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■胡之军、向维仁/文 向维仁/摄 日前，生命活水医疗集团耳鼻喉头颈外科医院鼻科团队完成了一例冠状切口额底联合经鼻蝶入路内镜下鼻腔鼻窦眼眶前中颅底巨大肿瘤切除术+右眼眶减压术+带蒂颞肌骨膜瓣前颅底重建术，成功为一位年轻患者解除'怪病'，目前患者已康复出院。 年轻患者身患'怪病' 一位30岁的年轻患者，10余年前无明显诱因出现右侧鼻旁组织隆起伴右眼膨出及右鼻塞，虽然隆起部位质硬，但患者本人并未感觉到压痛、红肿。在一个月前，突然感觉到右侧鼻部胀痛，在当地医院就诊，经当地医生建议，来到生命活水医疗集团耳鼻喉头颈外科医院就诊，副主任医师向维仁接待了这位患者。 术前CT 结合患者的CT检查结果和临床经验，初步诊断患者鼻腔鼻窦颅底眶壁肿瘤，同时患有2型糖尿病、脂肪肝、胆囊结石和双肾结石。这是一名病情复杂的患者，目前最急需治疗的是鼻腔鼻窦眶壁颅底肿瘤切除及颅底重建。 这个'惹祸'的鼻窦肿瘤不仅长满了患者右侧鼻腔，而且'见缝就钻'，'跨界'生长，破坏到颅底，还将鼻腔与眼眶中间的骨板完全'吃掉'，最后导致右眼膨出。 多个科室医生经10小时手术切除肿物 耳鼻咽喉头颈外科医院执行院级MDT，耳鼻咽喉头颈外科、神经外科、眼科、影像中心、病理科、内分泌科、肿瘤科、手术室等科室的综合讨论下，一致认为：科室联合手术一次性将肿物完整切除，对患者来说是最好的选择。 经过一个星期的精心准备，在耳鼻咽喉头颈外科医院院长汤杰的统筹下，孔凡琍主任医师和向维仁副主任医师带领团队与神经外科合作，在手术室钟声宏主任和范丽英护士长的大力配合下，经过10个多小时的艰难手术，这个跨越了鼻腔、颅底、眼眶三区生长的肿物被完整切除，手术取得成功。向维仁副主任医师表示，内镜下鼻腔鼻窦颅底肿瘤切除，尤其是这样广泛浸润的病例，目前是鼻颅底外科工作的热点也是难点，更是对医生耐力和技术的挑战。 术前MRI 专家提醒鼻部不适时要及时就医 向维仁介绍，鼻窦肿瘤是耳鼻咽喉头颈外科比较常见的疾病，近年来呈现出逐渐上升的发病趋势。由于鼻窦的解剖位置比较隐蔽，发病初期没有明显的临床表现，当出现症状时，肿瘤往往已经发展到严重的阶段。因此，当出现鼻塞、涕血、鼻腔内疼痛或偏头痛、鼻腔异味、嗅觉障碍、眼球突出或复视这些预警信号时，尤其是长期吸烟者出现鼻部不适症状，一定要及时就诊，切勿心存侥幸。 生命活水耳鼻咽喉头颈外科是医院重点建设专科，经过几代活水人的奋力拼搏、积极进取，现已发展成为国家级专科医师规范化培训基地、卫生部批准的耳鼻咽喉头颈外科腔镜培训基地。2019年11月16日，正式成立生命活水耳鼻咽喉头颈外科医院。 【来源：九江视听网】 版权归原作者所有，向原创致敬 |
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