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不规则抗体定义 不规则抗体，是指血清中抗-A、抗-B以外的其他血型抗体。在人群中检出频率为0.3-2％。 不规则抗体产生的原因 不规则抗体主要是经大量输血或妊娠等免疫刺激产生，在盐水介质中不能凝集而只能致敏表达相应抗原的红细胞，必须通过特殊介质才能使致敏红细胞出现凝集反应。 不规则抗体检测的重要性 由于其它血型系统的不规则抗体会导致输血反应:轻者引起寒战、发热，影响治疗效果；重者破坏输入的不配合的红细胞或缩短其寿命，产生溶血性输血反应，危机病人生命；此外，对孕妇而言，不规则抗体会引起新生儿溶血病，影响新生儿脏器的发育，并使其智力发育受到伤害，严重者则会危及新生儿的生命安全。因此，不规则抗体筛选是很必要而且必须的。 不规则抗体检测方法 采用抗人球蛋白(IgG+C3d)检测卡(徽柱凝胶法)检测人血清(浆)中的血型不规则抗体。通过对患者进行输血前不规则抗体筛查，能够发现有临床意义的不规则抗体，避免输入不相合血液，以达到安全输血之目的。 不规则抗体检测的原理 将血型血清免疫学的抗原抗体特异性凝集反应与微柱凝胶分子筛技术以及离心技术有机结合。患者血清(浆)与筛选红细胞经过在微柱凝胶上层反应池中孵育，凝集或致敏的红细胞因体积大在离心力的作用下不能通过凝胶间隙而留在凝胶上层或分散在凝胶中，即为阳性反应。未凝集的游离红细胞因体积小在离心力的作用下能通过凝胶间隙沉积在微柱凝胶管底部，形成“红细胞扣”即为阴性反应。 不规则抗体筛选适用以下情况 1、ABO血型鉴定发现受检者血清中有不规则抗体时； 2、供血者血清抗体筛检； 3、输血前受者血清抗体检查； 4、输血后溶血反应疑为由同种抗体引起时； 5、孕妇血清的抗体检查； 6、新生儿溶血病血液中抗体检查； 7、直接抗人球蛋白试验阳性红细胞上抗体的检查。 不规则抗体筛选的临床意义 1、献血者的血清或血浆进行抗体筛查，可以防止含有不规则抗体的血液输注给病人，避免由于献血者血液中的不规则抗体引起病人红细胞的破坏而引起的溶血性输血反应，同时可以减少血液浪费，可将有不规则抗体的血液制备成抗体血清，用于稀有血型的检测。 2、对需要输血治疗的患者，进行不规则抗体筛查，可以有助于血液选择，从而有充分的时间来选择不含有针对某抗体的响应抗原的血液，从而防止因为输注含有某抗体相应抗原的血液而引起溶血性输血反应，保证输血安全。 3、孕妇进行不规则抗体筛查，可以尽早发现不规则抗体，可以在孕期进行新生儿溶血病的预防和治疗，减少不规则抗体对胎儿或新生儿带来的伤害，减轻新生儿溶血病的发生，提高胎儿或新生儿的身体素质。 4、Rh血型中D抗原的抗原性强于E抗原的抗原性，因此产生抗D抗体的几率大于抗E抗体。抗 A1抗体为A亚型中不规则抗体，它的存在提示我们在注意ABO血型以外的不规则抗体的同时，也应高度重视ABO亚型中的不规则抗体，因为它也是引起溶血性输血反应的一个因素。 因此，为了保证输血安全性，提高输血疗效，减少或杜绝溶血性输血反应的发生，不规则抗体筛选须作为输血前检查的重要项目之一，不可忽略，不可小觑。 图文：长坡检验科 毛红艳 编辑：信息与网络管理科 张海艳 审核：对外联络部 杨吟
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