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完整版:傅青主女科临证歌赋!

 愚公移山之志 2020-07-01

一白带:

    妇人终年白物流,如涕如唾甚秽臭。

    脾虚肝郁湿气胜,任督病来带难束。

    完带白术山药炒,参芍车苍生甘草。

    陈皮柴胡黑荆芥,脾气健旺湿自消。

     妇科一门,最属难治,不难于用方,难于辨症也。五带症辨之极明,立方极善,倘用之不效者,必其人经水不调,须于调经、种子二门参酌治之,无不见效。即如白带症,倘服药不效,其人必经水过期,少腹急迫,宜服宽带汤,余宜类参。

   完带汤。

    白术(一两,土炒)山药(一两,炒)人参(二钱)白芍(五钱,酒炒)车前子(三钱,酒炒)苍术(三钱,制)甘草(一钱)陈皮(五分)黑芥穗(五分)柴胡(六分)水煎服。二剂轻,四剂止,六剂则白带全愈。此方脾、胃、肝三经同治之法,寓补于散之中,寄消于升之内,开提肝木之气,则肝血不燥,何至下克脾土;补益脾土之元,则脾气不湿,何难分消水气。至于补脾而兼以补胃者,由里以及表也。脾非胃气之强,则脾之弱不能旺,是补胃正所以补脾耳。

二青带:

    带下色青甚绿稠,原因肝经湿热留。

    利膀胱水解肝火,青绿两带自可瘳。

    青带加减逍遥散,柴胡茯苓白芍甘。

    陈皮茵陈炒栀子,利湿清热亦舒肝。

    脾土喜燥而恶湿,土病湿则木必乘之,木又为湿土之气所侮,故肝亦病,逍遥散减去当归妙极。

 加减逍遥散

茯苓(五钱)白芍(酒炒,五钱)甘草(生用,五钱)柴胡(一钱)茵陈(三钱)陈皮(一钱)栀子(三钱,炒)水煎服。二剂而色淡,四剂而青绿之带绝,不必过剂矣。夫逍遥散之立法也,乃解肝郁之药耳,何以治青带若斯其神与?盖湿热留于肝经,因肝气之郁也,郁则必逆,逍遥散最能解肝之郁与逆。郁逆之气既解,则湿热难留,而又益之以茵陈之利湿,栀子之清热,肝气得清,而青绿之带又何自来!此方之所以奇而效捷也。倘仅以利湿清热治青带,而置肝气于不问,安有止带之日哉!

三黄带:

    妇人带下色发黄,任脉湿热邪气伤。

    补任之虚清肾火,临证当服易黄汤。

    易黄汤中用白果,山药芡实盐黄柏。

    酒炒车前能利水,补任之虚清肾火。

      凡带症多系脾湿。初病无热但补脾土兼理冲任之气其病自愈,若湿久生热必得清肾火而湿始有去路。

    方用黄柏、车前子妙!山药、芡实尤能清热生津。

 易黄汤。

    山药(一两,炒)芡实(一两、炒)黄柏(二钱,盐水炒)车前子(一钱,酒炒)白果(十枚,碎)水煎。连服四剂,无不痊愈。此不特治黄带方也,凡有带病者,均可治之,而治带之黄者,功更奇也。盖山药、芡实专补任脉之虚,又能利水,加白果引入任脉之中,更为便捷,所以奏功之速也。至于用黄柏清肾中之火也,肾与任脉相通以相济,解肾中之火,即解任脉之热矣。

四黑带:

    带下色黑气腥膻,腹痛小便如刀穿。

    胃命三焦火俱盛,火结于下未上炎。

    利火大黄石膏连,白术茯苓炒车前。

    不留寄奴栀知母,火退水进黑带减。

  利火汤。

     大黄(三钱)白术(五钱,土炒)茯苓(三钱)车前子(三钱,酒炒)王不留行(三钱)黄连(三钱)栀子(三钱,炒)知母(二钱)石膏(五钱,)刘寄奴(三钱)水煎服。一剂小便疼止而通利,二剂黑带变为白,三剂白亦少减,再三剂全愈矣。或谓此方过于迅利,殊不知火盛之时,用不得根据违之法,譬如救火之焚,而少为迁缓,则火势延燃,不尽不止。今用黄连、石膏、栀子、知母一派寒凉之品,入于大黄之中,则迅速扫除。而又得王不留行与刘寄奴之利湿甚急,则湿与热俱无停住之机。佐白术以辅土、茯苓以渗湿、车前以利水,则火退水进,便成既济之卦矣。

五赤带:

    带下色红因气陷,似血非血淋不断。

    肝经郁火克脾土,湿热蕴于带脉间。

    清肝止淋用归芍,生地丹皮炒阿胶。

    黄柏牛膝小黑豆,酒炒香附加红枣。

     不用参、术、芩极妙,此症若误认为血漏,巩其久则成崩,用参、术、芩等药治之多不见效,赤带反甚。若年逾四九,癸水将止,或频频见血,此崩症也,宜分别治之。五带症,古方极多,然有应有不应者,总属未得病原。

  清肝止淋汤。

    白芍(一两,醋炒)当归(一两,酒洗)生地(五钱,酒炒)阿胶(三钱,白面炒)粉丹皮(三钱)黄柏(二钱)牛膝(二钱)香附(一钱,酒炒)红枣(十个)小黑豆(一两)水煎服。一剂少止,二剂又少止,四剂全愈,十剂不再发。此方但主补肝之血,全不利脾之湿者以赤带之为病,火重而湿轻也。夫火之所以旺者,由于血之衰,补血即足以制火。且水与血合而成赤带之症,竟不能辨其是湿非湿,则湿亦尽化而为血矣,所以治血则湿亦除,又何必利湿之多事哉!此方之妙,妙在纯于治血,少加清火之味,故奏功独奇。倘一利其湿,反引火下行,转难遽效矣。或问曰∶“先生前言助其脾土之气,今但补其肝木之血何也?”不知用芍药以平肝,则肝气得舒,肝气舒自不克土,脾不受克,则脾土自旺,是平肝正所以扶脾耳,又何必加人参、白术之品,以致累事哉!

血崩昏暗(六)

    妇人血崩一时临,不省人事甚昏沉。

    只因虚火盛动血,止崩切勿忘滋阴。

    固本止崩宜补阴,熟地白芍当归参。

       黄黑姜同煎服,不用止涩功亦深。

      若血崩数日,血下数斗,六脉俱无,鼻中微微有息,不可遽服此方,恐气将脱不能受峻补也。有力者用辽人参去芦三钱煎成,冲贯众炭末一钱服之,待气息微旺然后服此方,仍加贯众炭末一钱,无不见效;无力者用无灰黄酒冲贯众炭末三钱服之,待其气接神清始可服此方。人参以党参代之,临服亦加贯众炭末一钱冲入。

   固本止崩汤。

    大熟地(一两,九蒸)白术(一两,土炒焦)黄(三钱,生用)当归(五钱,酒洗)黑姜(二钱)人参(三钱)水煎服。一剂崩止,十剂不再发。倘畏药味之重而减半,则力薄而不能止。方妙在全不去止血而惟补血,又不止补血而更补气,非惟补气而更补火。盖血崩而至于黑暗昏晕,则血已尽去,仅存一线之气,以为护持,若不急补其气以生血,而先补其血而遗气,则有形之血,恐不能遽生,而无形之气,必且至尽散,此所以不先补血而先补气也。然单补气则血又不易生,单补血而不补火则血又必凝滞,而不能随气而速生。况黑姜引血归经,是补中又有收敛之妙,所以同补气补血之药并用之耳。


年老血崩(七)

    老妇血崩证同前,房帏不慎使之然。

    必须断欲始除根,再起色欲证难痊。

    加减当归补血汤,归三七叶儿桑。

    四剂再入麦熟地,白术山药五味尝。

    亦有孀妇年老血崩者,必系气冲血室,原方加杭芍炭三钱,贯众炭三钱,极效。

   加减当归补血汤。

       当归(一两,酒洗)黄(一两,生用)三七根末(三钱)桑叶(十四片)水煎服。二剂而血少止,四剂不再发。然必须断欲始除根,若再犯色欲未有不重病者也。夫补血汤乃气血两补之神剂,三七根乃止血之圣药,加入桑叶者,所以滋肾之阴,又有收敛之妙耳。但老妇阴精既亏,用此方以止其临时之漏,实有奇功,而不可责其永远之绩者,以补精之味尚少也。服此四剂后,再增入∶白术(五钱)熟地(一两)山药(四钱)麦冬(三钱)北五味(一钱)服百剂,则崩漏之根可尽除矣。

少妇血崩(八)

  歌括∶

    妊娠三月发血崩,多因行房不慎重。

    投方宜用固气汤,止血寓于补气中。

    固气汤中参术苓,熟地当归炒杜仲。

    甘草远志五味子,再加萸肉可止崩。

  固气汤。

    人参(一两)白术(五钱,土炒)大熟地(五钱,九蒸)当归(三钱,酒洗)白茯苓(二钱)甘草(一钱)杜仲(三钱,炒黑)山萸肉(二钱,蒸)远志(一钱,去心)五味子(十粒,炒)水煎服,一剂而血止,连服十剂全愈。此方固气而兼补血。已去之血,可以速生,将脱之血,可以尽摄。凡气虚而崩漏者,此方最可通治,非仅治小产之崩。其最妙者,不去止血,而止血之味,含于补气之中也。

交感血出(九)

 歌括∶

    妇人交合宫血流,恐有血枯精闭忧。

    治法须通胞胎气,补精益气病可瘳。

    引精止血熟地黄,参术茯苓萸肉姜。

    黄柏荆芥车前子,服药还须慎帏房。

      欲种子者,必将落红后,即三十时辰,两日半也。经来之时,数足三十时辰,便可入房。一日男,二日女,三日男,四日女,五日男,六日女,过七日即不能受孕矣。

   引精止血汤。

    人参(五钱)白术(一两,土炒)茯苓(三钱,去皮)熟地(一两,九蒸)山萸肉(五钱,蒸)黑姜(一钱)黄柏(五分)芥穗(三钱)车前子(三钱,酒炒)水煎。连服四剂愈,十剂不再发。此方用参术以补气,用地萸以补精,精气既旺,则血管流通;加入茯苓、车前以利水与窍,水利则血管亦利;又加黄柏为引,直入血管之中,而引夙精出于血管之外;芥穗引败血出于血管之内;黑姜以止血管之口。一方之中,实有调停曲屈之妙,故能祛旧病而除陈。然必须慎房帏三月,破者始不至重伤,而补者始不至重损,否则不过取目前之效耳。其慎之哉!宜寡欲。

郁结血崩(十)

  歌括∶

    郁结血崩病在肝,舌干口渴呕吞酸。

    治宜平肝兼开郁,对症投药病可安。

    平肝开郁止血汤,归芍术丹生地黄。

    三七柴草黑芥穗,加贯仲炭效更彰。

此方入贯仲炭三钱更妙。

[女科上卷\血崩] 郁结血崩(十)

    妇人有怀抱甚郁,口干舌渴,呕吐吞酸,而血下崩者,人皆以火治之,时而效,时而不效,其故何也?是不识为肝气之郁结也。夫肝主藏血,气结而血亦结,何以反至崩漏?盖肝之性急,气结则其急更甚,更急则血不能藏,故崩不免也。治法宜以开郁为主,若徒开其郁,而不知平肝,则肝气大开,肝火更炽,而血亦不能止矣。

    方用

    平肝开郁止血汤。

    白芍(一两,醋炒)白术(一两,土炒)当归(一两,酒洗)丹皮(三钱)三七根(三钱,研末)生地(三钱,酒炒)甘草(二钱)黑芥穗(二钱)柴胡(一钱)水煎服。一剂呕吐止,二剂干渴除,四剂血崩愈。方中妙在白芍之平肝,柴胡之开郁,白术利腰脐,则血无积住之虞。荆芥通经络,则血有归还之乐。丹皮又清骨髓之热。生地复清脏腑之炎。当归、三七于补血之中,以行止血之法,自然郁结散而血崩止矣。

闪跌血崩(十一)

  歌括∶

    坠落闪挫致血崩,面萎形枯按之痛。

    瘀血作祟是病因,活血化瘀新血生。

    逐瘀止血用生地,大黄赤芍粉丹皮。

    归尾枳壳炙龟版,泡炒桃仁用十粒。

凡跌打损伤致唾血、呕血皆宜如此治法。若血聚胃中,宜加川浓朴一钱半,姜汁炒。

 逐瘀止血汤。

    生地(一两,酒炒)大黄(三钱)赤芍(三钱)丹皮(一钱)当归尾(五钱)枳壳(五钱,炒)龟版(三钱,醋炙)桃仁(十粒,泡炒,研)水煎服。一剂疼轻,二剂疼止,三剂血亦全止,不必再服矣。此方之妙,妙于活血之中,佐以下滞之品,故逐瘀如扫,而止血如神。或疑跌闪升坠,是由外而伤内,虽不比内伤之重,而既已血崩,则内之所伤,亦不为轻,何以只治其瘀而罔顾气也?殊不知跌闪升坠,非由内伤以及外伤者可比。盖本实不拨,去其标病可耳,故曰急则治其标。

血海太热血崩(十二)

歌括∶

    血海大热致血崩,君相二火翕然动。

    肝不能藏脾难摄,滋阴降火法最灵。

    麦味熟地清海丸,山萸山药术芍丹。

    龙骨地骨干桑叶,元参沙参石斛团。

 凡血崩症,最宜绝欲避房,无奈少年人彼此贪欲,故服药往往不效。若三月后崩止病愈,而房事仍无节制,病必复作,久则成劳。慎之!

    清海丸。

    大熟地(一斤,九蒸)山萸(十两,蒸)山药(十两,炒)丹皮(十两)北五味(二两,炒)麦冬肉(十两)白术(一斤,土炒)白芍(一斤,酒炒)龙骨(二两)地骨皮(十两)干桑叶(一斤)元参(一斤)沙参(十两)石斛(十两)上十四味,各为细末,合一处,炼蜜丸桐子大,早晚每服五钱,白滚水送下,半载全愈。此方补阴而无浮动之虑,缩血而无寒凉之苦,日计不足,月计有余,潜移默夺,子宫清凉,而血海自固。倘不揣其本而齐其末,徒以发灰、白矾、黄连炭、五倍子等药末,以外治其幽隐之处,则恐愈涩而愈流,终必至于败亡也。可不慎与!

妇人鬼胎(十三)

 歌括∶

    妇人有腹似怀妊,鬼祟恋情暗雨云。

    淫妖气结成鬼孕,面黄肌瘦气血损。

    荡鬼汤中用人参,当归牛膝小桃仁。

    雷丸枳壳粉丹皮,浓朴红花与川军。

    红花霹雳效如神,三两雷丸五两军,

此乃天师真妙法,煎服鬼胎立离身。

 鬼祟之事,儒者弗道,然城市乡庄往往有是症,不可不察,甚勿以此言为荒唐也。

   荡鬼汤。

    人参(一两)当归(一两)大黄(一两)雷丸(三钱)川牛膝(三钱)红花(三钱)丹皮(三钱)枳壳(一钱)浓朴(一钱)小桃仁(三十粒)水煎服。一剂腹必大鸣,可泻恶物半桶而愈矣,断不可复用三剂也。盖虽补中用逐,未免迅利,多用恐伤损元气。此方用雷丸以祛秽,又得大黄之扫除,且佐以浓朴、红花、桃仁等味,皆善行善攻之品,何邪之尚能留腹中而不尽逐下也哉?尤妙在用参、归以补气血,则邪去而正不伤。若单用雷丸、大黄以迅下之,必有气脱血崩之患矣。

    倘或知是鬼胎。如室女、寡妇辈,邪气虽盛而真气未漓,可用歧天师新传

    红花霹雳散。

    红花(半斤)大黄(五两)雷丸(三两)水煎服,亦能下胎。然未免太过于迅利,过伤气血,不若荡鬼汤之有益无损为愈也,在人临症时斟酌而善用之耳。

室女鬼胎(十四)

 歌括∶

    室女未嫁腹如妊,误认胎瘕俱非真。

    实未与人偕云雨,淫邪鬼祟暗戏人。

    治法宜用荡邪散,桃仁当归与雷丸。

    丹皮甘草水煎服,祛邪补正病自痊。

    鬼胎落后血分伤,宜投白术调正汤。

    茯苓陈皮薏贝母,连服气旺血亦旺。

   此方阴骘大矣!见有因此病羞愤而蹈于非命,劳瘵而丧于少年,深为可悯。若服此方不应,宜服桂香平胃散,无不见效,愈后宜调养气血,节饮食。

    肉桂(去粗皮一钱)麝香(一钱)以上二味,共研细末,开水为丸,如桐子大,空心开水下,服后半日时,煎平胃散一剂服之。

    苍术(米泔炒,三钱)浓朴(二钱,姜汁炒)广皮(一钱)枳实(二钱,土炒)全当归(三钱,酒洗)川芎(一钱,酒洗)服后必下恶物,若不见下恶物,次日再服平胃散,不用桂、香。


  荡邪散。

    雷丸(六钱)桃仁(六十粒)当归(一两)丹皮(一两)甘草(四钱)水煎服。一剂必下恶物半桶,再服

    调正汤

    治之。

    白术(五钱)苍术(五钱)茯苓(三钱)陈皮(一钱)贝母(一钱)薏米(五钱)水煎服。连服四剂则脾胃之气转而经水渐行矣。前方荡邪后方补正,实有次第。或疑身怀鬼胎,必大伤其血,所以经闭。今既坠其鬼胎矣,自当大补其血。乃不补血而反补胃气何故?盖鬼胎中人,其正太虚,可知气虚则血必不能产生。欲补血,必先补气,是补气而血自然生也。用二术以补胃阳,阳气旺则阴气难犯,尤善后之妙法也。

    倘重用补阴之品,则以阴招阳,吾恐鬼胎虽下而鬼气未必不再侵,故必以补阳为上策,而血自随气而生也。

经水先期(十五)

    歌括∶

    经水先期量甚多,肾中太旺水与火。

    有余之水勿药喜,有余之火清其热。

    清经散用大熟地,白芍茯苓地骨皮。

    青蒿丹皮炒盐柏,滋水泄火损而益。

    经水先期量甚少,肾中水亏火来灼。

    治法当宜专补水,肾水充足火自消。

    两地汤中用生地,玄参麦冬地骨皮。

    阿胶白芍用酒炒,补水泄火服之宜。

   清经散。

    丹皮(三钱)地骨皮(四钱)白芍(三钱,酒炒)大熟地(三钱,九蒸)青蒿(二钱)白茯苓(一钱)黄柏(五分,盐水浸炒)水煎服。二剂而火自平。此方虽是清火之品,然仍是滋水之味,火泄而水不与俱泄,损而益也。

  两地汤。

    大生地(一两,酒炒)元参(一两)白芍药(五钱,酒炒)麦冬肉(五钱)地骨皮(三钱)阿胶(三钱)水煎服。四剂而经调矣。此方之用地骨、生地,能清骨中之热。骨中之热,由于肾经之热,清其骨髓,则肾气自清,而又不损伤胃气,此治之巧也。况所用诸药,又纯是补水之味,水盛而火自平理也。此条与上条参观,断无误治先期之病矣。

  妇科调经尤难,盖经调则无病,不调则百病丛生。治法宜详察其病源,细审其所以不调之故,然后用药,始能见效。此书虽有先期、后期、先后无定期之分,然须与种子、带下门参看,临症时自有进见。

经水后期(十六)

  歌括∶

    经水后期因血寒,经量多少应分辨。

    少属不足多有余,治宜补中合温散。

    温经摄血用肉桂,白术川芎与五味。

    柴胡续断熟地黄,加参可补元气亏。

  温经摄血汤

    大熟地(一两,九蒸)白芍(一两,酒炒)川芎(五钱,酒洗)白术(五钱,土炒)柴胡(五分)五味子(三分)续断(一钱)肉桂(五分,去粗,研)水煎服。三剂而经调矣。此方大补肝、肾、脾之精与血,加肉桂以祛其寒,柴胡以解其郁,是补中有散,而散不耗气;补中有泄,而泄不损阴,所以补之有益,而温之收功,此调经之妙药也,而摄血之仙丹也。凡经来后期者,俱可用。倘元气不足,加人参一、二钱亦可。

经水先后无定期(十七)

 歌括∶

    经水先后无定期,肝经郁结莫狐疑。

    治法宜舒肝之气,子开其母亦随之。

    定经汤中用菟丝,白芍当归与熟地。

    茯苓山药柴荆芥,数服经自不衍期。

定经汤。

    菟丝子(一两,酒炒)白芍(一两,酒炒)当归(一两,酒洗)大熟地(五钱,九蒸)山药(五钱,炒)白茯苓(三钱)芥穗柴胡(五分)水煎服。二剂而经水净,四剂而经期定矣。此方舒肝肾之气,非通经之药也;补肝肾之精,非利水之品也,肝肾之气舒而精通,肝肾之精旺而水利,不治之治,正妙于治也。

  以上调经三条辨论明晰,立方微妙,但恐临时或有外感、内伤不能见效∶有外感者宜加苏叶一钱,有内伤者宜加神曲二钱(炒),有因肉食积滞者再加东山楂肉二钱(炒),临症须酌用之。若肝气郁抑又当以逍遥散为主,有热加栀炭、丹皮即加味逍遥散。

 经水数月一行(十八)

 歌括∶

    经水数月一行焉,此是妇人骨自仙。

    虽然天生仙骨者,岂无嗜欲损天然。

    助仙丹中茯陈煎,白芍白术菟丝联。

    山药杜仲与甘草,河水煎服四剂痊。

方名助仙丹

    白茯苓(五钱)陈皮(五钱)白术(三钱,土炒)白芍(三钱,酒炒)山药(三钱,炒)菟丝子(二钱,酒炒)杜仲(一钱,炒黑)甘草(一钱)河水煎服。四剂而仍如其旧,不可再服也。此方平补之中,实有妙理。健脾益肾而不滞,解郁清痰而不泄,不损天然之气血,便是调经之大法,何得用他药以冀通经哉!

    曾见妇人一年一行经,身健无恙,妊娠后反月月行经,或至五月至七月经止不等,言男皆成人,咸以为异,或亦仙骨之所致乎?抑造化令人不测也。

年老经水复行(十九)

    歌括∶

    年老经行乃为崩,肝脾藏摄力不胜。

    治宜大补肝脾气,气足摄血崩漏停。

    安老汤中参增,熟地术归山药朋。

    阿荆甘附木耳炭,舒肝养脾效更宏。

安老汤

    人参(一两)黄(一两,生用)大熟地(一两,九蒸)白术(五钱,土炒)当归(五钱,酒洗)山萸(五钱,蒸)阿胶(一钱,蛤粉炒)黑芥穗(一钱)甘草(一钱)香附(五分,酒炒)木耳炭(一钱)水煎服。一剂减,二剂尤减,四剂全减,十剂愈。此方补益肝脾之气,气足自能生血而摄血。尤妙大补肾水,水足而肝气自舒,肝舒而脾自得养,肝藏之而脾统之,又安有泄漏者,又何虑其血崩哉!

    加贯仲炭一钱,研细末,以药冲服尤妙。

经水忽来忽断时疼时止(二十)

 歌括∶

    经水忽来忽断焉,痛疼发作亦如然。

    经行适逢风寒袭,补肝生血风自蠲。

    加味四物地芍先,当归川芎和牡丹。

    白术二胡并甘草,用之得当效可观。

加味四物汤。

    大熟地(一两,九蒸)白芍(五钱,酒炒)当归(五钱,酒洗)川芎(三钱,酒洗)白术(五钱,土炒)粉丹皮(三钱)元胡(一钱,酒炒)甘草(一钱)柴胡(一钱)水煎服。此方用四物以滋脾胃之阴血;用柴胡、白芍、丹皮以宣肝经之风郁;用甘草、白术、元胡以利腰脐而和腹疼,入于表里之间,通乎经络之内,用之得宜,自奏功如响也。

    加荆芥穗(炒黑)一钱尤妙。

经水未来腹先疼痛(二十一)

歌括∶

    经水未来腹先痛,热极不化郁火攻。

    紫黑成块因怒泄,宣郁降火有奇功。

    通经芍归丹栀充,白芥柴胡香附雄。

    郁金黄芩生甘草,连服四剂经自通。

  宣郁通经汤。

    白芍(五钱,酒炒)当归(五钱,酒洗)丹皮(五钱)山栀子(三钱,炒)白芥子(二钱,炒研)柴胡(一钱)香附(一钱,酒炒)川郁金(一钱,醋炒)黄芩(一钱,酒炒)生甘草(一钱)水煎。连服四剂,下月断不先腹疼而后行经矣。此方补肝之血,而解肝之郁,利肝之气,而降肝之火,所以奏功之速。

行经后少腹疼痛(二十二)

  歌括∶

    行经之后少腹痛,气血非虚肾水空。

    无水润肝木克土,相争气逆痛自生。

    调肝山药炒阿胶,当归山萸与白芍。

    巴戟甘草同煎服,调平肝气此方妙。

   调肝汤。

    山药(五钱,炒)阿胶(三钱,白面炒)当归(三钱,酒洗)白芍(三钱,酒炒)山萸肉(三钱,蒸熟)巴戟(一钱,盐水浸)甘草(一钱)水煎服。此方平调肝气,既能转逆气,又善止郁疼。经后之症,以此方调理最佳。不特治经后腹疼之症也。

    经前经后腹痛二方极妙,不可加减。若有别症亦宜此方为主,另加药味治之。原方不可减去一味。

 经前腹疼吐血(二十三)

 歌括∶

    经前腹痛吐血浆,误认火热乃荒唐。

    肝气不舒经逆上,治宜顺气补肾良。

    顺经当归熟地黄,芍丹茯沙芥穗襄。

    一剂吐止二经顺,连服十剂永泰康。


   顺经汤。

    当归(五钱,酒洗)大熟地(五钱,九蒸)白芍(二钱,酒炒)丹皮(五钱)白茯苓(三钱)沙参(三钱)黑芥穗(三钱)水煎服。一剂而吐血止,二剂而经顺,十剂不再发。此方于补肾调经之中,而用引血归经之品,是和血之法,实寓顺气之法也。肝不逆而肾气自顺,肾气既顺,又何经逆之有哉!

    妇人年壮吐血往往有之,不可作劳症治。若认为劳症,必至肝气愈逆,非劳反成劳矣。方加茜草一钱,怀牛膝八分尤妙。

 经水将来脐下先疼痛(二十四)

  歌括∶

    经水来前三五天,脐下疼痛若刀穿。

    经下色如黑豆汁,湿寒所致非热煎。

    温脐化湿宜为先,白术茯苓山药莲。

    巴戟扁豆与白果,煎服经来十日前。

   温脐化湿汤。

    白术(一两,土炒)白茯苓(三钱)山药(五钱,炒)巴戟肉(五钱,盐水浸)扁豆(炒、捣,三钱)白果(十枚,捣碎)建莲子(三十枚,不去心)水煎服。然必须经未来前十日服之。四剂而邪气去,经水调,兼可种子。此方君白术以利腰脐之气;用巴戟、白果以通任脉;扁豆、山药、莲子以卫冲脉,所以寒湿扫除而经水自调,可受妊矣。倘疑腹疼为热疾,妄用寒凉,则冲任虚冷,血海变为冰海,血室反成冰室,无论难于生育,而疼痛之止,又安有日哉!

    冲任之气宜通不宜降,故化湿不用苍术、薏仁。余宜类参。

经水过多(二十五)

 歌括∶

    经水过多行复行,面黄体倦色不荣。

    病非血热有余故,血不归经此病生。

    加减四物地芍并,归芎白术与黑荆。

    山萸续断生甘草,数服血自归经程。

  加减四物汤。

    大熟地(一两,九蒸)白芍(三钱,酒炒)当归(五钱,酒洗)川芎(二钱,酒洗)白术(五钱,土炒)黑芥穗(三钱)山萸(三钱,蒸)续断(一钱)甘草(一钱)水煎服。四剂而血归经矣。十剂之后,加人参三钱,再服十剂,下月行经,适可而止矣。夫四物汤乃补血之神品,加白术、荆芥,补中有利;加山萸、续断,止中有行;加甘草以调和诸品,使之各得其宜,所以血足而归经,归经而血自静矣。

    荆芥穗炭能引血归经。方妙极不可轻易加减。

经前泄水(二十六)

歌括∶

    经未来时水先行,脾虚湿盛此病成。

    治法不宜先治水,除湿补气法最灵。

    健固汤中用人参,茯苓白术薏苡仁。

    巴戟当用盐水浸,脾气日盛湿自运。

   健固汤。

    人参(五钱)白茯苓(三钱)白术(一两,土炒)巴戟(五钱,盐水浸)薏苡仁(三钱,炒)水煎。连服十剂,经前不泄水矣。此方补脾气以固脾血,则血摄于气之中,脾气日盛,自能运化其湿,湿既化为乌有,自然经水调和,又何至经前泄水哉!

    与胖人不孕参看,自得立方之妙。

经前大便下血(二十七)

 歌括∶

    大便下血行经前,经流大肠使之然。

    胞胎之系通心肾,大补其气经自安。

    顺经两安交心肾,归芍熟地与人参。

    山萸白术麦麻芥,加入巴戟可受妊。

   顺经两安汤。

    当归(五钱,酒洗)白芍(五钱,酒炒)大熟地(五钱,九蒸)山萸肉(二钱,蒸)人参(三钱)白术(五钱,土炒)麦冬(五钱,去心)黑芥穗(二钱)巴戟肉(一钱,盐水浸)升麻(四分)水煎服。二剂大肠血止,而经从前阴出矣,三剂经止,而兼可受妊矣。此方乃大补心肝肾三经之药,全不去顾胞胎,而胞胎有所归者,以心肾之气交也。盖心肾虚则其气两分;心肾足则其气两合,心与肾不离,而胞胎之气听命于二经之摄,又安有妄动之形哉!然则心肾不交,补心肾可也,又何兼补夫肝木耶?不知肝乃肾之子心之母也,补肝则肝气往来于心肾之间,自然上引心而下入于肾,下引肾而上入于心,不啻介绍之助也。此使心肾相交之一大法门,不特调经而然也,学人其深思诸。

    若大便下血过多,精神短少,人愈消瘦,必系肝气不舒,久郁伤脾,脾伤不能统血又当分别治之。方用补血汤∶嫩黄二两(生熟各半),归身四钱(酒洗,炒黑),杭芍炭二钱,焦白术五钱(土炒),杜仲二钱(炒断丝),荆芥炭二钱,姜炭二钱,引用贯仲炭一钱冲入服之,四剂必获愈,愈后减半再服二剂。经入大肠必当行经之际而大便下血也,初病血虽错行精神必照常,若脾不统血精神即不能照常矣,用者辨之。

年未老经水断(二十八)

 歌括∶

    年未七七经水断,心肝脾气郁不宣。

    肾气不能化生成,大补肾水益精原。

    益经熟地沙人参,归芍白术丹枣仁。

    柴胡山药杜仲炭,同治心肝与脾肾。

  益经汤。

    大熟地(一两,九蒸)白术(一两,土炒)山药(五钱,炒)当归(五钱,酒洗)白芍(三钱,酒炒)生枣仁(三钱,捣碎)丹皮(二钱)沙参(三钱)柴胡(一钱)杜仲(一钱,炒黑)人参(二钱)水煎。连服八剂而经通矣,服三十剂而经不再闭,兼可受孕。此方心肝脾肾四经同治药也。妙在补以通之,散以开之;倘徒补则郁不开而生火,徒散则气益衰而耗精;设或用攻坚之剂,辛热之品,则非徒无益,而又害之矣。

    善医者,只用眼前纯和之品,而大病尽除;不善医者,立异矜奇,不惟无效,反致百病丛生。凡用药杂乱,假金石为上品者,戒之!戒之!

身瘦不孕(二十九)

 歌括∶

    妇人瘦弱不孕生,肝木虚燥肾水空。

    大补肾水滋肝木,水旺火消孕能成。

    养精种玉贵子生,服药节欲三月整。

    当归熟地白芍药,山萸四味滋肾精。

  养精种玉汤。

    大熟地(一两,九蒸)当归(五钱,酒洗)白芍(五钱,酒炒)山萸肉(五钱,蒸熟)水煎服。三月便可身健受孕,才可种子。此方之用,不特补血而纯于填精。精满则子宫易于摄精,血足则子宫易于容物,皆有子之道也。惟是贪欲者多,节欲者少,往往不验。服此者果能节欲三月。心精神清,自无不孕之理。

    否则,不过身体健壮而已,勿咎方之不灵也。

    服药三月后不受孕,仍照原方加贯众二钱。炒断丝、续断二钱、白术五钱,土炒、焦云苓三钱,服数剂后必受孕矣。

胸满不思食不孕(三十)

 歌括∶

    胸满膈闷食不思,倦怠欲卧力难支。

    肾中水火二气弱,脾胃失运不妊子。

    并提汤中用熟地,巴戟白术人参。

    山萸柴胡枸杞子,精旺自有化生机。

   并提汤。

    大熟地(一两,九蒸)巴戟(一两,盐水浸)白术(一两,土炒)人参(五钱)黄(五钱,生用)山萸肉(三钱,蒸)枸杞(二钱)柴胡(五分)水煎服。三月而肾气大旺,再服一月,未有不能受孕者。此方补气之药,多于补精,似乎以补脾胃为主矣。孰知脾胃健而生精自易,是补脾胃之气与血,正所以补肾之精与水也。又益以补精之味,则阴气自足,阳气易升,自尔升腾于上焦矣。阳气不下临,则无非大地阳春,随遇皆是化生之机,安有不受孕之理与?

    胸满不孕,人每以为脾胃虚寒,不能克食,用扶脾消导之药,胃气愈虚,何能受孕?妙在立方不峻补肾火,所以不用桂、附等药,但专补肾气,便脾胃之气不复下陷,则带脉气充,胞胎气暖,自然受孕无难矣。

下部冰冷不孕(三十一)

  歌括∶

    妇人下部冷似冰,胞胎寒极孕难成。

    寒泉欲转成暖冰,须得阳春热气腾。

    温胞巴戟与杜仲,参术山药芡实增。

    菟丝桂附补骨脂,改汤为丸亦见功。

  温胞饮。

    白术(一两,土炒)巴戟(一两,盐水浸)人参(三钱)杜仲(三钱,炒黑)菟丝子(三钱,酒浸炒)山药(三钱,炒)芡实(三钱,炒)肉桂(二钱,去粗,研)附子(三分,制)补骨脂(二钱,盐水炒)水煎服。一月而胞胎热。此方之妙,补心而即补肾,温肾而即温心。心肾之气旺,则心肾之火自生。心肾之火生,则胞胎之寒自散。原因胞胎之寒以至茹而即吐,而今胞胎自热矣,尚有施而不受者乎!若改汤为丸,朝夕吞服,尤能摄精,断不至有伯道无儿之叹也。

    今之种子者多喜服热药,不知此方特为胞胎寒者设。若胞胎有热,则不宜服,审之。

胸满少食不孕(三十二)

   歌括∶

    膈满少食不孕症,呕泄之病亦常生。

    脾胃虚寒失运化,心肾火衰当辨明。

    温土毓麟性偏温,巴戟白术与人参。

    山药神曲覆盆子,连服一月自成孕。

  温土毓麟汤。

    巴戟(一两,去心酒浸)覆盆子(一两,酒浸蒸)白术(五钱,土炒)人参(三钱)怀山药(五钱,炒)神曲(一钱,炒)水煎服,一月可以种子矣。此方之妙,温补脾胃而又兼补命门与心包络之火。药味不多而四经并治。命门心包之火旺,则脾与胃无寒冷之虞,子母相顾,一家和合,自然饮食多而善化,气血旺而能任,带脉有力,不虞落胎,安有不玉麟之有哉!

    少食不孕与胸满不思饮食有间,一补肾中之气。一补命门与心包络之火,药味不多,其君、臣、佐、使之妙。宜细参之。

少腹急迫不孕(三十三)

 歌括∶

    少腹急迫不育雏,腰脐气闭带脉束。

    脾胃气虚原致此,大补脾土功效殊。

    宽带巴戟熟地术,麦参杜仲补骨脂。

    苁蓉归芍莲五味,四剂少腹紧迫除。

 宽带汤。

    白术(一两,土炒)巴戟肉(五钱,酒浸)补骨脂(一钱,盐水炒)人参(三钱)麦冬(三钱,去心)杜仲(三钱,炒黑)大熟地(五钱,九蒸)肉苁蓉(三钱,洗净)白芍(三钱,酒炒)当归(一钱,酒洗)五味(三分,炒)建莲子(二十粒,不去心)水煎服。四剂少腹无紧迫之状,服一月即受胎。此方之妙,脾胃两补,而又利其腰脐之气,自然带脉宽舒,可以载物而胜任矣。或疑方中用五味、白芍之酸收,不增带脉之急,而反得带脉之宽,殊不可解。岂知带脉之急,由于气血之虚。盖血虚,则缩而不伸;气虚,则挛而不达。用芍药之酸以平肝木,则肝不克脾。用五味之酸以生肾水,则肾能益带,似相碍而实相济也,何疑之有?

    凡种子治法,不出带脉、胞胎二经,数言已泄造化之秘矣。


嫉妒不孕(三十四)

 歌括∶

    妇人嫉妒心不宽,肝郁脾塞非天厌。

    心肾任带相沿塞,胞门闭阻受孕难。

    开郁种玉木芍丹,归苓香附花粉添。

    连服一月郁尽解,不生贵子亦生兰。

  开郁种玉汤。

    白芍(一两,酒洗)香附(三钱,酒炒)当归(五钱,酒洗)白术(五钱,土炒)丹皮(三钱,酒洗)茯苓(三钱,去皮)花粉(三钱)水煎服。一月则郁结之气开,郁开则无非喜气之盈腹,而嫉妒之心亦可以一易,自然两相合好,结胎于顷刻之间矣。此方之妙,解肝气之郁,宣脾气之困,而心肾之气亦因之俱舒,所以腰脐利而带任通达,不必启胞胎之门,而胞胎自启,不特治嫉妒者也。

    方似平平无奇,然却能解妒种子,不可忽视。若怀娠而仍然嫉妒,必致血郁堕胎,即幸不堕胎,生子多不能成。方加解妒饮合煎之可保无虞。必须变其性情始效。解妒饮∶黍、稷、谷各九十粒,麦(生用)、小黑豆各四十九粒,豆炒熟、高粱五十五粒。

肥胖不孕(三十五)

  歌括∶

    妇人肥胖痰涎多,胞胎湿盛奈若何。

    泄水化痰非正治,急补脾胃莫蹉跎。

    加味补中益气汤,参柴草术苓当。

    升麻陈皮制半夏,痰涎尽消脾气旺。

 加味补中益气汤。

    人参(三钱)黄(三钱,生用)柴胡(一钱)甘草(一钱)当归(三钱,酒洗)白术(一两,土炒)升麻(四分)陈皮(五分)茯苓(五钱)半夏(三钱,制)水煎服。八剂痰涎尽消,再十剂水湿利,子宫涸出,易于受精而成孕矣。其在于昔,则如望洋观海,而至于今,则是马到成功也。快哉!此方之妙,妙在提脾气而升于上,作云作雨,则水湿反利于下行;助胃气而消于下,为津为液,则痰涎转易于上化。不必用消化之品以损其肥,而肥自无碍;不必用浚决之味以开其窍,而窍自能通。阳气充足,自能摄精,湿邪散除,自可受种,何肥胖不孕之足虑乎?

    再十剂后方加杜仲一钱半,炒断丝、续断钱半,炒,必受孕矣。

骨蒸夜热不孕(三十六)

 歌括∶

    骨蒸夜热似火焚,不孕一生徒雨云。

    口干舌燥咳吐沫,骨髓内热虚火熏。

    清骨滋肾用地骨,丹皮麦冬术石斛。

    沙参元参五味子,久服自然肾水足。

清骨滋肾汤。

    地骨皮(一两,酒洗)丹皮(五钱)沙参(五钱)麦冬(五钱,去心)元参(五钱,酒洗)五味子(五分,炒研)白术(三钱,土炒)石斛(二钱)水煎,连服三十剂而骨热解。再服六十剂自受孕。此方之妙,补肾中之精,凉骨中之热,不清胞胎,而胞胎自无大热之患。然阴虚内热之人,原易受孕,今因骨髓过热,所以受精而变燥,以致难于育子,本非胞胎之不能受精,所以稍补其肾,以杀其火之有余,而益其水之不足,便易种子耳。

    治骨髓热所以不用熟地方极善,用者万勿加减。凡峻药,病去七分即止,不必拘泥三十剂、六十剂之数,三元生人不一,余类推。

 腰酸腹胀不孕(三十七)

 歌括∶

    腰酸腹胀不孕生,任督受困疝瘕横。

    治宜先去疝瘕病,兼补任督法最精。

    升带人参沙参并,荸荠鳖甲白茯苓。

    肉桂神曲术半夏,日久服之孕自成。

 升带汤。

    白术(一两,土炒)人参(三钱)沙参(五钱)肉桂(一钱,去粗研)荸荠粉(三钱)鳖甲(三钱,炒)茯苓(三钱)半夏(一钱,制)神曲(一钱,炒)水煎,连服三十剂,而任督之气旺。再服三十剂,而疝瘕之症除。此方利腰脐之气,正升补任督之气也。任督之气升而疝瘕自有难容之势,况方中有肉桂以散寒,荸荠以去积,鳖甲之攻坚,茯苓之利湿,有形自化于无形,而满腹皆升腾之气矣,何至受精而再坠乎哉?

    此方为有疝瘕而设,故用沙参、荸荠粉、鳖甲以破坚理气。若无疝瘕,去上三味,加杜仲一钱半,炒黑、泽泻一钱半炒、甘枸杞二钱,三味服之,腰酸腹胀自除矣。鳖甲破气,不可误服,惟有疝瘕与肝郁者服之。

便涩腹胀足浮肿不孕(三十八)

歌括∶

    便涩腹胀足浮肿,只缘胞胎湿气满。

    利膀胱水壮肾火,汪洋水地变良田。

    化水种子巴戟天,白术茯苓共车前。

    人参芡实菟丝子,再加肉桂火归元。

    化水种子汤。

    巴戟天(一两,盐水浸)白术(一两,土炒)茯苓(五钱)人参(三钱)菟丝子(五钱,酒炒)芡实(五钱,炒)车前(二钱,酒炒)肉桂(一钱,去粗研)水煎服。二剂而膀胱之气化,四剂而艰涩之症除。又十剂而虚胀脚肿之形消。再服六十剂肾气大旺,胞胎温暖,易于受胎而生育矣。此方利膀胱之水,全在补肾中之气;暖胞胎之气,全在壮肾中之火。至于补肾之药,多是濡润之品,不以湿而易助其湿乎?然方中之药,妙于补肾之火,而非补肾之水。尤妙于补火而无燥烈之虞,利水而非荡涤之猛。所以膀胱气化,胞胎不湿,而发荣长养无穷与。

    便涩腹胀足浮肿,此症极多,不惟不能受孕,抑且暂添杂症,久而不愈,甚有成劳瘵不治者。此方补水而不助湿,补火而使归元,善极,不可加减一味。若无好肉桂,以破故纸一钱炒代之,用核桃仁二个连皮烧黑,去皮用仁作引。若用好肉桂,即可不用核桃引。

妊娠恶阻(三十九)

 歌诀:  

    怀孕之后恶阻现,恶心呕吐渴思酸。

    见食憎恶常欲卧,血分太燥病属肝。

    顺肝益气参归尝,苏子术苓熟地黄。

    芍麦陈砂神曲炒,连服三剂逆气降。

宜用顺肝益气汤。

    人参(一两)当归(一两,酒洗)苏子(一两,炒,研)白术(三钱,土炒)茯苓(二钱)熟地(五钱,九蒸)白芍(三钱,酒炒)麦冬(三钱,去心)熟陈皮(三分)砂仁(一粒,炒,研)神曲(一钱,炒)水煎。服一剂轻,二剂平,三剂全愈。此方平肝则肝逆除,补肾则肝燥息,补气则血易生。凡胎病而少带恶阻者,俱以此方投之无不安,最有益于胎妇,其功更胜于四物焉。

方极效,但苏子一两。疑是一钱之误。然国初上元生人,禀赋最壮,或非用一两不效。今当下元,用一钱可也,万不可用一两。

    亦有肝郁气滞,胸膈膨闷,见食不恶,不能多食,虽系妊娠,而非恶阻。宜分别治之,后另有方。

    疏肝化滞汤

    全当归(酒洗,六钱)杭芍(酒炒,三钱)党参(去芦,三钱)白扁豆(去皮,四钱)云苓(二钱)香附(炒焦,二钱)砂仁(炒研,钱半)条芩(炒焦,八分)神曲(炒焦,钱半)广皮(八分)薄荷(六分)甘草(五分)水煎服。

妊娠浮肿(四十)

   妊娠五月足浮肿,渐及全身延面头。

    脾肺气虚失运化,湿邪侵入皮下留。

    加减补中益气汤,参归术柴胡草。

    升麻陈皮白茯苓;连服四剂浮肿消。

加减补中益气汤。

    人参(五钱)黄(三钱,生用)柴胡(一钱)甘草(一分)当归(三钱,酒洗)白术(五钱,土炒)茯苓(一两)升麻(三分)陈皮(三分)水煎服。四剂即愈,十剂不再犯。夫补中益气汤之立法也,原是升提脾肺之气,似乎益气而不补血,然而血非气不生,是补气即所以生血。观当归补血汤用黄为君,则较着彰明矣。况湿气乘脾肺之虚而相犯,未便大补其血,恐阴太盛而招阴也。只补气而助以利湿之品,则气升而水尤易散,血亦随之而生矣。然则何以重用茯苓而至一两,不几以利湿为君乎?嗟!嗟!湿症而不以此药为君,将以何者为君乎!况重用茯苓于补气之中,虽曰渗湿,而仍是健脾清肺之意。且凡利水之品,多是耗气之药,而茯苓与参术合,实补多于利,所以重用之以分湿邪,即以补气血耳。

白术一味,今多以苍术充之,于白术伪者更多。白术补胎,苍术打胎,用者宜审。若恐其伪,以白扁豆、山药代之较妥。

妊娠少腹疼(四十一)

歌括∶

    娠妊少腹痛非常,胎动不安食色伤。

    脾肾亏损身无力,急补脾肾法最良。

    安奠二天参地黄,白术山药扁豆襄。

    山萸杜仲枸杞草,脾肾健固若金汤。

  安奠二天汤

    人参(一两,去芦)熟地(一两,九蒸)白术(一两,土炒)山药(五钱,炒)炙草(一钱)山萸(五钱,蒸,去核)杜仲(三钱,炒黑)枸杞(二钱)扁豆(五钱,炒,去皮)水煎。服一剂而疼止,二剂而胎安矣。夫胎动乃脾肾双亏之症,非大用参、术、熟地补阴补阳之品,断不能挽回于顷刻。世人往往畏用参术或少用,以翼建功,所以寡效。此方正妙在多用也。

  人参一两,无力者以党参代之。无上党参者,以嫩黄代之,古之人参,即今之上党参也。得真台党即是,不必以黄代之,亦不必拘泥谓人参即是辽参、丽参则误矣。杏初识。

妊娠口干咽疼(四十二)

歌括∶

    妊娠三月四月间,口干咽痛胎不坚。

    甚则血流如经水,火动之极水亏焉。

    润燥安胎二地先,山萸五味麦冬添。

    黄芩阿胶益母草,肾经滋润胎自安。

润燥安胎汤。

    熟地(一两,九蒸)生地(三钱,酒炒)山萸肉(五钱,蒸)麦冬(五钱,去心)五味(三钱,炒)阿胶(二钱,蛤粉炒)黄芩(二钱,酒炒)益母(二钱)水煎服。二剂而燥息,再二剂而胎安。连服十剂,而胎不再动矣。此方专填肾中之精,而兼补肺。然补肺仍是补肾之意,故肾经不干燥,则火不能灼,胎焉有不安之理乎!

方极妙,用之立应。万不可因咽痛而加豆根、射干等药;亦不可因过润而加云苓。

妊娠吐泻腹疼(四十三)

歌括∶

    妊妇吐泻胎不安,腹痛难忍不可缓。

    多因脾胃气虚故,温补心肾是真诠。

    援土固胎参术药,萸桂杜仲菟丝断。

    炙草枸杞砂附子,脾胃气盈胞胎安。

  援土固胎汤。

    人参(一两)白术(二两,土炒)山药(一两,炒)肉桂(二钱,去粗,研)制附子(五分)续断(三钱)杜仲(三钱,炒黑)山萸(一两,蒸,去核)枸杞(三钱)菟丝子(三钱,酒炒)砂仁(三粒,炒,研)炙草(一钱)水煎服。一剂而泄止,二剂而诸病尽愈矣。此方救脾胃之土十之八,救心肾之火十之二也。救火轻于救土者,岂以土欲绝而火未甚衰乎?非也。盖土崩非重剂不能援,火衰虽小剂而可助,热药多用,必有太燥之虞,不比温甘之品也。况胎动系土衰而非火弱,何用太热。妊娠忌桂附,是恐伤胎,岂可多用。小热之品,计之以钱,大热之品,计之以分者,不过用以引火,而非用以壮火也。其深思哉!

白术多伪,肉桂更无佳者。用者若有真药固妙,如无真药,白术以白扁豆代之,肉桂以破故纸代之。

妊娠子悬胁疼(四十四)

歌括∶

    妊娠忧郁致伤肝,两胁闷痛胎不安。

    肝气不通肝血燥,亦有名之谓子悬。

    解郁白芍当归先,白术茯苓山栀研。

    薄荷人参砂枳壳,水精四布子不悬。

 解郁汤。

    人参(一钱)白术(五钱,土炒)白茯苓(三钱)当归(一两,酒洗)白芍(一两,酒炒)枳壳(五分,炒)砂仁(三粒,炒,研)山栀子(三钱,炒)薄荷(二钱)水煎服。一剂而闷痛除,二剂而子悬定,至三剂而全安。去栀子,再多服数剂不复发。此乃平肝解郁之圣药,郁开则木不克土,肝平则火不妄动。方中又有健脾开胃之品,自然水精四布,而肝与肾有润泽之机,则胞胎自无干燥之患,又何虑上悬之不愈哉!

    方加薏仁三、四钱尤妙。


妊娠跌损(四十五)

歌括∶

    妊娠跌损伤胎元,腹痛如堕宜救援。

    外伤为病内伤故,气血素亏是病源。

    救损安胎归芍吞,生地白术炙草参。

    苏木乳香与没药,瘀散胎安病除根。

救损安胎汤。

    当归(一两,酒洗)白芍(三钱,酒炒)生地(一两,酒炒)白术(五钱,土炒)炙草(一钱)人参(一钱)苏木(三钱,捣碎)乳香(一钱,去油)没药(一钱,去油)水煎服。一剂而疼痛止,二剂而势不下坠矣,不必三剂也,此方之妙,妙在既能去瘀而不伤胎,又能补气补血,而不凝滞,固无通利之害,亦痊跌闪之伤,有益无损,大建奇功,即此方与。然不特治怀孕之闪挫也,即无娠闪挫,亦可用之。

    即用寻常白术,土炒焦最妙,以其能理气行血也。于白术味过甘,不能理气行血,用者知之。

妊娠小便下血病名胎漏(四十六)

歌括∶

    妊娠胎安腹不痛,小便时时血水淋。

    气虚下陷胎方漏,补气泄火法最精。

    助气补漏白芍参,生地益母枯黄芩。

    续断甘草同煎滚,二剂漏止胎可荫。

 助气补漏汤。

    人参(一两)白芍(五钱,酒炒)黄芩(三钱,酒炒黑)生地(二钱,酒炒黑)益母草(一钱)续断(二钱)甘草(一钱)水煎服。一剂而血止,二剂再不漏矣。此方用人参以补阳气,用黄芩以泄阴火。火泄则血不热而无欲动之机,气旺则血有根据而无可漏之窍,气血俱旺而和协,自然归经而各安其所矣,又安有漏泄之患哉!

    补血不用当归妙,以当归之香燥也。

    妊娠子鸣(四十七)

歌括∶

    妊妇怀胎七八月,忽然儿在腹中鸣。

    腰间隐隐常作痛,母气虚甚此病生。

    扶气止啼人参烹,黄当归麦门冬。

    橘红甘草天花粉,肺气健旺子无声。

 扶气止啼汤。

    人参(一两)黄(一两,生用)麦冬(一两,去心)当归(五钱,酒洗)橘红(五分)甘草(一钱)花粉(一钱)水煎服。一剂而啼即止,二剂不再啼。此方用人参、黄、麦冬以补肺气,使肺气旺,则胞胎之气亦旺,胞胎之气旺,则胞中之子气有不随母之气以为呼吸者,未之有也。

    黄用嫩黄,不可用箭,箭系北口外苜蓿根。

妊娠腰腹疼渴汗躁狂即子狂(四十八)

 歌括∶

    妊娠腰腹痛难当,烦躁发狂欲饮凉。

    胃火太盛灼肾水,胎无水润堕须防。

    息焚安胎用人参,青蒿白术天花粉。

    生地知母白茯苓,火尽胎安定心神。

息焚安胎汤。

    生地(一两,酒炒)青蒿(五钱)白术(五钱,土炒)茯苓(三钱)人参(三钱)知母(二钱)花粉(二钱)水煎服。一剂而狂少平,二剂而狂大定,三剂而火尽解,胎亦安矣。此方药料颇重,恐人虑不胜,而不敢全用,又不得不再为嘱之。怀胎而火胜若此,非大剂何以能蠲,火不息则狂不止,而胎能安耶!况药料虽多,均是滋水之味,益而无损,勿过虑也。

    原方不可加减。

    妊娠躁狂,每误有别症,不曰痰甚,即云时疾传经,而置妊娠于不问,误服多药,数月不愈。甚有打去胎而以顾大人性命为名者,更属糊涂之极。

妊娠中恶(四十九)

 歌括∶

    妊娠中恶是因何,痰多遇祟起病。

    古洞幽岩休进步,阴寒庙宇亦招魔。

    消恶安胎用归芍,白术茯苓人参草。

    陈皮花粉苏叶沉,大补气血功效高。

消恶安胎汤。

    当归(一两,酒洗)白芍(一两,酒炒)白术(五钱,土炒)茯苓(五钱)人参(三钱)甘草(一钱)陈皮(五分)花粉(三钱)苏叶(一钱)沉香(一钱,研末)此方大补气血,辅正邪自除之义也。

    辅正逐邪,方极平正,如此可知用金石之药以化痰者,皆矜奇立异,欲速取效,不知暗耗人之真气,戒之!

妊娠多怒堕胎(五十)

歌括∶

    妊妇堕胎是因何,只缘性急怒气多。

    治宜平肝利腰气。气顺火清胎自和。

    利气泄火参术芍,熟地当归生甘草。

    芡实黄芩均须炒,多服怒气可平消。

 利气泄火汤。

    人参(三钱)白术(一两,土炒)甘草(一钱)熟地(五钱,九蒸)当归(三钱,酒洗)白芍(五钱,酒炒)芡实(三钱,炒)黄芩(二钱,酒炒)水煎服。六十剂而胎不坠矣。此方名虽利气而实补气也。然补气而不加以泄火之品,则气旺而火不能平,必反害其气也。故加黄芩于补气之中以泄火;又有熟地、归、芍以滋肝而壮水之主,则血不燥而气得和,怒气息而火自平,不必利气而气无不利,即无往而不利矣。

    性急怒多而不用舒肝药者,以其有胎娠故也。经云∶胎病则母病,胎安则母病自愈。所以妊娠一门总以补气、养血、安胎为主,则万病自除矣。

行房小产(五十一)

歌括∶

    妊妇行房太癫狂,遂致小产血汪洋。

    火炽水涸兼气脱,固气填精法为上。

    固气填精熟地黄,参芥穗三七良。

    白术当归煎四剂,补气补精施妙方。

固气填精汤。

    人参(一两)黄(一两,生用)白术(五钱,土炒)大熟地(一两,九蒸)当归(五钱,酒洗)三七(三钱,研末冲)芥穗(二钱,炒黑)水煎服。一剂而血止,二剂而身安,四剂则全愈。此方之妙,妙在不去清火,而惟补气补精,其奏功独神者,以诸药温润能除大热也。盖热是虚,故补气自能摄血,补精自能止血,意在本也。

    小产血崩多由行房而致。若年逾四十参宜倍用,熟地宜减半用,以其气虚火衰也,否则每令气脱不救。

    凡有妊娠者,须忍欲谨避房事,万勿自蹈危途,慎之!

跌闪小产(五十二)

歌括∶

    闪跌小产血块流,昏晕欲绝命将休。

    血室损伤伤甚重,理气散瘀病可瘳。

    参补气气力足,   归丹生血瘀难留。

    红姜活血除昏晕,茯苓利水血自收。

  理气散瘀汤。

    人参(一两)黄(一两,生用)当归(五钱,酒洗)茯苓(三钱)红花(一钱)丹皮(三钱)姜炭(五钱)水煎服。一剂而流血止,二剂而昏晕除,三剂而全安矣。此方用人参、黄以补气,气旺则血可摄也。用当归、丹皮以生血,血生则瘀难留也。用红花、黑姜以活血,血活则晕可除也。用茯苓以利水,水利则血易归经也。

    胎未堕宜加杜仲(炒炭)一钱,续断(炒黑)一钱;若胎已堕服原方。血崩不止,加贯众炭三钱;若血闭心晕,加元胡炭一钱。

大便干结小产(五十三)

 歌括∶

    妊妇口渴干躁烦,舌上生疮两唇翻。

    便结腹疼致小产,血热灼胎是病源。

    清胞中火补肾元,加减四物效不凡。

    丹栀山药山萸肉,补中清之虚火散。

   加减四物汤。

    熟地(五钱,九蒸)白芍(三钱,生用)当归(一两,酒洗)川芎(一钱)山栀子(一钱,炒)山萸(二钱,蒸,去核)山药(三钱,炒)丹皮(三钱,炒)水煎服。四、五剂而愈矣。丹皮性急凉血,产后用之,最防阴凝之害,慎之!

    此方加条芩二钱尤妙。

畏寒腹疼小产(五十四)

  歌括∶

    妊妇腹痛畏寒凉,小产原因气虚张。

    气旺胎牢气衰堕,此理精微细思量。

    黄补气生用良,二两黄一两当。

    肉桂五分同煎服,五剂全愈效非常。

 黄补气汤。

    黄(二两,生用)肉桂(五分,去粗皮,研)当归(一两,酒洗)水煎服。五剂愈矣。倘认定是寒,大用辛热,全不补气与血,恐过于燥热,反致亡阳而变危矣。

    肉桂须用好的,如无佳者,用炮姜代之,或一钱、二钱皆可,不可只用五分。

大怒小产(五十五)

歌括∶

    妊妇大怒血门开,其血直捣入胞胎。

    胞胎之系通心肾,心肾路塞胎堕哉。

    引气归血芍当归,术麦丹皮荆芥穗。

    姜炭郁金香附草,煎服气归血亦回。

引气归血汤。

    白芍(五钱,酒炒)当归(五钱,酒洗)白术(三钱,土炒)甘草(一钱)黑芥穗(三钱)丹皮(三钱)姜炭(五分)香附(五分,酒炒)麦冬(三钱,去心)郁金(一钱,醋炒)水煎服。此方名为引气,其实仍是引血也,引血亦所以引气,气归于肝之中,血亦归于肝之内,气血两归,而腹疼自止矣。

    产后忌用白芍,因其酸寒也。胎堕后用白芍五钱,惟上元生人可用,若下元生人万不可用。必不得已而用之,将白芍炒炭,用三钱也可。余药如法制。

血虚难产(五十六)

    歌括∶

    妊妇临产数日前,腹痛不生因何缘。

    胞中无血身难转,血虚难产理昭然。

    送子丹中黄先,麦归熟地川芎煎。

    连服二剂产即易,如同得水顺风船。

   生黄(一两)当归(一两,酒洗)麦冬(一两,去心)熟地(五钱,九蒸)川芎(三钱)水煎服。二剂而生矣。且无横生倒产之患。此补血补气之药也。二者相较,补血之味,多于补气之品。盖补气只用黄一味,其余无非补血之品,血旺气得所养,气生血得所根据,胞胎润泽,自然易产;譬如舟遇水浅之处,虽大用人力,终难推行,忽逢春水泛滥,舟自跃跃欲行,再得顺风以送之,有不扬帆而迅行者乎!

    方妙。若头产交骨不开,加炙龟版尾三钱、生过子妇人顶心发三钱,洗净用新瓦一个置火上炕发成灰,人药同煎,服下即效。

交骨不开难产(五十七)

歌括∶

    妊妇临产胞浆开,儿到产门不下来。

    原因气血太亏甚,交骨粘带不得开。

    降子须将气血培,人参川芎一两归。

    红花活血牛膝降,柞木开关响如雷。

  降子汤。

    当归(一两)人参(五钱)川芎(五钱)红花(一钱)川牛膝(三钱)柞木枝(一两)水煎服。一剂儿门必响亮一声,交骨开解,而儿乃降生矣。此方用人参以补气,芎、归以补血,红花以活血,牛膝以降下,柞木枝以开关解骨,四味同心协力所以取效如神,在用开于补之中也。然单用柞木枝亦能开骨,但不补气与血,恐开而难合,未免有下部中风之患,不若此方之能开能合之为神妙也。至于儿未临门之时万不可先用柞木以开其门;然用降子汤亦正无妨,以其能补气血耳。若欲单用柞木,必须候到门然后可。

    方为子已临门救急而设,若子未临门,血虚难产,宜服前送子丹,不可遽服此方。

脚手先下难产(五十八)

 歌括∶

    脚手先下难产生,原因气血两不盈。

    针儿手脚痛缩入,再补气血救孩婴。

    转天参归和川芎,牛膝升麻附子同。

    一剂儿身即顺转,二剂婴儿即降生。

转天汤以救顺之。

    人参(二两)当归(二两,酒洗)川芎(一两)川牛膝(三钱)升麻(四分)附子(一分,制)水煎服。一剂而儿转身矣,再二剂自然顺生。此方之妙,用人参以补气之亏;用芎归以补血之亏,人人皆知其义。若用升麻又用牛膝、附子,恐人未识其妙也。盖儿已身斜,非用提挈则头不易转,然转其身非用下行则身不易降。升麻、牛膝并用,而又用附子者,欲其无经不达,使气血迅速以催生也。

    若服三剂后,以针刺儿手足仍不转身,以针刺产妇合骨穴,儿即下。万不可用手探取,以致子母俱危,戒之!

气逆难产(五十九)

 歌括∶

    难产数日主何缘,坐草大早是根源。

    儿久不生产母惧,惧则气逆难转旋。

    舒气散中用川芎,人参当归紫苏梗。

    白芍牛膝陈紫胡,煎入葱白催儿生。

  舒气散。

    人参(一两)当归(一两,酒洗)川芎(五钱)白芍(五钱,酒炒)紫苏梗(三钱)牛膝(二钱)陈皮(一钱)柴胡(八分)葱白(七寸)水煎服。一剂而逆气转,儿即下矣。此方利气而实补气,盖气逆由于气虚,气虚易于恐惧,补其气而恐惧自定,恐惧定而气逆者将莫知其何以定也,何必开交骨之多事乎哉!

    凡临产三日前,必先腹疼一小次,名曰试痛。此时万勿坐草临盆,但将包儿诸物预备现成,不可早叫稳婆来。过三日后,腹若大痛,方叫稳婆来,不可令产妇见面,暂让别室静坐,不可高言。盖稳婆名曰收生,使其两手接收,不欲儿堕地受伤,非稳婆别有妙法也。若稳婆来时,即令产妇见面,彼必胡言乱语,用力太早,必致难产,百变丛生,戒之慎之!

子死产门难产(六十)

 歌括∶

    子死产门难生产,服开骨药徒枉然。

    大补气血方为妙,能下死子保母安。

    救母丹中当归先,人参川芎益母团。

    黑荆芥穗赤石脂,一剂子下保平安。

   人参(一两)当归(二两,酒洗)川芎(一两)益母草(一两)赤石脂(一钱)芥穗(三钱,炒黑)水煎服。一剂而死子下矣。此方用芎、归以补血,人参以补气,气旺血旺,则上能升而下能降,气能推而血能送。况益母又善下死胎,石脂能下瘀血,自然一涌而出,无少阻滞矣。


子死腹中难产(六十一)

 歌括∶

    子死腹中识认难,母面煤黑命危险。

    母面若无烟熏气,断知子死母能安。

    疗儿散中参归优,牛膝鬼臼乳香俦。

    子死应补气与血,催生药物莫妄投。

疗儿散。

    人参(一两)当归(二两,酒洗)川牛膝(五钱)乳香(二钱)鬼臼(三钱,研,水飞)水煎服。一剂死子下而母生矣。凡儿之降生,必先转其头;原因其母气血之虚,以致儿不能转头以向下,世人用催生之药,以耗儿之气血,则儿之气不能通达,反致闭闷而死于腹中,此实庸医杀之也。所以难产之疾,断断不可用催生之药,只宜补气补血,以壮其母,而全活婴儿之命正无穷也。此方救儿死之母,仍大补气血,所以救其本也,谁知救本即所以催生哉!

    下死胎不用浓朴妙。曾有产妇面黑舌青,用补气、养血、活血之药而子母复得皆全者,亦万中之一幸也。

正产胞衣不下(六十二)

歌括∶

    胞衣不下因何缘,血少干枯故粘连。

    心烦意乱时昏晕,瘀血停留使之然。

    送胞汤用益母草,归芍乳香与没药。

    芥穗麝香宜少用,煎服胞衣离宫巢。

    婴儿落生五六日,胞衣为何留腹中。

    气虚力弱难推送,瘀血除尽免昏蒙。

    补中益气用参,当归白术草陈皮。

    柴胡升麻莱菔子,升清降浊奏功奇。

   补中益气汤。

    人参(三钱)生黄(一两)柴胡(三分)炙草(一分)当归(五钱)白术(五分,土炒)升麻(三分)陈皮(二分)莱菔子(五分,炒,研)水煎服。一剂而胞衣自下矣。夫补中益气汤乃提气之药也,并非推送之剂,何以能降胞衣如此之速也?然而浊气之不降者,由于清气之不升也;提其气则清升而浊降,浊气降则腹中所存之物,即无不随浊气而尽降,正不必再用推送之法也。况又加莱菔子数分,能理浊气,不至两相捍格,所以奏功之奇也。

正产气虚血晕(六十三)

 歌括∶

    妇人甫产儿初下,忽病血晕目昏花。

    呕恶欲吐中无主,气虚将脱莫认差。

    补气解晕用参,黑荆姜炭当归身。

    气血两旺心自定,四剂全愈免危困。

  补气解晕汤。

    人参(一两)生黄(一两)当归(一两,不酒洗)黑芥穗(三钱)姜炭(一钱)水煎服。一剂而晕止。二剂而心定,三剂而血生,四剂而血旺,再不晕矣。此乃解晕之圣药,用参、以补气,使气壮而生血也;用当归以补血,使血旺而养气也。气血两旺,而心自定矣。用荆芥炭引血归经,用姜炭以行瘀引阳,瘀血去而正血归,不必解晕而晕自解矣。一方之中,药只五味,而其奏功之奇而大如此,其神矣乎。

正产血晕不语(六十四)

歌括∶

    婴儿已落香盆浴,产母忽晕不言语。

    气血双脱危急候,针刺眉心可救急。

    眉心出血不觉昏,人参一两速煎吞。

    或服当归补血汤,接续气血命能存。

 产妇有子方下地,即昏晕不语,此气血两脱也,本在不救;然救之得法,亦有能生者。当斯之时,急用银针刺其眉心,得血出则语矣。然后以人参一两煎汤灌之,无不生者;即用黄二两,当归一两,名当归补血汤,煎汤一碗灌之亦得生。万不可于二方之中,轻加附子。盖附子无经不达,反引气血之药,走而不守,不能专注于胞胎,不若人参、归、直救其气血之绝,聚而不散也。盖产妇昏晕,全是血室空虚,无以养心,以致昏晕。舌为心之苗,心既无主,而舌又安能出声耶?夫眉心之穴,上通于脑,下通于舌,而其系则连于心,刺其眉心,则脑与舌俱通,而心之清气上升,则瘀血自然下降矣,然后以参、、当归之能补气生血者,煎汤灌之,则气与血接续,又何至于死亡乎!虽单用参、、当归亦有能生者,然终不若先刺眉心之为更妙。世人但知灸眉心之法,不知刺更胜于灸,盖灸法缓而刺法急,缓则难于救绝,急则易于回生,所谓“急则治其标,缓则治其本”者,此也。

正产败血攻心晕狂(六十五)

  歌括∶

    产后二三日之中,恶露不行血上攻。

    狂言呼叫甚奔走,血室空虚病由生。

    安心汤中当归芎,生地丹皮蒲黄冲。

    荷叶少许通七窍,少服取效多无功。

  安心汤。

    当归(二两)川芎(一两)生地(五钱,炒)丹皮(五钱,炒)生蒲黄(二钱)干荷叶(一片,引)水煎服。一剂而狂定,恶露亦下矣。此方用芎、归以养血,何以又用生地、丹皮之凉血,似非产后所宜?不知恶露所以奔心,原因虚热相犯,于补中凉之,而凉不为害,况益之以荷叶,七窍相通,引邪外出,不惟内不害心,且佐蒲黄以分解乎恶露也。但只可暂用以定狂,不可多用以取咎也。谨之慎之。

    服药后狂定,宜服加味生化汤∶当归(酒洗)一两一钱、川芎三钱、桃仁(研)钱半、荆芥穗(炒炭)一钱、丹皮钱半,服四剂妙。

正产肠下(六十六)

 歌括∶

    产妇肠下亦危症,气虚下陷收不能。

    升提之药宜慎用,补气气旺肠自升。

    补气升肠饮川芎,当归一两酒洗用。

    人参白术生黄,少佐升麻引气升。

   补气升肠饮。

    人参(一两,去芦)生黄(一两)当归(一两,酒洗)白术(五钱,土炒)川芎(三钱,酒洗)升麻(一分)水煎服。一剂而肠升矣。此方纯于补气,全不去升肠,即如用升麻一分,亦不过引气而升耳。盖升麻之为用,少则气升,多则血升也,不可不知。又方用蓖麻仁四十九粒捣涂顶心以提之,肠升即刻洗去,时久则恐吐血,此亦升肠之一法也。

    生产有子未下肠先下者,名盘肠生。勿遽服此方,急取一净盆,用开水洗热,将肠置于盆内,静待勿惧,子下后肠即徐徐收回。若时久,盆与肠俱冷,不能速收,急用开水一盆待温,以入得手为度。将温水倾于置肠盆内,肠热气充,即可收起矣。若子先下,急服此方,少迟恐气脱不救

产后少腹疼(六十七)

  歌括∶

    妇人产后少腹疼,甚结成块按更痛。

    瘀血作祟非儿枕,补逐兼行自有功。

    散结定疼当归芎,丹皮益母与黑荆。

    乳香山楂桃仁炒,一剂痛止勿多用。

    产后腹痛按止焉,血虚作痛不同前。

    血室空虚宜补血,相间补气两法全。

    肠宁汤中用当归,地黄阿胶参麦桂。

    山药续断生甘草,气血既生疼自回。

  方用

    散结定疼汤。

    当归(一两,酒洗)川芎(五钱,酒洗)丹皮(二钱,炒)益母草(三钱)黑芥穗(二钱)乳香(一钱,去油)山楂(十粒,炒黑)桃仁(七粒,泡去皮尖,炒,研)水煎服。一剂而疼止而愈,不必再剂也。此方逐瘀于补血之中,消块于生血之内,妙在不专攻疼痛,而疼痛止。彼世人一见儿枕之疼,动用元胡、苏木、蒲黄、灵脂之类以化块,又何足论哉!妇人产后少腹疼痛,按之即止,人亦以为儿枕之疼也,谁知是血虚而然乎!夫产后亡血过多,血室空虚,原能腹疼,十妇九然。但疼有虚实之分,不可不辨∶如燥糠触体光景,是虚疼而非实疼也。大凡虚疼宜补,而产后之虚疼,尤宜补焉。惟是血虚之疼,必须用补血之药,而补血之味,多是润滑之品,恐与大肠不无相碍;然产后血虚,肠多干燥,润滑正相宜也,何碍之有。

    方用

    肠宁汤。

    当归(一两,酒洗)熟地(一两,九蒸)人参(三钱)麦冬(三钱,去心)阿胶(三钱,蛤粉炒)山药(三钱,炒)续断(二钱)甘草(一钱)肉桂(二分,去粗,研)水煎服。一剂而疼轻,二剂而疼止,多服更宜,此方补气补血之药也;然补气而无太郁之忧,补血而无太滞之患,气血既生,不必止疼而疼自止矣。

    前后二方极效,不必加减。

产后气喘(六十八)

歌括∶

    产后气喘病膏肓,气血双脱无主张。

    救脱尚须补气血,抓紧时机施妙方。

    救脱活母人参当,麦冬枸杞熟地黄。

    山萸阿胶桂芥穗,肺安喘定病复康。

 救脱活母汤。

    人参(二两)当归(一两,酒洗)熟地(一两,九蒸)枸杞子(五钱)山萸(五钱,蒸,去核)麦冬(一两,去心)阿胶(二钱,蛤粉炒)肉桂(一钱,去粗,研)黑芥穗(二钱)水煎服。一剂而喘轻,二剂而喘减,三剂而喘定,四剂而全愈矣。此方用人参以接续元阳,然徒补其气而不补其血,则阳燥而狂,虽回生于一时,亦旋得旋失之道;即补血而不补其肝肾之精,则本原不固,阳气又安得而续乎!所以又用熟地、山萸、枸杞之类,以大补其肝肾之精,而后大益其肺气,则肺气健旺,升提有力矣。特虑新产之后,用补阴之药,腻滞不行,又加肉桂以补命门之火,使火气有根,助人参以生气,且能运化地黄之类,以化精生血。若过于助阳,万一血随阳动瘀而上行,亦非保全之策,更加荆芥以引血归经,则肺气安而喘速定,治几其神乎。

产后恶寒身颤(六十九)

歌括∶

    产后恶寒身振颤,发热作渴是何缘。

    气血两虚邪入侵,认作伤寒错决断。

    十全大补参草,术苓当归与白芍。

    川芎肉桂熟地黄,连服数剂奏捷效。

十全大补汤。

    人参(三钱)白术(三钱,土炒)茯苓(三钱,去皮)甘草(一钱,炙)川芎(一钱,酒洗)当归(三钱,酒洗)熟地(五钱,九蒸)白芍(二钱,酒炒)黄(一两,生用)肉桂(一钱,去粗,研)水煎服。一剂而诸病悉愈。此方但补气与血之虚,而不去散风与邪之实,正以正足而邪自除也,况原无邪气乎!所以奏功之捷也。

产后恶心呕吐(七十)

  歌括∶

    产后恶心呕吐现,胃气寒因肾气寒。

    失血过多肾水涸,火既不生寒自现。

    温肾止呕白术丸,巴戟山萸熟地团。

    参苓炮姜橘白蔻,肾气升腾驱胃寒。

 温肾止呕汤。

    熟地(五钱,九蒸)巴戟(一两,盐水浸)人参(三钱)白术(一两,土炒)山萸(五钱,蒸,去核)炮姜(一钱)茯苓(二钱,去皮)橘红(五分,姜汁洗)白蔻(一粒,研)水煎服。一剂而呕吐止,二剂而不再发,四剂而全愈矣。此方补肾之药,多于治胃之品,然而治肾仍是治胃也。所以肾气升腾,而胃寒自解,不必用大热之剂,温胃而祛寒也。

    服此方必待恶露尽后,若初产一、二日之内恶心欲呕,乃恶露上冲,宜服加味生化汤∶全当归一两(酒洗)、川芎二钱、炮姜一钱、东查炭二钱、桃仁一钱(研,用无灰黄酒一钟,水三钟同煎)。

产后血崩(七十一)

  歌括∶

    少妇产后半月时,阴兴阳起云雨施。

    血崩昏晕见神鬼,此等病孽自作之。

    救败求生参白术,当归山药与熟地。

    山萸枣仁制附子,补气回阳此方奇。

 救败求生汤。

    人参(二两)当归(二两,酒洗)白术(二两,土炒)九蒸熟地(一两)山萸(五钱,蒸)山药(五钱,炒)枣仁(五钱,生用)附子(一分或一钱,自制)水煎服。一剂而神定,二剂而晕止,三剂而血亦止矣,倘一服见效,连服三、四剂,减去一半,再服十剂,可庆更生。此方补气以回元阳于无何有之乡,阳回而气回,自可摄血以归神,生青而续命矣。

    亦有中气素虚,产后顷刻血崩不止,气亦随之而脱。此至危之证,十常不救者八、九,惟用独参汤尚可救活一、二。辽人参去芦五钱,打碎,急煎,迟则气脱不及待矣。煎成徐徐灌之,待气回再煎一服灌之。其余治法参看血崩门。但产后不可用杭芍炭以及诸凉药。然此证皆系临产一、二日前入房所致,戒之!

产后手伤胞胎淋漓不止(七十二)

歌括∶

    临产接生要安祥,频频手试胎胞伤。

    淋漓不止痛难忍,急服药饵补救方。

    完胞饮中用参,术归川芎和白及。

    茯苓桃红益母草,煎猪羊胞代水剂。

完胞饮。

    人参(一两)白术(十两,土炒)茯苓(三钱,去皮)生黄(五钱)当归(一两,酒炒)川芎(五钱)白及末(一钱)红花(一钱)益母草(三钱)桃仁(十粒,泡炒,研)用猪羊胞一个,先煎汤,后煎药,饥服十剂全愈。夫胞损宜用补胞之药,何以反用补气血之药也?盖生产本不可手探试,而稳婆竟以手探,胞胎以致伤损,则难产必矣。难产者,因气血之虚也。产后大伤气血,是虚而又虚矣,因虚而损,复因损而更虚,苦不补其气与血,而胞胎之破,何以奏功乎!今之大补其气血者,不啻饥而与之食,渴而与之饮者,则精神大长,气血再造,而胞胎何难补完乎,所以旬日之内便成功也。

    胞破诸书单方最多,然不如此之妙。

产后四肢浮肿(七十三)

歌括∶

    产后四肢皆浮肿,咳嗽吐酸两胁痛。

    寒热往来阴阳捍,气血大亏肾水空。

    转气白芍和熟地,参苓术归与芡实。

    山药山萸柴胡配,再加盐炒补骨脂。

转气汤。

    人参(三钱)茯苓(三钱,去皮)白术(三钱,土炒)当归(五钱,酒洗)白芍(五钱,酒炒)熟地(一两,九蒸)山萸(三钱,蒸)山药(五钱,炒)芡实(三钱,炒)柴胡(五分)故纸(一钱,盐水炒)水煎服。三剂效,十剂痊。此方皆是补血补精之品,何以名为转气耶?不知气逆由于气虚,乃是肝肾之气虚也。

    补肝肾之精血,即所以补肝肾之气也。盖虚则逆,旺则顺,是补即转也;气转而各症尽愈,阴出之阳,则阴阳无捍格之虞矣。

    方妙不可加减。白芍宜炒炭用。

产后肉线出(七十四)

歌括∶

    产后水道出肉线,动之疼痛更增添。

    此乃带脉虚脱故,任督无力不能还。

    两收参术和山药,熟地芡实扁豆炒。

    杜仲山萸巴戟肉,川芎白果共煎熬。

  两收汤。

    人参(一两)白术(二两,土炒)川芎(三钱,酒洗)九蒸熟地(二两)山药(一两,炒)山萸(四钱,蒸)芡实(五钱,炒)扁豆(五钱,炒)巴戟(三钱,盐水浸)杜仲(五钱,炒黑)白果(十枚,捣碎)水煎服。一剂而收半,二剂而全收矣。此方补任督而仍补腰脐者,盖以任督连于腰脐也。补任督而不补腰脐,则任督无助,而带脉何以升举?惟两补之,则任督得腰脐之助,带脉亦得任督之力而收矣。

    此方凡肾虚、腰痛、遗尿皆可治,甚勿轻忽。

产后肝痿(七十五)

 歌括∶

    产后阴户一物生,其形如帕或角形。

    肝之血膜随血堕,病名肝痿补气灵。

    收膜汤中参用,白术白芍当归同。

    升麻提升量宜少,一剂即收奏奇功。

  收膜汤。

    生黄(一两)人参(五钱)白术(五钱,土炒)当归(三钱,酒洗)升麻(一钱)白芍(五钱,酒炒焦)水煎服。一剂即收矣。或疑产后禁用白芍,恐伐生气之源,何以频用之而奏功也?是未读仲景之书者,嗟乎!白芍之在产后不可频用者,恐其收敛乎瘀也;而谓伐生气之源,则误矣。况病之在肝者,尤不可以不用;且用之于大补气血中,在芍药亦忘其为酸收矣,又何能少有作祟者乎!矧脂膜下坠,正借酸收之力,助升麻以提升气血,所以奏功之捷也。

    收肝膜全赖白芍之功,不可用炭。

产后气血两虚乳汁不下(七十六)

 歌括∶

    产后乳汁点滴无,原因气血两虚乎。

    气血充足乳汁旺,衰弱乳汁必干枯。

    生乳丹中参通,当归麦冬苦桔梗。

    七孔猪蹄用两个,二剂乳汁如泉涌。

 通乳丹。

    人参(一两)生黄(一两)当归(二两,酒洗)麦冬(五钱,去心)木通(三分)桔梗(三分)七孔猪蹄(二个,去爪壳)水煎服。二剂而乳如泉涌矣。此方专补气血以生乳汁,正以乳生于气血也。产后气血涸而无乳,非乳管之闭而无乳者可比。不去通乳而名通乳丹,亦因服之乳通而名之;今不通乳而乳生,即名生乳丹亦可。

产后郁结乳汁不通(七十七)

歌括∶

    少壮妇人乳应浓,只因羞怒乳塞壅。

    肝气郁结乳胀痛,舒通肝气乳自行。

    通肝生乳芍归冬,白术柴胡远志从。

    熟地通草生甘草,服后乳汁水溶溶。

 治法宜大舒其肝木之气,而阳明之气血自通,而乳亦通矣,不必专去通乳也。方名通肝生乳汤。

    白芍(五钱,醋炒)当归(五钱,酒洗)白术(五钱,土炒)熟地(三分)甘草(三分)麦冬(五钱,去心)通草(一钱)柴胡(一钱)远志(一钱)水煎服。一剂即通,不必再服也。

    麦冬用小米炒,不惟不寒胃,且得米味一直引入胃中,而化乳愈速。

产后总论

    凡病起于血气之衰,脾胃之虚。而产后尤甚。是以丹溪先生论产后,必大补气血为先,虽有他症,以末治之,斯言尽治产之大旨。若能扩充立方,则治产可无过矣。夫产后忧、惊、劳、倦,气血暴虚,诸症乘虚易入,如有气毋专耗散,有食毋专消导;热不可用芩、连,寒不可用桂、附;寒则血块停滞,热则新血崩流。至若中虚外感,见三阳表症之多,似可汗也,在产后而用麻黄,则重竭其阳;见三阴里症之多,似可下也,在产后而用承气,则重亡阴血。耳聋胁痛,乃肾虚恶露之停,休用柴胡。谵语出汗,乃元弱似邪之症,非同胃实。厥由阳气之衰,无分寒热,非大补不能回阳而起弱。痉因阴血之亏,不论刚柔,非滋荣不能舒筋而活终。乍寒乍热,发作无期,症似疟也,若以疟治,迁延难愈。言论无伦,神不守舍,病似邪也,若以邪治,危亡可待。去血过多而大便燥结,肉苁蓉加于生化,非润肠承气之能通。去汗过多而小便短涩,六君子倍加参、,必生津助液之可利。加参生化汤频服,救产后之危;长生活命丹屡用,苏绝谷之人。疝脱肛,多是气虚下陷,补中益气之方,口噤拳挛,乃因血燥类风,加参生化之剂。产户入风而痛甚,服宜羌活养荣汤。玉门伤凉而不闭,洗宜儿黄硫散。怔忡惊悸,生化汤加以定志。似邪恍惚,安神丸助以归脾。因气而闷满虚烦,生化汤加木香为佐。因食而嗳酸恶食,六君子加神曲、麦芽为良。苏木、莪术大能破血;青皮、枳壳,最消满胀。一应耗气破血之剂,汗吐宣下之法,只可施诸壮实,岂宜用于胎产。大抵新产后,先问恶露如何,块痛未除,不可遽加参术;腹中痛止,补中益气无疑。至若亡阳脱汗,气虚喘促,频服加参生化汤,是从权也。又如亡阴火热,血崩厥晕,速煎生化原方,是救急也。王太仆云∶“治下补下,治以急缓,缓则道路达而力微,急则气味浓而力重。”故治产当遵丹溪而固本,服法宜效太仆以频加。凡付生死之重寄,须着意于极危;欲求俯仰之无亏,用存心于爱物。此虽未尽产症之详,然所闻一症,皆援近乡治验为据,亦未必无小补云。

产前后方症宜忌:正产

    正产者,有腹或痛或止,腰胁酸痛;或势急而胞未破,名弄胎,服八珍汤加香附自安。有胞破数日而痛尚缓,亦服上药俟之。


[产后编上卷\产前后方症宜忌] 伤产

    伤产者,胎未足月,有所伤动,或腹痛脐痛,或服催生药太早,或产母努力太过,逼儿错路,不能正产,故临月必举动从容,不可多睡饱食饮酒,但觉腹中动转,即正身仰卧,待儿转顺,与其临时费力,不如先时慎重。

产前后方症宜忌:调产

    调产者,产母临月,择稳婆、办器用、备参药,产时不可多人喧闹,二人扶身,或凭物站。心烦,用滚水调白蜜一匙,独活汤更妙;或饥,服糜粥少许,勿令饥渴。有生息未顺者,只说有双胎,或胎衣不下,勿令产母惊恐。

产前后方症宜忌 :催生

    催生者,因坐草太早,困倦难产,用八珍汤,稍佐以香附、乳香,以助血气。胞衣早破,浆血已干,亦用八珍汤

产前后方症宜忌:热产

    热产者,暑月宜温凉得宜。若产室人众,热气蒸逼,致头痛面赤昏晕等症,宜饮清水少许以解之。然风雨阴凉,亦当避之。

产前后方症宜忌: 横产

    横产者,儿居母腹,头上足下,产时则头向下,产母若用力逼之,胎转至半而横,当令产母安然仰卧,令其自顺。稳婆以中指挟其肩,勿使脐带羁绊。用催生药,努力即生。

    当归、紫苏各三钱,长流水煎服即下。

    一方,用好京墨服之即下。

    一方,用益母草六两浓煎,加童便一大杯调服即下。

产前后方症宜忌: 盘肠产

    盘肠产者,产则子肠先出,然后生子,其肠或未即收,以蓖麻子四十九粒,研碎涂头上,肠收,急急洗去,迟则有害。又方,只用四十粒,去皮研为膏,涂顶中,收即拭之。

产前后方症宜忌:难产

    难产者,交骨不开,不能生产也,服加味芎归汤,良久即下。

    小川芎(一两)当归(一两)败龟版(一个,酒炙)妇人发灰(一握)水一钟,煎七分服。

    歌括∶

    交骨不开难产生,酒炙龟版当归芎。

    外加发灰一握整,煎服胎儿离玉宫。

产前后方症宜忌:死产

    死产者,子死腹中也。验母舌青黑,其胎已死。先用平胃散一服,酒水各一钟,煎八分,投朴硝煎服,即下。

    用童便亦好,后用补剂调理。

    歌括∶

    子死腹中名死产,母舌青黑可决断。

    酒水共煎平胃散,再投朴硝下胎元。

产前后方症宜忌:下胞

    胞衣不下,用滚酒送下失笑散一剂,或益母丸,或生化汤送鹿角灰一钱,或以产母发入口作吐,胞衣即出。有气虚不能送出者,腹必胀痛,单用生化汤。

    全当归(一两)川芎(三钱)白术(一钱)香附(一钱)加人参三钱更妙,用水煎服。

    一方,用蓖麻子二两,雄黄二钱,研膏,涂足下涌泉穴,衣下,急速洗去。

    平胃散

    南苍术(米泔水浸炒)浓朴(姜炒)陈皮炙草(各二钱)共为粗末,或水煎,或酒煎,煎成时加朴硝二钱,再煎一二沸,温服。

    失笑散

    五灵脂、蒲黄俱研为细末,每服三钱,热酒下。

产前后方症宜忌:断脐

    断脐,必以绵裹咬断为妙。如遇天寒,或因难产,母子劳倦,宜以大麻油纸拈,徐徐烧断,以助元气。虽儿已死,令暖气入脐,多得生,切勿以刀断之。

    滑胎散

    临月常服数剂以便易生当归(三、五钱)川芎(五、七钱)杜仲(二钱)熟地(三钱)枳壳(七分)山药(二钱)水二钟,煎八分,食前温服。如气虚体弱人,加人参、白术,随宜服之;如便实多带滞者,加牛膝二钱。

    歌括∶

    滑胎散用当归片,川芎熟地山药研。

    杜仲枳壳同加入,临月常服效如仙。

    治产秘验良方

    治横生逆产,至数日不下,一服即下;有未足月,忽然胎动,一服即安;或临月先服一服,保护无虞,更能治胎死腹中,及小产伤胎无乳者,一服即如原体。

    全当归川芎(各一钱五分)川贝母(一钱,去心)荆芥穗黄(各八分)浓朴(姜炒)菟丝子(一钱二分)蕲艾红花(各七分)甘草(五分)羌活(六分,面炒)枳壳(六分,面炒)白芍(一钱二分,冬月不用)上十三味,只用十二味,不可加减。安胎去红花;催生去蕲艾,用井水钟半,姜三片为引,热服,渣用水一钟煎半钟热服。如不好,再用水一钟煎半钟,服之即效,不用二剂。

    歌括∶

    治产秘验一良方,临月先服保无殃。

    横生逆产伤胎症,煎服一剂效便彰。

    归芎川贝芥穗良,黄红花浓朴羌。

    艾叶枳壳菟丝子,芍药甘草引用姜。

    催生兔脑丸

    治横生逆产神效。

    腊月兔脑髓(一个)母丁香(一个)乳香(一钱,另研)麝香(一分)兔脑为丸,芡实大,阴干密封,用时以温酒送下一丸。

    歌括∶

    催生兔脑腊月良,乳香麝香母丁香。

    兔脑为丸芡实大,密封用时温酒尝。

    夺命丹

    临产未产时,目翻口噤,面黑唇青,口中吐沫,命在须臾。若脸面微红,子死母活,急用∶蛇退蚕故子(烧灰不存性)发灰(一钱)乳香(五分)共为细末,酒下。

    歌括∶

    夺命丹用蛇退良,蚕子发灰与乳香。

    共为细末酒送下,子死能保母命康。

    加味芎归汤

    治子宫不收,产户不闭人参(二钱)黄(一钱)当归(二钱)升麻(八分)川芎(一钱)炙草(四分)五味子(十五粒)再不收,加半夏八分,白芍八分酒炒。

    歌括∶

    子宫不收产门张,急用加味芎归汤,人参黄炙甘草,升麻五味共煎尝。

    新产治法

    生化汤先连进二服。若胎前素弱妇人,见危症热症堕胎,不可拘帖数,服至病退乃止。若产时劳甚,血崩形脱,即加人参三、四钱在内,频服无虞。若气促亦加人参,加参于生化汤者,血块无滞,不可以参为补而弗用也。有治产不用当归者,见偏之甚。此方处置万全,必无一失。世以四物汤治产,地黄性寒滞血,芍药微酸无补,伐伤生气,误甚。

    产后用药十误

    一因气不舒而误用耗气顺气等药,反增饱闷,陈皮用至五分,禁枳实、浓朴;二因伤气而误用消导,反损胃气,至绝谷,禁枳壳、大黄、蓬、棱、曲、朴;三因身热而误用寒凉,必致损胃增热,禁芩、连、栀、柏、升柴;四因日内未曾服生化汤,勿用参、、术,以致块痛不消;五毋用地黄以滞恶露;六毋用枳壳、牛膝、枳实以消块;七便秘,毋用大黄、芒硝;八毋用苏木、棱、蓬以行块、芍药能伐气。不可用;九毋用山楂汤以攻块定痛,而反损新血;十毋轻服济坤丹以下胎下胞。

    产后危疾诸症,当频服生化汤,随症加减,照根据方论。

    产后寒热

    凡新产后,荣卫俱虚,易发寒热,身痛腹痛,决不可妄投发散之剂,当用生化汤为主,稍佐发散之药。产后脾虚,易于停食,以致身热,世人见有身热,便以为外感,遽然发汗,速亡甚矣,当于生化汤中加扶脾消食之药。大抵产后先宜补血,次补气。若偏补气而专用参,非善也。产后补虚,用参、、芎、归、白术、陈皮、炙草,热轻则用茯苓淡渗之药,其热自除,重则加干姜。或云大热而用姜何也?曰此热非有余之热,乃阴虚内生热耳。盖干姜能入肺分,利肺气,又能入肝分,引众药生血,然必与阴血药同用之。产后恶寒发热腹痛者,当主恶血;若腹不痛,非恶血也。

    产后寒热,口眼歪邪,此乃气血虚甚,以大补为主。左手脉不足,补血药多于补气药;右手脉不足,补气药多于补血药,切不可用小续命等发散之药。

    胎前患伤寒疫症疟疾堕胎等症

    胎前或患伤寒、疫症、疟疾,热久必致堕胎,堕后愈增热,因热消阴血,而又继产失血故也。治者甚勿妄论伤寒、疟疫未除,误投栀子豉汤、柴、芩、连、柏等药。虽或往来潮热,大小便秘,五苓、承气等药,断不可用。只重产轻邪,大补气血,频服生化汤。如形脱气脱,加生脉散以防血晕。盖川芎味辛能散,干姜能除虚火,虽有便秘烦渴等症,只多服生化汤,自津液生而二便通矣。若热用寒剂,愈虚中气,误甚。

产后诸症治法:

 血块

   生化汤

    原方当归(八钱)川芎(三钱)桃仁(十四粒,去皮尖,研)黑姜(五分)炙草(五分)用黄酒、童便各半,煎服。

    歌括∶

    治血块用生化汤,当归川芎五分姜。

    十粒桃仁五分草,引用黄酒童便良。

    又益母丸、鹿角灰,就用生化汤送下一钱,外用烘热衣服,暖和块痛处,虽大暑亦要暖和块痛处。有气不运而晕迷厥,切不可妄说恶血抢心,只服生化汤为妙。俗有生地、牛膝行血;山棱、蓬术败血;山楂、沙糖消块;蕲艾、椒酒定痛,反致昏晕等症,切不可妄用。二、三、四日内,觉痛减可揉,乃虚痛也,宜加参生化汤。

    如七日内,或因寒凉食物,结块痛甚者,加入肉桂八分(一作三分)于生化汤内。如血块未消,不可加参、,用之则痛不止。总之,慎勿用峻利药,勿多饮姜椒艾酒,频服生化汤,行气助血,外用热衣以暖腹。如用红花以行之,苏木、牛膝以攻之,则误。其胎气胀,用乌药、香附以顺之;枳壳、浓朴以舒之,甚有青皮、枳实、苏子以下气定喘;芩、连、栀子、黄柏以退热除烦。至于血结更甚,反用承气汤下之而愈结;汗多小便短涩,反用五苓散通之而愈秘,非徒无益,而又害之也。

    凡儿生下,或停血不下,半月外尚痛,或外加肿毒,高寸许,或身热,减饮食,倦甚,必用生化汤加三棱、蓬术、肉桂等,攻补兼治,其块自消。如虚甚,食少泄泻,只服此帖定痛,且健脾胃,进食止泻,然后服消块汤。

 加味生化汤

    治血块日久不消,半月后方可用之。

    川芎(一钱)当归(三钱)肉姜(四分)桃仁(十五粒)三棱(醋炒,六分)元胡(六分)肉桂(六分)炙草(四分)

    歌括∶

    加味生化归姜芎,桃仁元胡荆三棱。

    肉桂炙草同煎服,产后半月此方灵。

血晕

  加味生化汤

    治产后三等血晕症。

    川芎(三钱)当归(六钱)黑姜(四分)桃仁(十粒)炙草(五分)荆芥(四分,炒黑)大枣,水煎服。

    歌括∶

    产后血晕不识人,劳倦气竭神志昏。

    或因脱血气欲绝,痰火泛上不守神。

    血晕加味生化汤,归芎荆草桃仁姜。

    韭叶纳入有嘴瓶,滚醋冲入熏鼻腔。

    劳倦甚而晕,及血崩气脱而晕,并宜速灌两服。如形色脱,或汗出而脱,皆急服一帖,即加人参三、四钱(一加肉桂四分),决不可疑参为补而缓服。痰火乘虚泛上而晕,方内加橘红四分。虚甚加人参二钱。肥人多痰,再加竹沥七分,姜汁少许,总不可用棱术破血等方。其血块痛甚,兼送益母丸,或鹿角灰、或元胡散、或独胜散、上消血块方,服一服即效,不必易方,从权救急。

    加参生化汤

    治产后形色脱晕,或汗多脱晕。

    人参(三钱,有倍加至五钱者)川芎(二钱)当归(五钱)炙草(四分)桃仁(十粒)炮姜(四分)大枣,水煎服。

    脉脱形脱,将绝之症,必服此方,加参四、五钱,频频灌之。产后血崩、血晕,兼汗多,宜服此方。无汗不脱,只服本方,不必加参。左尺脉脱,亦加参。此方治产后危急诸症,可通用,一昼一夜,必须服三、四剂,若照常症服,岂能接将绝之气血,扶危急之变症耶!产后一、二日,血块痛虽未止,产妇气血虚脱,或晕或厥、或汗多,或形脱,口气渐凉,烦渴不止,或气喘急,无论块痛,从权用加参生化汤。病势稍退,又当减参,且服生化汤。

    加减法∶血块痛甚加肉桂七分;渴加麦冬一钱,五味十粒;汗多加麻黄根一钱。如血块不痛,加炙黄一钱以止汗;伤饭食面食,加炒神曲一钱,麦芽五分炒;伤肉食,加山楂五个,砂仁四钱炒。

    歌括∶

    脉脱形脱症将绝,血崩血晕兼汗多。

    产后诸般危急症,加参生化最稳妥。

    气血虚脱生化汤,加入人参服之良。

    血块痛甚加肉桂,渴加麦味汗麻黄(根)。

    血块不痛炙黄,神曲麦芽医食伤。

    若伤肉食加查砂,随症加减效更彰。

血崩

   生血止崩汤

    治产后血崩。

    川芎(一钱)当归(四钱)黑姜(四分)炙草(五分)桃仁(十粒)荆芥(五分,炒黑)乌梅(五分,灰)蒲黄(五分,炒)枣,水煎。忌姜、椒、热物、生冷。

    凡止崩用荆芥,俱宜炒黑。

    鲜红血大来,荆芥穗炒黑、白芷各五分。血竭形败,加参三、四钱。汗多气促,亦加参三、四钱;无汗,形不脱,气促,只服生化汤,多服则血自平。有言归、芎但能活血,甚误!

    歌括∶

    产后血崩不归经,惊伤心而血不生,怒伤肝而血不藏,劳伤脾而血不统。

    生血止崩芎归姜,炙草桃仁炒蒲黄。

    荆芥炒黑乌梅,枣水煎服获效良。

    升举大补汤

    滋荣益气。如有块动,只服前方,、术勿用。

    黄白术陈皮(各四分)人参(二钱)炙草升麻(各四分)当归熟地(各二钱)麦冬(一钱)川芎(一钱)白芷(四分)黄连(三分,炒)荆芥穗(四分,炒黑)汗多,加麻黄根一钱,浮麦炒一小撮;大便不通,加肉苁蓉一钱,禁用大黄。气滞,磨木香三分;痰,加贝母六分,竹沥姜汁少许;寒嗽,加杏仁十粒,桔梗五分,知母一钱;惊,加枣仁、柏子仁各一钱;伤饭,加神曲、麦芽各一钱;伤肉食,加山楂、砂仁各八分,俱加枣、水煎。身热不可加连、柏;伤食怒气,均不可专用耗散无补药。凡年老虚人患崩,宜升举大补汤。

   按症虚极,注中有“身热不可加连、柏”云云。后复神汤项下注,有宜用此汤“少佐黄连坠火”云云。设无火可坠,此方内并无热药,无须反佐,恐黄连未可轻用,此处最宜详慎。又注中寒嗽、加有知母,既系寒嗽,知母亦未可擅用。此条疑原刊“寒”字有误。

    歌括∶

    产后半月发血崩,滋荣益气法最灵。

    此症极虚难速效,二十帖后方见功。

    升举大补术参,炙草升芷当归陈。

    熟地麦芎连芥穗,汗多宜加麻黄根。

气短似喘

   歌括∶

    产后血脱又劳倦,气无所恃短似喘。

    散气化痰误人命,大补气血可获安。

    加参生化芎归参,炙草黑姜炒桃仁。

    气短似喘急投用,引加大枣效如神。

    补气养荣用参,归芎白术与陈皮。

    炙草黑姜熟地黄,血块不痛此方宜。

   因血脱劳甚,气无所恃,呼吸止息,违其常度,有认为痰火,反用散气化痰之方,误人性命,当以大补血为主。如有块,不可用参、、术;无块,方可用本方,去桃仁,加熟地并附子一片;足冷,加熟附子一钱,及参、术、陈皮,接续补气养荣汤。

    加参生化汤

    治分娩后即患气短者。有块不可加、术。

    川芎(二钱)当归(四钱)炙草(五分)黑姜(四分)桃仁(十粒,去皮尖,研)人参(二钱)引加枣一枚,连进二、三帖后,再用后方。

    补气养荣汤

    治产后气短促。血块不痛,宜服此方。

    黄(一钱)白术(一钱)当归(四钱)人参(三钱)陈皮(四分)炙草(四分)熟地(二钱)川芎(二钱)黑姜(四分)如手足冷,加熟附子一钱;汗多,加麻黄根一钱,浮麦一小撮;渴,加麦冬一钱,五味子十粒;大便不通,加肉苁蓉一钱,麻仁一撮;伤面饭,加炒神曲一钱,炒麦芽一钱;伤肉食,加山楂、砂仁各五分。

    按麦芽有回乳之害,用者慎之!黄、白术一作各二钱。凡止汗用浮麦宜炒。

妄言妄见

  歌括∶

    产后日久气血虚,妄见妄言神无根据。

    虚病似邪欲除之,先补其虚调其气。

    安神生化柏子仁,当归川芎与人参。

    桃仁黑姜陈皮草,茯神益智枣水吞。

    滋荣益气复神汤,参术芎麦地黄。

    茯神益智柏枣仁,陈草五味萸莲尝。

   安神生化汤

    治产后块痛未止,妄言妄见症,未可用、术。

    川芎(一钱)柏子仁(一钱)人参(一、二钱)当归(二、三钱)茯神(二钱)桃仁(十二粒)黑姜(四分)炙草(四分)益智(八分,炒)陈皮(三分)枣,水煎。

    滋荣益气复神汤

    块痛已止,妄言妄见,服此方即愈。

    黄白术麦冬川芎柏子仁茯神益智(各一钱)陈皮(三分)人参熟地(各二钱)炙草(四分)五味子(十粒)枣仁(十粒,一钱)莲子(八枚)元肉(八个)枣,水煎服。

    产后血崩、血脱、气喘、气脱、神脱妄言,虽有血气阴阳之分,其精散神去一也。比晕后少缓,亦危症也。若非浓药频服,失之者多矣。误论气实痰火者,非也。新产有血块痛,并用加参生化汤,行中有补,斯免滞血血晕之失也。其块痛止,有宜用升举大补汤,少佐黄连,坠火以治血脱,安血归经也;有宜用倍参补中益气汤,少佐附子,助参以治气脱,摄气归渊也;有宜用滋荣益气复神汤,少佐痰剂,以清心火,安君主之官也。

伤食

歌括∶

    新产之后禁膏粱,饮食不节脾胃伤。

    治当扶元补气血,审伤何物调处方。

    产后伤食生化汤,面食神麦投之良。

    肉伤砂查冷萸桂,虚甚参术亦可尝。

  加味生化汤

    治血块未消,服此以消食。

    川芎(二钱)当归(五钱)黑姜(四分)炙草(五分)桃仁(十粒)问伤何物,加法如前,煎服。

    健脾消食生化汤

    治血块已除,服此消食。

    川芎(一钱)人参当归(各二钱)白术(一钱半)炙草(五分)审伤何物,加法如前。如停寒物日久,脾胃虚弱,恐药不能运用,可用揉按,炒神曲熨之,更妙。凡伤食误用消导药,反绝粥几日者,宜服此方。

忿怒

 歌括∶

    产后怒气逆胸膈,血块又痛生化汤。

    宜去桃仁加木香,块化怒散保无殃。

    健脾化食散气汤,术归川芎和黑姜。

    人参陈皮可补气,郁怒消散气无伤。

 木香生化汤

    治产后血块已除因受气者。

    川芎(二钱)当归(六钱)陈皮(三分)黑姜(四分)服时磨木香二分在内。此方减桃仁,用木香、陈皮。前有减干姜者,详之。

    健脾化食散气汤

    治受气伤食无块痛者。

    白术(二钱)当归(二钱)川芎(一钱)黑姜(四分)人参(二钱)陈皮(三钱)审伤何物,加法如前。大抵产后忿怒气逆及停食二症,善治者,重产而轻怒气消食,必以补气血为先,佐以调肝顺气,则怒郁散而元不损;佐以健脾消导,则停食行而思谷矣。若专理气消食,非徒无益,而又害之。

    陈皮一作三分。又有炙草四分,存参


类疟

   产后寒热往来,每日应期而发,其症似疟,而不可作疟治。夫气血虚而寒热更作,元气虚而外邪或侵,或严寒、或极热、或昼轻夜重、或日晡寒热,绝类疟症,治当滋荣益气,以退寒热。有汗急宜止,或加麻黄根之类;只头有汗而不及于足,乃孤阳绝阴之危症,当加地黄、当归之类;如阳明无恶寒,头痛无汗,且与生化汤,加羌活、防风、连须、葱白数根以散之。其柴胡清肝饮等方,常山、草果等药,俱不可用。

    滋荣养气扶正汤

    治产后寒热有汗,午后应期发者。

    人参(二钱)炙黄白术川芎熟地麦冬麻黄根(各一钱)当归(三钱)陈皮(四分)炙草(五分)枣,水煎。

  歌括∶

    产后寒热往来频,应期而发汗雨淋。

    似疟不可作疟治,气血两虚是病因。

    滋荣养气术参,当归川芎熟地陈。

    麦冬炙草枣为引,有汗加入麻黄根。

 加减养胃汤

    治产后寒热往来,头痛无汗类疟者。

    炙草(四分)白茯苓(一钱)半夏(八分,制)川芎(一钱)陈皮(四分)当归(二钱)苍术(一钱)藿香(四分)人参(一钱)姜引煎服。

    有痰,加竹沥、姜汁、半夏、神曲,弱人兼服河车丸。凡久疟不愈,兼服参术膏以助药力。

    参术膏

    白术一斤米泔浸一宿,锉焙,人参一两用水六碗,煎二碗,再煎二次,共汁六碗,合在一处,将药汁又熬成一碗,空心米汤化半酒盏。

    歌括∶

    产后头痛身无汗,寒热往来是病源。

    芎归苓藿苍术半,炙草陈皮人参煎。

    有痰竹沥姜夏曲,弱人兼服河车丸。

    久疟不愈参术膏,空心汤化半酒盏。

类伤寒二阳症

   加味生化汤

    治产后三日内发热头痛症。

    川芎防风(各一钱)当归(三钱)炙草(四分)桃仁(十粒)羌活(四分)

    一本无桃仁,有黑姜四分。

    查刊本去桃仁。然必须问有块痛与否,方可议去。服二帖后,头仍痛,身仍热,加白芷八分、细辛四分;如发热不退,头痛如故,加连须葱五个、人参三钱。产后败血不散,亦能作寒作热,何以辨之?曰∶时有刺痛者,败血也;但寒热无他症者,阴阳不和也。刺痛用当归,乃和血之药;若乃积血而刺痛者,宜用红花、桃仁、归尾之类。

    歌括∶

    产后六七日当中,发热恶寒头亦痛。

    气血两虚阴阳捍,类似外感表无功。

    加味生化用防风,炙草羌活桃归芎。

    二剂头痛身仍热,再加白芷细辛葱。

类伤寒三阴症

 养正通幽汤

    治产后大便秘结类伤寒三阴症。

    川芎(二钱半)当归(六钱)炙草(五分)桃仁(十五粒)麻仁(二钱,炒)肉苁蓉(酒洗去甲,一钱)汗多便实,加黄一钱,麻黄根一钱,人参二钱;口燥渴,加人参、麦冬各一钱;腹满溢便实,加麦冬一钱,枳壳六分,人参二钱,苁蓉一钱;汗出谵语便实,乃气血虚竭,精神失守,宜养荣安神,加茯神、远志、苁蓉各一钱,人参、白术各二钱,黄、白芷各一钱,柏子仁一钱。

    以上数等大便燥结症,非用当归、人参至斤数,难取功效。大抵产后虚中伤寒,口伤食物,外症虽见头痛发热,或胁痛腰痛,是外感宜汗,犹当重产亡血禁汗。惟宜生化汤,量为加减,调理无失。又如大便秘结,犹当重产亡血禁下,宜养正助血通滞,则稳当矣。

    又润肠粥

    治产后日久大便不通。

    芝麻一升研末,和米二合,煮粥食,肠润即通。

    歌括∶

    劳倦伤脾运化慢,气血枯槁肠腑干。

    虚症类实宜用补,治者处方勿执偏。

    养正通幽肠可润,川芎当归麻桃仁。

    苁蓉炙草同煎服,汗多参麻黄根。

    产后大便久不通,润肠粥服最灵应。

    芝麻一升研成末,和米煮粥树奇功。

类中风

 滋荣活络汤

    治产后血少口噤项强筋搐类风症。

    川芎(一钱半)当归熟地人参(各二钱)黄茯神天麻(各一钱)炙草陈皮荆芥穗防风羌活(各四分)黄连(八分,姜汁炒)有痰,加竹沥、姜汁、半夏;渴,加麦冬、葛根;有食,加山楂、砂仁以消肉食,神曲、麦芽以消饭食;大便闭,加肉苁蓉一钱半;汗多,加麻黄根一钱;惊悸,加枣仁一钱。

    天麻丸

    治产后中风恍惚语涩四肢不利。

    天麻(一钱)防风(一钱)川芎(七分)羌活(七分)人参远志柏子仁山药麦冬(各一钱)枣仁(一两)细辛(一钱)南星曲(八分)石菖蒲(一钱)研细末,炼蜜为丸,辰砂为衣,清汤下六、七十丸。

    一本枣仁用一钱,细辛用四分,存参。

    歌括∶

    产后口噤牙紧关,项强筋搐似疯痫。

    勿用治风消痰药,频服生化益血源。

    滋荣活络熟地黄,参茯神川芎防。

    天麻炙草荆芥穗,当归黄连陈皮羌。

类痉     产后汗多,即变痉者,项强而身反,气息如绝,宜速服加减生化汤。

    加减生化汤

    专治有汗变痉者。

    川芎麻黄根(各一钱)当归(四钱)桂枝(五分)人参(一钱)炙草(五分)羌活(五分)天麻(八分)附子(一片)羚羊角(八分)如无汗类痉者中风,用川芎三钱,当归一两酒洗,枣仁、防风俱无份量。

    一本引用生姜一片,枣一枚。

    歌括∶

    产后汗多即变痉,项强身反似角弓。

    气息如绝难接续,加减生化速煎送。

    加减生化止痉好,归芎附子炙甘草。

    天麻人参麻黄根,桂枝羌活羚羊角。

出汗

 麻黄根汤

    治产后虚汗不止。

    人参(二钱)当归(二钱)黄(一钱半,炙)白术(一钱,炒)桂枝(五分)麻黄根(一钱)粉草(五分,炒)牡蛎(研,少许)浮麦(一大撮)虚脱汗多,手足冷,加黑姜四分,熟附子一片;渴加麦冬一钱,五味十粒。肥白人产后多汗,加竹沥一盏,姜汁一小匙,以清痰火。恶风寒,加防风、桂枝各五分;血块不落,加熟地三钱,晚服八味地黄九。

    山茱萸山药丹皮云苓(各八钱)泽泻(五钱)熟地(八钱)五味子(五钱)炙黄(一两)炼蜜为丸。阳加于阴则汗,因而遇风,变为螈者有之,尤难治。故汗多,宜谨避风寒。汗多小便不通,乃亡津液故也,勿用利水药。

    歌括∶

    分娩之时汗淋漓,惊恐劳伤心肝脾。

    不可骤用敛汗剂,参加生化救危急。

    麻黄根汤当归参,术桂枝麻黄根。

    牡蛎粉草浮小麦,汗多服此效如神。

 盗汗

 止汗散

    治产后盗汗。

    人参(二钱)当归(二钱)熟地(一钱半)麻黄根(五分)黄连(五分,酒炒)浮小麦(一大撮)枣(一枚)

    又方

    牡蛎(细末,五分)小麦面(炒黄,研末)

    一本牡蛎、小麦炒黄,各五分,空心调服。

    歌括∶

    产后睡中出盗汗,醒后汗止身疲倦。

    多因阴虚邪作祟,兼顾气血并收敛。

    产后盗汗止汗散,人参当归川黄连。

    熟地浮麦麻黄根,或用牡蛎小麦面。

口渴兼小便不利

 生津止渴益水饮

    人参麦冬当归生地(各三钱)黄(一钱)葛根(一钱)升麻炙草(各四分)茯苓(八分)五味子(十五粒)汗多,加麻黄根一钱,浮小麦一大撮;大便燥,加肉苁蓉一钱五分;渴甚,加生脉散,不可疑而不用。

    歌括∶

    产后口渴咽又干,小便不利是何缘。

    失血汗多原致此,助脾益肺效非凡。

    生津止渴益水饮,麦冬归与人参。

    生地茯苓五味子,升麻炙草并葛根。

遗尿

 气血太虚,不能约束,宜八珍汤加升麻、柴胡,甚者加熟附子一片。

    歌括∶

    产后气血太虚弱,频频遗尿难固摄。

    不可妄投收涩剂,峻补气血泉自缩。

    产后遗尿难约束,八珍汤加升柴胡。

    甚者更入熟附片,水煎温服病可除。

  茅根汤

    凡产后冷热淋并治之。

    石膏(一两)白茅根(一两)瞿麦白茯苓(各五钱)葵子人参桃胶滑石(各一钱)石首鱼头(四个)灯心水煎,入齿末,空心服。

    一本小注载∶症由内虚,方用石膏一两,无此治法,不可拘执陈方以致误人。一本石膏作一钱,无滑石。一作各等分。

    又方

    治产后小便痛淋血。

    白茅根瞿麦葵子车前子通草(以上俱无份量)鲤鱼齿(一百个)水煎服。亦入齿末。

    按齿末,疑均是鲤鱼齿。

    歌括∶

    患淋石膏茅根君,瞿麦茯苓滑石参。

    葵子桃胶石首鱼,灯心为引奏效神。

    产后小便痛血淋,瞿麦葵子白茅根。

    车前通草鲤鱼齿,鱼齿研末水煎吞,

    又方,治小便数及遗尿,用益智仁二十八枚为末,米饮送下二钱。

    又桑螵散

    桑(三十个)人参黄鹿茸牡蛎赤石脂(各三钱)为末,空心服二钱,米饮送下。

    歌括∶

    冷气入脬致便数,桑螵蛸散参多。

    鹿茸牡蛎赤石脂,研末服之泉可缩

    加减生化汤

    治产后块未消患泻症。

    川芎(二钱)茯苓(二钱)当归(四钱)黑姜(五分)炙草(五分)桃仁(十粒)莲子(八枚)水煎,温服。

    健脾利水生化汤

    治产后块已除,患泻症。

    川芎(一钱)茯苓(一钱半)归身(二钱)黑姜(四分)陈皮(五分)炙草(五分)人参(三钱)肉果(一个,制)白术(一钱,土炒)泽泻(八分)寒泻,加干姜八分;寒痛,加砂仁、炮姜各八分;热泻,加炒黄连八分;泻水腹痛,米饮不化,加砂仁八分,麦芽、山楂各一钱;泻有酸嗳臭气,加神曲、砂仁各八分。脾气久虚,泻出所食物方快,以虚寒论∶泻水者,加苍术一钱以燥湿;脾气弱,元气虚,必须大补,佐消食清热却寒药。弱甚形色脱,必须第一方,参、术、苓、附,必用之药也。诸泻俱加升麻酒炒,莲子十粒。

    歌括∶

    产后泻泄非杂症,气虚食积湿邪生。

    湿则宜燥食消导,寒则温之热宜清。

    产后泻泄块未散,生化汤中再加减。

    川芎当归茯苓配,黑姜桃仁炙草莲。

    产后块除患泻症,健脾利水生化汤。

    归芎茯苓陈皮草,参术肉果泽泻姜。

 参苓生化汤

    治产后三日内块已消,谷不化,胎前素弱患此病者。

    川芎(一钱)当归(二钱)黑姜(四分)炙草(五分)人参(二钱)茯苓(一钱)白芍(一钱,炒)益智(一钱,炒)白术(二钱,土炒)肉果(一个,制)泻水多,加泽泻、木通各八分;腹痛,加砂仁八分;渴,加麦冬、五味子;寒泻,加黑姜一钱,木香四分;食积,加神曲、麦芽消饭面,砂仁、山楂消肉食。产后泻痢日久,胃气虚弱,完谷不化,宜温助胃气,六君子汤加木香四分,肉果一个(制)。

完谷不化

    一本有莲子八枚,去心,枣三枚。

    歌括∶

    产后三日块未散,劳倦伤脾运转难。

    或因暴食伤脾胃,完谷不化飧泻现。

    加味生化汤川芎,益智当归白茯苓。

    黑姜桃仁炙甘草,煎服数剂泻泄停。

    健脾参苓生化汤,归芎炙草肉果姜。

    白芍白术益智仁,胎前素弱此方尝。

  歌括∶

    产后患痢治最难,清稀鸭溏定属寒。

    赤黄相粘定是热,寒温热清宜详参。

    生化汤中减黑姜,加入茯苓广木香。

    恶露痢疾相兼治,并行不悖法最良。

    产后噤口青血丸,两半莲肉木香连

  加减生化汤

    治产后七日内患痢。

    川芎(二钱)当归(五钱)炙草(五分)桃仁(十二粒)茯苓(一钱)陈皮(四分)木香(磨,三分)红痢腹痛,加砂仁八分。

    青血丸

    治噤口痢。

    香连为末,加莲肉粉,各一两半,和匀为丸,酒送下四钱。

    凡产三、四日后,块散,痢疾少减,共十症,开后根据治∶一产后久泻∶元气下陷,大便不禁,肛门如脱,宜服六君子汤,加木香四分,肉果一个(制),姜汁五分;二产后泻痢∶色黄,乃脾土真气虚损,宜服补中益气汤,加木香、肉果;三产后伤面食∶泻痢,宜服生化汤,加神曲、麦芽;一本神曲、麦芽下有各一钱。

    四产后伤肉食∶泻痢,宜服生化汤,加山楂、砂仁;五产后胃气虚弱∶泻痢,完谷不化,当温助胃气,宜服六君子汤,加木香四分,肉果一个(制);六产后脾胃虚弱∶四肢浮肿,宜服六君子汤,加五皮散(见后水肿);七产后泻痢∶无后重,但久不止,宜服六君子汤,加木香、肉果;八产后赤白痢∶脐下痛,当归、浓朴、黄连、肉果、甘草、桃仁、川芎;九产后久痢∶色赤,属血虚,宜四物汤,加荆芥、人参;十产后久痢∶色白,属气虚,宜六君子汤,加木香、肉果。

霍乱

由劳伤气血,脏腑空虚,不能运化食物,及感冷风所致,阴阳升降不顺,清浊乱于脾胃,冷热不调,邪正相搏,上下为霍乱。

    生化六和汤

    治产后血块痛未除,患霍乱。

    川芎(二钱)当归(四钱)黑姜炙草陈皮藿香(各四分)砂仁(六分)茯苓(一钱)姜三片,煎。

    附子散

    治产后霍乱吐泻手足逆冷须无块痛方可服。

    白术(一钱)当归(二钱)陈皮黑姜丁香甘草(各四分)共为末,粥饮送下二钱。

    一本有附子五分。

    温中汤

    治产后霍乱吐泻不止无块痛者可服。

    人参(一钱)白术(一钱半)当归(二钱)浓朴(八分)黑姜(四分)茯苓(一钱)草豆蔻(六分)姜三片,水煎服。

    歌括∶

    劳伤气血脏腹空,食难运化感冷风。

    阴阳不顺清浊乱,冷热不调邪正争。

    生化六和芎归姜,陈皮炙草砂藿香。

    茯苓一钱姜三片,产后霍乱服此方。

    附子散中术归姜,陈皮甘草与丁香。

    为末二钱米饮下,无瘀霍乱此方良。

    产后霍乱温中汤,当归浓朴参术姜。

    茯苓草叩片姜引,水煎温服保安康。

呕逆不食

 产后劳伤脏腑,寒邪易乘于肠胃,则气逆呕吐而不下食也。又有瘀血未净而呕者,亦有痰气入胃,胃口不清而呕者,当随症调之。

    加减生化汤

    治产妇呕逆不食。

    川芎(一钱)当归(三钱)黑姜砂仁藿香(各五分)淡竹叶(七片)水煎,和姜汁二匙服。

    歌括∶

    加减生化芎归姜,砂仁竹叶与藿香。

    姜汁二匙和水煎,呕逆不食投此方。

    温胃丁香散

    治产后七日外呕逆不食。

    当归(三钱)白术(二钱)黑姜(四分)丁香(四分)人参(一钱)陈皮(五分)炙草(五分)前胡(五分)藿香(五分)姜三片,水煎服。

    歌括∶

    温胃丁香效更彰,人参白术并黑姜。

    陈皮前胡炙甘草,当归姜片丁霍香。

    石莲散

    治产妇呕吐心冲目眩。

    石莲子(去壳、去心,一两半)白茯苓(一两)丁香(五分)共为细末,米饮送下。

    一本有白术,无白茯苓。丁香作五钱,用者酌之。

    歌括∶

    产妇呕吐目中眩,去心去壳用石莲。

    茯苓丁香共研末,米饮送服保平安。

    生津益液汤

    治产妇虚弱,口渴气少,由产后血少多汗内烦不生津液。

    人参麦冬(去心)茯苓(一两)大枣竹叶浮小麦炙草栝蒌根大渴不止,加芦根。

    一本人参一钱,麦冬、茯苓三钱,存参。

    歌括∶

    生津益液用大枣,参麦茯苓炙甘草。

    竹叶小麦栝蒌根,大渴再加芦根妙。

咳嗽

  加味生化汤

    治产后外感风寒咳嗽及鼻塞声重。

    川芎(一钱)当归(二钱)杏仁(十粒)桔梗(四分)知母(八分)有痰,加半夏曲;虚弱有汗咳嗽,加人参。总之产后不可发汗。

    知母一本作四分。

    歌括∶

    产后七日感风寒,咳嗽鼻塞亦恶寒。

    勿用麻黄柴胡汤,尚须厘清火与痰。

    风寒咳嗽鼻声重,加味生化用最灵。

    归芍知母桔梗杏,痰加半夏虚参增。

    加参安肺生化汤

    治产后虚弱,旬日内外感风寒,咳嗽声重有痰,或身热头痛及汗多者。

    川芎(一钱)人参(一钱)知母(一钱)桑白皮(一钱)当归(二钱)杏仁(十粒,去皮尖)甘草(四分)桔梗(四分)半夏(七分)橘红(三分)虚人多痰,加竹沥一杯,姜汁半匙。

    按《咳嗽论》中,明示纵有火嗽,在半月前,犹不得轻用凉药,垂戒綦严,而第一与第二方中,均有知母;小注均有“外感风寒”云云。此必于既感之后,将蕴而为燥热,不得已而用之,小注未及申明。如谓不然,苟初感即用此凉品,岂不与前论显为枘凿,读者须会前人微意,庶不致用古方而自少权衡耳。

    歌括∶

    产后旬日感风寒,咳嗽声重亦有痰。

    身体虚弱难御邪,身热头痛多出汗。

    加参安肺生化汤,归芍人参杏仁桑。

    知母甘草桔梗配,半夏橘红共煎尝。

    加味四物汤

    治半月后干嗽有声痰少者。

    川芎白芍知母栝蒌仁(各一钱)生地当归(各二钱)诃子(二钱)冬花(六分)桔梗(四分)甘草(四分)葱铃(四分)生姜(一大片)

    歌括∶

    加味四物归芍芎,生地知母苦桔梗。

    子冬花栝蒌仁,甘草生姜与兜铃。

患淋

    由产后虚弱,热客于脬中,内虚频数,热则小便淋涩作痛曰淋。

便数

    由脬内素有冷气,因产发动,冷气入脬故也。用赤石脂二两为末,空心服。

 泻

    产后泄泻,非杂症有食泄、湿泄、水谷注下之论,大率气虚食积与湿也。气虚宜补、食积宜消、湿则宜燥,然恶露未净,遽难骤燥,当先服生化汤二、三帖,化旧生新,加茯苓以利水道,俟血生,然后补气以消食,燥湿以分利水道,使无滞涩虚虚之失。若产旬日外,方论杂症,尤当论虚实而治也。如痛下清水,腹鸣,米饮不化者,以寒泄治;如粪水黄赤,肛门作痛,以热泄治之;有因饮食过多,伤脾成泄,气臭如败卵,以食积治之;又有脾气久虚少食,食下即鸣,急尽下所食之物,方觉快者,以虚寒泄治之。治法寒则温之,热则清之,脾伤食积,分利健脾,兼消补虚,善为调治,无失也。产后虚泻,眠昏人不识,弱甚形脱危症,必用人参二钱,白术、茯苓各二钱,附子一钱,方能回生。若脉浮弦,按之不鼓,即为中寒,此盖阴先亡而阳欲去,速宜大补气血,加附子、黑姜以回元阳,万勿忽视。

水肿

    产后水气,手足浮肿,皮肤现光荣色,乃脾虚不能制水,肾虚不能行水也。必以大补气血为先,佐以苍术、白术、茯苓补脾;壅满,用陈皮、半夏、香附消之;虚人加人参、木通;有热,加黄芩、麦冬以清肺金。健脾利水,补中益气汤;七日外,用人参、白术各二钱,茯苓、白芍各一钱,陈皮五分,木瓜八分,紫苏、木通、大腹皮、苍术、浓朴各四分;大便不通,加郁李仁、麻仁各一钱。如因寒邪湿气伤脾,无汗而肿,宜姜皮、半夏、苏叶加于补气方,以表汗。

    五皮散

    治产后风湿客伤脾经,气血凝滞,以致面目浮虚,四肢肿胀气喘。

    五加皮地骨皮大腹皮茯苓皮(各一钱)姜皮(一钱)枣一枚,水煎服。

    又云,产后恶露不净,停留胞络,致令浮肿,若以水气治之,投以甘遂等药,误矣!但服调经散,则血行而肿消矣。

  调经散

    没药(另研)琥珀(另研,各一钱)肉桂赤芍当归(各一钱)上为细末,每服五分,姜汁、酒各少许,调服。

    此方能调经治腹痛。

    歌括∶

    产后风湿客脾经,气血凝滞四肢肿。

    面目虚浮胀气喘,肺肾虚羸水难行。

    五皮散能消水肿,五加地骨大腹苓。

    姜枣善于调营卫,以皮行皮可建功。

    恶露不行致浮肿,不须治水但调经。

    归芍没药琥珀桂,温经行血水患平。

流注

    产后恶露流于腰臂足关节之处,或漫肿、或结块,久则肿起作痛,肢体倦怠,急宜用葱熨法以治外肿;内服参归生化汤以消血滞,无缓也。未成者消,已成者溃。 

    葱熨法

    用葱一握,炙热,捣烂作饼,敷痛处,用浓布二、三层,以熨斗,火熨之。

    参归生化汤

    川芎(一钱半)当归(二钱)炙草(五分)人参(二钱)黄(一钱半)肉桂(五分)马蹄香(二钱)此症若不补气血,节饮食,慎起居,未有得生者。如肿起作痛,起居饮食如常,是病气未深,形气未损,易治;若漫肿微痛,起居倦怠,饮食不足,最难治。或未成脓,未溃,气血虚也,宜服八珍汤;憎寒恶寒,阳气虚也,宜服十全人补汤;补后大热,阴血虚也,宜服四物汤,加参、术、丹皮;呕逆,胃气虚也,宜服六君子汤,加炮姜、干姜;食少体倦,脾气虚也,宜服补中益气汤;四肢冷逆,小便频数,肾气虚也,补中益气汤加益智仁一钱。神仙回洞散治产后流注恶露,日久成肿,用此宜导其脓,若未补气血旺,不可服此方。

    歌括∶

    产后恶露流关节,漫肿结块痛切切。

    急宜葱熨治外肿,参归生化消瘀血。

    参归生化桂黄,川芎炙草香马蹄。

    此症当须补气血,饮食起居要适宜。

 骨蒸

    宜服保真汤。先服清骨散。

    柴胡梅连汤

    即清骨散作汤,速效。

    柴胡前胡黄连乌梅(去核)各二两,共为末听用;再将猪脊骨一条,猪苦胆一个,韭菜白十根,各一寸,同捣成泥,入童便一酒盏,搅如稀糊,入药末,再捣,为丸如绿豆大,每服三、四十丸,清汤送下。如上膈热多,食后服。此方凡男女骨蒸皆可用之,不专治产妇。

    保真汤

    黄(六分)人参(二钱)白术(二钱,炒)炙草(四分)川芎(六分)当归(二钱)天冬(一钱)麦冬(二钱)白芍(二钱)枸杞(二钱)黄连(六分,炒)黄柏(六分,炒)知母(二钱)生地(二钱)五味(十粒)地骨皮(六分)枣三枚,去核,水煎服。

    一本无麦冬、黄连。

    加味大造汤

    治骨蒸劳热。若服清骨散、梅连丸不效服此方。

    人参(一两)当归(一两)麦冬(八分)石斛(八分,酒蒸)柴胡(六钱)生地(二两)胡连(五钱)山药(一两)枸杞(一两)黄柏(七分,炒)先将麦冬、地黄捣烂,后入诸药同捣为丸,加蒸紫河车另捣,焙干为末,炼蜜丸。

    一本麦冬、石斛俱作八钱,黄柏四分,酒炒。

    歌括∶

    骨蒸先服清骨散,柴胡前胡乌梅连。

    猪脊苦胆韭菜白,童便一盏共捣丸。

    骨蒸保真汤方好,参归芍当归草。

    知柏二冬连术芎,地骨枸杞五味枣。

    加味大造治骨蒸,参归杞柏连麦冬。

    生地石山与柴胡,河车另捣蜜丸成。

怔忡惊悸

    由产忧惊劳倦,去血过多,则心中跳动不安,谓之怔忡;若惕然震惊,心中怯怯,如人将捕之状,谓之惊悸。

    治此二症,惟调和脾胃,志定神清而病愈矣。如分娩后血块未消,宜服生化汤,且补血行块,血旺则怔定惊平,不必加安神定志剂。如块消痛止后患此,宜服加减养荣汤。

    当归(二钱)川芎(二钱)茯神(一钱)人参(一钱)枣仁(一钱,炒)麦冬(一钱)远志(一钱)白术(一钱)黄(一钱,炙)元肉(八枚)陈皮(四分)炙草(四分)姜煎。

    虚烦加竹沥、姜汁,去川芎、麦冬,再加竹茹一团;加木香,即归脾汤。

    养心汤

    治产后心血不定,心神不安。

    炙黄(一钱)茯神(八分)川芎(八分)当归(二钱)麦冬(一钱八分)远志(八分)柏子仁(一钱)人参(一钱半)炙草(四分)五味(十粒)姜,水煎服。

    一本有元肉六枚。 

    歌括∶

    劳倦失血心跳动,如人将捕惕然惊。

    症分怔忡与惊悸,调和脾胃神志宁。

    加减养荣用人参,归芎麦冬共茯神。

    黄元肉陈姜草,白术远志炒枣仁。

    心神不安须养心,参归芎与茯神。

    麦冬远志炙甘草,生姜五味柏子仁。

 乳痈

    乳头属足厥阴肝经,乳房属足阳明胃经。若乳房臃肿,结核色红,数日外肿痛溃稠脓,脓尽而愈,此属胆胃热毒,气血壅滞,名曰乳痈,易治。若初起内结小核,不红不肿不痛,积之岁月,渐大如岩山,破如熟榴,难治。治法痛肿寒热,宜发表散邪;痛甚,宜疏肝清胃;脓成不溃,用托里;肌肉不生,脓水清稀,宜补脾胃;脓出及溃,恶寒发热,宜补血气;饮食不进,或作呕吐,宜补胃气。乳岩初起,用益气养荣汤加归脾汤,间可内消;若用行气破血之剂,速亡甚矣。  

    栝蒌散

    治一切痈疽,并治乳痈。痈者,六腑不和之气,阳滞于阴则生之。

    栝蒌(一个,连皮捣烂)生甘草(五分)当归(三钱)乳香(五分,灯心炒)金银花(三钱)白芷(一钱)没药(五分,灯心炒)青皮(五分)水煎,温服。

    回脉散

    乳痈未溃时服此,毒从大便出,虚人不用。

    大黄(三钱半)白芷(八分)乳香(五分)木香(五分)没药(五分)穿山甲(五分,蛤粉拌炒)共为末,人参二钱煎汤,调药末服。

    一本大黄作三钱,有人参三钱。 

    十全大补汤

    人参白术黄熟地(各三钱)茯苓(八分)甘草(五分)川芎(八分)金银花(三钱)泻,加黄连、肉果;渴,加麦冬、五味;寒热往来,用马蹄香捣散。凡乳痈服薏苡仁粥好。又方,用乌药软白香辣者五钱,研,水一碗,牛皮胶一片,同煎七分,温服。如孕妇腹内痈,此二方可通用。

    一本人参四味各二钱。

    又有乳吹,乃小儿饮乳,口气所吹,乳汁不通,壅结作痛,不急治则成痈,宜速服栝蒌散,更以手揉散之。 

    歌括∶

    乳房臃肿皮色红,数日外溃出稠脓。

    胆胃热毒来作祟,气血壅滞生乳痈。

    乳痈速服栝蒌散,当归白芷青皮甘。

    乳香没药金银花,水煎温服症自痊。

    未溃当服回脉散,山甲蛤粉共炒拌。

    大黄白芷乳没香,人参煎汤冲药面。

风甚

    用山羊血取色新者,于新瓦上焙干,研末,老酒冲下五、六分为度;重者用至八分,其效如神。

    又用抱不出壳鸡子,瓦上焙干,酒调服。

    如治虚寒危症,用蓝须子根刮皮,新瓦上焙干,研末,温服一钱为度,虽危可保万全。 

    歌括∶

    山羊血能医风甚,新瓦焙干老酒斟。

    重者加至八分量,临症冲服效如神。

不语

    乃恶血停蓄于心,故心气闭塞,舌强不语,用七珍散。

    人参石菖蒲川芎生地(各一两)辰砂(五分,研)防风(五钱)细辛(一钱)共为细末,用薄荷汤下一钱。因痰气郁结,闭口不语者,用好明矾一钱,水飞过,沸汤送下。

    一方治产后不语。

    人参石莲子(去心)石菖蒲(各等分)水煎服。

    《妇人良方》云∶产后喑,心肾虚不能发声,七珍散;脾气郁结,归脾汤;脾伤食少,四君子汤;气血俱虚,八珍汤,不应,独参汤;更不宜急加附子,盖补其血以生血;若单用佛手散等破血药,误矣。   

    歌括∶

    舌强不语用人参,生地川芎与细辛。

    防风辰砂石菖蒲,方名七珍补心肾。

补编

       产后大便不通

    用生化汤内减黑姜加麻仁;胀满,加陈皮;血块痛,加肉桂、元胡。如燥结十日以上,肛门必有燥粪,用蜜枣导之。

    炼蜜枣法

    用好蜜二、三两,火炼滚,至茶褐色,先用湿桌,倾蜜在桌上,用手作如枣样,插肛门,待欲大便,去蜜枣,方便。

    又方,用麻油,口含竹管入肛门内,吹油四、五口,腹内粪和即通;或猪胆亦可。  

    歌括∶

    产后大便燥不通,炼蜜枣法方最灵。

    插入肛门一时许,肠润便下腑气通。  

    治产后鸡爪风

    桑柴灰(三钱,存性)鱼胶(三钱,炒)手指甲(十二个,炒)共为末,黄酒送下,取汗即愈。 

    歌括∶

    妇人产后鸡爪风,桑柴灰应存性。

    鱼胶指甲均须炒,共为细末黄酒冲。 

    保产无忧散

    当归(钱半,酒洗)炒黑芥穗(八分)川芎(钱半)艾叶(七分,炒)面炒枳壳(六分)炙黄(八分)菟丝子(钱四分,酒炒)浓朴(七分,姜炒)羌活(五分)川贝母(一钱,去心)白芍(钱二分,酒炒)甘草(五分)姜三片,温服。

    上方保胎,每月三、五服,催生如神。 

    歌括∶

    保产无忧归芎芍,黄浓朴生甘草。

    贝母羌活菟丝子,荆艾生姜炒枳壳。  

    治遍体浮肿

    是脾虚水溢之过。凡浮肿者可通用,俱神效。

    真缩砂仁四两,莱菔子二两四钱,研末,水浸浓取汁,浸砂仁,候汁尽,晒干,研极细末,每服一钱,渐加至二钱为度,淡姜汤送下  

    歌括∶

    遍体浮肿是水淫,莱菔浓汁浸砂仁。

    汁尽晒干研细粉,淡姜汤下效如神。

    保产神效方

    未产能安,临产能催,偶伤胎气,腰疼腹痛,甚至见红不止,势欲小产,危急之际,一服即愈,再服全安。临产时交骨不开,横生逆下,或子死腹中,命在垂危,服之奇效。

    全当归(一钱五分,酒洗)紫浓朴(七分,姜汁炒)真川芎(一钱五分)菟丝子(一钱五分,酒泡)川贝母(二钱,去心,净煎好方和入)枳壳(六分,面炒)川羌活(六分)荆芥穗(八分)黄(八分,蜜炙)蕲艾(五分,醋炒)炙草(五分)白芍(一钱二分,冬用二钱,酒炒)生姜三片,水二钟,煎八分,渣水一钟煎六分,产前空心预服二剂,临产随时热服。

    此乃仙传奇方,慎勿以庸医轻加减其分量。

    按保产无忧散、保产神效方,与编首治产秘验良方,俱相同,特引论略别,并存参看可也 

    歌括∶

    同保产无忧散

以上所提“黄”是指黄芪而言!!!

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