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糖尿病恶化都有哪些表现?

 杉乡文书阁 2020-07-03

在现代社会,糖尿病已成为常见的慢性病之一,都知道糖尿病最基础的就是饮食控制,然而许多人就是在这一关过不去,徐塘控制欠佳,从而使得糖尿病恶化,引出一系列的并发症。

我们都知道糖尿病的严重性是在于糖尿病的并发症。糖尿病所引发的并发症可以上至头顶下至足底,并且会给糖尿病人带来很大的痛苦和伤害。那么,糖尿病会引发哪些并发症呢?

一、急性并发症

1、感染:糖尿病病人的高血糖状态有利于细菌在体内生长繁殖,同时高血糖状态也抑制白细胞吞噬细菌的能力,使病人的抗感染能力下降。常见的有泌尿道感染、呼吸道感染、皮肤感染等。

2、低血糖:低血糖症是由血糖浓度降低(小2.8mmol/L)引起的一种反应。反应因血糖降低的程度和速度而不同:轻度低血糖仅有饥饿、虚软、乏力;中度低血糖出现心慌、手抖、头晕、出冷汗、面色苍白、视物模糊、恶心呕吐等;严重的低血糖则可出现精神、行为异常如恍惚、嗜睡、反应迟钝、昏迷甚至死亡等不良症状。

3、酮症酸中毒:糖尿病酮症酸中毒,就是当糖尿病患者严重缺乏胰岛素时,糖代谢紊乱急剧加重,机体不能利用葡萄糖只能动用脂肪供给能量,而脂肪燃烧不完全,出现继发性脂肪代谢紊乱,当脂肪分解加速,酮体生成增多,超过了组织所能利用的程度时,就会出现酮血症。多余的酮体经尿排出,尿酮检查呈阳性称为酮尿症。糖尿病时发生的酮血症和酮尿症总称为糖尿病酮症。酮体是酸性物质,酸性物质在体内堆积超过了机体的代谢能力时,机体会出现代谢性酸中毒,也就是糖尿病酮症酸中毒。

4、糖尿病高渗性昏迷 高渗性昏迷全称高渗性非酮症性糖尿病性昏迷,是血糖严重升高,代谢紊乱,水电解质、酸碱平衡失调的临床综合征。所谓高渗好比腌制黄瓜时大量的盐把黄瓜里的水挤出来一样,人体的细胞组织就是在高血糖的高渗状态下,因失水而影响生理功能导致了一系列的症状发生。

5、乳酸性酸中毒:此并发症的发生率并不高,但病死率很高。大多发生在伴有肝、肾功能不全,或伴有慢性心肺功能不全等缺氧性疾病患者,尤其是同时服用苯乙双胍者。

二、慢性并发症

1、糖尿病眼病:大约有一半的糖尿病人在患糖尿病十年左右时发生视网膜病变,主要表现为视力模糊、视野变红,严重者甚至失明。病龄越长,年龄越大,糖尿病病情越重,发生糖尿病眼病的几率越高。

2、糖尿病心脑血管病:糖尿病人并发心脑血管病的发病率高,如脑梗赛、心肌梗塞等,较正常人高达3-5倍,约占糖尿病人的1/3。大多平时无明显不适症状,突然发病,且病情凶险。

3、糖尿病肾病:糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症之一,也是糖尿病患者的重要死亡原因。肾小球滤过率增高,为最早出现的肾功能性改变。糖尿病肾病的患者,年轻人多死于尿毒症,老年患者多死于冠心病和心肌梗塞。

4、糖尿病足:糖尿病足是指因糖尿病血管病变或神经病变和感染等因素,导致糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种病变。常表现为足部感觉丧失、溃疡及趾端坏死等,很难愈合,严重者甚至需要截肢才能保证生命安全。

5、糖尿病神经病变:在高血糖状态下,神经细胞、神经纤维易产生病变,临床表现为四肢自发性疼痛、麻木感、感觉减退。个别患者出现局部肌无力、肌萎缩。植物神经功能紊乱则表现为腹泻、便秘、尿潴留、阳痿等。

如何预防糖尿病并发症的出现呢?

1、并发症危险因素和预警指标的监测 定期检测导致糖尿病并发症的危险因素和并发症预警指标,以便及时祛除这些致病因子,早期发现并力争逆转并发症。其中包括:(1)血压、体重、腰围,足背动脉搏动和踝动脉/肱动脉收缩压比值,肢体末端痛、温、触觉,眼底检查,心电图和大血管超声,肌电图;(2)血糖 、糖化血红蛋白、血脂、尿酸、半胱氨酸、C反应蛋白、凝血酶原时间及活动度、纤维蛋白原、血小板聚集功能等;(3) 尿微量白蛋白或微量转铁蛋白排泄率。

2、纠正不良生活方式 避免过度精神紧张、控制体重、锻炼、低盐和低脂肪饮食、戒烟、限量饮酒可以预防高血压和减少心、脑血管疾病。研究证实低热量、低脂肪、较高纤维的饮食可延缓血糖的吸收,减轻对胰岛素分泌的刺激。定期和有规律的活动有助于控制体重提高胰岛素敏感性,减轻2型糖尿病患者的高胰岛素血症。

结语:糖尿病并发症远比糖尿病本身厉害的多。据统计,糖尿病患者中80%以上的人,都是死于糖尿病并发症。所以糖尿病人在控制血糖的同时要重视有无糖尿病并发症,要做到早期诊断、早期治疗。

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