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集团公司历来十分重视职工健康 特别是党的十八大以来 将职工健康工作 纳入企业经营与安全生产一体化管理 不断加大健康投入，改善健康环境 完善健康设施，强化健康管理 构建多重职工健康保障体系 使职工共享企业改革发展成果  今年集团公司 在保障职工健康方面出台哪些新政策？ 医疗保险将为职工提供哪些健康服务？ 集团公司社保部主任贺吉厚 工会保障和女工工作部部长袁美丽 为大家权威解读 戳视频 ↓ ↓ ↓ Q 职工健康问题不仅是关系职工个人和家庭的重要问题，也是关乎社会和企业发展的重要问题，集团公司提出了“健康呼铁”理念，首先请袁部长为职工朋友们介绍一下 “健康呼铁”的内容、含义？ 袁美丽：“健康呼铁”主要包括五个方面的工作，即健康宣传、健康体检、健康维护、健康环境和健康兜底保障，即职工医保、补保和工会医疗救助。 贺吉厚：国铁集团和集团公司开展的 “健康呼铁”活动，目的就是要通过健康宣传、健康维护和改善环境等途径，为职工的健康保驾护航。  Q 2020年“健康呼铁”建设方面有哪些重点任务和新举措？ 袁美丽：2020年“健康呼铁”建设围绕上述五个方面确定了45项重点任务，已细化分解到16个部门，由工会牵头，每季督办落实。今年，集团公司在大幅压缩成本支出的情况下，坚持“标准不降、力度不减、不断创新”原则，强力推进“健康呼铁”建设工作，切实保障和维护职工身心健康。突出体现为“三个新”：一是健康服务有新提升，重点在加强体检宣传、配备健康设施、维护心理健康方面加大力度；二是职工患病救助有新变化，主要是全面落实新修订的《帮扶救助实施办法》，让好政策真正惠及患病困难家庭；三是“三线建设”有新举措，进一步加大职工生产生活环境改善和家园文化建设。 贺吉厚：集团公司通过《帮扶救助实施办法》和《企业补充医疗保险》政策的实施，实实在在的为职工就医看病提供了资金上的保证。  Q 集团公司每年都组织职工进行健康体检，据了解有部分职工询问今年的体检工作是怎么安排的？ 袁美丽：目前集团公司职工体检频次、费用标准、项目数量总体居全路前列。根据绝大多数职工意见，今年仍然采取组合套餐体检模式，职工家属继续享受体检套餐服务。重点加大体检政策宣传和现场指导，让职工选择适合自己的体检机构。  Q 职工们通过体检可以了解身体的健康状况，假如查出了需要治疗的疾病，医疗保险怎么用？职工就医看病哪些钱能通过医疗保险进行报销？ 贺吉厚：现在职工手里都有两张医保卡，一张是原来的铁路医保卡，一张是内蒙古自治区社会保障卡。这两张卡均可到定点药店购买药品。同时，原来的铁路医保卡还能用于定点医疗机构门诊就医，如果需要住院治疗，必须使用内蒙古自治区社会保障卡。  Q 假如需要去外地看病，需要办理哪些手续呢？ 贺吉厚：参保职工需要去北京、上海等自治区以外的医院看病的，走以前需要办理异地转诊转院备案。备案也比较简单，由本人（或委托人）携带三级医院的病情诊断书和社会保障卡，到内蒙古自治区政务服务大厅13楼办理即可。也可以通过“国家异地就医备案”微信程序进行异地备案。备案通过后，在异地住院的医疗费就可以在医院直接进行报销了。  Q 除了基本的医疗保险，为了建立多层次的医疗保障体系，提高职工的医疗保障水平，集团公司建立了企业补充医疗保险。这个保险补充的是什么，又包含哪些内容，对职工来说有什么用呢？ 贺吉厚：集团公司企业补充医疗保险是职工在基本医疗保险报销的基础上，对职工个人负担医药费用进行的补助。 一是职工在住院后发生的个人自付的医药费用，按60%的比例补助（基本医疗保险报销2.3万元以上30.5万元以下个人自付的商报按35%报销，基本医疗保险报销30.5万元以上的商报按个人自付的75%）。 二是门诊就医购药累计超过500元以上的部分，按80%给予补助，年度最高补助2000元。 三是对16种以及临床罕见的重特大疾病（1.患恶性肿瘤2.系统性红斑狼疮3.再生障碍性贫血4.慢性肾功能衰竭长期透析治疗5.器官移植后抗排异治疗6.股骨头坏死7.血友病8.耐多药肺结核9.难治性视网膜疾病10.重症精神病11.强直性脊柱炎12.肾病综合征13.脑垂体瘤14.闭塞性血栓性脉管炎15.风湿及类风湿疾病16.免疫性疾病及临床罕见的重特大疾病）门诊治疗费用，个人负担部分超过1000元以上按90%给予补助，年度最高补助10万元。 四是职工患有高血压、糖尿病等慢性疾病，除在基本医疗保险申请办理一种慢性病待遇的基本上，为了更好的保障职工身体健康，职工如果患有两种及以上慢性疾病的，我局企业补充医疗保险还可以为职工办理一种慢性疾病待遇。目前纳入我局企业补充医疗保险门诊慢性病的有38个病种，可每月申报，次月就可比照基本医疗保险标准享受慢性病待遇。 五是为了减轻职工因供养直系亲属发生疾病而导致生活困难，集团公司对符合条件的职工和退休人员的供养直系亲属，在城乡居民基本医疗保险报销的基本上，对个人自付2000元以上的住院医药费用按50%给予补助，年度最高补助10万元。  Q 一年一度的职工体检对于维护职工健康起着至关重要的作用，我们在众多医院和项目中，如何选择适合自己的体检机构和项目呢？ 袁美丽：职工在选择体检机构时，要认真了解各家机构给出的体检项目，可以分为四类，第一类：必检项目，主要有身高体重、血压血糖、血尿常规、肝肾功、心电胸透、全腹彩超和妇科等15类47个检查项目，这些项目是国铁集团要求必检的项目，也是配套其他体检项目、诊断其他疾病的前提和依据，所以这些项目各家体检机构都一样，但提示大家一定不要弃检，以免影响检查的准确性。第二类：自选项目，各家体检机构给出的项目各不相同，最多23项，最少2项，主要有心脑血管疾病筛查、肿瘤筛查、免疫及内分泌功能检查、退行性病变检查等项目。职工重点看自选项目是否适合自己。第三类：特定人群项目，包括同型半胱氨酸、心脏彩超、颈动脉彩超3项心脑血管疾病筛查项目，年满45周岁的职工均能享受，但有部分体检机构将以上3项或部分项目免费赠送全员，也就是说未达到45周岁的职工也能免费享受特定人群体检项目。第四类：自费项目，主要为肠胃镜等费用较高、受众面小的体检项目，职工可按团购价自费参检。  Q 健康体检是一个方面，我们职工日常健康管理也不可忽视，我们应该如何加强职工日常健康管理呢？ 贺吉厚：通过这几年集团公司为职工进行体检的情况看，职工患有重特大疾病和慢性病的人数占到了85%以上。这与职工自我保健意识较差，长期处于不健康的生活方式当中，如吸烟、饮酒、不合理膳食、缺乏运动、有病不治等有关。基于这种情况，建议职工一定要加强慢性疾病的防控，降低个体慢性病危险水平。做到“两个三”:一是贯彻“三级预防”策略，病因预防、临床前预防和临床预防；二是关注三个环节，控制危险因素、早诊早治和规范化治疗。 袁美丽：今年集团公司将继续加大职工健康环境投入，新增300万元投资，按照“因地制宜、简单实用、功能分区、动静分离”的原则，为基层单位建设一批集健康维护、身心放松、运动解压等多功能于一体的职工健康屋，打造职工身边的健康服务阵地。目前已有37个单位提出申请，我们将在全面调研基础上统筹规划、全面建设。  Q 近年来，心理疾病出现的概率越来越高，不容忽视，今年集团公司在保障职工心理健康方面有哪些变化？ 袁美丽：主要是升级和优化“集团公司职工心理关爱热线”，号码为：0471－4939595，与内蒙古精神卫生中心合作，为职工提供更加专业有效的心理支持、心理咨询、心理干预服务。同时，在疫情防控允许的条件下，我们将借助该中心的优质专业资源，为基层单位培养心理健康管理员，使之具备初步识别心理障碍、初步开展心理疏导能力。举办情绪管理、亲子教育等专题化心理健康讲座和团体辅导活动，帮助职工用科学方法排解生活和工作压力，提升心理调适能力。  Q 年初，集团公司职代会通过了新修订的《帮扶救助实施办法》，对患病职工及家属进一步扩大了救助范围、提高了救助标准，简化了救助流程，这个办法在救助范围上有哪些新变化？ 袁美丽：集中体现在两个方面：一是扩大了重大疾病范围，由46种（类）扩大至51种（类），新增了嗜血细胞综合征、颅内动脉瘤手术、脑动静脉畸形手术、烟雾病手术、其他心脏手术等5种大病。二是扩大长期一般困难职工认定范围，原来只有“职工本人、配偶当年进行器官移植或患恶性肿瘤的，按长期一般困难职工给予相应救助，新办法在此基础上，扩大到未成年子女。 在救助标准上有四个方面变化：一是提高了37种（类）重大疾病救助标准，最高达10万元，而且职工同时或先后患51种（类）大病的，可重复享受救助，但一种大病只能救助一次。二是职工配偶或子女患51种大病的，救助标准由原来的三档增加为五档，提高了24种（类）重大疾病救助标准，最高5万元。三是提高职工患大病住院生活补助标准，住院7天以上的，由10元/天提高至30元/天。四是对职工住院、门诊产生的费用，在企业补充医疗保险范围内剩余个人负担的部分进行全额补助。职工医疗费用救助全部通过信息系统直接提取相关数据，无需职工提供申请和相关证明材料。  Q 我们说了这么多集团公司出台的好政策好办法，来保障职工的健康，其实最重要的还是我们自己，要提高思想认识，我们怎么才能让职工朋友们重视起来，更加关注自己的健康问题呢？ 贺吉厚：一是要营造良好氛围。各单位要将职工健康宣传摆在重要位置，纳入单位日常管理工作，充分认识健康宣传的重要意义。通过召开工间会、播放广播、悬挂条幅、传阅文件等形式，宣传职工健康行动计划。二是普及健康知识。以《铁路职工健康知识100题》和《铁路职工健康应知应会知识30题》为重点，以“四知四控”【四知：知心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤、慢性肺阻塞；四控：控血脂、血压、血糖、体重】为目标，通过平面媒体、网络平台，《呼铁手机报》刊发《健康专刊》等形式普及健康知识。三是开展当面讲座。借助企业文化平台，结合职工健康行动计划，组织专业人员走访行车关键岗位患有慢性病的职工，讲解常见慢性病的防治知识，提高职工自我保健能力。 袁美丽：集团公司今年将进一步延伸体检服务，邀请体检机构医疗专家，深入站段机关和沿线站区，广泛开展“健康有约”“送医送药送健康”活动，为职工免费提供健康知识宣传、解读体检报告、一对一健康咨询等服务，指导职工提升健康意识，养成良好生活习惯。 健康对于我们每个人来说至关重要 是开展事业的基石 同样也是家庭幸福的保障 我们身体健康 有了干劲 才能为企业发展做出贡献 为“精彩呼铁”建设出份力 大河有水小河满 只有企业发展好了 我们的日子才会越来越好 来源：内蒙古铁道 |
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