三阴交穴在临床中的5大用法

灸友会第214期

奇文共欣赏，疑义相与析

 导 读 

三阴交有培补精气，益肾固阳之功，能气血双调、阴阳两补，扶脾土、助运化、通下焦、调血室精宫，不但能治男性病诸症，也是妇科常用穴。有人将三阴交穴比做中药四物汤，小编认为实不为过。（编辑/铭铭）

三阴交穴位在内踝上三寸，胫骨内侧面后缘。三阴交为肝脾肾三经之交会穴，补脾之中兼固肝肾之阴。又因肾有阴阳，寓真火于其中，补肾助命火温煦脾阳，脾肾阳气充沛则生机旺盛，故能补中益气、温中散寒，可治脾虚运化不足。

肝藏血，脾统血，肾藏精，精血可互相转化，故有培补精气，益肾固阳之功，能气血双调、阴阳两补，扶脾土、助运化、通下焦、调血室精宫，不但能治男性病诸症，也是妇科常用穴。

一、有滋阴、健脾、利湿的作用，治疗消化系统疾病三阴交穴具有健脾益胃、利湿等作用。

常与中脘、足三里、内关、气海等穴配合应用，以治疗脾胃虚弱，胃寒虚胀、消化不良便溏泄泻、完谷不化以及胃痛呕吐、病后体虚食少等症。临床常将三阴交与足三里相配合，二者阴阳相合，表里相配，健脾温中、益气养血，用来治疗一切脾胃疾患，多获良效。

蓋三阴交能滋阴健脾，足三里可升阳益胃而温煦脾阳，主治脾胃虚弱，气血两亏，食少纳呆等症。若配中脘则和胃调中，配内关以宽胸利膈，配气海以温补元阳。脾胃得健，生化之源充沛，后天之本强固，脾胃之疾可除。

二、能补肝肾之阴，又温脾肾之阳，治疗阴虚劳损体质素弱，易感风寒之人，或精气耗散过甚，而致肾气亏损，日久成痨。临床常见咳嗽、吐血、潮热、盗汗、妇女闭经、男子梦遗滑精，形体日渐消瘦，为其特征。

三阴交为肝脾肾三经之枢纽，不但能健脾温肾，而且能大补肝肾之阴，为治疗虚损劳伤门中之主穴。虚损痨症不仅要治肺，尤以健脾益肾为要。临床上三阴交穴常与大椎、肺俞、膈俞、中脘、气海、足三里、肾俞等穴配合应用，针后加灸，常获良效。

蓋大椎能退热固表，肺俞、膈俞为治虚痨之要穴，气海为强壮要穴。主治元气虚乏、脏腑衰惫。肾俞能滋阴补肾以固精，足三里能升阳益胃，补气健脾为人身第一强壮要穴。诸穴与三阴交相配，可获益气固本，滋阴补肾，健脾益胃之功，肾精得充，下元得固，脾能健运，生化有源，而虚痨之症得愈。

三、三阴交滋肾，治疗泌尿生殖系统疾病

肾藏精且主二便，泌尿生殖系统诸疾与肾脏关系极为密切。在治疗泌尿生殖系统诸病中，常用三阴交配气海、关元、足三里等穴，取气海可温振阳气，关元重在滋补阴精。三阴交不但可健脾、益气、升阳，又可滋补肝肾之阴。

三穴相配，补中有调、阴阳兼顾、益气助阳、补阴滋肾，主治下焦虚寒，男子肾虚精亏、梦遗、滑精，以及肾虚元气匮乏等症，且以艾条灸为主。临床经验证明其疗效较市售之壮阳益肾之中成药为优。

加足三里者，因足三里穴为胃之枢纽，后天水谷精微之根。经验证明，凡胃强善啖之人，其慾事必强，因精生于谷是也。脾健则水谷精微充盛。精血化生有源，则阳萎不举、精稀久不受孕等症极为少见。故性欲低下及阳萎诸症，增强健运实不可少。

三阴交配气海，治遗精、白浊。配大敦治疝气。配关元、归来、中极治月经不调、经闭、痛经、症瘕积聚、不孕、带下诸疾。配隐白、阴陵泉治小便不利，阴茎痛、遗尿、月经淋漓不止等。

三阴交为治妇科病要穴，对痛经、月经不调及妇科炎症等，三阴交处常有过敏压痛点，甚至过敏压痛至漏谷穴处，痛止了，三阴交附近压痛点也随之消失。

日人泽田健认为三阴交可预防花柳病，对生殖泌尿系统疾病，针灸三阴交亦常有效。白带多系因肾虚脾湿或肝郁，三阴交为肝、脾、肾三经之交会穴，故主三经之病。一女工，患白带，针带脉（治带下病），问其好些否？答曰：略微减轻，为针三阴交，针而灸之，数次而愈。

四、壮水之穴以制阳光，治疗神志疾患

1.治疗心肾不交之失眠

失眠多因肾阴不足，阴虚火旺，造成肾水亏于下，心火亢上、心肾不交的病理状况。表现为心烦、失眠，舌质红、脉细数等。常取神门、内关，三阴交等穴来进行治疗，因内关能清心除烦，配三阴交能滋阴补肾养血，上下相应，交通心肾，内关清上降逆以和阳，三阴交滋阴潜阳以固阴。

神门为心神之门户，泻之能清心火，补之能安神定志，配合内关更能增强清心火安神志之功，以折其虚火上炎之势，使神归守舍，心神得安，失眠自会得愈。

2.三阴交为回阳九针穴之一

阴气耗散，可以形成阳无所附之症。这种阴阳决离的征象，表现为脉微欲绝，面色苍白，肢冷汗出。心阳耗散、阳气暴脱之症，针补三阴交可补真阴，阴生而阳长。

故补三阴交可收回阳救逆之功，临床常与百会、人中、中脘、足三里、合谷、太冲、涌泉等穴相合应用，以收镇惊安神，醒脑开窍、回阳固脱之功效，为临床急救所用。

五、其他功用及治症

1.三阴交配曲池、委中、能清血分之热

曲池游而不守，通导宣散，活血清热。委中能活血化瘀，善清血分之毒，三阴交能入三阴之分，善滋阴养血，泻血中之热。

日本人常灸三阴交以预防花柳病，他们称三阴交为“下毒之灸。三穴相配，能行瘀活血，散血分之热毒，而用于各种皮肤疮疡，风疹湿毒，以达消肿止痛、活血散瘀、毒消疮平、风去血活之功。

2.治咽喉疾患

三阴交能联属肝脾肾三经，而其中肝肾二经之所属病症中，都有咽干而痛，或咽肿等症。二经经脉循行，皆上通于咽喉，而咽喉之疾，大多由于肾水不足，或肝木火郁，津液不能上奉于咽喉，而致虚火上炎，消灼阴津，而发为咽喉疾患。取三阴交配涌泉、太冲、照海、曲池等穴，以收滋阴补肾、清热养阴，平肝解郁，滋补肝肾之功。

3.治疗中风舌强难言

脾经有一支脉连舌本，散舌下，是主所生病者，舌本痛。是动：则舌本强。肾经有一支脉挟舌本。由于脾肾二经皆有支脉直接和舌相通。而肾脉又有一支脉从肺出，络心，注胸中。与心经有支脉相通，而心开窍于舌，故取三阴交并与心经直接相通之通里穴相配合，治疗中风不语，或舌强言语蹇涩等均有一定疗效。

4.三阴交与阳陵泉相配，能滋阴平肝，疏气和血，通经活络，舒筋利节；

三阴交与足三里相配，能健脾温中，益气养血。若因正虚感受风邪，以及下肢痿痹诸疾，均相适宜。

5.主两胁下痛，多见为胰腺炎疼痛

患者李某，30余，因生气情志抑郁，或过食油腻后，胁下痛难忍，诊为急性胰腺炎，针三阴交其痛立止。治阳萎，先针命门，肾俞并灸之，然后再针关元。三阴交亦灸之，针灸2～3疗程后，绝大多数可以治愈。

三阴交穴主治病案

三阴交穴的主病，以《针灸聚英》和《针灸大成》收录较全，二书同载：“三阴交脾虚胃弱，心腹胀满，不思饮食，脾痛身重，四肢不举，腹胀肠鸣，溏泻，食不化，痃癖，腹寒，膝内廉痛，小便不利，足痿不能行，疝气，小便遗，阴虚，食后吐水，梦遗失精，霍乱，手足逆冷，呵欠，颊车蹉开，张口不合，男子阴茎痛，元脏发动，脐下痛不可忍，小儿客忤，妇人临经行房，羸瘦，漏血不止，月水不止，妊娠胎动，生产，产后恶露不行，去血过多，血崩晕，不省人事，如经脉闭塞不通，泻之立通，经气虚耗不行者，补之，经脉益盛则通。

一、咽喉肿痛，刘某，男，今年九月于兰州开会期间，咽喉肿痛，每以多言和吞咽为苦，咽红，咽后壁有滤泡数枚，乃刺其三阴交（双），提插泻动数秒，咽喉顿觉舒适，咽之疼痛，次日诉痛去大半。

二、梅核气，刘××，女，医生。1982年在我院进修期间患梅核气，咽中如物吞之不下，吐之不出，查无阳性体征，曾服中药多剂，未见效，刺其双三阴交，得气后震颤半分钟，咽中异物感消失，随访半年未复发。

三、颈动脉痛，哈某，1983年6月25日诉二月来左颈如落枕样疼痛，吞咽时颈痛加重，查左侧下颌角后，胸锁乳突肌前有深部压痛，乃予针左中诸，其痛未减，再针三阴交，颈痛立减。随访半年无复发。

四、偏头痛，王××，男，56岁。汽车司机，十多年来发作偏头痛，或左或右，两月至半年一发，每次持续二、三日，各种治疗很少奏效，西医诊为“血管神经性头痛”，1978年3月18日左侧偏头痛又发，每作吞咽动作头痛加剧，脉弦数，舌暗红，苔黄腻，诊为湿热头痛，治以清利，针左侧三阴交，提插泻动一分钟许，头痛及吞咽诱发头痛均止。以上四例，虽痛各异，而症结均在喉，因三阴交为足三阴之会，均行于咽喉，三阴交自有通利咽喉之功效，故上述各症均得以三阴交而痊愈。

五、三叉神经痛，章××，女，65岁。一年来发作性左侧面部刀割样疾病，诊为“三叉神经痛”，1981年1月28日故症复发，痛不可忍，脉沉弦，唇暗红，口不敢张，舌不能伸，左侧口角时溢粘涎，味腥，诊为湿热上攻，发为面痛，治以清利，针其左侧三阴交，刚一提插，即诉左腮发凉，随即痛止。按此例，诱发点于颊内，为肝经所属；本证痛重面部筋肉，筋为肝主，肉为脾主，而三阴交能兼治肝脾，故刺之遂效。

六、舌本强痛，方××，女，45岁。1977年11月21日来诊，诉三年前因夫死后悲伤欲绝，数月后发现舌根硬，舌下似热水烫样疼痛，言语不利，屡治无效。脉沉弦，舌胖，质淡，苔滑，诊为肝郁乘脾侮肾，舌脉困滞失濡，治以疏理扶羸，取双侧三阴交施以温针，一次症减，三次强半，十次而愈。因肾经循喉咙挟舌本，脾经连舌本散舌下，肝之筋聚阴器络舌本，三阴交一穴理三阴，刺而温灸，虚实并调，故邪去而正安。

七、目视不明，杜××，女，63岁，1983年4月12诉。半月来目胞浮肿，两眼如生翳膜，擦之不去，视物不明，常觉困乏，爱闭目而坐，脉沉细，舌淡无苔。诊为气血双亏，精不养目。治以扶虚明目，取气海，三阴交施以温针。次日复诊，诉两目清澈，精神转佳。但畏于针刺腹部，改针三阴交，遂顺其意。三阴交温针，经治五次，一切复常。胞目属脾，黑睛属肝，瞳子属肾，三阴交可扶三经之虚，温补三阴，气血生旺，升降复常，日逐得养，故其病得愈。

另外，我还常据循经理论，应用三阴交治疗本经、接经、表里经、同名经的痹痛等证，亦每获良效。总之，三阴交是主病范围很广的穴位，只要善于认真辨证施治，会总结，其中妙处无穷。