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糖尿病让人恐惧的不是疾病本身，而是由于身体长期处于高血糖状态，也就是糖尿病状态对身体造成的伤害，进而发展成为疾病。  糖尿病危险因素及并发症 糖尿病相关性并发症有很多，其中分为慢性并发症和急性并发症，前者最具代表的是对微小血管的影响，而继发引起病症；后者主要有几个:糖尿病性酮症酸中毒、糖尿病性高渗性昏迷、低血糖，我们今天着重讲一下这几个并发症。 微小血管病变微小血管病变有堵塞，畸形，造成局部血液循环不畅，如果是脑部血管则可引起相应神经症状，如果是肢端血管则可表现出运动后疼痛，如果是心脏则可表现为心前区疼痛等，我们简单说一下常见血管病变。 一、胸闷气踹警惕心血管病变 冠心病是糖尿病患者易发的心血管疾病，主要是长期血糖高引起心肌病变及微血管病变，累及到心脏。 其主要表现有因体力活动或情绪激动后，突然感觉心前区疼痛。但是并不是所有人都表现出疼痛，有的仅仅表现为心前区不适、心悸或乏力，所以需要特别注意，如果出现心前区不适应该及时就医，在专业医生下明确原因，以免病情继续加重。  二、偏身麻木，口角歪斜警惕脑血管病变  糖尿病性脑血管病是糖尿病患者易发的脑血管疾病，临床上由于糖尿病对血管影响，引起堵塞、畸形，脑血管供血不足，所以以缺血性病变多见，如脑梗塞、脑血栓形成等，而脑出血较少。为什么呢？因为糖尿病患者血液粘稠度相对正常人而言是较高的，我们知道血小板在出血的时候通过聚集止血起到了很重要的作用，但糖尿病患者体内血小板聚集机制增强，严重者形成斑块。  其主要症状有头晕头痛突然加重，头晕是脑血管病变的常见外在表现，脑动脉硬化、短暂性脑缺血、脑卒中等都有此症状。 突发半身不遂，或是偏身麻木，口角歪斜，这是糖尿病型神经病变，具有很高的致残率，及时发现应该及时就医。 三、其他血管病变 其他血管病变如肾脏血管病变、眼底血管病变、糖尿病足等，前者如果不加以干预处理，致使疾病进一步加重，最终可导致肾衰竭、尿毒症等严重威胁生命并发症，后者眼底血管畸形出现，引起视网膜病变，视物不清，甚至视网膜脱离等，严重直接造成失明。糖尿病足同样不可小视，由于长期缺血缺氧，伤口难以愈合，逐渐坏死，感染风险提高，严重者引发败血症，危及生命。 急性并发症糖尿病性酮症酸中毒：前期存在极度口渴，所以多饮、多尿症状明显加重；最具典型的特征是呼气气味为烂苹果气味，随病情进展，出现休克症状，血压下降、脉搏细弱，这是由于严重脱水、尿量减少、循环血量减少，但代偿可满足重要脏器，因此早期神志基本正常。到了中期酸中毒症状加重，开始出现意识障碍，甚至完全昏迷，最终可因未及时处理导致死亡。 糖尿病性高渗性昏迷：开始时间较酮症酸中毒长，一般从数天到数周不等，一般表现为症状加重，极度口渴、多饮、多尿、乏力，食欲减退，恶心、呕吐、神经症状比酮症酸中毒来的相对较早，出现反应迟钝、表情淡漠。随病情继续发展，，严重脱水、会出现低血容量性休克、眼球下陷、脉搏细速、血压低，少尿或者无尿甚至于四肢厥冷、发绀呈休克状态。 低血糖：我为什么把低血糖放在急性并发症里面。因为低血糖反应在糖尿病患者里面也属于比较常见的症状，而且后果相对于高血糖来说更加紧急严重。 一般情况下出现如图所示症状，就应警惕低血糖出现，因为持续性的严重低血糖（约＞6小时）会引起意识丧失，造成永久性的神经损伤，甚至死亡。 小结糖尿病重在控制血糖，如果长期血糖控制不理想，出现既往症状加重的情况，应立即就医，专业医生介入，尽早加以干预，避免病情向更严重方向发展。  如果觉得这篇文章对您和您的家人有所帮助，可以点个关注支持一下吗？您的支持是我前进的动力，我将持续更新糖尿病相关知识。63 |
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