“鼠标手”“家务手”爱长小疙瘩？先别慌！协和医生说，消掉包块可以试试这几招！

隔壁李阿姨洗碗时无意中发现

手上莫名其妙的凸起来小疙瘩？

表面平滑、球形、有弹性

按下去会有痛感

且时间越久疙瘩就越大

李阿姨发了愁？担心是不是肿瘤？

赶紧来到协和医院找骨科医生检查

你或者你身边的人可能出现过

李阿姨这种情况

遇到后，一开始都很害怕

甚至担心是肿瘤

其实这是一种良性疾病

叫腱鞘囊肿

腱鞘囊肿是肿瘤？

哪些因素会导致腱鞘囊肿？

腱鞘囊肿如何治疗？

协和骨科医生黄玮博士为大家科普！

什么是腱鞘囊肿？

腱鞘囊肿是发生于关节或腱鞘，内含液体的囊性肿物。腱鞘囊肿是最常见的手部软组织肿块。可发生于所有年龄段个体，但在10-40岁最常见，女性稍多。

腱鞘囊肿可发生于身体任何地方，最常见于腕部的背侧，其次是腕部的掌侧，还可能发生于足背，较少情况下可能出现在膝、肩、脊柱或其他关节内和关节外软组织。

腱鞘囊肿怎么出现的？

目前其实尚不明确腱鞘囊肿的发病机制，已有研究提出腱鞘囊肿为关节周围结构的黏液样变性，肌腱和腱鞘之间出现了不明原因的黏液聚积。

腱鞘是包在肌腱外面的一层软组织结构，它和肌腱的关系打个形象的比方就好比刹车线的内芯轴和外层的保护套管。我们的手指能随意活动就是由刹车线的内芯轴—肌腱带动的。而腱鞘囊肿就是从致密质地坚韧的组织（比如腱鞘，韧带，关节囊，滑囊等）疝出凸起产生的局部囊性肿物。

 疝是什么意思呢？

其实是个动态的过程，就是体内某个结构从身体的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位的意思，比如腹股沟疝就是腹股沟凸起了一个其他地方钻出来的结构。

重复性的运动比如(长期用鼠标电脑'鼠标手'，做家务'妈妈手'等手部重复运动)可能也是导致腱鞘囊肿的因素，它可能引起囊肿扩大，从而可诱发症状。

问

腱鞘囊肿除了长包还会出现其他症状和危害吗？

专家

解读

腱鞘囊肿可能出了长包没有其他症状，还可能出现明显肿胀，或可能仅表现为关节痛(特别是腕关节痛)。偶然情况下囊肿可挤压并引起神经卡压，从而导致感觉或运动丧失，这种情况比较罕见，友情提示如果出现了就要尽快就诊。

问

手部长包有可能是其他疾病吗？

专家

解读

有，腱鞘囊肿是最常见的，当然还有其他疾病可能，比如腱鞘巨细胞瘤，表皮样囊肿，脂肪瘤 ，感染性腱鞘炎，类风湿结节 ，痛风石等等。

问

腱鞘囊肿怎么办？需要手术吗？

专家

解读

因为腱鞘囊肿的并发症很少，并且可能自发消退，总体治疗方法通常以非手术干预(包括观察或针刺抽吸)开始。手术治疗通常仅用于接受初始保守治疗后症状持续存在或复发的患者。

01

观察保守治疗

（1）对于没有症状或不想接受任何干预的患者，可以考虑暂时观察。50%以上的患者可能出现腱鞘囊肿自发消退，不需干预。

（2）适当固定制动，可暂时使用支具，但应有限使用以免长期固定造成肌肉萎缩。每天还是应该进行适当活动。

（3）如果伴随疼痛症状可以使用非甾体抗炎药。

02

腱鞘囊肿抽吸

如果手上的包长时间不消，患者又很介意的话，可以用注射器对腱鞘囊肿进行抽吸，就跟打针一样，也算是一种有创的操作，有研究表明一半以上接受抽吸治疗的腱鞘囊肿大约会在1年内复发。

03

手术治疗 

对于接受初始非手术治疗后症状持续存在或复发的患者，建议进行手术治疗。

一般有两种方式可以用传统切口的手术或者关节镜微创手术，两种方式的复发率大概在10%。

 最后小和提示 

有人会用各种方式把囊肿捏平

但这不推荐也不可靠！

小和建议大家出现腱鞘囊肿先别慌

观察一段时间还未消除

就请及时来医院就医哦！

还是和以往一样

欢迎大家留言

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