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肝癌具有高发、难治、预后差的特点。严重威胁着患者的生命健康，据统计，全球每年新发肝癌约81万例，其中我国就达到46万例，也就是说全球近一半的肝癌患者在我国。 在庞大的肝癌患者群体中，晚期肝癌一直是治疗中的难点。而在我国，晚期肝癌患者生存期仅有3-4 个月，短于欧美国家。在很多人的印象中，中晚期癌症患者没有手术机会，只能进行全身治疗。  壹 肝癌转化治疗：让中晚期癌症患者获得手术机会 我国70%~80%原发性肝癌患者初诊时已是中晚期，丧失手术治疗的机会。众所周知，手术仍然是目前肝癌患者获得长期生存或者达到彻底根治的主要方法之一。那么该如何延长中晚期肝癌患者的生存期？ 近年来，通过大量临床实践，专家们提出了肝癌治疗的新思路：转化治疗：即通过包括放化疗、靶向治疗以及免疫治疗等多种治疗手段，减少肝细胞肿瘤体积、或数目，让不能手术的中、晚期患者重新获得手术机会，从而延长患者生存期。转化治疗已经写入了国家卫健委肝癌治疗指南-《原发性肝癌诊疗规范（2019版）》：  贰 靶向联合免疫，中晚期肝癌患者重获手术希望！ 近年来，肿瘤治疗技术和药物有了突破性进展。索拉非尼（多吉美）、乐伐替尼是晚期肝癌的标准一线治疗。亚太地区，索拉非尼有效率为3.3%，索拉非尼治疗后肿瘤降期达部分缓解或完全缓解后有机会行手术治疗。 REFLECT研究显示：乐伐替尼有效率为21.5%，乐伐替尼对亚洲肝癌患者，尤其是HBV相关性肝癌患者获益显著。 随着免疫治疗的发展，PD-1免疫疗法联合乐伐替尼的客观缓解率更是达到了46%-76.7%。  叁 乐伐替尼：肝癌靶向治疗的首选 第三方独立评审委员会影像学评估数据显示，对比老药索拉非尼（多吉美），乐伐替尼治疗可使肝癌至疾病进展的时间由3.7个月延长至8.9个月，使肝癌病灶缩小或消失的概率由12.4%提高到40.6%，使疾病控制率由58.4%提高到73.8%。 目前乐伐替尼已经孟加拉和老挝的仿制药上市，相比于原研药而言，价格要优惠不少，因而深受发展中国家肝癌患者的欢迎！  互联网医疗知识最全的科普平台 点击以下小程序进入 |
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