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曹田梅荐书:李可老中医危重症疑难病经验专辑

 为什么73 2020-07-02

2020年5月,深圳。我问曹田梅医生:如果遇见三十年前的自己,会推荐她读一本什么样的中医书?

曹医生笑眯眯从包里掏出一本封面发黄的老书《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》,说这本书她读了很多遍,受益匪浅,还推荐给很多人看。“有很多的书帮助了我,比如说《医林改错》,包括赵绍琴的一些著作。但是让我从此当医生的整个观念改变,就是李老这本书。”

一个好老师,最重要的不是教给了你丰富的知识高超的技术,而是让你“信”,相信这世界上真的有这样的人,这样的事。就像有人在山顶跟你召唤的时候,你就相信,这座山真的能够爬山去,山上的风景,真实不虚。 

下面视频是 油麻菜十年中医 专访,曹田梅老师荐李可老中医急危重症疑难病经验专辑》视频:

以下是曹田梅医生采访的文字整理:

大家好,我是中医曹田梅,在深圳第二人民医院中医科工作多年。我一直在中医的路上走着,在前行的路上有很多的老师帮助了我。我今天介绍一位对我帮助最大的李可老师,和他的《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》这本书。

在我看了这本书不久之后,我们医院有一个医生,她是针灸师,下班的时候走到医院外的一个地下人行通道,被人抢包。一拽之下,头仰着摔倒,胸骨骨折,导致很多胸水问题解决不了。我给她开了李可老在书上提到的瓜蒌薤白白酒汤。以前我知道可以用这个方法来辩证,但不相信中医就能把它解决了。结果她吃了三剂药后,去做拍片,胸水就没有了,吸收得干干净净。当时我就觉得这个很爽,以后又用这个方子治了很多很多的病。

有一次在经方学会上我介绍了自己的好多病案,这些病案跟我以前治病的思路不一样。以前就是把人家的痛苦解除了,可能你治好了什么病,这个就让我觉得真的在救命,那个感觉真的是太开心太愉快了。

李可老的这本书,让我从思想上对中医的能力真正的转变了。以前在我学习那个环境里,大家都是想着要中西医结合呀,尤其象我们读到博士,又做了那么多实验,种种的想法和做法,就是单独的中医不行,纯中医不行,什么都是先说西医的病名是什么,然后一套搞完了之后,再加上中医。

看完这个书以后,我整个看病的思想和认识,全都不一样了。不需要中西医结合,我说这话可能有些人不爱听,诊断的时候,有时候需要西医帮助我们搞清楚。但真正的中西医结合,是中医没有底气才去讲中西医结合,其实我现在用纯中医解决了非常非常多的问题。自从看到李可老的书以后,我又回过头来想明白,咱们的宝贝《伤寒论》简直太好了。


我把《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》这本书认认真真前前后后看了不下十遍。在很爱惜的情况下,每一次的记号都是不同时间画的,有时候我觉得好像看明白了,过段时间又遇到一个病案一看,哎,上次怎么忽略了,好像没有把这点给注意到,有一些我怕记不住还编了一些歌儿,好把他的方背下来。

现在我已经慢慢把它用熟了,大部分都知道,治的几个大病。在2010年的时候,我治了一个病案,确实是非常好的案例。在医院里的,一个尿毒症患者已经透析了二十天,当时没有尿,但是又有肾盂积水。西医请了北京专家诊断,也没想明白。

我去了以后,看了一下这个病,是个实证来的。当时要是真的没有看这本书,我多半没这个底气接这么麻烦的一个活儿。但是我给他用了方以后,当天晚上他就尿湿了一条裤子,第七天就摆脱了透析。这个病案就发生在安医附院。

那里的护士医生说,以前中医治好什么病,大家会说肯定诊断都没搞清楚,吹牛吧。这次可是真正发生在他们眼皮子底下住院过程里的治疗,病人后来就完全摆脱了透析,肌酐降到了两百。治完这个病以后,我就非常开心,以后又治了很多类似病。

有些人说,现在没有中医发挥的地方了,因为在大医院里,有那么多的抢救设备......其实不是这样的。在医院里,不是说这样的病人少,而是是很多,是我们中医不敢接,治不了,就没有底气。学完李老的书,又学了很多的经典以后,我现在就不怵了,可能不能治好每一个病人,但是遇到这种疑难大症复杂的重症危症的时候,我觉得中医应该是可以解决的。

在2012年,我治的一个病案。这个病人是一个老人家,脑溢血,在我们医院做的手术,非常成功。但是术后出现了严重的肺部感染,就是肺炎,发烧。这样一个大手术之后,又是一个卧床的病人,所以他们用了最好的抗生素。用完以后,霉菌感染。这个霉菌感染是很麻烦的,然后接着用什么?抗真菌的药,用完以后就出问题了。肝功异常,转氨酶接近一千,肾功异常,刚开始时候尿特别多,后来就是少尿无尿。那这个病人肯定就是不行了嘛,告病危了,没办法了。

前面也有过两个中医治疗,因为转氨酶高,基本上用的都是利湿什么的思路。我去看这个病人,他的护工说得非常生动,这个人大便就跟果冻一样,一点臭味都没有,给他吃什么,肛门就出来了。这是脾胃衰败的症象,别的都不管,我就给他开了理中,加黄连,很简单一个方。三天以后就大便正常了,后来就恢复到普通病房,出院了。这样的病人其实是很多的,西医完全束手无策。有很多危症大症重症案例,现在不用翻资料都能想起来。

这本书对我还有一些小的帮助。我们以前用代赭石,我看到这本书里面写的,代赭石一半煎服,另外一半冲末服。我说他为啥这么吃呢,不都煎了吗?既然是煎剂。后来我发现伤寒论就是这么做的呀!李可老学经方学得很细,可能有一些古人的做法,我们还不能用现代有的知识解释,但是,它是对的,把这个工艺先保留下来,一定有用。

包括他用酒,我也学了一招。治疗急性乳腺炎,一般西医抗菌要好几天,但是中医,我经常一次,喝一碗药,加酒就搞定。包括我的女儿,刚出现迹象,一红一疼,马上一吃就好。

李可老对好多药的认识也值得学习。比如象吴茱萸,他用量很大,有时候用30克,但是你要是没有把这个细节掌握住,你用30克,病人喝不下去,又辣又燥,他按照伤寒论提供的方法,把它洗几次,后来他干脆煮完之后把水弃去(再煮就没有药效了)。

这本书有很多很多的思路就是传统的中医思路,是下了功夫研究的。你看李可老每一个(药方)都有出处,比如他的破格救心汤,是吸取了张锡纯的经验。他写的非常坦诚,刚开始的时候治愈率没有那么高,可能有一半,后来看到张锡纯的方,借鉴他的经验......李可老的很多思路都是建立在前人非常高的基础上的,他是一个做学问的人,你一看就看出来。他写的医案特别生动,一点套话都没有,看完之后就觉得好像病案就在你面前。

这本书,除了让我对急症危症重症的治疗有了底气,还开始了真正中医的思维。很多人在做中医,不见得有真正的纯正中医思维,不见得是用中医想问题的。

只要接触过中医的,肯定都知道表证,知道里证,知道伤寒论讲的由表入里,三阴三阳,这些辩证都知道,但是可能没有深刻的理解。比如,我有一次看到一个比较资深的专家,说我们治好表证就是要治好感冒。我心想,中医说的表证可不是感冒呀,你看李老他就说得很明白,治疗风心病,他说这个病是表证未结。我治疗肾病,治疗肾病综合症,还有慢性肾炎......都受到他的启示。我很多病人发病前都会嗓子疼,基本上都有上呼吸道感染......后来再看赵绍琴的著作我就明白了,透邪,要把邪引出去,这种思维,要没有纯正的中医思维,怎么能理解呢?

现在所谓的中西医结合也好,西医也好,感冒是感冒,肾病综合症是肾病综合症,或者感冒和风心病完全不是一个系统的病。如果你没有真正的中医思维,治疗这些大病你根本就想不到,不会有好办法,不会有好疗效。

真的非常庆幸能遇到李可老这本书,非常庆幸。没有拜李老为师是我人生很大的遗憾,但是我想他给我的已经给到了,让我知道应该怎么学,改变了我的中医思想。

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