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中药多数是用来煎服的，煎药也是一门大学问，很多人拿着中药包，不知道该如何正确的煎药，下面就教大家中药煎药的一些常识，一起来看看吧! 煎药工具怎么选？ 最好用砂锅、陶罐、搪瓷、不锈钢亦可。  铁锅在煎煮山楂、五倍子等中药时，会生成不溶于水的鞣酸铁。 中药汤剂的质量与选用的煎药器具有密切的关系。现在仍是以砂锅为好，因为砂锅的材质稳定不会与药物成分发生化学反应，其传热均匀缓和，这也是自古沿用至今的原因之一。 此外，也可选用搪瓷锅，不锈钢锅和玻璃煎器。但是不能使用铁锅，铜锅，主要是因为铁锅或铜锅的化学性质不稳定，易氧化。 在煎煮药时能与中药所含的化学成分发生反应，如与鞣质类的成分可生成鞣酸铁，使药液的颜色加深。与黄酮类成分可生成难容性聚合物。与有机酸类成分可生成盐类。这些都会影响汤剂的质量，直接关系到中药汤剂的临床疗效。 中药饮片是否需清洗？  如果实在觉得草药有些泥沙，可以用水迅速漂洗一下，切忌浸洗，以免成分丢失，细小种子类的药材会被冲走流失。 煎药前需不需要浸泡？ 需要！  药物在煎煮前一定要浸泡，这是因为来源于植物类的中药多是干燥品，通过加水浸泡可使药材变软，组织细胞膨胀后恢复其天然状态，煎药时易于有效成分浸出。 一般以花，叶，茎类为主的药物，浸泡时间为1-1.5小时。以根，种子，根茎，果实类为主的药物浸泡时间为2-3小时。 煎药需要多少水量？ 水应浸过药材面2-3cm为佳，轻轻摁住药材，水面刚好漫过手背，一些花草类的药物吸水量较大，在浸泡半小时后水位下降，另加凉水至标准水位，再开始煎煮。  煎药应掌握什么样的火候？ 在药液未沸前宜用急火（大火）。  沸后改用文火（小火）。  煎药温度的高低，中医称之为“火候”一般习惯上称为“文火”或“武火”。 所谓文火，就是弱火，温度上升缓慢，水份蒸发较慢。 所谓武火，就是强火，温度上升快，水份蒸发的也快。如煎药时火候过强，水份蒸发快，会影响有效成分的浸出，也容易糊锅。 反之，火候弱，煎煮的药效果就差。一般是在未沸腾前用武火，至煮沸后再改用文火，保持在微沸状态，可减慢水份的蒸发，这样有利于有效成分的煎出。 煎药应需要多长时间？ 各不相同。 1.一般药物，头煎煮沸后，再煎20—30分钟，二煎煮沸后，再煎15-20分钟。 2.质地较轻或含芳香性成分较多，如解表、芳香化湿、行气等类药物，煎煮时间应适当缩短，头煎煮沸后再煎10-15分钟，二煎煮沸后5-10分钟即可。 3.补虚药、矿物药及根茎类等质地厚重坚实、不易挥发的药，则应延长煎煮时间。头煎煮沸后，再煎40-50分钟；二煎三煎，乃治四煎沸后，再煎30-40分钟即可。煎煮时间均以药液煮沸后计算。 一副药可以煎煮多少次？  中药汤剂每煎煮1次时，有效成分的提取率约为45%，也就是说中药汤剂煎煮3次后，已提取有效成分的90%左右，如果药物只煎煮1-2次，则有效成分总损失量为30%-55%，补益药就更多，故提倡煎煮2次为佳。 处方中单包的药如何煎熬？  『后下』▼ 一般在中药汤剂煎好前5～10分钟入煎即可 『包煎』▼ 1.花粉类药物、细小种子果实类中药、药物细粉，如蒲黄、葶苈子、黛蛤散等均应包煎。 2.含淀粉较多的药物，如浮小麦、车前子等在煎煮过程中易焦化，也需包煎。 3.附绒毛药物，包煎可避免绒毛脱落，混入汤液中刺激咽喉，引起咳嗽等不适症状，常见药物如旋覆花、枇杷叶等。 『烊化』▼ 一些胶类或糖类药物，如阿胶、龟版胶、鹿角胶、饴糖等。宜加适量开水溶化后，冲入汤液或加入汤液中烊化服用。 『另煎』▼ 一些贵重中药，如人参、西洋参、鹿茸、冬虫夏草等。为避免浪费，可以单独煎煮取汁液，兑入煎好的汤剂中服用。 『冲服』▼ 一些难溶于水的药物，如牛黄、三七粉、羚羊角粉、朱砂、硇砂等。宜研极细粉后用汤剂冲服。鲜药，如鲜竹沥汁、鲜生地、鲜芦根等，按医嘱取汁冲服。  煎好的药液最好立即滤出，每剂约50-200ml，混合后分次服用。如药液太多，可将混合的药液大火浓缩后再服用。最好当天煎制，当天用完。如果是代煎的真空包装汤剂，根据代煎真空包装的提示，冰箱冷藏尽快服用完毕。  煎煮后如何服用？ 1.服药的温度：根据病情需要。 温服：汤剂大多需温服。特别是一些对胃肠道有刺激作用的药物。 冷服：即将煎好的中药汤剂放凉后服用。一般来说，寒剂宜冷服，适用于热证。 热服：将煎好的中药汤剂趁热服下。一般而言，热剂宜热服，适用于寒证。比如外感风寒时一定要热服，服后盖好衣被，吃热粥，助出汗，这样才能更好地发挥药效。  2.服药的剂量。具体根据医嘱病情需要，有的是分服（分次服用），有的是顿服（一次性服用）。 服药的时间 汤剂一般每天一剂，分早晚二次服用。 至于饭前还是饭后服则主要决定于病变部位和性质：一般来讲，病在胸隔以上的（心、肺），如咽痛、感冒、头痛、眩晕等应在饭后服用。 如病在胸腹以下，如胃、肝、肾等疾患，则要饭前服用，某些对胃肠有刺激性的药物要在饭后服用，滋补药要空腹服用，安神催眠药应在睡前服用，特殊方剂应遵医嘱。 服中药要忌口吗？ 为了保障中药的疗效使其更好的发挥其治疗作用，服用中药时是需要对一些食物忌口的，通常应该注意的有以下几点： 1. 服中药时不要喝浓茶。因为茶叶里含有鞣酸，浓茶里含的鞣酸更多，与中药同服时会影响人体对中药中有效成分的吸收，减低疗效。 2. 服用中药时不宜吃萝卜（服理气化痰药除外）。因萝卜有消食、破气等功效，特别是服用人参等滋补类中药时，吃萝卜会降低补药的效果使其失去补益的作用而达不到治疗目的。 3. 患有消化道疾病，如肝炎、慢性胃肠炎患者服用健脾、温胃和胃药时，禁服大蒜。大蒜中含有蒜素能刺激胃肠粘膜，使粘膜充血，所服的中药就不能有效的发挥其治疗作用。 4. 服中药时不能吃辣椒，特别是热性病症。服清热凉血或滋阴降火药时更不宜吃辣椒，辣椒能使药效降低，使治疗无效或疗效减弱。 5. 服中药煎剂及丸药时，宜忌生、冷、油腻。因为生、冷类食物刺激胃肠，影响胃肠对药物的吸收，油腻食物不易消化和吸收，而且油腻食物与药物混合更能阻碍胃肠对药物有效成分的吸收，从而降低疗效。 此外，患有疮、皮肤病者忌食咸水鱼、虾、蟹及羊肉、猪肉等食物；水肿病人忌食食盐；肝炎病人忌食辛、辣、油腻；服荆芥时忌服鱼、虾、蟹；服天冬时忌服鲤鱼；服白术时忌服大蒜等。 重要的事说三遍：
要保证中药的效果，煎药的器具非常重要。铁锅、铝锅都不行，搪瓷碗、不锈钢锅可以，但效果最好的是瓦罐或者砂锅。在安吉，菜市场有售瓦罐，如果是小儿，可以选择小号1.5L的（15块钱左右一个的那种，不要买大的瓦罐，大瓦罐煎出的药汁过多，小孩子喝不下）。
【瓦罐】
【砂锅】 第二步：浸泡中药 煎药前一定要浸泡中药，至少30分钟到1个小时，建议2个小时。自来水完全浸没药材1公分左右（因为药材浸泡后会吸收一定的水分），小儿或浓煎则只需浸没药材就可以。浸泡过的水不要倒掉，要用这浸泡过的水继续来煎中药。门诊中发现个别病人浸泡中药1小时后，把水倒掉，然后重新加水去煎，这样就大错特错了，浸泡不是为了清洗药材，是为了水分充分进入药材中，以便煎煮时有效成分更容易煎出来。
第三步：正确煎煮 浸泡过的中药，在煎煮之前一般要适量再加点冷水。用来治疗感冒、发热、咳嗽的中药，或者小孩不愿意吃中药的，冷水少加点，刚淹没药材就行了；用来治疗肠胃病、慢性疾病的、调理的、滋补的中药，或者小孩吃中药非常配合的，冷水多加点，水可以高出药材0.5厘米。放到煤气灶，大火把药煎开，再把火调到最小，继续煮。 小火煎煮的时间：治疗感冒、发热、咳嗽的中药煎煮20分钟左右，治疗慢性疾病的、调理的、滋补的中药煎煮40分钟作用。小火煎煮的时候，要不时查看是否煎干了，并用筷子搅拌药材，如果煎干了，中药就不能再喝了。 在煎煮中药时，很多人会纠结究竟应该煎几遍？其实，用来治疗感冒、发热、咳嗽的中药，煎一遍就够了；而用来治疗肠胃病的、慢性疾病的、调理的、滋补的中药，则一般煎煮2遍，建议第一遍煎煮好后，将药汁过滤，干的药渣再加冷水至刚好浸没，再次大火煎开小火慢煎20分钟，两次煎出的药汁均匀混合，2顿分服，一天服完（两次煎出来的成分不一样，煎一次喝一顿达不到最好的治疗效果）。 最后 提醒大家，烧热的瓦罐注意不能直接放在冰冷的台面上，要隔着厚布或木板，否则会造成“台面烫坏、瓦罐底部炸开”的“悲惨现场”，后果有点“严重”哦。 |
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