高热不下，如何诊断开方？34年中医师的临床经验分享

“学方三年，便为天下无病可治，及行医三年，方知无药可用。”

孙思邈这句话非常经典，我们刚学中医的时候，会以为中医很多病都能治，办法、方子非常多。可是当一个病人正儿八经坐在你面前的时候，你就傻眼了。

中医之难，难在应用！

“我前两天看了一篇文章，治咳七法，每一个法里面有四五个方子。如同我们问路时，别人一下子告诉了我们十条不同的道路。但是这些都只是知识。当我要开一个方子的时候，除了知识，带来决策的是我的经验和我的思路。这个才是重要的。”深圳市名中医，从医34年的曹田梅老师如是说。

临床经验分享

高热不下，如何诊断开方？

面对高热持续不下的病人，曹田梅老师是如何在临床上分析判断的呢？同样是高热症状，两位病人的诊断思路完全不同，我们特别节选出视频，与众多中医爱好者们一起交流分享。

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曹田梅老师的心愿

高热不下，如何诊断开方？

我以前的老师说：“学中医很难，不是你下了功夫就能学好的，得要有悟性。”

我常常思索这个问题。为什么张锡纯带出来的学生最后都能悟的出来，成为大名医，而我们中医学院的很多学生，很难悟出来？为什么我在二十岁非常努力的时候，没有悟出来，后来我就悟出来了呢。其实还是方法的问题。

我以前没经验的时候，讲课语速非常快。我恨不得把我所有知道的，在有限的时间里都教给你。其实灌输知识这种教学方法不是最好的方法，如果没有实践，根本掌握不了知识。方剂、中药、诊断、中医基础都学过，用的时候到底拿什么来用呢？最重要的是临床思维的训练。

所以，我一直有一个愿望，能不能用一些办法，把想学中医的人，带到这条路的入口处，然后你自己去走。只要你不停的在走，你总能走到比较远的地方，但是最关键引上路的这个路口，我要把你带到。

一位医者的仁心

没有模拟，每次都是现场直播

透过正安文化可一老师的《书法禅》课程，我得到一个很大的启示：他在我们最初学习书法时，让我们去用最好的纸和笔写字，与之前我们在报纸上练字完全不同。

做为初学者摆正心态很重要，从一开始你就把自己当做是明医，而不是初学者心态，随便丢一个方，先试试看，看老师怎么说，怎么讲解。

以后在课堂上你们每一个人每一次开的方都要记录在案。没有后悔，也不存在模拟练习，因为下一次坐在你面前的病人就是要让你解决问题的。在课堂上你一定要把自己的问题暴露出来。哪个方子没有背熟，或者是药物不清楚，模棱两可，我都会给你揪出来，毫不留情。如果在这里都是模模糊糊，将就凑合，以后就会害人。

学医不能有一点点的失误，因为我们面对的是病人，你开的每一个方，第一安全，第二有效。这样才行。以后课堂上我也会选你们开的方子给病人用，如果病人觉得有效，你们应该也会很开心。

结

不把上课当演习，而是将每次课程看成实战，不容许学生们马虎大意，曹田梅老师的一番良苦用心只是为了用最严苛的要求，对学生负责，对病人负责，对中医负责。

《中医临床跟诊》课程，首期即将开课，如果您有志成为未来的名中医，相信曹田梅老师能成为您学医路上的重要指航灯。