂枝12g，生白芍10g，麻黄6g，生姜18g，白术15g，知母12g，防风12g，附子10g，姜半夏15g，陈皮15g，茯苓12g，乌梅2g，生甘草6g。6剂，水煎 

服，每天1剂，每日3服。二诊：关节疼痛略有减轻，变附子为生川乌6g，以前方6剂。三诊：疼痛较前减轻，以前方6剂。四诊：口干消除，以前方6剂。五诊： 

诸证较前均有明显好转，以前方治疗80余剂，疼痛得到明显控制。之后，为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日服3次，治疗5个月，关节变形较前 

也有改善。随访1年，病情稳定，未有明显不适。 

用方提示：根据疼痛因受凉加重辨为寒，再根据舌质红、苔薄黄腻辨为湿热，因口干不欲饮水辨为寒夹热，又因脉沉滑辨为寒痰，以此辨为寒痰夹热证。方以 

桂枝芍药知母汤温阳散寒，兼清郁热，以二陈汤醒脾燥湿，理气化痰。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：慢性支气管炎从中医分型辨治 下一篇：《金匮要略》第二18条增补用方 

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贝赫切特综合征 经方案例 

2012-09-261688 

任某，男，43岁，郑州人。有10余年贝赫切特综合征病史，服用西药即能控制症状，可停药后又复发，改用中西药治疗，也未能取得预期治疗效果，近因病友 

介绍前来诊治。刻诊：口腔溃疡，阴茎龟头红肿，脘腹不适，膝关节疼痛，大便溏泄，肢体困重，口苦口腻，舌质暗红瘀紫，苔黄腻，脉沉涩。辨为脾胃瘀热 

证，治当清热燥湿，活血化瘀，给予甘草泻心汤、失笑散与附子泻心汤合方，姜半夏12ｇ，黄芩10ｇ，红参10ｇ，干姜10ｇ，黄连10ｇ，大枣12枚，大黄6ｇ， 

附子5ｇ，五灵脂12ｇ，蒲黄12ｇ，炙甘草12ｇ，薏苡仁30g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：阴茎龟头红肿明显减轻，以前方6剂。三诊：脘腹不适消 

除，以前方6剂。四诊：口腔溃疡溃疡痊愈，以前方6剂。五诊：诸证悉除，以前方12剂。之后，为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日服3次，治 

疗8个月。随访1年，未再复发。 

用方提示：根据肢体困重，大便溏泄辨为湿，再根据舌质暗红瘀紫、脉沉涩辨为瘀血，因口苦口腻、苔黄腻辨为湿热蕴结，以此辨为脾胃瘀热证。方以甘草泻 

心汤健脾益气，清热燥湿，以失笑散活血化瘀，以附子泻心汤清泻郁热，兼防寒药伤阳，加薏苡仁健脾益气，清热利湿。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：急性气管-支气管炎从中医分型辨治 下一篇：《金匮要略》第二17条增补用方 

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未分化结缔组织病 经方案例 

2012-09-251220 

党某，男，51岁，郑州人。4年前被诊断为未分化结缔组织病，近因病证加重前来诊治。刻诊：皮肤盘状斑块，关节晨僵疼痛如针刺，麻木肿胀，手足不温，肢 

体困重，倦怠乏力，舌质暗淡瘀紫，苔白腻，脉沉弱涩。辨为阳虚痰瘀证，治当温补阳气，燥湿化痰，活血化瘀，给予乌头汤、苓桂术甘汤与生化汤合方，麻 

黄10g，白芍10g，黄芪10g，生川乌10g，茯苓12ｇ，桂枝10ｇ，白术6ｇ，当归24g，川芎10g，桃仁3g，干姜2g，炙甘草12g。6剂，煎药时加入黄酒10ml，童便 

2ml，每天1剂，每日3服。二诊：关节僵硬略有好转，以前方6剂。三诊：手足较前转温，以前方6剂。四诊：麻木肿胀明显减轻，以前方6剂。五诊：疼痛缓 

解，以前方6剂。六诊：麻木肿胀消除，以前方治疗80余剂，诸证较前又有明显改善。之后，为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日服3次，治疗6 

个月。随访1年，一切尚好。 

用方提示：根据手足不温、脉沉弱辨为阳虚，再根据痛如针刺、舌质暗淡瘀紫、脉沉弱涩辨为瘀血，因肢体困重、苔白腻辨为痰阻，以此辨为阳虚痰瘀证。方 

以乌头汤温阳散寒，益气通脉，以苓桂术甘汤健脾益气，温阳化痰，以生化汤温阳散寒，活血化瘀。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：喉炎从中医分型辨治 下一篇：《金匮要略》第二16条增补用方 

fiogf49gjkf0d硬皮病 经方案例"> 

硬皮病 经方案例 

2012-09-242493 

职某，男，42岁，荥阳人。5年前出现手指手背及面部肌肉变紧、变硬，似蜡样光泽，伴有张口不利，经在郑州、北京等地检查，诊断为硬皮病，近因病证加重 

前来诊治。刻诊：手指手背及面部肌肉变紧、变硬，似蜡样光泽，四肢肌肉麻木，渐渐萎缩，四肢关节疼痛，肢体烦重，口苦口腻，舌质暗红瘀紫，苔黄腻 

厚，脉沉涩。辨为痰结瘀热证，治当清热化痰，活血化瘀，给予小陷胸汤、升麻鳖甲汤与桃核承气汤合方，黄连10g，姜半夏12g，全瓜蒌30g，升麻6g，当归 

3g，蜀椒3g，雄黄（冲服）0.5g，炙鳖甲10g，大黄12g，芒硝8g，桃仁9g，桂枝6g，炙甘草6g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：四肢关节疼痛减轻，以 

前方6剂。三诊：肌肉麻木好转，以前方6剂。四诊：口苦口腻消除，以前方6剂。五诊：自觉手指手背及面部肌肉紧硬好转，以前方6剂。六诊：苔黄腻消除， 

以前方治疗50余剂，诸证均有明显改善。之后，为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日服3次，治疗3个月。随访1年，病情稳定，一切尚好。 

用方提示：根据肢体烦重、口苦口腻辨为痰热，再根据舌质暗红瘀紫、脉沉涩辨为瘀血，因手指手背及面部肌肉变紧、变硬辨为痰瘀阻结，以此辨为痰结瘀热 

证。方以小陷胸汤清热化痰，行气宽胸，以升麻鳖甲汤清解郁热，活血解毒，以桃核承气汤泻热祛瘀。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：咽炎从中医分型辨治 下一篇：《金匮要略》第二15条增补用方 

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系统性红斑性狼疮 经方案例 

2012-09-232377 

商某，女，24岁，信阳人。4年前被诊断为系统性红斑性狼疮，曾在信阳、郑州等地住院治疗，病情好转；出院后继续服用中西药，可病情反复发作，近因病证 

加重前来诊治。刻诊：发热，面颊蝶形红斑，关节疼痛，心痛如针刺，因情绪异常加重，情绪低落，月经不调，舌质暗红瘀紫，苔薄黄，脉沉涩。辨为肝郁瘀 

热证，治当疏肝解郁，活血化瘀，给予六磨饮子、失笑散与蛭虻归草汤合方，沉香6g，槟榔6g，乌药6g，木香6g，枳实6g，大黄6g，五灵脂12g，蒲黄12g，水蛭 

6g，虻虫3g，当归12g，赤芍30g，炙甘草6g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：发热止，以前方6剂。三诊：关节疼痛好转，以前方6剂。四诊：心痛未再 

出现，以前方6剂。五诊：面颊蝶形红斑好转，以前方6剂。六诊：诸证较前均有明显减轻，以前方治疗100余剂，病情稳定。之后，为了巩固疗效，以前方变汤 

剂为散剂，每次6g，每日服3次。随访1年，病情稳定，一切尚好。 

用方提示：根据因情绪异常加重、情绪低落辨为肝郁，再根据关节疼痛、心痛如针刺辨为瘀血，因发热、苔黄辨为郁热，以此辨为肝郁瘀热证。方以六磨饮子 

理气解郁，降泄浊逆，以失笑散活血化瘀，以蛭虻归草汤破血逐瘀。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：扁桃体炎从中医分型辨治 下一篇：《金匮要略》第二14条增补用方 

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干燥综合征 经方案例 

2012-09-223464 

罗某，女，46岁，安阳人。有5年干燥综合征病史，曾在郑州、北京、石家庄等地诊治，服用中医药，未能取得预期治疗效果，近因病证加重前来诊治。刻诊： 

口眼鼻腔干燥，舌皲裂，舌乳头萎缩，手足不温，畏寒怕冷，下肢麻木困重，腰膝疼痛，关节晨僵，阴道黏膜干涩，舌红少苔，脉沉细滑。辨为阴阳俱虚，痰 

湿阻滞证，治当滋补阴阳，燥湿化痰，给予肾气丸、百合地黄汤与二陈汤合方，生地黄50g，山药15g，山茱萸15g，茯苓10ｇ，牡丹皮10ｇ，泽泻10ｇ，桂枝 

3g，附子3g，百合15g，姜半夏15g，陈皮15g，茯苓12g，生姜18g，乌梅2g，炙甘草6g。12剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：口眼鼻腔干燥减轻，以前方6 

剂。三诊：手足不温、畏寒怕冷好转，以前方6剂。四诊：腰膝疼痛解除，以前方6剂。五诊：关节晨僵缓解，以前方6剂。六诊：诸证较前均有明显减轻，以前 

方治疗80余剂，病情稳定，未有明显不适。之后，为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日服3次。随访1年，一切正常。 

用方提示：根据手足不温、畏寒怕冷辨为阳虚，再根据舌红少苔辨为阴虚，因下肢麻木困重、脉沉细滑辨为痰湿，以此辨为阴阳俱虚，痰湿阻滞证。方以肾气 

丸滋补肾阴，温补肾阳，以百合地黄滋补阴津，化生阴血，以二陈汤醒脾燥湿，理气化痰。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：鼻咽癌从中医分型辨治 下一篇：《金匮要略》第二13条增补用方 

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甲状旁腺功能减退性肌病 经方案例 

2012-09-211820 

郑某，女，42岁，郑州人。3年前被诊断为甲状旁腺功能减退性肌病，近因病证加重前来诊治。刻诊：足部小腿及手部僵硬，手足抽搐，肌肉无力，面肌咀嚼肌 

颤动，五心烦热，盗汗，舌质暗红夹瘀紫，少苔，脉沉细涩。辨为阴虚瘀血证，治当滋补阴津，活血化瘀，给予化瘀养阴汤加味，当归12g，赤芍12g，桃仁 

10g，桂枝10g，蒲黄8g，丹参10g，生地黄12g，黄精12g，沙参12g，川楝子9g，砂仁8g，龙骨24g，五味子12g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：盗汗减 

轻，以前方6剂。三诊：手足抽搐次数减少、程度减轻，以前方6剂。四诊：五心烦热止，以前方6剂。五诊：足部小腿及手部僵硬明显缓解，以前方6剂。六 

诊：手足抽搐未再出现，以前方治疗60余剂。之后，为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日服3次，治疗半年。随访1年，一切正常。 

用方提示：根据五心烦热、盗汗辨为阴虚，再根据舌质暗红夹瘀紫辨为瘀，因足部小腿及手部僵硬、手足抽搐辨为阴虚不得滋荣，以此辨为阴虚瘀血证。方以 

化瘀养阴汤滋补阴津，清热凉血，活血化瘀，加龙骨潜阳安神，五味子益气敛阴。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：鼻腔或鼻窦肿瘤从中医分型辨治 下一篇：《金匮要略》第二10条增补用方 

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皮肌炎 经方案例 

2012-09-201899 

赵某，女，46岁，洛阳人。在3年前出现肌肉疼痛及压痛，抬臂、抬头、下蹲站起困难，在洛阳、郑州、北京等地检查，诊断为皮肌炎，服用中西药，未能取得 

预期治疗效果，近因病证加重前来诊治。刻诊：面及四肢肌肉肌腱肿痛，压痛，头略下垂，肩略前倾，声音嘶哑，吞咽困难，晨起及因受凉加重，头晕目眩， 

畏寒怕冷，口淡不渴，舌质淡红，苔薄白，脉沉弱。辨为血虚寒毒证，治当散寒解毒，益气养血，给予当归四逆汤与干姜附子汤合方，当归10g，桂枝10g，白芍 

10g，细辛10g，通草6g，大枣25枚，干姜6ｇ，生川乌10ｇ，阿胶珠10g，生地黄12g，炙甘草6g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：头晕目眩好转，以前 

方6剂。三诊：畏寒怕冷减轻，以前方6剂。四诊：压痛不明显，以前方6剂。五诊：面及四肢肌肉肌腱肿痛好转，以前方6剂。六诊：诸证较前均有好转，以前 

方治疗12剂。之后，为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日服3次，治疗3个月。随访半年，一切正常。 

用方提示：根据晨起及因受凉加重辨为寒盛，再根据头晕目眩、脉沉弱辨为血虚，因面及四肢肌肉肌腱肿痛、压痛辨为寒凝脉络，以此辨为血虚寒毒证。方以 

当归四逆汤温经散寒，益气养血，兼以活血通脉，以干姜附子汤温阳散寒，温通经脉。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：鼻窦炎从中医分型辨治 下一篇：《金匮要略》第二7、第二8、第二9条增... 

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复发性肌肉痉挛 经方案例 

2012-09-191797 

李某，女，41岁，许昌人。有多年复发性肌肉痉挛病史，发作时小腿肌肉筋脉僵硬挛急，服用中西药，仅能控制症状表现，未能达到远期治疗效果，近因病友 

介绍前来诊治。刻诊：发作时四肢肌肉僵硬挛急，甚于疼痛难忍，因寒诱发，手足不温，口干不欲饮，舌红少苔，脉沉细弱。辨为阴阳俱虚，筋脉失养证，治 

当滋补阴阳，调和筋脉，给予肾气丸与芍药甘草汤合方加味，生地黄24g，山药12g，山茱萸12g，茯苓10ｇ，牡丹皮10ｇ，泽泻10ｇ，桂枝3g，附子3g，白芍 

50g，巴戟天15g，炙甘草50g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：肌肉筋脉僵硬挛急发作次数减少，以前方6剂。三诊：手足转温，以前方6剂。四诊：舌 

上生苔，以前方6剂。五诊：未再出现肌肉筋脉僵硬挛急，为了巩固治疗效果，以前方12剂。随访半年，一切正常。 

用方提示：根据因寒诱发，手足不温辨为阳虚，再根据口干不欲饮，舌红少苔辨为阴虚，因四肢肌肉僵硬挛急辨为筋脉失养，以此辨为阴阳俱虚，筋脉失养 

证。方以肾气丸滋补阴津，温补阳气，以重用芍药甘草汤益气补血，柔筋缓急。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：脂肪瘤与皮肤癌从中医分型辨治 下一篇：《金匮要略》第二5条增补用方 

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肌营养不良 经方案例 

2012-09-182827 

杨某，男，42岁，郑州人。有6年肌营养不良病史，曾在郑州、石家庄、北京等地治疗，均因治疗效果不明显而更医，近因下肢无力，行走困难前来诊治。刻 

诊：肌肉萎缩松弛，行走困难，腰膝酸软，腹胀，面色萎黄，耳鸣，头晕目眩，大便溏泄，手足不温，舌质淡，苔薄白，脉虚弱。辨为脾肾阳虚，精气亏损 

证，治当补益脾肾，化生阳气，给予桂枝人参汤与右归丸合方，桂枝12ｇ，干姜10ｇ，红参10ｇ，白术10g，炙甘草12g，熟地黄24g，山药12g，山茱萸10g，枸杞 

子10g，菟丝子12g，鹿角胶（冲服）12g，杜仲12g，肉桂6g，当归10g，附子6g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：大便成形，以前方6剂。三诊：头晕目 

眩减轻，以前方6剂。四诊：腹胀止，以前方6剂。五诊：腰膝酸软基本消除，以前方6剂，六诊：诸证较前均有好转，以前方60余剂，肌肉萎缩明显恢复。之 

后，为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次10g，每日服3次。随访2年，症状控制，病情稳定，行走尚可。 

用方提示：根据肌肉萎缩松弛、腹胀辨为脾气虚，再根据腰膝酸软、耳鸣辨为肾气虚，因手足不温、舌质淡辨为阳虚，又因头晕目眩、脉虚弱辨为精气亏损， 

以此辨为脾肾阳虚，精气亏损证。方以桂枝人参汤健脾益肾，温补阳气，化生精血，以右归丸补益肾精，温壮阳气。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：鱼鳞病从中医分型辨治 下一篇：《金匮要略》第二4条增补用方 

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肱二头肌长头肌腱炎 经方案例 

2012-09-172107 

崔某，男，55岁，郑州人。5年前出现左上肢活动受限，携物、外展、内旋时症状加剧，时有肩部轻度肿胀，曾多次检查，诊断为肱二头肌长头肌腱炎，服用中 

西药，症状仍然是时轻时重，近2年来疼痛加重前来诊治。刻诊：左上肢肌肉肌腱肿胀疼痛如针刺，拒压，因受凉加重，沉重麻木，左手握固无力，头晕目眩， 

舌质暗淡瘀紫，苔薄白，脉沉弱涩。辨为气血虚夹寒瘀证，治当补血养血，散寒化瘀，给予当归四逆汤、当归补血汤与小活络丹合方，当归10g，桂枝10g，白芍 

10g，细辛10g，通草6g，大枣25枚，生川乌6g，生草乌6g，生天南星12g，乳香12g，没药12g，黄芪30g，地龙12g，炙甘草6g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。 

二诊：沉重麻木减轻，以前方6剂。三诊：头晕目眩好转，以前方6剂。四诊：疼痛次数减少及程度减轻，以前方6剂。五诊：诸证较前又有好转，以前方6剂， 

六诊：疼痛止，以前方6剂。之后，为了巩固疗效，以前方治20余剂，诸证悉除。随访半年，一切正常。 

用方提示：根据肌肉肌腱肿胀疼痛如针刺辨为瘀，再根据因受凉加重、苔薄白辨为寒，因沉重麻木、头晕目眩辨为气血虚，以此辨为气血虚夹寒瘀证。方以当 

归四逆汤补血益气，温阳散寒，以当归补血汤益气生血，以小活络丹温阳逐寒，通畅脉络。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：原发性皮肤淀粉样变从中医分型辨治 下一篇：《金匮要略》第二3增补用方 

fiogf49gjkf0d慢性腰肌劳损 经方案例"> 

慢性腰肌劳损 经方案例 

2012-09-163729 

贾某，男，57岁，郑州人。有多年慢性腰肌劳损病史，服用中西药，又用针灸、按摩推拿、理疗等方法治疗，均未取得预期治疗效果，近因病证加重前来诊 

治。刻诊：腰背痛如针刺，腰部烦重，因劳累加重，休息后减轻，口苦口腻，舌质暗红瘀紫，苔黄腻，脉沉弱涩。辨为气虚痰热瘀血，治当健脾益气，清热化 

痰，活血化瘀，给予四君子汤、小陷胸汤与蛭虻归草汤合方，红参12g，白术12g，茯苓12g，黄连10g，半夏12g，全瓜蒌30g，水蛭6g，虻虫3g，当归12g，炙甘草 

12g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：口苦明显减轻，以前方6剂。三诊：苔黄腻减少，以前方6剂。四诊：腰背疼痛好转，以前方6剂。五诊：口苦口 

腻、苔黄腻消除，以前方6剂，六诊：诸证均有明显好转，以前方治疗30余剂，诸证悉除。随访1年，一切正常。 

用方提示：根据腰背痛如针刺辨为瘀，再根据口苦、苔黄腻辨为湿热，因劳累加重、休息后减轻辨为气虚，以此辨为气虚痰热瘀血证。方以四君子汤健脾益 

气，生化气血，以小陷胸汤清热化痰，宽胸行气，以蛭虻归草汤破血化瘀。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：肠病性肢端皮炎从中医分型辨治 下一篇：《金匮要略》第二2条增补用方 

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POEMS综合征 经方案例 

2012-09-151644 

马某，女，46岁，北京人。在4年前被诊断为POEMS综合征，服用中西药，虽有治疗效果，但远期疗效不明显，病情常常反复发作，近因病证加重前来诊治。刻 

诊：四肢呈对称性麻木，痛如针刺，四肢肌肉萎缩，倦怠乏力，畏寒怕冷，肢体沉重，闭经，口舌生疮，舌质淡红瘀紫，苔黄腻，脉沉弱涩。辨为气虚痰瘀， 

寒热夹杂证，治当益气活血，健脾化痰，平调寒热，给予乌梅丸、活络效灵丹与小陷胸汤合方，乌梅15g，黄连12g，细辛6g，干姜5g，当归12g，黄柏10g，桂枝 

6g，红参6g，附子6g，蜀椒5g，丹参15g，乳香15g，没药15g，半夏12g，全瓜蒌30g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：麻木略有好转，以前方6剂。三 

诊：肢体沉重减轻，以前方6剂。四诊：畏寒怕冷解除，以前方6剂。五诊：疼痛基本缓解，以前方6剂，六诊：病情明显好转，以前方30余剂。之后，为了巩固 

疗效，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日服3次，坚持治疗。随访1年，一切正常。 

用方提示：根据倦怠乏力辨为气虚，再根据肢体沉重、苔腻辨为痰，因痛如针刺辨为瘀，又因口苦、苔黄辨为热，更因畏寒怕冷辨为寒，以此辨为气虚痰瘀， 

寒热夹杂证。方以乌梅丸清热燥淡，温阳通脉，兼益气血，以活络效灵丹活血化瘀止痛，以小陷胸汤清热化痰，宽胸行气。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：黑病变从中医分型辨治 下一篇：《金匮要略》第二1条增补用方 

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关节炎、尿道炎、角膜炎 经方案例 

2012-09-142769 

谢某，女，42岁，商丘人。在4年前出现关节炎、尿道炎，随之又出现结膜炎（有时三者并见，有时二者并见），在南京等地几家医院检查治疗，诊断为赖特综 

合征，服用中西药，没有达到有效控制病情，近因病友介绍前来诊治。刻诊：关节疼痛如针刺，目肿目痛，尿痛，尿频，口苦，带下量多色黄，舌质暗红瘀 

紫，苔黄腻，脉沉涩。辨为湿热浸淫，瘀血阻滞证，治当清热燥湿，活血化瘀，给予四妙丸、麻杏薏甘汤与桂枝茯苓丸合方，黄柏24g，薏苡仁24g，苍术12g， 

怀牛膝12g，麻黄3ｇ，杏仁4g，牡丹皮12g，桂枝12g，茯苓12g，白芍12g，桃仁12g，车前子24g，炙甘草6ｇ。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：尿频减 

少，以前方6剂。三诊：口苦止，以前方6剂。四诊：关节疼痛好转，以前方6剂。五诊：尿道症状解除，以前方6剂，六诊：目部症状消除，以前方6剂。之后， 

为了巩固疗效，以前方变汤剂为丸剂，每次6g，每日服3次，治疗6个月。随访1年，一切正常。 

用方提示：根据关节疼痛如针刺辨为瘀，再根据口苦、苔黄腻辨为湿热上扰，因尿痛、尿频辨为湿热下注，以此辨为湿热浸淫、瘀血阻滞证。方以四妙丸清热 

燥湿，引血下行，以麻杏薏苡甘汤清热利湿，通利关节，以桂枝茯苓丸活血化瘀。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：黄褐斑、雀斑与蒙古斑从中医分型辨治 下一篇：《金匮要略》第一17条 

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慢性疲劳综合征 经方案例 

2012-09-132913 

邱某，女，43岁，郑州人。在3年前出现全身肌肉关节疼痛，伴有咽痛，头痛，淋巴结痛等，曾多次检查，未发现明显器质性病变，诊断为慢性疲劳综合征，服 

用西药1个月，症状表现明显减轻，可继续服用西药不仅没有治疗效果，反而还加重病情，改用中药治疗，也未能取得预期治疗效果，近因病证加重前来诊治。 

刻诊：肌肉关节疼痛，腰膝酸软，两目干涩，急躁易怒，口干咽燥，月经不调，耳鸣，舌质暗红夹瘀紫，苔薄白，脉沉弱细涩。辨为肝肾精亏，瘀阻脉络证， 

治当补益肝肾，活血化瘀，给予龟鹿二仙胶、海蛤汤与桂枝茯苓丸合方，枸杞子10g，鹿角胶（冲服）25g，龟板胶（冲服）25g，红参15g，海马10g，蛤蚧1对， 

白芍12g，茯苓12g，牡丹皮12g，桂枝12g，桃仁12g，炙甘草10g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：肌肉关节疼痛减轻，以前方6剂。三诊：口干咽燥 

止，两目干涩好转，减鹿胶为15g，龟板胶为15g，以前方6剂。四诊：两目干涩止，耳鸣减轻，减海马为5g，以前方6剂。五诊：急躁易怒止，以前方6剂，六 

诊：肌肉关节疼痛基本消除，以前方6剂。之后，为了巩固疗效，以前方变汤剂为丸剂，每次6g，每日服3次，治疗3个月。随访1年，一切正常。 

用方提示：根据两目干涩、急躁易怒辨为肝血亏，再根据腰膝酸软、耳鸣辨为肾精亏，因舌质暗红瘀紫辨为瘀，以此辨为肝肾精亏，瘀阻脉络证。方以龟鹿二 

仙胶滋补阴阳，调补肝肾，以海蛤汤补益肝肾，摄纳精血，以桂枝茯苓丸活血化瘀，加炙甘草益气和中，缓急止痛。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：白癜风、白化病从中医分型辨治 下一篇：《金匮要略》第一16条增补用方 

fiogf49gjkf0d纤维肌痛综合征 经方案例"> 

纤维肌痛综合征 经方案例 

2012-09-121918 

夏某，女，49岁，郑州人。在4年前出现全身性广泛性对称性疼痛，经多次检查，最后诊断为纤维肌痛综合征，屡屡服用中西药，但未能取得预期治疗效果，近 

因疼痛加重前来诊治。刻诊：全身性广泛性对称性肌肉筋脉痛如针刺，因情绪异常加重，急躁易怒，舌质暗红夹瘀紫，苔薄黄，脉沉涩。辨为郁瘀阻滞证，治 

当疏肝理气，活血化瘀，给予柴胡疏肝散与蛭虻归草汤合方加味，柴胡12ｇ，陈皮12ｇ，川芎10ｇ，枳实10ｇ，白芍10ｇ，香附10ｇ，水蛭6g，虻虫3g，当归 

12g，桃仁12g，红花10g，炙甘草6g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：疼痛略有减轻，自觉身体发热，白芍为30g，柴胡为15g，以前方6剂。三诊：身热 

消除，减柴胡为12g，以前方6剂。四诊：疼痛明显好转，以前方6剂。五诊：急躁易怒止，以前方6剂，六诊：舌苔恢复正常，且脉仍沉涩，当归为15g，以前方6 

剂。之后，为了巩固疗效，以前方治疗40余剂，诸证悉除。随访1年，一切正常。 

用方提示：根据痛如针刺辨为瘀血，再根据因情绪异常加重辨为气郁，因苔薄黄辨为郁瘀夹热，以此辨为郁瘀阻滞证。方以柴胡疏肝散疏肝理气，调理气机； 

以蛭虻归草汤破血逐瘀，益气补血，加桃仁、红花，以增强活血化瘀。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：口周皮炎从中医分型辨治 下一篇：《金匮要略》第一15条增补用方 

fiogf49gjkf0d肌无力综合征 经方案例"> 

肌无力综合征 经方案例 

2012-09-112165 

杨某，男，64岁，郑州人。在5年前出现四肢肌无力，经检查，诊断为肌无力综合征，服用中西药，可未能有效控制病情，近因病友介绍前来诊治。刻诊：四肢 

肌无力，活动后加重，痛觉不明显，手足不温，自汗，头晕目眩，耳鸣，口干咽燥，舌红少苔，脉细弱。辨为阴阳虚损证，治当滋补阴阳，强健筋骨；给予肾 

气丸与龟鹿二仙胶合方加味，生地黄24g，山药12g，山茱萸12g，茯苓10ｇ，牡丹皮10ｇ，泽泻10ｇ，附子3ｇ，桂枝3g，枸杞子10g，鹿角胶（冲服）25g，龟板 

胶（冲服）25g，红参15g，黄芪24g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：自汗止，以前方6剂。三诊：手足转温，以前方6剂。四诊：四肢活动较前有力， 

以前方6剂。五诊：仍有口干咽燥，加大生地黄为30g，6剂。六诊：口干咽燥明显减轻，减生地黄为24g，以前方6剂。为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每 

次6g，每日分3服，治疗1年余。随访1年，一切正常。 

用方提示：根据手足不温、自汗辨为阳虚，再根据口干咽燥、舌红少苔辨为阴虚，因活动后加重辨为气虚，以此辨为阴阳虚损证。方以肾气丸滋补阴津，温补 

阳气；以龟鹿二仙胶益气化阳，化生阴精，加黄芪益气生血。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：血汗症与色汗症从中医分型辨治 下一篇：《金匮要略》第一13条增补用方 

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筋膜间隔区综合征 经方案例 

2012-09-091471 

田某，男，36岁，郑州人。3年前因外伤引起腕关节周围皮肤筋膜青紫，重着疼痛，经中西药治疗，可未能达到有效控制病情，经检查诊断为筋膜间隔区综合 

征，近因病证加重前来诊治。刻诊：腕关节周围皮肤筋膜青紫，痛如针刺，肿胀重着，畏寒怕冷，舌质暗淡瘀紫，苔白腻厚，脉沉涩。辨为寒瘀痰蕴证，治当 

燥湿化痰，温阳活血，给予温经汤与二陈汤合方，吴茱萸10g，当归6g，川芎6g，白芍6g，红参6g，桂枝6g，阿胶珠6g，生姜18g，牡丹皮6g，麦冬24g，半夏 

15g，陈皮15g，茯苓12g，炙甘草6g，乌梅2g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：筋膜青紫略有减轻，以前方6剂。三诊：疼痛好转，畏寒怕冷解除，以前 

方6剂。四诊：肿胀重着基本消除，以前方6剂。五诊：筋膜青紫仍未完全消退，重着疼痛未再出现，为了巩固疗效，又以前方20余剂，诸证悉除。 

用方提示：根据痛如针刺辨为瘀血，再根据畏寒怕冷，苔白腻厚辨为寒痰，因舌质暗淡夹瘀紫、脉沉涩辨为寒夹瘀，以此辨为寒瘀痰蕴证。方以温经汤温阳散 

寒，活血化瘀，兼防温热药化燥；以二陈汤醒脾燥湿，行气化痰。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：多汗症从中医分型辨治 下一篇：《金匮要略》第一11条增补用方 

fiogf49gjkf0d颞下颌关节综合征 经方案例"> 

颞下颌关节综合征 经方案例 

2012-09-081685 

蒋某，女，45岁，郑州人。有6年颞下颌关节综合征病史，在郑州几家医院诊治，均未取得预期治疗效果，近因症状加重前来诊治。刻诊：颞下颌关节区痛如针 

刺，因受凉加重，张口活动不利，耳中闷塞，口淡，舌质暗淡夹瘀紫，苔薄白，脉沉涩。辨为寒瘀凝滞证，治当温阳散寒，活血通络；给予四逆汤与生化汤合 

方加味，生川乌5ｇ，干姜5ｇ，当归24g，川芎10g，桃仁3g，桂枝10g，细辛10g，白芍12g，牡丹皮6g，炙甘草6ｇ。6剂，煎药时加入黄酒10ml，每天1剂，每日3 

服。二诊：痛如针刺明显好转，张口活动不利有改善，加大白芍为20g，以前方6剂。三诊：疼痛止，耳中闷寒解除，以前方6剂。四诊：诸证基本消除，以前方6 

剂。五诊：诸证悉除，为了巩固疗效，又以前方12剂。随访1年，一切正常。 

用方提示：根据颞下頜关节区痛如针刺辨为瘀血，再根据因受凉加重、苔薄白辨为寒，因舌质暗淡夹瘀紫、脉沉涩辨为寒夹瘀，以此辨为寒瘀凝滞证。方以四 

逆汤（因无生附子，故以生川乌代替）温阳散寒；以生化汤温阳通经，活血化瘀，加桂枝温阳通经散寒，细辛温阳散寒止痛，白芍缓急柔筋止痛，牡丹皮散 

瘀，兼防温热药化燥伤阴。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：白发从中医分型辨治 下一篇：《金匮要略》第一10条增补用方 

fiogf49gjkf0d细菌性阴道病 经方案"> 

细菌性阴道病 经方案例 

2012-09-073117 

陈某，女，42岁，郑州人。有5年细菌性阴道病病史，近2年来不能再服用西药，可服用中药也未能取得明显治疗效果。刻诊：带下色黄夹青灰，腰酸腰痛，盗 

汗，倦怠乏力，痛如针刺，大便干结，舌质红瘀紫，少苔，脉沉细涩。辨为阴虚瘀热证，治当滋补肾阴，活血化瘀，给予六味地黄丸与桃核承气汤合方，熟地 

黄24ｇ，山药12ｇ，山茱萸12ｇ，茯苓12ｇ，牡丹皮12g，泽泻10g，桃仁10g，大黄（不后下）12g，桂枝6g，芒硝（冲服）6g，炙甘草6g。6剂，水煎服，每天1 

剂，每日3服。二诊：盗汗略有减轻，以前方6剂。三诊：大便通畅，减大黄为6g，芒硝为3g，以前方6剂。四诊：带下减少，以前方6剂。五诊：带下止，以前方 

6剂。之后，以前方治疗30余剂。随访1年，一切正常。 

用方提示：根据腰酸、盗汗、少苔辨为肾阴虚，再根据痛如针刺、舌质瘀紫辨为瘀血，因带下色黄、大便干结辨为热，以此辨为阴虚瘀热证。方以六味地黄汤 

滋补阴津，渗利湿浊；以桃核承气汤泻热祛瘀。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：斑秃和男性型斑秃从中医分型辨治 下一篇：《金匮要略》第一9增补用方 

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会阴及阴道疱疹 经方案例 

2012-09-062550 

郑某，女，26岁，郑州人。在1年前被感染为会阴及阴道疱疹，痛如针刺，经常服用中西药，可未能彻底治愈，近因病证复发前来诊治。刻诊：会阴及阴道出现 

多个疱疹且发痒，痛如针刺，带下量多色黄，口苦口渴，舌质暗红瘀紫，苔黄腻，脉沉涩。辨为湿热瘀血证，治当清热燥湿，活血化瘀，给予茵陈蒿汤、栀子 

柏皮汤与桂枝茯苓丸合方加味，茵陈18g，栀子15g，大黄6g，桃仁12g，桂枝12g，白芍12g，牡丹皮12g，茯苓12g，黄柏6g，苦参15g，地肤子15g，炙甘草3g。6 

剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：疱疹疼痛减轻，以前方6剂。三诊：带下减少，以前方6剂。四诊：疱疹基本消除，以前方6剂。五诊：诸证基本解除， 

以前方6剂。为了巩固治疗效果，以前方治疗20余剂。随访半年，一切正常。 

用方提示：根据带下量多色黄、口苦口渴、苔黄腻辨为湿热，再根据痛如针刺、舌质暗红瘀紫辨为瘀血，以此辨为湿热瘀血证。方以茵陈蒿汤清热利湿；以栀 

子柏皮汤清热燥湿；以桂枝茯苓丸活血化瘀，加苦参、地肤子，以清热燥湿利湿。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：酒渣鼻从中医分型辨治 下一篇：《金匮要略》第一8条增补用方 

fiogf49gjkf0d淋病 经方案例"> 

淋病 经方案例 

2012-09-052834 

杨某，女，34岁，郑州人。有淋病病史6年余，服用中西药即有治疗效果，可停药又复发，近因病证复发前来诊治。刻诊：尿频，尿急，尿痛，会阴部酸痛，带 

下量多色白，腰膝酸软，手足不温，倦怠乏力，舌质淡，苔白腻，脉沉弱。辨为阳虚湿浊证，治当温补阳气，气化湿浊；给予真武汤与萆薢分清饮合方加味， 

茯苓10g，白芍10g，生姜10g，附子5g，白术6g，益智仁12g，川萆薢12g，石菖蒲12g，乌药12g，牛膝30g，薏苡仁30g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊： 

尿频、尿急、尿痛明显好转，以前方6剂。三诊：会阴部酸痛基本解除，以前方6剂。四诊：带下止，以前方6剂。五诊：诸证较前均有明显减轻，以前方6剂。 

为了巩固治疗效果，以前方治疗12剂。随访半年，一切正常。 

用方提示：根据手足不温、脉沉弱辨为阳虚，再根据倦怠乏力辨为气虚，因带下量多色白、苔白腻辨为湿浊，以此辨为阳虚湿浊证。方以附子汤温阳散寒除 

湿，以萆薢分清饮温化阳气，开窍利湿，加牛膝强健筋骨，通下湿浊，薏苡仁，健脾益气，渗利湿浊。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：脂溢性皮炎从中医分型辨治 下一篇：《金匮要略》第一7条增补用方 

fiogf49gjkf0d产后感染 经方案例"> 

产后感染 经方案例 

2012-09-041979 

童某，女，26岁，郑州人。产后第10天感冒，并发阴道感染，住院1周，病情得到有效控制，出院至今已9个月，反复感冒，阴道灼热疼痛因感冒而诱发，近因 

感冒、阴道灼热疼痛而前来诊治。刻诊：发热恶寒（体温37.6℃），口淡不渴，倦怠乏力，头痛，阴道灼热疼痛，带下色黄量多，小腹下坠，舌质淡，苔薄黄， 

脉浮数无力。辨为气虚热淋证，治当调和营卫，清热通淋，给予桂枝汤、猪苓汤与导赤散合方，桂枝10g，白芍10g，生姜10g，大枣12枚，茯苓12g，猪苓12g，泽 

泻12g，滑石12g，阿胶12g，生地黄12g，木通12g，竹叶12g，生甘草12g，炙甘草12g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：体温恢复正常，以前方6剂。三 

诊：阴道灼热疼痛减轻，以前方6剂。四诊：带下止，以前方6剂。五诊：诸证悉除，以前方6剂巩固疗效。随访1年，一切正常。 

用方提示：根据反复感冒、倦怠乏力、小腹下坠辨为气虚，再根据阴道灼热疼痛、带下色黄辨为湿热淋浊，因苔薄黄辨为热扰，以此辨为气虚热淋证。方以桂 

枝汤解肌发散，调和营卫，以猪苓清热育阴，利水通淋；以导赤散清热利水通淋。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：痤疮从中医分型辨治 下一篇：《金匮要略》第一6增补用方 

fiogf49gjkf0d乳汁稀少 经方案例"> 

乳汁稀少 经方案例 

2012-09-023187 

贾某，女，27岁，郑州人。产后第6天，乳汁稀少（既因产时出血较多，又因平素性格内向），特邀余前来诊治。刻诊：乳汁量少清稀，乳房痛如针刺，面色苍 

白，少言寡语，叹息，舌质淡红，苔薄黄，脉沉涩。辨为郁瘀血虚证，治当疏肝解郁，活血化瘀，通络下乳，给予四逆散与桃红四物汤合方加味，柴胡12g，枳 

实12g，白芍12g，熟地黄15g，当归15g，川芎15g，桃仁6g ，红花6g，王不留行40g，通草10g，龙眼肉20g，炙甘草12g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊： 

乳汁略有增多，以前方6剂。三诊：乳汁较前又有增多，质地较稠，以前方6剂。四诊：乳汁基本恢复正常，以前方3剂。 

用方提示：根据乳房痛如针刺、脉沉涩辨为瘀血，再根据少言寡语辨为肝郁，因面色苍白辨为血虚，以此辨为郁瘀血虚证。方以四逆散疏肝解郁，以桃红四物 

汤活血补血，加王不留行活血通乳，通草通利血脉下乳。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：淋巴水肿从中医分型辨治 下一篇：《金匮要略》第一5条增补用方 

fiogf49gjkf0d母儿血型不合 经方案例"> 

母儿血型不合 经方案例 

2012-09-011973 

贾某，女，27岁，邯郸人。怀孕3个月，经检查诊断为母儿血型不合（曾2次怀孕均因母儿血型不合而流产），经其弟（在河南中医学院学习）介绍前来诊治。 

刻诊：阴道有轻微少量下血，腰酸，耳鸣，倦怠乏力，口苦口腻，舌质红，苔黄略腻，脉沉弱略数。辨为肾虚湿热证，治当清热燥湿，补肾安胎，给予茵陈五 

苓散与寿胎丸合方，茵陈30g，猪苓10ｇ，泽泻12ｇ，白术10ｇ，茯苓10ｇ，桂枝5ｇ，菟丝子12g，桑寄生6g，川续断6g，阿胶6g，黄芩15g，栀子12g，红参6g。 

12剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：腰酸明显好转，以前方12剂。三诊：口苦减轻，以前方12剂。四诊：阴道下血止，以前方12剂。五诊：诸证悉除，为 

了巩固疗效，先以前方治疗90余剂，后以前方变汤剂为散剂，每天服3次，每次服6g，至分娩前30天停药。随访：胎儿分娩一切基本正常，未出现黄疸现象。 

用方提示：根据腰酸、耳鸣辨为肾虚，再根据口苦口腻、苔黄略腻辨为湿热，以此辨为肾虚湿热证。方以茵陈五苓散清热利湿，温阳化气；以寿胎丸补益肾 

虚，坚固荣胎，加黄芩、栀子，清热安胎，红参健脾益气安胎。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：色素性紫癜性皮炎从中医分型辨治 下一篇：《金匮要略》第一4增补用方 

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胎儿发育迟缓（胎儿宫内生长迟缓） 经方案例 

2012-08-312338 

马某，女，28岁，郑州人。怀孕6个月，经检查诊断为胎儿宫内生长迟缓，服用中西药40余天，复查仍是胎儿宫内生长迟缓，故前来诊治。刻诊：胎儿小于正常 

妊娠月份，倦怠，口淡不渴，手足不温，头晕目眩，夜间小便4次以上，舌红少苔，脉细弱。辨为阴阳亏损证，治当滋补阴阳，固肾安胎，给予肾气丸与龟鹿二 

仙胶合方，生地黄24g，山药12g，山茱萸12g，茯苓10g，牡丹皮10g，泽泻10g，附子3g，桂枝3g，枸杞子10g，鹿角25g，龟板25g，红参15g。6剂，水煎服，每天1 

剂，每日3服。二诊：头晕目眩减轻，以前方6剂。三诊：手足转温，以前方6剂。四诊：夜间小便2次，以前方6剂。五诊：诸证较前均有改善，以前方6剂。经 

复查胎儿宫内生长迟缓得到明显改善，为了巩固治疗效果，继续以前方治疗，直至分娩前20天停药。随访：胎儿足月分娩，一切正常。 

用方提示：根据手足不温、夜间小便多辨为阳虚，再根据舌红少苔辨为阴虚，因倦怠乏力辨为气虚，以此辨为阴阳亏虚证。方以肾气丸滋补肾阴，温补肾阳； 

以龟鹿二仙胶益气补阳助阴。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：结节性红斑从中医分型辨治 下一篇：《金匮要略》第一3条增补用方 

fiogf49gjkf0d羊水过少 经方案例"> 

羊水过少 经方案例 

2012-08-301815 

蒋某，女，29岁，郑州人。怀孕5个月，因胎动腹痛，腹围相对偏小，经检查诊断为羊水过少，近因亲戚介绍前来诊治。刻诊：胎动腹痛，腹围相对偏小，肌肤 

枯燥，五心烦热，头晕目眩，面色不荣，大便干结，口干咽燥，舌质淡红，少苔，脉细数。辨为阴虚热扰证，治当滋补阴津，清热养胎，给予百合地黄汤、增 

液汤与大补阴丸合方加味，百合15g，生地黄50g，玄参30g，麦冬24g，熟地黄16g，龟板16g，黄柏12g，知母12g，猪脊髓30g，蜂蜜30ml，五味子10g，人参10g。6 

剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：头晕目眩好转，以前方6剂。三诊：五心烦热减轻，以前方6剂。四诊：大便通畅，以前方6剂。五诊：诸证悉除，以前 

方6剂。经检查羊水过少得到显著改善，为了巩固治疗效果，先以前方用汤剂治疗30余剂，后以前方变汤剂为散剂，每天分3服，每次6g。用药直至分娩，一切正 

常。 

用方提示：根据肌肤枯燥、五心烦热、脉细数辨为阴虚，再根据面色不荣、舌质淡红辨为血虚，因干便干结辨为夹热伤津，以此辨为阴虚血少证。方以百合地 

黄汤清热益阴，以增液汤清热凉血生津；以大补阴丸清热益阴，加五味子滋阴敛阴，人参益气生津，使阴得气而化生。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：变应性皮肤血管炎从中医分型辨治 下一篇：《金匮要略》第一2条增补用方 

fiogf49gjkf0d习惯性流产 经方案例"> 

习惯性流产 经方案例 

2012-08-292229 

邱某，女，31岁，郑州人。近4年来数次怀孕而流产，经多家省市级医院检查，均未发现器质性病变，可服用中西药未能取得预期治疗效果，近因朋友介绍前来 

诊治。刻诊：怀孕50余天，阴道轻微出血，腰酸，心悸，失眠多梦，肢体沉重，舌质暗淡瘀紫，苔薄黄，脉沉弱涩。辨为血虚瘀热证，治当养血补血，活血化 

瘀，给予胶艾汤与桂枝茯苓丸合方，白芍12ｇ，川芎6g，阿胶6g，艾叶10g，当归10g，生地黄18g，桂枝12g，茯苓12g，桃仁12g，牡丹皮12g，黄芩12g，炙甘草 

6g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：腰酸略有减轻，以前方6剂。三诊：阴道出血停止，以前方6剂。四诊：心悸除，以前方6剂。五诊：诸证基本解 

除，以前方6剂。之后，为了巩固治疗效果，以前方变汤剂为散剂，每天分2服，每次6g，治疗5个月。随访结果，胎儿已足月顺产。 

用方提示：根据心悸，失眠多梦辨为血虚，再根据舌质暗淡瘀紫、脉沉弱涩辨为瘀血，因苔薄黄辨为夹热，以此辨为血虚瘀热证。方以胶艾汤养血补血，止血 

安胎；以桂枝茯苓丸活血化瘀，使新血归经，兼清郁热，加黄芩清热安胎。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：疱疹样皮炎与妊娠疱疹从中医分型辨治 下一篇：《金匮要略》第一1条增补用方 

fiogf49gjkf0d妊娠高血压 经方案例"> 

妊娠高血压 经方案例 

2012-08-282109 

石某，女，28岁，郑州人。怀孕6个月，血压145/110mmHg（在怀孕之前无高血压病史），下肢轻度水肿，服用中西药，未能取得预期治疗效果，近因头晕目眩 

加重前来诊治。刻诊：妊娠头晕目眩，头胀，头痛如针刺，因情绪异常加重，下肢轻度水肿，舌质暗红瘀紫，苔薄黄，脉沉涩。辨为肝郁血瘀证，治当疏肝解 

郁，活血化瘀，给予四逆散与桂枝茯苓丸合方加味，柴胡12ｇ，枳实12ｇ，白芍12ｇ，桂枝12g，茯苓12g，桃仁12g，牡丹皮12g，川芎12g，葛根24g，钩藤24， 

泽泻30，炙甘草12g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：头晕目眩减轻，以前方6剂。三诊：头胀解除，以前方6剂。四诊：血压130/95mmHg，以前方6 

剂。五诊：头痛止，以前方6剂。六诊：血压125/85mmHg，诸证基本解除，以前方6剂。随访2个月，一切正常。 

用方提示：根据血压因情绪异常加重辨为肝郁，再根据舌质暗红瘀紫、脉沉涩辨为瘀血，因苔薄黄辨为夹热，以此辨为肝郁血瘀证。方以四逆散疏肝解郁，调 

理气机；以桂枝茯苓丸活血化瘀，加川芎理血行气，葛根清热升阳止痛，钩藤清热降逆止眩，泽泻渗利湿浊。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：大疱性、瘢痕性类天疱疮从中医分型辨治 下一篇：解读《金匮要略》第二十二22条 

fiogf49gjkf0d妊娠呕吐 经方案例"> 

妊娠呕吐 经方案例 

2012-08-272600 

秦某，女，27岁，许昌人。怀孕50余天，近20天来恶心呕吐剧烈，在当地经中西药治疗，可未能有效控制病情，近因亲戚介绍前来诊治。刻诊：妊娠恶心呕 

吐，口苦，心胸烦热，倦怠乏力，舌质红，苔黄腻，脉虚弱。辨为中虚湿热证，治当补益中气，清热燥湿，给予半夏泻心汤与栀子豉汤合方，半夏12ｇ，黄芩 

10ｇ，红参10ｇ，干姜10ｇ，黄连3ｇ，大枣12枚，栀子15g，淡豆豉10g，白术15g，炙甘草10ｇ。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：恶心呕吐减轻，以前 

方6剂。三诊：恶心呕吐解除，以前方6剂。四诊：诸证悉除，又以前方6剂巩固治疗效果。 

用方提示：根据恶心呕吐辨为胃气上逆，再根据倦怠乏力、脉虚弱辨为脾胃虚弱，因心胸烦热、苔黄腻辨为湿热，以此辨为中虚湿热证。方以半夏泻心汤健脾 

益气，清热和中，兼防寒药伤中；栀子豉汤清透郁热，加白术健脾益气安胎。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：天疱疮从中医分型辨治 下一篇：解读《金匮要略》第二十二21条 

fiogf49gjkf0d输卵管粘连 经方案例"> 

输卵管粘连 经方案例 

2012-08-262383 

曹某，女，29岁，新密人。在4年前因3次流产而引起小腹坠痛，后经检查诊断为输卵管黏连、不孕症，虽服用中西药，但治疗效果不明显，近因腹痛加重前来 

诊治。刻诊：小腹坠痛，腰痛如针刺甚于夜间，口苦，面色不荣，经行夹血块，不孕，性交后及月经后疼痛加重，舌质淡红夹瘀紫，苔黄腻厚，脉沉涩。辨为 

湿热瘀阻血虚证，治当清热燥湿，活血化瘀，补血养血；可选用四妙丸、当归芍药散与桂枝茯苓丸合方，黄柏24g，薏苡仁24g，苍术12g，怀牛膝12g，当归 

10g，白芍48g，川芎24g 茯苓12g，白术12g，泽泻24g，桂枝12g，桃仁12g，牡丹皮12g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：诸证改善不明显，以前方6剂。 

三诊：小腹坠痛略有减轻，以前方6剂。四诊：腰痛明显好转，以前方6剂。五诊：夜间仅有轻微腰痛，以前方6剂。六诊：诸证明显好转，以前方6剂。之后， 

先以前方治疗30余剂，后以前方变汤剂为散剂，每天分3服，每次6g，治疗4个月。随访2年，一切正常，其男婴已出生。 

用方提示：根据小腹坠痛、苔黄腻厚辨为湿热，再根据腰痛如针刺甚于夜间辨为瘀血，因面色不荣、头晕目眩辨为血虚，以此辨为湿热瘀阻血虚证。方以四妙 

丸清热燥湿，导热下行；以当归芍药散养血补血，兼清郁热；以桂枝茯苓丸活血化瘀，通络散结。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：扁平苔藓与线状苔藓从中医分型辨治 下一篇：解读《金匮要略》第二十二20条 

fiogf49gjkf0d子宫腺肌病 经方案例"> 

子宫腺肌病 经方案例 

2012-08-252319 

司某，女，47岁，新密人。在2年前因月经量过多，经检查诊断为子宫肌腺病，近因出血量多前来诊治。刻诊：痛经如针刺，经下量多夹血块，漏下不止，小腹 

部压痛，口苦，面色苍白，大便干结，肢体沉重，舌质淡红夹瘀紫，苔黄腻厚，脉沉涩。辨为血瘀血虚痰热证，治当活血化瘀，补血养血，清热化痰，给予桃 

核承气汤、四物汤与小陷胸汤合方加味，桃仁10g，大黄（不后下）12g，桂枝6g，芒硝（冲服）6g，熟地黄12g，白芍12g，当归12g，川芎12g，黄连3g，姜半夏 

12g，全瓜蒌30g，阿胶（烊化冲服）10g，炙甘草6g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：大便变溏，减大黄为6g，芒硝为3g，以前方6剂。三诊：大便基本 

趋于正常，以前方6剂。四诊：经血漏下止，以前方6剂。五诊：苔黄腻好转，以前方6剂。六诊：诸证基本解除，以前方6剂。七诊：月经来潮，仅有轻微痛 

经，以前方6剂。八诊：未再出现经血漏下不止，以前方6剂。之后，先以前方治疗60余剂，后以前方变汤剂为散剂，每天分3服，每次6g，治疗4个月。随访1 

年，一切良好。 

用方提示：根据痛经如针刺、经下量多夹血块辨为血瘀，再根据面色苍白辨为血虚，因口苦、肢体沉重、苔黄腻厚辨为痰热，以此辨为血瘀血虚痰热证。方以 

桃核承气汤泻热祛瘀；以四物汤滋补阴血；以小陷胸汤清热燥湿化痰，加阿胶补血止血。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：玫瑰糠疹从中医分型辨治 下一篇：解读《金匮要略》第二十二20条 

fiogf49gjkf0d子宫下垂 经方案例"> 

子宫下垂 经方案例 

2012-08-242192 

崔某，女，72岁，郑州人。有40年子宫下垂病史，近因其孙在河南中医学院学习中医而推荐前来诊治。刻诊：腰骶酸痛下坠，小腹沉坠，因活动加剧，卧则减 

轻或消退，手足不温，倦怠乏力，头晕目眩，夜间小便5次以上，舌质淡，苔白厚腻，脉沉弱。辨为肾虚寒湿证，治当补益肾气，温阳化湿，给予升陷汤、海蛤 

汤与平胃散合方加味，生黄芪18g，知母10g，柴胡5g，桔梗5g，升麻3g，海马10g，蛤蚧1对，苍术12g，厚朴10g，陈皮6g，罂粟壳10g，炙甘草3g。6剂，水煎服， 

每天1剂，每日3服。二诊：头晕目眩减轻，以前方6剂。三诊：子宫下垂好转，减罂粟壳为6g，以前方6剂。四诊：夜间小便减为3次，以前方6剂。五诊：子宫下 

垂又较前有好转，减罂粟壳为3g，以前方6剂。六诊：诸证除子宫下垂未恢复正常外，其余症状均已解除。为了巩固治疗效果，以前方变汤剂为散剂，每天分3 

服，每次3g，坚持治疗。随访1年，一切良好。 

用方提示：根据腰骶酸痛下坠、夜间小便5次以上辨为肾虚，再根据因活动加剧辨为气虚，因小腹沉坠、苔白厚腻辨为寒湿，以此辨为肾虚寒湿证。方以升陷汤 

益气升阳；海蛤汤摄纳肾气，固护元气；平胃散散寒燥湿，加罂粟壳益气固涩。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：白色糠疹从中医分型辨治 下一篇：解读《金匮要略》第二十二19条 

fiogf49gjkf0d卵巢囊肿 经方案例"> 

卵巢囊肿 经方案例 

2012-08-233372 

夏某，女，37岁，郑州人。有3年卵巢肿瘤（左侧2.3×1.6cm，右侧1.4×1.0cm）病史，服用中西药，可治疗效果不明显，近因又卵巢肿瘤增大而前来诊治。刻 

诊：小腹骼窝困胀下坠，下肢疼痛如针刺，口干咽燥，盗汗，肢体困重，舌质暗红夹瘀紫，苔黄腻，脉沉细涩。辨为阴虚痰瘀证，治当滋补肾阴，清热化痰， 

活血化瘀，给予百合地黄汤、蛭虻归草汤与小陷胸汤合方加味，百合15g，生地黄50g，水蛭6g，虻虫3g，当归12g，姜半夏12g，黄连3g，全瓜蒌30，胆南星12g， 

桃仁12g，牡蛎24g，炙甘草6g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：小腹骼窝困胀下坠略有好转，以前方6剂。三诊：盗汗减轻，以前方6剂。四诊：肢体 

困重解除，以前方6剂。五诊：小腹骼窝困胀下坠明显好转，以前方6剂。六诊：诸证较前均有明显减轻，以前方治疗150余剂。经检查卵巢肌瘤消失。之后，为 

了巩固治疗效果，以前方变汤剂为散剂，每天分3服，每次6g，治疗半年。随访2年，一切正常。 

用方提示：根据口干咽燥、盗汗辨为阴虚，再根据小腹骼窝困胀下坠、苔黄腻辨为痰热，因下肢疼痛如针刺、舌质暗红夹瘀紫、脉沉细涩辨为瘀血，以此辨为 

阴虚痰瘀证。方以百合地黄汤滋补阴津，清退虚热；蛭虻归草汤破血逐瘀，消肿散结；以小陷胸汤清热燥湿，理气化痰，加桃仁活血化瘀，牡蛎软坚散结。方 

药相互为用，滋阴不助痰，化痰不伤阴，以奏其效。 

上一篇：红皮病从中医分型辨治 下一篇：解读《金匮要略》第二十二18条 

fiogf49gjkf0d子宫内膜癌 经方案例"> 

子宫内膜癌 经方案例 

2012-08-222541 

袁某，女，36岁，原阳人，2008年1月19日初诊。主诉：在2007年3月经检查发现子宫内膜癌，于4月在某省级医院手术及化疗，其手术虽然成功，但症状改善不 

理想。之后服用中西药，可诸多症状仍未能得到有效控制，近因病证加重前来诊治。刻诊：小腹痛如针刺，身体烦热，口燥饮水且不欲下咽，下肢痛，大便干 

结，舌质暗红夹瘀紫，苔薄黄，脉沉涩。辨为瘀热阻结证，治当活血化瘀，清热散结，给予桃核承气汤与蛭虻归草汤合方加味，桃仁10g，大黄（不后下）12g， 

桂枝6g，芒硝（冲服）6g，水蛭6g，虻虫3g，当归12ｇ，泽漆30g，牡丹皮12g，栀子15g，炙甘草6g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：大便通畅，减大 

黄为6g，芒硝为3g，以前方6剂。三诊：小腹痛减轻，下肢疼痛解除，以前方6剂。四诊：身体烦热消除，以前方6剂。五诊：小腹疼痛除，以前方6剂。六诊：诸 

证悉除，以前方治疗30余剂。之后，为了巩固治疗效果，以前方变汤剂为散剂，每天分3服，每次6g，坚持治疗半年。随访1年，一切正常。 

用方提示：根据疼痛如针刺、脉沉涩辨为瘀血，再根据大便干结、身体烦热、苔薄黄辨为热结，因口燥饮水且不欲下咽辨为瘀热浸淫，以此辨为瘀热阻结证。 

方以桃核承气汤泻热祛瘀，导浊下行；以蛭虻归草汤攻逐瘀浊，加泽漆清热解毒，牡丹皮清热凉血散瘀，栀子清热燥湿。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：银屑病（牛皮癣）副银屑病从中医分型辨治 下一篇：解读《金匮要略》第二十二18条 

fiogf49gjkf0d子宫肌瘤 经方案例"> 

子宫肌瘤 经方案例 

2012-08-215147 

商某，女，41岁，新郑人。在2004年发现子宫肌瘤，因月经量多，漏下不止，于2005年住院手术治疗，在2007年初又出现月经量多，漏下不止，自此屡屡服用中 

西药，可出血未能达到有效控制，近因病证加重前来诊治。刻诊：小腹疼痛如针刺且拒按（子宫肌瘤大的有2个，如2.3×1.9cm，1.6×1.4cm），月经量多夹血 

块，漏下不止，肢体困重，面色晦暗，舌质暗淡瘀紫，苔白腻，脉沉涩。辨为血瘀寒痰证，治当活血化瘀，温化寒痰；可选用桂枝茯苓丸、当归四逆汤与二陈 

汤合方，桂枝12g，桃仁12g，茯苓12g，白芍12g，牡丹皮12g，当归9g，细辛9g，通草6g，大枣25枚，陈皮15g，半夏15g，生姜18g、乌梅2g，炙甘草6g。6剂，水 

煎服，每天1剂，每日3服。二诊：小腹疼痛略有减轻，以前方6剂。三诊：月经漏下量及次数减少，以前方6剂。四诊：月经漏下基本停止，以前方6剂。五诊： 

小腹疼痛消除，以前方6剂。六诊：诸证均有好转，以前方治疗120余剂。经检查子宫肌瘤小的消失，现仅有一个即0.9×0.6cm，之后，为了巩固治疗效果，以前 

方变汤剂为散剂，每天分3服，每次6g，治疗5个月，经复查子宫肌瘤消失，用散剂治疗4个月。随访1年，一切正常。 

用方提示：根据疼痛如针刺且拒按、脉沉涩辨为瘀血，再根据肢体困重、苔白腻辨为寒痰，因瘀血阻滞，新血不得归经，故漏下不止，以此辨为血瘀寒痰证。 

方以桂枝茯苓丸活血化瘀，缓消癥块；以当归四逆汤温阳散寒，益血通脉，兼防化瘀药伤血；二陈汤燥湿化痰。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：多形红斑从中医分型辨治 下一篇：解读《金匮要略》第二十二17条 

fiogf49gjkf0d宫颈糜烂 经方案例"> 

宫颈糜烂 经方案例 

2012-08-203917 

洪某，女，29岁，郑州人。有3年宫颈糜烂病史，服用中西药，可未能取得预期治疗效果，近因病证加重前来诊治。刻诊：带下量多色黄臭秽，腹胀下坠空痛， 

性交痛，时有性交后阴道出血，肢体困重，倦怠乏力，面色不荣，阴部瘙痒，口苦口腻，舌质红，苔黄腻，脉虚弱，辨为痰热气虚证，治当清热化痰，健脾益 

气；可选用小陷胸汤与完带汤合方，黄连5g，姜半夏12g，全瓜蒌30g，白术30g，苍术10g，山药30g，红参6g，白芍15g，车前子10g，陈皮3g，黑荆芥3g，柴胡 

3g，生甘草3g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：小腹下坠空痛略有减轻，以前方6剂。三诊：阴部瘙痒基本解除，以前方6剂。四诊：带下减少，以前 

方6剂。五诊：性交后未再出现阴道出血，以前方6剂。六诊：诸证均有明显减轻，以前方6剂。之后，为了巩固治疗效果，以前方变汤剂为散剂，每天分3服， 

每次9g，治疗3个月。随访1年，一切正常。 

用方提示：根据带下量多色黄臭秽辨为湿热，再根据倦怠乏力、面色不荣辨为气虚，因口苦、苔黄腻辨为痰热，以此辨为痰热气虚证。方以小陷胸汤清热燥湿 

化痰；以带完汤健脾益气，渗利湿浊，行气止带。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：慢性单纯性苔藓从中医分型辨治 下一篇：解读《金匮要略》第二十二16条 

fiogf49gjkf0d宫外孕 经方案例"> 

宫外孕 经方案例 

2012-08-192591 

宫外孕又称异位妊娠，是指受精卵着床的位置在子宫外引起的怀孕，宫外孕的部位多在输卵管，少在卵巢，其危害性较大，所以对宫外孕要早发现、早治疗。再 

则，卵巢宫外孕虽然没有输卵管宫外孕发病率高，但其治疗难度较大。笔者结合多年临床诊治经验（服用中药期间，停用一切西药），体会到运用经方合方辨治宫 

外孕常常能取得良好治疗效果，于次试将临证诊治体会介绍于次，以抛砖引玉。 

巴某，女，25岁，2012年4月2日初诊，郑州人。主诉：怀孕50余天，子宫出血量较多，腹部轻微不舒，经省级某医院B超检查，右侧卵巢有阴影包块，直径约2.6cm， 

采用β-hCG 放射免疫法检测人绒毛膜促性腺激素为360mIU/ml，诊断为（卵巢）宫外孕，住院治疗2周，经复查，人绒毛膜促性腺激素仍是360miu/ml，右侧卵巢中 

阴影包块仍是2.6cm，经某医师推荐前来诊治。 

刻诊：孕期前阴出血，血色较暗，腹部轻微不舒，大便干结2日1次，小便略黄，口淡不渴，舌质红，舌边略夹瘀紫，苔薄黄，脉略涩。辨为瘀热夹寒证，治当泻热 

祛瘀，温阳通经，给予桃核承气汤、桂枝茯苓丸与生化汤合方加味：桃仁12g，大黄12g，芒硝6g，桂枝12g，茯苓12g，牡丹皮12g，白芍12g，当归24g，川芎9g，干姜 

3g，海藻30g，炙甘草6g。6剂，每日1剂，先以温水浸泡30分钟，再用大火将药煎至沸腾，后用小火煎熬30分钟，第二次加水用大火煎至沸腾，改用小火煎熬20分 

钟，合并药液，分早中晚3次服。 

二诊：4月9日，经血清检查人绒毛膜促激素为130mIU/ml，大便略溏，减大黄为10g，以前方6剂。 

三诊：4月16日，经血清检查人绒毛膜促激素30mIU/ml，B超检查右侧卵巢部位阴影包块直径约0.8cm，大便仍略溏，减大黄为6g，以前方6剂。 

四诊：4月23日，经血清检查人绒毛膜促激素＜5mIU/ml，大便正常，诸证悉除，以前方6剂。 

五诊：4月30日，经血清检查人绒毛膜促激素＜5mIU/ml，B超检查右侧卵巢部位阴影包块消失。 

按：桃核承气汤是《伤寒论》中辨治瘀热证的基础方，方中桃仁活血破瘀，大黄泻热祛瘀，芒硝软坚化瘀，桂枝通经散瘀，炙甘草益气帅血行瘀，方药相互为用， 

以奏泻热祛瘀之效；桂枝茯苓丸是《金匮要略》中辨治癥积的基础方，方中桂枝通经散瘀，茯苓渗利瘀浊，桃仁活血化瘀，牡丹皮凉血散瘀，芍药敛阴，兼防化瘀 

药伤血，方药相互为用，以奏活血化瘀，消癥散结之效；生化汤是《傅青主女科》中辨治寒瘀证的基础方，方中当归补血活血，川芎活血行气，桃仁破血逐瘀，炮 

姜温经散寒止痛，甘草益气帅血行瘀，方药相互为用，以奏温经祛瘀之效。根据孕期前阴出血夹瘀块，脉涩辨为瘀血阻滞，再根据大便略干，苔薄黄辨为热结阻 

滞，因口淡不渴辨为阳虚夹寒，以此综合、分析、判断宫外孕的病变证机是阳气不足而生寒，瘀血阻滞经脉而化热，治用桃核承气汤泻热逐瘀，通络止痛；桂枝茯 

苓丸活血化瘀，消癥散结；生化汤温阳散寒，活血化瘀，加海藻以软坚散结，三方用药相互为用，以奏寒以清热，温以散寒，活血化瘀，消癥散结之效。 

上一篇：疹痒、结节性疹痒从中医分型辨治 下一篇：解读《金匮要略》第二十二15条 

fiogf49gjkf0d女子性欲亢进 经方案例"> 

女子性欲亢进 经方案例 

2012-08-185848 

闫某，女，38岁，郑州人。近3年来性欲亢进，不能自我克制，但又羞于言语表达，近因病情加重前来诊治。刻诊：性欲亢盛，难于自我克制，面色潮红，失眠 

多梦，五心烦热，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。辨为阴虚阳亢证，治当滋补阴津，清退虚热，给予黄连阿胶汤与知柏地黄丸合方，黄连18ｇ，黄芩6ｇ，白芍 

6ｇ，鸡子黄2枚，阿胶10ｇ，熟地黄24g，山药12g，山茱萸12g，茯苓10g，牡丹皮10g，泽泻10g，黄柏6g，知母6g。6剂，水煎服，鸡子黄待药稍凉时兑入药汤中 

服用，每天1剂，每日3服。二诊：性欲亢进略有减轻，失眠多梦好转，以前方6剂。三诊：性欲亢进较前又有好转，面色潮红消除，以前方6剂。四诊：诸证较 

前又有明显减轻，以前方6剂。五诊：诸证悉除，以前方6剂。为了巩固疗效，以前方变汤剂为丸剂，每天分3服，每次6g，治疗2个月。随访1年，一切正常。 

用方提示：根据面色潮红、五心烦热辨为阴虚内热，再根据性欲亢进，难于自我克制辨为阳亢，以此辨为阴虚阳亢证。方以黄连阿胶汤清热育阴，交通心肾， 

滋补阴血；以知柏地黄丸滋补阴津，清热制阳。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：痛痒症从中医分型辨治 下一篇：解读《金匮要略》第二十二14条 

fiogf49gjkf0d更年期综合征（围绝经期综合征） 经方案例"> 

更年期综合征（围绝经期综合征） 经方案例 

2012-08-172092 

童某，女，54岁，郑州人。近5年来经常出现心痛，经心电图、超声心动，以及血常规等多项检查，可未发现明显器质性病变，多次服用中西药，但治疗效果不 

理想，近因心痛加重前来诊治。刻诊：心痛如针刺，全身筋骨疼痛，口干咽燥，心烦，胸闷，头晕目眩，皮肤皱纹增多，舌质暗红瘀紫，少苔，脉细涩。辨为 

肝肾阴虚，瘀热阻心证，治当滋补肝肾，清热化瘀，给予六味地黄丸与桃核承气汤合方，熟地黄24g，山药12g，山茱萸12g，茯苓10g，牡丹皮10g，泽泻10g，桃 

仁10ｇ，大黄12ｇ，桂枝6ｇ，芒硝（冲服）6ｇ，冰片2g，炙甘草12g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：心痛缓解，大便溏泄，减大黄为6g，芒硝为 

3g，以前方6剂。三诊：心痛较前又有减轻，以前方6剂。四诊：全身筋骨疼痛好转，以前方6剂。五诊：诸证基本解除，以前方6剂。之后，为了巩固疗效，以前 

方变汤剂为丸剂，每天分3服，每次6g，治疗3个月。随访1年，一切正常。 

用方提示：根据心痛如针刺、舌质暗红瘀紫辨为瘀血，再根据口干咽燥、皮肤皱纹增多、少苔辨为阴虚，以此辨为肝肾阴虚、瘀热阻心证。方以六味地黄丸滋 

补肝肾；以桃核承气汤清泻瘀热，加冰片开窍止痛。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：血管性水肿从中医分型辨治 下一篇：解读《金匮要略》第二十二13条 

fiogf49gjkf0d经行发热 经方案例"> 

经行发热 经方案例 

2012-08-161703 

赵某，女，29岁，郑州人。有5年经行发热病史，经血常规、尿常规，以及肝功能等多项检查，均未发现明显异常变化，虽服用中西药，可仍经行发热，近因发 

热（38℃以上）加重前来诊治。刻诊：经行身热，经血夹块，小腹少腹疼痛，心胸烦热甚于夜间，失眠多梦，口干咽燥，舌质暗红夹瘀紫，苔薄黄，脉细涩。 

辨为瘀热内结证，活血化瘀，清泻瘀热；可选用血府逐瘀汤与白虎汤合方，桃仁12g，红花10g，当归10g，生地黄10g，川芎5g，赤芍6g，牛膝10g，桔梗5g，柴胡 

3g，枳壳6g，石膏48g，知母18g，粳米15g，炙甘草6g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：失眠多梦略有好转，以前方6剂。三诊：心胸烦热减轻，以前方 

6剂。四诊：诸证基本解除，以前方6剂。五诊：月经来潮未再出现发热，以前方6剂。之后，为了巩固疗效，嘱其在每次月经来临之前服药1周，连续治疗3个疗 

程。随访1年，一切正常。 

用方提示：根据小腹及少腹疼痛、舌质暗红夹瘀紫辨为瘀血，再根据心胸烦热、苔薄黄辨为瘀热，以此辨为瘀热内结证。方以血府逐瘀汤活血化瘀，清热凉 

血；以白虎汤清解郁热，兼防寒凉药伤胃气。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：荨麻疹从中医分型辨治 下一篇：解读《金匮要略》第二十二12条 

fiogf49gjkf0d经行头痛 经方案例"> 

经行头痛 经方案例 

2012-08-152697 

蔡某，女，33岁，郑州人。有8年经行头痛病史，经CT及MRI检查，均未发现器质性病变，经常服用中西药，可未能取得预期治疗效果，近因头痛加重前来诊 

治。刻诊：头痛，急躁易怒，焦虑不安，失眠恶梦，因情绪异常加重，月经愆期，舌质淡红，苔薄黄，脉弦。辨为肝郁气逆夹热证，治当疏肝解郁，清热降 

逆，给予四逆散与川葛白虎汤合方，柴胡12g，枳实12g，白芍12g，川芎15g，葛根24g，石膏30g，知母18ｇ，粳米12g，大黄3g，冰片2g，生甘草10g，炙甘草 

12g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：头痛缓解，以前方6剂。三诊：焦虑不安好转，以前方6剂。四诊：失眠好转，恶梦减少，以前方6剂。五诊：情 

绪转佳，以前方6剂。六诊：月经来潮仅有轻微头痛，以前方6剂。之后，为了巩固疗效，嘱其在每次月经来临之前服药1周，连续治疗4疗程。随访1年，一切正 

常。 

用方提示：根据因情绪异常加重辨为肝郁，再根据头痛辨为气逆上冲，因苔薄黄辨为热，以此辨为肝郁气逆夹热证。方以四逆散疏肝理气，行气解郁；以川葛白虎汤清热透 

郁，缓急止痛，加大黄清泻郁热，冰片开窍止痛。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：湿疹与异位性皮炎从中医分型辨治 下一篇：解读《金匮要略》第二十二11条 

fiogf49gjkf0d结核性胸膜炎 经方案例"> 

结核性胸膜炎 经方案例 

2012-08-111937 

吕某，男，41岁，新密人。有2年结核性胸膜炎病史，经中西药治疗，可胸痛症状没有得到有效控制，近20天因胸痛加重而前来诊治。刻诊：咳嗽，胸胁痛因呼 

吸、活动转侧加重，胃脘痞满，时有寒热阵作，口咽干燥，饮水不多，大便干结，舌质红，苔黄腻，脉沉紧。辨为热结脉络证，治当清热散结，通络止痛，给 

予大柴胡汤与小陷胸汤合方，柴胡24ｇ，黄芩9ｇ，白芍9ｇ，姜半夏12ｇ，生姜15ｇ，枳实4ｇ，大枣擘，12枚，黄连3ｇ，半夏12ｇ，全瓜蒌30g，大黄6ｇ。6剂，水煎 

服，每天1剂，每日3服。二诊：胸痛减轻，大便通畅，复以前方大黄减少为3g，6剂。三诊：胃脘痞满消除，饮食转佳，又以前方6剂。四诊，诸证得到有效控 

制，又以前方变汤剂为散剂，每次10g，每日3服，继续配合西药治疗3个月。1年后复查，胸膜炎痊愈。 

用方提示：根据咳嗽、胸胁痛因呼吸、转侧加重辨为病在胸胁，再根据口咽干燥、舌质红、苔黄腻辨为热结，以此辨为热结脉络证。方以大柴胡汤清郁热，泻 

热结，降浊逆，兼益气；以小陷胸汤行气宽胸，清热涤痰。 

上一篇：药物性皮炎（药疹）从中医分型辨治 下一篇：解读《金匮要略》第二十二10条 

fiogf49gjkf0d肺结核 经方案例"> 

肺结核 经方案例 

2012-08-102870 

姚某，女，31岁，郑州人。半年前因低热，盗汗，咳嗽，痰中带血，因治疗效果不明显，经结核菌素及胸部X线检查，确诊为肺结核，服用抗结核类西药，自觉 

症状改善不明显，欲再服用中药。刻诊：咳嗽，时有痰中带血，气短声低，倦怠嗜卧，头晕目眩，五心烦热，盗汗，舌红少苔，或苔薄黄，脉细弱。辨为气阴 

亏虚证，治当益气养阴，止咳平喘，给予麦门冬汤与沙参麦冬汤合方加味，麦冬168g，姜半夏24g，红参9g，炙甘草6g，粳米9g，大枣12枚，沙参18g，玉竹12g，桑叶 

10g，生扁豆10g，天花粉10g，五味子10g，乌梅12g，牡蛎24g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：低热，咳嗽减轻，复以前方6剂。三诊：头晕目眩，五心烦 

热基本解除，又以前方6剂。四诊，诸证悉除，又以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日3服，继续配合西药治疗，症状得到有效控制。之后1年复查，肺结核痊 

愈。 

用方提示：根据咳嗽、痰中带血辨为肺热，再根据气短声低、嗜卧辨为气虚，因五心烦热、舌红少苔辨为阴虚，以此辨为气阴亏虚证。方以麦门冬汤清肺滋 

阴，补益肺气；以沙参麦冬汤既清热又滋阴，还助麦门冬汤益气生津，加五味子、乌梅，滋阴敛肺，牡蛎敛阴固涩止汗。 

上一篇：接触性皮炎与特应性皮炎从中医分型辨治 下一篇：解读《金匮要略》第二十二9条 

fiogf49gjkf0d白喉 经方案例"> 

白喉 经方案例 

2012-08-091718 

韩某，女，8岁，郑州人。咽痛1周，静脉用药1周，仍然咽痛，伴有声音嘶哑，特专程邀我诊治。刻诊：咽部肿痛，喉中夹痰声，烦躁，谵语，口渴，舌质红， 

苔薄黄，脉滑略数。检查咽部、软腭、扁桃体充血，白色假膜蔓延超出咽喉部，颈部肿胀，诊断为白喉。辨为疫毒陷心证，治当清心泻火，解毒利咽，给予清 

营汤、泻心汤与桔梗汤合方，水牛角30g， 生地黄15g，玄参9g，竹叶3g，麦冬9g，丹参6g，黄连5g，银花9g，连翘6g，大黄3g，黄连3g，黄芩3g，桔梗10ｇ，生甘草18 

ｇ。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：咽痛缓解，烦躁，谵语解除，复以前方6剂。三诊：检查咽部白膜消退明显，又以前方6剂。电话告知病已痊愈。 

用方提示：根据咽痛、口渴辨为热，再根据烦躁、谵语辨为热陷心包，因咽部起白如腐辨为白喉，以此辨为疫毒陷心证。方以清营汤清心解毒，透热益心；以 

泻心汤清泻心经毒热；以桔梗汤清咽利喉解毒。 

上一篇：皮肌炎从中医分型辨治 下一篇：解读《金匮要略》第二十二8条 

fiogf49gjkf0d流行性腮腺炎 经方案例"> 

流行性腮腺炎 经方案例 

2012-08-082288 

李某，女，14岁，中牟人。1个月前罹患流行性腮腺炎，经西药静脉用药1周，可疗效不明显，又加用中药治疗，仍未能取得预期疗效，特专程前来诊治。刻 

诊：一侧腮腺部弥漫红肿热痛，口渴欲饮水，发热，手足不温，舌质淡红，苔薄白，脉沉或迟。辨为热毒夹寒证，治当清热解毒，兼以散寒，给予白虎汤、泻 

心汤与理中丸合方，石膏48g，知母18g，黄芩3g，黄连3g，大黄6g，红参9g，干姜9g，白术9g，炙甘草6g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：腮腺部弥漫红肿 

热痛明显减轻，复以前方6剂。三诊：诸证悉除，又以前方去大黄，3剂。腮腺炎痊愈。 

用方提示：根据腮腺红肿热痛、口渴欲饮水辨为热，再根据手足不温、舌质淡红、苔薄白辨为热夹寒，以此辨为热毒夹寒证。方以白虎汤清泻郁热，兼益阴 

津；以泻心汤清热泻火解毒；以理中丸健脾益气，温阳通脉。 

上一篇：趾/指甲真菌病从中医分型辨治 下一篇：解读《金匮要略》第二十二7条 

fiogf49gjkf0d百日咳 经方案例"> 

百日咳 经方案例 

2012-08-072575 

谷某，女，39岁，郑州人。1个月前出现阵发性剧烈性咳嗽，每次咳嗽至少20余声，西医诊断为百日咳，经口服及静脉用药，均未能有效控制病情。刻诊：咳嗽 

剧烈，咳声嘶哑重浊，遇寒加剧，食凉加重，痰黄粘稠，口干欲饮水，舌红，苔黄，或苔薄白，脉沉略数，辨为寒毒夹热证，治当温肺散寒，兼清肺热，给予 

小青龙汤、紫参汤与白虎汤合方，麻黄9g，白芍9g，细辛9g，干姜9g，炙甘草9g，桂枝9g，五味子12g，姜半夏12g，紫参24g，知母18g，石膏48g，粳米18g。6剂，水煎 

服，每天1剂，每日3服。二诊：咳嗽明显好转，复以前方6剂。三诊：诸证悉除，为了巩固疗效，又以前方3剂。百日咳痊愈。 

用方提示：根据咳嗽剧烈、因寒加重辨为寒，再根据口干欲饮水、舌质红、苔黄辨为寒夹热，以此辨为寒毒夹热证。方以小青龙汤温肺散寒，宣降止逆；以紫 

参汤、白虎汤清泻郁热，兼益肺气。 

上一篇：足菌病从中医分型辨治 下一篇：解读《金匮要略》第二十二6条 

fiogf49gjkf0d流感（流行性感冒） 经方案例"> 

流感（流行性感冒） 经方案例 

2012-08-063802 

童某，女，55岁，郑州人。半年前因患流感，经诊治后可流感症状仍未完全解除，每日时轻时重，曾肌肉注射丙种球蛋白，也未取得治疗效果。刻诊：低热， 

微恶寒，头微痛，喷嚏，全身酸痛，神疲乏力，汗出，口淡不渴，舌红，苔薄黄，脉浮或弱。辨为风寒夹热虚证，治当解肌散寒，兼清里热，给予桂枝加黄芪 

汤与白虎汤合方加味，桂枝9g，白芍9g，炙甘草6g，生姜9g，大枣擘，12枚，黄芪6ｇ，知母18g，石膏48g，粳米18g，细辛10g，白芷12g，红参18g。6剂，水煎服，每天1 

剂，每日3服。二诊：诸证明显减轻，复以前方6剂。三诊：诸证悉除，又以前方3剂，隔日1剂。四诊，要求巩固治疗效果，又以前方3剂，仍隔日1剂。 

用方提示：根据低热、微恶寒，口淡不渴辨为风寒表证，再根据神疲乏力、汗出辨为气虚，因舌红，苔薄黄辨为夹热，以此辨为风寒夹热虚证。方以桂枝加黄 

芪汤解肌发汗，调和营卫，补益正气；以白虎汤清热郁热；加红参益气健脾，白芷、细辛，辛散温通，透邪外散。 

上一篇：马尔尼菲青霉病从中医分型辨治 下一篇：解读《金匮要略》第二十二5条 

fiogf49gjkf0d支气管肺癌 经方案例"> 

支气管肺癌 经方案例 

2012-08-052600 

曹某，男，78岁，新郑人。有30余年咳嗽病史，4个月前在郑州某省级医院诊断为支气管肺癌，病人既不欲手术，又不欲化疗，只愿服用中药，在当地服用中西 

药，可咳嗽、咯痰、胸闷则没有得到有效控制。刻诊：咳嗽，痰中带血，气喘，痰稠色黄，口渴欲饮水，倦怠，舌质暗红，苔薄黄略腻，脉沉数。辨为热毒蕴 

肺证，治当清热解毒，化痰止咳，给予泽漆汤与小陷胸汤合方加味，姜半夏12ｇ，紫参15ｇ，泽漆（先煎泽漆约150分钟，取药液再煎煮其他药物）60ｇ，生姜15 

ｇ，白前15ｇ，炙甘草9g，黄芩9g，红参9g，白术9g，桂枝9ｇ，黄连3ｇ，全瓜蒌30g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：咳嗽减轻，痰中带血未再出现，复以 

前方6剂。三诊：痰稠色黄解除，又以前方6剂。四诊，诸证得到有效控制，又以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日3服，巩固治疗半年。随访1年，病情稳定。 

用方提示：根据口渴欲饮水、舌红辨为热，再根据痰稠色黄、苔黄腻辨为痰热，因倦怠辨为气虚，以此辨为热毒蕴肺证。方以泽漆汤清宣肺热，降泄浊逆，兼 

益肺气；以小陷胸汤清热涤痰，宽胸降逆；加白术健脾益气，杜绝生痰之源。 

上一篇：念珠菌病、孢子丝菌病人中医分型辨治 下一篇：解读《金匮要略》第二十一11条 

fiogf49gjkf0d肺结节病 经方案例"> 

肺结节病 经方案例 

2012-08-042691 

洪某，女，44岁，郑州人。5年前出现咳嗽及皮肤结节性红斑，经某省级医院检查，诊断为结节病，数经中西药治疗，均未取得明显治疗效果，近因病证加重 

而前来诊治。刻诊：咳嗽，咯血，皮肤结节性红斑，时有斑疹，心胸烦热，口渴，偶尔痰稠色黄，大便干结，舌质红，苔薄黄，脉浮。辨为肺热络瘀证，治当 

清肺化痰，活血化瘀，给予麻杏石汤与桃核承气汤合方加味，麻黄12ｇ，杏仁9ｇ，炙甘草6ｇ，石膏24ｇ，桃仁9ｇ，大黄12ｇ，桂枝6ｇ，芒硝6ｇ，鳖甲12ｇ，牡丹皮 

12ｇ。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：未出现咯血，咳嗽减轻，复以前方6剂。三诊：皮肤结节性红斑有好转，又以前方6剂。四诊，斑疹基本消退， 

又以前方治疗50余剂，诸证悉除。之后，将前方变汤剂为丸剂，每次6g，每日3服，又治疗半年。随访1年，一切尚好。 

用方提示：根据咳嗽、咯血、口渴辨为肺热证，再根据皮肤结节性红斑、舌质红辨为瘀热，因痰稠色黄，苔薄黄辨为热夹痰，以此辨为肺热络瘀证。方以麻杏 

石甘汤清宣肺逆，透达营卫；以桃核承气汤泻热化瘀，通达脉络；加鳖甲软坚散结，丹皮凉血散瘀消斑。 

上一篇：皮肤真菌病与马拉色菌毛囊炎从中医分型辨治 下一篇：解读《金匮要略》第二十一10条 

fiogf49gjkf0d慢性呼吸衰竭 经方案例"> 

支气管哮喘、肺间质纤维化、慢性呼吸衰竭 经方案例 

2012-08-031842 

夏某，女，69岁，郑州人。有20余年支气管哮喘，又有4年多肺间质纤维化，近半年咳喘加重，经检查又有慢性呼吸衰竭，数经中西药治疗，均未能有效控制病 

情发展，故专程邀余诊治。刻诊：咳嗽，气喘，呼吸微弱，四肢厥冷，神疲倦怠，面色晦暗，烦躁，舌暗淡，苔薄白略腻，脉沉弱。辨为心肺阳衰证，治当温 

壮阳气，回阳救逆，给予茯苓四逆汤与生脉散合方，茯苓12ｇ，生川乌5ｇ，生草乌5ｇ，炙甘草6ｇ，干姜5ｇ，红参10ｇ，麦冬6ｇ，五味子12ｇ，蛤蚧1对，黄芪18ｇ。 

6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：咳喘减轻，手足转温，复以前方6剂。三诊：诸证均有明显好转，又以前方6剂。四诊，病情得到有效控制。改用小青 

龙汤、海蛤汤与生脉散（即麻黄10g，桂枝10g，细辛10g，白芍10g，姜半夏12g，五味子12g，干姜10g，海马10g，蛤蚧1对，红参6g，麦冬6g）治疗40剂。之后，将小青龙 

汤、海蛤汤与生脉散变汤剂为丸剂，每次6g，每日3服，以巩固治疗效果。 

用方提示：根据咳喘、呼吸微弱辨为心肺气虚，浊气上逆，再根据四肢厥冷、神疲倦怠、脉沉弱辨为阳气虚衰，因舌暗淡，苔薄白辨为阴寒内盛，以此辨为心 

肺阳衰证。方以茯苓四逆汤温壮阳气，散寒救逆；以生脉散益心气，固心阴，兼防辛散药伤气。之后，改用小青龙汤等，以治病求本。 

上一篇：手足口病从中医分型辨治 下一篇：解读《金匮要略》第二十一9条 

fiogf49gjkf0d迁延性肺嗜酸粒细胞浸润症 经方案例"> 

迁延性肺嗜酸粒细胞浸润症 经方案例 

2012-08-02951 

崔某，女，35岁，郑州人。1年前因咳嗽，呼吸不规则，发热，咯少量稀薄粘液痰，盗汗。经检查诊断为迁延性肺嗜酸粒细胞浸润症，服用中西药可疗效不明 

显，近因病证加重而前来诊治。刻诊：低热（37.3℃），咳嗽，气喘，不思饮食，胸痛如针刺，痰稠色黄，心胸烦热，气急，少气乏力,口渴欲饮，舌红边瘀 

紫，苔黄腻，脉数略涩。辨为肺脾瘀热证，治当清宣肺热，醒脾化瘀，给予麻杏石甘汤、桃核承气汤与半夏泻心汤合方，麻黄12g，杏仁9g，石膏24g，炙甘草 

10g，桃仁9ｇ，大黄6ｇ，桂枝6ｇ，芒硝5ｇ，姜半夏12g，黄芩9g，红参9g，干姜9g，黄连3g，大枣擘，12枚。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：饮食增加,咳 

嗽，胸痛减轻，复以前方6剂。三诊：低热、痰稠色黄解除，又以前方6剂。四诊，诸证得到有效控制，为了巩固治疗效果，又以前方治疗12剂，诸证悉除。 

用方提示：根据口渴欲饮、舌红辨为热，再根据痰稠色黄、心胸烦热、苔黄腻辨为痰热，因胸痛如针刺、舌边瘀辨为瘀，又因不思饮食辨为脾不运，以此辨为 

肺脾瘀热证。方以麻杏石甘汤清宣肺热，降逆止咳；以桃核承气汤清热活血逐瘀；以半夏泻心汤理脾和胃，清热燥湿，杜绝痰生之源。 

上一篇：疣与传染性软疣从中医分型辨治 下一篇：解读《金匮要略》第二十一8条 

fiogf49gjkf0d睡眠呼吸暂停低通气综合征 经方案例"> 

睡眠呼吸暂停低通气综合征 经方案例 

2012-08-012148 

苗某，男，33岁，漯河人。8年前因睡醒后胸中憋闷，经检查诊断为睡眠呼吸暂停低通气综合征，2年来自觉胸中憋闷加重。刻诊：睡眠打鼾，且与呼吸暂停交 

替出现，憋醒后出现心悸，胸闷，喉中痰阻，头晕，咽干不欲饮水，咯痰，舌质淡，苔白腻略厚，脉沉或滑。辨为寒痰壅滞证，治当温化寒痰，开窍利肺，给 

予三物白散与苓甘五味姜辛汤合方加味，桔梗9ｇ，巴豆1ｇ，贝母9ｇ，茯苓12ｇ，炙甘草9ｇ，干姜9ｇ，细辛9ｇ，五味子12ｇ，生姜15ｇ。6剂，水煎服，每天1剂， 

每日3服，药汤稍凉服用。二诊：自觉睡醒后心悸，胸闷减轻，复以前方6剂。三诊：胸痛，胸闷未再出现，又以前方6剂。四诊，将前方汤剂变为散剂，每次 

6g，每日3服，断断续续服药约1年。随访1年，除睡眠仍打鼾外，其他症状未再出现。 

用方提示：根据喉中痰阻辨为痰，再根据咽干不欲饮水、舌质淡、苔白腻略厚辨为寒，因心悸、胸闷、头晕辨为痰阻清窍，以此辨为寒痰壅滞证。方以三物白 

散荡涤顽痰，通利喉咽；以苓甘五味姜辛汤温肺化痰，宣降肺气；加生姜宣肺降逆，温肺化痰。 

上一篇：皮肤黏膜淋巴结综合征从中医分型辨治 下一篇：解读《金匮要略》第二十一7条 

fiogf49gjkf0d矽肺 经方案例"> 

矽肺 经方案例 

2012-07-312201 

夏某，男，29岁。3年前在当地市级医院诊断为二级矽肺，肺泡破裂引起气胸。曾在南阳、北京、郑州等地多次住院治疗，可病情未见明显好转，近8个月来在 

郑州某省级医院住院治疗，可气胸未能达到有效控制（医者建议到外地做肺移植手术），因病情加重而专程前来诊治。刻诊：气喘，轻微咳嗽，痰多咯之不 

爽，语声低微，汗多，恶寒，胸闷，烦躁，气短乏力，不能行走，动则喘甚（稍动即引起肺泡破裂，右胸有3个排气管，左胸有2个排气管），面色萎白，大便 

溏泄，舌暗淡，苔薄略腻，脉细弱。辨为阳虚痰阻胸肺证，治当温肺化痰，补益肺肾，给予理中丸、海蛤汤与枳实薤白桂枝汤加味：红参12g，白术12g，干姜 

12g，枳实6g，厚朴6g，薤白24g，瓜蒌12g，桂枝10g，蛤蚧1对，海马10g，茯苓30g，炙甘草10g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：自觉症状有改善，胸 

中气体减少，复以前方7剂，海马用量增为16g。三诊：自觉症状又较前好转，又以前方7剂。四诊：肺泡未再破裂，胸部排气管拔除，又按前方治疗2个月，诸证 

得到有效控制。为了巩固疗效，继续前方，病情稳定。随访半年，一切尚好。 

用方提示：根据气喘、汗多辨为气虚，再根据恶寒、舌暗淡、苔白辨为寒，因痰多咯之不爽、苔略腻辨为痰，又因胸闷、烦躁辨为气郁痰阻，再如动则喘甚、 

气短乏力辨为肾虚，以此辨为阳虚痰阻证，以理中丸温补脾气，补益肺气；以海蛤汤（即蛤蚧，海马）补益肾气，纳气定喘；以枳实薤白桂枝汤行气宽胸，通 

阳化痰；加茯苓健脾益气渗湿。 

上一篇：风疹从中医分型辨治 下一篇：解读《金匮要略》第二十一6条 

fiogf49gjkf0d肺栓塞 经方案例"> 

肺栓塞 经方案例 

2012-07-301780 

党某，男，47岁，郑州人。4个月前出现咳嗽，气喘，胸痛，胸闷，在某省级医院检查诊断为肺栓塞，住院治疗20余天，咳嗽，气喘，胸痛，胸闷均好转，但症 

状表现未能完全解除，改用中西药治疗，也没有取得明显效果。刻诊：咳嗽，偶尔咯血，焦虑，胸痛如针刺，胸闷，憋气，痰粘色黄，舌质紫暗，苔黄腻，脉 

涩，辨为痰瘀热闭证，治当清肺化痰，活血化瘀，给予麻杏石甘汤、桔梗汤、小半夏汤与活血效灵丹合方，麻黄12g，石膏24g，杏仁10g，炙甘草3g，桔梗10g，生 

甘草18g，半夏24g，生姜24g，当归15g，丹参15g，生乳香15g，生没药15g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：胸痛好转，咳嗽减轻，复以前方6剂。三诊：胸 

痛，胸闷消除，无咯痰，又以前方6剂。四诊，诸证悉除，又以前方治疗6剂，以巩固治疗效果。 

用方提示：根据痰粘色黄、苔黄腻辨为痰热阻肺，再根据胸痛如针、舌质紫暗辨为瘀血，因胸闷、憋气辨为气闭，以此辨为痰瘀热闭证。方以麻杏石甘汤清宣 

肺热，止咳平喘；以桔梗汤清热化痰，缓急止痛；小半夏汤降肺止逆下气；活血效灵丹活血通络止痛。 

上一篇：单纯疱疹和带状疱疹从中医分型辨治 下一篇：解读《金匮要略》第二十一5条 

fiogf49gjkf0d肺脓肿 经方案例"> 

肺脓肿 经方案例 

2012-07-292037 

任某，男，46岁，郑州人。3个月前出现高热，寒战，咳嗽，气喘，咯痰夹脓血，在某市级医院诊断为肺脓肿，经静脉用药治疗半个月，症状虽有改善但未恢复 

正常，又到某省级医院门诊经中西药治疗，可症状表现仍未解除。刻诊：咳嗽，咯吐少量脓血痰，胸中隐隐痛，神疲乏力，口干咽燥，自汗，舌红，苔薄黄， 

脉浮无力。辨为肺痈气虚证，治当清肺消痈，补益肺气，给予桔梗汤与人参蛤蚧散合方加味，桔梗10ｇ，生甘草18ｇ，蛤蚧1对，杏仁15g，红参6g，茯苓6g，贝母 

6g，桑白皮6g，知母6g，山药15g，葶苈子15g，桃仁12g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：咯吐少量脓血痰未再出现，咳喘减轻，复以前方6剂。三诊：胸 

痛已除，精神好转，又以前方6剂。四诊，诸证得到有效控制，又以前方治疗6剂。五诊，诸证悉除，欲巩固治疗效果，又以前方3剂，病证痊愈。 

用方提示：根据咳嗽、咯吐少量脓血痰辨为肺痈，再根据神疲乏力、自汗辨为气虚，因口干咽燥、舌红苔黄辨为热，以此辨为肺痈气虚证。方以桔梗汤清热宣 

肺，益肺排脓，止咳化痰；以人参蛤蚧散补益肺气，清热化痰，止咳平喘，消痈祛脓；加山药补益肺气，葶苈子泻肺止逆，桃仁活血祛瘀。 

上一篇：红癣从中医分型辨治 下一篇：解读《金匮要略》第二十一4条 

fiogf49gjkf0d病毒性肺炎 经方案例"> 

病毒性肺炎 经方案例 

2012-07-281857 

林某，女，41岁，郑州人。3个月前感冒，经治疗痊愈，继而出现咳嗽，痰少粘稠色白，咽痛，吸气困难，倦怠乏力。西医诊断为病毒性肺炎，多次静脉点滴西 

药，口服中西药，可治疗效果不明显。刻诊：咳声重浊，痰粘色白，恶心呕吐，倦怠乏力，肢体困重，口腻，舌淡，苔薄白，脉沉弱。辨为肺脾寒痰证，治当 

益肺化痰，健脾燥湿，给予麻黄汤、三子养亲汤与六君子汤合方，麻黄9g，桂枝6g，杏仁12g，炙甘草3g，白芥子9g，苏子9g，莱菔子9g，红参9g，白术9g，茯苓9g， 

姜半夏9g，陈皮9g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：痰止，咳嗽减轻，复以前方6剂。三诊：吸气困难消除，又以前方6剂。四诊，诸证悉除，又以前方 

治疗6剂，病已痊愈。 

用方提示：根据咳嗽、痰少粘稠色白辨为寒，再根据恶心呕吐、口腻辨为痰湿，因倦怠乏力、脉沉弱辨为气虚，以此辨为肺脾寒痰证。方以麻黄汤宣肺散寒， 

降逆止咳；以三子养亲汤理肺醒脾，降逆化痰；以六君子汤补益肺脾，既杜绝生痰源，又化已生之痰。 

上一篇：麻风病从中医分型辨治 下一篇：解读《金匮要略》第二十一3条 

fiogf49gjkf0d特发性肺动脉高压 经方案例"> 

特发性肺动脉高压 经方案例 

2012-07-271540 

杨某，男，38岁，郑州人。3年前因呼吸困难，晕厥而诊断为特发性肺动脉高压，在某市级医院住院40余天，病情好转，可出院后病证反复发作，近因病证加重而前 

来诊治。刻诊：呼吸困难，气喘，手足不温，下肢水肿，胸痛，头晕目眩，口淡不渴，舌质淡，苔滑略腻，脉沉弱。辨为肺虚水气证，治当补益肺气，温阳化水。 

可选用黄芪桂枝五物汤、五苓散与真武汤合方加味：黄芪9g，白芍9g，桂枝9g，生姜18g，大枣12枚，茯苓9g，白术6g，猪苓9g，泽泻15g，附子5g，车前子24g，牛 

膝30g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3次。二诊：呼吸困难减轻，气喘好转，复以前方6剂。三诊：下肢水肿减轻，又以前方6剂。四诊：胸痛消除，又以前方治疗 

30剂，病情稳定。之后，将前方变汤剂为散剂，每次6g，每日3次，巩固治疗半年。随访1年，一切尚好。 

用方提示：根据呼吸困难，气喘、手足不温辨为阳气虚弱；再根据下肢水肿、苔滑略腻辨为水气内停，以此辨为肺虚水气证。方以黄芪桂枝五物汤温阳益气，补益 

肺气，温化水气；以五苓散渗利水气，气化水气；以真武汤通阳利水，气化水津；加车前子利水消肿，牛膝补益肾气，导水下行。 

上一篇：皮肤结核病从中医分型辨治 下一篇：解读《金匮要略》第二十一2条 

fiogf49gjkf0d风湿性心脏病 经方案例"> 

风湿性心脏病 经方案例 

2012-07-261487 

李某，女，56岁，郑州人。有10余年风湿性心脏病，2年来又出现下肢水肿，偶有颜面浮肿，病情反复发作，近因咳喘肿明显而前来诊治。刻诊：气喘，心悸， 

下肢水肿，痰稀色白，手足不温，小便不利，头晕目眩，动则喘甚，舌质淡，苔薄白腻，脉虚。辨为心肺水气证，治当温补阳气，利水消肿，给予真武汤与四 

逆加人参汤合方加味，茯苓9g，白芍9g，生姜9g，白术6g，炙甘草6ｇ，干姜5ｇ，附子5g，生附子（可用生川乌代替）5ｇ，红参3ｇ，车前子15ｇ，牛膝24ｇ，薏苡仁15 

ｇ。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：气喘，心悸好转，复以前方6剂。三诊：手足转温，下肢水肿减轻，又以前方6剂。四诊，动则喘甚明显减轻，又 

以前方治疗50剂。将前方变汤剂为散剂，每次6g，每日3服，巩固治疗半年。随访2年，一切尚好。 

用方提示：根据气喘、心悸辨为心肺气虚，再根据下肢水肿、痰稀色白，小便不利辨为水气内停，因手足不温、舌质暗淡、脉弱辨为阳气不足，以此辨为心肺 

水气证。方以四逆加人参汤温阳散寒，补益肺气，气化水气；以真武汤通阳利水，气化水津；加车前子，薏苡仁，渗利水湿，消除水肿，牛膝补益肾气，使水 

下行。 

上一篇：皮肤炭疽从中医分型辨治 下一篇：解读《金匮要略》第二十一1条 

fiogf49gjkf0d支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病 经方案例"> 

支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病 经方案例 

2012-07-252117 

梁某，男，68岁，信阳人。有20余年慢性支气管炎，又有5年支气管哮喘，2年前又诊断为慢性阻塞性肺疾病，因病证加重而前来郑州女儿家，以便在郑州就医 

诊治。刻诊：咳喘，咯痰色白，喉中痰鸣，烦躁，面色晦暗，动则喘甚，汗出，心悸，手足不温，杵状指色暗紫，舌质暗紫，苔白厚腻，脉沉涩。辨为气虚痰 

瘀证，治当温中益气，化瘀化痰，给予理中丸、枳实薤白桂枝汤与失笑散合方加味，红参9g，干姜9g，炙甘草9g，白术9g，枳实4ｇ，厚朴12ｇ，薤白24ｇ，桂枝3 

ｇ，瓜蒌实15ｇ，五灵脂10g，蒲黄10g，巴戟天15g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：手足转温，哮喘减轻，未再出现烦躁，复以前方6剂。三诊：诸证得 

到有效控制，仍有轻微咯痰，又以前方6剂。四诊，自觉精力与体力恢复良好，欲回信阳老家，又以前方30剂。五诊，电话联系，诸证悉除，杵状指色泽恢复正 

常，仍欲巩固治疗，将前方汤剂变为散剂，每次6g，每日3服，治疗半年。随访1年，一切尚好。 

用方提示：根据咳喘、咯痰、喉中痰鸣辨为痰阻于肺，再根据动则喘甚、汗出，心悸辨为气虚，因面色晦暗、舌质暗紫、脉涩辨为瘀血，以此辨为气虚痰瘀 

证。方以理中丸温阳散寒，补益肺气；以枳实薤白桂枝汤通阳行气，化痰行瘀；以失笑散活血化瘀；加巴戟天温补肾阳，益肾纳气。 

上一篇：丹毒与类丹毒从中医分型辨治 下一篇：解读《金匮要略》第二十11条 

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急性支气管炎 经方案例 

2012-07-242014 

董某，男，43岁，郑州人。2周前出现剧烈咳嗽，咯吐黄稠粘痰，胸闷。经实验室检查与胸部X线检查，诊断为急性支气管炎。静脉点滴头孢哌酮钠舒巴坦钠等药 

1周且未见明显好转，现欲改用中药治疗。刻诊：剧烈咳嗽，气喘气粗，痰稠色黄，咯痰不爽，面赤，身热，口渴，舌质红，苔黄厚腻，脉浮数。辨为痰热蕴肺 

证，治当宣肺降逆，清热化痰，给予麻杏石甘汤与清气化痰丸合方，麻黄9g，石膏24g，炙甘草6g，陈皮10g，杏仁10g，枳实10g，黄芩10g，瓜篓仁10g，茯苓10g，胆南 

星15g，制半夏15g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：咳嗽，气喘明显好转，复以前方6剂。三诊：诸证基本消除，又以前方3剂而痊愈。 

用方提示：根据咳嗽、气喘、口渴、舌质红辨为热，再根据痰稠色黄、咯痰不爽辨为痰热，以此辨为痰热蕴肺证。方以麻杏石甘汤清热宣肺，止咳平喘；以清 

气化痰丸清肺化痰，理肺降逆。方药相互为用，以奏其功。 

上一篇：化脓性汗腺炎从中医分型辨治 下一篇：解读《金匮要略》第二十10条 

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鼻咽癌术后化疗 经方案例 

2012-07-231313 

詹某，女，57岁，郑州人。4个月前手术治疗鼻咽癌，接着又用化疗药，药后鼻部及全身症状比较重，口服氨基酸类，以及静脉点滴用药，均未能有效改善症状 

表现。刻诊：鼻塞，鼻腔干燥，五心烦热，盗汗，消瘦，头晕目眩，大便干结，舌红少苔，脉细数。辨为阴虚邪扰证，治当养阴生津，消肿溃坚；给予养阴清 

肺汤与桂枝汤合方加味，生地黄18g，麦冬12g，生甘草6g，玄参15g，贝母9g，丹皮8g，薄荷6g，白芍8g，桂枝9g，生姜9g，大黄5g，大枣擘，12枚。6剂，水煎服，每天 

1剂，每日3服。二诊：五心烦热明显好转，鼻塞减轻，复以前方6剂。三诊：五心烦热不明显，大便通畅，又以前方6剂。四诊：诸证悉除，又以前方继续治疗 

40余剂。随访半年，症状表现消除，身体状况良好。 

用方提示：根据五心烦热、鼻腔干燥、舌红少苔辨为阴虚，再根据鼻腔干燥、大便干结辨为邪热灼津，五心烦热、头晕目眩辨为虚热浸扰，以此辨为阴虚邪扰 

证。方以养阴清肺汤滋补阴津，润燥滋鼻；以桂枝汤温通阳气，辛散通窍，补益中气；加大黄通下邪结。 

上一篇：毛囊炎从中医分型辨治 下一篇：解读《金匮要略》第二十9条 

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鼻腔肿瘤术后 经方案例 

2012-07-191334 

李某，女，61岁，郑州人。2年前作鼻腔肿瘤手术，手术成功可鼻塞症状没有得到改善，近半年来鼻塞加重，又有轻微鼻痛等不适，经CT复查也未发现明显异常 

变化，服用中西药，未能有效控制症状表现。刻诊：鼻塞，鼻痛，头痛，耳鸣，听力下降，手心烦热，大便溏泄，舌质淡，苔腻，脉沉弱。辨为肾虚痰阻证， 

治当补益肾气，通利鼻窍；给予肾气丸与二陈汤合方加味，生地黄24g，山药12g，山茱萸12g，泽泻9g，茯苓9g，牡丹皮9g，桂枝3g，附子3g，半夏15ｇ，橘红15g，炙甘 

草5g 细辛10g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：鼻塞好转，头痛解除，复以前方6剂。三诊：手心烦热解除，大便恢复正常，又以前方6剂。四诊：除听 

力下降没有恢复外，其余症状悉除，病人要求巩固治疗，又以前方治疗12剂。随访半年，一切尚好。 

用方提示：根据鼻塞、耳鸣辨为肾虚，再根据大便溏泄、舌质淡辨为阳虚不温，因手心烦热辨为阴虚不滋，又因苔腻辨为痰，以此辨为肾虚痰阻证。方以肾气 

丸滋补肾阴，温补肾阳；以二陈汤燥湿化痰，理气和中；加细辛开窍通阳。方中既用附子又用半夏，附子以温阳，半夏以化痰，药用中相反，可功效倍增，运 

用合理，见效非凡。 

上一篇：脓疱疮从中医分型辨治 下一篇：解读《金匮要略》第二十8条 

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慢性鼻窦炎 经方案例 

2012-07-183336 

冯某，女，21岁，安阳人。有多年慢性鼻窦炎病史。曾多次服用中西药，可治疗效果不明显，近因鼻塞加重而前来诊治。刻诊：鼻塞，鼻涕黄浊，嗅觉减退， 

肢体困倦，口腻，头昏，头沉，大便不爽，舌质红，苔黄厚腻，脉滑。辨为湿热扰鼻证，治当清热祛湿，开窍通鼻；以麻杏薏甘汤与栀子柏皮汤合方加味：麻 

黄8ｇ，杏仁9g，薏苡仁8ｇ，生甘草15ｇ，栀子15g，黄柏6g，薄荷12ｇ，冰片3ｇ（冲服），辛夷15ｇ，黄芩12ｇ，胆南星12ｇ。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二 

诊：头昏，头沉明显减轻，鼻塞好转，复以前方6剂。三诊：口腻，苔黄厚腻消除，又以前方6剂。四诊：唯有嗅觉减退改善不明显，以前方药变汤剂为散剂， 

每次6g，每日3服，以前方治疗3个月，诸证得除。随访1年，一切尚好。 

用方提示：根据鼻塞、鼻涕黄浊辨为湿热，再根据肢体困倦、头沉、舌红苔黄腻辨为湿热困扰，以此辨为湿热扰鼻证。方以麻杏薏甘汤宣散透达，通利鼻窍； 

以栀子柏皮汤清热燥湿，导热下行；加薄荷清利头目，辛夷通窍利鼻，冰片开窍化浊，黄芩、胆南星，清热燥湿，荡涤顽痰。 

上一篇：系统性红斑性狼疮心血管病变从中医分型辨治 下一篇：解读《金匮要略》第二十7条 

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原发性醛固酮增多症 经方案例 

2012-07-171286 

袁某，男，29岁，郑州人。主诉在1年前由工作及情绪等因素引起手足抽搐，夜间尿多，口渴，多饮，尿多，当时疑为糖尿病，服用中西药治疗虽有一定作用，但疗 

效不够理想，经多次检查诊断为原发性醛固酮增多症，近因病证加重而前来诊治。刻诊：口渴欲饮水，头晕目眩，手足麻木，胸胁胀闷，急躁易怒，因情绪异常加 

重抽搐，口苦，舌质红，苔薄黄，脉弦细。辨为肝郁生风证，治当清肝解郁，潜阳息风；给予四逆散与天麻钩藤饮合方：柴胡15g，枳实15g，白芍15g，炙甘草15g， 

天麻12g，钩藤12g，石决明12g，山栀子12g，黄芩12g，川牛膝12g，杜仲12g，益母草12g，桑寄生12g，夜交藤12g，朱茯神12g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二 

诊：口渴缓解，口苦减轻，以前方6剂。三诊：胸胁胀闷好转，以前方6剂。四诊：近1周未再出现手足麻木，以前方6剂。五诊：头晕目眩止，以前方6剂。之后，以 

前方治疗60余剂，诸证悉除。为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日3次，治疗约半年。随访1年，病情稳定，一切尚好。 

用方提示：根据急躁易怒、因情绪异常加重辨为肝郁，再根据手足抽搐、麻木辨为肝风，因口渴口苦、苔薄黄辨为肝热，以此辨为肝郁生风证。方以四逆散疏肝解 

郁，调理气机，天麻钩藤饮清肝降逆，息风止痉。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：β受体过敏综合征从中医分型辨治 下一篇：解读《金匮要略》第二十6条 

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皮质醇症 经方案例 

2012-07-161252 

洪某，女，59岁，原阳人。主诉有34年皮质醇症病史，自从25岁时因剖腹产后出现向心性肥胖，当时未引起重视，曾多次服用中西药，均未取得预期治疗效果，近 

因肥胖不能下蹲，动则气喘加重而前来诊治。刻诊：向心性肥胖，满月脸，肌肉颤动，下肢水肿，精神抑郁，头晕目眩，急躁易怒，因情绪异常加重，舌质暗红瘀 

紫，苔黄腻，脉沉涩。辨为肝气郁滞，水气瘀热证，治当疏肝解郁，渗利水气，活血化瘀；给予四逆散、猪苓汤、失笑散与大黄甘遂汤合方：白芍12g，柴胡12g， 

枳实12g，炙甘草12g，猪苓15g，泽泻15g，茯苓15g，滑石15g，五灵脂12g，蒲黄12g，阿胶15g，大黄12g，甘遂6g。12剂，阿胶10g烊化冲服；食后服用散剂（阿胶 

6g，大黄12g，甘遂6g，研末冲服），每次1g，每日3服；食前服用汤剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：急躁易怒好转，大便溏泄，一日2次，以前方12剂。三 

诊：肌肉颤动减轻，下肢水肿有减轻，以前方12剂。四诊：抑郁好转，以前方12剂。五诊：自觉肥胖减轻，以前方12剂。之后，以前方治疗30余剂，肥胖较前减 

轻。为了巩固疗效，以前方变汤剂为丸剂，每次6g，每日2次，中午仍服用原来散剂，治疗约半年，诸证基本恢复正常。随访1年，一切尚好。 

用方提示：根据急躁易怒、因情绪异常加重辨为肝郁，再根据向心性肥胖、肌肉颤动、下肢水肿辨为水气浸淫，因舌质暗红瘀紫、脉沉涩辨为瘀血，又因苔黄腻辨 

为热，以此辨为肝气郁滞，水气瘀热证。方以四逆散疏肝解郁，猪苓汤渗利水湿，失笑散活血化瘀。以大黄甘遂汤攻逐瘀热水气。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：心血管神经症从中医分型辨治 下一篇：解读《金匮要略》第二十5条 

fiogf49gjkf0d甲状腺功能减退症 经方案例"> 

甲状腺功能减退症 经方案例 

2012-07-152763 

何某，男，41岁，郑州人。主诉在4年出现皮肤干燥发凉，手足不温，肌肉进行性萎缩，经检查诊断为甲状腺功能减退症，多次服用中西药，可症状改善不明显，近 

因病证加重而前来诊治。刻诊：心悸，腰酸，病因劳累加重，肌肉疼痛如针刺，嚼肌、胸锁乳头肌、股四头肌和手部肌肉进行性萎缩，易疲劳，手足厥冷，嗜睡， 

皮肤干燥发凉，粗糙脱屑，眼睑和手部皮肤水肿，倦怠乏力，肢体困重，舌质暗淡瘀紫，苔白厚腻，脉沉涩。辨为心肾阳虚，寒瘀痰湿证，治当温补心肾，温阳化 

瘀，燥湿化痰；给予茯苓四逆汤、生化汤与二陈汤合方加味：茯苓12g，人参3g，生附子5g，炙甘草6g，干姜5g，当归24g，川芎10g，桃仁3g，半夏15g，陈皮15g，生 

姜18g，乌梅2g，乳香10g，没药10g。6剂，第一次煎煮50分钟，第二次煎煮25分钟，合并药液，分3次早中晚服，每天1剂，每日3服。二诊：肌肉疼痛略有减轻，以 

前方6剂。三诊：心悸减轻，腰酸好转，疼痛基本解除，减乳香为5g、没药为5g，以前方6剂。四诊：手足厥冷转温，以前方6剂。五诊：诸证均有好转，以前方6 

剂。六诊：病情稳定，以前方治疗6剂。之后，以前方因病证变化并酌情加减用药70余剂，诸证得到有效控制。为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每天 

服3次，治疗半年，诸证悉除。随访1年，一切尚好。 

用方提示：根据心悸、腰酸、手足厥冷辨为心肾阳虚，再根据易疲劳、倦怠乏力、因劳累加重辨为气虚，因疼痛如针刺辨为瘀血，又因肢体困重、苔白厚腻辨为寒 

痰，以此辨为心肾阳虚，寒瘀痰湿证。方以茯苓四逆汤温补心肾，通阳散寒，生化汤活血化瘀，二陈汤燥湿化痰，加乳香、没药，活血行气止痛。方药相互为用， 

以奏其效。 

上一篇：甲状腺功能减退性心脏病从中医分型辨治 下一篇：解读《金匮要略》第二十4条 

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甲状腺功能亢进症 经方案例 

2012-07-142176 

庞某，女，41岁，郑州人。主诉在2年经检查诊断为甲状腺功能亢进症，常常服用中西药，可症状表现未能达到有效控制，近因病证加重而前来诊治。刻诊：甲状腺 

肿大，肢体肌肉震颤，畏光流泪，急躁易怒，眼球轻微突出，失眠恶梦，多汗，形体消瘦，大便干结，口苦口渴，舌质红，苔薄黄，脉沉弦略数。辨为肝热动风 

证，治当清肝泻火，平息内风；给予茵陈蒿汤与羚角钩藤汤合方：茵陈18g，大黄6g，栀子15g，羚羊角粉（冲服）5g，钩藤10g，桑叶6g，菊花10g，生地黄15g，生白 

芍9g，川贝母12g，竹茹15g，茯神9g，生甘草3g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：肢体肌肉震颤减轻，减羚羊角粉为3g，以前方6剂。三诊：恶梦止，大便 

通畅，去大黄，以前方6剂。四诊：急躁易怒未除，加柴胡15g、牡丹皮12g，以前方6剂。五诊：急躁易怒好转，以前方6剂。六诊，诸证较前又有减轻，以前方6剂。 

之后，以前方因病证变化酌情加减用药60余剂，诸证基本解除。为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次10g，每天服3次，治疗1年，诸证悉除。随访1年，一切 

尚好。 

用方提示：根据急躁易怒、眼球突出、大便干结辨为肝热，再根据肢体肌肉震颤辨为肝风，以此辨为肝热动风证。方以茵陈蒿汤清肝泻热，导热下行，以羚角钩藤 

汤清肝泻热，息风止痉。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：甲状腺功能亢进性心脏病从中医分型辨治 下一篇：解读《金匮要略》第二十3条 

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甲状腺肿 经方案例 

2012-07-132963 

邱某，女，37岁，许昌人。主诉在3年经检查诊断为甲状腺肿，经常服用中西药，但未能取得预期治疗目的，近因病证加重而前来诊治。刻诊：甲状腺肿大，咳嗽， 

咽中不利，喉中憋气，胸中烦热，口渴，声音嘶哑，大便干结，舌质暗红瘀紫，苔薄黄，脉沉涩。辨为瘀热蕴肺证，治当清热化瘀，宣降肺气；给予桂枝茯苓丸与 

麻杏石甘汤合方加味：桂枝12g，茯苓12g，桃仁12g，牡丹皮12g，白芍12g，炙甘草6g，麻黄12g，杏仁10g，石膏24g，牡蛎30g，浙贝母12g，桔梗15g。6剂，水煎服， 

每天1剂，每日3服。二诊：咳嗽减轻，以前方6剂。三诊：喉中憋气好转，咳嗽止，去麻黄，加芒硝3g，以前方6剂。四诊：大便正常，去芒硝，加牛蒡子15g，以前 

方6剂。五诊：声音嘶哑好转，以前方6剂。六诊，诸证较前均有明显减轻，以前方6剂。之后，以前方变汤剂为丸剂，每次6g，每天服3次，治疗半年，诸证悉除。 

随访1年，一切尚好。 

用方提示：根据甲状腺肿大、脉沉涩辨为瘀，再根据胸中烦热、口渴，苔薄黄辨为热，因咳嗽、咯痰不利辨为热毒蕴结，以此辨为瘀热蕴肺证。方以桂枝茯苓丸活 

血化瘀，消肿通络，麻杏石甘汤清热宣降肺气，加牡蛎软坚散结，浙贝母、桔梗，清热利咽，宣降肺气。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：腔静脉综合征从中医分型辨治 下一篇：解读《金匮要略》第二十2条 

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抗利尿激素分泌失调综合征 经方案例 

2012-07-121381 

李某，男，39岁，郑州人。主诉在1年前出现恶心，呕吐，不思饮食，身体软弱无力，肌力减退，嗜睡，曾在多家省级市级医院诊治，可治疗效果不明显，近因病证 

加重而前来诊治，经检查血清钠120mmol/L，尿钠36mmol/L，血清尿素氮、肌酐、尿酸等浓度降低，血浆渗透压降低，诊断为抗利尿激素分泌失调综合征。刻诊： 

恶心，不思饮食，胃脘烦闷，肌肉无力，肌肉疼痛如针刺，因活动加重，口淡不渴，手足不温，舌质暗淡瘀紫，苔薄白，脉沉涩。辨为脾胃阳虚，瘀血阻滞证，治 

当温阳益气，活血化瘀；给予桂枝人参汤与蛭虻归草汤合方加味：桂枝12g，白术10g，干姜10g，水蛭6g，虻虫3g，当归15g，红参10g，炙甘草12g，生姜15g，半夏 

15g，陈皮15g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：恶心减轻，以前方6剂。三诊：胃脘烦闷好转，以前方6剂。四诊：肌肉疼痛消除，以前方6剂。五诊：恶心 

止，饮食基本趋于正常，以前方6剂。之后，以前方治疗20余剂，诸证悉除。随访1年，一切尚好。 

用方提示：根据口淡不渴、手足不温辨为阳虚，再根据恶心、不思饮食辨为胃气上逆，因肌肉疼痛如针刺辨为瘀血，又因肌肉无力辨为气虚，以此辨为脾胃阳虚， 

瘀血阻滞证。方以桂枝人参汤温补脾胃，化生阳气，以蛭虻归草汤破血逐瘀，加生姜、半夏，降逆和胃，陈皮理气和胃。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：静脉血栓症从中医分型辨治 下一篇：解读《金匮要略》第二十1条 

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肾性尿崩症 经方案例 

2012-07-111829 

刘某，男，46岁，郑州人。主诉在3年前出现口渴多饮，小便多，疑为糖尿病，服用降糖类西药，治疗效果不明显，又经多次检查，诊断为肾性尿崩症，即住院治疗 

3周，症状得到有效控制，可出院后诸症状又复发，近因病证加重而前来诊治。刻诊：烦渴喜饮热水，尿多，下肢水肿，畏寒怕冷，倦怠乏力，盗汗，肢体沉重，面 

色黧黑，阳痿，舌质红，苔薄白，脉沉细略数。辨为阴阳俱虚，水气内盛证，治当滋补阴阳，温阳利水；给予肾气丸与真武汤合方加味：生地黄30g，山药15g，山 

茱萸15g，茯苓10g，泽泻10g，牡丹皮10g，桂枝3g，白芍10g，生姜10g，白术6g，附子5g，天花粉15g，瞿麦10g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：口渴减 

轻，减天花粉为10g，以前方6剂。三诊：手足转温，倦怠乏力好转，以前方6剂。四诊：下肢水肿明显消退，以前方6剂。五诊：下肢水肿消除，盗汗止，去瞿麦， 

以前方6剂。之后，以前方治疗50余剂，诸证悉除。为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分3服，治疗3个月。随访半年，一切尚好。 

用方提示：根据畏寒怕冷辨为阳虚，再根据盗汗、脉沉细略数辨为阴虚，因下肢水肿辨为水气内盛，又因烦渴喜饮热水、尿多辨为阴阳俱虚，以此辨为阴阳俱虚， 

水气内盛证。方以肾气丸滋补阴津，温补阳气，以真武汤温阳利水消肿，加天花粉滋补阴津，瞿麦利水消肿。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：雷诺综合征从中医分型辨治 下一篇：解读《金匮要略》第十九6条 

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腺垂体功能减退症 经方案例 

2012-07-101315 

蒋某，女，34岁，郑州人。主诉于2006年7月经检查诊断为腺垂体功能减退症，多次服用中西药，治疗效果不明显，近因病友介绍前来诊治。刻诊：乳房萎缩，闭经 

（近8个月月经未至），阴毛腋毛脱落，腰背酸痛，肢体轻微浮肿，不思饮食，头晕目眩，性功能缺乏，手足不温，面色萎黄，舌质淡，苔薄白，脉沉弱。辨为脾肾 

阳虚，精血亏虚证，治当温补脾肾，化生精血；给予桂枝人参汤与龟鹿二仙胶合方加味：桂枝12g，白术10g，干姜10g，炙甘草12g，枸杞子10g，鹿角20g，龟板25g， 

人参15g，何首乌24g，附子10g，巴戟天15g，瞿麦15g，牛膝24g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：腰背酸痛略有减轻，以前方6剂。三诊：手足转温，头晕 

目眩止，以前方6剂。四诊：肢体浮肿消退，以前方6剂。五诊：诸证较前均有好转，以前方6剂。之后，以前方治疗70余剂，乳房萎缩好转，月经按期而至。为了巩 

固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分3服，治疗半年余。随访1年，一切尚好。 

用方提示：根据不思饮食辨为脾虚，再根据腰背酸痛、性功能缺乏辨为肾虚，因阴毛腋毛脱落、头晕目眩辨为精血亏虚，又因脉沉弱辨为气虚，以此辨为脾肾阳 

虚，精血亏虚证。方以桂枝人参汤温补脾肾阳气，以龟鹿二仙胶滋补精血，加何首乌滋补阴血，附子温壮阳气散寒，巴戟天温补阳气，瞿麦利水消肿，牛膝补肾强 

健筋骨。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：血栓闭塞性脉管炎从中医分型辨治 下一篇：解读《金匮要略》第十九5条 

fiogf49gjkf0d；脑垂体瘤 经方案例"> fiogf49gjkf0d；脑垂体瘤 经方案例"> 

脑垂体瘤 经方案例 

2012-07-091982 

苗某，女，29岁，郑州人，2008年3月15日初诊。主诉在2006年3月经检查诊断为垂体瘤，手术治疗半年后病证又复发，现欲从中医诊治。刻诊：闭经2年，月经因用 

西药而至，停药则闭，乳汁自溢，时有头痛如针刺，形体肥胖，肢体困重，急躁易怒，情绪低落，偶有头晕目眩，毛发稀少，口渴不欲多饮，舌质暗红瘀紫，苔黄 

厚腻，脉沉涩。辨为痰郁瘀热证，治当清热化痰，行气化瘀；给予小陷胸汤、四逆散与蛭虻归草汤合方加味，黄连3ｇ，姜半夏12ｇ，全瓜蒌30ｇ，柴胡12ｇ，白芍 

12ｇ，枳实12ｇ，水蛭6ｇ，虻虫3g，当归15g，胆南星15g，浙贝母12g，炙甘草12g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：苔黄厚腻略有较轻，以前方6剂。三 

诊：苔黄腻消退，未再出现头痛，减胆南星为10g，以前方6剂。四诊：月经仍未至，加水蛭为10g，以前方6剂。五诊：月经至，且量少色暗，以前方6剂。之后，以 

前方因病证变化适当加减用药治疗100余剂，诸证基本解除，月经能按期而至，且量少。为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日3服，治疗8个月，停药 

3个月，经检查已怀孕1个月。随访1年，男婴出生，母子身体状况良好。 

用方提示：根据肢体困重、形体肥胖辨为痰湿，再根据急躁易怒、情绪低落辨为肝郁，因头痛如针刺、舌质暗红瘀紫辨为瘀血，又因口渴不欲多饮、苔黄厚腻辨为 

痰热，以此辨为痰郁瘀热证。方以小陷胸汤清热化痰，四逆散疏肝解郁，蛭虻归草汤破血逐瘀，加胆南星、浙贝母，清热涤痰，通络开窍。方药相互为用，以奏其 

效。 

上一篇：梅毒性心血管病从中医辨治 下一篇：解读《金匮要略》第十九4条 

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睾丸结核 经方案例 

2012-07-061330 

梁某，男，51岁，郑州人。在1年前发现附睾结核，服用抗结核类西药及中药汤剂等，症状改善不明显，近因病证加重前来诊治（服用中药期间仍用抗结核类西 

药）。刻诊：遗精频繁，早泄，性功能减退，血精，射精痛如针刺，小腹坠痛，潮热，盗汗，舌质黯红瘀紫，少苔，脉细涩。辨为阴虚热扰，瘀血阻滞证，治 

当滋补肾阴，清热通淋；给予增液汤、大补阴丸与桂枝茯苓丸合方，熟地黄16g，龟甲16g，黄柏12g，知母12g，生地黄24g，玄参30g，麦冬24g，茯苓12g，桂枝 

12g，桃仁12g，白芍12g，牡丹皮12g，猪脊髓30g，蜂蜜30ml。6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：盗汗减轻，以前方6剂。三诊：潮热好转，射精疼痛减 

轻，以前方6剂。四诊：遗精次数减少，潮热止，以前方6剂。五诊：早泄止，小腹坠胀解除，以前方6剂。六诊：血精止，其他诸证大减，以前方6剂。之后， 

为了巩固疗效，以前方因病情变化适当加减用药治疗150余剂，诸证悉除。为了巩固疗效，以前方汤剂变散剂，每次6g，每日分3次服。随访1年，一切正常。 

用方提示：根据盗汗、潮热，少苔辨为阴虚，再根据痛如针刺、舌质黯红瘀紫、脉沉涩辨为瘀热，因遗精频繁、血精辨为热扰精室，以此辨为阴虚热扰，瘀血 

阻滞证。方以增液汤滋补阴津，清热凉血；以大补阴丸清热降火，补血滋阴；以桂枝茯苓丸活血化瘀，散结消癥。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：马凡综合征从中医分型辨治 下一篇：解读《金匮要略》第十九3条 

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生殖器疱疹 经方案例 

2012-07-051951 

牛某，男，27岁，郑州人。在5年前出现龟头、冠状沟、尿道口有红斑、小丘疹，糜烂脓疱等，经检查诊断为生殖器疱疹，静脉及口服西药，病情趋于好转，约 

半月后症状消失，可1个月后症状又复发，再次用西药治疗，效果不明显，经常服用中西药但没有达到治疗目的，近因病证加重前来诊治。刻诊：阴茎头及阴茎 

有多个丘疹发痒，有的为脓疱，痛如针刺，尿道口分泌物多，全身不适，口苦口渴，舌质黯红瘀紫，苔黄腻，脉沉涩，辨为湿热浸淫，瘀血阻滞证，治当清热 

燥湿，活血化瘀；给予茵陈蒿汤、四妙丸与桂枝茯苓丸合方，茵陈18g，栀子15g，大黄6g，桃仁12g，桂枝12g，白芍12g，牡丹皮12g，茯苓12g，黄柏24g，薏苡 

仁24g，苍术12g，怀牛膝12g。6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：瘙痒、疼痛减轻，以前方6剂。三诊：瘙痒止，疼痛略有，脓疱好转，以前方6剂。四 

诊：尿道口分泌物明显减少，以前方6剂。五诊：丘疹、脓疱基本消除，以前方6剂。六诊：诸证基本解除，未有其他明显不适，以前方6剂。之后，为了巩固疗 

效，以前方30余剂，诸证悉除。随访1年，一切正常。 

用方提示：根据脓疱、尿道口分泌物多、苔黄腻辨为湿热，再根据痛如针刺、舌质黯红瘀紫、脉沉涩辨为瘀热，以此辨为湿热浸淫，瘀血阻滞证。方以茵陈蒿 

汤清热燥湿利湿；以四妙丸苦寒燥湿，苦温化湿，导热利湿；以桂枝茯苓丸活血化瘀，散结消癥。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：大动脉炎从中医分型辨治 下一篇：解读《金匮要略》第十九2条 

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性病性淋巴肉芽肿 经方案例 

2012-07-041384 

鲁某，男，37岁，郑州人。在北京打工，6个月前出现龟头、阴茎头、包皮、冠状沟及阴茎体呈黯红色小丘疹，以及腹股沟淋巴结肿大，压痛等，经检查诊断为 

性病性淋巴肉芽肿，口服及静脉用西药，可疗效不明显，回到郑州诊治。刻诊：外生殖器呈黯红色小丘疹，腹股沟淋巴结肿大，压痛如针刺，身体烦热，肢体 

沉重，舌质黯红瘀紫，苔黄腻，脉沉滑。辨为瘀热痰伏证，治当泻热化瘀，燥湿化痰；给予桃核承气汤、滚痰丸与小陷胸汤合方，桃仁10g，大黄12g，桂枝6g， 

炙甘草6g，芒硝（冲服）6g，黄连10g，半夏12g，全瓜蒌30g，黄芩12g，礞石10g，沉香1g，胆南星12g。6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：外生殖器上 

丘疹减少，大便溏泄，减大黄为6g，芒硝为3g，以前方6剂。三诊：腹股沟淋巴结肿大缩小，大便仍溏，减大黄为3g，芒硝为2g，以前方6剂。四诊：腹股沟淋巴 

结肿大压痛减轻，大便正常，以前方6剂。五诊：腹股沟淋巴结肿大消退，以前方6剂。六诊：诸证好转，未有明显不适，以前方6剂。之后，为了巩固疗效，以 

前方20余剂，诸证悉除。随访半年，一切正常。 

用方提示：根据痛如针刺、舌质黯红瘀紫辨为瘀血，再根据身体烦重、苔黄腻、脉沉滑辨为痰热，因外生殖器呈红色丘疹辨为瘀热相结，以此辨为瘀热痰伏 

证。方以桃核承气汤泻热祛瘀；以滚痰丸泻热荡涤顽痰；以小陷胸汤清热燥湿，醒脾化痰，加胆南星增强清热燥湿化痰。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：主动脉瘤及夹层动脉瘤从中医分型辨治 下一篇：解读《金匮要略》第十九1条 

fiogf49gjkf0d慢性非淋菌性尿道炎 经方案例"> 

慢性非淋菌性尿道炎 经方案例 

2012-07-032508 

徐某，男，42岁，郑州人。有3年慢性非淋菌性尿道炎病史，多次服用中西药，可未能达到治疗目的，近因病证加重前来诊治。刻诊：尿道外口红肿、瘙痒、疼 

痛，晨起首次排尿前尿道外口夹有少量脓性分泌物，口干口苦，五心烦热，舌红少苔，脉细滑。辨为阴虚湿热证，治当滋补阴津，清热利湿；给予知柏地黄丸 

与猪苓汤合方加味，熟地黄24g，山药12g，山茱萸12g，牡丹皮10g，黄柏6g，知母6g，泽泻10g，茯苓10g，猪苓10g，滑石10g，阿胶珠10g，败酱草30g。6剂，水 

煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：尿道口红肿、瘙痒、疼痛减轻，以前方6剂。三诊：晨起尿道口夹有少量脓性分泌物明显减少，以前方6剂。四诊：瘙痒缓 

解，疼痛消除，以前方6剂。五诊：五心烦热除，以前方6剂。六诊：诸证较前大减，以前方6剂。七诊：病情控制，未有明显不适，以前方6剂。之后，为了巩 

固疗效，以前方治疗30余剂，诸证悉除。随访半年，一切正常。 

用方提示：根据五心烦热、舌红少苔辨为阴虚，再根据尿道口夹有少量脓性分泌物辨为湿热，因尿道外口红肿、疼痛辨为热灼脉络，以此辨为阴虚湿热证。方 

以知柏地黄丸滋补阴津，清热燥湿；以猪苓汤清热利湿育阴，加败酱草清热解毒。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：慢性渗液性心包炎从中医分型辨治 下一篇：解读《金匮要略》第十八8条 

fiogf49gjkf0d生殖器念珠菌病 经方案例"> 

生殖器念珠菌病 经方案例 

2012-07-022237 

崔某，男，38岁，郑州人。在4年前发现包皮阴茎头潮红，并有诸多散在的红色小丘疹，经院检查，诊断为生殖器念珠菌病，服用中西药，可病证常常反复发 

作，近因病证加重前来诊治。刻诊：包皮阴茎头黯红，冠状沟包皮内板皮肤轻度糜烂，尿急，尿道口溢黏液，手足不温，倦怠乏力，舌质淡，苔白腻，脉沉 

弱。辨为阳虚寒湿证，治当温补阳气，气化湿浊；给予真武汤、萆薢分清饮与二陈汤合方，白芍10g，附子5g，白术6g，益智仁12g，川萆薢12g，石菖蒲12g，乌 

药12g，半夏15g，陈皮15g，茯苓12g，生姜18g，乌梅2g，炙甘草6g。6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：尿道口溢黏液减少，以前方6剂。三诊：苔白腻 

好转，以前方6剂。四诊：手足转温，以前方6剂。五诊：糜烂基本愈合，以前方6剂。六诊：尿急止，以前方6剂。七诊：诸证明显好转，以前方6剂。之后，为 

了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分3次服，治疗4个月，诸证悉除。随访1年，一切正常。 

用方提示：根据手足不温、舌质淡辨为阳虚，再根据尿道口溢黏液、苔白腻辨为湿浊，因倦怠乏力、脉沉弱辨为气虚，以此辨为阳虚痰湿证。方以真武汤温阳 

化湿，渗利湿浊；以萆薢分清饮温阳利湿，分利湿浊；以二陈汤醒脾理气，燥湿化痰。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：缩窄性心包炎从中医分型辨治 下一篇：解读《金匮要略》第十八6条 

fiogf49gjkf0d男子更年期综合征 经方案例"> 

男子更年期综合征 经方案例 

2012-06-301812 

赵某，男，54岁，郑州人。在5年前出现阳强易举，频繁遗精，早泄，耳鸣，盗汗等，经多家省市级医院检查，均未发现器质性病理变化，诊断为男子更年期综 

合征（即雄性激素缺乏综合征），近因病证加重前来诊治。刻诊：阳强易举且举而无力，每周至少遗精2次，早泄，手足不温，肢体困重，倦怠乏力，耳鸣，盗 

汗，心胸烦热，舌质淡，苔白腻厚，脉沉细弱。辨为阴阳俱虚，痰湿阻滞证，治当滋补阴阳，燥湿化痰；给予肾气丸、海蚧汤与二陈汤合方，生地黄24g，山药 

12g，山茱萸12g，泽泻10g，牡丹皮10g，茯苓12g，附子3g，桂枝3g，海马10g，蛤蚧1对，姜半夏15g，陈皮15g，生姜18g，乌梅2g，炙甘草6g。6剂，水煎服，每 

天1剂，每日分3服。二诊：遗精未再出现，以前方6剂。三诊：阳强略有好转，以前方6剂。四诊：盗汗止，以前方6剂。五诊：肢体困重减轻，以前方6剂。六 

诊：阳强止，以前方6剂。七诊：诸证明显好转。之后，为了巩固疗效，又以前方治疗40余剂后，诸证悉除。随访1年，一切尚好。 

用方提示：根据盗汗、心胸烦热辨为阴虚，再根据手足不温、舌质淡辨为阳虚，因倦怠乏力辨为气虚，又肢体困重、苔白腻厚辨为痰湿，以此辨为阴阳俱虚， 

痰湿阻滞证。方以肾气丸滋补肾阴，化生肾精，温补肾阳，化生阳气；以海蛤汤温补肾阳，化生肾精；以二陈汤燥湿化痰，行气和中。方药相互为用，以奏其 

效。 

上一篇：急性心包炎从中医分型辨治 下一篇：解读《金匮要略》第十八5条 

fiogf49gjkf0d男子乳腺增生症 经方案例"> 

男子乳腺增生症 经方案例 

2012-06-292313 

姬某，男，43岁，郑州人。在3年前发现右侧乳房增大，按压有硬结状，并有轻微疼痛，约半年后乳房明显增大且疼痛，即在某医院手术治疗，术后仍然疼痛， 

出院后半年间又发现左侧乳房增大疼痛与原来右侧大小一样，不欲再手术治疗，服用中西药，疼痛虽有减轻，但乳房增大没有缩小，近因病证加重前来诊治。 

刻诊：左侧乳腺肿块疼痛如针刺，因情绪异常加重，焦虑不安，阳痿，性欲低下，口渴，舌质黯红边夹瘀紫，苔薄黄，脉沉涩。辨为气郁瘀热证，治当疏肝解 

郁，活血化瘀；给予四逆散、犀角地黄汤与蛭虻归草汤合方，柴胡15g，枳实15g，白芍15g，水牛角30g，生地黄24g，牡丹皮6g，水蛭6g，虻虫3g，当归12g，三 

棱12g，莪术12g，炙甘草15g。6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：口渴减轻，以前方6剂。三诊：疼痛减轻，以前方6剂。四诊：焦虑不安明显好转，以 

前方6剂。五诊：疼痛基本解除，以前方6剂。六诊：阳痿明显好转，以前方6剂。七诊：肿块变软，以前方6剂。为了巩固疗效，又以前方治疗80余剂。之后， 

将前方变汤剂为散剂，每次6g，每日服3次，治疗4个月，经检查：乳腺增生消失。随访1年，一切尚好。 

用方提示：根据疼痛因情绪异常加重辨为气郁，再根据疼痛如针刺、脉沉涩辨为瘀血，因舌质黯红边夹瘀紫辨为瘀血，又口渴、苔薄黄辨为热，以此辨为气郁 

瘀热证。方以四逆散疏肝理气，调理气机；以犀角地黄汤清热凉血散瘀；以蛭虻归草汤破血逐瘀，兼防逐瘀药伤血。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：心肌炎从中医分型辨治 下一篇：解读《金匮要略》第十八4条 

fiogf49gjkf0d特发性青春期延迟 经方案例"> 

特发性青春期延迟 经方案例 

2012-06-281774 

贾某，男，14岁，郑州人。其母代诉，其子身材娇小，第二性征延迟，恐西药治疗会伴有不良反应，欲从中医诊治，服用中药1年余，可疗效不明显，近因其亲 

戚介绍前来诊治。刻诊：身材娇小，第二性征延迟，注意力不集中，头发稀少，易于健忘，口淡不渴，肢体沉重，舌质淡，苔白腻，脉沉弱。辨为心肾阳虚， 

痰湿阻滞证，治当温补肾阳，燥湿化痰；给予桂枝人参汤、海蛤汤与二陈汤合方，桂枝12g，干姜10g，红参10g，白术10g，海马10g，蛤蚧1对，半夏15g，陈皮 

15g，茯苓12g，生姜18g，乌梅2g，炙甘草12g。6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：苔腻减轻，以前方6剂。三诊：肢体沉重减轻，以前方6剂。四诊：舌 

苔基本恢复正常，以前方6剂。五诊：肢体困重消除，以前方6剂。六诊：注意力较前明显改善，以前方6剂。七诊：肢体沉重解除。之后，为了巩固疗效，又以 

前方治疗60余剂后，将前方变汤剂为散剂，每次6g，每日服3次，治疗约半年，身体较前增高1.5cm，第二性征发育正常。随访3年，身高如正常同龄人。 

用方提示：根据头发稀少、脉沉弱辨为肾阳虚，再根据注意力不集中、易于健忘辨为心阳虚，因口淡不渴、舌质淡辨为阳虚，又因肢体沉重、苔白腻辨为痰 

湿，以此辨为心肾阳虚，痰湿阻滞证。方以桂枝人参汤温阳散寒，健脾益气，生化阳气；以海蛤汤温补肾阳，化生肾精，摄纳肾气；以二陈汤醒脾燥湿，行气 

和胃。方药相互为用，以奏其效。 

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fiogf49gjkf0d精囊囊肿 经方案例"> 

精囊囊肿 经方案例 

2012-06-271336 

庞某，男，45岁，郑州人。在2年前发现睾丸坠胀，阴囊及腹股沟区轻微不适，伴有性生活疼痛，在郑州某省级医院检查，诊断为精囊囊肿，住院治疗10余天， 

症状解除，出院约半年后病证复发，又住院治疗，可症状改善不明显，出院后改用中西药，可仍未能达到预期治疗目的，近因性生活疼痛加重前来诊治。刻 

诊：睾丸坠胀疼痛如针刺，面色萎黄，头晕目眩，肢体困重，舌质淡红边夹瘀紫，苔黄腻厚，脉沉弱涩。辨为血虚湿热瘀阻证，治当补血活血，清热燥湿；给 

予当归芍药散、四妙丸与桂枝茯苓丸合方，当归10g，白芍48g，川芎24g，茯苓12g，白术12g，泽泻24g，黄柏24g，薏苡仁24g，苍术12g，怀牛膝12g，桂枝12g， 

桃仁12g，牡丹皮12g。6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：头晕目眩好转，其他病证仍在，以前方6剂。三诊：痛如针刺略有减轻，但仍坠胀，以前方6 

剂。四诊：睾丸坠胀好转，仍有轻微疼痛，以前方6剂。五诊：肢体困重基本消除，未再出现头晕目眩，以前方6剂。六诊：诸证基本解除，以前方6剂。之后， 

为了巩固疗效，以前方治疗20余剂后，又以前方变汤剂为散剂，每次9g，每日服3次，治疗2个月，诸证悉除。随访1年，一切正常。 

用方提示：根据睾丸坠胀痛如针刺辨为瘀血，再根据肢体困重、苔黄腻辨为湿热，因面色萎黄、头晕目眩辨为血虚，又因脉沉弱涩辨为虚夹瘀，以此辨为血虚 

湿热瘀阻证。方以当归芍药散补血养血，健脾益气，燥湿利湿；以四妙丸苦寒燥湿，淡渗利湿，苦温化湿，导热下行；以桂枝茯苓丸活血化瘀，散结消癥。方 

药相互为用，以奏其效。 

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睾丸鞘膜积液 经方案例 

2012-06-262414 

尚某，男，43岁，郑州人。在5年前发现睾丸胀痛、牵拉下坠感，当时未引起重视，约2个月后，症状表现加重，在郑州几家医院检查，诊断为睾丸鞘膜积液， 

住院治疗2周，出院后症状表现时轻时重，服用中西药则症状解除，可停药后又复发，近因睾丸胀痛下坠加重前来诊治。刻诊：睾丸下坠胀痛如针刺，五心烦 

热，舌质黯红边夹瘀紫，少苔，脉沉细涩。辨为阴虚瘀结证，治当滋补阴津，活血化瘀；给予化瘀养阴汤与蛭虻归草汤合方，当归12g，赤芍12g，桃仁10g，桂 

枝10g，蒲黄8g，丹参10g，生地黄12g，黄精12g，沙参12g，川楝子10g，砂仁8g，水蛭6g，虻虫3g，炙甘草12g。6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：五心 

烦热减轻，以前方6剂。三诊：五心烦热止，以前方6剂。四诊：睾丸下坠好转，以前方6剂。五诊：睾丸疼痛基本消除，以前方6剂。六诊：诸证基本解除，以 

前方6剂。之后，为了巩固疗效，以前方治疗30余剂，诸证悉除。随访1年，一切正常。 

用方提示：根据睾丸下坠胀痛如针刺辨为瘀血，再根据五心烦热、少苔辨为阴虚，因舌质黯红边夹瘀紫、脉沉细涩辨为阴虚夹瘀，以此辨为阴虚瘀结证。方以 

化瘀养阴汤清热凉血，养阴化瘀；以蛭虻归草汤破血逐瘀，兼防化瘀药伤血。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：感染性心内膜炎从中医分型辨治 下一篇：解读《金匮要略》第十八1条 

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阴茎硬结症 经方案例 

2012-06-252514 

田某，男，33岁，开封人。在1年前发现阴茎勃起时疼痛、略有变形，及背侧伴有轻微结节，在开封、郑州等地检查，诊断为阴茎硬结症，服用中西药，可治疗 

效果不明显，近因阴茎勃起疼痛加重前来诊治。刻诊：阴茎背侧有数个条索状结节，阴茎勃起时疼痛如针刺，口淡不渴，舌质黯淡边夹瘀紫，苔薄白，脉沉 

涩。辨为瘀血寒凝证，治当活血化瘀，温阳散寒；给予当归四逆汤、蛭虻归草汤与通脉四逆汤合方加味，当归12g，桂枝10g，白芍10g，细辛10g，通草6g，大枣 

25枚，干姜12g，生川乌（因无生附子）12g，水蛭6g，虻虫3g，川芎12g，炙甘草6g。6剂，水煎服（第1次煎煮50分钟，第2次煎煮25分钟，合并药液），每天1 

剂，每日分3服。二诊：阴茎勃起时疼痛减轻，以前方6剂。三诊：疼痛较前又有好转，以前方6剂。四诊：阴茎背侧条索状结节略有变软，以前方6剂。五诊： 

诸证基本解除，以前方6剂。之后，为了巩固疗效，以前方治疗50余剂，其阴茎勃起时疼痛、略有变形，及背侧伴有轻微结节均已消除。随访1年，一切正常。 

用方提示：根据阴茎勃起时疼痛如针刺辨为瘀血，再根据口淡不渴、苔薄白辨为寒，因舌质黯淡边夹瘀紫、脉沉涩辨为寒瘀，以此辨为瘀血寒凝证。方以当归四逆汤温经散 

寒，补血活血；以蛭虻归草汤破血逐瘀，软坚散结；以通脉四逆汤温壮阳气，驱散阴寒，加川芎辛温行散，理血止痛。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：心内膜弹力增生症从中医分型辨治 下一篇：解读《金匮要略》第十七47条 

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睾丸炎 经方案例 

2012-06-222664 

李某，男，27岁，南阳人。1年前睾丸红肿热痛，经检查诊断为急性睾丸炎，在南阳某医院住院治疗10余天，病情未有好转，即转入郑州某省级医院，诊断为急 

性睾丸炎、附睾炎，住院治疗20余天，病情控制。出院后睾丸肿痛又复发，再次住院治疗可效果不佳，因其姑姑在郑州工作并介绍前来诊治。刻诊：睾丸肿痛 

如针刺，怕冷喜热，口渴欲饮热水，手足不温，舌质黯红瘀紫，苔薄黄，脉沉紧略数。辨为寒凝夹瘀热证，治当温阳散寒，兼清郁热；给予阳和汤与大黄牡丹 

汤合方，熟地黄30g，肉桂3g，麻黄3g，鹿角胶10g，白芥子6g，干姜炭3g，大黄12g，牡丹皮3g，桃仁9g，瓜子12g，芒硝8g，生甘草3g。6剂，水煎服，每天1剂， 

每日分3服。二诊：睾丸肿痛减轻，大便转溏，减大黄为6g，芒硝为6g，以前方6剂。三诊：睾丸肿痛好转，大便仍溏，减大黄为3g，芒硝3g，以前方6剂。四 

诊：睾丸肿痛基本消除，以前方6剂。五诊：诸证悉除，以前方6剂。随访半年，一切正常。 

用方提示：根据睾丸肿痛、怕冷喜热辨为寒凝，再根据睾丸肿痛如针刺辨为瘀血，因舌质黯红瘀紫、苔薄黄辨为瘀热，以此辨为寒凝夹瘀热证。方以阳和汤温 

阳通脉，散寒养血；以大黄牡丹汤泻热祛瘀，消肿止痛。方药相互为用，以奏其效。 

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精囊炎 经方案例 

2012-06-211823 

魏某，男，29岁，郑州人。在3年前出现射精疼痛，血精，经检查诊断为急性精囊炎，静脉用药1周，并服用抗炎类西药2周，症状表现消除，2个月后复发，再 

次西药治疗疗效不明显，改用中药并结合西药治疗30余天，症状表现解除，又2个月后病情复发，虽服用中西药，可病证总是反复发作，近因病证加重前来诊 

治。刻诊：射精疼痛，时有血精，面色萎黄，偶尔心悸，会阴、少腹、睾丸及尿道不适，早泄，尿急，口淡不渴，舌质淡，苔薄白，脉沉弱。辨为寒凝血虚 

证，治当温阳散寒，补血养血；给予当归四逆汤与四物汤合方加味，当归12g，桂枝10g，白芍12g，细辛10g，通草6g，大枣25枚，熟地黄12g，川芎12g，茯苓 

15g，薏苡仁24g，瞿麦12g，炙甘草6g。6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：尿急减轻，以前方6剂。三诊：射精疼痛好转，以前方6剂。四诊：诸证明显 

好转，以前方6剂。五诊：诸证基本消除，以前方6剂。六诊：诸证悉除，以前方6剂。之后，为了巩固疗效，以前方治疗20余剂。随访1年，一切正常。 

用方提示：根据口淡不渴、舌质淡辨为寒，再根据面色萎黄、偶尔心悸辨为血虚，因射精疼痛辨为寒凝，以此辨为寒凝血虚证。方以当归四逆汤温通经脉，散 

寒养血；以四物汤滋补阴血，加茯苓、薏苡仁、瞿麦，健脾益气，渗利水湿，通利水道。方药相互为用，以奏其效。 

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fiogf49gjkf0d阴囊湿疹 经方案例"> 

阴囊湿疹 经方案例 

2012-06-204060 

韩某，男，25岁，郑州人。在2年前出现阴囊皮肤瘙痒（甚于夜间），继而出现轻度糜烂，外用西药，症状缓解，约半月之后，病证复发，又外用西药，可疗效 

不明显，改用内服中药结合外用西药，症状表现得以控制，大约1个月后，病证又复发，虽多次服用中西药，可阴囊湿疹总是反复发作，近因病证加重前来诊 

治。刻诊：阴囊皮肤瘙痒并有轻度糜烂流水，皮肤色素深着，口淡不渴，舌质淡，苔白腻，脉沉滑。辨为寒湿痰浊证，治当温阳散寒，胜湿化痰；给予阳和汤 

与萆薢分清饮合方，熟地黄30g，肉桂3g，麻黄3g，鹿角胶9g，白芥子6g，干姜炭3g，益智仁12g，川萆薢12g，石菖蒲12g，乌药12g，生天南星12g，生甘草3g。6 

剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：瘙痒减轻，以前方6剂。三诊：糜烂好转，以前方6剂。四诊：苔腻基本消除，以前方6剂。五诊：瘙痒止，以前方6 

剂。六诊：诸证悉除，以前方6剂以巩固疗效。随访1年，阴囊湿疹未再复发。 

用方提示：根据口淡不渴、舌质淡辨为寒，再根据皮肤色素深着、苔白腻、脉沉滑辨为痰湿，因糜烂流水辨为湿浊，以此辨为寒湿痰浊证。方以阳和汤温阳散 

寒，温化寒痰；以萆薢分清饮温化寒湿，分清利浊，加生天南星燥湿化痰。方药相互为用，以奏其效。 

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fiogf49gjkf0d前列腺痛 经方案例"> 

前列腺痛 经方案例 

2012-06-192383 

段某，男，46岁，郑州人。在3年前出现阴茎、耻骨上、尿道等部位疼痛，经多家省市级医院B超、CT等检查，均未发现明显病理变化，实验室检查，各项指标 

基本正常，诊断为原因不明性前列腺痛，服用止痛类西药，即有治疗效果，可停药后又复发，也曾局部用药，可仍未达到预期治疗效果，近因疼痛加重前来诊 

治。刻诊：会阴、阴囊、阴茎、耻骨上、尿道痛如针刺，夜间小便4～5次且尿多，因寒凉加重，口淡不渴，舌质黯淡，苔薄白，脉沉涩。辨为阳虚寒瘀证，治 

当温阳散寒，通经化瘀；可选用通脉四逆汤、当归四逆汤与失笑散合方，干姜12g，生川乌（因无生附子）12g，当归10g，桂枝10g，白芍10g，细辛10g，通草 

6g，大枣25枚，五灵脂12g，蒲黄12g，桑螵蛸5g，炙甘草6g。6剂，水煎服（第1次煎煮50分钟，第2次煎煮25分钟，合并药液），每天1剂，每日分3服。二诊：疼 

痛减轻，以前方6剂。三诊：夜间小便3次，以前方6剂。四诊：疼痛基本解除，以前方6剂。五诊：疼痛完全解除，以前方6剂。六诊：诸证悉除。随访半年，一 

切正常。 

用方提示：根据夜间小便4～5次且尿多、口淡不渴辨为阳虚，再根据痛如针刺、舌质黯淡、脉沉涩辨为瘀血，因疼痛遇寒凉加重辨为寒，以此辨为阳虚寒瘀 

证。方以通脉四逆汤温壮阳气，驱散阴寒，缓急止痛；以当归四逆汤温阳散寒，通经止痛；以失笑散活血化瘀止痛，加桑螵蛸固涩小便。方药相互为用，以奏 

其效。 

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fiogf49gjkf0d前列腺癌 经方案例"> 

前列腺癌 经方案例 

2012-06-182788 

洪某，男，78岁，郑州人。有20余年慢性前列腺炎病史，10年前又有前列腺增生，1年前出现排尿困难，尿失禁，腰骶部疼痛，经检查诊断为前列腺癌，即在某 

省级医院手术治疗，术后诸多症状改善不明显，经复查手术成功，出院后仍然服用中西药，可症状表现仍未能得到有效控制，其女儿特邀余诊治。刻诊：排尿 

无力且不畅，腰骶部痛如针刺，面色晦黯，头晕目眩，动则气喘，手足不温，畏寒较甚，盗汗，下肢水肿，不思饮食，口干欲饮热水，舌质黯淡瘀紫，少苔， 

脉沉细弱涩。辨为气血阴阳俱虚，瘀血阻滞证，治当益气补血，滋阴助阳，活血化瘀；可选用薯蓣丸与失笑散合方，山药30g，当归10g，桂枝10g，神曲10g，生 

地黄10g，豆黄卷10g，红参8g，川芎6g，白芍6g，白术6g，麦冬6g，杏仁6g，柴胡5g，桔梗5g，茯苓5g，阿胶7g，干姜3g，白蔹3g，防风6g，大枣30枚，五灵脂 

12g，蒲黄12g，炙甘草30g。6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：动则气喘好转，以前方6剂。三诊：手足转温，畏寒大减，以前方6剂。四诊：排尿较前 

有力，但仍不畅，以前方6剂。五诊：腰骶部疼痛基本消除，以前方6剂。六诊：排尿较前有力，小便较前又有通畅，以前方6剂。七诊：病情趋于稳定，未再有 

明显不适，以前方6剂。之后，以前方治疗30余剂。为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日3次服。随访半年，一切尚好。 

用方提示：根据排尿无力辨为气虚，再根据头晕目眩辨为血虚，因盗汗、少苔辨为阴虚，又因手足不温辨为阳虚，更因痛如针刺、舌质黯淡瘀紫辨为瘀血，以 

此辨为阴阳气血亏虚，瘀血阻滞证。方以薯蓣丸补益中气，养血补血，化生阴津，温补阳气；以失笑散活血化瘀止痛。方药相互为用，以奏其效。 

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精囊腺炎 经方案例 

2012-06-171603 

司某，男，26岁，原阳人。在3年前发现精液为红色，在当地医院检查：精液中有大量红细胞，疑为精囊腺炎，前列腺炎等，服用中西药可效果不明显，近因病证加重前来诊治。 

刻诊：精液色泽黯红，时夹血丝，略有会阴阴茎不适，舌质黯红，苔薄黄，脉沉涩。辨为瘀热出血证，治当活血化瘀，凉血止血；给予桃红黄茜汤与犀角地黄 

汤合方，桃仁12g，红花12g，赤芍12g，当归15g，川芎6g，茜草12g，炒蒲黄10g，棕榈15g，水牛角30g，生地黄24g，白芍10g，牡丹皮6g。6剂，水煎服，每天1 

剂，每日分3服。二诊：会阴阴茎不适减轻，以前方6剂。三诊：会阴阴茎不适消除，以前方6剂。四诊：精液色泽轻微黯红，以前方6剂。五诊：精液色泽基本 

恢复正常，以前方6剂。六诊：诸证悉除，以前方6剂。之后，病人要求巩固治疗效果，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日3次服，治疗2个月。随访1年，一切 

正常。 

用方提示：根据精液色泽黯红辨为热，再根据舌质黯红、脉沉涩辨为瘀血，以此辨为瘀热出血证。方以桃红黄茜汤活血化瘀，清热凉血，化瘀止血；以犀角地 

黄汤清热凉血，散瘀止血。方药相互为用，以奏其效。 

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fiogf49gjkf0d免疫性不育症 经方案例"> 

免疫性不育症 经方案例 

2012-06-161944 

杨某，男，31岁，郑州人。结婚4年，在2年前检查精子凝集试验、精子制动试验、免疫珠试验，诊断为免疫性不育，服用中西药，可未能达到预期治疗目的， 

近经其朋友介绍前来诊治。刻诊：婚久不育，急躁易怒，口淡不渴，手足不温，畏寒怕冷，早泄，大便溏泄，舌质黯淡夹瘀紫，苔薄白，脉沉弱涩，辨为肝郁 

阳虚瘀阻证，治当疏肝解郁，温补阳气，活血化瘀，给予四逆散、海蛤汤与桂枝茯苓丸合方加味，柴胡12g，枳实12g，白芍12g，海马10g，蛤蚧1对，桂枝12g， 

茯苓12g，桃仁12g，牡丹皮12g，沉香2g，巴戟天12g，附子10g，炙甘草12g。6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：手足温和，减附子为6g，以前方6剂。 

三诊：大便正常，以前方6剂。四诊：急躁易怒好转，以前方6剂。五诊：诸证明显减轻，以前方6剂。六诊：诸证较前又有减轻，以前方6剂。七诊：诸证悉 

除，以前方6剂。之后，以前方治疗30余剂，经复查：抗精子抗体阴性。为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日3次服，治疗3个月。随访半年，其 

妻已怀孕。 

用方提示：根据急躁易怒辨为肝郁，再根据手足不温、口淡不渴辨为阳虚，因舌质黯淡夹瘀紫辨为瘀血，又因脉沉弱涩辨为气虚夹瘀，以此辨为肝郁阳虚瘀阻 

证。方以四逆散疏肝解郁，调理气机；以海蛤汤温补肾阳；以桂枝茯苓丸活血化瘀，加沉香降气纳肾，巴戟天温补肾阳，附子温壮阳气。方药相互为用，以奏 

其效。 

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fiogf49gjkf0d精子增多症 经方案例"> 

精子增多症 经方案例 

2012-06-152258 

杨某，男，34岁，郑州人。结婚6年，在4年前经男科检查：精子成活率低，活动力差，精子计数2.6亿，诊断为精子增多症，服用中西药已年余，可精子增多症 

未能达到预期治疗目的，故前来诊治。刻诊：婚久不育，倦怠乏力，情绪低落，急躁易怒，口淡不渴，手足不温，舌红少苔，脉沉弱涩，辨为阴阳俱虚，肝气 

郁结证，治当滋补阴阳，行气解郁；给予龟鹿二仙胶、海蛤汤、金铃子散与四逆散合方，枸杞子10g，鹿角25g，龟甲25g，红参15g，海马10g，蛤蚧1对，川楝子 

15g，延胡索15g，柴胡12g，枳实12g，白芍12g，炙甘草12g。6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：药后诸证略有改善，以前方6剂。三诊：盗汗减轻，以 

前方6剂。四诊：急躁易怒好转，以前方6剂。五诊：诸证大减，以前方6剂。六诊：诸证基本解除，以前方6剂。七诊：经复查：精子成活率、活动力较前均有 

改善，其中精子计数2.1亿，以前方6剂。之后，为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日3次服，治疗半年。又复查：精子成活率、活动力、精子计 

数均已恢复正常。随访半年，其妻已怀孕。 

用方提示：根据舌红少苔辨为阴虚，再根据手足不渴、口淡不渴辨为阳虚，因情绪低落、急躁易怒辨为肝郁，又因倦怠乏力、脉沉弱涩辨为气虚，以此辨为阴 

阳俱虚，肝气郁结证。方以龟鹿二仙胶温补肾阴，温补肾阳；以海蛤汤温补阳气，化生阴精；以金铃子散行气理血；以四逆散疏肝解郁，调理气机。方药相互 

为用，以奏其效。 

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fiogf49gjkf0d畸形精子症 经方案例"> 

畸形精子症 经方案例 

2012-06-142064 

唐某，男，33岁，郑州人。结婚4年，在2年前经男科检查：精液中畸形精子占56％，诊断为畸形精子症，服用中西药10个月，可畸形精子症未能明显改善，故前 

来诊治。刻诊：婚久不育，口淡不渴，腰酸腿软，睾丸阴茎有轻微隐痛，精神抑郁，舌质黯红瘀紫，苔薄黄，脉沉弦。辨为肾阳虚损，气郁瘀热证，治当温补 

肾阳，行气解郁，清热化瘀；给予海蛤汤、四逆散与桃核承气汤合方，海马10g，蛤蚧1对，柴胡15g，枳实12g，白芍12g，桃仁9g，大黄12g，桂枝6g，芒硝（冲 

服）6g，鹿茸3g，巴戟天15g，炙甘草12g。6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：腰酸腿软略有好转，以前方6剂。三诊：精神抑郁减轻，以前方6剂。四 

诊：腰酸腿软基本解除，以前方6剂。五诊：腰酸腿软止，以前方6剂。六诊：诸证基本解除，以前方6剂。七诊：复查畸形精子占43％，以前方6剂。七诊：病 

情稳定，未有不适，以前方治疗70余剂，复查畸形精子占32％。之后，为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日3次服，治疗半年，复查畸形精子占 

18％。随访半年，其妻已怀孕。 

用方提示：根据腰酸腿软、口淡不渴辨为阳虚，再根据精神抑郁辨为气郁，因舌质黯红瘀紫、苔薄黄辨为瘀热，以此辨为肾阳虚损，气郁瘀热证。方以海蛤汤 

温补肾阳，化生肾精；以四逆散疏肝解郁，调理气机；以桃核承气汤泻热祛瘀，加鹿茸、巴戟天，温补肾阳，强壮肾精。方药相互为用，以奏其效。 

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fiogf49gjkf0d精子活力低下症 经方案例"> 

精子活力低下症 经方案例 

2012-06-133141 

周某，男，30岁，新郑人。结婚5年，在3年前经男科检查：精子存活率46％，精子活动力19％，诊断为精子活力低下症，服用中西药，可精子减少、活力低下未 

能得到有效改善，故前来诊治。刻诊：婚久不育，倦怠乏力，手足不温，腰酸腿软，耳鸣，盗汗，头沉头昏，睾丸隐痛，性欲淡漠，舌质黯红瘀紫少苔，脉沉 

弱涩。辨为阴阳俱虚，痰湿瘀阻证，治当滋补阴阳，燥湿化痰，活血化瘀，给予龟鹿二仙胶、二陈汤与蛭虻归草汤合方，枸杞子9g，鹿角25g，龟甲25g，红参 

15g，陈皮15g，半夏15g，茯苓12g，水蛭6g，虻虫3g，当归12g，生姜18g，乌梅2g，炙甘草6g。6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：手足转温，以前方6 

剂。三诊：盗汗止，以前方6剂。四诊：睾丸隐痛解除，以前方6剂。五诊：耳鸣减轻，以前方6剂。六诊：手足温和，腰酸腿软止，以前方6剂。之后，以前方 

变汤剂为散剂，每次6g，每日3次服，巩固治疗5个月，经复查，精子存活率、精子活动力均恢复正常。随访1年，其妻已怀孕。 

用方提示：根据盗汗、少苔辨为阴虚，再根据手足不温、倦怠乏力辨为阳虚，因头昏头沉辨为痰阻，又因舌质黯红瘀紫、脉沉弱涩辨为瘀血，以此辨为阴阳俱虚，痰湿瘀阻 

证。方以龟鹿二仙胶温补肾阴，温补肾阳；以二陈汤燥湿化痰，理气和中；以蛭虻归草汤活血化瘀，疏通脉络。方药相互为用，以奏其效。 

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fiogf49gjkf0d精子量过少症 经方案例"> 

精子量过少症 经方案例 

2012-06-122623 

许某，男，32岁，郑州人。结婚3年，妻子未孕，经检查诊断为精液量过少症，服用中西药，未能达到预期治疗效果，故前来诊治。刻诊：婚久不育，精液量 

少，偶尔睾丸刺痛，手足不温，畏寒怕冷，舌质黯淡瘀紫，苔薄白，脉沉涩。辨为寒瘀精室证，治当温阳散寒，化瘀通络；给予温经汤与失笑散合方，吴茱萸 

10g，当归12g，川芎6g，白芍6g，红参6g，桂枝6g，阿胶珠6g，生姜6g，麦冬24g，牡丹皮6g，姜半夏12g，五灵脂12g，蒲黄12g，炙甘草6g。6剂，水煎服，每天1 

剂，每日分3服。二诊：手足转温，以前方6剂。三诊：畏寒怕冷基本消除，以前方6剂。四诊：未再出现睾丸疼痛，以前方6剂。五诊：精液量较前增多，以前 

方6剂。六诊：脉象基本恢复正常，以前方6剂。七诊：诸证悉除，以前方6剂。经复查：精液量恢复正常。为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日3 

次服，治疗2个月。随访8个月，其妻已怀孕。 

用方提示：根据手足不温、苔薄白辨为寒，再根据偶尔睾丸刺痛、舌质黯淡瘀紫辨为瘀血，以此辨为寒瘀精室证。方以温经汤温经散寒，通脉散瘀，益气降 

浊；以失笑散活血化瘀止痛。方药相互为用，以奏其效。 

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fiogf49gjkf0d精子减少症 经方案例"> 

精子减少症 经方案例 

2012-06-111997 

夏某，男，31岁，郑州人。结婚4年，在2年前经男科检查：精子计数1800万/ml，诊断为精子减少症，服用中西药已1年多，精子减少未能达到有效改善，近因其 

表弟在河南中医学院本科学习并介绍前来诊治。刻诊：婚久不育（即精子计数低于1800万/ml），面色萎黄，失眠多梦，不思饮食，性欲淡漠，射精无力，时有 

腹胀，大便溏泄，手足不温，口淡不渴，舌质淡，苔薄白，脉沉弱。辨为心脾阳微证。治当健脾养心，温补阳气；给予桂枝人参汤与海蛤汤合方加味，桂枝12 

ｇ，干姜12ｇ，人参10ｇ，白术10g，海马10g，蛤蚧1对，巴戟天20g，细辛10g，黄芪15g，山楂24g，炙甘草12g。6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：手 

足转温，减细辛为6g，以前方6剂。三诊：手足温和，饮食转佳，减细辛为3g，山楂为15g，以前方6剂。四诊：性欲淡漠好转，腹胀消除，以前方6剂。五诊：证 

诸明显好转，以前方6剂。六诊：经检查精子计数为4500万/ml，以前方6剂。之后，为了巩固治疗效果，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日3次服，治疗4个 

月。随访2年，其男婴已出生。 

用方提示：根据面色萎黄、倦怠乏力辨为气虚，再根据手足不温、口淡不渴、舌质淡辨为阳虚，以此辨为心脾阳微证。方以桂枝人参汤温补心脾，生化阳气； 

以海蛤汤温阳补阳，摄纳元阳，加巴戟天温补阳气，细辛通络兴阳，黄芪补益中气，山楂消食和胃。方药相互为用，以奏其效。 

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fiogf49gjkf0d性厌恶 经方案例"> 

性厌恶 经方案例 

2012-06-104808 

邵某，男，39岁，郑州人。在5前因性生活睾丸刺痛而引起性厌恶，逐渐加重，服用中西药2个多月，可睾丸疼痛缓解，可性厌恶加剧，在2年前又对异性产生厌 

恶感，但能自我克制，服用西药如镇静药、调养神经药，均未取得治疗效果，近因病证加重前来诊治。刻诊：性厌恶，倦怠乏力，面色不荣，时有睾丸痛如针 

刺，舌质暗淡瘀紫，苔薄白，脉沉弱涩，辨为气虚瘀阻证，治当健脾益气，活血化瘀，给予四君子汤与桂枝茯苓丸合方加味，红参15g，白术15g，牡丹皮12g， 

桂枝12g，茯苓12g，白芍12g，桃仁12g，山药30g，黄芪24g，三棱10g，莪术10g，炙甘草12g。6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：倦怠乏力好转，以前方 

6剂。三诊：睾丸偶尔出现轻微隐痛，未再出现针刺样疼痛，以前方6剂。四诊：睾丸隐痛未再出现，以前方6剂。五诊：性厌恶好转，以前方6剂。六诊：性厌 

恶较前又有好转，以前方6剂。之后，以前方20余剂，诸证悉除。随访1年，一切尚好。 

用方提示：根据倦怠乏力、面色不荣辨为气虚，再根据睾丸痛如针刺、舌质暗淡瘀紫辨为瘀血，以此辨为气虚瘀阻证。方以四君子汤健脾益气，生化气血；以 

桂枝茯苓丸活血化瘀，加山药、黄芪，以补益中气，三棱、莪术，以活血破瘀。方药相互为用，以奏其效。 

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fiogf49gjkf0d射精疼痛 经方案例"> 

射精疼痛 经方案例 

2012-06-092950 

谢某，男，48岁，郑州人。有5年射精疼痛病史，在郑州多家省市级医院检查，均未发现明显器质病理性变化，当初服用一些西药，有一定治疗效果，可4个月 

后，再服用西药则没有治疗效果，改用中药治疗，也未能取得预期治疗效果，配合西药治疗，仍有射精疼痛，近因病证加重前来诊治。刻诊：阴茎睾丸射精痛 

如针刺，心胸烦热，性格内向，表情沉默，失眠多梦，大便干结，舌质暗红瘀紫，苔薄黄，脉沉涩。辨为肝郁瘀热证，治当疏肝解郁，泻热化瘀；给予四逆散 

与桃核承气汤合方加味，柴胡12g，枳实12g，白芍24g，桃仁9g，大黄12g，桂枝6g，芒硝（冲服）6g，乳香12g，没药12g，栀子15g，淡豆豉10g，炙甘草24g。6 

剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：大便通畅，减大黄为6g，芒硝为3g，以前方6剂。三诊：心胸烦热解除，去栀子、淡豆豉，以前方6剂。四诊：射精疼 

痛大减，以前方6剂。五诊：未再出现射精疼痛，以前方6剂。六诊：诸证悉除，以前方6剂。之后，以前方12剂，以巩固治疗效果。随访1年，一切尚好。 

用方提示：根据性格内向、表情沉默辨为肝郁，再根据射精痛如针刺、舌质暗红瘀紫辨为瘀血，因心胸烦热、苔黄辨为热，以此辨为肝郁瘀热证。方以四逆散 

疏肝解郁，调理气机；以桃核承气汤泻热祛瘀，通畅脉络；加乳香、没药，以活血行气止痛，加大白芍、炙甘草用量，以缓急止痛。方药相互为用，以奏其 

效。 

上一篇：阿米巴肝脓肿从中医分型辨治 下一篇：解读《金匮要略》第十七18条 

fiogf49gjkf0d性欲低下 经方案例"> 

性欲低下 经方案例 

2012-06-085656 

杨某，男，34岁，郑州人。有3年性欲低下病史，多次服用中西药，均未能取得治疗效果，近因病证加重前来诊治。刻诊：性欲低下，形体肥胖，肢体困重，大 

便不爽，舌质淡，苔白腻厚，脉沉滑。辨为寒痰阻滞证，治当温阳散寒，燥湿化痰；给予导痰汤与细辛饮合方加味，姜半夏12g，陈皮12g，生天南星3g，枳实 

3g，茯苓3g，炙甘草6g，细辛10g，桂枝10g，吴茱萸12g，白术15g，白芥子12g。6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：大便较前通畅，以前方6剂。三诊： 

大便基本恢复正常，以前方6剂。四诊：舌苔仍厚腻，加生天南星为6g，以前方6剂。五诊：性欲低下好转，以前方6剂。六诊：肢体困重解除，以前方6剂。之 

后，以前方治疗20余剂，性欲基本恢复正常。随访半年，一切尚好。 

用方提示：根据形体肥胖、肢体困重辨为痰湿，再根据舌质淡、苔白腻厚辨为寒痰，因脉沉滑辨为痰湿内盛，以此辨为寒痰阻滞证。方以导痰汤温阳散寒，燥 

湿化痰，行气和中；以细辛饮温阳通经，散寒化饮，加吴茱萸温阳散寒化湿，白术健脾燥湿，杜绝痰生之源，白芥子温阳通络化痰。方药相互为用，以奏其 

效。 

上一篇：阿米巴痢疾从中医分型辨治 下一篇：解读《金匮要略》第十七17条 

fiogf49gjkf0d肺源性心脏病伴弥散性血管内凝血 经方案例"> 

肺源性心脏病伴弥散性血管内凝血 经方案例 

2012-06-071561 

姚某，女，75岁，郑州人。主诉有20余年肺源性心脏病病史，在1年前出现鼻黏膜出血，咯血量较多，经检查，血小板30×109/L，血浆纤维蛋白原定量1.1g/L， 

PT延长，血浆鱼精蛋白副凝试验阳性，诊断为肺源性心脏病伴弥散性血管内凝血，住院2周，出院后虽服用中西药，可症状表现未能有效控制，近因病证加重而 

前来诊治。刻诊：咳血，咳嗽，呼吸困难，头昏，身热，肌肤紫斑，心悸，失眠，胸闷，口渴，舌质红，苔薄黄，脉细数，辨为心肺血热证，治当清心宣肺， 

凉血解毒；给予麻杏石甘汤与清营汤合方，麻黄12g，石膏24g，杏仁12g，水牛角30g，生地黄15g，玄参10g，竹叶心5g，麦冬10g，丹参6g，黄连10g，金银花 

10g，连翘6g，炙甘草6g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：咳嗽减轻，以前方6剂。三诊：咯血减少，以前方6剂。四诊：咳嗽止，以前方6剂。五诊： 

睡眠好转，以前方6剂。六诊：呼吸困难明显好转，以前方6剂。之后，先以前方治疗40余剂，后以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分3服，治疗5个月。随访1 

年，一切尚好。 

用方提示：根据咳血、呼吸困难辨为肺热，再根据心悸、失眠辨为心热，因身热、皮肤紫斑、舌质红，脉细数辨为血热，以此辨为心肺血热证。方以麻杏石甘 

汤清宣肺热，清营汤清心热，凉心血，解心毒。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：细菌性痢疾从中医分型辨治 下一篇：解读《金匮要略》第十七16条 

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特发性血小板减少性紫癜 经方案例 

2012-06-062137 

杨某，女，59岁，郑州人。主诉有4年特发性血小板减少性紫癜病史，虽多次服用中西药，可治疗效果不理想，近因病证加重而前来诊治。刻诊：皮肤紫斑，手 

足不温，畏寒怕冷，面色不荣，头晕目眩，盗汗，腰膝酸痛，骨节疼痛，舌红少苔，脉沉弱，辨为阴阳俱虚，脉络不固证，滋补阴阳，固摄脉络；给予肾气丸 

与四生丸合方，生地黄24g，山药12g，山茱萸12g，茯苓10g，泽泻10g，牡丹皮10g，附子3g，桂枝3g，生荷叶12g，生艾叶12g，生侧柏叶12g，阿胶12g，黄芪24g。6剂， 

水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：盗汗略有减轻，以前方6剂。三诊：手足转温，以前方6剂。四诊：骨节疼痛减轻，以前方6剂。五诊：皮肤紫斑减退，以前 

方6剂。六诊：经检查，血小板计数恢复正常，以前方6剂。之后，以前方治疗40余剂，为了巩固疗效，以前方变汤剂为丸剂，每次6g，每日分3服，治疗半年。 

随访1年，一切尚好。 

用方提示：根据手足不温、畏寒辨为阳虚，再根据五心烦热、舌红少苔辨为阴虚，因皮肤紫斑辨为脉络不固，以此辨为阴阳俱虚，脉络不固证。方以肾气丸滋 

补阴阳，以四生丸凉血止血，加阿胶补血止血，黄芪益气固摄。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：肠胃弯曲菌病（幽门螺旋菌）从中医分型辨治 下一篇：解读《金匮要略》第十七13条 

fiogf49gjkf0d过敏性紫癜 经方案例"> 

过敏性紫癜 经方案例 

2012-06-053270 

汤某，女，26岁，郑州人。主诉有3年过敏性紫癜病史，病情反反复复，服用中西药，可未能达到预期治疗目的，近因病证加重而前来诊治。刻诊：紫斑，关节 

肿胀疼痛如针刺，倦怠乏力，头沉，畏寒怕冷，动则自汗，女子月经量多夹血块，淋漓不止，口淡，舌质淡，苔白厚腻，脉沉涩，辨为阳虚痰瘀证，治当温阳 

散寒，燥湿化痰，活血化瘀；给予黄土汤、失笑散与二陈汤合方加味，生地黄10g，附子10g，阿胶10g，黄芩10g，灶心黄土24g，姜半夏15g，陈皮15g，茯苓12 

ｇ，炙甘草9g，五灵脂12g，蒲黄12g，生姜18g，乌梅2g，棕榈15g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：紫斑略有减轻，以前方6剂。三诊：关节疼痛好 

转，以前方6剂。四诊：苔腻基本消退，以前方6剂。五诊：诸证均有减轻，以前方6剂。六诊：经检查，血细胞分析指标恢复正常，以前方6剂。之后，以前方 

治疗50余剂。随访半年，一切尚好。 

用方提示：根据畏寒怕冷、动则气喘辨为阳虚，再根据关节疼痛如针刺辨为瘀血，因苔白厚腻辨为痰湿，以此辨为阳虚痰瘀证。方以黄土汤温阳益气，固摄脉 

络，以失笑散活血化瘀，以二陈汤醒脾燥湿化痰，加棕榈固涩止血。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：伤寒与副伤寒从中医分型辨治 下一篇：解读《金匮要略》第十七12条 

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多发性骨髓瘤 经方案例 

2012-06-042114 

朱某，男，49岁，郑州人。主诉在1年前出现骶部、胸廓骨痛，并有串珠样结节，在郑州、北京等地检查，诊断为多发性骨髓瘤，化疗期间配合中药治疗，病情 

虽有改善，但效果不显著，近因骨痛加重而前来诊治。刻诊：骶部、胸廓骨痛如针刺，呈串珠样结节，口渴，下肢麻木，肌肤甲错，大便干结，舌质暗红瘀 

紫，苔薄黄，脉沉涩，辨为瘀热阻结证，治当清热凉血，活血化瘀；给予桃核承气汤、桂枝茯苓丸与失笑散合方加味，桃仁12ｇ，大黄12ｇ，桂枝12ｇ，炙甘 

草6ｇ，芒硝6ｇ，牡丹皮12g，茯苓12g，白芍12g，五灵脂12g，蒲黄12g，黄芪30g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：大便通畅，减大黄为6g，芒硝为 

3g，以前方6剂。三诊：疼痛略有减轻，以前方6剂。四诊：疼痛较前又有减轻，以前方6剂。五诊：下肢麻木减轻，以前方6剂。之后，以前方治疗100余剂，将 

前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分3服，治疗半年。随访1年，一切尚好。 

用方提示：根据骶部、胸廓骨痛如针刺辨为瘀血，再根据大便干结、苔黄辨为瘀热，因下肢麻木辨为夹气虚，以此辨为瘀热阻结证。方以桃核承气汤泻热逐 

瘀，以桂枝茯苓丸活血化瘀，缓消癥块，以失笑散活血化瘀止痛，加黄芪补益中气，生化气血，兼防活血药伤气血。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：病毒性肠胃炎从中医分型辨治 下一篇：解读《金匮要略》第十七11条 

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淋巴瘤 经方案例 

2012-06-032486 

韩某，男，43岁，郑州人。主诉在2年前发现无痛性进行性淋巴结肿大，只是在饮酒后出现淋巴结疼痛，当时未引起重视，3个月后发现淋巴结肿大未消除，经 

检查，诊断为淋巴瘤，可在化疗期间自觉症状加重，欲配合中药治疗。刻诊：无痛性进行性淋巴结肿大，饮酒后淋巴结疼痛，胸胁胀痛，因情绪异常加重，急 

躁易怒，略有头晕目眩，皮肤硬节红斑，五心烦热，大便干结，口干咽燥，舌质暗红瘀紫少苔，脉细涩，辨为肝郁阴亏，瘀热蕴结证，治当疏肝解郁，滋补肝 

阴，清热活血；给予四逆散、一贯煎与下瘀血汤合方，柴胡12g，白芍12g，枳实12g，炙甘草12g，北沙参10g，麦冬10g，当归身10g，生地黄30g，川楝子5g，枸 

杞子15g，大黄6g，桃仁4g， 虫10g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：大便基本正常，减大黄为3g，以前方6剂。三诊：五心烦热减轻，以前方6剂。四 

诊：胸胁胀痛好转，以前方6剂。五诊：情绪好转，以前方6剂。六诊：诸证基本解除，以前方6剂。之后，为了巩固疗效，以前方变汤剂为丸剂，每次6g，每日 

分3服，治疗半年。随访半年，一切尚好。 

用方提示：根据因情绪异常加重、急躁易怒辨为肝郁，再根据舌质暗瘀紫、脉细涩辨为瘀，因五心烦热、少苔辨为阴虚，以此辨为肝郁阴亏，瘀热蕴结证。方 

以四逆散疏肝理气，以一贯煎滋补阴津，以下瘀血汤泻热祛瘀。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：病毒性肝炎（甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊... 下一篇：解读《金匮要略》第十七10条 

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慢性髓细胞白血病 经方案例 

2012-06-022280 

柴某，男，27岁，新郑人。主诉有2年慢性髓细胞白血病病史，在1年前作异基因造血干细胞移植手术，手术虽成功，可症状改善不明显，多次服用中西药，但 

症状控制不理想，近因病证加重而前来诊治。刻诊：骨节疼痛如针刺，腹胀，呕吐，不思饮食，耳鸣，腰膝酸软，头痛，面色苍白，手足不温，畏寒，睾丸肿 

大，口淡不渴，舌质暗淡瘀紫，苔薄白，脉沉涩，辨为脾肾阳虚，瘀血阻滞证，治当温补脾肾，活血化瘀；给予桂枝人参汤与失笑散合方加味，桂枝12g，人参 

10g，白术10g，干姜10g，炙甘草12g，五灵脂12g，蒲黄12g，附子10g，黄芪25g，水蛭3g，虻虫3g，砂仁10g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：饮食好 

转，腹胀减轻，以前方6剂。三诊：手足温和，畏寒大减，以前方6剂。四诊：头痛止，以前方6剂。五诊：腰膝酸软好转，以前方6剂。六诊：诸证大除，以前 

方6剂。之后，为了巩固疗效，以前方变汤剂为丸剂，每次6g，每日分3服，治疗半年。随访1年，一切尚好。 

用方提示：根据腹胀、不思饮食辨为脾虚不运，再根据耳鸣、腰膝酸软辨为肾虚不荣，因骨节痛如针刺、舌质暗淡瘀紫、脉沉涩辨为瘀血，以此辨为脾肾阳 

虚，瘀血阻滞证。方以桂枝人参汤健脾益气，温补肾气，以失笑散活血化瘀止痛，加附子温壮阳气，黄芪补益中气，水蛭、虻虫，破血逐瘀，砂仁醒脾和胃消 

食。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：胰腺癌从中医分型辨治 下一篇：解读《金匮要略》第十七8条 

fiogf49gjkf0d粒细胞缺乏症 经方案例"> 

粒细胞缺乏症 经方案例 

2012-06-011237 

郜某，男，57岁，郑州人。主诉有2年粒细胞缺乏症病史，服用中西药治疗，可效果不理想，近因朋友介绍而前来诊治。刻诊：心悸，面色苍白，头晕目眩，腹 

胀，肢体困重，失眠多梦，健忘，胸脘痞闷，舌质暗，苔黄厚腻，脉沉细滑，辨为心脾血虚，痰热蕴结证，补益心脾，清热化痰；给予四物汤、当归补血汤与 

小陷胸汤合方加味，当归15g，熟地黄15g，白芍15ｇ，川芎15ｇ，黄连3ｇ，半夏12g，全瓜蒌30ｇ，黄芪30g，阿胶10g，酸枣仁（一半煎煮，一半研末冲服） 

45g，陈皮15g，人参12g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：腹胀减轻，减陈皮为10g，以前方6剂。三诊：失眠好转，减酸枣仁为30g，以前方6剂。四 

诊：肢体困重好转，以前方6剂。五诊：心悸止，以前方6剂。六诊：诸证较前均明显好转，以前方6剂。之后，以前方治疗80余剂，诸证悉除，为了巩固疗效， 

以前方变汤剂为丸剂，每次6g，每日分3服，治疗半年。随访半年，一切尚好。 

用方提示：根据心悸、头晕目眩辨为心血虚，再根据腹胀、面色苍白辨为脾血虚，因肢体沉重，苔黄厚腻辨为痰热，又因脉沉细滑辨为血虚夹痰热，以此辨为 

心脾血虚，痰热蕴结证。方以四物汤补血养血，以当归补血汤补气生血，以小陷胸汤清热燥湿化痰，加阿胶补血养心，酸枣仁养心安神，人参大补元气，化生 

阴津。陈皮理气和胃。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：慢性胰腺炎从中医分型辨治 下一篇：解读《金匮要略》第十七6条 

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溶血性贫血 经方案例 

2012-05-311820 

秦某，男，38岁，郑州人。主诉在1年前出现腰背及四肢酸痛，头痛，呕吐，寒战，高热，自认为是感冒，约治疗20天左右，又出现黄疸，即在某医院检查，诊 

断为溶血性贫血，住院治疗40天左右，症状得到改善，可出院后症状又复发，虽服用中西药，可没有达到预期治疗目的，近因病证加重而前来诊治。刻诊：腰 

背酸痛，黄疸，心悸，口干咽燥，肢体困重，失眠多梦，盗汗，五心烦热，头沉头昏，舌质红，苔黄腻，脉沉细，辨为心肾阴虚，痰热内扰证，治当滋补心 

肾，清热化痰；给予百合地黄汤、黄连阿胶汤与贝母瓜蒌散合方，百合15g，生地黄50g，黄连12ｇ，黄芩6ｇ，白芍6ｇ，鸡子黄（待药稍凉时兑入）2枚，阿胶 

10ｇ，贝母10g，瓜蒌6g，天花粉5g，茯苓5g，陈皮5g，桔梗5g，茵陈24g，栀子15g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：心悸减轻，以前方6剂。三诊：失 

眠好转，以前方6剂。四诊：诸证较前好转，以前方6剂。五诊：黄疸明显消退，以前方6剂。六诊：诸证大减，以前方6剂。之后，以前方治疗40余剂，诸证悉 

除，为了巩固疗效，以前方变汤剂为丸剂，每次6g，每日分3服，治疗3个月，病情稳定。随访1年，一切尚好。 

用方提示：根据心悸、失眠多梦辨为心阴虚，再根据腰背酸痛辨为肾阴虚，因盗汗、五心烦热辨为阴虚，又因肢体沉重，苔黄腻辨为痰热，以此辨为心肾阴 

虚，痰热内扰证。方以百合地黄汤滋补阴血，以黄连阿胶汤清热育阴，交通心肾，以贝母瓜蒌散清热化痰。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：胆结石从中医分型辨治 下一篇：解读《金匮要略》第十七6条 

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再生障碍性贫血 经方案例 

2012-05-302488 

牛某，男，26岁，许昌人。主诉在1年前出现面色苍白，倦怠乏力，头昏，心悸，气短，自认为工作劳累所致，当时未采取任何治疗措施，约半年后自觉症状加 

重，在省级某医院检查，诊断为再生障碍性贫血，即住院治疗半年，血小板因输血而升高，停止输血即下降，欲结合中医治疗。刻诊：面色苍白，畏寒怕冷， 

肢体沉重，倦怠乏力，气喘，心悸，腰酸，牙龈出血，舌质淡，苔白厚腻，脉沉弱。辨为脾肾阳虚，痰湿阻滞证，治当温补脾肾，燥湿化痰；给予桂枝人参 

汤、海蛤汤与二陈汤合方，人参12g，白术12g，茯苓12g，桂枝12g，海马10g，炙甘草12g，蛤蚧1对，姜半夏15g，陈皮15g，干姜9g，棕榈15g，海螵蛸12g，阿胶 

10g，生姜18g，乌梅2g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：畏寒怕冷减轻，以前方6剂。三诊：心悸好转，以前方6剂。四诊：气喘明显缓解，以前方6 

剂。五诊：牙龈出血减轻，以前方6剂。六诊：面色略有红润，以前方6剂。之后，以前方治疗50余剂，自觉体力精力恢复正常，病人家属建议到北京作骨髓移 

植手术，术后继续服用中药半年。随访2年，一切尚好。 

用方提示：根据畏寒怕冷辨为寒，再根据倦怠、气喘、心悸辨为气虚，因苔白厚腻辨为痰阻，以此辨为气血虚弱，痰瘀阻滞证。方以桂枝人参汤健脾益气，温 

阳散寒，以海蛤汤温补脾肾，摄纳宗气，以二陈汤醒脾燥湿化痰，加棕榈、海螵蛸，以固涩止血，阿胶补血止血。方药相互为用，以奏其效。 

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营养性巨幼细胞贫血 经方案例 

2012-05-281427 

彭某，女，65岁，郑州人。主诉在1年前出现手足对称性远端肢体麻木，步态不稳，头晕目眩，经检查血压正常，血脂亦正常，经中西药治疗2个月且未见好 

转；又经检查，诊断为营养性巨幼细胞贫血，服用叶酸、维生素B12等西药，可症状改善不明显，并配合中药治疗，还未取得预期治疗效果，近因病证加重而前 

来诊治。刻诊：心悸，头晕，手足麻木，步态不稳，倦怠乏力，面色不荣，肢体困重，视力下降，小腿抽筋，舌质暗淡瘀紫，苔白厚腻，脉细涩。辨为气血虚 

弱，痰瘀阻滞证，治当补益气血，活血化瘀，燥湿化痰；给予八珍汤、半夏厚朴汤与失笑散合方，人参15g，白术15g，炙甘草15g，茯苓15g，熟地黄12g，当归 

12g，白芍12g，川芎12g，姜半夏24g，厚朴9g，生姜15g，紫苏叶6g，五灵脂12g，蒲黄12g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：心悸好转，以前方6剂。三 

诊：心悸止，手足麻木略有改善，以前方6剂。四诊：头晕止，以前方6剂。五诊：步态不稳消除，以前方6剂。六诊：诸证基本解除，以前方6剂。之后，以前 

方治疗30余剂，经检查血细胞分析等，各项指标均恢复正常。随访1年，一切尚好。 

用方提示：根据心悸、头晕辨为气血虚弱，再根据舌质暗淡瘀紫辨为瘀血，因苔白厚腻辨为痰阻，以此辨为气血虚弱，痰瘀阻滞证。方以八珍汤补益气血，以 

半夏厚朴汤行气燥湿化痰，以失笑散活血化瘀。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：肝性脑病从中医分型辨治 下一篇：解读《金匮要略》第十七4条 

fiogf49gjkf0d缺铁性贫血 经方案例"> 

缺铁性贫血 经方案例 

2012-05-273149 

闫某，女，46岁，郑州人。主诉近1年前来出现异食现象、且心烦急躁、更有指甲扁平粗糙，多次从围绝经期综合征治疗且无明显改善，近因病证加重而前来诊 

治（经检查诊断为缺铁性贫血）。刻诊：烦躁，心悸，失眠，恶梦，面色萎黄，倦怠乏力，情绪低落，头晕目眩，小腿抽筋，指甲扁平粗糙，舌质淡，苔薄 

白，脉虚弱，辨为心肝血虚证，治当补益心肝，养血安神；给予酸枣仁汤与当归芍药散合方加味，酸枣仁（一半冲服，一半煎煮）48g，炙甘草3g，知母6g，当 

归9g，白芍48g，川芎24g 茯苓12g 白术12g 泽泻24g，人参15g，熟地黄24g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：失眠改善明显，以前方6剂。三诊：心悸 

止，烦躁好转，以前方6剂。四诊：小腿抽筋未再出现，以前方6剂。五诊：情绪低落好转，以前方6剂。六诊：指甲扁平粗糙明显好转，以前方6剂。之后，以 

前方治疗20余剂，诸证悉除。随访1年，一切尚好。 

用方提示：根据烦躁、恶梦辨为肝血虚，再根据心悸、失眠辨为心血虚，因小腿抽筋、指甲扁平粗糙辨为血虚不荣，以此辨为心肝血虚证。方以酸枣仁汤滋补 

阴血，养心安神，以当归芍药汤补肝养心，滋荣筋脉，加人参补气生血，熟地黄滋补阴血。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：原发性肝癌从中医分型辨治 下一篇：解读《金匮要略》第十七2条 

fiogf49gjkf0d乳糜尿 经方案例"> 

乳糜尿 经方案例 

2012-05-261978 

贾某，男，59岁，郑州人。主诉在1年前因前列腺手术而出现小便混浊，多次检查均未发现明显器质病变，服药期间小便混浊略有改善，可停药又出现小便混 

浊，自觉术后全身不适，近因病友推荐而前来诊治。刻诊：小便色白如米泔，时呈膏状，腰酸，手足不温，困倦乏力，自觉气憋小腹而不能上行胸中，耳鸣， 

口淡不渴，舌质淡，苔白厚腻，脉沉弱，辨为肾虚寒湿证，治当温补肾阳，散寒化湿；给予真武汤与萆薢分清饮合方加味，茯苓10ｇ，白芍10ｇ，生姜10ｇ， 

白术10ｇ，附子5ｇ，乌药12g，益智仁12g，川萆薢12g，石菖蒲12g，红参12g，苍术24g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：服药3剂，小便混浊色白略有 

改善，以前方6剂。三诊：气憋小腹未再出现，手足温和，以前方6剂。四诊：苔白厚腻基本消退，以前方6剂。五诊：腰酸止，以前方6剂。六诊：小便恢复正 

常，以前方6剂。六诊：诸证基本解除，以前方6剂。之后，为了巩固疗效，以前方治疗20余剂。随访半年，一切尚好。 

用方提示：根据小便色白如米泔、有时呈膏状辨为肾虚不固，再根据手足不温、口淡不渴辨为寒湿，因气憋小腹而不能上行胸中、苔白厚腻辨为寒湿阻滞，又 

因困倦乏力辨为气虚，以此辨为肾虚寒湿证。方以真武汤温阳化湿利浊，以萆薢分清饮温阳补肾，分清化浊，加红参补益肾气，苍术醒脾燥湿化浊。方药相互 

为用，以奏其效。 

上一篇：肝硬化从中医分型辨治 下一篇：解读《金匮要略》第十六17条 

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尿失禁（遗尿） 经方案例 

2012-05-254161 

刘某，男，64岁，郑州人。主诉在2年前原因不明出现小便轻度失禁，经数地省级市级医院检查，未发现明显器质性病变，多次服用中西药，但未能有效控制病 

情，近1年来病情加重。刻诊：小便失禁，腰酸，倦怠乏力，耳鸣，手足不温，畏寒怕冷，口干燥且欲饮热水，舌红少苔，脉细数，辨为阴阳俱虚，固摄失司 

证，治当滋补阴阳，益肾固遗；给予肾气丸与金锁固精丸合方，生地黄24g，山药12g，山茱萸12g，茯苓9g，泽泻9g，丹皮9g，附子3g，桂枝3g，沙苑子20g，芡 

实20g，莲须20g，莲肉20g，龙骨10g，牡蛎10g，罂粟壳12g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：仍然小便失禁，唯独口干缓解，以前方6剂。三诊：小便 

失禁略有减轻，手足转温，畏寒怕冷解除，以前方6剂。四诊：小便失禁较前又有减轻，以前方6剂。五诊：耳鸣止，腰酸罢，以前方6剂。六诊：小便失禁又有 

改善，以前方6剂。之后，以前方治疗120余剂，小便失禁得到控制。随访1年，一切尚好。 

用方提示：根据畏寒怕冷、手足不温，乏力辨为阳虚，再根据舌红少苔、脉细数辨为阴虚，因小便失禁辨为阳虚不固，以此辨为阴阳俱虚，固摄失司证。方以 

肾气丸滋补阴阳，固藏肾气，金锁固精丸交通心肾，固涩止遗，加罂粟壳益气固涩止遗。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：原发性胆汁性肝硬化从中医分型辨治 下一篇：解读《金匮要略》第十六16条 

fiogf49gjkf0d膀胱肿瘤 经方案例"> 

膀胱肿瘤 经方案例 

2012-05-242040 

段某，男，61岁，郑州人。主诉在1年前因间歇性尿血，尿痛，排尿不利，经检查，诊断为膀胱肿瘤，即手术治疗，术后自觉症状表现较术前还复杂（经多次检 

查手术成功），多次服用中西药，但症状改善不明显，近因病证加重而前来诊治。刻诊：尿血（尿中有红细胞），腰部沉重，面色晦暗，下肢水肿，头晕目 

眩，畏寒怕冷，手足不温，倦怠乏力，舌质暗瘀紫，苔白厚腻，脉沉涩，辨为阳虚痰瘀证，治当温补阳气，活血化痰；给予理中丸、桂枝茯苓丸与二陈汤合方 

加味，红参10ｇ，白术10ｇ，干姜10ｇ，桂枝12g，茯苓12g，白芍12g，牡丹皮12ｇ，桃仁12ｇ，姜半夏15g，陈皮15g，阿胶（烊化冲服）10g，生姜18g，乌梅 

2g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：畏寒怕冷减轻，以前方6剂。三诊：手足温和，腰部沉重减轻，下肢水肿基本消退，以前方6剂。四诊：经复查， 

尿中红细胞为阴性，以前方6剂。五诊：诸证基本解除，以前方6剂。之后，为了巩固疗效，以前方治疗20余剂。随访1年，一切尚好。 

用方提示：根据畏寒怕冷、手足不温辨为阳虚，再根据倦怠乏力、头晕目眩辨为气虚，因舌质暗瘀紫辨为瘀，又因苔白厚腻辨为寒痰，以此辨为阳虚痰瘀证。 

方以理中丸健脾益气，温阳散寒，以桂枝茯苓丸活血化瘀，缓消癥积，以二陈汤燥湿化痰，加阿胶补血止血。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：自身免疫性肝炎从中医分型辨治 下一篇：解读《金匮要略》第十六15条 

fiogf49gjkf0d慢性膀胱炎、慢性肾孟肾炎 经方案例"> 

慢性膀胱炎、慢性肾孟肾炎 经方案例 

2012-05-232154 

詹某，女，42岁，郑州人。主诉有多年慢性膀胱炎、慢性肾孟肾炎病史，在服用中西药期间有治疗效果，可因停药后又复发，曾连续静脉滴注西药4疗程（1疗 

程6天），也未能取得预期治疗效果，近因病证加重而前来诊治。刻诊：尿频，尿急，时有尿痛，手足不温，畏寒怕冷，倦怠乏力，小腹拘急，腰酸困痛，口淡 

不渴，舌质淡，苔薄白，脉沉弱。辨为阳虚水结证，治当温补肾阳，通利小便；给予真武汤与萆薢分清饮合方加味，茯苓10g，白芍10g，生姜10g，白术6g，附 

子5g，益智仁12g，川萆薢12g，石菖蒲12g，乌药12g，鹿角胶12g，杜仲12g，黄芪15g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：尿频减轻，尿急好转，以前方6 

剂。三诊：手足转温，畏寒怕冷止，以前方6剂。四诊：腰酸困痛解除，以前方6剂。之后，以前方治疗20余剂，诸证悉除，为了巩固疗效，以前方变汤剂为丸 

剂，每次服6g，每天分3服，治疗2个月。随访1年，一切尚好。 

用方提示：根据手足不温、畏寒怕冷辨为阳虚，再根据尿频、小腹拘急辨为水结膀胱，因腰酸困痛辨为肾虚不温，水气浸淫，以此辨为阳虚水结证。方以真武 

汤温阳利水，以萆薢分清饮温阳分清化浊，加鹿角胶温补肾阳，杜仲温肾壮阳止痛，黄芪补益中气。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：慢性酒精性肝病从中医分型辨治 下一篇：解读《金匮要略》第十六14条 

fiogf49gjkf0d肾功能衰竭 经方案例"> 

肾功能衰竭 经方案例 

2012-05-223016 

叶某，女，67岁，郑州人。主诉有20余年肾小球肾炎病史，3年前病情加重，服用中西药且症状改善不明显，在1年前又出现肾功能衰竭，近因病情加重而前来 

诊治。刻诊：腰酸腰痛，心悸，胸痛，憋气，呼吸困难，头晕目眩，嗜卧，下肢水肿，口淡，倦怠乏力，舌质淡，苔白腻，脉沉弱。辨为心肾气虚寒证，治当 

温补心肾，通阳散寒；给予茯苓四逆汤、苓桂术甘汤与泽泻汤合方加味，茯苓12ｇ，人参3ｇ，生附子5ｇ，炙甘草6ｇ，干姜5ｇ，桂枝9ｇ，白术6ｇ，泽泻 

15g，黄芪18g，山药24g，蛤蚧1对，沉香3g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：心悸好转，以前方6剂。三诊：仍然腰酸腰痛，以前方加杜仲15g，牛膝 

24g，续断15g，6剂。四诊：腰酸腰痛减轻，以前方6剂。五诊：下肢水肿好转，以前方6剂。六诊：呼吸困难基本解除，去蛤蚧，6剂。之后，以前方治疗20余 

剂，病情稳定，以前方变汤剂为丸剂，每次服6g，每天分3服，继续巩固治疗。随访1年，一切尚好。 

用方提示：根据腰酸腰痛辨为肾虚，再根据心悸、胸痛、倦怠乏力、头晕目眩辨为气虚，又因下肢水肿辨为水气浸淫，更因舌质淡，苔薄白辨为寒，以此辨为 

心肾气虚寒证。方以茯苓四逆汤温壮心肾，宁心利水，以苓桂术甘汤健脾益气，温阳制水，以泽泻汤利水消肿，加黄芪、山药，补益心肾，蛤蚧、沉香摄纳心 

肾，固守元气。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：慢性非酒精性脂肪性肝病从中医分型辨治 下一篇：解读《金匮要略》第十六13条 

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肾下垂 经方案例 

2012-05-191638 

成某，男，62岁，郑州人。主诉在3年前出现站立时腰部牵扯痛，当时未引起重视，半年后疼痛渐渐加重，经X线及B检查，诊断为肾下垂，经中西药治疗，可症 

状改善不明显，曾住院治疗20余天，也未能取得预期治疗效果，近因腰痛加重而前来诊治。刻诊：腰痛如针刺，站立加重，尿急，尿频，倦怠乏力，口淡，舌 

质暗淡瘀紫，苔薄白，脉沉涩，辨为肾虚瘀血证，治当补益肾精，活血化瘀；给予瓜蒌瞿麦丸、四君子汤与桂枝茯苓丸合方加味，天花粉6g，茯苓12g，山药 

10g，附子5g，瞿麦3g，桂枝12g，桃仁12g，牡丹皮12g，白芍12g，红参12g，白术12g，巴戟天15g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：诸证改善不明显， 

以前方加红参为15g，6剂。三诊：腰痛略有减轻，加杜仲15g，乳香12g，没药12g，6剂。四诊：尿频，尿急好转，以前方6剂。五诊：腰痛基本解除，去乳香、 

没药，6剂。六诊：诸证均有明显减轻，以前方6剂。之后，以前方治疗40余剂，诸证悉除。随访半年，一切尚好。 

用方提示：根据腰痛如针刺、舌质瘀紫辨为瘀，再根据倦怠乏力、站立加重辨为气虚，因尿频、尿急辨为肾虚不化，又因口淡，苔薄白辨为寒，以此辨为肾虚 

瘀血证。方以瓜蒌瞿麦丸温补肾气，渗利水气，以四君子汤补益中气，填补肾气，以桂枝茯苓丸活血化瘀，渗利瘀浊，加巴戟天温补肾阳。方药相互为用，以 

奏其效。 

上一篇：大肠癌从中医分型辨治 下一篇：解读《金匮要略》第十六12条 

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良性小动脉性肾硬化症病 经方案例 

2012-05-181068 

谢某，男，56岁，商丘人。主诉有3年多良性小动脉性肾硬化症病史，曾在南京、商丘、郑州等地多家医院诊治，在前2年治疗效果比较理想，症状控制比较满 

意，可近1年来仍用以前中西药，可病情似有加重。刻诊：腰痛如针刺，夜间尿多，盗汗，五心烦热，口淡不渴，舌质暗红瘀紫，苔薄白，脉沉涩。辨为阴阳俱 

虚，瘀阻脉络证，治当滋补阴阳，活血化瘀；给予肾气丸、桂枝茯苓丸与失笑散合方，生地黄12g，山药12ｇ，山茱萸12g，泽泻9g，附子3g，五灵脂12g，蒲黄 

12g，桂枝12g，茯苓12g，桃仁12g，牡丹皮12g，白芍12g。12剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：诸证略有改善，以前方12剂。三诊：腰痛减轻，盗汗止， 

以前方12剂。四诊：夜间仍然尿多，以前方加益智仁15g，12剂。五诊：夜尿减少，腰痛明显减轻，以前方12剂。六诊：夜尿较前又有减少，以前方12剂。之 

后，以前方治疗20余剂，诸证得到有效控制，病情稳定。为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分3服，嘱其坚持服用。随访1年，一切尚好。 

用方提示：根据盗汗、五心烦热辨为阴虚，再根据口淡不渴、苔薄白辨为阳虚，因腰痛如针刺、舌质瘀紫、脉沉涩辨为瘀阻脉络，以此辨为阴阳俱虚，瘀阻脉 

络证。方以肾气丸滋补阴阳，固涩肾气，以桂枝茯苓丸、失笑散活血化瘀，通络止痛。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：克罗恩病从中医分型辨治 下一篇：解读《金匮要略》第十六11条 

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慢性间质性肾炎 经方案例 

2012-05-171601 

杨某，男，58岁，郑州人。主诉，在5年前出现多饮，多尿（尤其是夜间尿多），倦怠乏力，疑为糖尿病，经查血糖正常，当时未引起重视，约3个月后又出现 

尿血，腰痛，头晕目眩，在某医院检查诊断为慢性间质性肾炎，曾多次服用中西药，可未能达到预期治疗目的，近因病证加重而前来诊治。刻诊：尿频，尿 

急，尿血，腰痛，腹胀，四肢无力，手足不温，畏寒怕冷，头晕目眩，大便溏泄，自汗，口苦口干，舌质红，苔黄厚腻，脉沉弱。辨为脾肾阳虚，湿热下注 

证，治当温补肾阳，清热化湿；给予桂枝人参汤与四妙丸合方加味，桂枝12g，红参10g，白术12g，干姜10g，黄柏12g，薏苡仁12g，苍术6g，怀牛膝6g，炙甘草 

12g，茜草15g，海螵蛸15g，瞿麦15g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：尿频、尿急略有好转，以前方6剂。三诊：手足转温，畏寒怕冷减轻，以前方6 

剂。四诊：尿血止，口苦除，以前方6剂。五诊：诸证较前又有减轻，以前方6剂。之后，以前方治疗40余剂，经复查，尿常规各项指标均恢复正常，以前方又 

治疗20余剂。为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分3服，治疗3个月。随访半年，一切尚好。 

用方提示：根据尿频、尿血、腰痛辨为肾虚，再根据腹胀、大便溏泄辨为脾虚，因手足不温、畏寒辨为阳虚，又因口苦口干、舌苔黄腻辨为湿热，以此辨为脾 

肾阳虚，湿热下注证。方以桂枝人参汤补益脾肾，生化气血，以四妙丸清热燥湿利湿，加茜草、海螵蛸，固涩止血，瞿麦活血利水通淋。方药相互为用，以奏 

其效。 

上一篇：慢性溃疡性结肠炎从中医分型辨治 下一篇：解读《金匮要略》第十六10条 

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隐匿性肾小球肾炎 经方案例 

2012-05-161581 

邱某，男，44岁，郑州人。主诉有6年隐匿性肾小球肾炎病史，多次服用中西药，可治疗效果不明显，近因病证加重而前来诊治。经尿常规检查，红细胞在5～ 

15个之间，尿蛋白（+++）。刻诊：尿血（蛋白尿），腰痛如针刺，腰酸，倦怠乏力，口渴不欲多饮，畏寒怕冷，盗汗，大便不调，舌质暗红瘀紫，少苔，脉沉 

弱。辨为阴阳俱虚，瘀阻肾窍证，治当滋补阴阳，活血化瘀；给予肾气丸与桂枝茯苓丸合方加味，生地黄30g，山药15g，山茱萸15g，茯苓12g，泽泻10g，牡丹 

皮12g，附子3g，桂枝12g，桃仁12g，白芍12g，阿胶10g，棕榈15g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：诸证略有改善，以前方6剂。三诊：盗汗明显减 

轻，以前方6剂。四诊：腰痛好转，以前方6剂。五诊：经复查，红细胞3～6个，尿蛋白（+），以前方6剂。之后，以前方治疗70余剂，经复查红细胞及尿中蛋 

白均为阴性。为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分3服，治疗半年余。随访1年，一切尚好。 

用方提示：根据畏寒怕冷辨为阳虚，再根据盗汗、少苔辨为阴虚，因腰痛如针刺辨为瘀血，又因尿血辨为虚热灼伤脉络，更因倦怠乏力辨为气虚，以此辨为阴 

阳俱虚，瘀阻肾窍证。方以肾气丸滋补阴阳，固涩肾精，以桂枝茯苓丸活血化瘀，加阿胶益血止血，棕榈固涩止血。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：慢性阑尾炎从中医分型辨治 下一篇：解读《金匮要略》第十六7条 

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IgA肾病 经方案例 

2012-05-152150 

夏某，男，27岁，郑州人。主诉有3年IgA肾病病史，每次尿液检查，均有红细胞（在5～20个之间），近病证表现因劳累加重前来诊治。刻诊：尿血，面色不 

荣，自汗，腰酸，头晕目眩，面色苍白，食则腹胀，大便溏泄，腰酸，倦怠嗜卧，舌质淡，苔薄白，脉沉弱，辨为脾肾气虚，脉络不固证，治当补益脾肾，固 

摄脉络；给予补中棕艾汤与胶姜汤合方，黄芪24g，人参12g，白术15g，升麻6g，柴胡3g，陈皮12g，当归15g，棕榈12g，艾叶12g，炙甘草10g，海螵蛸12g，阿胶 

（烊化冲服）12g，干姜12g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：诸证略有改善，继以前方6剂。三诊：自汗止，头晕目眩减轻，以前方6剂。四诊：腰酸 

止，大便恢复正常，以前方6剂。五诊：经复查尿液中红细胞（2～4），以前方6剂。之后，以前方因病证变化而加减用药治疗40余剂，经复查尿液中红细胞 

（0）。为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分3服，治疗3个月。随访半年，一切尚好。 

用方提示：根据食则腹胀辨为脾虚，再根据腰酸辨为肾虚，因倦怠、自汗、脉沉弱辨为气虚，又因尿血辨为气虚不固，更因面色苍白辨为夹血虚，以此辨为脾 

肾气虚，脉络不固证。方以补中棕艾汤补益中气，固摄脉络，以胶姜汤温阳补血止血。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：慢性便秘分型辨治 下一篇：解读《金匮要略》第十六6条 

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急性肾小球肾炎 经方案例 

2012-05-141901 

郑某，女，32岁，郑州人。主诉在2005年3月出现眼睑水肿，经检查诊断为急性肾小球肾炎，即住院20余天，病情得到控制，出院约半年后病情复发，又住院1 

周。之后，又多次服用中西药，可没有达到远期治疗效果，近因病情复发而前来诊治。刻诊：眼睑及下肢水肿，神疲倦怠，手足不温，腰酸，腹胀，肢体困 

重，口淡，舌质淡，苔白厚腻，脉沉。辨为脾肾虚弱，水气寒郁证[尿常规检查尿蛋白（+++）]，治当温阳化湿，利水消肿；给予真武汤、苓桂术甘汤与四君子 

汤合方加味，附子10ｇ，白术12ｇ，生姜10ｇ，白芍10ｇ，茯苓12ｇ，桂枝10ｇ，红参12ｇ，炙甘草12ｇ，黄芪18g，厚朴15g，杜仲15g，桑寄生25g。6剂，水煎 

服，每天1剂，每日3服。二诊：手足转温，眼睑水肿基本消退，以前方6剂。三诊：腹胀好转，手足温和，以前方6剂。四诊：苔白厚腻基本消除，下肢水肿基 

本消退，以前方6剂。五诊：经检查尿蛋白（+），以前方6剂。之后，以前方因病证变化适当加减用药治疗60余剂，经复查尿蛋白（-）。为了巩固疗效，以前 

方变汤剂为散剂，每次6g，每日分3服，治疗3个月。随访1年，一切尚好。 

用方提示：根据神疲、腰酸辨为肾虚，再根据倦怠、腹胀辨为脾虚，因眼睑及下肢水肿辨为水气，又因手足不温、口淡、苔白腻辨为寒湿，更因倦怠乏力辨为 

气虚，以此辨为脾肾寒湿水气证。方以真武汤温阳利水，以苓桂术甘汤温阳化湿，以四君子汤补益脾肾，加黄芪补益中气，厚朴行气化湿，杜仲、桑寄生，补 

肾强健筋骨。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：慢性腹泻分型辨治 下一篇：解读《金匮要略》第十六5条 

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口腔黏膜扁平苔癣 经方案例 

2012-05-131756 

李某，女，22岁，信阳人。主诉5年前在北京等地检查，诊断为口腔黏膜扁平苔癣，服用激素类西药，虽有一定治疗效果，但停药则又发作，也多次服用中药， 

治疗效果不理想，近因舌头僵硬、麻木加重而前来诊治。刻诊：口腔颊部黏膜呈灰白色条状，舌头僵硬，口腔粗糙麻木不适，舌下静脉怒张且色紫，饮食无 

味，口腻，大便干结，舌质红夹瘀斑，苔黄略腻，脉涩。辨为湿热夹瘀证，治当清热燥湿，活血化瘀，给予半夏泻心汤、附子泻心汤、赤小豆当归散与失笑散 

合方，半夏12g、黄芩10g、红参10g、干姜10g、炙甘草10g、黄连10g、附子5g、大黄6g、大枣12枚、赤小豆35g、当归30g、五灵脂12g、蒲黄12g。6剂，水煎服，每天1剂， 

每日3服。二诊：舌硬略有改善，大便通畅，以前方6剂。三诊：口腔麻木粗糙减轻，以前方6剂。四诊：诸证较前明显减轻，以前方治疗60余剂。随访1年，一 

切尚好。 

用方提示 根据口腻、口腔黏膜呈灰白色条状辨为湿热，再根据舌头僵硬、口腔粗糙麻木不适、舌夹瘀斑、脉涩辨为瘀，因腹胀、大便干结辨为热结，以此辨为 

湿热夹瘀证。方以半夏泻心汤清热燥湿，以附子泻心汤泻热通阳，以赤小豆当归散泻热理血通脉；失笑散活血化瘀。方药相互为用，以奏其效。 

辨治口腔黏膜扁平苔癣，一要忌食辛辣，二要保持口腔卫生，三要多食蔬菜，四要避免过于劳累，以此则能取得最佳治疗效果。 

上一篇：慢性消化道出血从中医分型辨治 下一篇：解读《金匮要略》第十六3条 

fiogf49gjkf0d视神经脊髓炎 经方案例"> 

视神经脊髓炎 经方案例 

2012-05-121961 

谢某，男，41岁，郑州人。2年前在省级某医院诊断为视神经脊髓炎，住院治疗近2个月，住院期间虽有治疗效果，但症状改善不明显，近因症状加重而前来诊 

治。刻诊：阵发性强直性痉挛，眼眶眼球疼痛如针刺，口干咽燥，盗汗，倦怠乏力，肢体麻木不仁，活动不便，因劳加重，大便干结，舌质暗红瘀紫，苔薄 

黄，脉沉涩。辨为气阴两虚，瘀热生风证，治当益气养阴，清热化瘀，明目利窍；给予生脉散、抵当汤与清肝明目饮合方，人参10ｇ，麦冬10ｇ，五味子15 

ｇ，水蛭6g，虻虫3ｇ，桃仁6ｇ，大黄9ｇ，青葙子12g，草决明15g，钩藤12g，菊花12g，谷精草15g，生甘草3g。6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：大 

便通畅，以前方减大黄为6 g，6剂。三诊：眼眶眼球疼痛略有减轻，以前方6剂。四诊：口干咽燥、盗汗止，以前方6剂。五诊：阵发性强直性痉挛减轻，以前方 

6剂。六诊：诸证较前均有好转，以前方6剂。之后，以前方因病证变化酌情加减用药治疗120余剂，诸证得到有效控制。为了巩固疗效，以前方变汤剂为丸，每 

次6g，每日分3服，继续巩固治疗。随访1年，一切尚好。 

用方提示：根据倦怠乏力、因劳加重辨为气虚，再根据口干咽燥、盗汗辨为阴虚，因阵发性强直性痉挛辨为瘀热生风，又因舌质暗红瘀紫、脉沉涩辨为瘀热， 

以此辨为气阴两虚，瘀热生风证。方以生脉散益气养阴；以抵当汤泻热逐瘀；以清肝明目饮清肝热，利肝窍，和筋脉。方药相互为用，以奏其效。 

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fiogf49gjkf0d同心圆性硬化 经方案例"> 

同心圆性硬化 经方案例 

2012-05-111399 

徐某，男，48岁，郑州人。在2年出现沉默寡言，眼外肌麻痹，无故发笑，经省级市级多家医院检查，诊断为同心圆性硬化，曾3次住院治疗，多次门诊诊治， 

均因治疗效果不明显而更医。刻诊：沉默寡言，淡漠人生，眼外肌麻痹，因情绪异常加重，口渴，急躁，反应迟钝，无故发笑，半身偏瘫，肌张力增高，舌质 

红，苔黄厚腻，脉弦略数。辨为肝热化风，痰阻心窍证，治当疏肝理气，化痰开窍；给予四逆散、小陷胸汤与牵正散合方加味，柴胡12ｇ，炙甘草12ｇ，枳实 

12ｇ，白芍12ｇ，黄连3ｇ，姜半夏12g，全瓜蒌30ｇ，全蝎6g，白附子6g，白僵蚕6ｇ，胆南星12g，贝母10g，远志12g，冰片（冲服）3g。6剂，水煎服，每天1 

剂，每日分3服。二诊：眼外肌麻痹略有减轻，以前方6剂。三诊：口渴减轻，急躁好转，以前方6剂。四诊：表情沉默略有改善，以前方6剂。五诊：心情较前 

舒服，以前方6剂。六诊：眼外肌麻痹又有好转，以前方6剂。之后，以前方因病证变化酌情加减用药治疗80余剂，诸证得到明显控制。为了巩固疗效，将前方 

变汤剂为丸，每次6g，每日分3服，继续巩固治疗。随访1年，一切尚好。 

用方提示：根据眼外肌麻痹辨为肝风，再根据因情绪异常加重辨为肝郁，因口渴辨为热，又因无故发笑、苔黄厚腻辨为痰阻心窍，以此辨为肝郁化热，痰阻心 

窍证。方以四逆散疏肝理气，降泄浊逆；以小陷胸汤清热燥湿化痰；以牵正散祛风化痰止痉，加胆南星、贝母，清热化痰，远志开窍化痰，冰片开窍醒神。方 

药相互为用，以奏其效。 

上一篇：功能性消化不良从中医分型辨治 下一篇：解读《金匮要略》第十六1条 

fiogf49gjkf0d结核性脑膜炎 经方案例"> 

结核性脑膜炎 经方案例 

2012-05-101826 

夏某，男，63岁，郑州人。5年前诊断为结核性胸膜炎，3年前又诊断为轻度弥漫性肝损伤，在半年前出现低热，头痛，烦躁，经检查诊断为结核性脑膜炎，住 

院治疗50余天，病情得到控制，出院后仍继续服用抗结核药，并配合中药治疗，可症状改善不明显，近因低热、头痛头沉而前来诊治。刻诊：低热，头痛头 

沉，烦躁，食欲不振，倦怠乏力，四肢困重无力，心悸失眠，形体消瘦，舌质淡，苔白厚腻，脉虚弱。辨为心脾气虚，痰湿气逆证，治当益心健脾，降逆和 

胃，安神抚思；可选用桂枝人参汤与安神定志丸合方加味，桂枝12ｇ，白术9g，干姜9g，炙甘草12g，红参15g，茯苓15g，茯神15g，远志15g，石菖蒲10g，龙齿 

10g，朱砂1g，白芍12g，赤芍12g。6剂，水煎服，用黄酒3ml送服汤药，每天1剂，每日分3服。二诊：低热好转，以前方6剂。三诊：头痛头沉减轻，以前方6 

剂。四诊：失眠好转，以前方6剂。五诊：肢体困重明显减轻，以前方6剂。六诊：头痛、烦躁基本解除，以前方6剂。之后，以前方因病证变化酌情加减用药治 

疗120余剂，诸证悉除。为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分3服，治疗6个月。随访1年，一切尚好。 

用方提示：根据心悸失眠辨为心气虚，再根据食欲不振辨为脾气虚，因肢体困重、苔白厚腻辨为痰湿，又因头痛头沉、烦躁辨为痰湿内扰，以此辨为心脾气 

虚，痰湿气逆证。方以桂枝人参汤温补心脾，生化气血；以安神定志丸益心安神定志，加白芍、赤芍，益血敛阴，退散低热。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：胃癌从中医分型辨治 下一篇：解读《金匮要略》第十五22条 

fiogf49gjkf0d肌张力障碍 经方案例"> 

肌张力障碍 经方案例 

2012-05-091932 

贾某，男，48岁，郑州人。2年前出现痉挛性斜颈，躯干不能随意扭转运动，口舌活动异常，曾在郑州、北京等地检查，均诊断为肌张力障碍，多次服用中西 

药，可治疗效果不理想，近因病证加重而前来诊治。刻诊：痉挛性斜颈，四肢、躯干不能随意扭转运动，颈项臂足强直，五心烦热，盗汗，筋脉酸胀，屈伸不 

利，身热口渴，面色潮红，倦怠乏力，舌红少苔，脉细数。辨为阴津亏虚，热浸筋脉证，治当滋补阴津，清热舒筋；给予百合地黄汤、大补阴丸与芍药甘草汤 

合方加味，百合14ｇ，生地黄50g，熟地黄16g，龟板16g，黄柏12g，知母12g，白芍36ｇ，炙甘草36ｇ，全蝎6g，鳖甲10g，黄芪24g。6剂，水煎服，每天1剂，每 

日分3服。二诊：身热口渴减轻，以前方6剂。三诊：筋脉酸胀缓解，以前方6剂。四诊：五心烦热、盗汗基本解除，以前方6剂。五诊：自觉颈项臂足强直减 

轻，以前方6剂。六诊：未再出现痉挛性斜颈，以前方6剂。之后，以前方因病证变化酌情加减用药治疗80余剂，诸证得到明显控制。为了巩固疗效，以前方变 

汤剂为散剂，每次6g，每日分3服，治疗1年余。随访1年，一切尚好。 

用方提示：根据五心烦热、舌红少苔辨为阴虚，再根据身热、口渴辨为热，因痉挛性斜颈，四肢、躯干不能随意扭转运动，颈项臂足强直辨为热浸筋脉，以此 

辨为阴津亏虚，热浸筋脉证。方以百合地黄汤滋补阴血；以大补阴丸滋补阴津，清热降火；以芍药甘草汤补益气血，柔筋缓急，加鳖甲滋补阴津，软坚和筋， 

黄芪益气固表。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：消化性溃疡从中医分型辨治 下一篇：解读《金匮要略》第十五21条 

fiogf49gjkf0d痴呆 经方案例"> 

痴呆 经方案例 

2012-05-072615 

安某，男，67岁，郑州人。有15年脑动脉硬化病史，3年前出现神志呆滞，在省级某医院诊断为血管性痴呆，住院治疗1个月，可症状改善不明显，出院后又多 

次服用中西药，仍未取得预期治疗效果，近因病证加重而前来诊治。刻诊：神志呆滞，不识自家门，抑郁，寡言少语，表情呆板，急躁易怒，焦虑，记忆力减 

退，因情绪异常加重，头痛如针刺，肢体困重，大便干结，两目晦暗，舌质暗红瘀紫，苔黄厚腻，脉沉弦。辨为肝气郁结，痰热瘀阻证，治当疏肝理气，清热 

化痰，活血化瘀；给予六磨饮子、小陷胸汤与抵当汤合方加味，沉香10g，槟榔10g，乌药10g，木香10g，枳实10g，大黄10g，半夏12g，全瓜蒌30g，水蛭6g，虻 

虫3ｇ，桃仁6ｇ，黄连3g，柴胡12ｇ，胆南星12g。6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：大便通畅，减大黄为6g，以前方6剂。三诊：头痛减轻，以前方6 

剂。四诊：急躁易怒好转，以前方6剂。五诊：头痛止，肢体困重减轻，以前方6剂。六诊：焦虑好转，以前方6剂。之后，以前方因病证变化适当加减用药治疗 

150余剂，神志转佳，能识自家门，其他病证均有明显好转。为了巩固疗效，以前方变汤剂为丸，每次6g，每日分3服，治疗1年余。随访1年，一切尚好。 

用方提示：根据急躁易怒、因情绪异常加重辨为气郁，再根据头痛如针刺、舌质暗红瘀紫辨为瘀血，因面目晦暗、苔黄厚腻辨为痰热，以此辨为肝气郁结，痰 

热瘀阻证。方以六磨汤行气破结，疏肝降逆；以小陷胸汤清热降逆，燥湿化痰；以抵当汤活血破瘀，导热下行，加柴胡疏肝理气，胆南星清热化痰。方药相互 

为用，以奏其效。 

上一篇：胃下垂从中医分型辨治 下一篇：解读《金匮要略》第十五20条 

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头痛 案例 

2012-05-063629 

许某，女，33岁，中牟人。有10年余头痛病史，每天必须服用止痛类西药才能控制症状，曾多次服用中药，也未能取得预期治疗效果，现由其姪女（在河南中 

医学院上学）介绍而前来诊治。刻诊：头痛如裹，因寒加重，手足不温，口淡不渴，肢体困重，舌质淡，苔白厚腻，脉沉滑。辨为寒痰头痛证，治当温阳化 

痰，行气止痛；给予麻黄汤与半夏白术天麻汤合方加味，麻黄10g，桂枝6g，杏仁12g，姜半夏15g，天麻10g，茯苓10g，陈皮10g，白术18g，川芎15g，炙甘草6g。 

6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：头痛减轻，发作次数减少，复以前方6剂。三诊：手足转温，以前方6剂。四诊：头痛基本解除，以前方6剂。五 

诊：诸证基本消除，以前方6剂。六诊：头痛未再发作，以前方6剂。为了巩固疗效，以前方又治疗20余剂。随访半年，一切尚好。 

用方提示：根据头痛如裹、苔白厚腻辨为痰湿，再根据手足不温、因寒加重辨为寒，以此辨为寒痰头痛证。方以麻黄汤温阳散寒，通窍止痛；以半夏白术天麻 

汤健脾燥湿，化痰息风止痛，加川芎活血行气，通络止痛。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：慢性胃炎从中医分型辨治 下一篇：解读《金匮要略》第十五19条 

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癫痫 经方案例 

2012-05-053019 

童某，男，36岁，郑州人。在5年前因脑外伤引起癫痫，多次服用卡马西平等西药以及中药，可癫痫还是每月至少发作一次，近因发作频繁而前来诊治。刻诊： 

神志淡漠，头晕目眩，头痛，腰酸腿软，口干咽燥，咯痰不利，健忘，失眠，面色晦暗，筋脉拘急，手足不温，头昏不清，口淡不渴，舌红少苔，脉弦细。辨 

为阴阳俱虚，风痰内扰证，治当滋补阴阳，化痰息风；给予肾气丸与牵正散合方加味，生地黄24g，山药12ｇ，山茱萸12g，泽泻9g，茯苓9g，牡丹皮9g，附子 

3g，桂枝3g，全蝎6g，白附子6g，白僵蚕6g，胆南星12g。6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：头晕目眩，头痛减轻，复以前方6剂。三诊：手足转温，以 

前方6剂。四诊：头痛、头晕目眩解除，以前方6剂。五诊：癫痫近1个月未再发作，又以前方6剂。六诊：诸证较前均有好转，以前方6剂。2个月后癫痫有轻微发作，以 

前方因病证变化酌情加减治疗120余剂，癫痫未再发作。为了巩固疗效，将前方变汤剂为丸剂，每次6g，每日分3服，治疗1年余。随访半年，癫痫未再发作。 

用方提示：根据口干咽燥、舌红少苔辨为阴虚，再根据手足不温、口淡不渴辨为阳虚，因筋脉拘急、脉弦细辨为风生内动，又因咯痰不利、面色晦暗辨为痰， 

以此辨为阴阳俱虚，风痰内扰证。方以肾气丸温补阳气，滋补阴津；以牵正散祛风化痰止痉，加胆南星燥湿化痰，开窍醒神。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：胃食管反流病从中医分型辨治 下一篇：解读《金匮要略》第十五18条 

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脑梗 经方案例 

2012-05-043995 

商某，男，55岁，许昌人。在3年前因脑梗死住院治疗40天，病情得到有效控制，可诸多症状表现仍然没有解除，出院至今多次服用中西药，可症状改善不明 

显。刻诊：头痛，感觉障碍，左侧偏瘫，不能自主行走，肌肉痛如针刺，头昏，头晕目眩，语言蹇涩，手足麻木，大便干结，舌质暗红瘀紫，苔薄黄，脉涩。 

辨为瘀热阻窍夹气虚证，治当活血化瘀，通络止痛，兼以益气；给予桃核承气汤与桃红四物汤合方加味，桃仁10ｇ，大黄12ｇ，桂枝6ｇ，炙甘草6ｇ，芒硝6 

ｇ，生地黄6ｇ，川芎3ｇ，炒白芍6ｇ，当归6ｇ，红花6ｇ，黄芪60g。6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：头痛减轻，以前方6剂。三诊：手足麻木略有 

好转，以前方6剂。四诊：大便干结通畅，头晕目眩消除，以前方减大黄为3g，6剂。五诊：肌肉疼痛基本消除，以前方6剂。六诊：病情趋于稳定，以前方6剂。之后， 

以前方治疗150余剂，能够自主行走。为了巩固疗效，将前方变汤剂为丸剂，每次6g，每日分3服，巩固治疗半年。随访1年，一切尚好。 

用方提示：根据头痛、肌肉痛如针刺辨为瘀血，再根据舌质暗红、苔薄黄辨为热，因手足麻木、头晕目眩辨为气虚，以此辨为瘀热阻窍夹气虚证。方以桃核承 

气汤泻热祛瘀；以桃红四物汤活血凉血，补血荣筋，加黄芪大补脾胃之气，生化气血。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：食管癌从中医分型辨治 下一篇：解读《金匮要略》第十五17条 

fiogf49gjkf0d运动神经元病 经方案例"> 

运动神经元病 经方案例 

2012-05-032989 

魏某，女，45岁，郑州人。在7年前诊断为运动神经元病，曾在郑州、北京、上海、南京等多家医院诊治，经常服用中西药，可未能取得预期治疗效果，近因病 

证加重而前来诊治。刻诊：手指运动不灵活和无力，手掌及舌肌肉萎缩，下肢痉挛性瘫痪，走路呈剪刀样步态，自汗，畏寒怕冷，筋脉蠕动，腹胀，腹泻，腰 

背酸软，口淡，舌质淡，苔薄白，脉虚弱，辨为脾肾阳虚，寒凝脉络证，治当温补阳气，散寒通脉；给予桂枝人参汤与阳和汤合方加味，桂枝12g，干姜12g，白 

术10g，人参10g，炙甘草12g，熟地黄30g，肉桂3g，麻黄3g，鹿角胶10g，白芥子6g，生甘草3g，附子12g。6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：自汗、畏 

寒怕冷减轻，以前方6剂。三诊：腰背酸软有好转，以前方6剂。四诊：腹胀、腹泻止，以前方6剂。五诊：自觉手指运动较前灵活，以前方6剂。六诊：未再出现下肢痉 

挛性瘫痪，以前方6剂。之后，以前方治疗120余剂，病情基本稳定。为了巩固疗效，将前方变汤剂为丸剂，每次6g，每日分3服，继续巩固治疗。随访1年，病情 

控制，未再加重。 

用方提示：根据畏寒怕冷、口淡、苔白辨为寒，再根据腰背酸软辨为肾虚，因腹胀、腹泻辨为脾虚，又因手指运动不灵活和无力辨为气虚，以此辨为脾肾阳 

虚，寒凝脉络证。方以桂枝人参汤温暖脾肾，生化气血，强壮阳气；以阳和汤温阳补血，散寒通滞，加附子温壮阳气，驱散阴寒。方药相互为用，以奏其效。 

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脊髓空洞症 经方案例 

2012-05-022090 

蒋某，女，43岁，郑州人。在6年前诊断为脊髓空洞症，曾在多家省市级医院诊治，屡屡服用中西药，可治疗未能有效控制症状，近因病证加重而前来诊治。刻 

诊：腰背疼痛如针刺，肢体困重，关节畸形，手足不温，舌肌轻微萎缩，头沉，吞咽不利，走路步态不稳，皮肤增粗，口淡，舌质暗淡瘀紫，苔白厚腻，脉沉 

涩。辨为寒痰滞脉，瘀血胶阻证，治当温阳化痰，活血化瘀；给予温经汤与二陈汤合方，吴茱萸10g，当归6g，川芎6g，白芍6g，人参6g，桂枝6g，阿胶6g，生 

姜18g，牡丹皮6g，甘草6g，姜半夏15g，麦冬24g，陈皮15ｇ，茯苓9ｇ，乌梅2g。6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：手足不温，腰背疼痛略有减轻，以 

前方6剂。三诊：肢体沉重缓解，以前方6剂。四诊：苔腻好转，以前方6剂。五诊：吞咽不利较前好转，以前方6剂。六诊：病证得到有效控制，以前方6剂。之 

后，以前方治疗100余剂，病情得以稳定。为了巩固疗效，将前方变汤剂为丸剂，每次6g，每日分3服，治疗1年。随访1年，病情控制，未再加重。 

用方提示：根据手足不温、口淡、苔白辨为寒，再根据腰背疼痛如针刺、舌质暗淡瘀紫、脉沉涩辨为瘀血，因肢体困重、头沉辨为痰湿，又因苔白厚腻辨为寒 

痰，以此辨为寒痰滞脉，瘀血胶阻证。方以温经汤温经散寒，通经化瘀；以二陈汤醒脾燥湿，温阳化痰。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：牙龈炎从中医分型辨治 下一篇：解读《金匮要略》第十五15条 

fiogf49gjkf0d多发性肌炎 经方案例"> 

多发性肌炎 经方案例 

2012-05-011706 

许某，女，36岁，郑州人。在4年前发现多发性肌炎，曾在多家省市级医院诊治，均未取得明显治疗效果，近因病证加重而前来诊治。刻诊：四肢近端肌无力， 

肌肉压痛，夜间痛甚，腹胀，腰酸，倦怠乏力，畏寒怕冷，手足不温，气短，耳鸣，头晕目眩，舌质暗淡瘀紫，苔薄白，脉沉涩，辨为脾肾阳虚，瘀血阻滞 

证，治当健脾益气，活血化瘀；给予桂枝人参汤、四逆汤与活络效灵丹合方加味，桂枝12ｇ，人参10g，白术10ｇ，干姜10ｇ，炙甘草12ｇ，生川乌6ｇ，生草乌 

6g，当归15g，丹参15g，乳香15g，没药15g，杜仲12g，山楂24g。6剂，因用生川乌、生草乌，第1次煎煮50分钟，第2次煎煮20分钟，每天1剂，每日分3服。二 

诊：畏寒怕冷减轻，腰酸好转，以前方6剂。三诊：肌肉压痛略有减轻，以前方6剂。四诊：腹胀、腰酸基本解除，去山楂，以前方6剂。五诊：手足活动自觉有力，以 

前方6剂。之后，以前方治疗70余剂，病情趋于稳定。为了巩固疗效，将前方变汤剂为丸剂，每次6g，每日分3服，治疗半年。随访1年，一切正常。 

用方提示：根据腹胀、腰酸、畏寒怕冷辨为脾肾虚寒，再根据肌肉压痛，甚于夜间、舌质暗淡瘀紫、脉沉涩辨为瘀血，因倦怠乏力、头晕目眩辨为气虚，以此 

辨为脾肾阳虚、瘀血阻滞证。方以桂枝人参汤温暖脾肾，生化气血；以四逆汤（因药房无生附子，用生川乌、生草乌代替）温壮阳气散寒；以活丹效灵丹活血 

化瘀止痛，加杜仲强健筋骨治腰酸，山楂消食和胃。方药相互为用，以奏其效。 

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fiogf49gjkf0d重症肌无力 经方案例"> 

重症肌无力 经方案例 

2012-04-302508 

刘某，男，31岁，开封人。在6年前发现重症肌无力，曾在开封、郑州、石家庄、北京等地治疗，均未取得明显治疗效果，近因亲戚介绍而前来诊治。刻诊：四 

肢软弱无力，活动后加重，休息后略减轻，晨轻暮重，因情绪异常诱发，眼睑下垂，吞咽不利，心悸，失眠，头晕目眩，急躁易怒，眼球活动不利，抬头困 

难，口淡，舌质淡，苔白厚腻，脉沉弱。辨为心肝血虚，痰湿阻滞证，治当补益心肝，燥湿化痰；给予当归芍药散与二陈汤合方加味，当归10g，白芍50g，川芎 

24g，茯苓12g，白术12g，泽泻24g，炙甘草6g，姜半夏15g，生姜18g，乌梅2g，陈皮15g，黄芪15g，升麻10g。12剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：心悸 

好转，以前方20剂。三诊：急躁易怒减轻，以前方20剂。四诊：自觉全身有力，以前方20剂。五诊：自觉诸证有好转，以前方20剂。之后，以前方根据病情变化而适 

当加减治疗150余剂，病情趋于稳定，全身自主活动基本自如。又以前方变汤剂为丸剂，每次6g，每日分3服，治疗1年。随访1年，病情稳定，自觉良好。 

用方提示：根据心悸、失眠、头晕目眩辨为心肝血虚，再根据眼睑下垂辨为肝气血虚，因苔白腻辨为寒湿，以此辨为心肝血虚，痰湿阻滞证。方以当归芍药散 

补益气血；以二陈汤醒脾燥湿，行气化痰，加黄芪益气生肌，升麻升举阳气。方药相互为用，以奏其效。 

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fiogf49gjkf0d慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 经方案例"> 

慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 经方案例 

2012-04-281776 

孔某，女，62岁，洛阳人。在3年前发现下肢无力，软弱不能行走，在洛阳某市级医院风湿科住院2周，病情略有好转，经治疗2周后诸证又如前，再用西药治疗 

则无明显效果。之后到省级某医院3次住院治疗，仍未取得明显治疗效果，近因下肢软弱不能行走而前来郑州（女儿在郑州工作）诊治。刻诊：全身无力，腰酸 

腿软，不能行走，心悸，胸闷，语言低弱，神疲倦怠，头晕目眩，偶尔肢痛如针刺，肢体困重，舌质暗红瘀紫，苔黄厚腻，脉沉涩。辨为心肾亏虚，痰热瘀阻 

证，治当补益心肾，清热化痰，活血化瘀；给予生脉散、黄芪桂枝五物汤、小陷胸汤与失笑散合方，人参6ｇ，麦冬6ｇ，五味子10ｇ，黄芪10g，白芍10g，桂枝 

10g，生姜18g，大枣12枚，黄连3g，半夏12g，全瓜蒌30g，五灵脂12g，蒲黄12g。6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：头晕目眩减轻，以前方6剂。三 

诊：腰酸腿软略有好转，但仍不能自主行走，以前方6剂。四诊：自觉全身较前有力，以前方6剂。五诊：苔黄厚腻消除，以前方6剂。之后，以前方并根据病情 

变化而酌情加减治疗120余剂，能自主行走。为了巩固疗效，将前方变汤剂为丸剂，每次6g，每日分3服，治疗1年余。随访1年，病情稳定，未再加重。 

用方提示：根据心悸、胸闷辨为心气虚，再根据腰酸腿软、不能行走辨为肾气虚，因肢体困重、苔黄腻辨为湿热，又因肢痛如针刺、舌质暗红瘀紫辨为瘀，以 

此辨为心肾亏虚，痰热瘀阻证。方以生脉散益气养阴；以黄芪桂枝五物汤益气温阳，养血通脉；以小陷胸汤清热燥湿化痰；以失笑散活血化瘀止痛。方药相互 

为用，以奏其效。 

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末梢神经炎 经方案例 

2012-04-282011 

梁某，男，54岁，郑州人。有7年多末梢神经炎病史，虽多次服用中西药，但没有取得预期治疗效果，近因病证加重而前来诊治。刻诊：下肢疼痛，麻木不仁， 

对称性肌无力，肌肉轻微萎缩，时如蚁行感觉，因劳加重，口苦，心胸烦热，汗出，舌质红，苔黄腻，脉虚弱。辨为气虚湿热证，治当益气通脉，清热燥湿； 

给予黄芪桂枝五物汤与四妙丸合方加味，黄芪24g，白芍10g，桂枝10g，生姜18g，大枣12枚，黄柏24g，薏苡仁24g，苍术12g，怀牛膝12g，秦艽12g。6剂，水煎 

服，每天1剂，每日分3服。二诊：下肢疼痛略有减轻，以前方6剂。三诊：麻木较前好转，以前方6剂。四诊：口苦、心胸烦热除，下肢疼痛明显减轻，以前方6 

剂。五诊：疼痛基本得到控制，以前方6剂。为了巩固疗效，以前方治疗20余剂，之后将前方变汤剂为丸剂，每次6g，每日分3服，治疗3个月。随访1年，一切尚好。 

用方提示：根据疼痛、麻木因劳加重、脉虚弱辨为气虚，再根据口苦、心胸烦热辨为气虚夹热，因舌质红、苔黄腻辨为湿热，以此辨为气虚湿热证。方以黄芪 

桂枝五物汤温阳益气，通经止痛；以四妙丸清热燥湿，强健筋脉，活血通脉，加秦艽清热通络止痛。方药相互为用，以奏其效。 

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fiogf49gjkf0d面肌痉挛 经方案例"> 

面肌痉挛 经方案例 

2012-04-273524 

韩某，男，47岁，郑州人。有多年偏侧面肌痉挛病史，曾两次住院治疗，但没有达到预期治疗目的，近因病证加重而前来诊治。刻诊：左侧面肌抽搐，不能自 

行控制，因劳加剧，倦怠乏力，面色萎黄，汗出恶风，头痛，舌质淡，苔薄白，脉虚弱。辨为气虚生风证，治当健脾益气，息风止痉；给予黄芪桂枝五物汤、 

四君子汤与牵正散合方，黄芪10g，白芍10g，桂枝10g，生姜18g，大枣12枚，人参12ｇ，白术12ｇ，茯苓12ｇ，炙甘草12ｇ，全蝎6g，白附子6g，白僵蚕6g。6剂，水煎 

服，每天1剂，每日分3服。二诊：面肌抽搐略有好转，以前方6剂。三诊：恶风汗出及头痛基本解除，以前方6剂。四诊：诸证明显减轻，以前方6剂。五诊：诸 

证基本解除，为了巩固疗效，以前方治疗15剂。随访半年，一切尚好。 

用方提示：根据汗出恶风、因劳加重、脉虚弱辨为气虚，再根据面肌抽搐、不能自行控制辨为风，以此辨为气虚生风证。方以黄芪桂枝五物汤温阳益气，固表 

祛风；以四君子汤益气健脾，生化气血；以牵正散祛风化痰止痉。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：病毒感染性脑病从中医分型辨治 下一篇：运用干姜人参半夏丸的若干问题 

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口眼.斜（面神经炎） 经方案例 

2012-04-263171 

赵某，女，63岁，郑州人。在3个月前发现左侧口眼.斜，即住院治疗2周，先用西药、又用针灸，继之服用中药等，但口眼.斜没有明显恢复，出院至今仍未见好 

转，近1个月来又有左侧面肌至耳跟疼痛。刻诊：口眼.斜，闭口鼓气漏气，额纹消失，口角流水，面肌抽搐，恶风汗出，口渴，面部发热，面肌至耳跟处疼 

痛，因寒疼痛加重，舌质红，苔黄腻，脉浮弱，辨为卫气虚弱，痰热生风证，治当益气固表，清热化痰，息风止痉；给予黄芪桂枝五物汤、白虎汤与牵正散合 

方，黄芪10g，白芍10g，桂枝10g，生姜18g，大枣12枚，知母18ｇ，石膏48ｇ，炙甘草6ｇ，粳米18ｇ，全蝎6g，白附子6g，白僵蚕6g。6剂，水煎服，每天1剂， 

每日分3服。二诊：闭口鼓气漏气略有减轻，以前方6剂。三诊：恶风汗出止，面肌至耳跟疼痛基本消除，以前方6剂。四诊：口眼.斜基本消除，以前方6剂。五 

诊：诸证解除，为了巩固疗效，以前方治疗12剂，口眼·斜痊愈。随访半年，一切尚好。 

用方提示：根据汗出恶风、面肌至耳跟处疼痛因寒加重辨为寒，再根据闭口鼓气漏气辨为气虚，因面肌抽搐辨为风动，又因口渴、面部发热辨为热，更因苔黄 

腻辨为痰热，以此辨为卫气虚弱，痰热生风证。方以黄芪桂枝五物汤益气固表，发汗祛风；以白虎汤清泻积热；以牵正散祛风化痰止痉。方药相互为用，以奏 

其效。 

上一篇：螺旋体感染性疾病从中医分型辨治 下一篇：解读《伤寒论》第227条 

fiogf49gjkf0d臂丛神经痛 经方案例"> 

臂丛神经痛 经方案例 

2012-04-242334 

董某，男，47岁，郑州人。有10余年上肢及肩部疼痛病史，在3年前某市级医院神经科检查，诊断为臂丛神经痛，服用止痛类西药即能缓解疼痛，可停药又出现 

疼痛，采用中西药结合治疗，也未能达到预期治疗目的，近因疼痛加重而前来诊治。刻诊：上肢及肩部疼痛如针刺烧灼样，因寒冷加重，口淡不渴，手足不 

温，舌尖红边瘀紫，苔薄黄，脉沉涩。辨为寒瘀夹热证，治当温阳散寒，化瘀止痛，兼以清热；给予麻黄附子细辛汤、生化汤与白虎汤合方加味，麻黄6ｇ，细 

辛6ｇ，炮附子5ｇ，当归24ｇ，川芎10ｇ，桃仁5ｇ，炮干姜3ｇ，石膏48ｇ，知母18ｇ，粳米15ｇ，炙甘草6ｇ，乳香12g，没药12g。6剂，水煎服，每天1剂，每 

日分3服。二诊：疼痛如针刺烧灼样略有减轻，以前方6剂。三诊：手足较前温和，以前方6剂。四诊：疼痛较前又有好转，以前方6剂。五诊：疼痛得到有效控制，为 

了巩固疗效，以前方加减治疗40余剂。随访1年，一切尚好。 

用方提示：根据疼痛因寒加重、口淡不渴辨为寒，再根据疼痛如针刺烧灼样、舌尖红辨为寒夹热，因舌边瘀紫、脉沉涩辨为瘀，以此辨为寒瘀夹热证。方以麻 

黄附子细辛汤温阳散寒，通经止痛；以生化汤活血化瘀止痛；以白虎汤清泻郁热，加乳香、没药，活血化瘀，行气止痛。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：结核性脑膜炎从中医分型辨治 

fiogf49gjkf0d三叉神经痛 经方案例"> 

三叉神经痛 经方案例 

2012-04-233180 

司某，女，33岁，许昌人。有10年三叉神经痛病史，在省级市级多家医院诊治，在服用中西药期间均有治疗作用，可停药后疼痛又复发，近因疼痛加重而前来 

诊治。刻诊：头面呈撕裂样疼痛，因寒加重，手足不温，面肌时尔抽搐，倦怠乏力，口淡不渴，舌质暗淡，苔薄白，脉沉迟。辨为阳虚寒凝夹风证，治当温补 

阳气，散寒止痛；给予四逆汤与麻黄汤合方加味，生川乌6g，生草乌6g，干姜5g，炙甘草6g，麻黄9g，桂枝6g，杏仁12g，细辛10g，吴茱萸12g，花椒10g，全蝎 

5g。6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：三叉神经痛略有减轻，以前方12剂。三诊：手足转温，以前方12剂。四诊：面肌未再出现抽搐，以前方12剂。 

五诊：疼痛基本解除，以前方12剂。六诊：诸证均有明显好转，以前方6剂。为了巩固疗效，以前方治疗12剂，诸证悉除。随访1年，一切尚好。 

用方提示：根据疼痛因寒加重辨为寒，再根据倦怠乏力辨为气虚，因面肌时尔抽搐辨为阳虚夹风，以此辨为阳虚寒凝夹虚证。方以四逆汤温壮阳气，驱散阴寒 

（因药房无生附子而用生川乌、生草乌代）；麻黄汤发汗通经，疏散风寒，加细辛、花椒，散寒止痛，吴茱萸温阳散寒降逆，全蝎息风止痉。方药相互为用， 

以奏其效。 

上一篇：脑桥中央髓鞘溶解症从中医分型辨治 下一篇：运用一物瓜蒂散的若干问题 

fiogf49gjkf0d抽搐障碍 经方案例"> 

抽搐障碍 经方案例 

2012-04-191729 

孙某，男，5岁，郑州人。其母介绍，在2年前发现儿子行为异常，经省级某医院检查，诊断为抽动障碍，在郑州、石家庄等多家医院诊治，曾多次服用氟哌啶 

醇、利培酮、可乐定、硫必利等西药，在用药期间有治疗作用，可停药后又复发，服用中药治病也不理想。刻诊：眨眼，摇头，皱额，转肩，踢腿，吼叫，自 

汗，盗汗，口干不欲多饮，舌红少苔，脉沉弱。辨为阴阳俱虚，筋脉拘急证，治当滋补阴阳，缓急柔筋；给予肾气丸与芍药甘草汤合方加味，生地黄24g，山药 

12g，山茱萸12g，茯苓10g，泽泻10g，牡丹皮10g，附子3g，桂枝3g，白芍12g，炙甘草12g，五味子12g，全蝎3g。6剂，水煎服，每天1剂，每日分6服。二诊：用 

药后诸证无明显变化，以前方6剂。三诊：自汗减轻，以前方6剂。四诊：盗汗好转，以前方6剂。五诊：自汗、盗汗止，以前方6剂。六诊：诸证较前有好转，以前方 

6剂。之后，以前方适当变化治疗100余剂。之后，为了巩固疗效，以前方变汤剂为丸，每次3g，每日分3服，用药治疗1年余，诸证基本恢复正常。随访1年，一 

切尚好。 

用方提示：根据自汗、脉沉弱辨为阳虚，再根据盗汗、舌红少苔辨为阴虚，因眨眼、摇头辨为阴阳俱虚不得滋养筋脉，以此辨为阴阳俱虚，筋脉拘急证。方以 

肾气丸滋补阴阳，温养筋脉；以芍药甘草汤益气补血，柔筋和脉，加五味子滋阴敛阴，全蝎息风止痉。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：视神经脊髓炎从中医分型辨治 下一篇：解读《伤寒论》第223条 

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注意缺陷与多动障碍 经方案例 

2012-04-181932 

马某，男，6岁，郑州人。其母介绍，在4年前发现儿子行为异常，经省市级多家医院检查，诊断为注意缺陷与多动障碍，4年来虽经常服用中西药，可治疗效果 

不理想，近经朋友介绍而前来诊治。刻诊：注意力不集中，坐卧不宁，手足躁动，克制力差，盗汗，手足心热，记忆力较差，口干唇燥，舌红少苔，脉细数。 

辨为阴虚夹风证，治当滋补阴津，清热息风；给予大定风珠与牵正散合方，生白芍18g，阿胶10g，生龟板12g，生地黄18g，麻仁6g，五味子6g，生牡蛎12g，麦冬 

18g，炙甘草12g，鸡子黄（待药稍凉时加入鸡子黄）2枚，生鳖甲12g，白附子3g，白僵蚕3g，全蝎3g。6剂，水煎服，每天1剂，每日分6服。二诊：盗汗略有好 

转，以前方6剂。三诊：手足心热减轻，以前方6剂。四诊：口干唇燥好转，以前方6剂。五诊：手足躁动较前减轻，以前方6剂。之后，以前方治疗50余剂。为 

了巩固疗效，以前方变汤剂为丸，每次3g，每日分3服，治疗用药1年余，诸证基本恢复正常。随访1年，一切尚好。 

用方提示：根据盗汗、手足心热、舌红少苔辨为阴虚，再根据坐卧不宁、手足躁动辨为阴虚夹风，因注意力不集中、记忆力较差辨为阴虚不能滋养心神，以此 

辨为阴虚夹风证。方以大定风珠滋补阴血，潜阳息风；以牵正散祛风止痉定搐。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：硬化疾病从中医分型辨治 下一篇：解读《伤寒论》第221条 

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酒精依赖性精神障碍 经方案例 

2012-04-161847 

李某，男，58岁，郑州人。有嗜酒史30年余，10年前出现酒精依赖性精神障碍，曾多次服用中西药，可治疗效果不明显，近半年来病情逐渐加重。刻诊：记忆 

障碍，腰酸腿软，手指震颤，虚构，心悸怔忡，盗汗，遗精频繁，口干咽燥，舌红少苔，脉细弱。辨为心肾虚热，阳亢生风证，治当清心益肾，潜阳安神，给 

予黄连阿胶汤与桂枝甘草龙骨牡蛎汤合方加味，黄连12ｇ，黄芩6ｇ，白芍6ｇ，鸡子黄（待药稍凉时兑入鸡子黄）2枚，阿胶（烊化冲服）10ｇ，桂枝6ｇ，炙甘 

草12ｇ，牡蛎12ｇ，龙骨12ｇ，栀子15g，淡豆豉10g，枸杞子24g，女贞子24g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：心悸、怔忡好转，口干咽燥消除，以前 

方6剂。三诊：手指震颤略有减轻，盗汗止，以前方6剂。四诊：遗精止，腰酸腿软好转，以前方6剂。五诊：手指震颤止，以前方6剂。之后，以前方治疗50余 

剂，诸证悉除。为了巩固疗效，以前方变汤剂为丸剂，每次6g，每日分3服，治疗1年。随访1年，一切尚好。 

用方提示：根据腰酸腿软、盗汗辨为肾虚，再根据记忆力障碍、心悸怔忡、舌红少苔辨为虚热扰心，因手指震颤、虚构辨为阳亢生风，以此辨为心肾虚热，阳 

亢生风证。方以黄连阿胶汤清热育阴，养心安神；以桂枝甘草龙骨牡蛎汤温通心阳，重镇安神，加栀子，淡豆豉，清透郁热，枸杞子，女贞子，滋补阴津。方 

药相互为用，以奏其效。 

上一篇：腓肠肌萎缩症从中医分型辨治 下一篇：解读《金匮要略》第十五5、第十五6条 

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睡眠-觉醒节律障碍 经方案例 

2012-04-142385 

邵某，女，42岁，郑州人。5年来经常睡眠时段清醒，清醒时段嗜睡，曾在郑州、西安、北京等多家医院检查，诊断为睡眠-觉醒节律障碍，经常服用维生素类、能量合剂 

类、抗抑郁药、抗焦虑药、以及镇静催眠药，服药期间尚有一定疗效，可停药后诸症状又复发。刻诊：睡眠时段清醒，清醒时段嗜睡，头昏，头晕目眩，心悸，腰酸，倦怠 

乏力，月经不调，手足心热，舌质淡，苔薄白，脉细数。辨为心肾阴阳俱虚证，治当温补阳气，滋补阴血；给予肾气丸与酸枣仁汤合方，生地黄24ｇ，山药12ｇ，山茱萸12 

ｇ，茯苓10g，泽泻10g，牡丹皮10g，附子3g，桂枝3g，酸枣仁48g，炙甘草3g，知母6g，川芎6g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：心悸、腰酸轻微减轻，以前方6 

剂。三诊：手足心热、倦怠乏力减轻明显，以前方6剂。四诊：头晕目眩好转，以前方6剂。五诊：睡眠-觉醒节律障碍明显好转，以前方6剂。之后，以前方适当加减变化治 

疗60余剂，睡眠基本恢复正常。随访1年，一切尚好。 

用方提示：根据心悸、腰酸辨为心肾虚弱，再根据手足心热辨为阴虚，因舌质淡、苔薄白辨为阳虚，因倦怠乏力辨为气虚，以此辨为心肾阴阳俱虚证。方以肾气丸滋补阴 

血，温补阳气；以酸枣仁汤养心安神，清热除烦。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：遗传性共济失调从中医分型辨治 下一篇：解读《金匮要略》第十五1条 

fiogf49gjkf0d神经性厌食 经方案例"> 

神经性厌食 经方案例 

2012-04-121814 

谢某，男，41岁，新郑人。3年前至今不思饮食，经常大便滑脱不禁，多次检查均未发现器质性病变，也没有查明致病原因，虽多次服用中西药，但治疗效果不 

明显。在省级某医院诊断为神经性厌食，服用抗精神药也未能取得明显治疗效果，近因病情加重而前来诊治。刻诊：不思饮食，脘腹疼痛，大便经常滑脱不 

禁，因劳累或情绪异常加重，皮肤干燥，面色不荣，形体消瘦，急躁易怒，畏寒怕冷，阳痿，口淡，舌质淡，苔薄白，脉虚弱，辨为肝气郁滞，脾肾虚寒证， 

治当疏肝理气，温阳散寒，补益脾肾；给予四逆散与真人养脏汤合方加味，柴胡12g，枳实12g，白芍24g，炙甘草12g，人参10g，当归10g，白术10g，肉豆蔻 

10g，肉桂12g，木香20g，诃子18g，罂粟壳12g，山楂24g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：饮食好转，以前方6剂。三诊：大便未再出现滑脱，以前方6 

剂。四诊：饮食知味，以前方6剂。五诊：畏寒怕冷基本消除，阳痿明显好转，以前方6剂。之后，以前方治疗30余剂，诸证悉除。随访半年，一切尚好。 

用方提示：根据不思饮食、急躁易怒，因情绪异常加重辨为肝郁，再根据脘腹疼痛、大便滑脱不禁、因劳累加重辨为脾肾虚弱，因畏寒怕冷、舌质淡辨为虚 

寒，以此辨为肝气郁滞，脾肾虚寒证。方以四逆散疏肝理气，调理气机；以真人养脏汤温暖脾肾，固涩止泻，加山楂消食和胃。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：肝豆状核变性从中医分型辨治 下一篇：解读《金匮要略》第十四31条 

fiogf49gjkf0d应激障碍疾病 经方案例"> 

应激障碍疾病 经方案例 

2012-04-101496 

洪某，女，45岁，新乡人。6年前因精神受到强烈刺激而患病，之后在某精神病医院诊断为应激障碍疾病，从此多次服用中西药，但症状表现没有得到有效控 

制，近因病情加重而前来诊治。刻诊：噩梦频繁，梦中惊醒，反复出现创伤性梦境，头沉，肢体困重，错觉，幻觉，抑郁，手足不温，口淡口腻，舌质淡，苔 

白厚腻，脉沉滑。辨为寒痰侵扰证，治当温补阳气，醒脾化痰；给予茯苓四逆汤、桂枝甘草龙骨牡蛎汤与二陈汤合方加味，茯苓12ｇ，人参3ｇ，生附子5ｇ， 

炙甘草6ｇ，干姜5ｇ，桂枝6ｇ，牡蛎12ｇ，龙骨12ｇ，姜半夏15g，陈皮15ｇ，远志15ｇ，石菖蒲15ｇ，生姜18g，乌梅2g。6剂，水煎50分钟，温服，每天1剂， 

每日3服。二诊：噩梦略有减少，错觉明显好转，以前方6剂。三诊：手足转温，头沉减轻，以前方6剂。四诊：心情抑郁好转，以前方6剂。五诊：诸证基本得 

到控制。之后，以前方因症状变化而加减用药治疗90余剂，诸证悉除。为了巩固疗效，以前方变汤剂为丸剂，每次6g，每日分3服，断断续续治疗约1年。随访1 

年，一切尚好。 

用方提示：根据手足不温、舌质淡辨为寒，再根据头沉、口腻、苔厚腻、脉沉滑辨为痰，因噩梦频繁、梦中惊醒辨为痰阻心窍，以此辨为寒痰侵扰证。方以茯 

苓四逆汤温阳散寒，益气安神；以桂枝甘草龙骨牡蛎汤温阳益气，重镇潜阳安神；以二陈汤醒脾燥湿化痰，加远志、石菖蒲，开窍化痰安神。方药相互为用， 

以奏其效。 

上一篇：肌张力障碍从中医分型辨治 下一篇：解读《金匮要略》第十四27条 

fiogf49gjkf0d甲状腺功能亢进症所致精神障碍 经方案例"> 

甲状腺功能亢进症所致精神障碍 经方案例 

2012-04-091925 

叶某，女，43岁，郑州人。10年前诊断为甲状腺功能亢进症，服用中西药，可症状表现未能得到有效控制，在3年前又出现精神症状，经检查诊断为甲状腺功能 

亢进症所致精神障碍，近因病情加重而前来诊治。刻诊：心悸，幻觉，幻听，妄想，烦躁易怒，失眠，恶热，汗多，体重下降，月经紊乱，大便干结，口苦口 

干，舌质红，苔薄黄，脉弦数。辨为心肝郁热证，治当清透郁热，调理心肝；给予泻心汤、四逆散与酸枣仁汤合方加味，黄连10ｇ，黄芩10ｇ，大黄6ｇ，柴胡 

12ｇ，白芍12ｇ，枳实12g，炙甘草12g，酸枣仁（一半研末冲服，一半煎煮）48g，知母6g，茯苓6g，川芎6g，朱砂（冲服）3g，琥珀（冲服）3g。6剂，水煎 

服，每天1剂，每日3服。二诊：口苦、恶热消除，大便通畅，以前方6剂。三诊：烦躁易怒、失眠好转，以前方6剂。四诊：未再出现幻觉、幻听、妄想，以前 

方6剂。五诊：诸证明显好转，以前方6剂。之后，以前方治疗60余剂，诸证悉除。为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分3服，巩固治疗5个月。 

随访1年，一切尚好。 

用方提示：根据心悸、恶热辨为心热，再根据烦躁易怒、舌质红、脉弦数辨为肝热，因幻觉、幻听辨为郁热扰心，以此辨为心肝郁热证。方以泻心汤清泻心 

热，导热下行；以四逆散疏肝行气解郁；以酸枣仁汤养心安神，加琥珀、朱砂，清热泻火，重镇安神。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：小舞蹈病从中医分型辨治 下一篇：解读《伤寒论》第219条 

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颅脑外伤 经方案例 

2012-04-071697 

郑某，男，32岁，郑州人。2年前因车祸导致颅脑外伤，经住院治疗3个月，外伤痊愈，可精神障碍症状改善不明显，出院后曾多次服用中西药，也没有取得预 

期治疗目的，近因病情加重而前来诊治。刻诊：注意不集中，记忆力障碍，言语不利，性格粗暴固执，全身疼痛如针刺，头昏，头痛，失眠，急躁易怒，口 

苦，舌质暗红瘀紫，苔黄厚腻，脉沉涩。辨为痰热瘀血证，治当清热化痰，调理心肝；给予小陷胸汤、桂枝茯苓丸与滚痰丸合方加味，黄连3g，姜半夏12g，全 

瓜蒌30g，牡丹皮12g，桂枝12g，桃仁12g，白芍12g，茯苓12g，大黄12g，黄芩12g，礞石10g，沉香5g，水蛭6g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：头痛、 

头昏好转，以前方6剂。三诊：未再出现全身疼痛，口苦除，以前方6剂。四诊：性格粗暴略有改善，未再出现急躁易怒，以前方6剂。五诊：诸证较前均有改 

善，以前方6剂。之后，以前方适当加减变化治疗120余剂，诸证悉除。为了巩固疗效，以前方变汤剂为丸剂，每次6g，每日分3服，巩固治疗半年。随访1年，一 

切尚好。 

用方提示：根据口苦、苔黄辨为郁热，再根据全身疼痛如针刺、舌质暗红瘀紫、脉沉涩辨为瘀，因头昏、苔黄腻辨为痰热，以此辨为痰热瘀血证。方以小陷胸 

汤清热燥湿化痰；以桂枝茯苓丸活血化瘀，通经散瘀；以滚痰丸荡涤顽痰，加水蛭破血逐瘀。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：帕金森病从中医分型辨治 下一篇：解读《伤寒论》第217条 

fiogf49gjkf0d神经衰弱 经方案例"> 

神经衰弱 经方案例 

2012-04-063158 

徐某，女，19岁，商丘人。有4年多神经衰弱病史。在当地及郑州等多家医院诊治，曾多次服用中西药，可病情未能达到有效控制，近因症状加重而前来诊治。 

刻诊：心悸，失眠（易醒难入睡），头晕目眩，耳鸣，记忆力减退，腰膝酸痛，盗汗，面部潮热，皮肤干燥，月经紊乱，大便干结，口咽干燥，舌红少苔，脉 

细数。辨为心肾虚热证，治当滋补心肾，生津润燥；给予百合地黄汤与黄连阿胶汤合方加味，百合14ｇ，生地黄50g，黄连12ｇ，黄芩6ｇ，白芍6ｇ，鸡子黄（待药 

汤稍凉时兑入服用）2枚，阿胶（烊化冲服）10ｇ，麦冬15ｇ，五味子12ｇ，酸枣仁45ｇ，柏子仁10ｇ。12剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：心悸止、大便通 

畅，以前方12剂。三诊：盗汗减轻、皮肤干燥好转，减生地黄为25g，以前方12剂。四诊：失眠、耳鸣好转，以前方12剂。五诊：口干咽燥、盗汗基本解除。之 

后，以前方治疗30余剂，诸证悉除。随访1年，一切尚好。 

用方提示：根据心悸、失眠辨为心阴亏虚，再根据耳鸣、腰膝酸痛辨为肾虚，因盗汗辨为虚热迫津外泄，又因皮肤干燥辨为阴虚不滋，舌红少苔、脉细数均为 

阴虚之征，以此辨为心肾虚热证。方以百合地黄汤滋补阴津；以黄连阿胶汤清心热，育肾阴，加麦冬滋补阴津，五味益阴敛阴安神，酸枣仁、柏子仁，养心益 

阴安神。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：头皮瘙痒辨治思路与方法 下一篇：解读《伤寒论》第215条 

fiogf49gjkf0d恐惧症 经方案例"> 

恐惧症 经方案例 

2012-04-053001 

樊某，女，52岁，郑州人。有18年恐惧症病史。近因症状加重而前来诊治。刻诊：心悸，恐惧不宁，烦躁，自汗，四肢困重无力，手足不温，口腻不爽，口淡 

不渴，头沉重，舌质淡，苔白厚腻，脉沉滑。辨为阳虚痰扰证，治当温补阳气，醒脾化痰；给予桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤与二陈汤合方加味，桂枝10 

ｇ，炙甘草6ｇ，生姜10ｇ，大枣12枚，牡蛎15ｇ，龙骨12ｇ，常山（因药房无蜀漆，以常山代替）3ｇ，姜半夏15g，陈皮15g，茯苓10g，乌梅2g，人参10g，远 

志10g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：烦躁略有减轻，自汗止，以前方6剂。三诊：头沉重减轻，手足转温，以前方6剂。四诊：恐惧不安有好转，烦 

躁止。五诊：口腻，苔腻基本消除，以前方6剂。之后，以前方治疗50余剂，诸证得到有效控制。为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分3服，服 

用半年。随访半年，一切尚好。 

用方提示：根据手足不温、口淡不渴辨为阳虚，再根据四肢困重、口腻、苔腻辨为痰，因自汗辨为阳虚不固，又因心悸、恐惧、烦躁辨为痰扰心神，以此辨为 

阳虚痰扰证。方以桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤温阳益气，涤痰安神；以二陈汤温阳醒脾，行气化痰，加人参益气补虚，远志开窍醒神化痰。方药相互为 

用，以奏其效。 

上一篇：头痛从中医分型辨治 下一篇：解读《伤寒论》第213条 

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口眼鼻干燥综合征 经方案例 

2012-04-044488 

朱某，女，33岁，某公司职员。主诉：经西医诊断为口眼鼻干燥综合征，服用维生素类等药，可疗效不佳，也多次经中医诊治，治疗期间病证虽有好转，但停药后 

所有病证又复发。刻诊：口唇、舌质、鼻腔干燥，眼睛干涩，面色不荣，面肌粗糙，口咽干燥且不欲饮水，舌质略红，苔薄略黄，脉浮。诊为上焦水气证，以五苓 

散加味：茯苓18g，猪苓12g，泽泻24g，白术15g，桂枝10g，炙甘草9g，滑石18g，阿胶10g。6剂，1日1剂，水煎分2次服。二诊，病证明显减轻，又以前方6剂，之 

后，以前方约20余剂，病证悉除。 

按：病证表现以面部干燥为主，从中医诊治大多选用滋阴生津，清热凉血一类方药。辨干燥病证，其口干咽燥且不欲饮水，则知证机是水气内停，阻遏气机气化，气为水气所 

阻而不得化津，故干燥且不欲饮水，遂用五苓散渗湿利水，温阳化气，加滑石以增利水，阿胶补血养阴，以防利水渗湿伤阴，甘草益气，以助气能化水，并调和药性，诸药相 

互为用，以奏其功。 

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强迫症 经方案例 

2012-04-042792 

杨某，男，55岁，郑州人。有多年强迫症病史。经常服用氯米帕明及卡马西平等西药，也常常服用中药汤剂及中成药，可病情仍然是反反复复，近因朋友介绍 

而前来诊治。刻诊：忧心忡忡，强迫观念，时有心痛如针刺，失眠（每天休息不足5小时），心胸烦热，大便干结，面色晦暗，口渴，口唇青紫，舌质暗红夹瘀 

紫，苔薄黄，脉沉涩。辨为瘀热扰神证，治当活血化瘀，清热安神；给予桃核承气汤与朱砂安神丸合方加味，桃仁10ｇ，大黄12ｇ，桂枝6ｇ，芒硝6ｇ 朱砂 

（研末冲服）3g，黄连18g，炙甘草16g，当归10g，生地黄10g，琥珀（研末冲服）5g，远志12g，冰片（研末冲服）3g，五灵脂12g，蒲黄12g。6剂，水煎服，每 

天1剂，每日3服。二诊：心痛、心胸烦热减轻，以前方6剂。三诊：失眠好转（每天能休息6小时），大便通畅，减大黄为6g，以前方6剂。四诊：心痛消除，忧 

心忡忡好转，以前方6剂。五诊：强迫观念趋于缓解。之后，以前方治疗90余剂，诸证得到明显控制。为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分3 

服，治疗约半年。随访1年，一切尚好。 

用方提示：根据心痛如针刺、舌质暗红夹瘀紫辨为瘀，再根据口渴、心胸烦热、苔薄黄辨为热，因失眠辨为热扰心神，又因忧心忡忡、强迫观念辨为瘀热扰 

心，以此辨为瘀热扰神证。方以桃核承气汤泻热祛瘀；以朱砂安神丸清热泻火，重镇安神，加琥珀增强重镇安神，远志开窍安神，冰片开窍醒神，五灵脂、蒲 

黄，活血化瘀止痛，方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：癫痫从中医分型辨治 下一篇：解读《伤寒论》第211条 

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焦虑症 经方案例 

2012-04-023131 

谢某，女，49岁，郑州人。有多年焦虑症病史。服用中西药有一定治疗效果，可停药则诸症状又复发，近因病证加重而前来诊治。刻诊：忧心忡忡，心烦意乱，整 

日紧张不安，夜间恶梦不断，遇到问题总是向最坏处着想，手足不温，倦怠乏力，肢体困重，舌质暗淡，苔白厚腻，脉沉迟。辨为寒痰扰心夹气虚证，治当温阳散 

寒，化痰醒神，兼以益气；给予醒神导痰汤加味，九节菖蒲12g，香附15g，柴胡12g，远志15g，五味子12g，龙骨12g，茯苓12g，姜半夏12ｇ，生天南星10ｇ，陈皮6 

ｇ，枳实6ｇ，人参10g、酸枣仁40g（一半研末冲服，一半煎煮），炙甘草3ｇ。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：苔腻好转，手足转温，以前方6剂。三诊： 

紧张不安略有好转，以前方6剂。四诊：肢体困重基本消除，心烦意乱止，以前方治疗约80余剂，诸证得到有效控制。为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次 

6g，每日分3服，治疗1年余。随访1年，一切尚好。 

用方提示：根据手足不温、舌质暗淡辨为寒，再根据肢体困重、苔白厚腻辨为痰，因忧心忡忡、紧张不安、夜间恶梦不断辨为痰阻心窍，又因倦怠乏力辨为气虚， 

以此辨为寒痰扰心夹气虚证。方以醒脾导痰汤温阳散寒，化痰醒神；加人参补气健脾，生化气血，酸枣仁养心安神。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：脑血管疾病从中医分型辨治 下一篇：解读《金匮要略》第十四23条 

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癔症 经方案例 

2012-03-313204 

夏某，女，37岁，郑州人。有10年余癔症病史。曾多次服用中西药，均未能有效控制病情，近因病证加重而前来诊治。刻诊：精神时时恍惚，气从少腹上冲心 

胸，胸中憋气，叹息则舒，手足不温，倦怠乏力，舌质淡，苔薄白，脉沉弱。辨为阳虚气逆夹郁证，治当温阳益气，降泄浊逆；给予吴茱萸汤与桂枝加桂汤合 

方加味，吴茱萸24g，红参10g，生姜18g，大枣12枚，桂枝15ｇ，白芍10ｇ，沉香3g，降香6g，枳实10g、薤白24g，炙甘草6ｇ。6剂，水煎服，每天1剂，每日3 

服。二诊：倦怠乏力好转，胸中闷气减轻，复以前方6剂。三诊：手足温和，精神转佳，以前方6剂。四诊：未再出现气从少腹上冲心胸，以前方治疗约60余 

剂，诸证悉除。为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分3服，治疗半年。随访1年，一切尚好。 

用方提示：根据手足不温、苔薄白辨为寒，再根据倦怠乏力、脉沉弱辨为气虚，因气从少腹上冲心胸辨为浊气上逆，又因胸中憋闷辨为气郁，以此辨为阳虚气 

逆夹郁证。方以吴茱萸汤温阳散寒，补益中气；以桂枝加桂汤温阳散寒，降泄浊逆；加沉香摄纳肾气，降香行气散结降浊，枳实理气降泄，薤白行气通阳宽 

胸。方药相互为用，以奏其效。 

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神经性头痛 经方案例 

2012-03-253254 

许某，女，33岁，中牟人。有10年余头痛病史，每天必须服用止痛类西药才能控制症状，曾多次服用中药，也未能取得预期治疗效果，现由其姪女（在河南中医学 

院上学）介绍而前来诊治。刻诊：头痛如裹，因寒加重，手足不温，口淡不渴，肢体困重，舌质淡，苔白厚腻，脉沉滑。辨为寒痰头痛证，治当温阳化痰，行气止 

痛；给予麻黄汤与半夏白术天麻汤合方加味，麻黄10g，桂枝6g，杏仁12g，姜半夏15g，天麻10g，茯苓10g，陈皮10g，白术18g，川芎15g，炙甘草6g。6剂，水煎服， 

每天1剂，每日分3服。二诊：头痛减轻，发作次数减少，复以前方6剂。三诊：手足转温，以前方6剂。四诊：头痛基本解除，以前方6剂。五诊：诸证基本消除，以 

前方6剂。六诊：头痛未再发作，以前方6剂。为了巩固疗效，以前方又治疗20余剂。随访半年，一切尚好。 

用方提示：根据头痛如裹、苔白厚腻辨为痰湿，再根据手足不温、因寒加重辨为寒，以此辨为寒痰头痛证。方以麻黄汤温阳散寒，通窍止痛；以半夏白术天麻汤健 

脾燥湿，化痰息风止痛，加川芎活血行气，通络止痛。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：脊髓亚急性联合变性从中医分型辨治 下一篇：解读《金匮要略》第十四15条 

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脚气 经方案例 

2012-03-175430 

寒毒脚气 

杨某，女，58岁。有10余年脚气病史，近因脚气加重而前来诊治。刻诊：脚趾间溃烂冰凉，色泽暗红，流清稀黄水，舌脉无变化。辨为寒湿下注证，给予蛇床子散 

加味：蛇床子30ｇ，苍术25ｇ，吴茱萸12ｇ，生姜24ｇ，花椒10ｇ。6剂，1日1剂，水煎2次合并，煎取药液约1000ｍｌ。每次内服50ｍｌ，每日分3服，其余药液分3 

次外洗。二诊：溃烂减轻，又以前方治疗6剂。三诊：诸证基本消除，为了巩固疗效，复以前方6剂，每2天1剂，内服外用方法同前。随访1年，一切尚好。 

用方点拨：根据脚趾间溃烂冰凉，色泽暗红，流清稀黄水辨为寒湿，以此而用蛇床子散温阳散寒，燥湿止痒，加吴茱萸、生姜，温阳散寒除湿，苍术、花椒，燥湿 

醒脾，温阳止痒。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：蛇床子散 下一篇：矾石汤 

fiogf49gjkf0d手心瘙痒 经方案例"> 

手心瘙痒 经方案例 

2012-03-153192 

周某，女，23岁。手心瘙痒已多年，近几年手心瘙痒明显，经外用内服中西药治疗，可手心瘙痒未能得到有效控制。刻诊：手心瘙痒，手心发热伴潮湿，舌脉无变 

化。辨为湿热浸淫证，给予苦参汤加味：苦参30ｇ，苍术25ｇ，黄柏20ｇ，花椒10ｇ，6剂，1日1剂，水煎2次合并，煎取药液约1000ｍｌ。每次服50ｍｌ，每日分3 

次，其余药液分3次外洗。二诊：瘙痒减轻，又以前方治疗6剂。三诊：手心瘙痒止，为了巩固疗效，复以前方6剂，每2天1剂，内服外用方法同前。随访1年，一切 

尚好。 

用方点拨：根据手心发热辨为热，再根据潮湿辨为湿热，以此而用苦参汤清热燥湿止痒，加苍术燥湿醒脾，以绝湿生之源，黄柏以增强苦参清热燥湿，花椒温化止 

痒。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：苦参汤 下一篇：狼牙汤 

fiogf49gjkf0d慢性咽喉炎 经方案例"> 

慢性咽喉炎 经方案例 

2012-03-145622 

周某，女，67岁。2年来经常声音嘶哑，多次检查咽部，均诊断为慢性咽喉炎，服西药及利咽喉类中药，可声音嘶哑未能得到有效改善，用中药汤剂治疗，也未取得 

预期治疗效果。刻诊：声音嘶哑，食辛辣加重，咽中灼涩有痰，咯痰不出，舌淡红，苔黄略腻，脉无变化。辨为痰热咽伤证，给予苦酒汤加味：半夏10g，鸡子清3 

个（生用），鸡子壳2个，桔梗12ｇ，生甘草10ｇ，醋30ｍｌ。6剂，1日1剂，水煎2次合并分3服。二诊：声音嘶哑减轻，又以前方治疗20余，诸证悉除。 

用方点拨：根据声音嘶哑，食辛辣加重辨为热，再根据咽中灼涩有痰，咯痰不出辨为痰郁，以此而用苦酒汤清热涤痰，敛疮消肿，加桔梗宣利咽喉，甘草清热解毒 

利咽。方药相互为用，以奏其效。 

上一篇：苦酒汤 下一篇：半夏散及汤 

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手指颤动 经方案例 

2012-03-133787 

周某，女，39岁。3年前手指颤动，几经检查，原因不明，数经治疗，可未能有效控制症状，近因病证加重而前来诊治。刻诊：手指颤动，指端麻木，握固无力，舌 

淡，苔厚腻略黄，脉略滑。辨为风痰证，给予藜芦甘草汤加味：藜芦3ｇ，甘草6ｇ，白附子12ｇ，黄芪15ｇ，桂枝12ｇ，全蝎6ｇ，胆南星12ｇ。6剂，1日1剂，水煎 

2次合并分3服。二诊：手指颤动略有减轻，又以前方治疗20余剂，诸证悉除。 

用方点拨：根据手指颤动辨为风，再根据苔厚腻辨为痰，又因手指握固无力辨为风痰夹虚，以此选用藜芦甘草汤化痰熄风，和畅筋脉，加黄芪益气固表，桂枝温阳 

通经，白附子、全蝎，祛风化痰解痉，胆南星清热化痰通络。方药相互为用，以化痰息风止痉。 

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fiogf49gjkf0d口流涎水 经方案例"> 

口流涎水 经方案例 

2012-03-135154 

樊某，女，58岁。1年前原因不明出现口流涎水，无论白天、夜间，或是说话均口流涎水，多次检查也未发现明显异常变化，近因口水增多而前来诊治，刻诊：口流 

涎水，胸中烦满似有水饮走动，舌淡，苔薄白，脉滑。辨为膈间饮停证，给予猪苓散加味：猪苓10ｇ，茯苓10ｇ，白术10ｇ，红参6ｇ，附子10ｇ，桂枝12ｇ，苍术 

15ｇ。6剂，1日1剂，水煎2次合并分3服。二诊：口流涎水减轻，又以前方治疗12剂，诸证悉除。 

用方点拨：根据口流涎水辨为饮，再根据胸中烦满似有水饮走动辨为膈间饮停，以此选用猪苓散利水散饮，加红参益气健脾，桂枝、附子，温阳化饮，苍术燥湿醒 

脾。方药相互为用，以奏其效。 

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fiogf49gjkf0d肺间质纤维化 经方案例"> 

肺间质纤维化 经方案例 

2012-03-122883 

周某，女，71岁。有肺气肿、支气管哮喘病史，近2年又有肺间质纤维化。刻诊：咳喘，痰稠色黄，动则气短，无汗，胸中烦闷，面色黧黑，舌红，苔黄腻，脉沉略 

弱。辨为膈间阳郁热饮证，给予木防己汤加味：木防己9g，石膏48g，桂枝6g，红参12g，白术15ｇ，瓜蒌30ｇ，薤白24ｇ，黄芩15ｇ，枳实10ｇ，胆南星12ｇ。6剂， 

1日1剂，水煎2次合并分3服。二诊：咳喘，痰稠色黄减轻，又以前方治疗6剂，胸中烦闷解除。之后，复以前方治疗40余剂，诸证得以控制，为了巩固疗效，以前方 

变汤剂为散剂，每次6ｇ，每日分3服。随访1年，一切尚好。 

用方点拨：根据咳喘，痰稠色黄辨为热，再根据无汗，胸中烦热辨为阳郁，又因面色黧黑，苔黄腻辨为热饮阻遏，再因动则气短辨为夹虚，以此用木防己汤通阳化 

饮，清热益气，加白术健脾益气，瓜蒌、黄芩、胆南星，清热化痰，枳实降泄胸中浊气，薤白通阳行气。方药相互为用，以奏其效。 

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fiogf49gjkf0d支气管哮喘 经方案例"> 

支气管哮喘 经方案例 

2012-03-122574 

汤某，男，69岁。有多年支气管哮喘病史，近因天气寒冷，哮喘加重而前来诊治。刻诊：咳喘，胸中及喉中痰鸣，痰多色白，咯痰不利，胸闷，舌淡，苔白厚腻， 

脉沉。辨为寒痰郁结证，给予三物白散：桔梗9ｇ，巴豆3ｇ，淅贝母9ｇ。10剂，共为细末，每次1.5ｇ，每日分3服。用药10天，电话告知，胸中及喉中痰鸣减轻， 

嘱其继续服用。又用药10天，电话告知，诸证解除，又嘱其每天服用1次，巩固治疗2个月。随访1年，一切尚好。 

用方点拨：根据痰多色白，咯痰不利辨为寒痰郁结，以此而用三物白散温逐寒饮，除痰散结，从而取得预期治疗效果。 

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肥胖症 经方十枣汤案例 

2012-03-116492 

刘某，女，44岁。4年前出现形体肥胖，近1年来体重增加22公斤（身高1.59ｍ，体重86ｋｇ）。刻诊：形体肥胖，行走气喘，四肢沉重，大便干结，舌苔厚腻，脉沉 

实。辨为痰水胶结证，给予十枣汤：大戟10g 甘遂10g 芫花10g。将上药研为细粉，每次0.4g，每日早服，用大枣10枚煎汤送服。用药10天后，每次0.3g；又用药10 

天，每次0.2g，服用方法同前，治疗45天，体重减3公斤，又以前方治疗4个月，体重减轻基本接近正常。并嘱病人再服用3个月，每次0.1g，每日早服，服用方法同 

前，以巩固治疗效果。 

用方点拨：根据形体肥胖，四肢沉重，舌苔厚腻，以此而辨为痰水胶结。方用十枣汤攻逐痰饮，荡涤水结，尤其是少少服用，从而达到攻逐痰水而不伤下气，取得 

预期治疗效果。 

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食管癌术后呕吐 经方瓜蒂散案例 

2012-03-102804 

巩某，男，65岁。4个月前因食管癌而行手术切除，术后1周即出现食则即吐，曾服马丁啉，胃复安等药，未能得到有效控制病情，又改用中药治疗，仍未取得治疗 

效果。刻诊：不能饮食，食则即吐，先吐食物，后为黏痰，舌质红，苔厚腻略黄，脉沉弱。辨为痰阻胸膈证，给予瓜蒂散加味：瓜蒂3个（烤黄，研粉分3次服）， 

赤小豆15ｇ，香豉12ｇ，陈皮15ｇ，竹茹20ｇ，红参15ｇ。6剂，1日1剂，水煎2次合并分3服。药后电话告知，呕吐减轻，嘱其继续服用前方10剂。又电话告知，呕 

吐得以控制，又嘱其断断续续服用前方，以巩固治疗效果。随访半年，一切尚好。 

用方点拨：食管癌术后出现呕吐，在多数情况下往往采用降逆和胃等方法，虽有治疗效果，但不明显。笔者结合多年治疗体会，认为治疗呕吐一方面要选用降逆 

药，而另一方面还要根据病变证机而选用涌吐痰涎药，降逆药与涌吐药相配，以调理脾胃气机升降。根据呕吐痰涎，苔厚腻略黄辨为痰阻，再根据不能饮食辨为气 

逆。方中瓜蒂散涌吐痰涎，加陈皮、竹茹，降逆和胃，红参益气补虚。方药相互为用，以治痰阻气逆证。 

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痛风性关节炎 经方桂枝芍药知母汤案例 

2012-03-104660 

康某，男，39岁。在1年前足前内侧出现肿胀疼痛，经检查血尿酸750μmol/L，诊断为痛风性关节炎，曾用先锋霉素及中西药结合治疗，可治疗效果不明显。刻诊： 

右足前内侧肿胀，疼痛发热，有压痛，皮肤略暗红，受凉疼痛加重，下肢无力，舌淡红，苔薄黄，脉沉。辨为阳虚热郁痹证，给予桂枝芍药知母汤加味：桂枝12g， 

白芍18g，生甘草10g，麻黄二两6g，生姜15g，白术15g，知母12g，防风12g，附子10g，薏苡仁30g，丹皮18g，石膏45g。6剂，1日1剂，水煎2次合并分3服。二诊：疼 

痛减轻，又以前方治疗40余剂，诸证悉除。复查血尿酸及血沉，均恢复正常。随访2年，未再复发。 

用方点拨：痛风性关节炎是嘌呤代谢紊乱引起尿酸盐沉积在关节及周围软组织中的疾病。从中医诊治痛风性关节炎主要有寒证热证。根据右足前内侧肿胀，疼痛发 

热，皮肤略暗红，苔薄黄辨为热，再根据遇凉疼痛加重，下肢无力辨为寒，以此而辨为阳虚郁热痹证。方以桂枝芍药知母汤温阳通经，清热益阴，加薏苡仁清热利 

关节，丹皮凉血散瘀消肿，石膏清泻郁热。方药相互为用，以奏其效。 

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膝关节滑膜炎、膝关节腔积液 经方白术附子汤案例 

2012-03-095013 

齐某，男，29岁。在2个月前因右膝关节酸困疼痛肿胀，不能行走而到医院检查，关节腔穿刺抽出黄色混浊液体，又经X线检查：关节间隙增宽，软组织阴影扩大， 

诊断为右膝关节滑膜炎、膝关节腔积液。刻诊：右膝关节酸困疼痛肿胀，按压柔软疼痛，行走不便，受凉加重，大便时干时溏，小便尚可，舌淡，苔薄白略腻，脉 

沉弱。辨为阳虚痹证以湿为主，给予白术附子汤加味：附子15ｇ，白术12ｇ，生姜9ｇ，大枣12枚，炙甘草6ｇ，麻黄10ｇ，黄芪24ｇ，牡蛎24ｇ，商陆15ｇ，川芎18 

ｇ，当归15ｇ。6剂，1日1剂，水煎2次合并分3服。二诊：右膝关节酸困疼痛肿胀减轻，又以前方治疗20余剂，诸证悉除，复以前方治疗12剂，以资巩固治疗效果。 

用方点拨：根据关节酸困疼痛肿胀辨为湿，因受凉加重，舌淡辨为寒，更因脉沉弱辨为阳虚，以此选用白术附子汤温阳通经，温化寒湿，加麻黄发汗祛湿，黄芪益 

气固表，牡蛎软坚散结消肿，商陆利湿消肿，川芎行气理血通脉，当归活血益血。诸药相互为用，以奏其效。 

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坐骨神经痛 经方桂枝附子汤案例 

2012-03-084464 

孙某，女，51岁。有坐骨神经痛病史，服用强的松，地巴唑等西药，均有治疗作用，但未能有效控制病情，近因疼痛加重而前来诊治。刻诊：腰痛，右髋及大腿外 

侧肌肉疼痛难忍，行走不便，受凉加重，腿软无力，气短，舌淡，苔薄白，脉沉弱。辨为阳虚肌痹证，给予桂枝附子汤加味：桂枝12ｇ，附子15ｇ，生姜9ｇ，大枣 

12枚，炙甘草6ｇ，生川乌10g，细辛10g，当归15g，黄芪24g，麻黄10g。6剂，1日1剂，水煎2次合并分3服。二诊：疼痛有好转，又以前方治疗20余剂。病证悉除，随 

访2年，未再复发。 

用方点拨：根据坐骨神经痛受凉加重，以此辨为阳气虚弱，寒湿浸淫，筋脉不利，治用桂枝附子汤温阳通气，益气散寒，加生川乌、细辛，逐寒通络止痛，麻黄通 

络散寒，当归补血活血，黄芪益气固表。方药相互为用，以奏其效。 

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fiogf49gjkf0d白癜风 经方升麻鳖甲汤案例"> 

白癜风 经方升麻鳖甲汤案例 

2012-03-085114 

程某，女，22岁。10年前发现右膝关节下有2处白癜风，近2年来发现白癜风面积增大，虽外用中西药，但未能有效控制。刻诊：白癜风小的约1.6cm×1.2cm，大的约 

2.1cm×2.4cm，口干，易上火咽痛，舌红，苔薄略黄，脉无变化。辨为毒热阳郁血证，给予升麻鳖甲汤加味：升麻12g，当归6g，花椒6g，生甘草12g，雄黄（冲服） 

1g，鳖甲20g，生地12g，丹皮12g。6剂，1日1剂，水煎2次合并分3服；另外用雄黄3g，密佗僧6g，研为细末，每次用少许药粉撒于生姜片上敷于患处，敷药10分钟左 

右即可，1日2次，用药5天后停用2天，然后再用。二诊：患处白色略有变黄，又以前方内服外用。用药20天，停止服药，仅用外涂药治疗，1日1次，治疗20天。白癜 

风基本恢复正常，随访半年，未再复发。 

用方点拨：根据张仲景论升麻鳖甲汤主治色泽发红，而此用升麻鳖甲汤治疗白癜风，辨证关键是审明病变证机为阳热，如舌红，咽干，易上火咽痛，以此而用升麻 

鳖甲汤清热解毒，通阳化瘀，加丹皮、生地，凉血散瘀益阴。方药相互为用，以达到治疗目的。 

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fiogf49gjkf0d肛裂 经方赤小豆当归散案例"> 

肛裂 经方赤小豆当归散案例 

2012-03-063449 

赵某，女，25岁。有肛裂病史。经中西药治疗，可大便出血仍未得到有效控制。刻诊：大便干结，排便困难疼痛，便血鲜红量多，舌红，苔薄黄，脉无变化。辨为 

湿热出血证，给予赤小豆当归散加味：赤小豆72g，当归30g，大黄3ｇ，芒硝2ｇ，生地24ｇ。6剂，1日1剂，水煎2次合并分3服。另外，分早晚服用生花生仁各30 

ｇ。二诊：大便通畅，出血减少，又以前方治疗12剂。三诊：诸证悉除，为了巩固疗效，嘱其继续服用生花生仁20天。随访1年，一切尚好。 

用方点拨：根据病证表现符合张仲景论赤小豆当归散主治病证，以此而用赤小豆当归散清热凉血，利湿解毒，加大黄、芒硝，泻热软坚通便，生地清热凉血润燥。 

另则，生花生仁润肠通便，化瘀消肿。方药相互为用，以奏其效。 

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fiogf49gjkf0d黄褐斑 经方当归散案例"> 

黄褐斑 经方当归散案例 

2012-03-065040 

朱某，女，33岁。2年前面部出现黄褐斑，当时没有用药治疗，近1年来黄褐斑色泽加深，几经中西药治疗，可黄褐斑未见好转。刻诊：两颧部色素沉着，心烦易 

怒，月经量少，经色淡红，神疲乏力，渴欲饮水，舌淡红，苔薄略黄，脉细弱。辨为血虚血热证，给予当归散加味：当归24g，黄芩24g，白芍24g，川芎24g，白术 

12g，柴胡12ｇ，枳实12ｇ，丹皮15ｇ，党参15ｇ，水蛭3ｇ。6剂，1日1剂，水煎2次合并分3服。二诊：心烦易怒，神疲乏力好转，又以前方治疗30余剂。三诊：黄 

褐斑有好转，复以前方变汤剂为丸剂，每次6ｇ，每日分3服，治疗3个月。面部色斑淡化。 

用方点拨：根据渴欲饮水辨为热，再根据月经量少，经色淡红辨为虚，又因心烦易怒辨为郁，以此用当归散补血清热，加柴胡疏肝解郁，枳实行气降气，丹皮凉血 

散瘀消斑，党参益气生血，水蛭破血消斑。方药相互为用，以增其效。 

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fiogf49gjkf0d面肌抽搐 经方黄芪桂枝五物汤案例"> 

面肌抽搐 经方黄芪桂枝五物汤案例 

2012-03-052686 

田某，男，53岁。半年来经常面肌抽搐麻木，经中西药及针灸、按摩等治疗，可面肌仍然抽搐麻木。刻诊：面肌抽搐麻木，汗出，恶风，舌淡，苔薄略腻，脉弱。 

辨为气血虚痹证，给予黄芪桂枝五物汤加味：黄芪10g，白芍10g，桂枝10g，生姜20g，大枣12枚，白附子6ｇ，全蝎6ｇ，僵蚕6ｇ。6剂，1日1剂，水煎2次合并分3 

服。另外用白附子、全蝎、僵蚕各等分，研为细粉，每次3ｇ，每日分3服，与汤药并用。二诊：面肌抽搐未再发作，汗出恶风好转，又以前方治疗12剂，诸证悉 

除。 

用方点拨：根据面肌抽搐麻木，汗出，恶风辨为气血虚痹证，再根据苔薄略腻辨为痰，又因抽搐辨为风痰，以此用黄芪桂枝五物汤益气和营，温经通痹，加白附 

子、全蝎、僵蚕即牵正散祛风化痰解痉。又，牵正散既合方用汤剂，又单独用散剂，以使方药相互为用，以取得治疗效果。 

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fiogf49gjkf0d过敏性血小板减少紫癜 经方胶艾汤案例"> 

过敏性血小板减少紫癜 经方胶艾汤案例 

2012-03-052296 

马某，男，61岁。3年前出现皮肤紫癜，牙龈出血，经血细胞分析等检查，诊断为过敏性血小板减少，经住院治疗1个多月，症状表现基本得到控制，可血小板仍未 

升至正常，仍有牙龈出血。刻诊：牙龈出血色淡，下肢紫癜，面色不荣，少气乏力，头晕目眩，口淡不渴，舌淡红，苔薄，脉沉弱。辨为血虚出血证，给予胶艾汤 

加味：川芎6g，阿胶6g，炙甘草6g，艾叶9g，当归9g白芍12g，生地黄18g，红参6ｇ，白术15ｇ。6剂，1日1剂，水煎2次合并分3服。二诊：头晕目眩减轻，又以前方 

治疗6剂。三诊：复查血小板已恢复正常，复以前方治疗12剂。随访1年，一切正常。 

用方点拨：根据面色不荣，少气乏力，头晕目眩辨为血虚，再根据牙龈出血色淡，下肢紫癜，舌淡红辨为血虚出血，以此而用胶艾汤补血止血，加红参益气摄血， 

白术健脾益气止血。方药相互为用，以奏其效。 

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fiogf49gjkf0d乳腺小叶增生 经方桂枝茯苓丸案例"> 

乳腺小叶增生 经方桂枝茯苓丸案例 

2012-03-043750 

沙某，女，27岁。2年前出现乳腺胀痛，经B超检查，诊断为乳腺小叶增生，近因胀痛明显而前来诊治。刻诊：两侧乳房均有条索状增生，按压疼痛，局部不红不 

热，乳房胀痛与月经或情绪变化有关，经行夹血块，舌质略暗红，苔薄黄略腻，脉沉。辨为瘀阻癥积证，给予桂枝茯苓丸加味：桂枝12g，茯苓12g，桃仁12g，白芍 

12g，丹皮12g，鹿角12g，白芥子15g，柴胡15g，枳实10g，川芎12g。6剂，1日1剂，水煎2次合并分3服。二诊：疼痛略有减轻，其余变化不大，又以前方治疗50余 

剂。经复查，乳腺小叶增生基本消失，又以前变汤剂为散剂治疗3个月，每次6g，每日分3服。随访2年，未再复发。 

用方点拨：张仲景论桂枝茯苓丸原是治疗胞宫癥积证，若乳腺小叶增生病变证机属于癥积者，以法用之，同样有良好治疗作用。方中桂枝茯苓丸活血化瘀消癥，加 

鹿角温阳软坚散结，白芥子化痰通络散结，柴胡疏肝行气，枳实行气降逆，川芎行气理血，方药相互为用，以建其功。 

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fiogf49gjkf0d软组织损伤 经方王不留行散案例"> 

软组织损伤 经方王不留行散案例 

2012-03-042858 

魏某，男，69岁。3年前因走路不慎而损伤踝关节，经CT检查，诊断为软组织损伤，几经治疗可疼痛仍然不止。刻诊：踝关节周围软组织胀痛，固定不移，不红不 

肿，受凉加重，舌红，苔黄，脉无变化。辨为血瘀气郁证，给予王不留行散加味：王不留行30g，接骨草（蒴藋细叶）30g，桑白皮30g，生甘草24g，花椒9g，黄芩 

6g，干姜6g，厚朴6g，白芍6g，黄芪15g，当归15g。6剂，1日1剂，水煎2次合并分3服。二诊：胀痛减轻，又以前方治疗20余剂，诸证悉除。 

用方点拨：根据疼痛固定不移辨为瘀，再根据受凉加重辨为阳郁，又因舌红，苔薄黄辨为热，以此选用王不留行散活血化瘀，行气通阳清热，加黄芪益气帅血，当 

归补血活血。方药相互为用，以奏其效。 

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fiogf49gjkf0d脾肿大 经方鳖甲煎丸案例 "> 

脾肿大 经方鳖甲煎丸案例 

2012-03-032213 

方某，男，63岁。有多年脾肿大病史，曾多次检查，脾肿大原因不明，3年来自觉困倦，牙龈出血，几经治疗可效果不明显，近因症状明显而前来诊治。刻诊：困 

倦，腹胀，左胁下不舒，牙龈出血，舌紫边有瘀点，苔厚腻略黄，脉沉涩。辨为癥瘕证，给予鳖甲煎丸：鳖甲36g，射干9g，黄芩9g，柴胡18g，鼠妇9g，干姜9g，大 

黄9g，白芍15g，桂枝9g，葶苈子3g，石韦9g，厚朴9g，丹皮15g，瞿麦6g，凌霄花（紫葳）9g，半夏3g，红参3g， 虫15g，阿胶9g，蜂房12g，芒硝（因药市无硝石而 

以芒硝代）36g，蜣螂18g，桃仁6g。5剂，共研细粉，每次6ｇ，每日分3服，治疗2个月。二诊：脾肿大较前缩小，又以前方治疗10剂，服用方法同前。之后，经B超 

复查，脾肿大恢复正常。 

用方点拨：根据脾肿大症状表现，再根据鳖甲煎丸方药组成及主治特点，以此辨为癥瘕，选用鳖甲煎丸而取得治疗效果。 

再则：应用鳖甲煎丸必须坚持服用，且不可半途而废。 

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fiogf49gjkf0d糖尿病 经方抵当汤案例"> 

糖尿病 经方抵当汤案例 

2012-03-024144 

刘某，男，51岁。有10余年糖尿病病史，近2年来虽用降血糖类西药，可血糖总是在9mmol/L以上，只有皮下注射用药才能有效控制血糖。刻诊：渴欲饮水，大便干 

结，舌质暗红，边略紫，脉细数略涩。辨为瘀热内结证，给予抵当汤加味：桃仁12g，大黄9g，水蛭6g，虻虫6g，石膏45g，知母18g，麦冬24g，粳米15g，黄连18g， 

炙甘草10g。6剂，1日1剂，水煎2次合并分3服。二诊：大便通畅，口渴减轻，又以前方6剂。三诊：诸证均明显改善，复查血糖7.2mmol/L。之后，将前方变汤剂为丸 

剂，以资巩固治疗效果。 

用方点拨：糖尿病是比较顽固而又难治病证之一。根据渴欲饮水，大便干结辨为热，再根据舌质暗红，脉涩辨为瘀，并结合张仲景论抵当汤主治“合热则消谷善 

饥”，以此选用抵当汤。方中桃仁、水蛭、虻虫，活血化瘀，大黄、黄连，清泻内热；石膏、知母，清热泻火，麦冬滋补阴津，粳米、甘草，益气和中。方药相互 

为用，以奏其效。 

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肝损伤 经方抵当汤案例 

2012-03-022276 

吕某，39岁，男。经B超检查，提示肝实质弥漫性损伤，几经治疗，可谷丙转氨酶和谷草转氨酶且在200U/L以上，黄疸指数在120单位以上。刻诊：腹胀，不欲饮 

食，大便干结，胁痛固定不移，夜间加重，烦闷郁热，面目身黄鲜明，神疲乏力，舌红边紫，苔黄腻，脉细沉数。以此辨为瘀热发黄证，给予抵当汤加味，桃仁 

12g，大黄9g，水蛭10g，虻虫10g，茵陈30g，栀子15g，黄芪15g，白芍15g，柴胡15g，炙甘草10g。6剂，1日1剂，水煎2次合并分3服。二诊，腹胀有好转，面目身黄减 

轻，又以前方治疗15剂，复查转氨酶及黄疸指数均恢复正常，为了巩固疗效，又以前方每周5剂，治疗月余。随访2年，未再复发。 

用方点拨：身黄是肝实质弥漫性损伤的常见症状表现，若西药治疗，病情得以控制，一般不需要再服用中药；若西药治疗，病情得以控制，可停药后又复发，于此 

最好采用中药或中西药结合治疗。根据张仲景论抵当汤主治“身黄”，以此辨为瘀热发黄证，给予抵当汤，方中大黄、栀子，以清泻郁热；水蛭、虻虫、桃仁，活 

血破血祛瘀，茵陈利湿泻热，柴胡疏肝泄热，白芍敛肝柔肝，兼防泻肝伤肝，黄芪、甘草，益气补虚。方药相互为用，以取其效。 

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多囊卵巢 经方抵当汤案例 

2012-03-023603 

曹某，女，29岁。自诉：月经自初潮即不正常，服用西药即来月经，未用西药则无月经。经彩超检查：提示为多囊卵巢，用妈富隆等药治疗虽有效，但无远期治疗 

效果，即停药又出现多囊卵巢。刻诊：月经先后无定期，经下夹血块，心烦，渴欲饮水，舌质红边略暗，脉细略涩，辨治为胞宫瘀热证，给予抵当汤加味：桃仁 

12g，大黄9g，水蛭6g，虻虫6g，茯苓15g，丹皮15g，白芍15g，桂枝15g，炙甘草10g。6剂，1日1剂，水煎2次合并分3服。二诊：口渴有缓解，又以前方治疗120余剂， 

经彩超复查，多囊卵巢基本消失。为了巩固疗效，复以前方变汤剂为丸剂治疗1年余，卵巢恢复正常。 

用方点拨：从中医辨治多囊卵巢，主要有瘀热证与寒瘀证。根据张仲景论抵当汤主治“经水不利下”，如心烦，渴欲饮水辨为热；再根据月经无定期，舌质红略暗 

辨为瘀，以此选用抵当汤治疗，方中桃仁、水蛭、虻虫，活血化瘀，大黄攻泻瘀热，丹皮凉血散瘀，桂枝通经散瘀，茯苓渗利瘀浊，白芍益血缓急，甘草益气帅血 

而行。方药相互为用，以取其效。 

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fiogf49gjkf0d银屑病 经方桃核承气汤案例"> 

银屑病 经方桃核承气汤案例 

2012-02-293459 

靳某，男，18岁。有6年银屑病病史，几经中西药治疗，可病证反复不愈，近因瘙痒加重而前来诊治。刻诊：银屑以四肢、前胸及头部为多，病变周边以红为主，中 

心色泽暗红，瘙痒，脱屑，大便干结，舌红，苔薄黄，脉沉涩。辨为营卫瘀热证，给予桃核承气汤加味：桃仁10ｇ，大黄6ｇ，桂枝9ｇ，炙甘草6ｇ，芒硝3ｇ，生地 

15g，玄参15g，丹皮15g，赤芍15g，花椒6g。6剂。1日1剂，水煎2次合并分3服。二诊：瘙痒有减轻，其余症状改善不明显，又以前方治疗12剂。三诊：病变色泽略有 

好转，又以前方治疗12剂。之后，以前方治疗50余剂，诸证基本解除。为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次10g ，每日分2服，治疗半年。随访1年，未再复 

发。 

用方点拨：银屑病是皮肤病中比较难治而又易复发病证。根据银屑周边以红为主，大便干结，舌红，苔黄辨为瘀热，再根据中心色泽暗红，脉沉涩辨为瘀热，以此 

选用桃核承气汤清热凉血祛瘀，加生地、玄参，清热凉血，丹皮、赤芍，凉血散瘀，花椒温阳止痒。方药相互为用，以奏其效。 

又，治疗银屑病用药固然重要，且不可忽视饮食调配，尽量做到禁食或少食辛辣与海鲜类食物，防止诱发病证。 

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手术后肠粘连、慢性盆腔炎 经方薏苡附子败酱散案例 

2012-02-292470 

樊某，女，49岁。6年前因化脓性阑尾炎而行手术，术后不久即出现腹痛，曾诊断为术后肠粘连，2年来又带下量多，少腹胀痛，经B超检查，诊断为慢性盆腔炎，近 

因腹痛明显而前来诊治。刻诊：腹痛甚于经期，腹部恶寒，大便不畅，带下色黄量多清稀，经下夹血块，舌淡，苔薄白，脉沉。以此辨为寒湿凝结证，给予薏苡附 

子败酱散加味：薏苡仁30g，附子6g，败酱15g，细辛10g，当归15g，川芎15g，桂枝10g，大黄3g。6剂，1日1剂，水煎2次合并分3服。二诊：腹痛减轻，又以前方治疗 

12剂。三诊：经期未再腹痛，经下未夹血块，带下减少，复以前方又治疗20余剂，诸证悉除。 

用方点拨：根据腹痛甚于经期，腹部恶寒辨为寒，再根据带下色黄清稀进一步又辨为寒，若带下非清稀而黏稠则为热，提示辨带下色黄未必尽是热证，临证必须全 

面权衡，不可顾此失彼，又因经下夹血块辨为寒夹瘀，以此选用薏苡附子败酱散温阳散寒除湿，加桂枝、细辛，温阳通经止痛，当归、川芎，活血行气，益血止 

痛。方药相互为用，以奏其效。 

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慢性前列腺炎、前列腺增生 经方大黄牡丹汤案例 

2012-02-282663 

杨某，男，67岁。有10余年慢性前列腺炎病史，在4年前又有前列腺增生，近因病证加重而前来诊治。刻诊：小便不利，余淋不尽，少腹灼热不舒，按之疼痛，固定 

不移，大便不畅，舌红，苔黄略腻，脉沉涩。以此辨为瘀热证，给予大黄牡丹汤加味：大黄6g，牡丹6g，桃仁10g，冬瓜子24g，芒硝3g，桂枝10ｇ，海藻15ｇ，泽泻 

15ｇ，商陆12ｇ，牡蛎15ｇ。6剂，1日1剂，水煎2次合并分3服。二诊：小便不利，余淋不尽好转，又以前方治疗6剂。三诊：按压疼痛消除，大便通畅，复以前方治 

疗20余剂。之后，以前方变汤剂为散剂，每次6ｇ，每日分3服，治疗3个月。随访1年，一切尚好。 

用方点拨：根据少腹灼热辨为热，再根据按之疼痛，固定不移辨为瘀，以此选用大黄牡丹汤清热祛瘀，加桂枝温阳通经散瘀，海藻、牡蛎，以软坚散结，泽泻、商 

陆，以利水通淋。方药相互为用，以奏其效。 

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胃癌术后腹水 经方己椒苈黄丸案例 

2012-02-281942 

刘某，女，76岁。1年前因胃癌行手术治疗，可常常有腹水，近因腹水加重而特邀余诊治。刻诊：腹胀如鼓，腹中有水声，不能饮食，食则吐，10余日不大便，小便 

短少，舌质红，苔薄黄，脉沉细弱。辨为大肠水结证，给予己椒苈黄丸加味：防己12g，椒目12g，葶苈子12g，大黄6g，芒硝3g，红参10g，白术24g，半夏12g。3剂， 

1日1剂，水煎2次分6服（芒硝冲服）。药后第1天，即电话告知，大便得下，小便通畅，嘱其继续服用。二诊：腹水大减，又以前方3剂。三诊：诸证明显好转，复 

以前方变汤剂为散剂，每次3g，每日分3服。随访4个月，腹水未再复发。 

用方点拨：根据腹胀如鼓，腹中有水声辨为水结，再根据10余日不大便，小便短少，舌质红，苔薄黄辨为热结不通，又因脉沉细弱辨为实中夹虚，以此辨为大肠水 

结证。方中己椒苈黄丸清热利水导饮，加红参、白术，以益气健脾补虚，使脾能运化水津，芒硝软坚泻热涤饮，半夏降逆醒脾燥湿。方药相互为用，以治腹胀腹 

水。 

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肝硬化腹水 经方己椒苈黄丸案例 

2012-02-284303 

鲁某，男，41岁，山东人。有10余年病毒性肝炎病史，在2年前又有肝硬化腹水，几经治疗，可未能达到预期治疗目的。刻诊：腹胀，腹水，下肢水肿，饮食不佳， 

气短乏力，面色不荣，大便溏泄不爽，腹中有水声，舌红边暗，苔黄而燥，脉沉略弱，辨证为水饮内结夹气虚证，给予己椒苈黄丸加味治疗：防己6g，椒目15g，葶 

苈15g，大黄3g，党参15g，黄芪30g，白术18g，茯苓24g，炙甘草6g。10剂，1日1剂，水煎2次合并分3服。电话告知，用药10剂，自觉身体舒服，并嘱其继续服用前 

方。又用药30剂，电话告知，腹水及下肢水肿消除，为了巩固治疗效果，将前方变汤剂为散剂，每次6ｇ，每日分3服。随访2年，腹水未再复发。 

用方点拨：肝硬化腹水及下肢水肿，临床控制症状比较容易，但欲取得远期治疗效果则比较难。笔者结合多年来辨治肝硬化腹水体会，认为若能合理选用己椒苈黄 

丸，则能取得比较理想的治疗效果。根据腹水及下肢水肿，腹中水声辨为水饮内结，再根据气短乏力，脉弱辨为气虚，以此用己椒苈黄丸利水导饮，加党参、黄芪 

益气补虚，白术健脾燥湿，茯苓渗利水湿，甘草益气和中。方药相互为用，以奏其效。 

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fiogf49gjkf0d小儿腹胀 经方厚朴三物汤案例"> 

小儿腹胀 经方厚朴三物汤案例 

2012-02-272128 

丁某，男，6岁。其母代诉：近2年来每天下午腹胀，西医曾诊断为肠蠕动迟缓症，服用西药以及中药，虽有治疗效果，可停药又出现腹胀。刻诊：腹胀，大便干结2 

～3天1次，苔黄厚，脉沉。辨为阳明热结气闭证，给予厚朴三物汤加味：大黄12g，厚朴24g，枳实5g，生甘草6g。6剂，1日1剂，水煎2次分8服，即每2小时服1次。 

二诊：腹胀基本解除，又以前方治疗6剂。三诊：为了巩固疗效，复以前方变汤剂为散剂，每次3g，每日分3服，治疗1个月。随访1年，一切尚好。 

用方点拨：根据病证表现以腹胀为主，权衡病变证机是浊热壅闭不通，治以厚朴三物汤行气消胀除满，加生甘草既清热，又缓泻伤正。方药相互为用，以奏其效。 

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fiogf49gjkf0d慢性胃炎急性发作 经方小承气汤案例"> 

慢性胃炎急性发作 经方小承气汤案例 

2012-02-242004 

梁某，女，62岁。有慢性胃炎病史，近因慢性胃炎急性发作而前来诊治。刻诊：胃痛，胃胀，恶心呕吐，大便干结2日1行，舌红，苔黄略腻，脉沉实。辨为阳明热 

结证，给予小承气汤加味：大黄6g，厚朴6g，枳实5g，黄连10g，竹茹24g，白芍24g桂枝10g，炙甘草10g。6剂，1日1剂，水煎2次合并分3服。二诊：诸证基本解除， 

又用前方3剂，以巩固治疗效果。 

用方点拨：根据胃痛，大便干结辨为热结，再根据舌红，苔黄略腻，脉沉实辨为热结夹湿，以此选用小承气汤清泻热结，加黄连清热燥湿和胃，竹茹清热降逆和 

胃，白芍缓急止痛，桂枝温经通阳，兼防寒凉药伤阳，甘草益气和中。方药相互为用，以奏其效。 

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fiogf49gjkf0d精神分裂症 经方案例"> 

精神分裂症 经方案例 

2012-02-243308 

一、大承气汤加味 

孙某，男，36岁。其母代诉，10年前因高考压力与落榜而出现精神分裂症，近因病证复发而前来诊治。刻诊：烦躁不安，胡言乱语，大便干结数日不行，甚者可达 

10余日，舌暗红，苔黄腻，脉沉实。辨为阳明热结发狂证，给予大承气汤加味：大黄12g，芒硝9g，厚朴24g，枳实5g，桃仁12g，桂枝10g，朱砂3g，磁石30g。6剂，1 

日1剂，水煎2次合并分3服。二诊：烦躁不安有改善，大便通畅，又以前方治疗20余剂，诸证悉除。之后，将前方变汤剂为散剂，每次10ｇ，每日分3服，治疗3个 

月，病证得以控制。随访1年，未再复发。 

又，治疗精神分裂症用药固然重要，但千万不能忽视心理、精神调养与护理。 

用方点拨：根据烦躁不安，舌暗红辨为热，再根据苔黄腻，脉沉实辨为实。又因热结阻滞脉络而为瘀，瘀浊熏蒸心神而不得守藏且躁越于外，所以治疗精神分裂症 

还应配活血化瘀。方中大承气汤攻下热结，兼以祛瘀泻瘀，加桃仁活血化瘀，桂枝温经通脉散瘀，朱砂，磁石重镇清心安神。方药相互为用，以奏其效。 

二、抵当汤加味 

马某，男，34岁。有精神分裂症多年，近因病证发作而前来诊治。刻诊：心胸烦热，失眠多梦，烦躁不安，大便干结五六日1次，口唇暗紫，舌下静脉怒张，舌质较 

暗，苔薄黄略腻，脉沉略涩。辨为瘀热扰动心神证，给予抵当汤加味：桃仁12g，大黄9g，水蛭10g，虻虫10g，芒硝3g，黄连15g，朱砂（分3次冲服）6g，生甘草 

10g。6剂，1日1剂，水煎2次合并分3服，并配合西药如安定等。二诊，心烦急躁好转，大便通畅，又以前方6剂，病证基本得以控制。之后，复以前方治疗40余剂， 

精神恢复正常。为了巩固疗效，将前方改汤剂为丸剂，每丸6g，每天分2服，治疗半年。随访3年，病证未再发作，若欲发作，即服用前方6剂。 

用方点拨：根据张仲景论抵当汤主治“发狂”，如心胸烦热，失眠多梦等辨为热，再根据口唇暗紫，脉沉略涩等辨为瘀血，以此辨为瘀热扰动心神证。方中大黄、 

芒硝，泻热通下；水蛭、虻虫、桃仁，破血逐瘀；黄连、朱砂，重镇清心安神；生甘草既清热除烦，又解朱砂之毒。方药相互为用，以奏其效。 

再则，治疗精神分裂症，欲取得最佳治疗效果，必须配合西药治疗。 

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磨牙 经方大承气汤案例 

2012-02-243046 

徐某，女，26岁。有多年磨牙史，服用中西药，均因无治疗作用而更医。刻诊：磨牙，口臭，舌红，苔黄燥，脉沉实。辨为阳明热结证，给予大承气汤加味：大黄 

6g，芒硝5g，厚朴12g，枳实3g，牡蛎24g，龙骨24g。6剂，1日1剂，水煎2次合并分3服。二诊：磨牙减轻，又以前方治疗12剂。之后，将前方变汤剂为散剂，每次10 

ｇ，每日分3服，治疗2个月。随访半年，未再磨牙。 

用方点拨：根据口臭，苔黄燥辨为阳明热结，浊热上扰，又因脉沉实辨为实证，以此选用大承气汤清泻阳明热结，因心主神明，肾主骨，齿不骨之余，所以加牡 

蛎、龙骨，滋阴潜阳，交通心肾。方药相互为用，以奏其效。 

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fiogf49gjkf0d肋间神经痛 经方柴胡桂枝干姜汤案例"> 

肋间神经痛 经方柴胡桂枝干姜汤案例 

2012-02-233203 

洪某，女，55岁。在2年前，因带状疱疹而引起肋间神经痛，近因疼痛加重而前来诊治。刻诊：肋间胀刺疼痛，痛则头汗出，心烦，口干欲饮水，手足不温，大便干 

结，舌红，苔薄，脉弦。辨为胆热阳郁证，给予柴胡桂枝干姜汤加味：柴胡24ｇ，桂枝10ｇ，干姜6ｇ，天花粉12ｇ，黄芩10ｇ，牡蛎10ｇ，炙甘草6ｇ，白芍12g， 

赤芍12g，大黄5g，乳香10g，没药10g。6剂，1日1剂，水煎2次合并分3服。二诊：疼痛减轻，大便通畅，又以前方治疗30余剂。诸证悉除。 

用方点拨：根据手足不温辨为阳郁不达而非阳虚，再根据大便干结辨为阳郁热蕴，又因头汗出辨为郁热上蒸，更因口干辨为胆热灼津，以此选用柴胡桂枝干姜汤清 

胆通阳和阴，加白芍柔肝泻胆止痛，赤芍散瘀凉血止痛，大黄通下郁结，乳香，没药活血行气止痛。方药相互为用，以建其功。 

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fiogf49gjkf0d房室传导阻滞、心肌缺血 经方柴胡加龙骨牡蛎汤案例 "> 

房室传导阻滞、心肌缺血 经方柴胡加龙骨牡蛎汤案例 

2012-02-232405 

陈某，女，27岁。主诉：3年前因受惊吓，心悸、胆怯恐惧比较重。经心电图等检查，诊断为房室传导阻滞、心肌缺血。近因心悸胆怯加重而前来诊治。刻诊：心悸 

易惊，胆怯恐惧，梦多险恶，心烦，口苦，注意力不集中，舌红，苔薄黄，脉细。辨为心胆热证，给予柴胡加龙骨牡蛎汤加减：柴胡12ｇ，龙骨5ｇ，黄芩5ｇ，生 

姜5ｇ，朱砂3ｇ，红参5ｇ，桂枝12ｇ，茯苓5ｇ，清半夏6ｇ，大黄6ｇ，牡蛎5ｇ，大枣6枚，远志12g，酸枣仁40g。6剂，1日1剂，水煎2次合并分3服。二诊：心悸 

好转，口苦除，又以前方治疗6剂。三诊：诸证大减，为了巩固疗效，复以前方治疗30余剂。经心电图复查，已恢复正常。 

用方点拨：西医诊断为房室传导阻滞，心肌缺血。而从中医辨治如心烦，心悸，易惊，口苦为心胆郁热，以此选用柴胡加龙骨牡蛎汤（因当时药市没有铅丹，故用 

朱砂），以清胆调气，清心安神，加远志开窍化痰安神，酸枣仁益血舍魂安神。方药相互为用，以增其效。 

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脑动脉硬化 经方大柴胡汤案例 

2012-02-223163 

党某，女，68岁。6年前因头晕头昏，失眠而到医院检查，诊断为脑动脉硬化，近因病证加重而前来诊治。刻诊：头晕头昏，失眠多梦，心烦急躁，不欲言语，饮食 

不佳，大便干结，口苦，舌红，苔黄腻，脉弦细。辨为心胆阳明郁热证，给予大柴胡汤加味：柴胡24ｇ，黄芩9ｇ，白芍9ｇ，半夏12ｇ，生姜15ｇ，枳实4ｇ，大枣 

12枚，大黄6ｇ，天麻10g，菊花24g，酸枣仁40g，黄连15g。6剂，1日1剂，水煎2次合并分3服。二诊：头晕失眠好转，口苦消除，又以前方治疗30余剂，诸证悉除。 

随访1年，一切尚好。 

用方点拨：根据脑动脉硬化失眠多梦辨病变部位在心，再根据口苦，心烦急躁，不欲言语辨为胆热气郁，又因大便干结辨为热郁阳明。方中大柴胡汤清泻少阳阳 

明，兼清泻少阴心，加天麻、菊花，以清利头目，止眩晕，酸枣仁益血安神，黄连清泻心热。方药相互为用，以奏其效。 

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fiogf49gjkf0d口苦 经方黄芩汤案例"> 

口苦 经方黄芩汤案例 

2012-02-223635 

牛某，男，53岁。半年来经常口苦，甚于早上，自觉食早餐也是苦味，服用清热泻火药，没有取得治疗效果，近因口苦明显而前来诊治。刻诊：口苦甚于早上，早 

晨起床特别困倦乏力，舌红，苔薄黄，脉无变化。辨为少阳胆热少气证，给予黄芩汤加味：黄芩10ｇ，白芍6ｇ，炙甘草6ｇ，大枣12枚，黄连10g。6剂，1日1剂，水 

煎2次合并分3服。二诊：口苦止，又以前方治疗6剂，诸证悉除。 

用方点拨：根据口苦，舌红辨为热，再根据困倦乏力辨为虚，又因少阳主时在早晨，以此辨为少阳胆热少气证，选用黄芩汤既清热又益虚，加黄连清热治苦。方药 

相互为用，以奏其效。 

辨口苦伴困倦乏力，仅用泻火药虽能泻火，但苦寒又伤气，气伤又不利于正气恢复，所以治疗既要清热又要益气。 

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fiogf49gjkf0d冠心病心绞痛 经方茯苓四逆汤案例"> 

冠心病心绞痛 经方茯苓四逆汤案例 

2012-02-213054 

童某，女，63岁。有10余年冠心病病史，近因心痛加重而前来诊治。刻诊：心前区疼痛，恶寒怕冷，手足不温，失眠，心悸，乏力，小便不利，舌淡，苔薄白，脉 

沉弱。辨为心气心阳虚证，给予茯苓四逆汤加味：茯苓24ｇ，红参6ｇ，生附子10ｇ，炙甘草12ｇ，干姜9ｇ，薏苡仁24g，花椒5g。12剂，1日1剂，水煎服。二诊： 

心绞痛发作次数减少，疼痛减轻，又以前方治疗12剂。三诊：疼痛未再发作，复前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分3服，又治疗半年。随访1年，未再明显发作。 

用方点拨：根据心前区疼痛，手足不温辨为阳虚，再根据心悸，乏力辨为心气虚，以此选用茯苓四逆汤温补心阳心气，加薏苡仁益气利浊缓急，花椒温阳散寒止 

痛。方药相互为用，以温阳益气治心痛。 

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fiogf49gjkf0d神经性耳鸣 经方肾气丸案例"> 

神经性耳鸣 经方肾气丸案例 

2012-02-214397 

邓某，男，39岁，湖南长沙人。有多年神经性耳鸣，因食辛辣易上火，受凉易感冒，用泻火药即腹泻，用温补药即口腔溃疡，用西药即出现全身不适，近因耳鸣加 

重而专程来郑州诊治。刻诊：耳鸣，手足不温，畏寒，自汗，盗汗，口干欲饮水，舌红，苔薄，脉沉细。辨为肾阴阳俱虚证，给予肾气丸加味：生地黄24g，山药 

12g，山茱萸12g，泽泻9g，茯苓9g，丹皮9g，桂枝3g，附子3g，龙骨24g，牡蛎24g，柴胡6g，知母24g。12剂，1日1剂，水煎2次合并分3服。药后电话告知，耳鸣有好 

转，又服用前方12剂。之后，复以前方治疗30余剂，诸证悉除。半年后电话告知，一切尚好。 

用方点拨：根据手足不温，畏寒，自汗辨为阳虚，再根据盗汗，口干欲饮水，舌红辨为阴虚，以此选用肾气丸温补肾阳，滋补肾阴，加龙骨宁心安神聪耳，牡蛎敛 

阴安神益耳，柴胡升达阳气，知母清热养阴。方药相互为用，以奏其效。 

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慢性支气管炎、冠心病、膀胱炎 经方肾气丸案例 

2012-02-212637 

田某，女，63岁。有多年慢性支气管炎、冠心病、膀胱炎病史，数经中西医治疗，可缠绵不愈，近因病证加重而前来诊治。刻诊：头晕目眩，胸闷畏寒，心痛，咳 

嗽，气短乏力，少腹坠胀，小便灼热，有时手足烦热，有时手足不温，大便时溏时干，下肢水肿，口干欲饮水，舌质略红，苔薄，脉沉弱。辨为肾阴阳俱虚证，以 

肾气丸加味：生地24g，山药12g，山茱萸12g，茯苓10g，泽泻10g，丹皮10g，附子3g，桂枝3g，葶苈子15g，红参6g，当归15g，车前子15g。6剂，1日1剂，水煎2次合 

并分3服。二诊：诸证减轻，又以前方治疗12剂。三诊：诸证基本消除，复以前方治疗12剂。之后，以前方变汤剂为散剂，每次10g，每日分3服，以巩固治疗效果。 

随访2年，一切尚好。 

用方点拨：西医诊断为慢性支气管炎、冠心病、膀胱炎，此证表现尽管比较多，可病变证机是肾阴阳俱虚证，如胸闷恶寒，手足不温等辨为阳虚，再根据小便灼 

热，手足烦热等辨为阴虚，以此用肾气丸滋补肾阴，温补肾阳，加葶苈子以泻肺止咳，红参益气补虚，当归补血活血，车前子利水消肿，方药相互为用，以取其 

效。 

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球后视神经炎 经方肾气丸案例 

2012-02-211943 

卫某，女，9岁。其母代诉，在3年前原因不明出现视力下降，经眼科检查：诊断为球后视神经炎。视力检测：右眼视力0.1，左眼视力0.2。每次住院治疗，视力都基 

本恢复正常，可停药后视力又下降，反复不愈已3年。刻诊：视力下降，手足不温，口渴欲饮水，舌红，苔薄，脉略弱。辨为阴阳俱虚证，给予肾气丸加味：生地 

30g，山药15g，山茱萸15g，茯苓10g，泽泻10g，丹皮10g，桂枝3g，附子3g，枸杞子24g，菊花24g，青葙子15g，羚羊角粉3g(冲服)。10剂，1日1剂，水煎服。二诊：右 

眼视力0.9，左眼视力1.0，又以前方治疗10剂。三诊：右眼视力1.1，左眼视力1.2，复以前方变汤剂为散剂，每次6ｇ，每日分3服，治疗2个月。随访1年，一切正常。 

用方点拨：根据手足不温辨为阳虚，口渴欲饮水辨为阴虚，肾精亏虚，阴阳虚弱而不能上奉于目，以此而演变为视力下降，故辨为肾阴阳俱虚证，方中肾气丸滋补 

肾阴，温补肾阳，加枸杞子滋肾明目，菊花清利头目，因肝肾同源，所以用青葙子、羚羊角清肝明目。方药相互为用，既滋阴又温阳，更清利头目，以取得预期治 

疗效果。 

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慢性膀胱炎 经方瓜蒌瞿麦丸案例 

2012-02-204740 

尚某，女，29岁。有慢性膀胱炎病史，多次经中西药治疗，可未能有效控制症状表现，近因病证加重而前来诊治。刻诊：小腹胀痛，小便不畅，腰腹恶寒，口甚渴 

且不欲饮，但欲热饮，口粘腻，舌淡，苔薄略滑，脉沉。辨为肾虚水气证，给予栝楼瞿麦丸加味：栝楼根12g，茯苓18g，山药18g，附子10g，瞿麦6g，猪苓12g，乌 

药12g，桂枝12g。6剂，1日1剂，水煎2次合并分3服。二诊：腰腹恶寒减轻，口渴基本解除，又以前方治疗30余剂，诸证悉除。随访1年，未再复发。 

用方点拨：根据腰腹恶寒辨为肾虚，再根据小便不畅辨为气化不利，又因口渴辨为阳虚不化，以此选用栝楼瞿麦丸温阳化气，益肾化水，加猪苓渗利水气，乌药、 

桂枝，以温阳化水。方药相互为用，以建其功。 

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冠心病心衰 经方真武汤案例 

2012-02-203487 

姜某，女，68岁。有10余年冠心病病史，1年前因胸闷加重，经心电图检查，提示冠状动脉供血不足；胸透提示，心脏向左下扩大，诊断冠心病伴心衰，近因心衰而 

前来诊治。刻诊：胸闷，心悸，气喘不足以息，夜间胸闷加重，不能平卧，下肢水肿，小便不利，腹胀，肌肉颤动，手足不温，舌淡，苔薄白略腻，脉沉细数无 

力。辨为心肾阳虚水泛证，给予真武汤加味：茯苓18ｇ，白芍18ｇ，生姜18ｇ，白术12ｇ，附子10ｇ，红参12g，薤白24g，枳实10g，桂枝12g。6剂，1日1剂，水煎2 

次合并分3服。二诊：胸闷，心悸，下肢水肿减轻，又以前方加减治疗50余剂，诸证基本消除。经查心电图、胸透，心功能等，已基本恢复正常。 

用方点拨：根据病证表现既有阳虚不温，又有水气内盛外溢，以此辨为心肾阳虚水泛证。方中真武汤温阳利水，加红参益气补虚，薤白通阳宽胸，枳实行气降泄， 

桂枝温经通脉散瘀。方药相互为用，以奏其效。 

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fiogf49gjkf0d尿床 经方天雄散案例"> 

尿床 经方天雄散案例 

2012-02-203252 

党某，女，17岁。自幼就有尿床，几经中西医诊治，均没有取得预期治疗效果。刻诊：尿床，形寒怕冷，小便清长，手足不温，多梦，舌淡，苔薄白，脉无变化， 

辨为肾阳虚不固证，以天雄散加味：生川乌（因药市无天雄而以川乌代）10g，白术24g，桂枝18g，龙骨9g，牡蛎9g，益智仁15g，乌药12g。6剂，1日1剂，水煎2次合 

并分3服。二诊：服药1周内有两晚上没有尿床，又以前方治疗12剂。三诊：仅有2晚尿床，为了巩固疗效，复以前方治疗40余剂，尿床痊愈。 

用方点拨：张仲景论天雄散是治阳虚不固失精证，揆度尿床病变证机属于阳虚不固，以此用天雄散温阳逐寒固遗。加牡蛎、骨龙，以交通心肾固涩，益智仁温肾止 

遗，乌药温阳散寒。方药相互为用，以取其效。 

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妊娠小腹剧痛 经方当归芍药散案例 

2012-02-202640 

翟某，女，31岁。曾4次怀孕均因小腹剧烈疼痛而作人工流产，经妇科多次检查，均因原因不明而未确诊疾病类型，近因怀孕月余剧烈腹痛而前来诊治。刻诊：腹痛 

剧烈，头晕目眩，面色不荣，舌淡，苔薄白，脉紧。辨为肝脾气血虚证，给予当归芍药汤加味：当归9g，白芍48g，川芎24g，茯苓12g，白术12g，泽泻24g，阿胶 

10g，红参10g。12剂，1日1剂，水煎2次合并分3服。因家不在郑州，电话联系告知，药后第5天腹痛即除，又以前方每周服4剂，连续治疗3个月，未再出现腹痛。 

用方点拨：根据张仲景论当归芍药散主治腹痛剧烈，再根据头晕目眩，面色不荣，舌淡，苔薄白辨为气血虚，以此选用当归芍药散补益气血，加阿胶滋补阴血，红 

参益气补虚止痛。方药相互为用，以奏其功。 

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fiogf49gjkf0d小腿不宁综合征 经方芍药甘草附子汤案例"> 

小腿不宁综合征 经方芍药甘草附子汤案例 

2012-02-203804 

闫某，女，54岁。近1年来每天晚上两小腿抽筋，酸困灼热胀痛，受凉加重，口干欲饮水，夜间小便多，舌红，苔薄，脉沉。辨为阴虚阳损筋急证，给予芍药甘草附 

子汤：白芍30，炙甘草30ｇ，附子15ｇ。6剂，1日1剂，水煎2次合并分3服（第1次煎煮50分钟，第2次煮煎20分钟）。二诊：小腿抽筋明显好转，又以前方治疗12 

剂，诸证悉除。 

用方点拨：根据两小腿抽筋，酸困灼热胀痛辨为阴虚，再根据受凉加重辨为阳虚，以此选用并重用芍药甘草附子汤，既温阳又益阴，从而达到预期治疗目的。 

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fiogf49gjkf0d手指拘紧 经方芍药甘草汤案例"> 

手指拘紧 经方芍药甘草汤案例 

2012-02-204175 

夏某，女，50岁。2年来经常手指拘急，近因手指拘急加重而前来诊治。刻诊：手指拘紧，握固无力，轻微盗汗，舌淡红，苔薄白，脉无变化。辨气血不足筋急证， 

给予芍药甘草汤加味：白芍30ｇ，炙甘草30ｇ，黄芪15g，牡蛎15g，川芎12ｇ。6剂，1日1剂，水煎2次合并分3服。二诊：用手指拘紧未发作，又以前方治疗12剂， 

诸证悉除。 

用方点拨：根据手指拘紧，轻微盗汗辨为阴血虚，再根据两手握固无力，舌淡红辨为气虚，以此选用并重用芍药甘草汤益气养血舒筋，加黄芪益气固表，牡蛎敛阴 

益阴，川芎行气理血。方药相互为用，以奏其效。 

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fiogf49gjkf0d疲劳综合征 经方酸枣仁汤案例 "> 

疲劳综合征 经方酸枣仁汤案例 

2012-02-193248 

宋某，女，37岁，某房地产公司经理。在2年前，因头痛头晕比较重，经CT检查，脑电图，生化指标等检查，均未发现明显异常变化，虽几治疗但效果不理想，近 

因病证加重而前来诊治。刻诊：失眠多梦，急躁易怒，劳累后加重，困倦乏力，记忆力减退，手心发热，舌质红，苔薄略黄，脉细弱。辨为肝阴血虚证，给予酸枣 

仁汤加味：酸枣仁48g，甘草3g，知母6g，茯苓6g），川芎6g，红参6g，百合24g，菊花24g，柴胡12g，五味子10g。6剂，1日1剂，水煎服。二诊：困倦乏力有好转， 

又以前方因病情变化而适当加减治疗1个月，诸证悉除。 

用方点拨：疲劳综合征属于亚健康范围，病人虽无脏腑病理变化，但病证表现且比较复杂，而治疗也比较难。根据失眠多梦，急躁易怒辨为病在肝，再根据手心发 

热，舌质红辨为肝阴血虚。方以酸枣仁汤益血舍魂安神，加红参益气安精神，定魂魄，百合益阴安神，菊花清利头目，柴胡疏肝理气，五味子收敛阴气。方药相互 

为用，以建其功。 

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fiogf49gjkf0d湿热脚气 经方硝石矾石散案例"> 

湿热脚气 经方硝石矾石散案例 

2012-02-194669 

童某，女，22岁。有多年脚气，且缠绵不愈，近因脚气加重而前来诊治。刻诊：两脚趾间红肿溃烂，流黄水，脚背红肿疼痛，口苦，舌红，苔薄黄，脉无变化。辨 

为湿热脚气证，给予硝石矾石散加减，芒硝10ｇ，枯矾15ｇ，苦参24ｇ，苍术24ｇ，地肤子30ｇ，花椒10ｇ。6剂，1日1剂，水煎2次分2用（每次煎取药液约600ｍ 

ｌ，置于盆中，将脚浸泡20分钟即可）。二诊：脚气基本痊愈，又以前方6剂，嘱其每日洗1次，用药12天。随访半年，脚气未再复发。 

用方点拨：根据病证表现而辨为湿热脚气，以硝石矾石散（因药市无硝石而以芒硝代）清热祛湿，加苦参清热燥湿，苍术苦温燥湿，地肤子清热祛湿，花椒温阳燥 

湿。方药相互为用，以奏其效。 

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fiogf49gjkf0d酒精中毒性肝炎 经方栀子大黄汤案例"> 

酒精中毒性肝炎 经方栀子大黄汤案例 

2012-02-192494 

彭某，男，59岁。3年前因饮酒过度而引起酒精中毒性肝炎，曾住院治疗20余天，可出院后几次作B超，均为肝实质弥漫性损伤。复查肝功：谷丙转氨酶140U/L，谷 

草转氨酶110U/L。刻诊：胁痛，腹胀，饮食不佳，头晕目眩，肢体困倦，乏力，舌红，苔厚黄腻，脉沉略弱。辨为湿热蕴结夹气虚，给予栀子大黄汤加味：栀子 

15g，大黄3g，枳实5g，淡豆豉24g，红参6ｇ，白术15ｇ，茯苓15ｇ，绿豆30ｇ，生甘草10ｇ。6剂，1日1剂，水煎2次合并分3服。二诊：胁痛，腹胀减轻，又以前方 

治疗20余剂，谷丙、谷草转氨酶降至40 U/L以下。为了巩固疗效，又有前方治疗20余剂。随访1年，一切尚好。为了取得远期治疗目的，病人少饮酒，或不饮酒是取 

得疗效的根本保证。 

用方点拨：根据胁痛，腹胀辨病变部位在肝，再根据舌红，苔黄腻辨为湿热，又因肢体困倦，乏力辨为气虚，以此用栀子大黄汤清泄湿热，加红参、白术，益气健 

脾，茯苓渗利湿浊，绿豆清热解毒。方药相互为用，以奏其效。 

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fiogf49gjkf0d输卵管粘连、盆腔积液 经方当归四逆加吴茱萸生姜汤案例"> 

输卵管粘连、盆腔积液 经方当归四逆加吴茱萸生姜汤案例 

2012-02-193539 

靳某，女，29岁。1年前经彩超等检查，诊断为输卵管粘连、盆腔积液，经中西药及输卵管通气等方法治疗，均没有取得预期治疗效果。刻诊：少腹小腹胀痛，腹部 

畏寒甚，手足不温，带下较多，心烦，口干不欲饮水，面色不荣，舌淡红，苔薄，脉沉弱。辨为血虚痼寒证，给予当归四逆加吴茱萸生姜汤加味：当归10g，桂枝 

10g，白芍10g，细辛10g，炙甘草6g，通草6g，大枣25枚，吴茱萸15g，生姜20g，川芎12g，生地15g。6剂，1日1剂，水煎2次合并分3服。二诊：少腹小腹胀痛减轻，又 

以前方治疗12剂，诸证悉除。之后，复以前方因病证变化而适当加减治疗30余剂，复经B超等检查，已恢复正常。 

用方点拨：根据少腹小腹胀痛，腹部畏寒，手足不温辨为寒，再根据面色不荣，舌淡红，苔薄，脉沉弱辨为虚，又因心烦，口干不欲饮水辨为夹郁热，以此选用当 

归四逆加吴茱萸生姜汤温阳散寒补血活血，加川芎行气理血，生地兼清郁热。方药相互为用，以奏其效。 

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fiogf49gjkf0d子宫发育不良 经方当归四逆汤案例"> 

子宫发育不良 经方当归四逆汤案例 

2012-02-182505 

包某，女，20岁。自月经初潮即经量稀少，周期不定，曾经妇科检查，诊断为子宫发育不良。刻诊：经量稀少，月经周期不定，色淡夹血块，经前经后腹痛，恶寒 

怕冷，口淡不渴，舌质略红，苔薄白，脉细弱。辨为血虚寒证，给予当归四逆汤加味：当归10g，桂枝10g，白芍10g，细辛10g，炙甘草6g，通草6g，大枣25枚，熟地 

24g，阿胶10g，川芎12g，丹皮15g。6剂，1日1剂，水煎2次合并分3服。二诊：恶寒减轻，又以前方治疗30余剂。之后，将前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分3服， 

巩固治疗半年。月经周期、经量及色泽都已恢复正常。 

用方点拨：根据月经量少色淡辨为血虚，再根据经下夹血块辨为瘀，又因恶寒怕冷，舌淡辨为寒，以此选用当归四逆汤温经散寒，养血活血通脉，加熟地，阿胶滋 

补阴血，川芎行气理血，下达血海，丹皮散瘀兼清郁热，并防温药伤阴。方药相互为用，以奏其功。 

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腰腹部皮下多发性脂肪瘤 经方大黄蛰虫丸案例 

2012-02-185781 

腰腹部皮下多发性脂肪瘤 

杜某，男，31岁。2年前在腰肌左侧脂肪瘤做手术切除，之后，在腰腹部皮下又有脂肪瘤30余处，大小不等，大的如红枣，小的如黄豆，不红不肿不痛，质地较硬。 

根据舌质略红，苔略黄，脉无变化而辨为痰瘀阻结证，给予大黄 虫丸加减：大黄6g，黄芩6g，甘草9g，桃仁12g，杏仁12g，白芍12g，生地黄24g，皂刺12g，虻虫 

6g，水蛭6g，蛴螬6g， 虫12g，桂枝12g，茯苓24g。6剂，1日1剂，水煎服。二诊：皮下脂肪瘤无变化，又以前方治疗30余剂。三诊：皮下脂肪瘤变小，复前方治疗40 

余剂，小脂肪瘤已触摸不到。之后，以前方变汤剂为丸剂，每次6ｇ，每日分3服，连续治疗8个月，皮下脂肪瘤消失。 

用方点拨：皮下脂肪瘤是比较难治病证之一。根据脂肪瘤质地较硬辨为瘀血，再根据舌质略红，苔薄黄辨为热，以此选用大黄 虫丸活血化瘀，加桂枝通结散瘀消 

肿，茯苓渗利痰湿。方药相互为用，以奏其效。 

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fiogf49gjkf0d慢性乳腺炎 经方枳实芍药散案例"> 

慢性乳腺炎 经方枳实芍药散案例 

2012-02-182824 

梅某，女，33岁。因多年慢性乳腺炎病史，近因慢性乳腺炎急性发作而前来诊治。刻诊：乳房胀痛，时时刺痛，心情郁闷，大便不畅，心烦急躁，舌质红，苔薄黄 

略腻，脉沉略弦，辨为气血郁滞证，给予枳实芍药散加味：枳实24g，白芍24g，赤芍24g，川芎15g，全瓜蒌24g，王不留行30ｇ，生甘草12g。6剂，1日1剂，水煎服。 

二诊，乳房胀痛减轻，又以前方治疗12剂，诸证悉除。为了巩固疗效，复以前方改汤剂为散剂，每次10ｇ，每日分3服，治疗2个月。 

用方点拨：辨治慢性乳腺炎急性发作而从中医诊治，根据乳房胀痛，心情郁闷辨为气血郁滞，再根据苔薄黄略腻辨为热夹痰。方中以枳实芍药散理气活血止痛，加 

赤芍凉血活血止痛，川芎行气理血通络止痛，全瓜蒌开胸行气化痰，王不留行活血通经，生甘草清热解毒。方药相互为用，以奏其效。 

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慢性胆囊炎 经方四逆散案例 

2012-02-184802 

席某，女，38岁。有慢性胆囊炎病史，近因病证加重而前来诊治。刻诊：胁胀痛，腹胀满，不欲饮食，口苦，大便溏泄因情绪不佳加重，舌红，苔薄黄，脉弦，以 

此辨为肝气郁滞证，给予四逆散加味：柴胡12g，白芍12g，枳实12g，陈皮15g，白术15g，防风10g，川芎15g，黄连10g，生麦芽15g，甘草10g。6剂，1日1剂，水煎2次 

合并分3服。二诊：诸证均有减轻，又以前方治疗12剂。三诊：诸证悉除。之后，为了巩固疗效，复以前治疗20余剂。随访1年，一切尚好。 

用方点拨：根据胁胀痛，腹胀辨为气郁，再则大便溏泄因情绪变化加重，是辨肝气郁滞证用方要点，以此选用四逆散疏肝理气解郁，加陈皮理气化湿，白术健脾益 

气，黄连清热燥湿，川芎行气理血，防风醒脾疏肝，生麦芽以疏肝消食。方药相互为用，以奏其效。 

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fiogf49gjkf0d帕金森病 经方风引汤案例"> 

帕金森病 经方风引汤案例 

2012-02-174820 

邓某，男，62岁。有6年帕金森病病史，虽服用中西药，可病证没有得到有效控制，近因病证加重而前来诊治。刻诊：上肢颤动，头晕头昏，表情淡薄，因情绪异常 

或劳累加重，行走步小，心烦急躁，大便干结，舌红，苔薄黄，脉沉。辨为肝热动风证，给予风引汤加味：大黄12g，干姜12g，龙骨12g， 桂枝三两9g，生甘草6g， 

牡蛎6g，寒水石18g，滑石18g，赤石脂36g，紫石英18g。石膏六两18g，柴胡12g，黄芪24g。12剂，1日1剂，水煎2次合并分3服。因家不在郑州，电话告知，用药12剂 

症状有改善，又以前方治疗12剂。二诊：诸证有好转，复以前方治疗30余剂，手颤得以控制。之后，将前方改汤剂为丸剂，每次10g，每日分3次，以巩固治疗效 

果。 

用方点拨：根据上肢颤动辨为风，再根据心烦急躁，大便干结辨为热，因情绪异常加重而辨为郁，以此选用风引汤清肝息风止痉，加柴胡收肝解郁，黄芪益气固 

表。方药相互为用，以奏其效。 

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慢性细菌性痢疾、慢性结肠炎 经方白头翁加甘草阿胶汤案例 

2012-02-172059 

一、白头翁汤 

杨某，男，50岁。有慢性细菌性痢疾、慢性结肠炎2年余，几经治疗，可病证未能解除，近因病证加重而前来诊治。刻诊：腹泻，便下脓血，腹微痛，头晕，口干欲 

饮水，手心发热，舌红，苔薄腻略黄，脉沉弱。辨为虚热下利证，给予白头翁加甘草阿胶汤加味：白头翁12g，炙甘草12g，阿胶12g，黄柏12g，黄连12g，秦皮12g， 

白芍24ｇ，木香10ｇ。6剂，1日1剂，水煎2次合并分3服。二诊：腹泻、便脓血减轻，又以前方治疗20余剂。三诊：病证已除，为了巩固疗效，复以前方变汤剂为散 

剂，每次6ｇ，每日分3服，治疗2个月。随访1年，一切尚好。 

用方点拨：根据便下脓血，口干欲饮水，舌红辨为热，再根据头晕，手心发热，脉沉弱辨为虚热，以此选用白头翁加甘草阿胶汤清热止痢，益气补血，加白芍补血 

敛阴止痢，木香行气导滞。方药相互为用，以奏其效。 

二、桃花汤 

吴某，女，27岁。慢性细菌性痢疾已年余，近因腹痛、便脓血加重而前来诊治。刻诊：腹微痛，便脓血，口淡不渴，舌淡，苔薄白，脉沉细。辨为阳虚便脓血证， 

给予桃花汤加味：赤石脂48g，干姜10g， 粳米30g，党参15ｇ，白术15ｇ，茯苓24ｇ，黄连6ｇ，炙甘草10ｇ。6剂，1日1剂，水煎2次合并分3服（赤石脂一半煎煮， 

一半冲服）。二诊：腹痛止，便脓血减轻，又以前方治疗20余剂，诸证悉除。随访1年，未再复发。 

用方点拨：辨腹痛、便脓血的病变证机以热证居多，而以阳虚寒证为少。根据口淡不渴，舌淡辨为阳虚，以此用桃花汤温阳散寒，加党参、白术，以益气健脾止 

泻，茯苓益气渗利水湿，黄连既止利又兼制温热药伤阴，甘草益气和中。诸药相互为用，以奏其效。 

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膈肌痉挛 经方麻子仁丸案例 

2012-02-152225 

薛某，女，25岁。6年来呃逆频繁，几经治疗可呃逆不止，近因呃逆加重而前来诊治。刻诊：呃逆声粗，口苦，口臭，口腻，大便困难四五日1行，小便偏多，舌 

红，苔薄黄且腻，脉沉。辨为脾约证，给予麻子仁丸加味：麻仁24g，白芍12g，枳实12g，大黄12g，厚朴15g，杏仁12g，陈皮40ｇ，竹茹40ｇ，生姜20ｇ。6剂，1日1 

剂，水煎2次合并分3服。二诊：呃逆减轻，口苦，口臭除，又以前方治疗12剂，数年呃逆得以解除。 

用方点拨：根据呃逆声粗，口苦，口臭辨为热，再根据大便干结，小便偏多而符合麻子仁丸主治病证，以此选用麻子仁丸运脾泻热，行气降逆，加陈皮醒脾和胃降 

逆，竹茹降胃理脾清热，生姜降逆和胃。方药相互为用，以治呃逆热证。 

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肠痉挛 经方桂枝加芍药汤案例 

2012-02-151954 

梁某，男，51岁。半年来经常少腹疼痛，数次检查，均未发现异常病理变化，西医曾诊断为肠痉挛，服用阿托品止痉药，即能缓解疼痛，可病证总是反复不愈，近 

因疼痛加剧而前来诊治。刻诊：腹痛固定不移，因受凉或食凉诱发，舌暗淡，苔薄，脉紧。辨为脾络不和证，给予桂枝加芍药汤加味：桂枝10g，白芍20g，生姜 

10g，大枣12g，炙甘草6g，附子10g，五灵脂12g，蒲黄12g。6剂，1日1剂，水煎2次合并分3服。二诊：疼痛解除，为了巩固疗效，又以前方治疗10剂。随访2年，痉挛 

未再发作。 

用方点拨：根据肠痉挛发作与受凉食冷有关，以此辨为寒，再根据舌暗淡辨为脉络不和，以此选用桂枝加芍药汤温阳通络，缓急止痛，加附子温阳散寒，五灵脂、 

蒲黄，活血化瘀止痛。方药相互为用，以建其功。 

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肝硬化腹胀 经方厚朴生姜半夏甘草人参汤案例 

2012-02-154037 

鲁某，男，46岁。有20余年乙肝病史，近5年因肝硬化引起腹胀，屡经中西药治疗，可治疗效果不明显。刻诊：腹胀，不思饮食，畏寒，手足不温，苔薄黄略腻，脉 

沉弱。辨为脾气虚气滞证，给予厚朴生姜半夏甘草人参汤加味：厚朴24ｇ，生姜24ｇ，半夏12ｇ，炙甘草6ｇ，红参3ｇ，枳实14g，白术12g，黄连10ｇ。6剂，1日1 

剂，水煎2次合并分3服。二诊：腹胀有减轻，但仍不思食，又以前方加砂仁6ｇ，12剂。三诊：腹胀解除，复以前方治疗20余剂。之后，以前方变汤剂为散剂，每次 

10ｇ，每日分3服，以巩固治疗半年。复查肝硬化，基本恢复正常。 

用方点拨：根据腹胀，畏寒，手足不温辨为寒，又因苔黄腻辨为夹热，更因脉沉弱辨为虚，以此选用厚朴生姜半夏甘草人参汤温补脾胃，行气除满，加枳实、黄 

连，行气和胃，清热理中，白术健脾益气，生化气血。方药相互为用，以治脾胃气虚气滞证。 

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慢性胰腺炎伴假性囊肿 经方案例 

2012-02-141731 

夏某，女，37岁，安阳人。有多年慢性胰腺炎伴假性囊肿病史，左腹隐痛，反复发作，曾住院及门诊治疗，均未能有效控制症 

状表现，近因其表弟介绍前来诊治。刻诊：左腹隐痛，因劳累加重或诱发，不思饮食，大便不爽，手足不温，口渴欲热水，舌 

质暗淡夹瘀紫，苔薄略黄，脉沉涩。辨为脾胃虚寒，瘀血阻滞证，治当温阳健脾，活血化瘀，给予理中丸、桂枝茯苓丸与失笑 

散合方加味，红参12g，白术12g，干姜12g，桂枝15g，茯苓15g，桃仁15g，牡丹皮15g，白芍15g，五灵脂12g，蒲黄12g，黄连 

10g，炙甘草12g。12剂，每天1剂，水煎服，每日分3服。二诊：左腹隐痛止，以前方12剂。三诊：饮食转佳、大便通畅，以前方 

12剂。四诊：诸证基本解除，以前方30剂。五诊：病情稳定，未有明显不适，以前方30剂。六诊：经CT检查假性囊肿消失，又 

以前方30剂。随访1年，一切尚好。 

用方提示：根据左腹隐痛、因劳累加重辨为气虚，再根据手足不温、舌质淡辨为寒，因舌质暗淡夹瘀紫、脉沉涩辨为瘀，又因 

口渴欲热水、苔薄黄辨为寒夹热，以此辨为脾胃虚寒，瘀血阻滞证。方以理中丸温阳散寒，健脾益气；以桂枝茯苓丸化瘀消 

癥；以失笑散活血止痛，加黄连兼清郁热。方药相互为用，以奏其效。 

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高脂血症 经方黄连阿胶汤案例 

2012-02-143006 

程某，男，54岁，郑州人。主诉在5年前出现失眠健忘、肢体麻木，经检查，诊断为冠心病、高脂血症，服用中西药症状有所减轻，可停药后则诸证又复发，近 

因肢体麻木加重前来诊治。刻诊：头晕目眩，健忘，失眠多梦，腰酸，胸闷，胸痛如针刺，五心烦热，盗汗，遗精早泄，口干咽燥，舌质暗红瘀紫，少苔，脉 

细涩。辨为心肾虚热瘀血证，治当清心育肾，活血化瘀；给予黄连阿胶汤与蛭虻归草汤合方加味，黄连12ｇ，黄芩6ｇ，白芍12ｇ，鸡子黄（待药稍凉时兑入鸡 

子黄）3枚，阿胶（烊化冲服）10ｇ 水蛭6g，虻虫3g，当归15g，炙甘草6g，大黄3g，菊花24g，山楂24g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：诸证略有减 

轻，以前方6剂。三诊：盗汗解除，以前方6剂。四诊：未再出现遗精，以前方6剂。五诊：胸痛止，以前方6剂。六诊：头晕目眩止，五心烦热除，以前方6剂。 

七诊：诸证较前明显减轻，以前方6剂。之后，以前方治疗30余剂，诸证悉除，为了巩固治疗，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日2服，坚持服用。随访1年， 

一切正常。 

用方提示：根据失眠多梦、五心烦热辨为心热，再根据腰酸、遗精辨为肾虚，因胸痛如针刺、舌质瘀紫、脉细涩辨为瘀血，以此辨为心肾虚热瘀血证。方以黄 

连阿胶汤清心热，育肾阴，以蛭虻归草汤破血逐瘀，加大黄导热祛瘀，菊花清利头目，山楂消食化滞。方药相互为用，以奏其效。 

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肾病综合征水肿 经方防己茯苓汤案例 

2012-02-132596 

谢某，男，57岁。有多年肾病综合征病史，因下肢水肿明显而前来诊治。刻诊：四肢水肿沉重，腹胀，腰酸，头晕，乏力，舌淡，苔白略滑，脉弱。辨为脾虚水泛 

证，给予防己茯苓汤加味：防己9g，黄芪9g，桂枝9g，茯苓18g，炙甘草6g，猪苓12g，泽泻15g，附子6g，莱菔子10g，白术15g。6剂，1日1剂，水煎2次合并分3服。 

二诊：水肿有减轻，饮食转佳，又以前方治疗30余剂，水肿消除。之后，复以前方因病情变化而适当加减治疗肾病综合征半年，诸证悉除。随访1年，一切尚好。 

用方点拨：肾病综合征病变部位虽在肾，但病证表现与脾主四肢及运化水湿有着密切关系，如四肢沉重，水肿，腹胀等病变证机是脾虚不能运化，水气内生而泛 

溢，以此辨为脾虚水泛证。方中防己茯苓汤益气补脾，制水利水，加猪苓、泽泻，以增强利水消肿，附子温阳化水，白术健脾制水，莱菔子消食下气。方药相互为 

用，以奏其效。 

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慢性结肠炎 经方五苓散案例 

2012-02-133498 

慢性结肠炎 

彭某，男，54岁。有多年慢性结肠炎病史，病证常常是反复发作，虽服用中西药，可病证未能达到有效控制，近因腹泻加重而前来诊治。刻诊：腹泻呈水样，1日4 

～5次，腹中有水声，口干欲饮水，腹微痛，腹胀，舌质略红，苔薄黄且滑，脉沉。辨证为脾胃水气证，其治宜利水渗湿，温化清热，以五苓散加味：猪苓10ｇ，泽 

泻15ｇ，白术10ｇ，茯苓10ｇ，桂枝8ｇ，苍术10g，黄连10g，葛根15g。6剂，1日1剂，水煎2次合并分3服。二诊：腹泻次数减少，又以前方治疗20余剂。诸证悉除。 

为了巩固疗效，又以散剂治疗2个月。随访1年，一切尚好。 

用方点拨：慢性结肠炎是临床中比较常见病证之一，也是比较难治病证之一。从中医辨治慢性结肠炎，因病变证机不尽相同，所以治疗必须针对病变证机而选用方 

药。根据腹泻呈水样，腹中有水声，苔薄黄略滑，以此辨为脾胃水气证。方中五苓散利水渗湿，温化清热，加苍术以燥湿止泻，黄连清热燥湿止泻，葛根清热升阳 

止泻。方药相互为用，治疗慢性结肠炎。 

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fiogf49gjkf0d前列腺结石 经方桂枝茯苓丸案例"> 

前列腺结石 经方桂枝茯苓丸案例 

2012-02-122735 

郑某，男，33岁，郑州人。在5年前出现腰骶部及射精疼痛，经B超等检查，诊断为前列腺结石，服用中西药，可治疗效果不明显，近因病证加重前来诊治。刻 

诊：腰骶部及射精疼痛如针刺，尿频，偶尔出现血精，口苦口腻，舌质黯红瘀紫，苔黄腻厚，脉沉涩。辨为痰热瘀血证，治当清热化痰，活血化瘀；给予贝母 

瓜蒌散、失笑散与桂枝茯苓丸合方加味，贝母10g，瓜蒌6g，天花粉5g，陈皮5g，桔梗5g，五灵脂12g，蒲黄12g，桂枝12g，茯苓12g，白芍12g，桃仁12g，牡丹皮 

12g，鸡内金24g。6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：腰骶部及射精疼痛如针刺减轻，以前方6剂。三诊：口苦解除，以前方6剂。四诊：尿频缓解，以 

前方6剂。五诊：疼痛解除，以前方6剂。六诊：诸证悉除，以前方6剂。之后，为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日3次服，治疗半年，经B超复 

查，前列腺结石消失。随访2年，一切正常。 

用方提示：根据口苦口腻、苔黄腻厚辨为痰热，再根据疼痛如针刺、舌质黯红辨为瘀血，以此辨为痰热瘀血证。方以贝母瓜蒌散清热化痰，兼防化痰药伤阴； 

以失笑散活血化瘀止痛；以桂枝茯苓丸活血化瘀，消癥散结，加鸡内金消石排石。方药相互为用，以奏其效。 

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fiogf49gjkf0d慢性浅表性胃炎、幽门水肿 经方小半夏加茯苓汤案例"> 

慢性浅表性胃炎、幽门水肿 经方小半夏加茯苓汤案例 

2012-02-122853 

李某，女，39岁。有慢性胃炎病史，常常呕吐清稀涎水，经纤维胃镜检查，诊断为慢性浅表性胃炎、幽门水肿，近因呕吐频繁而前来诊治。刻诊：呕吐频繁，吐出 

清稀水，脘腹轻微胀痛，舌淡，苔薄白，脉沉。辨为脾胃支饮证，给予小半夏加茯苓汤加味：半夏24g，生姜24g，干姜12ｇ，茯苓9g，陈皮30ｇ，桂枝12ｇ。6剂，1 

日1剂，水煎2次合并分3服。二诊：呕吐止，仍有轻微脘腹胀痛，又以前方治疗6剂。三诊：未再出现呕吐，复以前方因病情变化而加减治疗20余剂，诸证悉除。 

用方点拨：根据呕吐频繁，吐出清稀水辨脾胃支饮水盛证，再根据舌淡，苔薄白辨为寒，以此选用小半夏加茯苓汤温胃降逆化饮，加陈皮理气和胃降逆，干姜，桂 

枝，醒脾和胃，温阳化饮。诸药相互为用，以奏其效。 

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fiogf49gjkf0d梅尼埃病 经方泽泻汤案例"> 

梅尼埃病 经方泽泻汤案例 

2012-02-113684 

一、泽泻汤加味 

钱某，女，77岁。有10余年梅尼埃病病史，几经治疗，可眩晕症状未能达到有效控制。刻诊：头晕头昏头沉，目眩，天转地转，不能独自行走，晕则恶心呕吐，舌 

尖红，苔白厚腻，脉略紧。辨为脾虚饮逆眩冒证，给予泽泻汤加味：泽泻80g，白术30g，半夏24g，陈皮15g，茯苓30g，羚羊角(冲服)6g。6剂，1日1剂，水煎2次合并 

分3服。二诊：用药3剂，头晕目眩基本消除，又以前方治疗6剂。三诊：诸证悉除，为了巩固疗效，复以前方治疗6剂。随访1年，未再复发。 

用方点拨：根据头晕目眩，恶心呕吐辨为脾虚饮逆，再根据舌尖红辨为有热，又因苔白厚腻为痰饮，以此辨为脾虚饮逆眩冒证。方中重用泽泻、白术渗利痰饮，健 

脾燥湿化饮，加半夏醒脾燥湿，陈皮理气化痰，茯苓益气渗利痰饮，羚羊角清热止眩。方药相互为用，以治梅尼埃病。 

二、葵子茯苓丸加味 

【医案助读】 梅尼埃病 

崔某，女，37岁。3年前因情绪、工作等原因引起头晕目眩，耳鸣，经多次检查，均未发现明显异常变化，曾诊断为梅尼埃病。刻诊：头晕目眩，天旋地转，呕吐痰 

涎，耳鸣，畏寒，大便不爽，舌淡，苔滑腻，脉沉。辨为阳郁水气证，给予葵子茯苓丸加味：葵子48g，茯苓9g，泽泻40ｇ，半夏15ｇ，陈皮24ｇ，桂枝12ｇ，白术 

24ｇ，柴胡12ｇ。6剂，1日1剂，水煎2次合并分3服。二诊：头晕目眩，耳鸣好转，又以前方治疗20余剂。三诊：除了耳鸣外，其余病证均已解除，复以前方加磁石 

30ｇ，治疗20余剂，耳鸣止。 

用方点拨：根据张仲景论葵子茯苓丸主治“起即头眩”，再根据呕吐痰涎，大便不爽，苔滑腻辨为阳郁水气。方中葵子茯苓丸利水通阳，加陈皮理气化湿，半夏燥 

湿化痰，桂枝通阳化气，白术健脾益气，柴胡疏肝理气。方药相互为用，以奏其效。 

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fiogf49gjkf0d直立性头晕 经方苓桂术甘汤案例"> 

直立性头晕 经方苓桂术甘汤案例 

2012-02-113887 

彭某，男，53岁。3年来经常出现直立或行走头晕，坐则头晕比较轻，卧则无头晕，近因病证加重而前来诊治。经脑血流图及CT检查，未发现器质病变。根据四肢 

乏力，不思饮食，舌淡，苔滑而腻，脉沉弱。辨为脾胃气虚水气证，给予苓桂术甘汤加味：茯苓24ｇ，桂枝18ｇ，白术12ｇ，甘草12ｇ，葵子50ｇ，红参10ｇ，泽泻 

15ｇ。6剂，1日剂，水煎2次合并分3服。二诊：直立或行走头晕减轻，又以前方治疗20余剂，诸证悉除。随访1年，未再复发。 

用方点拨：根据张仲景论苓桂术甘汤主治“起则头眩”，再根据张仲景论葵子茯苓丸主治“起即头眩”，又因四肢乏力，苔滑而腻辨为水气，据此辨为脾胃气虚水 

气证。方以苓桂术甘汤健脾益气，渗湿利水，加葵子增强利水通阳作用，红参益气补虚，泽泻渗利水湿。方药相互为用，以温阳健脾，利水渗湿。 

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fiogf49gjkf0d急性肠胃炎 经方干姜黄连黄芩人参汤案例"> 

急性肠胃炎 经方干姜黄连黄芩人参汤案例 

2012-02-112983 

樊某，女，68岁。1个月前急性肠胃炎，经西医抗生素治疗2周，仍然腹痛，腹泻，又改用中西药治疗2周，病证未见明显好转。刻诊：腹痛，腹泻，恶心呕吐，手足 

不温，畏寒，口干欲饮水，倦怠乏力，舌苔黄厚腻，脉沉弱。辨为胃热脾寒证，以干姜黄连黄芩人参汤加味：干姜12ｇ，黄连12ｇ，黄芩12ｇ，红参12ｇ，白芍24 

ｇ，白术12ｇ，木香10ｇ，砂仁10ｇ。6剂，1日1剂，水煎2次分5服，即白天每3小时服1次。二诊：诸证基本解除，但仍有倦怠乏力，又以前方加山药15ｇ，6剂，诸 

证悉除。 

用方点拨：因夙体比较虚弱，又有急性肠胃炎，先静脉点滴抗生素类西药，又改用清热解毒类中药，从中医理论认识抗生素类西药尚属于苦寒类中药，无论用清热 

解毒类中药，还是用抗生素类西药，都会损伤阳气，所以没有取得预期治疗效果。根据手足不温，畏寒辨为寒，口干欲饮水，舌苔黄厚腻辨为热，倦怠乏力，脉沉 

弱辨为虚，以此选用干姜黄连黄芩人参汤既温脾又清胃，还益气，加白芍缓急止痛，白术健脾益气，燥湿止泻，木香、砂仁芳香醒脾和胃。方药相互为用，以治疗 

急性肠胃炎。 

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慢性肠胃炎 经方黄连汤案例 

2012-02-114829 

陈某，男，42岁，有多年慢性肠胃炎病史。自诉：上从口下至肛门都不舒服，即口苦而黏，胸中食道烦热，胃脘胀痛，腹部撑胀怕冷，大便时干时溏，肛门下坠， 

既怕冷又上火。根据舌淡红，苔薄黄略腻，脉沉弱。以此辨为胃热脾寒证，给予黄连汤加味：黄连10ｇ，炙甘草10ｇ，干姜10ｇ，桂枝10ｇ，红参6ｇ，半夏12ｇ， 

大枣12枚，白术15ｇ，苍术25ｇ，栀子15ｇ，神曲12ｇ，川芎12ｇ。6剂，1日1剂，水煎2次合并分3服。二诊：口苦而黏好转，胃脘胀痛基本解除，又以前方治疗12 

剂。三诊：诸症状除，复以前方巩固治疗20余剂，诸证悉除。 

用方点拨：根据病人既怕冷又上火，再参合病变部位在脾胃，以此辨为脾寒胃热证，给予黄连汤清胃温脾，加白术健脾益气，苍术醒脾燥湿和胃，栀子清泻郁热， 

川芎行气理血，神曲消食和胃。诸药相互为用，以奏清胃温脾，通达上下之效。 

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霉菌性阴道炎 经方甘草泻心汤案例 

2012-02-105160 

洪某，女，31岁。有多年霉菌性阴道炎病史，虽经治疗，可未能取得远期治疗效果，近因病证加重而前来诊治。刻诊：阴痒，阴部潮湿，带下色黄，有异味，倦怠 

乏力，舌略红，苔薄黄，脉沉弱。辨为中虚湿热下注证，给予甘草泻心汤加味：炙甘草12ｇ，黄芩9ｇ，半夏12ｇ，大枣12枚，黄连3ｇ，干姜9ｇ，党参15ｇ，黄柏 

10ｇ，车前子15ｇ，地肤子15ｇ，苦参12ｇ。6剂，1日1剂，水煎2次合并分3服。二诊：带下量少，阴痒止，又以前方治疗6剂。三诊：诸证明显好转，复以前方因病 

证变化而适当加减治疗30余剂，诸证悉除。随访1年，一切尚好。 

用方点拨：根据阴痒，带下色黄辨为湿热，再根据倦怠乏力辨为气虚，以此选用甘草泻心汤补虚泻热，加黄柏清热燥湿止带，车前子利湿清热，地肤子、苦参，清 

热燥湿止痒。方药相互为用，以治疗霉菌性阴道炎。 

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糖尿病胃瘫 经方生姜泻心汤案例 

2012-02-103083 

生姜泻心汤加味 

车某，女，56岁。有多年糖尿病病史，近3年来又有食则腹胀，虽饥不能饮食。刻诊：形体消瘦，倦怠乏力，不思饮食，嗳腐食臭，脘腹胀闷，大便干结，口干欲饮 

水，口苦，舌红，苔黄略腻，脉虚弱。辨为中虚湿热痞证，给予生姜泻心汤加味：生姜12ｇ，炙甘草9ｇ，红参9ｇ，干姜3ｇ，黄芩9ｇ，清半夏12ｇ，黄连15ｇ，大 

枣12枚，槟榔12g，砂仁10g，大黄3g，知母15g。6剂，1日1剂，水煎2次合并分3服。二诊：脘腹胀闷减轻，口苦除，又以前方治疗20余剂，糖尿病胃瘫痊愈。之后， 

复以前方因病情变化而适当加减用药以调治糖尿病，并将血糖控制在正常范围。 

用方点拨：辨治糖尿病在通常情况下以多食为主，而辨治糖尿病胃瘫则不能饮食，食则脘腹胀闷。根据形体消瘦，倦怠乏力辨为脾胃气虚，又如口苦，苔黄腻辨为 

湿热，以此选用生姜泻心汤补益中气，泄热消痞，加槟榔行气导滞，砂仁芳香行气和胃，大黄泻郁热内结，知母清热益阴。方药相互为用，以奏其效。 

乌梅丸加味 

尹某，女，61岁。有10余年糖尿病病史，在2年前又有饥不能食，食则脘胀胀满，近因血糖升高、不能饮食而前来诊治。刻诊：饥不能食，食则脘腹胀满，食热烧 

心，食凉腹泻，口干欲饮水，大便不爽，腹部怕冷，手心凉，足心热，心烦急躁，舌红，苔薄黄，脉细略数。辨为寒热夹杂证，给予乌梅丸加味：乌梅20ｇ，黄连 

20ｇ，细辛3ｇ，干姜6ｇ，当归12ｇ，黄柏12ｇ，桂枝10ｇ，党参20ｇ，附子3ｇ，花椒3ｇ，石膏50g，知母18g，粳米20g，山楂10g。6剂，1日1剂，水煎2次合并分3 

服。二诊：脘腹胀满减轻，又以前方适当加减变化治疗30余剂，血糖控制在正常范围之内。之后，为了巩固疗效，复以前方变汤剂为散剂，每次10g，每日分3服。 

随访1年，胃瘫未再发作。 

用方点拨：根据糖尿病胃瘫，既有食热烧心又有食凉腹泻，既有手心凉又有足心热，以此辨为寒热夹杂证，以此选用乌梅丸清热温阳。加石膏、知母，以清泻内 

热，粳米既益气和胃，又防止温热药与寒凉药伤胃气，山楂酸甘化阴，消食和胃。方药相互为用，以建其功。 

又，治疗糖尿病并发症，在用中药同时且不可盲目停用西药，最好以中药与西药结合治疗，以取得最佳治疗效果。 

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慢性胃炎、胃痉挛 经方大乌头煎案例 

2012-02-102927 

周某，男，41岁。有慢性胃炎病史，1年前因食凉加重胃脘拘急疼痛，且频繁发作，经纤维胃镜等检查，诊断为慢性胃炎、胃痉挛，服用中西药，虽有治疗作用，但 

没有取得远期治疗效果，近因胃痛加重而前来诊治。刻诊：胃痛，食凉加重，舌淡，苔薄白，脉沉紧。辨为脾胃寒凝证，给予大乌头煎加味：生川乌15ｇ，生姜30 

ｇ，蜂蜜30ｍｌ。6剂，1日1剂，水煎2次合并分3服。二诊：胃痛除，又用前方20余剂，以巩固治疗效果。随访1年，胃脘拘急疼痛未再复发。 

用方点拨：根据胃脘拘急疼痛受凉诱发或加重，以此辨为脾胃寒凝证，用大乌头煎温阳逐寒止痛，加生姜既增强川乌温阳散寒止痛，又制约川乌毒性。方药相互为 

用，以治脾胃寒凝证。 

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眼睑水肿 经方甘草麻黄汤案例 

2012-02-103573 

刘某，女，27岁。1年来经常眼睑水肿，伴眼皮跳动，经检查血细胞分析以及尿常规，均未发现异常变化。刻诊：眼睑水肿，眼皮跳动，无汗，口淡不渴，舌淡， 

苔、脉无变化。辨为脾肺阳郁水气证，给予甘草麻黄汤加味：甘草6g，麻黄12g，生姜15ｇ，茯苓15ｇ。6剂，1日1剂，水煎2次合并分3服。二诊：眼睑水肿除，又以 

前方治疗12剂。随访1年，未再复发。 

用方点拨：根据肺主宣发与通调水道，肺郁不能宣发水津而为水气，且上行溢于眼睑，再根据脾主肌肉与运化水津，脾郁不能运化水津而为水气，且上行溢于皮 

肤，又因无汗辨为阳郁不通，更因口淡不渴，舌淡辨为寒，以此选用甘草麻黄汤发汗通阳消肿，加生姜发散行水，茯苓健脾益气，渗利水气。方药相互为用，以奏 

其效。 

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胆囊切除后综合征 经方附子粳米汤案例 

2012-02-102413 

徐某，女，46岁。在4年前经手术治疗胆结石，可手术后仍然饮食不佳，腹痛腹胀，经多次检查，西医将其诊断为胆囊切除后综合征。刻诊：上腹疼痛，胸中烦闷， 

饮食不佳，腹泻因受凉加重，呕吐清涎水，腹中有水声，舌淡，苔薄白，脉沉弦。辨为脾胃寒饮证，给予附子粳米汤加味：附子5g，清半夏12g，炙甘草3g，大枣10 

枚，粳米12g，白术15g，苍术15g，茯苓15g，泽泻12g。6剂，1日1剂，水煎2次合并分3服。二诊：腹泻，腹中水声基本解除，又以前方治疗20余剂，诸证悉除。 

用方点拨：胆囊切除后综合征在临床中比较少见，但治疗则比较困难。根据呕吐清涎水，腹中有水声辨为水饮，再根据舌淡，苔白，腹泻因受凉加重辨为寒。方中 

附子粳米汤温阳散寒，化饮降逆，加白术健脾益气，苍术醒脾燥湿，茯苓、泽泻渗利水湿。方药相互为用，以奏其效。 

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畸形精子症 经方桃核承气汤合方案例 

2012-02-092971 

唐某，男，33岁，郑州人。结婚4年，在2年前经男科检查：精液中畸形精子占56%，诊断为畸形精子症，服用中西药10个月，可畸形精子症未能取得明显改善， 

故前来诊治。刻诊：婚久不育，口淡不渴，腰酸腿软，睾丸阴茎有轻微隐痛，精神抑郁，舌质暗红瘀紫，苔薄黄，脉沉弦。辨为肾阳虚损，气郁瘀热证，治当 

温补肾阳，行气解郁，清热化瘀；给予海蛤汤、四逆散与桃核承气汤合方，海马10g，蛤蚧1对，柴胡15ｇ，枳实12ｇ，白芍12ｇ，桃仁9g，大黄12g，桂枝6g， 

芒硝（冲服）6g，鹿茸3g，巴戟天15g，炙甘草12g。6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：腰酸腿软略有好转，以前方6剂。三诊：精神抑郁减轻，以前方 

6剂。四诊：腰酸腿软基本解除，以前方6剂。五诊：腰酸腿软止，以前方6剂。六诊：诸证基本解除，以前方6剂。七诊：复查畸形精子占43%，以前方6剂。七 

诊：病情稳定，未有不适，以前方治疗70余剂，复查畸形精子占32%。之后，为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日3次服，治疗半年，复查畸形 

精子占18%。随访半年，其妻已怀孕。 

用方提示：根据腰酸腿软、口淡不渴辨为阳虚，再根据精神抑郁辨为气郁，因舌质暗红瘀紫、苔薄黄辨为瘀热，以此辨为肾阳虚损，气郁瘀热证。方以海蛤汤 

温补肾阳，化生肾精；以四逆散疏肝解郁，调理气机；以桃核承气汤泻热祛瘀，加鹿茸、巴戟天，温补肾阳，强壮肾精。方药相互为用，以奏其效。 

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精子量过少症 经方温经汤合方案例 

2012-02-093627 

许某，男，32岁，郑州人。结婚3年，妻子未孕，经检查诊断为精液量过少症，服用中西药，未能达到预期治疗效果，故前来诊治。刻诊：婚久不育，精液量 

少，偶尔睾丸刺痛，手足不温，畏寒怕冷，舌质暗淡瘀紫，苔薄白，脉沉涩。辨为寒瘀精室证，治当温阳散寒，化瘀通络；给予温经汤与失笑散合方，吴茱萸 

10g，当归12g，川芎6g，白芍6g，红参6g，桂枝6g，阿胶珠6g，生姜6g，麦冬24g，牡丹皮6g，姜半夏12g，五灵脂12g，蒲黄12g，炙甘草6g。6剂，水煎服，每天1 

剂，每日分3服。二诊：手足转温，以前方6剂。三诊：畏寒怕冷基本消除，以前方6剂。四诊：未再出现睾丸疼痛，以前方6剂。五诊：精液量较前增多，以前 

方6剂。六诊：脉象基本恢复正常，以前方6剂。七诊：诸证悉除，以前方6剂。经复查：精液量恢复正常。为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日3 

次服，治疗2个月。随访8个月，其妻已怀孕。 

用方提示：根据手足不温、苔薄白辨为寒，再根据偶尔睾丸刺痛、舌质暗淡瘀紫辨为瘀血，以此辨为寒瘀精室证。方以温经汤温经散寒，通脉散瘀，益气降 

浊；以失笑散活血化瘀止痛。方药相互为用，以奏其效。 

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遗精 经方 桂枝人参汤合方案例 

2012-02-094761 

刘某，男，35岁，邯郸人。有多年遗精病史，曾在石家庄、北京、郑州等地多家医院诊治，经常服用中西药，可没有达到预期治疗效果，还采用多种自我保健 

疗法，也没有取得明显治疗效果，近因遗精加重前来诊治。刻诊：每周至少遗精3次（有时同房后仍遗精），阴茎时痛如针刺，手足不温，畏寒怕冷，倦怠乏 

力，腰酸，大便溏泄，口淡不渴，舌质淡瘀紫，苔薄白，脉沉弱涩。辨为阳虚瘀阻证，治当温补阳气，活血化瘀；给予桂枝人参汤、金锁固精丸与蛭虻归草汤 

合方，桂枝12ｇ，干姜10ｇ，红参10ｇ，白术10g，沙苑蒺藜30g，芡实30g，莲须30g，莲肉30g，龙骨15g，牡蛎15g，当归12g，水蛭6g，虻虫3g，炙甘草12g。6 

剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：手足转温，腰酸减轻，以前方6剂。三诊：畏寒怕冷解除，以前方6剂。四诊：遗精减少为1次，以前方6剂。五诊： 

未再出现遗精，以前方6剂。六诊：诸证悉除，以前方6剂。随访1年，一切尚好。 

用方提示：根据遗精、倦怠乏力、脉沉弱辨为气虚，再根据腰酸、手足不温辨为阳虚，因舌质淡瘀紫、脉沉弱涩辨为瘀，以此辨为阳虚瘀血证。方以桂枝人参 

汤温阳散寒，健脾益气；以金锁固精丸固肾涩精；以蛭虻归草汤破血逐瘀，补血益气。方药相互为用，以奏其效。 

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阳强 经方黄连阿胶汤案例 

2012-02-093153 

任某，男，46岁，郑州人。有2年余阳强病史，在郑州多家省市级医院检查，均未发现明显异常病理变化，可服用中西药，则没有治疗效果，近因其病友推荐前 

来诊治。刻诊：阳强，心烦急躁，腰酸，盗汗，五心烦热，舌质红，苔薄黄，脉细数，辨为心火内扰，肾阴亏虚证；治当清心泻火，育阴益肾；给予黄阿大补 

汤加味，黄连12ｇ，黄芩6ｇ，白芍6ｇ，鸡子黄3枚，阿胶10ｇ，黄柏10ｇ，知母15ｇ，大黄3ｇ，龟板24ｇ，生地黄24ｇ，玄参24g，麦冬24g。6剂，煎药时加入 

猪脊髓30g，蜂蜜30ml；鸡子黄待药稍凉时兑入药汤中服用；阿胶烊化冲服；每天1剂，每日分3服。二诊：五心烦热减轻，以前方6剂。三诊：阳强减轻，心烦急 

躁止，以前方6剂。四诊：阳强明显减轻，盗汗止，以前方6剂。五诊：阳强基本解除，以前方6剂。六诊：腰酸消除，以前方6剂。之后，又以前方治疗12剂， 

诸证悉除。随访半年，一切尚好。 

用方提示：根据阳强、心烦急躁、舌质红、苔薄黄辨为心热内扰，再根据腰酸、脉细数辨为肾阴亏虚，因五心烦热、盗汗辨为虚热内扰，以此辨为心火内盛， 

肾阴亏虚证。方以黄阿大补汤清心热，育肾阴，益阴血，降虚火，加玄参、麦冬，以清心凉血益阴。方药相互为用，以奏其效。 

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阳痿 经方四逆散合方医案 

2012-02-099042 

徐某，男，37岁，郑州人。有6年阳痿病史，曾在郑州、南京、北京等地治疗，可未能取得预期治疗效果，近因病证加重前来诊治。刻诊：阳痿，早泄，因情绪 

异常加重，精神抑郁，大便不畅，手足不温，畏寒怕冷，舌质淡，苔薄白，脉沉弱。辨为肝郁阳虚证，治当疏肝解郁，温补肾阳；给予四逆散与右归丸合方加 

味，柴胡12g，枳实12g，白芍12g，熟地黄24g，山药12g，山茱萸10g，枸杞子10g，菟丝子12g，鹿角胶（烊化冲服）12g，杜仲12g，肉桂6g，当归10g，制附子 

6g，金樱子12g，桑螵蛸6g，炙甘草12g。6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：仍然畏寒怕冷，加附子为10g，肉桂为10g，以前方6剂。三诊：手足转温， 

略有畏寒，减附子为6g，肉桂为6g，以前方6剂。四诊：仍有精神抑郁，加薤白24g、木香6g，以前方6剂。五诊：阳痿好转，早泄止，减金樱子为10g，以前方6 

剂。六诊：诸证基本解除，以前方6剂。之后，以前方治疗30余剂，阳痿、早泄消除。为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分3服，治疗2个月。 

随访1年，一切尚好。 

用方提示：根据阳痿因情绪异常加重、精神抑郁辨为气郁，再根据手足不温、畏寒怕冷辨为阳虚生寒，因舌质淡、苔薄白、脉沉弱辨为气虚夹寒，以此辨为肝 

郁阳虚证。方以四逆散疏肝解郁，调理气机；以右归丸温补肾阳，强壮肾气，加金樱子、桑螵蛸，以固涩肾精，使精气内守。方药相互为用，以奏其效。 

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胃癌术后烧心反酸 经方案例 

2012-02-093287 

封某，男，37岁。半年前因胃癌经手术治疗后，胃中烧心反酸明显，几经治疗，可症状表现未能得到有效控制，近因症状加重而前来诊治。刻诊：烧心，反酸，胃 

中不舒，胸中烦热，舌红，苔薄黄，脉沉。辨为热扰胸脘证，给予栀子生姜豉汤加味：栀子14ｇ，香豉10ｇ，生姜15ｇ，黄连12ｇ，吴茱萸3ｇ，牡蛎24ｇ，乌贼骨 

24ｇ。6剂，1日1剂，水煎2次合并分3服。二诊：烧心反酸减轻，又以前方治疗12剂。三诊：诸证基本消除，复以前方变汤剂为散剂，每次10ｇ，每日分3服，以巩固 

治疗效果。 

用方点拨：根据烧心，胸中烦热符合张仲景论栀子生姜豉汤主治“心中懊憹”，以此选用栀子生姜豉汤清宣郁热降逆，加黄连清郁热，制胃酸，吴茱萸辛散透热， 

兼制苦寒药伤阳，牡蛎，乌贼骨益阴制酸。方药相互为用，以治烧心，反酸。 

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甲状腺机能亢进症 经方案例 

2012-02-082969 

杨某，男，36岁。有3年甲状腺机能亢进症病史，经西药及中药治疗，FT3、FrT4仍高于正常，可诸多症状表现仍未解除，近因病证加重而前来诊治。刻诊：心烦急 

躁，失眠，身热，倦怠乏力，饮水多，自汗，盗汗，眼球突出，舌红，苔薄黄略腻，脉数。辨为阳明热盛气阴两伤证，给予白虎加人参汤加味：石膏48ｇ，知母18 

ｇ，红参12ｇ，粳米12ｇ，半夏12ｇ，麦门冬24ｇ，炙甘草6ｇ，牡蛎24g，玄参15g，贝母10g，桃仁12g，黄连10g。6剂。1日1剂，水煎2次合并分3服。二诊：自汗， 

盗汗明显减轻，又以前方治疗12剂。三诊：FT3、FrT4基本恢复正常，诸症状均有好转，复以前方因病证变化而适当加减用药治疗30余剂，诸证悉除。随访1年，未再 

复发。 

用方点拨：根据心烦急躁，身热辨为阳明热扰心胸，再根据倦怠乏力辨为热伤气，又因饮水多辨为热伤阴津，苔黄略腻辨为热证夹湿，以此选用白虎加人参汤清泻 

盛热，益气生津，加牡蛎益阴养阴敛阴，玄参清热益阴散结，桃仁活血散瘀，贝母清热化痰软坚，黄连清热燥湿，麦冬滋补阴津，兼以清热，半夏既燥湿又制约养 

阴助湿。方药相互为用，以治甲状腺机能亢进症。 

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小儿高热惊厥 经方案例 

2012-02-084607 

杨某，女，5岁。其母代诉：在3岁时因感冒而出现高热惊厥，自此每次感冒即高热惊厥，曾几次住院治疗，都未能达到远期治疗效果。刻诊：高热，气粗，面红， 

口干欲饮水，手足轻微抽搐，舌红，苔薄黄，脉数。辨为阳明热盛证，给予白虎汤加味：知母18ｇ，石膏48ｇ，炙甘草6ｇ，粳米18ｇ，生地15g，羚羊角粉（冲服） 

3g，钩藤15g。3剂，1日1剂，水煎2次分10服，每小时服1次，每次用30ml左右。二诊：诸证悉除，又以前方4剂，每周服1剂，1剂分2日服。三诊：为了巩固治疗效 

果，又以前方2剂，每半月服1剂，每剂分3天服。四诊：继续按三诊服药方法治疗2剂。随访2年，高热惊厥未再出现。 

用方点拨：根据高热，面红，口干欲饮水辨为阳明热盛证，再根据手足轻微抽搐辨为热极生风，以此辨为白虎汤方证。又，治疗小儿病证，用药则是成人用量，可 

在服药方面则采取多次饮用，以缓缓取得治疗效果。方中白虎汤清泻盛热，加生地清热凉血和阴，羚羊角、钩藤清肝息风止痉。方药相互为用，以建其功。 

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慢性胰腺炎 经方案例 

2012-02-083342 

一、大柴胡汤加味 

仝某，61岁，退休干部，2002年3月27日初诊。主诉：在1年前患急性胰腺炎，经住院治疗后出院，且左胁下时常疼痛不除，也多次服用中西药，可疼痛未能得到有 

效控制，近日病证加重而前来诊治。刻诊：左胁下疼痛，时有胀满，饮食不佳，偶尔恶心呕吐，大便干结，口苦咽干，心烦急躁，舌红两边略暗，苔黄略腻，脉沉 

紧。诊为少阳阳明热证，以大柴胡汤与金铃子散合方加味，柴胡24ｇ，黄芩9ｇ，白芍9ｇ，清半夏12ｇ，生姜15ｇ，枳实4ｇ，大枣12枚，大黄3ｇ，玄胡索10g，川 

楝子3g，桂枝9g。10剂，1日1剂，水煎2次分3服，并嘱其煎药时间不少于50分钟。药用10剂后，从电话告知，其自觉症状都有明显改善，又嘱其再服用前方10剂。二 

诊：药用20剂，所有症状表现均已解除，诊其舌质仍偏红，苔仍有轻微黄腻，复以前方20剂。之后，从电话告知，其按前方又取10剂，以资巩固疗效。 

用方体会：根据胁下疼痛、呕吐、大便干结辨为病在少阳阳明，又根据口苦、舌红、苔黄辨为郁热，因心烦急躁、胀满辨为气滞，又因舌两边略暗辨为夹瘀，以此 

辨为少阳阳明热证，治用大柴胡汤清少阳，泻阳明，调理气机；以金苓子散行气活血止痛，加桂枝通达阳气，并制约清泻药寒凝。方药相互为用，功效显著。 

二、小陷胸汤加味 

刘某，女，36岁。有慢性胰腺炎病史，近因病证加重而前来诊治。刻诊：左胁下胀痛，胃脘痞满，按之疼痛，不思饮食，乏力，大便不畅，舌红，苔黄腻，脉沉。 

辨为痰热蕴结证，给予小陷胸汤加味：黄连12ｇ，半夏15ｇ，瓜蒌30，厚朴12g，枳实10g，陈皮12g，川芎15g，黄芩15g。6剂，1日1剂，水煎2次合并分3服。二诊： 

左胁下胀痛减轻，饮食转佳，又以前方治疗30余剂，诸证悉除。随访1年，未再复发。 

用方点拨：根据张仲景论小陷胸汤主治“正在心下，按之则痛”，再根据病变部位在脘腹，舌红，苔黄腻辨为痰热，以此选用小陷胸汤清热涤痰开结，加厚朴，枳 

实，陈皮理气和胃化痰，黄芩清热燥湿，川芎行气理血。诸药相互为用，以奏其效。 

三、桂枝加大黄汤 

魏某，女，43岁。有多年慢性胰腺炎病史，屡经治疗可病证还是经常复发，近因脘腹疼痛加剧而前来诊治。刻诊：脘腹疼痛剧烈，固定不移，倦怠乏力，大便干结 

且三四日1次，舌暗淡，苔薄白略腻，脉沉紧。辨为脾虚络瘀证，给予桂枝加大黄汤加味：桂枝10ｇ，白芍20ｇ，大黄6g，炙甘草6ｇ，生姜10ｇ，大枣12枚，延胡索 

12ｇ，川楝子6ｇ，红参　6ｇ，厚朴12ｇ，枳实12ｇ。6剂，1日1剂，水煎2次合并分3服。二诊：腹痛好转，又以前方治疗20余剂，诸证悉除。为了巩固疗效，复以 

前方变汤剂为散剂，每次10ｇ，每日分3服，治疗3个月。随访2年，未再复发。 

用方点拨：根据脘腹疼痛剧烈而符合张仲景论桂枝加大黄汤主治“大实痛”，再根据疼痛固定不移，大便干结三四日1次而辨为脾络瘀阻证。方以桂枝加大黄汤温阳 

益脾，祛瘀通络，加延胡索活血通络止痛，川楝子、厚朴、枳实，以行气下气止痛，红参益气补虚止痛。方药相互为用，以治慢性胰腺炎。 

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脂溢性皮炎 经方案例 

2012-02-073241 

孙某，男，58岁，郑州人。有5年脂溢性皮炎病史，服用中西药，即有一定治疗效果，可停药则又复发，近因病证加重前来诊治。刻诊：黄红色斑片，油腻性鳞 

屑，瘙痒，口苦，舌质暗红瘀紫，苔黄腻，脉沉涩。辨为痰热瘀阻证，治当清热化痰，活血化瘀，给予小陷胸汤、栀子豉汤与蛭虻归草汤合方加味，黄连10 

ｇ，姜半夏12g，全瓜蒌30g，栀子14g，淡豆豉10g，水蛭6g，虻虫3g，当归12g，胆南星12g，浙贝母6g，赤芍15g，炙甘草6g。6剂，水煎服，每天1剂，每日分3 

服。二诊：口苦减轻，以前方6剂。三诊：瘙痒好转，以前方6剂。四诊：黄红色斑片淡化，以前方6剂。五诊：油腻性鳞屑好转，以前方6剂。六诊：苔黄腻减 

退，以前方6剂。七诊：瘙痒止，黄红色斑片较前减退，以前方6剂。之后，以前方治疗20余剂，病证表现得以控制，为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每 

次6g，每日分3服，治疗4个月，诸证解除。随访1年，一切正常。 

用方提示：根据油腻性鳞屑辨为痰热，再根据舌质红瘀紫、脉沉涩辨为瘀血，因黄红色斑片辨为痰热熏蒸，以此辨为痰热瘀结证。方以小陷胸汤清热燥湿化 

痰；栀子豉汤清透郁热；蛭虻归草汤破血逐瘀，加胆南星、浙贝母，清热化痰，赤芍清热凉血散瘀。方药相互为用，以奏其效。 

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痛风性肾病 经方案例 

2012-02-073065 

董某，男，59岁，郑州人。主诉在4年前因饮酒加重脚趾关节疼痛，经检查：间歇性蛋白尿，血尿素氮和肌酐升高，高血压，诊断为痛风性肾病，经中西药治 

疗，可关节疼痛未能得到有效控制，近因病证加重前来诊治。刻诊：脚趾关节肿胀、僵硬、酸麻、疼痛如针刺，口干咽燥，不便不畅，舌质暗红瘀紫少苔，脉 

沉细涩。辨为肾阴亏虚，瘀阻脉络证，治当滋补肾阴，活血化瘀；给予百合地黄汤、左归饮与蛭虻归草汤合方加味，百合15g，生地黄50g，熟地黄30g，山药 

6g，枸杞子6g，茯苓5g，山茱萸6g，水蛭6g，虻虫3g，当归15g，炙甘草6g，赤芍30g，牛膝30g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：口干咽燥减轻，以前 

方6剂。三诊：酸麻略有好转，以前方6剂。四诊：小便较前通畅，以前方6剂。五诊：诸证较前均有减轻，以前方6剂。六诊：疼痛基本缓解，以前方6剂。之 

后，以前方治疗70余剂，症状趋于缓解。为了巩固治疗，以前方变汤剂为散剂，每次10g，每日3服，治疗6个月。随访1年，一切尚好。 

用方提示：根据口干咽燥、少苔辨为阴虚，再根据疼痛如针刺、脉沉细涩辨为瘀血，以此辨为肾阴亏虚，瘀阻脉络证。方以百合地黄汤滋补阴津，以左归饮滋 

补阴津，以蛭虻归草汤破血逐瘀，加赤芍凉血散瘀，牛膝益肾强筋活血。方药相互为用，以奏其效。 

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心肌缺血 经方案例 

2012-02-073267 

樊某，女，50岁。2年前因心悸，胸闷，经心电图等检查，诊断为心肌缺血。刻诊：心悸，心烦，胸闷，气短憋气，头晕，乏力，口干欲饮水，舌红，苔薄略黄，脉 

细。辨为心虚热证，给予防己地黄汤加味：防己3ｇ，桂枝9ｇ，防风9ｇ，生甘草6ｇ，红参10g，川芎12g，五味子10g，麦冬15g，生地50g。6剂，1日1剂，水煎2次合 

并分3服。二诊：心悸，心烦，头晕减轻，又以前方治疗30余剂，诸证悉除。复查心电图，心肌缺血基本恢复正常。 

用方点拨：根据心悸，心烦，胸闷，口干欲饮水辨为心虚热，以此用防己地黄汤养心清热，益气通经，加红参益气定悸，川芎行气理血，五味子益心敛阴，麦冬清 

心养阴除烦。方药相互为用，以奏其效。 

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慢性咽炎、神经衰弱 经方案例 

2012-02-073704 

一、百合知母汤加味 

崔某，女，36岁。有慢性咽炎、神经衰弱病史，几经治疗，可效果不明显，近因病证加重而前来诊治。刻诊：咽干涩痛，饮水不能缓解，失眠多梦，心烦，头晕目 

眩，视物模糊，大便干结，舌红少苔，脉虚。辨为心肾阴虚证，给予百合知母汤加味：百合30g，知母20g，酸枣仁50g，黄连15g，枸杞子15g，薄荷12g。12剂， 6 

剂，1日1剂，水煎2次合并分3服；另6剂，研为粉状，每次10g，每日分2服，散剂汤剂同用。二诊：诸证有好转，又以前方治疗20余剂。三诊：诸证基本解除，为了 

巩固治疗效果，嘱其再用散剂治疗2个月。随访2年，一切尚好。 

用方点拨：慢性咽炎、神经衰弱是临床中比较难治病证之一。根据咽干涩痛辨为阴虚，再根据失眠心烦辨为心阴虚，又因视物模糊，大便干结辨为肝肾阴虚，以此 

选用百合知母汤滋心益肾补肝，兼清虚热，加酸枣仁益血舍魂安神，枸杞子滋补肝肾阴血，薄荷利咽清头目。方药相互为用，既滋补又清利，以取得治疗效果。 

半夏散及汤加味 

梁某，女，63岁，某学院退修教师。有20余年慢性咽炎病史，经常服用中西药，但病证表现没有得到有效控制，自认为慢性咽炎与职业有关，可已退休3年，慢性咽 

炎仍未好转。刻诊：咽痒，咽中不利，咯痰不爽色白，口干不欲饮水，舌淡，苔薄白略腻，脉沉。辨为咽痛寒证，给予半夏散及汤加味：半夏12ｇ，桂枝12ｇ，桔 

梗10ｇ，生甘草10ｇ。6剂，1日1剂，水煎2次合并分3服。二诊：药用2剂，诸证明显好转。因慢性咽炎多年，欲巩固治疗效果，又以前方治疗6剂。随访2年，未再复 

发。 

尔今治疗慢性咽炎弊端有2，①因病是炎症，常常选用消炎类西药；②误认为炎症与上火有关，常常选用寒凉中成药清咽利咽。临床中辨治慢性咽炎既要辨热证，又 

要辨寒证，以此才能避免顾此失彼。 

用方点拨：根据慢性咽炎如痰色白，口干不欲饮，苔薄白辨为寒，以此而用半夏散及汤温阳散寒利咽，加桔梗利咽止痛。方药相互为用，以奏温阳散寒利咽之效。 

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病毒性心肌炎 经方案例 

2012-02-052890 

一、炙甘草汤加味 

陈某，女，39岁。3年前因感冒而引起病毒性心肌炎，住院治疗20余天，可出院后仍然心悸，心烦，胸闷，虽经中西药治疗，但症状表现未能达到有效控制。刻诊： 

心悸，心烦，胸闷，心痛，手足心热，口干不欲饮水，舌淡，苔薄白略腻，脉细弱。辨为心阴阳俱虚证，给予炙甘草汤加味：炙甘草12ｇ，生姜10ｇ，红参6ｇ，生 

地黄48ｇ，桂枝10ｇ，阿胶6ｇ，麦冬12ｇ，麻仁12ｇ，大枣30枚，附子10ｇ，薏苡仁24ｇ，通草6ｇ。6剂，1日1剂，水煎2次合并分3服。二诊：心悸，心烦好转， 

又以前方治疗12剂。三诊：诸证基本解除，复以前方适当加减变化治疗30余剂，诸证悉除。随访2年，一切尚好。 

用方点拨：根据心烦，手足心热辨为阴虚，再根据口干不欲饮水，舌淡辨为阳虚，又因苔略腻辨为虚中夹湿。审病证表现是心阴阳俱虚证，其治当滋补阴阳，若夹 

有湿，其治当利湿。以此选用炙甘草汤益气温阳，养血滋阴，加附子温壮阳气，薏苡仁益气渗湿，通草既利湿又通利血脉。方药相互为用，滋补不助湿，利湿不伤 

阴，以奏其效。 

二、桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤 

马某，女，39岁。3年前因感冒而引起心悸心痛，经检查诊断为病毒性心肌炎，数经治疗，可症状表现仍未解除，近因心悸加重而前来诊治。刻诊：心痛，受凉加重 

或诱发，不能食凉，气短乏力，舌淡，苔薄白略滑，脉沉。辨证为阳虚寒饮内结证，给予桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤加味：桂枝9g，生姜9g，炙甘草6g，大枣12 

枚 麻黄6g，细辛6g，附子5g，红参10g，白术15g。6剂，1日1剂，水煎2次合并分3服。二诊：心痛基本解除，气短乏力好转，又以前方治疗30余剂，诸证悉除。复经 

心电图、彩超等多项检查，病证痊愈。 

用方点拨：根据心痛因寒加重辨为寒，再根据气短乏力辨为虚，以此辨为阳虚寒饮证。方中桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤温阳散寒化饮，加红参益气补虚，白术益 

气健脾，方药相互为用，以奏其效。 

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长期低热 经方案例 

2012-02-054403 

一、小建中汤 

宋某，女，51岁。近3年来经常低热，曾多次检查，均未发现异常变化，虽服用中西药，可治疗效果不明显。刻诊：低热（体温正常），手足烦热，皮肤蒸热，气短 

乏力，面色不荣，汗出，口淡不渴，舌淡，苔薄，脉弱。辨为气血虚发热证，给予小建中汤加味：桂枝9ｇ，炙甘草6ｇ，白芍18ｇ，生姜9ｇ，大枣12枚，黄芪15 

ｇ，阿胶10ｇ，当归12ｇ。6剂，1日1剂，水煎2次合并分3服。二诊：低热，手足烦热，皮肤蒸热未再发作，又以前方治疗20余剂，诸证悉除。 

用方点拨：根据低热因劳累或活动加重辨为气虚，再根据手足烦热，舌淡辨为血虚，以此选用小建中汤温补气血，加黄芪益气固表，当归补血养血，阿胶滋补阴 

血。方药相互为用，以奏滋补气血之效。 

二、麻黄升麻汤 

夏某，男，38岁。半年来低热不退，经尿常规、血细胞分析以及作细菌培养等检查，均未发现明显异常变化，经中西药治疗，仍低热不除。刻诊：低热无规律，面 

赤，急躁易怒，情绪不隐，食欲不佳，手足不温，大便时干时溏，腹部畏寒，咽干咽痛，口淡不渴，舌红，苔薄略黄，脉沉细。辨为肝热阳郁、脾寒阳虚证，给予 

麻黄升麻汤：麻黄15g，升麻9g，当归9g，知母5g，黄芩5g，玉竹5g，白芍3g，天冬3g，桂枝3g，茯苓3g，炙甘草3g，石膏3g，白术3g，干姜3g。6剂，1日1剂，水煎2 

次合并分3服。二诊：低热未再发作，病证有改善，又以前方治疗12剂。三诊：诸证悉除，为了巩固疗效，复以前方治疗6剂。随访半年，低热未再发作。 

用方点拨：根据面赤，急躁易怒，情绪不隐辨为肝热阳郁，再根据食欲不佳，手足不温，大便时干时溏，腹部畏寒辨为脾寒阳虚，又因咽干咽痛，口淡不渴，舌 

红，苔薄略黄辨为寒热夹杂，以此选用麻黄升麻汤发越肝热阳郁，清退虚热，温补脾寒阳虚，制阳浮于外。方药相互为用，以治长期低热。 

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风湿性关节炎 经方案例 

2012-02-043074 

一、通脉四逆汤加味 

韩某，男，34岁。有风湿性关节炎病史，近因雨淋关节疼痛加重而前来诊治。刻诊：左膝关节剧烈疼痛且甚于右膝，膝下冰冷，口淡不渴，舌淡，苔薄白，脉沉。 

辨为骨节寒凝证，给予通脉四逆汤加味：附子10ｇ，炙甘草12ｇ，干姜15ｇ，生川乌6ｇ，生草乌6ｇ，生姜30ｇ。6剂，1日1剂，水煎2次合并分3服（第1次煎煮50分 

钟，第2次煎煮25分钟）。二诊：两膝关节疼痛减轻，又以前方治疗12剂。三诊：疼痛解除，复以前方变汤剂为散剂，每次3ｇ，每日分3服，以巩固治疗效果。 

用方点拨：根据关节疼痛剧烈，膝下冰冷，口淡不渴辨为寒气凝结，以此选用通脉四逆汤温壮阳气散寒，加生川乌、生草乌温阳逐寒止痛，生姜温阳散寒，并解川 

乌、草乌之毒。方药相互为用，以奏其效。 

又，审病变证机为寒气凝结，非用通脉四逆汤则不能温壮阳气散寒，只有量大功专，才能取得预期治疗效果。再因寒凝较甚，故加生川乌、生草乌，以增强通脉四 

逆汤温阳逐寒止痛。 

二、温经汤加味 

安某，女，43岁。有多年风湿性关节炎病史，近因疼痛加重而前来诊治。刻诊：两膝关节疼痛，固定不移，按压及受凉疼痛加重，下肢麻木，舌淡边略暗，苔薄 

白，脉沉弱。辨为筋脉寒瘀证，给予温经汤加减：吴茱萸9g，当归6g，川芎6g，白芍6g，党参12g，桂枝6g，阿胶6g，生姜6g，牡丹皮6g，炙甘草6g，生川乌6g，生草 

乌6g，麦门冬24g。6剂，1日1剂，水煎2次合并分3服。二诊：膝关节疼痛减轻，又以前方治疗30余剂，诸证悉除。随访1年，疼痛未再复发。 

用方点拨：张仲景设温经汤原是治疗妇科（血）虚（血）瘀（血）寒，可笔者在临床中运用温经汤治疗风湿性关节炎或类风湿性关节炎属虚瘀寒者，常常取得预期 

治疗效果。此根据疼痛固定不移辨为瘀，再根据受凉加重辨为寒，又因麻木辨为虚，以此选用温经汤温经散寒，活血化瘀，益血荣筋，加生川乌，生草乌温阳逐寒 

止痛。方药相互为用，以奏其效。 

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不完全性右束支传导阻滞案例 

2012-02-041623 

不完全性右束支传导阻滞 

董某，女，55岁。因心悸，头晕，目眩而到医院检查，诊断为不完全性右束支传导阻滞，几经中西药治疗，可病证还是反复发作，近因病证加重而前来诊治。刻 

诊：心悸，头晕，目眩，手足不温，面赤身热，口渴欲饮热水，舌淡，苔薄白，脉沉弱迟（46次/分钟）。辨为阳虚格阳阴损证，给予通脉四逆加猪胆汁汤：生附子 

9ｇ，炙甘草6ｇ，干姜12ｇ， 猪胆汁3ｍｌ。6剂，1日1剂，水煎2次合并分3服（第1次煎煮50分钟，第2次煎煮20分钟，合并药液，加入猪胆汁煎煮5分钟）。二诊： 

心悸头晕好转，脉搏54次/分钟，又以前方治疗6剂。三诊：脉搏58次/分钟，复以前方治疗6剂。之后，将前方变汤剂为丸剂，每次3ｇ，每日分分2服，治疗3个月。 

随访1年，一切尚好。 

用方点拨：根据心悸，手足不温，舌淡，苔薄白辨为阳虚，再根据面赤身热辨为虚阳浮越，又因口渴欲饮热水辨为阴损，以此选用通脉四逆加猪胆汁汤回阳救逆， 

益阴助阳，以取得治疗效果。 

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股骨头坏死 经方案例 

2012-02-023840 

韩某，女，29岁，郑州人。3年前因外伤引起股骨头缺血性（无菌性）坏死，服用中西药，未能有效控制病情，近因病友介绍前来诊治。刻诊：髂关节僵硬疼 

痛，活动障碍，下肢冰冷，肌肉萎缩，因活动及受凉加重，肢体沉重，舌质淡，苔白腻，脉沉迟弱。辨为阳虚寒湿证，治当温阳益气，散寒燥湿，给予乌头汤 

与阳和汤合方，麻黄10g，白芍10g，黄芪10g，生川乌10g，熟地黄30g，肉桂3g，鹿角胶10g，白芥子6g，干姜3g，生甘草3，炙甘草6g。6剂，水煎服，每天1剂， 

每日3服。二诊：髂关节僵硬略有改善，以前方6剂。三诊：髂关节疼痛减轻，以前方6剂。四诊：下肢冰冷趋于好转，以前方6剂。五诊：下肢转温，但仍感怕 

冷，以前方6剂。六诊：活动较前灵活，以前方150余剂。之后，为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分3服，治疗6个月，诸证悉除。随访半年， 

一切尚好。 

用方提示：根据下肢冰冷辨为寒盛，再根据因活动加重辨为气虚，因肢体沉重、苔白腻辨为寒湿，又因僵硬疼痛辨为寒湿阻滞，以此辨为阳虚寒湿证。方以乌 

头汤温阳益气，散寒止痛，以阳和汤补阳散寒，养血通络。方药相互为用，以奏其效。 

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带状疱疹案例 

2012-02-023898 

朱某，男，61岁，郑州人。在5年前腰部出现带状疱疹，经治疗后痊愈，自此每年多次复发，其间无论服用西药还是中药，都未能有效控制病情复发，近因病证 

复发前来诊治。刻诊：右侧腰部皮肤红斑，水疱呈簇状分布，灼热疼痛，大便溏泄，手足不温，口淡不渴，舌质红，苔薄黄，脉虚数。辨为阳虚热毒证，治当 

温阳化气，清热解毒，给予理中丸、泻心汤与竹叶石膏汤合方，红参10ｇ，白术10ｇ，干姜10g，大黄6ｇ，黄连10ｇ，黄芩10g，竹叶20ｇ，石膏50ｇ，姜半夏12 

ｇ，麦冬24ｇ，粳米12ｇ，炙甘草9g。6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：灼热疼痛减轻，以前方6剂。三诊：红斑明显消退，以前方6剂。四诊：大便 

正常，手足温和，以前方6剂。五诊：诸证悉除，为了巩固疗效，又以前方治疗12剂。随访2年，一切正常。 

用方提示：根据手足不温、口淡不渴辨为阳虚，再根据灼热疼痛、苔薄黄辨为热，因脉虚数辨为虚中夹热，以此辨为阳虚热毒证。方以理中丸温阳健脾，生化 

气血；以泻心汤清泻热毒；以竹叶石膏汤清热泻火，兼益正气。方药相互为用，以奏其效。 

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荨麻疹 经方案例 

2012-01-314291 

李某，男，21岁，学生，2003年6月20日初诊。主诉：在1年前某天早晨因剧烈活动之后，全身汗出较多，遂用冷水轻轻擦洗全身，约20分钟左右，突然感到身体 

奇痒，疹起如点状或团状，继着遍及四肢与全身，当时曾服用抗过敏类西药，又用中药防风通圣丸等，用药后病证有所好转，可1年来疹痒且反反复复。刻诊： 

疹起如团状且奇痒，其色白，并突出皮肤，部分且连成片状，全身似有恶寒，四肢不温，舌淡苔薄白，脉沉弱。诊为风寒型荨麻疹，以麻黄附子细辛汤加味：麻 

黄10g，附子6g，细辛9g，桂枝6g，杏仁12g，炙甘草10g，蛇床子10g。6剂，水煎2次分3服。二诊：身痒及疹基本消失，恶寒与四肢不温也悉除，为了巩固疗效， 

又以前方6方。之后，随访未再复发。 

按：荨麻疹是临床常见病，病变部位在肌肤营卫，且其证机有是湿热者，有是寒湿者，临证一定要审明病变证机，以疹团色白而恶寒，参验病者夙体阳气虚弱， 

复因感受风寒，风寒之邪乘阳气虚弱而客于肌肤营卫，并走窜肆虐其间，故治疗用麻黄附子细辛汤既解表散寒，又温里壮阳，以使风寒得散，阳气得温，加桂枝 

以温阳通经和营卫，杏仁肃降肺气以宣达肌肤营卫，蛇床子以温补阳气以止瘙痒，炙甘草益气固表。方中诸药相互为用，故取得预期治疗效果。 

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抑郁症 经方案例 

2012-01-314295 

一、酸枣仁汤 

牛某，女，56岁，信阳人。3年前原因出现心情郁闷，憎恶他（她）人，当初从更年期综合征治疗，可服用中西药没有明显治疗效果，2次住院按精神异常诊治，也 

因无效而出院，但自己且认为思维清楚，而控制不了自己，近半年来厌恶人生比较明显，故前来诊治。刻诊：胸中憋闷，情绪低落，急躁易怒，失眠多梦，厌恶人 

生，困倦乏力，手足心热，胸背恶寒，大便干结，舌红少苔，脉细数。辨为阴血不足，心阳郁滞证，其治养心安神，通阳滋阴，给予酸枣仁汤与防己地黄汤合方加 

味：酸枣仁（一半吞服，一半煎服）48g，知母12g，茯苓6g，川芎15g，防己3ｇ，桂枝10ｇ，防风10ｇ，生地100g，百合24g，柴胡12g，枳实12g，生甘草5g。6 

剂，第1次煎30分钟，第2次煎20分钟，每日1剂，每天分3服。二诊：心情略有改善，大便通畅，又以前方6剂。三诊：胸中憋闷好转，手足心热除，又以前方6剂。 

之后，复以前方因病情变化适当加减治疗60余剂，诸证悉除。随访1年，一切尚好。 

用方体会：根据失眠多梦，手足心热，大便干结辨为阴血不足，再根据胸中憋闷，厌恶人生，胸背恶寒辨为阳气郁滞，以此选用酸枣仁汤与防己地黄汤合方加味。 

方中酸枣仁养心益血，舍魂安神。茯苓宁心安神。知母清热除烦。生地、百合滋补阴血。防己、桂枝、防风通阳散郁，兼防生地、酸枣仁滋补浊腻。柴胡、枳实透 

达郁热，调理气机。川芎行气理血。生甘草清热益气。方药相互为用，以取得治疗效果。 

二、奔豚汤 

杨某，女，22岁。3年前因惊吓刺激而引起心烦急躁，易怒，失眠，记忆力减退，情绪不稳低落，少腹胀满且伴有气从少腹上冲心胸，曾多次服用调节神经药，以及 

安神类中药，都没有取得预期治疗效果。此根据舌红，苔薄黄，脉弦辨为肝热气逆证，给予奔豚汤加味：黄芩12g，葛根30g，白芍12g，生甘草12 g，川芎12 g，当归 

12g，半夏24g，生姜24g，甘李根白皮24g（自采），柴胡12ｇ，枳实12ｇ，黄连10ｇ，琥珀3ｇ。6剂，1日1剂，水煎2次合并分3服。二诊：诸证有好转，又以前方6 

剂。三诊：诸证较前又有好转，复以前方治疗20余剂。之后，将前方改汤剂为散剂，每次10ｇ，每日分3服，治疗3个月。随访1年，一切尚好。 

用方点拨：根据奔豚汤主治病证特点，再根据心烦急躁，易怒，情绪不稳低落，少腹胀满伴有气从少腹上冲心胸而辨为肝热气逆证。方中奔豚汤清泻肝热，养肝降 

气，加柴胡疏肝解郁，调理气机，枳实降泄浊逆，黄连清热除烦，琥珀安神定志。方药相互为用，以奏其效。 

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精神狂躁症 经方案例 

2012-01-313183 

一、抵当汤加味 

马某，男，34岁。有精神分裂症多年，近因病证发作而前来诊治。刻诊：心胸烦热，失眠多梦，烦躁不安，大便干结五六日1次，口唇暗紫，舌下静脉怒张明显，舌 

质较暗，苔薄黄略腻，脉沉略涩，遂辨为瘀热扰动心神证，遂给以抵当汤加味：桃仁12g，大黄9g，水蛭10g，虻虫10g，芒硝3g，黄连15g，朱砂（分3次冲服）6g， 

生甘草10g。6剂，1日1剂，水煎2次合并分3服，并继续服用西药如安定等。二诊，心烦急躁明显好转，大便通畅，又以前方6剂，病证基本得以控制，之后，守前方 

治疗40余剂。为了巩固疗效，复将前方改汤剂为丸剂，每丸6g，每天服2次，又治疗半年余。至今已3年，病证未再明显发作，若欲发作，即服用前方6剂以控制病 

情。 

用方体会：根据张仲景论抵当汤主治“发狂”而结合病人病证表现以烦躁不安为主。辨病变证机是瘀热内生，导致心神既不得阴血所滋养，又被瘀热所困扰，进而 

演变为心神不得守藏而躁动，则心胸烦热，失眠多梦；瘀血阻滞经气经脉，导致脉络滞涩不畅，则口唇暗紫，脉沉略涩，以此而辨为瘀热扰动心神证，遂用抵当汤 

泻热祛瘀。方中大黄、芒硝泻热通下；水蛭、虻虫、桃仁破血逐瘀；黄连、朱砂重镇清心安神；生甘草既清热除烦，又解朱砂之毒。方药相互为用，以奏其效。再 

则，治疗精神分裂症，必须配合西药，以此才能取得最佳治疗效果。 

二、半夏厚朴汤加味 

周某，女，36岁，郑州人。有多年狂躁抑郁症病史。经常服用中西药，可病情未能达到有效控制，近因抑郁症状加重而前来诊治。刻诊：精神抑郁，胁肋胀 

满，咽中如有物阻，因情绪异常加重，口腻，胸中憋闷，倦怠乏力，不思饮食，舌质淡红，苔白厚腻，脉沉滑。辨为痰郁气结夹气虚证，治当行气化痰，开郁 

散结，兼以益气；给予半夏厚朴汤与安神定志丸合方加味，半夏24g，厚朴10g，茯苓12g，生姜15g，紫苏叶6g，人参15g，白术15g，降香6g，茯神15g，远志15g， 

石菖蒲10g，龙齿10g，朱砂1g。6剂，水煎服，黄酒送服药汤，每天1剂，每日3服。二诊：口腻减轻，饮食好转，复以前方6剂。三诊：胁肋胀满减轻、胸中憋闷 

止，又以前方6剂。四诊：咽中略有如有异物感，饮食基本恢复正常，以前方6剂。五诊：诸证基本消除。之后，以前方因症状变化而酌情加减用药治疗40余 

剂，诸证悉除。随访1年，一切尚好。 

用方提示：根据咽中如有物阻、苔腻、脉沉滑辨为痰阻，再根据胁肋胀满，因情绪异常加重辨为肝郁气结，因倦怠乏力辨为气虚，以此辨为痰郁气结夹气虚 

证。方以半夏厚朴汤醒脾化痰，行气降逆；以安神定志丸重镇安神，开窍化痰，益气养心，加白术健脾益气，降香降气行气。方药相互为用，以奏其效。 

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围绝经期（更年期）综合征案例 

2012-01-202875 

1．桂枝汤治疗围绝经期（更年期）综合征 

　　薛某，女，54岁，下岗职工。自诉：于3年前自觉午后（即下午1～2时）面部发热，之后发热又增潮红，约半月余，面潮红时更见汗出且量多，继则头晕目眩， 

全身无力，持续到下午6时左右，体力则恢复正常。3年来断断续续服药，可病证没有得到有效控制。刻诊：口干且不欲多饮，舌淡苔薄，脉浮而无力。诊为杂病营 

卫不和证，以桂枝汤加味：桂枝9g，白芍9g，生姜9g，大枣12枚，甘草6g，生地15g，丹皮12g。5剂，1日1剂，水煎服，嘱其在病证未发半小时之前服药。二诊，病 

证明显好转，又以前方续服20余剂，病证痊愈。 

　　用方体会：审面部发热与汗出之间的关系，再辨病证发作为太阳所主之时，并参合张仲景所论：“病人脏无他病，时发热，自汗出而不愈者，此卫气不和也， 

先其时发汗则愈，宜桂枝汤。”方以桂枝汤调和营卫，散邪于外，更加生地，丹皮兼清虚火。对此治疗除了辨证准确外，还要重视服药时间，以揭示服药时间能否 

恰到好处，也直接关系到治疗效果。 

2．桂枝去芍药加附子汤围绝经期（更年期）综合征 

刘某，女，50岁。自诉：在2年前出现胸闷胸汗，尤其胸部汗出较多，其他部位汗出不明显，经多次检查，均没有发现明显异常，经西医诊断为围绝经期（更年期） 

综合征，曾服用调解内分泌药及营养神经药，但均未能取得治疗效果，近日病证加重前来诊治。刻诊：胸闷胸汗，胸汗尤多，胸中恶寒，气短，面色不荣，手足不 

温，失眠多梦，时有心烦急躁，舌淡苔薄白，脉沉弱。辨证为心阳虚弱，虚阳不固证，其治当温补心阳，固摄止汗，以桂枝去芍药加附子汤加味：桂枝12ｇ，附子 

15g，生姜9g，大枣12枚，炙甘草6g，红参6g，酸枣仁24g，砂仁10g，龙骨30g，牡蛎30g。6剂，1日1剂，水煎2次分2服。二诊：胸闷胸汗明显减轻，手足转温，又以 

前方6剂。之后，以前方累计服用30剂，胸闷胸汗病证得以悉除。 

用方体会：病证表现从西医诊断，则为围绝经期（更年期）综合征，但从中医辨证则属于心阳虚弱，不能温达如胸闷等，阳虚不固如汗出等，以此用桂枝去芍药加 

附子汤以温补心阳，加红参以益气养阴固摄，酸枣仁以养血安神，以使神明内守，砂仁以行气醒脾，以生化气血，滋养心神，龙骨，牡蛎以收敛固涩，重镇安神， 

兼以止汗。方药相互为用，以奏其效。 

3．百合知母汤治疗围绝经期（更年期）综合征 

谢某，女，49岁，服务员，1993年12月9日初诊。自诉：患病已有2年，屡经中西药治疗，可疗效不佳，有时反而还加重，近日病证表现加重前来诊治。刻诊：心烦， 

手足心发热，不欲饮食，精神恍惚，但不欲卧，头痛，失眠，多梦，咳嗽，痰少，舌略红，苔薄略黄，脉细。辨证为邪热扰心，肺阴不足，其治当清心润肺，除烦 

润燥，以百合知母汤加味：百合30g，知母18g，生地15g，丹皮12g，麦冬12g，桂枝3g，酸枣仁15g。5剂，1日1剂，水煎2次分3服。二诊：病情有所好转，又以前方加 

人参6g，白术10g，石斛15g。累计服药有40余剂，诸证悉罢。 

用方体会：经西医诊断为围绝经期（更年期）综合征，其治多从调节神经及内分泌等方面治疗，服用抑制神经药虽有好转，但病症不能解除。此根据病证表现而辨 

为心肺阴虚证，用百合知母汤清心润肺，加生地、丹皮凉血清热，滋养心肺，麦冬养肺阴，清心热，酸枣仁补心血，安心神，桂枝辛温使滋补之品补而不壅滞气 

机，更能助阳气气化阴津。方中诸药相伍，以达愈疾之目的。 

4．防己地黄汤治疗围绝经期（更年期）综合征 

尚某，女，55岁。自诉：6年前患围绝经期（更年期）综合征，经中西医治疗后，诸多症状有所好转，唯有心烦，精神萎靡不振仍在，屡经中西医治疗，可病证表现 

始终没有达到有效控制。刻诊：心烦，急躁，精神萎靡不振，常有幻视幻听，困倦乏力，气短气喘，舌质偏红，苔少，脉细弱。辨证为心虚热发狂证，其治当清热 

定狂，以防己地黄汤加味：防己3ｇ，桂枝10ｇ，防风10ｇ，生甘草6ｇ，生地50g，红参6g，丹皮12g，麦冬18g，五味子12g，远志12g。6剂，1日1剂，水煎2次分2 

服。二诊：自觉心烦有所好转，又以前方6剂。三诊：心烦急躁基本解除，复以前方6剂。之后，累计服用前方有30余剂，病证悉除。 

用方体会：审更年其综合征的主要症状表现是既有心烦急躁，又有精神萎靡不振，更有少气气喘，以此而诊为心虚热发狂证，治以防己地黄汤清虚热，加红参以益 

气安精神，丹皮以清心热，麦冬，五味子以益阴清心安神，远志开窍醒神安神。方中诸药相用，以建其功。 

5．桂枝加桂汤治疗围绝经期（更年期）综合征 

　　尚某，女，49岁，记者。自诉：在2年前，突然感到脐下肌肉跳动，当时没有注意，约过半年，脐下悸动有气上冲于心胸，心胸憋闷不舒，经西医诊断为围绝经 

期（更年期）综合征等，可用药没有治疗效果；又经中医诊治，也因无效而数次更医。刻诊：脐下悸动，气上冲心胸，心胸憋闷，气短乏力，舌质淡，苔薄白，脉 

沉弱。辨证为肾寒气逆证，其治温肾降逆，以桂枝加汤加味：桂枝15g，白芍9g，炙甘草6g，生姜9g，大枣12枚，蛤蚧1对，沉香5g。6剂，1日1剂，水煎2次分2服。 

二诊，用药后脐下悸动未再上冲于心胸，又以前方6剂。之后，累计服药有30余剂，病证悉除。 

　　用方体会：辨脐下悸动上冲心胸，其病证表现与张仲景论“必发奔豚，气从少腹上冲心者”极似，以此用桂枝加桂汤温肾降逆，下气平冲，加蛤蚧以益气纳 

气，沉香以降气下气，诸药相互为用，以奏其效。 

6．柴胡加龙骨牡蛎汤治疗围绝经期（更年期）综合征 

徐某，女，56岁，公务员。自诉：围绝经期（更年期）综合征已有5年，曾几次住院治疗，可病证表现总是反反复复，也多次检查，均未发现明显异常，近半年来复 

因琐碎杂事而烦恼，病证渐渐加重。刻诊：心烦急躁，失眠多梦，情绪低落，思虑不定，口苦口干，口舌生疮溃烂，小便色黄，舌质红，苔薄黄，脉沉细。辨证为 

心胆内热，情绪抑郁证，其治当清心胆，调气机，以柴胡加龙骨牡蛎汤加味：柴胡12ｇ，龙骨10ｇ，黄芩6ｇ，生姜6ｇ，铅丹1ｇ，红参6ｇ，桂枝6ｇ，茯苓6ｇ，清 

半夏6ｇ，大黄3ｇ，牡蛎12ｇ，大枣，香附12g，远志12g，栀子10g。6剂，1日1剂，水煎2次分2服。二诊：心情明显好转，又以前方6剂。之后，服用前方80余剂， 

一切恢复正常。 

用方体会：围绝经期（更年期）综合征是妇科常见病证之一，也是比较难治病证之一。根据病证表现既有心热如心烦，舌生疮溃烂，又有胆热口苦，更有心情不 

畅，以此而诊为心胆内热，情绪抑郁证，以柴胡加龙骨牡蛎汤清心胆，调理气机，加香附以行气宽胸，调理气机，远志以开窍安神，栀子以清热除烦。方药相互为 

用，以建其功。 

7．半夏厚朴汤治疗围绝经期（更年期）综合征 

朱某，女，51岁。自诉：1年多来精神抑郁，心情不舒，无论遇到什么事情总是忧愁不解，经多方检查，均认为是围绝经期（更年期）综合征。刻诊：精神抑郁，不 

欲多言，时有心烦，饮食不佳，全身肌肉困重，咽中憋气不畅，深深叹息则胸咽憋气稍有缓解，舌质淡，苔白腻，脉沉弦。辨证为痰气阻结，其治当下气化痰，以 

半夏厚朴汤加味：清半夏24g，厚朴9g，茯苓12g，生姜15g，干苏叶12g，柴胡18g，枳实10g，木香6g，砂仁12g。6剂，1日1剂，水煎2次分2服，并嘱其在煎药时加10～ 

15ml醋。二诊：心情有好转，咽中舒服，又以前方6剂。之后，服用前方累计有50余剂，病证悉除。 

用方体会：围绝经期（更年期）综合征是内分泌失常病证之一，其治从西医大多采用调节内分泌药或调节或营养神经药，可治疗效果不一定都理想。若从中医诊 

治，必须辨清病变证机，以法采取合理治疗措施。审证既有气郁如心情不畅，又有痰阻即舌苔白腻，以此用半夏厚朴汤下气行气，燥湿化痰，加柴胡以疏肝理气， 

枳实以降气行气，木香以行气导滞，砂仁以化湿理气醒脾。方中相互为用，以奏其功。 

/st1:chmetcnv>，茯苓12g，生姜15g，干苏叶1 

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乳糜尿案例 

2012-01-201895 

贾某，男，59岁，郑州人。主诉在1年前因前列腺手术而出现小便浑浊，多次检查均未发现明显器质病变，服药期间小便浑浊略有改善，可停药又出现小便浑 

浊，自觉术后全身不适，近因病友推荐而前来诊治。刻诊：小便色白如米泔，时呈膏状，腰酸，手足不温，困倦乏力，自觉气憋小腹而不能上行胸中，耳鸣， 

口淡不渴，舌质淡，苔白厚腻，脉沉弱，辨为肾虚寒湿证，治当温补肾阳，散寒化湿；给予真武汤与萆薢分清饮合方加味：茯苓10g，白芍10g，生姜10g，白术 

10g，附子5g，乌药12g，益智仁12g，川萆薢12g，石菖蒲12g，红参12g，苍术24g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：服药3剂，小便浑浊色白略有改善， 

以前方6剂。三诊：气憋小腹未再出现，手足温和，以前方6剂。四诊：苔白厚腻基本消退，以前方6剂。五诊：腰酸止，以前方6剂。六诊：小便恢复正常，以 

前方6剂。六诊：诸证基本解除，以前方6剂。之后，为了巩固疗效，以前方治疗20余剂。随访半年，一切尚好。 

用方提示：根据小便色白如米泔、有时呈膏状辨为肾虚不固，再根据手足不温、口淡不渴辨为寒湿，因气憋小腹而不能上行胸中、苔白厚腻辨为寒湿阻滞，又 

因困倦乏力辨为气虚，以此辨为肾虚寒湿证。方以真武汤温阳化湿利浊，以萆薢分清饮温阳补肾，分清化浊，加红参补益肾气，苍术醒脾燥湿化浊。方药相互 

为用，以奏其效。 

n lang="EN-US">10g，白术10g，附子5g，乌药12g，益智仁12g，川萆薢12g，石菖蒲12g，红参12g，苍术24g。6剂，水煎服，每天1剂， 

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肾结核案例 

2012-01-201301 

马某，男，54岁，郑州人。主诉在1年前因尿不尽，腰痛，盗汗，低热而在某医院检查，诊断为肾结核，住院治疗40余天，出院后继续服用抗结核类西药，并配 

合中药治疗，可症状表现改善不明显，近因劳累诱发导致病证加重而前来诊治。刻诊：尿频，尿血，尿不尽，腰痛，气短乏力，嗜卧，五心烦热，盗汗，舌红 

少苔，脉细数。辨为气阴两虚证，治当益气养阴，通利小便；给予麦门冬汤与猪苓汤合方加味：麦冬168g，姜半夏24g，红参10g，炙甘草6g，粳米10g，大枣12 

枚，猪苓12g，泽泻12g，滑石12g，茯苓12g，阿胶12g，黄芪15g，白茅根30g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：诸证略有改善，以前方6剂。三诊：盗汗 

减轻，五心烦热好转，以前方6剂。四诊：腰痛好转，以前方6剂。五诊：尿频、尿不尽恢复正常，以前方6剂。六诊：诸证解除，以前方6剂。之后，以前方治 

疗60余剂，诸证悉除，为了巩固疗效，以前方变汤剂为丸剂，每次服6g，每天分3服，治疗6个月，经复查结核菌素为阴性。随访1年，一切尚好。 

用方提示：根据尿频、腰痛辨为肾虚不固，再根据气短乏力、嗜卧辨为气虚不摄，因五心烦热、盗汗辨为阴虚，以此辨为气阴两虚证。方以麦门冬汤益气养 

阴，以猪苓汤清热利水育阴，加黄芪益气固肾，白茅根凉血止血。方药相互为用，以奏其效。 

asspace="False" sourcevalue="12" unitname="g">12g，滑石< 

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肾结石案例 

2012-01-202911 

史某，女，27岁，郑州人。主诉在3年前出现腰痛，经B超等检查诊断为肾结石，经碎石治疗痊愈，约半年后又复发（左肾3.2×3.6mm，右肾2.8×3.2mm），服用 

中西药，症状表现虽有改善，但结石仍在，近因同学介绍而前来诊治。刻诊：腰痛如针刺，小腹胀痛，小便少，腰酸，大便干结，舌质暗红略有瘀紫，苔薄 

黄，脉沉涩。辨为瘀热蕴结证，治当活血化瘀，疏通经脉；给予桃核承气汤、桂枝茯苓丸与蒲灰散合方加味：桃仁12g，大黄12g，桂枝12g，炙甘草6g，芒硝 

6g，蒲黄20g，滑石10g，茯苓12g，牡丹皮12g，白芍12g，金钱草30g，王不留行45g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：大便转溏，每日1次，减大黄为 

3g，芒硝2g，以前方6剂。三诊：大便正常，腰痛减轻，仍然腰酸，加牛膝30g，6剂。四诊：诸证减轻，以前方6剂。之后，以前方治疗30余剂，经B超复查，结 

石排出，为了巩固疗效，以前方变汤剂为丸剂，每次服6g，每天分3服，治疗3个月。随访3年，结石未再复发。 

用方提示：根据腰痛如针刺、脉沉涩辨为瘀血，再根据舌质暗红、苔薄黄辨为瘀热，因小便少辨为水结，以此辨为瘀热蕴结证。方以桃核承气汤泻热祛瘀，桂 

枝茯苓丸通经化瘀利水，蒲灰散化瘀利水排石，加金钱草利水排石，王不留行活血化瘀消石。方药相互为用，以奏其效。 

S">10g，茯苓12g，牡丹皮12g，白芍12g，金钱草30g，王不留行45g。6剂， 

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肾衰竭案例 

2012-01-202511 

叶某，女，67岁，郑州人。主诉有20余年肾小球肾炎病史，3年前病情加重，服用中西药且症状改善不明显，在1年前又出现肾衰竭，近因病情加重而前来诊 

治。刻诊：腰酸腰痛，心悸，胸痛，憋气，呼吸困难，头晕目眩，嗜卧，下肢水肿，口淡，倦怠乏力，舌质淡，苔白腻，脉沉弱。辨为心肾气虚寒证，治当温 

补心肾，通阳散寒；给予茯苓四逆汤、苓桂术甘汤与泽泻汤合方加味：茯苓12g，人参3g，生附子5g，炙甘草6g，干姜5g，桂枝9g，白术6g，泽泻15g，黄芪18g， 

山药24g，蛤蚧1对，沉香3g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：心悸好转，以前方6剂。三诊：仍然腰酸腰痛，以前方加杜仲15g，牛膝24g，续断15g，6 

剂。四诊：腰酸腰痛减轻，以前方6剂。五诊：下肢水肿好转，以前方6剂。六诊：呼吸困难基本解除，去蛤蚧，6剂。之后，以前方治疗20余剂，病情稳定，以 

前方变汤剂为丸剂，每次服6g，每天分3服，继续巩固治疗。随访1年，一切尚好。 

用方提示：根据腰酸腰痛辨为肾虚，再根据心悸、胸痛、倦怠乏力、头晕目眩辨为气虚，又因下肢水肿辨为水气浸淫，更因舌质淡，苔薄白辨为寒，以此辨为 

心肾气虚寒证。方以茯苓四逆汤温壮心肾，宁心利水，以苓桂术甘汤健脾益气，温阳制水，以泽泻汤利水消肿，加黄芪、山药，补益心肾，蛤蚧、沉香摄纳心 

肾，固守元气。方药相互为用，以奏其效。 

8" unitname="g">18g，山药24g，蛤蚧1对，沉香3g。 

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肾萎缩案例 

2012-01-202645 

李某，男，75岁，郑州人，2008年6月21日初诊。主诉在1999年发现肾结石，经碎石治疗；2000年肾结石复发，还发现有丙肝，又经碎石治疗，2002年发现左右肾 

均有结石，服用中西药保守治疗，在2005年因肾区疼痛，经B超检查发现左肾萎缩，功能丧失，右肾疼痛，诊断为肾结石、肾积水、肾萎缩，住院治疗5周，症 

状得到有效控制，可出院后病情反复发作，近因病证加重而前来诊治。刻诊：尿频，尿不尽，腰痛如针刺，疼痛拒按，小腹胀痛，手足不温，恶心，口淡不 

渴，舌质暗淡瘀紫，苔白厚腻，脉沉涩，辨为寒水痰瘀证，治当温阳化瘀，利水化痰；给予真武汤、桂枝茯苓丸与二陈汤合方加味：茯苓12g，白芍10g，生姜 

18g，附子5g，白术6g，桂枝12g，桃仁12g，牡丹皮12g，姜半夏15g 陈皮15g 炙甘草6g，乌梅2g，瞿麦15g，通草6g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：腰 

痛略有减轻，以前方6剂。三诊：小腹胀痛略好转，以前方6剂。四诊：尿不尽明显好转，以前方6剂。五诊：腰痛减轻，以前方6剂。六诊：腰痛得到控制，以 

前方6剂。之后，以前方治疗10余剂，病情稳定。为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分3服，嘱其坚持服用。随访1年，一切尚好。 

用方提示：根据手足不温，口淡不渴辨为寒，再根据腰痛如针刺、脉沉涩辨为瘀，因尿频、尿不尽辨为寒水浸淫，又因苔白厚腻辨为痰阻，以此辨为寒水痰瘀 

证。方以真武汤温阳利水，以桂枝茯苓丸活血化瘀，以二陈汤燥湿化痰，加瞿麦、通草，通利小便。方药相互为用，以奏其效。 

span lang="EN-US">6g，桂枝12g，桃仁12g，牡丹皮12g，姜半夏15g 陈皮15g 炙甘草6g，乌梅2g，瞿麦15g，通草6g 

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肾动脉狭窄 经方案例 

2012-01-201925 

孙某，男，69岁，中牟人。主诉在6年前出现夜间尿多，经检查，尿比重及渗透压减低，血清肌酐增高，又经多家医院检查，诊断为肾动脉狭窄（缺血性肾病），其 

治疗以西药为主，有时亦服用中药汤剂及丸剂等，可未能有效控制症状表现，近因病证加重而前来诊治。刻诊：头痛，头晕，腰痛如针刺，夜间痛甚，倦怠乏力， 

动则气喘，舌质暗红瘀紫，脉沉涩。辨为气虚血瘀证，治当益气活血，通络化瘀；给予黄芪桂枝五物汤与补阳还五汤合方加味：白芍10g，桂枝10g，生姜18g，大枣 

12枚，生黄芪100g，当归6g，赤芍5g，地龙3g，川芎3g，红花3g，桃仁3g，水蛭3g，虻虫3g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：倦怠乏力好转，减黄芪为 

60g，6剂。三诊：腰痛减轻，头晕好转，以前方6剂。四诊：头痛止，以前方6剂。五诊：腰部仍有隐隐作痛，以前方6剂。之后，以前方治疗60余剂，诸证得到有效 

控制。为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分3服，嘱其长期坚持服用。随访1年，一切尚好。 

用方提示：根据倦怠乏力、动则气喘辨为气虚，再根据腰痛如针刺、舌质瘀紫、脉沉涩辨为瘀血，以此辨为气虚血瘀证。方以黄芪桂枝五物汤补益气血，温养经 

脉，以补阳还五汤补血活血，通络化瘀，加水蛭、虻虫，破血逐瘀。方药相互为用，以奏其效。 

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低血钾型远端肾小管酸中毒案例 

2012-01-201703 

周某，女，58岁，郑州人。主诉有2年低血钾型远端肾小管酸中毒病史，服用中西药虽有治疗效果，但病证常常因停药而发作，近因病证加重而前来诊治。化验尿常 

规：测定酸、NH4

+减少，尿pH＞5.5。刻诊：尿频，尿急，肌肉无力，周期性肌肉麻痹，心悸，腰酸，手足烦热，渴欲饮水，失眠，嗜睡，口干咽燥，舌质红夹瘀 

紫，少苔，脉沉涩。辨为心肾阴虚，瘀血阻滞证，治当滋补心肾，活血化瘀；给予百合地黄汤、增液汤与桂枝茯苓丸合方加味：百合15g，生地黄80g，麦冬24g，玄 

参30g，桂枝12g，桃仁12g，茯苓12g，牡丹皮12g，白芍12g，水蛭3g，虻虫3g，黄芪24g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：尿频、尿急好转，以前方6剂。三 

诊：手足烦热减轻，以前方6剂。四诊：心悸止，以前方6剂。五诊：肌肉无力麻痹好转，以前方6剂。之后，以前方治疗60余剂，经尿常规复查，各项指标恢复正 

常，以前方又治疗30余剂，诸证悉除。之后，为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日3服，治疗半年。随访1年，一切尚好。 

用方提示：根据心悸、失眠辨为心阴虚，再根据尿频、尿急、腰酸辨为肾阴虚，因手足心热、舌红少苔辨为阴虚生热，又因周期性麻痹、舌质瘀紫辨为瘀阻脉络， 

更因嗜睡辨为气虚，以此辨为心肾阴虚，瘀血阻滞证。方以百合地黄汤、增液汤滋补阴津，清退虚热，以桂枝茯苓丸活血化瘀，通利脉络，加水蛭、虻虫，破血逐 

瘀，黄芪补益中气。方药相互为用，以奏其效。 

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紫癜性肾小球肾炎案例 

2012-01-202310 

一、胶艾汤加味 

赵某，男，16岁，原阳人。主诉有4年紫癜性肾小球肾炎病史，曾数次住院治疗，可尿中红细胞与尿蛋白均未能达到有效控制，因其姐姐在河南中医学院上学介 

绍前来诊治。经检查红细胞在6～10个，尿蛋白（＋＋＋）。刻诊：下肢皮肤紫斑，尿血，蛋白尿，面色略有苍白，轻微头晕目眩，气短懒言，腰酸，活动后加 

重，不思饮食，口干不欲饮食，舌质淡红，苔薄白且中心略黄，脉沉弱。辨为血虚脉络不固证，治当补血养血，固摄脉络；给予胶艾汤与柏叶汤合方加味：川 

芎6g，阿胶6g，艾叶15g，当归10g，白芍12g，生地黄18g，侧柏叶10g，干姜10g，黄芩10g，牡丹皮12g，甘草6g。12剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：头晕 

目眩好转，以前方6剂。三诊：头晕目眩解除，以前方12剂。四诊：腰酸减轻，以前方12剂。五诊：经复查，红细胞正常，尿蛋白（＋），以前方12剂。之后， 

以前方治疗60余剂，复查红细胞及尿蛋白均为阴性。为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分3服，治疗1年余。随访1年，一切尚好。 

用方提示：根据面色苍白、头晕目眩辨为血虚，再根据下肢瘀紫辨为血虚滞涩为瘀，因腰酸辨为肾虚，又因尿血辨为脉络不固，更因口渴且不欲饮水、苔薄白 

且中心略黄辨为虚中夹热，以此辨为血虚脉络不固证。方以胶艾汤补血养血，兼以凉血，以柏叶汤温阳补血，加黄芩清解郁热，牡丹皮清热凉血，止血散瘀。 

方药相互为用，以奏其效。 

二、猪苓汤加味 

杨某，女，12岁。2个月前因感冒而出现下肢皮肤紫癜，关节痛，经检查：红细胞（++），蛋白尿（+++），诊断为紫癜性肾炎。经抗生素静脉治疗10天，可效果不 

明显，现欲服用中药治疗。刻诊：腹痛，小便不畅，皮肤紫癜，关节疼痛，低热，口渴欲饮水，下肢轻微水肿，心烦，乏力，舌红，苔薄，脉细数。辨为阴虚水气 

证，给予猪苓汤加味：猪苓15g，泽泻15g，茯苓15g，阿胶（烊化冲服）10g，滑石15g，黄芪15g，丹皮12g，赤芍12g，白茅根24g，蒲公英30g，银花24g。6剂，1日1 

剂，水煎2次合并分3服。二诊：诸证均有好转，又以前方因病证变化而适当加减治疗30余剂。复查尿常规、血细胞分析，已恢复正常。 

用方点拨：根据紫癜性肾炎既有阴虚如口渴欲饮水，又有水气如下肢轻微水肿，以此辨皮肤紫癜为血热血瘀，治用猪苓汤清热育阴利水，加丹皮、赤芍，以凉血散 

瘀，白茅根清热凉血利水，蒲公英、银花，以清热解毒，黄芪益气固表。方药相互为用，以奏其效。 

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肾病综合征 经方麻黄汤合方案例 

2012-01-203126 

徐某，男，50岁，郑州人。主诉有6年肾病综合征病史，多次服用中西药，没有取得预期治疗效果，近因病证加重前来诊治。刻诊：下肢水肿，腰酸，腰痛如针 

刺，咳喘，胸闷气急，时有呼吸困难，手足不温，头沉，倦怠，口淡不渴，舌质暗淡夹瘀紫，苔白厚腻，脉沉涩。辨为肺肾痰瘀，寒湿水气证。治当活血化 

瘀，温阳化痰，利水消肿；给予麻黄汤、二陈汤与真武汤合方：麻黄10g，桂枝6g，杏仁12g，半夏15g，陈皮15g，茯苓12g，附子5g，白芍10g，生姜10g，白术 

6g，炙甘草3g，乌梅2g，蛤蚧1对。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：咳喘止，减去蛤蚧，以前方6剂。三诊：下肢水肿较前减轻，手足转温，以前方6 

剂。四诊：腰酸明显减轻，以前方6剂。五诊：诸证较前又有减轻，以前方6剂。之后，以前方因病证变化而加减用药治疗70余剂，经复查尿蛋白（-）。为了巩 

固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分3服，治疗半年。随访1年，一切尚好。 

用方提示：根据腰酸、倦怠辨为肾虚，再根据咳喘、胸闷辨为痰阻于肺，因下肢水肿辨为水气，又因手足不温、口淡、苔白腻辨为寒湿，更因痛如针刺辨为 

瘀，以此辨为肺肾痰瘀，寒湿水气证。方以麻黄汤宣发肺气，温阳化痰，以二陈汤醒脾燥湿化痰，以真武汤温阳利水，加蛤蚧摄纳肺肾。方药相互为用，以奏 

其效。 

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肾小球肾炎 经方案例 

2012-01-202039 

许某，男，34岁，郑州人，有多年肾小球肾炎病史，经检查蛋白尿（+++），近因下肢水肿加重前来诊治。刻诊：腰痛，心悸，倦怠乏力，不思饮食，下肢水肿， 

小便不利，手足不温，怕冷，舌质淡，苔薄白略腻，脉沉弱。辨为心肾阳虚，水气浸淫证，治当温阳利水，健脾益气，给予真武汤、防己黄芪汤与四君子汤合方加 

味：附子5g，白芍10g，生姜12g，防己3g，黄芪5g，白术12g，大枣1枚，红参12g，茯苓12g，川牛膝24g，山楂24g，通草10g，炙甘草12g。6剂，第1次煎35分钟，第2 

次煎25分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：下肢水肿减轻，以前方6剂；三诊：腰痛好转，饮食转佳，以前方6剂；四诊：心悸止，以前方6剂；五诊：复 

查蛋白尿（++），水肿基本消退，以前方治疗80余剂；之后，又复查蛋白尿（-），为了巩固治疗效果，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分3次，坚持服用。随 

访2年，一切尚好。 

用方体会：根据腰痛、怕冷辨为肾阳虚，再根据心悸、怕冷辨为心阳虚，因下肢水肿辨为水气浸淫，以此辨为心肾阳虚，水气浸淫证。方以真武汤温心肾利水气； 

以防己黄芪汤辛开苦降，健脾益气，行散水湿；以四君子汤健脾益气制水，加山楂消食和胃，川牛膝补肾壮腰止痛。方药相互为用，以取其效。 

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室性心动过速案例 

2012-01-192288 

1、甘麦大枣汤加味治疗室性心动过速 

洪某，女，46岁，营业员，1993年9月13日诊。主诉：经心电图检查：室性心动过速，已有3年余，曾服中西药，效果不够理想。近日症状加重，前来就诊。刻诊：心 

悸，心烦，汗出，面色不荣，少气乏力，四肢懒动，睡眠不佳，时有精神恍惚，饮食不香，大便失调，舌淡，苔薄，脉弱。辨证：心脾气虚，心神不定。处方以甘 

麦大枣汤加味：甘草12g，小麦15g，大枣12枚，人参9g，五味子10g，白术9g，茯苓15g，龙骨25g，牡蛎25g。6剂，每日1剂，水煎二次合并分三服。二诊：服药后自 

觉心悸，心烦减轻，汗出减少，感到精力明显好转，又以前方6剂。之后以该方累计服药30余剂，病证消除，又经心电图检查：心动正常。 

2、小柴胡汤加味治疗心动过速 

刘某，男，47岁，公务员，郑州人。主诉：心悸，怔忡业已2年有余，病发于因公出差而受惊吓，经心电图查：诊断为阵发性室性心动过速，其它方面也多次检查未 

发现异常，也多次就诊于中医，均因治疗效果不佳而更医，近半月来症状加重，前来诊治。刻诊：心悸（心跳达120次左右）、怔忡甚于早晨，心悸似有心不能收藏 

于内，怔忡似有恐惧如人将捕之，持续时间约10～30分钟左右，其余时间症状不明显，口干咽燥，欲饮水但不多，口苦，睡眠尚可，饮食乏味，舌红，苔黄，脉细 

略弦。辨证：胆气内郁，相火内扰，神明失主。治当清胆调气，佐以调心。处方以小柴胡汤加味：柴胡24g，半夏14g，黄芩9g，桂枝9g，人参9g，茯苓15g，黄连 

6g，生姜9g，大枣12枚，炙甘草6g。5剂，每日1剂，分二次煎合并分三服。二诊：主诉：早晨心悸、怔忡症状明显减轻，口苦已除，又以前方去黄连续服，5剂。之 

后，服用此方约30余剂，病证悉除。 

3、苦参汤加味治疗心动过速 

史某，女，34岁，1994年3月27日诊。主诉：心悸已有3年余，多次治疗效果不明显。经检查：心率120/分，心律不齐，心电图示发作性室性心动过速。刻诊：心悸， 

心烦，胸闷，短气，汗出，口苦，舌红，苔黄略腻，脉数。辨证：湿热内扰，宗气不足。治疗当清热燥湿，补益宗气。处方以苦参汤加味：苦参10g，桂枝9g，炙甘 

草9g，黄连12g，人参6g，枳实3g。3剂，每日1剂，一日三服。二诊：心悸大减，胸闷好转，又以前方3剂。之后，用本方加减累计20余剂，病证解除。一年随访，一 

切正常。 

4、四逆散加味治疗心动过速 

薛某，女，29岁，1996年8月7日诊。主诉：经常心悸，屡经西医治疗及中医用活血化瘀及补益气血等中药，效果不佳，经心电图检查：确诊为室性心动过速。刻 

诊：心悸，头晕，每与情绪变化而加重，表情沉默，不欲言语，大便不调，舌质较暗，苔薄，脉沉弦。辨证：肝气郁滞，心气不和。治疗当疏肝解郁，调和心气。 

处方以四逆散加味：柴胡10g，白芍10g，枳实10g，炙甘草10g，茯苓15g，桂枝10g，龙骨25g，牡蛎25g。6剂，每日1剂，水煎分三服。二诊：心悸明显减轻，又以前 

方6剂，之后以上方服用30余剂，病情趋于痊愈。 

5、桂枝汤加味治疗心动过速 

杜某，女，56岁。3年前因心悸气短而到医院作心电图检查，提示室性心动过速，经中西药治疗，可病情常常反复发作，近因心悸加重而前来诊治：心悸，气短，汗 

出，恶风，手足不温，口淡不渴，舌淡，苔薄白，脉数无力。辨为营卫虚弱，心气不足证，给予桂枝汤加味：桂枝10g，白芍10g，生姜10g，大枣12枚，红参6g，附 

子10g，龙骨15g，牡蛎15ｇ，炙甘草10ｇ。6剂，1日1剂，水煎2次合并分3服。二诊：汗出止，心悸减轻，又以前方治疗12剂。三诊：诸证均好转，复以前方治疗15 

剂，诸证悉除。随访1年，未再发作。 

6、桂枝加龙骨牡蛎汤治疗阵发性室性心动过速 

尚某，女，69岁。10年前因心悸而经心电图检查，诊断为阵发性室性心动过速，近因心悸加重而前来诊治。刻诊：心悸，胆怯易惊，失眠多梦，汗出，恶寒，手足 

不温，腰酸腿软，舌淡，苔薄，脉沉数。辨为心肾虚寒证，给予桂枝加龙骨牡蛎汤加味：桂枝10ｇ，白芍10ｇ，生姜10ｇ，炙甘草6ｇ，大枣12枚，龙骨10ｇ，牡蛎 

10ｇ，附子10ｇ，五味子10ｇ。6剂，1日1剂，水煎2次合并分3服。二诊：手足转温，心悸减轻，又以前方适当加减变化治疗30余剂，诸证悉除。复查心电图基本恢 

复正常。 

用方点拨：根据心悸，胆怯辨为心阳虚，再根据手足不温，腰酸辨为肾阳虚，以此选用桂枝加龙骨牡蛎汤温补心肾，加附子温补心肾，五味子益气敛阴安神。方药 

相互为用，以奏其功。 

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乙肝案例 

2012-01-195263 

1 半夏泻心汤主中虚湿热证 

周××，男，53岁，干部，1998年9月12日诊。主诉：患乙肝7年以上，几经住院治疗，病情反反复复，化验检查：HBsAg（+），抗HCV（+），SGPT154u/L。刻 

诊：胃脘痞满，不思饮食，时有胁下不舒，倦怠乏力，面色不荣而偏暗，小便黄，大便时溏时干，口干不欲多饮水，舌略红，苔黄略腻，脉沉数。辨证：中气虚 

弱，湿热中阻，气机不畅。治疗当清热燥湿，调理气机，补益中气。处方以半夏泻心汤加味：半夏14g，黄连10g，黄芩12g，干姜6g，人参9g，大枣12枚，炙甘草 

6g，柴胡12g，枳实10g，茵陈15g，大黄4g。6剂，每日1剂，水煎二次合并分三服。二诊：胃脘痞满减轻，饮食有味，又以前方6剂。患者连服90余剂，复查： 

HBsAg，HCV转阴性，SGPT正常。二年随访，一切正常。 

按：慢性乙肝是比较难治性疾病，临床治愈比较少，笔者在临床中治疗乙肝病人，在辨证论治的前提下，一般均让病人服药3个月以上，大都取得预期治疗效果。 

此患者病证表现属于中虚湿热，气机梗阻，治疗用半夏泻心汤以清热燥湿，补益中气，加柴胡疏达气机，升举阳气；枳实理气降浊，与柴胡相用，以调升降气机， 

茵陈清热利湿，使湿从小便而去，大黄泻热涤浊，使湿热从大便而去。方药相互为用，以愈其疾。又，慢性乙肝从中医辨证，其证型并不局限在中虚湿热，气机梗 

阻，而有其它方面的，临证一定要辨证论治，且不可认为半夏泻心汤治疗后，阳性转阴，转氨酶恢复正常，所有乙肝病人都用半夏泻心汤是不对的，笔者所介绍病 

例，是在辨证的前提下而用方的，这一点必须明确。 

2 茵陈蒿汤主湿热内蕴证 

郑××，女，37岁，1999年9月26日诊。主诉：患乙肝已有10年余，几经住院治疗，症状没有明显得到控制，时有胁下不舒或疼痛。近日化验室检查：HBsAg 

（+），HBsAb（-），HBeAg（+），HBeAb（-），HBcAb（+），SGPT152uTTT14u。刻诊：饮食不振，胁下疼痛，胸闷，面目发黄，目黄尤为明显，大便干二三日 

一行，小便黄而偏少，舌质红，苔黄而腻，脉沉。辨证：湿热内蕴，壅滞气机。治疗当清热利湿，解毒退黄。处方以茵陈蒿汤加味：茵陈18g，大黄8g，栀子14g， 

柴胡12g，枳实10g，白芍12g，白术15g，茯苓15g，桂枝9g，炙甘草6g。6剂，每日1剂，水煎二次合并分三服。二诊：面目发黄有所减轻，饮食略有好转，又以前方6 

剂。三诊：诸证均有好转，又以前方加西洋参9g，6剂。经化验检查：SGPT，TTT指标恢复正常。之后，基本按前方治疗，累计服药120余剂，除HBsAg（+）未转 

阴外，其余等均转阴。为巩固疗效，又服用前方30余剂。经复查，未发现异常。 

按：乙肝病是极为难治病证之一，对此必须辨证论治。此乙肝病人病证表现是湿热蕴结，壅滞气机，气机不通，故用茵陈蒿汤清热利湿，解毒退黄，柴胡疏肝理 

气，透达邪热，枳实理气行滞，白芍泻肝柔肝，兼防苦寒药伤正，白术健脾，使脾能运化水湿，茯苓渗湿，以绝湿邪，桂枝通达阳气，使气机通畅，炙甘草调和诸 

药。诸药相伍，以奏其功。 

3 四逆散主肝气郁瘀证 

牛××，男，59岁，干部，1998年10月23日诊。主诉：患肝纤维化有6年余，有乙肝已10年以上，几经住院治疗，病情得以控制，但症状、体征没有明显控制。经近 

日B超检查：肝内回声增粗增强，分部不均及血管网显示不清。白蛋白/球蛋白倒置，谷丙转氨酶142U/L，血清学指标检查：HBsAg+。刻诊：肝区有轻微疼痛，时 

有满闷，饮食欠佳，乏力，困倦，情绪低落，每因情绪不佳而病证加重，急躁，口干，睡眠较差，牙龈时有出血，有时咯吐，偶尔有血丝，舌边偏暗，苔腻略黄， 

脉细。辨证：肝气郁结，郁而化热，热伤血络，气虚络瘀。治疗当疏肝理气，清热活血，益气调气。处方以四逆散加味：柴胡10g，枳实10g，白芍10g，炙甘草 

10g，人参12g，大黄6g，栀子10g，蒲黄8g，丹皮12g，白术15g，鳖甲15g，滑石18g。服药20剂，谷丙转氨酶恢复正常；服药60余剂，自觉症状消除，白蛋白/球蛋白 

不再倒置；服药120余剂，白蛋白/球蛋白恢复正常，B超复查指标基本正常。为了巩固疗效，每三天服药1剂，基本没有间断，经多次复查，一切尚好。 

按：当今治疗肝纤维化大多从活血化瘀，软坚散结方法，此方法虽有一定的治疗作用，但并非对所有肝纤维化都有一定治疗作用，对此要辨证论治，以法选用切合 

证机的方药。根据病者病证表现特征而辨为肝气郁滞，故治当用四逆散疏达肝气，调理气机，加大黄、栀子以清热解毒，蒲黄以活血止血，丹皮以凉血散瘀，白术 

健脾益气，培土益木，鳖甲软坚散结，滑石清利湿热，从下而去。诸药相互为用，以奏其功。 

sourcevalue="12" hasspace="False" negative="False" numbertype="1" tcsc="0">12g，大黄 

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慢性盆腔炎案例 

2012-01-193056 

1 白头翁汤主湿热证 

马××，女，34岁，1997年1月5日诊。主诉：人工流产后引起盆腔炎，至今已有5年余，迭经治疗，效果不佳，近日病情加重。妇科检查：一侧附件增粗，并有压 

痛，可扪及囊性包块，带下色黄。刻诊：下腹坠胀疼痛而拒按，时有发热，口苦咽干，腰部酸困，性交后疼痛，大便干，小便黄，带下色黄量多有异味，时有尿 

频，尿急，舌红，苔黄，脉数。辨证：湿热下注，腐灼脉络。治疗当清热燥湿，凉血解毒。处方以白头翁汤加味：白头翁15g，黄连12g，黄柏9g，秦皮9g，大黄 

6g，芒硝3g，桃仁9g，丹皮10g，薏苡仁24g。6剂，每日1剂，水煎二次合并分三服。二诊：下腹坠胀疼痛拒按明显减轻，余症均有好转，又予前方5剂。之后，累计 

服药约30余剂，诸恙悉罢。随访1年，一切正常。 

按：盆腔炎是妇科常见病、多发病，复发率比较高，难以彻底治疗。笔者根据病者证候表现而辨证为肝热下迫下注，经气不和，脉络不畅。故用白头翁汤，方中白 

头翁清热解毒燥湿，善清湿热，黄连、黄柏协助白头翁清热解毒，燥湿凉血，加大黄使邪热从下而去，芒硝软坚散结，桃仁活血化瘀，丹皮凉血散瘀，薏苡仁清热 

渗湿，甘草调和诸药，以达愈疾之效果。 

2 当归四逆汤主虚寒证 

仝××，女，36岁，银行职员，1997年1月21日诊。B超检查示：盆腔混合性包块2个，左侧包块大6.4cm×5.9cm，右侧包块4.7cm×4cm。妇科诊断为慢性盆腔炎。曾 

用抗生素、中成药及汤药，效果不佳。刻诊：月经周期不定，时前时后，经量少，色紫暗，偶有血块，少腹疼痛，喜温怕冷，遇冷则疼痛明显，时有腰痛、头晕、 

乏力、小腹下坠，舌质暗淡，苔白，脉沉细。辨证：血虚血瘀，寒凝脉阻。治当温经散寒，活血化瘀。处方以当归四逆汤加味：当归12g，桂枝12g，芍药12g，细辛 

9g，通草6g，大枣30g，桃仁10g，人参6g，茯苓12g，乳香10g。5剂，每日1剂，水煎，分早晚服。二诊：诸证均明显减轻，效不更方，又以前方续服约25剂，所有症 

状、体征消失。之后又服20剂调理，经B超复查一切正常。 

按：慢性盆腔炎病期日久，正气日损，邪气渐生，久而久之，变生血虚血瘀寒凝证，治当攻补兼施。若单治其邪，则易戕伐正气；若单治其虚，则易留恋邪气，方 

中当归、白芍、人参补益气血，以达气能化血，血能生气之目的；桂枝、细辛温经散寒通络止痛；当归、桃仁、乳香活血祛瘀而不伤正；通草、茯苓渗湿邪而和血 

脉；大枣助人参益气；甘草调和药性。诸药相用，以达其效。余在临床中屡用此方治疗慢性盆腔炎属此证型者，每获佳效。 

3 桃核承气汤主热瘀证 

郝××，女，52岁，退休工人，1990年5月10日诊。主诉：经常下腹部坠胀疼痛，腰骶酸软，时有疼痛，业已10年有余。刻诊：两侧少腹疼痛，压痛明显，尤其夜间 

疼痛加重，疼痛固定不移，伴有低热，疼痛发作时有郁热感，小便量尚可但黄，带下黄浊而臭，大便干，2日1次，口干不欲饮水，舌红边略紫，苔薄黄，脉沉弦。 

妇科检查：外阴正常，阴道分泌物增多且粘稠黄浊，子宫后倾，少腹压痛，可扪到增粗的条状物。诊为慢性盆腔炎。辨证：下焦瘀血，郁而化热，热瘀相搏，脉络 

失和。治当清热，化瘀。处方以桃核承气汤加味：桃仁8g，桂枝12g，大黄5g，芒硝3g（冲服），炙甘草6g，赤芍12g，丹皮10g。每日1剂，水煎2次合并分三服，连 

服10剂，诸症悉除。 

按：慢性盆腔炎从中医辨证，病久易于成瘀，瘀郁而化热，热与瘀结以成瘀热的病理，故其治以桃核承气汤。方中大黄泻热祛瘀，使瘀热从下而去，桂枝通经散瘀 

消瘀，桃仁活血破瘀，芒硝清热消肿，软坚散瘀，加赤芍凉血散瘀，丹皮散瘀消肿，甘草调和诸药，方中诸药相互为用，以建其功。 

4 王不留行散主血瘀阳郁证 

姚××，女，35岁，干部，1998年5月28日诊。自诉：经常少腹疼痛，屡用妇科中成药及西药，用药期间有效，停药则疼痛复发，近日疼痛明显，欲服中药汤剂治 

疗。刻诊：少腹疼痛而拒按，痛处固定不移，手足心热，入夜尤甚，经期延后，有血块，色黯，经量少，舌边暗淡，苔薄，脉沉。辨证：胞中瘀血。治疗当活血化 

瘀，理气通阳。处方以王不留行散加味：王不留行30g，接骨草30g，桑白皮30g，甘草6g，川椒9g，黄芩6g，干姜6g，厚朴6g，白芍6g，当归12g，丹皮12g。6剂，每 

日1剂，水煎二次合并分三服。二诊：疼痛基本消除。上方续服6剂。嘱其在下次经水来前7天左右诊治。每月服药12剂，连续用药3个月。病证得以解除。随访1年， 

少腹未再疼痛。 

按：慢性盆腔炎病证表现既有瘀血的病证，又有阳气郁而不通的证候，以辨证为胞中瘀血，阳气内郁证，其治以王不留行散，方中王不留行通经化瘀通阳，蒴藋细 

叶活血化瘀，理气通阳，桑白皮、黄芩清阳郁之热，川椒、干姜温阳通阳，厚朴行气温中，白芍、当归补血养血活血，丹皮凉血散瘀通经。方中诸药相互为用，以 

达愈疾之目的。 

5．下瘀血汤主瘀湿内阻证 

路××，女，26岁，1993年9月16日诊。主诉：因流产后调养不当，而引起盆腔炎，当时没有积极治疗，渐渐变成慢性盆腔炎，已有4年余。几经妇科检查，均确诊 

为慢性盆腔炎，也多次治疗，均未达到预期治愈。刻诊：右少腹疼痛明显，压痛，月经基本正常，带下量多而色黄粘稠，有异味难闻，时有带下暗红，舌略红，苔 

薄略黄，脉弦。辨证：胞中瘀血内阻证。治疗当活血下瘀，通达经络。处方以下瘀血汤加味：大黄6g，桃仁12g，蛰虫12g，丹皮10g，桂枝12g，芒硝3g，枳实6g，吴 

茱萸3g，黄柏10g，薏苡仁18g。5剂，每日1剂，水煎分三服。二诊：少腹疼痛减轻，带下明显减少，又以前方5剂。之后又服药20余剂，病证悉除，经妇科复查：未 

发现异常。次年相见，其曰：服药至今，一切正常。 

按：慢性盆腔炎病机复杂，涉及诸多方面，本患者病证表现既有瘀血病理，又有湿热蕴结。故在治疗时以下瘀血汤，方中大黄泻热泄瘀，桃仁、蛰虫攻逐瘀血，丹 

皮凉血散瘀，桃仁活血破瘀，桂枝通阳通经，芒硝软坚散结，枳实行气下气，黄柏清热燥湿，薏苡仁清热利湿，吴茱萸佐制寒凉清热燥湿而不凝滞气机，方药相互 

为用，以奏其功。 

="EN-US">12g，蛰虫12g，丹皮10g，桂枝12g，芒硝3g，枳实 

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冠心病案例 

2012-01-197110 

1 瓜蒌薤白白酒汤主痰瘀型 

仇××，男，54岁，军人，1998年6月24日诊：主诉：患冠心病已8年，经常服药，如速效救心丸随身携带，心绞痛时常发作，无论是中药，还是西药几乎是天天服 

药，停药即觉不舒服。近日胸痛，胸闷加重，虽服中西药，但效果不明显，欲服中药汤剂。刻诊：胸痛，时有放射到肩背，胸闷，胸满，短气，大便干，走路气 

喘，舌淡，苔黄白相兼而腻，脉迟紧。辨证：痰阻气郁，瘀血阻络。治疗当行气化痰，化瘀通络。处方以栝楼薤白白酒汤加味：栝楼实30g，薤白18g，桂枝12g，半 

夏14g，茯苓15g，杏仁12g，枳实9g，川芎9g，当归12g。6剂，每日1剂，分二次水煎合并分三服。二诊：服药后，胸痛有减，尤其胸闷胸满减轻明显，又以上方续 

服，累计服药60余剂，胸痛，胸闷，胸满等证解除，半年未服中西药，胸痛等证也未发作。8个月之后略有胸痛等证，即服用上方10剂，病情得以控制。随访半 

年，未再发作。 

按：冠心病是难治性疾病之一，要想根治，的确很难。结合当今实际，即使经常服用中西药，有时也很难控制病情。对此，审病者胸痛，胸闷，胸满，短气等，故 

将其辨为痰阻气郁，瘀血阻络，以此用栝楼薤白白酒汤通阳蠲痰，行气宽胸，加桂枝通阳散瘀，半夏降逆燥湿化痰，茯苓渗湿健脾，宁心安神，杏仁肃降胸中浊 

气，枳实宽胸理气，川芎活血化瘀，当归补血活血，方中诸药相伍，共建其功，以达预期治疗目的。 

2茯苓杏仁甘草汤主饮阻型 

左××，女，58岁，工人，1996年12月19日诊。主诉：患慢性支气管炎有6年，发现冠心病已3年，近半月来，又出现肢体水肿，下肢尤为明显，西医诊断为：慢性 

支气管炎，冠心病，心功能不全。近日服用速尿，双氢克尿塞等药，水肿未消退，曾服用中药20剂有余，水肿也未明显减轻。刻诊：水肿，下肢明显，胸痛，胸闷 

特甚，咳嗽，短气，轻微心悸，时有气喘，舌淡，苔薄白略腻，脉沉。辨证：心阳不足，饮阻胸痹，水气外溢。治疗当通阳化饮，宣畅气机，利水消肿。处方以茯 

苓杏仁甘草汤加味：茯苓18g，杏仁12g，甘草6g，桂枝12g，人参9g，猪苓12g，益母草24g，白术12g，丹参12g，陈皮10g。5剂，水煎二次分三服。二诊：下肢水肿明 

显减轻，胸痛，胸闷，咳嗽均有所好转，又以前方加减10剂，水肿消退。之后，又以前方20剂左右，咳嗽， 胸痛，胸闷等悉除。 

按：患者素有冠心病，慢性支气管炎，根据病者胸闷特甚而诊断为心阳不足，饮阻胸痹，水气外溢。其治以茯苓杏仁甘草汤通阳化饮，桂枝通阳通脉，温阳化气； 

人参补益心气，使心阳得气以气化水气；猪苓、益母草利水通利小便，使水从下去；白术益气健脾，使水有所制；丹参活血通络；陈皮理气宽胸。诸药相伍，不仅 

利水消肿，更可肃降肺气，调理心脉，从而达到愈疾之目的。 

3 理中汤主虚寒型 

杜××，男，65岁，退休军人，1998年7月18日诊。主诉：患冠心病已多年，经常心绞痛，屡经治疗，效果不佳，服用中西药，服药则症状减轻，停药则症状又作， 

近日症状加重，业已经静脉点滴西药1周，症状有所缓解，但效果不显著，欲改服中药汤剂。刻诊：胸痛，胸闷，胸满，短气，时有气喘，胸中恶寒，似有冷气直 

入胸中，尤其疼痛发作与天气变化密切相关，舌质暗淡，苔薄白，脉沉。辨证：胸中虚寒，寒凝脉络，经气不通。治疗当温中补虚，散寒通脉。处方以理中汤加 

味：人参12g，白术12g，干姜12g，炙甘草12g，栝楼18g，薤白18g，枳实9g，桂枝12g。5剂，每日1剂，水煎一日三服。二诊：胸痛大减，胸中恶寒消失，不再感到 

冷气直入胸中，又以前方5剂。服用后，诸证均有大减，以上方加减累计服药约30余剂，症状消除。随访半年，心绞痛未发作。 

按：治疗冠心病心绞痛，多用活血化瘀，通阳化痰方法治疗，大多可取得近期治疗效果。但是临床中也有虚寒型冠心病心绞痛，此型占冠心病心绞痛分型仅有1～ 

2%，由于此型临床中比较少见，故在辨证时极易忽视，这样的病人往往是多处就医治疗，可效果不佳。笔者在临床中遇到几例冠心病心绞痛属于虚寒型，用理中 

汤收到预期治疗效果。理中汤又名人参汤，仲景明文指出人参汤治疗胸痹证，审人参汤所主胸痹证是虚寒型，临证果能以法用之，其治疗效果非凡。方中以理中汤 

温阳散寒，补益心气，加栝楼开胸理气，薤白通阳开胸，枳实理气降浊，桂枝温阳通阳散瘀。诸药相伍，共奏其效，以愈虚寒型胸痹证。 

4小柴胡汤主胆郁脉瘀型 

陈××，男，68岁，退休干部，1997年4月4日诊。主诉：患冠心病10年有余，屡屡用中西药治疗，服药期间，症状减轻，但远期效果不理想。近5天来，病有所加， 

虽服中西药，可未能收到明显治疗效果，欲服中药汤剂。刻诊：胸闷似有物堵塞，心前区疼痛，甚则牵引肩臂，心烦，失眠，多梦，便干，尤其口苦甚于早晨，舌 

质红，苔薄黄，脉弦。证属胆气内郁，相火内炽，心脉瘀阻。治当调气泻热，通脉化瘀。处方以小柴胡汤加味：柴胡24g，半夏14g，黄芩9g，生姜9g，大枣12枚， 

人参9g，赤芍12g，丹参12g，桃仁10g，桂枝10g，炙甘草6g。5剂，每日1剂，分二次煎合并分三服，煎煮药物不少于40分钟。二诊：胸闷明显减轻，心痛未作，口苦 

已除，余证均有所好转，又以前方5剂续服。10剂后，病人自觉全身舒服，要求继续服药。之后，约服药30余剂而停药。 

按：少阳主时在晨，口苦甚于早晨，审证为少阳胆气内郁，相火内攻，肆虐心神而变生诸证，治当从少阳，方以小柴胡汤清胆热，调气机，并酌加桂枝通脉散瘀， 

桃仁活血破瘀，丹参安神祛瘀清热，赤芍凉血消瘀。方中诸药相伍，调理气机，使气以帅血，血以载气，气血运行有序，相互为用，以建其功。又冠心病是难治性 

疾病之一，目前尚无根治之方法。笔者在辨证论治前提下，多用小柴胡汤治疗冠心病，常常收到治疗效果。 

ourcevalue="9" hasspace="False" negative="False" numbertype="1" tcsc="0">9g，生姜上一篇：痛经 经方案例 下一篇：慢性盆腔炎案例 

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痛经 经方案例 

2012-01-195296 

1 当归四逆汤主血虚寒凝证 

刘××，女，18岁，学生，1995年12月8日诊。主诉：自13岁初潮至今，每次月经来潮之时均有小腹疼痛，大约2天至4天，屡屡经中西医治疗，可均未收到远期治疗 

效果。刻诊：经期小腹疼痛，经量少而色深红，经期延后，喜温怕冷，手足不温，时有头晕目眩、面色不荣，舌淡，苔白，脉沉。辨证：寒凝血虚，胞脉不通。治 

当温经散寒，养血活血。处方以当归四逆汤加味：当归12g，桂枝9g，白芍9g，细辛6g，通草6g，大枣25枚，乌药10g，小茴香10g，甘草6g。5剂，每日1剂，水煎服， 

分早中晚服。药用1剂，少腹怕冷缓解，继服2剂，手足转温，5剂服完，经至一切正常。又，女子血虚寒凝痛经，其治疗应在经来之前7天左右服药，连服5剂为1个 

疗程，大约用药3至5个疗程，即可达到远期治疗目的。追访一年，未再痛经。 

按：痛经多见于未婚女子，若因其素体阴血未盛，复加喜食生冷或衣着单薄，寒邪乘机客于女子胞中，血虚寒客，血行不畅，阻滞不通，则易变生寒凝血虚痛经 

证。方中当归补血活血，调经止痛；白芍补血养血，缓急止痛；桂枝温经散寒，通脉散瘀；细辛温经散寒，并长于止痛；通草通利血脉，通达经气；大枣益气而生 

化阴血，加乌药、小茴香温暖胞宫，散寒止痛，甘草调和药性以奏其效。 

2 桃核承气汤主热结血瘀证 

周××，女，30岁，营业员，1989年7月10日诊。主诉：月经每次欲来，少腹疼痛难忍，卧起不安，甚则周身汗出，屡经中西医治疗，服药则证碱，若下次经至未服 

药则痛经又作，缠绵不止。刻诊：少腹胀痛，按之如有结块阻塞，经来量少，色红而有血块，常有郁热，心烦，急躁，形体消瘦，肌肤甲错，舌暗红，苔薄黄，脉 

细涩略数。辨证：瘀热阻于胞中，脉络不和。治当活血化瘀清热。处方以桃核承气汤加味：桃仁8g，桂枝12g，大黄5g，芒硝3g，炙甘草6g，通草6g，鸡血藤30g。每 

日1剂，水煎二次合并分早中下三服。在月经来前7天服药，连服3个月，共计十五剂。3年后随访，经行正常，未有不适。 

按：痛经其证机大多是血虚寒凝，若辨证准确，以法用方药治疗，常常可缓解病证或消除病痛。笔者对此辨证时，根据病者证候表现，诊其为邪热与瘀相搏所致， 

病变的主要矛盾方面是热瘀，故以桃核承气汤加味，方中大黄清热泻瘀；桂枝温阳通经，兼制大黄寒凉太过；芒硝软坚散结，兼助大黄泻热；桃仁活血化瘀，兼助 

大黄泻瘀；加通草通利血脉，鸡血藤活血补血。甘草缓和药性，调和诸药。方中诸药相互为用，以达治疗目的。 

3 温经汤主瘀虚寒证 

孙××，女，23岁，1996年10月8日诊。主诉：自从初次月经至今，每次来月经来潮都有小腹疼痛并难以忍受，只有服用止痛类药，才能缓解疼痛，否则经行疼痛而 

不能忍受，也多次治疗，大多是服药则疼痛得止，若经至未服药则疼痛又作，近日经人介绍前来诊治。刻诊：经期前少腹小腹疼痛，痛则周身冷汗出，小腹恶寒明 

显，时有经行间亦疼痛，经行血块若得下，则疼痛减轻或缓解，面色不荣，两目干涩，心烦，唇干，口燥但不欲饮水，舌边略有紫点，脉迟。辨证：瘀血阻胞，寒 

气内凝，血虚失养。治疗当活血化瘀，温养经脉，散寒通经。处方以温经汤：吴茱萸9g，桂枝9g，川芎9g，生姜12g，半夏12g，丹皮9g，麦冬12g，人参6g，炙甘草 

6g，阿胶10g，当归15g，白芍9g。6剂，每日1剂，水煎二次合并分三服。并嘱患者在每次月经来之前7日左右服药，连续三个月，每次6剂。2年随访，数年痛经终于 

消除。 

按：本患者曾服用温经散寒及活血化瘀方药，服用此类方药则有效，未服用此类药则疼痛又作。此治远期效果为何不佳？究其原因主要是，其治虽用散寒、活血， 

但未能抓住证机是虚、瘀、寒三者并存，未能将补血、散寒、活血药有机地配合在一起，故其治疗未能收到远期效果。因女子在经血未盛之际，尤其是在经行期间 

相对血虚而用冷水或进冷食，以致寒气侵袭胞中，形成瘀虚寒病理，此时治疗仅仅注意一方面，则不能达到预期治疗目的。对此若能仔细辨证，认清证机是瘀虚 

寒，以法用温经汤温经散寒，化瘀补血，使寒气得散，瘀血得去，血虚得补，则可收到预期治疗目的。 

4 乌梅丸主上热下寒证 

许××，女，43岁，工人，1995年6月9日诊。主诉：经妇科检查确诊为慢性盆腔炎，尤其经期时少腹疼痛至为明显，也多次服用中西药，但效果不够理想，近日带 

下量多，经期少腹痛胀明显而来就诊。刻诊：小腹少腹恶寒明显，遇冷则胀痛更甚，带下量多色白，时有色黄，阴部潮湿，心烦，急躁，口舌经常溃烂，咽干欲饮 

水且不多，胸中烦热，舌略红，苔薄，脉沉。辨证：下焦有寒，上焦有热。治疗当清上温下，处方以乌梅丸加味：乌梅12g，黄连10g，黄柏9g，当归12g，人参9g， 

附子6g，桂枝6g，细辛4g，蜀椒4g，干姜3g，桃仁9g，车前子12g，丹皮12g。6剂，每日1剂，水煎分二次合并分三服。二诊：诸证均有明显减轻，又以前方5剂。之 

后，以该方加减续服15剂，诸证悉除。 

按：女子患慢性盆腔炎，其治疗时大多认为是炎症，以此而经常使病者服用消炎类药以及中药清热利湿药等，导致寒邪留居于下，阳气被寒邪格拒而郁于上，以此 

形成上热下寒。对此若能果断采取既用清热药，又用温阳药，其治疗效果非凡。笔者根据病者表现而辨证为上热下寒，故治以乌梅丸变汤清上温下，使热从上而 

清，寒从下而散，加桃仁以活血化瘀，因病久易致瘀，丹皮凉血散瘀，车前子渗湿于下。诸药相用，以疗上热下寒证。 

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慢性胃炎案例 

2012-01-194396 

1 气虚挟瘀型（慢性萎缩性胃炎伴肠化生） 

崔××，女，37岁，个体户，1995年7月初诊：自述胃脘满痛反复发作5年余，每次病证发作多因劳累或持重而诱发，曾多次服药，效果不佳。半年前作胃镜检查， 

今又作胃镜复查，其结果无变化，检查结果是：胃粘膜红白相间，局部以白为主，并有充血水肿；病理组织检查：胃粘膜萎缩伴轻度肠化生。一星期之前病情加 

重，前来就诊。刻诊：胃脘疼痛而胀满，痛有定处，遇劳则作，时有呕吐，饮食不香，神疲，四肢无力，大便时干时溏，溏则一日二、三次，干则二、三日一次， 

舌质胖，边略有紫点，舌下静脉怒张明显，脉沉涩。证属中气虚弱，瘀血梗阻。其治当补益中气，活血祛瘀。处方以黄芪建中汤加味：黄芪18g 桂枝9g 白芍18g 胶 

饴50ml 生姜9g 大枣12枚 炙甘草6g 五灵脂12g 蒲黄10g 丹参15g 。二诊：一日1剂，分二次煎合并分三服。之后，在多次复诊中，以上方为基础方，时尔因病情变化 

而对症加减用药，累计服药120余剂，症状、体征消除，作胃镜复查：胃粘膜以白为主消失，肠化生不明显。随访2年，未见复发。 

按：胃痛日久不愈，极易耗伤正气，脾胃气虚，不能帅血于脉中，血失气的推动以此而成瘀，成为气虚血瘀病理特征，治当补气与祛瘀并举。方中黄芪、大枣、炙 

甘草补益中气，益气有助于祛瘀；胶饴、白芍补益气血，使气从血中而化生，并能帅血于脉中；桂枝温阳通络散瘀；五灵脂、蒲黄、丹参活血化瘀；生姜调理脾胃 

气机，佐制补益不壅滞气机。诸药相伍，共奏益气祛瘀之效。 

2 阳虚挟瘀型（慢性萎缩性伴浅表性胃炎） 

赵××，男，48岁，教师，1993年8月6日诊。自述患病业已3年余，屡用中药，西药治疗，服药期间症状减轻，胃脘舒服，但停药后诸证又现，治疗效果不理想。经 

胃镜检查：胃粘膜红白相间，大部分粘膜以白为主，并见丝状血管，粘膜中度萎缩，伴有轻度增生，诊断为慢性萎缩性伴浅表性胃炎。刻诊：胃脘痞满而疼痛，痛 

处固定不移，遇寒则痛甚，喜饮热食，脘腹畏寒尤显，大便不调，舌质较暗，苔薄白略腻，脉沉紧。辨证：胃阳不足，寒邪内生，瘀血阻滞。治当温阳散寒，通络 

祛瘀。处方以桂枝人参汤加味：桂枝12g 人参9g 白术9g 干姜9g 炙甘草9g 丹参15g 蒲黄10g 五灵脂12g 元胡8g 大枣12枚 吴茱萸6g。5剂，日1剂，分二次煎合并分三 

服。8月12日，二诊：上述症状均有明显减轻，又以上方5剂。之后，按上方因证适当加减用药4个月，上述症状消失。经胃镜复查：胃粘膜萎缩面积缩小，部分腺体 

增生消失，随访一年，病未发作。 

按：胃病迁延不愈，极易引起中阳不足，寒从内生，寒主凝结，梗阻脉络，血行因之而不畅以成瘀，则变生诸证。方中用人参、白术补益脾胃，生化阳气；干姜、 

桂枝温阳散寒，温经通络，调理中气；五灵脂、蒲黄、元胡、丹参活血化瘀止痛，巧用人参与五灵脂以止痛。现代研究表明，五灵脂等四味活血化瘀药能降低萎缩 

性胃炎患者血浆粘度，加速红细胞点泳率，并有抗凝改变血液流变性，改善微循环，纠正内脏粘膜及胶原组织变性。方中诸药相伍，共奏温阳散寒，活血祛瘀之 

效。 

3 血虚挟瘀型（胆汁返流性胃炎） 

汤××，男，57岁，农民，1995年3月4日诊。主诉：患病业有6年余，曾服胃铋治，甲氢咪呱，吗丁啉，三九胃泰，中药（不详）等治疗，效果不佳。前10天又作胃 

镜检查：胃粘膜红白相间，大部分以红主，胃小弯粘膜以白为主，粘膜水肿，并有散在出血点，局部有陈旧性出血斑痕，十二指肠充血，胃内有胆汁瘀积。诊断为 

胆汁返流性胃炎，浅表性胃炎，十二指肠球炎。刻诊：胃脘疼痛，时隐时剧，夜间痛甚，嘈杂，心悸，头昏目眩，四肢无力，面色萎黄，大便溏薄，舌淡，脉弱。 

辨证：脾胃血虚，瘀血内阻。治当补血益脾，祛瘀通络。处方以当归散加味：当归15g 黄芩9g 白芍12g 川芎10g 白术15g 丹参12g 蒲黄10g 五灵脂12g 黄芪12g 炙甘草 

6g。3剂，日1剂，分二次煎合并分三服。3月7日二诊：诸证俱减，又以上方5剂。之后累计服药近40余剂，病证全部消失，2个月后经胃镜复查，胃粘膜恢复正常，十 

二指肠充血水肿消失，随访一年，未再复发。 

按：胃痛日久而虚，虚则气血生化不足，血虚不能荣泽脉络而干涩，血行不畅而瘀阻，由此而变生血虚血瘀病理病证，治疗此证单补血易留瘀，单祛瘀易伤血，其 

治必当补血祛瘀并行。方中当归、白芍补血生血，善治血虚；白术、黄芪、炙甘草益气补脾胃，使补血药得气而化生；丹参、五灵脂、蒲黄、川芎活血化瘀，与当 

归、白芍相用，补中有活，祛中有益；黄芩清瘀中之热。诸药相伍，补血不留瘀，祛瘀不伤正，以达血得补，瘀得去，新血生，病证除。 

4 阴虚挟瘀型（慢性萎缩性伴浅表性胃炎） 

郑××，男，62岁，干部，1994年4月8日诊。自述患病业已5年余，近2个月病情加重，1个月前又在某医院作纤维胃镜检查：胃大弯部粘膜红白相间，且以白为主， 

局部呈弥漫性粘膜萎缩、变薄、伴肠化生，分泌物减少，蠕动迟缓，可见清晰的粘膜下血管网，诊断为慢性萎缩性胃炎伴浅表性。经西医、中医治疗月余，其症 

状、体征未见好转。刻诊：胃脘疼痛而拒按，痛处固定不移，饥不欲食，口干，咽燥，不欲饮水，大便干，三四日一行，小便略黄，舌红而干，舌下静脉怒张明 

显，舌边有轻微紫点，脉细涩。证属胃阴不足，瘀血内生，经络失荣。治当养阴和胃，活血化瘀。处方以麦门冬汤加味：麦门冬100g 人参6g 半夏12g 粳米9g 丹参 

15g 蒲黄10g 五灵脂12g 大枣12枚 炙甘草6g。5剂，日1剂，分二次煎合并分三服。4月13日二诊：胃脘疼痛明显减轻，口干，咽燥症除，大便已好转，又续原方5剂。 

4月20日三诊：胃中饥而思食，诸证若失。后累计服药80余剂，自觉症状、体征全部消失，经胃镜复查：胃粘膜萎缩明显好转，肠上皮化生已不明显。嘱其注意饮食 

调理，起居有节有度；若有不适，按上方服用5剂调治，一切尚好。 

按：胃痛日久，暗耗阴津，胃络失濡，血行因之不畅而成瘀，单用滋阴则有妨祛瘀，仅用祛瘀，又易伤阴血。因此，论治疗必须祛瘀活血与养阴并举。方中重用麦 

门冬滋阴生津，濡润胃络；丹参、五灵脂、蒲黄活血化瘀，通畅脉络。尤其人参与五灵脂相伍，贵在止痛，其用本为相畏，慎用之列，但用其相畏之中，有补而不 

留瘀，祛瘀不伤正，以达益气生新祛瘀，用人参贵在使麦门冬借气以化生阴津，用半夏巧在使麦门冬量大滋阴而不腻，更使五灵脂祛瘀而降泄，诸药相用，共奏养 

阴生津化瘀活血之效。 

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输卵管粘连不孕症 经方案例 

2012-01-183413 

曹某，女，29岁，新密人。在4年前因3次流产而引起小腹坠痛，后经检查诊断为输卵管黏连、不孕症，虽服用中西药，但治疗效果不明显，近因腹痛加重前来诊 

治。刻诊：小腹坠痛，腰痛如针刺甚于夜间，口苦，面色不荣，经行夹血块，不孕，性交后及月经后疼痛加重，舌质淡红夹瘀紫，苔黄腻厚，脉沉涩。辨为湿热瘀 

阻血虚证，治当清热燥湿，活血化瘀，补血养血；可选用四妙丸、当归芍药散与桂枝茯苓丸合方，黄柏24g，薏苡仁24g，苍术12g，怀牛膝12g，当归10g，白芍48g， 

川芎24g 茯苓12g，白术12g，泽泻24g，桂枝12g，桃仁12g，牡丹皮12g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：诸证改善不明显，以前方6剂。三诊：小腹坠痛略 

有减轻，以前方6剂。四诊：腰痛明显好转，以前方6剂。五诊：夜间仅有轻微腰痛，以前方6剂。六诊：诸证明显好转，以前方6剂。之后，先以前方治疗30余剂， 

后以前方变汤剂为散剂，每天分3服，每次6g，治疗4个月。随访2年，一切正常，其男婴已出生。 

用方提示：根据小腹坠痛、苔黄腻厚辨为湿热，再根据腰痛如针刺甚于夜间辨为瘀血，因面色不荣、头晕目眩辨为血虚，以此辨为湿热瘀阻血虚证。方以四妙丸清 

热燥湿，导热下行；以当归芍药散养血补血，兼清郁热；以桂枝茯苓丸活血化瘀，通络散结。方药相互为用，以奏其效。 

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子宫内膜异位症 经方案例 

2012-01-182717 

赵某，女，25岁，郑州人。5年前出现剧烈痛经，经检查诊断为子宫内膜异位症，近因痛经加重前来诊治。刻诊：经前经期小腹沉坠，痛如针刺且拒按，经行夹血 

块，瘀块得下则疼痛缓解，手足不温，乳房刺痛，口淡不渴，舌质淡夹瘀紫，苔白腻厚，脉沉涩。辨为痰瘀寒湿证，治当散寒燥湿，化痰化瘀；可选用温经汤与二 

陈汤合方，吴茱萸10g，当归6g，川芎6g，白芍6g，红参6g，桂枝6g，阿胶（烊化冲服）6g，生姜18g，牡丹皮6g，姜半夏15g，麦冬24g，陈皮15g，茯苓12g，乌梅2g， 

炙甘草6g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：手足转温，以前方6剂。三诊：月经来潮，痛经较前减轻，以前方6剂。四诊：诸证均有好转，以前方12剂。五 

诊：病情已无明显不适症状，以前方12剂。六诊：月经来潮，痛经较前又有减轻，以前方6剂。之后，以前方治疗80余剂，诸证悉除。为了巩固治疗效果，以前方变 

汤剂为散剂，每天分3服，每次3g，治疗3个月。随访1年，一切良好。 

用方提示：根据经前经期小腹沉坠、苔白腻厚辨为寒痰，再根据痛如针刺且拒按、乳房刺痛辨为瘀血，因手足不温、口淡不渴辨为寒，以此辨为痰瘀寒湿证。方以 

温经汤温经散寒，活血化瘀；以二陈汤燥湿化痰，行气和胃。方药相互为用，以奏其效。 

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免疫性不孕症案例 

2012-01-183588 

孙某，女，33岁，郑州人。在5年前经检查诊断为免疫性不孕症，服用中西药，可未能达到预期治疗目的，近因其弟在河南中医学院本科学习而介绍前来诊治。 

刻诊：婚久不孕，情绪低落，急躁易怒，月经基本正常，畏寒怕冷，自汗，舌质淡，苔薄白，脉沉弱。辨为阳虚肝郁证，治当温补阳气，疏肝解郁；可选用二 

仙戟蚣汤与四逆散合方加减，仙灵脾15g，仙茅12g，巴戟天10g，蜈蚣2条，黄柏3g，鹿角胶10g，山茱萸12g，枸杞子6g，柴胡12g，枳实12g，白芍12g，炙甘草 

12g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：自汗好转，以前方6剂。三诊：畏寒怕冷减轻，以前方6剂。四诊：急躁易怒明显好转，以前方6剂。五诊：畏寒 

怕冷解除，以前方6剂。六诊：诸证较前均有减轻，以前方治疗130余剂。经检查已怀孕。 

用方提示：根据情绪低落、急躁易怒辨为肝郁，再根据畏寒怕冷、苔薄白、脉沉弱辨为阳虚，以此辨为阳虚肝郁证。方以二仙戟蚣汤温补阳气，化生阴精；以 

四逆散疏肝解郁，调理气机。方药相互为用，以奏其效。 

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卵巢肿瘤案例 

2012-01-183573 

夏某，女，37岁，郑州人。有3年卵巢肿瘤（左侧2.3×1.6cm，右侧1.4×1.0cm）病史，服用中西药，可治疗效果不明显，近因又卵巢肿瘤增大而前来诊治。刻诊：小 

腹骼窝困胀下坠，下肢疼痛如针刺，口干咽燥，盗汗，肢体困重，舌质暗红夹瘀紫，苔黄腻，脉沉细涩。辨为阴虚痰瘀证，治当滋补肾阴，清热化痰，活血化瘀， 

给予百合地黄汤、蛭虻归草汤与小陷胸汤合方加味，百合15g，生地黄50g，水蛭6g，虻虫3g，当归12g，姜半夏12g，黄连3g，全瓜蒌30，胆南星12g，桃仁12g，牡蛎 

24g，炙甘草6g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：小腹骼窝困胀下坠略有好转，以前方6剂。三诊：盗汗减轻，以前方6剂。四诊：肢体困重解除，以前方6 

剂。五诊：小腹骼窝困胀下坠明显好转，以前方6剂。六诊：诸证较前均有明显减轻，以前方治疗150余剂。经检查卵巢肌瘤消失。之后，为了巩固治疗效果，以前 

方变汤剂为散剂，每天分3服，每次6g，治疗半年。随访2年，一切正常。 

用方提示：根据口干咽燥、盗汗辨为阴虚，再根据小腹骼窝困胀下坠、苔黄腻辨为痰热，因下肢疼痛如针刺、舌质暗红夹瘀紫、脉沉细涩辨为瘀血，以此辨为阴虚 

痰瘀证。方以百合地黄汤滋补阴津，清退虚热；蛭虻归草汤破血逐瘀，消肿散结；以小陷胸汤清热燥湿，理气化痰，加桃仁活血化瘀，牡蛎软坚散结。方药相互为 

用，滋阴不助痰，化痰不伤阴，以奏其效。 

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乳腺增生案例 

2012-01-185322 

贾某，女，29岁，新郑人。有4年乳腺增生病史，经常服用中西药，可病证表现还是反复发作，近因病证加重前来诊治。刻诊：乳房肿块疼痛如针刺（左侧大的 

为1.2×1.5cm，右侧大的为2.1×1.8cm），口渴，因情绪异常及月经期加重，舌质暗红夹瘀紫，苔薄黄，脉沉涩。辨为气郁瘀热证，治当疏肝解郁，活血化瘀， 

给予四逆散、金铃子散与蛭虻归草汤合方加味，柴胡15g，枳实15g，白芍15g，川楝子15g，延胡索15g，水蛭6g，虻虫3g，当归12g，桃仁12g，牡丹皮12g，炙甘草 

15g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：疼痛略有减轻，以前方6剂。三诊：疼痛较前又有好转，以前方6剂。四诊：诸证较前均有好转，以前方6剂。五 

诊：疼痛基本解除，以前方6剂。之后，为了巩固治疗效果，以前方变汤剂为散剂，每天分3服，每次6g，治疗5个月。随访1年，一切正常。 

用方提示：根据乳房肿块疼痛因情绪异常加重辨为气郁，再根据疼痛如针刺、脉沉涩辨为瘀血，因口渴、苔薄黄辨为热，以此辨为气郁瘀热证。方以四逆散清 

热理气解郁；以金铃子散理气活血，清泄瘀热；以蛭虻归草汤活血化瘀，通络散结。方药相互为用，以奏其效。 

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慢性子宫内膜炎 经方案例 

2012-01-183077 

杨某，女，34岁，郑州人。有5年慢性子宫内膜炎病史，口服中西药、以及肌肉注射及静脉滴注西药，均没有取得最佳治疗效果，近因病证加重前来诊治。刻 

诊：带下时白时黄，小腹疼痛，腰骶疼痛，手足不温，小腹烦热，月经愆期，肢体困重，口淡，舌质红瘀紫少苔，脉沉涩。辨为阴阳俱虚，痰凝瘀阻证，治当 

滋补阴阳，化痰化瘀，给予肾气丸、二陈汤与失笑散合方，生地黄24g，山药12g，山茱萸12g，茯苓12g，泽泻10g，牡丹皮12g，附子3g，桂枝3g，姜半夏15g，陈 

皮15g，五灵脂12g，蒲黄12g，生姜18g，乌梅2g，炙甘草9g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：小腹疼痛减轻，以前方6剂。三诊：手足转温、小腹烦热 

止，以前方6剂。四诊：带下止，以前方6剂。五诊：肢体困重解除，以前方6剂。六诊：诸证基本解除，以前方6剂。随访1年，一切正常。 

用方提示：根据手足不温、口淡辨为阳虚，再根据小腹烦热、舌质红辨为夹热，因舌质红瘀紫辨为瘀血，又因肢体困重辨为痰阻，以此辨为阴阳俱虚，痰凝瘀 

阻证。方以肾气丸滋补肾阴，温补肾阳；二陈汤醒脾燥湿，理气化痰；以失笑散活血化瘀。方药相互为用，以奏其效。 

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细菌性阴道炎 经方案例 

2012-01-184024 

胡某，女，31岁，郑州人。在3年前被诊断为细菌性阴道炎，经口服及静脉滴注抗菌类等西药，没有取得预期治疗效果，又配合服用清热燥湿类等中药，也未取 

得最佳治疗效果，近因病证加重前来诊治。刻诊：外阴瘙痒及阴道疼痛，手足不温，畏寒怕冷，少腹冷痛甚于夜间，带下色白量多，舌质暗淡瘀紫，苔白腻 

厚，脉沉涩。辨为寒湿瘀阻证，治当散寒化湿，活血化瘀，给予蛇床子散、平胃散与桂枝茯苓丸合方，蛇床子15g，苍术12g，厚朴10g，陈皮6g，桂枝12g，茯苓 

12g，白芍12g，桃仁12g，牡丹皮12g，薏苡仁24g，花椒6g，炙甘草3g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：带下色白明显减少，以前方6剂。三诊：阴部瘙 

痒缓解，以前方6剂。四诊：阴道疼痛基本解除，以前方6剂。五诊：诸证基本消除，以前方6剂。为了巩固疗效，以前方治疗12剂。随访半年，一切正常。 

用方提示：根据手足不温、带下色白辨为寒湿，再根据阴道疼痛、舌质暗淡瘀紫辨为瘀血，因苔白腻厚辨为湿蕴，以此辨为寒湿瘀阻证。方以蛇床子散温阳散 

寒，燥湿止痒；以平胃散温化寒湿；以桂枝茯苓丸活血化瘀，加薏苡仁健脾渗湿，花椒温阳燥湿止痒。方药相互为用，以奏其效。 

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多囊卵巢综合征 经方案例 

2012-01-18 新闻来源：www. 浏览次数：6313 

刘某，女，27岁，中牟人。近4年来体重增加约12公斤，只有肌内注射西药月经才会来临，并且量少，经检查诊断为多囊卵巢综合征，服用中西药，可未取得预 

期治疗效果。刻诊：闭经不孕，倦怠乏力，渴喜饮热水，口唇干燥，手足不温，畏寒怕冷，带下时黄时白，形体肥胖，失眠，指甲凹陷，舌质暗淡瘀紫，苔薄 

黄，脉沉涩。辨为寒瘀血虚夹热证，治当温阳散寒，活血化痰，兼清郁热，给予温经汤与栀子豉汤合方，吴茱萸10g，当归6g，川芎6g，白芍6g，人参6g，桂枝 

6g，阿胶6g，生姜6g，牡丹皮6g，半夏12g，麦冬24g，栀子15g，淡豆豉10g，炙甘草6g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：手足转温，以前方6剂。三 

诊：口唇干燥减轻，以前方6剂。四诊：带下时黄时白止，以前方6剂。五诊：月经来临，色暗量少。六诊：诸证较前有改善，以前方6剂。之后，先以前方因病 

证变化而适当加减用药治疗80余剂，后以前方变汤剂为散剂，每天分3服，每次10g，治疗5个月。随访2年，其男婴已出生2个月。 

用方提示：根据手足不温、畏寒怕冷辨为寒，再根据倦怠乏力辨为气虚，因舌质暗淡瘀紫辨为瘀，又因口唇干燥、苔薄黄辨为夹郁热，更因失眠、指甲凹陷辨 

为血虚，以此辨为寒瘀血虚夹热证。方以温经汤温经散寒，活血养血，兼清瘀热；以栀子豉汤清透郁热。方药相互为用，以奏其效。 

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闭经 经方案例 

2012-01-185017 

一、桂枝茯苓丸加味 

夏某，女，36岁，郑州人。有6年闭经病史，月经因肌内注射西药而至，月经因停药而止，曾在郑州、北京、西安等地检查，均未发现器质性病变，确诊为子宫 

性闭经。刻诊：闭经，少腹轻微疼痛拒按，心胸烦热，失眠多梦，大便干结，手足心热，舌质暗红夹瘀紫，苔薄黄，脉沉涩。辨为瘀热阻滞证，治当清热活 

血，通达经脉，给予桂枝茯苓丸与蛭虻归草汤合方加味，桂枝12g，茯苓12g，桃仁12g，牡丹皮12g，白芍12g，水蛭6g，虻虫3g，当归12g，丹参15g，赤芍15g，大 

黄5g，炙甘草6g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：心胸烦热、手足心热略有好转，以前方6剂。三诊：大便通畅，减大黄为3g，以前方6剂。四诊：失 

眠多梦基本正常，以前方6剂。五诊：月经仍未来至，以前方治疗30余剂。六诊：月经至且量少，可色泽偏暗，经中仍夹有血块。为了巩固疗效，以前方变汤剂 

为散剂，每天分3服，每次6g，治疗4个月。随访1年，月经正常。 

用方提示：根据少腹疼痛拒按、舌质暗红瘀紫辨为瘀血，再根据手足心热，苔薄黄辨为郁热，以此辨为瘀热阻滞证。方以桂枝茯苓丸活血化瘀，通经止痛；以 

蛭虻归草汤破血逐瘀，加丹参清热活血安神，赤芍凉血散瘀，大黄通下瘀热。方药相互为用，以奏其效。 

二、大黄甘遂汤加味 

杜某，女，28岁。闭经已3年余，虽服用激素类西药及补血活血、滋补类等中药，但都未能取得远期治疗效果。刻诊：闭经，形体肥胖，大便干结，舌红，苔厚腻略 

黄，脉沉实。辨为胞宫水血证，给予大黄甘遂汤：大黄12g，甘遂6g，阿胶6g。6剂，共为细末，每次2ｇ，每日分3服，大枣煎汤送服。用药第8天即来月经，经量少 

且色暗，嘱其继续服用，每日分2服。之后，又以前方6剂，服用方法同前，以巩固治疗效果。随访1年，月经恢复正常。 

用方点拨：辨闭经，因其病变证机有寒有热，有虚有实等不同，所以治疗必须针对病变证机而选用方药。根据闭经，形体肥胖辨为水血相结，再根据舌红，苔黄腻 

辨为痰热，以此选用大黄甘遂汤变汤为散剂，化瘀利水，洁净胞宫，从而取得预期治疗效果。 

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功能失调性子宫出血 经方案例 

2012-01-183526 

一、桂苓生化汤 

常某，女，32岁，郑州人。4年前至今月经淋漓不止，在郑州几家省级医院检查均诊断为功能失调性子宫出血，曾几次住院治疗，均未取得预期治疗效果，近因 

出血不止，有的医师主张其进行手术治疗，但病人拒绝手术，经某住院医师介绍而前来诊治。刻诊：经血漏下不止时夹血块，夜间小腹痛如针刺拒按，每次疼 

痛约2～3分钟，手足不温，舌质暗淡边略紫，苔薄白，脉沉涩。辨为寒瘀阻滞证，治当活血化瘀，温经止血，给予桂苓生化汤与棕艾藕茜汤合方，桂枝12g，茯 

苓12g，白芍12g，桃仁12g，牡丹皮12g，川芎12g，当归12g，干姜10g，香附10g，艾叶15g，棕榈12g，茜草12g，藕节15g，炙甘草12g。6剂，水煎服，每天1剂，每 

日3服。二诊：经血仍然漏下不止，但夜间腹痛次数减少，以前方6剂。三诊：经血漏下较前减少，腹痛解除，以前方6剂。四诊：漏下止，以前方6剂。之后， 

为了巩固治疗效果，以前方变汤为散剂，每天分3服，每次6g，治疗3个月。随访半年，漏下未再复发。 

用方提示：根据漏下夹血块、痛如针刺辨为瘀血，再根据手足不温、苔薄白辨为寒，以此辨为寒瘀阻滞证。方以桂苓生化汤活血化瘀，温经通脉；以棕艾藕茜 

汤固涩止漏，止血之中兼以化瘀。方药相互为用，化瘀不伤血，止血不留瘀，达到治疗寒瘀出血漏下不止的目的。 

二、黄芪建中汤 

吴某，女，39岁。1年前原因不明月经先后无定期，经量多，常常1月2至，有时数月淋漓不止，几经妇科检查，均未发现异常病理变化，曾诊断为功能失调性子宫出 

血，服用止血药虽有治疗作用，但未能取得远期治疗效果。刻诊：月经量多，色淡质稀，气短乏力，腰酸腿软，饮食不佳，舌淡，苔薄白，脉虚弱。辨为脾虚不固 

证，给予黄芪建中汤加减：桂枝10ｇ，炙甘草6ｇ，白芍18ｇ，生姜10ｇ，大枣12枚，黄芪10g，党参15ｇ，白术15ｇ，棕榈15ｇ，山茱萸15ｇ，阿胶（烊化冲服）10 

ｇ。6剂，1日1剂，水煎2次合并分3服。二诊：子宫出血减少，腰酸腿软有好转，又以前方治疗20余剂，子宫出血被控制。随访2年，月经恢复正常。 

用方点拨：功能失调性子宫出血是由于神经内分泌系统功能障碍所引起的病证，经检查虽没有全身及生殖系统器质病变，但欲取得预期治疗效果则比较难。根据气 

短乏力辨为气虚不固，以此选用黄芪建中汤温补脾胃，使脾气统血于脉中，加党参益气固摄，白术健脾益气，棕榈收敛固涩止血，山茱萸温涩固精止血，阿胶补血 

止血。方药相互为用，以温补脾胃，固涩止血。 

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慢性非酒精性脂肪肝病 经方案例 

2012-01-172371 

赵某，女，52岁，焦作人。主诉有多年慢性非酒精性脂肪肝病（即中度脂肪肝）、高脂血症病史，近因头晕目眩、胁肋不适而前来诊治。刻诊：胁肋胀痛，胁 

下堵塞，胸闷，夜间痛甚，不思饮食，头晕头沉，口苦，舌质红夹瘀紫，苔黄腻，脉沉涩。辨为湿热瘀郁证，治当清热利湿，行气活血，给予茵陈五苓散、四 

逆散与桂枝茯苓丸合方加味，桂枝12g、茯苓12g、牡丹皮12g、白芍12g、桃仁12g、茵陈蒿30g、猪苓10ｇ、泽泻12ｇ、白术10ｇ、柴胡12g、炙甘草12g、枳实 

12g、山楂24g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：胁下堵塞减轻，以前方6剂。三诊：头晕目眩好转，以前方6剂。四诊：诸证较前均有好转，以前方治 

疗30余剂。之后，为了巩固疗效，又以前方变汤剂为散剂，每次10g，每日分3服，治疗半年，复查血脂正常，彩超复查仅有轻度脂肪肝。随访1年，一切尚好。 

用方提示：根据头晕头沉、苔黄腻辨为湿热，再根据胁下堵塞、胸闷辨为气郁，因夜间痛甚、舌质红夹瘀紫辨为瘀血，又因头晕头沉辨为湿遏，以此辨为湿热 

瘀郁证。方以茵陈五苓散泻湿清热，以四逆散疏肝理气，以桂枝茯苓丸活血化瘀，加山楂活血消食降脂。方药相互为用，以奏其效。 

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结肠癌 经方案例 

2012-01-174173 

徐某，女，56岁，郑州人，2006年4月29日初诊。主诉1年前因身体消瘦、大便色黑，腹痛等，在某医院作多项检查，诊断为结肠癌，即行手术治疗，接着化疗， 

可术后仍然腹痛，脘腹拘急不适，复经B超等检查并未发现明显异常变化，近因腹痛加重而前来诊治。刻诊：腹痛，食凉加重，时尔腹泻，时尔便秘，肛门灼 

热，里急后重，畏寒怕冷，手足不温，倦怠，舌质淡，苔黄厚腻，脉虚弱。辨为阳虚湿热证，治当温壮阳气，清热燥湿，给予桂枝人参汤、吴茱萸汤与半夏泻 

心汤合方，桂枝12ｇ、炙甘草12ｇ、白术10ｇ、红参10ｇ、干姜10ｇ、吴茱萸10g、生姜18g、大枣12枚、姜半夏12ｇ、黄芩12ｇ、黄连10ｇ、薤白24g。6剂，水 

煎服，每天1剂，每日3服。二诊：腹痛减轻，大便通畅，以前方6剂。三诊：肛门灼热好转，以前方6剂。四诊：手足转温，饮食增加，以前方6剂。五诊：诸证 

悉除，为了巩固疗效，以前方12剂。随访半年，一切尚好。 

用方提示：根据腹痛、食凉加重、舌质淡辨为寒，再根据倦怠、脉虚弱辨为虚，因肛门灼热、苔黄厚腻辨为湿热，以此辨为阳虚湿热证。方以桂枝人参汤温阳 

散寒，补气健脾，以吴茱萸汤增强桂枝人参汤温补散寒，以半夏泻心汤清热燥湿，调理脾胃。方药相互为用，以奏其效。 

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慢性溃疡性结肠炎 经方案例 

2012-01-174353 

一、乌梅丸加味 

赵某，女，62岁，郑州人。主诉有多年慢性溃疡性结肠炎病史，多次服用中西药，曾数次静脉用药，均没有取得预期治疗效果，近因腹泻、腹痛加重而前来诊 

治。刻诊：腹泻，腹痛，肠鸣如雷，口苦口干，食凉加剧，急躁易怒，口腔溃疡，腹部畏寒，手足不温，少气乏力，形体消瘦，舌质淡，苔薄黄略腻，脉沉 

弱，辨为肝热脾寒证，治当清泻肝热，温暖脾胃，给予乌梅丸与诃梨勒散合方加味，乌梅15ｇ、黄连10ｇ、细辛3ｇ、干姜5ｇ、当归12ｇ、黄柏12ｇ、桂枝3 

ｇ、红参10ｇ、附子3ｇ、蜀椒3ｇ、诃梨勒15g、姜半夏12g。6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：腹泻、腹痛减轻，口腔溃疡消除，以前方6剂。三诊： 

情绪明显好转，口苦口干解除，以前方6剂。四诊：大便恢复正常，以前方6剂。为了巩固疗效，以前方治疗12剂，诸证悉除。随访1年，一切尚好。 

用方提示：根据口苦口干、急躁易怒辨为肝热，再根据腹泻、食凉加剧、手足不温辨为寒，因少气乏力、形体消瘦辨为气血虚，以此辨为肝热脾寒夹虚证。方 

以乌梅丸清肝热，散脾寒，补益气血，以诃梨勒散固涩止泻，加半夏醒脾燥湿。方药相互为用，以取其效。 

二、吴茱萸汤加味 

郑某，女，43岁。有多年慢性溃疡性结肠炎病史，因腹泻加重而前来诊治。刻诊：腹痛，腹泻因受凉或食冷加重，大便胶结不利，肛门下坠，倦怠乏力，急躁 

易怒，口淡不渴，舌淡，苔白略腻，脉沉弱。辨为肝寒下利证，给予吴茱萸汤加味：吴茱萸24g，生姜24g，党参15g，大枣12枚，补骨脂12g，五味子6g，肉豆蔻 

12g，6木香ｇ。6剂，1日1剂，水煎2次合并分3服。二诊：腹痛，腹泻好转，又以前方治疗20余剂，诸证悉除。并嘱病人一定要重视饮食调护，尽可能不食生 

冷，以免病证复发。 

用方点拨：根据腹泻遇寒加重辨为寒，再根据倦怠乏力辨为虚，又因肛门下坠辨为气滞，复因急躁易怒辨为肝，以此选用吴茱萸汤温阳散寒，疏肝止泻，加补 

骨脂温补固涩，五味子收敛涩津，肉豆蔻温涩止泻，木香行气导滞。方药相互为用，以治慢性溃疡性结肠炎。 

又，若急躁易怒伴舌红苔黄辨为热，而急躁易怒伴舌淡苔薄白则辨为寒，临证不可将急躁易怒尽辨为热。 

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慢性便秘 经方案例 

2012-01-175322 

董某，女，33岁，郑州人。主诉有多年慢性便秘病史，服用中药或西药，大便即通畅，可停药后大便又出现干结不通，多次灌肠也未取得预期效果，近因便秘 

加重而前来诊治。刻诊：大便干结，排便艰涩，畏寒怕冷，倦怠乏力，口干，舌质淡，苔薄略黄，脉沉弱。辨为阳虚寒凝证，治当温补阳气，润肠通便；可选 

用四逆汤与济川煎合方加味，炙甘草6ｇ、干姜5ｇ、附子5g、当归12g、牛膝12g、肉苁蓉10g、泽泻5g、升麻3g、枳壳6g、红参10g、白术15g、大黄5g。6剂，水煎 

服，每天1剂，每日分3服。二诊：大便通畅，排便困难减轻，以前方6剂。三诊：怕冷好转，倦怠乏力明显减轻，以前方6剂。四诊：诸证悉除，为了巩固疗 

效，又以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日3服。随访半年，一切尚好。 

用方提示：根据畏寒怕冷、舌质淡辨为寒，再根据倦怠乏力、脉沉弱辨为气虚，因苔薄略黄辨为寒夹郁热，以此辨为阳虚寒凝证。方以四逆汤温阳散寒，以济 

川煎滋补阴阳，润肠通便，加红参、白术，健脾益气，用大黄既通便结又清郁热。方药相互为用，以取其效。 

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肠易激综合征 经方案例 

2012-01-173316 

商某，女，54岁，郑州人。主诉有10余年肠易激综合征病史，腹痛、腹泻反复发作，近因症状加重而前来诊治。刻诊：腹痛即泻，泻后痛减，与情绪异常变化 

有关，口干咽燥，手足心热，舌红少苔，脉细弦。辨为肝郁阴虚证，治当疏肝解郁，滋补阴津，给予四逆散与一贯煎合方加味，柴胡10ｇ、枳实10ｇ、白芍10 

ｇ、炙甘草10ｇ、北沙参10ｇ、麦冬10ｇ、当归10ｇ、生地黄24g、枸杞子15g、川楝子5g、罂粟壳6g、诃子12g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：腹痛 

好转，以前方6剂。三诊：手足心热减轻，以前方6剂。四诊：痛泻基本解除，以前方变汤剂为散剂，每次10g，每日分3次，巩固治疗3个月。随访2年，一切尚 

好。 

用方提示：根据痛泻与情绪异常变化有关辨为肝郁，再根据手足心热、舌红少苔辨为阴虚生热，以此辨为肝郁阴虚证。方以四逆散疏肝解郁，调理气机，以一 

贯煎滋补阴津，清退虚热，加罂粟壳、诃子，收敛固涩止泻。方药相互为用，以奏其效。 

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胃黏液腺癌 经方案例 

2012-01-172836 

杨某，男，72岁，郑州人。主诉有30余年慢性胃炎病史，6个月前经纤维胃镜等检查，确诊为胃黏液腺癌，因病人拒绝手术治疗，几经服用中西药，可胃痛未能 

达到有效控制，特专程前来诊治。刻诊：胃痛剧烈，夜间痛甚，呕吐，不能饮食，倦怠乏力，口苦口腻，肢体沉重，食后胃痛，大便溏泄，舌质红或边夹瘀 

紫，苔黄厚腻，脉沉涩。辨为湿热夹瘀证，治当清热燥湿，活血化瘀，给予半夏泻心汤、生化汤与失笑散合方加味，黄连10ｇ、黄芩15ｇ、红参10ｇ、干姜10 

ｇ、炙甘草10ｇ、大枣12枚、当归24g、川芎9g、桃仁3g、五灵脂12g、蒲黄12g、山楂24g。6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：胃痛减轻，呕吐好转，以 

前方6剂。三诊：口苦明显减轻，口腻除，以前方6剂。四诊：诸证均较前减轻，以前方6剂。之后，每周用药6剂，以巩固治疗效果。随访半年，病情稳定，一 

切尚好。 

用方提示：根据口苦口腻、肢体沉重辨为湿热，再根据夜间痛甚、舌质瘀紫辨为瘀，因倦怠乏力辨为气虚，以此辨为湿热夹瘀证。方以半夏泻心汤补益中气， 

清热燥湿，以生化汤、失笑散，活血化瘀止痛，加山楂消食和胃。方药相互为用，以取其效。 

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胃及十二指肠球部溃疡 经方案例 

2012-01-173231 

贾某，男，52岁，郑州人。主诉有多年胃及十二指肠球部溃疡，服用中西药，可治疗效果不明显，近因病证加重而前来诊治。刻诊：胃痛，胃胀，吞酸，夜间 

痛甚如针刺，饥饿疼痛明显，倦怠乏力，舌质暗紫，苔薄白，脉虚。辨为气虚夹瘀证，治当健脾益气，活血化瘀，给予桂枝人参汤与失笑散合方加味，桂枝12 

ｇ、炙甘草12ｇ、白术9ｇ、红参9ｇ、干姜9ｇ、五灵脂12g、蒲黄12g、白芍24g、延胡索12g，山药15g。6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：胃痛减轻， 

胃胀解除，以前方6剂。三诊：吞酸消除，胃痛止，以前方6剂。四诊：诸证较前明显好转，以前方6剂。之后，以前方治疗20余剂，病已痊愈。随访2年，一切 

尚好。 

用方提示：根据倦怠乏力、脉虚辨为气虚，再根据夜间痛甚如针刺、舌质暗紫辨为瘀，以此辨为气虚夹瘀证。方以桂枝人参汤补益中气，通达阳气，以失笑散 

活血化瘀止痛，加白芍益血缓急止痛，延胡索活血止痛，山药补益脾胃。方药相互为用，以奏其效。 

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胃下垂 经方案例 

2012-01-174047 

单某，女，23岁，荥阳人。主诉4年前发现胃下垂，经X线检查，胃下垂7cm，服用中西药，症状表现虽有改善，但经X线复查，胃下垂没有达到明显改善，近因 

病证加重而前来诊治。刻诊：脘腹坠胀，食后沉闷，嗳气，气短乏力，身体困重，口苦口臭，脘腹灼热，舌质红，苔黄厚腻，脉虚弱。辨为气虚积热证，治当 

补中益气，清泻积热，给予黄芪建中汤与半夏泻心汤合方，桂枝9ｇ、炙甘草6ｇ、白芍18ｇ、生姜9ｇ、大枣12枚、胶饴70ml、黄芪15g、姜半夏12ｇ、黄芩9 

ｇ、红参9ｇ、干姜9ｇ、黄连3ｇ。6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：胃脘坠胀好转，饮食较前增加，以前方6剂。三诊：脘腹灼热，口苦口臭除，以 

前方6剂。四诊：精神转佳，苔黄腻消，诸证悉除。之后，以前方治疗50余剂。复经X线检查，胃下垂3cm。随访1年，一切尚好。 

用方提示：根据脘腹坠胀、食后沉闷辨为气虚下陷，再根据口苦口臭、脘腹灼热辨为积热，因身体困重、苔黄腻辨为湿热，以此辨为气虚积热证。方以黄芪建 

中汤补益中气，升举阳气，以半夏泻心汤清热燥湿。方药相互为用，以奏其效。 

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胃食管反流病 经方案例 

2012-01-175052 

党某，女，63岁，郑州人。主诉有8年胃食管反流病病史，曾在数地中央级及省市区级医院诊治，服用中西药虽能减轻症状，但停药后又复发，近因症状加重而 

前来诊治。刻诊：胸骨后烧心疼痛，夜间痛甚，反酸，吞咽不利，倦怠乏力，形体消瘦，饮食不佳，口干欲饮热水，舌暗红略紫，苔白腻中心略黄，脉虚弱。 

辨为中虚夹瘀证，治当健脾益气，活血化瘀，给予桂枝人参汤与生化汤合方加味，桂枝12ｇ、炙甘草12ｇ、白术10ｇ、红参10ｇ、干姜10ｇ、当归24ｇ、川芎9 

ｇ、桃仁3ｇ、五灵脂12g、蒲黄12g，黄连10g。6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：胸骨后烧灼疼痛减轻，以前方6剂。三诊：反酸明显减轻，以前方6 

剂。四诊：诸证均较前又有好转，以前方治疗40余剂。之后，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分3服，用药2个月，以巩固治疗效果。随访1年，一切尚好。 

用方提示：根据饮食不佳、倦怠乏力辨为中气虚弱，再根据夜间痛甚、舌暗红略紫辨为夹瘀，因口干欲饮热水、苔白腻中心略黄辨为夹郁热，以此辨为中虚夹 

瘀证。方以桂枝人参汤温阳散寒，健脾益气，以生化汤活血化瘀，加五灵脂、蒲黄，活血化瘀止痛，黄连兼清泻郁热。方药相互为用，以奏其效。 

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食管鳞状上皮癌 经方案例 

2012-01-173370 

李某，男，56岁，新郑人。主诉半年前在当地医院诊断为食管鳞状上皮癌，先进行手术治疗，后又化疗，手术虽然成功，但仍然吞咽不利，呕吐痰涎，曾多次 

服用中西药，可症状改善不明显，近因呕吐痰涎明显而前来诊治。刻诊：吞咽不利，食入呕吐，下肢轻度水肿，面色萎黄，形寒肢冷，呕吐痰涎，气短乏力， 

形体消瘦，舌质淡，苔白腻，脉虚弱。辨为阳虚痰结证，治当温补阳气，散寒降逆，给予桂枝人参汤与丁香柿蒂汤合方加味，桂枝12ｇ、炙甘草12ｇ、白术10 

ｇ、红参10ｇ、干姜10ｇ、丁香6ｇ、柿楴12ｇ、生姜24ｇ、姜半夏12g、陈皮15g、茯苓15g、香豉12g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：自觉吞咽好 

转，呕吐痰涎减轻，以前方6剂。三诊：下肢水肿，形寒怕冷除，以前方6剂。四诊：诸证较前明显减轻，又以前方20剂。五诊，病情趋于稳定，以前方每2天服 

1剂，以巩固治疗疗效。随访1年，一切尚好。 

用方提示：根据形寒肢冷、舌质淡、苔白腻辨为寒，再根据气短乏力、脉虚弱辨为气虚，因呕吐痰涎、下肢水肿辨为痰阻，以此辨为阳虚痰阻证。方以桂枝人 

参汤温阳散寒，健脾益气，以丁香柿蒂汤降泄浊逆，加半夏、陈皮，醒脾理气，燥湿化痰，茯苓渗利湿浊，香豉宣利胸膈，方药相互为用，以奏其效。 

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口腔溃疡 经方案例 

2012-01-176763 

赵某，男，45岁，郑州人。主诉有多年口腔溃疡病史，时轻时重，曾多次服用中西药，均未能取得预期治疗效果，近因口腔溃疡加重而前来诊治。刻诊：上口 

唇两处溃疡，下口唇有三处溃疡，舌下溃疡如黄豆大，溃疡中心呈凹陷，周围红晕，表面覆有淡黄色假膜，灼热疼痛，手心发热，腹胀，大便干结3～4日1行， 

口苦口腻，舌质红，苔黄腻，脉滑。辨为脾胃积热证，治当清泻积热，调理脾胃，给予大承气汤与清胃散合方加味：大黄12g、厚朴24g、枳实5g、芒硝9g、黄连 

10g、升麻15g、生地5g、当归5g、牡丹皮8g、石膏40g、玄参15g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：口腔溃疡好转，复以前方6剂。三诊：口腔溃疡痊 

愈，大便通畅，以前方6剂。四诊：诸证悉除，又以前方巩固治疗12剂。随访1年，口腔溃疡未再复发。 

用方提示：根据灼热疼痛、舌红、苔黄辨为热，再根据腹胀、大便干结辨为积热蕴结，因手心发热辨为热迫血中，以此辨为脾胃积热证。方以大承气汤清泻积 

热，导热下行；以清胃散清透积热，兼以凉血散瘀消肿，加石膏以增强泻脾胃积热，玄参清热凉血，解毒消肿。方药相互为用，以奏其效。 

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风湿性心脏病 经方案例 

2012-01-172821 

党某，男，47岁，许昌人。有多年风湿性心脏病病史，服用中西药，可未能得到有效改善病情，近因心悸、心痛加重前来诊治。刻诊：心悸，心痛如针刺，动则气喘，畏 

寒怕冷，手足不温，大便溏泄，舌质暗淡夹瘀紫，苔薄白，脉沉弱涩。辨为心阳虚弱，瘀血内阻，治当温补心阳，活血化瘀，给予桂枝附子汤与当归四逆汤合方，桂枝12 

ｇ，附子15ｇ，生姜10ｇ，大枣25枚，当归10g，白芍10g，细辛10g，通草6g，红参10g，五灵脂10g，蒲黄10g，炙甘草6ｇ。6剂，每天1剂，水煎服，每日分3服。二诊：心 

悸、心痛减轻，以前方6剂。三诊：大便恢复正常，以前方6剂。四诊：动则气喘好转，以前方6剂。五诊：心悸、心痛止，以前方6剂。六诊：诸证明显缓解，以前方治疗 

50余剂。之后，为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分3服。随访1年，一切尚好。 

用方提示：根据心悸，动则气喘辨为心气虚，再根据心痛如针刺、舌质暗淡夹瘀紫辨为瘀血，因畏寒怕冷、手足不温辨为阳虚，以此辨为心阳虚弱，瘀血阻滞证。方以桂 

枝附子汤温壮阳气散寒通脉；以当归四逆汤温经散寒，活血通经，加红参补益心气，五灵脂、蒲黄活血化瘀止痛。方药相互为用，以奏其效。 

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支气管扩张 经方案例 

2012-01-173035 

邱某，男，41岁，郑州人。有多年支气管扩张病史，多次服用中西药，可治疗效果不明显，在2个月前因咳嗽、咯血量多住院治疗，出院后仍有轻微咯血，虽服 

用中西药可未能有效控制出血。刻诊：咯血少许，咳嗽，痰多清稀，烦躁，倦怠乏力，手足不温，舌淡，苔薄白，脉沉弱。辨为阳虚咯血证，治当健脾益气， 

温阳摄血，给予理中丸与黄土汤合方加味，红参9g，干姜9g，炙甘草9g，白术9g，生地黄9g，附子9g，阿胶9g，黄芩9g，灶心黄土（先以水煮黄土，然后取药液 

去黄土，再煎煮其余方药）30g，棕榈12g，侧柏叶12g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：手足转温，烦躁已除，未再出现咯血，复以前方6剂。三诊： 

诸证较前均有好转，未再出现咯血，又以前方6剂。四诊，诸证悉除，将前方变汤剂为散剂，每次6g，每日3服，巩固治疗2个月。随访2年，一切尚好。 

用方提示：根据咯血、手足不温辨为阳虚，再根据咳嗽、痰多清稀辨为肺虚不降，因倦怠乏力、脉沉弱辨为气虚，以此辨为阳虚出血证。方以理中丸温暖阳 

气，固摄止血；以黄土汤温阳健脾，益气摄血；加棕榈，侧柏叶，以收敛固涩止血。 

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慢性支气管炎 经方案例 

2012-01-173754 

一、麻黄汤与桂枝增液汤合方 

孟某，男，68岁，商丘人。有20余年慢性支气管炎病史，4年来每年从9月至次年3月间常常咳嗽，咯痰，伴有气喘，胸闷，曾服用中西药，但未能有效控制病 

情。刻诊：咳嗽，气喘，痰稠色白，五心烦热，盗汗，头晕目眩，大便干结，舌红少苔，脉浮。辨为肺寒阴虚证，治当温肺散寒，养阴生津，给予麻黄汤与桂 

枝增液汤合方加味，麻黄10g，杏仁15g，桂枝10g，白芍10g，生姜10g，炙甘草6g，大枣12枚，生地黄18g，大黄3g，麦冬18g，玄参18g，百合15g。12剂，水煎 

服，每天1剂，每日3服。二诊：咳嗽，气喘均减轻，复以前方12剂。三诊：咳喘基本解除，又以前方12剂。四诊，病情趋于稳定，以前方变汤剂为散剂，每次 

6g，每日3服，用药半年，以巩固治疗效果。随访3年，一切尚好。 

用方提示：根据咳嗽、气喘、痰稠色白辨为肺寒，再根据五心烦热、盗汗、舌红少苔辨为阴虚，因大便干结辨为虚热内结，以此辨为肺寒阴虚证。方以麻黄汤 

宣肺散寒，止咳平喘；以桂枝增液汤既能助麻黄汤温肺散寒，又能滋补阴津；加少量大黄既能助滋阴药清热，又能泄热通便。 

又，病证既有寒又有阴虚，治寒必用热，用热必伤阴；治阴必用凉，用凉必助寒，所以选方用药稍有疏忽，都不能取得最佳治疗效果，结合多年临床诊治体 

会，认为选用麻黄汤与桂枝增液汤合方常常能取得预期治疗效果。 

二、越婢加术汤加味 

宋某，女，43岁。有慢性支气管炎病史，经常咳嗽有痰，病情反复发作，近因咳嗽加重而前来诊治。刻诊：咳嗽因受凉加重，恶风寒，痰稠色黄，略痰不爽， 

大便溏泄，倦怠乏力，舌淡红，苔薄黄，脉浮紧。辨为肺热夹寒证，给予越婢加术汤加味：麻黄18g，石膏24g，生姜9g，大枣15枚，甘草6g，白术12g，6桂枝 

ｇ，黄芩15ｇ，瓜蒌15ｇ，党参15g，茯苓15ｇ。6剂，1日1剂，水煎2次合并分3服。二诊：咳嗽减轻，痰稠色黄消除，又以前方治疗12剂，诸证悉除。 

用方点拨：根据咳嗽因受凉加重辨为寒，再根据痰稠色黄辨为热，又因大便溏泄，倦怠乏力辨为虚，以此选用越婢加术汤清热散寒益气，调理肺气宣发，加黄 

芩、瓜蒌清热化痰，桂枝通阳降逆，党参补益肺气，茯苓渗利痰湿。方药相互为用，以奏其效。 

三、干姜人参半夏丸加味 

陈某，女，63岁。有多年慢性支气管炎病史，经常咳嗽，咯痰清稀量多，胸闷，乏力，根据舌淡，苔薄白，脉沉弱，以此辨为肺寒饮夹虚证，给予干姜人参半 

夏丸：半夏200ｇ，干姜200ｇ，红参80ｇ。共为细末，每次6ｇ，每日分3服。用药10天，电话告知，咯吐清稀痰基本解除。为了巩固疗效，嘱其按前方继续服用 

30天，每日分2服。随访1年，一切尚好。 

用方点拨：根据咳嗽，咯痰清稀量多，胸闷辨为肺寒饮，再根据乏力，脉沉弱辨为寒饮夹虚，以此选用干姜人参半夏丸散温肺散寒，化饮降逆。并嘱病人坚持 

服用，从而达到预期治疗目的。 

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扁桃体炎 经方案例 

2012-01-175440 

马某，女，11岁，新密人。有3年扁桃体炎病史，病情反复发作，服用或静脉点滴中西药不仅没有治疗作用，反而还会上火，近因扁桃体肿大疼痛而前来诊治。 

刻诊：咽痛，咽肿色泽暗红，声音嘶哑，倦怠乏力，颌下肿大，口淡不渴，舌暗淡，苔薄，脉沉涩。辨为气虚夹瘀证，治当益气化瘀，利咽止痛，给予四君子 

汤、桂枝茯苓丸与桔梗汤合方，红参10ｇ，白术10ｇ，桂枝12ｇ，茯苓12ｇ，牡丹皮12ｇ，芍药12ｇ，桃仁12g，桔梗10ｇ，生甘草18ｇ。6剂，水煎服，每天1 

剂，每日5服。二诊：咽痛好转，颌下肿大缩小，复以前方6剂。三诊：诸证较前均有明显减轻，又以前方6剂。四诊：诸证悉除，又按前方治疗30余剂。随访1 

年，未再复发。 

用方提示：根据咽肿色泽暗红、倦怠乏力辨为气虚，再根据舌质暗淡、脉沉涩辨为瘀，以此辨为气虚夹瘀证。方以四君子汤补益中气，生化气血；以桂枝茯苓 

丸活血化瘀，消肿散结；以桔梗汤消肿利咽，缓急止痛。 

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慢性鼻炎 经方 

2012-01-177538 

杨某，男，23岁，郑州人。有10年慢性鼻炎病史。曾多次检查均诊断为萎缩性鼻炎，屡屡服用中西药，以及外用西药，均未能达到远期治疗目的，近因鼻塞加 

重而前来诊治。刻诊：鼻塞不通，遇冷加重，鼻咽部干燥，鼻分泌物呈块状，不易擤出，偶有少量鼻出血，嗅觉障碍，呼气恶臭，五心烦热，头痛，记忆力减 

退，舌红少苔，脉细略数。检查鼻腔宽大，鼻甲缩小，并有稠厚脓痂。辨为阴虚鼻塞证，治当滋阴润燥，通达鼻窍，兼以化痰；给予百合地黄汤、麦门冬汤与 

苍耳子散合方加味：百合14g，生地黄50g，麦门冬168g，半夏24g，红参9g，粳米18g，大枣12枚，甘草6g，苍耳子8ｇ，辛夷15ｇ，白芷30ｇ，薄荷3ｇ，茜草15 

ｇ。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：鼻塞有改善，鼻腔干燥好转明显，复以前方6剂。三诊：诸证较前又有减轻，又以前方6剂。四诊：诸证基本解 

除，又以前方治疗40余剂，诸证悉除。随访1年，一切尚好。 

用方提示：根据鼻塞、遇寒加重辨为寒，再根据鼻咽干燥、五心烦热、舌红少苔辨为阴虚，因鼻分泌物呈块状、不易擤出辨阴虚生热、灼津夹痰，以此辨为阴 

虚鼻塞证。方以百合地黄汤滋补阴津，润鼻滋燥；以麦门冬汤滋阴益气，兼以化痰降逆；苍耳子散辛温通窍，兼防滋补药壅滞。 

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糖尿病及并发症 经方 

2012-01-176058 

糖尿病及其合并症是临床中常见病、多发病，也是难治病。从中医诊治重在分型辨治，笔者结合多年临床诊治体会，运用经方时方合用，则能取得良好治疗效 

果，于此试将辨治体会介绍于次。 

1．肾气丸与瓜蒌瞿麦丸合方辨治糖尿病 

糖尿病是由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引起的以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢性疾病。从中医诊治糖尿病重在分型辨治，临床中主要分型有郁热 

津伤证，肝热阳郁证，胃热津伤证，阴虚内热证，气阴两虚、虚热内扰证，肾阳亏虚证，阴虚郁瘀证，阴阳俱虚证，阴阳俱虚、湿热蕴结证等，以此分型辨治 

则能取得良好治疗效果。 

宋某，男，56岁，郑州人。主诉有8年糖尿病病史，服用西药则血糖降至正常，停药则升高，配合中药治疗，血糖还是未能稳定在正常范围，近因病证加重而前 

来诊治。刻诊：口渴，易饥，小便多，倦怠乏力，手足不温，耳鸣，腰酸，下午低热，盗汗，阳痿，大便不畅，舌红少苔，脉沉弱。辨为阴阳俱虚证，治当滋 

补阴阳，气化阴津；给予肾气丸与瓜蒌瞿麦丸合方，生地黄24g，山药12g，山茱萸12g，泽泻10g，牡丹皮10g，桂枝3g，附子3g，茯苓10g，天花粉6g，瞿麦3g， 

麦冬24g，巴戟天15g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：口渴减轻，以前方6剂。三诊：腰酸好转，以前方6剂。四诊：盗汗止，以前方6剂。五诊：下午 

低热解除，以前方6剂。六诊：手足转温，以前方6剂。七诊：经复查血糖降至6.8mmoL/L，以前方6剂。之后，以前方治疗50余剂，血糖保持在正常范围之内。 

为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日3次，坚持服用。随访1年，一切正常。 

用方提示：根据耳鸣、腰酸辨为肾虚，再根据手足不温、倦怠乏力辨为阳虚，因口渴、盗汗、舌红少苔辨为阴虚，以此辨为阴阳俱虚证。方以肾气丸滋补阴 

津，温补阳气，瓜蒌瞿麦丸温阳化气，气化水津，加麦冬滋补阴津，巴戟天温补阳气。方药相互为用，以奏其效。 

2．四君子汤、海蛤汤与真武汤合方辨治糖尿病酮症酸中毒 

糖尿病酮症酸中毒是血糖急剧升高所引起的胰岛素严重不足而诱发的酸中毒，是糖尿病发展过程中一种急性并发症。从中医诊治糖尿病酮症酸中毒重在分型辨 

治，临床中主要分型有脾胃阳虚证，心肾阳虚证，心肺气虚证，肺肾气虚、水气内停证，心脾虚弱、食积痰热证，气阴两虚、湿热浸淫证，心肺气虚、肝郁化 

热证，阴阳俱虚、痰热蕴结证，以此分型辨治则能取得一定治疗效果。 

朱某，女，65岁，郑州人。主诉有15年糖尿病病史，在1年前又出现糖尿病酮症酸中毒，虽多次服用中西药，可病情未能得到有效控制，近因病证加重而前来诊 

治。刻诊：呼吸深快，呼气中夹有烂苹果味，腰酸，倦怠乏力，头晕目眩，眼眶下陷，动则气喘，肢体水肿，小便少，口淡不渴，舌质淡，苔白腻，脉沉弱， 

辨为肺肾气虚，水气内停证，治当补益肺肾，温阳利水；给予四君子汤、海蛤汤与真武汤合方加味，红参15g，白术15g，茯苓15g，炙甘草15g，海马10g，蛤蚧1 

对，白芍10g，生姜10g，附子5g，山药15g，杜仲12g，牛膝24g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：呼吸深快好转，减海马为5 g，以前方6剂。三诊：腰酸 

减轻，以前方6剂。四诊：肢体水肿较前消退，以前方6剂。五诊：头晕目眩止，以前方6剂。六诊：呼气中夹有烂苹果味明显减轻，以前方6剂。七诊：诸证均 

有好转，以前方6剂。之后，以前方治疗20余剂，诸证悉除。为了巩固治疗糖尿病，以原方变汤剂为散剂，每次6g，每日3次，坚持服用。随访1年，一切正常。 

用方提示：根据呼吸深快、倦怠乏力辨为肺气虚，再根据腰酸、脉沉弱辨为肾气虚，因肢体水肿、小便少辨为水气内停，又因口淡不渴辨为寒，以此辨为肺肾 

气虚，水气内停证。方以四君子汤补益中气，以海蛤汤摄纳肺肾之气，以真武汤温阳利水，加山药补益肺肾，杜仲、牛膝补肾强健筋骨。方药相互为用，以奏其效。 

3．龟鹿二仙胶、四逆散、小陷胸汤与失笑散合方辨治糖尿病性视网膜病变 

糖尿病性视网膜病变是指糖代谢紊乱，导致视网膜血管功能及结构异常而引起的以视网膜微血管损害为特征的病变，是糖尿病发展过程中一种眼部并发症。从 

中医诊治糖尿病性视网膜病变重在分型辨治，临床中主要分型有肝肾阴虚，燥热内扰证，心肝阴虚、热毒迫血证，肝胃阴虚、虚热内扰证，气阴两虚、虚热浸 

扰证，脾肾阳虚、水气浸淫证，瘀热阻脉证，痰热浸淫证，阴阳俱虚、郁瘀痰热证，以此分型辨治则能取得预期治疗效果。 

蒋某，女，72岁，郑州人。主诉有20年糖尿病病史，在5年前又出现糖尿病性视网膜病变，虽多次服用中西药，可视力下降未能得到有效控制，近因病证加重而 

前来诊治。刻诊：视物模糊，眼困痛因情绪异常加重，眼前如雾遮睛，头沉，身体困倦，五心烦热，口淡不渴，舌质暗淡瘀紫，苔黄略腻，脉沉涩。经眼科检 

查：眼底视网膜水肿、渗出，视网膜呈灰白色增殖条索及增殖膜。辨为阴阳俱虚，郁瘀痰热证，治当滋补阴阳，行气活血，清热化痰；给予龟鹿二仙胶、四逆 

散、小陷胸汤与失笑散合方，枸杞子9g，鹿角20g，龟板25g，红参15g，炙甘草12g，柴胡12g，枳实12g，白芍12g 黄连3g，半夏12g，全瓜蒌30g，五灵脂12g，蒲黄 

12g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：眼困痛略有减轻，以前方6剂。三诊：头沉较前好转，以前方6剂。四诊：诸证较前均有好转，以前方6剂。五 

诊：五心烦热止，以前方6剂。六诊：身体困倦解除，以前方6剂。七诊：诸证较前又有好转，以前方6剂。之后，以前方治疗100余剂，眼前如雾遮睛较前有改 

善，经眼科检查，病情稳定，较前病理有明显改善。为了巩固治疗，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日3次，坚持服用。随访2年，病情稳定，视力较前有改善。 

用方提示：根据五心烦热辨为阴虚，再根据口淡不渴辨为阳虚，因眼困痛因情绪异常加重辨为气郁，又因舌质暗淡瘀紫辨为瘀血，更因身体困倦、苔黄略腻辨 

为痰热，以此辨为阴阳俱虚，郁瘀痰热证。方以龟鹿二仙胶滋补阴阳，四逆散疏肝理气，小陷胸汤清热化痰，失笑散活血化瘀。方药相互为用，以奏其效。 

4．大补阴丸、四妙丸与桃核承气汤合方辨治糖尿病性周围神经病变 

糖尿病性周围神经病变是一种常见的糖尿病慢性并发症，其神经病变是慢性、远端、对称性的感觉运动神经的多神经病变和自主神经病变。从中医诊治糖尿病 

性周围神经病变重在分型辨治，临床中主要分型有阴虚瘀热证，气阴两虚、瘀热阻滞证，阴虚湿热夹瘀证，心肾阴虚、水气浸扰证，脾肾阳虚，水气凌心证， 

气血两虚夹瘀证，痰热气郁血瘀证，阳虚寒凝证，阳虚瘀血证，阴阳俱虚、瘀阻脉络证，以此分型辨治则能取得最佳治疗效果。 

段某，女，68岁，郑州人。主诉有多年糖尿病病史，在2年前又出现糖尿病性周围神经病变，近因病证加重而前来诊治。刻诊：下肢沉重，呈对称性刺痛且甚于 

夜间，伴有穿袜子样感觉，形体消瘦，头晕目眩，五心烦热，大便干结，口苦口腻，舌质暗红瘀紫，苔黄腻，脉沉细涩。辨为阴虚湿热夹瘀证，治当滋补阴 

津，清热燥湿，活血化瘀；给予大补阴丸、四妙丸与桃核承气汤合方，龟板18g，熟地黄18g，知母12g，黄柏24g，薏苡仁24g，苍术12g，怀牛膝12g，桃仁10g， 

大黄12g，桂枝6g，炙甘草6g，芒硝6g，猪脊髓50g，蜂蜜10mL。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：大便通畅，减大黄为3g，芒硝2g，以前方6剂。三诊： 

头晕目眩减轻，以前方6剂。四诊：夜间疼痛好转，以前方6剂。五诊：口苦口腻基本解除，以前方6剂。六诊：五心烦热消除，以前方6剂。七诊：诸证较前均 

有好转，以前方6剂。七诊：病情稳定，以前方6剂。之后，以前方治疗80余剂，诸证基本解除。为了巩固治疗，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日3次，坚持 

服用。随访2年，一切尚好。 

用方提示：根据五心烦热、大便干结辨为阴虚，再根据下肢沉重、口苦口腻、苔黄腻辨为湿热，因痛如针刺甚于夜间、舌质暗红瘀紫辨为瘀血，以此辨为阴虚 

湿热夹瘀证。方以大补阴丸滋阴清热，以四妙丸清热燥湿，以桃核承气汤泻热祛瘀。方药相互为用，以奏其效。 

强直性脊柱炎 经方案例 

1、乌头汤加味治疗强直性脊柱炎 

杨某，男，29岁，许昌人。5年前因腰背疼痛，经检查而诊断为强直性脊柱炎，几经住院及门诊治疗，并多次服用中西药，且未能有效控制疼痛，近2年来因胸背腰 

疼痛而影响正常行走，故前来诊治。刻诊：颈、背、胸、腰、胯疼痛沉重，恶风寒，口淡不欲饮水，大便溏，舌质淡红，苔薄略黄，脉沉。辨为寒湿阳虚夹热证， 

其治当温阳益气，逐寒止痛，给予乌头汤与桂枝附子汤合方加味：麻黄10g，黄芪10g，生川乌6g，生草乌6g，桂枝12ｇ，附子15ｇ，生姜10ｇ，石膏15ｇ，生天南星 

12g，白芍24g，地龙12g，大枣12枚，炙甘草10g。12剂，第1次煎50分钟，第2次煎煮30分钟，每日1剂，每天分3服。二诊：疼痛略有减轻，又以前方12剂。三诊：疼 

痛又较前有好转，又以前方治疗12剂。之后，复以前方治疗50余剂，疼痛解除。复以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分2服，以巩固治疗3个月。随访1年，疼痛未 

再复发。 

2、甘草附子汤加味治疗强直性脊柱炎 

姚某，男，33岁。4年前因腰骶部沉重疼痛渐渐加重而经CT检查，提示双侧骶髂关节面模糊，关节间隙变窄，并见部分融合，检查ESR29mm/h，CRP89mg/L。诊断为 

强直性脊柱炎。1年来腰骶部疼痛明显加重。刻诊：腰部、双髋关节、脚跟疼痛，胸胁不舒，受凉加重，行走不便，困倦乏力，手足不温，舌淡红，苔薄略黄，脉 

沉。辨为阳虚骨痹证，给予甘草附子汤加味：附子10ｇ，白术6ｇ，桂枝12ｇ，炙甘草6ｇ，麻黄10g，生川乌6g，生草乌6g，黄芪24g，白芍24g，地龙12g。6剂，1日1 

剂，水煎服。二诊：腰胯诸疼痛减轻，手足转温，又以前方治疗40余剂，病情趋于稳定，复查ESR14mm/h，CRP6.0mg/L。之后，将前方改汤剂为散剂，每次6ｇ，每 

日分3服，以巩固治疗效果。 

用方点拨：西医诊断为强直性脊柱炎，中医根据病变部位在骨节如受凉加重，困倦乏力，手足不温辨为阳虚，以此用甘草附子汤温阳益气，散寒止痛，加麻黄散寒 

通络止痛，生川乌、生草乌，逐寒止痛，黄芪益气固表，白芍益血缓急止痛，地龙通络止痛。方药相互为用，以温阳散寒，益气补血，通络止痛。 

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