 头痛有外感、内伤之分。 内伤比如痰湿为患则头晕重痛，要用半夏白术天麻汤；又如肝阳上亢则目赤胀痛，可用天麻钩藤饮。 外感就好说了，感冒头痛嘛！  治风，因为“风为百病之长”。 自然界的风是最多的、也是最常见的。通俗的说，空气流动就可以产生风，气候变化刮大风是常事，这也不需多言。 问题是，现在人造的风也多了，比如电风扇、空调。大家有没有这样的感觉，大夏天出一身汗，进了商场，凉快是凉快了，但是感觉突然皮肤一紧，有点不舒服的感觉。 相比而言，还是自然风吹着舒服点。这些非自然条件产生，或者气候变化产生的，就是异常的“不正之风”，用中医的话就是“虚邪贼风”。 如果要养生，就要避开它，比如睡觉关好窗户，出门注意穿衣，比如睡一觉起来面瘫，就是“中风”。 风到处都是，也很容易产生，要避开，所以百病之长的意思就是指最多、最常见嘛？  也是最直观的理解。 长是开始、起始，你可以理解为生长。 皮肤有致密纹理故称腠理，致密所以如同屏障可以保护机体。 风一吹腠理张，就好像你家虚掩的门被吹开了，又或者说你家来亲戚，走了没关门。 结果是啥可想而知，坏人就进来了嘛！ 说实话，风太强了，比如龙卷风把你家屋顶掀开，小偷来了没话说，毕竟“功夫再高也怕菜刀”，你就是预防得再好，新冠肺炎接触了就是高危。 怕就怕，“风”是内鬼，很多盗窃案，都是家贼难防，里外勾结。 因此“百病之长”的第二层意思就是，风有意或无意的造成了其他病邪的入侵，给他们留下了机会或者说空间（腠理开）。 所以有风寒、风热、风湿、风燥、风火，这就是团伙作案嘛。 经过我这么一番描述，可能又会有朋友陷入误区，风是常见、心眼也坏，那实力恐怕不咋地，毕竟真要是有本事，自己就搞定了，为啥还要找人帮忙？ 经常看连续剧的人，都有经验，最后的大boss，都是潜伏在身边的人，一个个实力还特别高。想想也是，手下那么猛，自己没本事，怎么镇得住场子，使唤得动呀！ 好了，明白了！风常见、风厉害、风小弟多。 但是我们似乎忽略一个关键词“百病”！所以还有一点，能搞事！ 一吹风头痛，再一吹脸歪了，搞不好还关节痛，睡觉没盖被子拉肚子，打赤膊不小心咳嗽，最麻烦的是莫名其妙皮肤上就起一片疙瘩、又红又痒、一会这痒一会那痒。 “形寒饮冷则伤肺”，后背一吹风，咳两下，风咳。 “肺与大肠相表里”，下迫大肠，风泻。 “肺主皮毛”，风客皮肤，郁则为肿、热则痒痛、散则游走。这叫“善行数变”，风一样的少年，留不住的呀，到处溜达，改头换面，躲避追踪。 既然是“数变”那百病自然不在话下，就不一一列举了。 回到主题，风在上自然就是头痛，顺带一说，头晕也是。 懂了！外感头痛祛风，认准了！那具体怎么治呢？ 具体的说，具体情况具体分析！ 把头粗略分为四个区域：侧头、后头、头顶、前额。 少阳经循行于人体侧面，侧头痛又叫偏头痛，是少阳头痛，大家头疼的时候是不是常按太阳穴，这就是身体的自我反应，以痛为腧。 前额是阳明经所过，是阳明头痛，所以大家平时是不是按按鼻根附近的区域？其实这个地方就是睛明穴，手太阳小肠经、足太阳膀胱经、足阳明胃经、阳跷脉、阴跷脉五经交会穴。一般头痛是不是看东西都挺费劲的呀？睛明穴如其名，按一按神清气爽，头不痛眼不花。 后头部是足太阳膀胱经循行所过，大家也经常在头痛的时候，掐一掐枕骨下面的风池穴吧？其实旁边还有风府穴，你听听名字风很多（风池）、风特别多（风府），不说头痛，就是感冒也经常用，祛风解表嘛！ 从头部往下就是腰背，相信这个区域大家都熟知，拔罐、艾灸常用之处，经常咋说的？祛风通络嘛！这到了头上是不是没反应过来？ 有的时候头疼，还能手敲敲头吧？那就是颠顶痛，是厥阴头痛。厥阴为足厥阴肝经，风入肝、火入心、湿入脾，所以健脾利湿、清心泻火咋来的？同理，这时候就要平肝息风。 那上面罗里吧嗦讲这一大堆有啥用啊? 至少让大家知道了不同部位的头痛也采取不同的措施，顺带还介绍些治疗头痛的穴位。 最后就跟我们今天的主题息息相关——川芎茶调散，用于外感风邪头痛。 偏正头痛或巅顶头痛，或见恶寒发热、目眩鼻塞、舌苔薄白，脉浮。 川芎12g、荆芥12g、白芷6g、羌活6g、甘草6g、细辛3g、防风6g、薄荷12g。 恶寒发热、鼻塞，这是感冒了（受风），再加上脉浮，妥妥的外感表证！ 目眩就是表达头晕的意思，这是“风象”，天旋地转的是不是像风在那打转转？ ①偏头痛，就是侧头痛 ②巅顶头痛，就是头顶痛 ③正头痛，就是正常的头痛 所以潜台词就是这个方子，狠！啥头痛都治，好使！ 如果有一点中药基础的话，就会发现，上面好多都是治疗感冒的祛风药！ 没错啊！感冒要祛风、头痛也要祛风，只要原因一样，手段当然一致，这叫异病同治。况且“寒主收引”，皮肤会闭塞就恶寒，鼻窍会闭塞就鼻塞，经脉也会闭塞那就头痛了。 《医方集解》里说过一句非常有见地的话：“头痛必用风药者，以颠顶之上，惟风药可到”。说的是啥？高处不胜寒，悬崖边上只有呼呼的冷风，还能有啥？ 川芎辛温可以散寒，辛香走窜则上大头目，好比吃一大口芥末，“上头”的感觉。长于祛风止痛，是诸经头痛之要药，看看“诸经”，统统管上！ 所以有句话叫“头痛不离川芎”，说是说都特别很，但最擅长的还是治少阳（侧）、厥阴（顶）二经的头痛。 羌活善治太阳头痛（后）、白芷善治阳明头痛（额）。 川芎、羌活、白芷，阳经头痛都管上了！ 细辛善治少阴头痛，防风入肺脾这是太阴，川芎、细辛、防风，阴经都齐活了！ 这里提前说一句“偏正头痛悉平康”，不是言过其实吧？ 荆芥、防风、薄荷都是走表的，祛风透邪外出。 薄荷清清凉凉，闻一下神清气爽，这叫清利头目。 天天刮这么大的风，你想想空气流动这么快，水是不是也容易蒸发掉？没有太阳，还有“风干”一说呢！ 所以风药有燥性，而荆芥、防风为“风药之润剂”，啥意思我多说了吧？ 你看这个方子叫川芎茶调散，还有个茶一直没说呢！这个散剂用绿茶冲服，茶是苦寒向下的能制约风药的向上的升散，茶是甘润的能制约风药的温燥。 总结下这个方子的特点： ①用了很多祛风药，不仅可以治头痛，你想想感冒是不是也行？ ②诸经头痛皆可兼顾。 ③用茶送服，别出心裁。 如果是风热头痛呢？那就用菊花茶送服，这叫菊花茶调散。 直接有中成药川芎茶调丸、片、颗粒，如果买不到，可以考虑都梁丸。 都梁丸的主要成分是川芎、白芷，其实也够了，留下的都是精华嘛。 使用效果如何呢？ 偏头痛134例[1]：服药15天，中药有效率71.6%，西药苯噻啶有效率48.5%。停药后3个月，中药有效率78.4%，西药有效率47%。说明川芎茶调颗散短期有效，且长期稳定。 配合针灸80例[2]：治疗一个月，只用针灸总有效率983%，加用中药总有效率97%。 80例偏头痛[3]治疗发现，治疗一个月，除了有效率高（95%）外，还能改善脑血流循环。 还做了30例熏蒸（保温杯热水冲泡熏鼻）[4]：经过7-21天治疗，痊愈8例，显效21例，无效1例，总有效率97%。 血管性紧张性头痛55例[5]：中药有效率98%，西药尼莫地平有效率67.9%。 脑外伤综合征52例[6]：治疗60天，痊愈40例、有效6例、无效6例，总有效率88.5%。 三叉神经痛60例[7]：治愈38例为63%，总有效率95%。 外感头痛200例[8]：治愈191例，好转9例。 经行头痛42例[9]：经过7-21天治疗，有效34例，无效8例，有效率80.95%。 |
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