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35岁，男。主诉：慢性肠炎10余年，大便长期不成形 1、体瘦，面色萎黄， 1、夏天老吃生冷食品如凉茶、西瓜、冰激凌 2、神疲乏力，食腹胀，肚子常咕咕叫 3、大便平均3次/天，腹痛，泄后痛减， 4、小便常有骚味 5、四肢不温 6、舌边肝区隆起，舌淡苔白厚；脉弦滑无力； 辩证：肝郁脾虚、肾气不足 方药：党参、黄芪、鸡内金、苍术、干姜，益智仁、补骨脂，炒白术，炒白芍，芡实，甘草 【按语】长期工作压力大（舌边隆起是肝气不舒）、肝木克脾土，脾胃虚弱，又吃冰，损伤阳气（舌苔白厚是脾寒阻中），脾湿健运，脾不能摄精。肾虚不能封藏。湿浊下注引起大便不成形，用白术、苍术健脾燥湿，白芍柔肝敛阴炒制效果更好，芡实涩精止泻，干姜温胃去湿，黄芪、鸡内金疏肝理气、通瘀通络，益智仁、补骨脂补益肝肾，益气健脾，疏肝利湿，佐以固本之剂，脾健，湿去，气机通，上症得解。 |
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