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一、祖国医学对过敏性皮肤病的认识 中医药防治皮肤病有悠久的历史，公元前14世纪殷商时期的甲骨文中即有皮肤病病名的记载，如疥（《说文解字》云“搔也”，指多种瘙痒性皮肤病。随·巢元方《诸病源候论》记载“漆有毒，人有禀性畏漆，但见漆便中其毒。······亦有性自耐者，终日烧煮，竟不畏害也”。这一论点与现代医学关于超敏反应（变态反应）的认识一致，但早了1000多年。 病因病机 常见病因病机如下： 1.先天禀赋不耐，营卫虚疏，皮肤腠理不固，风湿热或寒邪侵袭而发病；或内服药、外用药、过敏物质等特殊之毒所引，使湿热毒邪熏蒸肌肤，外发腠理。严重者可热毒化火，灼伤阴液，毒入营血，内攻脏腑。 2.饮食不节，恣食辛辣肥甘厚味及荤腥动风之物，或过食生冷，损伤脾胃，脾失健运，湿热内生，浸淫肌肤。孕乳期母亲过食辛辣及荤腥动风之品，遗胎火湿热于患儿，外发肌肤而发病，如奶癣。 3.情志所伤，气机失和，虚风内生。 常见疾病 1.日晒疮：以暴露在日光照射部位出现红斑、水疱或多形性皮损,自觉灼热瘙痒, 2.湿疮：根据临床症状，发病部位及年龄的不同，名称各异，如《金匮要略》中记载的“浸淫疮，黄连粉主之”，相当于现代医学的泛发性湿疹；《医宗金鉴》中论述的“旋耳疮”，相当于耳部湿疹；“肾囊风”相当于阴囊湿疹。 3.四弯风：因皮损好发于四肢弯曲部位而得名。 4.漆疮：又称“膏药风”、“马桶癣”、“粉花疮”等。与原发刺激物和接触致敏物密切相关，相当于西医的接触性皮炎。 5.药毒：发病前有用药史。 6.瘾疹：又称之为“赤白游风”、“风疙瘩”等，在季节交替，情绪波动，有局部摩擦和压力等情况下易发病。 7.奶癣：常发生于0—2岁婴儿，又称“胎敛疮”。 辩证论治：异病同治，同病异治 过敏性皮肤病有着共同的发病因素，因而其临床症状既有共同之处，又有各自的特征。对于其临床症状需审证求因，重视整体与局部之色泽、形态、部位相结合，辨证分型，既可同病异治，又可异病同治。常见证型有：风热相搏、湿热浸淫、毒热燔营和血虚风燥等。可用疏风清热止痒，除湿清热，凉血清营，活血化瘀等治则治法。 外治方面，通过中医特有的药石和粉、糊、膏、锭等中药剂型，施行多种治疗方法，例如：药浴法、湿敷法、脐封治疗、扑粉法和针灸治疗等。 二、药饵及药膳举隅 中医药膳源于“药食同源，其真谛在于“三分药七分养”。 单味药饵 （1）马齿苋冷敷，用于过度日光照射所致的日晒疮,可减轻皮肤红肿，减少皮肤渗出； （2）黄芩，亦可应用于日晒疮，用于面部解热消肿，对皮肤起到防护作用。 药膳 1. 美容药膳 ① 多食白萝卜、杏仁、银耳、麦冬、百合等生津润肺之品，肺宣发津液至皮毛，可改善干燥的皮肤，让毛孔更加细致。 ② 肝脏可以调畅全身气机并调节人体血量，使面部血液充足而红润光泽，将枸杞子、玫瑰花、菊花和女贞子等泡茶饮，可疏肝解郁，调畅情志，改善面部暗黄无光，且有益于防治黄褐斑。 ③ 将山药、大枣、薏苡仁、和山楂等与大米煮粥同食，可使脾胃健运，肤色呈现白里透红，面部柔润而富有弹性 ④ 中医常说“咸入肾”多食海鱼、海带、海参、紫菜等，加之芝麻、黑豆、核桃等“黑色食品”不仅能使皮肤变得丰润而有弹性，还有助于头发生长，以达到除皱，抗衰老的作用。 2. 四时药膳 ① 春：风为春季主气，而风多袭肝，故可用疏肝理气之柴胡、佛手、郁金、杭菊、薄荷等配制药膳。 ② 夏：气候炎热而多雨，暑热挟湿，伤阴耗气，故以补气养阴，清热祛暑为主的药膳，如银花、菊花、芦根、绿豆、冬瓜、苦瓜、黄瓜、生菜、豆芽等；长夏为夏秋之交，此时天热下降，地湿上蒸，为一年之中湿气最盛的季节，药膳多选用茯苓、蕾香、山药、莲子、惹米、扁豆、冬瓜、丝瓜等淡渗利湿健脾之品。 ③ 秋：季气温逐渐转凉，而燥气袭人，燥能伤津，易引起口渴、鼻干、皮肤干燥，故食疗药膳多用沙参、麦冬、胡麻仁、阿胶、百合等以防秋燥。 ④ 冬：冬季阴寒偏盛，以“寒者热之”的治则，适宜温补药膳，如附子羊肉汤、当归生姜羊肉汤等补阳御寒。 三、生活中需怎样去防止疾病的发生和发展呢？ 建议遵从避、忌、替、护、的原则，即避开过敏原，移出易过敏区；忌易过敏食物；替代功能相近的食品或物品；合理护理局部皮损，不搔抓。 心理方面 过敏性疾病并非不治之病，患者和家属应了解过敏性疾病无传染性，不会影响家人的健康。放下思想包袱，积极配合医生，疗效可事半功倍。 衣着 应穿着纯棉，衣领宜柔软、宽松，颜色以浅色为佳，避免染料脱色引起皮肤过敏。尽量不穿保暖内衣，化纤成分易产生静电，可使人体周围产生大量阳离子，让人体皮肤水分变少，皮屑增多。新买的衣服最好先进行漂洗，以免刺激皮肤引起过敏。 洗浴 洗浴不宜过于频繁，温水即可，忌用烫水，且尽量用清水冲洗，不用香皂、浴液等，以免其加剧皮损。洗浴后根据皮肤性质、环境及季节不同选用低刺激的润肤品（如我院的自制氧化锌软膏），使皮肤滋润保湿，改善皮肤或减少复发。皮肤过于干燥时可以洗淀粉浴起到润滑作用。 饮食 患者不宜饮酒、浓茶和咖啡，食物应新鲜、绿色、有机，少食腌制食物，食物有性凉、性热和性平之分，狗肉、羊肉性热，不宜多食，猪肉性平可适量食用，避免进食辛辣刺激的食物，如姜、蒜、辣椒等，避免可诱发过敏的食物，如鱼、虾、蟹等海味儿食物，鸡蛋牛奶等。 局部护理 瘙痒是过敏性皮肤病较难忍受的一种体验，应避免搔抓、过度摩擦、烫洗，加强皮肤保湿，护理局部。瘙痒难耐时可用手轻拍瘙痒处，或用湿冷毛巾敷于患处，或用海螵鞘块摩擦光滑后，对粗糙肥厚的皮损进行摩擦止痒，力度适宜； 起居环境 居室装修宜简单，家中植物、宠物毛发、皮屑，空气中的花粉、尘螨、真菌等也能成为过敏原，房间应保持充分的通风和采光。一些布艺饰品、居室的阴暗角落、地毯、床垫、枕头、沙发、空调里都是尘螨等过敏原藏身的好去处，为防止尘螨，清洁房间时应尽量防止扬尘，勤洗勤晒衣物。 关于婴儿湿疹 饮食是引起婴儿湿疹的重要原因之一。母亲有食物过敏者，怀孕后期提防曾让自己过敏的食物，饮食宜清淡饮食，避免海味儿及辛辣刺激食物。并且适当推迟添加辅食时间，种类应由少到多。衣服要柔软，并采用纯棉尿布，多食富含维生素和矿物质的食物，如新鲜果汁、各种菜泥、果泥等。对于患儿，尽量避免过敏原，父母亲人应给予更多的关爱，切忌因患儿哭闹、烦躁而对其产生厌烦情绪，甚至歧视、打骂。 治疗指导 及时就医，谨遵医嘱。 小贴士 过敏性疾病病因较多，春夏季又是花朵盛开，阳光充足的季节，诱发过敏性疾病的因素更加复杂，可从以下几个方面进行排除：衣着、纺织品、塑料，药物，化妆品，金属，动物，杀虫剂，职业中的因素，还有月经、妊娠、屋尘、花粉、化合物（橡胶、甲醛、装修材料等），内脏疾病等。 |
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