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中医内外科名医药方

2020-07-04  学中医书馆

中医内外科名医药方

目录  

一、感冒二、湿温、温热、温毒三、疫疠·四、咳嗽·五、肺痈·六、百合病·七、郁证·八、哮 证、喘证九、肺痨.十、汗证十一、血证十二、心痹、心悸证十三、胸痹十四、不寐、 健忘·十五、厥证.十六、癫狂十七、痫证十八、胃痛十九、呃逆二十、泄泻二十一、痢疾 二十二、腹痛二十三、便秘二十四、虫证二十五、胁痛二十六、黄疸二十七、癥瘕积聚 二十八、臌胀二十九、头痛三十、眩晕三十一、中风三十二、瘿病三十三、疟疾三 十四、水肿三十五、淋证三十六、遗尿、尿频三十七、癃闭三十八、消渴三十九、遗 精、滑精四十、耳鸣、耳聋四十一、痹证四十二、痿证四十三、虚损不足诸证四十四、阳 痿四十五、腰痛 四十六,病毒性肝炎、肝硬化 

一、感冒 1.散寒解表汤 2.加味银翘汤 3.感冒便方 4.芪附解表散寒汤 5。柴胡二陈汤 6.清暑化湿饮 7.黄芪葛根汤 8.益气逍遥散9.特效感冒宁(宋健民) 10.解毒清热饮(刘绍勋) 11.达原柴胡饮一(郑惠伯) 12.健身固表散(赵清理) 13.加味银翘散(米伯让) 14.银翘白虎增液汤(米伯让) 15.沙参银菊汤(钟一棠) 16.退热灵方(汪履秋) 17.清暑定中汤(祝伯权)· 18.清润汤(蒋士英) 19.辛润宣肺止咳汤(蒋士英) 20.甘润清肺汤(蒋士英)…·· 21.开肺通润导下汤(蒋士英) 22.清热散结汤(卢尚岭) 二、湿温、温热、温毒 1.柴胡蒿芩清胆 2.和解清化汤 3.宣化湿热方 4。人参白虎苇茎汤 5。热厥乌梅丸方 6.六一顺气汤 7.地龙丸 8.化风双解散 9.银翘贯众饮染。 1O.止痉化毒汤11.涤痰却暑饮 12.乙型脑炎方 13.地龙急惊方 14.安宫牛黄丸 15。甘凉青蔗饮 16,腮腺炎外敷方 17.牛黄丸 18。银翘桃仁汤 19.金不换喉科散 20.江南清咽方 2l。射干硼砂散 22。喉痈方 23.散瘀解毒汤 24。苦瓜霜 25。解毒清咽汤(共3方) 26。清咽解毒汤 27.山豆根黄连汤 28.大黄牛蒡汤 29.王氏痄腮方 30.罗氏痄腮方 31.玉簪消痈方 32。加减普济消毒饮方 33.青黛散 三、疫疠 1.辣蓼藿香散 2.时症散 3.神效八厘散4.逐秽宝丹 5.最圣方 6.菖蒲消毒饮 7。桂皮干姜正气散 8.袁氏银花解毒汤四、咳嗽. 1.久年咳喘方 2.补虚止咳方 3.当归止嗽方 4.化痰止咳方 5.海石枯矾散方 6.寒咳用方 7.热咳用方 8。伤风咳嗽或百日咳方 9.阴虚咳嗽方 10。久咳秘方 11。咳嗽方 12.王氏温阳化饮汤 13.虚劳咳嗽方 14.罂粟止嗽散 15.养肺止咳蜜丸 16.苇茎桔梗汤” 17.肺痈蜂糖膏方 18.白及三七散 19.止咳定喘汤(俞慎初》 20.黛麦养肺止咳汤(黎炳南) 21.阳和平喘汤(胡翘武)[ 22.加味麦味地黄汤(董建华) 23.四子平喘汤(陆芷青)[24.冬令咳喘膏(董漱六) 25.锄云止咳汤(岳美中) 26.柔肝降逆汤(司徒树长) 27.辛润理肺汤(丁光迪) 28.截咳方,(姜春华) 29.清肺调血汤(孟铭三) 30.加减止嗽散(俞慎初' 31.麻杏麦门冬汤(史方奇) 32.加减泽漆汤(黄吉赓) 33.脾功方(黄吉赓) 34.吴氏加减止嗽散(吴震西) 35.清肺定咳汤(朱良舂) 36.平肝清肺汤(邵长荣) 37.宁心止咳饮(司徒树长 38.参蛤麻杏膏(董漱六) 39.退肿方(许寿仁) 40.金水交泰汤(李孔定) 五、肺痈 1.苇茎桔梗汤” 2.肺痈蜂糖膏方 3.白及三七散六、百合病 1.滋阴安神方 2.温胆镇怯汤七、郁证 瓜蒌薤白半夏桂枝汤八、哮证、喘证 1.降逆平喘方 2.补天再造丸 3.百花定喘汤 4.老年喘咳方 5。桃鹅丸 6.燕窝养肺汤 7.皂角截痰方 8.鹿衔草喘咳方 9。敛肺平喘方 10.支气管哮喘方 11。老年哮喘痰嗽方 12.张氏加味麻杏石甘汤 13。麻黄定喘汤 14.温阳平喘方 15.加味小青龙汤 16.哮喘必效散 17。汪氏温阳化饮汤 18.益肾活血药酒暨温肺化饮丸 19.五子消痰丸 20.久喘久咳嗽方21莱菔猪肺饮 22.麻黄半夏茯苓丸 九、肺痨. 1。苇茎肺痨方 2.律草花散 3.紫河二白散 4。鹿龟白及散 5.百合枣仁汤 6。白及川贝蜜丸 7.敛肺止血蜜丸 8.保真养荣汤 9.芍药清肺汤 10.白及糯米补肺丸 11.虚劳咳嗽甘露十、汗证 1。莲子敛汗方 2.段氏盗汗方 3.张氏盗汗方 4.温肾敛汗方十一、血证 1.养肺宁血汤 2.止血散 3.枇杷止血饮 4.咳血吐血方 5。排脓解毒止血方6.柔肝止血汤 7.补气摄血汤 8.吐血、咯血方 9。真藕粉吐血方 10.立止吐血散 11。黄柏吐血散 12.止便血验方 13.便血方 14.牛膝绿豆汤 15.小便下血方 16.芡实止血饮 17。鲜小蓟饮 18.山甲止血散 19.养阴清膈汤 20.滋阴凉血汤 21.清络清营汤 22.原发性血小板减少性紫癜方 23。镇逆止衄方 24.清凉止衄汤 25.新订龙胆泻肝汤 26.鼻衄验方 27.清凉止血汤 28。止血验方 29。止血奇方 30.止血丹 十二、心痹、心悸证 1.通脉薯蓣丸2.保元膈下逐瘀汤 3.温经通脉饮 4.薯蓣五参丸 5。加减复脉汤 6.人参苓桂术甘汤 7.加减炙甘草汤8.养阴益心汤(李振华) 9.豁痰宁心汤(李振华) 10.杨氏养心汤(杨百茀) 11.加味生脉补血汤(高濯风) 12.振心复脉汤(魏汉林) 13.滋阴和阳汤(李培生) 14.解郁行滞汤(李培生) 15.舒解汤(卢尚岭) 16.益心汤(卢尚岭) 心衰 21.1通脉饮(朱锡祺) 21.2强心汤(高濯风)十三、胸痹 1.育阴活血丹 2.养心化瘀汤 3.健脾通络饮 4。温阳化瘀汤 5.清痰消痞汤 6.心脉活血汤 7.涤痰通心痹方十四、不寐、健忘 1.王氏安神汤 2。加味桂枝龙骨牡蛎汤. 3。固元安神汤 4。枣仁安神散 5。元胡酸枣仁散 6.失眠方 7.补益心脾方 8.龟甲定志丸 9。聪明读书丸 1O。二丹丸 11.温阳补髓丹十五、厥证. 1.固元四逆汤 2.和营参附汤 3。参附山萸汤 十六、癫狂 1.灵犀通圣丸 2.生铁落饮暨加减建瓴汤 3.牛黄清宫汤十七、痫证 1。顺气解郁丸 2.涤痰熄风汤 3.痰厥丸十八、胃痛 1。黄氏九香虫散 2.五灵脂散 3.胃痛散 4.胃痛验方 5.胃痛效方 6.胃痛方 7.扶正养胃汤 8。柴胡和胃饮 9。穿心莲蒸酒方 10。五灵脂乌贼骨散 11.山栀左金丸 12.柴胡疏肝活血散13。香砂理中汤 14.鸡金健胃丸 15.消痞五香丸 16。鹿茸益胃散 17。三七乌及散 18.消化性溃疡方 19。程氏消化性溃疡方 20.许氏消化性溃疡方 21.治消化性溃疡单方 22.乌贝失笑散方 23。温胆和胃汤 24.山苍子行气方 25.鸡嗉散 26.温中化滞汤 27。隔山消胡桃仁散 28。胃脘气痛 29。胃气痛方30.竹茹清胃饮(姚子扬)。31.加昧半夏泻心汤(于己百) 32.砂半理中汤(宋孝志) 33.健运麦谷芽汤(赵棻) 34.滋胃饮(周仲瑛) 35.加味黄连温胆汤 36.安中汤(张镜人) 37.养阴建中汤(姚奇蔚) 38.益气建中汤(姚奇蔚) 39.加味香苏饮(董建华) 40.兰洱延馨饮(梁剑波41.沙参养胃汤(李振华) 42.香砂温中汤(李振华) 43.补中消痞汤(李寿山) 44.和中消痞汤(李寿山) 45.金延香附汤(董建华)。 46.柴芍和胃汤(张镜人) 47.百合荔楝乌药汤(程绍恩) 48.三合汤(焦树德) 49.四合汤(焦树德) 50.滋阴通降方(董建华) 51.五花芍草汤(魏长春) 52.香砂益胃汤(章真如) 53.胃慢萎复元汤(赵棻) 十九、呃逆 柿蒂冷饮二十、泄泻 1.菩提丸 2。养阴止泻方 3.急性肠炎水泻方 4。肠炎泄泻方 5.解毒止泻方 6.温中止泻方7.山药莲子粥 8.治久泻方 9.温脾散 10.健脾除湿方 11.乌龙逍遥散二十一、痢疾 1加味白头翁汤 2.加味当归芍药汤 3.痢疾丸 4.莱菔汁饮 5。正肠痢疾散 6。薤白槐花汤 7。化积消毒饮 8.细菌性痢疾、肠炎验方 9.和中治痢丸 10.新订香连丸 11.鲜马齿苋方 12.乌梅黄连丸 13.黄氏赤白痢疾验方 14。石莲解毒汤 15.石氏赤白痢疾验方 16。苦参散 17.杨梅酒方 18。委陵止痢方 19.治虚痢方 20.活血止痢丸 21.休息痢方22.黄芪罂粟汤 23。乌梅丸变方 24.解毒平胃散方 25.乌梅丸汤剂散剂合用方 26。干姜四神丸 27.甘草泻心汤 28.樗皮桔梗汤二十二、腹痛 1.理气清胰汤 2.大木姜子散 3.加味大柴胡汤 4.活血承气汤 5。柴胡大黄牡丹汤二十三、便秘 1.去痰湿通便方 2.余氏大便秘结方 3.陈氏大便秘结方 4.刘氏大便秘结方 5。潘氏大便秘结方 6.葛根大黄汤 7.仙桔汤(朱良春) 8.清理肠道汤(印会河) 9.乌梅败酱方(路志正) 10.久泻断下汤(郭谦亨) 11.姜莲养肠汤(胡翘武) 12.扶正祛邪汤(汤承祖) 13.健脾固肠汤(彭澍) 14.老人便秘方(赵恩俭) 15.关老治痢基本方(关幼波) 16.止痢宁方(汪履秋) 17.慢性肠炎丸(朱锡祺) 18.四神理中汤(祝德军) 19加味痛泻四逆散(祝德军  20.施氏通便方(施汉章) 21.调脾通结汤(岑鹤龄) 22.芦荟通便胶丸(熊寥笙) 23.养血润肠煎(_王正公)二十四、虫证 1。蛔虫腹痛方 2.小儿蛔虫方 3.驱虫散 4.乌梅鹤虱汤5.胆道蛔虫症方 6。驱蛲虫方 7。驱钩虫蛔虫方 8.脾疳散二十五、胁痛 1.活血四逆散方 2.甲乙化土汤 3.疏肝健脾汤 4。疏肝利湿汤 5.健脾益胃汤 6.猪胆茵陈汤 7。燮理肝胆方 8。五金排石汤 9。柴胡桂枝郁金汤二十六、黄疸 1.罗氏黄疸方 2.程氏黄疸方 3。疏肝茵陈蒿汤 4.加味茵陈蒿汤 5.猪胆汁丸 6.茵陈虎杖汤 7.退黄三草汤 8。解毒导滞汤 9.茵陈牛黄汤 10.青蒿五苓散 11.慢性黄疸方12.茵陈五苓散 13.血府逐瘀退黄方二十七、癥瘕积聚 1.多囊肾、多囊肝用方 2。大黄鳖甲丸 3.消痞散 4.加味二陈汤 5.加味膈下逐瘀汤 6.消症丸二十八、臌胀 1.温中健脾丸 2.温阳行水方 3。臌胀泻水方 4。蛊胀方 5。桃花散 6.消水方 7.水臌肿胀方 8.健脾化滞汤 9。破积散 10.消水攻坚丸 11.巴豆砂仁丸 12。外用消水方 13。臌胀消水丹 14.肝硬化腹水方 15.莱菖丸 二十九、头痛 1.偏正头痛方 2.白芷逍遥散 3.养血清上汤 4.滋阴养血头痛方 5。益气升清头痛方 6。风热头痛方(苍龙汤) 7。活血头痛方 8.逍遥祛风饮 9.当归酒方 10。头痛枕药方 11.头风外洗方三十、眩晕 1清胃潜阳方 2.加味天麻钩藤饮 3.滋肾潜阳方 4.天麻丸 5.臭牡丹根降血压方。 6.健脾养肝降压方 7.导引气血汤 8。平逆清血热汤 9。平肝降压方 10.滋养血气丸 11.疏表芳化清利汤 12。天麻钩藤平肝饮 13.温阳泄浊汤 14.清泄相火方15.清肝滋肾饮 16.泽泻汤 17.左归定眩饮 18.二陈清上汤 三十一、中风 1.镇肝逐痰饮 2.中风验方 3.温胆通脉饮 4。益气豁痰方 5。加味补阳还五汤 6.中风后遗症验方 7.清凉蜈蚣散 8.荣筋健骨丸 9.白花蛇药酒方 10。草乌散 11。家宝丹12.通脉汤(杨百弟) 13.通脉舒络汤(张学文) 14.制豨莶至阴汤(任应秋) 15.桑钩温胆汤(赵金铎) 16.加味导痰汤(张觉人) 17.益气通络汤(张觉人) 18.三化复遂汤(焦树德) 19.镇肝复遂汤(焦树德)20.活瘀复遂汤(焦树德) 21.通栓汤(金振堂) 22.柴牡三角汤(陈苏生) 23.首乌补肾方(苗香圈) 三十二、瘿病 山甲消瘰丸三十三、疟疾 1.清脾饮 2。益气柴胡饮 3.常山截疟丸 4.贝母半夏散三十四、水肿 1.五苓五皮饮2.知柏四苓汤 3.急性肾炎方 4。新订麻黄附子细辛汤 5.麻黄连翘赤小豆合五苓散方 6.加味鸡鸣散 7.实脾饮方 8.桂附实脾饮 9.鲤鱼冬瓜汤 10.泄浊地黄丸 11.温阳胃苓汤 12。利水肾气丸 13。慢性肾炎方 14.凉血散瘀汤 15'黄芪茯苓饮 16.培补脾肾汤 17.凉血祛风汤 18.肾炎水肿方 19.泻水浊方 20.利水消肿方 21.通阳化阴方暨灌肠方 22.健脾化浊汤 23。补脾固肾汤 24。温肾降浊汤 25。养阴化浊汤 26。活血消瘀汤 27。清利地黄丸 28.养血补肾汤 29.虚性水肿方30。健脾利水方 31.脚气肿方 32.阴虚水肿方 33.橘叶消肿方 34.水肿便方35.益气化瘀补肾汤(朱良春) 36.清化益肾汤(李寿山) 37.益气解毒饮(张琪) 38.离明肾气汤(马骥) 39.复元固本汤(马骥) 40.六五地黄汤(马骥) 41.滋阴益肾汤(杜雨茂) 42.温阳降浊汤(杜雨茂) 43.安肾汤(林沛湘) 44.芪萸仲柏汤(蒋文照) 45.资肾益气汤(盛国荣) 46.加味神芎导水汤(何炎燊) 47.裘氏慢肾简验方(裘沛然) 48.益气活血方(徐嵩年) 49.固肾方(徐嵩年) 50.慢肾汤(赵棻) 51.抗变肾病方(朱宗元) 52.益阴凉血汤(李丹初) 53.清泄通淋汤(朱良春) 54.强肾泄浊煎(陈苏生) 55.张氏肾病方(张琪) 56.加味通关丸方(汪履秩) 57.益气保元汤(李丹初)三十五、淋证 1.化气凉血方 2.急性热淋方 3.柴胡解毒八正散 4。桂枝姜砂汤 5.土茯苓汤 6。桃红导赤散 7.疏肝解毒汤 8。扶正解毒汤 9。滋肾解毒汤 l0。八正解毒汤暨温肾化湿汤三十六、遗尿、尿频 1.暖肾丸 2。固脬汤 3。夜关门草药方 4。夜尿频多方 5.猪脬阴米饮三十七、癃闭 1.滋肾通淋方 2.慢性前列腺炎三十八、消渴 1.石氏消渴方 2.罗氏消渴方 3.猪肚丸 . 4.滋养活血汤5,降糖方(祝谌予) 6,生津止渴汤(任继学) 7,消渴方(谢昌仁)8.地降糖饮(汪履秋) 9,加减白茯苓丸(马志) 10,关氏糖尿病专方(关幼波) 11.降糖活血方(祝谌予) 12.4糖尿病方(李孔定) 13.左归麦门冬汤(史方奇)三十九、遗精、滑精 1.补肾固精丸 2.小菟丝子丸 3.加味地黄丸四十、耳鸣、耳聋 1.清胆涤痰复聪汤 2.响铃复聪饮四十一、痹证 1.风寒湿痹方 2.木耳散 3.羊脂淫羊藿酒 4.梅花针刺药液方 5.健脾除痹方 6.风湿药酒方 7.透骨香药酒方 8.通脉散结药酒方 9.白龙透骨酒方 10.鹤膝风外用药方 11.风湿外灸药方 12。风湿外洗方13.风湿麻木草药酒方 14.山甲五积散 15。鹤膝风药方 16.风湿性下肢神经痛方 17.风湿寒痹疼痛药丸 18.坐骨神经痛药方 19。风湿痹痛药酒方 20.风湿骨痛药酒方 21.苍耳膏 22。白术薏苡仁汤 23.姜葱外洗方 24.老鹳草药酒方 25.风痛木耳丸 26.治湿热痹方 27。湿热痹方 28.风湿关节痛方 29.养血通络除痹方 30。石斛除痹方31,加减白虎加桂汤(王为兰) 33.养血祛风汤(王为兰) 34,甘寒通络饮(章真如) 35,风湿痹证方(朱哓鸣)36,益肾蠲痹丸(朱良春) 37,补肾强治旭汤(焦树德) 38,驱湿靖痹汤(胡毓恒) 39.桑枝木瓜饮(董建华) 40,川乌石膏汤(董建华) 41,史氏痹痛散(史济柱) 42,四藤一仙汤(祝谌予) 43,补肾活血汤(卜宝云) 44,温肾活血汤(卜宝云) 45,滋肾活血汤(卜宝云) 46,加味四妙汤(房定亚)47,滋阴养液汤(章真如)48.补肾清热治艇汤(焦树德) [49,补肾祛寒治旭汤(焦树德) 50,通经行痹汤(林沛湘) 51,活血顺气汤(诸方受) 52,化瘀通痹汤(娄多峰) 53,清痹汤(娄多峰) 54,通痹汤(娄多峰) 55,强腰散(张鉴铭) 56,加减痛风方(汪履秋四十二、痿证 痿证家藏方四十三、虚损不足诸证 1.填精补髓方 2.滋养肝肾方 3.补中固肾汤 4.桂圆补血蜜丸 5.养生长寿粥6。返老还童丹 7.虚损子鸡饮 8.加味资生丸 9.虚劳甜鸭汤 10.补中益气汤 11.山药黄精培气饮 12。健脾除湿丸 13.新订乎胃散 14。新订枳术丸四十四、阳痿 1.家传阳痿方 2.振阳起废丹 3.张氏九香虫散 4.滚山振阳药酒 5.利湿振阳汤四十五、腰痛 1.杜仲当归饮 2.补肾壮腰丸 3.寒湿腰痛方 4.瘀血腰痛方 5.肾虚腰痛方 6.柴胡青皮饮 7.腰痛外用方四十六,病毒性肝炎、肝硬化1.柴胡解毒汤 2.柴胡三石解毒汤 3.加味柴胡汤 4.柴胡鳖甲汤 5.青碧散 6.健脾舒肝丸 7.荣肝汤 8.滋补肝肾丸 9.温肝汤 10.软肝缩脾方 11.舒肝开肺汤 12.燮枢汤 13.软肝煎 14.化肝解毒汤 15.减味三石汤 16.升麻甘草汤 17.退黄三草汤 18.草河车汤 19.舒肝解毒汤 20.育阴养肝汤 21.加味黄精汤 22.加味一贯煎 23.加味异功散 24.舒肝化症汤 25.二甲调肝汤 26.软肝汤 27.苍牛防己汤 28.五参五皮饮(魏长春) 29.变通十枣汤(陈治恒) 30.甲术消臌汤(周信有) 31.海藻消臌汤(张琪) 32.软肝化症汤(李昌源) 33.消症利水汤(周信有) 34.商陆二丑汤(董漱六) 35.臌胀消水丹(李昌源)。 36.鳖蒜汤(万友生) 37.温阳利水汤(巴坤杰) 38.藿朴夏苓柴陈丹草大黄汤(李培生) 39.麻黄杏仁茵陈连翘汤(李墙生). 40.疏肝解郁汤(秦伯未) 41.贯桑饮(汪履秋) 42.舒肝消积丸(周信有) 43.蛇龙解毒汤(乔仰先) 44.清肝汤(王正公) 45.益肾解毒汤(陈继明) 46.复肝草方(关幼波) 47.加味一贯煎(章真如) 48.慢肝宁方(谷济生) 49.陆氏乙肝散(陆长清) 50.和肝汤(方和谦) 51.清化四逆散(张琪) 52.化瘀软肝汤(张琪) 53.复肝丸(朱良春) 54.肝硬化基本方(姜春华 55.宽中达郁汤(章真如) 56.消水丹(刘渡舟) 57.温肾理中汤(李昌源) 中医外科名医药方目录

一、火毒疮痈 1.解毒排脓汤 2.陈氏银花解毒汤 3.解毒逍遥散 4。大归汤 5.白果解毒饮 6.伏兔疽方 7.白芷贝母散 8.托毒消毒饮 9.七味消毒饮 10.化疔内消散 11.内消散 12.菊花甘草汤 13.痱疔方 14.疔毒方 15.乌疔毒方 16.三花除湿饮方 17.束毒金箍散 18.疮疖膏 19.丹毒外洗方 20.无名肿毒方 二、阴疽 1.温化抗痨方 2.温煦丹 3。四温丹 4。温阳通脉饮 三、子痈、子痰 1.蜘蛛散 2.茴香五苓散 3.经效疝气丸 4.散结消痈方 5。抗痨散结方 四、狂犬、蜈蚣、蛇蝎伤 1.张氏狂犬咬伤药方 2。邹氏狂犬咬伤方 3。杨氏狂犬咬伤方 4.家犬咬伤外用方 5.蜈蚣蝎子咬伤外用方 6.毒蛇咬伤遗毒方 7。蛇伤急救方 8.毒蛇咬伤方 9.马蜂蜇伤方 五、金刃伤 1.金刃伤方 2。止血疗伤药方 3。十宝散 4.消脓血方 5.乌梅散 6。夺命金丹 六、创口不敛、皮肤溃烂 1.黄芪解毒汤 2.润肤洗方 3.生肌散 4。臁疮方 5。臁疮单方 七、乳癖 山甲散结汤 八、瘰疬 1.全蝎抗痨丸 2.消瘰逍遥散 3.守宫散 4.瘰疬外用药膏方暨内服膏方 5.玉簪花膏 6.千里解毒膏 7.瘰疬外用方 九、肠痈 红藤饮 十、泌尿系结石 1.近代排石汤 2。尿路结石方 十一、痔疮 1.大便下血方 2.肠风下血方 3.王氏痔疮验方 4。二槐柿饼汤 5.内痔下血验方 6.白芷散 7.无花猪肚汤 8.杨梅消痔食疗方 9。痔疮仙方 10。解毒凉血消痔汤 11。水蛭消痔液方 十二、脱肛 1。脱肛用方 2.小儿脱肛用方 3.提肛散 十三、直肠息肉 消症止血饮暨乌梅丸   

1散寒解表汤 

. 罗俊儒 

(组成及用法) 防风lOg 荆芥lOg 紫苏lOg 葛根 

15g 羌活lOg 柴胡15g 生姜lOg 

水煎,每日 1剂分3服。 

(主治} 一般风寒表证及风寒杂滞诸多病证。 

(解析} 罗氏认为,寒邪于人体影响较之其他邪气普遍,诸 

多病证,常夹寒邪为害,包括外伤,有伤必有寒,故谓“百病皆有 

寒作怪,寒束肌表,卫阳不宣则发热恶寒无汗;寒邪内舍于肺则 

肺失宣降,鼻塞不通,咳嗽气喘;寒邪客于经络则经脉拘急收引, 

气血运行不畅,凝滞不通;寒邪伤中则运化呆滞,气机升降无力, 

脘腹疼痛,肠鸣呕吐泄泻”,“寒邪一解,脾胃运化复常,气血流 

畅,百病自然而愈”,并认为临床许多急慢性炎症,单用消炎解毒 

药难奏效验时,当加入本方祛寒解表,则可使病邪从里至表而 

解,效果很好,此实经验之谈。余常以祛风散寒之药用于内外妇 

儿各科诸多病证,每有意外良效。罗氏所论“寒邪”,实为“风寒” 

之邪,罗氏略之。 

2.加味银翘汤 

程云深 

(组成及用法) 薄荷3g(后下) 牛蒡子6g 荆芥lOg 

金银花lOg 连翘lOg 桑叶lOg 荷叶15g 杭菊15g 竹叶 

lOg芦根25g甘草6g 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治) 风热感冒. 

(解析) 本方治热性感冒、流行性感冒。因剂量大,效力虽 

较《温病条辨》银翘散、桑菊饮而迅速,仍属轻以去实之法,至于 

加减诸法,可遵<<温病条辨》例法。程氏早年曾用本方制成复方 

银花露,广施于人,治疗温热疾病取得较好疗效。 

3。感冒便方 . 

沈汉文 

(组成及用法] 阎王刺15g . 

加葱白2段、红糖少许,体虚加泡参30g,咽痛加连翘15g, 

用水2碗,煎至1碗,顿服。 

(主治) 风寒感冒,头痛项强,鼻塞流涕,遍体酸楚,发热恶 

寒或恶风,无汗,苔薄白,脉浮紧。 

(解析) 考阎王刺为豆科植物云实根或根皮,辛温无毒,能 

解毒活血而治跌打损伤或毒蛇咬伤,而最善祛风散寒除湿。凡 

感冒风寒者,可用本方服之取微汗而愈。 

4.芪附解表散寒汤 

王锡章 

(组成及用法) 熟附子6g党参12g黄芪12g 白术9g 

桂枝9g 防风9g 羌活lOg 炙甘草6g 

水煎,每日 1剂分3服。 

(主治] 阳虚感冒。 

(解析) 身体素弱,易罹感冒,若感冒持续日久不愈,身热 

轻而恶寒稍重,清涕多而痰色白稀,头身疼痛自汗出,神倦乏力, 

语声低微,舌淡脉沉无力,用寻常感冒方药无效,用补中益气汤、 

玉屏风散类少效,用清热解毒方反重者,当属营卫不固、阳虚外 

感,宜用本方助阳解表。若兼少许郁热,咽喉微红不适,可加金 

银花升清阳而解毒,勿用苦寒类。 

5.柴胡二陈汤 

谭绍尧 

(组成及用法) 柴胡、郁金各12g 法夏、黄芩、生姜、枳 

壳、甘草各9g 陈皮、竹茹、川贝各.6g 泡参、茯苓各15g 

水煎,每日l剂分3服。 

(主治) 虚人感冒,痰热郁滞少阳证。 

(解析) 有体虚感冒风热者,食少纳呆,有寒热感,心慌闷 

乱,默默不欲言语,咯痰想吐,舌白稍腻,脉浮弦,诸多抗生素无 

效,清热祛风解毒方无效,虽明为少阳证,予小柴胡汤亦无效。 

谭氏认为小柴胡汤证过程中,或全归少阳而半表半里,或兼 

表证也可连滞于里,故主证未必齐备,从证又多种多样,表里虚 

实并非一致,若执小柴胡汤毫无变化出入,则难愈病。本方郁金 

可助柴胡之力。急则治其标,缓则治其本,标证不除,治本无用, 

故必然加二陈、川贝解郁化痰;若痰浊稍重更可加石菖蒲、薏苡 

仁、茯苓,三焦气化疏利,太阳之气始得枢转外出,病则可愈。 

6.清暑化湿饮 

石玉书 

(组成及用法} 生黄芪9g 香薷9g 莲米12g(去心) 

金银花9g 滑石9g 竹叶9g 甘草1.5g 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治) 素体虚弱,感受暑湿,头痛无汗身热,口渴困倦,心 

烦,小便涩。 

(解析) 本方仿《脾胃论》清暑益气汤意并《伤寒标本》六一 

散法。方中香薷逐暑邪达表而解;莲米实脾而水湿输布;金银 

花、竹叶清暑解毒;六一散清利湿热,皆因黄芪微温补益之性,俾 

睥肺元气充沛,诸药之力方得充分发挥。 

7。黄芪葛根汤 

陆鸿宾 

(组成及用法] 黄芪15g 当归9g 细辛乙5g 羌活6g 

葛根15g 麻黄7。5g 白芍9g 炙甘草6g 大枣5枚 生姜3. 

片 桂枝6g 

先下麻黄、葛根煮二三沸,掠去上沫纳余药,日分3服。 

(主治) 气血亏虚,感冒风寒之头痛证。 

(解析] 葛根汤本治太阳阳明合病,无汗恶风,头身肌肉俱 

痛者。其本有诸多加减之法,均系六经外感病种。今加黄芪、当 

归、细辛、羌活者,其所治必然营卫气血俱虚,复感风寒之邪,虽 

全身疼痛不适,尤以头部冷痛为甚,且怕冷畏风,舌质淡嫩,脉 

细弱. 

本方当温服取微汗为宜。 

8。益气逍遥散 

谭绍尧 

(组成及用法) 丹皮、柴胡、当归、焦术、元胡、郁金各12g 

栀子、川芎、白芷、防风、荆芥各9g 茯苓24g 白芍15g 火麻 

仁30g 甘草5g 、 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治)虚人外感。 

(解析} 虚人外感,常数月未能愈,若头部昏沉而痛,时有 

寒热心悸,神疲乏力,睡眠不安,心情烦躁,食少口苦,大便或稍 

结,小便或短色黄,脉细数而弦,苔微黄稍厚,临床颇为常见,乃 

久病体虚,寒火不清。本方乃丹栀逍遥散加益气化瘀、疏风除湿 

之品,余用之每觉应手,稍类防风通圣散而性尤平和,用处较为 

广泛。 

若兼有痰,去火麻仁,加泡参、法夏、熟军、石菖蒲;若热稍 

重,加连翘、黄芩;若兼身痛,加羌活、葛根;若妇科经来不利,加 

丹参、蚕沙。 

7.感冒、疫毒 

7.1特效感冒宁(宋健民) 

[组成] 苏叶10克薄荷10克藿香10克防风10克 

荆芥10克双花12克苍术10克黄芪10克甘草3克 

[功能] 解邪固表。 

[主治] 感冒时邪,鼻流清涕,咽痛,咳嗽或伴见恶心、大 

便稀,或有发热恶寒,舌苔白薄或微黄腻,脉多浮缓。 

[用法] 上药为一剂,煎两次,第一次用清水约200毫升, 

浸药半小时,煎取lOO毫升左右。第二次用水约120毫升,煎取 

80毫升左右,去渣。两次药汁混合后,分3次,早、晚温服。一 

般3剂即愈,重证可继服3剂,若遇集体感冒者,可按此比例同 

煎,分给每个病人服用即可。小儿用量酌减。 

[方解] 本方是法取“九味羌活汤”的方义而组成。九味羌 

活汤是按六经而用药,本方是依六淫(风、寒、暑、湿、燥、 

火)外邪而立方。感冒虽系小病,治不如法,外邪郁而不散,常 

常反复发作,遗留后患,亦即古称:“伤风不醒便作劳也。”风为 

外邪之首,故先用防风、荆芥以祛风;再用苏叶以散风寒;薄荷 

以解风热;藿香以化湿邪;双花以清暑火;甘草润燥而和诸药;黄 

芪以固表,使邪去不复发也。 

[加减] 咽喉痛者,加桔梗10克、僵蚕6克;咳嗽痰多稠 

者,加浙贝10克,清稀者加半夏6克、陈皮9克;头痛者加白芷 

9克、川芎9克;夏季感冒,恶寒无汗加香薷6克;口渴汗出、小 

便短赤者加滑石15克、石膏20克、荷叶10克。 

(按语) 本方是取九味羌活汤之意,采用海藏神术散及玉屏 

风散等方加味而组成。本方适应于普通型、流行性感冒、习惯性 

感冒,通过临床验证,疗效满意。1989年流感流行,某些学校、工 

厂集体服用,效果显著,并有预防作用。肠胃型感冒者疗效尤佳。 

几例重证感冒,曾住院用中西药物、输液治疗,效果不显,服本 

方3~6剂即愈。 

附 宋健民简介:1922年生于山东乳山。现为山东省中医药 

学校主任医师。宋氏于1937年习医,后拜当地名医为师,并在烟 

台、济南、南京研修。长期从事中医内、妇科及伤寒金匮的医疗 

与教学工作,积累了丰富的临床经验。 

通讯地址:山东省莱阳市山东中医药学校。 邮编:265200 

7.2解毒清热饮(刘绍勋) 

[组成] 银花30克连翘30克菊花30克桑叶20克 

薄荷15克柴胡10克芦根20克‘甘草15克黄芩15克 

甘草15克 黄芩15克 蝉蜕15克 生石膏20一30克 滑石 

20一30克 

[功能) 清热解毒,辛凉透表。 

(主治] 流行性感冒、病毒性感冒,高热、低热均可服用。 

[用法] 先煎生石膏20一30分钟,然后煎群药,水煎服,早 

晚各服1次。 

[方解] 银花、连翘清热解毒;薄荷、柴胡发汗解表,清解 

外邪;蝉蜕疏风清热,定惊解痉;桑叶宣通肺络,清泄风热;菊 

花明目疏风,清降肺火;甘草、芦根清上焦风热,兼养胃阴;生 

石膏清阳明之热,而无伤津之弊;滑石利窍,清热解肌,有发汗 

作用;黄芩清气泄热。据抗菌试验,银花抗菌谱较广,连翘对流 

感病毒有抑制作用,于是使患者的邪热,一从汗解,一从便解,从 

而使邪退病除。 

[加减] 如兼见咳嗽加前胡15克、杏仁15克、橘红20克; 

痰多者加川贝10一15克、海浮石20一30克。 

(按语] 本方是在银翘散、桑菊饮、六一散、白虎汤基础上, 

经临床摸索多年化裁而成。根据多年的临床实践和个人心得体会 

认为,对高热感冒和一般伤风、感冒低热,皆宜服用,均有良好 

效果,屡试屡效。 

[典型病例] 马某,女,70岁。 

突然高热、头痛、周身烦痛,体温41℃,服用西药多日热仍 

不退,症状不减。服此方3剂后,热退症减,3天后病愈身和。 

刘某,男,45岁,干部。 

突然发烧、头痛身痛,后背麻冷,肢倦乏力,体温38.5℃,服 

此方2剂很快体温下降,第3天照常上班工作。 

附刘绍勋简介:刘氏生于1915年,辽宁沈阳人。现为沈阳 

市中医研究所教授,主任医师。曾任沈阳中医学会副理事长、辽 

宁省中医学会副理事长等职。刘氏中西合参,经验丰富,善治疑 

难病证。 . 

通讯地址:辽宁省沈阳市中医研究所。 邮码:110000。 

7.3达原柴胡饮(郑惠伯) 

[组成] 柴胡15克槟榔15克厚朴lo克草果lo克 

知母12克赤芍15克黄芩15克甘草5克 

[功能] 和解表里,开达膜原,辟秽化浊,清热燥湿。 

[主治] 因湿热秽浊内蕴膜原,表气不通,里气不和,气机 

不畅所致的湿遏热伏夹秽浊内阻之证。症见寒热似疟,甚或憎寒 

壮热,胸痞呕恶,苔白厚腻如积粉,舌红或舌质正常等。 

[用法] 水煎服,每日1剂。儿童患者,当根据其年龄、病 

情而变化剂量。 

[方解] 方中柴胡、黄芩和解表里,清解邪热;槟榔,草果 

辟秽化浊,达原截疟;知母养阴清热;赤芍凉血活血,厚朴宽中 

理气;甘草调和诸药。诸药合用,共奏双解表里,达原透邪之功。 

(加减] 郑氏主张辨证辨病结合。凡湿遏热伏夹秽浊内阻之 

证,均选用达原柴胡饮加减。如诊断为流感加升降散、板蓝根;病 

毒性肺炎属湿热型的,合麻杏石甘汤加僵蚕、草河车;高热无汗 

加苇根;高热有汗重用石膏、知母;喘重加苏子、射干;痰多加 

葶苈子、莱菔子、冬瓜子;咳重加百部、枇杷叶;结核性胸膜炎 

加白芥子、百部、夏枯草;胸胁痛甚加桃仁、元胡;咳嗽胸满、气 

急加葶苈、桑白皮;潮热加青蒿、白薇、地骨皮;传染性单核细 

胞增多症加大青叶、草河车、苡仁;淋巴结肿大加僵蚕、夏枯草、 

连翘;咽喉炎加僵蚕、蝉衣、桔梗、牛蒡;胆囊炎、胆石症加大 

黄、桃仁、郁金、金钱草、茵陈、虎杖;热毒重加板蓝根、草河 

车、银花;呕吐加半夏、竹茹;痛甚加元胡、川楝子;便秘加大 

黄、玄明粉、虎杖;湿温伤寒加黄连、茵陈、藿香;胸痞呕吐加 

半夏,或藿香、佩兰;热重加鱼腥草、穿心莲、白花蛇舌草;便 

秘加大黄;急性肾孟肾炎加龙胆草,海金沙、黄柏;畏寒重发热 

轻,头身痛加防风、羌活;高热汗出重用知母,加石膏;呕吐加 

半夏,阿米巴痢疾加白头翁、常山、鸦胆子;初起伴表证加葛根、 

防风;热毒重加银花、黄连;湿浊重胸闷恶心加半夏、藿香。 

[按语] 本方系在《瘟疫论》达原饮的基础上,加柴胡而成。 

本方治疗多种疾病,常有西医诊断不明的发热,以及诊断明确的 

发热,用抗菌素无效者,郑氏根据中医温疫、湿温辨证,采用此 

方加减,屡获良效。。 

[典型病例] 葛某,男,40岁。 

发热20余天,西医确诊为“传染性单核细胞增多症”,治疗 

无效,寒热如疟,倦怠乏力,头身重痛,上午体温38。C左右,午 

后39℃以上,咽部充血,颈淋巴结肿大,口淡,舌苔自厚腻,舌 

质红,脉濡缓。证属湿热秽浊,内蕴膜原。予达原柴胡饮加大青 

叶、草河车、苡仁、僵蚕,2剂热退,诸症减。仍步前法,再服3 

剂而愈。 

附 郑惠伯简介:郑氏生于1914年,四川奉节人。现为四川 

省万县人民医院主任医师,兼任中华全国中医学会四川分会理事。 

《四川中医》编委等职。郑氏幼随父学医,少师承名医,后毕业于 

京师大学堂。擅长治病,对于发热、急黄、小儿肺炎、尿毒症等 

积累了较丰富的经验。 

通讯地址:四川省万县人民医院。 邮编:634000。 

7.4健身固表散(赵清理) 

[组成] 黄芪40克 白术20克防风20克百合40克 

’桔梗30克 

[功能] 补益脾肺,强卫固表。 

(主治] 气虚自汗,体弱感冒,或慢性鼻炎、气管炎以及因 

表虚卫阳不固而常常感冒,或感冒缠绵不愈者。 

[用法] 以上诸药共为细末,每次服9克,每日2—3次,开 

水冲服,7天为1疗程,一般1—2个疗程即愈。或改为汤(照上 

方诸药剂量均减半),水煎服,每日1剂,分2次服用,一般服3一 

、 “ 

5剂即可。 一 

[方解] 气虚不能卫外,则津液不固而自汗;卫气不固则腠 

理空疏,容易感受风寒。惟黄芪甘温益气补三焦而固表,为玄府 

御风之关键,且有汗能止,无汗能发,乃补剂中之风药也;防风 

上行头面七窍,内除骨节疼痛,外解四肢挛急,称之为治风之仙 

药;f自术健脾胃,温分肉,培土而实卫。夫防风之驱风,得黄芪 

以固表则外有所卫,得白术以温里则内有所据,风邪去而不复来, 

三药合用,为善散风邪之专剂——玉屏风散。盖因三药俱辛温之 

品,故加百合甘寒滋阴润肺,以救其燥烈过亢之弊;桔梗为舟楫 

之剂,可载诸药上行,且入手太阴肺经而开达肺气。肺主皮毛,肺 

之宣发肃降之令行,则皮毛得濡养而润泽,以此可助玉屏风固表 

之力。诸药合用,使补者得补,散者得散.,以达燥湿相济,阴阳 

和顺病邪自祛,体自康健。 

[加减] 若素有慢性鼻炎而见鼻塞不通者,可加辛夷15克; 

若兼有头痛、身痛者,可加苏叶10克、羌活10克;若见咳嗽吐 

白痰者,可加橘红10克、半夏10克、杏仁10克;若兼心慌气短 

者,可加太子参12克、麦冬10克、五味子10克。 

[按语] 本方是赵清理教授运用补益脾肺之法治疗体虚感冒 

之经验方。凡属习惯性感冒,或感冒多次发汗,汗出过多,损伤 

卫阳,致表虚不固,常自汗出,感冒时作,数月不愈者,皆可以 

本方治之。 

[典型病例] 刘某,男,28岁,1990年4月27日就诊。 

患者于去年3月患感冒,曾服用解热止痛药,始小效,但汗 

出不彻,仍头痛、身痛,继而加大剂量,一次服APC2片,饮姜 

汤一大碗,覆被取汗,少顷周身涔涔汗出,又饮红糖水一碗,须 

臾,全身汗出如水洗、湿衣沾被。第二天头痛、身痛已减,自觉 

病愈。以后,稍有劳作,即见汗出,因余无不适,未予理会。一 

日,下地回家,自觉劳累,卧床稍息,不意入睡,一觉醒来,即 

觉头痛不舒,周身酸懒,服安乃近等药。嗣后,身常自汗出,无 

汗时反觉全身不适,头痛、鼻塞,因此家中常备APC、安乃近等 

药,如此缠绵到今。诊其脉缓而无力,右脉尤弱,舌质淡苔薄白, 

此乃气虚自汗,体弱感冒也。随处以本方,研为细末,每次9克, 

开水冲服,每日3次。于服药后第6天,患者欣然来告,自汗已 

止,感冒已愈。为巩固疗效,又嘱其按照原剂量,每日服2次,再 

继服7天,迁延年余之痼疾遂获痊愈。 

7.5加味银翘散(米伯让) 

[组成] 银花17.5克一35克连翘17.5克一35克薄荷 

10.5克竹叶10.5克淡豆鼓10.5克牛蒡子10.5克芥穗 

7克桔梗10.5克生甘草14克鲜芦根35克党参10.5克 

杭芍10.5克升麻10.5克葛根14克 

[功能] 辛凉解表,透热解毒,益气护阴,散血净血。 

[主治] 温毒发斑挟肾虚病,卫分证(流行性出血热发热 

期)。 

[用法] 每剂加水600毫升,大火煮沸,慢火煎煮30分钟, 

过滤出200毫升,煎二次总量400毫升,每服200毫升,一日二 

次,早晚饭前温服,每日1剂,病重者日服2剂。 

[方解] 本方由银翘散加党参、杭芍、升麻、葛根所组成, 

不仅是治疗流行性出血热卫分证之主方,而且有明显的预防厥逆 

证(休克期)和越期而愈的作用。因本病与其它热性病不同,往 

往在发热期热将退时出现厥逆证,故应在解表药中加入补药以辅 

助机体抗邪机能,达到预防厥证出现之目的。方中银花、连翘清 

热解毒;薄荷、芥穗、淡豆豉辛散表邪,透热外出;桔梗、牛蒡 

子开利肺气、祛风除痰;竹叶、甘草、芦根甘凉轻清,清热兼养 

胃阴;党参、杭芍益气护阴;升麻散热净血;葛根解肌生津,鼓 

舞胃气。诸药同用,具有祛邪扶正固本之功。1965年,本方曾用 

于流行陛出血热卫分证高热患者50例,均未出现厥证现象。 

[加减] 1:1渴甚者加天花粉17.5—35克生津止渴;腰痛阳 

虚者加杜仲14克、阴虚者加知母14克以顾肾气;咳者加杏仁 

10.5克开利肺气;眼结膜及颜面轻微红肿者加知母28克、白茅根 

35克凉血消肿利水;若胸腹斑疹隐隐,去淡豆豉、芥穗,加生地 

14克、丹皮10.5克、大青叶10.5克、元参35克凉血解毒化斑; 

若兼见气分证:口渴、汗出、气喘者加知母14克、生石膏14—28 

克;若邪入营分,舌绛暮热、烦躁不安者加生地28克、元参17.5 

克、麦冬21克以保津液;衄血者去芥穗、淡豆豉,加生地28克、 

元参14克、麦冬21克、玉竹10.5克、侧柏炭14克、焦桅14克、 

白茅根70克凉血止血;项肿咽痛者加马勃、元参各i0.5克散热 

解毒消肿;胸闷者加藿香、郁金各10.5克以防邪犯心包;若干呕、 

舌苔自者加姜半夏10.5克、藿香14克化浊燥湿止呕;苔黄者加 

竹茹、黄芩各10.5克清热和胃止呕。 

[按语] 本方是治疗流行性出血热的有效方剂。盖本病发病 

急、传变速,即病就有气血的证候,故不能按常法施治。本方用 

银翘、薄荷等治卫之邪热;竹叶、芦根清心利尿引热下行;升麻、 

芥穗升发阳盛气热;杭芍养血凉血解血分之毒邪。卫气营血俱备, 

更以参草扶正以达邪,故临床收效显著。 

附 米伯让简介:米氏生于1919年,陕西泾阳县人。现为陕 

西省中医药研究院研究员,主任医师,兼任陕西中医学会副会长, 

国家科委中医中药组成员等职。米氏自幼习医,后拜师于医学家 

黄竹斋先生,得其真传,临证50余年;擅长治疗内科、妇科疾病, 

尤精于水、热、血所致之病的治疗。 

通讯地址:陕西省中医药研究院。 邮编:710000。 

7.6银翘白虎增液汤(米伯让) 

[组成] 知母14—28克生甘草10.5克生地35克粳 

米17.5克银花17.5克连翘19.5—35克玄参35克麦冬 

28克鲜白茅根140克生石膏28—70克 

[功能] 大清气热,养阴解毒,壮水制火,预防出血。 

[主治] 秋温时疫,伏暑证(钩螺旋体病)。 

[甩法) 每剂加水800毫升,先煎白茅根去渣,再入诸药, 

大火煮沸,慢火煎煮30分钟,过滤出300毫升,煎二次共600毫 

升,每服200毫升,一日分三次温服,每日1剂。若病不减,可 

继服1—2剂,或一日服二剂,病势即减。 

[方解] 本方由白虎汤、增液汤加银花、连翘、白茅根所组 

成。应用本方之原因·,主要是根据本病伏暑证高热期病在气分阳 

明经证,随着机体强烈反应,导致气血两燔的机理,故决定预先 

选用气血两治之法,以制机体强烈反应偏盛偏热。故将大清气热、 

养阴和胃止血之白虎汤与增液通便、清血凉血之增液汤合用,再 

加甘凉保津利尿之白茅根,透热解毒之银花、连翘以达壮水制火, 

预防出血之目的。方中石膏泻火透热;知母清热润燥;甘草、粳 

米益胃护津;玄参、麦冬、生地滋阴清热,生津润燥;银花味甘 

微苦,性寒,有清血消炎,清热解毒,微有透表利尿之作用;连 

翘味苦,性平微寒,能解热消炎,活血化瘀;白茅根味甘性凉,有 

清热生津、利尿止血之作用。诸药同用,具有祛邪不伤正,扶正 

不恋邪和预防病情转危之效用。本方曾用于钩端螺旋体病伏暑证 

高热患者657例,均治愈。 

[加减] 若舌质深红,暮热更甚,烦燥不安者加焦栀14克、 

赞芩10.5克、丹皮17.5克、杭白芍17.5克以凉血解毒,清营透 

气,一般连服1—2剂,病势即退;若热结胃肠,腹痛胀满大便二 

三日不下,或谵语者加芒硝、生大黄各10.5克以增液通下,热随 

便解,但以大便通利为度;若舌苔黄厚,腹痛胀满不减,大便燥 

结,谵语、烦燥更甚者配服清热镇痉之紫雪丹,可根据病情轻重, 

酌加芒硝、生大黄适量,再加枳实17.5克、厚朴14克。 

[按语] 本病临床少见,验方甚少。本方配伍精当,扶正祛 

邪兼施,不失为治疗钩端螺旋体病的良方。 

7.7沙参银菊汤(钟一棠) 

[组成] 南北沙参各15克银花20克菊花10克薄荷6 

克(后下) 杏仁10克清甘草2克 ’ 

[功能] 疏散风热,养阴清肺。 

[主治] 上呼吸道感染、气管——支气管炎、慢性支气管炎 

伴感染等。痖见发热恶寒,头痛口干,喉痒咽痛,咳嗽或气急,舌 

质偏红,脉数; 、 一 。 一。 

  [用法]  每剂熬2次。头汁用冷水约500毫升先浸泡20分 

钟,然后煮沸5-6分钟即可;二汁加冷水约400毫升煮沸5分钟, 

勿过煮。亦可将药物放入热水瓶中;用沸水冲泡1小时后茶饮服。 

 [方解]  本方所治之证乃风热外邪入侵肺系所致。同热之邪 

最易犯肺伤津,致13干、咽痛、喉痒、舌红;肺失宣降则咳嗽气 

急;初起邪正相争,故有发热恶风寒、头痛等。治宜轻宣风热,清 

肺养阴之法,使风热之邪疏散,肺气得以宣畅;则诸症自愈。方 

中南北沙参清肺养阴、化痰止咳;银花、菊花甘凉轻宣,疏散风 

热,同为主药;薄荷、杏仁、甘草清热透散,宣肺止咳共为辅佐 

药。诸药配伍,合成轻宣透表、疏散风热、养阴清肺、化痰止咳 

之功。 

[加减] 咽喉肿痛者去杏仁,加元参20克,桔梗6克,蝉 

衣10克;肺热偏盛、体温较高可加重沙参、银、菊用量,或改用 

野菊花15克,或加黄芩15克、蒲公英30克;咳嗽较剧去薄荷加 

前胡15克、象贝15克;气急较甚去薄荷、加枇杷叶(包)15克、 

地龙10克;宿有痰饮去薄荷,加半夏20克、茯苓18克、芦根20 

克。 

(按语] 钟氏善治呼吸系统疾病,他对感冒、咳嗽、发热、 

慢支伴感染的治疗效果很佳。解表剂多数清香易挥发,久煮会影 

响药效。采取沸水泡服的用法,一改中药煎煮常习,既方便病家, 

又可增疗效,值得研究推广。 

(典型病例] 包某,男,3岁,1991年11月6目初诊。 

患儿平素容易感冒发热,常需注谢青、链霉素或氨苄青霉素 

等一周以上方能控制。近二天又发热咽痛、咳嗽频作,稍气促,今 

呕吐一次,不思食,舌尖红、脉细数。因哭闹不能打针而求治中 

医。查:咽峡充血,左侧扁桃体I。大,测体温39.6‘C。诊断:急 

性气管炎,证属风热咳嗽。治宜疏风散热,清肺止咳。处方:北 

沙参10克、银花8克、野菊花8克、薄荷3克、黄芩8克、前胡 

8克、生甘草2克。4剂。嘱将药置热水瓶中沸水泡服。11月13 

日复诊,患儿母诉,服药2剂热即退至37.8 C,恶心除。4剂药 

后即不发热,咳嗽大减,胃纳增。又自服原方3剂,诸症皆除,惟 

晚间偶有余嗽,舌洁、脉细,上方去野菊花、薄荷,加南沙参10 

克、麦冬8克,3剂以巩固。 

1。柴胡蒿芩清胆汤 

陆鸿宾 

(组成及用法) 柴胡30g青蒿15g连翘12g 黄芩9g 

竹茹12g 法半夏15g 炒枳壳9g 赤茯苓15g 滑石15g 

陈皮4.5g 甘草4.5g 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治) 变应性亚败血症。 

(解析} 变应性亚败血症多为温病范畴,常按湿温论治。 

《重订通俗伤寒论》云:“足少阳胆与手少阳三焦合为一经,其气 

化一寄于胆中以化水谷,一发于三焦以行腠理,若受湿遏热郁, 

则三焦之气机不畅,胆中相火乃炽。”陆氏认为,暑湿时疫之类证 

而寒轻热重者,恶寒虽轻亦当重视,若恶寒重则必当重视,虽为 

风热上感或暑湿内侵,若有受寒病史当属寒温两感。蒿芩清胆 

汤所治寒热如疟诸证,以苦寒清泄胆经三焦之郁火,而柴胡苦辛 

微寒,解表泄热,特别是寒邪滞于半表半里者,可引而出之,达于 

表而寒邪自散,气机得通,内蕴之邪热自然崩溃。 

余意本方实可用于一般温病之寒温两感者,其证治要点则 

在于寒热往来如疟之症状。 

2。和解清化汤 

陈慈煦 

(组成及用法) 柴胡lOg 黄芩lOg 金银花15g 连翘 

lOg 法半夏lOg藿香lOg佩兰lOg 大贝lOg 白豆蔻5g 

丝瓜络log 滑石15g 通草5g 板蓝根lOg 薏苡仁15g 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治]湿温证。 

(解析) 陈氏用本方治疗不明原因之持续高热,其症或有 

寒战,入夜盗汗,微咳,膝关节时而酸痛,口渴思热饮,小便黄赤, 

大便略干,苔黄腻,舌尖红。本方类蒿芩清胆汤、黄芩滑石汤。 

若系湿热郁滞中焦气分之证,无论沙门菌属感染、伤寒、病毒感 

染,抑或不明原因之发热,皆可辨而用之。 . 

3。宣化湿热方 

王锡章 

(组成及用法) 栀子lOg 黄连5g 法夏lOg 橘红9g 

杏仁lOg 白蔻壳6g 枳实9g 薏苡仁12g 竹茹9g 芦根 

15g 滑石15g 甘草6g 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治) 湿热中阻,发热恶寒,胸脘痞闷,腹胀身痛,恶心呕 

吐,小便短赤。 

(解析) 橘红、法夏、枳实、竹茹同用,系温胆汤法;法夏与 

黄连同用,系泻心汤法;杏仁、白蔻壳、法夏、薏苡仁、滑石同用, 

系三仁汤法;滑石、甘草同用,系六一散法.均为清热利尿止呕, 

宣畅湿热用药。 

湿热之证,邪踞中焦,阻遏气机,上逆于肺,下阻小肠,病证 

多端。本方宣化气机,清理三焦湿热,据证加减变化,较为灵活. 

4.人参白虎苇茎汤 

袁家玑 

(组成及用法] 红参9g生石膏24g(先煎) 炒知母6g桔 

梗6g前胡9g杏仁12g川贝母9g瓜蒌壳15g连翘9g茯 

苓15g 鱼腥草30g 白前9g 法半夏9g 冬瓜仁15g 芦根 

21g薏苡仁15g甘草3g 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治) 虚人、产后、术后之肺部感染。 

(解析] 肺部感染之典型者如急性肺炎,乃风温热邪人于 

气分,若素体虚弱,或产后、术后患者,每因气阴两伤,以致邪势 

留恋,其体温高,呼吸促,脉搏虚数,胸闷痛,咳嗽咯痰,或为铁锈 

色,或黄稠,一般情况较差,治疗必当邪正兼顾。本方乃白虎人 

参汤、千金苇茎汤加味,可益气养阴、清宣肺热。若舌红而苔不 

腻,当去茯苓,加山药、泡参。余亦常加败酱草、金荞麦等以解肺 

热之毒。 

5。热厥乌梅丸方 

王希仲 

、 (组成及用法] 乌梅15g 黄连lOg 黄柏lOg 熟附片 

6g干姜6g 细辛4.5g 丹皮9g 生牡蛎30g 生枳实9g 

水煎,每日l剂分3服。 

(主治) 热邪深伏,阳气内郁之真热假寒逆证。 

(解析} 厥阴者,阴之尽也,故厥深热亦深,厥微热亦微。 

伤寒数日,正气若虚,诸多感染性疾病高热不退,入于厥阴,四肢 

逆冷不温,如某些感染性休克,不可盲目温阳补益。 

若为热盛阳郁热厥证,正不虚兼烦渴大汗者,白虎汤主之; 

兼腹满便秘者,用承气汤。若正气已虚,无烦渴亦无便秘,高热 

不退,四肢不温,血压或有所下降,王氏本方重用乌梅、连、柏除 

伤寒烦热实火,少佐熟附子、干姜、细辛通阳,加丹皮凉血,生牡 

蛎咸寒涌泻其内热,生枳实辛行苦降、调畅气机,于此类高热肢 

厥可为良法。 

细观王氏此方,知其能发挥仲景之隐微,余等方知乌梅丸不 

惟治蛔厥证,略予变通,是为伤寒热厥之正方。 

6.六一顺气汤 

王聘贤 

(组成及用法) 黄芩9g 白芍9g 北柴胡3g 大黄9g 

玄明粉9g(冲服) 厚朴4.5g 枳壳4.5g 甘草4.5g 铁锈粉 

3g 黄连3g僵蚕3g蝉衣3g蜂蜜1匙 

水煎,每日l剂分3服。 

(主治] 热结旁流。胃实热闭,继之下利清水无粪,日三五 

次或十余次。 

(解析} 但凡伤寒温疫邪传阳明之腑,与肠中燥屎相结而 

成里热实证,因积滞互结,浊垢填充,必然大便秘结。所谓热结 

旁流者,自利清水无粪,色青而臭秽不可闻,而腹中硬满疼痛不 

减,较之大便秘结不下,病情更形危重。或现谵语,或手足大汗 

出,或四肢不温而厥逆,或神昏发狂而失志,或口燥咽干而渴饮, 

体温增高,发热不恶寒,舌苔黄燥,甚或焦黑起刺,脉沉实。本方 

乃大承气汤、大柴胡汤、升降散合方,凡急性胰腺炎、重症肝炎、 

急性胆囊炎、肠梗阻、急性脑炎、大叶性肺炎、出血热、中毒性痢 

疾等危重疾病属实热积滞,内结肠胃,热盛津液大伤之证,皆可 

酌情用之。 

7.地龙丸 

张致安 

(组成及用法) 地龙 

地龙温开水洗去泥渣,晾干研粉,米汤做成丸,重3g。成人 

热重者早晚各工丸,病轻者每日工丸,小儿减半,开水送服。 

(主治)发热躁狂。 

(解析] 地龙咸寒清热平肝,治高热狂躁、惊风抽搐。《补 

缺肘后方》云:“治伤寒六七日热极,心下烦闷,狂言,欲起,大蚓 

一升破去土,以人溺煮,令熟,去渣服之。”然伤寒非阳明实热狂 

躁者不宜用,温病无壮热及脾胃虚弱者亦不宜用,一般脏腑虚弱 

诸证皆不宜用。 

8.化风双解散 

石恩权 

(组成及用法] 防风6g 连翘6g 当归6g 生地黄15g 

泡参15g 徐长卿9g 熟大黄6g 荆芥6g 麻黄5g 苍术 

9g 炒栀子6g 蝉衣9g 薄荷6g 地肤子12g 竹叶6g 

甘草9g 

上药为末,每服9g,生姜煎汤送服;或水煎,每日工剂分3 

服;或为水滴丸,或为蜜丸,皆宜。 

(主治) 一般风热壅盛,表里俱实,气血怫郁之证。 

(解析) 本方疏风解表,清热通便,凉血活血。临床症见憎 

寒壮热无汗,头目昏眩,目赤肿痛,咽喉痛,口苦口干,大便秘结, 

小便赤涩,舌苔黄腻,脉弦数有力。举凡普通感冒、疫毒感染、诸 

多内脏炎症、五官眼科炎症以及高血压、荨麻疹、高脂血症、脑血 

管意外等数十种疾病,皆可择本方而用。 

本方实为《宣明论方》防风通圣散、双解散、《成方切用》祛风 

至宝丹之衍生方剂。方中增蝉衣、生地黄、竹叶、地肤子、徐长卿 

以加强祛风除湿,凉血散瘀之功;加泡参者,欲养气阴而去痰浊, 

因表里俱实之证,多易损气阴而生痰涎。 

古来对防风通圣散等方,必三焦表里俱实,大便秘结者,方 

可运用。其实一般虚实夹杂诸病,均可放胆用之,略小剂量而 

已。余用本方少量常服,作为亚健康人群之保健剂,每有良效。 

9.银翘贯众饮 

石恩权 

(组成及用法) 芦根30g 连翘15g 野菊花15g 天花 

粉12g 蝉衣9g 生甘草9g 金银花30g 贯众15g 石斛 

12g 僵蚕9g 薄荷9g(后下) 泡参30g 

水煎,每日l剂分3服。 

(主治) 流行性感冒,疫毒性之多种感染。 

(解析] 银翘、桑菊类方以治热性之伤风则可,若热毒郁滞 

之温病或疫病,其看似初在肺卫,实热毒已盛,传变迅速,若不能 

解毒护阴,常传化而伤气分之本质,内脏已生炎症,轻浅之方自 

不相宜。 

故凡外感热毒盛者,体温较高,身热而渴,头痛剧烈,烦躁难 

安,小便黄赤,大便干结或旁流,必须透表泄热,解毒消炎。 

本方中金银花、连翘等药用量较大,故解毒清热之力甚强; 

贯众一味,苦而微寒,治邪热怫郁,解时疫毒气,对诸多感染性疾 

病如流行性感冒、流行性脑膜炎、乙型脑炎、腮腺炎、流行性出血 

热等,皆有预防或治疗作用;石斛、甘草、泡参养津气而护真阴, 

泡参尚能除痰,凡热毒之病变,多有痰涎之害也。 

10.止痉化毒汤 

方以正 

(组成及用法) 蜈蚣2条 全蝎、地龙、黄连各4.5g 元 

参24g 生地、天冬、麦冬、钩藤、元明粉(每次冲服3g,泻则不 

用)各15g 黄芩、丹皮、秦艽、广皮各9g 大黄、枳实、天仙藤 

各6g 忍冬藤15g 

水煎,每日1剂分5-6次服。 

又:盐蛇散6瓶,每次温开水服工瓶。 

(主治] 局灶性病毒性脑炎。 

(解析) 因热毒内蕴,肝风上扰,病毒性脑炎临床表现或急 

或缓,因有嗜睡、头痛、发热、抽搐等症,若转慢性,可致终身残 

疾。本方清热散毒,通络息风,务必使大便轻下,邪有出路。余 

意此类病证多有痰湿伏火,若苔黄厚腻者,即便少津,元参、生 

地、二冬等养阴终需慎用,学者当注意。 

盐蛇散(盐蛇、琥珀、朱砂、冰片、麝香、珍珠、牛黄)祛风定 

惊,涤痰醒脑,治疗本病有良效,其中盐蛇即守宫。季德胜蛇药 

片解毒祛风之力甚强,有报道用于病毒性脑炎有效,可与本方同 

服之。 

11.涤痰却暑饮 

石玉书 

(组成及用法) 川贝4.5g 麦冬6g 桑叶6g 车前仁 

9g 金石斛6g 黄芩6g 莲米9g 石菖蒲6g 鲜芦根20g 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治]幼儿惊风。 

(解析] 本方所治,当为急性惊风之迁延者.多见于儿童 

各种脑炎、脑膜炎或中毒性脑炎迁延期之惊厥者,暑温特别是伏 

暑证常可致之,乃脾肾之正气渐虚,缠绵之暑气夹肝风痰热为祟 

者。其症可见身有低热,而面色苍白,四末不温,呼吸气粗,心悸 

烦渴,精神疲倦、淡漠或沉睡昏迷,手足抽搐无力。黄芩、桑叶、 

芦根、车前仁清暑热;川贝、石菖蒲涤风痰;莲米补中养神,益脾 

肾之气阴而除湿,其心苦寒伤阴损阳而生痰,切记去之为妥;石 

斛补阴气而主伤中。暑邪所伤者,心气最为不堪,患儿常有心悸 

一证,惶惶不安,每类今日所谓之心肌损害,石斛于此有重要治 

疗作用;若气阴两伤重者,当增其量,更加山药、泡参;若热重,加 

黄连、金银花;脾虚纳差,加扁豆花、生谷芽。 

运用本方当视正邪之进退而加减变换之。 

12.乙型脑炎方 

许玉鸣 

(组成及用法) 犀角3—9g 大生地30g 淡竹叶9g 

牛膝9g 龙胆草18g 金银花30g 杭白菊9g 牡丹皮9g 

川黄连9g 大贝母15g 台乌药9g 连翘9g 石决明30g 

全蝎9g 生石膏30~60g 蜈蚣2条 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治} 乙型脑炎高热灼手,口渴引饮,头痛呕吐,烦躁不 

安,嗜睡昏迷,惊厥抽搐。 

(解析) 乙型脑炎乃暑热疫邪所致,其性暴戾,伤人最快, 

传变最速,极易化火生痰,闭窍动风。本方所用当是其传变过程 

中气营两燔,闭窍动风者。方中犀角今已不用,勉以大剂量水牛 

角代之;蜈蚣、全蝎均厥阴经药,祛风定惊,攻毒散结,善治惊痛 

抽搐;石决明除肝经热而潜阳,治风热上扰之头痛惊搐。此三味 

一般用于此证较少,故提出解释。曾有单用龙胆草糖浆治疗乙 

型脑炎,昏迷不醒者用龙胆草注射液,均有良效。然余思此药, 

辨病单用则可,而以辨证观点视之,又因其性大苦寒,过服反伤 

脾胃生发之气而生湿,反助火毒之邪。辨病与辨证用药之间,确 

有较大差异,其中奥秘难以尽述。方中余药清气泄热,凉血 

解毒。 

13.地龙急惊方 

张锡珊 

(组成及用法) 鲜地龙7条 白砂糖60g 

加水共捣绒澄清滤过炖服。 

(主治]小儿急惊风。 

(解析] 小儿壮热烦躁,角弓反张,两目迟钝,喉中有痰鸣 

声者,必因热毒、肝风、痰涎、血滞而起动也。地龙咸寒,鲜者尤 

善清热平肝、祛风止喘通络,主治小儿惊风,可知本方功擅力专, 

且简便易得。《摄生众妙方》治小儿瘈疭惊风,白颈蚯蚓不拘多 

少去泥焙干为末,加朱砂等分糊为丸,金箔为衣,或适于慢惊 

风者。 

14.安宫牛黄丸 

石玉书 

(组成及用法) 安宫牛黄丸(《温病条辨》方) 

每服1丸,大人、病重体实者,1日服2次,小儿半丸,不知 

再服半丸。脉实者,银花、生地各30g煎汤送服;脉虚者,白人参 

9g、山药30g煎汤送服;痰多者,用竹沥水下;若面色青白、口鼻 

气冷、手足不温者,人参山药汤中加姜炭数克,或更加熟附子 

数克。 

(主治] 重症肝炎、乙型肝炎、流行性脑脊髓膜炎、中毒性 

痢疾、尿毒症、脑血管意外、中毒性肺炎之属痰热昏厥者。 

(解析) 安宫牛黄丸清热解毒、豁痰开窍,所适用病证人所 

共知,然据脉症虚实或以清热,或以益气,或以除痰,或以温阳之 

汤药送服,而疗效则大相径庭,此细节处人多忽略之。 

15.甘凉青蔗饮 

徐明远 

(组成及用法) 沙参9g 麦冬9g 生扁豆30g 甜青蔗 

90g 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治] 热病后阴津伤损。 

(解析] 《温病条辨》益胃汤乃治阳明温病,攻下汗出,虽然 

温邪已解,胃中津液枯槁已渐,所用以一派甘寒润泽之品,使之 

引入胃中以复其阴。本方即仿其意而立,惟扁豆甘淡温和,健胃 

祛湿,通利三焦,升清降浊,专理胃中气阴两损,又兼去余邪而略 

具解毒之性。故本方较之益胃汤立意略深一层,更切温热病后 

阴津伤损之调理。 

16.腮腺炎外敷方 

赵韵芬 

(组成及用法) 细辛15g 

研细兑酒调敷患处。 

(主治)腮腺炎。 

(解析) 急性腮腺炎虽有如发热、恶寒头痛、咽喉肿痛等全 

身症状,然两耳下腮部漫肿坚硬作痛,乃湿火夹风毒蕴结少阴经 

脉,气血壅滞不散。细辛、白酒辛温,气盛而味烈,升而上行,辛 

能横走,温则发散,故可开结气,宣泄郁滞,由此行散湿火邪毒, 

当为可行之法。若全身症状明显,当同时服用普济消毒饮方。 

余临床曾用生南星研粉浸醋外擦腮腺炎肿处;生半夏研末 

捣蛋清调敷疖肿疔疮,消炎散结之疗效甚好,均取消肿散结、燥 

湿去痰之药力,或可对应本方。 

17.牛黄丸 

赵韵芬 

(组成及用法) 陈胆星30g 天竺黄12g 川黄连lOg 

郁金lOg 五倍子lOg 大贝母6g 牛黄3g 乌芋粉lOg 

透明雄黄7g 

共为细末,酒为丸,辰砂为衣,如黄豆大小。 

每用三五七丸细嚼缓咽下。 

(主治) 风热痰壅,痄腮发颐,时毒痰核,瘰疬,咽喉肿痛, 

肺痈,胃痛,咳吐脓血等。 

(解析) 本方用雄黄辛温燥湿,祛风杀虫解痈毒,而所治外 

科实痰实火、热毒壅滞病证,因大队清火化痰、凉血解毒类药为 

主体也。急性咽喉炎、急性扁桃体炎可服本方。又有小儿喉风 

者,相当于现代医学之急性痉挛性喉阻塞,呼吸急促,呛咳,声嘶 

哑、状如犬吠,喉间痰声如曳锯,神气闷乱,可用本方解毒祛风化 

痰,清火利咽。或有小儿惊风惊痰,类急性肺炎痰热壅闭之证, 

高热无汗喘促,鼻扇,抽搐神昏等,用白虎类治之,诸症不退不 

减,可用本方适量化水灌服之。肺脓肿壮热不退,咳嗽气急,咳 

吐黄稠痰或血痰者,乃瘀热内结成痈,本方当可服之。 

乌芋为天南星科植物芋头之带紫气者,生用有小毒,味甘 

麻,消瘰散结,治瘰疬、肿毒,内服或捣烂外用均可。 

18。银翘桃仁汤 

李文孝 

(组成及用法) 柴胡、黄芩、连翘、丹皮、赤芍、防风各9g 

银花12g 郁金、桃仁各4.5g 甘草3g 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治工急性腮腺炎。 

(解析) 若为急性腮腺炎之轻者,症见发热微恶寒、头痛、 

腮腺部一侧或两侧肿痛、咀嚼不便、苔薄白脉浮,可用本方疏风 

清热.风热得散,腮腺肿胀自可消退。桃仁为足厥阴肝经药,仲 

景抵当汤用于热毒深入之证,散泄瘀血而外,或能解热毒,故本 

方用之。若热毒重,加夏枯草、蒲公英清泄少阳邪毒,散结消肿 

之力或可明显增加。然本方实为解表泄热之轻剂,若邪热壅结 

少阳之重症,邪从火化,热势增高,腮肿加剧,咽喉不利,口渴烦 

躁,普济消毒饮自可为法。 

19.金不换喉科散 

黄树曾 

(组成及用法) 西瓜霜18g 飞青黛20g 人中白15g 

(煅) 川黄柏9g 飞硼砂9g 元明粉4.5g 大梅片1.5g 

上药为极细末,以鹅毛管取药吹患处。 

(主治] 牙疳,喉蛾,喉间溃烂。 

(解析) 牙疳之病,总因热伤.至若喉科常见之扁桃体周 

围脓肿、咽后脓肿、咽旁脓肿等,皆因风热外侵或素有痰火积聚, 

蕴毒而发。其毒壅滞咽喉,蒸灼肌膜,化腐有脓,当以本方清热 

解毒,消肿散结.若有高热、烦渴、便秘诸症,内治之法亦当 

并行。 

20。江南清咽方 

张致安 

(组成及用法) 望江南子18g 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治} 风火喉痛及烂喉痧等喉痛。 

(解析} 望江南子系豆种植物,文献未见其治咽炎喉肿,然 

其清肝明目、解毒通便之功,或可上行以解风热邪毒结聚上焦。 

如兼大便不通,眼目赤热,成人可用至30g煎水代茶饮。 

21射干硼砂散 

宁百成 

(组成及用法) 硼砂9g 山慈菇6g 广豆根3g(去心) 

射干3g 冰片1.5g 

共研为极细末,少许吹喉部,每15 3—4次。 

(主治} 急性咽炎,扁桃体肿大。 

(解析) 硼砂味甘咸性凉,历来多种咽喉肿痛、风热喉痹之 

方皆以之为主药。如《经验方》之破棺丹,《圣济总录》之莲砂丸, 

《张氏医通》之硼砂丹,《外科正宗》之冰硼散,均如本方可以清热 

消痰、解毒消肿。 

宁氏又有一方治急性喉痹、急性扁桃体炎: 

血竭60g 儿茶30g 朱砂9g 薄荷9g 雄黄15g 硼 

砂15g 荆芥9g 细辛15g 冰片3g 麝香0。3g 

共为细末,瓷瓶固封,以少许吹喉部。 

22.喉痈方 

王聘贤 

(组成及用法) 天花粉30g 连翘12g 金银花12g 丹 

参9g 射干9g 玄参9g 炙乳香6g 制没药6g 炙山甲 

4。5g 薄荷4.5g 

水煎,每日l剂分3服,炙山甲研粉分3次吞服。 

(主治) 急性化脓性扁桃体炎,扁桃体周围脓肿,咽后、咽 

旁脓肿。 

(解析} 上述之证皆属喉痈。高热恶寒,咽喉部焮红剧痛, 

局部红肿高突,张口困难,吞咽不便,此因风热毒邪外侵,阳明积 

热内应,又有七情郁结,故当清热解毒,散血化腐排脓。本方类 

仙方活命饮,乳香、没药、穿山甲活血止痛,消肿去腐,生肌排脓, 

合以天花粉等清热解毒利咽之品,并非为一般咽喉炎而设。 

23.散瘀解毒汤 

石玉书 

(组成及用法} 射干9g 天冬15g 川芎9g 连翘9g 

前胡9g 茯苓皮15g 甘草6g 

水煎,每日l剂分3服。 

(主治) 急性扁桃体炎为喉痈者。 

(解析) 急性扁桃体炎红肿疼痛或局部化脓,身热凛寒,多 

因热毒壅聚、气滞痰瘀而成,亦类痛痒疮疡,寒热痈疽。本方以 

射干、天冬、连翘、甘草疗咽闭而消肿毒,前胡清热化痰散风,茯 

苓皮利水消肿,川芎散结滞之气、解郁滞之毒,排脓消肿类仙方 

活命饮、四妙勇安汤之用当归,五味消毒饮诸清热解毒方之用 

酒煮。 

24.苦瓜霜 

张叔骏 

(组成及用法] 苦瓜霜9g 人中白6g(煅) 冰片0.15g 

麝香0.075g 

研极细末,吹喉部或舌、齿龈处。 

(主治) 喉头起白块,唾液不能下咽,牙疳肿痛,舌肿烂 

溃疡。 

(解析罩 苦瓜苦寒性同西瓜,其所制之瓜霜,清热解毒功用 

亦同,当胜于西瓜霜,痈肿丹毒疔疮、烦热口渴者用之。 

附:苦瓜霜制法;用成熟苦瓜截去一头,去掉瓜内瓤,以火硝 

装入后,再将截去部分封口,竹签插定,封口向上,免火硝化水流 

出,苦瓜挂阴处风吹,勿使日晒雨淋,2周后将苦瓜上所结霜刮 

下,即苦瓜霜。 

25。解毒清咽汤(共3方) 

潘星北 

(组成及用法] 

第一期症状,喉肿未溃: 

连翘9g 甘草3g 炒枳壳4.5g 射干15g 郁金6g 

薄荷9g 黄芩4.5g 桔梗4。5g 栀子6g 胖大海3枚 

第二期症状,喉肿溃烂: 

大生地12g 射干15g 牡丹皮6g 连翘9g 酒炒黄芩 

9g 熟大黄6g 金银花9g 桔梗6g 枳壳6g 犀角6g 

紫草6g 郁金6g 大贝母9g 知母9g 马兜铃4.5g 生 

甘草3g 山豆根9g 

第三期症状,痧郁不达或痧透后发疙瘩块者: 

犀角6g 生地黄15g 牡丹皮9g 黄芩9g 大黄9g 

射干15g 白芍15g 甘草4.5g 芒硝4.5g 黄连3g 

恶寒无汗,加防风、豆豉、葱白;身热汗多,加金银花、知母、 

生石膏;大便秘或泻,加芒硝、大黄;痧未透,加牛蒡子、牡丹皮、 

大青叶;小便不利,加木通、滑石。 

以上加味多用于第一期阶段。 

(主治] 猩红热(烂喉丹痧)。 

(解析) 猩红热为外感温热疫毒,经口鼻而人肺胃,熏灼咽 

喉则有咽痛、红肿、糜烂;疫毒外窜肌肤则发为丹痧。初起邪毒 

郁于肌表,可见恶寒发热之表证,即当清热解毒为治。毒邪化 

火,壮热口渴,烦躁,咽喉肿痛、腐烂,则当清气泄热、凉膈解毒。 

疫毒稍重,可以化燥化火,充斥气分、营分,化火动风,有神昏痉 

厥之变,治当清气凉营、解毒救阴。本方3首,分期准确,辨证清 

晰,用药十分贴切,加减亦为实用。如喉部溃烂,外用锡类散吹 

患处,每日数次,亦多有效验。 

26.清咽解毒汤 

袁家玑 

(组成及用法) 桔梗lOg 麦冬lOg 元参12g 生地黄 

12g 射干12g 山豆根9g 甘草6g 通大海3g 大贝母 

lOg 薄荷lOg 金银花lOg 连翘lOg 青果3g 板蓝 

根lOg 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治] 急性咽喉炎,急性扁桃体炎。 

(解析) 本方清热解毒、养阴利咽,若系肺胃蕴热,上蒸咽 

喉,局部红肿疼痛、舌红苔黄、脉浮弦数者,可用之.然若咽部虽 

有疼痛水肿,色泽不红,多有黏液,脉或濡或沉细或弱,舌淡而滑 

者,或有寒邪,或有虚火,或有痰湿,本方清凉苦寒,失却疏解,必 

当慎之。 

27。山豆根黄连汤 

欧阳性成 

(组成及用法) 山豆根9—15g 黄连6—9g 桔梗9g 

元参9g 黄芩6—9g 麦冬9g 连翘6—9g 甘草9g 薄 

荷3g 车前草6—9g 射干3—6g 

病情较重,热甚者,加石膏15g、生大黄6g。 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治] 喉炎。 

(解析) 本方清热解毒,利咽消肿。山豆根为主药,为治喉 

风、喉痈、喉痹及一般咽喉肿痛所常用。惟本方苦寒太盛,非实 

火壅结者不宜用之。 

28.大黄牛蒡汤 

石玉书 

. (组成及用法) 升麻、葛根各15g 熟大黄、炒牛蒡子 

各9g 

水煎,每日工剂分3服。 

(主治) 急性腮腺炎,颈部淋巴结炎,头面丹毒; 

(解析] 时疫毒邪郁结少阳者,憎寒发热,恶寒,腮腺或颈 

部淋巴结肿痛拒按,甚或头面红肿掀痛,目不能开,吞咽咀嚼不 

便,口渴烦躁。 

本方升麻“主解百毒,辟温疫、瘴气、邪气”(《神农本草经》), 

可用治时气热疠、风肿诸毒;葛根治天行时疫,解毒,最能散郁 

火;牛蒡子主头面风热、颈项痰毒结滞,散肿疡之毒;大黄清热解 

毒,凉血散血.故本方乃属少阳、阳明药,泻火消毒,祛风祛湿消 

肿,功专力擅。 

29.玉氏痄腮方 

王聘贤 

(组成及用法) 紫花地丁6g 薄荷2.4g 连翘6g 牛 

蒡子9g 柴胡2.4g 山慈菇6g 川贝母9g 昆布6g 赤 

芍9g 牡丹皮6g 金银花6g 夏枯草9g 黛蛤粉9g 

用海蜇皮60g、荸荠20个煮水煎上药,每日1剂。 

(主治)腮腺炎。 

. (解析) 腮腺炎轻则以银翘散为治,稍重可用普济消毒饮 

类方。然邪热郁积少阳之重型,初起憎寒发热,烦躁口渴头痛。 

腮部明显肿胀疼痛拒按,咀嚼困难,舌红苔黄,脉弦数。王氏多 

用本方。 

本方清热解毒,散结除痰。海蜇皮咸平,虽经盐卤修治,而 

软坚散结之力尤胜;荸荠清热散风毒结滞之证;又有川贝母、昆 

布、夏枯草、黛蛤粉等常用清热解毒散结药。王氏视本病为痰热 

毒聚之痈疽也。 

30。罗氏痄腮方 

罗俊儒 

(组成及用法] 防风、薄荷、夏枯草、玄参、金银花、厚朴、焦 

楂、建曲、川贝母、地骨皮、淡竹叶各6g 

水煎,每日1剂分3服,忌油和糖食。 

(主治] 腮腺炎,腮部一侧或两侧肿大疼痛,拒按,质硬不 

移,或红或不红,或兼恶寒发热,头痛,口渴,烦躁,食欲不振,舌 

红苔黄,脉滑数。 

(解析] 痄腮之发,热毒而外,必有风痰食滞之郁遏。本方 

直视此病机特点,可师可法。 

31。玉簪消痈方 

杨济中 

(组成及用法] 玉簪根15g 生南星9g 芙蓉叶9g 五 

味子3g 

研为细末,醋调外敷。 

(主治}急性腮腺炎。 

(解析} 玉簪根微苦而寒,有消肿、解毒之效,《本草纲目》 

载“捣汁服,解一切毒,消痈肿”;芙蓉叶辛平,消炎抗菌,清热解 

毒,一般外用,主疖肿疮疡;生南星破坚积,消痈肿,单用浸醋中 

外敷,亦能治急性腮腺炎发热肿胀疼痛者;五味子本为咳嗽固肾 

药,《本草新编》治疮疡溃烂、皮肉欲脱之坏症,以之炒焦研末敷 

之,亦能保全如故,《谈野翁实验方》治烂弦风眼,五味与蔓荆煎 

汤外洗亦良,因知其可治皮肤痈疮、风热之证. 

余知本方四味药若单用,均可治疗急性腮腺炎,合以为方, 

疗效当更著,亦未可知。 

31。玉簪消痈方 

杨济中 

(组成及用法] 玉簪根15g 生南星9g 芙蓉叶9g 五 

味子3g 

研为细末,醋调外敷。 

(主治}急性腮腺炎。 

(解析} 玉簪根微苦而寒,有消肿、解毒之效,《本草纲目》 

载“捣汁服,解一切毒,消痈肿”;芙蓉叶辛平,消炎抗菌,清热解 

毒,一般外用,主疖肿疮疡;生南星破坚积,消痈肿,单用浸醋中 

外敷,亦能治急性腮腺炎发热肿胀疼痛者;五味子本为咳嗽固肾 

药,《本草新编》治疮疡溃烂、皮肉欲脱之坏症,以之炒焦研末敷 

之,亦能保全如故,《谈野翁实验方》治烂弦风眼,五味与蔓荆煎 

汤外洗亦良,因知其可治皮肤痈疮、风热之证. 

余知本方四味药若单用,均可治疗急性腮腺炎,合以为方, 

疗效当更著,亦未可知。 

32。加减普济消毒饮方 

张致安 

(组成及用法] 连翘9g 枯芩6g 酒炒黄连3g 玄参 

12g 青黛3g 荆芥6g 薄荷3g 牛蒡子6g 白菊花9g 

桔梗9g 柴胡6g 陈皮9g 甘草3g 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治] 憎寒壮热,喉痛,头目肿大。 

(解析] 普济消毒饮疏风清热、散邪解毒,主治风热疫毒, 

壅滞上焦,发于头面,恶寒发热,头面红肿掀痛,咽喉不利。本方 

所加青黛、白菊花,大泻肝经湿毒及肝经郁火;如大便秘,加熟大 

黄;头项均肿,加苦参,去玄参,倍柴胡,脉气虚弱,加沙参,外用 

三黄散、芭蕉汁调敷患处尤妙。 

33.青黛散 

张叔骏 

(组成及用法) 煅人中白、黄连、青黛、冰片各3g 硼 

砂6g 

共研极细末,温水洗净患处,用药末掺之。 

(主治) 牙龈肿烂疼痛。 

(解析) 牙龈肿烂疼痛,多因热毒壅滞,或稍夹下焦相火上 

逆,所用医方除清热解毒外,应有辛散药散其郁火、通其结滞,始 

能导引火毒外散,本方所用冰片、硼砂即是此意。人中白清热降 

火消瘀,亦能引相火下行,故善治喉痹、喉痈、牙疳、乳蛾、口舌生 

疮溃疡、齿龈肿痛腐烂,实为本方要药。 

三、疫 疠 

本节所载多为湿热毒邪所致具有强烈传染性和流行性疾病 

所用医方。 

L辣蓼藿香散 

段仲隆 

(组成及用法) 辣蓼草150g 广藿香150g 

水煎,每日1剂分3服,俟凉服。 

(主治]霍乱上吐下泻。 

(解析) 所言霍乱,多为上吐下泻之急性胃肠炎,而霍乱弧 

菌所致真霍乱,本方亦未尝不可治之。 . 

辣蓼草为蓼科柳叶蓼全草,性辛温,消肿解毒,止痛杀菌,单 

用即可治疗消化道急性感染腹泻;藿香和中、辟秽、祛湿,善疗胃 

肠中风水毒肿恶气,有主持正气、彻中焦清气之功。急性胃肠炎 

吐泻腹痛,乃因感受瘴气冷湿,阻滞脾土清阳而致,故本方可 

治之。 

本方药性极平和,故大剂量可应此急重之症。 

2.时症散 

汪振华 

(组成及用法) 猪牙皂、细辛、冰片、苍术、半边莲、白矾、丁 

香、广木香、广郁金、辰砂、三棱、莪术、贯众、大黄、槟榔、黄连、羌 

活、荆芥、防风、白芷各lOg 香樟子、香薷、厚朴各15g 麝 

香1g 

共研细末,瓷瓶密封备用。 

每次5~lOg,凉开水送服,年老体弱者用量酌减。 

(主治] 时症瘟疫,霍乱吐泻,心腹疼痛,猝然昏仆,神志不 

清,肢体挛急,麻木疼痛,惊厥抽搐。或恶寒受暑,身热寒战,头 

身痛楚,呕吐腹泻,自汗不收,便稀溲短,或暑湿下利等症。 

(解析) 本方系汪振华之父于清宣统年间与当地名医翁仲 

仁合拟,多年用于急性瘟疫,活人无算。四时气候异常,寒温失 

节,以致时邪疫毒,自口鼻而人,相互传染,发病急骤,传变迅速, 

轻则如流行感冒,重则如霍乱非典,其流行在岁运有多少,在方 

隅有轻重,而在我黔西北一带,则多有寒湿秽浊,常见为消化系 

统之感染,如急性胃肠炎、急性细菌性痢疾、急性传染性肝炎、食 

物饮水中毒等。故本方所用药,多芳香化浊、破气祛湿、辟秽除 

痰、宣透气机、行气快膈之品,所用大黄、黄连者,寒湿郁气秽浊 

之中,必蕴热毒故也。 

若系三焦实火阳毒瘟疫,大热烦躁干渴,热病吐血,衄血发 

斑,神昏谵语,小便黄赤,大便坚结或旁流,舌红苔黄,脉数有力 

者,本方不宜。 

3。神效八厘散 

汪振华 

(组成及用法) 巴豆霜1.5g 硼砂lOg 丁香6g 生大 

黄6g 沉香6g 辰砂6g 当归lOg 木香6g 

研极细末,瓷瓶密封备用。 

每服1g,泉水或凉开水送服。 

(主治) 赤白痢疾,里急后重,腹痛绵绵,心烦欲呕。 

(解析) 湿热瘀毒壅滞大肠,搏结气血,酿成脓血之变,肠 

道气机阻滞则腹痛里急后重。本方立意不在止痢,重在治其致 

痢之本,通因通用,寒热并投,荡涤浊邪,导滞行气兼以解毒。 

巴豆霜为温通峻下药,合大黄苦寒,逐里寒冷积秽恶之气, 

排脓通滞消肠内肿毒;当归、木香、丁香、沉香温中除秽,活血理 

气;硼砂本外用药,治口疮溃疡、咽喉肿痛、目赤肿痛等黏膜炎 

症,而痢疾病变,大肠局部黏膜必然发炎红肿充血或糜烂,故与 

辰砂合之,借其良好的清热解毒、防腐杀菌生肌作用,以外科之 

治法作内科之用,此也是汪氏发明。 

4.逐秽宝丹 

周济民 

(组成及用法) 去净油巴豆霜210g 党参120g 茯苓、 

制附片、猪牙皂角、槟榔、川花椒、广陈皮、干姜、桔梗、菖蒲、炒麦 

芽、法夏、上肉桂、黄连、山楂、制川乌、广木香、吴茱萸、北柴胡、 

大麦冬、草果仁、广藿香、鸡内金、紫菀、神曲、白芍、甘草各60g 

以上共重1890g,照分称准,拣选上品者;巴豆霜定要去净 

油,不可人锅炮制,昼贝0日晒,夜则倚炉微火烘之,研极细末;用 

陈米汤为丸,每丸重0.6g,切不可大,朱砂为衣。 

(主治] 

治各种瘟疫四时不正之气,葱白姜汤送下。 

治蚂蟥麻脚诸瘟疫,北柴胡煎汤送下。 

治山岚瘴气腹肚冷痛疫疠,藿香姜汤送下。 

治胸膛两胁膨胀肚疼陈疾痞块,浓茶汤下。 

治肚腹饱胀湿气水肿各证,陈皮、大腹皮各3g为引。 

治头痛发热各项痧症并中暑,藿香汤送下。 

治脾寒闷摆子久疟,葱白姜汤加草果3g为引。 

治疟疾用桃叶7片煎汤送下,久者露一夜复煎送下。 

治红白痢疾,红者用黄连、甘草各3g,乌梅2个蒸汤送下; 

白者用红糖生姜水加葱白3根煎汤送下。 

大人只服五七九丸,小儿只服三五七丸,年老及孕妇忌服, 

揣病用引能治百病。 

(解析] 本方临床可用于多种消化系统急性感染或有关疾 

病,如急性肠胃炎、细菌性痢疾、伤寒、传染性肝炎、急性疟疾,以 

及中风痰涎壅塞、大便闭塞不通、心神昏闷等表现为寒邪冷毒、 

痰垢秽浊致气机闭阻、阴阳格拒、上下不通之病机者。本方所用 

多辛香行气、化浊除秽之品,似与紫金锭、苏合香丸、行军散相 

类,而诸方所不用之巴豆霜则为本方主药,略考之似有深意。巴 

豆味辛温有毒,修事得法之关键乃去净其油脂,于本方中逐痰利 

水,泻冷积凝滞,除胸腹肿满、两胁痞痛,利大小肠,去阴毒伤寒, 

其推荡脏腑、开通闭塞之力非他药可比。所用药引面面俱到,本 

方临床用之得宜,必有佳效。 

先父玉书先生于积聚、症瘕、黄疸、臌胀、水气、心痛、痞满、 

陈年疟疾、山岚瘴气、肢体顽麻诸证属寒邪冷毒,痰垢秽浊,气机 

闭阻,阴阳格拒者,尝用下方治之,可与上方参照。 

巴豆霜、干姜、川椒、厚朴、吴茱萸、肉桂、赤茯苓、人参各 

25g 制川乌125g 

研细末,为蜜丸如梧桐子大,视病证轻重、病情深浅、体格强 

弱,每次分三五七丸服,姜汤送下. 

5.最圣方 

袁家玑 

(组成及用法] 藏红花30g 上好梅片12g 真正朱 

砂30g 

共研为极细末,搐鼻。 

(主治) 中恶,中暑,感冒,发痧i有开窍醒脑之效+ 

(解析] 本方乃袁氏从西藏喇嘛处得之。藏红花非四川。 

河南、浙江所产者,实生产于南欧各国及前苏联、伊朗等地,我国 

西藏或有少量出产。其味甘微酸,性平温,人心、肝经,活血化 

瘀、散瘀开结,与川红花功虽接近而力量雄峻过之《本草纲目》 

称其主心气忧郁、结闷不散,能活血治惊悸.中恶、中暑、发痧诸 

证,皆热毒弥漫太阴、阳明与三焦邪热互结,本方用之,与上好梅 

片、真正朱砂相伍,自能清心醒脑解毒,去恶毒秽浊而开窍。 

《增订伪药条辨》曰:“西藏红花,花丝长,色黄兼微红,性潮 

润,气微香,人口沁人心肺,效力甚强,为红花中之极品。” 

6。菖蒲消毒饮 

石玉书 

(组成及用法) 石菖蒲9g 制香附4.5g 紫苏5g 炒 

枳壳5g 苍术6g 甘草3g 泡参15g 干姜3g 大枣3枚 

葱白2根 

水煎日服3次,若作预防,则大锅煎汤分发,不拘时日服 

数次。 

(主治] 四时瘟疫,如流行性感冒、疫毒感冒、沙门菌感染、 

流行性脑炎、乙型脑炎、流行性腮腺炎等,或作预防之用。 

(解析) 凡四时感冒,头痛项强,鼻塞流涕,全身酸痛,发热 

憎寒或畏风无汗,或有呕逆,舌苔薄白或腻,均宜本方治之。脑 

炎等流行疫毒,本方之预防意义或较大。 

本方类《医学心悟》加味香苏散或《太平惠民和剂局方>>香苏 

散。谓之消毒者,上述诸症无不由外来传染之疫邪所致,轻则普 

通感冒,重则如脑炎。 

本方理三焦而开腠理,除秽浊而解毒;石菖蒲开窍豁痰,散 

风去湿,治中恶客忤一切瘟疫兼夹秽浊之证,故以之为君药。若 

舌红少津,阴气伤者,本方不宜。 

7。桂皮干姜正气散 

石玉书 

(组成及用法] 紫苏9g 藿香12g 法夏9g 厚朴9g 

肉桂4。5g 干姜15g 益智仁9g 炙甘草9g 

水煎,每日l剂分3服。 

(主治) 外感风寒、内伤湿邪秽浊,下利肠游,心腹冷痛,胸 

膈满闷,甚者手足厥冷。 

(解析工 本方乃藿香正气散去大腹皮、白芷、桔梗、陈皮,加 

肉桂、干姜、益智仁,所治与藿香正气散大抵类同,而腹泻、腹痛 

最为显著,多见于急性胃肠炎之重者,可见泄泻无度、水样便或 

大便呈青色,并有上述主治诸症。考肉桂、干姜、益智仁皆辛温 

性热之品,功专燥脾温胃,开发郁结,宣畅气机,为冷气腹痛、中 

寒水泻、下利肠游所常用。余意寒湿泻之甚者,中焦虚寒而外, 

必及于肾阳之不足,此三味益火之源,暖脾胃,除冷积,亦能补元 

阳而生土也。 

8。袁氏银花解毒汤 

袁家玑 

(组成及用法] 金银花90g(微炒去其水气) 生山楂45g 

生甘草15g 

煎汤送服五味香连丸。 

(主治)疫毒痢。 

(解析) 疫毒痢发病急骤,壮热口渴,头痛烦躁,胸满不食, 

腹痛呕恶,后重特甚。所下脓血多为紫红色或呈血水样,便次频 

频,甚至昏迷惊厥,类似今之中毒性痢疾。 

本方金银花乃清热解毒之正药,然需用大剂量始能切合此 

急重病情。余意即每日用至300g水煎频服亦有益无害,其味甘 

而有升浮清气之力,与芩连类有所不同;生山楂凉血止痢,化滞 

行气;甘草解毒而缓急固正气,可先安未受邪之地。 

本方药味不多,所治又属危急重症,必然大剂量用药,始有 

专擅之力。 

32。加减普济消毒饮方 

张致安 

(组成及用法] 连翘9g 枯芩6g 酒炒黄连3g 玄参 

12g 青黛3g 荆芥6g 薄荷3g 牛蒡子6g 白菊花9g 

桔梗9g 柴胡6g 陈皮9g 甘草3g 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治] 憎寒壮热,喉痛,头目肿大。 

(解析] 普济消毒饮疏风清热、散邪解毒,主治风热疫毒, 

壅滞上焦,发于头面,恶寒发热,头面红肿掀痛,咽喉不利。本方 

所加青黛、白菊花,大泻肝经湿毒及肝经郁火;如大便秘,加熟大 

黄;头项均肿,加苦参,去玄参,倍柴胡,脉气虚弱,加沙参,外用 

三黄散、芭蕉汁调敷患处尤妙。 

33.青黛散 

张叔骏 

(组成及用法) 煅人中白、黄连、青黛、冰片各3g 硼 

砂6g 

共研极细末,温水洗净患处,用药末掺之。 

(主治) 牙龈肿烂疼痛。 

(解析) 牙龈肿烂疼痛,多因热毒壅滞,或稍夹下焦相火上 

逆,所用医方除清热解毒外,应有辛散药散其郁火、通其结滞,始 

能导引火毒外散,本方所用冰片、硼砂即是此意。人中白清热降 

火消瘀,亦能引相火下行,故善治喉痹、喉痈、牙疳、乳蛾、口舌生 

疮溃疡、齿龈肿痛腐烂,实为本方要药。 

1.辣蓼藿香散 

段仲隆 

(组成及用法) 辣蓼草150g 广藿香150g 

水煎,每日1剂分3服,俟凉服。 

(主治]霍乱上吐下泻。 

(解析) 所言霍乱,多为上吐下泻之急性胃肠炎,而霍乱弧 

菌所致真霍乱,本方亦未尝不可治之。 . 

辣蓼草为蓼科柳叶蓼全草,性辛温,消肿解毒,止痛杀菌,单 

用即可治疗消化道急性感染腹泻;藿香和中、辟秽、祛湿,善疗胃 

肠中风水毒肿恶气,有主持正气、彻中焦清气之功。急性胃肠炎 

吐泻腹痛,乃因感受瘴气冷湿,阻滞脾土清阳而致,故本方可 

治之。 

本方药性极平和,故大剂量可应此急重之症。 

2.时症散 

汪振华 

(组成及用法) 猪牙皂、细辛、冰片、苍术、半边莲、白矾、丁 

香、广木香、广郁金、辰砂、三棱、莪术、贯众、大黄、槟榔、黄连、羌 

活、荆芥、防风、白芷各lOg 香樟子、香薷、厚朴各15g 麝 

香1g 

共研细末,瓷瓶密封备用。 

每次5~lOg,凉开水送服,年老体弱者用量酌减。 

(主治] 时症瘟疫,霍乱吐泻,心腹疼痛,猝然昏仆,神志不 

清,肢体挛急,麻木疼痛,惊厥抽搐。或恶寒受暑,身热寒战,头 

身痛楚,呕吐腹泻,自汗不收,便稀溲短,或暑湿下利等症。 

(解析) 本方系汪振华之父于清宣统年间与当地名医翁仲 

仁合拟,多年用于急性瘟疫,活人无算。四时气候异常,寒温失 

节,以致时邪疫毒,自口鼻而人,相互传染,发病急骤,传变迅速, 

轻则如流行感冒,重则如霍乱非典,其流行在岁运有多少,在方 

隅有轻重,而在我黔西北一带,则多有寒湿秽浊,常见为消化系 

统之感染,如急性胃肠炎、急性细菌性痢疾、急性传染性肝炎、食 

物饮水中毒等。故本方所用药,多芳香化浊、破气祛湿、辟秽除 

痰、宣透气机、行气快膈之品,所用大黄、黄连者,寒湿郁气秽浊 

之中,必蕴热毒故也。 

若系三焦实火阳毒瘟疫,大热烦躁干渴,热病吐血,衄血发 

斑,神昏谵语,小便黄赤,大便坚结或旁流,舌红苔黄,脉数有力 

者,本方不宜。 

3。神效八厘散 

汪振华 

(组成及用法) 巴豆霜1.5g 硼砂lOg 丁香6g 生大 

黄6g 沉香6g 辰砂6g 当归lOg 木香6g 

研极细末,瓷瓶密封备用。 

每服1g,泉水或凉开水送服。 

(主治) 赤白痢疾,里急后重,腹痛绵绵,心烦欲呕。 

(解析) 湿热瘀毒壅滞大肠,搏结气血,酿成脓血之变,肠 

道气机阻滞则腹痛里急后重。本方立意不在止痢,重在治其致 

痢之本,通因通用,寒热并投,荡涤浊邪,导滞行气兼以解毒。 

巴豆霜为温通峻下药,合大黄苦寒,逐里寒冷积秽恶之气, 

排脓通滞消肠内肿毒;当归、木香、丁香、沉香温中除秽,活血理 

气;硼砂本外用药,治口疮溃疡、咽喉肿痛、目赤肿痛等黏膜炎 

症,而痢疾病变,大肠局部黏膜必然发炎红肿充血或糜烂,故与 

辰砂合之,借其良好的清热解毒、防腐杀菌生肌作用,以外科之 

治法作内科之用,此也是汪氏发明。 

4.逐秽宝丹 

周济民 

(组成及用法) 去净油巴豆霜210g 党参120g 茯苓、 

制附片、猪牙皂角、槟榔、川花椒、广陈皮、干姜、桔梗、菖蒲、炒麦 

芽、法夏、上肉桂、黄连、山楂、制川乌、广木香、吴茱萸、北柴胡、 

大麦冬、草果仁、广藿香、鸡内金、紫菀、神曲、白芍、甘草各60g 

以上共重1890g,照分称准,拣选上品者;巴豆霜定要去净 

油,不可人锅炮制,昼贝0日晒,夜则倚炉微火烘之,研极细末;用 

陈米汤为丸,每丸重0.6g,切不可大,朱砂为衣。 

(主治] 

治各种瘟疫四时不正之气,葱白姜汤送下。 

治蚂蟥麻脚诸瘟疫,北柴胡煎汤送下。 

治山岚瘴气腹肚冷痛疫疠,藿香姜汤送下。 

治胸膛两胁膨胀肚疼陈疾痞块,浓茶汤下。 

治肚腹饱胀湿气水肿各证,陈皮、大腹皮各3g为引。 

治头痛发热各项痧症并中暑,藿香汤送下。 

治脾寒闷摆子久疟,葱白姜汤加草果3g为引。 

治疟疾用桃叶7片煎汤送下,久者露一夜复煎送下。 

治红白痢疾,红者用黄连、甘草各3g,乌梅2个蒸汤送下; 

白者用红糖生姜水加葱白3根煎汤送下。 

大人只服五七九丸,小儿只服三五七丸,年老及孕妇忌服, 

揣病用引能治百病。 

(解析] 本方临床可用于多种消化系统急性感染或有关疾 

病,如急性肠胃炎、细菌性痢疾、伤寒、传染性肝炎、急性疟疾,以 

及中风痰涎壅塞、大便闭塞不通、心神昏闷等表现为寒邪冷毒、 

痰垢秽浊致气机闭阻、阴阳格拒、上下不通之病机者。本方所用 

多辛香行气、化浊除秽之品,似与紫金锭、苏合香丸、行军散相 

类,而诸方所不用之巴豆霜则为本方主药,略考之似有深意。巴 

豆味辛温有毒,修事得法之关键乃去净其油脂,于本方中逐痰利 

水,泻冷积凝滞,除胸腹肿满、两胁痞痛,利大小肠,去阴毒伤寒, 

其推荡脏腑、开通闭塞之力非他药可比。所用药引面面俱到,本 

方临床用之得宜,必有佳效。 

先父玉书先生于积聚、症瘕、黄疸、臌胀、水气、心痛、痞满、 

陈年疟疾、山岚瘴气、肢体顽麻诸证属寒邪冷毒,痰垢秽浊,气机 

闭阻,阴阳格拒者,尝用下方治之,可与上方参照。 

巴豆霜、干姜、川椒、厚朴、吴茱萸、肉桂、赤茯苓、人参各 

25g 制川乌125g 

研细末,为蜜丸如梧桐子大,视病证轻重、病情深浅、体格强 

弱,每次分三五七丸服,姜汤送下. 

5.最圣方 

袁家玑 

(组成及用法] 藏红花30g 上好梅片12g 真正朱 

砂30g 

共研为极细末,搐鼻。 

(主治) 中恶,中暑,感冒,发痧i有开窍醒脑之效+ 

(解析] 本方乃袁氏从西藏喇嘛处得之。藏红花非四川。 

河南、浙江所产者,实生产于南欧各国及前苏联、伊朗等地,我国 

西藏或有少量出产。其味甘微酸,性平温,人心、肝经,活血化 

瘀、散瘀开结,与川红花功虽接近而力量雄峻过之《本草纲目》 

称其主心气忧郁、结闷不散,能活血治惊悸.中恶、中暑、发痧诸 

证,皆热毒弥漫太阴、阳明与三焦邪热互结,本方用之,与上好梅 

片、真正朱砂相伍,自能清心醒脑解毒,去恶毒秽浊而开窍。 

《增订伪药条辨》曰:“西藏红花,花丝长,色黄兼微红,性潮 

润,气微香,人口沁人心肺,效力甚强,为红花中之极品。” 

6。菖蒲消毒饮 

石玉书 

(组成及用法) 石菖蒲9g 制香附4.5g 紫苏5g 炒 

枳壳5g 苍术6g 甘草3g 泡参15g 干姜3g 大枣3枚 

葱白2根 

水煎日服3次,若作预防,则大锅煎汤分发,不拘时日服 

数次。 

(主治] 四时瘟疫,如流行性感冒、疫毒感冒、沙门菌感染、 

流行性脑炎、乙型脑炎、流行性腮腺炎等,或作预防之用。 

(解析) 凡四时感冒,头痛项强,鼻塞流涕,全身酸痛,发热 

憎寒或畏风无汗,或有呕逆,舌苔薄白或腻,均宜本方治之。脑 

炎等流行疫毒,本方之预防意义或较大。 

本方类《医学心悟》加味香苏散或《太平惠民和剂局方>>香苏 

散。谓之消毒者,上述诸症无不由外来传染之疫邪所致,轻则普 

通感冒,重则如脑炎。 

本方理三焦而开腠理,除秽浊而解毒;石菖蒲开窍豁痰,散 

风去湿,治中恶客忤一切瘟疫兼夹秽浊之证,故以之为君药。若 

舌红少津,阴气伤者,本方不宜。 

7。桂皮干姜正气散 

石玉书 

(组成及用法] 紫苏9g 藿香12g 法夏9g 厚朴9g 

肉桂4。5g 干姜15g 益智仁9g 炙甘草9g 

水煎,每日l剂分3服。 

(主治) 外感风寒、内伤湿邪秽浊,下利肠游,心腹冷痛,胸 

膈满闷,甚者手足厥冷。 

(解析工 本方乃藿香正气散去大腹皮、白芷、桔梗、陈皮,加 

肉桂、干姜、益智仁,所治与藿香正气散大抵类同,而腹泻、腹痛 

最为显著,多见于急性胃肠炎之重者,可见泄泻无度、水样便或 

大便呈青色,并有上述主治诸症。考肉桂、干姜、益智仁皆辛温 

性热之品,功专燥脾温胃,开发郁结,宣畅气机,为冷气腹痛、中 

寒水泻、下利肠游所常用。余意寒湿泻之甚者,中焦虚寒而外, 

必及于肾阳之不足,此三味益火之源,暖脾胃,除冷积,亦能补元 

阳而生土也。 

8。袁氏银花解毒汤 

袁家玑 

(组成及用法] 金银花90g(微炒去其水气) 生山楂45g 

生甘草15g 

煎汤送服五味香连丸。 

(主治)疫毒痢。 

(解析) 疫毒痢发病急骤,壮热口渴,头痛烦躁,胸满不食, 

腹痛呕恶,后重特甚。所下脓血多为紫红色或呈血水样,便次频 

频,甚至昏迷惊厥,类似今之中毒性痢疾。 

本方金银花乃清热解毒之正药,然需用大剂量始能切合此 

急重病情。余意即每日用至300g水煎频服亦有益无害,其味甘 

而有升浮清气之力,与芩连类有所不同;生山楂凉血止痢,化滞 

行气;甘草解毒而缓急固正气,可先安未受邪之地。 

本方药味不多,所治又属危急重症,必然大剂量用药,始有 

专擅之力。 

四、咳 嗽 

本节所载多为呼吸道感染、急慢性支气管炎、支气管扩张、 

肺部感染等疾病所用医方。 

1.久年咳喘方 

石恩权 

(组成及用法) 泡参30g 当归9g 制黄精15g 山药 

15g 杏仁9g 薄荷9g 五味子6g 炙紫菀12g 麻黄9g 

生石膏15g 桑白皮9g 桔梗9g 法半夏12g 乌梅6g 

粟壳6g 生甘草9g 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治) 慢性喘息性支气管炎。 

(解析) 长年咳嗽喘息者,肺脾肝肾皆失其常度,肺气虚则 

气无所主,肾气虚则根本不固、气不摄纳,脾虚则精微皆化为痰 

饮,肝气郁则疏泄无常、升发无制而上刑于肺。可知咳喘日久, 

肺脾肝肾相互为累,非止一端。然虽诸脏皆虚,其证则虚中有痰 

有热,故本方以益气养肺、健脾补肾、疏肝平喘、祛痰清热为法, 

临证当视具体病情增减之。 

2。补虚止咳方 

张孝纯 

(组成及用法] 夜关门 

咳嗽用15~30g煎水服;咯血用30~60g炖猪肺吃;遗精遗 

尿用30--60g炖猪肉吃。 

(主治] 久咳,咯血,遗精遗尿,崩漏带下: 

(解析] 夜关门系豆科胡枝子属截叶铁扫帚全草或带根全 

草。《闽东本草》谓夜关门“润肺养阴,益肝,滋肾”,故本方所治 

咳嗽当为久咳虚嗽,若因痰热风寒者不宜;猪肺微寒,《本草纲 

目》谓其“疗肺虚咳嗽,咯血”,故本方所治咯血,当为肺阴虚损劳 

伤者,若外感寒热者不宜;猪肉甘平,《千金食治》谓其“宜肾,补 

肾气虚竭”,故本方可治肾气不足虚损之遗精遗尿,以及妇科崩 

漏带下诸证。 

3。当归止嗽方 

石玉书 

(组成及用法] 当归12g 黄连3g 桑叶6g 法半夏 

12g 黄芩9g 炙紫菀9g 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治) 支气管炎长期咳嗽难愈。 

(解析} 凡长期咳嗽,痰多或少者,多经清肺消炎药及抗生 

素长期服用。本方亦寻常止咳化痰之药,惟当归为君,颇应深 

思。当归于近代止咳方中少见,然久咳之人,多因肝血不和,肺 

气阻逆,当归辛润,既利肺气,又和肝血。《医学见能》加味逍遥 

散、《太平惠民和剂局方》苏子降气汤、《世医得效方》当归饮、《普 

济方》秦艽汤皆治咳嗽久不能愈者,各方之用当归,绝非养血补 

虚、滋润各药之燥性等寻常语所能解释。《神农本草经》直指当 

归“主咳逆上气”,故而古今有方。 

然风寒未清,恶寒发热,风热上受,咽喉肿痛,寒热表证外见 

者,本方并不宜之。也常加泡参养阴利气,山药健脾固本,炒牛 

蒡子祛风痰。 

4。化痰止咳方 

石玉书 

(组成及用法) 车前仁9g 百部9g 黄芩9g 苡仁 

15g 陈皮3g 甘草3g 

水煎,每日l剂分3服。 

(主治] 支气管炎咳嗽痰多。 

(解析] 此亦寻常咳嗽有痰用方,适于肺热稍重,痰多或黄 

稠者。本方中苡仁甘淡,健脾而利痰水,其治肺痈、肺痿之咳唾 

者,因能化痰浊以利肺气,为祛痰热良药,单味重用即可以清黄 

稠热痰.本方所治,肺经有痰热,方类桑白皮汤或清金化痰汤。 

若为阴虚咳嗽或寒咳、燥咳,自不相宜。 

5.海石枯矾散方 

程云深 

(组成及用法} 五味子3g 川贝3g 京半夏4.5g 细 

辛1。5g 炙麻绒4.5g 海浮石3g 枯矾1g 甜杏仁9g 

水煎,每日l剂分3服,川贝、枯矾、海浮石为末分3次 

吞服。 

(主治] 久咳(慢性支气管炎)。 

(解析] 痰涎蕴肺,肺失宣降,气机不利,咳嗽难止。本方 

以小青龙汤意解表化饮,治喘平喘。然本方所治,显然痰涎偏 

重,症见咳而痰多、胸膈满闷、涕唾稠黏,故增涤痰之法.枯矾、 

川贝、海浮石为散,最能清肺火,化老痰,利胸膈,止喘嗽。本方 

不惟治支气管炎之久咳,亦能治哮喘之痰鸣不得息。 

6。寒咳用方 

黄树曾 

(组成及用法) 炙麻绒6g 嫩桂枝9g 杏仁泥12g 五 

味子4.5g 北细辛4.5g 京半夏9g 广化红9g 云茯苓 

9g 炙甘草6g 川干姜6g 炙冬花9g 炙紫菀9g 炙百 

部9g 炙白前9g 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治)一般寒性咳嗽。 

(解析] 寒性咳嗽,痰稀薄色白,咽痒,鼻塞流涕,喷嚏,恶 

寒无汗,头痛,全身骨节酸痛,舌苔薄白,脉浮紧,乃风寒之邪外 

束于表、内客于肺所致。 

本方以麻黄汤与小青龙汤合方,又加止咳祛痰之药,平和工 

整,一般用于急性支气管炎、喘息型支气管炎之风寒外感者。若 

兼内热,可加石膏、知母;若兼气虚,可加泡参、山药;若有湿痰, 

可加厚朴、苍术。 

7.热咳用方 

’ 黄树曾 

(组成及用法] 薄荷9g 金银花9g 连翘9g 前胡9g 

炙白前9g 杏仁9g 大贝母9g 马兜铃9g 枇杷叶12g 

麦冬9g 桔梗9g 苏梗9g 瓜蒌壳9g 炙陈皮4.5g 甘 

草6g 

水煎,每日 l剂分3服,不宜久煎,开后微火熬10分钟上下 

即可。 

(主治) 一般风热外感咳嗽。 

[解析) 所谓热咳,实指风热犯肺,热灼肺津,其咳而痰黄 

稠,咽痛口干,咯痰不爽,发热汗出恶风,舌红,脉浮数。 

本方疏风清热、宣肺止咳,立意用药极为平正,较之桑菊饮 

药力较强。所谓风热,非仅表证,肺脏气分已有实热,酌情加生 

石膏、鱼腥草、金荞麦、杠板归等清肺热药,疗效常可明显提高。 

8.伤风咳嗽或百日咳方 

张致安 

(组成及用法) 大蒜 白糖 

每次用大蒜3办去皮捣烂,加白糖6g,加开水适量,搅拌温 

服,此为1次量,每日3服. 

(主治] 伤风咳嗽或百日咳。 

(解析] 考大蒜乃植物中含抗菌性物质最丰富且效力最大 

者,对多种致病菌均有明显抑制及杀灭作用。然古代文献少见 

治咳记载,惟近代以来多有观察研究,以大蒜治肺炎、支气管炎、 

百日咳、肺结核等报道渐增。临床或单用,或加生姜,或加红糖, 

或加橘皮,或加百部,或加天竺黄,或加胖大海,或加冰糖,或加 

川贝,所增之药,多走肺家。本方或于顽固性咳嗽有良效,余临 

床尚无实际经验。 

9。阴虚咳嗽方 

刘子浞 

(组成及用法) 生地黄9g 竹沥3g 当归9g 川芎 

4.5g 知母4.5g 白芍6g 姜汁1g 

水煎兑姜汁服。 

(主治) 阴虚咳嗽. 

(解析) 本方所治,必然久久干咳少痰,咳而不爽,口舌干 

燥,舌或少苔而略干,脉细而少力或稍涩滞。若咳吐鲜血,或痰 

带血丝,面红目赤,性急燥热,口舌生疮,舌红脉细数者,阴津固 

伤,肝肺热重,本方自不相宜。 

余意诸气脸郁,肺之气血必虚而滞,若无当归、川芎则郁滞之 

气血必然不开,而虚火愈盛,阴津愈伤,咳嗽不能止。本方于滋阴 

药中,增当归、川芎辛温,行血和营而润肺,必能治久咳阴虚之证. 

10.久咳秘方 

张孝纯 

(组成及用法] 生南星30g 生半夏30g 生甘草15g 

先将生南星、生半夏研末用生姜汁拌匀作曲发酵,春秋7 

日、冬lO日、夏5日取出,再同甘草研末,另取竹沥不拘量拌匀 

为度,作饼状焙干,研末炼蜜为丸重3g,每服1-2丸,日3服。 

(主治) 久咳难愈之慢性支气管炎. 

(解析) 天南星燥湿去上焦风痰,半夏主湿痰,生者皆有 

毒,如此修治能否完全去毒,尚未可知,然既经姜汁腌制发酵,又 

得甘草、蜂蜜和药解毒,竹沥清凉大寒反佐,毒当大减而药性犹 

存。若按寻常制法,反复漂洗,淡而无味,药效已然丧失,固然无 

害,亦无益矣.本方不惟祛痰止咳良方,凡中风痰迷、惊风抽搐、 

癫痫、壮热神昏、精神狂乱之因于痰者,均可试用之。 

11。咳嗽方 

张致安 

(组成及用法] 海浮石4.5g 瓜蒌仁9g 海蛤壳4.5g 

川贝母6g 杏仁6g 旋覆花6g 

水煎,每日l剂分3服。 

(主治) 肺热咳嗽痰多证。 

(解析] 痰气滞于肺则肺气壅遏不宣,清肃之令失常则咳 

嗽难止。本方诸药多能清肺火,化老痰热痰,亦能散结利气,所 

治咳者,或兼胸膈满闷,心下痞结,头目眩胀,虽温润平和,然略 

偏凉性,凡虚寒、阴伤劳嗽、燥咳,多不宜用。 

12。王氏温阳化饮汤 

王希仲 

(组成及用法) 桂枝6g 麻黄9g 细辛3g 干姜3g 

熟附子3g 法半夏9g 五味子3g 白术9g 茯苓9g 杏 

仁9g 泽泻9g 炙甘草6g 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治)慢性支气管炎。 

(解析) 慢性支气管炎咳嗽经年累月,每因脾肾阳虚,致痰 

湿水饮结聚阻滞肺气,涤饮化痰泻肺诸法仅为治标。古人云痰 

为津液所化,行则为津,聚则为痰,流则为津,止则为涎,其所流 

行或聚止者,皆因脾肺肾阳气之盈亏。试观临床久咳难愈,特别 

是老年患者常见饮邪内盛,寒水有余,清解之法,病情始终反复, 

痰多色白清冷,或觉冲气自下腹上逆。小青龙汤虽然温肺化饮, 

但仅在于上焦,或温化之力略逊,故加苓桂术甘汤意。尤妙在附 

子一味,《神农本草经》谓其“主风寒咳逆邪气”。只因寒邪水气 

逆于上焦即可用之温化,并非必待心悸、畏寒、肢冷沉重、头眩浮 

肿、脉沉细微等脾肾阳虚病理全然呈现始用。仲圣云:“夫短气 

有微饮,当从小便去之,苓桂术甘汤主之,肾气丸亦主之”,即有 

此意。 

13。虚劳咳嗽方 

王希仲 

(组成及用法) 淫羊藿15g 蜂糖30g 

淫羊藿粉碎调蜂糖拌匀,隔水蒸熟服,此为一日量。 

(主治] 虚劳咳嗽(慢性支气管炎、慢性支气管哮喘等)。 

(解析) 虚劳咳嗽者,动则短气,咳痰少力,声音低弱,时时 

自汗,脉气虚弱。本方填精补肺,滋阴扶阳,敛肺纳气,止咳平 

喘,故与肺肾虚损所致长期咳喘切切相合。非仅虚劳咳嗽,一般 

慢性支气管炎或慢性哮喘均宜之。 

14。罂粟止嗽散 

石玉书 

(组成及用法] 罂粟壳 怀山药 一 

罂粟壳以水洗润,去蒂及筋膜,取外皮以米醋拌炒,阴干为 

末,每次2—6g,用山药30~50g煎汤调下,或用米汤调下。 

(主治] 支气管炎,久治不愈,频频咳嗽,胸胁气急滞痛;支 

气管哮喘持续难愈,剧烈难平,精神疲惫,面色苍白,唇紫,汗出 

甚多,起坐难卧,明显缺氧者。 

(解析} 凡咳喘难平,经一般中西药止咳、平喘、消炎化痰、 

输氧诸法未能控制者,特别是老年慢性支气管炎、肺气肿之咳喘 

数月难愈,脾肺肾正气大伤者,均可用本方涩固之、收敛之。余 

意支气管炎、支气管哮喘无论何种阶段,均可酌情运用本方,而 

以剧烈难抑之咳喘为用药指标,喘咳初平或略平则考虑停药,自 

然也当配合根本治疗之诸法。但若肺家火热毒重,与风寒外束 

未散者,并非所宜。 ’ 

考罂粟壳味酸涩、性平、有毒,最善敛肺止咳平喘、涩肠止 

痛,因其性紧涩,多令呕逆,故用醋制,似也可略缓其成瘾之毒 

性;山药甘平可以固肾,可以健脾,可以缓急,可以凉润粟壳略燥 

之气,更使其药性缓和而持久。 

古人因罂粟壳效优而辄用,今或畏其上瘾而弃之不用,均为 

未妥。 

本方亦可用于久泻滑脱之肠炎。 

15。养肺止咳蜜丸 

石玉书 

(组成及用法) 杏仁150g 麦冬300g 生姜200g 蜜 

若干 

生姜绞取汁,与蜜先炼去水分,杏仁、麦冬共捣为泥,与蜜姜 

之汁合而为丸,每丸重6g,每服工丸,每日3次。 

(主治} 急慢性支气管炎长期咳嗽,经年难愈者。 

(解析) 咳证虽分寒热虚实,总属肺家,久咳经年难愈者, 

肺之阴津有损,肺之阳气亦有伤,止其咳逆上气,亦为重要方法, 

不可忽略之,故历来有诸嗽通用之方。本方子和,寒热虚实均 

颐,除痰热或痰湿重者外,凡咳嗽久者均可用之。 

本方以《备急千金要方》杏仁丸、生姜蜜丸合方,加善清肺中 

伏火及虚热之麦冬而成。麦冬止咳必须重用,少用往往不能成 

功,此亦常论。 . 

若以本方1/10剂量水煎,每日1剂分3服亦可. 

1.苇茎桔梗汤 

李彦师 

(组成及用法) 鲜芦根240g 桃仁30g 桔梗90g 薏 

苡仁60g 冬瓜仁60g 甘草60g 

水煎,每日l剂分3服。 

(主治) 肺痈。 

(解析} 千金苇茎汤与桔梗汤合方,古来治疗肺痈所常 

用,本方当不为奇,然其用药剂量可师可法。考肺痈者,乃因 

肺有伏热,与风热时毒合邪,热壅血瘀,化痰酿毒所致。清热 

解毒之法尚在其次,引流肺部脓痰则为当务之关键。本方诸 

药剂量之大,开破消痈之力,或异乎寻常,故于肺痈发热、胸痛 

气急、肺部热郁脓壅之实证,必能有效排出大量脓血痰而使病 

情向愈. 

本方所用芦根,其量并不为多,余用其一倍之量,熬汤去渣 

以煎余药,清肺消炎效果较为显著,自视为良法。 

2.肺痈蜂糖膏方 

王希仲 

(组成及用法) 生藕节60g 白术60g 桑白皮30g 枇 

杷叶60g 川贝60g 桃仁30g 冬瓜仁50g 杏仁30g 制 

乳香9g 制没药9g 生地黄9g 沉香9g 蜂糖500g 冰 

糖250g 

上药除川贝、沉香外熬炼为膏,川贝、沉香为末最后掺人拌 

匀,收贮有盖瓷瓶,每日早晚各服工汤匙,开水送下,连服2— 

3剂。 

(主治]肺痈证。 

(解析] 肺痈之治当辨虚实,若初起及成痈之时,恶寒高 

热,胸痛痰稠,本方不宜。若溃脓后,身热渐退,咳嗽亦减轻,或 

有胸胁隐痛,短气自汗,面色不华,消瘦乏力,皮毛枯燥,咯吐脓 

液清稀,血色黯淡,久延不尽,可用本方益气养肺,滋阴凉血,祛 

痰疗痈。肺脓肿、化脓性肺炎、肺坏疽、支气管扩张感染等迁延 

期诸多病证皆宜本方。 

3.白及三七散 

刘子浞 

(组成及用法) 白及15g 生三七粉6g 

上药为末,为一日量,分3次温水吞服。原方注下为水煎, 

每日1剂分3服,恐有误,当为散剂较妥。 

(主治] 肺痈痰中带血证。 

(解析) 举凡支气管扩张、肺结核及肺脓肿有痰中带血之 

临床表现,本方均可视病情而用之。以病程稍长,体态略虚者 

为宜。 

考三七止血、散瘀、消肿、定痛,兼镇咳、祛痰、消炎之效,不 

惟用于外科肺伤出血之证,亦善治炎症痈肿毒聚;白及补肺、止 

血、消肿、生肌、敛疮,肺伤咳血、肺痈肿毒、恶疮败疽诸证皆宜。 

然需注意者,凡外感咳血,肺痈初起,结核潮热口渴,以及肺 

胃实热,舌红脉数者,皆不宜服用本方。本方略带补性滞涩,恐 

积热不散,血败痈脓,反增病情。 

10.急慢性支气管炎、肺气肿 

10.1止咳定喘汤(俞慎初) 。 ’ 

[组成] 蜜麻黄6克光杏仁5克炙甘草3克紫苏子10 

克 白芥子6克葶苈子6克(布包) 蜜款冬6克蜜橘红5 

克结茯苓10克清半夏6克 

‘[功能] 宣肺平喘,止咳祛痰。 

(主治] 急慢性支气管炎、支气管哮喘或轻度肺气肿。尤对 

风寒咳喘痰多者有较好的疗效。 , 

(用法) 水煎服,每日1剂。 

[方解] 咳喘的发病,每因感受外邪引起。肺主皮毛,为五 

脏六腑之华盖,外邪袭表首先犯肺,致清肃失司;若触动内蕴痰 

浊,痰阻气逆,肺失宣降,从而因痰而咳,因咳而喘,咳喘并见。 

临床上除了出现反复咳嗽外,且伴有呼吸急促,气喘痰鸣。治疗 

方面,以止咳定喘汤从宣肺祛痰入手,方中麻、杏、草(三拗 

汤)辛温散邪,宣肺平喘;葶苈子、紫苏子、白芥子三味是取三 

子养亲汤降气消痰之意。然而俞氏临床上常用葶苈子易原方中的 

莱菔子,旨在增强该方降气消痰平喘之效,与三拗汤配合,一开 

一降,疗效益彰。古人认为葶苈子是泻肺的峻品,不能轻易使用, 

但俞氏常与白芥子、紫苏子配合治疗痰多咳喘症,每获良效,亦 

来发现有任何副作用。方中又增入化痰止咳的款冬花和燥湿化痰 

的二陈汤诸药,目的是祛除气道痰浊,以达止咳平喘之目的。本 

方宣肺、平喘、降气、祛痰、止咳诸法同用,故治风寒咳喘有较 

好的止咳平喘功效。 

[加减) 若恶寒发热、鼻塞流涕、表证明显者,可酌加荆芥、 

防风、紫苏叶等;痰粘稠、咯吐不爽者,加桑白皮、浙贝母;胸 

闷不舒者,加瓜蒌、郁金;如痰黄之咳喘者,可加条黄芩、桑自 

皮、浙贝母等。 

(按语) 外邪束表,痰浊壅肺致肺气不利之咳喘,俞氏运用 

宣肺祛痰法并以自拟的止咳定喘汤治疗每获良效。止咳定喘汤虽 

是在古方三拗汤及三子养亲汤的基础上化裁加减而成,然而其配 

缸巧妙,运用灵活,组方严谨,是俞氏临床常用治疗风寒哮喘的 

有效良方。 

(典型病例] 项某,女,34岁,1992年1月23日诊。 

患者素有哮喘症,多年来经常发作。近日不慎受凉,咳嗽不 

已,且见喘促气急,胸闷,痰多色白,脉细缓,舌质淡红苔白。证 

属外邪引动内饮致肺气不宣之喘咳,.治宜宣肺平喘,止咳祛痰,予 

止咳定喘汤加味。处方: 

。 蜜麻黄6克、光杏仁5克、炙甘草3克、蜜款冬6克、浙贝 

母10克、盐陈皮5克、结茯苓10克、清半夏6克、紫苏子10克、 

白芥子6克、葶苈子6克(另包),水煎服。 

  服5剂后,咳喘明显减轻,仍胸闷,上方加干瓜蒌15克,再 

进5剂后,诸症悉平。 

10.2黛麦养肺止咳汤(黎炳南) 

. [组成] 青黛5克海蛤粉30克人参10克(或党参20 

克) 五味子10克细辛3克炙甘草10克(小儿用量酌减) 

[功能] 益气生津,清咽止咳。 

[主治] 气阴虚咳嗽(外感后咳嗽、慢性咽喉炎、气管炎 

簿)。 

[用法] 水3碗煎取1碗,药渣重煎1次,共分2—3次服, 

每日1剂。 

[方解] 本方为黛蛤散合生脉散加味而成。生脉散方载《内 

外伤辨惑论》,有生津养阴之效,对热病后期气津两伤者每可广泛 

应用。黛蛤散方载《卫生宝鉴》,有清咽除热、化痰去烦之功。方 

中人参味甘、微苦、性温,能补益元气,固脱生津,李杲称其能 

补肺中之气,肺气旺则四脏之气皆旺,肺主诸气故也。麦冬气味 

甘凉,能养阴润肺,清心除烦,是治阴虚咳嗽的要药。五昧子味 

酸性温,可敛肺生津,治咳逆上气,《本草求原》指其为治诸种咳 

嗽之要药。以上三味,一补,一清、一敛,相辅相成,功效益彰。 

青黛性味咸寒,有清热、凉血、解毒之能。海蛤粉为咸寒之品,得 

之则火自降,痰结自消,善治热痰、老痰、顽痰。细辛气味辛温, 

功在搜剔阴络之邪,祛风止喉痒,增强镇咳之效。咳久者邪据阴 

络,深潜难除,投之每获捷效。炙甘草益气化痰,调和诸药,尚 

可合五味子以酸甘化阴。各药合奏益气养阴、清咽除痰、祛风止 

咳之功。 

[加减] 痰多而稀白、纳呆苔白者,加白术、陈皮、法夏; 

咽红、扁桃体增大者,加射干、板蓝根、金银花;其中兼便结者, 

再加胖大海;素有喘咳(哮喘、痉支)气逆痰多者,,加麻黄、桂 

枝、苏子、葶苈子;若见阵发痉咳,状若百日咳者,加百部、马 

兜铃;时有低热者,加青蒿、鳖甲;自汗明显者,可加黄芪、防 

风;咽痒甚者,加僵蚕、胆南星,细辛用量酌加;血虚心悸、舌 

淡脉细者,酌加当归、熟地、丹参。 

[按语] 久咳不愈常见于素体虚弱,或外感病后,此多因气 

阴不足、正虚邪恋故也。小儿阴阳稚弱之体,尤易罹患。其症见 

气短神疲,面色苍白久咳不止,甚或呛咳频频,痰难排出,纳呆 

多汗,舌淡或嫩红,脉细无力。施治之要,在于扶正祛邪。长期 

咳嗽者,咽部常见充血,但多呈暗红,与外感风热有所不同。若 

误投苦寒,愈服清凉,则其咳愈甚,不可不知也!本方以清养肺 

胃为本,令气津得复,正旺而邪祛;配合清解余热,搜风剔邪,以 

理其标,寓有攻补兼施、标本同治之意,正复邪去,咳喘自愈,服 

后每见显效。 

[典型病例] 霍某,男,25岁,1991年6月5日初诊。l 

反复咳嗽半年。年初因感冒发热后,一直咳嗽不愈,喉咙发 

痒,有痰难咯,夜晚较甚,常因频频咳嗽而致整夜辗转难眠。曾 

拍胸片,显示双肺清晰。在这期间,进服清热解毒、止咳化痰、活 

血化瘀等中药及多种抗菌素,.均未能收到满意效果。就诊时大便 

干结,2日一行,咽稍红,咽后壁滤泡增生,双肺听诊未闻干湿性 

罗音,舌红,苔薄白,脉细数。诊为咳嗽,属气阴虚型,拟用养 

肺止咳法。方用:海蛤粉30克、青黛5克、党参20克、麦冬15 

克、五昧子6克、细辛3克、炙甘草6克、胖太海lo克、毛冬青 

15克。 

上方连服4剂,咳嗽顿减,喉咙异物感消失,大便通畅,继 

服上方6剂痊愈。 

附黎炳南简介:1914年生于广东惠州,现为广州中医学院 

儿科教授。少年立志,随父学医,尽得真传,后攻读于广东中医 

学校,1958年调入广州中医学院任教。黎氏业医50余年,撞长儿 

科、内科,对哮喘,小儿久咳,久热不退诸证,尤有独到之处。 

通讯地址:广州中医学院。 邮码:510000。 

  10.3阳和平喘汤(胡翘武) 

[组成] 熟地30克淫羊藿20克当归10克麻黄6克 

紫石英30克 肉桂3克 白芥子6克鹿角片20克 五味子4 

克桃仁10克皂角3克 , 

[功能] 温肾纳气,化痰调营。 

(主治] 慢性气管炎、喘息性支气管炎、肺气肿之属肾督虚 

冷,痰瘀凝滞而致咳喘经久不已者。 

[用法] 日一剂,水煎分温两服。 

[方解] 咳喘之证不离乎肺,缠绵经久,无不由气及血而瘀 

阻脉络。肺络瘀阻,宣肃通调乏权,津难化气悉变痰浊,与瘀血 

为祟,互结一体,.阻塞气道,影响气体出入,咳喘益甚而重笃难 

以向愈也。气主于肺而根于肾,且肺肾又为金水相生之脏,经久 

咳喘又无不虚体害正,穷必归肾,伤及下元,损及气根,气体吐 

纳失节,此咳喘又不止于肺也。故老慢支患者无不为痰壅络阻予 

上,元精内夺于下。肺肾同病,虚实相因诚为其必然也。考王洪 

绪《外科全生集》之阳和汤具温阳补虚,散寒通滞之用,虽为阴 

疸效方,但从其组方配伍观之,于肾督阳虚,寒痰凝滞之咳喘,有 

补虚泻实上下同疗之意。然化痰调营尚嫌不足,温纳肾气也需增 

添。。本方以熟地、鹿角片、淫羊藿、肉桂温养肾督峻补下元,易 

鹿角胶为鹿角片者,以胶者凝滞有助痰浊之弊。鹿角除秉温补肾 

督功用外,更具活血通络散滞之用,与熟地相伍、温补精血,可 

减少胶、地同用粘滞碍膈之嫌;淫羊藿补肾壮阳,肉桂温养命火; 

紫石英质重色赤,性味甘温,功擅温养下元,主咳逆痰喘,与五 

味子配用镇摄之力更显,合此六味温而不燥,补而不腻,既摄纳 

又重镇,为补虚填精求本培元之道。当归养血活血,更具“主咳 

逆上气”(《本经》)之用;桃仁破血行瘀,是“止咳逆上气” 

(《别录》)佳品,以此合鹿角片、紫石英,既调营通络,又止咳, 

平喘,皆一药而二得其用之品,为咳喘由气及血,络脉瘀阻不可 

缺如之味也。白芥子利气豁痰,皂角滑痰通窍,皆辛温入肺之品, 

为寒痰壅肺痹阻气道首选之药。麻黄宣闭通滞止咳平喘,与五味 

子配对,又可一开一合,启闭肺气。且肺金得肾督之温养,治节 

宣肃之职有复,协同麻黄、五味子,更利气体出纳,痰浊排送。全 

方虚实补泻得宜,肺肾上下同疗,为下元虚寒,肺金痰瘀咳喘之 

良方。 

[加减] 阳虚及阴者,去肉桂,加山药20克、山茱萸10克; 

寒痰化热者,去白芥子,加葶苈子10克、泽漆15克;气急喘甚 

者,加苏子10克,沉香3克(后下);大便秘结者,加肉苁蓉20 

克、紫菀20克;胃脘饱满,纳食不馨者,加砂仁6克、二芽各30 

克;痰浊消减者;去白芥子、皂角,加橘红10克、茯苓20克。 

[按语] 阳和平喘汤为胡翘武主任医师在长期咳喘病证诊治 

中,精炼而成之效方。紧扣久病入络,穷必归肾机理,在阳和汤 

基础上去炮姜、甘草中守之味,增补肾镇纳、化痰和营之品,寓 

泻实于补虚之中,辅通络于化痰之内;补虚泻实各得其宜,上下 

同疗互不杆格,在扶正祛邪之中,旨在恢复肺之气道能畅,络脉 

流运,俾治节宣肃复司,咳喘顽证虽不能彻底治愈,也可轻减过 

半矣。 ’ 

[典型病例] 王某,男,54岁,1991年3月26日初诊。 

咳嗽反复发作30余年,加重伴气喘4载。近3年5次住院, 

诊断为:喘息性支气管炎。屡治乏效,只赖解痉、激素之剂控制 

症状,但停药即犯。因症状日益加重,喘咳气急,步履艰难,西 

药无法改善症状而试服中药。患者面色清晦虚浮,畏寒肢冷,胸 

膈憋闷,抬肩,言语断续,咳声不扬,痰多泡沫清稀,便秘,舌 

淡暗润苔白薄,脉沉细弱。此为肾督亏虚,痰瘀恋肺,亟当补虚 

泻实上下调治: ‘ ’ 

熟地30克、鹿角片20克、自芥子6克、麻黄6克、肉桂3克、 

紫石英30克、紫菀30克、五味子6克、苏子10克、桃仁10克、 

当归10克、肉苁蓉20克。 

方5剂,胸膈憋闷大减,步履登楼不甚喘促。继予上方10剂, 

诸症再减。后因口干痰液较稠,舌尖淡红,肺阴不足,寒痰化热 

之象有露,于原方去麻黄、苏子、肉桂、白芥子,加南沙参30克、 

葶苈子10克、冬瓜仁30克,10剂诸症渐平。继予阳和平喘汤去 

皂角,减麻黄为3克,加淮牛膝10克。30剂后诸症悉已,宛如常 

人。激素解痉之剂早已撤除,随访至今未见再发。 

10.4加味麦味地黄汤(董建华) 

[组成] 麦冬10克 五昧子10克 山萸肉10克紫石英 

15克(先煎) 熟地10克山药10克丹皮10克茯苓10克 

泽泻lo克肉桂3—6克 

(功能] 补肾纳气平喘。 

-[主治] 老年性喘咳。 

[用法] 日一剂。文火久煎,分温两服。 

, [方解] 喘咳为临床常见病,而老年性肺肾两虚的喘咳多难 

速效。肺主肃降司呼吸,肾主封藏而纳气,有升有降,则病无所 

生。年高之人,阴阳并衰,咳喘病久,肺肾两虚。故本方药用麦 

冬滋阴润肺,清热止咳;五味子补肾固精,收敛肺气;紫石英温 

补肾阳;肉桂引火归元,纳气归肾,与六味地黄丸相配,既能收 

敛肺气,又能双补肾之阴阳。以此纳气平喘之法,每获良效。 

余在临床,治疗多例老年喘咳患者,病史多在二三十年之上, 

用清肺化痰、平喘止咳之常法屡不见效者,以本方从肺肾入手,纳 

气平喘,疗效甚佳。 

[按语] 肾主纳气,故久病喘咳,根源在于肾虚。本方以麦 

味地黄汤补肾阴;以肉桂微微生火,冀水中求火;紫石英纳气定 

喘。补而不腻,温而不燥,故于肾气亏虚之喘咳有良效。 

10.5四子平喘汤(陆芷青) 

[组成] 葶苈子12克炙苏子9克莱菔子9克 白芥子 

2克苦杏仁9克 浙贝母12克制半夏9克陈皮5克 沉 

香5克(后下) 大生地12克 当归5克 紫丹参15克 

[功能] 化痰止咳,纳气平喘。 ’ 

[主治] 肾虚失纳、痰饮停肺之咳喘。症见胸膈满闷,咳喘 

短气,痰多色白,苔白腻,脉沉细滑等。 

[用法] 文火水煎,日1剂,分2次温服。 

[方解] 本方取《局方》苏子降气汤方意,合三子养亲汤 

(《韩氏医通》)、金水六君煎(《景岳全书》)化裁而来。肺为气 

之主,肾为气之根,肺主呼气,肾主纳气。咳喘之因,在肺为实, 

实则气逆,多因痰浊壅阻;在肾为虚,虚不纳气,多因精气亏虚, 

而致肺肾出纳失常。故咳喘之病主要在肺,又关乎肾,其治不离 

肺肾。又脾为生痰之源,治痰应不忘理脾。因津血同源,治疗又 

当痰瘀同治,临床方能显效。本方以四子为君,苏子降气化痰平 

喘,白芥子温肺利膈豁痰,莱菔子利气行滞消痰,葶苈子泻肺化 

痰利水,四者合用奏化痰之功;沉香、生地为臣,取沉香温肾纳 

气平喘,生地滋肾培本,且制诸药之燥;佐以杏仁、浙贝化痰止 

咳,半夏、陈皮燥湿健脾;更用当归,一则《本经》谓治咳逆上 

气,再则合丹参以增养血活血化瘀作用,共为使药。全方配伍,有 

行有补,有燥有润,降纳并施,标本兼顾,是一首治疗肺实肾虚 

咳喘的效方。 ‘ 

[加减] 畏寒肢冷加肉桂;咳嗽甚者加百部、前胡;咳痰黄 

稠去沉香、生地,加黄芩、焦山栀;咯痰不畅加竹沥、瓜蒌皮。 

[按语] 四子平喘汤为陆芷青教授治疗肺实肾虚咳喘的常用 

方,经临床数十年使用,效验确实。对慢性支气管炎、支气管哮 

喘,肺气肿及慢性肺源性心脏病症见咳嗽气急、痰多稀白及胸闷 

心悸者,用本方化裁即可控制病情而获康复,有效率可达90%以 

上。 

[典型病例] 蔡某,男,57岁。1992年5月2日初诊。 

‘主诉:咳嗽反复发作已有30年,经西医诊断为慢支气管炎、 

肺气肿。久治少效,近旬咳嗽气急,心悸胸闷加剧,经同事介绍 

前来求治。查:面色暗滞,语声不扬,咳嗽气急,痰多色白,口 

干不饮,苔黄腻,脉沉细。处方:四子平喘加瓜蒌皮10克、薤白 

10克,7剂。二诊:药进7剂,胸闷心悸气急减轻,效不更方,原 

方再服7剂。三诊,诸病悉除,原方再进7剂。 

附 陆芷青简介:生于1918年,浙江温州人,现为浙江中医 

学院教授。陆氏出身于中医世家,其父为浙南名医,陆氏幼承庭 

训,尽得真传,后赴沪入中国医学院深造,得聆名家陆渊雷、徐 

小圃、丁仲英等教益。陆氏业医近60载,精于中医内科,善治时 

病及内科疑难杂证。近年来对心胆病研究卓有成效,有两项成果 

通过省级鉴定并获奖。 

通讯地址:浙江中医学院。 邮码:310000。 

10.6冬令咳喘膏(董漱六) 

[组成] 潞党参120克炙黄芪120克焦白术120克青 

防风45克 大熟地120克 山萸肉90克淮山药120克天 

麦冬90克(各) 五味子30克黑附块90克川桂枝30克 

云茯苓120克 炙甘草45克 净麻黄45克 紫苏子90克 苦 

杏仁90克淡干姜24克北细辛24克益智仁90克西砂仁 

45克 广陈皮45克 上沉香15克 银杏肉60克 胡桃肉60 

克 生晒参50克(另煎汁) 蛤蚧一对(去头足研末) 驴皮胶 

300克(陈酒烊化冲入收膏) 

[功能] 温肾纳气,健脾化湿,益肺固卫,散寒涤饮。 

[主治] 老人虚喘,慢性气管炎伴有肺气肿及哮喘病恢复期 

属于气虚阳虚型。 

[用法] 精选道地药材,严格校对,放入大紫铜锅内,水浸 

一宿,浓煎二三次,滤取清汁去渣,煎膏浓缩到一定药汁,将烊 

化驴皮胶倒入锅内,最后冲入参汤、蛤蚧末和冰糖500克收膏,以 

滴水为度。煎膏在冬至前,服膏在冬至后、立春前为宜,每日早 

晚各服一大食匙,开水冲服,如遇伤风停食勿服。 

[禁忌] 服膏期内忌食虾、蟹、海味、萝卜、红茶、牛羊肉 

及一切酸辣食物。 

[方解] 咳喘和哮病多发于秋冬之交,气候转变季节。发作 

时每因外感寒邪触动内饮而成。初病属实,用药重点温肺散寒,化 

痰定喘以攻实为主;久病属虚,在未发作时,乃属脾肾阳虚,肺 

气不足,痰湿内生所致,用药重点温补脾肾、益气固卫、宣化痰 

湿以补虚为尚。 

本方为老人咳喘和哮病恢复期证属气虚阳虚患者而设。方用 

生晒参、潞党参、黑附块温肾调脾以培元气;炙黄芪、焦白术、青 

防风益气固卫以御外寒;熟地、萸肉、山药、天麦冬滋’肾润肺以 

养阴津;桂枝、干姜、茯苓、甘草温中散寒以化痰饮;紫苏子、苦 

杏仁降气消痰止咳平喘;益智仁、五味子温肾益肺,纳气定喘;麻 

黄辛温,宣肺散寒.抬痰哮气喘;细辛辛温,温肺散寒化饮;沉 

香温中行气平喘;砂仁调胃消滞;陈皮健脾理气化痰;银杏肉温 

.肺化痰,定哮平喘;胡桃肉补肾温肺,疗虚寒喘嗽;蛤蚧咸温,补 

肺肾,益精气,定喘止嗽;冰糖甘温,润肺气,补脾胃,消痰止 

咳;再加驴皮胶,润肺滋肾,补阴养血。方取参附、六味,生脉、 

玉屏风、苓桂术甘、杏苏、小青龙、人参、蛤蚧等方加减,合诸 

方于一炉,肺脾肾三经兼顾,温补脾肾为主,宣肺散寒为辅,标 

’本同治,符合病机,冬令进膏调治,每多获得预期疗效。 

[按语] 本方堪称大方,但大而不杂,有法有度,又以膏剂 

缓图,故收效颇著。老年虚喘,可自配备用。 

1.滋阴安神方 

陈慈煦 

(组成及用法) 百合15g 知母9g 炙甘草6g 小麦 

30g 红枣lO枚 菊花9g 牡丹皮12g 青蒿梗5g 生地 

黄15g 地骨皮.12g 钩藤12g 太子参30g 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治)癔症,神经症。 

(解析) 本方系百合地黄汤、甘麦大枣汤加钩藤、太子参、 

青蒿梗、菊花、地骨皮等而成,滋阴清热,定心安神。所谓癔症或 

神经症者,表现复杂,层出不穷,然辨证为阴虚内热者,多适用本 

方。若兼有痰,加胆南星、茯苓、半夏;若兼有瘀,加桃仁、赤芍、 

红花;若虚热甚,加白薇;心火旺,加黄连、苦参;睡眠不安,加炒 

枣仁、延胡索、藁本;肾阳不足,可加淫羊藿。必当精细分析病 

机,灵活运用,并坚持用方月余,当有稳定疗效。 

2。温胆镇怯汤 

谭绍尧 

(组成及用法) 法夏12g 陈皮9g 茯苓24g 枳壳9g 

竹茹12g 炒枣仁15g 紫石英12g 川贝12g 甘草9g 

炙远志9g 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治]神经症。 

(解析] 胃中痰湿郁滞,伤及心胆,或易惊,或梦多,或梦 

游,或遗精,或梦交,或睡眠不稳,或头晕耳鸣,其脉多弦滑而细, 

舌苔多白腻,咯痰或多,临证常见之。 

本方以温胆汤川贝理气除中焦湿痰,又清膈上痰热并三 

焦痰壅,更加紫石英、炒枣仁潜阳安神镇静,用于以上诸证当有 

良效。 

1.瓜蒌薤白半夏桂枝汤 

陆鸿宾 

(组成及用法) 瓜蒌壳15g 薤白12g 法半夏15g 桂 

枝9g 白芍6g 炙甘草9g 大枣5枚 生姜2片 

水煎,每日l剂分3服。 

(主治) 体温调节中枢失常所致恶寒证。 

(解析} 体温调节中枢失其常态者,其体表怕冷,不能静 

坐,坐则愈冷,体虚或肿,胸闷心悸,温阳补气、祛风除湿等治法 

无效,舌淡苔白,脉濡细. 

此证并非罕见,乃因受寒太甚,寒邪已由太阳之表犯及胸 

中。心者,乃三阳交界之地面,心阳受邪,气化失利,营卫不能外 

达敷布,故畏寒,活动则阳气略运而冷减;心胸阳气受阻,故胸闷 

心悸,此乃阳气遏阻而非阳气之虚衰,或类结胸病机,故得温阳 

补益药病反剧. 

本方乃瓜蒌薤白半夏汤与桂枝汤合方,其温散之力,可开通 

胸阳,助营卫之气外达。若兼营阴不足者,其舌心可现剥苔,可 

加饴糖。 

1降逆平喘方 

陈慈煦 

(组成及用法) 炙麻绒6g 杏仁12g 炙苏子12g 陈 

皮6g 法半夏12g 茯苓15g 炙紫菀12g 熟地炭12g 

磁石12g 沉香粉1.5g(分吞) 

水煎,每日工剂分3服。 

(主治] 慢性支气管炎及哮喘。 

(解析] 咳喘日久,必然由肺及肾,虚实夹杂,宜用本方宣 

肺祛痰,补肾纳气。若脾肾本虚,复感外邪,咳喘急骤,痰多或黄 

稠,可增黄芩、鱼腥草、败酱草、前胡、炒冬瓜仁等清肺化痰药,俟 

咳喘略平,痰亦渐少。山药、黄精、白果等补肾药亦可缓缓加进。 

2.补天再造丸 

李彦师 

(组成及用法] 胎盘1个 鹿茸30g 红参60g 肉桂 

30g 蛤蚧30g 熟地黄90g 制附片30g(童便煮1小时) 

山茱萸30g 山药60g 牛膝45g 茯苓45g 泽泻45g 五 

味子30g 杜仲30g 车前仁30g 韭菜子30g 肉苁蓉30g 

巴戟天30g 鹅管石30g 化橘红30g 川贝母30g 

上药研细末,炼蜜为丸,每丸重9g,早晚各服工丸,盐水或 

油汤或白开水送服。 

(主治) 支气管哮喘、肺气肿之平缓期。 

(解析] 凡慢性支气管炎、哮喘致肺气肿、肺源性心脏病阶 

段,其发作期固以宣肺降气、清热平喘为治,然其平缓期,常见面 

青肢凉、四末不温、呼长吸短、动则气逆喘息、心悸汗出、咯痰清 

稀、夜尿频多诸症,乃因长期耗伤,肾阳衰微,寒水上犯,固摄已 

难。本方温补肾阳,纳气平喘,于平稳期无显著痰热见症者多可 

常服之以固肾阳肾气,可明显减少喘息发作之次数,亦可减轻其 

发作之程度,冬夏皆可服之。 

3.百花定喘汤 . 

李彦师 

(组成及用法) 生麻黄15g 杏仁15g 生石膏18g 北 

沙参15g 五味子9g 百合18g 炙冬花18g 炙紫菀18g 

天花粉15g 牡丹皮9g 陈皮12g 黄芩6g 薄荷6g 前 

胡9g 桔梗6g 鹅管石30g 生甘草12g 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治) 感寒而发之久年喘咳。 

(解析) 慢性支气管炎、慢性支气管哮喘,每因气候变化, 

感寒而发,邪滞于肺,每易化为痰热。固然畏寒肢冷,形体虚弱, 

然咳喘难宁,痰或黄稠难咯,必定肺郁痰热,治需平喘清肺,理气 

涤痰。虽然本方麻黄量多,几与石膏等同,然又有黄芩、牡丹皮、 

天花粉、百合、薄荷、北沙参等凉药相佐,仍为辛凉之剂,而其宣 

肺平喘、开腠散邪之功力尤强。若恶寒痰稀、舌淡滑者,当去诸 

凉药而加茯苓、法半夏、干姜为宜。 

4。老年喘咳方 

石玉书 

(组成及用法] 白芍12g 当归9g 山栀9g 桑叶9g 

焦术12g 冬葵子9g 风化硝3g 黄芩9g 炙冬花9g 甘 

草3g 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治} 老年支气管炎,支气管哮喘。 

(解析工 凡老年喘咳,必然有痰.本方健脾养血而利肺气, 

风化硝性寒味咸,泻热润燥而软坚,其质重降下,本治胃肠实热 

结滞,亦能利肺家痰水结实,况若去肠内宿垢,亦利肺气宣发。 

冬葵子气味俱薄,淡滑也可利痰涎。 

10。支气管哮喘方 

余佑莘 

(组成及用法] 柏子仁9g 云苓9g 炙苏子6g 代赭 

石3g 天冬6g 橘络6g 丝瓜络9g 泡参9g 浙贝3g 

化橘红6g 炙甘草3g 焦术9g 

水煎,每日l剂分3服。 

(主治)支气管哮喘。 

(解析] 代赭石甘平,人肝经血分,质重不惟可镇上逆之 

胃气,亦能下气降痰去涎,清肺郁之火而平喘。余药皆平实 

无奇。 

11.老年哮喘痰嗽方 

张孝纯 

(组成及用法} 熟地黄9g 山药12g 泽泻9g 枸杞子 

9g 山茱萸9g 茯苓9g 法半夏9g 白前9g 炙冬花9g 

苏子9g 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治) 老年哮喘咳嗽痰多,遇冬季则加重,腹冰膝冷,夜 

尿频多。 

(解析) 凡哮喘咳嗽经年难愈,渐至老年者,病情多逐步加 

重,由肺及脾,由脾及肾,肾虚不能藏精,上绝肺金化源,其表现 

特点为上气不接下气,动则尤甚。本方以六味地黄丸滋阴补肾, 

壮水之主以平上奔之肾气,有治本之意。甘辛微温之法半夏、白 

前、款冬花、苏子等药泻肺降气,下痰止嗽.不用苦寒清肺,恐复 

伤正气。 

12.张氏加味麻杏石甘汤 , 

张孝纯 

(组成及用法) 生麻绒9g 杏仁9g 生石膏12g 瓜蒌 

仁6g 苏子9g 炙桑皮9g 炒枳壳6g 炙枇杷叶9g 甘 

草3g 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治) 肺热哮喘咳嗽。 

(解析) 本方辛凉宣泄,清肺平喘,下痰止咳,用于热闭于 

肺、痰壅于肺之急性支气管炎、喘息性支气管炎等疗效甚好。 

13.麻黄定喘汤 

陈真一 

(组成及用法) 生麻黄15g 杏仁12g 黄芩6g 法半 

夏12g 桑白皮9g 蝉衣9g 炒苏子12g 前胡9g 炙紫 

菀9g 生甘草6g 白果2工个(去壳碎炒) 

先煎麻黄数沸,吹去浮沫,然后下他药。浮沫药性稍烈,去 

之则药性归于平和。每日l剂分3服,幼儿酌减分量。 

(主治] 支气管哮喘或喘息性支气管炎。 

(解析] 本方之要在于麻黄用量及白果之运用。 

考麻黄辛温性燥,亦有谓其甘平,气味清淡者(《本草正 

义》),有宣肺平喘之专能。仲圣麻黄汤、麻杏石甘汤分治寒热之 

喘息。然一般畏其发汗太过而伤血亡阳,故极为谨慎,用量偏 

小,多用炙者。余认为凡哮喘型气管炎或哮喘病,生麻黄确有显 

著平喘效果,喘息愈重者效愈佳,若炙用或小剂量疗效则大不相 

及。本方用生麻黄15g甚有见地,若无此分量之麻黄量,则难以 

达成疏达肺气之要务。本方又有杏仁、黄芩、桑白皮、蝉衣、甘草 

之清苦佐之,特别运用较大剂量之白果,不惟收敛肺气,又可平 

抑上行之肾气,开合之间,闭郁之肺气已得宣通,喘咳得平矣. 

l4.温阳平喘方 

程云深 

(组成及用法] 淫羊藿12g 当归9g 鹿角霜9g 生麻 

黄4.5g 泡参15g 熟地黄15g 山萸肉6g 炒苏子9g 

山药15g 白果9g 炙紫菀9g 炙前胡9g 

水煎,日分3服。 

(主治] 慢性老年性支气管炎,支气管哮喘。 

(解析) 长期咳喘,肺络瘀阻,必当活血祛瘀,始能宣畅 

肺气以止咳逆,故本方用当归以活血养营.穷必归肾,气根伤 

损,凡老年体衰之久患咳喘,虽然痰浊瘀积于上焦,精气必然 

内夺于下焦,补肾固精,肺气始能收敛。淫羊藿甘润补肾阳, 

且能止咳平喘祛痰,是为本方君药;熟地黄、山萸肉、山药、白 

果、鹿角霜亦益肾固本;前胡、苏子等祛痰;麻黄温化而宣 

肺气。 

本方所治,必然喘咳久不愈,痰多难咯者。若伴明显感染, 

痰黄黏稠,加败酱草、万年荞、鱼腥草、冬瓜仁等药亦有良好 

疗效。 

15.加味小青龙汤 

陈真一 

(组成及用法) 炙麻绒6g 桂枝6g 法半夏lOg 干姜 

6g 细辛3g 五味子6g 白芍6g 炙甘草6g 杏仁6g 

前胡lOg 炒苏子lOg 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治] 支气管哮喘,喘息性支气管炎。 

(解析) 陈氏认为经方用之得当,略作增减,常可获取极 

好疗效。小青龙汤本解表散寒、温肺化饮之专剂,只因凡哮喘 

者痰涎甚多,若系痰涎黏稠者,每致肺气壅实,清肃失司,肺气 

上逆则喘息不休。故加杏仁、前胡、炒苏子等降气消痰、止咳 

平喘,亦常加泡参利肺养阴,加石膏清肺热,加鱼腥草、万年荞 

清肺消炎。 

陈氏用小青龙汤,有外感时用生麻黄,无外感则麻黄打绒蜜 

炙。余认为凡治哮喘生麻黄最善开宣壅闭之肺气而平喘之功明 

显,故即使幼儿、虚人病喘或重症喘咳(肺源性心脏病、心力衰 

竭),余均用生麻黄。荮陆其实平稳。 

16.哮喘必效散 

方以正 

(组成及用法) 熊胆粉(可用猪羊胆粉代之)、儿茶各9g 

硼砂12g 梅片18g 

研细末,每用1.5—3g,温开水化匀,抹前胸两肺尖部,10分 

钟后再抹l次。涂外痔。 

(主治) 哮喘,肺炎痰喘,痔疮(外痔肿痛)。 

(解析) 本方诸药多人手太阴肺经,有清火解毒、散郁辟秽 

效用。方中冰片气味芳烈,大辛大热,阳中之阳,走窜开窍,无所 

不达。本方外用于前胸两肺尖部,其气息必能迅达于肺之脉络, 

疏通痰涎风热壅滞之气道,并引之由内而外泄,或类支气管痉挛 

之舒缓剂也,故有平喘作用。 

本方清火解毒,散结化瘀,故可外用于痔疮肿痛. 

17。汪氏温阳化饮汤 

汪振华 

(组成及用法) 熟附子20g(先煎) 麻黄lOg 细辛3g 

干姜15g 党参20g 白术15g 云苓18g 苏梗12g 厚朴 

12g 五味子3g 生姜12g 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治) 老年慢性支气管炎,哮喘,寒饮人络者。 

(解析] 素有咳喘之疾,经年难愈,脾肾阳气早已虚损,今 

感受外邪,表寒引动宿饮,乘寒而发。内饮外寒扭结为病,类今 

日肺源性心脏病并感染者。昔陈修园以真武汤、麻黄附子细辛 

汤、桂枝汤合而治之,温阳解表化饮,余临床用之多有效验,本方 

与之同法也。 

久年咳喘,症见喘咳不得卧、头痛身重、畏寒肢冷、痰清稀、 

气短,特别是下肢明显水肿而小便清长,舌淡紫,脉虚细,可径用 

本方,其中茯苓可用至60g;若水肿已退,可减附子量,或去附子 

加淫羊藿、仙茅、巴戟天。 

18.益肾活血药酒暨温肺化饮丸 

汪振华 

(组成及用法) 

益肾活血药酒 

淫羊藿lOOg 三七30g 

泡白酒500ml,7日后早晚各饮30m!。 

温肺化饮丸 

干姜60g 细辛10g 五味子lOg 麻黄15g 沉香10g 

水泛丸如绿豆大,每日中午服5g,开水送下。 

(主治] 肺气肿、肺源性心脏病误用补剂致痰饮留滞,肾气 

上泛者。 

(解析} 喘咳日久,常有宿痰留饮,其宿痰留饮处必然阳气 

不足更兼心悸不宁,病变由肺累及心肾。若治疗失策,或误用补 

剂,每致颜面浮肿,咳喘加重,头寒凉而胸闷,不得平卧,脉或沉 

紧,显然心肾阳微,饮邪内伏。 

本方药酒补肾纳气,温阳活血;丸药化痰降气平喘,可温阳 

气而化浊阴,标本兼顾,丸药内服次数随病情可以略增。 

19。五子消痰丸 

方以正 

(组成及用法) 炒葶苈子、炒白芥子、炒莱菔子、炒苏子、车 

前子各30g 

研细末水泛丸,每服3g,日2—3次。 

(主治] 哮喘痰鸣,水肿喘满。 

(解析) 《杂病广要》三子养亲汤温肺化痰,降气消食,本为 

高年咳嗽、气逆痰痞者而设,今加葶苈子苦而大寒、泻肺平喘,车 

前子利尿化痰,故本方可用于痰涎壅滞、咳嗽喘促、遍身水肿或 

胸膜积水、小便不利之肺源性心脏病并感染者,与三子养亲汤治 

疗慢性支气管炎、哮喘等自然有别。本方药虽经炒制,又为丸缓 

行,药性平和,余临床仍常加益气养阴利肺之泡参、健脾固肾之 

山药同用。 

20.久喘久咳嗽方 

王聘贤 

(组成及用法] 大熟地15g 黑沉香3g 紫石英9g 枸 

杞子9g 蛤蚧l对核桃1个 

沉香3g每日分3次吞服;蛤蚧研粉,每次服3g,日服3次; 

余药水煎,每日1剂分3服。 

(主治] 原方下注治虚水注咳嗽。 

(解析] 先天禀赋不足,肾精亏损,重病、大病后或因年老 

体衰,均可致肺肾虚损,肾气失纳,肺气失敛,咳嗽哮喘迁延不 

愈,反复发作,痰涎清稀,头眩心悸畏寒,肢体沉重,或兼小便不 

利,或夜尿频频,用清肺消炎之药愈发沉重。 

本方填精补髓,益气敛肺,滋肾纳气,一般久虚喘咳、老年喘 

咳皆可适用。 

21。莱菔猪肺饮 

余佑莘 

(组成及用法} 猪肺 白萝卜 

猪肺1具,倒悬滴尽血水,先用白萝卜1000g,捣烂,放沙锅 

中加水5斤,煮烂滤去渣,用款冬花15g、五味子9g、炒苏子 

12g、诃子3个(去核)、白矾1.5g,俱研末,和蜜120g与鸡蛋白工 

个调匀,纳入肺管,煮熟空心食之。 

(主治] 多年咳嗽哮喘,对老年人冬季咳喘用之屡验。 

(解析] 本方莱菔量大,其虽辛凉,煮熟则温平味甘,善消 

积滞,化痰热,下气宽中,止咳解毒;猪肺微寒,治肺虚咳嗽;蜂蜜 

润肺止咳;余药皆去痰敛肺止咳平喘药。本方不惟可治久咳哮 

喘,亦可治肺痿之咯血。 

22.麻黄半夏茯苓丸 

陈真一 

(组成及用法) 麻黄9g 法半夏9g 茯苓15g 

水煎,每日l剂分3服,或为细末炼蜜为丸,每丸重6g,每 

次1丸,日3服。 

(主治) 肺气肿、肺源性心脏病之属于痰饮凌心浸肺者。 

(解析) 咳喘日久,心脾阳气渐衰,常现心悸、浮肿、气喘、 

面色少华、舌质淡胖、苔白滑、脉濡缓者,或类肺源性心脏病之心 

力衰竭者。 

《金匮要略。惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治》云:“心下悸 

者,半夏麻黄丸主之。”本方取半夏蠲饮消水,麻黄宣发阳气,用 

于水饮致悸之证。陈氏深知茯苓除湿化痰,健脾利水,亦能安定 

心神以止惊悸,故加之于仲景半夏麻黄丸;茯苓甘淡,用量亦可 

略增。 

本方所用必属痰饮水气为害,舌红少苔者断然不宜。 

1.苇茎肺痨方 

李彦师 

(组成及用法] 鲜芦根45g 桃仁18g 薏苡仁30g 冬 

瓜仁30g 北沙参18g 天冬18g 麦冬18g 五味子12g 

川贝母18g 百部15g 全瓜蒌18g 海浮石18g 桑白皮 

15g 桔梗15g 甘草12g 

水煎,每日l剂分3服。 

(主治)肺结核早期。 

(解析工 肺结核者,肺组织为结核杆菌浸润破坏,形同肺之 

痈疽,伴骨蒸盗汗、午后潮热、心烦难寐、口渴溲赤、黄稠痰、咯 

血,肺之郁热痰火显然可见。本方清热解毒,祛痰排脓,于肺结 

核治疗,别开生面。若适当加用猫爪草、葎草花等药亦不违李氏 

立方本意。 

本方原具加减之法:若盗汗多,加地骨皮、牡丹皮;若系中期 

肺结核,咳嗽胸痛,骨蒸盗汗加剧,痰夹血丝血块,臭秽而带血 

腥,加生地黄、阿胶、旱莲草,体虚则加人参;若系晚期咳吐臭痰 

如脓,盗汗,五心烦热,两颧潮红,饮食不下,动则喘息,加生地 

黄、白及、鱼鳔胶、三七粉。 

肺结核有阴损及阳者,面白肢冷,便溏胃寒,本方不 

宜用。 

2。葎草花散 

陈真一 

(组成及用法] 葎草花 蜂蜜 

葎草花晒干研成细末,每次4.5g,以开水调蜂蜜(蜜须过 

滤,有时用生的,蒸过亦可)l匙送服,每日3次。 

(主治)肺结核。 

(解析) 国内外早年研究结果,均认为蓉草花对结核杆菌 

有抵抗作用;蜂蜜甘平,益气补中,扶正解毒,善治肺燥咳逆。本 

方能增进营养,改善体质,或能直接杀灭结核杆菌,故于肺结核 

者当有一定疗效。 

3.紫河二白散 

欧阳性成 

(组成及用法] 紫河车35g 白及30g 百合20g 

共研细末分成30份,每次1份,每日 3次,开水或鸡蛋花汤 

服下。 

(主治]肺结核。 

(解析] 《本草蒙筌》谓紫河车“疗诸虚百损、劳瘵传尸,治 

五劳七伤、骨蒸潮热、喉咳音哑、体瘦发枯、吐衄来红”,其治肺结 

核明矣。然肺结核多为水不制火之证,局部或类痈肿、恶疮、败 

疽、伤阴死肌之类,白及、百合直人肺家,清痰火,消痈毒,去浊血, 

利肺气,生肌敛口,有托旧生新之妙用。本方组合简约有力,当可 

治疗肺结核初起或浸滑陆肺结核,惟用量稍轻,临床可酌情增之。 

4。鹿龟白及散 

欧阳性成 

(组成及用法) 鹿胶、龟胶、川贝粉、白及各150g 紫河 

车lOOg 

上药粉碎为末,每服6g,1日3次,淡盐水或开水吞服。 

(主治工肺结核。 

(解析] 肺结核每类虚劳,当补脾肾以壮其体魄,清肺金除 

其病根。本方立意在此. 

鹿胶温肝补肾,滋益精血,主咳嗽吐血、咯血、嗽血,其性甘 

咸微温;龟胶滋补养肺,主阴虚不足所致发热口渴、咳嗽痰血、骨 

蒸劳热,其性甘咸寒平;川贝主诸虚劳损、劳瘵传尸,其性甘凉微 

寒;白及主肺伤虚劳、败疽咳血,其性甘苦而平。故知本方寒热 

温清并用,实有开郁散结、血流脉通之功,亦有抗痨专治之药。 

然略具补性,肾虚有火或上焦明显痰热及外感风寒者当慎之;而 

于脾肾阴阳两虚,虽然潮热、自汗盗汗,然亦形寒肢冷、心慌气 

怯、面浮肢肿、男子滑精阳痿、女子经少经闭者,实宜较长时间服 

用本方. 

5.百合枣仁汤 

刘子浞 

(组成及用法) 百合12g 炒枣仁12g 生地黄9g 茯 

苓9g 炙远志3g 柴胡3g 麦冬9g 甜杏仁9g 川贝6g 

石斛6g 炒知母9g 炙甘草3g 炙鳖甲12g 沙参9g 地 

骨皮12g 

水煎,每日工剂分3服。 

(主治) 肺结核咳嗽,夜眠不安,潮热盗汗。 

(解析) 本方所治主证乃阴虚肺热病理,故以补益肺肾、滋 

阴降火为法,适用于肺结核之一般患者。 

睡眠不安、情绪不宁实结核病中的重要兼症,常令体质难以 

康复。本方有百合知母汤、百合地黄汤之意,得枣仁、远志、茯苓 

等药,善治心脾肺虚热实火相缠、烦渴难眠之证。余药止盗汗潮 

热,咳嗽不宁。 

若系肺结核中后期,咳而无力,痰量白多而清稀,自汗与盗 

汗并见,语气低微,纳食不香,余常用本方加山药45g、炒鸡内金 

12g、白及15g,每能改善体质与临床症状。 

6.白及川贝蜜丸 

刘子浞 

(组成及用法) 白及180g 生地黄65g 杭白芍50g 

真川贝120g 当归30g 紫河车1具 

共研细末,炼蜜为丸,每丸重6g,早晚各服1丸,开水送服。 

(主治)初期肺结核。 

(解析) 初期肺结核者,肺气未伤,无短气不续;无大热或 

低热较轻,无痰壅咯血;虚能受补,脉来有根,总属阴虚肺热病 

理,自当积极治疗。本方白及为君,川贝、紫河车辅之,以蜜为 

丸,补元气而宣肺,润燥而解毒,可以敛肺中浸润之病损。 

又结核阴虚而阳气无所依附故有潮热,当归、白芍养血和血 

而肺气降,不惟可治咳逆上气,亦可敛潮起之虚热而止盗汗。 

7.敛肺止血蜜丸 

欧阳性成 

(组成及用法] 水飞青黛35g 瓜蒌壳35g 海浮石35g 

炒山栀20g 诃子肉20g 

上药研末,以蜜为丸,每丸重9g,每服1丸,日3服,白开水 

送下。 

(主治)肺结核咯血。 

(解析) 肺结核之咯血,或为痰中带血或为血痰,亦有盈杯 

盈盏之大量咯血者,多为肺经之燥热或肝火之上逆,故血色 

鲜红。 

《症因脉治》有青黛海石丸(青黛、海浮石、瓜蒌仁、川贝)治 

肺经咳嗽有热痰者。本方加炒栀子、诃子肉,清痰之力未减,亦 

能敛肺止血,亦可用于支气管扩张咯血等。惟脾虚便溏及阳气 

虚损者,当应慎之。 

8。保真养荣汤 

刘子浞 

(组成及用法) 当归9g 杭芍6g 熟地黄9g 生地黄 

9g 麦冬9g 元参9g 山药6g 茯苓6g 牡丹皮6g 炒 

知母6g 地骨皮6g 银柴胡6g 莲米9g 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治} 肺结核等虚劳发热、消耗热。 

(解析) 虽言阴虚之热者宜壮水以平之,然虚劳发热总 

属阴火,每与元气削弱有关.本方不惟补肺阴而泻虚火,亦培 

中土而养元气,平和有序,可为虚劳潮热、骨蒸盗汗、自汗常用 

之方。 

若发热甚者,可加胡黄连、鳖甲、青蒿;盗汗、自汗重者,可加 

桑叶、浮小麦、麻黄根、山萸肉;相火偏亢,梦遗频频者,加黄柏、 

龙胆草;大便不实者,加焦术、苡仁、扁豆、白豆蔻。 

9.芍药清肺汤 

刘子浞 

(组成及用法] 白芍9g 炒知母9g 五味子6g 甜杏 

仁9g 苡仁9g 甘草3g 竹茹6g 天冬9g 麦冬9g 沙 

参9g 

水煎,每日l剂分3服。 

(主治)肺结核燥咳难宁。 

(解析) 诸气膹郁,咳嗽难宁,乃肺家燥也。本方弃苦寒泻 

肺,以苦寒药不惟伤阳气,亦伤阴津;用甘凉滋润诸药,以清金 

保肺立法。虽言燥咳,亦或有痰,故加苡{二清痰热。又结核燥 

咳,肺气必虚,本方宜加山药、阿胶、泡参,甚者可加白人参、西 

洋参。 

若久年劳嗽,吐血腥臭,乃肺胃虚寒,本方不宜。 

10.白及糯米补肺丸 

欧阳性成 

(组成及用法) 白及240g 糯米120g 

共研为末,水泛为丸,每服9g,日3服,开水送下。 

(主治]肺结核。 

(解析] 白及治肺痿肺烂、咯血盗汗者,因其“主痨伤肺气, 

补肺虚,消肺痨咳血,收敛肺气”。《滇南本草>>谓白及可为肺结 

核之专药。糯米甘平,益中气而滋肺阴,治消渴,收自汗、盗汗, 

或能增强身体抵抗之力,然其毕竟为寻常之食品,故本方功用, 

全在白及。 

l1.虚劳咳嗽甘露 

段仲隆 

(组成及用法) 生藕汁、梨汁、萝卜汁、人乳、姜汁、白糖、砂 

糖、童便各150g 

将上药人瓷瓶内,用炭火熬,只剩750g左右即可。 

每日空腹白开水送服15g。 

(主治) 虚劳咳嗽。 

(解析] 本方润肺养阴,除烦止咳,清热利水,止血消瘀,除 

骨蒸劳热,特别适用于肺结核咳嗽、低热咯血或痰中带血、盗汗 

诸症。因性味稍微偏凉,宜于虚劳而有热者。若脾胃虚寒,滑泄 

不禁,饮食不易消化者,则不甚宜之。 

1莲子敛汗方 

段仲隆 

(组成及用法] 莲米7粒(去心) 黑枣7个 浮小麦30g 

马料豆30g 

用水1碗煎至8分,服3次为1日量。 

(主治)盗汗自汗。 

(解析} 盗汗自汗缠绵,势必血虚津伤。莲米甘平微温,其 

固涩之性能止滑遗,并能交通心.旨以止虚汗出;马料豆即黑大 

豆,人脾可补气,人肾可润燥,故可止盗汗自汗;浮小麦若文武火 

炒焦人药则敛汗效果更好. 

2。段氏盗汗方 

段仲隆 

(组成及用法) 马料豆30g 黄芪15g 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治)盗汗自汗。 

(解析) 黄芪益卫气而固表、温分肉实腠理,马料豆补脾 

肾,故可敛虚汗. 

3.张氏盗汗方 

张孝纯 

(组成及用法) 一枝箭全草7株 子鸡1只 

蒸子鸡取汤,睡前服。 

(主治) 盗汗。 

(解析) 一枝箭甘辛凉,清热解毒,活血化瘀,未见其止汗 

文献;子鸡温中益气,补精添髓,治虚劳羸瘦、胃呆食少、病后虚 

弱、小便频数、带下泄泻等一般精气亏虚之证。本方之用当以雌 

子鸡为好,其性味温平而无火。 

4.温肾敛汗方 

程云深 

(组成及用法] 熟地黄24g 上肉桂9g 炒白芍15g 

炙甘草6g 生龙骨9g 牡蛎12g 白附片9g 黄芪15g 

浮小麦24g 紫河车12g 西枣5枚 

共研末,炼蜜为丸,每丸重9g,早晚各服工丸,温水送下。 

(主治] 盗汗、自汗、遗精属肾阳虚者。 

(解析) 肾阳不足,命门火衰,必见气衰神疲,畏寒肢冷,或 

阳痿,大便不实,甚或完谷不化,小便自溢,腰膝酸软,下肢浮 

肿,汗出清冷。本方温阳补肾,填精补血,敛汗固涩。盗汗、自 

污、遗精皆有属热、属实者,当辨而治之,不可一概而用此温补 

之方也。 

1.养肺宁血汤 

石玉书 

(组成及用法) 麦冬12g 金石斛12g 莲米9g 苦参 

9g 炙甘草6g 白及15g 天冬12g 地骨皮9g 天麻12g 

云苓12g 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治) 咯血。 

(解析} 支气管扩张及肺结核之咯血证,常血多痰少,且多 

为鲜红色,甚者连续咯鲜血数十口者,本方均有良效. 

咯血病虽在肺,实系心肝之伏热邪火内炽,冲激肺络致其 

破损,临床虽见精神难振、语言怯弱、面色苍白,也常不离此 

病理。 

本方苦参乃去心肝伏热邪火之正药,故以之为君;天麻、地 

骨皮平肝气之冲逆以助之;或谓白及胶质而黏结破损血管而止 

血,实则白及主痈肿恶疮败疽,伤阴死肌,其生肌敛口功能自能 

愈合破损之血管组织,用量当在l5g以上,常可用至30g;二冬 

润燥止咳逆,主肺中生痈,故亦能修复肺中破损之血管组织;石 

斛、莲米,云苓、炙甘草养阴润肺。培土生金。 

若属支气管扩张咯血痰稠,似可加金荞麦、杠板归、虎杖以 

清除其明显之感染3肺结核低热盗汗则加猫爪草、葎草花,余常 

加川贝、阿胶以增清肺化痰药力。 

2.止血散 

徐明远 

[组成及用法) 新绛 血余 棕皮 侧柏叶 莲房 茜草 

藕节 蒲黄 牡丹皮 大蓟 小蓟 生地黄 

以上各药等分炒黑存性,共研细末,每服9g,温水送服。 

(主治} 吐血,咯血,便血。 

(解析) 本方凉血、止血,清降下行,同时配伍化瘀之品,能 

使血止而不留瘀,凡呕血、吐血、咯血、嗽血,可先用本方止之,俟 

血止之后,审其因更图其本。 

3.枇杷止血饮 

. 徐剑泉 

(组成及用法] 炙枇杷叶15g 白及15g 藕节9g 阿 

胶9g 生地黄9g 

水煎,每日 l剂分3服。 

(主治] 支气管扩张、肺结核等呼吸道出血。 

(解析] 热壅于肺,或痰火损肺,均为咯血主要因素。《医 

旨绪余.论咳血》谓:“咳血多是火郁肺中,治宜清肺降火,开郁 

消痰。”因知咯血之治,不宜单用止血药,以免气滞痰壅而郁火不 

开,咳嗽与咯血皆不能止。本方凉血止血,润肺宁嗽,是为咯血 

正治之方。 

4.咳血吐血方 

顾乃熹 

(组成及用法)葎草120g 

水煎,每日l剂分3服。 

(主治} 咳血吐血。 

(解析) 葎草为桑科植物,味甘苦、性寒、无毒.《本草正 

义》曰:“葎草苦寒泄降,主湿热壅塞之实证,亦可为外疡阳毒之 

外敷药。” 

虽查历来资料,未见葎草止血,然其性既苦寒泄降,亦能清 

热解毒,于肺胃热盛之咳血吐血证自然有益,本方自当可深入研 

究之。 

5.排脓解毒止血方 

张孝纯 

(组成及用法) 芦根15g 冬瓜子15g 桃仁3g 茅根 

炭12g 生地炭12g 牡丹皮9g 黄芩炭9g 藕节炭15g 

元参9g 丝瓜络9g 

水煎,每日l剂分3服。 

(主治) 咯血。 

(解析] 本方系千金苇茎汤加味而成,清热解毒,逐瘀排 

脓,凉血止血,用于支气管扩张或肺脓肿咯血咯脓痰,或有微热, 

或胸中隐痛,其咯出者或尽为鲜血,或兼浊臭脓痰者当宜。 

原方注治咯血不论新旧,故也可用于一般咯血证。 

丝瓜络甘寒,通肺络而化痰热,宜于痰热壅毒之证,本方用 

之甚妙。 

6.柔肝止血汤 

许玉鸣 

(组成及用法) 生地黄15g 生地炭20g 石斛15g 党 

参12g 麦冬15g 白芍12g 龙胆草8g 陈墨汁30g 藕 

节炭log 紫珠草12g 天花粉15g 葛花log 佛手片log 

白蔻仁6g 甘草6g 

水煎,每日工剂分3服,吞服云南白药2g,日3服。 

(主治) 胃溃疡出血。 

(解析) 无论吐血、便血、黑便,若有确切溃疡病史,又因烦 

劳饮酒等所致,多因阴精亏损、肝火激动、横犯中宫所致。本方 

养阴平肝,凉血止血,佛手、白蔻仁轻疏胃气,气平则血顺,然仅 

此而已,不可大队辛燥;紫珠草止血凉血,若为鲜品,可用至90g 

最好,干品也常需30g始妙。 

7。补气摄血汤 

袁家玑 

(组成及用法) 白人参12g 生白芍18g 黄芪30g 地 

榆炭15g 仙鹤草15g 当归lOg 白及粉15g 乌贼骨lOg 

生地黄18g 山栀炭lOg 侧柏炭15g 丹参18g 阿胶lOg 

(烊化冲服) 炙甘草9g 三七粉4。5g(分3次吞服) 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治) 胃、十二指肠溃疡出血。 

(解析) 慢性消化性溃疡特别是十二指肠溃疡出血,气虚 

不能摄血者众多,惟重用补气药,始能恢复统气摄气之功能。本 

方用人参、黄芪为君,参以众多止血药,实有治本之意。 

仙鹤草止血益元气,可倍用之。 

8.吐血、咯血方 

袁家玑 

(组成及用法} 新鲜白茅根 烧柴火之灶心土 

上述2味药量较多为好,煎汤频频服用。 

(主治] 吐血,咯血。 

(解析工 考白茅根甘寒善治肺胃伏热实火,和上下阳气,为 

热血妄行、上下失血要药,必用新鲜者,其效远胜于干品;灶心土 

“性燥而平,气温而和,味甘而敛,以藏为用”,“主血失所藏,一切 

失血诸证,无用不宜”(《本草汇言》),单用即可治吐血、泻血,以 

柴火久炼成形者为上。本方寒温并用,性实平和,可治消化道及 

呼吸道之大量吐血、咯血,止血甚快,可作急救之方。 

9。真藕粉吐血方 

李文孝 

(组成及用法] 真藕粉 白糖 

上药及糖取适量开水调下常服。 

(主治) 上消化道出血。 

(解析) 真藕粉者,确系莲之肥厚根茎一一藕加工所成之 

淀粉,若系其他淀粉必不具此功效。其性甘平,益气调中开胃, 

更具凉血止血、散瘀解热毒特效。凡上消化道出血,无论寒热虚 

实一切证均不忌,可服。若加白及、三七等药,则止血效果当 

更著。 

10。立止吐血散 

袁家玑 

(组成及用法) 藕节炭30g 蒲黄炭15g 血余炭15g 

共研细末,每服9~15g,白开水调服。 

(主治) 消化道出血吐血。 

(解析) 藕节甘凉,蒲黄甘辛,血余苦温,三味均人血分,炒 

之为炭则性涩而收敛,可摄血归经而不妄行,并无留瘀之害。 

本方止消化道出血是为良药,尿血、咯血、口鼻齿龈出血及 

妇科出血也可选用之。 

11.黄柏吐血散 

陈仲寅 

(组成及用法工 黄柏50g 

用蜜炙过,去火毒,捣细末,糯米汤温服,每次6g. 

(主治) 胃出血。 

(解析} 黄柏,《神农本草经》谓“主五脏肠胃中结热”,实能 

降心、肝、肺、脾、胃、肾之火。一般胃出血证均因肝、胃、心火逆 

动所致,故本方可治之。其用蜜炙,稍缓其苦寒之性,不致伤胃, 

且恐服之稍久,有反从火化之害;糯米养阴益胃,于此用之甚妙。 

12.止便血验方 

徐剑泉 

(组成及用法) 乌梅肉 红枣肉各等分 

杵烂为丸,如梧桐子大,每服2。丸,米饮吞下,每日2次。 

(主治) 便血。 

(解析) 《济生方》、《圣济总录》、《本草纲目》皆言乌梅可 

治便血,然均以烧灰存性人药。本方用乌梅肉酸涩之药性止 

肠风下血而愈痔,其去死肌恶肉之功或可蚀直肠息肉而止其 

便血。 

大枣甘润,可稍缓乌梅酸涩之性而养胃。 

13.便血方 

余佑莘 

(组成及用法) 鱼腥草 

不拘多少常煎水饮。 

(主治) 大肠下血远年不愈者。 

(解析) 鱼腥草辛寒,清热解毒,治呼吸道感染常用,消肿 

毒痈疽之力亦强,本地常作蔬菜食用,当可常煎水饮之。 

《滇南本草》以鱼腥草煎汤点水酒服,其渣熏洗治痔疮。 

14。牛膝绿豆汤 

. 徐剑泉 

. (组成及用法] 怀牛膝120~240g 生绿豆适量 

将牛膝熬膏,随时用开水冲服,绿豆煎汤服之. 

(主治] 血尿. 

(解析) 尿血者无论血量多少,每因火热熏灼肾及膀胱,脉 

络受损,血溢脉外,随尿而出所致。无论有无疼痛,本方均宜. 

考怀牛膝善治淋证,其药力下行滑窍,通气滞血瘀而利下焦 

热毒,且滞涩能敛,为尿血之重要用药;绿豆甘寒,清热解毒利 

水,随牛膝下行引导,可治下焦热毒内炽之证。本方力大功专, 

惟脾肾虚寒滑泄者忌服。 

15.小便下血方 

王希仲 

(组成及用法工 真刘寄奴30~50g 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治)小便下血。 

(解析) 刘寄奴苦温,专人血分,破血通经,敛疮消肿,更治 

痈毒掀热,且其性善走,可迅人膀胱。小便下血,多因有热,或兼 

有瘀,故本方可有效治之.《濒湖集简方》治大小便血,刘寄奴为 

末,茶调空心服二钱。 

本方亦有用治劳伤吐血者,盖取其活血破瘀之药理。 

16。芡实止血饮 

石玉书 

(组成及用法) 芡实12g 仙鹤草9g 荆芥炭6g 生地 

黄6g 玄参9g 连翘6g 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治)尿血证。 

(解析罩 芡实甘平微涩,补脾固肾,助气益精,去湿性又不 

燥,去邪水而补真阴,与诸养阴清热止血药同用,尤能助之以宁 

血,不虑投之而增湿热动血。 

本方所治小便血者,多为时日稍长,脾肾正气略有所损,然 

未必有明显脾肾不足、气血亏虚之象。 

17.鲜小蓟饮 

欧阳性成 

(组成及用法] 新鲜小蓟带根全草200g 

水煎,频服,为1日量。 

(主治] 尿血。 

(解析) “胞移热于膀胱,则癃溺血”(《黄帝内经》),可知邪 

热蓄于肾与膀胱伤及脉络乃是尿血主因。本方可用于一般尿血 

证,不惟用于有火热邪毒壅滞之明显见症者,更常用于无症状之 

顽固尿血者。 

考小蓟味甘平不苦,能凉血又能止血,专以退热解毒去烦, 

火清而血自归经,其止血在其凉血解毒之药性。 

小蓟全草可用,本方以大剂量为功,若用小蓟根止血尿尤 

良,取本方1/3量即可。 

18.山甲止血散 

陈真一 

(组成及用法] 炮穿山甲 

炮穿山甲为末,每用4.5g,温开水下,日3服。 

(主治) 不明原因之尿血。 

(解析} 尿血之原因甚多,而不明原因者尤众。然不明原 

因之尿血,若因情绪怫郁,气机阻滞,并杂痈毒,瘀浊凝聚,结于 

小肠、肾或膀胱曲折隐秘之处,致血络破损而血溢,血渗膀胱而 

尿血者,或有血丝或瘀块,或有腹痛而尿急,或舌有瘀斑,或脉滞 

涩,或全无瘀血痈肿之旁证可辨,而用寻常化瘀药、解毒消肿药 

亦未必奏效。 

考穿山甲味咸性寒,外用有止血之效,气腥而窜,无微不至, 

又具消肿溃痈之力,凡血凝痈聚之病皆能开破之,故用之止尿血 

有显效。 

19。养阴清膈汤 

陆鸿宾 

(组成及用法] 生地黄15g 元参15g 麦冬10g 牡丹 

皮lOg 炒知母lOg 白薇lOg 连翘12g 黄芩lOg 石韦 

18g 小蓟20g 旱莲草30g 

水煎,每日l剂分3服。 

(主治} 无症状性肾小球性血尿(肺肾阴虚、湿热内蕴型)。 

(解析) 此类肾病多为慢性肾炎普通型或隐匿性肾炎,以 

反复加重之镜下血尿为主要临床表现,并无明显水肿、高血压等 

肾外症状。其咽部当有慢性感染,经常咽干不适,容易感冒,其 

感冒则以咽痛及血尿加重为主要表现,可有腰酸胀,尿少,乏力 

或足心热灼,唇舌红,苔黄腻,脉多弦细。 

本方补养肺肾,清热利湿,亦能凉血止血,一般情况皆可用 

之。若咽部感染,陆氏常加山豆根、板蓝根、马勃、射干。余意山 

豆根等药苦寒亦能伤阴,故临床宜加元参、甘草、夏枯草、蝉衣、 

射干、石菖蒲。 

20.滋阴凉血汤 

陆鸿宾 

(组成及用法) 女贞子15g 旱莲草30g 生地黄18g 

木通9g 竹叶lOg 甘草lOg 莲子心lOg 石韦15g 白 

茅根30g 小蓟30g 益母草15g 珠珠米根30g 

水煎,每日 1剂分3服。 

(主治) 无症状性肾小球性血尿(心肾阴虚、湿热留恋型)。 

(解析) 此类病变每有显著镜下血尿或肉眼血尿,尿量减 

少,腰酸胀,咽干梗,失眠,心悸,手足心热,舌尖红,苔黄腻,脉细 

数,多见于急性.肾炎以血尿为主要表现者。 

本方以二至丸合导赤散加味,意在滋阴益肾,清心泻热利 

湿,尤重凉血止血,故用较大剂量之小蓟、珠珠米根、旱莲草、白 

茅根.珠珠米根为多年生草本苡仁之根,甘淡微寒,有利水清 

热、解毒消肿之用,类同苡仁,常需重用始有良效。 

莲子心苦寒败元气,余甚畏之,本方若弃之,当不影响其养 

阴凉血之效。若欲清心火,加炒栀子。 

21。清络清营汤 

陆鸿宾 

(组成及用法) 银花藤30g 丝瓜络15g 荷叶15g 竹 

叶lOg 连翘lOg 生地黄18g 元参15g 水牛角30g 牡 

丹皮lOg 紫草lOg 黄芩lOg 赤芍12g 红花lOg 石韦 

15g 白茅根30g 小蓟30g 

水煎,每日l剂分3服。 

(主治) 无症状性肾小球性血尿(瘀热伤络型)。 

(解析) 若临床主症为顽固持续性血尿,腰胀痛,或见刺 

痛,板硬感或网状感,或尿少,唇舌黯红或紫红,苔白黄腻,脉弦 

或滑数,或脉热(指按脉上,有热灼指感),当有瘀热伤络,多见于 

紫癜陆肾炎或某些隐匿性肾炎。本方乃清络饮与清营汤合方加 

减,可以清络凉血,化瘀解毒;并可加茵陈、生山楂、草决明等药, 

以控制高血脂减其肾毒,此陆氏经验也。 

22.原发性血小板减少性紫癜方 

许玉鸣 

(组成及用法) 生黄芪12g 党参12g 山药18g 白术 

12g 生熟地各15g 女贞子log 旱莲草12g 槐花15g 

大小蓟各lOg 山茱萸12g 阿胶lOg 砂仁8g 

花生米衣每日30g,煎水代茶。 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治) 原发性血小板减少性紫癜。 

(解析) 此病以皮肤黏膜出血为主症,女子常有月经淋漓 

不断。脾胃气虚失却统血功能,肝肾阴血虚,肝失藏血功能,血 

液遂不循常道,溢于脉外而发紫癜等出血见症。本方健脾益气 

补中,滋阴补血而养肝,则血得统摄,血得所藏,循常道不致妄 

行。本方亦用止血药,多为清凉之品,常可加藕节、仙鹤草、生地 

炭、紫珠草等止血药。 

23。镇逆止衄方 

汪振华 

(组成及用法) 生大黄log 生赭石末35g 上肉 

桂l。5g 

水煎,每日l剂分3服。 

(主治) 鼻衄出血量多。 

(解析) 鼻衄出血,多是阳盛阴虚,有升无降。血随胃热之 

气上逆,越出上窍,治当抑阳气而补阴,阳气降则血自归经。清 

代黄元御谓“血之亡于吐衄者,阳明之不降”。余知水火互济乃 

生理常态,鼻衄本是阴亏,阴亏不复,阳热即亢.本方大黄、赭石 

虽平肝潜阳,降肝胃热气而止衄,然必少佐肉桂引火归原,疗效 

始佳,若去肉桂,则疗效大减矣。 

本方特别适用于鼻衄量多,单用中西止血药无效者,或常自 

觉有热气冲面而头晕,脉显虚大者。 

24.清凉止衄汤 

黄树曾 

(组成及用法) 竹茹9g 代赭石12g 生石膏15g 钩 

藤6g 荆芥炭6g 酒大黄9g 生地黄9g 赤芍9g 山栀 

炭9g 

水煎,每日l剂分3服。 

(主治) 外感热邪鼻衄. . 

(解析) 若鼻衄量多,身热烦渴,口中气热,肌肤灼手,脉浮 

数有力带弦,乃因风热外阻,内动肝火,燔灼肺脏而致。本方疏 

风清热,平肝降逆,凉血止血,也可用于一般内热之鼻衄.黄氏 

认为:“外感致衄之因,由于阳盛,上窍出血,多因于热”,“血溢上 

窍之人,阳盛阴虚,有升无降者,十居八九”,诚为经验之谈。 

25.新订龙胆泻肝汤 

陆鸿宾 

(组成及用法) 龙胆草9g(酒炒) 黄芩9g(酒炒) 炒栀 

子9g 生地黄15g 牡丹皮6g 炒知母9g 炒黄柏9g 车 

前子9g 甘草6g 

水煎,每El工剂分3服。 

(主治) 一般冬至后易发之顽固性鼻衄、燥咳等。 

(解析) 本方所治上火证,绝非一般外来之邪热,乃内生阳 

气所过而致. 

陆氏认为“冬至一阳生”,机体产热之能力增强,以御外界之 

寒凉,然阴阳或有失调者,若阳气产之过多或升发太过,以致命 

门相火偏旺,肺为娇脏,最易受此种内热冲激伤害,发为顽固之 

鼻衄或燥咳。故一般养阴清热凉血止血药均无效验,必须清泄 

命门相火之法。龙胆泻肝汤清肝胆三焦,加知母、黄柏则可直伐 

肾中命火而取效。 

余意本方尚可用于一般冬季顽固难愈之上火燥热之证,然 

需经一般清热法无效者。命门之火为人体阳气之根本,不可轻 

易伐之。 

29.止血奇方 

. 李文孝 

  (组成及用法) 白及、威灵仙、茅草根、茜草根、牛膝、蒲黄、 

丹皮、冬花、藕节、川贝、四块瓦、侧柏叶各9g 全当归15g 

共研细末,每服5—9g,童便老酒兑服。 

.. (主治) 一切吐血皆效。 

(解析) 一般吐血证皆因五脏积热冲击血脉致其破损所 

致,本方中有大队凉血收涩止血药不难解,惟威灵仙、四块瓦、全 

当归3味需分析解释之。 

威灵仙苦辛微温,祛风通十二经络,若湿火郁遏,血滞痰阻 

者可疏通流利之;四块瓦为金粟科植物,性温微辛,善调经,治跌 

仆损伤、风湿疼痛、劳伤筋骨,因知其有活血化瘀之力;当归辛 

温,归头止血,归身和血,归梢破血,全当归和血养血而无走窜破 

血之弊,其为血中圣药,与补益药同用则补营血,佐之以攻则通 

利,合本方诸多止血药则大能止血,使之归于经脉而不绝生化 

之源。 

余知一般吐血证多少总有瘀血凝滞,止涩凉降方中每兼祛 

瘀调气之药,则营气自将宁谧,故活血亦止血之大法也,古人也 

有“宜行气不宜止血”之论。本方所用化瘀药仅佐使而已,用者 

不必疑忌。 

30.止血丹 

石玉生 

(组成及用法) 大蓟、小蓟、侧柏叶、白茅根、大黄、茜草根、 

山栀子、陈棕炭、牡丹皮各250g 

上药烧炭存性,研极细末,用纸包置地上除去火毒。另加冰 

片30g,研细,与以上诸药混合均匀收贮备用。外敷用时,以井 

水调药,并加面粉共调。 

(主治] 一般出血诸证,无论内外之伤。外用内服均可。 

(解析) 本方诸药均凉血止血药,烧炭存性,则止血作用更 

为显著,且能抑菌镇静,石氏常外用本方于创伤出血者。余意本 

方清热凉血,凡咳嗽带血、咯血、呕血、劳伤吐血、衄血、尿血等均 

可内服而止之。 

本方实系《十药神书》十灰散去荷叶加辛凉开窍之冰片,意 

在通窍散郁火以增其效.此一加减,于创伤出血外用甚为重要. 

1。通脉薯蓣丸 

王希仲 

(组成及用法] 山药18g 炙甘草18g 生地黄30g 徐 

长卿12g 当归6g 桂枝6g 炒神曲9g 白人参9g 川芎 

6g 赤芍5g 白术5g 麦冬6g 杏仁6g 柴胡5g 桔梗 

5g 云茯苓5g 阿胶9g 干姜3g 防风5g 白蔹3g 大 

枣1。枚 

加入黄酒少许水煎,每日1剂分3服,或研上药为细末,炼 

蜜为丸,每丸重9g,每服l丸,每日3次,淡酒水下。 

(主治] 风湿性心脏病。 

(解析) 余读仲景之书,知薯蓣丸类炙甘草汤,若作寻常解 

释,其能益气滋阴,补血复脉。王氏加徐长卿,增生地黄量,甘草 

炙用,直指其治风湿性心脏病. 

考风湿性心脏病,乃反复感受风寒湿邪,病延难愈,由肌肉 

关节血脉累及心脏所致。心脉瘀阻,心力渐衰为基本病理,显系 

虚劳。然反复感染并未停止,内舍于心之浊邪亦未去,症见心悸 

短气、喘咳不得卧、脉结代等一派虚损之象,实则内外合邪,虚实 

夹杂,所谓虚劳诸不足,风气百疾。徐长卿通脉活血,并除疫疾 

邪恶浊气,王氏以之为风湿性心脏病之专用药;生地黄滑利以逐 

血痹;炙甘草通经脉利血气。可知本方活血化瘀之力甚强。余 

药补气调中,祛风散邪,理气开郁,知风湿性心脏病之治疗,不可 

徒补其虚损,亦不可着意去其风气,须二者兼顾方宜。 

2.保元膈下逐瘀汤 

陈真一 

(组成及用法) 山药30g 人参9g 炒五灵脂6g 当归 

9g 川芎6g 桃仁9g 牡丹皮6g 赤芍6g 台乌药6g 

元胡4.5g 炙甘草9g 制香附4。5g 红花9g 炒枳 

壳4.5g 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治] 慢性充血性心力衰竭。 

(解析) 慢性心力衰竭本属水肿、心悸、喘证范畴,临床从 

水、痰、喘,肺脾肾调节水液代谢论治。 

陈氏认为心力衰竭一般证候,如心悸怔忡、水肿腹大、气短 

乏力、喘咳身重等,皆因心脏肥大、衰弱无力所致。心主血脉,自 

然为血瘀之证,况心力衰竭;肝脏肿大,实类膈下痞块;心脏肿 

大,亦因瘀血;而心力衰竭者,舌必紫黯、舌体瘀斑、脉结代涩滞 

等常见体征,莫不为血瘀之典型见症。膈下逐瘀汤活血化瘀,疏 

畅胸中气滞.然心力衰竭者,每常气虚欲脱,此因元气大伤,故 

加人参补益真气以固本;山药味甘平,看似平淡,实则主心脏气 

血之伤损,故必然用之,量亦稍大为宜。 

5.加减复脉汤 

李彦师 

(组成及用法) 炙甘草30g 生地黄30g 人参15g 阿 

胶18g 肉桂3g 麦冬18g 炒枣仁18g 胡麻仁30g 生 

龙齿15g 龙骨24g 牡蛎24g 地龙24g 石决明18g 生 

姜9g 大枣10枚 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治] 脉结代,心动悸,失眠,健忘。 

(解析) 仲景炙甘草汤乃益气滋阴、通阳复脉法,然阴血阳 

气之虚弱者,同时又具阴虚阳亢之烦躁、头眩、头痛、神志不安、 

失眠、虚汗、遗精、崩漏诸症,本方自能平肝潜阳,镇静安神。 

6.人参苓桂术甘汤 

刘子浞 

(组成及用法] 白人参12g 桂枝27g 生白术18g 云 

苓45g 麦冬18g 炙甘草24g 

水煎,每日l剂分3服。 

(主治] 脉迟滞结代、心悸怔忡、胸闷憋气等,包括现代 

医学之病窦综合征以心率缓慢为主者,以及单纯性窦性心动 

过缓。 

(解析] 本类病证多见于年老体衰者,长期患有高血压、冠 

心病、风湿性心脏病等疾病,其心肾阳气亏损,心阳痹阻,胸中阴 

浊甚重,脉络受阻,心血失养,故有心悸怔忡、脉迟结代等症。 

本方系仲景苓桂术甘汤加参麦饮而成,益气通阳,养心宁 

神,具活血复脉之效果。 

本方药量虽重,性实平稳,临证用之当勿存疑. 

7。加减炙甘草汤 

张叔骏 

(组成及用法] 炙甘草9g 人参9g 麦冬9g 阿胶9g 

麻仁12g 生地黄15g 朱茯神12g 炒枣仁9g 黄连3g 

(酒炒) 元肉9g 大枣3枚 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治] 脉结代,心悸作喘,失眠兼内热者。 

(解析] 《伤寒论》炙甘草汤益气滋阴,补血复脉,乃阳虚不 

能宣通脉气,阴虚不能荣养心血之用方。方中姜、桂、清酒性味 

辛温,固有通阳复脉之用,然若内热较重者,口干咽燥,小便或 

赤,心烦而渴,舌红而干,亦为临床所常见,自当去之。黄连苦 

寒,经酒炒,得益气养阴之药,可交通心肾以治失眠,稳定心律以 

除心经郁热之动悸而烦;枣仁善治虚烦不得眠,亦能敛神而宁 

心。余曾用本方于多种心脏疾病具上证者。 

1育阴活血丹 

袁家玑 

(组成及用法罩 制首乌15g 制黄精15g 生地黄15g 

旱莲草15g 枸杞子9g 金银花9g 鸡血藤18g 郁金9g 

丹参15g 瓜蒌壳18g 薤白9g 红花4.5g 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治) 冠心病(肝肾阴虚型)。 

(解析) 袁氏认为,冠心病之阴虚多为肝肾阴虚,而肝阳 

上亢之表现并不明显,常见于冠心病与脑动脉硬化合并者。 

除心绞痛主症外,多见心悸、失眠、头晕耳鸣、腰膝酸软、五心 

烦热、盗汗、口干咽燥、舌质嫩红或见舌有裂纹、舌苔光剥、脉 

弦细。本方为袁氏所常用,可以滋阴补肾,化痰通络。若头晕 

明显,面色无华,舌质偏淡,可加当归、太子参、熟地黄益气 

养血. 

2。养心化瘀汤 

袁家玑 

(组成及用法) 炙甘草18g 生地黄15g 桂枝9g 党 

参15g 茯苓15g 炒枣仁15g 法半夏9g 瓜蒌壳15g 

陈皮9g 丹参.18g 川芎9g 红花6g 赤芍9g 

水煎,每日l剂分3服. 

(主治) 冠心病(阴阳两虚型)。 

(解析] 本类冠心病,必然心气不足,心阳虚损,心脉失养, 

心志不宁,此为其本,而气滞血瘀、痰饮阻滞则为其标,临床常见 

心动悸、脉结代、心绞痛、疲倦乏力、胸闷气短或烦躁出汗,乃本 

虚标实之证。本方乃炙甘草汤之加减方,其扶正固本,阴阳两 

补,气血双调,兼化痰通络之品。根据袁氏经验,本方清酒可不 

用,麻仁改酸枣仁,服药时间应稍长,必可收到稳定效果。 

余认为炙甘草汤中生地黄之量为炙甘草l倍以上,以其 

活血化瘀以逐血痹,此为仲圣炙甘草汤之重要立意,必当 

重视。 

3。健脾通络饮 

袁家玑 

(组成及用法) 桂枝9g 人参6g 法半夏15g 陈皮 

9g 茯苓20g 川芎9g 丹参15g 红花6g 延胡索9g 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治} 冠心病(脾阳虚型)。 

(解析) 若患者除心绞痛主症外,素来脾胃虚弱,食少纳 

呆,倦怠乏力,大便不实,脘腹饱胀,此运化失健,胃肠功能紊乱, 

以致元气不足,心气虚损。本方温中健脾,通心阳,化痰通络,可 

酌加扁豆、山药、砂仁、枳壳、麦冬。 

4.温阳化瘀汤 

袁家玑 

(组成及用法) 熟附片9g 人参9g 麦冬18g 五味子 

9g 瓜蒌壳15g 薤白9g 当归9g 法半夏12g 桂枝9g 

延胡索9g 茯苓18g 丹参15g 川芎9g 鸡血藤工8g 炒 

枳实18g 牡丹皮9g 炙甘草9g 三七粉L 5g 

水煎,每日1剂分3服,三七粉早晚各吞1次。 

(主治置 冠心病(心阳虚损型)。 

(解析置 凡心阳虚损者,病程多较长,胸闷憋气,心前区时 

痛,遇寒尤甚,口唇发绀,四肢厥冷,神疲乏力,夜寐不宁,纳少食 

呆,舌紫有瘀,脉细弦结代。本方温阳通痹,活血化瘀,临证可酌 

情加减用之。 

5.清痰消痞汤 

石恩权 

(组成及用法] 泡参30g 黄连4.5g 前胡15g 法半 

夏15g 广郁金15g 生蒲黄12g 金荞麦30g一云茯苓18g 

石菖蒲9g 炒冬瓜仁18g 炒五灵脂12g 瓜蒌壳15g 薤 

白15g 桔梗9g 

水煎,每日l剂分3服。 

(主治) 冠心病伴呼吸道感染。 

(解析) 冠心病心阳不振、痰瘀痹阻者临床多见。本方所 

治乃因痰热,常为气管或肺部感染所致,临床常为冠心病诱发及 

加重因素。症见咳嗽频频,痰多或稠,胸闷气促,心悸烦热,舌黯 

苔黄腻,脉细滑结代。活血化瘀,通阳化浊而外,本方以金荞麦、 

黄连、前胡、冬瓜仁等清利痰热是属必然,必要时可加败酱草、鱼 

腥草、黄芩等。 

6.心脉活血汤 

王锡章 

(组成及用法] 当归尾15g 川芎12g 赤芍lOg 炒五 

灵脂12g 熟地lOg 红花12g 桃仁12g 枳实12g 丹参 

30g 降香9g 石菖蒲9g 制香附10g 元胡10g 三七 

粉lOg 

水煎,每日1剂分3服,三七粉分吞。 

(主治) 冠心病心绞痛。 

(解析) 本方乃血府逐瘀汤化裁,活血化瘀、顺气通滞之 

力甚强,适用于冠心病心前区痛剧,痛处固定不移,胸闷心悸, 

短气喘息,面色青紫,舌有紫黯瘀斑,六脉实牢之心脉瘀阻者。 

然冠心病多本虚标实,服本方后瘀阻渐通,必当小其剂量,或 

略增益气养阴之品。 

7。涤痰通心痹方 

汪振华 

(组成及用法) 牙皂3g 明矾5g 细辛3g 苍术12g 

藿梗lOg 草果lOg 木通lOg 云苓15g 石菖蒲lOg 法 

夏12g 厚朴12g 香樟子10g 郁金12g 枳实12g 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治) 冠心病浊阴上逆,痰阻心脉。 

(解析) 余认为冠心病痰阻心脉者较之瘀阻心脉者近年临 

床更为常见。症见胸痛而闷滞,如有物压迫,每日数次发作,胸 

痛彻背,头晕心悸,动则气短,倦怠乏力,形体或肥胖,面色多萎 

黄不泽,舌淡紫有齿痕,苔多厚腻,脉弦滑或迟涩。 

本方既有牙皂、明矾、菖蒲、草果等专主痰涎饮癖之药,可知 

功专力擅,然通观全方,又能温阳理气,开胸解郁,标本兼顾,实 

得仲景瓜蒌薤白半夏汤等方之心法也. 

1.王氏安神汤 

王希仲 

(组成及用法) 柴胡15g 五味子lOg 元胡15g 川芎 

lOg 法夏20g 白芷lOg 细辛6g 藁本10g 炒枣仁20g 

陈皮lOg 合欢皮10g 元参15g 黄芩lOg 炒白术15g 

山萸肉lOg 首乌藤30g 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治) 失眠。 

(解析) 神经衰弱所致失眠者,多有肝肾气血之虚损,复有 

肝气之郁滞,又有痰浊瘀血阻滞经络。脑部血运最为丰富,稍有 

阻隔,即难安眠,此亦心肾不交之别论。 

方中柴胡、藁本、川芎、陈皮、法夏、元胡、白芷、细辛诸药多 

有疏肝解郁、流动气血之力,可以清除脏腑中郁滞之结气客热, 

自能使陷于阴分之清气上行;首乌藤、山萸肉、五味子、合欢皮、 

炒枣仁补肝肾,养气血而强阴,五脏上浮之余气自然潜藏;黄芩 

清头目之余热;白术固中焦之脾胃。如此则元神与脏腑气血相 

结无隙,阴阳之气机自然升降有序,流行无碍,自可心安神定,睡 

眠趋于正常。 

2.加味桂枝龙骨牡蛎汤 

车彦师 

(组成及用法) 桂枝9g 白芍12g 龙骨45g 牡蛎 

45g 法半夏15g 陈皮9g 白人参9g 炙远志12g 莲米 

12g 炒枣仁15g 茯神木30g 甘草9g 大枣5枚 生姜 

2片 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治) 虚性夹痰之神经衰弱。 

(解析) 桂枝龙骨牡蛎汤《金匮要略》用治“失精家,少腹弦 

急,阴头寒,目眩发落,脉极虚芤迟,为清谷亡血失精。脉得诸 

芤、动、微、紧,男子失精,女子梦交”之证。本方以桂枝汤调营 

卫,和阴阳;龙牡镇心肾,固精神;所加余药去痰涎,养元气,安魂 

魄。本方用治肾水不足,阴损及阳,虚阳上越,痰气中阻,心肾不 

交而致心动不安、夜多梦寐、失精梦交者. 

3.固元安神汤 

石玉生 

(组成及用法] 党参30g 黄芪30g 白术15g 桂圆肉 

18g 枣仁15g 炙远志9g 制首乌18g 天麻15g 茯神 

18g 海燕12g 黑芝麻20g 飞朱砂3g(分次冲服) 

水煎,每日l剂分3服。 

(主治] 气血肝肾亏损之虚性失眠。 

(解析) 本方所治除失眠外,必兼见头晕耳鸣,体倦腰酸, 

健忘心悸,饮食少味,口干津少,脉细弱。男子或见阳痿遗泄,女 

子多见月经量少或崩漏淋漓难止。 

本方补益之性甚强,虚多邪少者适用,然亦不能孟浪从事, 

急于求成,补益太过,以免胸闷脘痞、腹胀纳呆。故可选加枳壳、 

厚朴、香附、半夏、神曲、砂仁之类以助运化,反利气血生成,睡眠 

得安。 

4。枣仁安神散 

王聘贤 

(组成及用法] 炒枣仁60g 茯神60g 生龙齿30g 辰 

砂lg 

研粉瓶装,临睡时服3g,开水送下。 

(主治) 失眠(睡眠减,多梦,易醒,难入睡,疲倦)。 

(解析) 本方养心安神,镇静催眠,当可常服之。 

5。元胡酸枣仁散 

王希仲 

(组成及用法] 元胡 炒枣仁各等分 

上2味研为细末,每次6g,临睡前开水送服。 

.(主治) 失眠。 

(解析) 历来本草多言元胡活血散瘀,理气止痛,然近代药 

理之研究发现其主要作用,乃在于催眠、镇静与安定,与枣仁相 

伍,则此类作用更为明显。本方单用或加入复方中切实有效,余 

常用之。 

6。失眠方 

杨济中 

(组成及用法) 八角莲9g 子鸡工个(工斤以下) 

上药共隔水蒸服之。 

(主治)失眠症。 . 

(解析] 八角莲甘苦微温,乃清热解毒、化痰散结、祛瘀消 

肿用药,然贵州民间亦常用治劳伤咳嗽、虚汗盗汗。本方用八角 

莲与甘温补益之子鸡蒸食,当可滋养气血,治疗虚性神经衰弱。 

7。补益心脾方 

许玉鸣 

(组成及用法) 枣仁18g 朱茯神12g 朱麦冬9g 川 

芎4.5g 白芍9g 五味子6g 天麻9g 龟胶9g 枣皮9g 

龙齿9g 琥珀4.5g 龙骨9g 牡蛎9g 石决明12g 

共研末,炼蜜为丸,每丸重9g,早午晚各服1丸。 

(主治)神经衰弱。 

(解析) 本方安神养血,滋补肝肾,平肝镇静,可以用于心 

脾两虚、肝肾不足之失眠、头痛、眩晕、耳鸣、健忘诸症。 

8.龟甲定志丸 

石恩权 

(组成及用法) 制龟板150g 黄芪150g 炒枣仁120g 

白人参150g 云苓150g 制鳖甲120g 枸杞子lOOg 山药 

120g 藁本lOOg 炙远志90g 石菖蒲90g 淫羊藿150g 

羌活lOOg 

上药研细末,炼蜜为丸,每丸重9g,每服工丸,每日3次;或 

水滴为丸,每服6g,每日3次。 

(主治) 神经衰弱、记忆力减退、头目昏闷不清、精神疲乏、 

失眠多梦、食欲不好、性欲下降等一般脾肾虚损,兼或有痰之证。 

(解析) 现代人群,此类证候甚多,或称为亚健康状态。因 

多有虚损,故当以补肾益气为法。方中龟板、鳖甲本为滋阴潜 

阳、补肾健骨之品,然亦去心腹症瘕坚积,恶风湿痹;藁本、羌活 

利九窍除风寒湿痹,清利头目;菖蒲、远志除痰。余意体虚之人, 

正气推荡无力,必有代谢之浊邪或类于痰,或类于瘀者留滞脏腑 

经络之间,必去之,正气始复。本方看似补益之剂,实为推陈致 

新之方,其类还少丹而药力略胜之,也可用于老年痴呆等。 

9。聪明读书丸 

石玉书 

(组成及用法) 白人参或西洋参lOOg 石菖蒲50g 炙 

远志50g 

上药为细末,炼蜜为丸,每丸重6g,每服1丸,每日3次,用 

米汤汁下最宜。或以上药无灰醇酒泡30余日,少量常饮之。 

(主治]健忘证。 

(解析] 《圣济总录》曰:“血气衰少,精神昏愦,故志动乱而 

多忘也。”然痰涎阻滞,心窍不灵,智慧闭塞亦是健忘的重要原 

因。本方所治未必气衰血少之老年痴呆,而常用于一般无其他 

症状之健忘者。《神农本草经》谓人参“主补五脏,安精神,定魂 

魄,止惊悸,除邪气,明目,开心益智”,或对神经系统有显著之兴 

奋作用;石菖蒲、炙远志祛痰解郁,安神益智,与人参相伍,能交 

通心肾,水火既济。故本方清芬之气息,或能振作精神,通利九 

窍,聪明耳目,可治迷惑健忘之证;或亦可用于情绪低沉,睡眠不 

安,无故忧愁悲伤者。虚实相杂之耳鸣耳聋服之也有一定效用。 

10。二丹丸 

李彦师 

(组成及用法] 丹参60g 丹砂15g 人参30g 天冬 

60g 麦冬60g 熟地黄60g 茯神60g 炙远志15g 石菖 

蒲15g 炙甘草30g 

研末,炼蜜为丸如梧桐子大,每服50丸,日3服。 

(主治]健忘怔忡。 

(解析] 本方平补心阴心气,安神镇惊,然凡健忘怔忡之 

证,亦常有清痰积饮留结于心包胃口者,故以远志、石菖蒲以除 

膈间痰饮;若偏热,少加黄连;若偏寒酌加桂枝、焦术、茯苓。 

11温阳补髓丹 

李昌源 

(组成及用法) 熟地、山药、枸杞、巴戟、仙灵脾、鹿角胶(烊 

化)各15g 益智仁12g 丹参9g 熟附子12g 肉桂3g 

茯苓、郁金、枳实、山萸肉各lOg 

水煎,每日1剂分3服,或以蜜为丸,每丸重9g,每服l丸, 

日3服。 

(主治] 脑萎缩,老年痴呆。 

(解析] 年届古稀之人,若神情呆滞,双目无神,头昏乏力, 

记忆辨识力大为下降,畏寒肢冷,大便或溏或干结,小便频数,夜 

间尤甚,必因命火衰微,髓海空虚。本方温肾扶阳,填精化瘀,附 

子之量随证可加至30g,有诸柔润药,不畏其燥。惟此类病证有 

痰瘀者甚众,可酌情加石菖蒲、炙远志、三七类。 

1。固元四逆汤 

. 王希仲 

(组成及用法] 生附片lgg(先煎) 干姜、炙甘草各lOg 

山萸肉30g(去核) 

水煎,每日l剂分3服。 

(主治) 少阴病,四肢厥逆,恶寒蜷卧,呕吐不渴,腹痛下 

利,神衰欲寐,舌淡,脉微欲绝,病见多种休克虚脱者. 

(解析) 《素问.厥论》曰:“阳气衰于下,则为寒厥.”病至 

寒邪深人少阴,肾中阳气衰微,阴阳气不相顺接,外则四肢逆冷、 

恶寒蜷卧、神疲欲寐,内则呕吐不渴、腹痛下利、脉微欲绝者,不 

仅肾阳衰微,心脾之阳气亦衰,阴寒独盛,是为危候。本方附子 

须生用者,取其大辛大热纯阳药性,补益先天命门真火,通行十 

二经,尤能迅达内外,温阳逐寒;干姜为臣;炙甘草为佐。余意少 

阴病,不惟温之,亦应固之。本方山茱萸酸温,大能收敛元气,其 

固涩之性非仅用于虚性下利,更能固欲脱之元精与元神,且收涩 

中又有条达之性,故又通利九窍、流畅血脉,元气将脱者,服之最 

效。其核服之,于虚人不利,故本方去之。 

本方与四逆加人参汤、通脉四逆汤、参附汤同法,用于表现 

为少阴病元阳虚脱之多种休克病患。 

1.顺气解郁丸 

陈慈煦 

(组成及用法) 太子参120g 党参120g 茯苓60g 陈 

皮40g 山药48g 炙甘草20g 生石决明120g 珍珠母 

120g 天竺黄48g 磁石80g 丹参48g 法半夏48g 桃 

仁36g 红花28g 

上药共研细末,炼蜜为丸,每丸重9g,每服1丸,日3服。 

(主治)癫痫平稳期。 

(解析] 上方系巩固疗效用药。陈氏认为,风、火、痰、虚乃 

癫痫之致病因素,然间歇平稳时期,顾及心、肾、肝、脾四脏正气, 

实可巩固疗效,不可小视之,故每以此益气活血、化痰疏肝之丸 

剂缓服。余意若病者平时常年服用西药抗痫镇静剂者,常服本 

方甚宜。 

2。涤痰熄风汤 

陈慈煦 

(组成及用法] 生石决明30g 钩藤15g 天竺黄12g 

天麻10g 胆南星6g 法半夏lOg 茯苓lOg 陈皮lOg 

石菖蒲6g 枳实5g 制香附9g 灵磁石20g 丹参15g 

炙远志lOg 

水煎,每日l剂分3服。 

(主治} 癫痫。 

(解析) 本方化痰、息风、顺气、镇静,乃《医学心悟》定痫 

丸、《全生指迷方》指迷茯苓丸等数方合用,药性平和,可服数十 

剂。若兼有热,舌红苔黄,脉弦数,加滚痰丸同服亦宜;或有瘀 

血,加桃仁、红花。 

3。痰厥丸 

段仲隆 

(组成及用法} 生胆星(姜汁炒)、白附片(煨)、生川乌(湿 

面包煨)、生半夏各30g 郁金15g 

以上药味,用皮硝汤泡5次,生姜汤泡5次,白矾汤泡1次, 

取出晒干研末,用腊月黄牛胆5个取汁和药,仍人胆内扎口,挂 

通风处,次年取胆内药加芒硝、水飞辰砂、硼砂各3g,冰片、麝香 

各0.3g,研细末和匀,稀粉为丸,如芡实大,金箔为衣,每服3g, 

姜汤送下。 

(主治) 中风痰厥,昏迷不醒,口噤痰喘,癫痫。 

(解析) 本方所治,多系痰火之证。盖痛之所发,无不因积 

痰郁火触动内伏痰涎,蒙蔽心窍而发。本方药力精专,炮制精 

细,清热豁痰,止痉开窍,实为治痫良方。 

1.黄氏九香虫散 

黄树曾 

(组成及用法) 九香虫6g 生白芍12g 佛手花6g 延 

胡索6g(酒炒) 砂仁壳6g 炙甘草9g 

水煎,每日1剂分3服,或为散剂,每服9g,每日3次,开水 

送服。 

(主治] 肝胃气痛(多种慢性胃炎、胃十二指肠溃疡)。 

(解析) 肝郁气滞、中脘寒凝之胃脘痛者,症见腹中气窜、 

食则痛甚、时时打呃、胃脘喜暖、痛处喜按、舌苔薄白、脉象弦细, 

可服本方。余临床用炙甘草,常倍其量,并无壅中之害,病者反 

觉舒适,以其能补益脾胃、缓急止痛,又能行血疗痈以消炎愈溃 

故也;九香虫补脾肾而壮元阳,善行膈脘滞气,为治疗慢性胃脘 

疼痛之良药,单味研末吞服即有显效,余临床常用之。 

2.五灵脂散 

段仲隆 

(组成及用法) 五灵脂12g 荔枝核12g 延胡索9g 

制乳香6g 茜草9g 香附子6g 砂仁6g 

研末作散剂,每服3g,日3服,或水煎作汤剂服用亦可。 

(主治) 胃痛。 

(解析] 本方具略温之性,活血化瘀,理气通络,用于寒凝、 

肝郁、血瘀、气滞之胃脘疼痛。 

3.胃痛散 

方以正 

(组成及用法} 鸡内金15g 北芪18g 薤白6g 黄连 

12g 杭白芍18g 当归12g 台乌药15g 党参18g 生没 

药6g 黄芩12g 制黄精18g 羌活9g 薄荷6g 三七6g 

秋石6g 青皮12g 玉竹18g 腹毛6g 

研细末,早、午、晚各服3g,开水送下。 

(主治) 常发脘背疼痛,嗳气泛酸食少(胃炎、消化性溃疡)。 

(解析} 李东垣《兰室秘藏》论胃脘疼痛病理,多系饮食劳 

倦致脾胃亏虚,又为寒邪所伤,其用药之法,益脾胃多用人参、黄 

芪、炙甘草,温中多用益智仁、吴茱萸、豆蔻,理气多用木香、法半 

夏、陈皮,活血多用当归、桃仁、红花。虽处方药味较多,而实有 

规律可循,大抵不外益气温中,理气和胃散瘀.本方实得东垣处 

方之妙,药虽不同,理法相近。 

然胃痛日久,无论炎症溃疡,多有郁火藏伏,本方以芩连清 

之。秋石咸寒,或因能补益下元真火而益胃,实未可知。 

4.胃痛验方 

潘星北 

(组成及用法) 刺梨根50g 

煎水成浓茶色,每日服数次。 

(主治] 胃炎及胃溃疡。 

(解析} 刺梨根酸涩而苦,健胃消食,止痛化气,贵州各地 

常以此药或用水煎,或加红糖水煎,治疗慢性胃炎之胃气胀痛确 

有实效。 

5.胃痛效方 

张致安 

(组成及用法] 刺梨根150g 牡丹皮15g 蔻仁9g 

刺梨根洗净用甜酒水浸透,捞取在屋顶露干过夜连续4—5 

次。诸药共研细末,饭后服6g,水吞服,连服月余。 

(主治] 胃炎及胃溃疡。 

(解析) 刺梨根经此泡制,略去其苦涩之性;牡丹皮活血; 

蔻仁行气,皆利胃部炎症及溃疡之吸收与愈合。 

6.胃痛方 

陈仲寅 

(组成及用法) 鲜万年荞200g 

炖牛肉吃,每隔1天服1次。 

(主治) 慢性胃炎。 

(解析} 慢性非萎缩性胃炎,脾胃本虚,复有湿热瘀于胃 

者,需补中益气,消肿除湿,清热解毒。此多数慢性胃炎基本治 

疗大法也。万年荞又名金荞麦、苦荞头,为蓼科苦荞头根及根 

茎,甘苦微涩,有解毒消肿、健胃顺气之功,常用于胃脘疼痛、 

饮食积滞、饱胀及咳嗽痰多黏稠等消化道及呼吸道感染性 

疾病。 

牛肉甘平微温,人手足阳明经,补诸虚百损,尤益脾胃正气。 

本方能使正气健旺,胃中湿热瘀肿渐消。 ‘ 

7。扶正养胃汤 

石恩权 

(组成及用法] 黄芪15g 党参15g 炒白芍lOg 炒枳 

壳lOg 炒白术12g 茯苓15g 石菖蒲lOg 白及15g 乌 

贼骨18g 炒蒲黄12g 炙甘草lOg 炒地榆12g 

水煎,每日l剂分3服。 

(主治] 慢性胃炎。 

(解析} 凡慢性胃炎者,脾胃正气本虚,复有湿热瘀血也。 

本方芪、参、术、苓益气健脾,温中养胃;白芍、炙甘草缓急止痛; 

枳壳行气宽中除滞气;石菖蒲辛苦而温,芳香散湿气而解毒,消 

积醒脾,调气除秽;乌贼骨、炒蒲黄收敛止血,活血消肿,制酸 

止痛。 

凡慢性胃炎者,局部病变之充血水肿糜烂,有类外科痈肿疮 

疡,故本方以地榆解毒凉血消肿;《神农本草经》谓白及“主痈肿 

恶疮败疽,伤阴死肌”,《本草纲目》亦云其“生肌治疮”,余意白及 

为本方之主药,为慢性胃炎之特效药。 

8。柴胡和胃饮 

谭绍尧 

(组成及用法) 柴胡、焦山楂、花粉、郁金、元胡各12g 法 

夏、黄芩、陈皮各9g 茯苓24g 泡参15g 生姜、甘草各6g 

大枣5枚 

水煎,每日l剂分3服. 

(主治] 慢性胃炎,溃疡病。 

(解析工 伏热犯胃,胃失和降,气逆于上,不惟默默不欲饮 

食而喜呕,更常致肝胃气滞而上腹饱胀疼痛。症见胃脘胀痛,食 

少欲呕,口苦或酸腐嗳气上泛,有寒热感,舌苔厚腻,脉弦滑。本 

有消化性溃疡、慢性胃炎者,常因外感寒热或内伤积食而加重发 

作,皆易有此类证候。 

本方为小柴胡汤去人参加泡参利痰气,余药行气除湿,消炎 

消胀,除痰活血止痛。余常用于慢性胆囊炎及慢性肝炎活动期 

者,甚宜。 

9.穿心篷蒸酒方 

陈真一 

(组成及用法) 穿心莲12g 

切片,以白酒浸之蒸服。 

(主治) 慢性胃炎,慢性胆囊炎。 

(解析) 慢性胃炎、慢性胆囊炎之病理,或因营气郁滞于局 

部,血结痰滞热毒为患也.本方穿心莲为爵床科植物,性味苦寒 

无毒,有清热解毒、凉血消肿之效,用于多种感染性疾病及炎症。 

若以酒蒸煮之,必能通经理气而疏滞,破血散郁而解毒,消炎之 

力自然显著,非水煎剂所能为也。 

10.五灵脂乌贼骨散 

彭相荣 

(组成及用法) 炒五灵脂250g 乌贼骨250g 阿胶 

lOOg 黄连15g 

以黄连煎水浸过五灵脂,晾干后上方共研细粉,每用4.5g, 

开水送下,日服3次,连服工周至数周。 

(主治) 慢性胃炎长期胃痛难愈者。 

(解析) 慢性胃炎病久而屡发,必有凝痰瘀血,多足厥阴肝 

经、足太阴脾经病变,有久病人络之特殊病理,现代得以胃镜视 

胃中局部常见溃疡、充血、糜烂、水肿等病变,且久难收敛。本方 

中五灵脂甘温无毒,破血行血,凡血滞经脉,气不得行,攻刺疼 

痛,无所不用,尤其能止瘀血心胃间疼痛,黄连煎水浸过则能清 

利郁伏湿热;乌贼骨咸温,除湿制酸、止血,敛胃中久难敛口之疮 

疡肿毒;阿胶甘平,本滋阴补血药,本方用意不在此,古之良医以 

治吐血、衄血、气淋、肠风下血、血痢、肺痿、肺痈脓血等证,世人 

少知之,其人胃中,当可愈合溃疡糜烂之局部病变也。 

11.山栀左金丸 

李秉权 

(组成及用法] 吴茱萸9g 黄连1.5g 山栀子3g 

共研细末,每服3g,温开水送下。 

(主治) 肝胃气痛、吞酸等。 

(解析) 朱丹溪左金丸治肝火犯胃,重用黄连,佐少许吴茱 

萸辛热以制其苦寒,务使肝胃和调。本方吴茱萸为君,所治乃心 

腹积冷、心下结气之胃寒证。凡脾胃之气,喜温而恶寒,寒则中 

气难以运化,或为冷食不消,或为腹内疼痛,或为寒痰结积,必然 

畏寒喜暖,舌淡苔润,脉沉弦紧,此本方所重用吴茱萸者。然腹 

内久积寒湿,必蕴湿火,逐冷降气之方,当兼苦寒散之。黄连勿 

论,本方加栀子者,其苦寒无毒,人六经,泻三焦火,所涤为瘀郁 

之热,非浮散之表热,又能行结气,得吴茱萸等温性药物最能治 

寒滞热郁之肝胃气痛。 

12.柴胡疏肝活血散 

陈真一 

(组成及用法) 柴胡15g 陈皮6g 川芎6g 制香附 

10g 白芍12g 桃仁6g 红花4.5g 丹参12g 九香虫9g 

生地黄15g 甘草6g 

水煎,每日工剂分3服;或作散剂,每服6g,开水送下。 

(主治) 多种慢性胃炎、胆囊炎、慢性肝炎、甲状腺功能亢 

进症、闭经、乳腺增生等一般气滞血瘀之证。 

(解析) 上述诸病种,多系肝气郁结、疏泄失常之证。陈氏 

于此类病证,必用活血化瘀之药。其谓:“肝为血脏,未有不用血 

分药之道理。”如《素问。至真要大论》云:“谨守病机..疏其血 

气,令其调达,而致和平”。此亦论治肝病经验之谈。 

柴胡疏肝散源于《景岳全书.胁痛》,陈氏加诸活血化瘀药, 

治疗肝气郁结、气血瘀滞诸多病证,若能灵活运用,疗效甚佳。 

生地黄性凉润,缓和诸药之燥性,实亦除血痹之良药. 

13.香砂理中汤 

陈慈煦 

(组成及用法] 党参12g 炒白术9g 炮干姜9g 炒白 

芍12g 砂仁6g 藿香9g 炒枳实6g 炒神曲9g 炒鸡内 

金9g 车前子9g 炙甘草5g 大枣5枚 

水煎,每日l剂分3服;或为水滴丸,每服9g,每日3次。 

(主治) 脾胃气虚,寒湿滞于中焦诸证。 

(解析) 面色萎白,语声低微,四肢少力,食少便溏,舌质 

淡,脉细微,属脾胃气虚。若更兼嗳气,脘腹胀满或疼痛,时有水 

泻,畏寒肢冷,此脾胃大肠有寒湿,当用此健脾温中、行气消滞之 

方.多种慢性疾病或有类证皆可服之,待中阳渐复,不惟饮食好 

转,更使所用药力四达,周身之气机流通,水谷之精微输布,机体 

即渐行康复。 

14.鸡金健胃丸 

张锡珊 

(组成及用法} 鸡内金、胆草、广木香、槟榔片、藿香各30g 

川黄连、生白术、郁金、蔻仁、砂仁、枳壳、焦山楂各20g 生麦芽 

60g 鱼鳅串90g 

研末炼蜜为丸重4.5g,每次1一2丸,日 3服,开水送下。 

(主治] 胃酸过多,消化不良,胸膈不利,反饱嘈杂,气阻脘 

闷,呕恶不适等。 

(解析) 本方与大山楂丸、保和丸、木香槟榔丸、健脾丸、枳 

实消痞丸皆类同,均能消痞除满,健脾和胃,行气导滞,为食积痰 

结、内瘀脾胃、正气未虚者而设。然脾胃痰食久郁,必多伏湿热 

之邪,本方重视之,故以胆草、黄连不菲用量,苦寒散结,清热利 

湿,实能健脾胃消化之力。 

鱼鳅串为菊科多年生草本植物,辛温微苦,为消食积、利湿 

热、清利消化道炎症之良药。 

15.消痞五香丸 

潘星北 

(组成及用法] 香附lOOg(醋浸炒) 五灵脂lOOg 黑白 

丑各12g(半炒半生) 

上4味研末,水泛为丸,每次服3g,开水送服。 

(主治) 慢性胃炎、胃神经症、消化不良等病证。 

(解析] 上述病证多系痞满,似觉有物填塞胸次,按之无形 

无痛,多因素来脾胃不健,中气久虚,气血痰饮壅滞不得宣通所致。 

香附理气解郁,醋浸炒则善消积聚;五灵脂行心腹瘀血留 

滞,二丑消虫积食滞、痰饮肿满,亦治痃癖气块。本方药力甚猛, 

虽然用量不大,常服之可徐徐消去痞满,并非一时取快之剂。 

16。鹿茸益胃散 

石玉书 

(组成及用法) 炙黄芪20g 茯苓20g 木香15g 槟榔 

15g 干姜9g 焦白术20g 当归25g 砂仁18g 石斛20g 

黄连9g 炙甘草9g 党参20g 炒杜仲15g 紫苏梗15g 

青蒿15g 鹿茸9g 山药25g 草果15g 姜黄15g 藿 

梗15g 

研为散剂,每服9g,每天3次,温开水送服。 

(主治) 慢性虚寒型胃、十二指肠溃疡。 

(解析) 此类消化性溃疡病程较长,患者体质多虚弱消瘦, 

夜间疼痛较甚,泛酸嗳气,或吐痰涎,喜温喜按,面色多晦滞或泛 

青,舌淡或紫,脉沉紧细弦或涩。 

本方似乎繁杂,其实寒温相适,升降并调,虚实并理。方中 

鹿茸甘咸而温,生精补髓,养血益阳气,凡疮疡久溃不敛、疮肿内 

陷不起者,用之有内托升陷之功。胃、十二指肠溃疡所以久溃难 

敛,乃因气虚血少,肾精匮乏,故肌肉难长,实同阴疽病理。查古 

今诸多胃病方剂,皆无鹿茸;本方深研之处,当在此药。 

17.三七乌及散 

袁家玑 

(组成及用法) 三七、乌贼骨、川贝、白及、甘草、黄连、元 

胡、佛手、川楝子各30g 广木香、砂仁各15g 生白芍45g 

共研极细末,每日早、中、晚饭后各服3g。 

(主治) 胃、十二指肠溃疡。 

(解析) 本方止血、化瘀、收敛、制酸、散结、消肿、消炎、缓 

急止痛、行气健胃,诸药合而能柔肝和胃、理气活血,又能制酸止 

痛。若欲温中,可加上肉桂、党参、黄芪。 

服用本方数日即可取效,然必当坚持服用3个月或半年以 

上,疗效始能巩固,此与消化性溃疡病的病理特点实有密切 

关系。 

18.消化性溃疡方 

王聘贤 

(组成及用法] 马勃30g 玉米黑穗30g 鸡蛋壳60g 

三七15g 

上药共研细末,每次用开水吞服3g,日3服。 

(主治] 消化性溃疡。 

(解析] 三七止血活血,消肿定痛;余药收敛解毒,祛腐生 

肌制酸,对消化性溃疡有修复作用。本方有治病求本之意,然服 

用量略增以能覆盖溃疡面,用6g上下为宜。 

l9.程氏消化性溃疡方 

程云深 

(组成及用法) 射干9g 炒白芍9g 黄芩9g 牡丹皮 

9g 连翘9g 山栀子9g 全当归9g 制乳香6g 制没 

药6g 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治] 肝胃郁热之消化性溃疡。 

(解析] 消化性溃疡脾胃气虚者为多,本方并非完全相宜。 

然亦有部分肝经气滞郁热者,其胃脘连接两胁胀痛攻撑,甚或痛 

势急迫,心烦易怒,嘈杂吐酸,口干苦,舌红苔黄者,当用本方。 

射干苦寒,本利咽喉肿痛,亦能消痰化食,《珍珠囊》直指其“治胃 

中痈疮”;全当归、制乳香、制没药虽然活血定痛,亦能生肌敛口, 

消胃中痈疽而愈溃疡。 

本方以外科疮疡立意而治内科之病,实遵古法而有新意。 

20.许氏消化性溃疡方 

许沛公 

(组成及用法} 煨乌贼骨12g 浙贝母L 5g 陈皮1.5g 

公丁香1.5g 小茴1。5g 

共研细末,此为1日量,分3次服;若大便黑色,加仙鹤草或 

十灰散止血. 

(主治) 消化性溃疡。 

(解析) 若为十二指肠溃疡,多属虚寒之证,本方较宜。乌 

贼骨制酸止血敛疮为君;浙贝母治胃中疮疡肿毒,亦善制酸;陈 

皮、丁香、小茴温中散寒,和胃理气,可流动气机,去中焦壅塞胀 

满。可知本方动静结合,若服本方便秘,加少许熟大黄尤妙。 

21.治消化性溃疡单方 

唐希泽 

(组成及用法) 鸡蛋壳 蜂蜜 

将鸡蛋壳研为极细末,用开水化蜂蜜1匙调服15g,日 

3服。 

(主治) 消化性溃疡及出血。 、 

(解析) 本方组合较为合理,鸡蛋壳含碳酸钙、碳酸镁、 

磷酸钙,故能制胃酸而收敛溃疡并止血,然需研极细末效果 

始佳。 

蜂蜜主心腹邪气,补中益气,止痛解毒,单食之即可治疗消 

化性溃疡. 

22.乌贝失笑散方 

王锡章 

(组成及用法} 炒蒲黄15g 黄芩lOg 乌贼骨18g 五 

灵脂12g 浙贝母15g 三七粉9g 黄连4.5g 枳壳9g 

水煎,每日1剂分3服,三七粉分3次吞服。 

(主治} 胃、十二指肠溃疡。 

(解析) 溃疡病若为瘀血停蓄者,必然胃脘疼痛胀满,痛有 

定处,如锥如刺,久痛难止,食后尤甚,舌有瘀斑或有紫气。脉弦 

紧涩,可用本方活血化瘀、收敛和胃止痛。若脾胃气虚,加四君 

子汤;若脾胃虚寒,加黄芪建中汤;若痛连胁肋而胀甚,加佛 

手、香橼、柴胡、郁金类;若脉弦数、便血呕血,属肝胃郁热者, 

选加炒栀子、生藕节、丹皮、生地、虎杖、熟大黄、白及;亦有病 

势较缓者,时有出血,神疲肢冷,本方加阿胶、枸杞、藕节炭、炮 

姜炭甚宜。 

23。温胆和胃汤 

谭绍尧 

(组成及用法) 法夏12g 陈皮9g 竹茹12g 胆星9g 

乌贼骨粉15g(吞服) 川贝粉9g(吞服) 制乳没各9g 吴茱 

萸1.5g 黄连4.5g 甘草3g . 

水煎,每日l剂分3服。 

(主治) 胃溃疡。 

(解析) 本方系温胆汤、乌贝散、左金丸相加而成。对于中 

焦湿蕴不化,郁久化热,呕吐泛酸,胃胀痛或刺痛,口苦尿黄,心 

中烦闷,舌苔黄腻,脉弦滑之胃溃疡病,本方清热除湿、和胃化 

痰、制酸止痛,临床获效良多。若慢性胃炎吐酸,嘈杂,疼痛较为 

明显者,也可应用。将左金丸、乌贝散为末吞服,效果尤佳。 

若胃寒喜暖,加高良姜;疼痛明显如刺,加炒蒲黄、元胡;食 

积,加焦三仙、莪术;气虚,酌加党参、黄芪。 

24。山苍子行气方 

陈仲寅 

(组成及用法) 山苍子(木姜子)4.5g 

放石臼中捣烂,冲开水温服。 

(主治) 腹部因消化不良所致胀满。 

 (解析) 山苍子系樟科植物木姜子果实,辛温芳香,性辛 

温,《贵州草药》云其“健脾燥湿,调气消食,治胃寒腹痛,食滞饱 

胀”。余用此药治疗胆囊炎所致上腹胀满、胁肋不适亦有良效。 

偶食之可除口中浊气。 

25.鸡嗉散 

石王生 

(组成及用法) 红豆蔻24g 白豆蔻6g 干姜15g 丁 

香6g 广木香12g 沉香6g 川楝子6g 厚朴12g 白胡 

椒6g 

取鸡嗉囊10个,去秽物洗净以黄泥土外包,置火中烧半煅 

过为度,合上药共研成细末,每60g药粉用曲酒1斤、白糖180g 

混合贮于密闭罐中,置饭甑上蒸2小时,取出埋土中10日备用, 

每次15ml,每日3次。胃痛甚时,可用冬瓜仁、芦根、竹茹各15g 

煎水同服。 

(主治) 胃寒气滞疼痛。 

(解析} 寒邪客胃,胃痛暴作,恶寒喜暖,嗳气频频,得温稍 

减,遇寒痛增,脉弦紧。本方温中散寒,行气止痛。鸡嗉囊咸温, 

消食快膈,行气止痛,清热消肿,善治噎膈不通之证,为本方主 

药;曲酒行气活血温中焦;余药芳香辛温,醒脾燥湿,共力辅助 

之剂。 

26。温中化滞汤 

刘子浞 

(组成及用法) 熟附片6g 黄连3g 白芍15g 丁香 

3g 元胡6g 甘草3g 

水煎,每日l剂分3服. 

(主治} 胃寒痛,消化不良,胃酸多。 

(解析] 外受寒邪,或恣食生冷,或暴饮暴食,每易寒伤中 

阳,胃失和降,则胃中寒痛,喜温喜按,得热少减。本方白芍苦 

平,本治虚寒腹痛,与附子、丁香、元胡等温中散寒、化积除冷等 

药合用之,最能安脾经,收胃气,缓脘腹挛急之痛;黄连苦寒,与 

诸温热缓急止痛药合用之,亦善消中脘痞结满闷疼痛而散结 

气也。 

27.隔山消胡桃仁散 

沈汉文 

(组成及用法) 隔山消30g 胡桃仁15g 

共研末,每服4.5g,白开水送服 

(主治) 胃口饱胀,消化不良. 

(解析) 隔山消为萝蘼科植物,苦平无毒微辛。《本草纲 

目》直指其“主腹胀积滞”,实能健脾顺气,消食化积,清热解毒。 

若食积饱胀,用此一药研末吞服即可;若胃气痛,类慢性胃炎者, 

久年未愈,更加万年荞研粉吞服,或用隔山消30g、鸡血藤15g 

炖猪肉食之,亦可与万年荞、鸡血藤、鱼鳅串、枳实、鸡内金共研 

细末服之,治幼儿疳积隔食,并能开胃健脾,或用隔山消30g加 

白糖煎煮,每日三五次,治小儿腹中痞结不适。 

胡桃仁甘温益肾,肾气旺而中土渐强,故人本方。 

28.胃脘气痛方 

张孝纯 

(组成及用法] 香附18g 黄连3g 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治] 胃脘气滞作痛。 

(解析] 邪正搏击,中焦气道闭塞,遂成胃脘疼痛。《太平 

惠民和剂局方》、《太平圣惠方》等中的大量医方治疗胃痛,多用 

辛燥理气之品。考香附微温味辛,理气解郁,凡肝胃不和、气有 

不舒之证常用之。 

本方所治胃脘疼痛,必然胃区胀满,痛连两胁,胸闷嗳气,善 

太息,每因生气发怒而疼痛发作或加剧,苔多薄白,脉弦。久郁 

之处,必然有热,故加黄连清之。 

29.胃气痛方 

袁家玑 

(组成及用法) 佛手12g 香橼9g 川楝肉6g 酒元胡 

12g 米炒丹参15g 甘草9g 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治) 胃痛。 

(解析) 本法立意主治,略同上方. 

4.慢性胃炎 

4.1竹茹清胃饮(姚子扬) 

[组成] 竹茹12克芦根30克公英15克枳壳lo克 

石斛l0克麦冬15克薄荷6克 白芍12克甘草6克 

[功能] 轻清凉润,理气止痛。 

[主治] 慢性浅表性胃炎、胃溃疡偏热者。其特征是:胃脘 

轻痛,咽干口苦,舌红,苔黄,胃无大热,服清胃散太过者。 

[用法) 水煎300毫升,早晚分二次饭前温服。每周服5剂。 

[方解] 方中竹茹、芦根性味甘寒,善清胃热,止呕哕;公 

英甘苦而寒,清热解毒,为清胃之要药;枳壳、白芍、薄荷疏肝、 

柔肝和胃,行气止痛;石斛、麦冬滋养胃阴。诸药合用清胃消炎, 

舒肝止痛,且对幽门弯曲菌有良好的杀灭作用,以利消化道炎症、 

溃疡之修复。故为治疗慢性胃炎、溃疡病偏热者之有效方剂。 

(加减] 胃脘痛甚者,重用芍药(30~60克)、甘草,加元 

胡15克;胃及十二指肠溃疡者,加儿茶10克、瓦楞子粉15克, 

去石斛;口渴者,加生石膏15克,渴止即去之;便干者加全瓜萎 

20~30克;呕吐者加生姜10克。 ’ 

(按语] 慢性胃炎多因情志不遂、肝气郁结或饮食不节,损 

伤脾胃所致。肝郁化热,横犯脾胃;嗜食辛辣,烟酒厚味,皆可 

滋生胃热。单用疏肝理气健脾和胃多有不效。热郁中焦有轻重之 

分:重者胃脘灼痛,口渴口臭,恶心呕吐,尿黄便秘,石膏、知 

母、芩连、硝黄清下可除;轻者,脘部热痛不重,口干而苦,常 

日久不愈,用上药则过犹不及。对此,本方最为适宜。 ’ 

考方中芦根、公英皆可食用果腹,对人体无害自不待说;竹 

茹枳壳轻清之品,对胃气也无大碍;石斛、麦冬甘寒而润,轻清 

润问胃,且无滞膈、腻胃之弊。总之,本方用药轻灵,清热而不伤 

胃,养阴而不恋邪,且无壅滞之弊。有病可治,无病可养,寓治 

于养之中,故为治疗胃炎、溃疡偏热者之良方。 

附姚子扬简介:生于1916年,山东省临沂市人。现为山东 

省临沂地区人民医院中医主任医师,曾任山东省中医学会理事、临 

沂地区中医学会副理事长等职。姚氏系祖传五世中医,15岁受业 

于祖父,1937年独立应诊。姚氏熟读经典著作,博采众家学说之 

长,精于辨证论治,深研内、外、妇.儿诸疾。治疗乙脑、肾炎、 

尿毒症、外科急腹症、功血、顽固性小儿哮喘、病毒性肝炎、血 

栓性静脉炎、多发性神经炎等疑难病症,经验丰富。 

通讯地址:山东省临沂地区人民医院。  邮码:276003。 

4.2砂半理中汤(宋孝志) 

[组成] 清半夏9克制香附9克高良姜9克炒枳壳9 

克(或炒枳实)砂仁9克(打碎)。 

[功能] 理气散寒,和胃止痛。 

[主治] 慢性胃炎、消化性溃疡证属寒凝气滞者。临床以胃 

脘近心窝处疼痛,泛酸暖气,或吐涎沫,脘腹胀满,痛引胁背或 

胸中,舌质淡红,苔薄白或自腻,脉沉迟或弦紧为特点。 

[用法] 用砂锅加水至浸没药材,水面超出药材5分。砂仁 

打碎后下,每剂煎二次,日服一剂,分二次温服。 

[方解] 方中半夏燥湿化痰,降逆止呕,和中健脾,可做为 

肺胃痛之主药。该药外用能愈合创口,不留瘢痕,有促进溃疡愈 

合之效用。砂仁健胃理气止痛,化食积,并可入肾,因此可做为 

肾胃痛之主药。枳壳(或枳实)能消心下痞塞之痰,泄腹中滞塞 

之气,推胃中隔宿之食,消腹内连年之积,故做为脾胃痛之主药。 

香附舒肝理气,对肝胃不和之肝胃痛有较好的效果。服本方痛止 

盾;可用5~10剂共研细末,温开水调服,每服6克,日 1~2次, 

以巩固疗效。 

(加减] 本方为治疗胃痛的基本方剂,临床可根据病情酌加 

药物。 

一肝胃痛证:见胃痛连胁,攻撑作痛,呃逆嗳气,苔多薄白,脉 

弦紧。治疗将香附加至12克为主药,余四味药量仍为9克。若lZl 

苦吐酸,为胆火较盛,加生栀子6~9克;胁痛较重者,可NJil楝 

’ 

子9克。 

心胃痛证见痛引胸中,心悸气短,舌红苔薄白,脉寸尺俱微, 

动见于关。治疗将高良姜加至12克为主药,余四味仍用9克。若 

大便色黑即与小肠火有关,可加焦栀仁3克。 

脾胃痛证:见胃脘疼痛,脘腹胀满,神疲乏力,食少纳呆,舌 

苔白腻,脉缓或大,治疗将炒枳壳(或炒枳实)加至12克为主药, 

余四味药仍用9克。 

.’肺胃痛证:见胃脘疼痛,肩背拘急痰多咳嗽,动则气少,舌 

苔白腻,脉寸微关紧尺沉,治疗将清半夏加至12克为主药,余四 

味仍用9克。若兼大便干燥或不通,为大肠有热,可加大黄2~3 

克。 

   肾胃痛证:见脘痛及腰,腰酸,少腹胀满,行则佝偻,舌苔 

薄白,脉沉迟或伏,治疗将砂仁加至12克为主药,余四味仍用9 

克。若腰酸小腹胀甚,可加沉香末2克(分冲);同时有小便不利 

者,可加肉桂末2克(分冲)。 

若中焦痞满,上下不通,此乃兼有三焦症状,可加黄连2~3 

克,肉桂末2克(分冲)。 

[按语] 本方是宋老积几十年临床经验升华出的一首有效方 

剂。组方严谨,用药精练,剂量轻微,反应出轻可祛实的“王 

道”思想。此外,以调整药物用量来变换方剂的治疗重点,以及 

从五脏论治胃痛的新思路,均给后学有益的启示。 

附 宋孝志简介:生于1911年,湖南宜章县人。现为北京中 

医药大学附属东直门医院内科教授。宋氏自幼在其舅父指导下熟 

读经典著作,13岁即随舅父临床,后又屡得名师指点。1956年调 

至北京中医学院,先后在内经、伤寒、金匮教研组任教。1966年 

至今在东直门医院从事临床及教学工作;对内、外、妇、儿科均 

有丰富的临床经验;擅长运用经方治疗各种疑难顽症,用药精当, 

诊治准确,疗效显著。 

通讯地址:北京中医药大学附属东直门医院。 邮码:100700。 

4.3健运麦谷芽汤(赵棻) 

[组成] 麦芽30克谷芽30克鸡内金15克 山药15克 

党参10克甘草5克 

[功能] 健脾和胃,复元益气。 

[主治]慢性胃炎。临床凡见内伤或外感而致脾胃健运不及, 

脏腑功能低下者,均可配伍对症药应用,单用能增进食欲。此外, 

大病久病之后胃气受伤,食纳不香者也可灵活随症应用。 

[用法] 加清水超过药面一寸(指一般药罐)浸泡1小时, 

然后置火上煎熬,沸后继沸5分钟即可,不宜久煎。 

[方解] 方中山药性平味甘,补脾气而益胃阴,合党参又能 

补气。内金甘平,运脾健胃,有以脏补脏之妙,非他药所能及。甘 

草引药入脾,再加麦谷二芽,共奏复元益气之妙。考麦谷二芽,多 

认为属于消积破滞之品,而怯用于内伤虚证,于是二药因此而用 

亦寡。大好良药,宏效莫展,岂不可惜。实则二芽“开发胃气,宣 

五谷味”(《本草述》),其功用不在破,而在于开胃健脾,脾开胃 

健,则能运载药力,以达病所,而使药效发挥,功收倍蓰。至于 

“化滞破积”乃脾胃功能得到开运的必然结果,亦二味功能之馀绪 

而已。再考二芽之丰功,古人亦早有谠论,兹略举一二,以资借 

鉴。如缪仲淳谓:“此药具生化之性,故为脾胃要药”;王海藏谓: 

“胃所虚人,宜服麦芽、神曲”,是皆不破积而轻视二芽。二芽性 

味平和,禀天地生发之气,开发脾胃而无升腾伤阴之弊。麦芽补 

脾,谷芽入胃;麦芽主升,谷芽主降,能使脾胃和合,升降有序。 

而用量特大者,欲使气机更加活泼。现代研究发现,二芽含有多 

种有益人体的酶与微量元素,可促进人体新陈代谢。此亦类似元 

气在体内推动、激发功能的表现。 

[加减] 如伤风感冒加香苏饮合用;伤风咳嗽加三拗汤合用; 

脘腹胀满,大便溏薄加平胃散合用,如此类推,但无论成人、儿 

童,麦谷芽用量不宜减少。 

(按语] 本方是赵老多年临证自拟的经验效方,药虽平淡无 

奇,而功效特彰。验之临床,确有良效。 

“正气存内,邪不可于”,“邪之所凑,其气必虚”。故病之生 

亡,不但在于邪之轻重,更重要的在于元气之盛衰。所以,治病 

总要随宜护养元气;而李东垣谓:“脾胃为元气之本”,因此,护 

养元气又重在护养胃气,惟脾健胃纳,才能生化元气。本方运中 

求益,绝无呆补,故为健运脾胃的一首良方。所以本方对胃炎有 

卓效,对其他疾病导致脾胃失健,胃纳不香者也有良效。 

附赵棻简介:生于1911年,福州市人。现为福建中医学院 

教授,曾任福建中医学院副院长,兼附属人民医院院长,福建中 

医学院学术委员会主任、委员等职。赵氏早年拜前清御医之后周 

良钦学医,得其真传。学宗补土,但不拘泥于温补,能别树一帜, 

对疑难重症,多有治验。 

通讯地址:福建省中医学院。 邮码:350000 

4.4滋胃饮(周仲瑛) 

[组成] 乌梅肉6克炒白芍北沙参大麦冬金钗石斛 

丹参生麦芽各10克炙鸡内金5克炙甘草玫瑰花各3 

克。 

[功能] 滋养胃阴,舒肝柔肝。 

[主治] 慢性萎缩性胃炎或溃疡病并发慢性胃炎久而不愈、 

胃酸缺乏者。临床以胃脘隐隐作痛,烦渴思饮,口燥咽干,食少、 

便秘,舌红少苔,脉细数为主症。其病机为:胃痛日久不愈,或 

气郁化火,迫灼胃阴,下汲肾水,而致胃液枯槁。 

[用法] 日一剂,水煎分服。 

(方解] 方中乌梅肉、白芍味酸敛津生津、养肝柔肝,北沙 

参、麦冬、石斛等益胃滋阴,一敛一滋,两济其阴,阴亏则失其 

濡润,。胃气失于和降,故少佐理气而不伤阴的玫瑰花、生麦芽和 

胃调肝,助胃运药,且能防单纯阴柔呆滞之弊。炙鸡内金健脾消 

食。久病入络,营虚血滞,故配以养营和血之丹参。甘草调和诸 

药。诸药合用,共奏酸甘化阴,养胃生津之功。 

[加减] 口渴甚,阴虚重者加大生地10克;伴郁火,脘中 

烧灼热辣疼痛,痛势急迫,心中懊恼,口苦而燥,加黑山栀6克、 

黄连5克;舌苔厚腻而黄,呕恶频作,湿热留滞者,加黄连、厚 

朴、佛手各3克;津虚不能化气或气虚不能生津,津气两虚,兼 

见神疲气短、头昏、肢软、大便不畅或便溏者,加太子参、山药 

各10克。 

[按语] 本方为周老经验效方,粗看并不出奇,实则寓理颇 

多,值玩得味。本方胃阴亏虚而设,但组方用药并不是用甘 

 寒养阴之品,而是酸甘配伍,冀酸得甘助而化阴,正如吴瑭所云: 

 “复胃阴者莫若甘寒,复酸味者酸甘化阴也”此乃本方妙处之一也。 

 其二,肝胃同治。肝为风木,胃阴燥土,胃阴亏虚,肝易乘虚而 

 入,克伐胃土,胃阴愈伤。乌梅、白芍柔肝敛肝,玫瑰花、生麦 

芽舒肝理气,安抚风木,不敢犯土。其三,阴虚者络易滞,故于 

大队滋阴药中伍入玫瑰花、丹参和血畅血,有瘀能化,无瘀防生, 

寓“治未病”之意。 . 

(典型病例] 卜某,男,38岁。 

胃痛5—6年,时时发作,此次发作持续两周不已。上腹脘部 

疼痛,痛势烧灼如辣,有压痛,自觉痞闷胀重,纳食不多,食后 

撑阻不适,口干欲饮,头昏、舌质光红中裂,无苔、脉细。是属 

胃阴耗伤,胃失濡润,而致纳运不健,胃气失和。治予酸甘化阴, 

调和胃气。滋胃饮加减,药用生地、麦冬各12克,白芍10克,乌 

梅肉5克、山楂10克、玫瑰花3克,每日一剂,分早晚煎服。药 

入三剂,脘痛灼热痞胀等症均止,舌苔新生,惟入晚脘部微有闷 

感,原方再服三剂,症状消失。 、 

   附 周仲瑛简介:生于1928年,江苏如东县人。家世业医, 

幼承庭训,随父周筱斋教授学习中医,后就读于上海中国医学院 

中医师进修班。现为南京中医学院教授,主任医91i,博士生导师, 

江苏省中医学会会长等职。曾任该院副院长、院长。曾多次被国 

外选入《世界名人录》、是全国著名的内科专家。临床44年,对 

中医内科和疑难急症造诣颇深,著述颇丰,多次获奖。 

通讯地址:江苏省南京汉中门苹聚村14栋201室。邮码 

210029。 

  4.5加味黄连温胆汤(谢昌仁) 

[组成]黄连2克 陈皮6克姜夏10克茯苓12克甘草3克 枳实6克 竹茹6克 

[功能]‘苦降辛通,化滞和中。 

[主治] 慢性浅表性、萎缩性胃炎,胃窦炎,属痰热中困. 

胃失和降者。 

[用法] 日一剂,水煎,分二次服。 

[方解] 胃为阳土,多气多血,其致病者,中焦积滞壅遏. 

不能受纳腐熟使然,以实证为多。慢性浅表萎缩性胃炎及胃窦炎一 

临床主症为痛、胀、嘈、热,故病机当责之痰热中困,胃失和降. 

《类证治裁》即云:“其状似饥非饥,似痛非痛,脘中懊恼不安,蓟 

兼暖气痞闷,渐至吞酸停饮,胸前隐痛,丹溪谓皆痰火为患,或 

食郁有热”。故其治宜通不宜滞,当苦辛并用。苦能降而辛能通, 

和中焦且清痰热,是以选择黄连温胆汤加味,取黄连苦能健胃而 

降,二陈和胃化痰,其中姜夏与川连配伍寓辛开苦降之意;竹茹 

清中除烦,降逆止呕;枳实下气行滞,更助黄连之苦降。方中黄 

连一味,至关重要。《珍珠囊》载:“黄连其用有六:泻心脏火,一 

也;去中焦湿热,二也;诸疮必用,三也;去风湿,四也;治赤 

眼暴发,五也;止中部见血,六也。”可见其清热作用之强,使用 

范围之广。现代研究证实黄连有广谱抗菌作用,而胃炎患者多数 

幽门螺旋菌检查阳性,则无论从辨证辨病角度此皆为良药。使用 

时可根据患者素质痰热轻重,斟酌其量。如热重者用3克,热轻 

者用2克,或伍以它药协同之,以使胃中痰热得化气机调畅而复 

其职。 , 

[加减] 本方共十二种加味法:(1)肝郁化火,嘈杂泛酸加 

吴萸,为左金温胆;(2)胃酸少加吴萸、白芍乃戊已温胆;(3)脘 

胀痞满加全瓜蓁即陷胸温胆;(4)肝胃不和,痛涉胁肋加柴胡、白 

芍,合四逆散意;(5)酸多加乌贼骨、大贝取乌贝散意;(6)痛 

甚加玄胡、川楝子、白芍;(7)伴失眠者,‘胃不和卧不安也,加 

秫米、首乌藤、合欢皮;(8)胃脘灼热重用黄连3克,加青木香 

蒲公英,寓青蒲饮;(9)胃阴不足加沙参、麦冬、石斛,养胃汤 

之意;(10)便秘者加瓜萎仁、火麻仁、郁李仁;(11)脘痞烦热 

加栀子、黄芩;(12)久痛入络,夹瘀血证者加紫丹参、赤芍。 

[按语] 本方及十二加味法临床使用多年,是治疗慢性浅表 

萎缩性胃炎的代表方剂,尤能明显改善痛、胀、嘈、热的临床症 

候。 . 

萎缩性胃炎因其胃酸匮乏,医家责之阴虚,处方用药辄以养 

阴为主,有效有不效。这既与临床不符,也与中医辨证论治精神 

相悖。本方则反其道而行之,不养阴生酸而化痰祛湿,并灵活加 

减,收效颇著。可谓匠心独运,另辟蹊径,给后学以有益的启示。 

[典型病例] 徐某,女,40岁,工人,住院号55816。 

胃脘痛10年,近2个月加重,无论饥饱均感不适,嗳气但不 

泛酸,胃脘嘈杂灼热,多食尤甚。胃镜检查诊断:慢性浅表萎缩 

性胃炎。苔薄黄、舌质红、脉细弦。乃热郁气滞,胃失和降,拟 

方苦降辛通,黄连温胆汤加味主之: 

炒川连2克淡吴萸1克 陈皮6克姜夏10克枳壳6 

克茯苓12克甘草4克竹茹6克蒲公英12克青木香5 

克玄胡10克,4剂。 

二诊:经治后,胃脘嘈杂胀痛明显减轻,纳食增加,暖气不 

多,大便偏干,苔薄黄中剥。原方既效,续用前法。 

原方加火麻仁10克,5剂。 

三诊:连服上药,诸症皆减,胃纳亦增,大便质软,日解一 

次。前法续进,原方去玄胡,5剂。 

迭经治疗症情基本消失,精神亦佳。住院18天后出院。 

 附谢昌仁简介:生于1919年,南京人。幼承庭训,后入国 

医传习所学习,21岁执业行医。现为南京市中医医院主任医师,曾 

任江苏中医学会理事、内科分会副主任等职。谢氏从医50余年, 

积累了丰富的临床经验,擅长治疗急重症及内、妇科杂症,有胆 

有识,药简而效宏。 

通讯地址:南京市中医院。 邮码:210029。 

4.6安中汤(张镜人) 

(组成] 柴胡6克炒黄芩9克炒白术9克香扁豆9 克 

炒白芍9克炙甘草3克苏梗6克制香附9克炙延胡 

克八月札15克炒六曲克香谷芽12克 

[功能] 调肝和胃,健脾安中。 , 

[主治] 脘部胀满、疼痛,口苦,食欲减遇,或伴暖气泛酸 

脉弦、缨弦或濡细,舌苔薄黄腻或薄白腻,舌质编红。 

[用法] 水煎,分二次,饭后一小时温服。 

[方解] 胃居中焦,与脾以膜相连。胃属腑而主表,脾属脏 

而主里。脾气宜升,胃气肃降;脾性喜燥,胃性喜润。二者相反 

相成,犹如称物之“衡”,平则不病,病则不平。其不平的病机 

主要是升降的失调,燥润的不适。然需指出,脾胃升降的生理活 

动,全赖肝胆的疏泄功能。肝胆的疏泄功能减退,则脾胃升降篚 

秩序乖常。于是木郁化热,土壅酿湿,中焦湿热干犹,则脾胃的 

燥润违和,故表现为脘部胀满、疼痛,甚或暖气泛酸,纳谷不香。 

其症在胃,但从病机分析,显系肝失条达,少阳津气不展,郁热 

犯胃侵脾,气机阻滞所致。治疗当遵吴鞠通“中焦如衡,非平不 

安”的法论,疏肝胆以调升降,适燥润以和脾胃,纠其偏而达其 

平。尝自订安中汤应用于临床,颇获成功。 

方中柴胡疏泄肝胆,升清解郁;黄芩苦寒沉降,泄热除湿;白 

术、扁豆健脾助运;白芍、甘草缓急安中;苏梗、制香附理气畅 

膈,温而不燥;玄胡、八月札调营止痛,散而能润;炒六曲消胀 

化滞;香谷芽和冒进食。 j 

[加减) 疼痛较甚,加九香虫6克;胀满不已,加炒枳壳9 

克;胃脘灼热,加连翘克(包),或炒知母克;暖气,加旋覆 

花9克、代赭石15克;泛酸,加煅瓦楞15克、海螵蛸15克;嘈 

杂,加炒山药9克;苔腻较厚,加陈佩梗9克;舌红苔剥,去苏 

.梗,加川石斛9克;便溏加焦楂炭9克;伴腹痛,再加炮姜炭5克、 

煨木香9克;便结,加全瓜萎15克、望江南9克;腹胀,加大腹 

皮9克;X线示胃及十二指肠球部溃疡,加凤凰衣6克、芙蓉叶9 

克;胃粘膜活检病理示肠腺化生,加白花蛇舌草30克;腺体萎缩, 

加丹参。 

[按语] 张氏临床经验丰富,善治胃病,闻名海内外。所创 

方药,验之临床颇具良效,本方亦复如是。然药多辛窜,有伤气 

耗阴之虞,肝郁湿阻用之相宜,而虚证则当禁用,即便实证亦当 

中病即止,不可久服。学习名家,师其精髓而不为其名所囿,是 

为会学者也。 

附张镜人简介:生于1923年,上海市人。张氏家世业医, 

以擅治热病而著称于江南,由明末相传迄今,张氏为其第十二代 

传人。幼承庭训,14岁随父临诊。深研灵素,博采众方,学验俱 

丰。临床擅治萎缩性胃炎、外感热病、冠心病等。现任上海市卫 

生局顾问,上海市第一人民医院主任医师,上海医科大学教授,中 

国中医药学会副会长,上海中医药学会理事长等职。 

通讯地址:上海市北苏州路190#,上海市第一人民医院。 

邮码:200085。 

4.7养阴建中汤(姚奇蔚) 

[组成] 北沙参30克桑寄生20克玉竹20克青黛10 

克怀山药30克 白芍10克石斛30克焦山楂30克浙贝 

母10克 

[功能] 养阴建中。 

[主治] 胃痛胃胀嘈杂灼热,口干苦,舌质淡红,无苔或少 

苔,脉细软,表现为肺虚肝热、胃阴受伤、胃阴不足型萎缩性胃 

炎患者。 

[用法] 将上药置砂钵内加冷水浸过药面,浸泡10分钟即 

可煎煮。煮沸后改用微火再煎15分钟,滤取药液约400毫升服用。 

[方解] 本方虽脱胎于叶天士的益胃汤,但去麦冬之腻、冰 

糖之甘,更增白芍、桑寄生柔肝平肝,淮山药、焦山楂一补一消, 

益阴健脾,浙贝母、青黛舒肺达肝,·解郁清热。全方甘淡味薄,清 

虚灵达,滋而不腻,清而不泄,清滋之中寓流动活跃之性。用其 

养胃,又能清肺;用其益气,又能达肝。喻氏治燥热伤肺,善清 

胃热以肃治节;余治“萎胃”用益胃以舒肝肺,用药不同,治法 

无异。 一 

[按语] 对于“萎胃”的治疗,多从肝胃论治,有效有不效。 

姚氏则不仅着眼于肝胃——沙参、玉竹、山药、石斛甘淡养胃;白 

芍、青黛舒肝清肝,而且还养眼于肾——桑寄生补肾平肝。考 

“肾为胃之关”,肝胃相生相克,故胃病可从肾、肝论治。视野开 

阔,思路清新,可师可法。 

附姚奇蔚简介:生于1916年,江西南昌人。现为江西中医 

学院教授、主任医师,兼任江西中医学会副会长等职。姚氏世代 

中医,家学渊源,1937年于江西中医专门学校(五年制)毕业。从 

事医疗.、教学、科研工作50余年,近年来对萎缩性胃炎进行了专 

门研究,治疗5000余例,疗效满意。 

通讯地址:江西中医学院。 邮码:330006。 

4.8益气建中汤(姚奇蔚) 

[组成] 桂枝10克 白芍10克甘草3克大枣3枚黄 

芪50克太子参30克怀山药30克黄精20克 

[功能] 益气建中。 

(主治] 胃痛胃胀,喜暖喜按,遇寒加重,口淡不干,四肢 

欠温,舌质淡,苔薄白,脉迟或缓,表现为中阳不振、肝气升达 

无力、胃阳不足型之患者。 

[用法] 将药置入砂钵内加冷水浸过药面,浸泡10分钟,即 

可煎煮。沸后改用微火再煎15分钟,滤取药液约400毫升服用。 

(方解] 本方源于《金匮要略》黄芪建中汤,但去饴糖之大 

甘,更加太子参、怀山药、黄精益气养液;重用黄芪补肺制肝,舒 

达肝气,于温建之中寓展运之用。黄芪甘温味淡,轻虚不壅,于 

补气之中含上升外达之性,对气虚不足、肝气升达无力者,确为 

首选良药。陈修园在《伤寒医诀串解》中,主张重用黄芪助少阳 

生发之气逆转其不利之枢机。余用黄芪助肝气升达之力,舒展其 

不达之郁滞,义正相同。此方虽经加减,但达到了温不燥液,补 

不壅气,寓舒肺达肝于建中益气之中,以建中益气之剂,收达肝 

和胃之用。至于党参、白术,只有当患者出现食欲不振,大便稀 

薄,四肢乏力时,方可选用之。 

(按语] 以上是治疗“萎胃”常用的两个基本方,其有阴阳 

两虚者,则合二方之意化裁为养阴益气汤。若症现夹杂,则各守 

其方而加减之。其加减之法,随症应变,总以平淡轻灵为务。 

慢性萎缩性胃炎是器质性损害之病变,以中虚胃弱为基础,肺 

虚肝郁为主因。肺为娇脏,以轻虚灵达为用;肝为刚脏,以舒运 

条畅为贵。胃气宜舒展活跃,通降和顺。因此,组方用药必须注 

意轻灵。凡味厚甘腻、辛温燥烈、气味不纯、有碍胃气的壅滞之 

品,皆非所宜。组方力求清润不腻,寓流通之性;甘补不壅,具 

展运之用,才能达到寓舒肺达肝于建中养胃的目的。 

4.9加味香苏饮(董建华) 

[组成] 苏梗6克香附10克陈皮6克毕澄茄6克 

枳壳10克大腹皮10克香橼皮10克佛手6克 

(功能] 理气和胃通降: 

(主治] 胃胀、胃痛。 

(用法] 日一剂,水煎服。 

[方解] 胃病为古今临床之常见病、多发病。其中尤以气滞 

者为多,表现以胃脘作胀为主,治当理气和胃通降。本方以苏梗、 

香附、陈皮为主药,苏梗入胃,顺气开郁和胃;香附入肝,解郁 

理气止痛;陈皮行气、和胃、化湿,为脾胃宣通疏利要药,具有 

能散、能燥、能泻、能补、能和之功,它与苏梗、香附为伍,既 

能和胃理气,又可舒肝止痛。方中毕澄茄味辛性微温,具有温中 

散寒、理气通降作用,专治胃脘胀痛,兼以降逆而止暖气,配枳 

壳可消胀除满,佐腹皮下气行水,调和脾胃;香橼皮、佛手二药 

具有宽胸、除胀、止痛之功。诸药合用,共奏理气、和胃通降之 

功。 

[加减] 肝郁胁胀加柴胡、青皮、郁金;食滞加鸡内金、焦 

三仙;兼痛甚者加金铃子、元胡;吞酸者加左金丸、乌贼骨、瓦 

楞子。 

(按语] 中医泰斗董建华氏,善治胃病,善用通降,收效卓 

著。胃气以降为顺,胃气不降则清气不升浊阴不降,壅遏中焦,乃 

发胃病。所以治疗胃病除辨证论治外,通降之法不可忽视。 

附董建华简介:生于1918年,上海青浦人。现为北京中医 

药大学教授、中华全国中医内科学会名誉主任委员、卫生部学术 

委员和科委委员,并任人大常委会科教文卫委员、全国人大常委 

等职。董氏早年拜上海名医严二陵先生为师,得其真传,从医50 

余年,积累了丰富的临床经验,善治内、妇杂病,尤精于外感热 

病和脾胃病的辨证论治,创通降学说。 

通讯地址:北京中医药大学附属东直门医院。 邮码:100700。 

4.10兰洱延馨饮(梁剑波), 

[组成] 佩兰10克普洱茶5克延胡索10克素馨花12 

克厚朴5克炙甘草5克 

(功能] 芳香解郁,行气止痛。 

[主治] 适用于胃神经官能症、慢性胃炎、胃痛。症见胃脘 

部灼热感,胁胀暖气,食欲不振,舌淡苔白厚腻、脉弦等,中医 

辨证属肝郁气滞、湿浊阻脾者。 

[用法] 先将药物用冷水浸泡20分钟后煮煎。首煎沸后文 

火煎30分钟,二煎沸后文火20分钟,合得药液300毫升左右为 

宜。每天服一剂,分二次空腹温服。7—10天为一疗程。 

[方解] 本方证多由情志不畅,肝胃不和,疏泄失职,湿阻 

气机所导致。故见嗳气泛酸,胃脘胁肋诸痛,治宜疏肝化湿,理 

气镇痛。方中主药素馨花味辛性平,疏肝解郁,芳香醒脾;厚朴、 

佩兰芳香化湿以为使;佐以延胡索行气止痛;而普洱茶味甘,入 

肝、胃二经,消胀去滞,《纲目拾遗》谓之:“清香独绝..消食 

化痰,清胃生津、功力尤大”;炙甘草益气和中,调和诸药以为使。 

诸药合用,共奏疏肝化浊、行气止痛功效。 

[加减] 如痛甚可加白芍15克、广木香6克;并胁肋胀痛 

加炒麦芽15克、郁金12克;吐酸暖气加淡鱼骨15克、佛手花10 

克;纳食不馨加炒谷芽15克、鸡内金10克。 

[按语] 本方是梁氏家传秘方,临床应用时凡见上腹部胀痛, 

暖气频频,泛酸呕吐,痛连胸胁,甚者有时攻痛游走,按之则气 

走散痛亦渐缓,或遇情绪变化时更甚,属肝胃不和型的慢性胃炎、 

胃神经管能症者,本方确有良效。 

[典型病例] 范某,女,41岁,1989年2月初诊。 

患者主诉两年多来每逢饭后均感胃痛,上腹中部有灼热感,食 

欲不振,嗳气,吐酸或食后饱胀难耐。每因情绪波动而病情加剧。 

两个月前曾住院治疗,经B型超声波和纤维胃镜等检查,肝、胆、 

脾、胃等脏器均未发现异常器质性病变,遂诊断为胃神经官能症。 

经服中西药治疗1个多月,症状无明显改善而出院转门诊治疗。来 

诊时,胃脘胀痛,暖气频频,胸闷太息,时有干呕,胃纳呆滞,El 

干不欲多饮,睡眠欠佳,大便量少,舌质偏红,苔自厚腻微黄,脉 

弦细。中医辨证为肝胃不和,湿阻中焦。予兰洱延馨饮加麦芽15 

克、佛手12克、竹茹12克,以疏肝理气,化浊止呕。每天一剂, 

清水煎两次,分早晚服。4天后复诊,谓服药后,大便量明显增多, 

已无暖气频频,胃脘胀痛随之顿减,呕恶已除,惟胃纳尚欠佳,舌 

苔白薄,脉弦。药已中的,上方去竹茹,加鸡内金12克,煎服如 

前法。4天后三诊,胃脘疼痛已消失,眠食均好,精神转旺。拟方 

仍嘱前法加入健脾益气之品,调理月余而愈。随访至今,病未再 

发。 

附梁剑波简介: 1922年生于广东肇庆,现为肇庆中医院 

名誉院长,主任医师,兼任广州医学院客座教授。梁氏三代业医, 

家学渊源,少年秉承庭训,勤习中医典籍,采撷各家之长,自成 

风格。四十年代初,悬壶济世,五十年代研修西医于中山医学院、 

广州中医学院。擅长伤寒、温病、杂病、妇儿等科。学贯中西,蜚 

声东南亚一带。 、 

通讯地址:广东省肇庆市中医院邮编:526020 

4.11沙参养胃汤(李振华) 、 

[组成] 辽沙参20克麦冬15克石斛15克 白芍20克 

山楂15克 知母12克鸡内金10克花粉12克丹皮10 

克乌梅肉10克陈皮10克生甘草3克 

[功能] 养阴和胃,理气清热。 

[主治] 适用于各种慢性胃炎病。症见胃脘隐痛,脘腹胀满 

或牵及两胁,暖气,纳呆食少,少食即饱,胃中灼热嘈杂,口干 

咽燥,便干,身倦乏力,面色萎黄,形体消瘦,舌体瘦小,舌质 

红而缺津,少苔或花剥,脉细弱或细数等,中医辨证属于脾胃阴 

虚者。 

(用法) 日一剂,小火水煎分二次服。 

[方解] 脾胃阴虚证,其病机变化侧重在胃,胃主受纳水谷, 

其性以通降下行为顺,喜润恶燥,燥则胃气热,失于通降,当治 

以甘凉清补酸甘养阴,理气和胃。李氏集数十年临床经验,自拟 

沙参养胃汤。方中辽沙参、麦冬、石斛、花粉甘凉濡润、滋胃养 

阴;白芍、生甘草、乌梅肉酸甘化阴;知母清胃中燥热;山楂、鸡 

内金、陈皮理气和胃,以防甘凉滋腻碍脾;丹皮清血热并行血中 

之气。全方甘淡味薄,清虚灵达,滋而不腻,清而不泄,恰针对 

脾虚病机本质,顺其升降之性,重在健运脾胃,选药精当,配方 

严谨,故疗效显著。 

[加减] 兼气滞者,加枳壳10克、川楝子12克、郁金10克; 

兼血瘀者,加丹参15克、桃仁10克、元胡10克;阴虚内热、胃 

逆嗳气者,加竹茹10克、柿蒂15克;心烦易怒,失眠多梦,加 

焦栀子10克、夜交藤30克;大便干结者,加火麻仁15克;兼脾 

胃气虚者,加党参12克;’若大便出血,加白芨10克、黑地榆15 

克。 

[按语] 本方为阴虚胃病而设。药证相符,收效颇著。虽以 

大剂养阴之品为主,但伍以陈皮、山楂、内金之属则不致腻胃重 

滞。养阴而不腻膈,消导而不伤中,故为治疗胃病之良方。 

附李振华简介:生于1925年,河南洛宁人。现为河南中医 

学院教授、主任医师,兼任中华全国中医学会常务理事、河南分 

会副会长等职。出身中医世家,21岁始行医,名闻桑梓。曾任河 

南中医学院院长。临床擅治疑难杂病,晚年致力于脾胃病研究,疗 

效颇著。 

通讯地址;河南中医学院。 邮码:450003。 

4.12香砂温中汤(李振华) 

(组成] 党参12克 白术10克茯苓15克陈皮10克 

半夏10克木香6克砂仁8克厚朴10克干姜10克川 

芎10克丁香5克炙甘草3克 

[功能] 益气健脾,温中和胃。 

[主治] 适用于浅表性胃炎、萎缩性胃炎、返流性胃炎、十 

二指肠球炎等病。症见胃脘隐痛,喜暖喜按,遇冷加重,腹胀纳 

差,暖气泛吐清水,大便溏薄,倦怠乏力,神疲懒言,畏寒肢冷, 

形体消瘦,舌质淡,舌体胖大,苔薄白,脉沉细无力等,中医辨 

证属于脾胃气虚、阳虚者。 

(用法] 日一剂,水煎分早晚两次服。 、, 

[方解] 慢性胃炎属于中医“胃脘痛”、“胃痞”等证范畴, 

临床多因饮食不节,嗜食生冷,损伤脾胃,中焦虚寒,以致脾不 

运化,胃失和降,气机郁滞而形成。《景岳全书》指出“胃脘痛证, 

多有因食、因寒、因气不顺者,然因食因寒,亦无不皆关于气,盖 

食停则气滞,寒留则气凝。所以治痛之要,..当以理气为主。” 

故治疗脾胃阳虚证,不仅要温中健脾,还要注意疏肝、理气、和 

胃,才能达到治疗目的。香砂温中汤即是在上述原则指导下,根 

据《时方歌括》香砂六君子汤加减而成。方中党参、白术、茯苓、 

炙甘草健脾益气;陈皮、半夏、木香、砂仁、厚朴理气和胃;干 

姜、丁香温中和胃,助脾运化;配合川芎以行气活血。诸药合用, 

虚实兼顾,升降相协,顺脾胃之性,恰中病机。 

[加减] 兼肝郁甚者加香附10克、乌药10克;兼血瘀加丹 

参15克、元胡10克;湿盛泄泻者加苡仁30克、泽泻10克、桂 

枝5克;湿阻呕恶者,加苍术10克、藿香15克;食滞不化者,加 

焦山楂、神曲、麦芽各12克;阳虚甚者,加制附子10克;气虚 

甚者加黄芪15~30克。 

[按语] 本方为脾胃虚寒之“萎胃”而设。药多香窜燥烈, 

易伤阴津,故若阴虚者当属禁用之列。所以,即为良方亦不可统 

治一病。 

[典型病例] 王某,男54岁,干部,1987年4月13 El初诊。 

患者自述10年前因饮食不当致胃脘疼痛,10年来虽经中西药治 

疗,病情时轻时重,每因饮食失宜、情志不遂则症状加重。1987 

年10月经胃镜检查诊为慢性萎缩性胃炎,病理活检;胃粘膜萎缩 

性胃炎伴轻度肠上皮化生。病人恐惧癌变,前来请李氏诊治。诊 

视中见:胃脘隐痛,喜暧喜按,遇冷痛甚,脘痛时连及两胁j腹 

胀纳差,肢倦乏力,大便溏薄,日行2~3次,面色萎黄,形体消 

瘦,舌质淡,舌体胖大,边见齿痕,脉弦细。证属脾胃阳虚,兼 

肝郁气滞。治宜温中健脾,疏肝和胃。方用香砂温中汤加香附10 

克、乌药10克,水煎服。 

二诊:上方服用18剂,胁痛消失,胃痛大减,纳食增加,仍 

便溏,日行2次。方中去香附、乌药,加苡仁30克,以增健脾祛 

湿之力。 

三诊:上方又服18剂,大便正常,胃痛消失,仍感身倦乏力, 

食后腹胀。方中去苡仁,加焦三仙各12克,继服。上方前后共服 

3月余,精神饮食好,大便正常,诸症消失,面色红润,体重增加。 

后复查胃镜及胃粘膜活检,胃粘膜轻度浅表性炎症。1年后追访, 

知其身体健康,正常生活工作。 

4.13补中消痞汤(李寿山) 

(组成] 黄芪1 5克 党参1 5克 枳实10克 桂枝10克 

炒白芍15克丹参15克炙甘草10克生姜10克大枣5枚 

白术15克 

[功能] 益气温中,导滞消痞。 

(主治] 萎缩性胃炎、浅表性胃炎。症见胃脘痞满,空腹隐 

痛,得食稍缓,喜暖喜按,噫气矢气,纳呆食少,口淡乏味,倦 

怠消瘦,便溏,舌淡脉弦等,中医辨证属于脾胃虚弱、气滞偏寒、 

升降失调之胃痞证。 

[用法] 日一剂,水煎,分温二次服。 

[方解] 方中党参、黄芪、白术、炙甘草补中益气,健脾和 

胃,为补益脾胃中虚的主药;枳实宽中理气,与白术合用理气导 

滞,消补兼施,以助其升清降浊之枢机;桂枝温中通络,与甘草 

配伍有辛甘化阳之效;白芍和中缓急,与甘草合用有酸甘化阴之 

功,两组药相合以调和阴阳气血;丹参养血活血,寓补于消,为 

治久病入络之良药;辅以姜、枣为佐以调和脾胃。诸药合奏益气 

温中、导滞消痞之效。 

[加减] 噫气矢气不畅加佛手;脘中隐痛明显者加元胡、香 

橼皮;胸脘拘急、气逆咽梗者加香附、苏梗;胁背胀痛加广木香、 

郁金;食少难消加鸡内金、炒谷麦芽;大便溏泻加茯苓;大便秘 

结加肉苁蓉;贫血、头眩者加当归、枸杞子。. 

[按语] 本方系由《金匮要略》枳术丸、人参汤化裁组成。 

证之临床,颇具效验。 

[典型病例] 迟某,男,66岁,1986年11月2日初诊。 

患胃病4年多,经常胃脘痞闷不舒,空腹尤甚,得食胀减,旋 

又不舒,纳呆不饥,倦怠无力,日渐消瘦,大便多溏,噫气矢气。 

屡经中西医诊治不愈,曾服维酶素等药半年多,未见显效。胃镜 

及病理检查诊断:慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生。诊脉沉弦细,舌 

淡红有瘀点,舌下脉络淡紫粗长,舌苔薄白。四诊合参属胃痞病, 

系中虚气滞、升降失调所致。治以理气导滞,补中消痞,予补中 

消痞汤加减。 

处方:黄芪25克党参15克丹参15克 白术10克广 

木香3克桂枝10克炒白芍15克鸡内金20克砂仁3克 

姜半夏7.5克陈皮10克香橼皮15克炙甘草7.5克,姜 

枣为引,水煎服。进药两周后,诸症大减。原方加减治疗两月余, 

食欲恢复,体重增加,痞满尽除,二便自调。续服胃复康冲剂 

(李氏验方,大连中医院药厂自制)以资巩固,先后治疗约半年, 

复查胃镜及病理:肠上皮化生消失,已转浅表性胃炎。嘱饮食调 

养,停药观察一年余,一切良好。 

4.15和中消痞汤(李寿山) 

(组成) 党参15克制半夏10克黄连3克丹参15费 

蒲公英15克 白芍15克炙甘草6克干姜3克 

[功能] 益气健胃,辛开苦降,和中开痞。 ‘ 

(主治] 浅表性胃炎、返流性胃炎、萎缩性胃炎等病。症见 

胃脘闷胀,或脘腹痞满,嘈杂不舒,似痛非痛,饭后饱胀明显,纳 

呆食少,口苦口粘,大便不畅,舌苔厚腻,脉象弦滑等,中医辨 

汪属于脾胃气虚、痰湿中阻、寒热夹杂之胃痞症。 

[用法] Et一剂,水煎分两次口服。 

(方解] 方中党参、炙甘草补中气、健脾胃;制半夏燥湿化 

痰,与党参合用,助运化祛痰湿以消痞结;黄连清热燥湿,干姜 

温中祛湿,二药合用,辛开苦降为和中消痞之主药;蒲公英苦味 

健胃,有清热和中之效;白芍缓急止痛,与甘草合用酸甘化阴,以 

益胃阴而防燥药之急;干姜与甘草合用,辛甘化阳,以扶脾阳而 

化寒湿之邪,两组药对配伍有益阴济阳、调和寒热之功;伍丹参 

养血活血,寓补于消以和胃通络。诸药合奏益气健胃、调和寒热、 

辛开苦降、和中开痞之效。 . 

[加减] 胃痛明显加元胡、香橼皮;胃中冷倍加干姜、肉桂; 

灼痛口干者干姜易炮姜,加石斛;噫气矢气不畅加佛手、枳壳;食 

少难消加鸡内金、炒谷麦芽等。 

[按语] 本方系由《伤寒论》半夏泻心汤、芍药甘草汤、理 

中汤化裁而成,仅适用于寒热错杂症。 

(典型病例] 杨某,男,53岁,1987年4月25日初诊。 

患者3年来经常胃脘闷胀或隐痛,迭经中医诊治,曾服维酶 

素半年,症状时轻时重,未见显效。近因饮食不节、情志不畅,痞 

满隐痛加重,纳呆食少,饭后胀甚,口苦口粘,大便粘滞不畅,日 

渐消瘦,倦怠乏力。先后两次胃镜及病理检查诊断为慢性萎缩性 

胃炎。诊脉弦滑,舌暗红,苔黄腻,中脘穴压之痛,脉证互参属 

胃痞证,系中虚湿阻、寒热夹杂所致。治以益气健胃、和中开痞 

法,和中消痞汤加减。 

处方:党参15克姜半夏15克黄连3克干姜3克丹 

参15克炒白芍15克蒲公英15克甘草5克水煎服。进药 

6剂,胀满胃痛大减,食纳略增,但饭后仍胀,黄腻苔少退。原方 

加减治疗约3个月,诸症完全消失,食欲正常,偶有饮食不当而 

小胀,服药即愈,继服胃康复冲剂以巩固。约半年复查胃镜及病 

理,已转浅表性胃炎,面色红润,食纳良好。 

1.柿蒂冷饮 

石玉书 

(组成及用法] 柿蒂30g 

水煎候凉,不拘时少量频服。 

(主治) 呃逆。 

(解析) 柿蒂归胃经,为降逆止呃之专用药。《林居救急 

方》载:“柿蒂烧灰存性为末,黄酒调服,或用姜汁砂糖和匀烧热 

服。”《圣济总录》载:“柿蒂七枚,白梅三枚,水煎温服。”二方均治 

呃逆呕哕之证。 

然验之临床,用柿蒂煎汤温服均无效验,此药治呃逆,无论 

寒热虚实之证,无论配伍或单用,必须候凉少量不拘时频服方有 

显效。本方之妙即在于此. 

1.菩提丸 

王聘贤 

(组成及用法) 紫苏、陈皮、制香附、甘草、苍术、厚朴、藿 

香、薄荷、法半夏、茯苓、黄芩、枳壳、砂仁、神曲、山楂炭、生麦芽、 

白扁豆各30g 

共研末,水泛为丸,或荷叶汁拌晒蜜丸,每服9g,日3服。 

(主治] 夏令伤冷饮或兼感冒或伤食呕恶腹泻。 

(解析] 本方解表化湿、理气和中,类藿香正气散、六和汤 

而力尤胜之;所治为外感风寒暑气,内伤饮食湿滞,霍乱吐泻,发 

热恶寒头痛,胸膈满闷,脘腹疼痛,以及山岚瘴疟,水土不服等; 

常可用于四季尤以夏日为多之急性胃肠炎证属湿伤脾胃、外感 

风寒暑湿者。 

本方当可为散,姜枣煎汤送服甚妙,也可减分量汤剂煎服。 

2。养阴止泻方 

唐希泽 

(组成及用法) 煨葛根6g 桔梗9g 大豆卷15g 银花 

炭12g 扁豆花9g 车前子9g 西洋参4.5g 麦冬9g 石 

榴皮9g 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治] 肠炎水泻,久泻不止,腹痛或不痛。 

(解析) 叶天士认为久泻者“阳明胃土已虚,厥阴肝风振 

动”。制泄木安土法,甘以理胃,酸以制肝,每以人参、乌梅、白 

芍、甘草同用。本方实寓此意,淡渗、酸收、清凉、固涩并行不悖, 

以洋参、麦冬益养已伤之气阴;石榴皮酸涩收敛,实有解毒消炎 

之力;余药健脾和胃,清暑化湿以清余邪。 

余认为泄泻日久者,固多脾肾阳虚,亦有不少病者,特别是 

幼儿居多,每伤其阴津或真阴,舌红少津甚或光绛无苔,必用养 

阴益气等法方宜。本方可借鉴之。 

3。急性肠炎水泻方 

车希泽 

(组成及用法} 鲜地米菜50g 

水煎,每日1剂分3服,不拘时。 

(主治]肠炎水泻。 

(解析) 地米菜即十字花科植物荠菜之带根全草,甘温无 

毒,能健胃消食,化积滞,消炎解毒。《药性论》云其“烧灰治赤白 

痢”。本方以鲜者治急性肠炎当属合理。本方亦可治崩漏下血、 

产后流血不止等,或因有收缩子宫之药理。 

又方:白术18g,车前子9g,生姜2片,水煎,每日1剂分3 

服,亦治水泻。本方亦唐氏所订,健脾利水温中,当可止水泻。 

4。肠炎泄泻方 

罗俊儒 

(组成及用法] 白术、茯苓、泽泻、车前子各12g 厚朴、焦 

楂、建曲、陈皮、葛根、防风、苏叶各lOg 炙甘草6g 

水煎,每日 l剂分3服,忌生冷。 

(主治] 大便清稀,甚至如水样,脘闷食少或兼恶寒发热, 

鼻塞身痛,头痛,小便短赤,苔白厚腻,脉濡滑者。如气虚,加人 

参、炙升麻;腹痛,加吴茱萸、广木香;兼呕吐,加藿香、法半夏、 

生姜。 

(解析) 寒湿中于肠胃,则运化呆滞,气机失常,故腹痛肠 

鸣泄泻作。白术、茯苓、泽泻、车前子等健脾利水,冀湿邪从小便 

而去;又以厚朴、苏叶、陈皮、葛根、防风等祛风散寒,风胜则干. 

肠胃运化自然复常,则肠炎水泻可止。 

罗氏治黄疸等炎症疾病,也常用祛风散寒方法,非仅用清热 

利湿方药,极为重视气血之流畅,脾胃气机之复常。 

5。解毒止泻方 

石玉书 

(组成及用法) 车前子30g(炒黄) 黄连7.5g(酒炒) 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治) 湿热性或暑湿性急性肠炎。 

(解析) 湿热之邪或夏令暑湿盘踞肠胃所致肠炎,大便色 

黄或臭,泻下急迫,肛门灼热,泻后腹痛稍减,或泻而不爽,烦热 

口渴而苦干,小便短赤,舌苔黄,脉濡数或滑数. 

本方中车前子利湿而清热,黄连清热燥湿解毒,主肠澼腹痛 

下利,两药合之可使湿热分消,泄泻腹痛可止。若胸腹满闷少 

食,可加厚朴、砂仁、炒麦芽;若面垢油汗、烦渴尿赤,加炒扁豆、 

连翘、香薷以清暑化湿。 

6。温中止泻方 

石玉书 

(组成及用法} 车前子30g 艾叶12g 生姜18g 苏 

梗12g 

车前子炒黄至香,水煎,每日工剂分3服。 

(主治) 急性肠炎,腹痛水泻,日夜无度者. 

(解析] 凡泄泻者,虽四季常见,而夏秋之季为多。《素 

问。举痛论》云:“寒气客于小肠,小肠不得成聚,故后泄腹痛 

矣。”本方所治急性肠炎,乃湿邪入侵,损伤肠胃,致运化失常,所 

谓“湿胜则濡泄”是也。然脾阳自亦不足,复有外感。其水泻清 

稀,腹痛肠鸣,脘闷食少,或有恶寒发热,肢体酸痛,舌苔白。 

车前子利水,可导小肠湿邪由小便而去;艾叶温中逐寒而除 

湿;苏梗、生姜行气宽中而解表里之寒湿。 

本方简约有效,然脾阳虚弱,阴寒内盛,腹中冷痛,手足不温 

者,自宜加附子理中、四逆辈。 

(组成及用法) 当归12g 白芍15g 茯苓12g :党参 

15g 焦术12g 黄连6g 炒黄芩lOg 诃子肉12g(煨).柴 

胡,lOg 薄荷lOg 木香9g(后下) 甘草6g 菊花lOg 苦 

参9g 乌龙茶12g 

水煎,每日 1剂分3服。 

(主治] 慢性肠炎,腹痛阵作,泻后痛不减,胸胁痞满,食少 

嗳气。 . 

7.山药琏子粥 

黄树曾 

(组成及用法) 山药5份(切碎块) 大米(阴糯米更佳)5 

份莲子1份(去心) 

熬稀粥代餐。 

(主治) 脾虚久泻,食少消瘦. 

(解析] 丹溪曰:“泄属湿,属气虚。”所谓气虚,脾胃气虚 

也,凡饮食人胃不住,完谷不化者,多属于此。若泄泻稍长,气虚 

可及阴分,又可损及肾气。本方山药、糯米、莲子,常用于脾胃虚 

弱之证,亦能滋液而养阴,略补肾气而固涩。惟慢性泄泻,肠胃 

运化失常,易夹实邪,若将本方诸药炒焦为粥,则略具消导之性, 

亦是良法。 

莲子去心,切当牢记,此物苦寒败胃,于一切病证均无裨益。 

8.治久泻方 

程云深 

(组成及用法) 五味子lOOg 吴茱萸15g 

上2味炒香熟研末,每服6g,陈米饮送下,日3服。 

(主治) 慢性腹泻(五更泻)。 

(解析) 古有“久泻无火”、“久泻无不伤肾”之说,脾肾两虚 

之泄泻,强调温肾固涩二法,乃因脾阳虚弱,命门火衰。 

吴茱萸温中散寒人脾,五味子收敛止泻人肾,故本方可治脾 

肾虚寒之久泻。亦可与补中益气汤、附子理中汤同服。 

9.温脾散 

周济民 

(组成及用法] 砂仁、生姜、良姜(炒熟)、草豆蔻(去壳炒)、 

甘草、大枣、厚朴各60g 生白术、青皮(炒黄)、诃子肉各30g 

肉桂15g 

共为细末,每服6g,每日3次,淡盐汤送下。 

(主治) 脾胃虚弱,冷泻腹痛之慢性肠炎。: 

(解析) 慢性肠炎大便时溏时泄,迁延反复,甚至完谷不 

化,饮食减少,食后脘闷不舒,稍进油腻或寒凉食物,则大便次数 

明显增加,面色萎黄,神疲倦怠,阴寒较盛,故脐腹作痛,舌淡苔 

白,脉细沉弱。其病不惟脾气虚弱,脾肾或有虚寒。本方健脾化 

湿,益气温中,又略具收涩之意,较之参苓白术散、理中汤等更切 

实用。 

10.健脾除湿方- 

王锡章 

(组成及用法] 茯苓15g 薏苡仁12g 苍术3g 陈皮 

9g 法夏lOg 建曲9g 连翘lOg 茵陈12g 萆藓lOg 

大豆黄卷12g 泽泻lOg 通草5g 厚朴9g 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治] 脾虚湿盛,经常浮肿腹泻、胸闷腹胀、食欲不振、神 

疲失眠、精神忧郁等,常见于慢性肠炎、慢性肝炎、神经衰弱、亚 

健康状态等。 

(解析) 诸湿肿满,皆属于脾。脾弱自然湿重,水湿难运, 

清浊不分,健运失常,气机不畅,必现上述诸症。临证视之,必然 

舌淡苔腻,脉细滑利或濡软无力。本方亦宣化法。因虑湿气久 

蕴可有郁热,故以连翘、大豆黄卷清热利湿,此王氏用方轻巧之 

处,若用黄连,恐苦寒伤脾,有违宣化本意。 

11。乌龙逍遥散 

王锡章 

(组成及用法) 当归12g 白芍15g 茯苓12g :党参 

15g 焦术12g 黄连6g 炒黄芩lOg 诃子肉12g(煨).柴 

胡,lOg 薄荷lOg 木香9g(后下) 甘草6g 菊花lOg 苦 

参9g 乌龙茶12g 

水煎,每日 1剂分3服。 

(主治] 慢性肠炎,腹痛阵作,泻后痛不减,胸胁痞满,食少 

嗳气。 . 

(解析] 本方乃逍遥散调和肝脾法,当归芳香行气和血,合 

白芍可以缓急止痛;甘草、焦术、云苓健脾;柴胡、薄荷、木香疏肝 

解郁而举阳气;肝郁日久,脾胃失调,必然有热深蕴,故用黄芩、 

黄连、菊花、苦参。本方清热之力甚强。 

乌龙茶苦甘微凉,人手、足厥阴经,除烦止渴利尿,清热解 

毒,下气消食化痰,清利头目,涩久泻之肠而不滞邪。余治久泻 

难愈之肠炎痢疾,常于当用方中,加乌龙茶,或陈年老茶十数克, 

常取显著之效。 

1。加味白头翁汤 

程云深 

(组成及用法) 白头翁9g 秦皮9g 贯众炭9g 建曲 

12g 川黄连6g 白芍9g 当归9g 炒谷芽15g 炒黄柏 

9g 牡丹皮9g 甘草6g 

水煎,每日1剂分3服. 

(主治) 急性细菌性痢疾。 

(解析) 《伤寒论》治下痢腹痛、里急后重、泻下脓血之 

证,白头翁汤清热解毒、凉血止痢之效本已具备,程氏增白芍、 

贯众、当归、牡丹皮、甘草,增其药力而已。然白芍、当归调和 

营血,可解除直肠平滑肌痉挛而减轻里急后重之感并有利于 

炎症吸收,此《保命集》芍药汤之意也,但白芍量当以30g左右 

为宜,量少则不济事;方中黄连应斟酌热毒轻重而增减,至少 

6g,可用至12g,程氏特别强调黄连消炎杀菌之作用;痢疾者, 

湿郁本盛,故加建曲与炒谷芽。 

2。加味当归芍药汤 

陈真一 

(组成及用法] 白芍18g 酒炒黄连4.5g 当归9g 生 

甘草6g 茯苓12g 陈皮9g 广木香4.5g 黄芩9g 枳实 

9g 酒炙大黄9g 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治) 急性细菌性痢疾。 

(解析) 湿热毒邪聚结肠道,以致里急后重、下痢赤白脓 

血,故需解毒清热,行血调气。方中大黄酒炙泻下药力大减而凉 

血解毒、通行血脉之力有增,与芩连共为本方主药,实为治本之 

法;余药除湿行气化滞。 

有外感头身疼痛,加羌活、川芎;便血,多加地榆、白头翁;脓 

多,加吴茱萸、炮姜炭;口渴,加乌梅。 

袁家玑老中医亦有五味香连丸治痢,与上方相似. 

广木香9g 黄连6g 槟榔9g 酒炙大黄9g 银花炭 

12g 当归9g 生白芍15g 

水煎,每Et 1剂分3服,或作丸药服之,疗效甚好。 

3.痢疾丸 

余佑莘 

(组成及用法) 锦纹大黄60g 川黄连40g 

将上2味人瓷罐内用酒泡过。药在初伏前一日泡好,日晒 

夜露,至三伏完时研细为水滴丸,每服6—9g,温水下. 

(主治) 急慢性痢疾。 

(解析} 优质大黄有锦纹,质坚实,油性,气清香,味苦不 

涩,最能清热解毒,善治下痢。《素问病机气宜保命集》治久痢不 

愈,脓血稠黏,里急后重,日夜无度者,大黄细锉好酒浸半月再煎 

去渣饮之有良效;黄连苦寒为治痢之正药,单用亦有良效。 

二药酒浸露晒者,苦寒泻下之力大减,解毒消炎、行血化瘀 

之力反增。若慢性者,同时服四君类亦宜。 

4。莱菔汁饮 

方以正 

(组成及用法] 鲜白莱菔工大个 红糖、白糖各9g 

将莱菔捣烂取汁,和红糖、白糖炖,温服。 

(主治) 赤白痢疾。 

(解析) 鲜莱菔辛甘性凉,消积滞,去痰热,宽中解毒,善治 

急性痢疾.余也常用鲜马齿苋250g或鱼鳅串150g或鲜刺梨 

120g捣烂取汁,兑红糖、白糖服,治肠炎、痢疾有良效,并能有效 

解除腹胀倒饱等消化不良症状,幼儿不拒服用。因知食疗之法 

也可治急性之病证。 

5.正肠痢疾散 

方以正 

(组成及用法) 苍术90g 羌活60g 杏仁60g 制川乌 

30g .生甘草30g 生熟大黄各30g 

沙锅炒上药微黄,研细末,用瓷瓶装,每服1.5g,小儿减半。 

若发热寒冷,另加灯心为引冲服。 

(主治] 一切赤白痢疾,腹中滞痛,里急后重。 

(解析] 本方既言治一切痢疾,非限于虚寒之久痢。余细 

思痢疾一证,虽因疫毒所感,而体内多有湿热或寒湿蕴遏以内 

应,大肠运化失司,热毒与寒湿相搏结,是为其病理基础。 

本方中苍术、羌活、川乌皆气味雄烈、芳香辛热之品,辟时疫 

秽恶浊邪,胜四时不正之气,燥湿解郁;杏仁走肺家而人大肠,治 

暴下水泻及日久之痢;更借生熟大黄苦寒荡涤肠胃,解毒除积之 

力;甘草和中解毒。余认为痢疾本阴分湿毒之蕴,辛温化之,苦 

寒泻之,本方亦为正治之法。惜今人动辄苦寒,弃此类良方不 

用,深为可惜。 

所订服用量稍轻,可略增之。 

6.薤白槐花汤 

杨济中 

(组成及用法) 当归12g 薤白12g 黄连3g 木香6g 

地榆9g 桃仁9g 枳壳9g 槟榔9g 槐花9g 赤芍9g 

炒莱菔子9g 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治) 赤白痢疾。 

(解析) 本方之重心在于行血与调气之法,乃针对气血瘀 

滞之赤白痢疾而设。气行而血止,行血而便脓自愈,调气血而 

里急后重自除,故较之<<保命集》芍药汤,本方加薤白、桃仁以 

增调气行血之力。薤白治下焦气滞、泄痢下重之力甚强,若里 

急后重坠胀甚者可增其量;地榆解毒清热;槐花本治肠风下 

血,实能清凉大肠热毒而治赤白之痢,下痢红色多者,当用 

至30g。 

7.化积消毒饮 

石玉书 

(组成及用法) 泡参18g 金银花9g 茯苓12g 法半 

夏9g 槟榔片6g 黄柏9g 黄连3g 吴茱萸3g 甘草3g 

水煎,每日l剂分3服。 

(主治}细菌性痢疾。 

(解析) 本方调和脾胃,清热解毒,与寻常治痢之方当有区 

别之处。所治除下痢赤白、腹部滞痛外,当有食少纳呆、胃痞欲 

呕之症,其脉略虚。方中吴茱萸辛温,可除酒食生冷,停滞积垢; 

泡参甘淡微寒,养阴益气,消积聚痰涎,治痢疾腹痛或类桔梗,少 

为人知。 

8.细菌性痢疾、肠炎验方 

陈仲寅 

(组成及用法) 鱼鳅串50g 仙鹤草50g 刺梨根50g 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治} 急性细菌性痢疾,肠炎。 

(解析} 鱼鳅串系菊科紫菀属植物马兰全草,辛温微苦,消 

积食,利湿热,清热解毒。遵义医学院用本方治疗细菌性痢疾、 

肠炎80例,绝大多数迅速痊愈,因知其疗效确切。 

9.和中治痢丸 

陈真一 

(组成及用法} 马蹄香150g 苦参200g(酒炒) 生甘 

草300g 

甘草熬膏,前2味为末制丸如梧桐子大。 

(主治) 痢疾。 

(解析} 马蹄香又名蜘蛛香,辛温无毒,有缬草之特异香 

气,顺气化痰,辟瘟疫瘴气,疗胃肠炎之腹痛与水泻。苦参单用 

即可治痢,《仁存堂经验方》以苦参炒焦为水丸,治瘟疫传染之血 

痢。凡用苦参先需糯米浓泔水浸数日或用酒炒,去苦涩腥浊 

之气,其药性始良。大剂量甘草和中缓急之力,或类肾上腺皮 

质激素,于急性肠道炎症之吸收有益,实未可知。然马蹄香温 

燥,苦参苦寒,甘草自能调和其药性,亦能止下痢之后重与 

腹痛。 

10.新订香连丸 

陈慈煦 

(组成及用法] 黄连150g 吴茱萸50g 木香150g 

黄连与吴茱萸同炒,去吴茱萸,与木香共研细末醋糊为丸如 

梧桐子大,以滑石为衣,每次服6—9g开水下。 

(主治] 湿热痢疾,脓血相兼,腹痛,里急后重。 

(解析] 香连丸为宋代《太平惠民和剂局方》所载,为古 

来之良方。然因木香剂量仅为黄连1/4,其清热燥湿之功力虽 

然强大,然调理气机之力略逊,须知凡下痢滞下等痢疾或其他 

直肠炎症,调气之力乃是关键,所谓调气则后重自除。故陈氏 

以黄连、木香2味剂量相等,加强调气之力,则里急后重之窘 

迫可得迅速控制。黄连得吴茱萸同炒,可得其辛热之性,不 

惟可制黄连苦寒,以防折火格拒的反应,并可开胃肠郁闭之 

浊气.加滑石为衣,意在其黏附之力以护肠道,此构思甚好, 

且滑石甘寒,利水解毒,《神农本草经》早谓其主身热泄僻 

之证. 

11.鲜马齿苋方 

陈真一 

(组成及用法] 鲜马齿苋200~300g 

水煎,每日l剂分3服,或绞汁兑水炖温服。 

(主治] 急性细菌性痢疾。 

(解析) 鲜马齿苋性味酸寒,归大肠、肝经,有清热解毒、凉 

血消肿之效。治热痢、血痢有良效,惟量需较大,少则不为功,若 

绞汁,须得汁水lOOml以上。 

余以本方治急性尿路感染也有良效,知其可解毒通淋;也可 

用于妇科炎症之赤白带下,知马齿苋善走下焦而消炎。 

12.乌梅黄连丸 

陈真一 

(组成及用法) 乌梅200g(去核) 黄连180g(姜汁炒) 

炒地榆240g 

上药为细末,炼蜜为丸,每丸重6g,每服1一2丸,日3服, 

温开水下。 

(主治) 急性细菌性痢疾及结肠炎。 

(解析} 黄连、地榆凉血解毒,主血痢蚀脓;乌梅酸涩,本用 

于久痢,今用于急性者,并非仅取其收敛涩肠之功。近代有专用 

乌梅治疗急性细菌性痢疾有良效,盖取其抗菌消炎之药理。故 

本方解毒消炎、抗菌止痢之力甚专。 

略减黄连量,或可用于慢性诸下痢腹痛者。 

13。黄氏赤白痢疾验方 

黄树曾 

(组成及用法) 银耳30g 红糖1匙 蜂糖1匙 

将银耳研细,合红糖、蜂糖兑开水适量服。 

(主治] 细菌性痢疾,便下脓血,腹痛里急。 

(解析) 诸书载银耳滋阴润肺,养胃生津,乃治虚劳诸证之 

药食;红糖温中;蜂糖解毒。本方似于赤白细菌性痢疾之毒热 

不宜。 

然余知黑木耳凉血止血,专治肠风血痢,《太平圣惠方》载 

“血痢日夜不止,腹中疗痛,心神麻闷,取黑木耳一两,水二大盏, 

煮木耳令熟。先以盐、醋食木耳净,后服其汁”。又知黑木耳、银 

耳,虽黑白有异,均属木耳科植物之子实体,其性必有相类之处. 

又本方甘甜适口,药性平和,应无滞郁之弊,当可试用之,尤其老 

年及幼儿更宜。 

14.石莲解毒汤 

张孝纯 

(组成及用法罩 石莲子12g 西洋参6g 黄连6g 

水2杯,煎至1杯服,幼儿减半。 

(主治) 噤口痢疾。 

(解析) 下利不能进食或呕不能食者为噤口痢,病情当重。 

若胃阴伤则转阴虚痢,脾胃损则转虚寒痢,阳气衰则厥逆,勺水 

难饮,呃逆频作,胃气将败。丹溪云:“噤口痢者,大虚大热。”本 

方颇得古人奥微,石莲子补脾阴而涤热毒,为噤口痢之专用药, 

然必得西洋参大补元气之力,始能开提脾胃正气,补其大虚;黄 

连苦寒,清解其蕴伏之大热毒。今西洋参多家种,必用至15g上 

下。石莲子必须去心,其败胃故也。 

15.石氏赤白痢疾验方 

石玉生 

(组成及用法) 水芹菜l握 槐花35g 

水煎,每日1剂分3服,凉服。 

(主治) 细菌性痢疾下脓血黏液,腹痛里急。 

(解析] 水芹菜系多年湿生或水生草本,其性辛凉人肝经, 

有清热解毒功能,捣烂外敷可疗疮疡热肿;槐花人手阳明、足厥 

阴经,苦涩性寒,清热凉血止血,善解大肠热毒,故本方可治赤白 

痢疾,惟水芹菜鲜者需用100~200g,槐花鲜者需用lOOg,一半 

微炒,另加金银花90g尤良。 

16.苦参散 

段仲隆 

(组成及用法] 苦参 

炒焦研细末,每次15g,米汤送服,日 3服。 

(主治工红痢热盛者。 

(解析) 红痢热盛者,痢下赤多白少,或纯为赤色黏冻,发 

热头痛,口渴引饮。苦参大苦大寒,荡涤湿火,其功效与黄芩、黄 

连、黄柏相近,善治热毒血痢。炒焦而以米汤送服,可去其腥秽 

之气,缓其苦涩之性,则年高、幼儿,脾胃素弱、元阳不足等人亦 

可服。 

《仁存堂经验方》云:“治血痢不止,苦参炒焦为末,水丸梧桐 

子大,每服十五丸,米饮下。”现代又单用苦参水煎剂、注射剂、灌 

肠剂、敷脐法治疗细菌性痢疾多有良效,可证本方。 

17.杨梅酒方 

杨济中 

(组成及用法) 野生杨梅适量 

白酒浸泡,每服30~60g。 

(主治]痢疾,肠炎。 

(解析) 杨梅甘酸而温,能涤肠胃恶浊之气而治痢消炎,有 

生吃、腌渍、烧灰存性研末服法,而酒浸最好,但浸泡时间越久越 

佳.本方药性虽热,能从治热郁而解毒治痢。 

《本草纲目》谓:“杨梅有红、白、紫三种,红胜于白,紫胜于 

红。”而野生杨梅,红而兼白,粒小而味酸涩,不堪为水果者人药 

尤良。 

18.委陵止痢方 

杨济中 

(组成及用法) 委陵菜根18~30g(鲜者60g) 

水煎,每日1剂分3服;或用干品为末,每次3—5g开水吞 

服,每日3次。 

(主治) 红白痢疾及肠炎水泻。 

(解析] 委陵菜又名翻白草、天青地白,为蔷薇科植物,非 

毛茛科白头翁。药用全草,然其根药力尤甚,涩苦而性寒,去肠 

垢,捎积滞,清热解毒之力甚强,若为热毒下痢,紫血鲜血均宜。 

若治幼儿热毒下痢如鱼脑,此药单用或与黄连、石榴皮微炒为 

散,稍加白糖,每次2—3g开水送服,确有良效。 

若治虚性水泻,可与艾叶同煎,或人理中汤、附子理中汤。 

余曾用此药鲜者煎服治急性黄疸型肝炎,有显著之退黄消 

炎效果。 

19.治虚痢方 

石玉书 

(组成及用法] 雌子鸡(需农家自饲之土鸡)1个 莲米 

15g 芡实15g 薏苡仁15g 糯米60g 老白蔻4.5g 

将诸药人洗净鸡腹内,装瓷钵蒸熟,食鸡肉,喝汤汁。 

(主治}休息痢及一切虚痢。 

(解析) 凡痢下稀薄或有白色黏冻,腹隐隐而痛,时作时 

止,缠绵难愈,经年不瘥,口淡不渴,食少神疲,或脱肛下坠,腰酸 

畏寒,滑脱不禁,舌淡脉弱者,若用苦寒之剂,徒增病情。 

本方中莲米、芡实、薏苡仁、糯米皆能补中益气,涩久虚之泻 

痢,又除久滞之湿毒;蔻仁行气调中,和胃醒脾,主休息痢;鸡肉 

咸甘温,补精添髓,治一切虚劳蠃瘦,中虚纳呆,泄泻虚痢。 

本方虽为补益之剂,实则标本皆治,并无遏邪之害。 

20.活血止痢丸 

袁家玑 

(组成及用法] 三七粉30g 乌贼骨24g 白及30g 白 

芍50g 大贝30g 广木香20g 黄连20g 炒地榆30g 炙 

甘草20g 阿胶30g 丹参30g 黄柏20g 

诸药共研细末,炼蜜为丸,每丸重9g,早晚各服工丸。 

(主治} 慢性痢疾,非特异性溃疡性结肠炎。 

(解析) 病虽二种,均属肠澼,下利时发时止,日久不能痊 

愈,大便结滞不畅,常夹脓血黏液,肛门坠胀,苔腻脉弦。本方参 

照痈疽治法,活血止利,收涩固脱,清热化湿,理气散结,丸药缓 

缓图治,可望逐步取效。 

21.休息痢方 

王聘贤 

(组成及用法) 鸦胆子15g(去油) 乌梅肉15g 诃子 

15g 委陵菜15g 

共研细末,炼蜜为丸,每丸重6g,早晚各服工丸,温开水下, 

5—7天为l个疗程。 

(主治}休息痢。 

(解析) 慢性痢疾临床较为多见,或因始得之时,不曾彻底 

清利湿热之毒,或因补益太早,邪不尽去,留连于肠间,其病机正 

虚邪恋,寒热错杂。 

本方清热解毒,凉血止血,又具收敛涩肠、生津行气之能,药 

简力专,堪为良方,除治疗慢性细菌性痢疾外,对阿米巴痢疾及 

慢性结肠炎也具运用价值。 

22。黄芪罂粟汤 

石玉书 

(组成及用法) 炙黄芪12g 党参12g 焦术9g 山药 

12g 炒白芍24g 车前子12g 罂粟壳6g 

用井水煎,每日1剂分3服,可不拘时多服数次。 

匠主治) 痢疾或肠炎腹泻日久者。 

(解析] 痢疾肠炎,本因外邪所致,若病者本来脾胃虚弱, 

或治疗失当,正邪相持,病势缠绵,中气早伤,不能受纳水谷与精 

微,以致水反成湿,谷反成滞,血气内停,清浊不分,或为水泻,或 

痢带脓血,面色萎黄,舌淡苔白,脉细弱。需用健脾收敛之法。 

本方白芍酒炒则性下沉而人厥阴,专清肠道湿热之余毒;炙 

黄芪、党参、焦术、山药健脾益气,缓中补虚;车前子去水湿,水去 

而泻止,湿去而脾健,为佐使;罂粟壳止久泻虚寒之痢有专效,用 

于此处当无疑虑。 

23.乌梅丸变方 

王希仲 

(组成及用法) 乌梅120g 陈皮60g 炮干姜85g 黄 

连120g 当归60g 熟附子90g 桂枝45g 党参120g 炒 

黄柏45g 蜀椒30g 

乌梅用醋浸1夜,去核与余药烘干,研末为蜜丸,每丸重 

9g,每次l丸,日3服,空腹温开水下。用水煎,每日工剂分3 

服,量为1/lO即可。 

(主治) 慢性痢疾,慢性结肠炎。 

(解析) 本方乃仲景乌梅丸以苦温之陈皮易原方辛温之细 

辛,陈皮人大肠经,可去泄泻下利之寒湿;以辛温之炮姜易干姜, 

炮姜人足太阴脾经血分,温中守涩,散邪理结,亦去肠中寒滞。 

考慢性痢疾与慢性结肠炎,多因脾肾阳气虚衰,寒热湿滞蕴 

结曲肠,瘀阻络伤,正是寒热错杂,元气虚弱之证。仲景乌梅丸 

本治久痢,经此加减而成专用之方,更觉贴切。 

24.解毒平胃散方 

陈真一 

(组成及用法] 赤小豆30g 当归9g 车前仁30g 苍 

术lOg 炒厚朴15g 焦术lOg 炒神曲lOg 焦山楂15g 

炒扁豆20g 红藤lOg 败酱草lOg 大枣3枚 生姜3片 

水煎2次,合之,每日分3次温服。 

(主治) 慢性细菌性痢疾,慢性结肠炎。 

(解析) 下利脓血13久,屡用苦寒解毒消炎方药无效,经年 

累月,病者面白神衰,瘦削纳差,大便时有脓血黏液,赤少白多, 

或纯为白冻,或有轻度脱肛,腹部隐痛,舌淡苔腻,显系脾胃虚 

寒、湿毒留滞之证。 

本方以加味平胃散健胃运脾,温化寒湿;当归、败酱草、红 

藤、赤小豆活血养营,解毒除湿。或可酌情更增芡实、山药、黄 

芪、桂枝等扶正化气之类,而于清热解毒,本方点到为止,切不可 

妄加之。 

25。乌梅丸汤剂散剂合用方 

王希仲 

(组成及用法) 乌梅、黄连、黄柏、人参、当归各lOg 

水煎,每日l剂分3服。 

细辛、干姜、蜀椒、熟附片、肉桂各3g,为散剂,每日分3次, 

以上汤药送服。 

(主治) 久泻痢之慢性肠炎或慢性痢疾。 

(解析] 此《伤寒论》乌梅丸,而剂型、分量、服法均不同. 

王氏尝谓:“仲景用乌梅丸治久泻久痢,是为肝脾肾虚证而 

设,因肝虚风木一动,必乘太阴脾土,脾升运不健,水谷下注为 

利。此外,肾阳式微,不能温煦脾土,清阳下陷,久泻难愈.汤剂 

饮入于胃立可发挥酸苦泻热之功,速清上焦郁遏之热并气血双 

补以扶其正,而散剂效缓,当中上二焦之药发挥其效时,散剂尚 

未发挥其应有治疗功效,必待药性达于下焦时,则能最大限度发 

挥其温阳止泻之功。”此王氏对厥阴病乌梅丸证生理病理、药性 

分层次之清晰认识,余不敏,故不能解,然必有深入研究或仿照 

使用之必要。 

26.干姜四神丸 

王希仲 

(组成及用法] 干姜15g 黄连6g 乌梅15g 白芍 

18g 甘草9g 

水煎,每日工剂分3服。 

(主治) 肠炎痢疾久泻久痢赤白,或有腹痛里急,诸方治疗 

无效者。 

(解析) 《证治准绳》四神丸温补脾胃,清肠止泻,脾肾阳 

虚者宜之。若肠胃有寒,湿热瘀毒未清,肠炎痢疾固有寒热之 

分,总不离邪滞蕴结,久泻久痢者诸药无效,血气不利故也。 

本方黄连苦寒,为清热燥湿解毒之正药,乌梅虽酸涩收敛,白 

芍虽缓中敛阴,实亦解毒消炎杀菌之药,得干姜温中之性,则 

肠胃血行气调,诸药皆能人于气血分至病邪结聚之处而祛 

除之。 

余用本方治慢性痢疾,白芍可用至45g,又常加桔梗15g以 

养血排脓;若寒湿太重,加熟附子. 

27.甘草泻心汤 

王希仲 

(组成及用法} 黄连lOg 炙甘草12g 黄芩lOg 白人 

参lOg 姜半夏lOg 干姜6g 大枣工0枚 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治) 慢性结肠炎,腹泻日久,大便欲解不畅,或有脓血 

黏液,腹中隐痛,日七八行,便后腹痛稍缓。 

(解析] 仲景甘草泻心汤中黄连仅为余药1/3量。王氏本 

方黄连与余药等同,因知黄连苦寒,调胃厚肠,乃治久泄肠游脓 

血之良药.今有用黄连粉直接喷撒于结肠炎病变部位,或以黄 

连煎水灌肠治慢性结肠炎有良效。 

然慢性结肠炎虚实寒热错杂,口服之方,自当兼顾其余。故 

本方炙甘草、人参、大枣补中益气;干姜、半夏辛温开结以散寒; 

重用黄连、黄芩苦寒以清热燥湿,直接针对结肠局部炎症。方意 

虽然略变。仍属辛开苦降之法。 

28。樗皮桔梗汤 

石玉书 

(组成及用法) 樗根白皮15g 桔梗12g 生白芍30g 

生甘草9g 

水煎,每日1剂分3服. 

(主治] 慢性结肠炎,慢性痢疾。 

(解析} 凡慢性结肠炎、痢疾一类,久治难愈、缠绵难解者, 

虽有脾肾虚损,然湿热稽留终为主要矛盾。本方樗根白皮苦涩 

而寒,除热燥湿,涩肠解毒,《本草拾遗》谓之“主赤白久痢..主 

下血”;桔梗治下痢,去积气,消积聚痰涎,养血排脓,凡下痢久难 

愈者,肠中必有湿毒、痰涎、脓毒之积聚也;白芍、甘草酸甘化阴, 

可缓腹痛里急,白芍实亦治痢良药也。 

然本方终属苦凉,真阳虚者,尚可加附子理中汤同服;真阴 

虚者,舌红无苔,则当忌之。 

1.理气清胰汤 

陈慈煦 

(组成及用法) 柴胡9g 黄芩9g 川栋子12g 枳壳 

6g 枳实6g 广木香12g 黄连7g 青皮lOg 陈皮lOg 

金银花15g 连翘12g 茵陈20g 蒲公英12g 云苓9g 

金钱草30g 紫花地丁12g 生大黄6g 

水煎,每日l剂分3服。 

(主治) 急性胰腺炎。 

(解析) 六腑以通为用,此乃治疗急性胰腺炎之基本法则。 

本方重用理气药,并加小量大黄以疏导,实亦通法之正道,并非 

必大量大黄不可。然若大便不行,可略增大黄用量,必得大便通 

行,胰腺炎症始能松解。本方也重用清热解毒药,强调炎性感染 

之控制。余意柴胡推陈致新,可以退热,可以通便,可以利胆,于 

急性胰腺炎症略增其量,或大增其量,视病情当有必要。 

2.大木姜子散 

石玉书 

(组成及用法) 木姜子工份 蜘蛛香2份 

共为细末,每服3—5g,温开水吞服。 

(主治) 肚腹疼痛,因于寒湿气滞者。 

(解析} 木姜子为樟木科木姜子的果实,性温,有强烈特殊 

辛透香气,本地居民常以之为食物调料甚妙;蜘蛛香为败酱科心 

叶缬草的根茎,香气极浓,辛温无毒。二药合之,大能行气散结, 

顺气消食;活血调经,用于胃肠受寒炎症、呕吐、泄泻、消化不良、 

肚腹疼痛甚效,亦可用于寒性气滞痛经。余治冠心病因食滞寒 

邪所发,胸阳不振,浊阴上逆,胸痛彻背者,亦常用本方,可取辛 

温通阳、宽胸散结、宣畅气机之效. 

本方简洁实用,可缓大病,当充分研究之。 

石氏又有干霍乱腹痛方: 

青藤香3g 广木香3g 木姜子5g 川芎5g 

水煎,每日1剂分3服。 

3。加味大柴胡汤 

李昌源 

(组成及用法罩 柴胡30g 黄芩lOg 赤芍lOg 白芍 

15g 法半夏15g 炒枳壳15g 大黄12—30g 炒川栋子 

12g 元胡12g 木香12g 厚朴15g 甘草9g 生姜15g 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治] 急性普通型胰腺炎。 

(解析埽 急性胰腺炎持续上腹疼痛,痞满拒按,伴往来寒 

热,渴欲冷饮,手足汗出,大便秘结,数日未解,此肝胃郁热,少阳 

阳明并病,仲景大柴胡汤和解少阳,内泻热结,为当用之方。本 

方以之加芍药甘草汤缓急止痛;加元胡、川栋子、木香、厚朴疏肝 

理气,总为通利胃肠气机,荡涤胃肠结热浊垢,壅滞于胰腺之胰 

液始得顺利引流,病情常可迅速缓解。 

本方大黄用量须根据病情而定,必令肠中燥屎积垢通下 

为要。 

4。活血承气汤 

王锡章 

(组成及用法] 桃仁、生大黄、木香(后下)、枳实、当归尾各 

15g 芒硝(冲服)、丑牛各30g 厚朴20g 元胡、青皮各12g 

水煎,每日工剂分3服。 

(主治) 粘连性不完全性肠梗阻。 

(解析) 肠主传化,六腑以通为用。若腹部手术后腹胀腹 

痛,便结少矢气,甚或呃逆不休,系肠道粘连麻痹而致不完全性 

肠梗阻者,细察未有肠道绞窄坏死现象,可予本方通里攻下,荡 

涤积滞而除梗阻。 

当归、桃仁、元胡润肠通便,其活血之能,对减少肠系组织坏 

死及恢复肠道功能必有裨益。 

本方药量不重,枳实、厚朴尚可倍用之。 

5.柴胡大黄牡丹汤 

王希仲 

(组成及用法) 柴胡30g 枳实12g 桃仁12g 生姜3 

片 黄芩9g 熟大黄18g 冬瓜仁30g 法夏15g 丹皮9g 

芒硝9g 

水煎,每日1剂分3服,芒硝溶服。 

(主治) 急性胆囊炎,急性胰腺炎,急性阑尾炎,急性盆腔 

炎等。 

(解析] 上述诸多内脏炎性病变,多因湿热搏结,蕴郁成 

毒,以致湿火痰血互相交阻凝滞胁下、盆腔、下腹部等足厥阴肝 

经所敷布处。本方以大柴胡汤、大黄牡丹皮汤合而成之,外解少 

阳,内泻热结,兼以解毒消炎,活血逐痰。 

1.去痰湿通便方 

石恩权 

(组成及用法] 陈皮9g 法半夏18g 茯苓18g 柴胡 

24g 升麻5g 炙紫菀12g 葛根15g 防风9g 甘草6g 

水煎,每日 1剂分3服。 

(主治} 痰湿困脾便秘。 

(解析) 有长期大便秘结难解,腹胀滞,身乏力困重,口淡 

或反燥渴,舌淡胖有齿痕,苔白腻,脉濡细滑或弦者,润下则便 

秘、腹胀反甚,攻下则腹泻难止,停药则病如前或反重。石氏认 

为,痰湿困于胃肠可使之失去动力,且中焦气化不能斡旋,津液 

难生可致肠燥,此痰湿困脾便秘病机,临床颇为多见。二陈汤为 

治痰要方,今以之去中焦痰涎;疏风升提药可去胃肠中湿气,中 

土得运,津液自行,则便秘可解。 

2。余氏大便秘结方 

余佑莘 

(组成及用法) 郁李仁9g 杏仁9g 黑芝麻9g 枯黄 

芩9g 当归12g 北芪9g 熟大黄3g 炒白芍3g 茯苓 

9g 焦术9g 粉甘草3g 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治)大便秘结。 

(解析) 若大便燥结而欲润之,当去茯苓之利水、黄芩之苦 

燥。白术生用多汁,余常用至90g而愈顽固之便秘。 

3。陈氏大便秘结方 

陈孙阶 

(组成及用法) 松子仁6g 柏子仁4.5g 火麻仁9g 

郁李仁6g 瓜蒌仁9g 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治)大便秘结。 

(解析) 凡津枯肠燥,大便艰难,以及年老或产后血虚便 

秘,可为汤剂,亦可为蜜丸缓服。 

4.刘氏大便秘结方 

刘子浞 

(组成及用法} 郁李仁9g 陈皮6g 柏子仁9g 瓜蒌 

仁9g 松子仁12g 火麻仁9g 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治)大便秘结。 

(解析] 略同上方。 

5。潘氏大便秘结方 

潘星北 

(组成及用法) 鲜桑椹3斤 

煎汁取膏,睡前蜂糖水化服工小匙。 

(主治) 习惯性便秘。 

(解析) 桑椹味甘微凉,益肾滋液,养血润燥,可治肝肾阴 

亏之便秘。每日水煎鲜桑椹50g服之亦良. 

6.葛根大黄汤 

黄益州 

(组成及用法] 葛根20g 黄芩6g 藁本12g 炒莱菔 

子15g 郁李仁15g 熟大黄9g 桔梗6g 升麻6g 白 

芷6g 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治) 习惯性便秘。 

(解析] 凡习惯性便秘者,必然长期服用清热泻下或润下 

药,脾胃正气自然伤损,大便或干结如羊屎,或虽数日周余未解 

却并无燥结,精神不振,口苦或淡,面虚肿有晦气,舌质多淡胖, 

脉多濡。古有“湿秘”之说,余观之临床,习惯性便秘湿气盛者不 

在少数。本方多风药故可祛湿,与熟大黄等相伍,升清气而降浊 

气。余知风胜则疏化,风胜则导化,本方用治便秘其理实在 

于此。 

6.慢性肠炎、便秘 ’ 

6.1仙桔汤(朱良春)’ 

(组成] 仙鹤草30克桔梗6克乌梅炭4克 白槿花9 

克炒白术9克广木香5克生白芍9克炒槟榔10.2克 

甘草4克 、 , 

[功能) 补脾敛阴,清化湿热。 

(主治) 久泻,包括慢性菌痢、阿米巴痢及慢性结肠炎,经 

常泄泻,时轻时剧,时作时休,作则腹痛、腹胀,大便溏薄,夹 

有粘液,间见少许脓血,反复发作,久治不愈者。 , 

[用法] 一日一剂,水煎两次,分二次服。 

[方解] 凡慢性痢疾,迭治不愈,缠绵难解者,往往既有脾 

虚气弱的一面,又有湿热稽留的存在,呈现虚实夹杂之象。因此, 

在治疗立法上,既要补脾敛阴,又需清化湿热,方能奏效。仙桔 

汤即据此而拟订。方中仙鹤草除善止血外,并有治痢、强壮之功, 

《滇南本草》载“仙鹤草治赤白痢下”,因此,本晶不但可治痢下 

赤白,还能促进肠吸收功能的恢复,对慢性泄泻亦有效。桔梗 

《别录》载:能“利五脏肠胃,补血气“.·温中消谷”;《大明》载: 

桔梗“养血排脓”;《本草备要》载:桔梗治“下痢腹痛”。因此, 

本方用桔梗不是取其升提之功,而是取其排脓治痢之效,凡泄痢 

大便夹杂粘冻者,取桔梗甚效。自术、木香健脾而调气;白芍、乌 

梅、甘草酸甘敛阴,善疗泻痢而缓解腹痛;自槿花味甘性平无毒, 

能清热利湿凉血,常用于肠风泻血、血痢、带下,用治痢疾,有 

一定疗效,其不仅能迅速控制症状,且长于退热;槟榔本为散结 

破滞,下泄杀虫之物,若用小剂量则善于行气消胀,故对痢疾、泄 

泻而腹胀较甚者,颇有功效。诸药合之,共奏补脾敛阴、清化湿 

热之功。 

[加减] 本方用治阿米巴痢疾时,应另加鸦胆子14粒,去 

壳分二次吞服;慢性痢疾、慢性结肠炎肝郁脾滞征象较著者,去 

槟榔,加柴胡4.5克,萆薢15克,秦艽9克;腹痛甚者,应加重 

白芍与甘草用量:白芍15—30克、甘草9—15克;泄泻日久,体 

虚气弱,而腹胀不显者,去木香、槟榔,加炙升麻4.5克、党参 

12克、炙芪15克。凡久泻证属脾肾阳虚或为肾阳不振者,则非本 

方适应证,当以附子理中或四神丸治之。 

[按语] 中医药治疗痢疾,已有两千多年历史,且疗效肯定, 

已为世人所公认。 ‘ 

中西医虽同有痢疾之名,但内容略有不同。西医所说的“痢 

疾”,其诊断是建立在病因学基础上的,是指由痢疾杆菌引起的细 

菌性痢疾和由阿米巴原虫引起的阿米巴痢疾。而中医学所称的痢 

疾,是一种症状诊断,它包括临床上出现的腹痛、脓血便、里急 

后重等证候。因此,中医学的“痢疾”不仅包括了西医的细菌性 

痢疾、阿米巴痢疾,还包括溃疡性结肠炎等疾病。 、 

痢疾病名在《内经》中称为“肠澼”,如《素问·通评虚实 

论》中说:“肠澼下脓”等。至隋代(公元5—6世纪间)始称 

“痢疾”,巢元方所撰《诸病源候论》中有专述痢疾的《痢疾诸 

侯》章节,痢下“重者状如脓涕有血杂之”;“轻者白脓上有赤膜 

薄血,状如鱼脂脑··.·。在治疗上,历代医家皆强调了“新感而 

实者,可通因通用;久病而虚者,当以塞因塞用”的准则。 

朱氏之“仙桔汤”用治慢性痢疾、阿米巴痢疾和慢性结肠炎 

等病,一般5—7帖即可见效。值得一提的是,“仙椿汤”的拟订 

与药物组成,突破了千余年来“久病而虚,当以塞因塞用”的治 

则。因为患者痢下缠绵,时休时作,迭治不愈,既有久病而虚的 

一面,又有湿热之邪留恋的客观存在,非“塞因塞用”所能顾及, 

必须在清除湿热的基础上,运用健脾敛阴之法,方能相得益彰,这 

是朱氏自拟“仙桔汤”治慢性痢疾,古训新知,融一炉冶的成功 

之处。 

附朱良春简介:1917年生于江苏丹徒。少年从师于名医马 

惠卿先生和丹徒名医章次公先生,并读于苏州国医专校,1938年 

毕业于上海中国医学院,同年取得执照,悬壶于南通,因善用重 

剂,屡起沉疴,声誉雀起,近悦远来。曾任南通市中医院院长 

(1956--1984)、江苏省科委委员,现任中华全国中医学会理事,江 

苏省分会名誉会长、主任医师、容座教授。治学严谨,医术精湛, 

疗效卓著。擅治肝、胃、肾病,独具匠心,自成一家。 

通讯地址:江苏省南通市起凤园1栋303室。 邮编:226001。 

6.2清理肠道汤(印会河) 

[组成] 小条芩12克赤白芍各15克粉丹皮12克桃 

仁12克生苡仁30克冬瓜子30克(杵) 马齿苋30克败 

酱草30克 

[功能] 清肠燥湿,除积导滞,解毒消炎。 

[主治] 湿热停渍大肠而引起的大便次频,中带粘垢,便后 

有不尽感,或见肛门下坠、疼痛等证,在现代医学多认为系结肠 

炎或结肠溃疡。 ’ 

[用法] 先将诸药浸泡在清水中,水须没药渣一寸左右。约 

半小时后,以文火煎煮,沸后再煎10分钟,然后倒取药汁约100 

毫升,温服。第二次煎药时,用水可较头煎略少,因药渣已经湿 

透、其余煎煮同前。服药时间宜与吃饭隔一小时以上,饭前饭后 

均可。 

[方解] 本方系脱胎于“芍药汤”、“大黄牡丹皮汤”,去除 

其中的因于泻下而增添病人痛苦的大黄、芒硝等药,增加消炎、解 

毒的败酱草、马齿苋等药,着眼于大肠的炎症。通过“肺与大肠 

相表里”的基础理论,选择一些既治肺又治大肠的药物,如黄芩、 

桃仁、苡仁、冬瓜子等。这样既使大肠积垢之腑实证与脾虚水泻 

有所区分,同时又与便脓血的痢疾划清界线。特别是把民间治痢 

疾、消大肠炎症的马齿苋用进正方,为治疗本病增加了疗效。为 

此,本人认为:药无论其贵贱,能治病就是好药;方无论其大小, 

能对症就是好方。我的老师,、多至记数不清,但对于说空话不会 

治病的,就从不服膺。 

[加减] 后重甚者,加广木香3克、槟榔6克以导滞行气; 

热象明显者,加川黄连6克,以清热燥湿消炎;病延日久,加肉 

桂3克以厚肠化湿;下腹胀满,加炒莱菔子15克以下气宽膨。’ 

[按语] 便垢不爽,病在大肠。大肠乃六腑之一,以通为顺, 

不利于藏;且肠垢乃湿浊所成,留于肠内有碍传导,清除出肠则 

利于降浊,故本方用开利肺肠之品,其意在消肿消炎解毒,而无 

致痛致泻之弊,故较之枳实导滞、木香导滞诸方,均为兴利除弊 

之作。有以为今人不如古人者,不足信也。 

6.3乌梅败酱方(路志正) ‘ 

(组成] 乌梅12—15克败酱草12克黄连4.5—6克 

木香(后下)9克当归lo克炒白芍12—15克炒枳实10克 

太子参12克炒白术10克茯苓15克葛根12克炙甘草6 

克 

[功能] 清热化湿,调气行血,健脾抑肝。 

[主治] 慢性非特异性结肠炎。长期腹泻,大便粘滞或带脓 

血,腹痛坠胀,或里急后重,脘腹痞闷,纳少乏力,面色黄白,舌 

质暗滞,苔腻,脉弦缓滑。 

[用法] (1)水煎服,每日一剂,分二次服。(2)乌梅用 

50%醋浸一宿,去核打烂,和余药按原方比例配匀,烘干研末装 

入胶囊。每服生药1.5克,每日2—3次,空腹温开水送下。 

[方解] 方中白术、太子参、茯苓、炙甘草四君健脾益气, 

使脾健而行其运化水湿之职,不止泻而泻止;乌梅、白芍柔肝,缓 

急止痛,乌梅擅涩肠止泻;木香、黄连擅治泻痢;当归养血和血; 

败酱草辛、苦、微寒,功擅解毒排脓;葛根升阳止泻;枳实抑肝 

理气。诸药合用,共奏健脾、抑肝、清热、利湿之功。 

[加减] 大便脓血,口苦急躁,舌红苔黄腻,脉弦滑,热盛 

邪实者,减太子参、白术等健脾益气药,加白头翁、秦皮、大黄 

炭、炒榔片等清肠导滞之品;胃脘痞闷,舌苔白腻,湿阻气滞者, 

酌加苡米、白蔻。 

(按语] 慢性非特异性结肠炎缠绵难愈,易于复发,临床治 

疗颇为棘手。其病理,既有湿毒滞肠的一面,又有久病入络脾虚 

的一面。故治疗既应扶正,又当祛邪。本方即为扶正祛邪并施的 

代表方剂,故用于临床多获效验。 

附路志正简介:1921年生于河北藁城,现为中国中医研究 

院主任医师,兼任中化人民共和国药典委员会委员,全国中华内 

科学会副主任委员等职。路氏幼承家传,继而从师,并就读于私 

立中医专校。从医50余年,擅长中医内科、针灸,对妇、儿科也 

有很深造诣。 

通讯地址:北京中国中医研究院广安门医院。 邮编:100053。 

6.4久泻断下汤(郭谦亨) 

[组成] 炙椿皮9克土茯苓9。克川黄连6克炒干姜6 

克石榴皮4—6克 防风4克广木香4克炙米壳9克元 

胡4克 . 

[功能]..燥湿开结,寒热并调,理气涩肠。 

[主治] 久泻久痢之湿热郁结、虚实交错证(过敏性结肠炎, 

慢性非特异性结肠炎)。症见长期溏便,杂有脓液,或形似痢疾, 

先便粘液脓血,继下粪便,左下腹痛,或兼见里急后重,时轻时 

重。 

[用法] 用清水浸过药面(约350毫升),煎至150毫升,滤 

出药液,渣再用水250毫升,煎至100毫升。滤出药液合一处,搅 

匀,分两份,先服一份,另一份间隔6小时服。也可加大剂量改 

作散剂或丸剂。丸剂每服9克,散剂每服6克,日服二次,勿在 

铜铁器中煎、捣。 

[方解) “慢性非特异性溃疡性结肠炎”,其发病原因,现 

代医学虽有多种学说,但都难以证实。此病在中医则属于久泻、久 

痢范围。痢之急性发作,多为饮食不节、不洁,积滞于中,或湿 

热、秽浊、热毒侵犯胃肠的邪实证;或痢之日久缠绵,既可因急 

性期误治、失治而迁延不愈,更多属肝郁脾虚,湿聚酿热,邪郁 

肠道,久则入络损肠所致。临床上多呈寒热,虚实交错之证。“久 

泻断下汤”是苦寒辛热同用,开泄敛涩并举之方。方中以椿皮、土 

茯苓、黄连燥湿清热治病因;以干姜之辛热配黄连之苦寒解肠之 

寒热郁结;乌梅、米壳敛肠止泻以固其本;复以木香、元胡理气 

活血,防风胜湿升清,共复其用。诸药相合,则湿热清,郁结解, 

溃疡愈,肠气和而功能复,是治疗久泻、久痢的一个通用效方。 

[加减] 便下粘液量少而后重甚者,去米壳加槟榔6克,以 

降泄肠中气滞;大便溏,量多有热感者,加薏苡仁15克--20克, 

以利湿健脾止泻;日久气虚肢倦乏力者,加党参12克。 . 

[按语] 本方重在涩肠与解毒祛湿,扶正之力不足,故应中 

病即止,不可久服,或与健脾方药交替使用,则收效更著。 

6.5姜莲养肠汤(胡翘武) 

(组成] 干姜3克毛姜10克阿胶10克旱莲草20克 

当归10克黄连6克 白术10克木香6克防风6克炙甘 

草6克 

[功能] 燮理阴阳,祛邪厚肠止泻。 

[主治] 慢性腹泻(慢性结肠炎等)。症见腹泻经久反复不 

已,大便溏薄,日二三次,夹赤白粘液,腹痛隐绵,按之不减,形 

体消瘦,四末不温,神疲倦怠,纳谷不馨,脘腹不适,口干粘或 

苦,不甚喜饮,舌质淡红或暗红,多细裂纹,苔薄白微腻,脉虚 

濡或细弦略数。 

[用法] 每日1剂,头煎2煎药液合并约400毫升,早晚2 

次空腹分服。其中阿胶应另炖烊化,分2次兑入药液中。症状缓 

解取得疗效后,可以上方剂量比例,研末(阿胶烊化)为丸,每 

服10克,日二次空腹吞服,以资巩固,以2—6个月为宜。 

[方解] 慢性腹泻,机因复杂。因其经久不已,阴阳亏虚, 

精血不足自不待言;气血郁滞,寒热湿浊壅遏不化更为习见。肠 

腑既失气阳阴精之温煦滋养,又遭内蕴结邪之侵扰,彼此互为因 

果,虚实两极分化,传导失职,变化不及,腹痛便泻有增无减。本 

方以干姜、白术、炙草温中健脾益气,合补肾温阳,暖土止泻之 

毛姜温补脾肾,煦养肠腑;阿胶、旱莲、当归滋阴清热养血,其 

中阿胶必不可少。杨士瀛尝谓:“阿胶乃大肠之要药,有热毒留滞 

者,则能疏导,无热毒留滞者,则能平安。”阴精耗伤之慢性腹泻, 

非此无以滋填厚肠,如斯阴阳燮理,益气养血,虚损肠腑始有补 

益之望。毛姜、当归尚能活血行血,与行气止痛之木香为伍,可 

使郁滞日久之肠腔脉络流畅,气血通运;黄连清热泻火,燥湿厚 

肠,与辛热之干姜同用,久结之寒热可得清散,内困之湿浊亦能 

于苦辛通降中消化;更佐风中润药之防风,升散调运于胃肠间,使 

补而不滞,滋而不腻,结者能散,郁者能达,醒脾悦胃,‘活泼气 

血,若此气血两调,寒温并投,壅遏之客邪可消。 

(加减] 湿热偏盛者,加马齿苋30克;便血或赤冻多者,加 

地榆10克、鸦胆子(每服15粒,去壳吞服,日2次);阴虚偏甚, 

泻下量多者,加乌梅20克。 

[按语] 本方为胡翘武主任医师多年治疗慢性结肠炎之效 

方,从大量病历反复验证筛选中得出。凡慢性腹泻属上述机理者, 

投之无不奏效。然效方之效全在紧扣病机,随证化裁,如只按图 

索骥,胶柱鼓瑟,效方未必即效也。临床运用应掌握其辨证要点: 

以病程久远,形体消瘦,面容憔悴,腹痛隐顿,按之不减,畏寒 

肢冷,唇红口干,不甚喜饮,便泻鹜溏为主症。 

[典型病例] 万某,男,32岁,1991年3月12日诊。 

腹痛便泻赤白粘液,时或便血半年余。多方医治乏效,乙状 

结肠镜检查发现18—20厘米处充血、糜烂,有出血点。见其面容 

憔悴,形体清癯,畏寒肢冷,四末不温,口干唇红,腹痛隐隐,按 

之不减,大便溏薄夹赤自粘液,日三四次,近几日以赤冻为多,舌 

淡暗有浅细裂纹,苔白薄微黄,两脉虚濡且细。证为阴阳两虚,气 

血不足,寒热气血壅遏为害,治当标本兼顾,缓调为要,遂拟姜 

莲养肠汤加地榆10克、鸦胆子30粒(去壳2次吞服)。一月后诸 

症大减,大便成形,只后段略稀。4月18日镜检,患处已无糜烂, 

仅见出血点。继服上方去地榆、鸦胆子,加乌梅20克、白芍10克 

以养阴和营。又20剂后临床症状痊愈,纳增便调,形体气色恢复 

正常。5月7日镜检,已无出血点,溃疡已愈合。 ’ 

附 胡翘武简介:1915年生于安徽歙县。幼承庭训,诵习医 

经,后从名医,5年毕业,悬壶乡里。现为安徽中医学院教授,并 

任全国老年病学会委员等职。临证近60春秋,学验具丰,卓然成 

家。精于内科外感热病及疑难病证的诊治,深得病家信赖与同道 

赞许。 

通讯地址:合肥市梅山路安徽中医学院附属医院。 邮码: 

230031。 、、 

6.6扶正祛邪汤(汤承祖) 

[组成] 党参20克黄芪20克苍术12克广木香10克 

肉豆蔻10克制附子10克骨碎补12克荜拨10克败酱草 

20克白花蛇舌草20克 

[功能] 益气健脾,温肾清肠。 

(主治) 慢性结肠炎、久泻虚实夹杂者。 

[用法] 日1剂,水煎分服。 

[方解] 方中党参补中益气,善理脾胃诸疾;黄芪补气升阳, 

为扶正之佳品;苍术燥湿健脾,且有强壮之效;木香行气止痛,为 

.疗肠胃气滞之要药,功专温里止泻;肉豆蔻性涩,以温中涩肠为 

主效,用于久泻;制附子功能温中止痛,性纯属阳,走而不守,内 

则温中焦暖下元;骨碎补温肾阳;荜拨温中止痛,且能温肾;败 

酱草活血散瘀、解毒,为消炎排脓之要药;白花蛇舌草为清肠之 

品。诸药合奏益气、健脾、温肾、清肠之功,以达正扶邪祛之效。 

[加减] 湿重者去败酱草、白花蛇舌草,加川朴10克、槟 

榔10克;肾阳不振者加仙茅12克;纳谷不馨加炒谷芽30克;血 

便者加仙鹤草20克。 一 

[按语] 慢性结肠炎系现代医学之病名,概括于中医“泄 

泻”一证之中。《素问·气交变大论》载有“飧泄”、“濡泄”和 

“注下”病名。汉·张仲景《金匮要略》中《呕吐哕下利病脉证第 

十七》将痢疾与泄泻,统称为下利,分虚寒、实滞、气利三种类 

型。慢性泄泻,又称之为久泻,其因可由感受外邪泄泻失于调治 

转化而来,亦可由饮食所伤(不节),情志失调,起居不慎,发于 

痢下之后,又可因脾胃虚弱,运化失司所致,命门火衰,肾虚火 

不生土,土失温暖而成五更泄泻等等。 

脾主一身之运化,肾寓一身之真阻,在治则上虽有多种,惟 

脾运化无力非温其肾阳不可。汤氏扶正祛邪汤,以益气健脾、温 

肾清肠之品,攻补兼施,实为其60年临证治慢性久泻又一经验结 

晶。 

附汤承祖简介:1907年生于江苏南通。家学渊源,幼承庭 

训,早年随祖父侍诊,尽得真传。曾任南通市中医院副院长,省 

中医学会理事等职,现为主任医师。汤氏精通中医典籍,对疑难 

病的治疗有丰富的临床经验,擅长肾病、肝病、血液病的治疗。 

通讯地址:江苏省南通市中医院。 邮码:226001。 

6.7健脾固肠汤(彭澍) 

(组成] 党参10克炒白术10克炙甘草6克木香5克 

黄连5克炮干姜5克秦皮10克乌梅5克 

[功能] 补脾健胃,止泻固肠,促进脾胃运化功能。 

[主治] 用于慢性腹泻(肠炎)、慢性痢疾。症见脾胃虚弱, 

时溏时泻,脘闷腹胀腹痛,肢倦神疲等。. 

[用法] 水煎服,1日1剂,分2—3次口服,也可按用量比 

例制成丸剂服用。 

(方解] 腹泻(肠炎).痢疾,同为内科常见病证。近世医家 

据泄泻病情、新久,分暴泻、久泻两类。痢疾则以病性病势变化 

而有湿热、疫毒、噤口、虚寒、休息五痢之别。急性期自应根据 

两病(证)证型辨治,而进入慢性期则均有脾胃虚实兼见证候。究 

其所成,或起因外感时邪,或伤自食欲不节(洁),总以导致脾胃 

受伤而致泻痢。临床上多因忽于除邪务尽,未作彻底治疗,或迁 

延失于正确调治,泻痢日久,导致脾胃气虚抵抗力不足易感新邪, 

影响脾胃气机正常升降出入,是以大便不实而见脘闷腹胀作痛等 

虚实并现证候。本方取理中立意,用党参大补元气,助运化而正 

升降;合炒白术燥湿健脾,炙甘草益气和中、炮干姜温中焦脾胃, 

使中州之虚得甘温而复;用木香辛甘微温行肠胃滞气,燥湿止痛 

而实肠;伍黄连燥湿解毒,秦皮、乌梅燥湿清热兼制炮干姜、木 

香辛燥,并收固涩腹泻之效。全方标本兼顾虚实互调,融益气运 

脾、温中散寒、清热燥湿,固肠止泻于一体,扶正祛邪,以复脾 

胃正常运化机能。 

党参具增强和调理胃肠机能作用;炒白术健脾助消化、止泻; 

炮干姜健胃止泻;炙甘草温中,有解痉止痛、抑制肠道平滑肌作 

用;黄连具广谱抗菌性,尤对痢疾杆菌作用为强;木香行胃肠滞 

气,抗菌止痛;乌梅、秦皮涩肠治泻痢,对多种肠道致病菌有抗 

菌作用。 

[加减] 如因久作泻痢,气虚下陷,导致脱肛者,可加黄芪、 

升麻;若兼见晨起则泻,泻而后安,或脐下时痛作泻,下肢不温, 

舌淡苔白,脾肾阳气不足者,加补骨脂补命门火,辅吴萸、肉豆 

蔻暖肾温脾,五味子涩肠止泻;如年老体衰,气虚于下久泻不止, 

加诃子;因气郁诱作痛泻,症见胸胁痞闷者,加枳壳、白芍、防 

风以泄肝益脾。 

[按语] 本方系由理中汤合香连丸加乌梅、秦皮而成。理中 

丸温中健脾,旨在治本;香连丸、乌梅、秦皮清热利湿止泻,意 

在治标。合则攻补兼施,标本同治。故验之临床,收效颇著。 

[典型病例] 李某,男,38岁,干部,1990年10月13日 

初诊。 . 

自述3年前因外出不慎饮食,出现腹痛下泻,住医院检查确 

诊为菌痢,留住院治疗近旬,腹痛下痢明显好转,因在外不便调 

理,返回继续门诊治疗。病情时好时发,但发作症状比初患症状 

为轻。迁延至今,近日应酬荤腥稍多,再见腹痛下泻,日1—2次, 

便呈黄色稀溏,少有粘液,无里急后重兼症,自觉食欲日趋减退, 

食后胀闷不适,精神有感时久不支,舌质淡、苔薄黄,脉弱。综 

析是证,显系泻痢日久,导致脾胃受损,气虚不运,兼见未尽湿 

热。本益气运脾、兼清湿热为治。方用健脾固肠汤,去乌梅,加 

陈皮、厚朴、竹茹、佩兰,嘱服2剂。药未竟,上症尽为大减,患 

者以工作开会就医煎服不便,请开常服药治疗,遂以健脾固肠汤 

按比例制散或丸与服。越年因感冒就医来告,服散剂二剂近1个 

月后,泻、痛已愈,食欲精神日渐正常。 

附 彭澍简介:1930年生于四川绵竹。现为四川德阳市中医 

研究所主任医师。彭氏生于祖传十代中医世家,幼承庭训,1949 

年学成悬壶行医。1955年进修,深造,毕业后留校任教,后调至 

德阳。彭氏学自家承,擅长妇科,对内科、儿科亦颇有研究,善 

于用活血化瘀法治疗妇科疾病。 

通讯地址:四川省德阳市中医研究所。 、邮码:618000 

6.8老人便秘方(赵恩俭) , 

[组成] 黄芪30克银花20克威灵仙lo一20克 白芍 

20克麻仁20克 肉苁蓉20克厚朴3~10克当归20克 

酒大黄3—10克 

(以上用量可根据病情稍事加减) 

(功能] 益气养液,润肠导滞。 

[主治] 老年虚证便秘。 

(用法] 水煎服,1日1剂,酒大黄不后下,此方可连服,俟 

大便调顺再停药。 

[方解] 老人便秘与一般习惯性便秘不同,因为年事既高, 

多有阴虚血燥、气虚不运等基本问题,同时亦难免燥热气滞等等 

夹杂其中。所以单纯润肠药往往用久作用不大,而承气等泻法又 

易引起正气愈虚等问题。此方以黄芪之补气,归芍之养血,麻仁、 

肉苁蓉之润燥以治本,以其本虚也,且皆于通便有利;厚朴行气, 

酒大黄缓降,不后下免其致泻伤中等弊,方从“青麟丸”等方化 

裁而来;威灵仙通气利脏腑以治标,佐以银花清脏腑之热而不伤 

正。若大便数日不下,燥热明显,可加元明粉3—5克冲服,得便 

下即止,不可过量。威灵仙“宣通五脏,去腹内冷滞,心腹痰 

水”,故胸腹不利,痰水气滞,脏腑不通之证皆有良效,并非只是 

散风去湿之品,此方用之亦具襄赞之功。 

[加减] 大便连日得畅,可减免酒大黄;便燥严重加元明粉 

3—5克冲入;气虚重加党参20克;腹胀重加木香10克;腰腿酸 

软加杜仲10克、牛膝10一15克。 

[按语] 此方之特点:一为重用黄芪以健运中气;一为大黄 

不后下免其致泻,并且可以连续服用以缓调其六腑功能;一为威 

灵仙可以自胸腹至下腹通闭解结,三焦俱畅达,虽有痰水气滞等 

等亦均得以疏导而解。 

[典型病例] 此方多年来加减运用所治病例甚多,疗效亦甚 

佳,仅举近日治愈一例,以窥一斑。 

张某,男,81岁,原患糖尿病及冠心病、心房纤维颤动多年, 

现两病均较稳定,但苦于大便干燥不畅,数日一行,腹满而痛,先 

时用麻仁润肠丸等尚有效,近数月亦不起作用。如用泻药则引起 

便泻不止,虚惫气短,痛苦万状。诊脉弦大,涩而少力,代止不 

匀。舌嫩而赤,苔黄浊不匀,证属气血阴液俱不足,燥热蕴蓄六 

腑,宜标本兼治,于补气养血益阴药中,辅以清降之品,以“老 

人便秘方”加元明粉3克,服药后大便得下,且下后腹中舒泰,气 

力精神转佳。减去元明粉连服此方月余,大便每1—2日一行,很 

正常,糖尿病及心脏病较前好转,诊脉仍代止,但已较前柔和有 

力,舌苔亦渐趋正常。以此方改配丸剂,用以巩固疗效,两月后 

停药病愈。 

附赵恩俭简介:1926年生于天津。现为天津南开医院主任 

医师。赵氏早年习医,1946年考取高等中医师,即在津悬壶,时 

年20岁。长期从事医、教、研工作,积累了丰富的经验。擅长内、 

妇、儿科,对理论研究有素,颇具声望。 

通讯地址:天津南开医院。 邮码:300193。 

1。蛔虫腹痛方 

陈真一 

(组成及用法) 黄芩4.5g 法半夏9g 陈皮4.5g 白 

术6g 川连1g 使君子9g 鹤虱6g 雷丸4.5g 乌梅肉 

1g 金铃子4.5g 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治) 蛔虫腹痛,面黄腹痛阵发,呕吐黄水,喜食香燥。 

(解析) 蛔虫腹痛,当在脐周,其面黄滞而无光,或有白斑, 

能食而消瘦,唇红而齿干.本方虽亦健脾除热,然重点仍是杀 

虫,不去虫积,腹痛诸症均不得愈。 

2。小儿蛔虫方 

陈孙阶 

(组成及用法] 使君子、海人草、榔片各15g 

研细末,量小儿身体及年龄斟酌使用。 

(主治)小儿蛔虫。 

(解析) 本方海人草为松节藻科植物,其驱蛔有效成分已 

知为海人草酸。海人草9g、番泻叶15g,水煎,和糖少许服之,亦 

可驱蛔;《眼科锦囊》治蛔虫疳眼:海人草、黑丑、苦薏、大黄、甘 

草,水煎服。 

3.驱虫散 

陈孙阶 

(组成及用法] 榧子、榔片、杭白芍、川椒各3g 焦术、茯 

苓各4。5g 使君子7个(捣碎) 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治) ,小儿蛔虫腹痛。 

(解析] 蛔虫所以寄生,皆大肠湿热所致。本方以焦术、茯 

苓益中气,脾胃健运而湿热自清,蛔虫无存留地也;复以余药杀 

虫散结。 

榧子诸书皆谓其甘平,实微苦微寒,亦能泻大肠湿热,《日用 

本草》谓其“杀腹间大小虫,小儿黄瘦、腹中有虫积者食之即愈”; 

花椒亦驱蛔虫良药,单用花椒15g,麻油lOOg微火煎之微焦,去 

椒待麻油微温,一次服完治蛔虫性肠梗阻甚效。 

4.乌梅鹤虱汤 

王希仲 

(组成及用法] 乌梅12g 川连3g 熟附子7g 鹤虱 

9g 雷丸9g 干姜6g 生大黄6g 

水煎,每日 l剂分3服。 

(主治] 肠蛔虫、蛲虫症,胁腹时痛,面黄肌瘦,肛门瘙痒。 

(解析) 柯琴论乌梅丸方:“蛔虫得酸则静,得辛则伏,得苦 

能下。”此论深得仲圣之意。王氏本方更加雷丸消积杀虫,清热 

疏肝;鹤虱调逆气而消痰杀虫,亦得仲圣之意也。 

5.胆道蛔虫症方 

杨耕南 

(组成及用法] 乌梅肉15g 干姜9g 当归9g 熟大黄 

9g 党参12g 熟附子9g 桂枝9g 川椒9g 苦楝根 

皮30g 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治) 胆道蛔虫症。 

(解析) 乌梅丸以附子、干姜,川椒、桂枝等温热药,欲温燥 

水土,去中下焦寒湿,以绝蛔虫生存根本,因知蛔虫之生化,全在 

于脾胃之湿郁,肝血之不舒。本方重用味酸之乌梅(净乌梅肉 

15g相当于带核乌梅50g),又加苦寒之苦楝根皮,直接驱虫之效 

力远胜于一般方药。胆道蛔虫患者服工一2剂后,腹痛常常迅速 

缓解,且有虫体排出体外。若多服数剂,每可根治之。 

6.驱蛲虫方 

张叔骏 

(组成及用法) 石榴皮若干 番泻叶3g 

石榴皮干燥为粉,用开水吞服9g,隔1小时将番泻叶泡水 

服,虫即下。若未尽,再服l剂。 

(主治) 蛲虫。 

(解析) 石榴皮酸涩,《太平圣惠方》有石榴皮散治诸虫心 

痛不可忍、多吐酸水者,所治当为蛔虫;《本草拾遗》石榴皮亦主 

蛔虫,近代则用其与槟榔各等分驱绦虫、蛔虫。观今治蛲虫方, 

多槟榔、使君子、苦栋根皮、雷丸等药。本方服之或可麻痹虫体。 

借番泻叶微泻而生冲击之力,使其脱离寄生之处。 

7。驱钩虫蛔虫方 

程云深 

(组成及用法) 使君子肉15g 雷丸15g 鹤虱15g 花 

槟榔15g 苦栋根皮15g 

共研细末,每服6g,米饮调下。 

(主治) 钩虫、蛔虫病。 

(解析) 本方即《杨氏家藏方》雷丸散去榧子肉加苦栋根 

皮,服药量也增加工倍,可以消积杀虫、清热解毒,当食前服,可 

增杀虫之效。 

8.脾疳散 

张锡珊 

(组成及用法) 沉香、木香、五灵脂、乳香、使君肉、陈皮各 

等分甘草少许 

共为细末,每服4.5g,温开水送下。 

(主治) 虫积日久,损害脾胃,脾虚气滞,脘腹疼痛,体格虚 

弱羸瘦,面黄有白斑。 

(解析) 本方所治当属中焦寒郁,气滞虫积,常见慢性消化 

不良、肠蛔虫、肠胃慢性炎症等一般走注、气痛不和。沉香、木 

香、陈皮通畅气机、和合五脏,善治中下焦结滞;乳香、五灵脂人 

足厥阴肝经血分,能活血止痛,亦人足太阴脾经,能疗脘腹冷气 

积聚,治肠风冷气,辟疫秽之湿毒,尤能治五疳虫积;使君子健脾 

补胃,杀寄生虫,助饮食运化,疏导肠虫积滞。全方攻邪气杀虫, 

不伤脾碍胃,用于邪实之证,更多用于正虚邪实之证。 

1.活血四逆散方 

陈真一 

(组成及用法) 炒枳壳lOg 炒白芍12g 柴胡15g 炙 

甘草6g 延胡索lOg 九香虫6g 

水煎,每日1剂分3服;亦可为散剂,每服6g,日3服,开水 

送下。 

(主治) 慢性肝炎、慢性胆囊炎、慢性胃炎、经前期综合征 

等一般肝气郁滞证。 

(解析) 此类病证或两胁胀痛不适,情绪不舒,精神忧郁, 

头痛目眩,脘腹胀满,乳房胀痛,嗳气吞酸,经前腹痛,经来不畅, 

颜色偏黑或有块状,舌或略紫,脉弦而带涩,多为逍遥散,、四逆散 

类证。陈氏认为,肝为藏血之脏,脉弦而涩,必然瘀血,欲顺其条 

达之性,当用活血化瘀之药。 

延胡索、九香虫虽然活血,然药性极为平和。本方活血化瘀 

之意,其实在于增强疏利气机效果。 

2。甲乙化土汤 

辛彦师 

(组成及用法) 人参15g 白术15g 茯苓12g 砂仁 

15g 鸡内金12g 木香12g 青皮12g 白芍15g 金铃子 

18g 延胡索15g 姜黄12g 香附18g 牡蛎24g 珍珠母 

24g 海蛤粉18g 龙骨18g 昆布15g 海藻24g 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治]慢性肝炎。 

(解析) 传染性慢性肝炎临床症状繁多,究其主症,当为胁 

痛,其伴见之症,常系脾胃,如食少厌油、腹胀食后更甚、嗳气、矢 

气不断、四肢懈怠、大便不调。 

本方所谓甲乙化土,实为调整肝脏转枢,斡旋气机,故方中 

多理气燥湿、消积化滞之品。肝主藏血,肝炎病程日久,必然渐 

有瘀滞结聚,故用延胡索、牡蛎、昆布、海藻等软坚化痰、利水消 

肿之药。本方亦常可用于肝硬化患者。惟因药性微燥,若肝郁 

化热或肝阴伤损者不宜。 

3.疏肝健脾汤 

罗俊儒 

(组成及用法] 柴胡lOg 杭白芍lOg 香附lOg 厚朴 

lOg 枳壳lOg 陈皮lOg 黄芪12g 白术12g 当归12g 

茯苓12g 泽泻12g 鸡内金lOg 白芷lOg 茵陈lOg 炙 

甘草lOg 

水煎,每日工剂分3服。 

(主治)慢性肝炎。 

(解析) 肝气郁滞,最易乘脾,脾失健运,气血饮食内滞,发 

黄少力,性情抑郁,胁腹胀痛,纳呆便溏,失眠口苦,脉多弦紧。 

本方疏肝健脾,若气血流畅,肝得所养,胆腑自然清净,黄疸湿热 

自退;脾运正常,水湿饮食消化,精神振作,纳食正常。方中白芷 

辛温芳香,散寒理气,可以疏畅肝胃胆经之郁滞,为罗氏常用 

之药。 

4.疏肝利湿汤 

罗俊儒 

(组成及用法] 厚朴12g 枳壳12g 大黄lOg 生地黄 

12g 生石膏15g 茯苓12g 木通12g 车前子12g 茵陈 

lOg 柴胡lOg 杭白芍lOg 白芷lOg 香附lOg 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治) 慢性迁延性肝炎(湿热郁蒸)。 

(解析) 中焦郁热,胃失和降,肝胆失却疏泄,则肌肤巩膜 

发黄,口渴欲饮,大便不畅,精神烦躁,舌红苔黄腻,脉弦数。清 

胃泻热、利湿退黄之间,务使肝胃气机通畅,故本方有厚朴、枳 

壳、柴胡、白芷、香附之用。 

5。健脾益胃汤 

李昌源 

(组成及用法) 焦术12g 云苓15g 党参15g 炙甘草 

9g 陈皮9g 仙灵脾15g 巴戟天12g 仙茅9g 七叶一 

枝花18g 半枝莲18g 蛇舌草18g 

水煎,每日工剂分3服,连服月余。 

(主治) 慢性乙肝无明显症状者。 

(解析) 慢性乙肝病变要点不在肝之湿热,而在脾肾之不 

足,所谓太阴之元气不升,少阴之肾精不秘,则木气下陷,肝之气 

血郁滞,湿热瘀毒生焉.本方健脾为主,兼补肾气,脾之阳能升, 

肾气封藏,肝木自然条达,全身气机流畅,抵抗力、免疫力、调节 

力大为提高,则隐秘之病毒无所藏匿而不知觉中渐被分解。七 

叶一枝花、半枝莲、蛇舌草亦淡寒之剂,其所谓消炎抗病毒作用, 

也多从增强机体免疫力而来。 

6.猪胆茵陈汤 

张致安 

(组成及用法) 猪胆粉9g 茵陈15g 龙胆草4.5g 炒 

山栀6g 柴胡9g 牡丹皮9g 蒲公英15g 苍术6g 炒黄 

柏6g 三棱3g 莪术3g 全蝎3g 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治) 急性胆囊炎。 

(解析) 猪胆粉清热消炎利胆,消食积,当以胶囊填装服用 

为宜,不宜用水煎。全蝎亦然。 

本方中三棱、莪术破血行气,善消有形无形之积滞而疗心腹 

胁下疼痛,若与清热利胆疏肝之柴胡、栀子、蒲公英等并用,则胆 

囊之炎症当可有效清利,其虽破血散气,其实性极乎和。本方用 

量稍觉轻微,考湿热滞壅之胆囊炎,必有结气与积滞,用9g以上 

为宜;牡丹皮辛香升散胆气,使之条达,可为其佐。 

7。燮理肝胆方 

王希仲 

(组成及用法} 桂枝9g 茯苓9g 炒枳壳9g 当归9g 

白芍12g 山药12g 法半夏9g 茺蔚子9g 炙甘草9g 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治]慢性胆囊炎。 

(解析) 本方乃一般慢性胆囊炎之基本方,为王氏及其后 

人所常用。若兼湿热加茵陈、金钱草,热毒加败酱草、蒲公英,水 

气加车前子、篇蓄,瘀血加元胡、姜黄,气滞加柴胡、苏梗,食积加 

炒鸡内金、炒神曲、谷麦芽,用之每有显效。如无明显兼证,径投 

本方亦每取显效。 

考少阳居半表半里,运转阳气,为气机出入、进退、升降之枢 

纽。慢性胆囊炎患者多气机郁滞,壅闭于内,或邪气蕴藏肝胆经 

脉之深处,非枢转燮理不能疏利羁伏已久之病邪。 

本方微苦辛之气有宣达之力,可以舒理肝胆,释其开合枢转 

之机。又恐久病脾胃不足,肝胆虚损,故佐山药、炙甘草养肝脾 

胆胃之正气。 

8.五金排石汤 

李昌源 

(组成及用法) 金钱草、郁金各30g 海金沙、鸡内金(生 

用)、金铃子各lOg 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治]胆结石症。 

(解析) 本方诸药,多有疏肝利胆、化石排石之效。郁 

金、金铃子皆人足厥阴经,大能疏利肝胆郁滞之气机,可利 

结石之移动。余用郁金于本证,常用至30g以上效果 

较好。 

鸡内金生用则脏腑何处有积皆可消融之,如男子痃癖、女子 

症瘕,胆系结石亦能消融之。然本方虽能消除诸多肝经郁滞之 

症状,惟需久服之,始能达溶石排石效果。 

9.柴胡桂枝郁金汤 

石恩权 

(组成及用法) 柴胡30g 篇蓄30g 乌梅15g 桂枝 

12g 败酱草15g 炒枳实9g 法夏15g 黄芩9g 郁金 

30g 茵陈30g 炒鸡内金15g 苏梗12g 木香9g 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治) 慢性胆囊炎。 

(解析) 本方柴胡味苦微辛,其宣透疏达之性,合以桂枝之 

辛温,可以疏泄少阳久郁之邪热,有利肝胆气化,并可使大肠气 

机流行,大便通畅,利于肝胆邪热外泄,若柴胡量少则不易达到 

此效果;桂枝常可用至18g;郁金行气解郁,利胆祛瘀,亦需重 

用,与茵陈可利肝胆之湿热,与枳实、法夏、黄芩可利肝胆之痰 

热,慢性胆囊炎多有湿热与痰热故也;篇蓄本为膀胱经药,实其 

利肝胆经湿火之力,较金钱草为优,合以败酱草,自宜胆囊之炎 

症;乌梅、鸡内金、苏梗、木香疏利肝胆胃肠之郁气,自利于炎症 

之清除也。 

1。罗氏黄疽方 

罗俊儒 

(组成及用法) 茵陈15g 茯苓12g 泽泻12g 车前仁 

12g 白茅根9g 猪苓12g 竹叶9g 焦楂12g 神曲15g 

葛根12g 苏叶12g 黄芩9g 

水煎,每日1剂分3服,不可久煎,开后lO余分钟即可。 

(主治} 急性肝炎黄疸,胸脘痞闷,不饥不食,小便黄,大便 

溏,舌苔厚腻,脉弦微数。 

(解析) 本方子实,当治湿重热轻之黄疸型肝炎,务使湿热 

之邪自中焦而下焦,从小便徐徐而去,病遂向安。若有呕吐恶 

心,加厚朴、法半夏、藿香、生姜。 

2.程氏黄疽方 

程云深 

(组成及用法] 鲜芭蕉根不拘量 茵陈12g 六一散15g 

后2味水煎,每日1剂分3服;鲜芭蕉根捣碎绞汁得1茶杯 

冲人前药内服。 

(主治] 湿热黄疸(急性传染性肝炎)。 

(解析) 湿热之毒内阻中焦,蒸于肝胆,浸渍肌肤,下流膀 

胱,故面目小便俱黄,所谓湿热相搏而体发黄也.茵陈、六一散 

本为除湿退黄所常用。芭蕉根是为本方主药,其味甘淡,寒凉无 

毒,清热利尿,解毒生津,可治天行热疫、烦闷消渴,亦消痈肿热 

毒,<<食疗本草》谓“主黄疸”,直指其功。芭蕉根人足太阴经,加 

入健脾温阳方中似可用于阴黄。 

3.疏肝茵陈蒿汤 

袁家玑 

(组成及用法) 茵陈45g 郁金18g 栀子9g 黄柏9g 

青蒿18g 泽泻9g 

水煎,每日l剂分3服。 

(主治] 湿热黄疸(急性传染性肝炎)。 

(解析) 本方强调茵陈需用45g以上方有效验。茵陈苦辛 

凉,主风湿寒热邪气,为热结黄疸之专药,古代各家用此药均较 

大剂量,《伤寒论》茵陈蒿汤用六两,栀子十二枚,大黄二两。本 

方应得古人心法;青蒿微苦辛寒,虽亦主骨蒸劳热,实能泄暑湿 

之邪火,亦主热结黄疸,单用即有良效,代茵陈之用,可以疏发胆 

经阳气,因其体既轻,故当多用,特别是热结重者,亦常用至 

45g,少用则不济事也。 

郁金主血积气滞,利肝内胆管之瘀滞,实利胆之良药。胆汁 

若能顺利下泄,则黄疸消退亦速。 

4。加味茵陈蒿汤 

. 陈慈煦 

(组成及用法) 茵陈15g 焦山楂9g 生黄柏9g 滑石 

15g 车前子9g 生甘草3g 

水煎,每日工剂分3服。tbJL视年龄酌减。 

(主治} 湿热黄疸(急性黄疸)。 

(解析) 本方乎实,附陈氏加减法: 

(1)发热加薄荷3g,金银花、连翘各9g。 

(2)恶心呕吐加炙半夏、竹茹各9g,并以毛巾蘸热酒按摩胃 

脘部。 

(3)右胁下痛加川楝子9g、延胡索6g。 

(4)大便不畅加熟大黄3g,大便秘结用生大黄3g开水绞汁 

兑服。 

(5)黄疸严重加生黄芩9g、生川连6g、龙胆草12g。 

(6)tb便赤而短少加泽泻、猪苓各9g。 

(7)苔腻,嗳腐吞酸,加竹茹9g、枳实9g、炒谷麦芽各9g。 

(8)黄疸渐退,小便增多,色不甚黄,加炒白术9g,减黄柏剂 

量之半。 

(9)食欲不振加炒谷麦芽各9g。 

非急性黄疸不宜用。 

5.猪胆汁丸 

张叔骏 

(组成及用法) 猪胆汁1000g 蜂糖750g 面粉适量 

(炒熟) 

3味制成蜜丸,每丸重6g,早晚各1丸,渐加至早午晚各工 

丸,小孩减半,开水送下。 

(主治) 高血压,黄疸型肝炎,胆囊炎,胆石症,哮喘,慢性 

支气管炎,口腔炎糜烂,火眼发炎。 

(解析] 猪胆汁苦寒,清热润燥解毒,治内热燥渴、便秘、黄 

疸、哮喘、痢疾、目赤、喉痹、痈肿疔疮;蜂蜜甘平,和营卫,润脏 

腑,通三焦,调脾胃,解百毒。余意本方清肝胆肺火之力尤甚,故 

可治上述诸病证。 

二药甘苦各异,而功用相类,若制丸时略加姜汁,则当更妙。 

中满痞证、肠滑泄泻者忌之。 

6.菌陈虎杖汤 

李昌源 

(组成及用法] 茵陈40g 虎杖、败酱草、蛇舌草、板蓝根、 

土茯苓、柴胡、黄芪各20g 蜂房、公英、贯众、蚕沙、陈皮、焦三 

仙各lOg 

水煎,每日1剂分3服. 

(主治] 急性黄疸型肝炎湿热并重型。 

(解析) 湿热并重之黄疸型肝炎,其黄疸不甚鲜明,发热口 

渴或不欲饮,头重身困,脘腹痞满,大便未结硬而不爽,小便短 

赤,心烦欲呕。方中诸药得黄芪补益之力,更具流通之性,清热 

解毒、祛湿化浊之力大增也,而脾胃正气可立于不败之地,尚可 

酌情加山药、焦术。暑湿稍重者,可加车前子、薏苡仁、苍术、藿 

香;热稍重者,可加连翘、金银花、炒栀子。 

7。退黄三草汤 

李昌源 

(组成及用法] 鲜车前草、天青地白草、绵茵陈、酸浆草、白 

花蛇舌草、大青叶、板蓝根、郁金各20g 

水煎,每日l剂分3服。 

(主治] 黄疸型肝炎。 

(解析] 本方多甘淡微寒无毒之品,鲜车前草、天青地白 

草、酸浆草用至百余克亦无不可。诸药具清热利尿、利胆消炎之 

效,故可治黄疸型肝炎之热象重者,症见身目黄色鲜明、发热口 

渴、心烦欲呕、小便短赤。若大便秘结,可加熟军;若湿热并重, 

身热不扬,头重而困,便稀不爽,本方加藿香、厚朴、云苓、蔻仁、 

薏苡仁、苍术、神曲、石菖蒲等芳香化湿药亦是适用之方。 

8。解毒导滞汤 

张叔骏 

(组成及用法) 金银花30g 黄连3g 元胡12g 青皮 

9g 酸浆草30g 苍术9g 厚朴9g 黑茵陈15g 山药12g 

水煎,每日1剂分3服。服3剂后,热解痛止黄退,去黑茵 

陈、黄连,加生地黄18g,再服数剂。上方所用之黑茵陈,非白茵 

陈炒黑者,系自然黑色,形如柴胡者良。 

(主治] 急性传染性肝炎。 

(解析) 急性传染性肝炎,无论有无黄疽,多属湿热弥漫三 

焦,结于肝胆,蕴于血分,阻滞胃肠,故症见发热胁痛,恶心呕吐, 

厌油纳呆,腹部胀满,大便溏或黏垢。本方清除无形之热毒,消 

导有形之积滞,实能推陈致新,病即向愈。 

方中酸浆草为茄科植物,酸平无毒,主腹内湿热毒所结滞之 

黄疸。《贵阳民间草药》以酸浆草30g、茅根60g、五谷根30g治 

湿热黄疸。虽系草药,《神农本草经》有载“主热烦满,定志益气, 

利水道”。自当重视之。 

9。茵陈牛黄汤 

张致安 

(组成及用法] 茵陈6g 青蒿3g 艾叶3g 生甘草3g 

西牛黄0.3g 

前4味煎汤,西牛黄分2次和药冲服。 

(主治] 小儿急性黄疸型肝炎,发热,昏沉,谵语,惊厥,黄 

疸急起,迅速加深,小便短少,烦渴或有呕逆。 

(解析] 此热毒炽盛之证,幼儿稚嫩之体,外感湿邪夹毒或 

瘟疫毒气,每易内人营血,损及肝肾,有内陷营血之势。趁正气 

未衰之时,清热解毒、泄火退黄之法,可以顿挫暴戾毒邪。 

西牛黄清心化痰,利胆镇惊,止惊痢疸热,辟瘟疫恶毒之气, 

得茵陈、青蒿等佐使,自能清肝利胆。然非实证,伤乱作泻,脾胃 

虚寒者不当用。 

10.青蒿五苓散 

张叔骏 

(组成及用法) 青蒿6g 炒栀子6g 茯苓9g 猪苓 

15g 泽泻6g 桂枝4.5g 白术9g 

水煎,每日l剂分3服。 

(主治)慢性黄疸。 

(解析] 《金匮要略》有茵陈五苓散,治湿热发为黄疸、小便 

不利者。本方宗其法。慢性黄疸虽然多有寒湿阻滞中焦,毕竟 

有湿热内蕴肝胆,故本方以五苓散化气利水,青蒿、炒栀子清血 

中湿热及郁火不舒之黄疸。 

本方之证治虽类阴黄,脾胃已虚,然未及阳气之衰,亦未必 

见瘀血之留滞,症见身目指甲均黄而不甚鲜亮、纳呆食少、精神 

稍差、大便或溏、小便量少。急性黄疸型肝炎迁延难愈者多类 

于此。 

11慢性黄疽方 

张致安 

(组成及用法) 刺梨根15g 

水煎,每日1剂分3服,代茶饮。 

(主治)慢性黄疸。 

(解析] 慢性黄疸乃因肝胆郁滞之湿热,或积聚日久不消 

之浊气阻滞胆道所致。前者见于迁延性肝炎,后者则见于慢性 

肝硬化患者。此类病证若用苦寒或攻伐之药,因脾胃本虚,反增 

病情。 

刺梨根乃蔷薇科植物刺梨之根结,贵州所产最丰,甘酸微苦 

微涩,健胃消食,止泻涩精,善治慢性胃炎、胃气胀痛、消化不良、 

脾虚白痢。长期服之,谷气得消,饮食渐进,湿气积滞渐消,是为 

治本之法,需常服而取缓慢稳定之疗效。 

本方也常加少许红糖煎服之。 

12。菌陈五苓散 

陈真一 

(组成及用法} 茵陈18g 栀子9g 熟大黄6g 猪苓 

30g 茯苓30g 白术12g 桂枝6g 泽泻9g 

水煎,日分3服。 

(主治) 黄疸型肝炎。 

(解析) 陈氏谓:“黄疽以湿热交蒸而成,湿性黏滞不易速 

去,故用药不宜过猛,只宜让湿热邪气徐徐从二便祛除。”苦寒过 

之,伤及脾胃阳气,乃湿热久羁,急性肝炎转为迁延性肝炎之常 

见原因。本方熟大黄仅用6g不欲其峻猛攻下,二苓用量当不低 

于30g。若为茯苓皮亦佳,赤茯苓长于渗利湿热,偏湿热重者可 

选用。 

陈氏又谓:“湿热阻滞三焦而生黄疽,膀胱气化必然减弱,桂 

枝有通阳化气利水之功。”本方中全赖桂枝以助膀胱气化,且诸 

阴药中加此一味阳药,有调和阴阳之效,但为佐使,用量宜轻, 

4.5—6g即可。若方中去掉桂枝,则除湿退黄作用大减。 

13.血府逐瘀退黄方 

李昌源 

(组成及用法) 桃仁12g 红花9g 当归9g 生地15g 

川芎9g 赤芍12g 牛膝15g 桔梗9g 柴胡24g 枳壳 

9g 茜草根15g 茵陈15g 田基黄30g 甘草9g 

水煎,每日工剂分3服。 

(主治] 黄疸型肝炎(肝郁血瘀)。 

(解析] 王清任血府逐瘀汤活血祛瘀,所治乃胸中血府血 

瘀诸证,亦能疏肝解郁而不耗元气。本方重用柴胡,散郁结之肝 

气而推陈致新也;加茜草根行血凉血,专治蓄血之黄疸也;茵陈、 

田基黄甘苦而平,乃治邪气热结黄疸之常用药。 

本方所适用者,为黄疸日久,由气郁而血瘀,瘀血留着,结于 

胁下,或有症块,身目发黄而晦暗,面色黧黑,舌质紫或有瘀斑, 

脉弦涩。 

肝郁血瘀黄疸,有偏热者,本方加炒栀子、丹皮;偏寒者,加 

桂枝、附子。亦常虚实夹杂,自有脉证可以辨别。 

1.多囊肾、多囊肝用方 

陈慈煦 

(组成及用法) 黄芪24g 党参24g 焦术12g 茯苓 

24g 炒山药12g 炒杜仲15g 炒扁豆12g 川续断12g 

生薏苡仁30g 半枝莲15g 白花蛇舌草30g 桃仁9g 当 

归9g 红花6g 三棱9g 莪术9g 王不留行9g 

水煎,每日1剂分3服。 

全蝎4。5g 麝香0.2g 

研末,每日分3次随药汁吞服。 

(主治] 多囊肾,多囊肝。 

(解析] 此类疾病,或无症状体征,或肝肾功能受到影响, 

腹部可能触及大小包块,面色萎黄,精神不振,言语少力,腰酸胀 

痛,或水肿,甚或腹水。陈氏认为多属脾肾两虚,湿郁化热,络脉 

瘀阻,而本方益气健脾,解毒化湿,活血化瘀。余思此类病或因 

有痰,本方健脾固然可以化痰,若更加法半夏、炒白芥子、海浮 

石、生牡蛎一类,或可增加疗效。 

2。大黄鳖甲丸 

黄树曾 

(组成及用法] 鳖甲30g(醋淬) 大黄lOg(酒制) 柴胡 

15g 黄芩15g(醋炒) 白芍15g(酒炒) 党参20g 焦术20g 

代代花lOg 佛手花lOg 鸡内金lOg 

研细末,炼白蜜为丸,每丸重6g,早晚各1丸,人参煎汤 

送服。 

(主治) 肝硬化,肝脾肿大。 

(解析) 肝脾不调,瘀血内停是为肝硬化病根,瘀血不除则 

新血难生,肝气不舒则脾难运转,精微匮乏,肝脏持续硬化之病 

变难以逆转。余临床所见凡肝硬化尤其伴有脾脏肿大者,大多 

脾胃气虚。本方以党参、白术益气扶正是顾其本也,余药行气化 

滞,活血化瘀。若其舌黄厚而腻,心烦易怒,夜眠不安,食少便溏 

或干结,可先予黄氏疏肝脾、除湿热、化瘀血之常用方: 

绿萼梅6g 代代花6g 酒制大黄6g 焦术9g 凌霄花 

6g 红花6g 茯神9g 酒炒白芍9g 大豆卷6g 鸡内金 

6g 蔻仁壳3g 

水煎,每日1剂分3服。 

3.消痞散 

杨济中 

(组成及用法) 隔山消9g 槟榔3g 商陆3g 

隔山消用甜酒蒸露7次晒干,3药研末,分3次用开水饭前 

吞服。 

(主治) 胸膈饱胀,症瘕痞块。 

(解析) 本方通利二便,泻水散结,可治虫积食滞、痰瘕症 

结。商陆通利大小肠,有微毒,药性甚猛。然本方药量轻浅,故 

性极平和,当不至于大泻伤人。若腹中气聚食积、胃脘胀满疼 

痛、两胁或有痞块,常见于消化系统之慢性炎症如胆囊炎、胃肠 

炎,或慢性肝炎及早期肝硬化所致肝脾肿大者,可服本方。若因 

积滞所致之功能性肠梗阻,适当增加药量,使之攻下通便,亦属 

平稳有效之方。 

余思幼儿疳证体热面黄、肢细腹大,小其量而用之,或可取 

驱蛔消疳,反健脾胃之效。 

4.加味二陈汤 

陆鸿宾 

(组成及用法) 法半夏15g 陈皮12g 茯苓15g 甘草 

6g 生姜6g 苍术lOg 白术15g 炒白芥子18g 炒莱菔 

子18g 炒鸡内金15g 郁金12g 鸡血藤15g 当归12g 

赤芍12g 白花蛇舌草20g 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治]多囊肾。 

(解析] 多囊肾的病因至今未明,尚无能防止其发展之治 

疗方法。因属怪病、巢囊、痞块之类,必与痰涎有关,当用化痰散 

结之法。 

饮食生冷,脾胃健运失常,湿聚为痰,浊阴流注凝聚下焦则 

可结为囊性之物,故首当健脾燥湿。本方中白术、苍术、茯苓、鸡 

内金是也;痰结则气滞,气机不畅则痰涎更为阻滞,故当流畅气 

机,陈皮、郁金、炒莱菔子是也;痰气久郁则有瘀,故用鸡血藤、当 

归、赤芍以活血;白芥子微温,祛皮里膜外之痰,亦祛胸膈肺腔停 

蓄之痰,更能祛流注内脏隐深处顽痰.若有血尿加小蓟,若尿中 

白细胞增多加半枝莲并增白花蛇舌草量。 

本方健脾、行气、化痰、活血、解毒,为先天性多囊肾之重要 

治法。 

5.加味膈下逐瘀汤 

陈真一 

(组成及用法) 三棱12g 莪术12g 五灵脂9g(炒) 

当归9g 川芎6g 桃仁9g(研) 牡丹皮6g 赤芍6g 台 

乌药6g 延胡索3g 甘草9g 制香附3g 红花9g 枳 

壳6g 

水煎,日3服。 

(主治]慢性肝硬化。 

(解析] 肝硬化亦积聚之类,乃湿热伤脾,中气亏耗,水湿 

停滞,肝气横逆,遂使血气凝滞,脉络瘀阻,渐成痞块。病位在 

肝,肝主藏血,故肝硬化之证亦即瘀血之证。《医林改错>>膈下逐 

瘀汤主治瘀血结于膈下,形成结块。故本方乃肝硬化正治之良 

方,用之当无疑惑。 

三棱化血之力略胜莪术,理气之力莪术稍胜之,最善消导肝 

经气郁血积。本方若酌加四君子类方,大能开胃进食,改善营 

养,调营和血,于肝硬化患者最有裨益。 

6.消症丸 

方以正 

(组成及用法] 元胡、甲珠、地龙、红花各15g 党参、黄芪 

各45g 僵蚕、生大黄、鳖甲、郁金各30g 炒白芥子、山慈菇、 

土鳖虫、川芎、全当归、丹参各24g 枳实、广陈皮各21g 三 

棱、莪术各15g 

炼蜜为丸,每丸重9g,早晚各服1丸,温开水送下。 

(主治) 肝脾肿大而硬,病情属重者。 

(解析) 仲景大黄廑虫丸主羸弱腹满诸证,历来亦常用于 

肝硬化等症瘕类病。本方略同于大黄廑虫丸而组方有异,除大 

队活血化瘀药外,有破气药如枳实、陈皮、莪术,有祛痰药如白芥 

子、山慈菇,有解毒清热药如山慈菇、生大黄,有益气血药如党 

参、黄芪。肝脾肿大而硬,病情重者,多肝硬化晚期,或肝脏恶性 

肿瘤,多积聚臌胀虚劳之属,每因气血凝滞,郁结生热、生湿、生 

痰,气血亦大损而机体羸弱,每见面目黯黑无华、四肢消瘦、胁腹 

胀满或疼痛、疲软食少。 

本方活血化瘀,破气消痰,缓中补虚,所谓“润以濡其干,虫 

以动其瘀,通以去其闭”也。 

l.温中健脾丸 

黄树曾 

(组成及用法) 陈皮6g 苍术6g 厚朴9g 三棱12g 

莪术12g 制香附15g 焦术9g.黄芪15g 党参9g 砂仁 

6g 茯苓15g 当归9g 青皮9g 车前子9g 

水煎,每日 l剂分3服;或研细末,醋糊丸,空腹姜汤送下, 

每服9g。忌狗肉、生冷。 

(主治} 肝硬化腹水等慢性疾病水肿。 

(解析) 黄氏认为,腹水或水肿剧时,可用《黄帝内经》所示 

之“开鬼门、洁净府”和“去宛陈茎”之法,但又不可过于攻伐。黄 

氏认为“肿病之可泻者,厥惟壮盛实证而已,膏粱、老少、虚证,万 

不可用攻劫逐水之法。盖肿病凡用劫夺之药,其始非不遽消,其 

后攻之不消,再攻之则腹胀硬如铁石矣。”病后肿与产后肿更不 

可泻,惟有理脾一法,往往能起不治之症。本方健脾助运,对于 

虚肿或虚实夹杂之慢性腹水肿胀,可以固护胃气,水湿得以正常 

布化排泄,其肿渐行消退。 

2。温阳行水方 

汪振华 

(组成及用法) 熟附片60g(先煎) 桂枝15g 干姜15g 

茯苓30g 熟地黄65g 山药30g 山茱萸12g 泽泻25g 

牡丹皮lOg 党参65g 沉香、琥珀各6g(分2次冲服) 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治) 肝硬化腹水,腹水甚多,腹壁青筋暴露,四体骨立, 

跗肿肢凉,咳喘气急,便溏不爽,小便量少,精神怠乏,脉沉细微, 

舌淡苔薄白。 

(解析) 汪氏认为,臌胀虚实相兼,正衰邪实,若以十枣汤 

类逐水,或骤放腹水量多,每伤肾气真元,水浊存留难驱,又常因 

畏用温热而延误治疗。若临床阳虚已现,当以重剂温阳迅投,生 

机运转,尿量渐增,病可向愈.若服本方有效,桂附之量尚可 

再增。 

沉香、琥珀可随桂附温阳而行气破血,亦随茯苓、泽泻淡渗 

而行窍利水,为本方使药。 

汪氏于桂附之用自有其独到经验,余意于阳衰重症、真阳欲 

脱之危候自当放胆用之。然一般阳虚病证,仍以轻剂缓进为是, 

且必与熟地黄、黄精等量或仅以其一半之量用之,所谓阴中求阳 

是也。 

3.腊胀泻水方 

陈仲寅 

(组成及用法] 红芽大戟30g 连珠甘遂30g 芫花3g 

(醋炒) 泽泻4.5g 葶苈15g 

将前4味研细末后加葶苈末,和匀,酒煮糊为丸如梧桐子 

大,每服20丸,量人虚实或减其药引汤液,俱先夜煎好候用,待 

次日五更空心服。 

第1日,煎商陆汤送下3g,取黄水。 

第2日,煎灯心汤送下3g,取黄水。 

第3日,煎麦冬汤送下4.5g,取白水。 

第4日,用田螺4枚煎酒送下3g,取腹水。 

第5日,用大鲫鱼1尾煎酒送下3g,取五脏水皆尽。 

第6日,煎栀子汤送下3g,肿消臌散,忌服甘草。 

禁忌食盐、酱、房事,再服善后之药7日毕,服开盐酱方。 

附;开盐酱方: 

赤芍 炒白术 茯苓 泽泻各等分 

共为细末,用鲜鲫鱼1尾,剖洗净人盐酱少许,将药末装鱼 

腹内火上焙干为末,每服6—9g,开水送下,服药毕可吃盐。 

(主治]肝硬化腹水。 

(解析) 大戟、甘遂、芫花,善于攻逐水气臌胀,但因性秉阴 

毒尤重,更能耗伤元气,亏竭阴液。臌胀者多系脾阴不足,土虚 

或败不能制水,以致水气泛滥,所谓诸湿肿满皆属于脾即是此 

意。故应用本方,首当注重炮制,一般当用五倍大枣同煮软至 

熟,去枣阴干为用。其次必须元气尚壮者,湿热水饮为实证者可 

用。再者腹水略退,本方即当与参苓白术散、人参养荣汤等药交 

替使用,扶正祛邪。一般而论,凡发热、体弱、阴伤、消化道有出 

血倾向者,以及孕妇忌服之。 

4.蛊胀方 

张孝纯 

(组成及用法) 西瓜工个 

将内瓤刮空,以大蒜去皮塞满,仍然封固,另用绵纸及黄泥 

外封固,用糠火煨工日,取大蒜食之。 

(主治]肝硬化腹水。 

(解析) 《食物本草》以大蒜人鲤鱼肚内,湿纸包煨熟食之 

治蛊胀,亦有外用者。《稗史》以大蒜、田螺、车前子等分熬膏,摊 

贴脐中,亦治蛊胀。皆取大蒜辛温,行滞气,祛寒湿,暖脾胃,消 

症积,解毒杀虫之药力;西瓜及其皮,皆能利尿,甘寒之性,又以 

糠火久煨,可缓大蒜熏烈之气。本方久服之,亦无伤肺损目 

之害。 

5。桃花散 

王希仲 

(组成及用法} 桃花晒干为细末(桃花开时可用鲜花煎水fiE) 

按身体强弱,每次服4.5g上下,兑淡白酒服(儿童减半)。 

(主治) 肝硬化腹水(臌胀)。 

(解析) 桃花苦平无毒,人手少阴、足厥阴、足阳明经, 

有利水、活血、通便之能,《本草纲目>>谓其“性走泄下降,利 

大肠甚快,用以治气实人病水饮肿满、积滞、大小便闭塞者, 

则有功无害”。臌胀为痼疾,酒行诸经,开怫郁而消沉积,故 

兑酒服。鲜桃花煎水服时,也当适当兑酒。余意以桃花置酒 

中略蒸服之亦可,药性当更易溶于酒中以利吸收,且味淡而 

通调水道之力更速。本方不惟利水,亦能破症瘕积血,而肝 

硬化亦类症瘕积聚一类。惟桃花与酒,久服皆耗人阴血,损 

人元气,故本方不当久服。余偶以本方治妇科经闭不行属瘀 

血者,亦效。 

6.消水方 

王硕甫 

(组成及用法) 水茴香若干 

新鲜者150g,干者15g,煮水豆腐服之,每13 2次。忌盐。 

(主治) 水肿臌胀,周身浮肿。 

(解析) 水茴香为玄参科植物大叶石龙尾之全草,味甘 

性平,健脾顺气,理气化痰,宽肠利尿,行全身气血,甚为平 

稳。特别是老年病水肿者,食少痰多,身困气滞腹胀,本方 

甚宜。 

7.水腊肿胀方 

黄树曾 

(组成及用法) 商陆根1个(白色者为佳) 二次淘米水 

若干 

商陆取汁l匙约3—5g,与淘米水和匀,煎沸候温服。 

(主治] 肝硬化腹水及其他严重水肿。 

(解析) 商陆苦辛有毒,专于行水消臃肿,与大戟、甘遂异 

物而同功,而毒性稍逊,多用于气结水壅急胀者,一般水肿不轻 

用之;淘米水二次水清可用,清热凉血,善利小便,可治烦渴,其 

甘寒之性可护益胃气,解商陆余毒.本方看似峻猛,性实平稳。 

8。健脾化滞汤 

陈真一 

(组成及用法] 焦术12g 云苓12g 山楂9g 槟榔片 

9g 神曲9g 莱菔子6g 厚朴9g 鸡内金9g 桑枝9g 

甘草3g 香橼子9g 炒谷芽9g 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治) 食积单腹胀,膈症呃逆。 

(解析] 本方或作为一般脾虚消化不良之证治所用,然言 

单腹胀者,或因肝硬化腹水而设。此疾病因病机极为复杂,然脾 

胃虚弱,气滞湿阻,常为其基本病机。本方健脾而疏肝理气,除 

湿消满,可为一般肝硬化之常用方。桑枝可以行水气,若尿量明 

显减少,可增车前子、泽泻、益母草类。 

9。破积散 

方以正 

(组成及用法] 苍术6g 白术9g 高良姜5g 干姜5g 

白首乌9g 独头大蒜1个 陈皮6g 青皮6g 厚朴6g 炒 

枳实4.5g 木香5g 大腹皮12g 炒白芍9g 炒蒲黄9g 

三棱6g 莪术6g 炙甘草5g 

水煎,每日1剂分3服;或为水滴丸,每服9g;或为蜜丸,每 

丸重9g,每日3次,每次1丸。 

(主治)肝硬化腹水。 

(解析) 水裹、气结、血瘀乃肝硬化腹水之基本病理,日积 

月累或有积块,或有症块,或有痞块,而体格渐衰,脾肾阳气皆 

虚,用方遣药,切切勿求速效。 

本方药味稍多,立足一个“通”字:疏肝活血,理气通络,除湿 

利水,久服则气血渐行,肝脾肾三脏功能升降正常,推陈致新,邪 

去正复。 

方中白首乌又名泰山何首乌,为萝蘼科植物大根牛皮消的 

块根,味苦甘涩性微温,滋养、强壮、补血、收敛精气之能远胜于 

蓼科何首乌;独头蒜行滞气,暖脾胃,消症积,解毒杀虫,主饮食 

积滞、脘腹冷痛、水肿胀满,为治臌胀之专用药。 

10.消水攻坚丸 

方以正 

(组成及用法] 炙干蟾皮、炒黑丑、急性子、三棱、莪术、川 

连、大黄、砂仁、广陈皮、阿魏、山楂、茅术各24g 芦荟、全蝎、青 

皮各9g 

研细末,水泛为丸如绿豆大,每服3g,开水送下。 

(主治] 重度肝硬化腹水。 

(解析) 本方所用药多行手足厥阴肝经血分,如蟾皮、阿 

魏、急性子、芦荟、全蝎、黑丑等,破血消积、软坚利水通便之药力 

甚强,当适用于臌胀气血水淤积腹内,腹面青筋暴露,腹部坚满, 

按之或可扪及肿大质硬之肝脾。然用本方攻逐,必结合病者体 

质及用药后病情观察.若每服3g不应,当渐增分量;若病体虚 

弱不任攻伐者,应随时服补益正气方药。 

11。巴豆砂仁丸 

陈仲寅 

(组成及用法) 巴豆壳12g(炒黄色,万不可用巴豆仁) 

砂仁30g 川大黄生熟各半6g 炮干姜9g 广木香9g 牙 

皂2个(去筋) 甘遂4。5g(炒黄色) 

上药共为细末,醋糊丸如绿豆大,姜汤送下30~40丸,每服 

可泻水1一2次,日服日泻日消,大便渐实,小便渐长渐清。量人 

虚实加减药量。 

(主治)肝硬化腹水. 

(解析) 陈氏认为,水臌内因脾胃虚寒,复因冷水积聚腹中 

所成,惟攻去积聚,使水从大小便出,病可渐愈,用药需注意中气 

中阳。本方巴豆壳虽无巴豆推荡冲击、逐痰攻水之猛力,或有其 

余气,可以引水消积,杀虫败毒,破瘰疬痰核;甘遂有毒,泻水破 

积,专主臌胀水肿,今斟酌炒用是为谨慎方法;大黄通便活血;牙 

皂滑利而祛风痰;木香行气;干姜温中。凡臌胀病,中焦气凝聚 

而不舒,下焦气抑遏而不止,徒用攻伐少益。本方重用砂仁调中 

下焦滞气,务使气机回旋运行正常,升降复职,清浊得分,大可利 

于通泻诸药气以行,亦能防止攻伐太过,伤及脾肾阳气而致虚冷 

滑脱不禁,由是观之,本方或为平和之剂。 

12.外用消水方 

李昌源 

(组成及用法) 甘遂适量 

研细末,每次5一lOg,以蜂蜜调匀敷于脐上,覆盖纱布,每 

日换工次,同时服用当用之方。 

(主治] 肝硬化腹水壅盛而体虚不堪攻逐者。 

(解析) 甘遂苦寒有毒,人胃、肠、膀胱、大小肠五经,功擅 

泻水饮、破积聚、通二便,用治水肿胀满、留饮结胸、心腹坚满之 

腹水,虽多人丸散内服,亦有研末调敷外用者,如《太平圣惠方》 

以甘遂末生面糊调,敷脐中及丹田内,艾灸三壮,饮甘草汤,治二 

便不通。 

据报道,本方可迅速产生逐水效果,腹水从二便而去,且无 

不良反应。 

所谓当用之方,余意或用大枣煎汤以益气扶正,或仿《太平 

圣惠方》之甘草汤,借其相反之药性,以之激动脏腑而增逐水气 

之功力。 

13.腊胀消水丹 

李昌源 

(组成及用法) 甘遂粉lOg 琥珀lOg 枳实15g 沉香 

lOg 麝香0.15g 

共研细末装胶囊,每次4粒,间日1次,空腹用大枣l0枚煎 

汤送服。 

(主治}肝硬化腹水。 

(解析} 气滞血瘀水停以致腹水形成乃肝硬化进入晚 

期之标志,历来治法虽有攻补两端,而本方行气逐水,前后分 

消,水去则经隧通,气血行,腹水消,滞气散,脏腑功能或可 

恢复。 

余意患者腹部膨胀如鼓,青筋暴露,十分痛苦,本方迅速 

攻下腹水,继之以温中健脾方如参苓白术散、附子理中汤、补 

中益气汤、五苓散诸方,视具体病情辅以活血化瘀、补肾温 

阳、利水理气、解毒消炎等药缓治之,或能巩固疗效,亦属 

良法。 

14。肝硬化腹水方 

汪振华 

(组成及用法) 熟附子30g(先煎) 桂枝15g 干姜15g 

党参25g 白术15g 熟地30g 泽泻15g 猪苓15g 山药 

20g 云苓30g 车前仁15g 

水煎,每日1剂分3服。 

另:沉香粉6g、琥珀粉lOg,和匀2日分服。 

或:甘遂粉2g,日分3次服。 

(主治) 肝硬化腹水(臌胀)。 

(解析) 前贤尝谓“脏寒生满病”,“暖水脏之阳,培火生土 

是法”。余意臌胀始于肝脾,腹水已成,终及于肾。汪氏认为,肝 

硬化腹水乃沉寒痼冷之疾,必用仲景肾气丸为基础之方,且谓: 

“小量用之杯水车薪,无济于事,于此邪实盛候,命门火衰,必大 

剂量通阳化气投用,方能挽狂澜于既倒。”本方药量仅为其最小 

者,常有用附子百余克之病例。 

余意扶正温通,本肝硬化腹水正治之法,附子大量运用本不 

为奇,然临床必见脾肾阳虚者,观其面容憔悴、苍白无华、神疲乏 

力、畏寒肢冷、舌淡脉沉细无力,又有大量腹水胀满难忍者,可放 

胆用之,此其一;需与等量或倍量熟地同用,考熟地滋肾水,益真 

阴,通血脉,缓脐腹急痛,其阴柔滋养之性,正可缓和附子温燥之性 

并增其药力,此其二;须考虑腹内积滞之虞,故本方中二苓、车前、泽 

泻用量亦重,且同时服用引水下行之专药如沉香、琥珀、甘遂等,此 

其三。汪氏于此三处掌握最为确切,学者不可孟浪处正在于此也。 

15。莱菖丸 

方以正 

(组成及用法) 炒莱菔子300g 石菖蒲120g 广陈皮 

150g 砂仁120g 

细研末,水泛小丸,每日3次,每次3—6g,水送服。 

(主治) 轻度肝硬化腹水。 

(解析) 诸湿肿满,皆属于脾。臌胀之治,尤其轻症,尚未 

人血分,补脾健脾,务使中气旋化,气机流畅,脾气散精,水道渐 

可通调。《卢氏医镜》所谓“补养脾土,全运化之职,肺气下降,渗 

道开通,其精气之稍清者,复回而为气为血为津液,其败浊之甚 

者,在上为汗,在下而为溺,以渐分消矣”。本方行气消积,化湿祛 

痰,不用利药,不求快通,冀取缓慢而稳定疗效,颇得先贤精义。 

1.偏正头痛方 

王硕甫 

(组成及用法) 羌活45g 川芎15g 白芷30g 天麻 

15g(炒) 菊花15g 蔓荆子30g(炒) 藁本30g 薄荷15g 

制乳香没药各15g 

共研细末,每服9g,开水吞服。 

(主治) 偏正头风及一般头痛。 

(解析) 本方辛温略燥,散寒祛风,气味香烈,凡气滞血瘀, 

经络不通,风寒上受诸般头痛皆可用之。然血虚气弱,阴虚火 

炽,或湿火兼带寒热等头痛证,本方不尽相宜。 

2.白芷逍遥散 

刘子浞 

(组成及用法) 当归9g 茯苓6g 甘草3g 白芍9g 

薄荷3g 白术6g 白芷4。5g 柴胡4.5g 川芎3g 

水煎,每日l剂分3服。 

(主治] 头痛眩晕。 

(解析) 肝为藏血之脏,性喜条达而主疏泄,体阴用阳。若 

七情郁结,肝失条达,或生化不足,肝体失养,皆可使其气横逆, 

头痛眩晕等症随之而起。逍遥散本为肝郁血虚、脾失健运之证 

而设,今加川芎、白芷等头目疼痛之专药,而成肝脾失调头痛之 

用方。若兼有热,可加生石膏、荷叶;若头脑冷痛,加羌活、桂枝; 

若肝脾血虚,舌淡,增当归量,加熟地黄、枸杞子、山药。 

3。养血清上汤 

陈孙阶 

(组成及用法) 当归9g 川芎6g 生地黄9g 黄柏 

4.5g 黄芩4。5g 知母6g 蔓荆子6g 荆芥4.5g 炒栀 

子6g 防风4.5g 

水煎,每日工剂分3服。 

(主治}偏头痛。 

(解析) 血虚火盛之头痛多偏于左,头痛而眩晕,心烦口 

渴,小便黄赤,苔黄脉浮。当归、川芎补血养血、和营止痛,余药 

虽可降火祛风,然黄芩味苦而薄,泻肺、肝、膀胱、大肠之火,无所 

不至,故必然用之,本方舍之则不易上清头目,亦乏利导小便以 

泻风火之力。 

4。滋阴养血头痛方 

程云深 

(组成及用法) 生地黄24g 山药12g 山茱萸9g 茯 

神12g 枸杞子12g 泡参15g 玄参12g 麦冬15g 白芍 

12g 细辛3g 生姜9g 红枣4枚 

水煎,每日工剂分3服。 

(主治) 头目眩晕疼痛。 

(解析] 本方所治,必然头脑昏痛,后脑时时折痛,行走震 

动亦有疼痛,眩晕耳鸣,神疲心悸而烦,睡眠不安,血压偏高,舌 

无华而津少,脉细弦或弱。此为肝肾阴虚,气血亦亏,肝阳上亢 

之证,自当滋阴养血,平抑肝阳。 

细辛一味,凡血虚阴亏头痛本当忌服,然其上达巅顶,通利 

头目,为大队甘凉补益肝肾阴血药之使,以其辛温之气,少少引 

经,以通结气,宣泄郁滞,于本方甚为重要。 

5。益气升清头痛方 

毛玉贤 

(组成及用法] 炙黄芪9g 党参6g 白术6g 陈皮3g 

法半夏6g 川芎6g 当归6g 藁本6g 细辛1.5g 升麻 

3g 红枣2枚 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治)气虚头痛。 

(解析] 凡气虚头痛者,痛势绵绵,多偏右侧,时发时止,遇 

劳加剧,倦怠乏力,畏寒少气,口淡乏味,胃纳欠佳,舌淡而脉虚 

大,血压未必偏低。本方益气升清,又有川芎、当归、藁本、细辛、 

升麻等药祛风止痛,自属标本兼治用方。 

6.风热头痛方(苍龙汤) 

程云深 

(组成及用法] 苍耳子18g 龙胆草3g 石决明6g 惋 

菊花3g 生地黄6g 木贼3g 防风6g 羌活3g 夏枯草 

6g 桑白皮6g 大黄9g 蝉衣3g 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治) 风热偏正头痛。 

(解析) 风热上扰,头痛而胀,甚或如裂,发热恶风,面红耳 

赤,口渴喜饮,大便不畅或便秘。本方清热祛风止痛,苍耳子苦 

温,人厥阴经,善通脑部顶门而止头痛,故以之为君.《本草汇言》 

以苍耳子90g,天麻、白菊花各9g治头脑攻痛,诸风眩晕。大黄引 

导上行之气血下移,若无便秘,可用熟大黄,或换以生石膏。 

7。活血头痛方 

石恩权 

(组成及用法] 赤芍9g 川芎12g 桃仁15g 红花9g 

藁本12g 羌活9g 红枣5枚 蜈蚣2条 葱白6g 

黄酒与水各半煎服,或尽用黄酒煎服,若不用酒,则疗效去 

其强半。蜈蚣为细末,分3次吞服。 

(主治) 血管神经性头痛。 

(解析) 王清任通窍活血汤治头面瘀血各病症有良效,治 

血管神经性头痛尤有良效,而原方中有麝香五厘人药,取其开窍 

通络散血,引药透达头面脑髓所用,此通窍活血汤关键处,然今 

13寻麝香常不可得,故仅能以藁本、羌活、蜈蚣代之。 

考藁本、羌活虽无麝香之力锐,其实人太阳及厥阴经,气清 

属阳,善引动气分,条达肢体而通畅血脉,攻彻邪气,发散风寒湿 

气,引诸药上行头面,为一般头痛常用药;蜈蚣走窜,凡气血凝聚 

之处皆能迅速开散之,尤能搜剔头面久郁之瘀血与风气。 

若寒气犯脑、头痛连齿者,本方加制川乌9g;有痰,加石菖 

蒲、远志;有热,加黄芩、生石膏;气虚,加补中益气汤。 

8。逍遥祛风饮 

谭绍尧 

(组成及用法] 柴胡、藁本、木贼、刺蒺藜、白术各12g 白 

芍、茯苓各15g 白芷、川芎各9g 甘草6g 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治)偏头痛。 

(解析) 此类头痛,女性多见,其痛在侧,多偏于左,有时牵 

连头顶,时而恶风,脉多弦细,或与肝郁血虚有关.本方以逍遥 

散疏肝养血,加川芎辛散温通,活血行气,祛风止痛;白芷芳香开 

窍,解毒祛风,消肿止痛;藁本、刺蒺藜升散,易达头顶处.四味 

俱头风头痛要药,惟风药略燥,有服过本方数剂口干苦、眼鼻发 

痒者,乃风渐化热,从上窍出之,为渐愈征兆,亦可加桑叶、菊花、 

生地、夏枯草等药清利血分风热. 

9.当归酒方 

张孝纯 

(组成及用法] 当归60g 白酒180g 

浸泡10 13以上,适量饮之。 

(主治) 头痛甚烈之证。 

(解析] 本方之用也仅限气血痹阻、寒气阻塞之偏头痛,常 

用于血管神经性头痛者。若加川芎细切同浸亦可。 

《丹溪心法.头痛》云:“头痛多主于痰,痛甚者火多,有可吐 

者,可下者”,亦系经验有得之言。运用上方,必当注意有无痰饮 

湿火邪气。 

10.头痛枕药方 

石玉生 

(组成及用法] 辛夷120g 羌活120g 白芷120g 藁 

本120g 天麻60g 防风120g 独活120g 细辛60g 菊 

花500g 大黄120g 安桂30g 甘松120g 荆芥120g 麻 

黄120g 茶叶24g 冰片60g 薄荷120g 木蝴蝶120g 

石菖蒲60g 

以上诸药共碾成粗末,绢布装盛作枕使用。 

(主治) 血管神经性头痛。 

(解析) 脏腑清阳之气,手足三阳经脉与督脉皆达于巅顶。 

清阳受阻,气血逆乱,或气血不足,皆为血管神经性头痛常见病 

因。而以风火最为常见,所谓火性炎上,高巅之上惟风可到。本 

方大队解表祛湿散风寒药,芳香开窍,兼以平肝清热、活血化瘀 

之品,既可治病,亦可清热醒脑,为保健之用。 

11.头风外洗方 

王硕甫 

(组成及用法)葶苈子120g 

煎水取汁洗头。 

(主治) 血管神经性头痛。 

(解析] 葶苈子滑润而香,苦降辛散,气味俱厚,专泻肺气, 

外用亦能破气开结.《肘后方》治头风疼痛,以葶苈子为末,以酒 

浸汁沐头。本方若稍加白酒则更具辛散开透之力。 

1.清胃潜阳方 

陈慈煦 

(组成及用法] 白芍15g 桑寄生15g 生石决明30g 

天麻15g 怀牛膝18g 菊花12g 钩藤15g 蔓荆子12g 

石斛15g 生石膏30g 夏枯草18g 

水煎,每日l剂分3服。 

(主治)高血压。 

(解析) 高血压眩晕,本用平肝潜阳之药,然用之血压不 

降,若病者头面烘热、口渴心烦、脉洪大而大便实,此系阳明胃中 

有火,挟肝阳上逆,不除阳明胃火则肝阳上亢难平。此陈氏加生 

石膏、夏枯草于诸平肝潜阳药之故,生石膏质重清凉,本有沉降 

之力如珍珠母、石决明等。 

2.加味天麻钩藤饮 

袁家玑 

(组成及用法) 钩藤lOg 白蒺藜lOg 陈皮lOg 怀牛 

膝15g 法半夏12g 牡蛎30g 代赭石12g 旋覆花7g 

地龙9g 珍珠母30g 龙胆草9g 丹参15g 桃仁6g 泽 

泻15g 薏苡仁15g 云茯苓15g 厚朴9g 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治) 高血压或有中风先兆者. 

(解析] 本方当宜于肝阳上亢、肝肾阴虚之高血压,症见眩 

晕耳鸣、头痛而胀、面部潮红、急躁易怒、少寐多梦、口苦咽干、脉 

弦数、手足时而麻木、血压常处于较高水平,诸症或因情绪激动 

或气候变化而增剧。 

本方平肝潜阳.息风清火。若痰多苔腻,与滚痰丸同服 

甚宜。 

3.滋肾潜阳方 

徐明远 

(组成及用法] 钩藤15g 制龟板15g 制鳖甲15g 生 

石决明15g 炒枣仁15g 生牡蛎15g 灵磁石24g 枸杞子 

9g 女贞子15g,旱莲草15g 金石斛12g 牡丹皮9g 麦 

冬9g 玄参12g 炒白芍15g 

水煎,每日工剂分3服;或水泛丸,每日3次,每次9g,淡盐 

水下。 

(主治)高血压。 

(解析] 若血压偏高,素有眩晕,劳累过度则易发,头晕而 

胀,耳鸣眼花,面赤咽干,口苦,心中热,入夜少寐,脉弦数,舌红 

苔少者,水亏木旺,肝阳上扰,为高血压之常见证型,治当滋肾清 

热,凉肝潜阳,本方为实用之方. 

4.天麻丸 

李彦师 

(组成及用法) 天麻30g 怀牛膝15g 萆藓30g 杜仲 

60g 玄参60g 生地黄60g 当归45g 熟附子15g 羌 

活30g 

研末,炼蜜为丸,如梧桐子大,每服50~70丸,白开水下,或 

每丸9g,每服1丸,日3服。 

(主治) 高血压或一般肝风内动,头目眩晕,四肢麻木。 

(解析) 本方以大量平肝息风药为基础,当归、羌活辛温疏 

通经脉,流畅气血,有利上逆之血气下移。 

病久者,阴阳俱损,肾中阴精亦亏,生化无源,则命火式微, 

全身调节机制皆失于常度,肝风所以内动,血压所以上逆,或有 

此因素常存。所谓孤阳不生,孤阴不长是也。本方于大队滋阴 

平肝息风药中,少佐辛热补火之附子,渐生脏腑之阳气,自能促 

进阴精之滋长。 

5。臭牡丹根降血压方 

刘子浞 

(组成及用法] 生杜仲15g 生地黄12g 白芍9g 夏 

枯草15g 白茅根15g 马兜铃9g 臭牡丹根15g 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治)早期高血压。 

(解析} 本方清肝补肾,清热利尿。臭牡丹根辛平,行 

气活血,祛风平肝,可以降血压;马兜铃具温和而持久的降 

压作用。本方性平温和,对较早期之高血压有良好治疗 

作用。 

6。健脾养肝降压方 

程云深 

(组成及用法) 天麻9g 白蒺藜12g 薄荷6g 石斛 

6g 枸杞子9g 白菊9g 茯苓9g 茯神9g 党参9g 牡 

丹皮6g 龙齿9g 生杜仲9g 怀牛膝6g 大枣6g 合欢 

皮9g 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治)高血压。 

(解析) .临床见平肝息风法未能取效之高血压者,若其饮 

食不多,精神不振,舌淡胖而津少,脉细弦甚或细弱,脾虚血弱明 

显可见者,其生化之源自然不足,五脏失却营养,心肝血虚则神 

疲筋脉拘急,肝肾阴虚,肝阳自然上亢。本方党参、茯苓、大枣、 

枸杞子、石斛、天麻、怀牛膝等健脾补血,滋养肝肾;龙齿清热潜 

阳;菊花、薄荷、合欢皮、白蒺藜等清热平肝,缓其急迫,上亢之肝 

阳下潜,血压则可逐步下降。 

7。导引气血汤 

石玉书 

(组成及用法) 熟大黄15g 牛膝30g 生石决明30g 

金石斛18g 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治] 原发性高血压。 

(解析) 《黄帝内经》云:“血之与气并走于上,则为大厥”, 

“阳气者,大怒则形气绝,而血菀于上,使人薄厥”.所谓“大厥”、 

“薄厥“者,气血逆乱于脑部,而高血压亦气血上逆,尚未迷离散 

乱而已。 

本方熟大黄不仅可降中焦土家壅滞,且可引导气血下 

移,归于平和,并消导瘀血与痰涎,若服后有腹泻者可略减剂 

量;牛膝、石决明均能降逆潜阳,镇肝息风,凡上部风火实热 

痰瘀诸证,皆可引之下行;石斛利心脉,通心气,养肝肾心经 

真阴而活血化瘀,乃治疗心脑血管病变之重要药物,本方不 

可或缺。 

本方类镇肝熄风汤而寓意略深,具镇潜清降之力,又注重化 

瘀与除痰,兼能补益肝肾心脑,更利于原发性高血压之虚阳上亢 

本质。 

8.平逆清血热汤 

陈真一 

(组成及用法} 扁豆花15g 杜仲lOg 黄芩lOg 怀牛 

膝lOg 白芍lOg 生地黄15g 元参15g 苦参6g 茯苓 

15g 菊花lOg 金银花lOg 

水煎2次合之,日分3服。 

(主治)高血压。 。 

(解析) 陈氏认为高血压之主要病机应是气血逆乱,本 

方据此而立。本方药味轻清上浮,既可养阴清热,又能导血 

气下行而平气血之逆动;既能清利血热而消瘀,又可使欲动 

之内风消散于无形。俗谓“治风先治血,血行风自灭”,或含 

此意. 

本方尚可通畅二便,亦无恋邪碍脾弊端。若便秘较重,加熟 

大黄10g;正虚者,加当归lOg、肉苁蓉10g;内风欲动者,加地龙 

lOg,龙骨、牡蛎各15g。 

本方对三期高血压均有一定效用,若与常规降压药合用,常 

可明显减轻症状,血压下降稳定且可减少降压药用量。 

9.平肝降压方 

黄树曾 

(组成及用法] 竹茹、天麻、黄芩、石菖蒲、栀子、桑寄生、夏 

枯草各9g 云苓、苦丁茶、牡蛎、生龙骨各15g 黄连6g 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治)高血压。 

(解析] 高血压若为阳盛阴虚者,阴阳平衡失其常度,阴 

亏于下,肝阳上亢或气郁化火,风阳上扰,必具舌红脉弦、面 

赤、口苦、眩晕、心烦、目胀头痛等症,可服本方清火息风,镇肝 

潜阳。 

惟此种类型高血压患者,常兼肝肾亏损,可酌加滋阴益肾之 

品。苦丁茶贵州所产最好,甘苦气寒,散风热、清头目、除烦渴之 

功用,或胜菊花、桑叶类。 

10.滋养血气丸 

陈慈煦 

(组成及用法] 枸杞子30g 菊花30g 制首乌lOg 天 

麻30g 玉竹120g . 

共研细末,炼蜜为丸重9g,每日3次,每次1丸。 

(主治] 头目眩晕,失眠多梦。 

(解析) 本方补益五脏,滋养气血,除头风而清肝热,温润 

甘平,所治必然气血亏虚之证,然因药性较缓,久服多用始能 

建功。 

11疏表芳化清利汤 

陆鸿宾 

(组成及用法) 荆芥30g 紫苏叶15g 藿香lOg 佩兰 

叶lOg 连翘15g 黄芩lOg 郁金lOg 苡仁30g 木通 

lOg 石韦30g 益母草30g 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治] 湿阻于表,肺气不宣之肾实质性高血压。 

(解析) 利湿行瘀乃陆氏一贯主张之治疗肾实质性高血压 

之治法基础。若临床兼见面白、无汗、微恶寒者,乃因湿气阻于 

肌表,以致肺气不宣,必先开肺气以治,兼行利湿化瘀之法。荆 

芥辛平,发汗祛风解表之力较为平和,量略大亦无弊端,随证人 

风寒、风热之方均可;又善除湿气之痹阻,并与紫苏、藿香等相 

伍,并能行气宽中,消痰利肺,中上气机舒畅,则湿气可行,经脉 

舒展,血压或可得稳定之下降。 

12.天麻钩藤平肝饮 

陆鸿宾 

(组成及用法] 天麻15g 钩藤15g 炒栀子lOg 黄芩 

lOg 桑叶30g 生地黄15g 赤芍log 白芍30g 怀牛膝 

15g 益母草30g 泽兰叶lOg 郁金12g 车前子15g 

水煎,日3服。 

(主治} 肾实质性高血压(肝肾阴虚、湿热瘀阻型)。 

(解析) 此种类型高血压常有持续性之临床特点,其病理 

错综复杂,养阴利湿,相互矛盾,勉强予杞菊地黄类加车前、牛膝 

等药,常无明显效果。本方以天麻钩藤饮加味,重用桑叶、白芍、 

益母草等药,其意仍在清肝经之风热与实火,平抑上亢之肝阳, 

并利下焦湿浊郁邪。 

13。温阳泄浊汤 

陆鸿宾 

(组成及用法] 熟附片12g 益母草30g 怀牛膝15g 

车前子15g 茯苓30g 紫苏叶12g 猪苓30g 丹参12g 

泽泻9g 白人参9g 生姜9g 

水煎,日3服。 

(主治] 。肾实质性高血压(阴阳两虚、湿浊瘀阻型)。 

(解析) 凡阴阳两虚、湿浊瘀阻之肾病皆属后期,病深难 

治,助阳之药,实不可轻用,若用之得当,或可挽救某些危重者 

于一时,若滥用之,必然可升高血压,反增病情。故仅有夜尿 

多而清并无其他阳虚表现者,温阳固肾之法不用为妥,恐得不 

偿失也。然若胸中窒闷、短气、尿少、浮肿、呕逆者,此心阳虚 

衰,命在旦夕,或可一搏,本方温阳利水活血,当可用之。若有 

郁热,可加少许黄连解毒,与紫苏、生姜苦辛降逆尚可止呕;若 

疑阴气有伤,可加白芍、麦冬酸甘化阴。陆氏认为,本方以短 

期运用为好,更不宜将补肾药与此类方作长期温补之用。温 

补之法或可促进免疫反应,升高血压,加重肾功能之损害,不 

可不慎也。 

14。清泄相火方 

陈慈煦 

(组成及用法] 龙胆草9g 夏枯草15g 菊花12g 钩 

藤12g 珍珠母12g 夜交藤30g 炒知母9g 牡丹皮9g 

女贞子12g 旱莲草12g 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治] 肾上腺皮质增生症。 

(解析) 三焦相火,源于命门,寄于肝胆,与人体肾上腺 

皮质激素功能似有相似之处。若肾上腺皮质为增生状态,临 

床常见善饥、肥胖、阳强易举、毛发浓盛、心烦多汗、面红润、 

舌质淡胖而嫩、脉沉细,属三焦相火偏旺,肝胆火盛而气阴两 

虚。本方重用龙胆草清泄三焦相火,必要时可用至18g;若 

大便干结,可更加熟大黄泻火,并佐以固气养阴类药,随证可 

加泽泻、续断、山茱萸、杜仲、牛膝、丹参、菟丝子、炒黄柏 

等药。 

15。清肝滋肾饮 

陆鸿宾 

(组成及用法) 生地黄15g 熟地黄15g 山药15g 山 

萸肉9g 云茯苓12g 车前子9g 炒栀子9g 龙胆草9g 

炒黄芩9g 柴胡9g 牡丹皮9g 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治) 肾上腺皮质增生症。 

(解析] 此为难治之症,三焦相火偏旺为其主要病机,所 

谓相火偏旺,实为一种特殊之内火证。病者多食易饥,向心性 

肥胖,水牛背,满月脸,畏热多汗,面部、胸部、背部痤疮,此乃 

中上焦相火偏旺,湿热内生之特征;又有阳强易举、遗精,乃下 

焦相火偏旺;又有骨质疏松,也属下焦相火偏旺,消灼真阴,髓 

减骨枯之表现;又因久病壮火食气灼阴,病者尚有气阴两虚之 

表现。 

本方以六味地黄丸固肾滋阴,龙胆草、栀子、车前子、黄芩等 

清泄三焦肝胆湿热而泻火。此病甚为顽固,需经数月治疗方有 

效验。须注意者,相火偏旺之人,有别于阴虚内热与气郁化火之 

证,清泄肝胆之药,必当慎用,以免损伤肝之阴血、肾之阳气。如 

大剂量激素用于肾病者,亦能人力造成三焦相火偏旺,用药不当 

则影响激素治疗作用,仍当以固护真阴为主。 ’ 

16.泽泻汤 

王希仲 

(组成及用法) 泽泻60g 炒白术12g 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治] 内耳眩晕(梅尼埃综合征)。 

(解析) 《金匮要略》泽泻汤,泽泻乃白术一倍之量略多,今 

王氏用方,泽泻为白术五倍之量,意在泽泻泻水气而降浊阴,可 

使心下、头目停蓄之水饮痰浊迅速从小便去之,少佐炒白术升清 

阳补土健脾以助利水。 

梅尼埃综合征乃内耳水肿,与水饮痰浊之病理甚为吻合。 

泽泻之功尤长于利尿行水,痰饮亦积水停湿为病,泽泻滑利,兼 

能消痰,故王氏重用之,当能迅速取效。 

惟本方不可多服久服,中病即止,若降下太过,必然消耗真 

阴阳气,临床小便量多而眩晕止即当停药,视病情复予健脾益 

气,甚或补肾益精(如补中益气汤、四君子汤、参麦饮、金匮肾气 

丸)类方服之,自能巩固疗效。 

17.左归定眩饮 

王锡章 

(组成及用法) 熟地20g 山萸肉15g 山药15g 茯苓 

12g 枸杞12g 熟附片12g 仙茅lOg 杜仲15g 巴戟天 

12g 补骨脂9g(盐水炒) 五味子9g 酸枣仁15g 当归9g 

生龙牡各30g 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治) 头晕,耳鸣,健忘,属阴阳两虚者。 

(解析] 阴阳两虚,必兼形寒肢冷,夜尿频频,阳痿遗精,腰 

痛胯酸,舌淡少苔,尺脉细微。本方所治头晕原来未必天旋地 

转,而余曾用本方法治疗长期反复发作之梅尼埃综合征取显著 

之效,病者多服用一二剂后即渐感头目舒适,继后三五剂而病 

愈.《灵枢。海论》曰:“髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒,目无 

所见,懈怠安卧。”验之临床,即如梅尼埃综合征之眩晕者,若系 

阴阳两虚,肝风内动,阴不涵阳病理,亦当用此填精益髓、滋养清 

窍方法。 

18。二陈清上汤 

王锡章 

(组成及用法) 苍术12g(米泔水炒) 白术15g 法夏 

lOg 茯苓12g 陈皮lOg 枳实9g 天麻lOg 木通lOg 

神曲12g 泽泻12g 白芷9g 生姜lOg 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治) 头痛昏蒙,胸闷纳差,呕恶痰涎,倦怠乏力。 

(解析) 饮食失宜,脾失健运,痰湿内生,清阳被扰,头痛与 

眩晕相互缠结,难分轻重。本方健脾运化,除湿化痰,顺气利水, 

若舌苔白腻、脉象濡滑者,痰浊内停之证显现。茯苓健脾利水化 

痰,当重用至30~60g为宜;若有郁热,加黄芩;方中白芷升清阳 

而利头目,不可或缺。 

1.镇肝逐痰饮 

袁家玑 

(组成及用法) 生石决明30g 生牡蛎30g 代赭石24g 

(均打碎先煎) 怀牛膝30g 生白芍18g 钩藤15g 法半夏 

9g 川贝母9g 胆南星9g 石菖蒲6g 决明子30g 黄芩 

9g 竹沥30g(加生姜汁数滴,每日3次冲服) 

水煎,每日1剂分3服。若欲加重潜阳镇逆之功,用生铁落 

煎汤代水熬药. 

(主治) 脑血管意外(脑出血)。 

(解析) 中风初起,血压尚高,神志昏迷,舌强言謇,口 

眼喁斜,半身不遂,痰涎壅盛,脉弦滑有力,舌红苔黄垢腻, 

当用潜阳镇逆、息风化痰之法。袁氏推崇张锡纯镇肝熄风 

汤,然认为脑血管意外初期痰涎较多,故去玄参、天冬、龟板 

之腻滞,加川贝母、胆南星、法半夏、远志、石菖蒲、竹茹等以 

化痰涎而促苏醒。竹沥苦凉,为中风逐痰要药,可使神志渐 

清,当早期及时用之。若肝火上炎,烦躁不安,袁氏常加山栀 

炭、牡丹皮、桑叶、龙胆草、黄连、青黛。余认为须观察大便 

结滞与否,加熟大黄,釜底抽薪,以使上逆之气血下移,此亦 

镇肝息风之捷径。 

2.中风验方 

段仲隆 

(组成及用法) 竹沥l盏(约30m1) 姜汁5匙 

调入白矾细末3g灌下。 

(主治) 中风暴仆、痰涎壅塞之证。 

(解析) 脑卒中者,猝然昏倒,口眼喁斜,半身不遂,多痰涎 

壅盛,心火暴张,肝火上逆,经脉阻滞。竹沥甘淡性凉,气味清 

冽,逐热滑痰,镇惊利窍,降肝火上逆之气。《千金方》载:“治中 

风口噤不知人,淡竹沥一升服。”《丹溪心法》云:“竹沥滑痰,非姜 

汁不能引经络。”白矾利风痰。本方实得古人奥旨。中风口噤不. 

知人时,精练之方始易人口救治。 

3.温胆通脉饮 

谭绍尧 

(组成及用法) 法夏12g 陈皮9g 茯苓30g 枳实9g 

竹茹15g 胆星9g 郁金12g 炙远志12g 石菖蒲9g 川 

贝粉12g 荆芥9g 桑枝30g 灵仙12g 络石藤12g 川 

芎9g 郁李仁30g 甘草6g 

水煎,每日工剂分3服。 

(主治] 脑血栓形成,脑梗死,脑血管痉挛或症状较轻之脑 

出血。 

(解析) 《丹溪心法》曰:“中风大率主血虚有痰”,“东南之 

人,多是湿土生痰,痰生热,热生风也”。中风者若神志尚清,或 

虽不甚清楚,也未至昏迷、嗜睡,半侧肢体瘫痪不能运动,痰多上 

逆,甚或喉中痰声辘辘,胸满气急而喘,小便黄,大便或数日未 

行,多因风痰阻窍,经络亦为之壅滞。本方化痰除风,通经开窍, 

因经络阻滞,手足瘫痪,故用络石藤、灵仙、桑枝等通经络之品。 

郁李仁专治大肠气滞,燥涩不通,又能利小便而消水肿,同 

时重用茯苓,对中风初期脑部病理治疗甚为重要。 

余意竹茹固然清热化痰,若换之以竹沥,每服30~60g或倍 

用之,对中风痰壅之证更切实用。 

4.益气豁痰方 

罗俊儒 

(组成及用法] 白人参lOg 黄芪15g 白术12g 白芍 

lOg 川芎10g 柴胡lOg 防风lOg 荆芥lOg 钩藤工0g 

陈皮lOg 当归12g 法半夏10g 石菖蒲lOg 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治)脑血栓形成,脑栓塞。 . 

(解析) 气血亏耗,机体虚弱,营卫失调,五旬以上肥胖者, 

多外盛内虚,每易生湿、痰、热、风。若痹阻经脉,则口眼喁斜,语 

言不清,小便失禁,或有半身不遂。常见舌淡脉弱,血压相对平 

稳,神志多清醒,多气血两虚而夹风痰,当益气养血、祛风豁痰为 

治,若按平肝潜阳之脑出血治法则大谬。 

5。加味补阳还五汤 

陈慈煦 

(组成及用法) 黄芪15g 当归尾6g 赤芍9g 炙地龙 

9g 川芎6g 桃仁6g 红花4.5g 珍珠母18 生白芍15 

生天麻12g 桑叶9g 

水煎,每日l剂分3服。 

(主治) 中风后遗半身不遂诸症又兼血压偏高者。 

(解析} 补阳还五汤常用于中风后遗气虚血瘀、脉络瘀 

阻所致半身不遂、口眼喁斜等症。本来方中重用黄芪为王清 

任创见,然有效者固有效,失手者也不少。陈氏认为,原方对 

中风气虚血瘀者适之。然临证所见,若干病者血压尚处高 

位,头痛眩晕等肝阳上亢之证犹存,既需益气活血,必当平肝 

潜阳。故需加珍珠母、白芍、天麻、桑叶等药,黄芪之用亦当 

从小量渐增。 

若兼有痰,加胆南星、半夏、石菖蒲、远志;若兼有热,加黄 

芩、菊花;若有时肌肉抽动跳痛,甚则颈项及头部掣痛,此血虚生 

风,加生地黄、鸡血藤、秦艽。 

6.中风后遗症验方 

段仲隆 

(组成及用法} 生麻黄6g 制川乌6g 制草乌6g 荆 

芥9g 细辛3g 羌活9g 独活9g 赤芍9g 金石斛9g 

苍术9g 全虫10个(去头足) 当归12g 天花粉9g 茯苓 

9g 制首乌9g 防己9g 威灵仙9g 扁豆9g 苡仁9g 

杜仲12g 甘草6g 松节15g 

泡酒服。 

(主治} 半身不遂,手足不仁。 

(解析) 本方活血益气,祛风通络,滋养肝肾,除湿消痹,性 

味平和,当用于脑血管意外后遗症。加天麻尤良。 

7。清凉蜈蚣散 

陈慈煦 

(组成及用法) 蜈蚣 全蝎 生地黄 

蜈蚣、全蝎等量烘干为细末,每服2—3g,生地黄30g煎水 

送服,每日3次。 

(主治] 中风偏瘫,或中风口眼喁僻等。 

(解析) 本方主治之证或因湿痰生热,或因心火暴盛,或因 

正气本虚,外来之贼风又与内应之肝风相纠合,瘀血风毒阻塞经 

脉,自然凝滞不行。考全蝎、蜈蚣归肝经,息风解痉,解毒散结, 

通络止痛,本为类证常用之药。然此类病证因缠绵难愈,此二药 

辛温略燥,又兼小毒,长期服用常致咽部及口腔黏膜干燥涩紧, 

甚或发麻不仁,今佐生地黄一味,甘寒滋阴养血,且善通血痹,亦 

活血化瘀良药,不惟抑制蜈蚣、全蝎之毒副作用,更能改善体质, 

增加疗效。 

8.荣筋健骨丸 

方以正 

(组成及用法) 鹿角霜、鹿角胶、川牛膝、鸡血藤、熟地、五 

味子、五加皮、蒺藜、白花蛇、巴戟、苁蓉、山萸肉、枸杞、陈皮、鸡 

血藤胶各18g 虎骨(醋酥)、茅术、龟板各24g 当归、木瓜、防 

己、秦艽、天麻、丹参、川芎各15g 全蝎、桂枝各9g 黄芪30g 

蜈蚣、制马钱子各6g 

共研细末蜜丸重9g,早晚温开水加白酒或温热甜酒服 

l丸。 

(主治) 中风后遗瘫痪。 

(解析) 中风骤起,必然肝火鸱张,湿痰生热。然瘫痪既 

成,久治难愈者,虽瘀血痰热杂陈经络之间,而正气自虚,内伤积 

损实为重要病机。内伤者气血,尤其肝肾也。故本方以当归、鸡 

血藤、鸡血藤胶补气血;鹿角胶、熟地、巴戟天、苁蓉、枸杞、五味 

子、五加皮补肝肾;余均为活血、祛风、散寒、导滞、祛痰药.制马 

钱子最是困动废弛神经良药,然本方用量偏少,若欲起废,可增 

十倍之量亦属安全。 

本方所用白花蛇、虎骨、龟板、全蝎、蜈蚣多能穿筋透骨, 

逐湿通络,息风镇痉,畅行气血。其中虎骨辛温,治历节风 

痛、半身不遂诸症,药力非他药可及,今既无此物,可以狗 

骨、猴骨代之,亦需醋酥药力始出。本方用于多种风寒湿痹 

亦属良药。 

余曾得广东虎骨酒秘方,主治风寒湿痹、半身不遂,可与本 

方参照之。 

广东虎骨酒秘方 

虎骨 鹿茸 淫羊藿 杜仲 牛膝 枸杞 薏苡仁 木瓜 

五加皮 苍术 红曲 制川乌 制草乌 羌活 独活 白花蛇 

防风 白芷 肉桂 丁香 檀香 木香 砂仁 佛手 青皮 

乌药 当归 白芍 熟地 川芎 人参 乳香 没药 油松节 

麝香 红花 紫草 丹皮 玉竹 白酒 

本虎骨酒秘方,祛风除湿,强筋健骨,养血止痛,主要 

用于风湿性关节炎、类风湿关节炎、脑血管意外所致半身 

不遂。 . 

9。白花蛇药酒方 

张叔骏 

(组成及用法] 五步蛇 银环蛇 眼镜蛇(均可) 天麻 

金毛狗脊 

取蛇1种或3种去内脏炕干切成段,加同等分量天麻、金毛 

狗脊,好白酒浸数月,每次饮15g,每日2次。 

(主治) 中风属气虚阳虚者,半身不遂、手足麻木疼痛。 

(解析} 3种毒蛇走窜皆速,透骨搜风,无处不至,主中风 

湿痹不仁、筋脉拘急、口面喁斜、半身不遂、骨节疼痛;天麻人肝 

经,益气力,通血脉,长阴精,逐内生之痰;狗脊补肝肾,除风湿, 

健腰脚,利关节。 

因知本方甘咸辛温,而中风者多阴虚血少内热,一般初起不 

宜用。然中风日久者,气血阳气渐衰,畏寒肢冷、舌质黯紫、脉缓 

滑无力或沉或弦细,属阳虚气虚者,则本方可用。本方亦常用于 

风寒湿之痹证。 

10.草乌散 

段仲隆 

(组成及用法) 生草乌10g 豨莶草30g 

以草乌、绿豆同量煮至豆熟软为度,去豆,草乌去皮晾干,与 

稀莶草共研细末,每服9g,温酒送服;或以蜜为丸,重9g,每服l 

丸,每日2次,温水送服。 

(主治) 中风半身不遂。 

(解析] 《本草述》云:“草乌头类,洵为至毒之药..如瘫 

痪证,先哲多用之,盖为其寒湿之所结聚,顽痰死血,非是不可以 

开道路,令流气破积之药得以奏绩耳。”《本事方》黑神丸以生草 

乌、五灵脂各等分水滴为丸,薄荷汤下,治瘫痪。本方稀莶草祛 

风湿、利筋骨、降血压而医软瘫风疾,筋脉缓弱,湿气流痰,仅为 

佐使;生草乌与绿豆同煮,热毒已去强半,所服剂量亦当,勿虑 

其毒。 

11家宝丹 

李彦师 

(组成及用法) 川乌180g 草乌180g 天南星180g 

五灵脂180g 白附子60g 全蝎60g 朱砂60g 没药60g 

羌活90g 乳香90g 炒僵蚕90g 梅片15g 天麻90g 麝 

香6g 地龙120g 雄黄30g 轻粉30g 

上药共研细末,蜜丸如弹子大,噙化或茶调服,每服1丸,早 

晚服。 

(主治) 一切风疾瘫痪,痿痹不仁,口眼喁斜。 

(解析) 二乌、天南星,李氏未注炮制,仍当如法修制为 

宜。举凡长期瘫痪、旭痹、历节、痿证、麻木、硬皮、肌无力、 

侧索硬化等顽症,乃系风寒痰湿瘀血得浸肝肾筋骨血脉之 

内,以致经络闭阻,血涩不行,必当用此雄烈之剂祛寒散风, 

活血祛痰。 。 

余意雄黄、轻粉,虽可治痰涎积垢,死肌肿毒,毕竟有毒,若 

非疥癣、臁疮、梅毒等阴郁恶聚之证,本方去之为宜。 

21.1通脉汤(杨百荛) 

(组成] 黄芪30克当归15克 白芍15克 桃仁10克 

生地15克川芎10克 丹皮10克桂枝10克茯苓10克 

(功效] 益气活血,逐瘀通络。 

[主治] 半身不遂,口眼歪斜,语言蹇涩,口角流涎,脉迟 

缓或浮弱,舌苔薄白。 

[用法) 水煎,一日一剂,分三次温服。 

(方解] 上述症状,均属“中风”的范畴,古今皆称重证, 

对其发病原因及其机理的认识,历代争论颇大。唐宋以前侧重于 

外风,多从外风立论;从金、元起侧重于内风,多从内风立论。如 

刘河间主“心火暴甚”;李东垣主“正气自虚”;朱丹溪主“湿痰 

生热”;张景岳主“内伤积损”;尤在泾则进一步主张:“无论贼风 

邪气,从外来者,.必先有肝风为之内应”,从内外二因立论,这与 

《内经》所说的“邪之所凑,其气必虚”的理论是一致的;、王清任 

则认为中风“实因气亏"。当然,中风并非只因气亏,治疗时还必 

须活血化瘀。 

本方是从仲景之桂枝茯苓丸和清任之补阳还五汤二方化裁而 

成。根据气为血帅,血随气行的理论,以黄芪为君,重在补气;配 

桂枝、桃仁、川芍、丹皮为臣,以活血通脉;用当归、生地、自 

芍、茯苓为佐使,以养血安正,使瘀去而不伤正,活血而无耗血 

之虑,共奏益气活血之效。 

(加减) 气血亏虚者加党参、丹参;神志不清者加石菖蒲、 

远志;口眼歪斜较甚者加全蝎、蜈蚣;头昏者加菊花、蔓荆子;失 

眠者加酸枣仁、女贞子、旱莲草;语言不利较甚者加胆南星、石 

菖蒲;血压偏高者可倍用黄芪,再加入龙骨、牡蛎、磁石、珍珠 

母之属以重镇熄风。 

(按语)本方功擅益气活血,对中风后遗证属气虚者有良效, 

中风初期实证者不宜之。 

21.3通脉舒络汤(张学文) ‘ 

(组成] 黄芪30克红花10克川芎10克地龙15克 

川牛膝15克丹参30克桂枝6克山楂30克 

[功能] 益气活血,通脉舒络,排滞荡邪,祛瘀生新。 

  [主治] 中风、痹证等偏于气虚血瘀者。 , 

[用法] 常规煎服。 

[方解] 本方由清代王清任之补阳还五汤加减而成。方中黄 

芪为补气要药,健脾益肺,益气通络,配合诸活血之品,其行气、 

补气活血之功能更甚,乃方中君药;川芎为血中之气药,其性辛 

香走窜,可温通脉络,活血行气,祛风止痛,走而不守,既能上 

行头目,又可外彻皮毛,旁达四肢,更可通行血脉;红花活血化 

瘀行滞之力甚强,二者相得益彰,共司臣职;地龙咸寒走窜,入 

络剔邪,畅通血气,熄风止痉;川牛膝味苦重于甘,攻破之力甚 

强,非但可活血通络,祛瘀止痛,亦可弓f血下行,走而能补;丹 

参功似“四物”,善活血凉血,养血益心,祛瘀生新,安神定志; 

桂枝则可温经行瘀,通阳化气,此四者相伍,可佐君臣,增其活 

血祛瘀止痛之效;山楂入血分,不但消食化积之功甚强,且其活 

血散瘀消肿之力亦佳,故而独领使命。该方能补能攻,能上能下, 

且寒温之品并施,以防辛温走窜之品伤及阴血,共奏益气活血,通 

脉舒络,排滞荡邪,祛瘀生新之功。方中山楂一味既可奏活血散 

瘀之效,又可消解诸药之腻,健脾和胃。 

[加减] (1)意识、语言障碍明显,属气郁或痰湿内阻者 

加郁金12克、菖蒲10克、法半夏10克、茯苓15克;(2)语言 

障碍,吞服困难者,原方去桂枝,加胆南星10克、郁金10克; 

(3)头痛甚者,去桂枝、红花,加僵蚕10克、菊花15克;(4)眩 

晕明显,若系肝阳上亢者,去桂枝、川I芎、黄芪,加珍珠母30克 

(先煎)、茺蔚子10克;(5)纳呆胸闷、舌苔白腻,湿浊明显者加 

白术、茯苓各10克、苡仁20克或藿香、佩兰各10克;(6)呕吐 

者加竹茹、姜半夏各10克;(7)便秘、口臭者加大黄12克(后. 

下);(8)抽搐者,去桂枝加僵蚕、钩藤各10克。 ’ : 

(按语] 方中山楂运用颇有新意,值得玩味。盖中风患者多; 

肠厚脂高,本品既可薄肠又可化脂,且能活血,尚能防黄芪壅补 

之弊。一药四功,确为善用药者。 

附张学文简介:生于1935年,陕西汉中人。现为陕西中医 

学院教授、主任医师,兼任中华全国中医学会常务理事等职。临 

证注重气血,强调祛邪,每获显效。 ’ 

通讯地址:陕西中医学院邮编:710000 

1.山甲消瘰丸 

陈慈煦 

(组成及用法] 柴胡9g 青皮9g 制香附12g 玄参 

12g 大贝9g 牡蛎15g 昆布12g 黄药子9g 海藻12g 

炮山甲粉4.5g(分吞) 全蝎粉4.5g(分吞) 赤芍12g 当归 

9g 紫草9g 海浮石15g 桃仁9g 红花6g 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治) 结节,包块,瘿瘤。 

(解析) 本方以消瘰丸为基础,加用疏肝理气、活血软坚散 

结诸药,化痰软坚散结之力甚强。看似重浊之方,实则轻灵平 

淡。陈氏本用之治颈部冷结节,余常用类方重加生地黄、蚤休治 

子宫肌瘤,加王不留行、制乳香、制没药、夏枯草治乳腺肿块,加 

醋制鳖甲治痛风结节等皆有效验。 

有服此类方脾胃反而强健者,瘀血去也;亦有腹痛胃胀者, 

脾胃伤也,加白术、山药、黄芪即可;亦有口干舌红咽燥者,加天 

门冬30g。 

1.清脾饮 

陈孙阶 

(组成及用法卫 生石膏30g 法半夏15g 厚朴12g 天 

花粉12g 青蒿15g 草果9g 黄芩9g 生姜2片 炒栀子 

9g 云苓15g 柴胡15g 

水煎,每日l剂分3服。 

(主治)温热疟疾。 

(解析) 本方遵温热病理而立,治暑热性质之疟邪为病。 

因疟之为病,自有其特殊之病原,是为疟邪或瘴毒,自与风寒暑 

湿等时令邪气不同,其邪虽可传变,然常居少阳半表半里之地, 

必用草果、厚朴、法半夏等辛温之物使邪气溃散,速离募原,复以 

生石膏、青蒿、黄芩、天花粉、栀子等清其郁热。本方证必见乍寒 

乍热,热甚寒少,甚或壮热无寒,尿赤便秘等症。若痰湿素盛,舌 

苔或腻者,需加薏苡仁、竹叶、苍术;若见黄疸,乃瘀热结于少阳, 

加茵陈、车前草。 

2。益气柴胡饮 

石玉书 

(组成及用法) 党参9g 法半夏9g 当归6g 苏梗6g 

陈皮6g 柴胡12g 炙甘草6g 生姜2片 大枣3枚 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治)体虚疟疾。 

(解析} 《金匮要略。水气病脉证并治》曰:“大气一转,其 

气乃散。”较之一般外感邪气,疟证之患更赖人体之正气推荡以 

愈。故虚人患疟,或治以汗吐下苦寒诸法有不当者,大伤元气, 

正不运邪,疟邪必滞募原不溃,反复发热汗出,肢体倦怠无力,动 

则气短,声低懒言,食欲不振,脉或虚大,并有小劳而疟证即发之 

临床特点,必应补益,待胃气上腾复其本位,升浮自然,以行其祛 

邪之本能。或谓疟证乃外感为患,自与内伤发热有别,未知此类 

病理,元气本来内伤,外邪始能久羁,然用本方,自当与湿邪盛者 

之倦怠显著者相鉴别。 

本方柴胡、苏梗共行少阳胆经邪气,复以法半夏、陈皮祛痰, 

也可视为和解之剂。 

石氏认为,疟证不惟可损中气,亦常损肾阴,若久热不退,头 

目眩晕,口燥咽干,遗精消渴,舌红少苔,更当补肾滋水以治本, 

常用下方: 

熟地黄18g 柴胡6g 茯苓6g 泽泻6g 怀山药9g 

山茱萸6g 牡丹皮5g 青蒿12g 

水煎服。 

3。常山截疟丸 

程云深 

(组成及用法) 鸡骨常山 

云南鸡骨常山不拘量为细末,以鸡蛋清适量调拌之为丸如 

绿豆大,白水煮开后将药丸投入煮4—5分钟后取出晒干,不可 

用烘烤之法。 

成人每服5g,壮实人每服6g,每日2次,食前白水送下。老 

人及幼儿按年龄体质酌减,孕妇忌服。 

(主治) 疟疾。 

(解析) 中医于疟证分类繁多,难以尽述,实皆因疟原虫之 

感染,邪气伏于半表半里,内搏五脏,横连募原。历来强调截疟 

之法,病盛之时,以专门方药取效。所谓“截”者,针对性之专病 

用药也。常山即治疟之专药,凡治疟疾之方,多有此药加入。 

考云南鸡骨常山,为夹竹桃科植物,苦辛微寒有小毒,生用 

则刺激胃黏膜,大多呕逆不适;酒蒸、炒熟则药力缓而难济事,故 

以蛋清裹而沸水略煮几滚,稍去其刺激之性而存其药力,使其能 

在胃中缓缓溶解吸收。若服数日后疟止则停药工周,再按前服 

用量减半继服工周。 

一般临床所用常山为虎耳科落叶小灌木黄常山,也可用马 

鞭草科滇常山或同属海州常山,药性功用相似,均可遵此用法。 

4。贝母半夏散 

方以正 

(组成及用法) 真川贝母30g 生半夏20g 

将上2味先研为末,用铜锅微火炒至嫩黄色,每服3g,用生 

姜汁兑开水服下。疟证发作前1小时服,连服3次。 

(主治) 疟疾。 

(解析) 素有停痰结实者,复感疟痰之邪,寒热反复,胸膈 

心下胀满,气逆烦呕,舌苔腻而厚浊,脉弦滑或濡。痰涎本积于 

中脘两胁,疟邪以此盘踞,或深或浅,间日或间二日而发,古人所 

谓无痰不成疟者,似可作此理解。 

川贝、半夏燥湿化痰,消痞散结,专利胸膈心腹痰热之满 

结,去其巢穴,疟邪无所依附,自然崩溃。本方实类达原饮 

之意. 

生半夏微火细炒可去其毒,以不麻嘴为度。若用法半夏,药 

性几已全失,必无搜剔之力。 

1五苓五皮饮 

许玉鸣 

(组成及用法) 麻黄9g 桂枝6g 白术9g 泽泻12g 

猪苓12g 陈皮9g 生姜皮9g 茯苓皮12g 大腹皮12g 

桑白皮12g 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治) 急性肾炎水肿。 

(解析} 若因感受寒湿,留滞肌表,以致腠理闭塞,脾肾 

阳气为寒湿所困,三焦不利,肌腠不宣,水湿留滞,故遍身水 

肿.本方发汗通阳利水,若寒湿尚未化热者,当宜服之。然 

利水之力稍弱,若小便量少,茯苓皮可用至30g,或更加白 

茅根。 

2。知柏四苓汤 

陈慈煦 

(组成及用法] 生知母9g 猪苓9g 生地黄15g 生甘 

草1.5g 生黄柏9g 炒白术9g 山药9g 藕节5枚 茯苓 

9g 泽泻9g 滑石9g 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治] 急性肾炎,面浮肢肿,舌干口渴,小便短赤清少,病 

发骤然。 

(解析) 本方清热凉血,利水消肿,平实可用。白术、山药 

健脾运水,非为补益。陈氏加减本方如下: 

(1)发热加金银花、连翘各9g,荆芥、防风各12g。 

(2)恶心呕吐加京半夏、竹茹各9g。 

(3)下肢肿盛加汉防己6g,面肿盛不发热加北芪3g、北 

防风3g。 

3.急性肾炎方 

石玉书 

(组成及用法} 黄芪12g 桑寄生9g 盐水炒黄柏12g 

防己6g 猪苓9g 竹叶9g 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治) 急性肾炎,头面四肢或全身水肿,咳嗽气促,渴而 

烦热,小便黄少。 

(解析)风邪所伤,肺气失宣,不能通调水道,下输膀胱,以 

致风遏水阻,风水相搏,发为水肿,乃急性肾炎常见病理。黄芪 

补三焦,实卫气,益元气,若外感风寒表虚腠理不密而汗出,或因 

伤寒而发表邪汗不出,黄芪可以实腠理而止汗,或济津液而助汗 

祛邪。故黄芪与发表药同用,能祛外风;与利水药同用,能开水 

道而祛湿消肿甚速;与清热药同用,则解毒消炎之力倍增,故本 

方以之为君。《神农本草经》谓黄芪“主痈疽久败疮,排脓止痛, 

大风癞疾,五痔鼠瘘,补虚。主小儿百病”,补虚在其次也。桑寄 

生通经络而降血压,除风湿而利尿,养血散热,能解除急性肾炎 

之郁血状态。 

本方也常加连翘、赤小豆、车前子、金银花、地肤子之属,寓 

意总在祛风解毒,清热除湿。 

4.新订麻黄附子细辛汤 

陆鸿宾 

(组成及用法] 麻黄6g 熟附子9g 细辛4.5g 草果 

仁4.5g 炒小茴6g 桂枝6g 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治) 急性肾炎治疗不当所致之寒邪闭滞三阴证。 

(解析) 急性肾炎多属外感风水之证,若素体多汗而病后 

无汗,如有恶寒者,当从汗解;若服温补之剂,每易恶寒反甚,其 

恶寒阵作而无发热,恶寒时或觉周身紧束及舌卷囊缩,指尖冷 

痛,喜温喜按,面色苍白,舌质淡,脉沉细。此因病初为太阳伤寒 

致水肿,未得表散,毛孔为寒邪所闭而始终未开,故一直无汗,因 

疑阳虚,复用温补,以致寒邪闭滞三阴:恶寒无热属少阴,舌卷囊 

缩属厥阴,指尖冷痛属太阴. 

本方可散三阴之寒邪,服之当汗出,面色泛红,毛孔已开,营 

卫当和,诸症当除。草果、小茴、桂枝辛温皆人三阴以助麻黄、附 

子、细辛之力。 

陆氏认为急性肾炎符合太阳伤寒之证,当从表解,误用寒凉 

或温补皆可壅遏表气以致病深不解。此固寻常之论,然营卫之 

行滞,乃外感进退之关键,当首先重视之。 

5。麻黄连翘赤小豆合五苓散方 

李昌源 

(组成及用法) 生麻黄9g 连翘12g 杏仁12g 赤小 

豆30g 赤茯苓30g 猪苓18g 泽泻12g 生姜3片 甘草 

9g 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治) 急性肾小球肾炎. 

(解析) 急性肾炎全身浮肿,小便量少,渴欲饮水,水人即 

吐,舌边尖红,舌苔厚腻,脉浮而滑者,乃临床所常见。其证虽表 

有风邪,实则湿郁化热在里,证非一经,所谓表邪里饮之证。麻 

黄连翘赤小豆汤与五苓散合用之,可散表邪而清利湿热。 

《金匮要略》云:“腰以上肿当发汗乃愈。”散表邪者莫若麻 

黄,余意肾炎水肿虽离表未远,水实蓄于里,服用麻黄类方少有 

出汗现象,而小便量显著增多而浮肿消退。可知麻黄于此非发 

汗而消肿,实利尿而消肿也。现代药理亦证实麻黄可扩张肾脏 

血管而利尿,清除过敏因素而消炎。 

6.加味鸡鸣散 

陈孙阶 

(组成及用法) 槟榔18g 木瓜15g 带皮生姜15g 陈 

皮15g 桔梗15g 吴茱萸6g 紫苏9g 连皮茯苓30g 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治} 肾炎水肿,妊娠水肿,神经性脚气等。 

(解析] 本方即《证治准绳》鸡鸣散加茯苓而成。凡寒湿壅 

阻经络,气血不得宣通,两足麻木冷痛,肿重少力,全身明显水 

肿,小便量少,胸闷泛恶,总因风寒暑湿乘体内阳气不足袭于三 

阴经所致。鸡鸣散乃行气降浊、宣化寒湿之重剂,今所加连皮茯 

苓为利水气、益脾胃、消水肿之专药,若利尿效果不显,尚可加一 

倍之量或更加车前子、益母草。如表证明显,可加桂枝、荆芥;寒 

湿较重者,可加附子温经散寒。 

7.实脾饮方 

陈孙阶 

(组成及用法] 焦术9g 茯苓9g 厚朴4.5g 大腹皮 

4。5g 草果3g 香附6g 木瓜6g 甘草3g 熟附子3g 

干姜3g 冬瓜皮15g 

水煎,每日l剂分3服。 

(主治) 慢性肾炎水肿。 

(解析) 实脾饮温阳健脾,行气利水,凡慢性肾炎阳虚水肿 

者,身半以下肿甚,手足不温,口中不渴,胸腹胀满,大便溏薄等, 

乃土虚不能制水所致,当温阳实脾为治。冬瓜皮专为利水消肿, 

量少不为功. 

本方当为儿童剂量,成人当倍增之。 

8.桂附实脾饮 

许玉鸣 

(组成及用法] 熟地黄15g 山茱萸12g 山药15g 泽 

泻12g 牡丹皮9g 党参15g 黄芪15g 白术9g 当归 

9g 枸杞子12g 杜仲15g 小茴香12g 补骨脂12g 鹿 

角粉9g 熟附子9g 肉桂6g 

水煎,每日 l剂分3服。 

(主治) 慢性肾病型肾炎。 

(解析] 服用本方当细辨之。若病程经年,反复浮肿,脘冷 

腹胀,不思饮食,大便溏薄,倦怠思睡,畏寒肢冷,耳鸣眼花,夜尿 

频多,舌淡脉沉弱,确系脾肾阳虚者方可用之,即使一派虚寒,略 

有郁热迹象,亦不可用。 

9。鲤鱼冬瓜汤 

陈孙阶 

(组成及用法) 冬瓜2斤 鲤鱼1条(重半斤) 

不加盐煮服。 

(主治) 慢性肾炎水肿。 

(解析) 鲤鱼甘平,可以下水气,利小便;冬瓜甘淡微寒,利 

水消痰,其清热之力,或可解肾炎内蕴之风热湿毒。本方更加赤 

小豆150g,也可治肝性腹水及水肿。 

lO。泄浊地黄丸 

王希仲 

(组成及用法) 生地黄15g 山药30g 晚蚕沙30g 旱 

莲草15g 枣皮6g 丑牛6g 海蛤粉18g 泽泻9g 

水煎,每日l剂分3服。 

(主治)慢性肾炎。 

(解析) 考慢性肾炎乃因脏腑虚损,反复感染风寒、风热、 

湿热等邪所致.其主要症状水肿之发生由于脾肾功能失调,中 

气与阳气俱损,体内水津输布及气化功能障碍,浊邪留注,肌肤 

经脉积水也。 

故凡水肿之病,无不由脾肾虚损所致。然慢性肾炎,特别是 

肾功能有损害者,临床证候虽然呈现虚劳,也必有湿热、痰浊、瘀 

血等滞留,故临床亦见出血、呕逆、头痛、疮疡、尿少、大便浊垢 

等症。 

本方以六味地黄丸法益肾气;海蛤粉咸平,清热利水,化痰 

软坚,去痰饮,消积聚,去十二经水满之候;丑牛除气分湿热,主 

三焦水气壅结;蚕沙甘温,祛蕴于脏腑之风热湿毒,亦可活血;旱 

莲草益肾阴而消肿,又具凉血解毒之力,单味治血痢有良效 

可知. 

本方综合温补养阴、清热解毒、活血祛湿之法,其中蚕沙、旱 

莲、丑牛、蛤粉之量均大,强调化浊利湿消水之力. 

11温阳胃苓汤 

陈真一 

(组成及用法] 制黑附片9g 苍术lOg 白术lOg 炒 

厚朴12g 茯苓30g 车前仁30g 桂枝6g 泽泻lOg 大 

枣3枚生姜2片 

水煎2次,合之,日分3次服。 

(主治]慢性肾炎。 

(解析] 慢性肾炎,症见面白乏力,畏寒肢冷,全身浮肿,下 

肢尤甚,或伴胸腹水者,尿频数,食少便溏,腹胀,腰酸痛坠胀,脉 

沉细,尿检有蛋白、红白细胞、管型等。对此虚实夹杂之证,历来 

棘手。本方温补脾肾,利水消肿,不为大热之方,平实可用。然 

温阳之法子慢性肾病终不宜长期运用,若水肿消退,食欲增,大 

便成形,腰痛减轻,可减桂附用量或去之,加女贞子、菟丝子、生 

山药、旱莲草、淫羊藿、生地黄等平补药,可善其后。 

l2。利水肾气丸 

陈孙阶 

(组成及用法] 熟地黄9g 山药6g 山茱萸6g 茯苓 

9g 牡丹皮4.5g 泽泻6g 桂枝3g 猪苓4.5g 焦术9g 

大腹皮4.5g 桑白皮6g 薏苡仁6g 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治] 慢性肾炎之属阴水者。 

(解析] 肾气亏乏,水液气化输布,失却蒸腾推动之力,故 

见遍身水肿,不烦渴,大便溏,小便少,不涩赤,夜尿频,头昏耳 

鸣,少寐健忘,遗精盗汗诸症。本方乃地黄丸加桂枝滋阴补肾, 

以增化气行水之力;若畏寒肢冷较为明显,可加熟附子,或淫羊 

藿、巴戟天、仙茅类。方中猪苓、大腹皮、桑白皮、薏苡仁是为利 

水消肿之用。 

本方所订分量,系儿童所用,成人可增一倍之量。 

13。慢性肾炎方 

石玉书 

(组成及用法] 白术12g 茯苓12g 大腹皮6g 桂枝 

尖4.5g 泽泻9g 川栋子6g 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治) 慢性肾炎(阴水)。 

(解析) 本方乃健脾益气利水法,其治证可见身形水肿、大 

便稀溏、小便量少、感冒时作、舌淡苔少、脉气虚弱,所用桂枝并 

非温阳,实在化气以利水。余意凡肾炎患者,虽多为阳气虚损之 

证,实有湿热内郁,膀胱小肠热结则小便不利,川楝子味苦气寒, 

专走二经以导热结,则水道通利,水气消散,病可向愈。 

14.凉血散瘀汤 

陆鸿宾 

(组成及用法) 牡丹皮lOg 赤芍lOg 郁金20g 连翘 

15g 黄芩12g 栀子lOg 紫草15g 益母草30g 石韦 

30g 小蓟60g 珠珠米根30g 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治) 紫癜性肾炎(血分瘀热型)。 

(解析) 此类肾炎常为难治,以皮肤紫癜、胃肠出血性炎 

症、肾脏实质损害为其临床特点。因起病急,来势猛,有尿血、吐 

血、皮肤紫癜,尿中蛋白及红细胞量多.一切诸症,皆因饮食不 

节,热毒直人血分,迫血妄行所致。本方诸药皆凉血化瘀解毒之 

品,特别重用小蓟、石韦、珠珠米根清凉下焦血分。余意若兼有 

风,可加地肤子、蝉衣、苦参;若兼有湿,加苡仁、茯苓。 

15.黄芪茯苓饮 

陆鸿宾 

(组成及用法) 生黄芪20g 茯苓45g 炒枳壳9g 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治] 无症状蛋白尿。 

(解析) 黄芪益气升阳固表,利水退肿。也曾有大量报道 

用大剂量黄芪治疗蛋白尿有效。实则作为单方运用,或不得预 

期效果,或反增病情。 

陆氏亦认为此药治疗蛋白尿本有效用,然当以气虚者为主, 

且适于尿量及尿色基本正常,无血尿、腹胀满、高血压、肾功能不 

全等肾炎综合征表现者,否则助湿作满,可致二便不畅、腹部胀 

满及浮肿等症。本方以大量茯苓为黄芪之佐使,可以健脾补中, 

利水渗湿,余意赤茯苓长于渗利湿热,宜选用之;枳壳行气消痰, 

散结消痞,可利痰湿水饮气滞之证,本方补而不滞,妙在于此。 

然阴虚舌红脉细者当忌之。 

16。培补脾肾汤 

; 陆鸿宾 

(组成及用法} 补骨脂lOg 肉苁蓉12g 巴戟天12g 

淫羊藿15g 菟丝子15g 枸杞子12g 熟地黄18g 制首乌 

15g 生黄芪18g 山药18g 焦术12g 云茯苓15g 

水煎,日3服。 

:.. {主治] 无症状性肾小球性蛋白尿(脾肾阳虚型). 

(解析} 肾病综合征脾肾阳虚型水肿消退后,或有较多尿 

蛋白者,若无显著血尿、高血压及肾功能减退者可用本方,然其 

表现当为脾肾两虚,且无湿热见症者. 

本方温肾健脾,扶助阳气,待脾胃健运,则血浆蛋白可稳固 

上升,无水湿再度泛滥之忧时,可逐渐加入补阴血药物如紫河 

车、阿胶、龟胶、鹿胶、鹿茸等,当能益气固肾,填补精血。惟其用 

时,除精血不足之外,当有肢冷、神疲、阳痿、腰酸、脉沉迟乏力等 

气虚阳衰见症。 

17.凉血祛风汤 

陆鸿宾 

(组成及用法) 桑叶30g 连翘15g 黄芩15g 白薇 

lOg 天花粉lOg 地肤子15g 石韦15g 益母草15g 萆 

藓15g 半枝莲30g 珠珠米根30g . 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治) 肾炎综合征以蛋白尿为主伴血尿者,或体内有炎 

性病灶反复感染而致蛋白尿时时加重者。 

(解析} 本方清利湿热,亦能凉血化瘀,解毒祛风,而临床 

则未必有湿热瘀毒之见症。虽亦可选用萆藓分清饮、三仁汤、小 

蓟饮子等方,然终不如本方切合具体病情,当坚持服用数周或更 

长时间,常可获取稳定疗效。 

某些应用激素治疗后水肿已消而仍有较多蛋白尿的肾病患 

者,或伴多汗肥胖,好发皮肤感染,或咽部经常红肿,或尿检白细 

胞增多,舌苔黄腻等湿热毒火见症者,也适用本方。 

l8。肾炎水肿方 

陈慈煦 

(组成及用法) 黑白丑各15g 广木香9g 香附子9g 

茵陈9g 

共研细末分3包,每日晨空腹服工包,用白芝麻30g煎水调 

和服之。 

(主治) 肾病水肿。 

(解析} 本方服后大便即泻,日约3次。3包服完,一般水 

肿当明显减退。 

黑白丑苦辛寒有毒,除气分湿热,三焦壅结,需炮制以去其 

毒为用,或炒至微鼓放凉用之,或拌酒蒸2小时用之均可,有木 

香、香附等行气药引导则善行气分水湿肿满,可知本方用于体实 

病实水肿;白芝麻补中益气,养五脏阴气,同服有扶正祛邪意。 

水肿尽退,更当服补中益气汤、参苓白术散善后。 

19.泻水浊方 

刘子浞 

(组成及用法) 甘遂3g 芫花30g 二丑各30g 

甘遂放炭火内煨黄,芫花用老醋炒干,黑白丑慢火炒黄。诸 

药为细末炼蜜为丸,每丸3g,每次1丸,麦芽汤送下,不可连服. 

(主治] 下肢及腹部肿胀,腹痛发喘,二便不通,可用于肝 

肾水肿及腹水。 

(解析) 本方治水热内壅之水肿腹胀。二便俱闭,内壅益 

甚,气逆不下,胀满口渴气粗,腹痛而按之坚实之证,可使水热壅 

实之邪,从二便畅行而出。炼蜜为丸,不惟服用方便,亦能行之 

以缓,下不伤正。麦芽疏利肝胆而导滞,可助本方分消下泄。 

20。利水消肿方 

刘子浞 

(组成及用法} 鲜白茅根50g 赤小豆120g 

水煎,每日l剂分3服。 

(主治) 肝、肾、心性水肿。尤善治病后脾虚水肿。 

(解析) 凡治水肿,白茅根必用鲜者,其利尿消水之效方 

著;赤小豆不惟排痈肿脓血,尤善下水除湿,且健脾胃而通滞气, 

然用量需大,始易建功。《梅师集验方》治水肿坐卧不得,头面身 

体悉肿,以桑枝烧灰淋汁,煮赤小豆空心食令饱即效;《补缺肘后 

方》治卒大腹水病,白茅根一大把,小豆三升,煮水干,去茅根食 

豆,水随小便下。本方恐出于此。 

本方药性稍微偏凉,故中焦脾胃虚寒、溲多不渴者非宜。 

21通阳化阴方暨灌肠方 

李昌源 

(组成及用法) 

通阳化阴方 

山栀、竹茹、熟附子、乌梅、五味子、甘草各lOg 麦冬、沙 

参、玉竹、白芍、酸枣仁各20g 当归15g 生姜3片 

水煎,每日1剂分3服。 

灌肠方 

黄芪40g 生大黄120g 

煎水得200ml,早晚各1次保留灌肠。 

(主治)慢性肾衰竭。 

(解析) 慢性肾衰竭者,尿少,眩晕,浮肿,呕恶,贫血,氮质 

潴留,心力衰竭种种证候,余认为其脾肾阴阳衰竭是本,浊阴内 

聚亦是本,虽为正虚邪实,调燮阴阳、逐其毒邪是为根本治法。 

本方酸甘化阴为主,辛温通阳为辅,配合灌肠通腑降浊以扶 

正祛邪,与一般慢性肾衰竭温中健脾、温肾利水导浊等法实有不 

同。目前,亦有不少学者认为酸甘化阴法或阴阳兼顾法则,较之 

单纯应用温补肾阳或单纯应用滋阴补肾法效果较好。临床自当 

因病情、因疗效等而有所选择,不可一概而论。 

灌肠方药量略大,取半量即可。 

22。健脾化浊汤 

陆鸿宾 

(组成及用法] 党参15g 黄芪12g 焦术12g 云茯苓 

15g 炙甘草lOg 炒枳壳lOg 砂仁6g 车前子15g 泽 

泻lOg 石斛12g 丹参12g 当归lOg 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治) 慢性肾衰竭之代偿或适应较稳定者。 

(解析) 多种慢性肾病,或阳损及阴,或阴损及阳,至慢性 

肾衰竭时,多已形成阴阳俱虚,气血两亏,此慢性肾衰竭所共有 

正虚一面,而津液不能上承,湿浊难以下泄,清浊相混,升降失 

常,必有风痰热瘀之滞留,其治疗当慎。若患者处于代偿或适应 

较好之阶段,阴阳气血虽虚而尚能相互协调,且体内湿浊等邪亦 

重,温补则滞邪,苦寒则泄正,皆非所宜。惟当注重调理脾胃,以 

益气养血、生津解毒、祛湿化瘀之法并进,即为本方之意,看似平 

淡,却关乎病势进退,故当重视之。惟正邪孰重孰轻,全在临床 

权衡,而方亦随之而变化。 

23.补脾固肾汤 

陆鸿宾 

(组成及用法) 党参12g 茯苓15g 法半夏12g 陈皮 

6g 砂仁6g 苡仁18g 谷芽12g 麦芽12g 枸杞子12g 

山萸肉lOg 生地黄12g 牡丹皮lOg 制首乌lOg 黑故纸 

lOg 巴戟天12g 车前子15g 肉桂3g 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治) 严重肾功能不全之慢性肾病型肾炎。 

(解析) 本方为香砂六君子汤与地黄丸加减而成,虽有温 

补脾肾之力,亦属平淡,可较长时间服用而无弊端,与小剂量激 

素(泼尼松20mg/d)合用,适用于同时具以下条件者:①肾病型 

肾炎;②有慢性肾功能不全之临床表现,其实验室检查结果可达 

重度氮质血症,然尿量不少,并除外如心力衰竭、感染、失水、失 

盐等所致一时性肾功能不全;③血压正常;④肤色黧黑;⑤肾上 

腺皮质功能低下;⑥有脾肾阳虚之见症。 

本方当坚持服用数月,可使肾病综合征大部分缓解,肾功能 

显著改善. 

24.温肾降浊汤 

陆鸿宾 

(组成及用法} 熟附片lOg 茯苓30g 党参15g 焦术 

lOg 吴茱萸6g 益母草30g 车前子15g 生姜lOg 大 

枣5枚 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治) 慢性肾衰竭(脾肾阳虚,水湿浊邪内盛)。 

(解析) 陆氏强调慢性肾炎一般不宜温补,更不能大量或 

长期温补,然确系脾肾阳虚水泛、浊邪内盛,症见尿少、水肿、呕 

恶者,类关格之证,也可温肾健脾,利水降浊。本方乃真武汤与 

吴茱萸汤合方,加益母草、车前子以利水。 

余于类证,常以真武汤加黄连、苏梗,辛苦合用,可以宣肺气 

而通水道,降浊邪而和中止呕。肾衰竭之呕逆乃胃气之败,西洋 

参或白人参顾护胃气之力稍强,可以易本方党参。 

25。养阴化浊汤 

陆鸿宾 

(组成及用法] 西洋参6g 生地黄15g 石斛lOg 竹 

茹lOg 法半夏12g 西瓜皮30g 滑石18g 木通lOg 石 

韦15g 白茅根30g 熟大黄10g 

水煎,每日工剂分3服。 

(主治) 慢性肾衰竭(气阴两伤,湿浊化热)。 

(解析工 慢性肾衰竭者,若症见尿少或尿闭、呕吐、恶心、口 

臭、衄血、大便黏稠不爽、舌质红干、苔花剥、脉虚细而数,乃气阴 

两虚、湿浊化热之证.当以本方益气养阴,清热利湿,通腑导浊。 

余用本方,常去木通、滑石,倍西瓜皮、白茅根,亦常酌加茯苓、芦 

根、苏梗、炒枳壳和中。 

26.活血消瘀汤 

陆鸿宾 

(组成及用法] 益母草30g 赤芍12g 泽兰叶12g 丹 

参15g 牡丹皮10g 红花10g 

水煎,每日l剂分3服。 

(主治) 各型肾小球肾病。 

(解析) 肾小球疾病的免疫发病机制之中,每有肾小球毛 

细血管内凝血病理,故活血化瘀之法乃治疗肾小球病变之基本 

方法之一。故各型肾小球病变均可运用本方,惟需辨证用之。 

本方常与健脾补肾益气或清热解毒之方共用之。 

27。清利地黄丸 

陆鸿宾 

(组成及用法) 熟地黄15g 生地黄20g 山萸肉9g 

麦冬lOg 牡丹皮lOg 元参15g 车前子12g 泽泻12g 

竹叶lOg 云茯苓10g 石斛lOg 龙胆草10g 

水煎,每日l剂分3服。 

(主治] 原发性肾小球疾病,大剂量激素治疗期间辅助 

用方。 . 

(解析) 大剂量激素用于肾病,类助阳之药,可致三焦相火 

偏旺,其中多食易饥为中焦相火偏旺,肥胖、畏热、多汗、皮肤粗 

糙红润、毛发增生为上焦相火偏旺,阳强易举、遗精、骨质疏松为 

下焦相火偏旺,且壮火食气伤阴,当滋阴固肾气,并兼清利为法。 

本方以六味地黄丸为主滋阴清热,龙胆草清泻三焦肝胆相火。 

若火热重,大便干结者,亦可加小承气方。 

28。养血补肾汤 

陆鸿宾 

(组成及用法) 当归lOg 鸡血藤15g 制首乌lOg 制 

黄精20g 淫羊藿15g 炒白芍12g 枸杞子15g 巴戟天 

lOg 菟丝子18g 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治] 原发性.肾病运用环磷酰胺所致不良反应及机体损 

害之预防与治疗。 

(解析) 环磷酰胺等免疫抑制剂常可导致阳痿、闭经等 

生殖功能损害及脱发等。此肝肾气血亏损所致,故其用药期 

间当以补血养肾之方辅助,不惟可以预防或减轻毒副作用, 

对于坚持疗程亦有相当意义。亦可酌情加益气健脾类药。 

29.虚性水肿方 

刘子浞 

(组成及用法} 火肘脚1只 老萝卜根不拘多少适量 

上2味共文火久炖服之. 

(主治)虚性水肿。 

(解析} 火肘咸温,富含蛋白质,《本草纲目拾遗》谓其“和 

中益肾,养胃气,补虚劳”;萝卜消积滞,化痰热,下气宽中,利大 

小便。诸本草多未言本方中药有明显利尿效果,然虚肿者,服本 

方脾胃正气渐旺,积滞渐消,大气运转,水分自然行散。无论何 

种疾病所致水肿,凡劳倦伤脾,营养不良者多宜服之,服时撇去 

汤上浮油热饮。 

本方也适用于久痢虚弱者。 

30。健脾利水方 

王聘贤 

(组成及用法) 茯苓60g 白术30g 赤小豆30g 车前 

草30g 大麦须15g 枳实6g 神曲12g 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治) 功能性水肿及一般脾虚水肿。 

(解析) 劳倦内伤脾胃,倦怠少力,腹胀纳差,遍身水肿,小 

便短少,无寒热,舌质淡胖,脉常沉缓。此因脾失健运,水湿内 

停,泛滥横行,无所不到,其肿或全身或局部(下肢常见),或轻或 

重。本方健脾利水,性平而力专。大麦须或略同玉米须,甘淡利 

尿泄水湿,量少恐难为功,30g以上为宜。若疑膀胱气化不足, 

可酌情加桂枝。 

31.脚气肿方 

陈仲寅 

(组成及用法) 冬瓜仁9g 薏苡仁15g 苍术9g 通草 

15g 生姜皮9g 

用猪蹄1只和药炖服。 

(主治]脚气肿病。 

(解析) 脚气肿者,两足软弱无力,脚胫肿满麻木强直,系 

因脾肾不足,湿邪积聚,气血壅滞,经脉不利所致。仅用淡渗逐 

湿之药,每难为功。猪蹄甘平,补气血,填肾精而健腰脚,又有通 

脉消痈之效。若脚冷痛,为寒气所滞,酌加肉桂、花椒;若湿郁化 

热,红肿疼痛,可加银花藤、土茯苓。 

32。阴虚水肿方 

刘子浞 

(组成及用法] 金钗石斛50~150g 

以水久煎服用。 

(主治} 阴虚水肿。 

(解析} 肝、肾、心性水肿皆可见阴虚类型,如肾炎并发高 

血压患者,或因应用激素,或因不当利尿均可伤阴而水肿不消, 

症见口燥咽干、舌红少苔或舌不红而燥、小便黄少、脉细数等,多 

因真阴暗耗,治疗颇感矛盾。金石斛气味轻清,合肺之性,性凉 

而清,得肺之宣,且可悦脾益肾,强阴益精,若真气渐旺,不利尿 

而水气自行下行,此金石斛特有之功。然其形瘦无汁,味淡难 

出,故需煎煮时间稍长,用量需略大,其药力始出。故本方强调 

久煎,理实在此。 

33.橘叶消肿方 

程云深 

(组成及用法) 鲜橘叶1大握 

用甜酒水稍煎服用,不宜久煎。 

(主治) 水肿。 

(解析] 橘叶性温苦辛,古今方书少载,能散阳明、厥阴经 

滞气,化痰消肿毒。若肢体或全身水肿,而胁肋满痛,脘腹痞塞, 

纳食减少,嗳气不舒,小便短少,舌淡脉弦者,此因肝失疏达,气 

滞水停,脾运呆滞,总因肝郁气滞者可用本方。盖气血流行,脏 

腑气机升降正常,可收推陈致新、邪去正复之效。若夫风热、气 

虚、热毒、阴伤,均不宜用。 

34。水肿便方 

陈仲寅 

(组成及用法) 蝼蛄数十枚 

将此虫焙干为末,以米汤调l.5g服之,2日进工服,陆续随 

加至3g,以小便通利方效。 

(主治) 各种水肿,肿满喘促,不得卧眠。 

(解析) 蝼蛄又名土狗,为昆虫类药,其味咸寒无毒,历来 

文献多载其可治水肿。《太平圣惠方》治水病肿满喘促,不得卧 

眠,蝼蛄五枚(晒令干)研为末,食前以暖水调下半钱至一钱,小 

便通利为效。今以米汤调服,可保胃气而增药力也。 

亦有报道用蝼蛄治各种水肿,服后尿量增多,大便变软或为 

稀水,水肿多逐渐消退,未见毒性及不良反应。 

’ 16.肾炎、肾病、尿毒症 . 

16.1益气化瘀补肾汤(朱良春) 

[组成) 生黄芪30克仙灵牌20克石苇15克熟附子 

10克 川I芎10克红花10克全当归10克 川续断lo克 

怀牛膝10克 , 

[功能] 益气化瘀、温阳利水、补肾培本。 

[主治] 慢性肾炎日久,肾气亏虚,络脉瘀滞,气化不行, 

水湿潴留,肾功损害,缠绵不愈者。 

[用法] 须用益母草90一120克煎汤代水煎药,日一剂,早 

晚分服。 

: 

[方解] 慢性肾炎的病因较为复杂,脾肾两虚为发病的内在 

:因素,风、寒、湿、热为发病之诱因,而脏腑、气血、三焦气化 

。功能失调是构成本病发生的病理基础。治疗上当标本两顾,补泻 

。并举,益气化瘀,通腑泄浊,庶可奏功。故以益气化瘀,温阳利 

。水,补肾培本为法治之,拟制“益气化瘀补肾汤”。方中黄芪甘温, 

。专司益气培本,促进血液循环,且能利水;仙灵脾辛甘性温,功 

:补肾阳,祛风湿;附子辛热,补阳益火、温中焦,暖下元,在慢 

性肾炎全过程中,脾肾阳虚是主要证型,而黄芪、仙灵脾、附子 

是关键药物,除舌质红绛、湿热炽盛者外,均应选作主药,附子、 

仙灵脾除温肾外,还具有肾上腺皮质激素样作用;石苇甘苦性平, 

功专利水通淋,且能消除肾小球之病变,有抑制过亢卫气之功;川 

芎辛温,为活血理气之要药;红花辛温,活血破瘀生新,且有降 

压之功;当归甘辛温,补血活血,且有利尿之效;川续断苦温、利 

水、消肿。益母草用大剂量时,有明显的活血利水作用,且能消 

除尿中之蛋白,屡试不爽。 

[加减] 慢性肾炎急性发作或各型慢性肾炎合并上呼吸道感 

染,出现严重蛋白尿者,去黄芪、红花、加连翘18克、漏芦18克、 

巴葜18克、地鳖虫9克、鱼腥革30克、白花蛇舌草30克、蝉衣 

4.5克;各型慢性肾炎以肾功能低下为主者,加炮山甲片7.5克; 

临床辨证为阳虚,加肉挂4克、鹿角霜10克、巴戟天10克;肾 

阴虚者加生地黄15克、龟板15克、枸杞子12克、女贞子12克、 

。旱莲草12克;脾虚者,加党参15克、白术15克、怀山药20克、 

苡仁米30克;尿蛋白增高者,加金樱子12克、芡实15克、益智 

仁12克;浮肿明显并伴高血压者,加水蛭1.5克(研末装入胶囊 

早晚分吞)以化瘀利水;血压高者,去川芎,加桑寄生30克、广 

地龙15克;血尿者,加琥珀3克(研末分早晚吞服)、茅根30克; 

尿少且短涩者,加蟋蟀18克、沉香4.5克(共研末入胶囊,每服 

6粒,一日三次)有较好的利尿之功;血胆固醇高者,加泽泻15 

克、生山楂20克;尿中颗粒、透明管型多者,加熟地黄20克、山 

萸肉12克、枸杞子15克;非蛋白氮及肌酐明显升高者,、加生大 

黄10一20克、丹皮12克、六月雪30克、扦扦活30克、并配合 

中药煎液灌肠;浊阴上泛而出现呕吐、眩晕,病情危笃,服药困 

难者,改用生大黄10一30克、白花蛇舌草30克、.六月雪30克、 

丹参18克、生牡蛎30克等,煎成200毫升作保留灌肠,每日二 

次,并配以“醒脑静”治之。 

(按语] 人的体液排泄,主要依赖脾肾两脏。脾虚则水液难 

以蒸化,停滞而为肿;肾虚则开阖不利,膀胱气化失司,水湿停 

滞,形成水肿。水为阴邪,得阳始化。因此,古往今来医家治疗 

慢性肾炎均注重温振脾之阳,即所谓“益火之源,以消阴翳”之 

法。然而,在用此常法治疗慢性肾炎(水肿)日久者,多奏效不 

著。朱氏总结五十余年治疗经验,提出“慢性肾炎,脾肾两虚努 

发病的内因,风、寒、湿。热诸邪为发病诱因,脏腑、气血、三 

焦气化功能失调是发病的病理基础”的学术见解,从而在治则上 

提出了“标本两顾,补泄并举,益气化瘀,通腑泄浊”韵十六字 

方针,拟制了“益气化瘀补肾汤”为慢性肾炎的临床治疗和研究, 

独辟蹊径,开拓了临床医家的思路。 

“益气化瘀补肾汤”组方配伍十分严谨;既承袭了古代名家温 

补脾肾的传统用药,又独具匠心地运用益气、化瘀之品为伍。温 

阳、补肾、利水、益气、化瘀,相得益彰,古训新知,融一炉治。 

值得指出的是方中诸多温热之品,加入了苦寒之益母草为使,既 

可防热药太过,又增强了活血利水之功,可谓药物配伍组方中的 

“巧夺天功”也。朱氏在五十余年的临证中,总结出用益母草利水 

消肿必须大剂,非60一120克不可(儿童酌减),尤其对血瘀水阴 

或水、气同病之肿胀,堪称的对之品,这不能不说是一大创见。 

在慢性肾炎尿毒症阶段,本方的加减运用,朱氏指出:当肾 

虚为本,湿热水毒,浊瘀为标,绝不能只治其本,不治其标;在 

治肾的同时,必须配合化湿热、利水毒、泄浊瘀之品,方能逆转。 

患者呕吐、眩晕、服药困难,使临床医家颇感棘手。怎样才 

能保证汤药进入人体发挥药效?朱氏提出了用汤药保留灌汤,以 

力图转机,这在各科疾病中医诊治领域中,皆可借鉴。 

-16.2清化益肾汤(李寿山) 

(组成] 生黄芪30一50克 白术10一15克 当归10一15 

克丹参15_30克冬葵子30一50克土茯苓30一50克益 

母草30一50克 益智仁15~20克浙贝母.10一15克 白茅根 

30一50克 

(功能] 益气化瘀,清利湿热。 

[主治] 慢性肾小球肾炎。症见水肿时重时轻,时起时伏, 

或始终水肿不明显,腰痛倦怠,或无明显症状,舌质偏淡,或有 

紫气瘀点,面色不华,脉沉细或弦。尿常规检查有蛋白、管型、红 

白细胞等,或有血压高、、贫血、胆固醇与类脂质高等。中医辨证 

属子脾肾亏虚,气阴两虚或阴阳俱虚而兼夹湿邪血瘀之水肿、肾 

劳证者。 

[用法] 文火久煎,分温两服。有水肿者,少盐饮食。 

[方解] 方中黄芪、白术补气健脾助运以扶正,气虚甚者宜 

量大;黄芪配当归、丹参增强益气养血化瘀之功,使瘀消而不伤 

正;冬葵子、土茯苓、浙贝母、自茅根清热解毒利湿,为祛邪之 

主药,量宜大,有黄芪、当归之助,使湿去而不伤阴,可放心大 

胆用之;益母草活血化瘀而利尿,且有降血压之效,对血瘀湿盛 

水肿甚者可用至60一100克无妨;益智仁温肾摄精以固肾气治本。 

诸药共奏益气化瘀、清利湿热之效。 

[加减] 尿少、浮肿明显者加石苇、车前草;有胸水、腹水 

者另用蟋蟀7只,蝼蛄7只,研细末,分2次服,酌加黑白丑;有 

血尿者加琥珀、小蓟;瘀血明显,舌有紫气瘀点,或舌下络脉淡 

紫粗长,水肿难消者加红花、水蛭粉(每次1克吞服);面色光白, 

短气者加人参(或党参、太子参);头眩烦热,口干不多饮,舌质 

偏红加生地、女贞子;舌质偏淡加熟地、枸杞子;背寒怕冷、便 

溏、面光、血压偏高者加怀牛膝、苦丁茶;食少难消者加谷麦芽、 

鸡内金;尿蛋白久不消失者加芡实、金樱子、鱼鳔粉(每次2克 

吞服);遇新感而有表证者选加麻黄、生石膏,或金银花、连翘、 

板蓝根;曾用激素者加菟丝子、鹿角霜,待病情缓解后渐停激素。 

[按语] 本方系由《金匮要略》防已黄芪汤、葵花茯苓散、 

当归贝母苦参丸等化裁组成。 

(典型病例] 王某,男,16岁,1987年3月20日初诊。 

幼年有肾炎病史,发育营养良好,近因发热,水肿、尿少而 

到大连某医院急诊,3天后热退,而水肿增剧。诊为肾病型慢性肾 

炎而住院3月余先后曾用激素、雷公藤片等中西药及补充血浆蛋 

白治疗,病情未见缓解而日趋严重,遂邀会诊。视病人面色苍白, 

眼周晦暗,呈满月面,精神萎靡不振,全身高度水肿,阴囊肿大 

光亮,脐凸,背平,足心平,腹部及下肢肌肤有多处水泡隆起;小 

便色黄短少,24小时尿量不足500毫升,尿比重:1.009,大便2— 

3日一行,纳呆食少,有时恶心,倦怠短气,卧床不起,有胸水腹 

水征;实验室检查:尿常规蛋白(++++),红细胞3—5个/L, 

白细胞1—2个/L,颗粒管型1--2个/L,血浆蛋白4.0克,白蛋 

白1.7克,球蛋白2.3克,血肌酐71.6毫克,尿素氮90毫克,二 

氧化碳结合31.6容积%;血压12.o/8.5KPa,(90/65mmHg),肾 

功轻度损害,脉象沉涩,舌质淡红胖嫩边有瘀点,舌下络脉淡紫、 

细长。脉证合参,证系脾肾阳虚,湿瘀互结,蕴滞三焦,水气泛 

溢,治以益气化瘀,淡渗泄水,佐以扶阳,予清化益肾汤加减。 

处方:黄芪50克党参30克丹参20克桂枝7.5克炮 

附子6克二丑各15克益母草60克土茯苓30克冬葵子 

30克。大腹皮15克 白茅根30克 当归10克 鹿角霜15克 

菟丝子15克,水煎服,El 1剂。服药10剂后,小便增多,大 

便已调,水肿渐消,饮食少增,除间断补充血浆蛋白外,激素渐 

撤。原方加减治疗两月余,水肿全消,面转红润,食量增加,二 

便通调。实验室检查,尿常规各项均转正常,血浆蛋白3.6克,球 

蛋白2.4克,血肌酐及尿素氮、二氧化碳结合力均正常,血压 

13.3/9."3KPa(100/70mmHg),肾功正常,脉象弱滑,舌质淡红, 

瘀点消失,舌下络脉淡红细短,湿祛瘀消,正气渐复,遂出院回 

家调养。嘱食黄芪大枣粥,配服鱼鳔粉、枸杞子等。3个月体重增 

加一切正常,多次检查尿常规各项均为阴性。随访3年未见复发, 

并已复学。 

16.3益气解毒饮(张琪) 

[组成] 黄芪30克党参20克柴胡15克 白花蛇舌草 

30克麦冬15克地骨皮15克黄芩10克蒲公英10克 

车前子15克生地15克甘草15克 

[功能] 补气滋阴,清热解毒。 

[主治) 小便涩痛,淋沥不已,遇劳即发,时作时止,腰酸 

气短、乏力,五心烦热,舌红苔白,脉弱或细数无力。 

(用法] 水煎服,日一剂。 

[方解] 淋证日久,必伤气阴,出现气阴两亏之证候。表现 

为腰酸膝软,气短乏力,五心烦热,小便洒沥,遇劳即发,经年 

累月不愈。其气阴两虚为病之本,湿热毒邪为病之标。治疗必须 

以治本为主,治标为辅,标本兼顾,方能提高临床疗效。本方以 ’ 

黄芪、党参益气,以生地、地骨皮、麦冬滋阴,共奏补气养阴固 

本之效;柴胡、黄芩、公英、白花蛇舌草、甘草清热解毒,以除 

湿热之毒邪;车前子利水通淋。诸药合用,清热利湿解毒而无伤 

正之弊,益气滋阴固本而不恋邪,恰中劳淋正虚邪恋之病机。 

(加减] 小便不利加瞿麦20克、竹叶15克;腰痛甚加山萸 

肉、枸杞子各15克;血尿加茅根30克、小蓟20克;小腹凉加茴 

香10克、肉桂7克。 

[按语] 慢性肾盂肾炎相当予中医之劳淋范畴。古方书中证 

治不同,劳于脾者用补中益气汤,劳于肾者用六味地黄丸。据余 

之经验,此病多为气阴两虚,湿热羁留,前者为本,后者为标,单 

一治本或治标效皆不佳。此方能标本兼顾,屡用屡效。据临床观 

察,有较好的远期疗效,确为治疗慢性肾盂肾炎之佳方。 

16.4离明肾气汤(马骥) 

[组成] 干地黄25克制附子10一25克炒白术15克 

嫩桂枝10一20克 山萸肉15克炒山药15—25克盐泽泻20 

克 白茯苓25—50克 巴戟天20克车前子25—50克生黄 

芪25—50克 ‘ 

(功能) 温补睥肾,利水消肿。 

[主治] 慢性肾炎有脾肾阳虚、水湿泛滥见证者。症见面自 

肢冷,腰酸乏力,全身浮肿,下肢尤甚,或伴胸水、腹水,食少乏味, 

腹胀便溏,舌质淡体胖,或有齿痕,苔白滑,脉沉迟或微弱。 

(用法) 同六五地黄汤。 

[方解] 方中附子、桂枝、巴戟、自术温补脾肾;地黄、山 

萸肉、山药。黄芪补脾之精气;茯苓,泽泻、车前子补肾利水。若 

腹水阴肿,肿势较重者,减地黄、山萸,合牡蛎泽泻散加减,或 

并服利水胶囊(醋制商陆、二丑、车前子)亦可加地肤子、郁李 

仁、大腹皮以逐水湿;若气短、胸闷不得卧,乃属水邪犯肺,合 

葶苈大枣泻肺汤以泻肺行水;若呕恶不食,湿浊内盛,可加半夏, 

藿香、佩兰化浊降逆;若浮肿反复发作,舌质淡紫,可加丹参、桃 

仁、益母草、泽兰叶化瘀利水。 

  [按语] 本方所主治病证的病机特点为本虚标实,对此虚实 

夹杂之证,历代医家颇感到棘手:如李中梓在《医宗必读》中谓; 

“又有标实而本虚者,泻之不可,补之无功,极为危险”早已指出 

了此类证候难治。本方以温补脾肾与利水消肿两法并用,便可达 

到“泻之可也,补之有功”之效。本虚标实之水肿,临证当详辨 

症情,推究病机,察其阴阳。对标实证更应考其水、热、毒、瘀 

之因,采取补肾利水兼以化瘀解毒等法。若仅用开鬼门、洁净府 

二法,虽可一时取效,却不易巩固,每易复发水肿。若攻水太过, 

戕伐正气,肾气愈虚,水肿不久复来。故对于肾病型肾炎,除对 

急骤发作,水势泛滥,体魄尚佳者,采取权宜攻水之法外,平时 

则应守常法为治。据病者体质之强弱,正邪之微甚,分清主次,虚 

实兼顾用药之增减,随证而施。马氏谓:“治阴水而不复肾气,但 

攻其邪者,非其治也”。强调了补肾则开阖有度,水邪有制而肿可 

自消。 

’ [典型病例] 王某,男,28岁,工人。 

患肾炎4年余。曾多次在省级医院住院,以中西药治疗,水 

肿消退,但尿蛋白始终是(+>忤}),出院后在家服六味地黄丸, 

偶见轻微浮肿。近10天浮肿加重,1985年8月9日经门诊介绍入 

我院住院治疗。当时症见:双下肢浮肿,按之没指,眼睑肿,脘 

闷腹胀,纳减便溏,肢冷神疲,小便短少(500毫升/日),腰酸痛 

重,舌质淡,苔白滑,脉沉弱而滑。尿常规:蛋白(卅),wBc5— 

7个,RBC0--1个,尿FDP5微克/毫升,血浆白蛋白1.75克%, 

球蛋白2.25克%,血腮固醇625毫克%,BUN27.5毫克%。综合 

以上脉证,实为脾肾阳虚,水湿不化所致,立温补脾肾,利水消 

肿之法。方用离明肾气汤加泽兰叶30克、大腹皮30克、淫羊藿 

30克、丹参20克,水煎服。上方服用一月余,手足转温,浮肿渐 

消,仍以上方出入,继服近两月,精神转旺,浮肿且消,腰部酸 

痛痊愈,体力逐渐复常。尿常规连续两次化验均阴性,尿FCP 

(一),血浆白蛋白4.0克%,球蛋白1.0克%,血胆固醇141毫 

克%,BUNl6.3毫克%,遂以临床治愈而出院。 ’ 

附 马骥简介;生于1913年,北京市人。现为黑龙江中医学 

院教授、主任医师。马氏世代业医,幼承庭训,治学注重实践。临 

证50余年,对中风、哮喘、水气病等治疗颇有心得。 

通讯地址:黑龙江中医学院。 邮编:150000。一 

16.5复元固本汤(马骥) , 

[组成] 干地黄15—20克 山萸肉15克炒山药15—25 

克 白茯苓20一50克人参10~15克黄芪15—50克牡丹 

皮15克菟丝子15克枸杞子15克五味子10克一制附子5 

克嫩桂枝10克 

[功能] 补肾固本,健脾益气。 

[主治] 肾病型肾炎证属肾气虚者,浮肿减轻或消退后,多 

见脾肾气虚证候者。症见面色萎黄或暗滞,少气乏力,腰膝酸软, 

眩晕耳鸣,食少腹胀或便溏,或下肢浮肿,小便不利,舌质淡或 

紫,苔白或腻,脉弱或沉滑无力,尺部尤甚。 

[甩法] 同六五地黄汤。 

.[方解] 方中地黄、山萸肉、丹皮、菟丝子、枸杞子、五味 

子补肾填精;人参、黄芪益气固元;山药、茯苓健脾淡渗;附子、 

桂枝温阳补肾,蒸精化气。若小便短少,可加泽泻、地肤子、车 

前子,以通利小便;若泄泻,脾虚甚者,可加白术、薏苡仁健脾 

止泻;若腰部酸痛,可加寄生、川断壮腰健肾;腰部胀痛或刺痛 

者,或加川牛膝、桃仁、丹参、延胡索,以化瘀止痛。 

[按语] 水肿一病的治法,1唐以前多以汗、利为主,明以后 

医家则多倾向于温补。如张景岳认为:“水肿证以精血皆化为水, 

多属虚证,治宜温补脾肾,此正法也”。马老则认为;“精微下注 

(如蛋白尿),主要因肾虚不能固摄,气血亏虚(如血浆蛋白低、贫 

血等)乃肾惫脾弱所致。故对水肿减轻或消退而肾虚脾弱者,则 

治以健脾益肾之法,常能改变病人的虚惫状态,健脾益肾既固先 

天之本,且助后天生化之源,则水邪不治而可自消。 

  [典型病例) 刘某,女,30岁,工人。 

  患慢性肾炎七年余,曾先后兰次住院,累用抗生素及激素病 

情缓解,但每因外感,过劳则浮肿加重,近日因过劳而复发,经 

介绍求治于马老。诊视中见:颜面萎黄,面及四肢浮肿,舌质淡, 

苔薄白,脉沉弱。病者述:腰膝酸软,少气乏力;眩晕耳鸣,食 

步纳杲,小便不利,大便经常溏泻。查尿常规:蛋白(卅),WBC2一 

5个,RBClo一15个,颗粒管型1—3个。马老认为,该病人患病 

日久而致脾肾气虚,当以补肾固本,健脾益气之法治之。方用复 

元固本汤加车前子20克、寄生15克、川断15克、白术15克,水 

煎服。上方服用20剂,浮肿减轻,腰膝酸软好转,体力渐增,舌 

质淡红,脉象和缓。尿常规检查多次均呈阴性。i980年秋季的一 

天,马老到松花江沿江公园散步,曾遇此人。刘某对马老告曰:其 

病治好后至今已5年,从未复发。 ” 

16.6六五地黄汤(马骥) 

[组成] 干地黄25克牡丹皮10一20克炒山药20克 

山萸肉15克 白茯苓15—25克桑椹子25克枸杞子15—25 

克地肤子15—25克 

[功能] 滋补肝肾,淡渗利水。 . 

[主治] 肾病型肾炎,发病日久,肝肾阴伤者。症见颧面潮 

红或暗红,五心烦热,腰膝酸软,眩晕耳鸣,两目干涩,口燥咽 

干,夜热盗汗,或轻度肿胀,便秘溲赤,舌质稍红或暗红,苔薄 

黄或薄白,脉细数或沉滑数。 

[用法] 上药用冷水浸泡后煎。文火煎煮二次,每次约30分 

钟,总量为300毫升,分两次服用。 

[方解] 本方以六味地黄汤加枸杞、女贞、桑椹、车前、地 

肤子,故名六五地黄汤。方用六味地黄汤滋补肝肾;构杞、女贞、 

桑椹子养阴平肝;车前子、地肤子清热利尿。诸药合用,共奏滋 

补肝肾,淡渗利水之功。 . 

[按语] 本方由六味地黄汤加味而成,对阴虚型肾炎收效颇 

著。气虚、阳虚者不宜用之。 

16.7滋阴益肾汤(杜雨茂) 

、[组成] 生地15克 山萸肉10克旱莲草12克粉丹皮9 

克泽泻10克茯苓12克猪苓15克怀牛膝12克桑寄生 

15克 白茅根30克生益母草30克黄芪30克小叶石苇12 

克 

(功能] 滋阴益肾,利湿清热,益气化瘀。 

[主治] 肾阴亏虚,水热互结,瘀血内阻之水肿,虚劳(慢 

性肾小球肾炎、肾盂肾炎等,以及由这些疾病引起的慢性肾功能 

衰退——尿毒症之较轻者)等。临床表现具有(1)眩晕耳鸣; 

(2)腰膝酸软;(3)五心烦热;(4)颜面或四肢浮肿;(5)舌淡 

红少苔或无苔;(6)脉细数。六项中具有三项以上者,即可确诊 

应用。 

[用法] 先将诸药加入清水,以能浸没上药为度,浸泡半小 

时左右,用文火煎煮半小时至40分钟,滤汁。共煎两次,药液混 

匀,均分两次,早晚各服一次。病重者日服一剂半,分三次服。. 

(方解) 该方在经方猪苓汤合六味地黄汤的基础上,结合现 

代药理研究化裁而来。猪苓汤以生地易阿胶,则滋阴作用强,活 

血散瘀而无阿胶滋腻之弊。《本草疏注》谓生地“乃补肾之要药, 

养阴血之上品”。合旱莲草、山萸肉、桑寄生、怀牛膝以滋补肝肾 

之阴,滋阴而不助湿,且旱莲草又可凉血止血,山萸肉涩精利尿, 

桑寄生、怀牛膝具利小便、利腰膝等作用,养血滋阴,平补肾糟, 

以治其本。又可助茯苓、泽泻、猪苓渗利水湿,开通水道,使水 

邪外排。丹皮、益母草,活血凉血,既可散瘀,又可清热,益母 

草还具有利尿除湿之功,配合生地、旱莲草,散瘀而无伤血之虞。 

伍猪苓、茯苓、泽泻等利湿而具散结之功,合小叶石苇、白茅根, 

清热解毒,利湿通淋,凉而不寒,自无凝滞结聚之忧。妙在黄芪 

一味,既可补脾益气,健中促运,又可伍生地等生血补虚,暗合 

补血汤之意;配泽泻、茯苓等开通水路,利尿排浊;合益母草、丹 

皮等补气活血,推血循行,周流不息;佐寄生、怀牛膝,外调肝 

气,以降眩晕,诚可谓一举而多得。全方合用,共奏滋补肾阴,利 

湿清热,益气化瘀之功。 . 

[加减]‘兼见小便涩痛、灼热、腰痛、少腹胀满者,可加滑 

石15克、金钱草30克以上,量小则作用不大;兼见头胀痛、面 

烘热、心烦少寐、血压偏高者,可酌加钩藤、天麻、石决明等,并 

重用桑寄生20克以上;血尿顽固者,仍用阿胶,并加用炒蒲黄、 

仙鹤草、大小蓟等。实验证明,茅根等具有明显的利尿、抗感染 

的作用;黄芪煎剂给大鼠皮下注射或麻醉犬静脉注射均有利尿作 

用,对肾炎蛋白尿定量有显著降低作用,对心血管系统有扩张作 

用,可降低血压,对小鼠有强壮作用等,证明了本方组成药物的 

科学性。 

[按语) 慢性肾小球肾炎、肾孟肾炎、肾衰等病,病程较长, 

久病伤正,故以正虚为主要矛盾。据临床观察,慢性肾炎随着病 

程迁延和病情加重,多有一个由阳虚向阴虚的转变过程。此概因 

久用温燥、渗利之品,或西药之激素、免疫抑制剂的长期、大量 

应用;或湿遏日久,化热伤阴;或肾水不化阴津而溢于肌表等等, 

皆可导致阴精亏虚。此类患者相当常见,由此可知,肾阴虚是慢 

性肾炎病变中一个重要的病机。而慢性肾盂肾炎,由于热邪久羁 

耗阴,故临床肾阴虚而水停者居多。因而在治疗之时,滋补肾阴、 

清利湿热之大法就显得特别重要。 

水肿迁延日久,壅塞气机,气行不畅;或久而气伤,无力推 

血,血行缓慢;久而瘀滞,而致络阻血瘀。血瘀既成,“血不利则 

为水”,水瘀交阻,复伤肾阴,形成恶性因果循环,导致病情日益 

危重。因此,血瘀亦为本病发病过程的一个不容忽视的重要因素, 

确立大法,益气和血,必不可少。 

对本方运用雄性新西兰纯种大耳白兔进行药理对照实验,结 

果表现,该方24小时尿蛋白定量及血肌酐显著低于对照组(P< 

0.01),病理检查可见治疗组部分标本为局部病变,与病理对照组 

的弥漫性病变有一定差别。且治疗组毛细血管丛分叶尚分明,大 

部分管腔仍在,电镜下可见上皮下致密物沉积已部分吸收,免疫 

荧光较病理对照组为弱。结合临床生化检查,说明该方对减轻肾 

小球毛细血管病变,加速免疫复合物的消除,促进肾小球炎症消 

退,防止继发感染,,保护肾功能有一定作用。再次证实了本方配’ 

伍的合理性和疗效的客观性。 . 

, 应用本方治疗慢性肾炎阴虚型患者91例,结果表明;总有效; 

率为91.85%,各项指标如内生肌酐清除率、血清总蛋白、血清白 

蛋白均有提高,与对照组比较均有显著差异(P<o.01)。 

16.8温阳降浊汤(杜雨茂) 

[组成] 茯苓15克 白术12克附片9克 白芍12克 

西洋参6克黄连4.5克苏叶9克猪苓15克泽泻15克 

生姜12克 

[功能] 温肾健脾,降浊和中,宣通水道。 . 

[主治] 肾脾阳虚,水气泛滥,浊邪内盛上逆所致之关格证 

(包括肾小球肾炎、肾盂肾炎等疾病所引起的慢性肾功能衰竭 

尿毒症)。 、:潮 

(用法] 附片加清水煎半小时,再入余药同煎二次,每次文 

火煮半小时,滤汁混匀分两次服。病重者可日服一剂半,分三次 

服之。 ‘ 

[方解] 本方系在经方真武汤的基础上结合时方连苏饮巧加 

化裁而成。中医学之“关格证”,大抵相当于现代医学之慢性肾功 

能衰竭。《证治汇补》云:“关格者,既关且格,必小便不通,旦 

夕之间陡增呕吐。因浊邪壅塞,三焦正气不得升降,所以关应下 

丽小便闭,、格应上而生呕吐。阴阳闭绝,一Et即死,最为危候。” 

该证多为它病久羁不愈发展而来。肾为先天之本,诸脏久恙,久 

必及肾。况肾为水脏,主二便而开窍二阴,为胃之关。关门不利, 

则聚水而生病,水盛侮土,脾必受累。肾气从阳则开,从阴则阖。 

肾阳衰微,气化无权,肾关开阖不利,不能藏精泄浊;或火不暖 

土,脾阳亏虚,不能运化精微,反聚而变生浊邪。浊邪内蕴,壅 

滞三焦之道,气机升降失调,则尿少、尿闭,恶心呕吐焉。津精 

不运,营气不养,则面萎体倦,头晕耳鸣。浊邪日久不降,郁久 

生热,浊盛化毒,上干清府,则神昏、抽搐、吐衄等证遂作。仲 

景《伤寒论》真武汤所治,专擅温阳利水;连苏饮则长于降浊和 

中。与关格证之主要病机甚为合拍,故合二方加减而成此汤。方 

中附片温肾扶阳,振元气;白术、茯苓、西洋参健脾制水,巩固 

土堤;猪苓,泽泻淡渗利水,去邪之著;苏叶、生姜、黄连辛苦 

合用,开降共施,一以开阴之闭而宣肺通水道,一以降邪之浊而 

和中止呕吐,因阳虚日久,必损及阴;浊邪郁热,阴屡受戕;且 

渚利水淡渗及温燥之剂,也每损阴液,故用白芍配西洋参酸甘化 

阴,生津补正。诸药合用,俾正复邪祛,浊降关开,关格之证自 

解。经杜氏反复应用,不仅可使临床症状得到缓解和消除,而且 

在一定程度上可改善肾功能。 

[按语] 尿毒症者肾气已衰,胃气亦败,故临床多见不思饮 

食,恶心呕吐,呕逆等症。故若只重视温补肾阳,往往更伤胃气, 

加重病情。对此,应以顾护胃气为主,“有胃气则生,无胃气则 

亡”,“留病救人”,此之谓也。本方即着眼于此,用参、术、姜、 

苏、苓益气养胃,和胃降逆;用附片,泽泻温阳利水救肾,故用 

于临床常获良效。 

为了阐明温阳降浊汤的作用机理,为临床提供实验依据,曾 

以温脾汤为实验对照组,’对WiCta系大白鼠腺瞟呤性慢性肾功能 

不全有肯定疗效,作用优于温脾汤。且可降低血BUN和Scr(给 

药组第24日比第10日显著降低,以温阳降浊汤组最明显,比温 

脾组低17%和27%,均有显著差异),纠正电解质代谢紊乱及氨 

基酸代谢异常,保护和修复肾小管,改善肾功能、加速腺嘌呤代 

谢产物的排泄,减轻各种毒物对肾脏的损害,从而呈现明显的治 

疗作用。 , 

16.9安肾汤(林沛湘) 

(组成] 莲子肉20克芡实20克淮山药20克茯苓20 

克冬虫夏草10克党参20克黄芪20克杜仲10克猪脬 

l一2个共炖服(视患者胃口,可适当加猪瘦肉或猪排骨共炖服) 

[功能] 滋养脾肾,补益气血,消蛋白尿。 

(主治] 慢性肾炎,食欲不振,疲乏无力,腰酸腿软,头晕 

眼花,尿中蛋白、管型、红血球未能改善,作为治疗及善后的预 

防复发。 

(用法) 日一剂,水煎分服。 . 

[方解) 慢性肾炎病位以脾肾为主,肾为先天之本,脾为后 

天之本,不论急慢性病到了末期,非从脾肾论治不为功。莲子养 

心,益肾、补脾,《本草纲目》谓:“莲之味甘,气温而性涩,寨 

清香之气,得稼穑之味,乃脾胃之果也,土为元气之母,母气既 

和,津液相成,神乃自生”。芡实固肾补脾,《本草经百种录》云;= 

“芡实淡渗甘香,则不伤湿,质粘味涩,而不滑泽肥润,则不伤予 

燥,凡脾胃之药,往往相反,而此相成,故尤足贵也”。淮山药健 

脾、补肺、固肾,《本草正》云:“山药,温补而不骤,微香而不 

燥”《本草求真》云:“然山药之阴,,本有手芡实,而芡实之涩,更 

有甚于山药;且山药兼补肺阴,而芡实则止于脾肾而不及于肺”。 

茯苓渗湿利水,益膊和胃,《本草正》谓:“茯苓,能利窍去湿,利 

窍则开心益智,守浊生津;去湿则逐水燥脾,补中健胃”。四昧配 

合,能补肺肾健脾胃,在闽南民众常用于病后滋补之药,味淡而 

甘,配合猪脬以化膀胱之气,气化而小便自利。如气虚则加参、芪, 

如虚损气虚可加冬虫夏草,《重庆堂随笔》谓:“冬虫夏草,具温 

和平补之性”。《本草从新》云其:“甘平,保肺、益肾补精髓”。 

  (加减]  阳微阴脱,呼吸急促,脉细,加高丽参10克(另 

炖),蛤蚧尾一对、肉桂2克(合研末安肾汤冲服);如肾阳不足, 

腰痛脚弱,金匮肾气丸10克,安肾汤送服,1日2次、如肾虚腰 

痛脚肿,小便不利,金匮肾气丸10克,安肾汤送服,日2次;如 

阳虚气虚,呕恶腹胀,心悸不宁,右归丸10克,安肾汤送服,日 

2次;食少便溏,脘腹胀满,香砂六君丸10克,安肾汤送服,日 

2次。 

  (按语]本方以养为主:养心、养脾、养肾,冀心气旺,脾气健, 

肾气充,正复邪气自除,乃治本之法,可以久用,值得师法。 

 附林沛湘简介:生于1906年,广西贵港市人,,现为广西中 

医学院教授。林氏从医50余年,经验丰富,撞治内科杂病,及眼 

科疾病,尤以治疗慢性肝炎、肾炎等病有独到造诣。 ‘ 

 通讯地址:广西中医学院。 邮编;530000。 . 

   1 6.10芪萸仲柏汤(蒋文照) 。 

 (组成] 黄芪15克山茱萸9克杜仲12克黄柏6克 

白茅根12克茯苓15克牡蛎20克金樱子12克 

 (功能) 益气养阴,补肾化浊。 

 (主治] 慢性肾炎、肾病综合征而表现腰酸体瘦,舌质淡红 

胖嫩,苔腻,脉沉细弦,蛋白尿者。 

[用法]二 1日1剂,清水煎,上下午各服一次。 

[方解] 慢性肾炎在祖国医学中属于“阴水”、“虚劳”、“腰 

痛”等范畴,其病因病机错综复杂,然不外乎虞实夹杂。蒋氏积 

数十年之临证经验,以“肾虚浊滞”概其机。其中,弩虚为本,气 

虚阴虚最为常见;浊滞为标,湿停热郁兼而有之。慢性肾炎虚证 

居多,尤其是水肿基本消退后,更为显著。即使为实,也属虚中 

夹实。肾藏精,为封藏之本。肾虚则封藏失职,固摄无权,是以 

蛋白、红细胞等精微物质髓尿流失;浊滞则污秽不去,困遏伤芷, 

雨见肌酐、尿素氮等代谢废物难以祛除。气阴不足,则神疲乏力; 

上不荣色,则面自少华;肾元亏虚,故见腰俞酸楚或疼痛,诚如 

《素问·脉要精微论》所说:“腰者,肾之府,转摇不能,肾将惫 

矣。”而脉之有力无力、尺部沉取如何及舌之有苔无苔,更为证之 

虚实之重要依据。肾虚则脉多沉细无力,舌胖嫩边有齿痕;浊滞 

则脉多见弦,舌呈腻苔。 

蒋氏据“肾虚浊滞”之病机而立补肾化浊之治法。自拟芪荑 

仲柏汤,由黄芪、萸肉、杜仲、黄柏、白茅根、茯苓、牡蛎、金 

樱子等为主组成。以黄芪充其气;萸肉养其阴,合以杜仲而补肾 

益元。萸肉酸温不热,平补阴阳,杜仲甘温不燥,侧重温补。更 

佐黄柏之苦寒清热燥湿于温补之中,既达清热燥湿而去浊,叉图 

阳中求阴而益肾。茯苓、白茅根渗水湿,清郁热,助黄柏之祛其 

污浊。祛其污浊者,祛其尿中自细胞,清其血中之肌酐、尿素氮 

也。牡蛎、金樱子敛阴液,缩水泉,助芪、萸之补肾摄精。补肾 

摄精者,增其血中之白蛋白、清其尿中之蛋白、红细胞也。其方 

重于补虚,然补而不嫌滋腻;’兼以泻浊,然泻而不虞伤正。故临 

证选用,效如应桴。 

· [加减] 体虚易于感冒者加党参12克、炒白术9克;水肿 

未消、小溲短少者茯苓改为用皮,加大腹皮9克、车前草10克、 

薏苡仁20克;口干烘热者加生地15克、麦冬9克、炒知母9克、 

菟丝子12克;尿赤而见红细胞者加大小蓟各12克、阿胶珠9克。 

[按语] 芪萸仲柏汤是蒋文照教授治疗慢性肾炎的代表方, 

凡蛋白尿顽固不消者,可以试用本方。 

[典型病例] 钱某,男,51岁,1991年10月7日初诊。 

  肾炎反复6年。1989年10月复发加重,诊为“慢性肾炎肾病 

型”,住院治疗16个月。出院检查:浮肿基本消退,血压趋于正 

常,血清蛋白4.8克%,甘油三酯150毫克/lOO毫升,总胆固醇 

300毫克/loo毫升,尿蛋白(+~++)。近半年来,夜尿频多, 

每晚4~5次,量多清长,腰脊酸楚,两耳鸣响,神倦乏力,舌质 

淡红胖嫩,.边有齿印,苔薄白腻,脉沉细。治拟益气养阴,补肾 

化浊。 。 ‘ ’ 

生黄芪24克制萸肉6克生地15克杜仲12克黄柏9 

克银花15克生牡蛎20克 白茯苓15克 白茅根15克金 

樱子12克芡实15克菟丝子12克潞党参15克。 

宗上方意,稍作增损,连服50余剂。11月25日复诊,尿检 

连续3次蛋白呈阴性。夜尿1—2次,腰酸耳鸣减轻,体力渐增。 

血清蛋白5.8克%,甘油三酯120毫克/lOO毫升,总胆固醇260 

毫克/100毫升。 、 

附蒋文照简介;生于1925年,浙江嘉善县人。现为浙江中 

医学院教授。蒋氏从事医教工作40余年,师承名家,勤学钻研, 

经验丰富,以治疗肺病、脾胃病见长。 ‘ 

. 通讯地址:浙江中医学院。 邮编:310000。 

16.11 资肾益气汤(盛国荣) 

  [组成] 生晒参10克(药汤炖) 黄芪30克车前子20克 

茯苓皮30克杜仲20克地骨皮15克泽泻15克 

  (功能]  扶正祛邪,益气养阴,健脾利尿。 

  [主治] 慢性肾炎,神疲倦怠、腰酸腿软、四肢轻度浮肿, 

小便短赤,大便时溏时秘,口干而喜饮,舌质淡有齿痕,脉沉细 

等。 

(用法) 日一剂、文火久煎,分温服。 . 

、 [方解] 慢性肾炎,可由急性肾炎演变而来,尿常规检查以 

蛋自尿、管型、红细胞为主要表现。《素问.水热穴论》谓:“其 

本在肾,其末在肺..皆积水也”。《素问.至真要大论》有:“诸 

湿肿满,皆属于脾”。本病以脾肾为主,以其久病多虚,故以生晒 

参调中益气,《月池人参传》说:“人参味甘补阳,微苦补阴,如 

土虚火旺之病,则宜生参凉薄之气,以泻火而补土”;清.邹澍 

《本经疏证》认为:“人参首先入脾而仓廪崇矣,次入肺而治节行 

矣,次入肾而作强遂矣”。黄芪,《本草正义》云;“补益中土,温 

养脾胃”;《本草求真》日:“黄芪入肺补气’’。李东垣谓黄芪“以 

益元气,;而补三焦”。参芪配合,益气培土,补肺利尿,疗效更佳。 

茯苓皮利尿渗湿,《本草纲目》谓:“主水肿腹胀,开水道”;《中 

国医学大词典》谓:“茯苓皮行水不耗气,胜似大腹皮”。车前子 

利水清热,《医学启源》谓:“主小便不通,导小肠中热”。茯苓皮 

配伍车前子增强渗湿利尿作用。泽泻利水渗湿而补阴,《名医别 

录》谓:“补虚损五劳,起阳气。逐膀胱,三焦停水”。地骨皮清 

热凉血,《本革新编》谓:“入肾不凉肾,反而益肾能生髓”。《本 

草述钩元》:“能裕真阴之化源,而不伤元阳,故与苦寒者特殊,须 

知此味不兼养血,却未以益阴为其功”。杜仲补肝肾,《本草汇 

言》:“方氏直指云:凡下焦之虚,非杜仲不补;下焦之湿,非杜 

仲不利,足胫之酸,非杜仲不去;腰脊之痛,菲杜中不除。气温 

而补,补肝益肾,诚为要剂”。佐以地骨皮,益阴而祛肾中虚热。 

本方补雨不腻,利而不伐,虚中带实,实中带虚,皆能适应,在 

临床可根据病情,予以加减。 

[加减] 脾虚气滞,全身浮肿明显,加川花椒10克、生姜 

皮三片,另以玉米须60克、水三大碗先煎,去渣将汤分2次煎上 

药。肾虚水泛,面浮身肿,按之没指,乃肾阳不化,加肉桂3克、 

漂川附子10克、破故纸8克、桑螵蛸8克;瘀血阻络,水肿久留, 

面色暗滞,舌质紫暗,加生蒲黄10克、五灵脂10克、红花5克、 

益母草19克;脾虚失运,食欲不振,脘腹胀满,舌淡苔白腻,加 

白术15克、砂仁10克、陈皮10克;肾衰水泛,头目眩晕,恶心 

呕吐,加吴茱萸8克、半夏8克、胨皮8克、代赭石20克;若出 

现尿毒症,可配合宁元散(方详下)}如血压升高,头晕脑胀,手 

指蠕动,面色潮红,舌干咽噪,烦躁不眠,属于阴虚阳亢者,加 

夏枯草15克、炒枣仁30克、龟板20克、地龙干20克:天麻10 

克;如邪毒内闭,用安宫牛黄丸,每次服一粒,日服二次,羚羊 

角尖磨温开水,每次服2克,日服2~3次。中医治疗慢性肾炎, 

因症状不同治法亦异,主要以辨证论治,随症加减,因势利导,急 

则治标,缓则治本,或标本兼治。善后可用安肾汤(方详下)以 

资巩固。 

[按语] 本方为盛国荣从事多年治慢性肾炎之验方,治疗慢 

性肾炎,随症加减,、疗效较佳。曾两次总结治疗经验,发表于 

《福建中医药》、《辽宁中医药杂志》。 。 

16.12加味神芎导水汤(何炎棠) 

[组成] 川芎12克黑丑20克大黄、黄芩各15克黄连 

10克薄荷9克滑石、苏叶各30克鲜崩大碗500克 

’ [功能] 荡涤浊邪,泻热行水,降低血中非蛋白氮。 

(主治] 急,慢性肾功能衰竭。 

[用法] 加水1200毫升,煎诸药得300毫升,入大黄,微 

火煮沸3分钟,去渣。另将鲜崩大碗温开水洗数遍,捣烂后绞取 

汁约200毫升左右,和药液混匀,1 日1分3次服。神昏痉厥者鼻饲 

给药。 

[方解] 刘河间制神芎丸,本治男妇老幼一切热症及痰饮酒 

食停积。王肯堂更名为神芎导水丸,用治水邪久渍,内外具实,二 

便闭涩之症。余则加入苏叶、鲜崩大碗,改为汤剂。此方大旨乃 

攻实邪,为急则治标之法。因为急、慢性肾衰发病过程中的病理 

产物——血中过高的氮质,就是中医所说的“邪”。邪一日不去则 

正一日不安。故用大黄、黑丑荡涤实邪,推陈致新;黄芩、黄连 

清热解毒;滑石通调水道;又用川芎、薄荷宣行气血,以通其壅 

塞。诸药合而为剂,攻邪之力甚猛。然毕竟不若舟车、浚川诸方 

之险峻,故刘河间说,服用此方,“得二便通调,结滞自去,不动 

脏腑,有益无损”。现又在原方基础上,加苏叶、鲜崩大碗,降血 

氮之力更大。《金匮》用苏叶解鱼蟹毒,历代医家多有验证。崩大 

碗即《本经》所载之“积雪草”主治“大热、恶疮、痈疽”,广 

东农村用之解救钩吻中毒。解放前,氯霉素尚未问世之时,有民 

间铃医用鲜崩大碗捣汁内服,救治肠伤寒毒血症严重者多效。故 

纳此两药于神芎导水汤中,相得益彰。 

· [加减] 神昏加安宫牛黄丸1枚;咯血、衄血,加茅根60克, 

黑栀子15克;呕逆不止,加竹茹18克、半夏9克;水邪射肺,喘 

急不得息,加葶苈子30克、桑白皮15克;闭尿不通,加Jlf牛膝 

15克、地龙12克;热盛动风,头痛眩晕抽搐,加羚羊角9克、钩 

藤15克。 

[按语] 原方出《宣明论》,乃刘河间所制,《证治准绳》用 

治阳水实证,现从原方加味,治急、慢性肾衰。治疗由泌尿系本 

身疾病(如急进性肾炎、泌尿系感染、尿路梗阻等)所导致之急 

性肾衰,有较好效果。因为这些疾病,病多急骤,而病程较短,属 

中医所谓邪盛而正犹未伤者。此方能荡涤实邪,顿挫病势,预后 

较好。而慢性肾衰(尿毒症)则是各种肾病导致肾实质进行性毁 

损的最后结果,中医谓之“损不可复”,此方只能取效于一时。按 

中医观点,慢性肾衰之症,多是脾肾久虚,虚甚则损,因而脾之 

升清降浊、肾之化气布津功能皆告失职,以致水液无主,泛滥莫 

制,蕴藏脏腑肌肤内外,成为浊邪;浊邪阻塞,气壅不通,久郁 

则从火化。火与浊邪上乘巅顶,为痛为晕,引动肝风则痉厥。此 

乃“重阴必阳”、久虚变实之理。此时标证急,急当治标。遵《内 

经》“二虚一实、偏治其实”的原则,投以本方,可暂时降低血氮 

(近年经治尿毒症78例,血氮下降率96.1%),改善症状。然后, 

“谨察其阴阳所在而调之”,用中西医综合治疗方法亦可延长病人 

生命,所治存活5年以上者已有6例。 

1.化气凉血方 

石玉书 

(组成及用法] 桂枝9g 生白芍12g 阿胶9g(烊化冲 

服) 土茯苓15g 生地黄15g 车前子12g 炒栀子9g 牡 

丹皮9g 生甘草12g 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治) 急性尿路感染,小便涩痛有血。 

(解析) 小便涩痛溺血,肝之气血郁滞尤重,郁则下焦膀胱 

湿热生焉,且羁留难消。桂枝、白芍可以燮理肝郁之气血,宣通 

膀胱气化,并不能酿热而扰血,反利下焦湿热之清解,此即本方 

之关键处。余药凉血利湿,清热解毒,可随证选用之。 

2.急性热淋方 

罗俊儒 

(组成及用法) 茯苓、泽泻、车前子、石韦、生地黄各12g 

防风、白芷、葛根、厚朴、焦楂、神曲、柴胡、地骨皮、杭白芍各lOg 

水煎,每日工剂分3服。 

(主治) 尿频尿急尿痛,腰痛或兼恶寒发热,恶心食少,头 

身痛重,尿黄或有血,舌红苔黄腻,脉滑数者。 

(解析) 本方石韦、茯苓、车前子、生地黄等利水通淋,凉血 

止血,然其性甚平,非清热解毒之药。急性泌尿系感染乃典型炎 

症疾病,历来强调消炎解毒治法。罗氏或认为,风寒之邪内舍膀 

胱,气血运行不畅,升降失常,炎症生焉。防风、白芷、葛根、厚 

朴、柴胡等散寒解表之药,可以流通气血,疏畅经脉,略加清利, 

则外来之邪自无存留之地,炎症自然瓦解。 

3.柴胡解毒八正散 

陆鸿宾 

(组成及用法} 木通lOg 瞿麦15g 车前子15g 篇蓄 

18g 滑石18g 生甘草12g 炒栀子9g 熟大黄9g 金银 

花50g 连翘15g 柴胡30g 黄芩lOg 竹叶lOg 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治) 急性尿路感染。 

(解析] 急性淋证虽属湿热,亦需强调热毒,清热解毒之法 

必当重视。本方以小柴胡、八正散加味,重用金银花解毒,大剂 

量柴胡透表泄热,并可选加败酱草、白花蛇舌草、土茯苓、马齿 

苋、苦参等清热解毒药。陆氏用于临床较为多见之少阳郁热、膀 

胱不利之急性泌尿系感染,症见寒热往来、口苦欲呕、腰痛、小腹 

隐痛不适、小便热涩混浊。余意一般膀胱湿热型之急性尿路感 

染,以膀胱尿道刺激症状为主症者,亦宜选用本方,以图尽快控 

制感染而免迁延难愈之害。 

4.桂枝姜砂汤 

石玉书 

(组成及用法) 桂枝9g 车前子12g 茯苓12g 干姜 

9g 白芍9g 篇蓄12g 砂仁3g 炙甘草9g 

水煎,加西瓜汁l大匙温服,冬季无西瓜,加白萝卜汁代之。 

若尿血赤红,加炒栀子、生地黄。 

(主治] 急性泌尿系感染(淋证)。 

(解析) 本方乃清代黄元御所拟,石氏去泽泻加车前子、 

篇蓄。 

淋证尿急、尿频、尿痛、尿意难尽等症每因秽浊上犯膀胱,或 

小肠心火传人其腑,移人膀胱所致,均湿热、热毒为患。 

本方以五脏生克制化关系为制,脾气不升、胃气上逆,致肝 

木下郁、胆火上冲,膀胱之热因肝火不升、胆火不降之故,病本乃 

系脾胃寒湿,而表现则为膀胱湿热。 

本方中苓、桂、芍、姜、砂补脾阳而去湿,解肝胆之郁滞;车前 

子、篇蓄清利膀胱之湿热;西瓜汁、白萝卜汁甘寒无毒利小便,能 

行心包之热从小肠膀胱下泄。 

5.土茯苓汤 

陈仲寅 

(组成及用法] 赤白土茯苓各60g 车前仁12g 海金沙 

18g 

水煎,每日l剂分3服。 

(主治) 梅毒性尿道炎,尿频急疼痛,或有血瘀块。 

(解析) 此病始由梅毒邪气侵于阳明而发。土茯苓利湿清 

热,能人络,能搜剔湿热蕴毒,尤以渗利下焦湿毒为务,专治杨梅 

毒疮诸证,其味淡,故必然重用;车前仁、海金沙皆利湿解毒药, 

可为佐使,更加金银花、甘草梢、野菊花亦可。 

6。桃红导赤散 

汪振华 

(组成及用法) 生地30g 蒲黄炭9g 红花9g 桃仁 

9g 当归log 杭白芍12g 萆藓20g 银花20g 滑石18g 

木通12g 车前子12g 甘草9g 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治} 急性泌尿系感染。 

(解析) 本方所治热淋、血淋一类,小便热涩刺痛,尿色深 

红或夹有血块,少腹满急,或有寒热心烦,口苦而渴,或有腰痛拒 

按,当属急性膀胱炎、急性尿道炎、尿道结石伴感染等常见泌尿 

系热毒之证。 

湿热蕴结下焦,以致血络破损,瘀血积聚成块。《黄帝内经》 

曰:“胞移热于膀胱,则癃溺血。”本方以导赤散意泻心火而利小 

肠,消炎解毒;桃红四物汤化瘀血而利膀胱气化,方意明晰,其良 

效亦能验之临床。 

7。疏肝解毒汤 

陆鸿宾 

(组成及用法) 柴胡30g 当归lOg 白芍15g 焦术 

lOg 川芎lOg 薄荷lOg 红藤15g 败酱草15g 金银花 

30g 土茯苓15g 牡丹皮lOg 生甘草lOg 

水煎,每日l剂分3服。 

(主治) 慢性尿路感染之肝郁气滞型。 

(解析) 逍遥散疏肝解郁,健脾养血。本方于此基础上增 

清热解毒之药以利下焦湿浊热毒之积聚。肝性喜条达,肝郁则 

全身气滞,故可见胁痛、腹胀、嗳气、寒热、小便急满不适,其脉多 

弦数,当顺其条达之性,开其郁遏之气机而养血健脾,清热解毒 

而利湿浊。此证型虽常为慢性尿路感染者所见,然急性期若有 

肝热郁闭之证,亦参考用之。 

8.扶正解毒汤 

陆鸿宾 

(组成及用法] 生黄芪18g 当归12g 川芎lOg 元参 

15g 天花粉12g 金银花30g 篇蓄18g 山栀子lOg 车 

前子15g 白茅根30g 生甘草12g 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治) 慢性尿路感染。 

(解析} 慢性尿路感染特别是肾内感染者’,.隋况较为复杂, 

因有混合感染或耐药菌株感染及全身或局部之合并症,营养状 

态及免疫功能低下等特征,用方每需全面考虑.一般而论,此类 

患者每有低热、腰痛、反复脓尿、全身虚弱等表现,而本方类痈疮 

治疗之托里解毒法,有扶正祛邪之效。然需坚持服用较长时间, 

始有稳定疗效。 

9.滋肾解毒汤 . 

陆鸿宾 

(组成及用法] 当归12g 熟地黄18g 山药15g 女贞 

子15g 枸杞子15g 桑寄生15g 胡麻仁15g 淫羊藿15g 

半枝莲30g 白花蛇舌草30g 

水煎,每日l剂分3服。 

(主治) 老年女性慢性尿路感染。 

(解析) 老年尿路感染每常合并全身慢性疾病,其阴阳 

气血之衰损各有不同,痰湿热瘀均不少见,当根据具体病情 

扶正祛邪以治。而老年女性尿路感染者,其绝经后,生殖泌 

尿道黏膜萎缩,仅用消炎之药,感染难以控制。当从滋养肝 

肾、补益精血人手,清热解毒尚在其次,然不可缺,且半枝 

莲、白花蛇舌草等药性味淡寒,又具增强免疫之能,祛邪之外 

尚能益正。 

10.八正解毒汤置温肾化湿汤 

许玉鸣 

(组成及用法) 

八正解毒汤 

茯苓15g 泽泻12g 车前子15g 木通9g 滑石18g 

薏苡仁24g 金银花18g 雄黄土.5g 桃仁9g 紫金锭2g 

水煎,每日1剂分3服。紫金锭分2次捣碎水冲服。 

温肾化湿汤 

黄芪15g 党参15g 山药15g 白芥子9g 补骨脂 

12g 小茴香9g 车前子12g 桂枝9g 熟附片9g 熟地 

黄18g 法半夏15g 砂仁6g 鹿角胶12g 细辛15g 广 

陈皮9g 甘草9g 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治]乳糜尿。 

(解析] 乳糜尿多系“膏淋”,初起乃湿热流注下焦,可用 

“八正解毒汤”利尿除湿解毒;若病程日久,肾气乃虚,封藏失职, 

则精液下流,寒湿内蕴,亦发膏淋,则当用“温肾化湿汤”。许氏 

经验凡用温肾化湿汤,当视病情间用八正解毒汤,既无久服温补 

剂之弊端,尚有杀灭丝虫之直接效果。 

1暖肾丸 

李彦师 

(组成及用法] 胡芦巴24g(炒) 补骨脂24g(炒) 川 

栋子24g(牡蛎粉炒) 禹余粮24g(醋淬) 熟地黄24g 益 

智仁24g 鹿茸24g 山茱萸24g 代赭石24g 赤石脂 

24g(烧酒淬) 龙骨15g 海螵蛸15g 陈艾15g 丁香15g 

沉香15g 

上药为末,糯米糊丸,如梧桐子大,每服5。丸,菖蒲汤下。 

(主治] 肾虚多尿,或小便不禁而浊. 

(解析] 本方温养下元,散寒止痛,当可用于肾阳不足、阴 

寒凝滞下焦之疝气腹痛,而非仅为老年肾虚、收摄无权之尿频而 

设。余常仿本方意加炒小茴香、车前子、炒橘核、炒王不留行、桃 

仁治疗老年前列腺增生所致之小便不利或癃闭。 

2.固脬汤 

.陈真一 

(组成及用法) 熟地黄12g 枸杞子9g 山茱萸3g 五 

味子3g 牡蛎9g 覆盆子9g 续断9g 鸡肠15g(干) 羊 

肠15g(干) 党参15g 柏子仁6g 益智仁9g 

鸡、羊肠煅存性,上药共为水滴丸,食后服,每服9g,每日3 

次,另加紫河车干粉3g吞服。 

(主治] 遗尿。 

(解析] 肾气虚而膀胱虚冷,不能温制水液,是为遗尿 

之证。本方温肾健脾固摄,属平补之法,若老年虚寒太盛,可 

加桂附。鸡肠、羊肠俱甘温,专主脾肾虚冷而小便收摄失度 

之证。 

3。夜关门草药方 

杨济中 

(组成及用法) 夜关门15g(晒干用酒浸透,再晒干后用 

醋炒) 

炖猪肉半斤,晚餐前服。 

(主治) 年老夜间小便频数及小儿遗尿。 

(解析) 夜关门系豆科植物截叶铁扫帚全草或带根全草。 

诸多本草学谓其苦辛微凉,余曾尝数次,不觉其苦凉,反觉有谷 

香微温之气。《四川中药志》载其“治虚弱遗尿,男子白浊,女子 

白带,阴虚气弱,通乳汁,疗疳积”,知其为养阴润肺、益肝滋肾 

药。本方若用猪脬、猪肚炖服更妙。 

余曾用夜关门30g水煎,每日l剂当茶饮,治早期血糖轻度 

升高者有良效,可能系其养阴滋肾之功。 

4。夜尿频多方 

段仲隆 

(组成及用法) 益智仁15g 元肉9g 核桃8个 

益智仁水煎,每日1剂分3服,元肉、核桃同时嚼服。 

(主治} 肾虚夜尿频多,老年及幼儿皆适。 

(解析) 益智仁辛温,人足厥阴肝经,温脾暖肾,固气涩 

精,摄小便;然其性行多补少,今用于肾虚夜尿频多,必兼补 

肾药用之,若单用则耗散真气。元肉、核桃皆补肾药,故共 

用之。 

5.猪脬阴米饮 

王硕甫 

(组成及用法) 党参、黄芪、芡实各18g 莲米、山药、枣 

仁、益智仁各9g 白果10粒(炒) 黑豆、阴米各60g 

共炖猪小肚服。 

(主治] 多尿或夜间遗尿症。 

(解析] 猪小肚即猪脬,味甘气平,《千金方》单用之治梦中 

遗尿,《医林集要》以糯米人脬中煮食,治产后遗尿。本方以大队 

甘温补益收涩药配伍共食,可知其所主治乃膀胱虚冷,不能约束 

水分,阴气偏盛,阳气偏虚之多尿或遗尿症,若畏寒肢冷者尚可 

加少许熟附子。 

老年性前列腺增生夜尿频属于虚寒者自当可用。若兼膀胱 

湿火妄动,水不得宁,尿不能禁而频数,本方自不相宜。 

阴米系糯米稍煮过滤晾干者,甘温补中益气,缩小便收 

虚汗。 

1.滋肾通淋方 

谭绍尧 

(组成及用法) 知母12g 黄柏12g 肉桂9g 牛膝9g 

生地30g 元参30g 木通12g 甘草梢6g 竹叶9s 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治) 老年前列腺增生。 

(解析) 老年前列腺增生,小便淋漓而清冷,溲时疼痛不 

适,脉沉细无力,口不渴或喜热饮,两足冷,全身寒,必然下焦阳 

虚,治需温阳化气,清热利湿。谭氏.临床常加大贝、元参、琥珀散 

结化痰,活血通淋。本方既是治本之法,也有对症之药,余临床 

酌加巴戟天、仙灵脾、胡芦巴、炒小茴以益肾,车前子、败酱草、杠 

板归以解毒,荔枝核、橘核以化气,治疗慢性前列腺炎及前列腺 

增生伴炎症者疗效甚好。 

2.慢性前列腺炎方 

王希仲 

(组成及用法) 

1方:海金沙9g 萆藓9g 炒栀子6g 桃仁4.5g 牡 

丹皮6g 黑附片6g 

2方:桑螵蛸9g 萆藓9g 熟地黄12g 山药9g 沙蒺 

藜9g 煅龙牡各9g 枣仁6g 莲须9g 

水煎,每日1剂分3服。先服l方3剂,每日1剂,再服2 

方3剂,每日1剂,反复循环服用至病愈。 

(主治) 慢性前列腺炎。 

(解析] 前列腺炎下焦多有湿热蕴积,长期难清,一则耗伤 

肾气,二则精道气滞血瘀,故病情往往虚实错杂,寒热不清。 

土方清热利湿化浊,恐肝肾有寒湿遏阻,故用附子宣通之, 

着意仍在清热利湿化浊。 

2方补肾固精,凡慢性前列腺炎患者,必然肝肾不足,精气 

不固,局部免疫功能低下. 

两方交替使用,扶正祛邪,清热解毒利浊之药易达病所,自 

利于局部炎症之吸收。 

本方看似剂量偏小,最能切合慢性前列腺炎病变特点,坚持 

服用月余或稍长时日,多能缓缓取效,胜似若干大剂猛方。 

1.石氏消渴方 

石恩权 

(组成及用法) 生地黄30g 玄参12g 茯苓15g 玉竹 

12g 山药15g 山茱萸12g 桂枝4.5g 石斛12g 牡丹 

皮9g 淫羊藿9g 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治) 消渴(上消)。 

(解析) 本方常用于早期糖尿病,有改善症状、降低血糖之 

明显效果。消渴病饮一斗溲一斗,石氏认为乃因肝肺为燥热所 

伤,脾肾为寒湿所困,为上热下寒之证,上热则口渴善饮,下寒则 

津液不固而溲多。本方茯苓,《神农本草经》谓其治“口焦舌干”, 

知其可输转脾肾湿气,水行气化,津液生焉;牡丹皮清肝之郁火; 

桂枝疏肝之血气;淫羊藿温补肾气,合山药、山茱萸则可敛精气 

与津液;生地黄等药养阴清热而除上焦燥热。本方立法,全在津 

液之斡旋,用意均在气化。 

2.罗氏消渴方 

罗俊儒 

(组成及用法) 生石膏18g 玄参12g 石斛15g 川黄 

连6g 麦冬12g 天花粉12g 葛根12g 地骨皮log 补 

骨脂log 益智仁log 柏子仁log 山药12g 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治) 糖尿病(肺胃热盛)。 

(解析] 本方清胃热,养阴津,益肾气,消渴属胃热炽盛、津 

液消灼者可用.余于消渴病每以虎杖代芩、连、知、柏类,有清热 

之效,而无苦燥伤阴之弊端。 

3。猪肚丸 

张孝纯 

(组成及用法) 猪肚1个(洗净) 黄连30g 天花粉 

120g 薏苡仁150g 茯苓120g 知母90g 麦冬60g 

以上各药入猪肚内,蒸烂熟捣丸如桐子大,每次30丸,日服 

2次。 

(主治)糖尿病。 

(解析) 本方诸药清热滋阴,当治上消。然上消亦有脾肾 

之虚损,猪肚甘温,主补五脏虚弱。《肘后方》有猪肚黄连丸,以 

黄连三斤纳猪肚中蒸之暴干为丸治消渴日夜饮水数斗,小便数 

而瘦弱。上消之治,固以清热为主,然似觉单用黄连苦寒太甚。 

本方清热滋阴,同时并进,更觉平稳实用。 

4.滋养活血汤 

李昌源 

(组成及用法) 生熟地、天冬、麦冬、石斛、郁金各20g 花 

粉40g 生山楂30g 生石膏、知母、丹参各15g 西洋参5g 

桃仁、红花、赤芍、川芎、甘草各log 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治)糖尿病(后期)。 

(解析) 本方乃地黄饮子、人参白虎汤、桃红四物汤合方, 

治疗糖尿病气阴两虚、瘀血阻滞者较为适宜。 

以糖尿病生化检查视之,除血糖升高外,血脂浓度亦常增 

高,或血脂呈乳浊液改变而为高脂血症,血液黏稠度因此增高, 

血流必然缓慢,与瘀血病机相似,故本方应用活血化瘀药实有一 

定依据。花粉生津止渴,降火润燥,复能通行经脉,解血气中热 

毒,故本方重用之。惟其甘凉微寒,本方中又多清热养阴药,后 

期糖尿病阳虚或阴阳两虚者甚众,不可概服本方。 

17.1降糖方(祝谌予) · 

[组成) 生黄芪30克生地30克苍术15克元参30克 

 葛根15克丹参30克 

[功能] 益气养阴活血。 

(主治) 气阴两虚型糖尿病。 

[用法] 日1剂,水煎分温服用。 

 [方解] 现代医学将糖尿病分为两大类:依赖胰岛素糖尿病 

和非依赖胰岛素糖尿病。在我国以非依赖胰岛素糖尿病为最多。在 

10余年观察中发现,糖尿病可分为5个类型:l、气阴两虚型;2、 

阴虚火旺型;3、阴阳两虚型;4、气虚血瘀型;5、燥热入血型。 

其中以气阴两虚型为最多。 

  降糖方为治气阴两虚型糖尿病的有效基本方剂。患者表现为 

多饮、多食、多尿、乏力、消瘦、抵抗力弱,易患外感、舌淡暗, 

脉沉细等症状。 

  降糖方的六味药通过药理研究证明均为降糖药物。生黄芪配 

生地降尿糖,是取生黄芪的补中、益气、升阳、固腠理与生地滋 

阴、固肾精的作用,防止饮食精微的漏泄,使尿糖转为阴性。据 

药理研究。黄芪、生地有降血糖作用。苍术配元参降血糖。许多 

人认为治糖尿病不宜用干燥的苍术,而施今墨先生云:用苍术治 

糖尿病以其有“敛脾精’’的作用,苍术虽燥,但伍元参之润,可 

制其短而用其长。药理研究证明,苍术和元参都有延长降低血糖 

时间的作用。上述两个对药的黄芪益气,生地滋阴;黄芪、苍术 

补脾健脾,生地、元参滋阴养肾;从先后两天扶正培本,降血糖、 

尿糖确有卓效,自古以来,有关消渴病或糖尿病诸文献中,未见 

有活血化瘀法治疗糖尿病的报道。但在临床中遇到糖尿病合并血 

管病变者不少。通过血流变学研究,糖尿病患者血液粘稠度多有 

增高。气阴两虚型糖尿病者常见舌质暗,舌上有瘀点或瘀斑,舌 

下静脉怒张等血瘀征象。故而加用葛根、丹参两味药通活血脉。实 

践表明,加用活血药后,疗效增强了。药理研究也证明,葛根、丹 

参都有降血糖的作用。 

[加减] 尿糖不降,重用花粉30克,或加乌梅10克;血糖 

不降加人参白虎汤,方中人参可用党参代替,用10克,知母用lo 

克,生石膏重用30克一60克;血糖较高而又饥饿感明显者,加玉 

竹10克一15克、熟地30克;尿中出现酮体,加黄芩10克、黄连 

5克、茯苓15克、白术10克;皮肤瘙痒,加白蒺藜10克、地肤 

子15克、自藓皮15克;下身瘙痒,加黄柏10克、知母10克、苦 

参15—20克;失眠,加首乌10克、女贞子10克、白蒺藜10克; 

心悸,加菖蒲10克、远志10克、生龙骨30克、生牡蛎30克;大 

便溏薄,加薏苡仁20克、芡实米10克;自觉燥热殊甚,且有腰 

痛者,加肉桂3克引火归元;腰痛、下肢痿软无力者,加桑寄生 

20克一30克、狗脊15克一30克。 

[按语] 本方为祝老创造的新方,应用临床多年,疗效肯定。 

基层医生采用本方治疗糖尿病也多获良效。说明本方乃治消渴之 

专方,经得起重复验证。 ‘ 

附 祝谌予简介.生于1914年.随名医施今墨学习中医,1939 

年留学日本金泽医大,1943年毕业回国开业。祝氏医疗实践潜心 

研究糖尿病的中医疗法,率先应用活血化瘀法治疗糖尿病,取得 

了很好疗效。还擅长治疗胃肠病、妇科病,有独特的见解和治疗 

方法。 

通讯地址:北京协和医院中医科邮编:100730 

17.2生津止渴汤(任继学) 

[组成] 山药50克生地50克玉竹15克石斛25克 

沙苑蒺藜25克知母20克附子5克 肉桂5克红花10克 

[功能]‘滋阴清热,生津解渴。 

[主治] 适用于多饮、多尿、多食、形体消瘦、咽干舌燥、 

手足心热,舌质红绛、苔微黄,脉沉细而消渴症者。 

[用法] 水煎服,日服2次,早饭前、晚饭后30分钟温服, 

猪胰子切成小块生吞。服药期间,停服一切与本病有关的中西药 

物。 . 

[方解] 方中生地、玉竹、石斛、山药、知母滋阴清热;红 

花养血活血;沙苑蒺藜滋阴平肝;猪胰子以脏补脏;附子、肉桂 

微微生火,使“阴得阳助,而生化无穷”。诸药合用,共奏滋肾生 

津之功。 , 

(按语] 消渴病多责之肾阴虚,内热灼津,治宗滋阴降火之 

法,有效有不效。任氏之方,一反常规,在大队滋阴药中伍以小 

量桂附,生发肾气,使阴精生化无穷,故收效显著。 

   (典型病例) 韩某,女,48岁,1988年9月初诊。 

近6个月来,多饮、多尿、多食、形体消瘦,腰酸膝软,咽 

于舌燥,手足心热,时有乏力气短,畏寒肢冷,舌质红绛,苔黄 

干,脉沉弦而数。诊断:消渴病,气阴两虚证候。查:尿糖(+ 

+++),空腹血糖190毫克%。治宜滋阴清热,生津止渴,益气 

养阴。投生津止渴汤6剂,水煎服,并用猪胰一具分3次生吞。共 

服20剂,症状、体征消失,查尿阴性,空腹血糖100毫克%,舌 

脉均正常。嘱其服用六味地黄丸1个月,以巩固疗效。追访至今 

未见复发。 

17.3消渴方(谢昌仁) 

[组成] 石膏20克知母10克甘草3克沙参12克 

麦冬lo克石斛12克地黄12克 山药12克茯苓12克 

泽泻12克花粉15克 内金6克 , 

(功能) 清热养阴,滋肾生津。 

[主治] 糖尿病,干燥综合征,尿崩症。 ’ 

[用法) El一剂,水煎服。 

[方解] 本方用于“消渴"症之治疗,尤适于阴虚燥热型者。 

经云:“二阳结为之消”,“胃热则消谷,谷消则善饥”。《临证指 

南》则曰:“三消一证,虽有上、中、下之分,其实不越阴虚阳亢, 

津涸热鸱而已”,由此阐明了该病之主要病机为“阴虚阳亢”。从 

而形成“阴虚燥热”的病理基础。本方即是针对于此,以寒制热, 

育阴润燥,滋肾生津,达清热滋阴之目的。其中石膏、知母、甘 

草乃白虎汤之意,清阳明胃热,若景岳所云:“果为实火者,但去 

其火,则津液自生,而消渴自止”;.地黄、山药、茯苓、丹皮、泽 

泻,为六味地黄汤去萸肉,舍其俯温之性,可滋肾育阴,即所谓 

“治消之法,以冶肾为主”;沙参、麦冬、花粉,养肺胃之阴而生 

津,滋上源以生水是也;鸡内金为治糖尿病之单验方,临床证明 

有降糖作用,系辨病用药。全方共13味,清热与滋阴并用,补中 

有泻,清而兼润,各司其职又配合默契。 

[按语] 本方由六昧地黄汤、自虎汤化载而成,功擅清热养 

阴,生津止渴,对阴虚内热者颇有卓效;脾肾气虚者则不宜之。 

[典型病例] 张某,男,45岁,农民。 

初诊:患者能食善饥已2年余。半月来头昏乏力,嗜睡懒动, 

在当地县医院检查发现尿糖(++++),血糖150rag%(空腹), 

肝功能:谷丙转氨酶1.82单位,就诊时症见形体消瘦,能食善饥, 

每餐可进食稀饭20碗,口渴多饮,尿多,苔中根黄。证属胃热炽 

盛,伤灼阴津,夹肝经湿热蕴结。治宜清热滋阴为主,佐以清利 

湿热: 

石膏20克知母10克甘草4克生地12克丹皮6克 

茯苓12克泽泻12克 内金6克花粉15克茵陈12克 

苡仁12克石打穿15克,12剂。 · 

复诊:药后“三消”症状基本消失,复查餐后尿糖阴性,空 

腹血糖81.5mg%。前方既效,可不更章。原方15剂。 

三诊:“三多”症状已基本消失,肝功复查谷丙转氨酶降至40 

单位以下,舌红少津,苔中根仍黄厚。 

原方去茵陈、苡仁、石打穿,加麦冬10克、石斛12克,8剂。 

经治后,消渴症状一直未发,多次检查血糖、尿糖均正常。嘱 

续服六味地黄丸及消渴方以巩固疗效。 

17.4二地降糖饮(汪履秋) 

[组成] 地锦草15克地骨皮15克南沙参1-2克 麦冬 

10克石膏30克(先煎) 知母10克 生地15克僵蚕10克 

青黛5克(包煎) 泽泻30克苦参15克 . 

[功能] 养阴清热,降糖除消。 

[主治] 非胰岛素依赖型糖尿病。症见口渴欲饮,消谷善饥, 

小便频多,疲乏无力,形体消瘦,舌质偏红,苔薄黄,脉细数。 

[用法] 先将上药浸泡30分钟,再煎煮30分钟,每剂药煎 

2次,将2次煎出的药液混合分2次服用。 

[方解] 糖尿病以多饮、多食、多尿及身体逐渐消瘦为主症, 

当属祖国医学消渴范畴。其病理变化以阴虚为本,燥热为标,治 

疗以养阴增液、润燥清热为大法。汪氏认为养阴增液以滋养肺肾 

为主,润燥清热主要是润肺清胃。故方中以南沙参、麦冬、生地 

滋养肺肾;地骨皮、石膏、知母清肺热泻胃火;而地锦草、僵蚕、 

泽泻、苦参、青黛等药乃结合辨病用药,据药理研究及临床观察, 

这类药物均有不同程度的降低血糖作用。全方辨证结合辨病,熔 

润肺、清胃滋肾于一炉,实为上、中、下三消的通治方。 

[加减] 上消口渴欲饮明显者,加芦根、天花粉、石斛等清 

肺润燥;中消消谷善饥显著者,加黄连、玉竹等清胃泻火;下消 

尿频量多者,加熟地、山萸肉、淮山药等滋补肾阴。气阴两虚,神 

疲气短纳差便溏者,加白术、苡仁、山药、扁豆;阴虚及阳者,每 

见小便混浊,腰膝酸软形寒怕冷,舌淡白,脉沉细等症,加熟附 

子、肉桂、补骨脂、仙灵脾等。若见舌下静脉怒张,舌有瘀斑、瘀 

点,肢体麻木疼痛,妇女月经不调等血瘀征象者,则宜伍以桃仁、 

红花、鬼箭羽、赤芍、丹参等。 

[按语] 本方经临床反复使用,既能改善临床症状,又能降 

低血糖、尿糖。曾对20例病例作过统计,有效率为90%,降低血 

糖的幅度平均达36%。 , 

[典型病例) 吴某,女,44岁。1989年5月10日初诊。 

患者起病年余,口渴欲饮,饮不解渴,日饮水量达3000毫升 

以上,消谷善饥,日主食量近1公斤,小便频多,体日渐消瘦,舌 

苔黄燥,脉象弦数。查空腹血糖为15.4mmoI/L(228mg%),.尿 

糖(+++)~(+++)。证属肺肾阴伤,胃火内炽。治拟清胃’ 

润肺为先,佐以养阴增液,再参验方降糖之品。处方:石膏30克 

(先煎) 知母10克黄连3克天花粉20克生地黄15克 

地锦草15克地骨皮15克南沙参12克麦冬10克僵蚕10 

克青黛5克(包煎)、泽泻30克苦参15克。 

药进30剂,诸症有减,日饮水量降为1000毫升、进主食量控 

制在300~350克,小便量亦明显减少,疲乏无力,舌苔花剥,血糖, 

降为10.2mmoI/L(195mg%),尿糖(+)~(++)。转从养肺益肾 

为主。原方去黄连、石膏、花粉,加玉竹10克、枸杞子10克、淮山药 

10克。再进50剂,三消症状基本消失,尿糖转阴,空腹血糖控制在 

7.21mmoI/L(130mg%)左右。原方再进,以资巩固。一年后随访; 

患者已停药半年余,病情稳定,未见反复。 

.附 汪履秋简介:生干1919年,江苏省兴化市人。现为南京 

中医学院教授,附属医院主任医师。汪氏出身于中医世家,幼承 

庭训,后从当地名医学习。从事医、教、研50余年,擅长内科杂 

病的治疗,尤其对类风湿、红斑狼疮、肝炎等病的治疗经验丰富。 

通讯地址:南京中医学院 邮编:210000 

1.补肾固精丸 

黄树曾 

(组成及用法罩 建莲子肉(去心) 

上药研末,以羊脊髓和丸如梧桐子大,每服6g,每日2次, 

淡盐汤下。 

(主治) 肾虚滑精、遗精。 

(解析) 梦遗滑精,总因肾气虚损,封藏失职,思虑神伤,精 

关不固而发。 

莲米甘平微涩,《神农本草经》谓其“主补中养神,益气力,除 

百疾”,《本草纲目》谓其“交心肾,固精气”;羊脊髓填精髓,充养 

任督二脉。故本方补肾固精,宁心安神,适宜一般肾虚遗滑之 

证。惟湿热下注者,又以清泄为主,临证察之. 

2.小菟丝子丸 

段仲隆 

(组成及用法] 菟丝子250g 白茯苓120g 石莲肉20g 

共研细末,山药煮捣为丸,如梧桐子大。 

每用淡盐汤送下50~100丸,腰膝无力者用木瓜汤送下。 

(主治)男子遗精,女子带下。 

(解析) 男子遗精、肾虚而精关不固者,女子脾肾不足、无 

力束约之虚寒带下、绵绵不绝、神疲乏力者,本方均宜之。 

菟丝子甘平而滋补,《神农本草经》谓其“续绝伤,益气力,明 

目精”,虽未言治遗精带下,而补肾养肝、温理脾胃之意显而易 

见,故本方重用;白茯苓益脾和胃,宁心安神;石莲子固涩之性最 

宜用治滑泄遗精,然其心苦寒败脾肾正气,当去之。 

余意本方所治非仅遗精、带下,凡膏淋赤浊,或小便频数不 

净,或消渴饮一斗小便一斗,或腰膝酸软,或全身顽麻无力,或女 

子颜面晦浊,或劳伤目光无神等虚损证多可运用之。 

3.加味地黄丸 

王锡章 

(组成及用法) 生地15g 山萸肉12g 炒知母12g 黄 

柏12g 莲米12g 山药9g 茯苓lOg 丹皮lOg 车前子 

lOg 生龙骨15g 生牡蛎15g 枸杞12g 菊花lOg 龙眼 

肉lOg 麦冬lOg 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治) 遗精。 

(解析) 本方以六味地黄丸三补三泻,通补开合,相辅相 

成。又以知柏泻相火,车前子、菊花利水导热而清心,余药补心 

脾而涩精。所治遗精必肾阴虚不能上承,心气虚不能下济,上下 

不能交通者,症见头晕无力、腰酸腿软、口干潮热、面白少华、盗 

汗健忘、舌红少苔、尺脉细数,与肾阳虚寒、精关不固者自然 

有别。 

1。清胆涤痰复聪汤 

汪振华 

(组成及用法) 胆草、炒栀子、黄芩、郁金、石菖蒲、炙远志、 

制香附、青皮各12g 熟大黄9g 滑石20g 桔梗9g 甘 

草6g 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治) 突发性耳聋。 

(解析] 骤然耳聋多肝胆气郁化火,火邪上逆,壅滞于耳 

道,清窍闭塞,必然胸闷心烦、胁肋疼痛、口苦咽干、便燥尿黄, 

当以本方清泻肝火,涤痰开窍。亦有突发性耳聋迁延数13,全 

然无痰火他症可辨,余仿本方意增黄芪、泡参、羌活鼓舞正气, 

涤其隐伏之痰热。若耳聋Et久则多元气本虚,自当以补肾益 

气为主。 

2.响铃复聪饮 

黄树曾 

(组成及用法) 响铃草45g 猪耳1只 

响铃草用干品,沙锅煲上2味,加姜、盐少许,食之。若不食 

猪耳者,用肥瘦相兼猪肉亦可有效。 

(主治) 气虚、肾虚年老久病者耳聋。 

(解析] 考响铃草系《中国植物志》之“野花生”、《中国 

药植图鉴》之“响铃子”,为豆科植物假地兰之全草或带根全 

草,微苦酸寒,可以敛肺气,补脾肾,益中气,利小便,消肿 

毒;猪耳味咸平,或可补水脏而理肾气。本方治耳聋听力下 

降确实有效,若系热病后耳聋,恐有痰热,响铃草30g、石菖 

蒲9g水煎,每日1剂分3服;若体虚者,与猪肉同煲为汤 

亦宜。 

1.风寒湿痹方 

王聘贤 

(组成及用法) 桃仁12g 制乳没各6g 红花9g 羌活 

6g 秦艽6g 独活9g 制川乌3g 怀牛膝6g 天麻6g 

防己6g 白芍12g 当归9g 川芎9g 山甲珠9g 

水与米酒各半煎服。 

(主治]风寒湿痹。 

(解析] 风寒湿痹必因素体阳气亏损,腠理空虚,触冒风 

雨,风寒湿邪乘虚袭之,流注经络,气血不畅,血瘀滞阻,风寒湿 

瘀相互纠结而成。本方活血化瘀,祛风除湿,温经通络,可用于 

风湿性关节炎、类风湿关节炎等属风寒湿痹者。 

逐风邪、除寒湿乃川乌所擅长,本方用量略小。余于类证类 

方,常用至15g,偶用至30g,用蜜水先煎,功效甚著。王氏用此 

方,常加透骨草、钻地风等草药以祛风除湿通络。 

2。木耳散 

石玉生 

(组成及用法) 土木耳360g 茅苍术60g 川牛膝30g 

大茴香60g 广山柰30g 全当归30g 生黄芪90g 

上药共研细末,每次9g,每日2—3次,甜酒送服。初用时 

疼痛加剧,以后逐渐加服至15g,连续服用至症状减轻为止。 

(主治) 全身筋骨疼痛、酸楚重着因于体虚者。 

(解析] 血气亏虚之人,腠理不密,营卫不固,或因困顿而 

劳伤,或因风寒而邪侵,常致经络凝滞,气血不能宣通,发而为筋 

骨疼痛、酸楚重着诸症.本方木耳辛平活血化瘀,善治跌仆伤 

损;苍术辛温,祛风燥湿,消肿止痛;山柰、大茴温中散寒理气;归 

芪补气血,益卫固表;牛膝补肝肾,活血化瘀。综观本方,祛风散 

寒,兼能和营血而通阳气。 

3.羊脂淫羊藿酒 

石玉书 

(组成及用法) 淫羊藿(去叶边刺) 羊油适量 

用羊油炸淫羊藿,不令其焦枯,取出沥干。药1斤,泡好白 

酒3斤,适量饮用。 

(主治) 慢性风湿性关节炎,中风后遗症及一般虚寒痹证。 

(解析) 羊脂甘温,补虚润燥祛风,以之炸所用药,可以透 

肌肉经络关节,彻风热湿气余毒;淫羊藿甘温,不独补肾壮阳,更 

能祛风除湿,善治风湿痹痛、半身不遂、腰膝无力、四肢不仁等一 

般风冷劳气,得羊脂煎、白酒浸泡其效尤良。 

4.梅花针刺药液方 

张孝纯 

(组成及用法) 生川乌30g 生草乌30g 生南星45g 

生半夏30g 一枝蒿30g 山魔芋30g 搜山虎30g 雷丸 

30g 雄黄30g 新石灰30g 明矾30g 枯矾30g 苦金盆 

30g 滑石30g 苦参30g。黄连30g 花椒30g 

以上药17味用酒精(75%乙醇溶液)3斤泡月余,以梅花针 

蘸少量药汁,叩击关节疼痛红肿之处。本方毒性甚大,切不可 

内服。 

(主治] 风湿性关节炎及肌肉筋膜炎症粘连疼痛麻木 

重着。 

(解析) 本方当从贵州少数民族处得来,气味雄烈,局部运 

用当能刺激血脉循环而祛风止痛。今日尚有民族医作此治疗, 

其药酒方秘不外传。 

5。健脾除痹方 

刘子浞 

(组成及用法) 黄芪12g 苡仁18g 全当归9g 桑枝 

15g 玉竹9g 白术9g 制草乌6g 威灵仙9g 骨碎补9g 

淫羊藿12g 甘草3g 

水煎,每日工剂分3服。 

(主治} 慢性风湿性关节疼痛。 

(解析) 本方药稍偏温,性实平和,痹证日久,气血必伤。 

方中黄芪、当归、白术助元气,壮筋骨,祛风运湿而固本;玉竹甘 

润,主风湿虚劳之缓证;草乌、威灵仙、骨碎补止痹痛也。若兼有 

热,可加生地黄、生石膏。 

6.风湿药酒方 

张孝纯 

(组成及用法) 透骨香、松节、五加皮、白龙须、巴岩姜、木 

瓜、薏苡仁、桂枝、红荨麻、白荨麻、天麻、大血藤、牛膝、续断各 

15g 制川草乌各6g 

共泡好白酒3斤,早晚各服15g。 

(主治] 风湿性关节炎,四肢疼痛,半身不遂,风湿麻木,不 

能行走。 

(解析) 主治诸证,多因风寒湿气人于经络,搏于血脉筋 

骨,故本方用药多温经散寒、祛风除湿、活血逐痛者。方中荨麻 

苦辛微寒,善治风湿风肿,本地亦常以之煎汤外洗或捣烂敷局 

部;白龙须即八角枫须根,有大毒,乃祛风通络、散瘀镇痛之要 

药,本方用量当属安全。 

7.透骨香药酒方 

陈仲寅 

(组成及用法} 透骨香根120g 

泡白酒500g,早晚温服15g,亦可增至30g,外感勿服。 

(主治) 风湿性关节炎。 

(解析) 透骨香辛温无毒,祛风除湿,活血通络。本方治风 

湿性关节痛、跌仆损伤。透骨香根30g用水煎,每日工剂分3次 

服之亦可,然“泡酒用之良”(《滇南本草》),故仍当以之制药酒 

服之。 

8.通脉散结药酒方 

余佑莘 

(组成及用法) 桂枝尖15g 木瓜15g 台乌药15g 防 

己12g 川乌9g 草乌9g 秦艽12g 羌活12g 独活12g 

红花6g 怀牛膝9g 山甲12g 全当归18g 五加皮15g 

桑寄生15g 续断12g 钻地风18g 地肤子12g 威灵仙 

12g 黑姜12g 茜草6g 红枣9枚 甘草12g 山椒根6g 

上药细切,泡白酒2斤,每次15g,每日2次。 

(主治) 瘫痪,肢节、指节肿大,肌肉枯瘦。 

(解析) 痹证日久,气血衰少,关节肌肉疼痛虽不甚剧烈, 

然难免肌肉萎缩,关节僵硬变形,自然运动不便,甚或瘫痪在床。 

或因中风后遗半身不遂,乃系瘀阻脉络;肌肉枯萎,指节肿大,多 

系历节,常见于类风湿关节炎,亦见于痛风等证。 

本方活血通络,祛风除湿,又有益气养血之品,若无郁热,当 

可用之。方中川草乌未曾言制,用量距中毒剂量甚远,又经白酒 

浸泡,又有黑姜、甘草、大枣,故即使生用,也不必畏惧。况其治 

风寒湿痹、历节痛风、半身不遂等顽症向为要药,生用之药性或 

可保全,疗效或更好。 

山椒根为芸香科植物大叶花椒之根部,辛温,有活血化瘀、 

接骨续筋之效用。 

9.白龙透骨酒方 

张致安 

(组成及用法) 透骨香、白牛膝、宣木瓜、白风藤、大风藤各 

15g 白龙须9g , 

泡好白酒2斤月余,每服15g。 

(主治) 风湿性关节炎。 

(解析} 透骨香等味皆贵州多产,舒筋活血,利湿消肿,为 

治疗风湿性关节炎之常用草药,泡酒用之尤良。 

须注意者,本方中自龙须系八角枫须根,最善祛风通络、散 

瘀镇痛,为治疗风湿疼痛、麻木瘫痪、劳损腰痛、跌仆损伤良药, 

然其性辛苦微温,其气猛悍,有剧毒与麻痹作用,内服煎汤每剂 

严格控制在3.5g以内,或可以更小剂量始,至病者出现不同程 

度软弱无力、疲倦感觉为度。 

张氏另有风湿关节疼痛方: 

白龙须生用9g或干者3g,为细末蒸鸡1只服用。 

l0.鹤膝风外用药方 

张致安 

(组成及用法) 母猪藤lOOg 红荨麻根、牛膝、石楠藤、五 

香血藤、钩藤各75g 

共研细末,用老生姜lOOg捣烂熬水调药末,摊油纸或塑料 

纸上,摊平布包患处,再用被褥盖之取汗出则愈。2 日后再用白 

龙须3g炖猪肉250g服。 

(主治] 鹤膝风痛,或冷痛,或游走不定者。 

(解析) 母猪藤系葡萄科乌蔹莓草质藤本植物,酸苦而寒, 

活血祛风,消肿解毒,外用主治骨折、风湿性关节病变、软组织挫 

伤,亦可单用内服。余药或甘或苦,或寒或温,多能活血祛风,消 

肿镇痛,解毒散瘀。生姜煎水调药,必能透达血络经脉以促药力 

之吸收。 

痹证日久,关节变形僵硬者,阴寒凝于膝部所致鹤膝风证, 

寒证多而热证少,血气肝肾必然虚损,故外用本方,亦当同时服 

用益气血、补肝肾方药。 

猪肉滋阴润燥,补气血,可缓白龙须苦辛之毒性,亦行其祛 

风通络、散瘀镇痛之药性,乃贵州本地常用之良方。 

11。风湿外灸药方 

赵韵芬 

(组成及用法) 倒生根 生川乌 生草乌 细辛 硫磺 

朴硝艾绒各等分 

共研细末,用草纸裹成条如拇指大,外裹皮夹纸,长3寸,灼 

热灸患处,多灸数次可断根。 

(主治) 风湿性关节炎重着疼痛属寒湿类。 

(解析] 倒生根属蔷薇科植物,贵州各地以之治跌打损伤, 

止血止痛调经,可知其人血分。余药或辛或苦或温热,故能散风 

燥湿,通行筋脉。本方较之单一艾绒更能深入皮下经络骨节之 

处以祛风除湿散寒. 

12。风湿外洗方 

段仲隆 

(组成及用法) 三匹风、五匹风、石楠藤各60g 红荨麻、 

老生姜各120g 陈艾不拘多少 

煎水洗患处,取汗则愈。 

(主治]风湿性关节炎。 

(解析] 三匹风散瘀止痛,五匹风清热透表,石楠藤舒筋活 

血,红荨麻祛风除湿,老姜、陈艾温经而通腠理,外洗取汗,风寒 

湿气当可尽出。 

13.风湿麻木草药酒方 

段仲隆 

(组成及用法) 追风散9g 搜山虎9g 岩川芎9g 五 

香血藤15g 土牛膝15g 木通6g 朱砂莲9g 铁筷子15g 

小血藤15g 茴香根15g 香樟根15g 当归30g 炙虎骨或 

炙狗骨、猴骨50g 红花15g 

泡酒适量服。 

(主治) 手足风湿麻木。 

(解析) 方中诸草药贵州各地盛产,或味苦能燥湿,或流动 

能祛风,或味甘能益血,或性温能养气,可使正气周流,血脉得 

养,风湿自去,筋骨强健。本方可用于脚力软弱,腰背折痛酸胀, 

周身四肢痹痛麻木之因于风寒湿者。 

14。山甲五积散 

张叔骏 

(组成及用法) 穿山甲18g 全蝎6g 苍术24g 桔梗 

18g 麻黄15g 枳壳15g 陈皮15g 厚朴12g 干姜12g 

法半夏9g 茯苓9g 甘草9g 白芷9g 白芍3g 川芎3g 

肉桂9g 当归12g 

共为极细末,搅拌匀净,每13 2次,每次6g,温开水送下。 

(主治)关节湿气。 

(解析] 湿为阴邪,其性黏滞,为痹痛有定处,虽不甚剧烈, 

然缠绵难愈,重着麻木。五积散(苍术、桔梗、麻黄、枳壳、陈皮、 

厚朴、干姜、半夏、茯苓、甘草、白芷、白芍、川芎、肉桂、当归)出自 

《太平惠民和剂局方》,乃除湿散寒祛风之剂。山甲、全蝎穿筋透 

骨,逐湿除风,其药力可达骨骱之间,为五积散使药也。 

15。鹤膝风药方 

沈汉文 

(组成及用法工 全蝎 漏芦 羌活 桂心 白芷 威灵仙 

牛膝 阿胶 附子 制乳香 制没药 当归 桃仁 地骨皮 

白芍各等分 

上药研细末,炼蜜为丸重6g,早晚服1丸,空腹酒吞。 

(主治) 膝关节肿大,兼治半身不遂、风湿中人手足拘挛。 

(解析} 诸药祛风活络,散血除湿。漏芦苦凉,本为清热解 

毒、排脓消肿所用,而其治历节、筋脉拘挛、骨节疼痛则少为人 

知,《圣济总录》古圣散用此药与地龙、姜汁相伍而治上证。然鹤 

膝风等多因肾虚血亏,故服药病减后,当与补肾养血方兼用 

为宜。 

16。风湿性下肢神经痛方 

杨耕南 

(组成及用法] 茅苍白术各9g 黄柏9g 五灵脂9g 

威灵仙9g 怀牛膝6g 乳香、没药各9g 薏苡仁30g 红花 

3g 木瓜9g 炒杜仲12g 桑寄生12g 桃仁6g 续断12g 

独活9g 狗脊9g 

.水煎,每日1剂分3服。 

(主治]下肢神经痛。 

(解析) 神经疼痛或如刀切,或如电灼,痛感剧烈,转侧难 

安,典型者如坐骨神经痛。本方舒筋活血、祛风止痛之力甚强, 

或可改善肌肉筋脉之肿胀粘连,神经所承挤压自然松解,疼痛随 

之改善。一般痛痹也可用之。 

17.风湿寒痹疼痛药丸 

张孝纯 

(组成及用法) 威灵仙120g 秦艽120g 防风240g 

川断120g 羌活240g 牛膝120g 细辛120g 杜仲120g 

广木香120g 桂枝120g 何首乌240g 当归120g 川芎 

60g 白术120g 苍术120g 花椒45g 炙川草乌各60g 

共为细末,水泛丸,成人量每次3—4.5g,日服3—4次。孕 

妇忌服。 

(主治] 风湿寒痹疼痛。 

(解析) 本方以散寒为主,佐以疏风胜湿,更参以乌头、桂 

枝、细辛等补火之剂,大辛温以释寒凝之害而止痛。古曰“益火 

之源,以消阴翳”,若于本方中加熟地黄,则释寒之力或更持久 

绵长。 

本方若以蜜丸更妙,也寓阴中求阳之意. 

18。坐骨神经痛药方 

张孝纯 

(组成及用法) 防风、川芎、续断、泡参、桑枝、桂枝、虎骨各 

12g 怀膝、桑寄生、当归、海风藤、松节、独活、杜仲、威灵仙 

各15g 

上药研细末,炼蜜为丸,重9g,早晚各服1丸。上药浸白酒 

服亦可。 

(主治) 坐骨神经痛。 

(解析) 本方祛风活络,化瘀镇痛,一般痹证也可用之。惟 

虎骨不可寻,狗骨、猴骨均甘温辛咸,用治风湿性关节痛、冷骨风 

痛、腰腿无力及四肢麻木诸症,类虎骨之功而力弱,可数倍用之, 

既可为蜜丸,亦可酒浸服之。 

19。风湿痹痛药酒方 

段仲隆 

(组成及用法) 茴香根9g 香樟树根9g 五香血藤9g 

制香附9g 红牛膝9g 红荨麻6g 搜山虎3g 铁筷子6g 

青木香9g 石菖蒲9g 见血飞9g 朱砂莲3g 川芎6g 

小血藤6g 土白芷9g 草乌1.5g 白龙须3g 岩川芎6g 

制川乌6g 伸筋草9g 

各药细切,加好酒750g浸泡3个月即可饮用,每日3次,每 

次15g。 

(主治)风湿疼痛。 

(解析] 五香血藤、红荨麻、搜山虎、铁筷子、见血飞、土白 

芷、白龙须、岩川芎等均为贵州民间常用草药,性多辛温,均有舒 

筋活血、祛风除湿、散寒止痛、利水消肿之效。余药亦均类同药 

理。白龙须即八角枫须根,有大毒,尤以须根为剧。有方用白龙 

须30g研粉,加蜂蜜适量,做蜜丸30粒,每次服1粒,每日2次, 

温开水送下,治风湿性关节炎、类风湿关节炎效果较好。本方用 

量甚少,当属安全。 

荨麻诸本草俱言有毒,今有煮食为菜者甚众,故知其无毒, 

尤善治风湿骨痛之证。 

20.风湿骨痛药酒方 

张致安 

(组成及用法] 钻地风18g 千年健18g 汉防己30g 

当归18g 秦艽18g 桑寄生18g 白颈蚯蚓5条 白烧 

酒1000g 

上药细切,泡酒月余,每服15g,日2次。 

(主治] 风湿疼痛或游走不宁,或固着不移,或关节疼痛。 

(解析) 本方祛风湿,壮筋骨,止痛消肿,可用于一般肢节 

酸痛、筋骨痿软、风湿痹痛诸症。 

钻地风为草药,性凉味淡,治筋骨,行脚气,祛风活血止痛。 

张氏谓服本方药酒,当忌一般水分过重食物,如稀饭、水豆腐之 

类均宜少吃。 

21。苍耳膏 

杨济中 

(组成及用法) 苍耳草连根全草,分量不拘多少,洗净切碎 

用大锅熬成清膏,每次15g,米酒吞服。 

若服后病痛关节处出现水泡,则风湿从此出而愈。 

(主治) 风湿性关节炎. 

(解析) 苍耳草系菊科植物苍耳全草,其草叶部苦辛微寒, 

祛风除湿,散热解毒;其根部祛风润燥,治湿毒疔肿;其果实即苍 

耳子,甘温有小毒,善治头风鼻渊,风湿周痹,《食医心镜》云:“除 

风湿痹,四肢拘挛,苍耳子三两,捣末,以水一升半,煎取七合,去 

渣呷。”本方取苍耳全草,以其味甘能益气血,苦能燥湿邪,温能 

通经脉以流利关节,故能治风寒湿三气痹阻之风湿性关节炎。 

有研究认为苍耳全草有毒,苍耳子为甚,若中毒可用甘草绿 

豆汤解之。余常用苍耳子9~20g水煎,每日1剂分3服,从未 

见中毒反应。 

22。白术薏苡仁汤 

赵韵芬 

(组成及用法) 白术35g 薏苡仁90g 鹿角胶lOg 

以水5碗煎成王碗,顿服之。 

(主治) 腰腿疼痛,不能举步之属于湿气者。 

(解析) 《神农本草经》所谓白术主风寒湿痹、死肌、痉、疸 

者,正以风寒湿三者合而为痹者,其中尤以湿邪为重,因知白术 

味甘浓,气芳烈,其性纯阳而温和,为除风湿痹证之正药;薏苡仁 

味甘补脾,淡渗利水,补脾利水乃祛湿之正治;鹿角胶甘咸气温, 

补血气,益精髓,温养筋骨,与白术、薏苡仁相伍,最能通利关节 

经脉间留滞之寒湿邪气。本方所治痹证,其疼痛虽不甚剧烈,而 

缠绵难已,重着麻木,滞引腰腿。 

本方简约,所用药物分量稍重而仍属轻灵之剂。 

23.姜葱外洗方 

赵韵芬 

(组成及用法) 生姜、鲜葱各150~200g 

煎水温热常洗患处. 

(主治} 风湿性关节炎。 

(解析} 生姜、鲜葱辛温,人手太阴、足阳明经,专主发散以 

通内外上下阳气,阳气通行则滞于肌肉关节之风寒湿邪瘀血皆 

能通利之。 

本方可治病邪未曾深入之关节炎,重者当煎服他药。 

24.老鹳草药酒方 

方以正 

(组成及用法} 老鹳草200g 

泡好白酒750g,适量饮之。 

(主治}一切风湿麻木。 

(解析) 老鹳草贵州、云南多产,性微温辛苦,有祛风活血 

解毒之用.《本草纲目拾遗》载老鹳草“祛风,舒经活络,伸筋骨, 

通经络,治损伤、痹证、麻木、皮风,浸酒常饮”,与贵州、云南各地 

民间草药方集所载颇吻合. 

25。风痛木耳丸 

汪振华 

(组成及用法] 黑木耳30g 补骨脂15g 羌活、独活、苍 

术、白术、大茴香、小茴香、厚朴、木香各10g 沉香5g 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治) 房事不节,劳倦过度致风邪内袭而成痹痛,症见脊 

痛如折、酸楚难以名状,或见四肢挛急。 

(解析) 本方内药大能补肾养肝血,祛风除寒湿而利气机 

流畅。黑木耳本治跌仆损伤,其活血化瘀、壮筋补虚之力可利气 

血流动,故为本方君药;独活利于风寒湿痹偏于身半以下者;羌 

活祛风散寒,利于肢节疼痛,肩背酸痛偏于上半身者;苍术、白术 

止痹痛而利于全身;补骨脂苦辛大温,通命门暖丹田,可助诸药 

逐腰脊间风寒冷气;沉香、大小茴香本用于寒疝,今借其理气止 

痛、温肾祛寒、益精壮阳之功,可以暖腰脊,祛骨节筋膜中冷风 

痛痹。 

26.治湿热痹方 

陈慈煦 

(组成及用法) 生石膏15g 桂枝1。5g 银花藤15g 

炒知母9g 丝瓜络9g 赤芍9g 赤茯苓9g 汉防己9g 

晚蚕沙9g 甘草3g 炒桑枝15g 广地龙6g 车前仁9g 

泽泻9g 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治)湿热痹证。 

(解析) 风寒湿痹,久蕴化热,局部红肿疼痛。本方系白虎 

桂枝汤加味而成,所加者多清热除湿、凉血解毒之药,湿去热清, 

经络宣通,则痹痛自除。蚕沙甘温而专治湿聚热蒸、骨骱疼痛之 

证。若皮肤有隐疹,可加生地黄。 

27.湿热痹方 

余佑莘 

(组成及用法] 石斛15g 银花藤9g 黄芩9g 苡仁 

9g 苍术6g 黄连3g 钩藤9g 秦艽6g 防风6g 甘草 

3g 藿梗9g 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治]湿热痹证。 

(解析] 本方以石斛为君,非欲其养阴清热,而欲其治虚损 

劣弱,壮筋骨而除痹之专功;钩藤本平肝药,《本草述》治“一切手 

足走注疼痛,肢节挛急..筋脉拘急作痛”,或类海风藤、络 

石藤。 

28。风湿关节痛方 

仓才钧 

(组成及用法] 连翘18g 桑枝4.5g 秦艽9g 茄根 

9g 金银花12g 赤芍6g 桑叶9g 怀牛膝6g 黄柏12g 

生石膏9g 薄荷2g 防风4.5g 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治] 湿热类关节炎症。 

(解析) 连翘解毒,具升浮宣散之力,流畅气血,可去关节 

中壅遏之湿热瘀毒;本方用量稍重,有柔和绵长发汗之力,而湿 

热随之而出;余意若湿热重者可用至30g。茄根即蔬菜茄子之 

根茎,性寒微苦,《医林纂要>)谓其“散热消肿,治风痹”,《分类草 

药性》谓其“治风湿筋骨瘫痪”;本方所用,或源于此。 

桂枝汤加味而成,所加者多清热除湿、凉血解毒之药,湿去热清, 

经络宣通,则痹痛自除.蚕沙甘温而专治湿聚热蒸、骨骱疼痛之 

证。若皮肤有隐疹,可加生地黄. 

29。养血通络除痹方 

汪振华 

(组成及用法) 生地25g 山药20g 扁豆、秦艽、乌药、 

小茴香、车前仁各lOg 伸筋草、续断、狗脊、鹿含草、厚朴、杜仲 

各12g 

水煎,每日工剂分3服。 

(主治] 风湿性关节炎。 

(解析) 四肢骨节烦热疼痛,其热其痛时作时止者,多 

形体消瘦、面带浮红、舌质嫩红、脉多虚细微数,乃阴虚血亏 

之体,又罹风寒湿邪为痹。本方养血调肝,行气通络,正宜此 

类病患。 

《神农本草经》谓生地“主折跌绝筋,伤中。逐血痹,填骨髓, 

长肌肉,除寒热积聚,除痹”。本方用之最妙,视病情常可增其 

剂量。 

鹿含草甘温,补虚益肾,祛风除湿,为治疗风湿性关节炎、类 

风湿关节炎、骨质增生良药,余常用至30g以上。 

30。石斛除痹方 

刘子浞 

(组成及用法] 金石斛9g 当归6g 木瓜3g 肉桂3g 

广木香1.5g 独活3g 酒赤芍6g 怀牛膝5g 防风3g 

云茯苓6g 川芎4.5g 甘草1.5g 生姜2片 

水煎并加酒数滴和服;冷痛加附子;游走痛加桑枝,倍防风。 

(主治] 风湿性关节炎。 

(解析) 本方治寒热错杂痹证。石斛甘而微凉,性极平淡, 

可合轻清之药以治虚热伤阴,亦可入重浊之剂壮筋骨而除痹,妙 

不可言。 

23 骨关节疾病 

 23.1补肾清热治旭汤(焦树德) 

[组成] 生地15—25克桑寄生20一30克桑枝30克 

地骨皮10一15克酒浸黄柏12克知母12克川断15—18克 

骨碎补15—18克 白芍15克威灵仙12—15克 羌独活各9 

克忍冬藤30克桂枝6—9克红花9克制乳没各6克 炙山 

甲9克炙虎骨(或豹骨、熊骨)12克(另煎兑入) 

[功能] 补肾清热、疏风化湿,活络散瘀,强筋壮骨。 

(主治] 旭痹,肾虚标热重证。痹病程较长,再兼体质、年令、 

地域等不同,有的则可寒郁化热或从阳化热而出现热证。但这是其 

标,其本仍是肾虚受寒所致,故称肾虚标热证。热象轻者为轻证,热 

象重者为重证。本汤所治证为:关节肿痛,不怕冷,夜间喜把病肢放 

到被外,但时间过长又会加重疼痛,或有五心烦热,低热,咽干牙 

肿,大便干秘,舌苔黄,舌质红,脉细数、尺弱小等。 

[用法] 日一剂,水煎,分两次服。 

[方解]本方取丹溪先生潜行散合自拟的清热散痹汤和补肾 

强筋之品组合而成。方中以生地补肾壮水;黄柏坚肾清热;川断补 

肾壮筋骨;骨碎补补肾祛骨风为主药;以桑寄生补肾强腰;除风通 

络;地骨皮益肾除劳热;威灵仙祛风温;除痹痛;羌独活搜肾、膀胱 

二经之风湿;虎骨祛风壮骨;以骨治骨为辅药;以白芍养血以缓急; 

知母降火清热;除蒸消烦;忍冬藤、络石藤通经络;祛风热;红花活 

血通经;乳没化瘀定痛;炙山甲通经活络,有虫蚁搜剔之能;桂枝温 

阳宣痹,配羌独活之辛温,可以免除方中大队凉药抑阳涩滞之弊为 

佐药;以桑枝通达四肢,祛内湿利关节为使药。 

[加减] 有低热或下午体温升高、五心烦热者,加秦艽20一 

30克;关节、筋肉痛重者,加蚕砂10一15克、海桐皮15克;晨 

僵明显或关节僵直、挛缩严重者,可加白僵蚕10一12克、木瓜10 

克、生苡米30克、地鳖虫9克;上肢痛重者,加片姜黄9—12克; 

尚兼有受凉痛增症状者,可加草乌3—6克、地鳖虫6—9克;肿 

痛关节略现轻度发红,用手拊之局部略热者,可加皂刺6—9克、 

连翘10—15克、白芷6--9克;瘀血证明显者,可减地骨皮、白 

芍,加赤芍15克、桃仁10克、活血止痛散1克,一日2次,装 

胶囊,随汤药冲服;下肢病重者,加牛膝lo一15克、泽兰10一15 

克;大便干结者,可加桃仁泥10克、酒大黄3—6克;口渴思冷 

饮者,加生石膏30克。 

注意事项(r)肾虚标热重证因为是标热,所以多数病人服补 

肾清热治旭汤一段时间后,热证消除而又出现肾虚寒盛证,这时 

则须投以补肾祛寒治旭汤而渐致痊愈收功。此时可参考补肾祛寒 

治旭汤的注意事项。(2)本方中的黄柏须用黄酒浸泡三小时以上, 

捞出入煎药中同煎。 

[按语] 本方既注意到旭痹以肾虚为本这一特点,又充分考 

虑目前已化为标热重证,故除用生地、川断、桑寄生等补肾外,又 

根据“肾欲坚急食苦以坚之”的理论,特以黄柏坚肾清热。巧妙 

之处是采用了朱丹溪先生潜行散的方法,先用黄酒将黄柏浸泡 

3—4小时,然后入煎。这样不但避免了热邪时凉药的格拒,而且 

又借黄酒之辛通作用,使黄柏更能深达病所而加强了坚肾清热之 

作用。旭痹之化热,往往病程较长,病体虚赢,热入阴分,下午 

加重,故选用了地骨皮、知母滋肾降火,治骨蒸劳热、止盗汗除 

燥烦之品为辅佐,再配以生地、白芍等补肾养血之品,合以方中 

行瘀活络等药,才能逐步清除其标热之邪。另外,前人有“治热 

勿过用寒”之戒,故方中又反佐以桂枝、羌独活之辛温通达,以 

防寒涩之弊‘。总之,本方非一般治热痹诸方之可比。 

附 焦树德简介:生于1922年,河北省辛集人。现为北京中 

日友好医院主任医师、教授。焦氏临床擅治内科疑难重病,如心 

脑血管疾病,对类风湿的诊治尤有心得。 

通讯地址:北京中日友好医院 邮编:100029 

23.2补肾祛寒治旭汤(焦树德) 

[组成] 补骨脂9—12克熟地12—24克川断12—18克 

淫羊藿9—12克炙山甲6—9克 防风10克制附片6—12 

克(用到15克时,需先煎10一20分钟)骨碎补10一20克桂枝 

9—15克赤白芍各9—12克 松节10克地鳖虫6—10克 

麻黄3—6克苍术6~10克威灵仙12克伸筋草30克牛 

膝9—15克炙虎骨(或豹骨、熊骨)9—12克(另煎兑入) 

如虎、豹、熊三骨均购不到,可用透骨草20克、寻骨风15克、 

自然铜(醋淬、先煎)6—9克,三药同用,以代虎骨。 

[功能] 补肾祛寒,化湿疏风,活瘀通络,强筋壮骨。 

[主治] 痹,肾虚寒盛证。其中包括现代医学的类风湿性关 

节炎、强直性脊柱炎、结核性关节炎、大骨节病等有肢体关节疼 

痛、变形、骨质损害的疾病。表现为关节喜暖怕冷,腰酸乏力,遇 

寒疼痛加重,舌苔薄白或白,脉沉尺弱者。 

[用法] 日一剂,水煎,分两次服。 

  (方解] 本方以《金匮要略》桂枝芍药知母汤合《太平惠民 

和剂局方》虎骨散加减化裁而成。方中以川续断、补骨脂补肾阳, 

壮筋骨;制附片壮肾阳,祛肾邪;熟地补肾填精,养肝益血共为 

主药;以骨碎补活瘀祛骨风;淫羊藿补肾阳,祛肾风;虎骨祛风 

壮骨,知母滋肾清热,穿山甲通经散结,地鳖虫活瘀壮筋骨;伸 

筋草舒筋活络,松节通利关节共为佐药;其中赤芍、知母、地鳖 

虫兼具反佐之用,以防温药化热;牛膝益肾并能引药入肾为使药。 

[加减] 上肢病重者,加片姜黄10克;瘀血明显者,加红 

花10克,乳香、没药各6克,皂刺6克;腰腿疼痛明显者,可去 

松节、苍术,加桑寄生30克、杜仲12克,并加重川断、补骨脂 

用量,吃药时再嚼胡桃肉(炙)1—2个;肢体僵屈者,可去苍术、 

防风、松节,加生苡米30一40克、木瓜9—12克、茯苓12克、白 

僵蚕9—12克;脊柱僵直,弯曲变形者,可去苍术、牛膝,加金 

狗脊40克、鹿角胶9克(鹿角片、鹿角霜亦可)、白僵蚕12克, 

羌活改为12克;关节疼痛重者,可加重附片的用量,并且可再加 

草乌6—9克、七厘散(每次1克)、随汤药冲服;舌苔白厚腻者, 

可去熟地,加砂仁5克、藿香10克;中运不健,脘胀纳呆者,可 

加陈皮、焦麦芽、焦神曲各10克;出现热象者,可减少桂附用量, 

加黄柏10一12克、秦艽15—20克、把熟地改为生熟地各15克, 

或生地20克。 , 

注意事项(1)本方以治本为主,往往需服4—6周才出现疗 

效,故需耐心坚持服用,不可仅服几剂即改方。(2)服药2—3次, 

温开水送服,长期服用,以防复发而渐达痊愈。 ‘ 

[按语]本方以经方桂枝芍药知母汤合后世方虎骨散加减变 

化而成。因为焦氏认为痹的病因病机特点是肾虚,寒温之邪深侵 

入肾(肾主骨,故骨质受损)所致,所以药方的特点也是突出了 

补肾祛寒这一治本大法,而体现了前人“疏风勿燥血”的理论;配 

有知母、赤芍、地鳖虫性寒清热,又体现出“祛寒勿助火”的治 

疗思想。方中药味虽多,正如韩信用兵多而不乱,主辅佐使,作 

用分明,相须相使,配伍巧妙,以治本为主,兼顾其标,辨病辨 

证,整体治疗。所以病人服药后,不仅肢体关节肿消痛减,更重 

要的是全身气力增加,面色润泽,活动能力增强,非一般祛风湿 

药方所可比拟。 

23.3通经行痹汤(林沛湘) 

[组成] 桂枝10克 白芍30克炙甘草8克生姜7克 

威灵仙10克独活8克徐长卿20克牛膝10克苏木15克 

大枣15克 

[功能] 散寒祛湿,调和气血,通经行痹。 

[主治] 原发性坐骨神经痛,证属寒湿痹阻,气血凝滞者。 

(用法] 清水煎服,每日1剂,5天为一疗程,可连服2— 

3个疗程。 

[方解] 坐骨神经痛中医多按痹症辨治。痹症的病因早在 

《内经》已有定论。此多因风寒湿邪留连筋骨,气血凝滞,营卫行 

涩,经脉不通所致。痹症病机大致相同,然治疗有异。林氏根据 

痹症的病位,与足太阳经脉走向相似,其症多属寒湿,且与筋骨 

肌肉失养相关,故治疗宜温宜通宜养。本方以《伤寒论》中太阳 

经方桂枝汤加味,桂枝性温味辛,入足太阳经,可温通经络而达 

营郁,开痹涩而利关节,方中用之专通太阳经脉之阻滞;遣大量 

白芍配炙甘草,以缓经脉肌肉之拘急;再合大枣益养胃气而为通 

阳之资,且能助桂、芍、姜、草等调和营卫气血之运用;独活长 

于祛腰以下风寒湿邪,合威灵仙、徐长卿更能祛寒散湿,活络止 

痛;苏木、牛膝共有行血散瘀、强筋健骨之功;其中牛膝、独活 

引药下行,使桂枝汤成为有的之矢。观全方对证对症对位,温通 

并作,峻而不燥。 

[加减] 气虚加黄芪15克;寒凝痛甚去徐长卿,加制乌头 

6—10克(先煎);腰痛酌加川断、杜仲、桑寄生;服药后偏热者 

加知母、黄柏各10克。 , 

[按语] 本方的立意,乃通太阳经脉之经气。故凡太阳经脉 

不通所致之痹痛,证候偏寒者,亦可用本方化裁治疗。如颈、项、 

肩胛痹痛,可去独活、牛膝,加葛根、羌活、姜黄等。 

因子腰椎骨质增生继发的坐骨神经痛,用本方治疗时,应酌 

加鹿含草、寄生、骨碎补等壮腰健肾之品。 

[典型病例] 曹某,女,34岁,1990年1月13日初诊。 

右腿疼痛,2年余,加重2个月。疼痛自右臀部起,沿右腿外 

侧及后侧向下放射。症状常年不断,时重时轻,冬季为甚。近2个 

月来疼痛很明显。西医诊断为原发性坐骨神经痛。曾用中西药多 

种方法治疗,病情未见改善。诊得舌质淡、舌苔白、脉虚。证属 

寒凝血脉,足太阳经痹阻,予通经行痹汤加味治之: 

桂枝10克 白芍30克炙草8克生姜7克大枣15克 

威灵仙10克独活8克徐长卿20克牛膝10克苏木15 

克制乌头10克(先煎) 全蝎7克。 

上方连服5剂,右腿疼痛明显减轻。去乌头再进10剂,症状 

基本缓解。后用独活寄生汤化载,调理近1个月。随访一年,未 

见复发。 

附 林沛湘简介:1906年生于广西贵港,现为广西中医学院 

教授。林氏治学严谨,精通医理,医术精湛。从医50余年,积累 

了丰富的临床经验,擅治内科疾_;两及眼科疾病,尤以治疗慢性肝 

炎、肾炎、胃炎等有独到之处。 

通讯地址:广西中医学院邮编530000 

23.4活血顺气汤(诸方受) 

[组成] 当归尾12克广郁金10克枳壳6克软柴胡6 

克制香附10克丹参10克川芎10克广木香10克红花 

6克白茯苓12克丝瓜络6克降香3克 

[功能] 散瘀生新、顺气通络、和伤止痛。 , 

[主治] 胸部挫伤、扭伤、瘀凝气滞、疼痛肿胀等症。亦可‘ 

用于四肢扭挫伤: 

(用法] 日一剂,水煎服。. .. 

[方解] 胸部挫伤为伤科常见病之一。暴力撞击、挫伤胸部, 

瘀血凝滞于肌肤腠理,既痛则肿。或因举重用力过度,运气不当,震 

激过甚,气壅失宣,肿胀不重,胸痛明显,即为扭伤,或称迸伤。 

活血顺气汤为气血并病之方。当归活血补血,.用归尾则长于 

散瘀生新,佐以丹参能促进损伤组织的修复与再生,川I芎活血兼 

能行气,川芎嗪可扩张血管,改善局部血循环。古谓:“伤损一症, 

专从血论”,故本方以散瘀活血为主。但气为血帅,无形之气可统 

有形之血,伤血常兼气滞失宣,故配以木香、郁金、香附疏肝行 

气。诸药合用,共奏理气活血通络止痛之功。 

[按语) 本方辛香走窜之品,对外伤郁血之初病者确有良效。 

但辛香易伤阴耗气,故虚者或旧伤者不宜应用。 

23.5化瘀通痹汤(娄多峰) .. 

[组成] 当归18克丹参30克鸡血藤21克制乳香9 

克制没药9克香附12克延胡索12克透骨草30克 

[功能] 活血化瘀,行气通络。 

(主治] 瘀血痹症(损伤后遗症、网球肘、肩凝症等)。 

[用法] 日一剂,水煎服。 

[方解] 瘀血痹是由局部闪扭、外力损伤、慢性劳损等引起 

经络损伤,血行不畅或血溢脉外,留滞局部,筋脉肌肉失养,抗 

御外邪能力低下,风寒湿热之邪乘虚而入,’加重络脉闭阻,导致 

痹症。此证临床实为多见。此类病症疼痛明显,且与气候变化及 

寒热有关。治疗时单用祛风除湿药收效甚微,而以活血化瘀为主 

佐以祛风除湿药物则收效甚捷。方中乳、没,前者活血、后者散 

瘀,相得益彰,为治本要药;延胡索行血中气滞,气中血滞;香 

附理气解郁,为血中之气药,气行则血行,加强活血祛瘀之功;当 

归、丹参、鸡血藤活血养血,祛病而不伤正;透骨草祛风、除湿、 

通络以治标。诸药相合,共同达到活血化瘀,行气通络之目的。 

[加减] 偏寒者加桂枝、细辛、制川草乌;偏热者加败酱、 

丹皮;气虚者加黄芪;久痹骨节肿大变形者加穿山甲、全虫、乌 

梢蛇。 、 

[按语] 瘀血痹症,当以活血通络为主,然气为血帅、血为 

气母,故活血勿忘行气、通络勿忘益气,气血同调,方收全功。本 

方即为气血同调之方。 

[典型病例] 刘某,女,16岁。 

一年前不慎跌倒,左膝关节着地,当时听蓟“咔嚓”声响,随 

后膝关节处肿痛,经治疗局部肿胀消失,留有持续性左膝关节疼 

痛,经常“打软腿”,甚则跌倒,遇冷加重,局部怕冷,舌质淡红, 

脉弦。证属外伤瘀血‘,复感寒湿,经脉闭阻。用化瘀通痹汤加细 

辛3克、桂枝9’克、川牛膝9克、木瓜18克、薏仁30克,水煎 

服,每日一剂。连服15剂,疼痛消失,未再出现“打软腿”。随 

访1年未复发。 ’ 

附 娄多峰简介:1929年生于河南原阳,现为河南中医学院 

教授。娄氏幼承庭训,少随祖父习医,18岁悬壶故里。在长期'的 

临床工作中,积累了丰富的经验,尤其对痹证、骨伤科有独到之 

处。 ’ ’ 

通讯地址:河南中·医学院 邮编450000 

23.6清痹汤(娄多峰) 

[组成] 忍冬藤60克青风藤60克络石藤18克败酱 

草30克 土茯苓21克老鹳草30克丹参30克香附15 

克 

[功能] 清热解毒,疏风除湿,活血通络。 

[主治] 风湿热痹症。 

[用法] 日一剂,水煎,饭后分服。 

[方解] 风湿热痹可直接感受风湿热邪所致,也可由素俸蕴 

热或青少年阳盛之体感受风寒湿邪蕴久化为湿热而引起。表现为 

关节疼痛,扪之发热,甚则红肿热痛,痛不可触,得冷则舒,遇 

热则剧。证属风湿热之邪郁壅脉络。方中用忍冬藤、络石藤、青 

风藤,一则其性俱凉,功在清热解毒,二则均为藤类药物,凡藤 

蔓之属,皆能通经入络,治一切历节风痛;土伏苓、败酱、老鹳 

草加强清热解毒之功,且能除湿利水消肿;尤其是土茯苓能健脾 

胃、去脾湿、绝水湿之源;脾胃健则营卫和,水湿去则筋骨利;丹 

参、香附能活血通络行气。诸药相合,共达清热解毒,疏风除湿, 

活血通络之目的。治疗本病必须以清热解毒为主,不宜妄投辛燥 

通络之品,以防助热耗阴。热症除大半后,当益气育阳,扶正祛 

邪。但须注意清除余热,不然可死灰复燃,使病情反复难愈。 

[加减] 风热盛者见发热、咽喉肿痛、瘾疹、疼痛涉及多个 

部位,加连翘、葛根、秦艽;气分热盛者见口渴、汗出、发热、脉 

洪大、舌苔黄燥,加生石膏、知母、黄芩;湿热盛者见胸脘满闷、 

身重以下肢为甚、舌苔黄腻,加防已、白花蛇舌草;热入营血者 

见心烦、皮疹、舌质红,加生地、丹皮、元参;阴虚内热加生地、 

自芍、知母。 

[按语] 痹症多为寒症,然久治不愈,也易郁而化热,而到 

热痹,对此应以清热、除痹治之。方中三藤为清·吴瑭治疗热痹 

之首选药。娄氏以此为主,配以养血活血,利湿通络之品,而成 

是方,可谓师古不泥。 

[典型病例] 毛某,女,25岁。 

全身诸关节肿痛,反复发作近10年。近3个月病情复作,全 

身多关节红肿热痛,伴有发烧,肢体僵硬,卧床不起,双手指关 

节变形,呈“类风湿性”手,舌质红、苔腻微黄、脉弦数。证属 

湿热阻络,瘀血内结。用清痹汤加白花蛇舌草30克、防已18克、 

地龙15克、当归30克,水煎服,每日一剂。连服六剂,诸关节 

热痛大减,舌质淡红、脉弦。热象大部已除,重拟方:清痹汤加 

鸟梢蛇12克、地龙15克、鸡血藤30克,水煎服,每日l剂。服 

20剂,全身诸关节肿痛消失,活动自如。嘱上方加黄芪30克、白 

术30克、生地30克炼蜜为丸,每服9克,每日三次,以巩固疗 

效。3年后随访,未再复发。 , 

23.7通痹汤(娄多峰) 

[组成] 当归18克丹参18克鸡血藤21克海风藤18 

克透骨草21克独活18克钻地风18克香附2l克 

(功能] 祛风通络,散寒除湿,活血养血。 

[主治] 风寒湿痹。 

[用法) FI一剂,水煎服。 

[方解] 正气虚弱尤其是卫气虚之时,风寒湿邪乘虚侵入机 

体,闭阻经脉,乃成痹症。若表现为肢体关节疼痛,屈伸不利,冬 

天和阴雨天气易作,局部皮肤不红,触之不热,遇寒冷痛增,得 

温痛减,则证属风寒湿邪,闭阻经络。方中当归、丹参、鸡血藤 

一举多能:一则俱为性温之品,能温通气血,宣络蠲痹,二则活 

血养血,为祛风之先决,因“治风先治血,血行风自灭”之故也{ 

三则补血生血,为扶正之要药,与它药共达祛邪而不伤正之目的; 

香附理血中之气,气行则血行;海风藤、透骨草、钻地风、独活 

祛风除湿,散寒舒筋通络。此方用独活甚妙,其味雄烈,芳香四 

溢,能宣通百脉,调和经络,通筋骨和关节。风寒湿邪之痹于肌 

肉、着于关节者,非用此气雄味烈之味不能直达络脉骨节之间,故 

为风寒湿痹症必不可少之药。上述诸药配合,相互为用,甚合病 

机。本方祛邪力强,且久用不伤正气。 

(加减) 风邪偏胜,疼痛游走不定或呈放射性、闪电样、涉 

及多个部位者,加防风、羌活、威灵仙;湿邪偏胜,疼痛如坠发 

裹,重着不移,肿胀不适,以下肢多见者,加薏苡仁、牛膝;寒。 

邪偏胜,疼痛剧烈,痛有定处,局部欠温,冷痛畏寒者,加制肌 

草乌、细辛、桂枝、淫羊藿。 :’. 

(按语] 治痹方药多辛燥,有伤阴耗气之弊。本方则在祛风 

湿的同时,伍以养血治血之品,使扶正而不恋邪,除痹而不伤正, 

故为治痹之良方。 j 

23.8强腰散 (张鉴铭) 

[组成] 川乌30克 肉桂30克干姜30克 白芷20克 

南星20克赤芍20克樟脑30克 

[功能] 温散寒邪,行滞通阻,活血镇痛。 

(主治] 慢性腰腿痛(寒痹型、劳损型)。 

[用法]、 将上药共研为极细粉末,每次用30克一50克,开 

水冲调如糊状,摊于纱布上,趁热敷贴于痛处,隔日一换。 

[方解] 腰为肾之府,肾多虚而常不足。腰痛时久,久痛则 

虚,虚则阳气不足,阳气不足则腰无力,故法当助阳补虚。本方 

以乌、桂、姜为主,有温而散寒、助阳补虚之功;辅之以白芷、南 

星行滞通阻,助之以赤芍活血散瘀;加樟脑有兴奋镇痛之力,使 

药物更加发挥其渗透作用,趁热敷上,倍感舒畅。综观全方,有 

助阳、补虚、通滞、镇痛、活血之功,故每用而收奇效。余前治 

腰痛亦用传统活血化瘀方,但收效不佳,改用此方后,每每应验。 

(按语] 慢性腰腿痛多夹虚症,然本方并无扶正之品。可见, 

病患为慢性亦有实症之时,否则,必犯虚虚之戒。盖沉寒痼冷久 

痹经络、关节,腰府与正气“和平相处”,未致正虚也不鲜见。对 

此,非强腰散类重剂不足以根治。 

[典型病例] 彭素珍,女,50岁,厨师。, 

患腰痛数年,入冬更甚,屡治无效,疼痛加剧,卧床两月余。 

来时左侧下肢不能触地,需人搀扶,呈跳跃状行进。询前诊断为 

。增生性脊椎炎伴左侧坐骨神经痛”。 

检查:腰、臀、腿部有灸痕十余处,臀肌弛张,萎软无力,腿 

肌萎缩,膝呈蜷屈状不能伸,伸则剧痛,面色青白,畏冷着重衣, 

脉沉迟。诊为寒痹型腰腿痛。以强腰散外敷,五次后痛稍减,10 

次后痛大减,可步行来院。经二月余治疗,基本痊愈。 

附张鉴铭简介:1927年生于四川成都,现为成都市中医骨 

伤医院主任医师。张氏师骨伤科,1948年行医,1956年创办骨科 

诊所,后发展为专科医院,业医40余年,专于治疗骨伤疾病,尤 

精于腰腿痛及陈旧性损伤等治疗。 

23.9加减痛风方 (汪履秋) 

[组成] 生麻黄10克川桂枝10克制苍术10克熟附 

片10克 防风10克 防己10克威灵仙10克鸡血藤15克 

全蝎3克露蜂房15克雷公藤15克 

[功能] 祛风宣湿,化痰消瘀。 

[主治] 风湿顽痹。症见手指、足趾关节肿胀疼痛,甚则强 

硬变形,屈伸不利,或伴四肢关节肿痛,舌淡苔薄微腻,脉象细 

弦带涩。 

[用法] 水煎,每日1剂,每剂煎服2次,首次煎煮时间不 

少于45分钟。 

(方解] 风湿顽痹主要隶属于西医学的“类风湿性关节炎”, 

古代亦称为“历节病”、“痛风”等。本病的病因主要是外感风寒 

湿邪,病久邪气痹阻络脉,气血津液运行受阻,或因久痹正虚,推 

动无力,气血津液运行迟涩,形成痰浊与瘀血。因此,风湿痰瘀 

痹阻络脉实乃本病之病理关键。针对这一病理特点,治疗则应采 

取祛风、宣湿、化痰、消瘀的方法。朱丹溪“上中下通风痛风 

方”熔此四法于一炉,对本病甚为合拍。汪氏以该方为基础9结 

合临床经验,自拟加减痛风方。方中麻黄发散风寒,苍术苦温燥 

湿,附子温经散寒,防风祛风胜湿;桂枝祛在上之风,防已除在 

下之湿;威灵仙通行二十经脉,祛风通络;南星化痰燥湿、桃仁 

活血消瘀,鸡血藤活血又养血,兼制他药温燥太过;全蝎、露蜂 

房搜风剔络,雷公藤祛风解毒。综观全方,君臣佐使,配合得当, 

既能散风邪于上,又能渗湿邪于下,还可散寒通络,化痰消瘀。 

[加减] 寒邪偏盛,关节剧痛,形寒怕冷者加用制川、草乌 

等大辛大热之品以祛内在之沉寒痼冷;热邪偏盛,局部红肿,扪 

之灼热者加用右膏、知母、虎杖、忍冬藤等寒凉之味以清络中之 

热。风胜游走合白芷、羌活;湿盛漫肿加苡仁、大腹皮;肢体肿 

胀者加入枳壳、川1朴等理气宣痹;久痹正虚者参入归、芪或地黄 

之类以补气血、养肾补肾。此外,还应根据病变部位配合引经药, 

如上肢重用桂枝,加片姜黄;下肢加木瓜、川牛膝、钻地风;周 

身关节疼痛加千年健、伸筋草、络石藤等。 

[按语] 本方是汪氏治疗类风湿性关节炎的基本方,曾以本 

方为主治疗类风湿性关节炎50例,结果临床治愈1例,显效22 

例,好转25例,无效3例,总有效率94%。39例类风湿因子阳 

性者,有14例转阴,转阴率35.9%。 

[典型病例] 陈某,女,51岁,1982年12 El入院。 

肢体关节酸痛1年,加剧1周。入院时手指关节肿胀疼痛,晨 

起僵硬,两膝、踝关节明显肿胀,关节局部怕冷,苔薄白,脉弦 

紧。查血沉73毫米/d,时,类风湿因子阳性。诊断为类风湿性关 

节炎。中医辨证属寒湿久伏,痰瘀痹阻,络脉失和。治拟散寒除 

湿,化痰祛瘀,通络止痛。服本方10剂,疼痛缓解,肿胀减轻。 

续服50余剂,关节肿痛基本消失,肢体活动如常,血沉降至15毫 

米/1小时,类风湿因子转阴,临床近期治愈出院。 

1.痿证家藏方 

段仲隆 

(组成及用法) 熟牛骨髓工大碗 熟白蜜600g 炒白芷 

500g 炮姜30g 

白芷、炮姜研为末,与牛骨髓、白蜜和匀如弹子大(约3g), 

每次1一2丸,每日3次细嚼黄酒送下。 

(主治) 多发性神经炎、进行性肌萎缩、重症肌无力、周期 

性瘫痪、肌营养不良及中风后遗症表现肌体痿软、精气枯竭、筋 

脉失养、阴阳气血俱亏之痿证。 

(解析) 牛骨髓补中填髓,续绝劳损伤;白蜜和营卫,润脏 

腑;白芷人足厥阴肝经、足阳明胃经、手阳明大肠经,气温力厚, 

《神农本草经》所谓“长肌肤而润泽颜色者”,与炮姜相合,正为牛 

骨髓、白蜜之使,运动其补益之药力于诸经以治痿。 

然湿热浸淫、痰湿内蕴者,当非本方所宜。 

四十三、虚损不足诸证 

本节所载主要为再生障碍性贫血及一般虚损不足诸证所用 

医方。 

1.填精补髓方 

许玉鸣 

(组成及用法] 黄芪18g 党参15g 熟地黄30g 当归 

12g 阿胶12g 黑故子9g 鹿角胶9g 山药15g 白术 

12g 砂仁6g 肉苁蓉12g 胎盘粉6g(分吞) 龟板24g 

制黄精15g 三七粉4.5g(分吞) 柴胡9g 莱菔子9g 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治) 再生障碍性贫血(脾肾两虚型)。 

(解析] 许氏认为本病系因精气内夺,积损成劳,复感外来 

毒邪(如化学因素、药物因素、生物因素)乘虚而人,直达其所,则 

精髓枯竭,无以生化气血。若见面虚浮,色苍黄或苍白无华,神 

疲乏力,头昏耳鸣,食欲不振,少气懒言,自汗便溏,心悸畏寒,多 

梦,性欲减退,间有鼻齿衄,反复皮下出血,舌质淡,脉来沉细弱, 

乃属脾肾两虚,当用此益气补血、温养脾肾、填精补髓之方。尚 

可随证加人参、沙参、桂圆肉、山茱萸、肉桂、杜仲、小茴香、猪脊 

髓、桃仁、红花、鸡血藤膏等。 

2。滋养肝肾方 

许玉鸣 

(组成及用法] 熟地黄30g 桃仁15g 五味子9g 山 

药15g 山茱萸12g 龟板24g 石斛15g 当归12g 阿胶 

12g 桃仁9g 红花9g 鹿角胶12g 胎盘粉6g(分吞) 猪 

脊髓3日l条或每周l条 黄精15g 

水煎,每日1剂分3服,猪脊髓隔水蒸服。 

(主治) 再生障碍性贫血(肝肾阴虚型)。 

(解析] 病者午后潮热,手足心热,头昏,耳鸣,眼花,腰膝 

酸软,心悸气促,烦躁不寐,伴盗汗,遗精,或饮食不振,时有鼻 

衄,齿衄,紫癜,或吐血,便血,或经来量多,口干舌燥,舌质淡红 

或黯红,苔薄黄或无苔,脉细数或沉弦。本方滋养肝肾,补血活 

血,补益精髓。 

以上两种类型的再生障碍性贫血(指脾肾两虚型、肝肾阴虚 

型),均可随证加用以下药物。 

(1)鼻衄,加白茅根、荆芥炭;齿衄,加白茅根、阿胶;痰中 

带血,加三七粉、侧柏叶;呕血,加藕节、阿胶、紫珠草、云南 

白药。 

(2)热毒重,加蒲公英、紫花地丁、金银花、连翘、雄黄、半枝 

莲、白花蛇舌草、犀角、生石膏。 

(3)胸胁闷痛,加柴胡、川栋子、延胡索、郁金。 

(4)肝胃不和,加柴胡、莱菔子。 

(5)紫癜多,加阿胶,肝肾阴虚型加紫草茸。 

(6)腰膝酸软,加杜仲、续断、五加皮。 

(7)心烦不寐,加枣仁、五味子、夜交藤。 

(8)盗汗,加浮小麦、五味子、麻黄根、倒提壶、龙牡粉。 

(9)月经量多,加血余炭、大小蓟、五味子、鹿角胶,重用山 

茱萸。 

(10)停经3个月以上者,加大黄廑虫丸9~15g共煎服。 

3。补中固肾汤 

陈慈煦 

(组成及用法) 党参12g 黄芪15g 焦术12g 当归 

lOg 柴胡6g 升麻3g 炒枳壳9g 陈皮6g 熟地黄15g 

补骨脂9g 杜仲12g 淫羊藿15g 桑寄生15g 川续断 

12g 炙甘草9g 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治] 肾下垂。 

(解析] 据陈氏观察,肾下垂病者除常有中气下陷之证外, 

还有腰酸痛、夜尿多、梦遗滑精等肾虚不固表现,故用东垣补中 

益气汤加益肾药有良效。若有畏寒肢冷、脉沉细,附子、肉桂、干 

姜亦当可用. 

4.桂圆补血蜜丸 

黄树曾 

(组成及用法} 人参12g 白术30g 当归20g 砂仁 

9g 熟地黄30g 桂圆肉30g 熟鸡蛋黄10个 

共研末,炼白蜜为丸,每丸重9g,早晚各服工丸,淡盐水下。 

(主治)血虚贫血证。 

(解析] 血之生成,一为中焦所化饮食精微,二为精髓于肾 

阳中所化,后世有精血同源之说。故治血虚之证,当以健脾补肾 

为主。本方之用,若饮食不香、胃脘常滞之人,当先拟健脾疏肝 

之剂,冀其肝脾和调,饮食增进,再予本方同时并进,则血之生成 

有源,自能取得较好疗效。 

5.养生长寿粥 

石玉生 

(组成及用法) 黑芝麻、白芝麻、核桃、枸杞子、大枣、花生、 

黄豆、糯米、莲米、薏苡仁各500g 

前5味文火烘干,后5味炒熟至香,合而碾成细末,过罗筛, 

瓷瓶收装。每天早上用开水调服60g。 

(主治] 滋养身体,病后气血亏损者最宜。 

(解析] 本方补益中气,久服可以补益精气,可以坚筋骨, 

可以御疾病。加少量蜂蜜更妙。 

6。返老还童丹 

石玉生 

(组成及用法} 猴骨150g(或狗骨180g) 枸杞子180g 

桂圆肉180g 天麻120g 白芷90g 巴戟天120g 猪肾 

180g 羊肾180g 牛肾180g 杜仲120g 补骨脂60g 当 

归180g 川芎60g 菟丝子60g 制首乌180g 钩藤90g 

血藤90g 独活90g 黄芪150g 益智仁60g 羌活90g 

骨碎补90g 九香虫60g 刺猬皮60g 砂仁60g 白蔻仁 

60g 熟地黄180g 丁香30g 广木香60g 制川草乌各lOg 

制白附子lOg 柏子仁90g 沉香30g 甘草30g 肉苁蓉 

120g 朱砂60g 白蜜3000g 

猪肾、羊肾、牛肾洗净宰肉泥,余药文火烤干,研粉,炼蜜为 

丸,每丸重3g,朱砂为衣,每次3丸,每日3次,温开水送服。 

(主治) 大补气血,强壮身体。 

(解析) 本方补益肝,肾气血,且具活血行气、散寒消导之 

力,尚可加石菖蒲、枳实、茯苓除痰。诸肾易腐败,可以大量枸杞 

子、桂圆肉、熟地黄、巴戟天等替代,或以紫河车烘干为末代之 

亦可。 

若无必要可去朱砂。 

7.虚损子鸡饮 

张孝纯 

(组成及用法] 一枝箭(鲜品)100 150g 子鸡1只(约 

750g) 

同炖加少许盐,食肉喝汤。 

(主治)气血虚弱之证。 

(解析) 一枝箭为瓶尔科植物,味甘平微苦无毒,清热毒, 

除风热,活血化瘀,治跌打损伤、疥疮痈肿类证。本方用其带根 

全草,与子鸡同炖则甘温益气,补精填髓,治诸虚劳羸瘦、脾胃不 

足、食少纳呆、久泻久痢、消渴水肿、小便频数、崩漏带下、产后乳 

少及一般病后产后气血虚弱诸证甚妙,其汤味亦纯正。 

余偶用本方治疗肝肾不足、气血亏虚、心肺间有热之虚弱盗 

汗亦有良效。 

8。加味资生丸 

方以正 

(组成及用法} 黄芪、山药、党参、茅术、薏苡仁各30g 当 

归、香附、茯苓、山楂炭、莲肉、芡实、麦芽、神曲、广皮、砂仁、炒扁 

豆各24g 胡黄连、广木香、甘草、蔻仁、藿香各15g 泽泻、桔 

梗、黄连各12g 青皮15g 

水泛为丸,每服3—4。5g,日3次,开水送下。 

(主治) 慢性消化不良,腹泻,恶阻等。 

(解析] 本方益气健脾,消食和胃,类四君子汤、资生丸、参 

苓白术散等,用于脾胃气虚证。 

余意脾胃久虚之人,虽面白食少,气短乏力,舌淡苔白,脉气虚 

弱,然其运化消磨之力大弱,必有湿热、疳热、痞结郁滞中焦。本方 

于益气健脾、渗湿止泻方中,有黄连、胡黄连、藿香、山楂炭等味,其 

意必然在此。若肚腹饱胀明显,舌略黄垢,加三棱、莪术。 

9.虚劳甜鸭汤 

石玉生 

(组成及用法) 山药60—120g 黑芝麻60g 鹿衔草 

20g 饴糖15g 砂仁3g 黑嘴白毛鸭1只 

鸭宰杀后洗净去内脏,诸药与鸭肝、鸭肫置鸭肚内,放人瓷 

钵内火上清蒸,睡前吃肉喝汤。 

(主治) 一般虚损性疾病。 

(解析) 本方治一切内伤虚损、失血久病、骨蒸劳热、慢性 

喘咳等正气亏损之证。凡补益药食,均宜夜间服用,补阴固阳之 

效皆可加强,故本方当睡前服之。 

考鸭肉甘咸平,能滋五脏之阴,清虚劳之热,养胃生津,止咳 

息惊,然需农家放养之土鸭,饲料喂养者则不堪用;山药、黑芝麻 

皆补脾胃、益肺肾之品,《神农本草经》对此二药有“主伤中,补虚 

赢,长肌肉,填髓海,久服轻身不老,耳目聪明”等记载;鹿衔草甘 

温,补虚益.肾,祛风除湿;砂仁芳香行气化滞,若不宜甜味,可去 

饴糖,稍加食盐。 

10.补中益气汤 

罗俊儒 

(组成及用法) 黄芪15g 党参12g 白术9g 炙甘草 

6g 当归9g 陈皮3g 升麻3g 柴胡3g 

水煎,每日1剂分3服. 

(主治] 脾胃气虚之证。 

(解析] 补中益气汤出自《脾胃论》,为调补脾胃、升阳益气 

之常用方。罗氏于本方灵活加减,随证变通,则虚人四时诸疾皆 

治。如虚人感冒风寒,去当归,加苏叶、葛根、荆芥;外感湿邪,去 

升麻、当归,加藿香、佩兰、茯苓;咳嗽,去升麻、当归,加紫菀、橘 

红,痰多加浙贝母、法半夏;有热,去白术,加桑枝、黄芩;失眠,加 

炒枣仁、炙远志;食滞纳呆,加砂仁、建曲、焦楂;腹泻,去当归,加 

茯苓、泽泻、车前子;寒胜腹痛,加肉桂、吴茱萸;咽干,加葛根、玄 

参;头痛,加蔓荆子,痛甚}jlJll芎,或加藁本、细辛;久咳,去党参, 

加泡参;心下痞闷,加黄连、芍药;腹胀,加枳实、木香、砂仁、厚 

朴;大便闭涩,加大黄,增当归量;脚软乏力而痛,加黄柏、防己。 

所谓虚人,乃因饮食劳倦,身热有汗,少气懒言,饮食无味, 

四肢无力,渴喜热饮,舌淡而嫩,脉虚大者,亦即中气不足、脾胃 

气虚之人。 

11山药黄精培气饮 

陆鸿宾 

(组成及用法) 山药30g 制黄精18g 

水煎不拘时服,或人相应药方中。 

(主治) 一般老年病、慢性病之气虚者。 

(解析) 陆氏认为凡老年病、慢性病之气虚者,特别是消渴 

病及三焦相火偏旺而又气虚者,当用此山药、黄精缓行培气之 

法。其理有四:一日可防治“壮火食气”所致气虚;二日本方不提 

气助热;三日可兼益肺肾,强固其阴;四日可抑制饥饿感。 

余意多种慢性虚损疾病,后期穷必归肾,导致阴阳两虚,脾 

肾俱亏,又多夹湿热痰瘀,若补气不当,可能致体内更大紊乱与 

阴阳失调,故于衰老性之阴阳气血虚衰失衡,只能适当调理。考 

山药健脾补虚,滋阴固肾,亦善除血痹,去寒热,化痰涎;制黄精 

亦类之,并能治血气不洁、外风人脉所致皮肤溃疡之证。故本方 

于多种复杂之气虚证较切实用。 

12。健脾除湿丸 

罗俊儒 

(组成及用法) 厚朴lOg 陈皮6g 茯苓lOg 焦山楂 

lOg 炒神曲lOg 炒枳壳lOg 炒莱菔子log 法半夏lOg 

炒白术12g 党参lOg 麦冬lOg 砂仁5g 

水煎,每日l剂分3服;或作水滴丸,每服6g,日3服。 

(主治) 脾胃虚弱、饮食停滞之诸多病证。 

(解析) 《黄帝内经》曰:“胃者,五脏六腑之海也。水谷皆 

人于胃,五脏六腑皆禀气于胃。”厥后,诸医有“有胃气则生,无胃 

气则死”、“内伤脾胃,百病由生”、“胃为水谷之海,饮食人胃,而 

精气先输脾归肺,上行春夏之令以滋养周身”、“胃虚则脏腑经络 

皆无所受气而俱病”、“脾虚则九窍不通”之论,难以尽述。可知 

脾胃功能正常则气机升降正常,否则致病。 

罗氏又知贵州虽地处高原而气候阴湿,湿气袭人较甚,湿困 

中焦则气机阻滞,升降无力,纳呆困倦,百病由生。本方健脾除 

湿,流畅气机,务使脾胃运化正常,诸疾于不经意间自然向愈。 

药虽平淡无奇,而寓意颇深,为一般内妇儿科特别是慢性疾病中 

所常用。 

本方由保和丸、平胃散、枳术丸、枳实消痞丸合方,加麦冬一 

味以养脾胃阴气,于健脾燥湿方中,自有重要意义。 

13.新订平胃散 

陈真一 

(组成及用法) 苍术lOg 白术lOg 炒厚朴log 陈皮 

6g 茯苓15g 焦山楂lOg 炒神曲lOg 甘草6g 大枣3 

枚 生姜3片 

上方水煎2次混合,日分3服。 

(主治) 凡脘闷纳呆、口淡无味、少气懒言、神疲乏力、呕恶 

泛酸、怠惰嗜卧、脘腹隐痛、大便溏薄、苔白腻、脉濡者,均宜 

本方。 

(解析)贵州省多雨少晴,气候阴湿,脾胃易为湿邪所困,故 

健脾之剂宜偏辛苦温。平胃散本为理气健脾、燥湿和胃良方,然湿 

困脾土,运化转输失其常度,饮食易停滞而成积,平胃散消化力不 

足,故加神曲、焦山楂;为增益气健脾之力,加白术、茯苓。本方根据 

临床证候适当增减,用于多种疾病之上述诸症,可获较好疗效。 

(1)砂蔻平胃散:本方加蔻仁6g、砂仁6g,用于脘闷纳呆气 

滞较重者。 

(2)--陈平胃散:本方加法半夏lOg,用于呕恶泛酸较重、苔 

白厚者。 

(3)茵栀平胃散:本方加茵陈15g、炒栀子lOg,用于兼胁痛 

泛酸或兼黄疸者。 

(4)香苏平胃散:本方加香附lOg、紫苏梗6g,用于兼肝郁气 

滞,脘胁胀痛者。 

(5)胃苓散:即本方与五苓散合方,加猪苓15g、泽泻lOg、桂 

枝6g,用于兼肢体、颜面浮肿者。 

(6)柴平汤:即本方与小柴胡汤合方,加柴胡6g、黄芩lOg、 

法半夏6g、党参15g,用于兼畏寒发热、肢节疼痛者。 

l4。新订积木丸 

陈慈煦 

(组成及用法) 枳壳30g(麸炒) 白术60g 

共为极细末,水泛为丸梧桐子大,每服6—9g,温开水下,或 

生姜汤下。 

(主治] 脾虚不甚而又兼夹食积、水饮、湿邪为患之胃肠不 

适者。 

(解析] 《金匮要略》枳术汤原治“心下坚,大如盘,边如旋 

盘,水饮所作”,乃水饮停蓄在胃,应急去之,故重用枳实,且用汤 

剂。后张元素之枳术丸健脾消食,行气化食,亦为常用之良方。 

陈氏本方将枳实改为枳壳。宽中行气者,枳壳缓而枳实速也,且 

枳实性稍下沉,枳壳则扬清气上浮,故本方健脾益气之力略胜张 

元素枳术丸,然仍以脾胃虚弱、失于转输而致水气痞结于胃部者 

为宜,实类四君子汤而治疗一般脾胃疾病。现代人脾胃多虚,本 

方药少力专而性味平和,易于加味,故用途甚广。 

1.家传阳痿方 

李彦师 

(组成及用法) 胎盘工个(烘干) 蛤蚧1对(去头足,酥炙) 

研末,每服1.5g,早晚空腹服,盐油汤下。 

(主治] 阳痿不举。 

(解析) 胎盘、蛤蚧均血肉有情之品,补肾益精,益气养 

血,主一切虚损劳极,尤助男子阳道.若为肾虚阳痿,本方服 

之定然有效,且药性温润,不生虚燥浮火。凡一般补益药,尤 

其补肾药,均宜盐油汤下,或以酒吞,药性似能充分吸收 

运化。 

2.振阳起废丹 

陈真一 

(组成及用法) 鹿茸15g 黄芪30g 七眼首乌24g 肉 

苁蓉15g 怀牛膝12g 枸杞子18g 远志12g 菟丝子18g 

茯神15g 破故纸18g 杜仲6g 猪莶草15g 上肉桂6g 

甘草12g 雄狗肾工具 

诸药炕干研末,炼蜜为丸重9g,早晚各工丸,淡盐水下。 

(主治) 阴亏肾虚,阳痿遗滑等。 

(解析] 鹿茸、黄芪壮元阳,补气血,益精髓,强筋骨,以之 

为君;余药滋阴养血,壮阳补肾,务使源泉不竭,肾督得补,肝脉 

温煦,故本方有振阳起废之效。 

3.张氏九香虫散 

张叔骏 

(组成及用法] 九香虫 

晒干脆不经火炒,研粉瓶装勿泄气。每日1次4.5g,开水 

送服。 

(主治) 阳痿。 

(解析) 九香虫咸温无毒,人肝肾经,《本草纲目》谓其主 

“脾肾亏损,壮元阳”,《本草新编>>谓其“兴阳益精”。余意九香虫 

理气活血,阳痿者也常因肝经之脉郁滞血瘀所致,故本方之效, 

固然因其壮阳,亦赖其化瘀通窍之力。 

4.滚山振阳药酒 

石玉书 

(组成及用法) 滚山珠工OOg 当归lOOg 高粱白酒 

1250g 

前2味人酒中浸泡,避光线月余即可服用,每次15g。 

(主治) 阳痿。 

(解析) 滚山珠又名滚山虫、地罗汉(《云南中草药》),为球 

马陆科动物滚山球马陆之全虫,多栖于山坡潮湿枯枝腐叶下及 

山沟石下,贵州、云南均产,味辛咸性温,本是舒筋活血、消肿止 

痛之药,内服有明显促进骨折愈合之作用。因其走窜之力颇速, 

外而经络,内而脏腑,凡血气凝聚处皆能消散。凡阳痿者,其实 

多有瘀滞,此药类似蜈蚣搜剔壮阳之力而远胜之。因此物略有 

腥气,故加当归以矫之。 

若以滚山珠烘干为末,淡酒吞服,每次工.5g,治痿效果 

亦良。 

5.利湿振阳汤 

汪振华 

(组成及用法] 苍术12g 茯苓20g 薏苡仁20g 小茴 

香lOg 台乌12g 石菖蒲12g 泽兰lOg 山药12g 连翘 

lOg 竹叶9g 

水煎,每日工剂分3服。 

(主治) 湿热所致阳痿。 

(解析) 阳痿不举者,其人头晕肢软、中脘胀滞、纳谷不香、 

体重反增、腰脊酸软、少腹隐痛、阴囊潮湿、舌淡胖、脉沉缓或濡, 

每类气虚阳虚,实因湿气阻于中焦,肾虚而脾湿下注,郁而化热, 

宗筋弛纵而致。当以本方清热利湿,兼通肾气。 

余临床所遇阳痿,多先予此类清热利湿方服数剂,通利 

其宗筋可能郁遏之湿热,再据病情或继服之,或投补肾壮阳 

之剂。 

1.杜仲当归饮 

张致安 

(组成及用法) 杜仲20g(炒) 当归12g 红花9g 牛 

膝15g 桃仁9g 

水煎,每日l剂分3服. 

(主治) 腰痛如刀锥相刺,夜间疼痛明显,属瘀血结滞 

之证。 

(解析工 无明显外伤史,瘀血也可阻滞经脉,致气血不能畅 

通,腰痛如刺,痛有定处,按之痛甚,轻则俯仰不便,重则痛剧不 

可转侧。夜间阴气较重,血运亦慢,故其痛日轻夜重。 

本方杜仲走血分而人肾经,坚筋骨,为主腰脊疼痛之必用 

药;余药养血活血,祛瘀止痛。可视病情加鹿角霜、续断、丹皮、 

赤芍,若适当加黄酒煎煮温服尤效。 

《太平圣惠方》有杜仲散类本方,亦治瘀血腰痛不可忍者,可 

相参照: 

杜仲二两(炙)、甘草二两、川芎一两五钱、桂心一两、细辛三 

钱为粗散,每用四钱,以水一盏,煎至五分,去渣,次人酒,更煎两 

三沸,食前温服。 

2。补肾壮腰丸 

张致安 

(组成及用法] 熟地12g 山药9g 杜仲9g 破故纸、 

炒小茴、赤芍、骨碎补、青盐各6g 菟丝子、枸杞、石菖蒲、黑木 

耳、上肉桂各4.5g 甘草3g 

水煎,每日l剂分3服,亦可为水泛丸、蜜丸。 

(主治] 腰痛酸软,喜温喜按揉,腿膝无力,站立或久坐皆 

更甚,卧则明显减轻,反复发作,脉多沉细而涩。 

(解析] 腰为肾之府,肾精亏虚,骨髓不充,故腰酸软、腿膝 

无力,劳则精气耗而痛更甚。本方熟地、山药、菟丝子、枸杞、杜 

仲、破故纸等味温肾补肾;赤芍、骨碎补、青盐、小茴、木耳、肉桂、 

石菖蒲等走肾家而活血祛湿。余意肾虚腰痛者不惟有阴虚阳虚 

之辨,腰肾所虚之处多有瘀血湿浊留滞,多少轻重而已,故宜兼 

治瘀血湿气。 

3.寒湿腰痛方 

王硕甫 

(组成及用法) 盐水炒杜仲、菟丝子各12g 续断、牛膝各 

15g 木瓜、铁筷子、独活各9g 制川乌4。5g 

水煎,每日l剂分3服。 

(主治]寒湿腰痛。 

(解析) 寒湿着于腰间,冷而重着,转侧不利,疼痛逐渐加 

重,静卧亦不能稍减或反而加重,阴雨寒天疼痛加剧,其脉沉迟 

而缓。 

本方铁筷子辛温无毒,贵州当地用治风湿骨痛、跌仆损伤; 

余药祛寒行湿,温经通络。 

4.瘀血腰痛方 

方以正 

(组成及用法) 川芎、当归、牛膝各12g 黑骨藤、见血飞、 

五香血藤各15g 桃仁、姜黄、白术各9g 乳香、没药各6g 

水煎,每日l剂分3服。 

(主治] 劳伤瘀血腰痛。 

(解析] 劳伤瘀血腰痛者,乃因伤在筋骨而血脉凝滞,气机不 

利,其痛日轻夜重,痛有定处。本方多活血化瘀之品,稍加行气理气 

药亦妙。五香血藤、见血飞、黑骨藤皆能舒筋活血,祛风除湿。 

白术本祛腰间瘀血,惟量略大为宜,余常用至45—90g,对 

多种腰痛特别是瘀血寒湿者均有良效。 

5.肾虚腰痛方 

王希仲 

(组成及用法) 刀豆壳 丝瓜络(2味烧存性) 广木香各 

等分 

3味共研细末,每用3—5g,热酒送下,日2—3服。 

(主治] 肾虚腰痛,酸软为主,腿膝无力,遇劳则甚,休息则 

稍减者. 

(解析] 刀豆壳、丝瓜络皆平性,均可通经活络,散瘀活血; 

木香乃三焦气滞用药;热酒行血疏筋。本方当可用于血气郁滞 

者,惟不能补肾也。然王氏明确本方专治肾虚腰痛,余虽不能 

解,亦信之无疑。 

6。柴胡青皮饮 

谭绍尧 

(组成及用法) 柴胡、法夏、瓜蒌壳、郁金各12g 黄芩、陈 

皮、青皮、生姜各9g 茯苓30g 甘草3g 大枣5枚 

水煎,每日l剂分3服。 

(主治]湿热腰痛。 

(解析) 本方所治多系腰部肌肉筋脉急性炎症所致疼痛, 

每因天热卧湿地所患,其痛常于腰部之两侧,痛甚剧,不能伸展, 

有时恶寒发热,心中甚烦,口苦,小便短黄,苔黄腻,脉甚弦滑。 

考腰为肾之外府,肾虚则腰痛,而腰之两侧,因肝胆之肾络 

过胁肋而主身侧,故腰痛偏于两侧者,与肝胆密切相关。结合所 

见各症,必因少阳表里不和,木郁不达及湿热内伏。余意妇科月 

经失调也多两侧腰痛,而逍遥散等方疏肝和胃不必治肾而见效, 

可参考之。 

本方系小柴胡汤兼理气除湿药而成。茯苓渗利,湿热随小 

便而出,量不可少,适加薏苡仁、车前仁、连翘之属亦当。 

7。腰痛外用方 

赵韵芬 

(组成及用法) 制川乌3个 

捣碎细末,加盐水和匀摊于纱布贴患处即愈。 

(主治) 风寒湿腰痛。 

(解析) 川乌大辛大热,除寒祛风,破积聚湿气,其性疏理 

迅速,开通关腠,去风寒湿痹之力甚捷,既可内服,又可外用。 

《太平圣惠方》治风湿腰脚冷痹疼痛:“川乌头三分,去皮脐,生用 

为散,以酽醋调涂,于故帛上敷之,须臾痛止。” 

本方盐走肾家,合川乌更利风寒湿痹之腰痛。 

内科部分 

1.病毒性肝炎、肝硬化 

1.1柴胡解毒汤(刘渡舟) 

[组成] 柴胡10克黄芩10克茵陈蒿12克土茯苓12 

克凤尾草12克草河车6克 

[功能] 疏肝清热,解毒利湿。 . 

[主治] 急性肝炎或慢性肝炎活动期,表现为谷丙转氨酶显 

著升高,证见口苦、心烦、胁痛、厌油食少、身倦乏力、小便短 

赤、大便不爽、苔白腻、脉弦者。 

[用法] 水煎服,日一剂。 

[方解] 方中柴胡既能清解肝胆邪热,又能疏肝解郁,《本 

经》谓“主心腹胀,胃中结气,寒热邪聚,推陈致新。”黄芩《本 

经》谓“主治诸热黄疸’’,清热利湿,故共为君药。茵陈蒿功擅清 

热化湿、利胆退黄,为治疗黄疸之要药;土茯苓清热解毒,淡渗 

利湿,引邪毒由小便而解;凤尾草利水解毒,泻热凉血;草河车 

清热解毒功胜公英、地丁,且有消炎止痛之能,故共为柴胡、黄 

芩之佐。 

现代研究表明,方中柴胡有抗肝炎病毒引起的细胞病变,促 

进机体免疫、利胆、保肝等作用;黄芩也有护肝、利胆的作用;茵 

陈蒿利胆、保肝作用显著;草河车、凤尾草、土茯芩均有不同程 

度的抗病毒作用,则为本方治疗病毒性肝炎提供了药理学依据。 

[按语] 急性肝炎或慢性肝炎活动期总以病邪为主,正邪斗 

争激烈,故应以祛邪为主。须指出的是,这里的邪与普通的邪完 

全不同,系指“毒邪”、“疫气”,所以治疗的关键是解毒。但“见 

肝之病,知肝传脾,当先实脾”,解毒勿伤脾胃,邪衰之后当顾正 

气。切忌一味祛邪,忽视后天,损伤正气。 

附刘渡舟简介:辽宁营口人,生于1917年。1932年拜当地 

名医为师学医,现为北京中医药大学教授,博士生导师,国务院 

学位评审委员会成员,中华全国中医学会常务理事,全国仲景学 

说专业委员会主任委员;学验俱丰,擅治肝病、肾病、心病。“柴 

胡解毒汤系列”,治疗肝炎重症、澳抗阳性转阴,早期肝硬化等功 

效颇著,在群众中享有盛誉。 

通讯地址:北京中医药大学 邮码100029 

1.2柴胡三石解毒汤(刘渡舟) 

(组成] 柴胡10克黄芩10克茵陈蒿12克土茯苓12 

克风尾草12克草河车6克滑石12克寒水石6克生石 

膏6克竹叶10克双花6克。 r ‘ 

[功能] 清热利湿解毒。 

[主治] 急、慢性肝炎证属湿毒凝结不开者。临床表现为口 

苦、口粘,胁胀痛,小便短赤,面色黧黑兼带有油垢,体重不减 

反增,臂背时发酸胀,舌苔自腻或黄腻而厚,脉弦缓。 

[用法) 水煎服,日一剂。 

[方解] 在柴胡解毒汤基础上,加滑石、寒水石、生石膏、 

竹叶以增强清利湿热作用。加双花清热解毒以化湿浊。另外,滑 

石、寒水石、竹叶均有利小便的作用,以期湿浊之邪由小便外排, 

湿热分消,凝结化解。 . 

[按语] 面色黧黑而有油垢为湿毒凝结蕴蒸于上之征;臂背 

酸胀为湿郁少阳经脉不利之征。舌苔厚腻,难以脱落乃湿毒有根 

难拨之兆。刘老指出:服此方后以舌苔褪落为病减,臂背酸胀不 

发为病愈。可见,以上三症当为使用本方的重要指征,也是观察 

疾病进退、预后的重要参数。尚须指出的是,祛邪易伤正气,利 

尿易损阴津,而肝病最忌伤阴,因此临床用药必须斟酌。这里刘 

老巧用滑石、寒水石甘寒清热、利尿、生津,祛湿而不伤阴,生 

津而不碍湿,则很好地解决了利湿伤阴这一矛盾现象。对于临床 

治疗肝病颇有指导意义。 

1.3加味柴胡汤(刘渡舟) 

[组成] 柴胡12克黄芩6克党参9克炙甘草6克 

半夏9克生姜9克鳖甲15克牡蛎15克红花9克茜草 

9克 

[功能] 疏通气血,软坚消痞。 

(主治] 肝炎邪衰、气病及血,证见面色青黑不华,右胁作 

痛如针刺,尤以夜间为甚,或伴有腹胀,体乏无力,肝脾肿大,舌 

暗有瘀点或瘀斑,苔白,脉弦而涩者。亦可用治早期肝硬化。 

[用法] 水煎服,日一剂,以10剂为1个疗程;轻者2个 

疗程,重者4个疗程,即可明显收效。 

[方解] 方中柴胡、黄芩疏肝解郁、清解余毒。党参、炙甘 

草健脾益气、培土抑木;半夏、生姜和胃健脾、消肿散结;茜草、 

红花活血通络;牡蛎化痰、软坚、散结;鳖甲《本经》谓“主心 

腹症瘕块积、寒热”,《大明》云;“去血气,破症结,恶血”,故 

为消症、散瘀、益阴之上品。诸药合用,共奏疏通气血、软坚消 

痞之功。 

[按语] 经云“正气存内,邪不可干;邪之所凑,其气必 

虚”。对于病毒性肝炎来说,尤其如此,即整个疾病过程中, 

“毒”和“虚”贯彻始终。因此,肝功正常、黄疸消退不能视为毒 

邪全除,此时只不过是以正气虚为主、毒邪衰为次而已。治疗的 

关键在于朴虚软坚,同时勿忘解毒。刘老方中参、草、姜、甲旨 

在扶正,柴胡、黄芩意在解毒;而牡蛎、茜草则是针对病理产物 

——症结(瘀血)软、化消解。提示我们,解毒时勿伤正气,扶 

正时勿恋毒邪;并要分清毒和虚孰轻孰重,然后采取相应的治疗 

措施,方能收到理想的效果。 

1.4柴胡鳖甲汤(刘渡舟) 

(组成) 柴胡6克鳖甲15克牡蛎15克沙参10克 

麦冬10克生地10克丹皮10克 白药12克红花9克茜 

草9克土元6克。 

[功能] 滋阴软坚,活血化瘀。 

[主治] 慢性肝炎晚期,出现蛋白倒置;乙型肝炎“澳抗” 

阳性;亚急性肝坏死,而证见肝脾肿大疼痛,夜间加重,腹胀,口 

咽发干,面黑,或五心烦热,或低烧不退,舌红少苔、边有瘀斑, 

脉弦而细者。 

(用法) 水煎服,日一剂。具体煎药方法可采用:头煎5分 

钟、二煎15分钟、三煎50分钟。这样可避免因久煎破坏柴胡的 

疏肝调气作用,又可避免因煎药时间短暂而熬不出补益中药的有 

效成份之缺陷。 二 

[方解] 方中柴胡舒肝、调气、解毒;鳖甲、牡蛎软坚、散 

结、化症;沙参、麦冬、生地滋养肝阴;茜草、红花、土元活血 

化瘀;丹皮活血凉血;白芍养阴柔肝。储药合用,共奏解毒、软 

坚、活血、化症之功。 

[按语] 病至肝炎晚期,正气衰惫,毒邪式微,疾病的关键 

已不是毒邪,而是正虚(这里是指阴虚)和病理产物——瘀血症 

块。因此,治疗的重点已由解毒为主变为以扶正和软坚活血为主, 

正如仲景所云“观其脉证,知犯何逆,随证治之。”这种灵活地因 

证而异的“柴胡解毒系列方药”的运用,不仅对诊治肝病极有价 

值,而且对指导其他疾病的治疗也有积极的意义。 

1.5青碧散(关幼波) 

[组成] 青黛10克(包) 明矾3克草决明15克生山 

楂15克醋柴胡10克郁金10克丹参12克泽兰12克 

六一散15克(包) 

[功能] 祛湿化痰、舒肝利胆、活血化瘀。 

[主治] 肝炎后肝脂肪性变。临床以肝炎恢复期由于过度强 

调营养所致短期内体重迅速增加,食欲亢进,仍极度疲乏,不耐 

劳作,大便不调(次数多、不成形、不畅通),舌质暗,苔白,脉 

沉滑为特征。 

[用法] 水煎服,日一剂,或共研细末,装一号胶囊,每次 

饭后服一粒,每日2—3次。 

[方解] 方中青黛、明矾除湿、清肝、退黄;青黛配六一散 

专治暑热痰湿;明矾配郁金即“白金丸”擅祛风痰。又明矾味酸 

入肝,燥湿祛痰,早在汉代仲景就创“硝石矾石散”方治黑疸,取 

其消瘀痰除湿浊的作用。.青黛入肝清热凉血,配合郁金、柴胡疏 

肝,更能加强利胆之功。草决明清肝热,生山楂祛瘀消积化脂。丹 

参与泽兰相配调肝脾化瘀血,寓养血于活血之中。诸药合用,共 

收化痰、活血、清利肝胆之效。 

[加减] 若见有肝热,头晕目眩(血压常波动或一直偏高 

者),属于实证者加苦丁茶、生槐米;血压显著升高并伴有头痛者, 

加生石膏;若属大肠湿热,大便粘滞不畅者,加川军、瓜蒌、白 

头翁、秦皮、焦四仙;若见明显乏力,动则气短汗出,面肢浮肿, 

证属脾虚气弱者,加葛根、党参、苍术、玉米须、泽泻;若见失 

眠,腰膝酸软,劳累后肝区疼痛加重,证属阴虚血亏者,加何首 

乌、黄精、枸杞子等。 

[按语] 肝炎后肝脂肪性变,系肝炎后脂肪代谢紊乱、中性 

脂肪在肝细胞内堆积而成。检查:肝脏可增大。血清胆固醇多数 

偏高,谷丙转氨酶和麝浊均呈轻度或中度增高。关老在中医所谓: 

“肥人多湿”,“体胖多痰”的启发下,结合患者苔白腻,舌质暗, 

脉弦滑等痰湿阻络之征,认为本病证属湿热凝痰、痰阻血络,从 

“痰湿”论治。立论新颖,用药准确,故收效满意。 

. 附 关幼波简介:1913年生于北京,16岁随父学医,29岁独 

立行医,迄今50余年。现任北京中医医院主任医师、教授,中华 

全国中医学会常务理事、北京中医学会理事长。对内科杂病、儿、 

妇、皮肤、五官等科疾患的治疗有丰富的经验和独到之处。对于 

危难重症,常有药到病除之效。对肝病的论治见解独特,疗效卓 

著,堪称大家。 

通讯地址:北京东城东直门外38楼2门204号 邮码: 

100027 

1.6健脾舒肝丸(关幼波) 

[组成] 党参12克山药12克炒苡米12克陈皮12克 

草蔻6克当归10克 白芍12克柴胡10克郁金10克 

[功能] 舒肝理气,健脾开胃。 

[主治] 肝病后,胸胁胀满,纳食不香,身倦乏力者。临床 

多用于肝炎恢复期,肝功能已恢复正常,消化机能未完全恢复者。 

[用法] 水煎服,日一剂。或倍其量,共研细末炼密为丸, 

每丸10克,每服1~2丸,日服2次。 

[方解] 方中党参、山药、炒苡米健脾利湿,培土荣木;陈 

皮、草蔻行气开胃;当归、白芍养血柔肝,,合党参益气血;柴胡、 

郁金舒肝理气,合陈皮行气和胃。综观是方,重在调和肝脾,使 

湿热之邪无法残存,也不至于内生。 

[按语] 肝属木,脾属土,肝气旺盛,首乘脾土,所以《金 

匮要略》云“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”。关老在大量的临 

床实践中逐步体会到,肝炎病邪,最易伤脾,以致肝郁脾虚之证, 

故立调和肝脾之法,创制本方。验之临床,多获效验。 

1.7荣肝汤(关幼波) 

[组成] 党参12克炒白术10克炒苍术10克木香10 

克茵陈15克 当归12克 白芍12克香附10克佛手10 

克 山楂15克泽兰15克生牡蛎15克王不留行12克 

[功能] 健脾疏肝,活血化瘀,清热利湿 

(主治] 慢性肝炎、早期肝硬化,证属肝郁脾虚、气滞血瘀, 

湿热未清者。 

[用法] 水煎服,日一剂。 

[方解] 党参、白术健脾益气,培土荣木;苍术、木香醒脾 

化湿;茵陈清热解毒、利湿退黄;香附、佛手舒肝理气;当归、白 

芍养血柔肝;山楂、泽兰、王不留行活血化瘀;牡蛎软坚散结。诸 

药合用,脾土得健,湿浊得化,热毒得清,瘀血得解,而收本固 

标去、正复邪除之效。 · 

[按语] 肝炎尤其是乙型肝炎,病机复杂,.易于反复,难于 

根除。其根源即在于既有肝损伤——正虚的一面,又有乙肝病毒 

潜伏——邪实的一面,并贯彻整个病程之中,又因祛邪解毒、祛 

湿、活血易伤正气,扶正又易恋邪,故临床治疗颇为棘手。由此 

认为治疗本病应两手抓:既要祛邪务尽,又要处处顾护正气。祛 

邪扶正并施,方能达到预期目的。荣肝汤即为扶正祛邪的代表方 

剂。若能坚持治疗,注意调养,多能根治。 

1.8滋补肝肾丸(关幼波) 

(组成] 北沙参12克麦冬12克当归12克五味子10 

克何首乌15克熟地10克女贞子15克川断15克陈皮 

lo克旱莲草15克浮小麦15克 

(功能] 养血柔肝,滋阴补肾。 

(主治) 肝病后,腰酸腿软,头晕失眠,一倦怠纳呆者。临床 

多用于肝炎恢复期,肝功能已恢复正常,见有体虚、消瘦,神经 

衰弱者。 

[用法] 水煎服,日一剂,或倍其量,共研细末炼蜜为丸, 

每丸10克,每服1~2丸,日服2次。或作蜜膏,每服一匙(10 

克),日服三次。 

[方解] 方中女贞子、旱莲草、沙参、麦冬、JII断滋补肝肾; 

当归、首乌、熟地补肾养血安神;五味子、浮小麦补五脏,敛心 

气;陈皮和胃理脾。诸药合用,重在滋补阴血、强壮肝肾以扶正 

固本,使余邪无法残留。 

[按语] 乙癸同源,肝肾相关。肝木得肾水之涵养则荣,失 

之则萎。病理上,子病及母,肝病累肾,则肝肾同病,阴血耗伤。 

所以,肝病日久,不能一味治肝,还应补肾;肝肾同治,水旺木 

荣,方有利于肝病的恢复,防止迁延性、慢性肝炎的发生。“治病 

必求其本”,此之谓也。 

1.9温肝汤(关幼波) 

(组成] 黄芪30克附片 白术香附杏仁橘红各10 

克党参紫河车各12克 白芍1当归茵陈各15克 

[功能] 温补肝肾,健脾益气,。养血柔肝。 , 

[主治] 慢性肝炎、早期肝硬化,症见面色萎黄,神疲乏力, 

口淡不渴,小便清白,大便稀溏,腹胀阴肿,腰酸背寒,胁下痞 

块,手脚发凉,舌淡苔水滑,脉沉弦弱。 

[用法] 每日一剂,水煎分早晚两次服。 

[方解] 方中附片,紫河车温补肾气;黄芪、党参、白术甘 

温益气、健脾燥湿;香附、茵陈清疏肝胆;白芍、当归养血柔肝; 

杏仁、橘红开肺气,化痰水、通三焦。诸药合用,温而不燥,补 

而不腻,使肾气旺、脾气健、肝气舒、邪毒解,则肝炎可消、硬 

化可软。 

[按语] 古谓:“肝无虚证”,阳虚更为少见。故临床治疗肝 

病,多宗泻法,少用补益,温补阳气更为罕见。有云:“有是证用 

是药”,但医者在肝病过程中见到阳虚之病,也不敢贸然运用附子 

之属。关老积数十年临床经验,有是证即用是药,往往收效颇著, 

值得玩味深究。考本方配伍讲究、严谨,如附子与紫河车、归芍 

相伍,温阳之效不减,辛燥伤阴之弊则无;黄芪、党参与香附、橘 

红相伍,甘温益气而无滞中之弊,疏肝化痰解郁而无耗气伤中之 

害,茵陈与自芍相伍,清利肝胆湿热而不伤阴血,养血柔肝而不 

碍湿除。关老组方之精、用药之巧、配伍之妙,由此可见一斑。 

1.10软肝缩脾方(赵绍琴) 

[组成] 柴胡6克黄芩10克蝉衣6克自僵蚕10克 

片姜黄6克水红花子10克炙鳖甲20克生牡蛎20克 

生大黄l克焦三仙各10克 

[功能] 行气开郁,活血化瘀,软肝缩脾。 

[主治]“早期肝硬化。临床多用于肝炎晚期,表现为胁痛、 

腹胀、症瘕、舌质有瘀斑、苔白、脉弦涩等,证属气滞血瘀者。 

[甩法] 水煎服,日~剂。或倍量研末蜜丸,重10克,日 

二次,每次一丸。 

[方解] 方中柴胡疏肝理气开结;黄芩苦寒清热、利胆,与 

柴胡配伍擅解肝胆郁热;蝉衣、僵蚕、片姜黄、生大黄为清;杨 

栗山名方升降散,功擅开通内外,平调升降,燮理阴阳气血;水 

红花子活血且能利水,除血滞、化水湿;焦三仙消积导滞,开胃 

增食;鳖甲、牡蛎咸寒软坚以散瘀结、消症瘕。诸药合用共奏行 

气、开郁、活血、利水、软肝缩脾之功。 

[加减] 肝功异常,舌苔黄腻有湿热征象者加茵陈30克、土 

茯苓30克;胸胁不适,善叹息,脉沉而滞,气郁明显者加佛手10 

克、香附10克;脘痞厌食、呕恶、苔白腻,湿阻中焦者加藿香10 

克、佩兰10克、姜半夏10克;心烦易怒,舌红起刺,火郁证显 

者加黄连6克、胆草3克、丹皮10克;形体消瘦,神疲乏力,脉 

弱,气虚明显者加太子参6克、白术10克;血虚者加阿胶10克、 

当归10克;中阳不足,畏寒肢冷者加干姜3克、吴萸3克;舌质 

红绛,苔少且干,肝肾阴亏者加生地20克、枸杞子10克、女贞 

子10克。 

[按语] 肝硬化早期,临床表现颇为复杂,但总以肝脾肿大 

之邪实为主。治疗时不应因正虚而纯用补剂,否则痰瘀胶结更甚; 

也不可因邪实而攻伐太过,伤正气,与病无益。不可速决,只宜 

缓图。用药上更应讲究,不可鲁莽。赵老方用升降散既别出新裁, 

又符合本病病机,且无伤正之弊。另外,僵蚕、大黄又有推陈致 

新、祛浊升清之功,对于肝硬化的恢复大有益处。如《伤寒温疫 

条辩》云:“僵蚕味辛苦气薄,喜燥恶湿,得天地清化之气,轻浮 

而升阳中之阳,故能胜风除湿,清热解郁..散逆浊结滞之痰也 

..能辟一切怫郁之邪气。”大黄《本经》谓其“下瘀血,血闭, 

寒热,破症瘕积聚,留饮宿食,荡涤肠胃,推陈致新,通利水谷, 

调中化食,安和五脏。” 

附赵绍琴简介:赵绍琴教授,1917年12月生于北京,祖籍 

浙江绍兴,三世清太医院御医。幼承家学,精研医经,自1934年 

即悬壶北京。后又受业于御医瞿文楼,韩一斋和旧北京四大名医 

之一汪逢春诸先生,尽得三家真传。现为北京中医药大学终身教 

授,温病专业研究生导师。临床经验丰富,详于辨证,精于用药, 

擅治温热病和内科疑难病。 

通讯地址:北京中医药大学 邮码:100029 

1.10软肝缩脾方(赵绍琴) 

[组成] 柴胡6克黄芩10克蝉衣6克自僵蚕10克 

片姜黄6克水红花子10克炙鳖甲20克生牡蛎20克 

生大黄l克焦三仙各10克 

[功能] 行气开郁,活血化瘀,软肝缩脾。 

[主治]“早期肝硬化。临床多用于肝炎晚期,表现为胁痛、 

腹胀、症瘕、舌质有瘀斑、苔白、脉弦涩等,证属气滞血瘀者。 

[甩法] 水煎服,日~剂。或倍量研末蜜丸,重10克,日 

二次,每次一丸。 

[方解] 方中柴胡疏肝理气开结;黄芩苦寒清热、利胆,与 

柴胡配伍擅解肝胆郁热;蝉衣、僵蚕、片姜黄、生大黄为清;杨 

栗山名方升降散,功擅开通内外,平调升降,燮理阴阳气血;水 

红花子活血且能利水,除血滞、化水湿;焦三仙消积导滞,开胃 

增食;鳖甲、牡蛎咸寒软坚以散瘀结、消症瘕。诸药合用共奏行 

气、开郁、活血、利水、软肝缩脾之功。 

[加减] 肝功异常,舌苔黄腻有湿热征象者加茵陈30克、土 

茯苓30克;胸胁不适,善叹息,脉沉而滞,气郁明显者加佛手10 

克、香附10克;脘痞厌食、呕恶、苔白腻,湿阻中焦者加藿香10 

克、佩兰10克、姜半夏10克;心烦易怒,舌红起刺,火郁证显 

者加黄连6克、胆草3克、丹皮10克;形体消瘦,神疲乏力,脉 

弱,气虚明显者加太子参6克、白术10克;血虚者加阿胶10克、 

当归10克;中阳不足,畏寒肢冷者加干姜3克、吴萸3克;舌质 

红绛,苔少且干,肝肾阴亏者加生地20克、枸杞子10克、女贞 

子10克。 

[按语] 肝硬化早期,临床表现颇为复杂,但总以肝脾肿大 

之邪实为主。治疗时不应因正虚而纯用补剂,否则痰瘀胶结更甚; 

也不可因邪实而攻伐太过,伤正气,与病无益。不可速决,只宜 

缓图。用药上更应讲究,不可鲁莽。赵老方用升降散既别出新裁, 

又符合本病病机,且无伤正之弊。另外,僵蚕、大黄又有推陈致 

新、祛浊升清之功,对于肝硬化的恢复大有益处。如《伤寒温疫 

条辩》云:“僵蚕味辛苦气薄,喜燥恶湿,得天地清化之气,轻浮 

而升阳中之阳,故能胜风除湿,清热解郁..散逆浊结滞之痰也 

..能辟一切怫郁之邪气。”大黄《本经》谓其“下瘀血,血闭, 

寒热,破症瘕积聚,留饮宿食,荡涤肠胃,推陈致新,通利水谷, 

调中化食,安和五脏。” 

附赵绍琴简介:赵绍琴教授,1917年12月生于北京,祖籍 

浙江绍兴,三世清太医院御医。幼承家学,精研医经,自1934年 

即悬壶北京。后又受业于御医瞿文楼,韩一斋和旧北京四大名医 

之一汪逢春诸先生,尽得三家真传。现为北京中医药大学终身教 

授,温病专业研究生导师。临床经验丰富,详于辨证,精于用药, 

擅治温热病和内科疑难病。 

通讯地址:北京中医药大学 邮码:100029 

1.12燮枢汤(焦树德) 

[组成] 北柴胡泽泻各9—10克炒黄芩炒川楝 白蒺 

藜各9—12克制半夏10一12克  红花 刘寄奴(或茜草)各 

9—10克皂角刺3—6克 片姜黄9克 焦四仙 炒莱菔子各 

10克。 

[功能] 调肝和胃,活血消痞。 

[主治] 慢性肝炎、迁延性肝炎,早期肝硬化所致较长时间 

具有右胁疼痛、腹部胀满、不思饮食、胁下痞块、倦怠乏力、小 

便发黄、大便欠爽或溏软、舌质红或有瘀班、苔白或黄、脉弦或 

弦滑。也适用于慢性胆系感染而见上述病症者。 . 

[用法) 水煎服,日一剂。 

[方解] 方中柴胡升清阳,黄芩降浊阴,一升一降,能调转 

燮理阴阳升降之枢机,共为君药。半夏辛温善降中焦逆气而燥湿 

和胃健脾;白蒺藜苦辛而温,宣肺之滞,疏肝之郁,下气和血;川  

楝子苦寒入肝,清肝热、行肝气而止胁腹痛;红花辛温活血通经, 

并能和血调血,四药共为臣药。片姜黄辛苦性温,行血中气滞,治 

心腹结积、痞满胀痛;皂刺辛温,开结行滞,化痰祛瘀,破坚除 

积;刘寄奴苦温而辛,破瘀消积行血散舯;炒莱菔子辛甘性平,理 

气消胀,配焦四仙助消化而除胀满,运中焦而健脾胃,为佐药。泽 

泻入肝肾,能行在下之水,使之随清气而上升,复使在上之水随 

气通调而下泻,能泄肝肾水湿火热之邪,而助阴阳升降之机,为 

使药。 , 

[加减] 中湿不化,脘闷食少,舌苔白厚者加苍术6—9克、 

草蔻6—10克;气血阻滞,胁痛明显者加元胡9克、枳壳lo克、 

制乳没各5克;如血瘀明显者加茜草12—20克、海螵蛸6—9克、 

桂枝6—10克;胃纳不佳、饮食少进者加谷芽、陈皮各10一12克; 

心悸失眠、健忘多梦者加珍珠母30克、远志、天竺黄各9克、栀 

子3克;下午低热者加生白芍12壳、银柴胡10克、青蒿15克; 

口苦、尿黄、目赤者加栀子6—10克、龙胆草3克;肝脾肿大者 

加炙鳖甲15—30克、射干lo克、三棱、莪术各3—6克、元参12— 

30克;有轻度腹水者加大腹皮12—15克、茯苓、冬瓜皮各30一 

40克、水红花子10一12克、车前子10一20克;情志不舒者加香 

附10克、合欢花6克;呕逆便秘、舌苔不化者加代赭石30克、旋 

复花0克、生大黄3—5克、炒五灵脂9克;谷丙转氨酶高者加五 

芦散(五味子95克、芦荟25克,共为细面,每服3克,每日2次, 

温开水送下,或随汤药服用);腹部喜暖,遇凉隐痛者减黄芩为6 

克、去川楝子;药后胁痛反剧者去皂刺、减片姜黄。 

[按语] 本方功擅理气、活血、消痞,对于慢性肝炎、早期 

肝硬化确有良效,但须掌握其适应证,不可妄投。盖因本方总属 

消导之剂,每易伤气耗血,损伤肝脏,故虚证或虚实夹杂证均非 

所宜。《金匮要略》有云:“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”;故 

于方中伍入生芪、白术、山药之属,收效更佳。 

附 焦树德简介;生于1922年,男,中日友好医院主任医师、 

教授,现任中华全国中医学会常务理事、中华全国中医学会内科 

学会副主任、北京中医药大学名誉教授。 

通讯地址:北京中日友好医院邮码10029 

1.13软肝煎(邓铁涛) 

[组成] 太子参鳖甲(醋炙)各30克 白术茯苓各15 

克楮实子菟丝子各12克萆薢18克丹参10克甘草6 

克土鳖虫3克。 

[功能] 健脾护肝补肾,活血化症软坚。 

[主治]肝硬化。 ’ 

[用法] 土鳖虫烘干研成细末。水三碗,入鳖甲先煎半小时, 

纳诸药煎至1碗,冲服土鳖虫末,渣再煎服。日一剂。 

[方解] 方中茯苓、白术、甘草健脾益气;太子参补而不燥, 

气阴双补,甚为合宜;楮实子擅治水气蛊胀,.配菟丝子补肝而益 

肾,此乃虚则补其母之意;丹参一味,功同四物,养血活血;土 

鳖虫、鳖甲皆灵动之物,活血软坚化症;草薜则助四君以祛湿健 

脾。诸药合用,共奏健脾养肝补肾,活血化症软坚之功。 

[加减] 酒精性肝硬化加葛花;肝炎后肝硬化加黄皮树叶30 

克;门脉性肝硬化加炒山甲10克;牙龈出血加紫珠草或仙鹤草30 

克;阴虚无湿者去萆薢,加山药15克、石斛12克。 

[按语] 肝硬化属中医症瘕、臌胀范畴,病因不一,病理复 

杂,但不外肝、脾、肾三脏功能失调,以致气血痰水瘀积于腹内 

而成。邓氏根据几十年临床经验,认为本病多由湿热邪毒或虫蛊、 

酒毒侵犯肝脏日久所致,属本虚标实之证;治当扶正祛邪、标本 

兼固;用药精当、平和,化症不伤气血,补益不碍症消,为不可 

多得的治疗肝硬化之良方。 

附 邓铁涛简介:1916年生于广东开平县;中医教授、幼承 

家学,从事中医工作近50年,有较深的理论素养和丰富的临床经 

验,擅治疑难病证,声名远播海外。 

通讯地址:广州中医学院邮码510000 

1.14化肝解毒汤(周仲瑛) 、 

(组成) 虎杖、平地木、半枝莲各15克土茯苓、垂盆草各 

20克赤芍、姜黄各10克黑料豆10克生甘草3克 

[功能] 清解泄化肝脏湿热瘀毒。 

[主治] 慢性迁延型乙型肝炎及乙肝病毒携带者,表现以湿 

热瘀郁为主证者。 

[用法] 将上药放砂罐内,加冷水浸泡过药面,泡20分钟 

即行煎煮。沸后改用小火煎15分钟,滤取药液温服。每日一剂, 

煎服两次,上、下午各一次,食后二小时服。连服两个月为一疗 

程。一般应服用2—3个疗程,疗前及每满一个疗程,可复查肝功 

及乙型肝炎病毒感染表面抗原标志物一次。 

[方解] 临证所见乙型肝炎起病多缓,症状相对隐伏,病程 

长,每易持续迁延转成慢性。肝为藏血之脏,故湿热毒邪不仅蕴 

于气分,且常深入血分,瘀滞肝络,表现出湿热毒瘀交结的病理 

特点,致使热毒瘀结于肝,湿毒蕴遏脾胃。由于湿热毒阏是发病 

的病理基础,贯穿于病变的始终,因此病理发生主要属于邪实。但 

邪毒久羁,热伤阴血,湿伤阳气,又可邪实与正虚错杂,导致肝 

脾两伤,病及于肾,表现肝肾阴血虚耗,或脾肾气虚、阳虚。 

本方辨证适用于湿热毒瘀互结的证候,旨在以祛邪为主,俾 

邪祛则正复。治疗重在清化湿热,化解肝毒,凉血化瘀。药用虎 

杖、平地木、半枝莲为主,辅以土茯苓、垂盆草相互协同而奏清 

热化湿解毒、凉血活血之效。佐以黑料豆、甘草,调养肝脾而解 

毒;取赤芍、姜黄入肝为使,增强凉肝活血作用。 

, [加减] 肝郁气滞加醋柴胡5克、香附10克;气火郁结加 

丹皮、山栀各10克;湿热中阻加炒黄芩lo克、厚朴5克;肠腑 

湿热加凤尾草、败酱草各15各;湿热在下加炒苍术、黄柏各10克; 

湿热发黄加茵陈12克、山栀10克;热毒偏重酌加龙胆草5克、大 

青叶、蒲公英各15克;湿浊偏重加煨草果5克、晚蚕砂10克 

(包);血分瘀毒加白花蛇舌草20克、制大黄6克、营分郁热酌加 

水牛角片、丹皮、紫草各10克;肝郁血瘀酌加丹参10克、土鳖 

虫5克、佻仁10克;肝血虚加当归、自芍各10克;肝肾阴虚加 

桑椹子、旱莲草各10克;阴虚有热加大生地、金钗石斛各10克; 

脾气虚酌加党参、白术各10克、黄芪12克;肾阳虚加仙灵脾、菟 

丝子各10克。 

[按语] 本方立意重在祛邪,慢性乙肝总属邪盛而致伤正, 

祛邪即寓扶正之意。如并见正虚,则可适当扶正以祛邪。在治疗 

后的恢复巩固阶段,则须另用扶正调补为主的方药。本方用药重 

在活血,因为慢性乙肝病邪多已深入血分,故宜以凉血和血为主, 

兼以清化气分湿热,但又忌用消克破血伐肝之品。 

(典型病例] 单某,男性,27岁,工人。 

病史:1988年5月因乏力纳差,查肝功发现黄疸指教7u,SG— 

PT97u,HBsAg(+),自觉肝区隐痛,恶心欲吐,四肢乏力,就 

医检查诊为乙型肝炎。先后用过多种中、西药物,经半年以上治 

疗,反复查肝功能八次,转氨酶时升时降,澳抗一直为阳性,乃 

于1989年11月来我院治疗。就诊时症见:肝区时隐痛,恶心欲 

吐,纳谷欠香,疲乏无力,口干,大便日行两次,但不溏,舌苔 

薄黄腻,舌尖暗红,脉弦滑。辨证施治:肝经湿热瘀结,木郁不 

能疏土,拟化肝解毒,复其疏泄。药用虎杖、平地木、垂盆草各 

20克,土茯苓15克,贯众、紫草、黑料豆各lo克,甘草3克,二 

妙丸12克(包)。服40贴后,自觉症状亦逐渐消失。原方再服25 

贴,复查肝功正常,乙型肝炎病毒感染表面抗原标志物(一)。但 

尚不耐疲劳,上方去紫草、土茯苓、垂盆草,加制首乌、制黄精、 

大生地各12克,以扶正固本,服一疗程后,在我院及其它医院复 

查肝功等指标均为阴性。 

附 周仲瑛简介:生于1928年,江苏省如东县人。现为南京 

中医学院教授,兼任卫生部药品审评委委员、国家教委科技委医 

药卫生学科组组长等职。家世业医,少承庭训。著有《中医内科 

学》等lo余种专著。临床40余年,对中医内科和急症造诣殊深。 

对乙脑、流行性出血热、乙肝、高·脂血症的诊治有丰富的经验。 

‘通讯地址:南京中医学院邮码:210000 

1.15减味三石汤(方药中) 

[组成] 生石膏30克寒水石30克滑石30克 

[功能] 清热利湿解毒。 

[主治] 该方为治疗迁延性肝炎、慢性肝炎之辅助方。一般 

与自拟加味一贯煎、加味异功散、加味黄精汤合用。适用于迁延 

性肝炎、慢性肝炎合并黄疸或小便黄赤,舌苔黄腻,转氨酶持续 

高限不降,中医辨证为湿热盛者。 

[用法] 合入加味一贯煎、加味异功散、加味黄精汤方中同 

煎,煎服法亦同上。 

. [按语] 本方系在《温病条辨》“三石汤”方基础上减味而 

成,对湿热型肝炎有卓效,但不宜单独使用,恐寒凉伤中。方中 

寒水石不仅清邪热,尚可利小便,使湿热从小便而解,与滑石相 

伍,其效更彰,故为治疗湿热肝炎之妙品,后学不可不知。 

[典型病例] 过某,男,42岁,1978年5月初诊。 

患者三年来肝功损害,确诊肝炎。转氨酶长期持续在500单 

位以上,百治不效。就诊时,肝区疼痛,疲乏无力,大便偏干,小 

便黄赤,舌红苔黄9脉细数,查转氨酶500单位以上。中医辨证 

为肝肾阴虚,气滞血瘀。先予加味一贯煎。.一个月后症状好转,但 

转氨酶无变化。考虑虽属阴虚,但挟有湿热,,遂于原方中加入减 

味三石汤以清利湿热。一个月后复查肝功,转为正常。后连续服 

用此方3个月,每月复查肝功,均在正常范围,遂嘱停药观察。10 

年来,患者定期复查肝功,均在正常范围。在此期间,患者两次 

出国工作,颇为劳累,但肝功始终正常,肝炎治愈,疗效巩固。 

附 方药中简介:1921年生于四川重庆,现为中国中医研究 

院研究员,国家科技进步奖评委、卫生部药品评审委、中华全国 

中医学会常务理事。方氏40年从师名医陈逊斋先生,1944年即在 

重庆执业,1952年在北京医学院医疗系学习5年,长期从事中医 

理论和内科临床研究工作,理诊造诣深,临床经验丰富,对肝病、 

肾病的诊治尤为擅长9提出了新的认识和有效系列方药,疗效卓 

著。 

通讯地址:中国中医研究院西苑医院 邮码:100091 

1. 16升麻甘草汤(方药中) 

[组成] 升麻30克甘草6克 

[功能] 解毒,和中。 

[主治] 本方为治疗迁延性肝炎、慢性肝炎之辅助方、。一般 

与后面所述之加味一贯煎、加味异功散、加味黄精汤合用。适用 

于迁延性肝炎、慢性肝炎肝功损害严重,转氨酶长期持续在高限, 

中医辨证属于毒盛者,恒合用该方。‘ 

[用法] 常合入加味一贯煎、加味异昧散、加味黄精汤方中 

同煎,煎服法亦同上。 

[方解] 方中升麻辛甘、微苦、微寒,擅清热解毒;甘草和 

中调药,又擅解毒。二药合甩,解毒而不伤中,扶正而不恋邪,共 

奏解毒、和中之功。 

[按语] 本方虽小,但功效卓著,妙不可言。单方中升麻一 

味的运用,就值得玩味。考升麻《本经》谓其“除百毒,辟瘟疫, 

瘴气、邪气、中毒、时气毒疠..”《本草备要》谓“轻,宣,升 

阳,解毒。..解百药毒,吐蛊毒,杀精鬼。”可见本品擅长攻毒、 

解毒。而肝炎为病毒所致,属中医疫毒范畴,业已被广大医家公 

认。故尔,从祛邪角度而言本品于肝炎最相适宜。另外, 本品用 

至30克,超出常量数倍,亦应引起后学重视。 

(典型病例] 郭某,女,30岁,1969年5月初诊。 

患者确诊肝炎已10年。经中医药物治疗,10年来转氨酶一直 

持续在500单位以上始终不降,麝浊10单位,百治无效。就诊时, 

患者肝区疼痛,波乏无力,纳差,舌红,脉弦细滑数。根据上述 

症征,辨证为肝肾阴虚,波及脾胃,邪毒炽盛。拟养肝助睥疏肝, 

佐以解毒为法,予加味黄精汤合升麻甘草汤治疗。升麻最大用量 

为45克。服药两周后,症状明显好转。一个月后症状基本消失, 

复查肝功,转氨酶、麝浊均下降至正常值,仍宗上方继续治疗两 

个月,每月复查肝功均保持正常值,诸症消失。 停药一年后复查 

肝功仍在正常范围。1983年患者因它病来诊,述自1969年治疗取 

效后,10余年来肝功检查均在正常范围,其中只有一次因外出劳 

累,转氨酶曾一度升高,患者自服原方20剂,再调恢复正常。 

1.17退黄三草汤(李昌源) 

[组成] 鲜车前草10株天青地白草20克酸浆草20克 

绵茵陈20克 白花蛇舌草20克大青叶20克板蓝根20克 

郁金20克 

[功能] 清热解毒,退黄除湿。 

[主治] .急性黄疸性型肝炎,慢性迁延性肝炎急性发作。 

[用法] 水煎,日1剂,分3次服。 

[方解] 本方专为黄疸证之阳黄而设。现代医学中所称之急 

性黄疸型肝炎,慢性迁延性肝炎急性发作等,多属阳黄范围。宗 

《金匮要略·黄疸病》中“黄家所得,从湿得之”,“诸病黄家,但 

利其小便”之说,以清热除湿利尿为法。用鲜车前草、天青地白 

草、酸浆草入肝脾,清热利湿凉血为主药;辅以绵茵陈、白花蛇 

舌草除湿清热退黄;大青叶、板蓝根清热解毒凉血,佐以郁金行 

气解郁化瘀。诸药合用,以收清热解毒除湿、疏肝利胆除黄之功。 

[加减] 湿热蕴结者,加黄连6克、大黄(后下)10克、滑. 

石、蒲公英各20各;肝郁气滞血瘀者,加桃仁、红花,莪术各10 

克,没药6克;脾气虚者,加太子参、苍术、茯苓各10克,炙甘 

草3克;肝肾阴虚者,加旱莲草、女贞子、枸杞子各20克,麦冬 

15克。 . 

[按语] 证属湿热,医者每易苦寒直折,往往湿热未除,脾 

胃已伤,治疗肝炎更忌如此。湿热胶结,如油入面,难解难分。一 

味清热必碍湿除,单纯化湿又易助热,故应慎用苦寒和温化。然 

本方所用之品轻清泄热、利尿除湿,使邪热得清、湿浊得除,且 

不伤中土。可谓得治肝炎之三味。 

附 李昌源简介:生于1916年,四川铜梁人。现为贵阳中医 

学院教授。李氏1933年跟师学医4载,1937年考入成都国医馆, 

1941年悬壶重庆,后调入省中医学院。李氏从事教学和临床50余 

年,学验俱丰。擅治外感热性病及各种杂病,尤对急慢性肝炎、肝 

硬化等病的治疗有很深的造诣。 

通讯地址:贵阳中医学院邮码:550000 

1.18草河车汤(宋孝志) 

[组成] 草河车30克青皮12克苏木6克 

[功能] 清热活血,舒肝止痛。 

[主治] 肝经郁热,两胁胀痛,心烦急躁,舌红苔黄,脉象 

弦数等。本方适用于现代医学所诊断的急性肝炎和慢性肝炎活动 

期,或单项转氨酶增高。临床改善肝功能的作用明显而肯定。 

(用法) 水煎服,1日1剂,分2次服。 

[方解] 胁痛是肝病的主要症状之一,正如《灵枢·五邪 

篇》所说:“邪在肝,则两胁中痛。’’临床引起肝之为病的原因很 

多,笔者根据《素问》.“肝喜条达,又主藏血”及“肝热病者,.. 

胁满痛,手足躁,不得安卧”等论述,并从长期临床实践中体会 

到,肝病发生的最主要病机是气不调达、血不和畅及肝经郁热。因 

此治疗当以清热解毒,理气活血为组方原则。草河车汤就是本着 

这一原则而组成的。目前急、慢性肝炎在我国发病率较高,治疗 

的药物亦很多,但能够较好的起到预防、治疗及防止复发作用的 

药物还有待于进一步发掘。、在此方面,中医药有着较强的优势。草 

河车经临床验证,对改善肝功能,降低转氨酶,控制临床症状均 

有较好的作用。 

方中药物虽简单,但配伍严密,用量讲究。草河车清热解毒 

利湿消肿是为主药,用量亦重,常用30克。青皮辛散温通,苦泄 

下气,入肝胆经,可疏肝破气,清泄止痛,又防草河车苦凉太过。 

苏木入肝经,活血祛瘀,通经止痛。《本草纲目》云:“苏木乃三 

阴经血分药,少用则和血,多用则破血”故在方中以用6克为宜。 

[加减] 如热毒较甚,将草河车更为凤尾草30克;大便溏 

者,减草河车加贯众30克;有黄疸者加茵陈15克、栀子10克; 

在肝硬化早期可加山楂30克;腹水较明显加郁金15克、槟榔30 

克。伴见脾胃虚弱加茯苓15克、白术12克、党参12克等。 

(按语] 本方药简便廉,用之灵验。临床可连续服药2—4个 

月,无不良反应。对于肝功能不正常患者,不管有否临床症状,均 

有疗效。 

1.19舒肝解毒汤(赵清理) 

-- [组成] 当归12克 白芍15克柴胡15克茯苓15克 

板蓝根15克败酱草15克茵陈30克川楝子12克银花15 

克公英15克甘草6克生姜10克红枣5枚 

[功能] 疏肝健脾,清热解毒。 

[主治] 急、慢性乙型肝炎,或右胁肋疼痛隐隐,或两胁胀 

痛不舒。 

(用法] 日一剂,水煎服,分二次服。 

[方解] 肝为将军之官,主疏泄,性喜条达而恶抑郁,为藏 

血之脏,体阴而用阳,是人体气机运行畅达的保证,若情志不遂, 

肝木失于条达,肝体失于柔和以致肝气横逆,胁痛等症随之而起。 

且肝木为病,易于横侮脾土,脾胃居予中焦,为气机升降之枢纽, 

若中土受损,人体气机之升降逆乱,诸症蜂起。故本方使用疏肝 

解郁之品意即顺其条达之性,发其郁遏之气,正合《内经》“木郁 

达之”之旨。又伍健脾助运之味,实土以御木侮。且肝气有余,则 

肝血不足,所以肝郁易致血亏,虚则外邪侵入,恋于肝内,故更 

佐清肝解毒之剂,补肝体而和肝用,以消除外来之邪毒,如是则 

体用兼顾,肝脾并治,共奏祛邪扶正之效。 

方中柴胡疏肝解郁,当归、白芍养血柔肝,茯苓、甘草、生 

姜、红枣健脾和胃,此乃逍遥散抑肝健脾之意。板蓝根、败酱草 

清热解毒,抗菌谱较广,又兼有抗病毒作用,尤其对肝炎病毒有 

较强的杀灭作用,并能促进肝细胞再生,防止肝细胞变性。银花 

公英清热解毒,对多种细菌、病毒有较强的杀灭作用。茵陈、川 

楝子清热利湿,疏肝利胆,对多种病毒、细菌有较强的抑制作用 

为肝胆疾患所常用。以上诸药相伍。即可以通过清热解毒杀灭疖 

菌等作用以祛邪,又可通过疏肝健脾而调动机体抗病力以扶正,此 

即寒热并用,攻补兼施,实乃治疗慢性迁延型肝炎的理想方剂。 

[加减] 若两胁胀痛甚者,加青皮、佛手、川朴;若纳差 

腹胀者,可加焦三仙、鸡内金;若右胁肋痛甚者,可加玄胡、郁 

金、丹参;若肝脾肿大者,可加炙鳖甲、三棱、莪术;若转氨酶 

升高者,可加五味子、黄芩、半枝莲;若体倦乏力者,可加太子 

参、黄芪等。 

(按语] 本方是赵氏治疗慢性乙型肝炎的经验方。临床根据 

病情,随证灵活加减,每获良效。 

[典型病例] 简某,男,36岁。 

1991年3月24日就诊。自觉全身疲倦乏力,右胁肋隐隐作 

痛,初未介意。1990年9月初体检时发现转氨酶升高(84),表面 

抗原阳性(1:64),随后又作“两对半”,HBsAg阳性、抗HBe 15阳 

性,抗HBc阳性。曾服肝泰乐、肝必复、云芝肝泰、灭澳灵和复 

方树舌片等药半年,病情时轻时重。复诊见右胁肋隐隐作疼,脘 

腹胀满,纳差,体倦乏力,小便微黄,舌质淡红,苔薄黄,脉沉 

细稍数,遂以舒肝解毒汤加减。当归12克、白芍15克、柴胡l5  

克、茯苓15克、板蓝根20克、败酱草15克、菌陈30克、川榜 

子15克、银花15克、公英15克、五味子12克、焦三仙各12克、 

甘草6克、生姜、红枣为引。水煎服。每日1剂。 

上方连服9剂,饮食略有增加,照上方加鸡内金10克,继续 

服用。 

4月12日三诊,又服药9剂,饮食明显增加,右胁肋疼痛减 

轻,继续照上方服用。 , 

4月26日四诊,连续服药32剂,做肝功能检查:转氨酶正常 

(20u),HBsAg阴性(1:8),“两对半”仅有抗HBe阳性,余项 

皆为阴性。为巩固疗效,照首方去银花、公英、茵陈:川楝子,加 

党参12克、黄芪20克,继续服用近2个月,月手功检查均正常, 

“两对半”各项皆为阴性。随访半年,身体健康,复查“两对半” 

3次诸项皆为阴性。 

附 赵清理简介:1932年生于河南邓州。现任河南中医学院 

教授、主任医师,1985年创办张伸景国医大学并任校长。赵氏出 

身于五代中医世家,幼承庭训,弱冠随祖父、父亲侍诊,22岁悬 

壶乡里。先后在郑州、北京深造,深得任应秋、秦伯未、陈慎吾 

几位师长之传。理论有见地,临床有经验,治病求本,尤重胃气。 

通讯地址:河南中医学院邮码450004 ’ 

1.20育阴养肝汤(钟一棠) 

[组成] 生地15克 白芍20克构杞子20克女贞子/20 

克制首乌20克丹皮15克丹参20克茜草15克炙鳖甲 

或龟板20克 

[功能] 育阴养肝,化瘀消症。 

[主治) 早、中期肝硬化,症见胁肋隐痛或不舒,脘腹胀满, 

头晕神疲纳少咽干,面色晦滞少华,舌嫩红,苔少,脉弦细。 

[用法) 每剂煎2次。头汁用冷水2碗约1000毫升,先浸 

泡20分钟,煎至大半碗约300毫升滤出,二汁加水600毫升左右 

煎至300毫升,下午2—3时、7—8时分服。 

[方解] 本病大多在肝炎后形成,病程日久肝之阴血不足, 

肝失所养,故时有胁肋隐痛或不舒;血郁气阻,致症积不散,肝 

趋硬化,脘腹胀满;血不上荣,津不上承,症见面色晦滞少华,头 

晕神倦咽干;阴虚有内热则舌嫩红、少苔,脉弦细。正虚邪恋,本 

虚标实,以虚为主。治疗不可攻伐太过,不能强求速效,宜标本 

兼顾,扶正祛邪。又因乙癸同源,故方中选用育阴养肝、补血滋 

肾的生地、白芍、枸杞子、女贞子、首乌、鳖甲等补不恋邪之品, 

加上化瘀活血、散结消症的丹参、茜草、丹皮等攻不伤正之药,共 

奏育阴养肝、化瘀消症之效。 

[加减) 兼肝郁不舒者加郁金10克、苏梗10克;兼有腹水、 

苔腻者去生地,加苡仁30克、茯苓20’克、泽泻20克;有牙宣鼻 

衄者加地榆30克、槐花15克;尿赤口干加青蒿10克、石斛15克、 

麦冬15克;大便不实者去首乌,加葛根15克、荷叶6克、山药 

20克;便秘则加瓜蒌仁15克;精神萎顿加黄芪30克、当归25克; 

肝功能不正常者加大青叶30克、晚蚕砂(包煎)15克;腹胀甚则 

加枳壳6克、槟榔20克。 

[按语) 育阴养肝汤是钟一棠主任治疗早中期肝硬化舌质偏 

红的常用经验方。本方强调标本兼顾,扶正为主,治疗后能使症 

状明显减轻或消失,改善白球蛋白比例,并使肿大的肝脾有不同 

程度的软化和缩小,确是临床行之有效的治疗方剂。 

[典型病例] 赵某,女,57岁,1987年12月初诊。10年前 

患肝炎经治疗而愈。今年上半年开始,时感头晕乏力,脘腹胀满, 

食后更甚,右胁不舒,大便干秘,日燥、面色少华,舌偏嫩红、苔 

少、脉弦细,经检查,A/G倒置,B超提示:肝硬化伴少量散水、 

脾肿大2cm。证属肝阴不足,血络瘀阻,治拟育阴养肝,化瘀腹结, 

用育阴养肝汤加减治疗3个月,腹水消失,头晕乏力明显改善。前 

后调治2年余,面色好转,血常规基本正常,A/G正常,、B超提 

示:肝内光点较密,无腹水占位,脾胁下1.2cm。199t年4月髓 

访,除偶有便干均正常。 ,. 

附钟一棠简介:1915年生于浙江镇海。现为宁波市_中医医 

院内科主任医师,兼任宁波市中医学会理事长,曾任中华全国中 

医学会理事、浙江中医学会副会长等职。钟氏出身中医世家,祖 

父为当时一代名医。幼承庭训,师出名门,15岁考入上海中医专 

门学校。1933年始随兄执业,涉足医林50余年,临床经验丰富, 

擅治内科杂病及危急重症,对慢支、哮喘、肺心病、肝硬化等病 

治疗颇有独到之处。 

通讯地址:宁波市中医医院邮码315000 

 1.21加味黄精汤(方药中) 

[组成] 黄精30克当归12克.细生地30克夜交藤30 

克苍白术各10克青陈皮各10克甘草6克柴胡10克 

姜黄10克郁金、10克薄菏3克 

[功能] 养肝疏肝,滋补肾阴,运脾和胃。 

[主治] 迁延性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌等,证见胸 

胁满闷、胁下痞痛、舌红苔干,同时兼见胃脘不适、纳少便溏等, 

属肝肾脾胃同病、气阴两虚、气滞血瘀者。肝硬化腹水患者,腹 

水消退之后体力未复者。 

[用法] 先将药物用冷水浸泡一小时,浸透后煎煮.。首煎沸 

后文火煎50分钟,二煎沸后文火煎30分钟。两煎混匀,总量以 

250一300毫升为宜每日服一剂,每剂分两次服用,饭后2小时温 

服。连服二剂,停药一天,每月可服20剂。 

[方解] 方中黄精、生地、当归滋水涵木;柴胡、郁金、青 

陈皮、薄荷疏肝理气;苍白术、甘草、陈皮运脾和胃;姜黄理气 

活血;夜交藤养血安神。诸药合用共奏疏肝柔肝、滋肾运脾、和 

胃理血之效。 . 、 

[加减] 大便溏薄者,酌减生地用量;血瘀甥显者,可加丹 

参30克、鸡血藤30克,名日丹鸡黄精汤;气虚明显者,可加党 

参15克、黄芪30克,名日参芪黄精汤。 

(按语] 本方是方氏治疗肝病的基本方。临床若能灵活应用, 

则必获益良多。     

[典型病例] 尹某,男,41岁,1972年9月初诊。 

患者自1964年以来,经常出现肝区疼痛,并伴低热(37.5~ 

38℃),肝功检查正常。1968年在某医院作肝穿刺,疑诊肝炎。1972 

年2月“感冒”发热,肝区疼痛卒然加重,呈针刺样痛。经检查 

诊为肝癌,住院治疗。经多方处理,低热、肝区疼痛始终未能得 

到改善,全身情况亦日趋恶化,遂于1972年9月来诊。诊时,肝 

区疼痛、低热(37.5 C)、胃胀、纳差、便溏、形瘦、面色青暗、 

神疲气短、脉沉细弦数、舌质青赤、有瘀斑、苔薄白。肝脏触诊 

肋下5公分,质硬,表面不光滑,触痛。予参芪黄精汤。药后2周, 

自觉症状即逐Et减轻。以后连甩半年左右,诸证消失。实验检查: 

甲胎球(一),转肽酶、乳酸脱氢酶等均转正常出院。出院后继续 

来门诊以上方加减服用,一年后停药并恢复工作。随访至1990年 

仍健在。 

1.22加味一贯煎(方药中) 

[组成] 南沙参15克麦冬10克当归12克细生地20 

克金铃子10克夜交藤30克丹参30克鸡血藤30克柴 

胡10克姜黄10克郁金10克薄荷3克 

[功能] 滋肾、养肝、疏肝。 

(主治] 适用于迁延性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌等病, 

证见肝区疼痛,口千目涩,大便偏干,脉弦细滑数,舌质红苔薄 

黄干等,中医辨证属于肝肾阴虚、气滞血瘀者。 ’ 

(用法] 先将药物用冷水浸泡一小时,浸透后煎煮。首煎沸 

后文火煎50分钟,二煎沸后文火煎30分钟。煎好后两煎混匀,总 

量以250至300毫升为宜。每日服一剂,每剂分两次服用,饭后 

两小时温服。每服二剂停药一天,每月共服20剂。或间日服一剂。 

服药过程中,停服其它任何中西药物。 , 

[方解] 方中生地、沙参、麦冬滋水涵木,养肝柔肝;当归、 

丹参养血和血;柴胡、郁金、川楝予、薄荷疏肝理气;姜黄、鸡 

血藤活血化瘀;夜交藤养血安神。诸药合用,共奏滋肾、养肝、疏 

肝、和血之功。 

[加减] 大便于结者,生地可加量至30克,并减少煎药时 

间,首煎20分钟即可,大便偏溏者,生地酌减用量,并增加煎药 

时间,首煎可煎至一小时;肝区疼痛较重者,加元胡10克;腹胀 

明显者,加砂仁6克、莱菔子15克;合并黄疸者,合入减味三石 

汤(方见后)。 

[按语] 本方系在魏玉璜方“一贯煎”的基础上加减而成, 

临床疗效可靠,为治疗肝病的一大法门。然扶正有余,祛邪不足, 

故不宜久用。从肝病“毒虚”理论出发,本方宜与草河车汤、升 

麻甘草汤合用。 

[典型病例] 刘某,男,32岁,1989年10月初诊。 

两年来患者肝区疼痛,疲乏无力,在外院多次检查转氨酶均 

在500单位以上,麝浊10单位左右,麝絮(+~++),诊断迁 

延性肝炎。长期服用西药保肝药物及中药清热利湿解毒剂,症状 

及实验室检查均无明显改善。来诊时,肝区疼痛,疲乏无力,纳 

谷尚可,口干渴欲饮水,睡眠不实多恶梦,大便偏干,小便偏黄, 

脉弦细滑数,舌质红,苔薄白中心黄而偏干。实验室检查:转氨 

酶500单位以上,麝浊10单位,麝絮(++),诊断迁延性肝炎。 

中医辨证为肝肾阴虚,气滞血瘀,湿热内蕴。予加味一贯煎合减 

味三石汤。一月后复诊,上述症状已基本消失,复查转氨酶220单 

位,麝浊8单位,麝絮(一)。再服上方一个月,~月后复查转氨 

酶、麝絮均转正常,麝浊6单位。继服加味一贯煎原方,一月后 

再查,转氨酶、麝浊、麝絮均转正常。以后继续服用本方至半年 

后停药。服药期间,每月复查肝功,均在正常范围,无明显自觉 

症状,肝炎已愈疗效巩固。 . 

1.23加味异功散(方药中) 

[组成] 党参15克苍白术各10克茯苓30嘉甘草6 

克青陈皮各lo克黄精20克当归12克二焦楂曲各10克 

丹参30克鸡血藤30克 柴胡IQ克姜黄l0竟郁金10克 

薄荷3克 、 

[功能] 健脾和胃,养肝疏肝,养血和血。 - 

(主治] (1)适用于迁延性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝 

癌等病,证见胸胁满闷,胁下隐痛,纳呆纳少,便溏,舌质淡润, 

舌苔薄自。脉濡细等,中医辨证为睥胃气虚肝乘、气滞血瘀者。 

(2)上述肝病患者,虽见有阴虚证症,但服养阴剂后,胃脘 

不适,纳差便溏者。 

(3)当前虽见有阴虚证症,但询问病史,素体脾虚者。 

(用法] (1)同如味一贯煎煎服法。 

(2)阴虚患者服用本方注意中病则止,不宜长服久服,亦可 

在服用养阴方剂过程中间断服用本方。 - 

、(方解) 方中党参、苍白术、茯苓、甘草四君,健脾益气、 

运湿和中;黄精、”当归、丹参、鸡血藤养阴补血和血;青陈皮、焦 

楂曲、柴胡’、郁金、薄荷、姜黄疏肝理气活血化瘀。诸药合用,共 

奏健脾养肝,理气活血之功。 

[按语] 肝病后期邪除正虚,土衰木枯,治疗的关键在于扶 

正。又久病多瘀故又当和血祛瘀。方氏加味异功散,既补脾土、荣 

肝木,又畅肝气、调血脉,故为治疗肝病之良方。 

[加减] 肝区疼痛剧烈者,加金铃子10克,元胡10克。 

[典型病例] 刘某,女,54岁,1973年3月初诊。 

患者10年来经常胃脘胀满,大便偏溏,右胁下隐痛。11972年 

检查肝功,转氨酶200一300单位左右,麝浊l0单位左右,A/G 

比值接近乎值,血小板l0万/立方毫米以下,诊断为慢性肝炎。一 

直服用中西药物,但肝功损害未恢复正常。于19'73年3月来诊。 

就诊时,症状同前,脉沉细而濡,舌淡润,苔薄白。检查肝功:转 

氨酶256单位,麝浊10单位,A/G:3.0/2.8,血小板8.6万/立 

方毫米,诊断为慢性肝炎。中医辨证为病在肝脾,证属脾虚肝乘, 

气滞血瘀,予加味异功散加砂仁、莱菔子。服药后,患者自觉症 

状明显好转,一个月后复查肝功,各项指标均有好转,治疗3个 

月后复查肝功恢复正常,以后多次复查肝功,均在正常范围。1980 

年患者右侧乳房发现肿块,经某医院病理检查确诊乳癌,行根治 

手术。术后肝区疼痛、脘腹胀满、大便稀溏等症状又复作,检查 

肝功各项指标均明显异常,A/G比值倒置。再予加味异功散,同 

时合用冬虫夏草粉。服药后,各症相继消失,肝功检查亦转正常, 

后仍间断服用加昧异功散调理。现乳癌术后已10年,患者多次复 

查肝功均在正常范围,并恢复工作,疗效巩固。 

1.24舒肝化症汤(周信有) ‘ 

[组成] 柴胡9克茵陈20克板蓝根15克当归9克 

丹参20克莪术9克党参9克炒白术9克黄芪20克.女 

贞子20克五昧子15克茯苓9克 

, [功能] 舒肝解郁,活血化症,清解祛邪,培补脾肾。 

[主治] 各种急慢性病毒性肝炎、早期肝硬化、肝脾肿大、 

肝功能异常等。 

[用法] 水煎服,每日1剂。头煎二煎药液相混,早、中、 

晚分3次服。亦可共碾为末,炼蜜为丸,每丸重9克,日服3丸。 

[方解] 湿热夹毒,邪毒留连,是各种病毒性肝炎致病的主 

要病因。正气虚损,免疫功能紊乱低下,是发病的重要病机;肝 

失调达,气滞血瘀,又是本病的基本病理变化。因此,本方组成 

采取解毒化湿、补虚、祛瘀三法合用的治疗原则,通治各种病毒 

性肝炎。方中以柴胡调达肝气;茵陈、板蓝根、茯苓等清热利湿, 

抑制病毒;当归、丹参、莪术等养血调肝,和血祛瘀,以扩张肝 

脏血管,增强肝内血液循环和增加肝脏血流量,从而起到改善肝 

脏营养及氧气供应,防止肝脏细胞损害、变性和纤维组织增生,以 

防肝病的发生发展,并促使肝病恢复;党参、白术、黄芪、女贞 

子、五味子等为扶正补虚之品,参、术、芪健脾益气,而有利于 

血浆蛋白的提高,促进肝功能的恢复,其中五味子酸收入肝,使 

转氨酶不致释放出来,从而起到降酶作用。上药配伍,全面兼顾, 

起到中药处方综合作用和整体调节作用,这是运用中药治疗病毒 

性肝炎的一大优势。 

[加减] 有湿热证候或瘀腮现象的,方中茵陈可重用40一60 

克,以利于清利湿热,再加赤芍、栀子,是出于祛瘀利胆的目的。 

虚赢不足严重的偏于阳虚酌加淫羊藿、仙茅、肉桂以温补肾阳;偏 

于阴虚酌加生地、构杞等以滋补肾阴。对于肝硬化代偿失调,血 

脉瘀滞、阳虚不化所出现的腹水,根据“去菀陈莝”、温阳利水的 

治则,在重用补益脾肾和活血祛瘀之品的基础上,尚须酌加理气 

利水之品,如大腹皮、茯苓皮、泽泻、白茅根等,如此标本兼治, 

有利于腹水消除,恢复肝脏代偿功能。 ’ . 

[按语] 周氏所研制的舒肝消积丸,就是以本方为基础研制 

而成,本方系撷取茵陈蒿汤、四逆散、逍遥散、枳术丸、保元汤、 

当归补血汤等诸方之长并结合本人长期临床经验加减化裁而成。 

[典型病例] 马某,男,45岁,汽车司机。1988年3月来 

诊。 

患者于七十年代中期罹甲型肝炎,曾经住院治疗。1985年2 

月经检查又感染乙型肝炎,·经多方治疗,迁延不愈。来诊前经某 

医院检查肝肿大2—3厘米,质地中硬,化验肝功能异常,血浆蛋 

白异常。诊为慢性乙型肝炎活动期。 

诊见:右胁胀痛,胁下症积,有触痛,脘痞纳呆,泛恶厌油, 

疲倦乏力,舌淡苔白腻,脉细弦。证系肝瘀气滞,睥肾两虚,湿 

毒侵犯。拟调肝化症,补益脾肾,兼顾清解祛邪。治以内服舒肝 

消积丸,每日早-、中、晚各1丸,并配服舒肝化症汤加白花蛇舌 

草20克,每日1剂。连续服丸、汤药3个月,经检查肝脏回缩2 

厘米,质地变软,肝功和蛋白异常消除,自觉症状消失,体力恢 

复。直到现在已2年多,身体健康,病情无反复。 

附 周信有简介:生于1921年,山东牟平人。现为甘肃中医 

学院教授。周氏自幼从师习医。四十年代执业安东,1960年奉调 

入京,1978年调至甘肃工作。周氏理论上有造诣,临床上有心得, 

对治疗疑难病证颇多独到见解。近年来潜心对肝炎、血液病、老 

年病的研究,取得了一定的成绩。 

通讯地址:甘肃中医学院 邮码:730000 

1.25二甲调肝汤(何炎燊) 

[组成] 炒山甲15克 鳖甲24克三七6克丹参15克 

茵陈30克 田基黄30克太子参18克茯苓18克 白芍15 

克女贞子15克,糯米根须24克 

[功能] 消症、活血、清热、益气、养阴。 

[主治] 慢性肝炎、早期肝硬化。 

[用法] 水煎服,日l剂,分早晚二次服。 

[方解] 此方经长期临床实践,多次修定而成,乃“奇之不 

去则偶之”,所谓复方是也。慢性肝炎、早期肝硬化患者,多是迁 

延日久,病机错综复杂,既有邪毒深入血络,久郁成症之实证,又 

兼见肝阴暗耗、脾气受损之虚证,故用药宜各方照顾。且久病虚 

赢,不耐猛峻之剂,过寒过温,偏攻偏补,皆足至变。本方取山 

甲、鳖甲有情之品,入肝络以缓硝其症;三七、丹参活血而不伤 

正之品,以通其瘀滞;茵陈、田基黄善能清肝搜邪,且清而不克, 

此六者所以治其实也。益脾气选用太子参、茯苓之甘平,以济黄 

芪之温;养肝阴选用白芍、女贞子之中和,而避归、地之柔;又 

用糯米根须既是稼穑养脾之品,又“得水土之气最全,能清阴分 

燔灼之热”者(语见《叶案存真》)参与其间,此六者所以护其虚 

也。本方特点是性质平和,利于久服,无不良副作用。以此为基 

础,随证加减,多年临床证明,颇有实效。 

[加减] 内热盛,口苦便秘者去黄芪,加虎杖,栀子各12克; 

里湿盛,便溏,腹满痛者,去女贞-,加苍术9克、厚朴6克;胁 

南隐隐,痞闷不适者,加柴胡12克、郁金9克;胁痛阵发如刺者, 

加川楝子、元胡各9克;阴分偏虚,口千、舌燥、虚烦、火拜者, 

加玉竹24克、麦冬12克;有腹水者,茯苓增至30克,用皮肉各 

半,加车前子15克、砂仁6克、茅根30克。 、 

[按语] 本方是何氏自拟方。古人云:“用药如用兵”。观仲 

景治病,既有用“轻锐直捣”的方法,如白虎、承气、四逆诸汤; 

也有用“四面合围”的方法,如麻黄升麻汤、鳖甲煎丸之类。大 

概前者常用于病机不甚复杂、主要矛盾比较突出之病;后者常用 

于病机复杂,头绪纷繁之病。慢性肝炎和早期肝硬化,病机复杂, 

多是寒热错杂,虚实互见,非一方所可治。狠据“奇之不去则偶 

之,一方不去则复之”的原则,何氏从五十年代以来,采用活血、 

消症、清热、养阴、益气诸法复合成方,随证加减,颇获实效。方 

中药物乃历经临床实践,。增删厘定而成。其中有草药田基黄(hyperiicumJaponiCmThunb),

即《中药大辞典》(上海人民出版社出 

版)所载之“地耳草”,产于我国南方田基、沟边潮湿草丛中,性 

味甘淡微苦微寒,有清热解毒、渗湿行水、消肿止痛功效,清而 

不克,乃治肝炎理想药物。有一乡村教师,患肝病持续发展成肝 

硬化腹水。他每日采鲜田基黄一斤,用水10碗,再入砂糖调味, 

l日分三次服,不用任何中西药物,月余竟愈。何氏吸取民间经验, 

纳此药于复方中,确能增强疗效。 ‘ 

附 何炎燊简企:1922年生于广东东莞。幼从宿儒习古文,后 

发愤自学中医,211岁始悬壶行医乡里,至今已48载。现为广东省 

东莞市中医院名誉院长、主任医师、中华全国中医学会东莞市分 

会理事长。何氏治学严谨,学验俱丰,檀治疑难病证。 

通讯地址:广东省东莞中医院 邮编511700 

2.1苍牛防己汤(方药中) 

[组成] 苍术、白术各30克 川怀牛膝各30克 防已、大 

腹皮各30克 

(功能] 健脾、活血、行水 . , 

[主治] 水臌(肝硬化腹水)。 

[用法] 上方先用冷水浸泡2小时,浸透后煎煮。煎时以水 

淹没全药为度,细火煎煮二次,首煎50分钟,二煎30分钟,煎 

成后两煎混匀总量以250毫升~300毫升为宜。一般分二次,饭后 

两小时服用。如腹胀甚不能多进饮食,药后腹满加重者,可少量 

多次分服,分四五次分服亦可,但须在一日内服完一剂。 ‘ 

[方解] 方中以苍术、白术补脾燥湿治其本,以川、怀牛膝 

益血活血,缓肝疏肝以利补脾;以防已、大腹皮行水利尿以治其 

标。诸药合用,共奏健脾活血利水之效。 

[按语] 方氏临证强调定位、定性,有一套较为完整的论治 

体系(见于《辨证论治研究七讲》一书),对临床很有指导意义。 

对于本病的认识,颇为独特。认为其病位在脾;病性为正虚邪实; 

病机为脾虚肝实,以致水饮内停,气滞血瘀;治疗主张标本同治, 

扶正祛邪;用药精当,量大力专,收效颇著。 

,附 方药中简介:生于1921年,四川重庆人。1940年从师名 

医陈逊斋先生,1944年在重庆执业。现为中国中医研究院研究员、 

中华全国中医学会常务理事、国家科技进步奖评委员会委员。长 

期从事中医理论、内科临床研究工作,对肝病的治疗有独到之处。 

通讯地址:北京中国中医研究院西苑医院 邮编:1000'91 

2.2五参五皮饮(魏长春) 

[组成]丹参党参苦参玄参沙参.丹皮黄芪皮 

地骨皮青皮各lo克 。 

[功能] 益气养阴,养血活血,利水消胀。 

[主治] 肝硬化腹水。症见腹膨胀痛,时有潮热,舌深红, 

脉弦细,证属阴虚气弱、内热水停者。 , 

[用法] 每日一剂,水煎分服。 . 

[方解] 证属久病正虚,气血失调,阴虚内热,水邪内停。 

故方以丹参、丹皮清热活血散瘀;沙参、玄参、丹皮、地骨皮养 

阴清热;党参、黄芪皮益气健脾扶正;青皮、苦参疏肝化湿。诸 

药合用,共成扶正祛邪,固本治标之剂。 

(按语]. 水为阴邪,治多宗温阳、行气、淡渗之法,鲜用阴 

柔之品。对肝硬化所致腹水的治疗也是如此。魏老一反常规,力 

倡滋阴利水活血之法。认识独特,用药新奇,每收良效。考本腹 

水来由,西医认为肝硬化后,肝脏生产蛋白减少,造成低蛋白血 

症,以致腹水。所以,单纯的利尿非其治也,每配合补充蛋白,以 

增加机体“摄水”功能。“标本兼治”,方能取效。可见,中医的 

治本与西医补充血浆蛋白理同。而滋阴生津之品,研究表明多富 

含蛋白质,故于辨证方药中加入滋阴之品,对提高疗效肯定有所 

裨益。 , 

此外,方中苦参寓意颇深,值得玩味。考《本经》谓其:“主 

心腹结气,症瘕积聚,黄疸,溺有余沥;逐水除痈肿”既能消症 

块,又能逐水邪,且能开结退黄,故最适合于肝炎、肝硬化、肝 

腹水的治疗。 . 

2.3变通十枣汤(陈治恒) 

[组成] 甘遂10克大枣30~50枚。 

[功能] 缓下水饮。 

[主治] 肝硬化腹水。 

[用法] 上方加水同煎20~30分钟,去渣、汁,留甩大枣。 

一次食用大枣lo枚,若已泻下则不再加服;若未泻下,加服l枚, 

仍未泻下,再加服一枚,逐渐递增,以泻为度。 

(方解] 方中甘遂味苦性寒,功擅治水逐饮,通利二便,为 

逐水之峻药。大枣甘温质柔,能补脾和胃,益气调营;因其甘缓 

之性,故能缓和猛药之峻利,使之祛邪而不伤正。两药相伍,攻 

逐水饮丽不伤正气,缝脾培土而不恋水邪。 ; 

[按语] 十枣汤出自东汉张机《伤寒杂病论》,功擅峻逐水 

饮,为治疗腹水、胸水之名方。然圃于其毒性和峻烈之性,加之 

医者多有“不求有功,但求无过”的思想,历代医家多弃良方而 

不用,实乃_大憾事。陈老由鉴于此,折衷变通,弃渣、汁,食 

大枣,寓泻于补之中,从而改虎狼之剂为安全可靠、缓泻之方,不 

失为一个创举。其法可师,其思路亦值得后学揣摩玩昧。 

尽管本方为一有效稳妥、安全可靠之剂,但总属祛邪伤正之 

方,故应用时应注意以下两点:一是腹水消退后需及时随证施治, 

尤其是注意扶正补虚;二是对体质虚衰、身体不支者,仍当慎用。 

附 陈治恒简介:生于1929年,四川省巴县人。出身中医世 

家,幼承庭训,16岁即从伯父、江津名医随心良习医,得其薪传。 

中医教授,学验俱丰。现任成都中医学院伤寒教研究主任、伤寒 

硕士生导师、中国人体科学学会理事。 

通讯地址:成都中医学院 邮码:610075。 

2.4甲术消臌汤(周信有) 

[组成] 柴胡9克茵陈20克丹参20克莪术15克 

党参15克炒白术20克 炙黄芪20克仙灵脾15克醋鳖甲 

30克 五味子15克大腹皮20克 猪茯苓各20克 泽泻20 

克白茅根20克 

[功能] 调补脾肾,祛瘀化症,利水消肿。 

[主治] 肝硬化腹水。 

[用法] 日一剂,水煎分服。 

[方解] 方中柴胡舒肝理气,配茵陈清热利湿解毒,以除余 

邪;黄芪、党参、白术、云苓健脾益气,燥湿利水,以绝水源;仙 

灵脾、醋鳖甲,补肝肾、温肾阳、滋肝阴、消症瘕;泽泻、猪茯 

苓、大腹皮、‘白茅根利水消肿;五味子合鳖甲滋阴补肝,使利水 

而不伤阴;丹参、莪术养血、祛瘀、消症、软肝。诸药合用,共 

奏调补肝肾,培土利水,祛瘀化症,利水消肿之剂。 

[加减] 若肝病虚损严重,可加重培补脾肾之品,白术可增 

至40克、60克,别外加仙茅10克、女贞子20克、鹿角胶9(烊 

化)克。在扶正补虚的同时,尚须重用活血祛瘀之品。一般是轻 

重药并用,有时加重丹参、莪术等药之分量,再加赤芍、三棱、元 

胡、郁金等。 . 

[按语] 周氏认为,肝硬化的病理改变突出为肝络阻塞,血 

瘀肝硬,肝脾肿大。肝病虚损严重,肝功能代偿失调,可致腹水 

潴留,形成肝硬化腹水。其主要表现“虚”、“瘀”交错的病理特 

点。因而在治疗上,强调补虚和祛瘀。补虚,重在补脾以绝水源, 

补肾重在补阴,以期水生涵木,肾旺肝荣,乃治本之法。.祛瘀,一 

是软坚消症以除症瘕;一是“血不利则为水”,瘀化水行,腹水可 

消,乃治标之术。惟有如此,才能补偏救弊,使水消、症化、正 

复,顽症可除。 

此外,鳖甲在肝硬化腹水方中用率颇高,值得研究。考《本 

经》谓其“主心腹症瘕坚积,寒热。去痞疾息肉”,《别录》谓其 

“疗湿病,血瘕腰痛,小儿胁下坚”,甄权谓其主“宿食症块,痃 

癖冷瘕,劳瘦..下瘀血”,《大明本草》谓其“去血气,破症结, 

恶血”,李时珍谓“鳖甲乃厥阴肝经血分之药,肝主血也..鳖色 

青入肝,故所主者,疾劳寒热,痃瘕惊痫..皆厥阴血分之病也。” 

日华子云“去血气,破症结恶血”,等等。可见本品入肝经,补阴 

血,去瘀血,消症瘕;水陆两栖,又能利水,故本品与肝硬化腹 

水“虚、瘀、症、水”的病理特点相适应。现代研究表明,鳖甲 

含有动物胶、角蛋白、维生素D及碘等,能抑制结缔组织增生,起 

到软肝、脾的作用,并能提升血浆白蛋白,故对肝硬化腹水大有 

治疗作用。 

附 周信有简介:1921年生于山东省牟平县,中医教授。自 

幼从师习医,跟师侍诊。现任甘肃中医学院教授、甘肃中医学会 

名誉理事、全国内经专业委员会顾问等。治学严谨,理论联系实 

际,临证务求实效,对治疗疑难重症有独到经验。 

通讯地址:兰州市西东路35号。 邮码:7300000. 

2.5海藻消臌汤(张琪) 

[组成] 海藻40克二丑各30克木香15克川朴50克 

槟榔20克人参15~20克茯苓50克 白术25克 

[功能] 行气逐水,益气健脾。 

[主治] 肝硬化腹水。 

[用法] 日一剂,水煎分服。 ’ 

[方解] 方中海藻苦咸寒,苦能泻结,咸可软坚,功擅软坚 

散结利水;二丑达三焦,走气分,使水湿之邪从二便排出,为逐 

水之峻药;槟榔降气导滞,利水化湿;木香、川朴宽中理气除湿; 

人参、白术、茯苓等甘温益气,健脾利水。诸药合用,攻补兼施, 

标本同治,共奏行气、逐水、软坚、益气健脾之效。 

[按语] 肝硬化腹水的症结是脾肾亏虚,水瘀互结。治疗的 

关键是培补脾肾、化瘀利水。而“气为血之帅,血为气之母”。气 

行则血行,气滞则血瘀,反之亦然。因此,治疗本病不能见血调 

血、见水利水,尚应调气,方使气行血化、斑化水利,互结之水 

瘀可解。所以,方中伍入大剂槟榔、木香、厚朴。验于临床、确 

有良效。若弃理气药而不用,则收效不佳。由此,足见张氏组方 

配伍之匠心。 

附 张琪简介:1922年生于河北省乐亭县。出身于中医世家, 

受业于祖父。历任中医研究室主任、副所长。现任黑龙江中医研 

究院研究员,兼任黑龙江中医学院教授。临床善治内科杂病,对 

精神、神经等疾患的治疗亦有独到之处。 

通讯地址:黑龙江省中医研究院。 邮编:150010。 

2.6软肝化症汤(李昌源) 

[组成] 当归10克泽泻10克鸡内金10克 自芍20克 

淮山药,20克丹参20克姜黄20克茵陈20克板蓝根20 

克茯苓15克三七6克 

[功能] 逐水化瘀,补益脾肾,养血疏肝。 

(主治] 肝硬化腹水。 

[用法] 水煎,日1剂,分3次服。 

[方解] 肝硬化属疑难重症,不仅病情重、病程长,且常伴 

有严重之并发症。本病本虚标实,虚实夹杂,针对其病变多在血 

分的特点,临床上采用活血化瘀、行气逐水、疏通经络、调理气 

机之法以改善肝脏代谢。补脾益肾以固其本,养血疏肝以通脉络; 

攻补兼施以损其有余而补其不足。根据辨证分型,在基础方上加 

减化裁,药证合拍,故易收捷效。 

方中以茯苓、淮山药、鸡内金酌加党参、黄芪、白术益气健 

脾,利水治本;当归、白芍酌加河车粉滋补肝肾,填精补血;佐 

以三七、丹参活血化瘀;茵陈、板蓝根、泽泻、二丑逐水以治其 

标。金方扶正祛邪,对纠正蛋白倒置、肝脾肿大以及促使表面抗 

原转阴均可收到满意的效果。 

[加减] 上方为基础方,临床辨证分型加减:脾肾阳虚型加 

太子参、焦术、河车粉;湿热蕴结型去淮山药、白芍,加焦山栀、 

碧玉散、田基黄、大黄、金钱草、二丑;肝郁气滞型加柴胡、青 

皮、枳实、川楝子、延胡;瘀血阻滞型加川芎、甲珠、鳖甲、二 

丑、猪苓、泽兰;寒湿困脾型加制附片、厚朴、苍白术;肝肾阴 

虚型加生地、女贞子、麦冬、山楂肉;便血、衄血加地榆炭、丹 

皮、犀角粉;腹水消后加白术、黄芪;神志错迷加安宫牛黄丸;有 

黄染者加田基黄、金钱草。 

[典型病例] 王某,男36岁,干部。19"68年9月.因确诊为 

肝硬化住院治疗2个月无效,于同年12月18日来诊。 

患者半年前因腹胀,食少,右胁下疼,经某医院诊为“慢性 

肝炎”,间断服用肌苷、齐敦果酸片等西药无效,自觉腹部隆起, 

食后腹胀更甚,倦怠乏力,大便稀,小便量少,体检:神志清楚, 

语言清晰,面色白,巩膜皮肤无黄染,颈部有蜘蛛痣二枚,腹部 

膨大,腹壁青筋显露,肝脾大,肝在右肋下2cm可触及,脾在左 

肋下2cm可触及,质硬,移动性浊音(++),下肢浮肿。实验室 

检查SGPT68单位,TTTl6单位,TFT(++),黄胆指数6单 

位,蛋白倒置A/G一2.8/3.6。超声波检查:腹水(+)。X线食 

道钡造影示:食道下段静脉曲张。舌淡红、苔薄白、脉沉缓。诊 

断为肝硬化腹水,属脾肾阳虚型。服基础方20剂后,腹水基本消 

退,精神、食欲好转,余症均有不同程度减轻。再按基础方服10 

剂,复查肝功能基本正常,蛋白已不倒置。继以益气健脾温肾法 

治之,方用香砂六君汤加温肾之品以巩固疗效。迄今已20余年未 

见复发,仍坚持工作。 

,[按语] 本方为肝硬化本虚标实、虚实夹杂而设。若腹水严 

重,小便不利者,当佐以臌胀消水丹(见后),并随时注意肝功能 

及电解质、血氨等情况,以避免伤正。腹水消退后,宜在本方基 

础上重点温补睥肾,以免反复发作。另外,方中姜黄的运用超出 

常量数倍应予重视。考《唐本草》谓其:“主心腹结积疰忤,下气 

破血”《大明》谓其:“治症瘕血块”等,可见本品对于肝硬化的 

治疗有其理论根据。现代不少医家如赵绍琴教授等也善用本品治 

疗肝病,且用率颇高,似又可说明本品于肝病的恢复有益。 

2.7消症利水汤(周信有) 

[组成] 柴胡9克茵陈20克丹参20克莪术15克 

党参15克炒白术20克 炙黄芪20克淫羊藿20克醋鳖甲 

30克 五味子15克 大腹皮20克 猪茯苓各20克 泽泻20 

克白茅根20克 

[功能] 培补脾肾,祛瘀化症,利水消肿。 

[主治] 肝硬化代偿失调所出现的水肿臌胀、肝脾肿大。 

[用法] 水煎服,每日1剂,.早中晚分三次服。 

[方解] 肝硬化腹水的形成,表现“虚”,“瘀”交错的病理 

特点。一由脾肾阳虚,水不化津,而致水液潴留,此因虚;一由 

气血瘀滞。血不循经,津液外渗,“血不利则为水”,而至腹腔积 

液,此因瘀。故方中重用补益睥肾之淫羊藿、参、术、芪和活血 

祛阏之丹参、莪术等,以达到温阳化津和祛瘀以利水之目的。同 

时活血散瘀之品亦能改善肝微循环和解除循环障碍,而有消症散 

结、回缩肝脾肿大之功效。在此基础上,再用理气利水之大腹皮、 

猪苓、茯苓、泽泻、白茅根等,更有利于消除臌胀腹水。方中更 

用柴胡、茵陈以调达肝气,清利湿毒;鳖甲以软坚消散,五味子 

以补益肝肾、酸收降酶。如此标本兼顾,各种药效有机结合,共 

奏消症利水、恢复肝脏功能之功效。 

[加减] 肝病虚损严重,肝功障碍,絮浊试验、血清蛋白电 

泳试验异常,可加培补脾肾之品,白术可增至40克,另加仙茅20 

克、女贞子20克、鹿角胶9克(烊化)。经验证明,重用扶正培 

本、补益脾肾之品,证候和肝功化验、免疫指标都能得到相应改 

善,说明扶正补虚是降絮浊和提高血清蛋白的关键。当然,虚与 

瘀是互为因果的,肝病虚损严重,抵抗力低下,微循环障碍,又 

能因虚致瘀,导致肝脾肿大,形成症积肿块。故在扶正补虚的同 

时尚须重用活血祛瘀之品。对此我们一般是轻重药并用,加重丹 

参、赤芍、莪术等药之分量。补虚与祛瘀多是综合运用,不过有 

时有所侧重罢了。 

[按语] 根据病毒性肝炎的症状和体征,周氏在临床上一般 

将其分为湿热未尽、肝郁脾虚、气阴两虚、虚瘀症积四型。肝硬 

化代偿失调,肝脾肿大,腹水潴留,属于虚瘀症积型,突出表现 

虚瘀交错、虚实夹杂之病理特点。因此,在治疗上,多补虚、祛 

瘀综合运用,再辅以利水消肿,西医认为,腹水的形成,是由于 

血浆白蛋白减少,且伴有门脉压力增高,血浆胶体渗透压下降,毛 

细血管床的滤过压增加,使血管中的水分外渗,形成腹腔积液。这 

与中医的道理有共同之处。 

[典型病例] 李某,男,33岁,靖远电厂职工。 

1986年4月经诊断为乙型肝炎、早期肝硬化,曾两次因病情 

恶化出现腹水、吐血住院抢救。1988年元月又因大量吐血和肝硬 

化腹水住进某医院。经住院治疗3个月之久,病情未见明显好转。 

病人精神负担沉重,生活无望,焦苦万分,乃出院于1988年4月 

25日来诊,出院时化验,表面抗原1 t 128,黄疸指数17单位,麝 

香草酚浊度21单位,硫酸锌浊度20.4单位,麝香草酚絮状试验 

(++++),血清总蛋白6.2%,白蛋白2.6克%,球蛋白3.6%, 

谷丙转氨酶325单位,血小板计数3.8万/立方毫升。 

证见:两胁痛,胁下症积(肝脾肿大),触痛,腹胀腹水,腹 

大如鼓,全身浮肿,饮食不进,面色黧黑,牙龈出血,舌质暗淡, 

小便不利,脉弦涩,诊系肝硬化失代偿期,病情危重。中医辨证 

为虚瘀交错,血瘀肝硬,脾肾两虚,水津不化,水邪潴留,拟培 

补脾肾,祛瘀化症,利水消肿。治用舒肝消积丸,配服消症利水 

汤,稍施加减,连续服丸、汤药3个月,腹胀腹水消除,诸症悉 

减,肝功能已接近正常。又服药治疗半年多,予1989年3月6日 

化验,除乙肝表面抗原滴度为弱阳性外,肝功能和蛋白电泳、血 

小板计数已完全恢复正常,脾肿大已回缩,诸症悉除,身体无任 

何不适。现已上班恢复工作。 

2.8商陆二丑汤(董漱六) 

[组成] 潞党参15克焦白术12克西砂仁4.5克广本 

香4.5克花槟榔10克江枳壳6+克 广陈皮5克焦六曲12 

克 云茯苓15克 福泽泻12克 商陆根15克 黑白丑各4.5 

克腹水草15克 

[功能] 益气调膊,渗湿行水。 

[主治] 肝硬化腹水,症见胸癌纳差,,脘腹胀满,饮食不化, 

小溲短少,大便于结,舌淡红,苔薄腻,质瘀,脉细濡滑,中医 

辨证为脾气虚弱、水湿泛滥者。 

[用法] 日一剂,水煎服,分早晚两次服。 

[方解] 方中党参、白术、云苓健脾益气,化水湿;砂仁、 

木香、槟榔、陈皮、六曲宽中理气;泽泻、二丑、商陆根、腹水 

草渗湿行水,使腹水由小便外解。诸药合用,共奏培士制水之剂。 

[加减] 大便通行不畅加生军9克(后下);腹部膨胀不减 

加川椒3克,甚则加舟车丸9克(分二次吞服);服闷呕吐去黑自 

丑,加半夏9克,藿香9克;口粘纳呆苔腻去泽泻,加厚朴5克, 

炙鸡内金9克;小溲不利去枳壳,加车前予(包)15克}大便溏 

薄、日有多次去槟榔、白丑,加大腹皮9克、香谷芽12克;下肢 

凹陷性水肿可加陈葫芦皮30克(煎汤代水)。 

[按语] 本方系参苓白术散(《和剂局方》)、木香槟榔丸 

(《儒门事亲》)加减而成。使用本方必须根据临床症状、舌脉为 

依据,只能暂时应用,注意中病则止,不宜长服久服。 

[典型病例] 王某,女,41岁,工人。 

患者原有慢性肾盂肾炎、贫血、子宫肌瘤史,否认有急性肝 

啖史。1976年5月因肝区胀痛,腹部膨大突增,下肢浮肿明显来 

院诊治。 

检查:面萎黄,神清,全身皮肤暗黄,巩膜混浊,双手背掌 

可见蜘蛛痣,下颌、颈前、锁骨上未扪及明显肿大淋巴结,腹满, 

移动性浊阴阳性,肝脾触诊不满意,腹壁静脉曲张,双下肢凹陷 

性水肿。肝功能:麝浊14单位,麝絮(++),锌浊度32单位, 

锌絮(+++),SGPT57单位,总蛋白7.5克%,白蛋白2.3克%, 

球蛋白5.2.克%,白/球=0.47:1。凝血酶原时间14秒。蛋白电 

泳:清蛋白32%,球蛋白:a8%,810 0.4,T50%.超声波发现大 

量腹水。胸透心脏正常,两横隔以右横膈为主往上平均抬高约3横 

指。抽腹水常规检查,蛋白(+),未见结核菌及癌细胞。尿常规: 

白细胞(+++),红细胞少许,蛋白(+)。血常规:红细胞150/ 

立方毫米,血色素4.7克%,白细胞7400/立方毫米,中性77%, 

淋巴23%。肾功能:非蛋白氮68毫克%,肌酐3.4毫克%,尿素 

氮36毫克%,诊断为肝硬化腹水。 

初诊:1976年7月24日。经净三天,患者面色萎黄,腹部膨 

胀如鼓,腹部青筋暴露,两足肿胀,小溲短少,纳差,大便自调, 

舌淡红,苔薄,质瘀,脉细弦滑。肝病及脾,气血两虚,湿困水 

聚,不宜骤攻,暂拟益气养荣,佐以行水化湿为治。方用:党参 

15克、白术12克、山药12克、带皮茯苓15克、泽泻12克、香 

附9克、当归9克、枳壳4.5克、陈皮4.5克、炙鸡内金9克、牛 

膝9克、车前子(包)12克、陈葫芦皮30克(煎汤代水)。 

二诊:(同年7月30日),7剂后,小溲较前增多,但腹部膨 

胀不减,胸闷气短,两足肿胀步艰,纳谷渐思,舌脉同前,再用: 

党参15克、白术12克、带皮茯苓24克、泽泻12克、焦六曲12 

克、陈皮6克、炙鸡内金9克、木香4.5克、槟榔9克、大腹皮 

9克、商陆根15克、腹水草15克、陈葫芦皮30克(煎汤代水)。 

三诊:(同年8月5日),连投益气调脾、化湿行水之剂,小 

溲明显增多,腹部膨胀减退,纳谷渐增,大便亦调,舌质红,苔 

薄腻,质瘀、脉濡细滑,再拟前法一攻再攻,继用:党参15克、 

白术15克、茯苓15克、泽泻9克、藿佩(各)9克、厚朴3克、 

陈皮6克、木香4.5克、黑丑4.5克、枳壳9克、鸡内金9克、商 

陆根15克、腹水草15克。 

四诊:(同年8月9日)服药4剂后,连日来大便迭通,先坚 

后溏,小溲日见增多,腹部膨胀日渐消退,胸闷得宽,纳谷日增, 

舌苔薄腻,脉来濡滑,脾运日渐恢复,水湿日趋下行,再拟原方 

加减。药如:党参15克、白术15克、茯苓15克、泽泻12克、厚 

朴3克、川椒、3克、陈皮6克、木香4.5克、藿佩各9克、大腹 

皮12克、香谷芽12克、商陆根15克、腹水草15克。药后小溲 

增多,腹水日见消退。8月12日至9月24日将上方去商陆根、腹 

水草、黑丑、白丑、厚朴、川椒等药,再加黄芪、山药益气调脾, 

枳壳、焦曲消食宽胀,采用消补兼施,从而达到腹水全消,精神 

日佳,食欲增进,调治2个月痊愈。 

1976年9月在肝功能正常、腹水未起的条件下,顺利的进行 

了子宫肌瘤切除手术。现已15年之久,身体康复,一切正常。‘ 

董氏根据中医“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”的理论,始 

终抓住补脾调脾为立法。盖脾为后天之本,生化气血之源,益气 

必须补脾,摄血亦须调脾,化湿行水也须理脾,为此治疗肝硬化 

腹水一症,益气补脾、化湿行水是基本方法。 

附 董漱六简介:生于1916年,江苏丹阳人。现为上海市第 

二人民医院主任医师。董氏1937年毕业于上海中国医学院,后从 

师名医秦伯未先生深造。临床擅长内科,对哮喘病的防治尤有独 

特见解。 

通讯地址:上海市第二人民医院。 邮码:200011 

2.9臌胀消水丹(李昌源) 

(组成) 甘遂粉10克琥珀10克枳实15克沉香10克 

麝香0.15克 

[功能] 行气逐水。 

[主治] 肝硬化腹水。 , 

[用法] 上药共研细末,装入胶囊,每次4粒,间日1次, 

于空腹时用大枣煎汤送服。 

[方解] 肝硬化的病机主要是肝脾肾三脏的损伤和功能失 

调,导致气滞、血瘀、水停。腹水形成是肝硬化进入晚期的标志, 

是影响气血运行、妨碍脏腑功能的主要因素。本着《内经》关于 

“先病而后生中满者治其标”、“小大不利治其标”的原则,在辨证 

论治的基础上,自拟臌胀消水丹以行气逐水,前后分消。水去则 

经隧通、气血行,诸症即可缓解。 

本方以甘遂泻腹水而破瘀血为主,辅以枳实破结气而逐停水, 

沉香降逆气而暖脾肾,佐琥珀利小便而通经络,麝香通诸窍而活 

血滞。上药装入胶囊,枣汤送服,其旨在顾护脾胃,免伤正气。诸 

药合用,滞气散则腹水消,脏腑气血可望恢复。 . 

’[按语] 本方由逐水、下气、活血诸药组成,虽装入胶囊并 

由枣汤送服以缓其性,但仍不失为一首峻猛之耕。故应与扶正之 

剂配合运用,并应中病即止,不可久服。 

[典型病例] 徐某,男,46岁。 

患肝硬化腹水,住院治疗5个多月无明显好转。就诊时形体 

瘦怯,精神萎靡,腹大如鼓,巩膜皮肤黄染,晦暗不鲜,小便短 

少,大便稀溏,舌淡苔白,脉沉弱。肝功能化验:SGPT480单位, 

黄疸指数40单位,TTT20单位,TFT(++-+-),A/G倒置。首 

投消水丹以折其水,腹水大减后,予茵陈附子理中汤合五苓散以 

温中健脾,化气行水。服13剂后腹水全消,黄疸尽退,肝功能明 

显改善,精神、食欲大增,二便正常。调治3个月后复查,肝功 

能全部恢复正常,体重增加,康复上班。追访8年,未见复发。 

2.10鳖蒜汤(97友生) 

[组成] 鳖鱼500克独头大蒜200克或鳖甲30~60克 

大蒜15~30克 

[功能] 益肝阴,健脾气,破瘀软坚,行气利水,消食杀虫。 

[主治] 臌胀(肝硬化、脾肿大)。 

[用法] 以鳖鱼、大蒜水煮烂熟,勿入盐,每日一剂,分三 

次(早、午、晚)饮汤食鱼和蒜令尽。或用鳖甲、大蒜为主,辨 

证配药,每日一剂,水煎两次,上、下午各服一次。 

[方解] 本方鳖甲性味咸寒,功能人肝以育阴潜阳,破瘀软 

坚;大蒜性味辛温,功能健脾暖胃,辟秽杀虫,行气导滞,破瘀 

利水。二药一阴一阳,相须相济,能攻能补,合而用之,对肝脾 

气滞血瘀而又气血不足的寒热虚实错杂之臌胀有良效。 

[加减] 若胁痛甚者,可合四逆散(柴胡、枳实各10克,白 

芍15~30克,甘草5克)、金铃子散(金铃子、延胡索各10~15 

克)、失笑散(五灵脂、蒲黄各10~15克);若脘痞腹胀纳呆者, 

酌合枳术丸、保和丸、平胃散、六君子汤。 ’ 

[按语]鳖甲在治疗肝病的方药中使用率颇高,应予重视。考 

鳖乃两栖动物’,出入水陆,故能利水、养阴:《本经》谓其“主心腹症 

瘕决积..去痞疾息肉”,《大明》谓其“去血气,破症结”、丹溪谓其 

“补阴补气,,,等等。足见本品于肝病症积、腹水的治疗有益。 

附 万友生简介:1917年生于江西新建。现为江西中医学院 

教授,兼任中华全国中医学会常务理事等职。万氏1934年至】937 

年就读于江西国医学院,1938年始开业行医。解放后调省中医学 

院工作。万氏长期致力于中医内科热病研究,主张寒温统一、内 

外统一,颇有见地。临床擅治热病,对肝病的治疗也积累了较丰 

富的经验。 . 

通讯地址:江西中医学院。邮编:330000。 

2.11温阳利水汤(巴坤杰) 

[组成] 熟附子10克(先煎) 紫油桂6克,(后下) 潞党 

参15克 生白术15克 大腹皮12克 广木香10克上 

沉香6克(后下) 泽泻15克猪苓.15克茯苓15克 

[功能] 温运肾阳,健益脾气,化气利水。 

[主治] 晚期肝硬化,慢性肾炎(肾病型)臌胀、水肿;肝 

脾肾受损、气滞水聚,症见:腹胀腹水,尿清短少,足肿便溏,畏 

寒肢冷,舌质淡紫,脉沉细虚弦或微。 ‘ 

[用法) 日一剂,水煎分二次服。 

(方解] 臌胀水肿多本虚标实,虚为肝脾肾功能受损,实属 

气滞水聚。肾阳虚、脾气弱,不能温化水湿、气化不行则小便不 

利形成水肿、脾弱肝虚疏泄不用则气滞臌胀,故气水运行障碍求 

本之治在于温阳。温阳利水汤以温运肾阳、健益脾气为主法,配 

伍疏利调节水气运行以达肿退胀消。主药熟附子、肉桂均辛热,善 

于补火助阳,益火之源以消阴翳。现已知二药具有强心、增进血 

循、消退细胞水肿、提高体温、促进排尿等功效,为阳虚水肿历 

用有效之品。辅药党参、白术健脾燥湿、增强主药助阳化气之力。 

佐药两组:一组辛香行气通利三焦,使气行水行。其中木香芳香 

辛散温通,对脘腹气滞有特效;沉香行气而温寒暖肾,大腹皮以 

下气宽中利水见长。一组淡渗分利退肿利水,使蓄贮水液下排。其 

中茯苓利水健脾可宁心;泽泻利水性寒能泄浊;猪苓利水作用较 

强。本方温阳利水脱胎于真武汤,温化水湿取意于五苓散。 

[加减] 心悸怔忡者,红参6克代换党参,加自芍12克;畏 

寒肢冷不著者,去熟附子,肉桂剂量可酌减;胀满甚者,去熟附 

子i潞党参,加槟榔、郁李仁各10克。 

[按语] 温阳利水汤治肿胀,以舌淡脉沉微、畏冷便溏为标 

准,可不论其因属肝、肾、心。对晚期肝硬化、肾病综合征、心 

衰性水肿等均可加减应用,能起消胀退肿临床效果。 

[典型病例] 程某,男49岁,初诊日期:1978年10月8日。 

患者肝炎病史8年,先后住院3次,服利尿剂等,腹水旋消 

旋涨。近一月来加重,A/G例置,高度腹水,腹围103cm,肝未 

触及,脾肋下6cm,面黄乏神,形瘦,腹大如鼓,光亮绷急尿清短 

少,便溏,足肿,畏寒肢冷,舌淡苔白,脉沉细。诊为脾肾阳虚, 

治以健脾温肾,化气利水。处方:熟附片10克、肉桂6克、沉香 

6克,党参、白术、泽泻、猪苓、茯苓各15克,广木香10克、大 

腹皮12克。外用甘遂3克,研末敷脐,隔日一换。上方加减连服 

半月,腹水递减,尿量日增,腹胀渐轻,肢温进食。经治3个多 

月,腹水基本消失,足肿消退,追访年余,病情稳定,未见反复。 

附 巴坤杰简介:1924年生于安徽歙县。现为安徽中医学院 

教授,曾任省中医学会、中药学会理事等职。巴氏幼承家学,弱 

冠即载誉乡里,负有医名。1958年在省会进修深造,后留任省中 

医学院执教,巴氏临床经验丰富,晚年专攻肝病,疗效卓著。 

通讯地址:安徽中医学院。 邮码;331006 

一、火毒疮痈 

本节所载主要包括蜂窝织炎、急性乳腺炎、急性淋巴结炎等 

化脓性疾病或毛囊炎等感染性疾病所用医方。 

1.解毒排脓汤 

石玉生 

(组成及用法] 金银花30g 黄芩9g 天花粉15g 浙 

贝母lOg 桔梗12g 葛根9g 七叶一枝花12g 甘草9g 

水煎,每日1剂分3服。另用七叶一枝花全草,不拘量,沸 

水微煮,捣绒外敷痈肿处。 

(主治) 痈肿初起红肿热痛,或已有脓。 

(解析] 本方方义甚明,适用于多种外痈如急性淋巴结炎、 

急性蜂窝织炎、皮下脓肿等。 

七叶一枝花苦微寒,清热解毒,消肿止痛,定惊息风。俗谚 

云:“七叶一枝花,深山是我家,痈疽如遇著,一拟手拈孥。”本方 

内服外用,其力甚强。 

2.陈氏银花解毒汤 

陈真一 

(组成及用法) 金银花30~60g 野菊花30g 鲜蒲公英 

60g 生甘草15g 

水煎,加酒1匙和服。 

(主治) 火毒结聚之痈疮疖肿。 

(解析) 痈疮疔毒,多因脏腑蕴热,火毒结聚,故以清热解 

毒为主.本方金银花等药两清气血热毒,并能散结以消痈肿;甘 

草除热毒邪气,并能缓中补虚而止痛护正。加酒少量和服,能行 

血脉而助药效。对多种疔毒初起,本方均可加减使用。余意多 

种内脏炎症凡属热毒者,亦可加味运用。 

本方用药不多,非较大剂量难收功效,所列剂量酌情加倍用 

之亦可。 

加酒1匙和服,仿五味消毒饮法. 

3。解毒逍遥散 

谭绍尧 

(组成及用法) 丹皮、当归、皂角刺、紫花地丁、夏枯草、薄 

荷各12g 柴胡、白芍各15g 栀子、昆布、海藻、制乳没各9g 

茯苓、白术、生麦芽、全瓜蒌各30g 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治) 乳痈(急性乳腺炎)。 

(解析} 乳头属厥阴肝经,乳房属阳明胃经。乳痈红肿硬痛, 

时作寒热,乃热毒壅滞阳明经气血之分。本方疏肝和胃,清热解毒, 

胃不受邪,红肿硬痛寒热诸证自消,故所用清热消炎药甚少. 

方中生麦芽疏肝气,消乳痈,若倍用之,疗效更好;瓜蒌壳散 

结化痰,清热导滞,消痈肿疮毒;茯苓下痰水而利湿热;白术益气 

除湿,消痰癖而逐水,均需重用为宜。 

4。大归汤 

周济民 

(组成及用法} 全当归24g 生黄芪15g 银花15g 甘 

草4.5g 

上部加川芎3g,中部加桔梗3g,下部加牛膝3g。 

水酒各半煎服,每日1剂分3服。 

(主治) 一切火毒疮痈初期红肿热痛。 

(解析) 本方所治火毒疮痈,多为热毒壅聚、气滞血瘀 

而成.《灵枢。痈疽》云:“营卫稽留于经脉之中,则血泣而 

不行,不行则卫气从之而不通,壅遏而不得行,故热。大热不 

止,热盛则肉腐,肉腐则为脓..故命曰痈。”本方重用当 

归、生黄芪、酒,妙在通经脉气血营卫之结滞,佐银花、甘草 

清热解毒,务使热毒从内外透解。川芎、桔梗、牛膝引经药 

也。本方类《校注妇人良方》仙方活命饮,凡脾胃本虚、阴疽 

见症者均不宜用。 

今见热毒痈疽,每以清热解毒为法,置通经脉、行血结、消散 

溃坚之根本大法不用,必因认识痈疽病机之不实。 

5.白果解毒饮 

陈真一 

(组成及用法] 紫花地丁、银花各30g 白果20粒(去核) 

桔梗、知母、大贝各9g 甘草3g 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治) 疔毒(生于上下唇)。 

(解析) 紫花地丁、银花等药清热解毒,散结消肿。余仅知 

白果敛肺气,定喘嗽,止带浊,缩小便,未知其可疗疔毒。《滇南 

本草》谓:“大疮不出头者,白果肉同糯米蒸合蜜丸。”《本草再新》 

治乳痈溃烂,银杏半斤,以四两研酒服之,四两研敷之。又见本 

方,始知白果可疗疔疮肿毒。 

6.伏兔疽方 

周之楷 

(组成及用法} 怀牛膝9g 苍耳草1把 野菊花根120g 

白酒煎服,每日1剂分3服. 

(主治)凡大腿生痈疽者。 

(解析工 野菊花性寒甘苦,其根尤能疏风清热,消痈解毒; 

苍耳草亦治疗肿毒疮良药;怀牛膝引药性行于下肢;酒煎之活血 

通脉,发挥药性甚速。 

一般家种白菊花根亦可用之。 

7。白芷贝母散 

周之楷 

(组成及用法) 白芷 浙贝母各等分 

研末,每用6g,开水或用白酒吞服。 

(主治}乳痈等一般痈肿初起。 

(解析) 白芷性温气厚,为散阳明湿火要药。痈疽为阳明 

湿热结滞所致者,白芷温行血脉,内托解散,故可排脓毒血而生 

肌,然必与性味苦寒、散结解毒、凉血清热药如浙贝母同用之,否 

则抱薪救火矣。 

《经验方》以大黄、白芷等分为末米饮调服,治痈疽赤肿,与 

本方意同。 

8.托毒消毒饮 

石玉书 

(组成及用法] 蒲公英9g 黄连6g 连翘9g 生黄芪 

9g 木通6g 黄柏9g 生甘草9g 

水煎,每日 1剂分3服。 

(主治) 疮疡初起,红肿热痛或成脓初溃。 

(解析) 石氏常以本方为痈疮肿毒之通用剂。生黄芪补气 

升阳,可以鼓舞卫气,则经脉通畅,血脉不凝,以助诸药清热解毒 

之势,肿毒疼痛皆易清除。 

黄芪不惟主久败之疮,肿疡初起即可用之,当勿存疑。若热 

毒甚,更当稍重用之,又加生地黄、玄参、牛蒡子。 

9.七味消毒饮 

赵韵芬 

(组成及用法) 山栀子、连翘、银花、蒲公英各lOg 紫花 

地丁7g 甲珠6g 甘草3g 

水煎,每日l剂分3服。 

(主治] 火毒结聚,痈疮疖肿。 

(解析) 凡痈疮疖肿疔毒,多由脏腑蕴热,火毒结聚.方中 

连翘、银花诸药各有清热解毒之功,并能凉血散结以消痈肿,功 

同五味消毒饮。本方甲珠能窜行经络而使诸解毒药达于病所, 

凡毒邪结聚处皆能开之,脓亦易除,故又较五味消毒饮溃坚散结 

之力大。 

《灵枢。痈疽》曰:“营卫稽留于经脉之中,则血泣而不行,不 

行则卫气从之而不通,壅遏而不得行,故热。大热不止,热盛则 

肉腐,肉腐则为脓..故命曰痈。”古方仙方活命饮、五味消毒饮 

均用酒煎,通经脉,行血结,痈毒易溃易散。余意本方亦当酌加 

白酒煎服尤良。 

10.化疔内消散 

张致安 

(组成及用法] 知母、贝母、甲珠、蚤休、白及、乳香、甘草、 

花粉、皂刺各6g 银花15g 当归4.5g 酒炒赤芍4。5g 

酒水各半煎服,每日1剂分3服。 

(主治) 痈疡肿毒,疔疮,寒热不清。 

(解析) 本方类《校注妇人良方》仙方活命饮,以清热解 

毒、通经脉、消散溃坚为法,又较之解毒力强者,加用蚤休、 

白及也。 

考蚤休苦泄解痈毒,凉血清风热,《本草汇言》谓“为痈疽疮 

疡、血热致痰者宜用”;白及本止血药,《神农本草经》谓“主痈肿 

恶疮败疽,伤阴死肌”。实能用治一切疔疮肿毒,本方颇得先贤 

精义。 

11内消散 

刘子浞 

(组成及用法) 瓜蒌l个 皂刺30g 银花、大黄、甘草各 

18g 白芷9g 

酒水各半煎服,每日l剂分3服。 

(主治) 疔毒。 

(解析) 疔毒如粟,坚硬根深如铁钉,局部红肿热痛,全身 

发热恶寒,舌红脉数者,可用本方。 

方中大黄主通利结毒,不惟治腹满高热便闭、发黄瘀 

血、内脏脓肿等内妇儿科炎症,亦能疗外科痈疡肿毒疔疮 

之热毒壅聚者。《医学衷中参西录》谓:“善解疮疡热毒,以 

治疗毒,尤为特效之药;疔毒甚剧,他药不效者,当重用大 

黄,通其大便自愈;治疔毒之毒热甚盛者,亦可用至两许。” 

《本草切要》谓:“大黄疮疡科以之散热拔毒,红肿时解毒 

可也。” 

瓜蒌当指瓜蒌壳,其甘苦微凉,化痰利气清肺,亦能消肿疮 

疔毒。 

本方当有泻下之力,如脾虚无火,大便不实者不可用。 

l2.菊花甘草汤 

吴让德 

(组成及用法] 白菊花120g 生甘草120g 

水煎恣意饮之。 

(主治}疔疮肿痈。 

(解析) 本方清热解毒,药味虽少而分量甚重,可治疗疮肿 

毒属热甚者。 

《寿世良方》菊花饮“白菊花叶连根捣取自然汁一茶盅,滚酒 

调服,或用酒煮服亦可,病重宜多服”。本方实可参照之,另用捣 

自然汁及药渣外敷亦良效。 

贵州李秉权医师有方治疗疮肿痛:鲜菊花捣烂取汁和白糖 

服l碗,再用渣敷患处可愈,亦良方也. 

13.痱疔方 

徐叔先 

(组成及用法]野黄瓜30~50g 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治] 痱疔。 

(解析) 野黄瓜为毛茛科植物纵肋人字果全草,有健脾益 

胃、清热明目之效。本方所煎药汁,亦能外洗痱疔局部。 

l4。疔毒方 

张少山 

(组成及用法) 紫花地丁、黄花地丁、银花、连翘、花粉、浙 

贝母、生乳香、生没药、赤芍各6g 归尾、甘草各4。5g 鲜石 

斛、马齿苋、半枝莲各12g 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治) 疔毒。 

(解析] 本方乃五味消毒饮与仙方活命饮合方,当有清热 

解毒、凉血消痈良效。 

马齿苋辛寒滑利,散血消肿,最善解痈肿热毒,无论新久,外 

敷内服均宜。 

本方之有新意者乃用鲜石斛一味,考石斛生津益胃,清热养 

阴,又能通利血脉,新鲜者尤良.余临证凡热重之疔毒必用石 

斛,可使热毒从内外透解,且其又能养护心气真阴而固正气,虽 

清淡之味,实疗大症重病要药。 . 

半枝莲为唇形种植物,亦能清热解毒,散瘀止痛。 

15。乌疔毒方 

张少山 

(组成及用法) 蟾酥0.09g 川菊花30g 生甘草15g 

黄柏9g 蒲公英15g 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治)乌疔毒。 

(解析} 乌疗毒者,其疔毒色泽不鲜不红不活,乃热毒为阴 

寒所痼,血循瘀阻,心气亦或有损,单用清热解毒方无益。本方 

蟾酥气味辛温,能发散一切风火抑郁、大热痈肿之候,化解一切 

瘀郁壅滞诸肿毒,为拔疔散毒神药,兼能强心醒脑。乌疔毒乃属 

阴疮疽疠恶疮类,必用此药以治;亦不可与发散药如羌、独、防 

风、柴胡等同用,故本方余药均清热解毒、甘寒消炎类。 

本方蟾酥人煎剂不妥,可调入煎好之汤药服之,也可与乳 

香、没药、桑叶等味糊丸或散。 

16。三花除湿饮方 

黄树曾 

(组成及用法) 厚朴花3g 金银花6g 豆蔻花3g 

滚开水泡,代茶频服。 

(主治) 夏日头面疖肿,皮肤生疮,破流黄水。 

(解析] 厚朴花、豆蔻花均辛苦微温,宽中理气,除湿解毒; 

银花清热凉血。本方轻宣疏散,用于风热湿毒之疮肿疖肿轻症 

甚宜。 

17。束毒金箍散 

吴让德 

(组成及用法] 大黄、白及、白薇、银花、绿豆粉各30g 轻 

粉15g 黄柏60g 

共为细末,用好醋调敷患处。 

(主治)疔毒红肿。 

(解析} 疔毒外用之法也甚重要,可以束毒解毒、消肿止 

痛也。本方大黄、银花、黄柏、白及皆清热解毒,消痈散肿药; 

白薇外用可愈痈疽而敛疔疮,有清热凉血之效,所知者不众; 

绿豆甘凉无毒,虽为寻常食品,实为清热解毒良药,善治痈疽 

疮肿初起、水火烫伤、跌仆损伤,并解热药及酒食诸毒,内服外 

用均可。《秘传经验方>>治一切肿毒初起,以绿豆、猪牙皂荚为 

极细末,好醋调敷。《圣济总录》载:“治发背内溃及诸恶毒攻 

心呕痛,乳香一两、真绿豆粉四两共研极细,每服一钱匕,新水 

调下。”皆良方也。 

所谓好醋者,必然粮食所酿,存两三年以上者为良. 

本方轻粉有毒,皮肤有破溃者勿用之,亦不可久用之。 

18.疮疖膏 

周之楷 

(组成及用法) 千里光2500g 生草乌500g 

共熬成膏贴患处。 

(主治)热疮肿疖。 

(解析} 草乌辛温有大毒,本治一般阴疽肿毒,实亦发背、 

蜂窝、疔疮、疖肿等阳毒良药,未破溃者能消,久溃者能去黑烂之 

物,单用即效。本方中,草乌与痈疽要药千里光同熬为膏,寒热 

并用,必能通行血脉,解毒散郁。 

19.丹毒外洗方 

张叔骏 

(组成及用法} 鲜苍耳草根与叶 

煎汤熏洗红肿处。 

(主治)丹毒流水。 

(解析] 苍耳草苦辛微寒。《千金方》治热毒攻手足,赤 

肿掀热,疼痛欲脱,苍耳草绞汁以渍之。《本草拾遗》治疗肿 

出根,苍耳烧作灰,和腊月猪脂封之。《医方摘元》治赤白下 

痢,苍耳草不拘多少,洗涤煮烂去渣人蜜熬膏服;又治蜘蛛毒 

咬人红肿疼痛,苍耳草捣汁服,药渣敷伤处。虽文献未见其 

治丹毒,已知其祛风散热,解毒杀虫,善治热毒疮疡,肌肤 

疖肿。 

20。无名肿毒方 

张致安 

(组成及用法) 凤仙花根 

不分红白花均可,采来捣烂置沙锅中加水煎熬成膏,外敷肿 

毒处。 

(主治) 一切无名肿毒。 

(解析) 凤仙花根性味甘平,活血通经,软坚消肿,其走窜 

甚速。《岭南采药录》谓其“去红肿之毒,浸酒甚佳”;《本草正义》 

以之捣敷跌仆伤损,红肿紫瘀溃烂。 

1.温化抗痨方 

汪振华 

(组成及用法) 熟附子45g 熟地50g 桂枝12g 泽泻 

12g 云苓15g 丹皮lOg 山药25g 山萸肉12g 独活 

12g 白术15g 狗脊15g 木香lOg 怀牛膝12g 制乳 

香、制没药各lOg 

水煎,每日工剂分3服。 

(主治)骨结核。 

(解析] 肾气不足,骨骼空虚,风寒内侵,气血凝集,故骨结 

核多属阴寒之证。 

本方从真阴受损、气化不足立论,以消冷毒疮疡为法,以大 

剂熟附子补益命门之火,辅以益肾强壮腰脊之品,较之阳和汤 

类,功力更为雄烈。若见阴虚内热之象,本方不可轻投,临床必 

见面白少华、舌胖脉沉细等症始适本方。 

本方温通经脉,强筋健骨,余也常用于寒湿痹证。 

2.温煦丹 

赵韵芬 

(组成及用法) 制香附、粉甘草各120g 羌活、独活、生南 

星、北细辛各90g 川草乌、高良姜各60g 公丁香30g 急性 

子150g 

共研细末和匀,以无灰酒加连根葱3—5茎,调药末,热敷患 

处,纱布包1日再换。 

(主治) 附骨疽、环跳疽等一般阴疽。 

(解析工 凡疽毒者当别阴阳,阴疽者肿势平坦,根盘散漫, 

不红不热,顽肿不消,创口日久不溃或久溃不敛,恶肉溃脓不收。 

本方温燥流行,无一味寒凉药,疏理气血迅速,开通关腠,温经活 

血,祛寒湿结痰之力甚雄,也可用于慢性骨髓炎. 

方中急性子为凤仙花科植物凤仙花的种子,辛温有毒,人足 

少阴肾经,破血消积,软坚搜顽痰,治外疡坚块、诸恶疮,并能败 

一切火毒。 

3。四温丹 

赵韵芬 

(组成及用法] 上瑶桂60g(去粗皮) 北细辛30g 干姜 

24g 公丁香15g 

共研细末,小症每用1.5g调涂患处,膏药盖之;大症则 

用9g。 

(主治) 阴疽初起,不论深浅大小皆可用。 

(解析) 本方亦能疏理气血,消死肌疮肉,化痰湿,可使寒 

散络通,痰消瘀化,阴疽自平,同时内服阳和汤则疗效甚好.一 

4.温阳通脉饮 

汪振华 

(组成及用法} 熟附片30g 桂枝12g 泽泻12g 茯苓 

15g 牡丹皮lOg 山药25g 山茱萸lOg 熟地黄30g 木 

香lOg 红花lOg 制乳香lOg 制没药lOg 怀牛膝12g 

水煎,日3服。 

(主治)骨结核。 

(解析] 此属骨痨,常为冷性脓肿,若病久失治,真阴往往 

受损,气化无力而营卫痹阻,内损于骨,筋经废用而肢体痿废截 

瘫。本方以金匮肾气丸助阳以化气益五脏,补真元虚损不足,木 

香、红花、乳香、没药等辛苦温,通气化滞,得金匮肾气丸鼓舞推 

动,深入骨质筋脉相接处,治寒凝血滞之恶气肿毒. 

汪氏于此病用附子多在30g以上,谓之本病重在助阳以行 

营卫,不在滋阴,若仅以小量桂附佐大队阴柔,营卫气血终不能 

通。本方尚可加黄芪、羌活、当归、川芎、杜仲、狗脊等药补肾而 

强腰脊。 

1。蜘蛛散 

王聘贤 

(组成及用法] 口袋虫数十枚 

将此虫于瓦器或铜器中微火焙干脆,以气香色黄为度,不令 

焦枯,为细末,装瓷瓶内,每服3枚数量,以淡盐水吞服,1日3 

次。亦可将食盐少许与药末拌匀,装胶囊吞服。 

(主治) 急、慢性睾丸炎。 

(解析) 《金匮要略》曰:“阴狐疝气者,偏有小大,时时上 

下,蜘蛛散主之。”而数千年来圣法失传,皆因世人不知所指蜘蛛 

为何物。王氏以亲身实践,知我省有口袋虫,本地名曰土口袋 

者,酷似蜘蛛,农人喜用其饲画眉鸟,黑褐色有光,大如蚕豆,共 

10足分5对,足长只及蜘蛛l/3,捕蝇蚊而食,气辛微温无毒,仲 

景蜘蛛散方所用者当系此物。 

运用本方要点有二:①口袋虫究为何物,当需以现代昆虫学 

鉴定之;②王氏或《金匮要略》所谓疝气,实指急、慢性睾丸炎症, 

而非腹股沟斜疝之类.至于慢性前列腺炎,少腹及会阴部坠胀 

或拘紧不适,病位在于下焦,也因肝气凝滞所成。王氏也曾言本 

方治其他疝证也有良效,当可试用之.然体虚者,可与六味地黄 

汤或四君子汤同服,以兼顾脾肾正气。 

2。茴香五苓散 

易文轩 

(组成及用法) 炒小茴9g 炒荔枝核12g 炒橘核9g 

炒川栋子lOg 当归尾9g 制香附12g 白术12g 台乌9g 

云苓15g 猪苓12g 泽泻9g 桂枝9g 白芍12g 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治] 阴囊胀结,痛引小腹之疝证。 

(解析] 本方所治疝证,当属寒湿凝滞,初期必因虚寒劳力 

致之,积久则腑络痹阻,聚于阴分,故以祛寒理气、涤浊化瘀法 

治之。 

余常用本方加炒王不留行、大贝、夏枯草等散结消症药治疗 

慢性前列腺炎有良效,由是知前列腺炎者,实亦疝证一类。若兼 

湿热可加败酱、车前子、冬瓜仁、杠板归. 

3。经效疝气丸 

易文轩 

(组成及用法) 广木香、小茴香、净没药、川附子、全蝎、净 

乳香、醋延胡索、山楂核各150g 川楝子180g 人参60g 

共研细末,黄酒调和为丸如梧桐子大,每日空腹热酒送 

服6g. 

(主治) 七疝。 

(解析) 所谓七疝,乃各种原因引起之急慢性附睾炎、睾丸 

炎、鞘膜积液、丝虫病、腹股沟斜疝等。前列腺肥大及前列腺炎 

亦属七疝之类,可用本方治之。 

余认为前列腺肥大及炎症,当属厥阴经病证,寒热邪气瘀阻 

下脘,掣引作痛,小便不畅,一般药力难以透达病所。本方多足 

厥阴药,小茴、乳没、元胡、木香等味辛热,川楝子苦寒,全蝎穿筋 

透骨,可引诸药搜剔隐伏经脉间之寒湿毒热。临床常加用消瘰 

丸、炒王不留行、炒白芥子等方药。 

4.散结消痈方 

汪剑秋 

(组成及用法) 生栀子1O份 冰片1份 

共为极细末,贮瓷瓶.用时以鸡蛋清调敷患处,以纱布覆盖 

适当包裹。 

(主治)急性睾丸炎。 

(解析) 急性睾丸炎当属于痈、热毒疝证一类,乃肝经 

郁热、血气壅滞.本方中冰片非辛苦凉药,实性温而轻浮飞 

扬;栀子苦寒借其通利,可以改善局部血运及淋巴回流,疏通 

微循环,能清利少阴、厥阴深伏郁滞之热毒邪火;蛋清调敷能 

充分粘贴阴囊表面皱襞,大为增加药物吸收面积。余验之临 

床,实于急性睾丸炎有良效,一般之疮疡肿痛、火疮、丹毒亦 

有良效。 

《理瀹骈文》云:“外治之理亦即内治之理,外治之药亦即内 

治之药。”然若全身症状如发热,血象较高较明显时,亦需同时内 

服五味消毒饮、龙胆泻肝汤类。 

5。抗痨散结方 

方以正 

(组成及用法) 竹柴胡、当归、葎草花、乌梅、木瓜、香附、元 

参、橘核、荔枝核、阿胶各9g 昆布、牡蛎、紫菀各15g 夏枯 

草、马齿苋、何首乌各12g 白芷6g 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治] 睾丸结核肿大。 

(解析) 方氏认为凡结核病多为阴虚病机,亦有兼血虚者, 

而睾丸结核肿大,多为肝郁寒痰结滞局部,故本方以葎草花、乌 

梅、当归、阿胶、元参、首乌等药养阴清热、生津解毒为基本方,复 

以橘核、荔枝核、川楝子、牡蛎等行气散寒、消肿散结药,专用于 

肝经寒凝痰滞所致睾丸肿痛如疝者。 

白芷辛温,方氏常以之为抗痨药与葎草花同用,认为其有抗 

痨作用,然其或能与牡蛎、昆布、夏枯草等相伍而直接作用于睾 

丸以散其肿结。 

四、狂犬、蜈蚣、蛇蝎伤 

本节所载为狂犬、蜈蚣、蛇蝎、马蜂蜇伤等所用医方。 

1.张氏狂犬吹伤药方 

张致安 

(组成及用法] 生大黄9g 桃仁9g 川连9g 黄芩6g 

五灵脂4.5g 芒硝4.5g(冲服) 滑石9g 土鳖虫9g 制乳 

香6g 制没药6g 蒲黄4.5g 连翘15g 金银花9g 生地 

黄12g 

紫竹根1棵打碎,煎汤代水熬上方,日服3—5次。 

(主治)狂犬咬伤。 

(解析] 狂犬病发一般无救治可能。本方清热解毒,活血 

化瘀,通腑泻下,或可改变体内环境,以期产生不利于狂犬病毒 

之生存条件。若确认已为狂犬所伤,未发生恐水症阶段,当可试 

服本方,必然有益无害。 

考紫竹根为禾本科植物紫竹的根茎,有祛风破瘀解毒之效. 

《梅氏验方新编》治疯狗咬伤毒发,心腹绞痛,畏水畏风,以党参、 

红柴胡、甘草、羌活、独活、前胡、生姜、茯苓各9g,枳壳、川芎、桔 

梗各6g,生地榆30g,紫竹根1大握,大罐用水务将药性煎透汁 

浓,温服。《重庆草药》方:紫竹根60g,白花柴胡30g,搜山虎 

30g,熬水频服。 

贵州黄树曾方:新鲜紫竹根60g,鲜忍冬藤60g,水煎频服, 

连服2剂。 

附:如已现恐水症状者,则以上方加味治疗如下: 

(1)精神狂躁,加犀角3g、羚羊角3g、石决明9g、芦荟3g、牡 

蛎12g。 

(2)神昏谵语,加紫雪丹6g或牛黄至宝丹6g。 

(3)全身抽搐,加全蝎9g、蜈蚣l条(炒)、钩藤12g。 

(4)陷于虚脱者,加附片9g、炒白芍6g、焦术6g、茯苓9g、生 

姜6g。 

2.邹氏狂犬咬伤方 

邹圣希 

(组成及用法) 常山15g 

水煎服取呕。 

(主治) 狂犬咬伤,不待病发即服本方。 

(解析罩 狂犬伤人,毒气结于体内,多蓄痰涎,又或有毒水 

停潴心下,或结游肋间,常山或可将之提出阳分,破其僻结痰水, 

自解其毒;又或服常山后吐利甚,而体内水、电解质紊乱致内环 

境产生变动而不利狂犬病毒生存亦未可知. 

服本方必取呕吐痰水较多为良,又常山发吐,惟生用与多用 

者为然。本方未著生熟,15g之量,酒浸炒透者亦必当吐,若不 

吐者则加药量视情况而定。 

3.杨氏狂犬咬伤方 

杨德昭 

(组成及用法} 蜈蚣3条 生大黄lOg 生甘草lOg 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治]狂犬咬伤。 

(解析) “蜈蚣走窜之力最速,内而脏腑,外而经络,凡气血 

凝聚之处皆能开之,惟有微毒,而转善解毒,凡一切疮疡诸毒皆 

能消之,其性尤善搜风”(《医学衷中参西录》),大黄苦寒无毒而 

善解毒,人五经血分药,下瘀血,通血闭寒热,荡涤肠胃,泄痰水 

毒气。二味合之为方,最能推陈致新,祛邪止暴,有拨乱反正之 

功,非如本方者,狂犬所携带热毒与风毒不可去也。 

服本方当以逐下瘀血黑便为要,大黄必用生者。余曾用本 

方,生大黄45g并加僵蚕、蝉衣、姜黄治疗狂犬咬伤数人,皆得 

平安。 ‘ 

4。家犬咬伤外用方 

易文轩 

(组成及用法) 龙芽草(仙鹤草) 鹿含草各适量 

捣烂如泥敷伤处。 

(主治) 家犬及其他动物咬伤。 

(解析) 龙芽草苦甘平无毒,本止血健胃药,《闽东本草》 

曰:“鲜龙芽草四两,地瓜酒半斤,冲开水炖服,治痈疽结毒,初起 

三四剂,成脓者十余剂”,能化毒消炎止痛;《本草镜》以仙鹤草白 

酒煎服治乳痈,初起者消,成脓者溃;《福建民间草药》以仙鹤草 

捣烂外敷治蛇咬伤。 

.鹿含草本补肾养血气药,亦可汤洗或捣烂或干品研细末外 

用治虫蛇咬伤、疮疡肿毒。 

本方鲜品用之为良。非仅用于动物咬伤,更多用于外科痈 

肿疮毒。 

5.蜈蚣蝎子咬伤外用方 

顾乃熹 

(组成及用法) 大蜗牛1只 

木臼或石臼捣绒,外敷伤处。 

(主治] 蜈蚣、蝎子蜇伤红肿疼痛。 

(解析] 蜗牛咸寒,足厥阴肝经药,人血分,所主诸病大抵 

取其清热解毒凉血之效。外用治蜈蚣、马蜂、蝎子诸毒虫蜇伤肿 

痛当良。本方亦可用于无名肿毒、疔毒、瘰疬未破时、腮腺炎、痔 

疮等毒热所发诸证。 

6.毒蛇咬伤遗毒方 

周之楷 

(组成及用法) 红苋菜根叶全草 

捣汁涂敷肿痛伤处。 

(主治) 蛇咬余毒,患处发红肿痛。 

(解析) 红苋菜甘凉清热,历来用治血痢。《唐本草》云: 

“赤苋,主赤痢,又主射工沙虱。”《本草衍义补遗》载:“苋,下血而 

又人血分。”毒蛇所伤,其热毒必人血分,或类射工沙虱恶气伤人 

甚重,故以红苋菜捣烂外敷可愈。 

7。蛇伤急救方 

白志祥 

(组成及用法) 好陈醋500g 

恣意饮之。 

(主治)毒蛇咬伤。 

(解析工 醋酸苦微温,足厥阴肝经药,故人血分,散瘀解毒, 

止血杀虫。《名医别录>>谓之“消痈肿,散水气,杀邪毒”。《本草 

纲目》谓之“杀鱼肉菜及诸虫毒气。”《本草汇言》谓之“散一切恶 

水血痰”。 

余意大口饮醋,酸苦涌泻,故能吐出邪气毒物,使体内环境 

发生剧烈变化,或进入血液循环能加速蛇毒之分解也未可知。 

仓促间无他法处理救治者,清创之外,本方有益无害。 

所谓好醋者,必用粮食酿造,存数年为佳。 

8.毒蛇吹伤方 

钱鸿初 

(组成及用法] 蚤休鲜根 

捣烂外敷伤处,1日1换或2换。 

(主治)毒蛇咬伤。 

(解析) 蚤休为清热解毒、退肿消痰、利水祛风良药。《本 

草纲目>>云:“蛇虫之毒,得此治之即休,故有蚤休、螯休诸名。”蛇 

毒伤人,多热毒夹风兼痰,若能再以蚤休12—15g煎汤服用,内 

外均治,疗效或更好。《太平圣惠方》重台草散[重台草(蚤休)、 

木鳖子(去壳)、半夏各一两,捣细罗为散,以酽醋调敷之,凡是热 

肿,烩之]治风毒暴肿.《浙江民间草药》以蚤休鲜根,加甜酒酿 

捣烂敷患处治蛇咬伤。本方也可用于多种疮疡肿毒。以酽醋、 

甜酒调药,颇值参考。 

9。马蜂蜇伤方 

张孝纯 

(组成及用法) 生芋头1个 

将芋头切开擦伤处,痛止、肿渐消。 

(主治)马蜂蜇伤。 

(解析) 芋头生则有毒,味甘麻性滑利,消瘰散结,治瘰疬、 

肿毒、烫火伤。《千金方》曰:“诸疮因风致肿,烧白芋灰温汤和 

之,敷疮上,干即易,不过五度。”《简便单方》治无名肿毒、蛇头 

指、蛇虫伤,芋头磨麻油擦,未破者用醋磨涂患处。 

马蜂者,较一般蜜蜂毒尤重,蜇人红肿疼痛,显系风毒,故用 

本方有效。蜈蚣、蝎诸虫及蛇咬伤亦多风毒,当可用本方。 

五、金 刃 伤 

本节所载为刀斧竹木所伤、筋骨伤、破伤风,以及创口慢性 

溃烂、肉芽组织异常增生所用医方。 

1。金刃伤方 

白志祥 

(组成及用法) 生白附子、生南星、防风、羌活、白芷、天麻 

各30g 

共研细末,可撒布伤口,同时内服3g,温黄酒或热童便下。 

(主治) 刀斧竹木尖锐伤。 

(解析] 本方之用,即《医宗金鉴》玉真散,其功不在生肌敛 

口、止血消炎,实在预防或治疗破伤风.须外用内服,疗效始良。 

《圣济总录》夺命散与本方相类,生南星、防风各工份,研末外用 

治破伤风。 

2.止血疗伤药方 

白志祥 

(组成及用法) 炒蒲黄、生大黄、血竭各9g 石韦根15g 

共研细末敷伤口处。 

(主治) 刀伤或打伤出血不止者。 

(解析) 本方散瘀定痛,止血生肌。药末当可内服之。也 

用于吐血、尿血诸内出血证。黄酒送下为良。 

石韦根为石韦之根茎,阴干研粉,一味撒布疮口即可止刀伤 

出血,内服又治五劳七伤、五淋及吐血证。 

3.十宝散 

段仲隆 

(组成及用法] 冰片1.2g 麝香1.2g 朱砂12g 制乳 

香12g 红花35g 血竭15g 雄黄35g 儿茶3g 当归尾 

75g 制没药15g 

将以上10味共为细末,贮瓷瓶黄蜡封口,勿令走气。 

(主治) 

(1)治跌打损伤、皮肉青肿未破者,用陈醋调敷,肿消即愈。 

(2)治刀伤皮破血出者,用药掺上后,包裹,不令见风,血止 

而愈。 

(3)治内伤骨碎,或骨打断者,先将骨节揉准,用陈醋调药后 

敷患处,外加棉垫包好,再用夹板固定,药性一到,骨自接矣,百 

日勿犯房事,犯之必成残疾。 

(4)治刀伤深重未使透膜者,先用桑皮线缝好,多掺药末于 

上,以活鸡皮贴护,如前接骨养法。 

(5)遇跌打昏迷不醒,急用少许以陈醋冲服醒转以便调护。 

(解析) 本方续筋治血理伤,为疏通气血筋骨之要药。全 

方活血化瘀,消肿止痛,行气清热,针对不同损伤治法变化较多, 

丝丝相扣. 

4.消脓血方 

白志祥 

(组成及用法} 黄柏、荆芥、银花、防风各6g 黄连、大黄、 

赤芍、薄荷、栀子、甘草各3g 

煎水外洗伤处。 

(主治) 金刃伤脓血常流,伤口久不愈合。 

(解析) 此类伤处久不愈合者,热毒而外,必然夹湿、夹风 

并夹瘀血。本方清热解毒,燥湿祛风化瘀,外用既可,内服亦良。 

5。乌梅散 

顾乃熹 

(组成及用法) 乌梅(去核) 

置瓦上焙干研末瓶收,新生肉芽过高,将药末撒上。 

将新生肉芽全部撒满,外用膏药贴上,较大之伤口或肉芽过 

高过多者,日撒1次至全部消平为限。 

(主治] 伤口胬肉过高或不平(即肉芽长不平)。 

(解析) 《神农本草经>>谓乌梅主“死肌,去青黑痣、恶 

肉”。《刘涓子鬼遗方》治一切疮肉出,以乌梅烧为灰,杵末 

敷上。 

顾氏又有方治痈疽溃烂胬肉外翻并一切恶疮: 

诃子炭 乌梅炭 花粉炭各等分 

共研细末外用. 

6.夺命金丹 

唐呈瑞 

(组成及用法] 人参4.5g 琥珀、珍珠(豆腐煮过)、血竭、 

制马钱子各9g 沉香、广木香、苏木、当归、白芍、茯苓、干漆、桃 

仁、红花、广陈皮、枳壳、自然铜、人中白、虎骨各11g 上肉桂 

3g 三七30g 

共研细末,每服4.5g,黄酒送服。 

(主治)外伤晕厥. 

(解析) 外伤晕厥,总因剧痛、惊恐、失血、瘀滞、气闭或直 

接伤及元神,振荡脑部所致阴阳不相顺接。 

本方三七为君,一切瘀血皆破,一切出血皆止,并能益元气 

而止痛,乃阳明、厥阴血分正药,得诸行气化瘀、固元镇痛、醒脑 

安神、清心泻火、凉血止血药相助,则药力更为强大。 

干漆于伤损方中罕见,《神农本草经》谓之“主绝伤,续筋骨, 

五缓六急,风寒湿痹”。本方用之破血而消肿。 

六、创口不敛、皮肤溃烂 

本节所载为臁疮等多种肌肤创口感染溃烂不敛所用 

医方。 

L黄芪解毒汤 

罗俊儒 

(组成及用法) 防风、荆芥、当归、黄芪、玄参、金银花、竹 

叶、甘草、浙贝母、桑叶、厚朴各log 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治] 多种外伤创口久治难愈,溃脓不收之证。 

(解析) 罗氏认为“气血运行不畅,损伤终难痊愈”,又谓 

“气虚不能运血,血不运则毒不去,毒不去则溃败之脓血不收,破 

损之筋肉必然不能复原。” 

本方益气解毒,散寒通滞,表里皆行,可治外伤气虚热毒之 

证。若血虚寒凝痰滞之脓血,又当用阳和法。 

2.润肤洗方 

石玉生 

(组成及用法] 紫草皮15g 黄柏15g 金沸草15g 天 

花粉15g 生甘草15g 

上药用水煎煮,去渣待温洗涤患处。 

(主治] 一切外伤,皮肤腐烂。 

(解析] 紫草皮凉血活血;黄柏泻火解毒;天花粉消肿排 

脓,生肌长肉;甘草清热解毒;金沸草即菊科植物旋覆花茎叶, 

本为宣肺止咳常用药,实可通经脉而消肿毒,去水湿。本方可 

解毒消炎,活血止痛生肌,对于外伤皮损感染之创口外用甚为 

恰当,对于口腔溃疡疼痛、妇科局部感染等黏膜炎性病变亦当 

有效。 

3.生肌散 

白志祥 

(组成及用法] 赤石脂60g 制乳没各15g 冰片4.5g 

煅石膏60g 煅龙骨24g 

共研细末,麻油调敷。 

(主治) 烂疮久不收口。 

(解析} 烂疮久不收口、流脓水败血者,多因气虚血瘀,尤 

其湿气泛于肉里,当用此收涩散血、排脓化滞之方。 

赤石脂、煅龙骨、煅石膏皆甘涩质重之品,能收涩湿气而止 

血,故能使溃疡收口,长肉生肌。又因烂疮久不愈者,气血凝滞, 

经络湮淤,本方加乳香、没药、冰片,则于收敛之中,又有开通宣 

散之力,血气得以调和,无留滞壅遏之害。 

白氏又有生肌散另方: 

白芷一分 象贝四分 红升丹一分 龙骨二分 赤石脂三 

分 煅石膏五分 血竭四分 乳香三分 海螵蛸一分 

共研细末掺于患处。 

本方功同于上方而力略胜之,可治瘰疬已破脓水不止者、一 

般皮肤溃疡感染经久不愈者、臁疮。 

4.臁疮方 

李维民 

(组成及用法} 马齿苋 

研细末,蜜调敷患处。 

(主治) 臁疮久不收口而作痒者。 

(解析} 本方当从《海上方》得之。《千金方》治痈久不瘥, 

“马齿苋捣汁,煎以敷之”。《滇南本草》治多年恶疮,“马齿苋捣 

敷之”。《太平圣惠方》治翻花疮,“马齿苋烧灰细研,猪脂调敷”。 

马齿苋辛寒通利而滑,最善解痈肿热毒、风结冷疮。臁疮乃湿热 

凝滞,故本方可治之。 

5。臁疮单方 

程子才 

(组成及用法工 桑白皮(洗净)lOOg 生猪板油60g 

2味共捣烂膏,先用浓茶洗净伤口后敷之,每日1换。 

(主治) 脚胫骨部顽固腐败之疮。 

(解析] 考臁疮因湿热下注,气血瘀滞,胫骨部血循又差, 

脉道不利,肌肤失养,热壅肉烂,久难收口,其疮多下陷,脓汁多 

而质稀,或腐肉覆满创面. 

桑白皮甘寒,治石痈坚如石、蜈蚣毒、坠伤瘀血,可以解毒散 

结,散瘀利湿祛风,多捣敷或外洗,最利下肢病患。 

茶叶气清降火,能涤肠胃一切垢腻,必能除疮疡之脓血与毒 

热,因新茶有火气,陈茶洗疮最好。 

七、乳 癖 

本节所载为乳腺增生症所用医方。 

山甲取结汤 

丁启后 

(组成及用法) 夏枯草15g 桃仁12g 牡蛎30g 海藻 

15g 瓜蒌壳15g 大贝15g 青皮12g 丝瓜络15g 赤芍 

12g 元参15g 连翘12g 穿山甲lOg 

水煎,每日l剂分3服。穿山甲为末,以汤药每Et分3次送 

服之。 

(主治]乳腺增生症。 

(解析)考乳腺增生病因,多系情志不遂,肝胃不和,肝气郁 

滞,痰瘀阻于脉络,久之则无形之气郁,渐成有形之增生包块。本方 

集疏肝理气、化痰通络、软坚散结为一体,正是针对上述病理。 

大贝、元参清热化痰,软坚散结,于多种腺体组织之增生有 

确效,且能滋阴益肾,不伤脾胃,大贝必用至15g以上;穿山甲咸 

而微寒,归阳明经与厥阴经,能通络下乳,祛瘀散结,消痈消肿, 

走窜经络。足厥阴肝经过膺人乳,阳明经也布于乳,既为气滞痰 

凝血瘀结聚乳部而为增生肿块,穿山甲自为不可缺失之主药。 

八、瘰 疬 , 

本节所载主要为颈部淋巴结结核等疾病所用医方。 

1.全蝎抗痨丸 

欧阳性成 

(组成及用法} 全蝎3g 茯苓9g 茯神9g 石菖蒲9g 

橘络9g 牡蛎粉9g 熟附片9g 白术9g 鹿角霜9g 党 

参9g 大贝母9g 炙远志6g 葎草花12g 

水煎,每日1剂分3服,或以蜜为丸,每丸重9g,每服1丸, 

日3服,开水送下。 

(主治) 淋巴结结核,骨关节结核,脊椎结核。 

(解析] 上列各病,虽均为结核杆菌感染,然因慢性长期消 

耗,阴损及阳,已系阳虚寒凝之证,为流注、痰核、鹤膝风类,多因 

营血本虚,寒凝痰滞,痹阻于肌肉、筋骨、血脉、关节。本方远志、 

石菖蒲以除痰;蓉草花、大贝母、全蝎为治疗结核之专药;余药益 

气健脾以培元气,温养经脉以解毒,为标本兼治之剂。肺结核长 

期抗结核治疗及养阴清热法不效者,又见声低少力,气短痰多, 

痰清稀、少见血,神疲乏力,盗汗与自汗均存,消化力弱,饮食减 

少者,亦或阴损及阳,可用本方。 

2.消瘰逍遥散 

谭绍尧 

(组成及用法] 柴胡、赤白芍、当归、白术、郁金、薄荷、法 

夏、陈皮、瓦楞壳、牡蛎、皂角刺各6g 紫花地丁、茯苓、元参、大 

贝各9g 甘草3g 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治] 瘰疬(颈部淋巴结结核)。 

(解析] 《医学心悟》消瘰丸、《局方》逍遥散皆大平淡而有 

奇功,前人合之治瘰疬有良效,谭氏更加消痰散结解毒之紫花地 

丁、皂角刺、郁金以增药力;若痰湿显然,更加白芥子、炒枳壳;热 

稍重,加连翘;瘰疬质稍硬而形大者,加全蝎、蜈蚣粉每次各 

1.5g,每日3次吞服尤妙。 

本方当为幼儿剂量,若系青少年或成人,可倍量服之。 

3.守宫散 

王硕甫 

(组成及用法) 壁虎若干 

壁虎去五脏,慢火烘干研成细末,每次服1.5g,早晚各1 

次,开水冲服,所用疗程当服壁虎500g上下。 

(主治) 颈部淋巴结结核。 

(解析) 壁虎即守宫,咸寒有小毒,人血分而透经络,祛风 

定痉,散结解毒。《青囊杂纂》用壁虎工枚焙干研末,酒送服治瘰 

疬初起者;近代亦有以壁虎研末装胶囊,黄酒送服治瘰疬有良效 

之观察。故本方之用,似以淡酒送服为宜。 

又近年有用壁虎l条和米适量炒至焦黄,研细粉,每日分3 

次,用少量黄酒调服,治疗食管癌有效,或亦取其散结解毒之效。 

4。瘰疬外用药膏方暨内服膏方 

欧阳性成 

(组成及用法} 断肠草 夏枯草 

上药按1:2比例为细末,蜂蜜调敷局部适量,外用纱布固 

定,每日1换。另用连环草、夏枯草熬膏内服。 

(主治} 颈部淋巴结结核。 

(解析) 断肠草即钩吻,辛温大毒,切不可内服,外用则有 

祛风解毒、消肿止痛之良效;夏枯草清肝散结。本方外用,不惟 

瘰疬,举凡疥癣、湿疹、痈肿疔疮、梅毒恶疮、跌仆伤损、风湿痹 

痛、神经疼痛诸证皆可用之。 

连环草为兰科植物虾脊兰或三棱虾脊兰之全草或根茎,性 

温味甘辛,无毒,有散结解毒、活血舒筋之效,贵州民间常用其治 

瘰疬、扁桃体炎、痔疮、跌打损伤等。 

夏枯草一味熬膏内服即大有流通气血、散结解毒之良效。 

5.玉簪花膏 

黄树曾 

(组成及用法] 紫色玉簪花根茎、花叶不拘量 

1.张氏狂犬吹伤药方 

张致安 

(组成及用法] 生大黄9g 桃仁9g 川连9g 黄芩6g 

五灵脂4.5g 芒硝4.5g(冲服) 滑石9g 土鳖虫9g 制乳 

香6g 制没药6g 蒲黄4.5g 连翘15g 金银花9g 生地 

黄12g 

紫竹根1棵打碎,煎汤代水熬上方,日服3—5次。 

(主治)狂犬咬伤。 

(解析] 狂犬病发一般无救治可能。本方清热解毒,活血 

化瘀,通腑泻下,或可改变体内环境,以期产生不利于狂犬病毒 

之生存条件。若确认已为狂犬所伤,未发生恐水症阶段,当可试 

服本方,必然有益无害。 

考紫竹根为禾本科植物紫竹的根茎,有祛风破瘀解毒之效. 

《梅氏验方新编》治疯狗咬伤毒发,心腹绞痛,畏水畏风,以党参、 

红柴胡、甘草、羌活、独活、前胡、生姜、茯苓各9g,枳壳、川芎、桔 

梗各6g,生地榆30g,紫竹根1大握,大罐用水务将药性煎透汁 

浓,温服。《重庆草药》方:紫竹根60g,白花柴胡30g,搜山虎 

30g,熬水频服。 

贵州黄树曾方:新鲜紫竹根60g,鲜忍冬藤60g,水煎频服, 

连服2剂。 

附:如已现恐水症状者,则以上方加味治疗如下: 

(1)精神狂躁,加犀角3g、羚羊角3g、石决明9g、芦荟3g、牡 

蛎12g。 

(2)神昏谵语,加紫雪丹6g或牛黄至宝丹6g。 

(3)全身抽搐,加全蝎9g、蜈蚣l条(炒)、钩藤12g。 

(4)陷于虚脱者,加附片9g、炒白芍6g、焦术6g、茯苓9g、生 

姜6g。 

2.邹氏狂犬咬伤方 

邹圣希 

(组成及用法) 常山15g 

水煎服取呕。 

(主治) 狂犬咬伤,不待病发即服本方。 

(解析罩 狂犬伤人,毒气结于体内,多蓄痰涎,又或有毒水 

停潴心下,或结游肋间,常山或可将之提出阳分,破其僻结痰水, 

自解其毒;又或服常山后吐利甚,而体内水、电解质紊乱致内环 

境产生变动而不利狂犬病毒生存亦未可知. 

服本方必取呕吐痰水较多为良,又常山发吐,惟生用与多用 

者为然。本方未著生熟,15g之量,酒浸炒透者亦必当吐,若不 

吐者则加药量视情况而定。 

3.杨氏狂犬咬伤方 

杨德昭 

(组成及用法} 蜈蚣3条 生大黄lOg 生甘草lOg 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治]狂犬咬伤。 

(解析) “蜈蚣走窜之力最速,内而脏腑,外而经络,凡气血 

凝聚之处皆能开之,惟有微毒,而转善解毒,凡一切疮疡诸毒皆 

能消之,其性尤善搜风”(《医学衷中参西录》),大黄苦寒无毒而 

善解毒,人五经血分药,下瘀血,通血闭寒热,荡涤肠胃,泄痰水 

毒气。二味合之为方,最能推陈致新,祛邪止暴,有拨乱反正之 

功,非如本方者,狂犬所携带热毒与风毒不可去也。 

服本方当以逐下瘀血黑便为要,大黄必用生者。余曾用本 

方,生大黄45g并加僵蚕、蝉衣、姜黄治疗狂犬咬伤数人,皆得 

平安。 ‘ 

4。家犬咬伤外用方 

易文轩 

(组成及用法) 龙芽草(仙鹤草) 鹿含草各适量 

捣烂如泥敷伤处。 

(主治) 家犬及其他动物咬伤。 

(解析) 龙芽草苦甘平无毒,本止血健胃药,《闽东本草》 

曰:“鲜龙芽草四两,地瓜酒半斤,冲开水炖服,治痈疽结毒,初起 

三四剂,成脓者十余剂”,能化毒消炎止痛;《本草镜》以仙鹤草白 

酒煎服治乳痈,初起者消,成脓者溃;《福建民间草药》以仙鹤草 

捣烂外敷治蛇咬伤。 

.鹿含草本补肾养血气药,亦可汤洗或捣烂或干品研细末外 

用治虫蛇咬伤、疮疡肿毒。 

本方鲜品用之为良。非仅用于动物咬伤,更多用于外科痈 

肿疮毒。 

5.蜈蚣蝎子咬伤外用方 

顾乃熹 

(组成及用法) 大蜗牛1只 

木臼或石臼捣绒,外敷伤处。 

(主治] 蜈蚣、蝎子蜇伤红肿疼痛。 

(解析] 蜗牛咸寒,足厥阴肝经药,人血分,所主诸病大抵 

取其清热解毒凉血之效。外用治蜈蚣、马蜂、蝎子诸毒虫蜇伤肿 

痛当良。本方亦可用于无名肿毒、疔毒、瘰疬未破时、腮腺炎、痔 

疮等毒热所发诸证。 

6.毒蛇咬伤遗毒方 

周之楷 

(组成及用法) 红苋菜根叶全草 

捣汁涂敷肿痛伤处。 

(主治) 蛇咬余毒,患处发红肿痛。 

(解析) 红苋菜甘凉清热,历来用治血痢。《唐本草》云: 

“赤苋,主赤痢,又主射工沙虱。”《本草衍义补遗》载:“苋,下血而 

又人血分。”毒蛇所伤,其热毒必人血分,或类射工沙虱恶气伤人 

甚重,故以红苋菜捣烂外敷可愈。 

7。蛇伤急救方 

白志祥 

(组成及用法) 好陈醋500g 

恣意饮之。 

(主治)毒蛇咬伤。 

(解析工 醋酸苦微温,足厥阴肝经药,故人血分,散瘀解毒, 

止血杀虫。《名医别录>>谓之“消痈肿,散水气,杀邪毒”。《本草 

纲目》谓之“杀鱼肉菜及诸虫毒气。”《本草汇言》谓之“散一切恶 

水血痰”。 

余意大口饮醋,酸苦涌泻,故能吐出邪气毒物,使体内环境 

发生剧烈变化,或进入血液循环能加速蛇毒之分解也未可知。 

仓促间无他法处理救治者,清创之外,本方有益无害。 

所谓好醋者,必用粮食酿造,存数年为佳。 

8.毒蛇吹伤方 

钱鸿初 

(组成及用法] 蚤休鲜根 

捣烂外敷伤处,1日1换或2换。 

(主治)毒蛇咬伤。 

(解析) 蚤休为清热解毒、退肿消痰、利水祛风良药。《本 

草纲目>>云:“蛇虫之毒,得此治之即休,故有蚤休、螯休诸名。”蛇 

毒伤人,多热毒夹风兼痰,若能再以蚤休12—15g煎汤服用,内 

外均治,疗效或更好。《太平圣惠方》重台草散[重台草(蚤休)、 

木鳖子(去壳)、半夏各一两,捣细罗为散,以酽醋调敷之,凡是热 

肿,烩之]治风毒暴肿.《浙江民间草药》以蚤休鲜根,加甜酒酿 

捣烂敷患处治蛇咬伤。本方也可用于多种疮疡肿毒。以酽醋、 

甜酒调药,颇值参考。 

9。马蜂蜇伤方 

张孝纯 

(组成及用法) 生芋头1个 

将芋头切开擦伤处,痛止、肿渐消。 

(主治)马蜂蜇伤。 

(解析) 芋头生则有毒,味甘麻性滑利,消瘰散结,治瘰疬、 

肿毒、烫火伤。《千金方》曰:“诸疮因风致肿,烧白芋灰温汤和 

之,敷疮上,干即易,不过五度。”《简便单方》治无名肿毒、蛇头 

指、蛇虫伤,芋头磨麻油擦,未破者用醋磨涂患处。 

马蜂者,较一般蜜蜂毒尤重,蜇人红肿疼痛,显系风毒,故用 

本方有效。蜈蚣、蝎诸虫及蛇咬伤亦多风毒,当可用本方。 

五、金 刃 伤 

本节所载为刀斧竹木所伤、筋骨伤、破伤风,以及创口慢性 

溃烂、肉芽组织异常增生所用医方。 

1。金刃伤方 

白志祥 

(组成及用法) 生白附子、生南星、防风、羌活、白芷、天麻 

各30g 

共研细末,可撒布伤口,同时内服3g,温黄酒或热童便下。 

(主治) 刀斧竹木尖锐伤。 

(解析] 本方之用,即《医宗金鉴》玉真散,其功不在生肌敛 

口、止血消炎,实在预防或治疗破伤风.须外用内服,疗效始良。 

《圣济总录》夺命散与本方相类,生南星、防风各工份,研末外用 

治破伤风。 

2.止血疗伤药方 

白志祥 

(组成及用法) 炒蒲黄、生大黄、血竭各9g 石韦根15g 

共研细末敷伤口处。 

(主治) 刀伤或打伤出血不止者。 

(解析) 本方散瘀定痛,止血生肌。药末当可内服之。也 

用于吐血、尿血诸内出血证。黄酒送下为良。 

石韦根为石韦之根茎,阴干研粉,一味撒布疮口即可止刀伤 

出血,内服又治五劳七伤、五淋及吐血证。 

3.十宝散 

段仲隆 

(组成及用法] 冰片1.2g 麝香1.2g 朱砂12g 制乳 

香12g 红花35g 血竭15g 雄黄35g 儿茶3g 当归尾 

75g 制没药15g 

将以上10味共为细末,贮瓷瓶黄蜡封口,勿令走气。 

(主治) 

(1)治跌打损伤、皮肉青肿未破者,用陈醋调敷,肿消即愈。 

(2)治刀伤皮破血出者,用药掺上后,包裹,不令见风,血止 

而愈。 

(3)治内伤骨碎,或骨打断者,先将骨节揉准,用陈醋调药后 

敷患处,外加棉垫包好,再用夹板固定,药性一到,骨自接矣,百 

日勿犯房事,犯之必成残疾。 

(4)治刀伤深重未使透膜者,先用桑皮线缝好,多掺药末于 

上,以活鸡皮贴护,如前接骨养法。 

(5)遇跌打昏迷不醒,急用少许以陈醋冲服醒转以便调护。 

(解析) 本方续筋治血理伤,为疏通气血筋骨之要药。全 

方活血化瘀,消肿止痛,行气清热,针对不同损伤治法变化较多, 

丝丝相扣. 

4.消脓血方 

白志祥 

(组成及用法} 黄柏、荆芥、银花、防风各6g 黄连、大黄、 

赤芍、薄荷、栀子、甘草各3g 

煎水外洗伤处。 

(主治) 金刃伤脓血常流,伤口久不愈合。 

(解析) 此类伤处久不愈合者,热毒而外,必然夹湿、夹风 

并夹瘀血。本方清热解毒,燥湿祛风化瘀,外用既可,内服亦良。 

5。乌梅散 

顾乃熹 

(组成及用法) 乌梅(去核) 

置瓦上焙干研末瓶收,新生肉芽过高,将药末撒上。 

将新生肉芽全部撒满,外用膏药贴上,较大之伤口或肉芽过 

高过多者,日撒1次至全部消平为限。 

(主治] 伤口胬肉过高或不平(即肉芽长不平)。 

(解析) 《神农本草经>>谓乌梅主“死肌,去青黑痣、恶 

肉”。《刘涓子鬼遗方》治一切疮肉出,以乌梅烧为灰,杵末 

敷上。 

顾氏又有方治痈疽溃烂胬肉外翻并一切恶疮: 

诃子炭 乌梅炭 花粉炭各等分 

共研细末外用. 

6.夺命金丹 

唐呈瑞 

(组成及用法] 人参4.5g 琥珀、珍珠(豆腐煮过)、血竭、 

制马钱子各9g 沉香、广木香、苏木、当归、白芍、茯苓、干漆、桃 

仁、红花、广陈皮、枳壳、自然铜、人中白、虎骨各11g 上肉桂 

3g 三七30g 

共研细末,每服4.5g,黄酒送服。 

(主治)外伤晕厥. 

(解析) 外伤晕厥,总因剧痛、惊恐、失血、瘀滞、气闭或直 

接伤及元神,振荡脑部所致阴阳不相顺接。 

本方三七为君,一切瘀血皆破,一切出血皆止,并能益元气 

而止痛,乃阳明、厥阴血分正药,得诸行气化瘀、固元镇痛、醒脑 

安神、清心泻火、凉血止血药相助,则药力更为强大。 

干漆于伤损方中罕见,《神农本草经》谓之“主绝伤,续筋骨, 

五缓六急,风寒湿痹”。本方用之破血而消肿。 

六、创口不敛、皮肤溃烂 

本节所载为臁疮等多种肌肤创口感染溃烂不敛所用 

医方。 

L黄芪解毒汤 

罗俊儒 

(组成及用法) 防风、荆芥、当归、黄芪、玄参、金银花、竹 

叶、甘草、浙贝母、桑叶、厚朴各log 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治] 多种外伤创口久治难愈,溃脓不收之证。 

(解析) 罗氏认为“气血运行不畅,损伤终难痊愈”,又谓 

“气虚不能运血,血不运则毒不去,毒不去则溃败之脓血不收,破 

损之筋肉必然不能复原。” 

本方益气解毒,散寒通滞,表里皆行,可治外伤气虚热毒之 

证。若血虚寒凝痰滞之脓血,又当用阳和法。 

2.润肤洗方 

石玉生 

(组成及用法] 紫草皮15g 黄柏15g 金沸草15g 天 

花粉15g 生甘草15g 

上药用水煎煮,去渣待温洗涤患处。 

(主治] 一切外伤,皮肤腐烂。 

(解析] 紫草皮凉血活血;黄柏泻火解毒;天花粉消肿排 

脓,生肌长肉;甘草清热解毒;金沸草即菊科植物旋覆花茎叶, 

本为宣肺止咳常用药,实可通经脉而消肿毒,去水湿。本方可 

解毒消炎,活血止痛生肌,对于外伤皮损感染之创口外用甚为 

恰当,对于口腔溃疡疼痛、妇科局部感染等黏膜炎性病变亦当 

有效。 

3.生肌散 

白志祥 

(组成及用法] 赤石脂60g 制乳没各15g 冰片4.5g 

煅石膏60g 煅龙骨24g 

共研细末,麻油调敷。 

(主治) 烂疮久不收口。 

(解析} 烂疮久不收口、流脓水败血者,多因气虚血瘀,尤 

其湿气泛于肉里,当用此收涩散血、排脓化滞之方。 

赤石脂、煅龙骨、煅石膏皆甘涩质重之品,能收涩湿气而止 

血,故能使溃疡收口,长肉生肌。又因烂疮久不愈者,气血凝滞, 

经络湮淤,本方加乳香、没药、冰片,则于收敛之中,又有开通宣 

散之力,血气得以调和,无留滞壅遏之害。 

白氏又有生肌散另方: 

白芷一分 象贝四分 红升丹一分 龙骨二分 赤石脂三 

分 煅石膏五分 血竭四分 乳香三分 海螵蛸一分 

共研细末掺于患处。 

本方功同于上方而力略胜之,可治瘰疬已破脓水不止者、一 

般皮肤溃疡感染经久不愈者、臁疮。 

4.臁疮方 

李维民 

(组成及用法} 马齿苋 

研细末,蜜调敷患处。 

(主治) 臁疮久不收口而作痒者。 

(解析} 本方当从《海上方》得之。《千金方》治痈久不瘥, 

“马齿苋捣汁,煎以敷之”。《滇南本草》治多年恶疮,“马齿苋捣 

敷之”。《太平圣惠方》治翻花疮,“马齿苋烧灰细研,猪脂调敷”。 

马齿苋辛寒通利而滑,最善解痈肿热毒、风结冷疮。臁疮乃湿热 

凝滞,故本方可治之。 

5。臁疮单方 

程子才 

(组成及用法工 桑白皮(洗净)lOOg 生猪板油60g 

2味共捣烂膏,先用浓茶洗净伤口后敷之,每日1换。 

(主治) 脚胫骨部顽固腐败之疮。 

(解析] 考臁疮因湿热下注,气血瘀滞,胫骨部血循又差, 

脉道不利,肌肤失养,热壅肉烂,久难收口,其疮多下陷,脓汁多 

而质稀,或腐肉覆满创面. 

桑白皮甘寒,治石痈坚如石、蜈蚣毒、坠伤瘀血,可以解毒散 

结,散瘀利湿祛风,多捣敷或外洗,最利下肢病患。 

茶叶气清降火,能涤肠胃一切垢腻,必能除疮疡之脓血与毒 

热,因新茶有火气,陈茶洗疮最好。 

七、乳 癖 

本节所载为乳腺增生症所用医方。 

山甲取结汤 

丁启后 

(组成及用法) 夏枯草15g 桃仁12g 牡蛎30g 海藻 

15g 瓜蒌壳15g 大贝15g 青皮12g 丝瓜络15g 赤芍 

12g 元参15g 连翘12g 穿山甲lOg 

水煎,每日l剂分3服。穿山甲为末,以汤药每Et分3次送 

服之。 

(主治]乳腺增生症。 

(解析)考乳腺增生病因,多系情志不遂,肝胃不和,肝气郁 

滞,痰瘀阻于脉络,久之则无形之气郁,渐成有形之增生包块。本方 

集疏肝理气、化痰通络、软坚散结为一体,正是针对上述病理。 

大贝、元参清热化痰,软坚散结,于多种腺体组织之增生有 

确效,且能滋阴益肾,不伤脾胃,大贝必用至15g以上;穿山甲咸 

而微寒,归阳明经与厥阴经,能通络下乳,祛瘀散结,消痈消肿, 

走窜经络。足厥阴肝经过膺人乳,阳明经也布于乳,既为气滞痰 

凝血瘀结聚乳部而为增生肿块,穿山甲自为不可缺失之主药。 

八、瘰 疬 , 

本节所载主要为颈部淋巴结结核等疾病所用医方。 

1.全蝎抗痨丸 

欧阳性成 

(组成及用法} 全蝎3g 茯苓9g 茯神9g 石菖蒲9g 

橘络9g 牡蛎粉9g 熟附片9g 白术9g 鹿角霜9g 党 

参9g 大贝母9g 炙远志6g 葎草花12g 

水煎,每日1剂分3服,或以蜜为丸,每丸重9g,每服1丸, 

日3服,开水送下。 

(主治) 淋巴结结核,骨关节结核,脊椎结核。 

(解析] 上列各病,虽均为结核杆菌感染,然因慢性长期消 

耗,阴损及阳,已系阳虚寒凝之证,为流注、痰核、鹤膝风类,多因 

营血本虚,寒凝痰滞,痹阻于肌肉、筋骨、血脉、关节。本方远志、 

石菖蒲以除痰;蓉草花、大贝母、全蝎为治疗结核之专药;余药益 

气健脾以培元气,温养经脉以解毒,为标本兼治之剂。肺结核长 

期抗结核治疗及养阴清热法不效者,又见声低少力,气短痰多, 

痰清稀、少见血,神疲乏力,盗汗与自汗均存,消化力弱,饮食减 

少者,亦或阴损及阳,可用本方。 

2.消瘰逍遥散 

谭绍尧 

(组成及用法] 柴胡、赤白芍、当归、白术、郁金、薄荷、法 

夏、陈皮、瓦楞壳、牡蛎、皂角刺各6g 紫花地丁、茯苓、元参、大 

贝各9g 甘草3g 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治] 瘰疬(颈部淋巴结结核)。 

(解析] 《医学心悟》消瘰丸、《局方》逍遥散皆大平淡而有 

奇功,前人合之治瘰疬有良效,谭氏更加消痰散结解毒之紫花地 

丁、皂角刺、郁金以增药力;若痰湿显然,更加白芥子、炒枳壳;热 

稍重,加连翘;瘰疬质稍硬而形大者,加全蝎、蜈蚣粉每次各 

1.5g,每日3次吞服尤妙。 

本方当为幼儿剂量,若系青少年或成人,可倍量服之。 

3.守宫散 

王硕甫 

(组成及用法) 壁虎若干 

壁虎去五脏,慢火烘干研成细末,每次服1.5g,早晚各1 

次,开水冲服,所用疗程当服壁虎500g上下。 

(主治) 颈部淋巴结结核。 

(解析) 壁虎即守宫,咸寒有小毒,人血分而透经络,祛风 

定痉,散结解毒。《青囊杂纂》用壁虎工枚焙干研末,酒送服治瘰 

疬初起者;近代亦有以壁虎研末装胶囊,黄酒送服治瘰疬有良效 

之观察。故本方之用,似以淡酒送服为宜。 

又近年有用壁虎l条和米适量炒至焦黄,研细粉,每日分3 

次,用少量黄酒调服,治疗食管癌有效,或亦取其散结解毒之效。 

4。瘰疬外用药膏方暨内服膏方 

欧阳性成 

(组成及用法} 断肠草 夏枯草 

上药按1:2比例为细末,蜂蜜调敷局部适量,外用纱布固 

定,每日1换。另用连环草、夏枯草熬膏内服。 

(主治} 颈部淋巴结结核。 

(解析) 断肠草即钩吻,辛温大毒,切不可内服,外用则有 

祛风解毒、消肿止痛之良效;夏枯草清肝散结。本方外用,不惟 

瘰疬,举凡疥癣、湿疹、痈肿疔疮、梅毒恶疮、跌仆伤损、风湿痹 

痛、神经疼痛诸证皆可用之。 

连环草为兰科植物虾脊兰或三棱虾脊兰之全草或根茎,性 

温味甘辛,无毒,有散结解毒、活血舒筋之效,贵州民间常用其治 

瘰疬、扁桃体炎、痔疮、跌打损伤等。 

夏枯草一味熬膏内服即大有流通气血、散结解毒之良效。 

5.玉簪花膏 

黄树曾 

(组成及用法] 紫色玉簪花根茎、花叶不拘量 

2.邹氏狂犬咬伤方 

邹圣希 

(组成及用法) 常山15g 

水煎服取呕。 

(主治) 狂犬咬伤,不待病发即服本方。 

(解析罩 狂犬伤人,毒气结于体内,多蓄痰涎,又或有毒水 

停潴心下,或结游肋间,常山或可将之提出阳分,破其僻结痰水, 

自解其毒;又或服常山后吐利甚,而体内水、电解质紊乱致内环 

境产生变动而不利狂犬病毒生存亦未可知. 

服本方必取呕吐痰水较多为良,又常山发吐,惟生用与多用 

者为然。本方未著生熟,15g之量,酒浸炒透者亦必当吐,若不 

吐者则加药量视情况而定。 

3.杨氏狂犬咬伤方 

杨德昭 

(组成及用法} 蜈蚣3条 生大黄lOg 生甘草lOg 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治]狂犬咬伤。 

(解析) “蜈蚣走窜之力最速,内而脏腑,外而经络,凡气血 

凝聚之处皆能开之,惟有微毒,而转善解毒,凡一切疮疡诸毒皆 

能消之,其性尤善搜风”(《医学衷中参西录》),大黄苦寒无毒而 

善解毒,人五经血分药,下瘀血,通血闭寒热,荡涤肠胃,泄痰水 

毒气。二味合之为方,最能推陈致新,祛邪止暴,有拨乱反正之 

功,非如本方者,狂犬所携带热毒与风毒不可去也。 

服本方当以逐下瘀血黑便为要,大黄必用生者。余曾用本 

方,生大黄45g并加僵蚕、蝉衣、姜黄治疗狂犬咬伤数人,皆得 

平安。 ‘ 

4。家犬咬伤外用方 

易文轩 

(组成及用法) 龙芽草(仙鹤草) 鹿含草各适量 

捣烂如泥敷伤处。 

(主治) 家犬及其他动物咬伤。 

(解析) 龙芽草苦甘平无毒,本止血健胃药,《闽东本草》 

曰:“鲜龙芽草四两,地瓜酒半斤,冲开水炖服,治痈疽结毒,初起 

三四剂,成脓者十余剂”,能化毒消炎止痛;《本草镜》以仙鹤草白 

酒煎服治乳痈,初起者消,成脓者溃;《福建民间草药》以仙鹤草 

捣烂外敷治蛇咬伤。 

.鹿含草本补肾养血气药,亦可汤洗或捣烂或干品研细末外 

用治虫蛇咬伤、疮疡肿毒。 

本方鲜品用之为良。非仅用于动物咬伤,更多用于外科痈 

肿疮毒。 

5.蜈蚣蝎子咬伤外用方 

顾乃熹 

(组成及用法) 大蜗牛1只 

木臼或石臼捣绒,外敷伤处。 

(主治] 蜈蚣、蝎子蜇伤红肿疼痛。 

(解析] 蜗牛咸寒,足厥阴肝经药,人血分,所主诸病大抵 

取其清热解毒凉血之效。外用治蜈蚣、马蜂、蝎子诸毒虫蜇伤肿 

痛当良。本方亦可用于无名肿毒、疔毒、瘰疬未破时、腮腺炎、痔 

疮等毒热所发诸证。 

6.毒蛇咬伤遗毒方 

周之楷 

(组成及用法) 红苋菜根叶全草 

捣汁涂敷肿痛伤处。 

(主治) 蛇咬余毒,患处发红肿痛。 

(解析) 红苋菜甘凉清热,历来用治血痢。《唐本草》云: 

“赤苋,主赤痢,又主射工沙虱。”《本草衍义补遗》载:“苋,下血而 

又人血分。”毒蛇所伤,其热毒必人血分,或类射工沙虱恶气伤人 

甚重,故以红苋菜捣烂外敷可愈。 

7。蛇伤急救方 

白志祥 

(组成及用法) 好陈醋500g 

恣意饮之。 

(主治)毒蛇咬伤。 

(解析工 醋酸苦微温,足厥阴肝经药,故人血分,散瘀解毒, 

止血杀虫。《名医别录>>谓之“消痈肿,散水气,杀邪毒”。《本草 

纲目》谓之“杀鱼肉菜及诸虫毒气。”《本草汇言》谓之“散一切恶 

水血痰”。 

余意大口饮醋,酸苦涌泻,故能吐出邪气毒物,使体内环境 

发生剧烈变化,或进入血液循环能加速蛇毒之分解也未可知。 

仓促间无他法处理救治者,清创之外,本方有益无害。 

所谓好醋者,必用粮食酿造,存数年为佳。 

8.毒蛇吹伤方 

钱鸿初 

(组成及用法] 蚤休鲜根 

捣烂外敷伤处,1日1换或2换。 

(主治)毒蛇咬伤。 

(解析) 蚤休为清热解毒、退肿消痰、利水祛风良药。《本 

草纲目>>云:“蛇虫之毒,得此治之即休,故有蚤休、螯休诸名。”蛇 

毒伤人,多热毒夹风兼痰,若能再以蚤休12—15g煎汤服用,内 

外均治,疗效或更好。《太平圣惠方》重台草散[重台草(蚤休)、 

木鳖子(去壳)、半夏各一两,捣细罗为散,以酽醋调敷之,凡是热 

肿,烩之]治风毒暴肿.《浙江民间草药》以蚤休鲜根,加甜酒酿 

捣烂敷患处治蛇咬伤。本方也可用于多种疮疡肿毒。以酽醋、 

甜酒调药,颇值参考。 

9。马蜂蜇伤方 

张孝纯 

(组成及用法) 生芋头1个 

将芋头切开擦伤处,痛止、肿渐消。 

(主治)马蜂蜇伤。 

(解析) 芋头生则有毒,味甘麻性滑利,消瘰散结,治瘰疬、 

肿毒、烫火伤。《千金方》曰:“诸疮因风致肿,烧白芋灰温汤和 

之,敷疮上,干即易,不过五度。”《简便单方》治无名肿毒、蛇头 

指、蛇虫伤,芋头磨麻油擦,未破者用醋磨涂患处。 

马蜂者,较一般蜜蜂毒尤重,蜇人红肿疼痛,显系风毒,故用 

本方有效。蜈蚣、蝎诸虫及蛇咬伤亦多风毒,当可用本方。 

五、金 刃 伤 

本节所载为刀斧竹木所伤、筋骨伤、破伤风,以及创口慢性 

溃烂、肉芽组织异常增生所用医方。 

1。金刃伤方 

白志祥 

(组成及用法) 生白附子、生南星、防风、羌活、白芷、天麻 

各30g 

共研细末,可撒布伤口,同时内服3g,温黄酒或热童便下。 

(主治) 刀斧竹木尖锐伤。 

(解析] 本方之用,即《医宗金鉴》玉真散,其功不在生肌敛 

口、止血消炎,实在预防或治疗破伤风.须外用内服,疗效始良。 

《圣济总录》夺命散与本方相类,生南星、防风各工份,研末外用 

治破伤风。 

2.止血疗伤药方 

白志祥 

(组成及用法) 炒蒲黄、生大黄、血竭各9g 石韦根15g 

共研细末敷伤口处。 

(主治) 刀伤或打伤出血不止者。 

(解析) 本方散瘀定痛,止血生肌。药末当可内服之。也 

用于吐血、尿血诸内出血证。黄酒送下为良。 

石韦根为石韦之根茎,阴干研粉,一味撒布疮口即可止刀伤 

出血,内服又治五劳七伤、五淋及吐血证。 

3.十宝散 

段仲隆 

(组成及用法] 冰片1.2g 麝香1.2g 朱砂12g 制乳 

香12g 红花35g 血竭15g 雄黄35g 儿茶3g 当归尾 

75g 制没药15g 

将以上10味共为细末,贮瓷瓶黄蜡封口,勿令走气。 

(主治) 

(1)治跌打损伤、皮肉青肿未破者,用陈醋调敷,肿消即愈。 

(2)治刀伤皮破血出者,用药掺上后,包裹,不令见风,血止 

而愈。 

(3)治内伤骨碎,或骨打断者,先将骨节揉准,用陈醋调药后 

敷患处,外加棉垫包好,再用夹板固定,药性一到,骨自接矣,百 

日勿犯房事,犯之必成残疾。 

(4)治刀伤深重未使透膜者,先用桑皮线缝好,多掺药末于 

上,以活鸡皮贴护,如前接骨养法。 

(5)遇跌打昏迷不醒,急用少许以陈醋冲服醒转以便调护。 

(解析) 本方续筋治血理伤,为疏通气血筋骨之要药。全 

方活血化瘀,消肿止痛,行气清热,针对不同损伤治法变化较多, 

丝丝相扣. 

4.消脓血方 

白志祥 

(组成及用法} 黄柏、荆芥、银花、防风各6g 黄连、大黄、 

赤芍、薄荷、栀子、甘草各3g 

煎水外洗伤处。 

(主治) 金刃伤脓血常流,伤口久不愈合。 

(解析) 此类伤处久不愈合者,热毒而外,必然夹湿、夹风 

并夹瘀血。本方清热解毒,燥湿祛风化瘀,外用既可,内服亦良。 

5。乌梅散 

顾乃熹 

(组成及用法) 乌梅(去核) 

置瓦上焙干研末瓶收,新生肉芽过高,将药末撒上。 

将新生肉芽全部撒满,外用膏药贴上,较大之伤口或肉芽过 

高过多者,日撒1次至全部消平为限。 

(主治] 伤口胬肉过高或不平(即肉芽长不平)。 

(解析) 《神农本草经>>谓乌梅主“死肌,去青黑痣、恶 

肉”。《刘涓子鬼遗方》治一切疮肉出,以乌梅烧为灰,杵末 

敷上。 

顾氏又有方治痈疽溃烂胬肉外翻并一切恶疮: 

诃子炭 乌梅炭 花粉炭各等分 

共研细末外用. 

6.夺命金丹 

唐呈瑞 

(组成及用法] 人参4.5g 琥珀、珍珠(豆腐煮过)、血竭、 

制马钱子各9g 沉香、广木香、苏木、当归、白芍、茯苓、干漆、桃 

仁、红花、广陈皮、枳壳、自然铜、人中白、虎骨各11g 上肉桂 

3g 三七30g 

共研细末,每服4.5g,黄酒送服。 

(主治)外伤晕厥. 

(解析) 外伤晕厥,总因剧痛、惊恐、失血、瘀滞、气闭或直 

接伤及元神,振荡脑部所致阴阳不相顺接。 

本方三七为君,一切瘀血皆破,一切出血皆止,并能益元气 

而止痛,乃阳明、厥阴血分正药,得诸行气化瘀、固元镇痛、醒脑 

安神、清心泻火、凉血止血药相助,则药力更为强大。 

干漆于伤损方中罕见,《神农本草经》谓之“主绝伤,续筋骨, 

五缓六急,风寒湿痹”。本方用之破血而消肿。 

六、创口不敛、皮肤溃烂 

本节所载为臁疮等多种肌肤创口感染溃烂不敛所用 

医方。 

L黄芪解毒汤 

罗俊儒 

(组成及用法) 防风、荆芥、当归、黄芪、玄参、金银花、竹 

叶、甘草、浙贝母、桑叶、厚朴各log 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治] 多种外伤创口久治难愈,溃脓不收之证。 

(解析) 罗氏认为“气血运行不畅,损伤终难痊愈”,又谓 

“气虚不能运血,血不运则毒不去,毒不去则溃败之脓血不收,破 

损之筋肉必然不能复原。” 

本方益气解毒,散寒通滞,表里皆行,可治外伤气虚热毒之 

证。若血虚寒凝痰滞之脓血,又当用阳和法。 

2.润肤洗方 

石玉生 

(组成及用法] 紫草皮15g 黄柏15g 金沸草15g 天 

花粉15g 生甘草15g 

上药用水煎煮,去渣待温洗涤患处。 

(主治] 一切外伤,皮肤腐烂。 

(解析] 紫草皮凉血活血;黄柏泻火解毒;天花粉消肿排 

脓,生肌长肉;甘草清热解毒;金沸草即菊科植物旋覆花茎叶, 

本为宣肺止咳常用药,实可通经脉而消肿毒,去水湿。本方可 

解毒消炎,活血止痛生肌,对于外伤皮损感染之创口外用甚为 

恰当,对于口腔溃疡疼痛、妇科局部感染等黏膜炎性病变亦当 

有效。 

3.生肌散 

白志祥 

(组成及用法] 赤石脂60g 制乳没各15g 冰片4.5g 

煅石膏60g 煅龙骨24g 

共研细末,麻油调敷。 

(主治) 烂疮久不收口。 

(解析} 烂疮久不收口、流脓水败血者,多因气虚血瘀,尤 

其湿气泛于肉里,当用此收涩散血、排脓化滞之方。 

赤石脂、煅龙骨、煅石膏皆甘涩质重之品,能收涩湿气而止 

血,故能使溃疡收口,长肉生肌。又因烂疮久不愈者,气血凝滞, 

经络湮淤,本方加乳香、没药、冰片,则于收敛之中,又有开通宣 

散之力,血气得以调和,无留滞壅遏之害。 

白氏又有生肌散另方: 

白芷一分 象贝四分 红升丹一分 龙骨二分 赤石脂三 

分 煅石膏五分 血竭四分 乳香三分 海螵蛸一分 

共研细末掺于患处。 

本方功同于上方而力略胜之,可治瘰疬已破脓水不止者、一 

般皮肤溃疡感染经久不愈者、臁疮。 

4.臁疮方 

李维民 

(组成及用法} 马齿苋 

研细末,蜜调敷患处。 

(主治) 臁疮久不收口而作痒者。 

(解析} 本方当从《海上方》得之。《千金方》治痈久不瘥, 

“马齿苋捣汁,煎以敷之”。《滇南本草》治多年恶疮,“马齿苋捣 

敷之”。《太平圣惠方》治翻花疮,“马齿苋烧灰细研,猪脂调敷”。 

马齿苋辛寒通利而滑,最善解痈肿热毒、风结冷疮。臁疮乃湿热 

凝滞,故本方可治之。 

5。臁疮单方 

程子才 

(组成及用法工 桑白皮(洗净)lOOg 生猪板油60g 

2味共捣烂膏,先用浓茶洗净伤口后敷之,每日1换。 

(主治) 脚胫骨部顽固腐败之疮。 

(解析] 考臁疮因湿热下注,气血瘀滞,胫骨部血循又差, 

脉道不利,肌肤失养,热壅肉烂,久难收口,其疮多下陷,脓汁多 

而质稀,或腐肉覆满创面. 

桑白皮甘寒,治石痈坚如石、蜈蚣毒、坠伤瘀血,可以解毒散 

结,散瘀利湿祛风,多捣敷或外洗,最利下肢病患。 

茶叶气清降火,能涤肠胃一切垢腻,必能除疮疡之脓血与毒 

热,因新茶有火气,陈茶洗疮最好。 

七、乳 癖 

本节所载为乳腺增生症所用医方。 

山甲取结汤 

丁启后 

(组成及用法) 夏枯草15g 桃仁12g 牡蛎30g 海藻 

15g 瓜蒌壳15g 大贝15g 青皮12g 丝瓜络15g 赤芍 

12g 元参15g 连翘12g 穿山甲lOg 

水煎,每日l剂分3服。穿山甲为末,以汤药每Et分3次送 

服之。 

(主治]乳腺增生症。 

(解析)考乳腺增生病因,多系情志不遂,肝胃不和,肝气郁 

滞,痰瘀阻于脉络,久之则无形之气郁,渐成有形之增生包块。本方 

集疏肝理气、化痰通络、软坚散结为一体,正是针对上述病理。 

大贝、元参清热化痰,软坚散结,于多种腺体组织之增生有 

确效,且能滋阴益肾,不伤脾胃,大贝必用至15g以上;穿山甲咸 

而微寒,归阳明经与厥阴经,能通络下乳,祛瘀散结,消痈消肿, 

走窜经络。足厥阴肝经过膺人乳,阳明经也布于乳,既为气滞痰 

凝血瘀结聚乳部而为增生肿块,穿山甲自为不可缺失之主药。 

八、瘰 疬 , 

本节所载主要为颈部淋巴结结核等疾病所用医方。 

1.全蝎抗痨丸 

欧阳性成 

(组成及用法} 全蝎3g 茯苓9g 茯神9g 石菖蒲9g 

橘络9g 牡蛎粉9g 熟附片9g 白术9g 鹿角霜9g 党 

参9g 大贝母9g 炙远志6g 葎草花12g 

水煎,每日1剂分3服,或以蜜为丸,每丸重9g,每服1丸, 

日3服,开水送下。 

(主治) 淋巴结结核,骨关节结核,脊椎结核。 

(解析] 上列各病,虽均为结核杆菌感染,然因慢性长期消 

耗,阴损及阳,已系阳虚寒凝之证,为流注、痰核、鹤膝风类,多因 

营血本虚,寒凝痰滞,痹阻于肌肉、筋骨、血脉、关节。本方远志、 

石菖蒲以除痰;蓉草花、大贝母、全蝎为治疗结核之专药;余药益 

气健脾以培元气,温养经脉以解毒,为标本兼治之剂。肺结核长 

期抗结核治疗及养阴清热法不效者,又见声低少力,气短痰多, 

痰清稀、少见血,神疲乏力,盗汗与自汗均存,消化力弱,饮食减 

少者,亦或阴损及阳,可用本方。 

2.消瘰逍遥散 

谭绍尧 

(组成及用法] 柴胡、赤白芍、当归、白术、郁金、薄荷、法 

夏、陈皮、瓦楞壳、牡蛎、皂角刺各6g 紫花地丁、茯苓、元参、大 

贝各9g 甘草3g 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治] 瘰疬(颈部淋巴结结核)。 

(解析] 《医学心悟》消瘰丸、《局方》逍遥散皆大平淡而有 

奇功,前人合之治瘰疬有良效,谭氏更加消痰散结解毒之紫花地 

丁、皂角刺、郁金以增药力;若痰湿显然,更加白芥子、炒枳壳;热 

稍重,加连翘;瘰疬质稍硬而形大者,加全蝎、蜈蚣粉每次各 

1.5g,每日3次吞服尤妙。 

本方当为幼儿剂量,若系青少年或成人,可倍量服之。 

3.守宫散 

王硕甫 

(组成及用法) 壁虎若干 

壁虎去五脏,慢火烘干研成细末,每次服1.5g,早晚各1 

次,开水冲服,所用疗程当服壁虎500g上下。 

(主治) 颈部淋巴结结核。 

(解析) 壁虎即守宫,咸寒有小毒,人血分而透经络,祛风 

定痉,散结解毒。《青囊杂纂》用壁虎工枚焙干研末,酒送服治瘰 

疬初起者;近代亦有以壁虎研末装胶囊,黄酒送服治瘰疬有良效 

之观察。故本方之用,似以淡酒送服为宜。 

又近年有用壁虎l条和米适量炒至焦黄,研细粉,每日分3 

次,用少量黄酒调服,治疗食管癌有效,或亦取其散结解毒之效。 

4。瘰疬外用药膏方暨内服膏方 

欧阳性成 

(组成及用法} 断肠草 夏枯草 

上药按1:2比例为细末,蜂蜜调敷局部适量,外用纱布固 

定,每日1换。另用连环草、夏枯草熬膏内服。 

(主治} 颈部淋巴结结核。 

(解析) 断肠草即钩吻,辛温大毒,切不可内服,外用则有 

祛风解毒、消肿止痛之良效;夏枯草清肝散结。本方外用,不惟 

瘰疬,举凡疥癣、湿疹、痈肿疔疮、梅毒恶疮、跌仆伤损、风湿痹 

痛、神经疼痛诸证皆可用之。 

连环草为兰科植物虾脊兰或三棱虾脊兰之全草或根茎,性 

温味甘辛,无毒,有散结解毒、活血舒筋之效,贵州民间常用其治 

瘰疬、扁桃体炎、痔疮、跌打损伤等。 

夏枯草一味熬膏内服即大有流通气血、散结解毒之良效。 

5.玉簪花膏 

黄树曾 

(组成及用法] 紫色玉簪花根茎、花叶不拘量 

3.杨氏狂犬咬伤方 

杨德昭 

(组成及用法} 蜈蚣3条 生大黄lOg 生甘草lOg 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治]狂犬咬伤。 

(解析) “蜈蚣走窜之力最速,内而脏腑,外而经络,凡气血 

凝聚之处皆能开之,惟有微毒,而转善解毒,凡一切疮疡诸毒皆 

能消之,其性尤善搜风”(《医学衷中参西录》),大黄苦寒无毒而 

善解毒,人五经血分药,下瘀血,通血闭寒热,荡涤肠胃,泄痰水 

毒气。二味合之为方,最能推陈致新,祛邪止暴,有拨乱反正之 

功,非如本方者,狂犬所携带热毒与风毒不可去也。 

服本方当以逐下瘀血黑便为要,大黄必用生者。余曾用本 

方,生大黄45g并加僵蚕、蝉衣、姜黄治疗狂犬咬伤数人,皆得 

平安。 ‘ 

4。家犬咬伤外用方 

易文轩 

(组成及用法) 龙芽草(仙鹤草) 鹿含草各适量 

捣烂如泥敷伤处。 

(主治) 家犬及其他动物咬伤。 

(解析) 龙芽草苦甘平无毒,本止血健胃药,《闽东本草》 

曰:“鲜龙芽草四两,地瓜酒半斤,冲开水炖服,治痈疽结毒,初起 

三四剂,成脓者十余剂”,能化毒消炎止痛;《本草镜》以仙鹤草白 

酒煎服治乳痈,初起者消,成脓者溃;《福建民间草药》以仙鹤草 

捣烂外敷治蛇咬伤。 

.鹿含草本补肾养血气药,亦可汤洗或捣烂或干品研细末外 

用治虫蛇咬伤、疮疡肿毒。 

本方鲜品用之为良。非仅用于动物咬伤,更多用于外科痈 

肿疮毒。 

5.蜈蚣蝎子咬伤外用方 

顾乃熹 

(组成及用法) 大蜗牛1只 

木臼或石臼捣绒,外敷伤处。 

(主治] 蜈蚣、蝎子蜇伤红肿疼痛。 

(解析] 蜗牛咸寒,足厥阴肝经药,人血分,所主诸病大抵 

取其清热解毒凉血之效。外用治蜈蚣、马蜂、蝎子诸毒虫蜇伤肿 

痛当良。本方亦可用于无名肿毒、疔毒、瘰疬未破时、腮腺炎、痔 

疮等毒热所发诸证。 

6.毒蛇咬伤遗毒方 

周之楷 

(组成及用法) 红苋菜根叶全草 

捣汁涂敷肿痛伤处。 

(主治) 蛇咬余毒,患处发红肿痛。 

(解析) 红苋菜甘凉清热,历来用治血痢。《唐本草》云: 

“赤苋,主赤痢,又主射工沙虱。”《本草衍义补遗》载:“苋,下血而 

又人血分。”毒蛇所伤,其热毒必人血分,或类射工沙虱恶气伤人 

甚重,故以红苋菜捣烂外敷可愈。 

7。蛇伤急救方 

白志祥 

(组成及用法) 好陈醋500g 

恣意饮之。 

(主治)毒蛇咬伤。 

(解析工 醋酸苦微温,足厥阴肝经药,故人血分,散瘀解毒, 

止血杀虫。《名医别录>>谓之“消痈肿,散水气,杀邪毒”。《本草 

纲目》谓之“杀鱼肉菜及诸虫毒气。”《本草汇言》谓之“散一切恶 

水血痰”。 

余意大口饮醋,酸苦涌泻,故能吐出邪气毒物,使体内环境 

发生剧烈变化,或进入血液循环能加速蛇毒之分解也未可知。 

仓促间无他法处理救治者,清创之外,本方有益无害。 

所谓好醋者,必用粮食酿造,存数年为佳。 

8.毒蛇吹伤方 

钱鸿初 

(组成及用法] 蚤休鲜根 

捣烂外敷伤处,1日1换或2换。 

(主治)毒蛇咬伤。 

(解析) 蚤休为清热解毒、退肿消痰、利水祛风良药。《本 

草纲目>>云:“蛇虫之毒,得此治之即休,故有蚤休、螯休诸名。”蛇 

毒伤人,多热毒夹风兼痰,若能再以蚤休12—15g煎汤服用,内 

外均治,疗效或更好。《太平圣惠方》重台草散[重台草(蚤休)、 

木鳖子(去壳)、半夏各一两,捣细罗为散,以酽醋调敷之,凡是热 

肿,烩之]治风毒暴肿.《浙江民间草药》以蚤休鲜根,加甜酒酿 

捣烂敷患处治蛇咬伤。本方也可用于多种疮疡肿毒。以酽醋、 

甜酒调药,颇值参考。 

9。马蜂蜇伤方 

张孝纯 

(组成及用法) 生芋头1个 

将芋头切开擦伤处,痛止、肿渐消。 

(主治)马蜂蜇伤。 

(解析) 芋头生则有毒,味甘麻性滑利,消瘰散结,治瘰疬、 

肿毒、烫火伤。《千金方》曰:“诸疮因风致肿,烧白芋灰温汤和 

之,敷疮上,干即易,不过五度。”《简便单方》治无名肿毒、蛇头 

指、蛇虫伤,芋头磨麻油擦,未破者用醋磨涂患处。 

马蜂者,较一般蜜蜂毒尤重,蜇人红肿疼痛,显系风毒,故用 

本方有效。蜈蚣、蝎诸虫及蛇咬伤亦多风毒,当可用本方。 

五、金 刃 伤 

本节所载为刀斧竹木所伤、筋骨伤、破伤风,以及创口慢性 

溃烂、肉芽组织异常增生所用医方。 

1。金刃伤方 

白志祥 

(组成及用法) 生白附子、生南星、防风、羌活、白芷、天麻 

各30g 

共研细末,可撒布伤口,同时内服3g,温黄酒或热童便下。 

(主治) 刀斧竹木尖锐伤。 

(解析] 本方之用,即《医宗金鉴》玉真散,其功不在生肌敛 

口、止血消炎,实在预防或治疗破伤风.须外用内服,疗效始良。 

《圣济总录》夺命散与本方相类,生南星、防风各工份,研末外用 

治破伤风。 

2.止血疗伤药方 

白志祥 

(组成及用法) 炒蒲黄、生大黄、血竭各9g 石韦根15g 

共研细末敷伤口处。 

(主治) 刀伤或打伤出血不止者。 

(解析) 本方散瘀定痛,止血生肌。药末当可内服之。也 

用于吐血、尿血诸内出血证。黄酒送下为良。 

石韦根为石韦之根茎,阴干研粉,一味撒布疮口即可止刀伤 

出血,内服又治五劳七伤、五淋及吐血证。 

3.十宝散 

段仲隆 

(组成及用法] 冰片1.2g 麝香1.2g 朱砂12g 制乳 

香12g 红花35g 血竭15g 雄黄35g 儿茶3g 当归尾 

75g 制没药15g 

将以上10味共为细末,贮瓷瓶黄蜡封口,勿令走气。 

(主治) 

(1)治跌打损伤、皮肉青肿未破者,用陈醋调敷,肿消即愈。 

(2)治刀伤皮破血出者,用药掺上后,包裹,不令见风,血止 

而愈。 

(3)治内伤骨碎,或骨打断者,先将骨节揉准,用陈醋调药后 

敷患处,外加棉垫包好,再用夹板固定,药性一到,骨自接矣,百 

日勿犯房事,犯之必成残疾。 

(4)治刀伤深重未使透膜者,先用桑皮线缝好,多掺药末于 

上,以活鸡皮贴护,如前接骨养法。 

(5)遇跌打昏迷不醒,急用少许以陈醋冲服醒转以便调护。 

(解析) 本方续筋治血理伤,为疏通气血筋骨之要药。全 

方活血化瘀,消肿止痛,行气清热,针对不同损伤治法变化较多, 

丝丝相扣. 

4.消脓血方 

白志祥 

(组成及用法} 黄柏、荆芥、银花、防风各6g 黄连、大黄、 

赤芍、薄荷、栀子、甘草各3g 

煎水外洗伤处。 

(主治) 金刃伤脓血常流,伤口久不愈合。 

(解析) 此类伤处久不愈合者,热毒而外,必然夹湿、夹风 

并夹瘀血。本方清热解毒,燥湿祛风化瘀,外用既可,内服亦良。 

5。乌梅散 

顾乃熹 

(组成及用法) 乌梅(去核) 

置瓦上焙干研末瓶收,新生肉芽过高,将药末撒上。 

将新生肉芽全部撒满,外用膏药贴上,较大之伤口或肉芽过 

高过多者,日撒1次至全部消平为限。 

(主治] 伤口胬肉过高或不平(即肉芽长不平)。 

(解析) 《神农本草经>>谓乌梅主“死肌,去青黑痣、恶 

肉”。《刘涓子鬼遗方》治一切疮肉出,以乌梅烧为灰,杵末 

敷上。 

顾氏又有方治痈疽溃烂胬肉外翻并一切恶疮: 

诃子炭 乌梅炭 花粉炭各等分 

共研细末外用. 

6.夺命金丹 

唐呈瑞 

(组成及用法] 人参4.5g 琥珀、珍珠(豆腐煮过)、血竭、 

制马钱子各9g 沉香、广木香、苏木、当归、白芍、茯苓、干漆、桃 

仁、红花、广陈皮、枳壳、自然铜、人中白、虎骨各11g 上肉桂 

3g 三七30g 

共研细末,每服4.5g,黄酒送服。 

(主治)外伤晕厥. 

(解析) 外伤晕厥,总因剧痛、惊恐、失血、瘀滞、气闭或直 

接伤及元神,振荡脑部所致阴阳不相顺接。 

本方三七为君,一切瘀血皆破,一切出血皆止,并能益元气 

而止痛,乃阳明、厥阴血分正药,得诸行气化瘀、固元镇痛、醒脑 

安神、清心泻火、凉血止血药相助,则药力更为强大。 

干漆于伤损方中罕见,《神农本草经》谓之“主绝伤,续筋骨, 

五缓六急,风寒湿痹”。本方用之破血而消肿。 

六、创口不敛、皮肤溃烂 

本节所载为臁疮等多种肌肤创口感染溃烂不敛所用 

医方。 

L黄芪解毒汤 

罗俊儒 

(组成及用法) 防风、荆芥、当归、黄芪、玄参、金银花、竹 

叶、甘草、浙贝母、桑叶、厚朴各log 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治] 多种外伤创口久治难愈,溃脓不收之证。 

(解析) 罗氏认为“气血运行不畅,损伤终难痊愈”,又谓 

“气虚不能运血,血不运则毒不去,毒不去则溃败之脓血不收,破 

损之筋肉必然不能复原。” 

本方益气解毒,散寒通滞,表里皆行,可治外伤气虚热毒之 

证。若血虚寒凝痰滞之脓血,又当用阳和法。 

2.润肤洗方 

石玉生 

(组成及用法] 紫草皮15g 黄柏15g 金沸草15g 天 

花粉15g 生甘草15g 

上药用水煎煮,去渣待温洗涤患处。 

(主治] 一切外伤,皮肤腐烂。 

(解析] 紫草皮凉血活血;黄柏泻火解毒;天花粉消肿排 

脓,生肌长肉;甘草清热解毒;金沸草即菊科植物旋覆花茎叶, 

本为宣肺止咳常用药,实可通经脉而消肿毒,去水湿。本方可 

解毒消炎,活血止痛生肌,对于外伤皮损感染之创口外用甚为 

恰当,对于口腔溃疡疼痛、妇科局部感染等黏膜炎性病变亦当 

有效。 

3.生肌散 

白志祥 

(组成及用法] 赤石脂60g 制乳没各15g 冰片4.5g 

煅石膏60g 煅龙骨24g 

共研细末,麻油调敷。 

(主治) 烂疮久不收口。 

(解析} 烂疮久不收口、流脓水败血者,多因气虚血瘀,尤 

其湿气泛于肉里,当用此收涩散血、排脓化滞之方。 

赤石脂、煅龙骨、煅石膏皆甘涩质重之品,能收涩湿气而止 

血,故能使溃疡收口,长肉生肌。又因烂疮久不愈者,气血凝滞, 

经络湮淤,本方加乳香、没药、冰片,则于收敛之中,又有开通宣 

散之力,血气得以调和,无留滞壅遏之害。 

白氏又有生肌散另方: 

白芷一分 象贝四分 红升丹一分 龙骨二分 赤石脂三 

分 煅石膏五分 血竭四分 乳香三分 海螵蛸一分 

共研细末掺于患处。 

本方功同于上方而力略胜之,可治瘰疬已破脓水不止者、一 

般皮肤溃疡感染经久不愈者、臁疮。 

4.臁疮方 

李维民 

(组成及用法} 马齿苋 

研细末,蜜调敷患处。 

(主治) 臁疮久不收口而作痒者。 

(解析} 本方当从《海上方》得之。《千金方》治痈久不瘥, 

“马齿苋捣汁,煎以敷之”。《滇南本草》治多年恶疮,“马齿苋捣 

敷之”。《太平圣惠方》治翻花疮,“马齿苋烧灰细研,猪脂调敷”。 

马齿苋辛寒通利而滑,最善解痈肿热毒、风结冷疮。臁疮乃湿热 

凝滞,故本方可治之。 

5。臁疮单方 

程子才 

(组成及用法工 桑白皮(洗净)lOOg 生猪板油60g 

2味共捣烂膏,先用浓茶洗净伤口后敷之,每日1换。 

(主治) 脚胫骨部顽固腐败之疮。 

(解析] 考臁疮因湿热下注,气血瘀滞,胫骨部血循又差, 

脉道不利,肌肤失养,热壅肉烂,久难收口,其疮多下陷,脓汁多 

而质稀,或腐肉覆满创面. 

桑白皮甘寒,治石痈坚如石、蜈蚣毒、坠伤瘀血,可以解毒散 

结,散瘀利湿祛风,多捣敷或外洗,最利下肢病患。 

茶叶气清降火,能涤肠胃一切垢腻,必能除疮疡之脓血与毒 

热,因新茶有火气,陈茶洗疮最好。 

七、乳 癖 

本节所载为乳腺增生症所用医方。 

山甲取结汤 

丁启后 

(组成及用法) 夏枯草15g 桃仁12g 牡蛎30g 海藻 

15g 瓜蒌壳15g 大贝15g 青皮12g 丝瓜络15g 赤芍 

12g 元参15g 连翘12g 穿山甲lOg 

水煎,每日l剂分3服。穿山甲为末,以汤药每Et分3次送 

服之。 

(主治]乳腺增生症。 

(解析)考乳腺增生病因,多系情志不遂,肝胃不和,肝气郁 

滞,痰瘀阻于脉络,久之则无形之气郁,渐成有形之增生包块。本方 

集疏肝理气、化痰通络、软坚散结为一体,正是针对上述病理。 

大贝、元参清热化痰,软坚散结,于多种腺体组织之增生有 

确效,且能滋阴益肾,不伤脾胃,大贝必用至15g以上;穿山甲咸 

而微寒,归阳明经与厥阴经,能通络下乳,祛瘀散结,消痈消肿, 

走窜经络。足厥阴肝经过膺人乳,阳明经也布于乳,既为气滞痰 

凝血瘀结聚乳部而为增生肿块,穿山甲自为不可缺失之主药。 

八、瘰 疬 , 

本节所载主要为颈部淋巴结结核等疾病所用医方。 

1.全蝎抗痨丸 

欧阳性成 

(组成及用法} 全蝎3g 茯苓9g 茯神9g 石菖蒲9g 

橘络9g 牡蛎粉9g 熟附片9g 白术9g 鹿角霜9g 党 

参9g 大贝母9g 炙远志6g 葎草花12g 

水煎,每日1剂分3服,或以蜜为丸,每丸重9g,每服1丸, 

日3服,开水送下。 

(主治) 淋巴结结核,骨关节结核,脊椎结核。 

(解析] 上列各病,虽均为结核杆菌感染,然因慢性长期消 

耗,阴损及阳,已系阳虚寒凝之证,为流注、痰核、鹤膝风类,多因 

营血本虚,寒凝痰滞,痹阻于肌肉、筋骨、血脉、关节。本方远志、 

石菖蒲以除痰;蓉草花、大贝母、全蝎为治疗结核之专药;余药益 

气健脾以培元气,温养经脉以解毒,为标本兼治之剂。肺结核长 

期抗结核治疗及养阴清热法不效者,又见声低少力,气短痰多, 

痰清稀、少见血,神疲乏力,盗汗与自汗均存,消化力弱,饮食减 

少者,亦或阴损及阳,可用本方。 

2.消瘰逍遥散 

谭绍尧 

(组成及用法] 柴胡、赤白芍、当归、白术、郁金、薄荷、法 

夏、陈皮、瓦楞壳、牡蛎、皂角刺各6g 紫花地丁、茯苓、元参、大 

贝各9g 甘草3g 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治] 瘰疬(颈部淋巴结结核)。 

(解析] 《医学心悟》消瘰丸、《局方》逍遥散皆大平淡而有 

奇功,前人合之治瘰疬有良效,谭氏更加消痰散结解毒之紫花地 

丁、皂角刺、郁金以增药力;若痰湿显然,更加白芥子、炒枳壳;热 

稍重,加连翘;瘰疬质稍硬而形大者,加全蝎、蜈蚣粉每次各 

1.5g,每日3次吞服尤妙。 

本方当为幼儿剂量,若系青少年或成人,可倍量服之。 

3.守宫散 

王硕甫 

(组成及用法) 壁虎若干 

壁虎去五脏,慢火烘干研成细末,每次服1.5g,早晚各1 

次,开水冲服,所用疗程当服壁虎500g上下。 

(主治) 颈部淋巴结结核。 

(解析) 壁虎即守宫,咸寒有小毒,人血分而透经络,祛风 

定痉,散结解毒。《青囊杂纂》用壁虎工枚焙干研末,酒送服治瘰 

疬初起者;近代亦有以壁虎研末装胶囊,黄酒送服治瘰疬有良效 

之观察。故本方之用,似以淡酒送服为宜。 

又近年有用壁虎l条和米适量炒至焦黄,研细粉,每日分3 

次,用少量黄酒调服,治疗食管癌有效,或亦取其散结解毒之效。 

4。瘰疬外用药膏方暨内服膏方 

欧阳性成 

(组成及用法} 断肠草 夏枯草 

上药按1:2比例为细末,蜂蜜调敷局部适量,外用纱布固 

定,每日1换。另用连环草、夏枯草熬膏内服。 

(主治} 颈部淋巴结结核。 

(解析) 断肠草即钩吻,辛温大毒,切不可内服,外用则有 

祛风解毒、消肿止痛之良效;夏枯草清肝散结。本方外用,不惟 

瘰疬,举凡疥癣、湿疹、痈肿疔疮、梅毒恶疮、跌仆伤损、风湿痹 

痛、神经疼痛诸证皆可用之。 

连环草为兰科植物虾脊兰或三棱虾脊兰之全草或根茎,性 

温味甘辛,无毒,有散结解毒、活血舒筋之效,贵州民间常用其治 

瘰疬、扁桃体炎、痔疮、跌打损伤等。 

夏枯草一味熬膏内服即大有流通气血、散结解毒之良效。 

5.玉簪花膏 

黄树曾 

(组成及用法] 紫色玉簪花根茎、花叶不拘量 

4。家犬咬伤外用方 

易文轩 

(组成及用法) 龙芽草(仙鹤草) 鹿含草各适量 

捣烂如泥敷伤处。 

(主治) 家犬及其他动物咬伤。 

(解析) 龙芽草苦甘平无毒,本止血健胃药,《闽东本草》 

曰:“鲜龙芽草四两,地瓜酒半斤,冲开水炖服,治痈疽结毒,初起 

三四剂,成脓者十余剂”,能化毒消炎止痛;《本草镜》以仙鹤草白 

酒煎服治乳痈,初起者消,成脓者溃;《福建民间草药》以仙鹤草 

捣烂外敷治蛇咬伤。 

.鹿含草本补肾养血气药,亦可汤洗或捣烂或干品研细末外 

用治虫蛇咬伤、疮疡肿毒。 

本方鲜品用之为良。非仅用于动物咬伤,更多用于外科痈 

肿疮毒。 

5.蜈蚣蝎子咬伤外用方 

顾乃熹 

(组成及用法) 大蜗牛1只 

木臼或石臼捣绒,外敷伤处。 

(主治] 蜈蚣、蝎子蜇伤红肿疼痛。 

(解析] 蜗牛咸寒,足厥阴肝经药,人血分,所主诸病大抵 

取其清热解毒凉血之效。外用治蜈蚣、马蜂、蝎子诸毒虫蜇伤肿 

痛当良。本方亦可用于无名肿毒、疔毒、瘰疬未破时、腮腺炎、痔 

疮等毒热所发诸证。 

6.毒蛇咬伤遗毒方 

周之楷 

(组成及用法) 红苋菜根叶全草 

捣汁涂敷肿痛伤处。 

(主治) 蛇咬余毒,患处发红肿痛。 

(解析) 红苋菜甘凉清热,历来用治血痢。《唐本草》云: 

“赤苋,主赤痢,又主射工沙虱。”《本草衍义补遗》载:“苋,下血而 

又人血分。”毒蛇所伤,其热毒必人血分,或类射工沙虱恶气伤人 

甚重,故以红苋菜捣烂外敷可愈。 

7。蛇伤急救方 

白志祥 

(组成及用法) 好陈醋500g 

恣意饮之。 

(主治)毒蛇咬伤。 

(解析工 醋酸苦微温,足厥阴肝经药,故人血分,散瘀解毒, 

止血杀虫。《名医别录>>谓之“消痈肿,散水气,杀邪毒”。《本草 

纲目》谓之“杀鱼肉菜及诸虫毒气。”《本草汇言》谓之“散一切恶 

水血痰”。 

余意大口饮醋,酸苦涌泻,故能吐出邪气毒物,使体内环境 

发生剧烈变化,或进入血液循环能加速蛇毒之分解也未可知。 

仓促间无他法处理救治者,清创之外,本方有益无害。 

所谓好醋者,必用粮食酿造,存数年为佳。 

8.毒蛇吹伤方 

钱鸿初 

(组成及用法] 蚤休鲜根 

捣烂外敷伤处,1日1换或2换。 

(主治)毒蛇咬伤。 

(解析) 蚤休为清热解毒、退肿消痰、利水祛风良药。《本 

草纲目>>云:“蛇虫之毒,得此治之即休,故有蚤休、螯休诸名。”蛇 

毒伤人,多热毒夹风兼痰,若能再以蚤休12—15g煎汤服用,内 

外均治,疗效或更好。《太平圣惠方》重台草散[重台草(蚤休)、 

木鳖子(去壳)、半夏各一两,捣细罗为散,以酽醋调敷之,凡是热 

肿,烩之]治风毒暴肿.《浙江民间草药》以蚤休鲜根,加甜酒酿 

捣烂敷患处治蛇咬伤。本方也可用于多种疮疡肿毒。以酽醋、 

甜酒调药,颇值参考。 

9。马蜂蜇伤方 

张孝纯 

(组成及用法) 生芋头1个 

将芋头切开擦伤处,痛止、肿渐消。 

(主治)马蜂蜇伤。 

(解析) 芋头生则有毒,味甘麻性滑利,消瘰散结,治瘰疬、 

肿毒、烫火伤。《千金方》曰:“诸疮因风致肿,烧白芋灰温汤和 

之,敷疮上,干即易,不过五度。”《简便单方》治无名肿毒、蛇头 

指、蛇虫伤,芋头磨麻油擦,未破者用醋磨涂患处。 

马蜂者,较一般蜜蜂毒尤重,蜇人红肿疼痛,显系风毒,故用 

本方有效。蜈蚣、蝎诸虫及蛇咬伤亦多风毒,当可用本方。 

五、金 刃 伤 

本节所载为刀斧竹木所伤、筋骨伤、破伤风,以及创口慢性 

溃烂、肉芽组织异常增生所用医方。 

1。金刃伤方 

白志祥 

(组成及用法) 生白附子、生南星、防风、羌活、白芷、天麻 

各30g 

共研细末,可撒布伤口,同时内服3g,温黄酒或热童便下。 

(主治) 刀斧竹木尖锐伤。 

(解析] 本方之用,即《医宗金鉴》玉真散,其功不在生肌敛 

口、止血消炎,实在预防或治疗破伤风.须外用内服,疗效始良。 

《圣济总录》夺命散与本方相类,生南星、防风各工份,研末外用 

治破伤风。 

2.止血疗伤药方 

白志祥 

(组成及用法) 炒蒲黄、生大黄、血竭各9g 石韦根15g 

共研细末敷伤口处。 

(主治) 刀伤或打伤出血不止者。 

(解析) 本方散瘀定痛,止血生肌。药末当可内服之。也 

用于吐血、尿血诸内出血证。黄酒送下为良。 

石韦根为石韦之根茎,阴干研粉,一味撒布疮口即可止刀伤 

出血,内服又治五劳七伤、五淋及吐血证。 

3.十宝散 

段仲隆 

(组成及用法] 冰片1.2g 麝香1.2g 朱砂12g 制乳 

香12g 红花35g 血竭15g 雄黄35g 儿茶3g 当归尾 

75g 制没药15g 

将以上10味共为细末,贮瓷瓶黄蜡封口,勿令走气。 

(主治) 

(1)治跌打损伤、皮肉青肿未破者,用陈醋调敷,肿消即愈。 

(2)治刀伤皮破血出者,用药掺上后,包裹,不令见风,血止 

而愈。 

(3)治内伤骨碎,或骨打断者,先将骨节揉准,用陈醋调药后 

敷患处,外加棉垫包好,再用夹板固定,药性一到,骨自接矣,百 

日勿犯房事,犯之必成残疾。 

(4)治刀伤深重未使透膜者,先用桑皮线缝好,多掺药末于 

上,以活鸡皮贴护,如前接骨养法。 

(5)遇跌打昏迷不醒,急用少许以陈醋冲服醒转以便调护。 

(解析) 本方续筋治血理伤,为疏通气血筋骨之要药。全 

方活血化瘀,消肿止痛,行气清热,针对不同损伤治法变化较多, 

丝丝相扣. 

4.消脓血方 

白志祥 

(组成及用法} 黄柏、荆芥、银花、防风各6g 黄连、大黄、 

赤芍、薄荷、栀子、甘草各3g 

煎水外洗伤处。 

(主治) 金刃伤脓血常流,伤口久不愈合。 

(解析) 此类伤处久不愈合者,热毒而外,必然夹湿、夹风 

并夹瘀血。本方清热解毒,燥湿祛风化瘀,外用既可,内服亦良。 

5。乌梅散 

顾乃熹 

(组成及用法) 乌梅(去核) 

置瓦上焙干研末瓶收,新生肉芽过高,将药末撒上。 

将新生肉芽全部撒满,外用膏药贴上,较大之伤口或肉芽过 

高过多者,日撒1次至全部消平为限。 

(主治] 伤口胬肉过高或不平(即肉芽长不平)。 

(解析) 《神农本草经>>谓乌梅主“死肌,去青黑痣、恶 

肉”。《刘涓子鬼遗方》治一切疮肉出,以乌梅烧为灰,杵末 

敷上。 

顾氏又有方治痈疽溃烂胬肉外翻并一切恶疮: 

诃子炭 乌梅炭 花粉炭各等分 

共研细末外用. 

6.夺命金丹 

唐呈瑞 

(组成及用法] 人参4.5g 琥珀、珍珠(豆腐煮过)、血竭、 

制马钱子各9g 沉香、广木香、苏木、当归、白芍、茯苓、干漆、桃 

仁、红花、广陈皮、枳壳、自然铜、人中白、虎骨各11g 上肉桂 

3g 三七30g 

共研细末,每服4.5g,黄酒送服。 

(主治)外伤晕厥. 

(解析) 外伤晕厥,总因剧痛、惊恐、失血、瘀滞、气闭或直 

接伤及元神,振荡脑部所致阴阳不相顺接。 

本方三七为君,一切瘀血皆破,一切出血皆止,并能益元气 

而止痛,乃阳明、厥阴血分正药,得诸行气化瘀、固元镇痛、醒脑 

安神、清心泻火、凉血止血药相助,则药力更为强大。 

干漆于伤损方中罕见,《神农本草经》谓之“主绝伤,续筋骨, 

五缓六急,风寒湿痹”。本方用之破血而消肿。 

六、创口不敛、皮肤溃烂 

本节所载为臁疮等多种肌肤创口感染溃烂不敛所用 

医方。 

L黄芪解毒汤 

罗俊儒 

(组成及用法) 防风、荆芥、当归、黄芪、玄参、金银花、竹 

叶、甘草、浙贝母、桑叶、厚朴各log 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治] 多种外伤创口久治难愈,溃脓不收之证。 

(解析) 罗氏认为“气血运行不畅,损伤终难痊愈”,又谓 

“气虚不能运血,血不运则毒不去,毒不去则溃败之脓血不收,破 

损之筋肉必然不能复原。” 

本方益气解毒,散寒通滞,表里皆行,可治外伤气虚热毒之 

证。若血虚寒凝痰滞之脓血,又当用阳和法。 

2.润肤洗方 

石玉生 

(组成及用法] 紫草皮15g 黄柏15g 金沸草15g 天 

花粉15g 生甘草15g 

上药用水煎煮,去渣待温洗涤患处。 

(主治] 一切外伤,皮肤腐烂。 

(解析] 紫草皮凉血活血;黄柏泻火解毒;天花粉消肿排 

脓,生肌长肉;甘草清热解毒;金沸草即菊科植物旋覆花茎叶, 

本为宣肺止咳常用药,实可通经脉而消肿毒,去水湿。本方可 

解毒消炎,活血止痛生肌,对于外伤皮损感染之创口外用甚为 

恰当,对于口腔溃疡疼痛、妇科局部感染等黏膜炎性病变亦当 

有效。 

3.生肌散 

白志祥 

(组成及用法] 赤石脂60g 制乳没各15g 冰片4.5g 

煅石膏60g 煅龙骨24g 

共研细末,麻油调敷。 

(主治) 烂疮久不收口。 

(解析} 烂疮久不收口、流脓水败血者,多因气虚血瘀,尤 

其湿气泛于肉里,当用此收涩散血、排脓化滞之方。 

赤石脂、煅龙骨、煅石膏皆甘涩质重之品,能收涩湿气而止 

血,故能使溃疡收口,长肉生肌。又因烂疮久不愈者,气血凝滞, 

经络湮淤,本方加乳香、没药、冰片,则于收敛之中,又有开通宣 

散之力,血气得以调和,无留滞壅遏之害。 

白氏又有生肌散另方: 

白芷一分 象贝四分 红升丹一分 龙骨二分 赤石脂三 

分 煅石膏五分 血竭四分 乳香三分 海螵蛸一分 

共研细末掺于患处。 

本方功同于上方而力略胜之,可治瘰疬已破脓水不止者、一 

般皮肤溃疡感染经久不愈者、臁疮。 

4.臁疮方 

李维民 

(组成及用法} 马齿苋 

研细末,蜜调敷患处。 

(主治) 臁疮久不收口而作痒者。 

(解析} 本方当从《海上方》得之。《千金方》治痈久不瘥, 

“马齿苋捣汁,煎以敷之”。《滇南本草》治多年恶疮,“马齿苋捣 

敷之”。《太平圣惠方》治翻花疮,“马齿苋烧灰细研,猪脂调敷”。 

马齿苋辛寒通利而滑,最善解痈肿热毒、风结冷疮。臁疮乃湿热 

凝滞,故本方可治之。 

5。臁疮单方 

程子才 

(组成及用法工 桑白皮(洗净)lOOg 生猪板油60g 

2味共捣烂膏,先用浓茶洗净伤口后敷之,每日1换。 

(主治) 脚胫骨部顽固腐败之疮。 

(解析] 考臁疮因湿热下注,气血瘀滞,胫骨部血循又差, 

脉道不利,肌肤失养,热壅肉烂,久难收口,其疮多下陷,脓汁多 

而质稀,或腐肉覆满创面. 

桑白皮甘寒,治石痈坚如石、蜈蚣毒、坠伤瘀血,可以解毒散 

结,散瘀利湿祛风,多捣敷或外洗,最利下肢病患。 

茶叶气清降火,能涤肠胃一切垢腻,必能除疮疡之脓血与毒 

热,因新茶有火气,陈茶洗疮最好。 

七、乳 癖 

本节所载为乳腺增生症所用医方。 

山甲取结汤 

丁启后 

(组成及用法) 夏枯草15g 桃仁12g 牡蛎30g 海藻 

15g 瓜蒌壳15g 大贝15g 青皮12g 丝瓜络15g 赤芍 

12g 元参15g 连翘12g 穿山甲lOg 

水煎,每日l剂分3服。穿山甲为末,以汤药每Et分3次送 

服之。 

(主治]乳腺增生症。 

(解析)考乳腺增生病因,多系情志不遂,肝胃不和,肝气郁 

滞,痰瘀阻于脉络,久之则无形之气郁,渐成有形之增生包块。本方 

集疏肝理气、化痰通络、软坚散结为一体,正是针对上述病理。 

大贝、元参清热化痰,软坚散结,于多种腺体组织之增生有 

确效,且能滋阴益肾,不伤脾胃,大贝必用至15g以上;穿山甲咸 

而微寒,归阳明经与厥阴经,能通络下乳,祛瘀散结,消痈消肿, 

走窜经络。足厥阴肝经过膺人乳,阳明经也布于乳,既为气滞痰 

凝血瘀结聚乳部而为增生肿块,穿山甲自为不可缺失之主药。 

八、瘰 疬 , 

本节所载主要为颈部淋巴结结核等疾病所用医方。 

1.全蝎抗痨丸 

欧阳性成 

(组成及用法} 全蝎3g 茯苓9g 茯神9g 石菖蒲9g 

橘络9g 牡蛎粉9g 熟附片9g 白术9g 鹿角霜9g 党 

参9g 大贝母9g 炙远志6g 葎草花12g 

水煎,每日1剂分3服,或以蜜为丸,每丸重9g,每服1丸, 

日3服,开水送下。 

(主治) 淋巴结结核,骨关节结核,脊椎结核。 

(解析] 上列各病,虽均为结核杆菌感染,然因慢性长期消 

耗,阴损及阳,已系阳虚寒凝之证,为流注、痰核、鹤膝风类,多因 

营血本虚,寒凝痰滞,痹阻于肌肉、筋骨、血脉、关节。本方远志、 

石菖蒲以除痰;蓉草花、大贝母、全蝎为治疗结核之专药;余药益 

气健脾以培元气,温养经脉以解毒,为标本兼治之剂。肺结核长 

期抗结核治疗及养阴清热法不效者,又见声低少力,气短痰多, 

痰清稀、少见血,神疲乏力,盗汗与自汗均存,消化力弱,饮食减 

少者,亦或阴损及阳,可用本方。 

2.消瘰逍遥散 

谭绍尧 

(组成及用法] 柴胡、赤白芍、当归、白术、郁金、薄荷、法 

夏、陈皮、瓦楞壳、牡蛎、皂角刺各6g 紫花地丁、茯苓、元参、大 

贝各9g 甘草3g 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治] 瘰疬(颈部淋巴结结核)。 

(解析] 《医学心悟》消瘰丸、《局方》逍遥散皆大平淡而有 

奇功,前人合之治瘰疬有良效,谭氏更加消痰散结解毒之紫花地 

丁、皂角刺、郁金以增药力;若痰湿显然,更加白芥子、炒枳壳;热 

稍重,加连翘;瘰疬质稍硬而形大者,加全蝎、蜈蚣粉每次各 

1.5g,每日3次吞服尤妙。 

本方当为幼儿剂量,若系青少年或成人,可倍量服之。 

3.守宫散 

王硕甫 

(组成及用法) 壁虎若干 

壁虎去五脏,慢火烘干研成细末,每次服1.5g,早晚各1 

次,开水冲服,所用疗程当服壁虎500g上下。 

(主治) 颈部淋巴结结核。 

(解析) 壁虎即守宫,咸寒有小毒,人血分而透经络,祛风 

定痉,散结解毒。《青囊杂纂》用壁虎工枚焙干研末,酒送服治瘰 

疬初起者;近代亦有以壁虎研末装胶囊,黄酒送服治瘰疬有良效 

之观察。故本方之用,似以淡酒送服为宜。 

又近年有用壁虎l条和米适量炒至焦黄,研细粉,每日分3 

次,用少量黄酒调服,治疗食管癌有效,或亦取其散结解毒之效。 

4。瘰疬外用药膏方暨内服膏方 

欧阳性成 

(组成及用法} 断肠草 夏枯草 

上药按1:2比例为细末,蜂蜜调敷局部适量,外用纱布固 

定,每日1换。另用连环草、夏枯草熬膏内服。 

(主治} 颈部淋巴结结核。 

(解析) 断肠草即钩吻,辛温大毒,切不可内服,外用则有 

祛风解毒、消肿止痛之良效;夏枯草清肝散结。本方外用,不惟 

瘰疬,举凡疥癣、湿疹、痈肿疔疮、梅毒恶疮、跌仆伤损、风湿痹 

痛、神经疼痛诸证皆可用之。 

连环草为兰科植物虾脊兰或三棱虾脊兰之全草或根茎,性 

温味甘辛,无毒,有散结解毒、活血舒筋之效,贵州民间常用其治 

瘰疬、扁桃体炎、痔疮、跌打损伤等。 

夏枯草一味熬膏内服即大有流通气血、散结解毒之良效。 

5.玉簪花膏 

黄树曾 

(组成及用法] 紫色玉簪花根茎、花叶不拘量 

5.蜈蚣蝎子咬伤外用方 

顾乃熹 

(组成及用法) 大蜗牛1只 

木臼或石臼捣绒,外敷伤处。 

(主治] 蜈蚣、蝎子蜇伤红肿疼痛。 

(解析] 蜗牛咸寒,足厥阴肝经药,人血分,所主诸病大抵 

取其清热解毒凉血之效。外用治蜈蚣、马蜂、蝎子诸毒虫蜇伤肿 

痛当良。本方亦可用于无名肿毒、疔毒、瘰疬未破时、腮腺炎、痔 

疮等毒热所发诸证。 

6.毒蛇咬伤遗毒方 

周之楷 

(组成及用法) 红苋菜根叶全草 

捣汁涂敷肿痛伤处。 

(主治) 蛇咬余毒,患处发红肿痛。 

(解析) 红苋菜甘凉清热,历来用治血痢。《唐本草》云: 

“赤苋,主赤痢,又主射工沙虱。”《本草衍义补遗》载:“苋,下血而 

又人血分。”毒蛇所伤,其热毒必人血分,或类射工沙虱恶气伤人 

甚重,故以红苋菜捣烂外敷可愈。 

7。蛇伤急救方 

白志祥 

(组成及用法) 好陈醋500g 

恣意饮之。 

(主治)毒蛇咬伤。 

(解析工 醋酸苦微温,足厥阴肝经药,故人血分,散瘀解毒, 

止血杀虫。《名医别录>>谓之“消痈肿,散水气,杀邪毒”。《本草 

纲目》谓之“杀鱼肉菜及诸虫毒气。”《本草汇言》谓之“散一切恶 

水血痰”。 

余意大口饮醋,酸苦涌泻,故能吐出邪气毒物,使体内环境 

发生剧烈变化,或进入血液循环能加速蛇毒之分解也未可知。 

仓促间无他法处理救治者,清创之外,本方有益无害。 

所谓好醋者,必用粮食酿造,存数年为佳。 

8.毒蛇吹伤方 

钱鸿初 

(组成及用法] 蚤休鲜根 

捣烂外敷伤处,1日1换或2换。 

(主治)毒蛇咬伤。 

(解析) 蚤休为清热解毒、退肿消痰、利水祛风良药。《本 

草纲目>>云:“蛇虫之毒,得此治之即休,故有蚤休、螯休诸名。”蛇 

毒伤人,多热毒夹风兼痰,若能再以蚤休12—15g煎汤服用,内 

外均治,疗效或更好。《太平圣惠方》重台草散[重台草(蚤休)、 

木鳖子(去壳)、半夏各一两,捣细罗为散,以酽醋调敷之,凡是热 

肿,烩之]治风毒暴肿.《浙江民间草药》以蚤休鲜根,加甜酒酿 

捣烂敷患处治蛇咬伤。本方也可用于多种疮疡肿毒。以酽醋、 

甜酒调药,颇值参考。 

9。马蜂蜇伤方 

张孝纯 

(组成及用法) 生芋头1个 

将芋头切开擦伤处,痛止、肿渐消。 

(主治)马蜂蜇伤。 

(解析) 芋头生则有毒,味甘麻性滑利,消瘰散结,治瘰疬、 

肿毒、烫火伤。《千金方》曰:“诸疮因风致肿,烧白芋灰温汤和 

之,敷疮上,干即易,不过五度。”《简便单方》治无名肿毒、蛇头 

指、蛇虫伤,芋头磨麻油擦,未破者用醋磨涂患处。 

马蜂者,较一般蜜蜂毒尤重,蜇人红肿疼痛,显系风毒,故用 

本方有效。蜈蚣、蝎诸虫及蛇咬伤亦多风毒,当可用本方。 

五、金 刃 伤 

本节所载为刀斧竹木所伤、筋骨伤、破伤风,以及创口慢性 

溃烂、肉芽组织异常增生所用医方。 

1。金刃伤方 

白志祥 

(组成及用法) 生白附子、生南星、防风、羌活、白芷、天麻 

各30g 

共研细末,可撒布伤口,同时内服3g,温黄酒或热童便下。 

(主治) 刀斧竹木尖锐伤。 

(解析] 本方之用,即《医宗金鉴》玉真散,其功不在生肌敛 

口、止血消炎,实在预防或治疗破伤风.须外用内服,疗效始良。 

《圣济总录》夺命散与本方相类,生南星、防风各工份,研末外用 

治破伤风。 

2.止血疗伤药方 

白志祥 

(组成及用法) 炒蒲黄、生大黄、血竭各9g 石韦根15g 

共研细末敷伤口处。 

(主治) 刀伤或打伤出血不止者。 

(解析) 本方散瘀定痛,止血生肌。药末当可内服之。也 

用于吐血、尿血诸内出血证。黄酒送下为良。 

石韦根为石韦之根茎,阴干研粉,一味撒布疮口即可止刀伤 

出血,内服又治五劳七伤、五淋及吐血证。 

3.十宝散 

段仲隆 

(组成及用法] 冰片1.2g 麝香1.2g 朱砂12g 制乳 

香12g 红花35g 血竭15g 雄黄35g 儿茶3g 当归尾 

75g 制没药15g 

将以上10味共为细末,贮瓷瓶黄蜡封口,勿令走气。 

(主治) 

(1)治跌打损伤、皮肉青肿未破者,用陈醋调敷,肿消即愈。 

(2)治刀伤皮破血出者,用药掺上后,包裹,不令见风,血止 

而愈。 

(3)治内伤骨碎,或骨打断者,先将骨节揉准,用陈醋调药后 

敷患处,外加棉垫包好,再用夹板固定,药性一到,骨自接矣,百 

日勿犯房事,犯之必成残疾。 

(4)治刀伤深重未使透膜者,先用桑皮线缝好,多掺药末于 

上,以活鸡皮贴护,如前接骨养法。 

(5)遇跌打昏迷不醒,急用少许以陈醋冲服醒转以便调护。 

(解析) 本方续筋治血理伤,为疏通气血筋骨之要药。全 

方活血化瘀,消肿止痛,行气清热,针对不同损伤治法变化较多, 

丝丝相扣. 

4.消脓血方 

白志祥 

(组成及用法} 黄柏、荆芥、银花、防风各6g 黄连、大黄、 

赤芍、薄荷、栀子、甘草各3g 

煎水外洗伤处。 

(主治) 金刃伤脓血常流,伤口久不愈合。 

(解析) 此类伤处久不愈合者,热毒而外,必然夹湿、夹风 

并夹瘀血。本方清热解毒,燥湿祛风化瘀,外用既可,内服亦良。 

5。乌梅散 

顾乃熹 

(组成及用法) 乌梅(去核) 

置瓦上焙干研末瓶收,新生肉芽过高,将药末撒上。 

将新生肉芽全部撒满,外用膏药贴上,较大之伤口或肉芽过 

高过多者,日撒1次至全部消平为限。 

(主治] 伤口胬肉过高或不平(即肉芽长不平)。 

(解析) 《神农本草经>>谓乌梅主“死肌,去青黑痣、恶 

肉”。《刘涓子鬼遗方》治一切疮肉出,以乌梅烧为灰,杵末 

敷上。 

顾氏又有方治痈疽溃烂胬肉外翻并一切恶疮: 

诃子炭 乌梅炭 花粉炭各等分 

共研细末外用. 

6.夺命金丹 

唐呈瑞 

(组成及用法] 人参4.5g 琥珀、珍珠(豆腐煮过)、血竭、 

制马钱子各9g 沉香、广木香、苏木、当归、白芍、茯苓、干漆、桃 

仁、红花、广陈皮、枳壳、自然铜、人中白、虎骨各11g 上肉桂 

3g 三七30g 

共研细末,每服4.5g,黄酒送服。 

(主治)外伤晕厥. 

(解析) 外伤晕厥,总因剧痛、惊恐、失血、瘀滞、气闭或直 

接伤及元神,振荡脑部所致阴阳不相顺接。 

本方三七为君,一切瘀血皆破,一切出血皆止,并能益元气 

而止痛,乃阳明、厥阴血分正药,得诸行气化瘀、固元镇痛、醒脑 

安神、清心泻火、凉血止血药相助,则药力更为强大。 

干漆于伤损方中罕见,《神农本草经》谓之“主绝伤,续筋骨, 

五缓六急,风寒湿痹”。本方用之破血而消肿。 

六、创口不敛、皮肤溃烂 

本节所载为臁疮等多种肌肤创口感染溃烂不敛所用 

医方。 

L黄芪解毒汤 

罗俊儒 

(组成及用法) 防风、荆芥、当归、黄芪、玄参、金银花、竹 

叶、甘草、浙贝母、桑叶、厚朴各log 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治] 多种外伤创口久治难愈,溃脓不收之证。 

(解析) 罗氏认为“气血运行不畅,损伤终难痊愈”,又谓 

“气虚不能运血,血不运则毒不去,毒不去则溃败之脓血不收,破 

损之筋肉必然不能复原。” 

本方益气解毒,散寒通滞,表里皆行,可治外伤气虚热毒之 

证。若血虚寒凝痰滞之脓血,又当用阳和法。 

2.润肤洗方 

石玉生 

(组成及用法] 紫草皮15g 黄柏15g 金沸草15g 天 

花粉15g 生甘草15g 

上药用水煎煮,去渣待温洗涤患处。 

(主治] 一切外伤,皮肤腐烂。 

(解析] 紫草皮凉血活血;黄柏泻火解毒;天花粉消肿排 

脓,生肌长肉;甘草清热解毒;金沸草即菊科植物旋覆花茎叶, 

本为宣肺止咳常用药,实可通经脉而消肿毒,去水湿。本方可 

解毒消炎,活血止痛生肌,对于外伤皮损感染之创口外用甚为 

恰当,对于口腔溃疡疼痛、妇科局部感染等黏膜炎性病变亦当 

有效。 

3.生肌散 

白志祥 

(组成及用法] 赤石脂60g 制乳没各15g 冰片4.5g 

煅石膏60g 煅龙骨24g 

共研细末,麻油调敷。 

(主治) 烂疮久不收口。 

(解析} 烂疮久不收口、流脓水败血者,多因气虚血瘀,尤 

其湿气泛于肉里,当用此收涩散血、排脓化滞之方。 

赤石脂、煅龙骨、煅石膏皆甘涩质重之品,能收涩湿气而止 

血,故能使溃疡收口,长肉生肌。又因烂疮久不愈者,气血凝滞, 

经络湮淤,本方加乳香、没药、冰片,则于收敛之中,又有开通宣 

散之力,血气得以调和,无留滞壅遏之害。 

白氏又有生肌散另方: 

白芷一分 象贝四分 红升丹一分 龙骨二分 赤石脂三 

分 煅石膏五分 血竭四分 乳香三分 海螵蛸一分 

共研细末掺于患处。 

本方功同于上方而力略胜之,可治瘰疬已破脓水不止者、一 

般皮肤溃疡感染经久不愈者、臁疮。 

4.臁疮方 

李维民 

(组成及用法} 马齿苋 

研细末,蜜调敷患处。 

(主治) 臁疮久不收口而作痒者。 

(解析} 本方当从《海上方》得之。《千金方》治痈久不瘥, 

“马齿苋捣汁,煎以敷之”。《滇南本草》治多年恶疮,“马齿苋捣 

敷之”。《太平圣惠方》治翻花疮,“马齿苋烧灰细研,猪脂调敷”。 

马齿苋辛寒通利而滑,最善解痈肿热毒、风结冷疮。臁疮乃湿热 

凝滞,故本方可治之。 

5。臁疮单方 

程子才 

(组成及用法工 桑白皮(洗净)lOOg 生猪板油60g 

2味共捣烂膏,先用浓茶洗净伤口后敷之,每日1换。 

(主治) 脚胫骨部顽固腐败之疮。 

(解析] 考臁疮因湿热下注,气血瘀滞,胫骨部血循又差, 

脉道不利,肌肤失养,热壅肉烂,久难收口,其疮多下陷,脓汁多 

而质稀,或腐肉覆满创面. 

桑白皮甘寒,治石痈坚如石、蜈蚣毒、坠伤瘀血,可以解毒散 

结,散瘀利湿祛风,多捣敷或外洗,最利下肢病患。 

茶叶气清降火,能涤肠胃一切垢腻,必能除疮疡之脓血与毒 

热,因新茶有火气,陈茶洗疮最好。 

七、乳 癖 

本节所载为乳腺增生症所用医方。 

山甲取结汤 

丁启后 

(组成及用法) 夏枯草15g 桃仁12g 牡蛎30g 海藻 

15g 瓜蒌壳15g 大贝15g 青皮12g 丝瓜络15g 赤芍 

12g 元参15g 连翘12g 穿山甲lOg 

水煎,每日l剂分3服。穿山甲为末,以汤药每Et分3次送 

服之。 

(主治]乳腺增生症。 

(解析)考乳腺增生病因,多系情志不遂,肝胃不和,肝气郁 

滞,痰瘀阻于脉络,久之则无形之气郁,渐成有形之增生包块。本方 

集疏肝理气、化痰通络、软坚散结为一体,正是针对上述病理。 

大贝、元参清热化痰,软坚散结,于多种腺体组织之增生有 

确效,且能滋阴益肾,不伤脾胃,大贝必用至15g以上;穿山甲咸 

而微寒,归阳明经与厥阴经,能通络下乳,祛瘀散结,消痈消肿, 

走窜经络。足厥阴肝经过膺人乳,阳明经也布于乳,既为气滞痰 

凝血瘀结聚乳部而为增生肿块,穿山甲自为不可缺失之主药。 

八、瘰 疬 , 

本节所载主要为颈部淋巴结结核等疾病所用医方。 

1.全蝎抗痨丸 

欧阳性成 

(组成及用法} 全蝎3g 茯苓9g 茯神9g 石菖蒲9g 

橘络9g 牡蛎粉9g 熟附片9g 白术9g 鹿角霜9g 党 

参9g 大贝母9g 炙远志6g 葎草花12g 

水煎,每日1剂分3服,或以蜜为丸,每丸重9g,每服1丸, 

日3服,开水送下。 

(主治) 淋巴结结核,骨关节结核,脊椎结核。 

(解析] 上列各病,虽均为结核杆菌感染,然因慢性长期消 

耗,阴损及阳,已系阳虚寒凝之证,为流注、痰核、鹤膝风类,多因 

营血本虚,寒凝痰滞,痹阻于肌肉、筋骨、血脉、关节。本方远志、 

石菖蒲以除痰;蓉草花、大贝母、全蝎为治疗结核之专药;余药益 

气健脾以培元气,温养经脉以解毒,为标本兼治之剂。肺结核长 

期抗结核治疗及养阴清热法不效者,又见声低少力,气短痰多, 

痰清稀、少见血,神疲乏力,盗汗与自汗均存,消化力弱,饮食减 

少者,亦或阴损及阳,可用本方。 

2.消瘰逍遥散 

谭绍尧 

(组成及用法] 柴胡、赤白芍、当归、白术、郁金、薄荷、法 

夏、陈皮、瓦楞壳、牡蛎、皂角刺各6g 紫花地丁、茯苓、元参、大 

贝各9g 甘草3g 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治] 瘰疬(颈部淋巴结结核)。 

(解析] 《医学心悟》消瘰丸、《局方》逍遥散皆大平淡而有 

奇功,前人合之治瘰疬有良效,谭氏更加消痰散结解毒之紫花地 

丁、皂角刺、郁金以增药力;若痰湿显然,更加白芥子、炒枳壳;热 

稍重,加连翘;瘰疬质稍硬而形大者,加全蝎、蜈蚣粉每次各 

1.5g,每日3次吞服尤妙。 

本方当为幼儿剂量,若系青少年或成人,可倍量服之。 

3.守宫散 

王硕甫 

(组成及用法) 壁虎若干 

壁虎去五脏,慢火烘干研成细末,每次服1.5g,早晚各1 

次,开水冲服,所用疗程当服壁虎500g上下。 

(主治) 颈部淋巴结结核。 

(解析) 壁虎即守宫,咸寒有小毒,人血分而透经络,祛风 

定痉,散结解毒。《青囊杂纂》用壁虎工枚焙干研末,酒送服治瘰 

疬初起者;近代亦有以壁虎研末装胶囊,黄酒送服治瘰疬有良效 

之观察。故本方之用,似以淡酒送服为宜。 

又近年有用壁虎l条和米适量炒至焦黄,研细粉,每日分3 

次,用少量黄酒调服,治疗食管癌有效,或亦取其散结解毒之效。 

4。瘰疬外用药膏方暨内服膏方 

欧阳性成 

(组成及用法} 断肠草 夏枯草 

上药按1:2比例为细末,蜂蜜调敷局部适量,外用纱布固 

定,每日1换。另用连环草、夏枯草熬膏内服。 

(主治} 颈部淋巴结结核。 

(解析) 断肠草即钩吻,辛温大毒,切不可内服,外用则有 

祛风解毒、消肿止痛之良效;夏枯草清肝散结。本方外用,不惟 

瘰疬,举凡疥癣、湿疹、痈肿疔疮、梅毒恶疮、跌仆伤损、风湿痹 

痛、神经疼痛诸证皆可用之。 

连环草为兰科植物虾脊兰或三棱虾脊兰之全草或根茎,性 

温味甘辛,无毒,有散结解毒、活血舒筋之效,贵州民间常用其治 

瘰疬、扁桃体炎、痔疮、跌打损伤等。 

夏枯草一味熬膏内服即大有流通气血、散结解毒之良效。 

5.玉簪花膏 

黄树曾 

(组成及用法] 紫色玉簪花根茎、花叶不拘量 

6.毒蛇咬伤遗毒方 

周之楷 

(组成及用法) 红苋菜根叶全草 

捣汁涂敷肿痛伤处。 

(主治) 蛇咬余毒,患处发红肿痛。 

(解析) 红苋菜甘凉清热,历来用治血痢。《唐本草》云: 

“赤苋,主赤痢,又主射工沙虱。”《本草衍义补遗》载:“苋,下血而 

又人血分。”毒蛇所伤,其热毒必人血分,或类射工沙虱恶气伤人 

甚重,故以红苋菜捣烂外敷可愈。 

7。蛇伤急救方 

白志祥 

(组成及用法) 好陈醋500g 

恣意饮之。 

(主治)毒蛇咬伤。 

(解析工 醋酸苦微温,足厥阴肝经药,故人血分,散瘀解毒, 

止血杀虫。《名医别录>>谓之“消痈肿,散水气,杀邪毒”。《本草 

纲目》谓之“杀鱼肉菜及诸虫毒气。”《本草汇言》谓之“散一切恶 

水血痰”。 

余意大口饮醋,酸苦涌泻,故能吐出邪气毒物,使体内环境 

发生剧烈变化,或进入血液循环能加速蛇毒之分解也未可知。 

仓促间无他法处理救治者,清创之外,本方有益无害。 

所谓好醋者,必用粮食酿造,存数年为佳。 

8.毒蛇吹伤方 

钱鸿初 

(组成及用法] 蚤休鲜根 

捣烂外敷伤处,1日1换或2换。 

(主治)毒蛇咬伤。 

(解析) 蚤休为清热解毒、退肿消痰、利水祛风良药。《本 

草纲目>>云:“蛇虫之毒,得此治之即休,故有蚤休、螯休诸名。”蛇 

毒伤人,多热毒夹风兼痰,若能再以蚤休12—15g煎汤服用,内 

外均治,疗效或更好。《太平圣惠方》重台草散[重台草(蚤休)、 

木鳖子(去壳)、半夏各一两,捣细罗为散,以酽醋调敷之,凡是热 

肿,烩之]治风毒暴肿.《浙江民间草药》以蚤休鲜根,加甜酒酿 

捣烂敷患处治蛇咬伤。本方也可用于多种疮疡肿毒。以酽醋、 

甜酒调药,颇值参考。 

9。马蜂蜇伤方 

张孝纯 

(组成及用法) 生芋头1个 

将芋头切开擦伤处,痛止、肿渐消。 

(主治)马蜂蜇伤。 

(解析) 芋头生则有毒,味甘麻性滑利,消瘰散结,治瘰疬、 

肿毒、烫火伤。《千金方》曰:“诸疮因风致肿,烧白芋灰温汤和 

之,敷疮上,干即易,不过五度。”《简便单方》治无名肿毒、蛇头 

指、蛇虫伤,芋头磨麻油擦,未破者用醋磨涂患处。 

马蜂者,较一般蜜蜂毒尤重,蜇人红肿疼痛,显系风毒,故用 

本方有效。蜈蚣、蝎诸虫及蛇咬伤亦多风毒,当可用本方。 

五、金 刃 伤 

本节所载为刀斧竹木所伤、筋骨伤、破伤风,以及创口慢性 

溃烂、肉芽组织异常增生所用医方。 

1。金刃伤方 

白志祥 

(组成及用法) 生白附子、生南星、防风、羌活、白芷、天麻 

各30g 

共研细末,可撒布伤口,同时内服3g,温黄酒或热童便下。 

(主治) 刀斧竹木尖锐伤。 

(解析] 本方之用,即《医宗金鉴》玉真散,其功不在生肌敛 

口、止血消炎,实在预防或治疗破伤风.须外用内服,疗效始良。 

《圣济总录》夺命散与本方相类,生南星、防风各工份,研末外用 

治破伤风。 

2.止血疗伤药方 

白志祥 

(组成及用法) 炒蒲黄、生大黄、血竭各9g 石韦根15g 

共研细末敷伤口处。 

(主治) 刀伤或打伤出血不止者。 

(解析) 本方散瘀定痛,止血生肌。药末当可内服之。也 

用于吐血、尿血诸内出血证。黄酒送下为良。 

石韦根为石韦之根茎,阴干研粉,一味撒布疮口即可止刀伤 

出血,内服又治五劳七伤、五淋及吐血证。 

3.十宝散 

段仲隆 

(组成及用法] 冰片1.2g 麝香1.2g 朱砂12g 制乳 

香12g 红花35g 血竭15g 雄黄35g 儿茶3g 当归尾 

75g 制没药15g 

将以上10味共为细末,贮瓷瓶黄蜡封口,勿令走气。 

(主治) 

(1)治跌打损伤、皮肉青肿未破者,用陈醋调敷,肿消即愈。 

(2)治刀伤皮破血出者,用药掺上后,包裹,不令见风,血止 

而愈。 

(3)治内伤骨碎,或骨打断者,先将骨节揉准,用陈醋调药后 

敷患处,外加棉垫包好,再用夹板固定,药性一到,骨自接矣,百 

日勿犯房事,犯之必成残疾。 

(4)治刀伤深重未使透膜者,先用桑皮线缝好,多掺药末于 

上,以活鸡皮贴护,如前接骨养法。 

(5)遇跌打昏迷不醒,急用少许以陈醋冲服醒转以便调护。 

(解析) 本方续筋治血理伤,为疏通气血筋骨之要药。全 

方活血化瘀,消肿止痛,行气清热,针对不同损伤治法变化较多, 

丝丝相扣. 

4.消脓血方 

白志祥 

(组成及用法} 黄柏、荆芥、银花、防风各6g 黄连、大黄、 

赤芍、薄荷、栀子、甘草各3g 

煎水外洗伤处。 

(主治) 金刃伤脓血常流,伤口久不愈合。 

(解析) 此类伤处久不愈合者,热毒而外,必然夹湿、夹风 

并夹瘀血。本方清热解毒,燥湿祛风化瘀,外用既可,内服亦良。 

5。乌梅散 

顾乃熹 

(组成及用法) 乌梅(去核) 

置瓦上焙干研末瓶收,新生肉芽过高,将药末撒上。 

将新生肉芽全部撒满,外用膏药贴上,较大之伤口或肉芽过 

高过多者,日撒1次至全部消平为限。 

(主治] 伤口胬肉过高或不平(即肉芽长不平)。 

(解析) 《神农本草经>>谓乌梅主“死肌,去青黑痣、恶 

肉”。《刘涓子鬼遗方》治一切疮肉出,以乌梅烧为灰,杵末 

敷上。 

顾氏又有方治痈疽溃烂胬肉外翻并一切恶疮: 

诃子炭 乌梅炭 花粉炭各等分 

共研细末外用. 

6.夺命金丹 

唐呈瑞 

(组成及用法] 人参4.5g 琥珀、珍珠(豆腐煮过)、血竭、 

制马钱子各9g 沉香、广木香、苏木、当归、白芍、茯苓、干漆、桃 

仁、红花、广陈皮、枳壳、自然铜、人中白、虎骨各11g 上肉桂 

3g 三七30g 

共研细末,每服4.5g,黄酒送服。 

(主治)外伤晕厥. 

(解析) 外伤晕厥,总因剧痛、惊恐、失血、瘀滞、气闭或直 

接伤及元神,振荡脑部所致阴阳不相顺接。 

本方三七为君,一切瘀血皆破,一切出血皆止,并能益元气 

而止痛,乃阳明、厥阴血分正药,得诸行气化瘀、固元镇痛、醒脑 

安神、清心泻火、凉血止血药相助,则药力更为强大。 

干漆于伤损方中罕见,《神农本草经》谓之“主绝伤,续筋骨, 

五缓六急,风寒湿痹”。本方用之破血而消肿。 

六、创口不敛、皮肤溃烂 

本节所载为臁疮等多种肌肤创口感染溃烂不敛所用 

医方。 

L黄芪解毒汤 

罗俊儒 

(组成及用法) 防风、荆芥、当归、黄芪、玄参、金银花、竹 

叶、甘草、浙贝母、桑叶、厚朴各log 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治] 多种外伤创口久治难愈,溃脓不收之证。 

(解析) 罗氏认为“气血运行不畅,损伤终难痊愈”,又谓 

“气虚不能运血,血不运则毒不去,毒不去则溃败之脓血不收,破 

损之筋肉必然不能复原。” 

本方益气解毒,散寒通滞,表里皆行,可治外伤气虚热毒之 

证。若血虚寒凝痰滞之脓血,又当用阳和法。 

2.润肤洗方 

石玉生 

(组成及用法] 紫草皮15g 黄柏15g 金沸草15g 天 

花粉15g 生甘草15g 

上药用水煎煮,去渣待温洗涤患处。 

(主治] 一切外伤,皮肤腐烂。 

(解析] 紫草皮凉血活血;黄柏泻火解毒;天花粉消肿排 

脓,生肌长肉;甘草清热解毒;金沸草即菊科植物旋覆花茎叶, 

本为宣肺止咳常用药,实可通经脉而消肿毒,去水湿。本方可 

解毒消炎,活血止痛生肌,对于外伤皮损感染之创口外用甚为 

恰当,对于口腔溃疡疼痛、妇科局部感染等黏膜炎性病变亦当 

有效。 

3.生肌散 

白志祥 

(组成及用法] 赤石脂60g 制乳没各15g 冰片4.5g 

煅石膏60g 煅龙骨24g 

共研细末,麻油调敷。 

(主治) 烂疮久不收口。 

(解析} 烂疮久不收口、流脓水败血者,多因气虚血瘀,尤 

其湿气泛于肉里,当用此收涩散血、排脓化滞之方。 

赤石脂、煅龙骨、煅石膏皆甘涩质重之品,能收涩湿气而止 

血,故能使溃疡收口,长肉生肌。又因烂疮久不愈者,气血凝滞, 

经络湮淤,本方加乳香、没药、冰片,则于收敛之中,又有开通宣 

散之力,血气得以调和,无留滞壅遏之害。 

白氏又有生肌散另方: 

白芷一分 象贝四分 红升丹一分 龙骨二分 赤石脂三 

分 煅石膏五分 血竭四分 乳香三分 海螵蛸一分 

共研细末掺于患处。 

本方功同于上方而力略胜之,可治瘰疬已破脓水不止者、一 

般皮肤溃疡感染经久不愈者、臁疮。 

4.臁疮方 

李维民 

(组成及用法} 马齿苋 

研细末,蜜调敷患处。 

(主治) 臁疮久不收口而作痒者。 

(解析} 本方当从《海上方》得之。《千金方》治痈久不瘥, 

“马齿苋捣汁,煎以敷之”。《滇南本草》治多年恶疮,“马齿苋捣 

敷之”。《太平圣惠方》治翻花疮,“马齿苋烧灰细研,猪脂调敷”。 

马齿苋辛寒通利而滑,最善解痈肿热毒、风结冷疮。臁疮乃湿热 

凝滞,故本方可治之。 

5。臁疮单方 

程子才 

(组成及用法工 桑白皮(洗净)lOOg 生猪板油60g 

2味共捣烂膏,先用浓茶洗净伤口后敷之,每日1换。 

(主治) 脚胫骨部顽固腐败之疮。 

(解析] 考臁疮因湿热下注,气血瘀滞,胫骨部血循又差, 

脉道不利,肌肤失养,热壅肉烂,久难收口,其疮多下陷,脓汁多 

而质稀,或腐肉覆满创面. 

桑白皮甘寒,治石痈坚如石、蜈蚣毒、坠伤瘀血,可以解毒散 

结,散瘀利湿祛风,多捣敷或外洗,最利下肢病患。 

茶叶气清降火,能涤肠胃一切垢腻,必能除疮疡之脓血与毒 

热,因新茶有火气,陈茶洗疮最好。 

七、乳 癖 

本节所载为乳腺增生症所用医方。 

山甲取结汤 

丁启后 

(组成及用法) 夏枯草15g 桃仁12g 牡蛎30g 海藻 

15g 瓜蒌壳15g 大贝15g 青皮12g 丝瓜络15g 赤芍 

12g 元参15g 连翘12g 穿山甲lOg 

水煎,每日l剂分3服。穿山甲为末,以汤药每Et分3次送 

服之。 

(主治]乳腺增生症。 

(解析)考乳腺增生病因,多系情志不遂,肝胃不和,肝气郁 

滞,痰瘀阻于脉络,久之则无形之气郁,渐成有形之增生包块。本方 

集疏肝理气、化痰通络、软坚散结为一体,正是针对上述病理。 

大贝、元参清热化痰,软坚散结,于多种腺体组织之增生有 

确效,且能滋阴益肾,不伤脾胃,大贝必用至15g以上;穿山甲咸 

而微寒,归阳明经与厥阴经,能通络下乳,祛瘀散结,消痈消肿, 

走窜经络。足厥阴肝经过膺人乳,阳明经也布于乳,既为气滞痰 

凝血瘀结聚乳部而为增生肿块,穿山甲自为不可缺失之主药。 

八、瘰 疬 , 

本节所载主要为颈部淋巴结结核等疾病所用医方。 

1.全蝎抗痨丸 

欧阳性成 

(组成及用法} 全蝎3g 茯苓9g 茯神9g 石菖蒲9g 

橘络9g 牡蛎粉9g 熟附片9g 白术9g 鹿角霜9g 党 

参9g 大贝母9g 炙远志6g 葎草花12g 

水煎,每日1剂分3服,或以蜜为丸,每丸重9g,每服1丸, 

日3服,开水送下。 

(主治) 淋巴结结核,骨关节结核,脊椎结核。 

(解析] 上列各病,虽均为结核杆菌感染,然因慢性长期消 

耗,阴损及阳,已系阳虚寒凝之证,为流注、痰核、鹤膝风类,多因 

营血本虚,寒凝痰滞,痹阻于肌肉、筋骨、血脉、关节。本方远志、 

石菖蒲以除痰;蓉草花、大贝母、全蝎为治疗结核之专药;余药益 

气健脾以培元气,温养经脉以解毒,为标本兼治之剂。肺结核长 

期抗结核治疗及养阴清热法不效者,又见声低少力,气短痰多, 

痰清稀、少见血,神疲乏力,盗汗与自汗均存,消化力弱,饮食减 

少者,亦或阴损及阳,可用本方。 

2.消瘰逍遥散 

谭绍尧 

(组成及用法] 柴胡、赤白芍、当归、白术、郁金、薄荷、法 

夏、陈皮、瓦楞壳、牡蛎、皂角刺各6g 紫花地丁、茯苓、元参、大 

贝各9g 甘草3g 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治] 瘰疬(颈部淋巴结结核)。 

(解析] 《医学心悟》消瘰丸、《局方》逍遥散皆大平淡而有 

奇功,前人合之治瘰疬有良效,谭氏更加消痰散结解毒之紫花地 

丁、皂角刺、郁金以增药力;若痰湿显然,更加白芥子、炒枳壳;热 

稍重,加连翘;瘰疬质稍硬而形大者,加全蝎、蜈蚣粉每次各 

1.5g,每日3次吞服尤妙。 

本方当为幼儿剂量,若系青少年或成人,可倍量服之。 

3.守宫散 

王硕甫 

(组成及用法) 壁虎若干 

壁虎去五脏,慢火烘干研成细末,每次服1.5g,早晚各1 

次,开水冲服,所用疗程当服壁虎500g上下。 

(主治) 颈部淋巴结结核。 

(解析) 壁虎即守宫,咸寒有小毒,人血分而透经络,祛风 

定痉,散结解毒。《青囊杂纂》用壁虎工枚焙干研末,酒送服治瘰 

疬初起者;近代亦有以壁虎研末装胶囊,黄酒送服治瘰疬有良效 

之观察。故本方之用,似以淡酒送服为宜。 

又近年有用壁虎l条和米适量炒至焦黄,研细粉,每日分3 

次,用少量黄酒调服,治疗食管癌有效,或亦取其散结解毒之效。 

4。瘰疬外用药膏方暨内服膏方 

欧阳性成 

(组成及用法} 断肠草 夏枯草 

上药按1:2比例为细末,蜂蜜调敷局部适量,外用纱布固 

定,每日1换。另用连环草、夏枯草熬膏内服。 

(主治} 颈部淋巴结结核。 

(解析) 断肠草即钩吻,辛温大毒,切不可内服,外用则有 

祛风解毒、消肿止痛之良效;夏枯草清肝散结。本方外用,不惟 

瘰疬,举凡疥癣、湿疹、痈肿疔疮、梅毒恶疮、跌仆伤损、风湿痹 

痛、神经疼痛诸证皆可用之。 

连环草为兰科植物虾脊兰或三棱虾脊兰之全草或根茎,性 

温味甘辛,无毒,有散结解毒、活血舒筋之效,贵州民间常用其治 

瘰疬、扁桃体炎、痔疮、跌打损伤等。 

夏枯草一味熬膏内服即大有流通气血、散结解毒之良效。 

5.玉簪花膏 

黄树曾 

(组成及用法] 紫色玉簪花根茎、花叶不拘量 

7。蛇伤急救方 

白志祥 

(组成及用法) 好陈醋500g 

恣意饮之。 

(主治)毒蛇咬伤。 

(解析工 醋酸苦微温,足厥阴肝经药,故人血分,散瘀解毒, 

止血杀虫。《名医别录>>谓之“消痈肿,散水气,杀邪毒”。《本草 

纲目》谓之“杀鱼肉菜及诸虫毒气。”《本草汇言》谓之“散一切恶 

水血痰”。 

余意大口饮醋,酸苦涌泻,故能吐出邪气毒物,使体内环境 

发生剧烈变化,或进入血液循环能加速蛇毒之分解也未可知。 

仓促间无他法处理救治者,清创之外,本方有益无害。 

所谓好醋者,必用粮食酿造,存数年为佳。 

8.毒蛇吹伤方 

钱鸿初 

(组成及用法] 蚤休鲜根 

捣烂外敷伤处,1日1换或2换。 

(主治)毒蛇咬伤。 

(解析) 蚤休为清热解毒、退肿消痰、利水祛风良药。《本 

草纲目>>云:“蛇虫之毒,得此治之即休,故有蚤休、螯休诸名。”蛇 

毒伤人,多热毒夹风兼痰,若能再以蚤休12—15g煎汤服用,内 

外均治,疗效或更好。《太平圣惠方》重台草散[重台草(蚤休)、 

木鳖子(去壳)、半夏各一两,捣细罗为散,以酽醋调敷之,凡是热 

肿,烩之]治风毒暴肿.《浙江民间草药》以蚤休鲜根,加甜酒酿 

捣烂敷患处治蛇咬伤。本方也可用于多种疮疡肿毒。以酽醋、 

甜酒调药,颇值参考。 

9。马蜂蜇伤方 

张孝纯 

(组成及用法) 生芋头1个 

将芋头切开擦伤处,痛止、肿渐消。 

(主治)马蜂蜇伤。 

(解析) 芋头生则有毒,味甘麻性滑利,消瘰散结,治瘰疬、 

肿毒、烫火伤。《千金方》曰:“诸疮因风致肿,烧白芋灰温汤和 

之,敷疮上,干即易,不过五度。”《简便单方》治无名肿毒、蛇头 

指、蛇虫伤,芋头磨麻油擦,未破者用醋磨涂患处。 

马蜂者,较一般蜜蜂毒尤重,蜇人红肿疼痛,显系风毒,故用 

本方有效。蜈蚣、蝎诸虫及蛇咬伤亦多风毒,当可用本方。 

五、金 刃 伤 

本节所载为刀斧竹木所伤、筋骨伤、破伤风,以及创口慢性 

溃烂、肉芽组织异常增生所用医方。 

1。金刃伤方 

白志祥 

(组成及用法) 生白附子、生南星、防风、羌活、白芷、天麻 

各30g 

共研细末,可撒布伤口,同时内服3g,温黄酒或热童便下。 

(主治) 刀斧竹木尖锐伤。 

(解析] 本方之用,即《医宗金鉴》玉真散,其功不在生肌敛 

口、止血消炎,实在预防或治疗破伤风.须外用内服,疗效始良。 

《圣济总录》夺命散与本方相类,生南星、防风各工份,研末外用 

治破伤风。 

2.止血疗伤药方 

白志祥 

(组成及用法) 炒蒲黄、生大黄、血竭各9g 石韦根15g 

共研细末敷伤口处。 

(主治) 刀伤或打伤出血不止者。 

(解析) 本方散瘀定痛,止血生肌。药末当可内服之。也 

用于吐血、尿血诸内出血证。黄酒送下为良。 

石韦根为石韦之根茎,阴干研粉,一味撒布疮口即可止刀伤 

出血,内服又治五劳七伤、五淋及吐血证。 

3.十宝散 

段仲隆 

(组成及用法] 冰片1.2g 麝香1.2g 朱砂12g 制乳 

香12g 红花35g 血竭15g 雄黄35g 儿茶3g 当归尾 

75g 制没药15g 

将以上10味共为细末,贮瓷瓶黄蜡封口,勿令走气。 

(主治) 

(1)治跌打损伤、皮肉青肿未破者,用陈醋调敷,肿消即愈。 

(2)治刀伤皮破血出者,用药掺上后,包裹,不令见风,血止 

而愈。 

(3)治内伤骨碎,或骨打断者,先将骨节揉准,用陈醋调药后 

敷患处,外加棉垫包好,再用夹板固定,药性一到,骨自接矣,百 

日勿犯房事,犯之必成残疾。 

(4)治刀伤深重未使透膜者,先用桑皮线缝好,多掺药末于 

上,以活鸡皮贴护,如前接骨养法。 

(5)遇跌打昏迷不醒,急用少许以陈醋冲服醒转以便调护。 

(解析) 本方续筋治血理伤,为疏通气血筋骨之要药。全 

方活血化瘀,消肿止痛,行气清热,针对不同损伤治法变化较多, 

丝丝相扣. 

4.消脓血方 

白志祥 

(组成及用法} 黄柏、荆芥、银花、防风各6g 黄连、大黄、 

赤芍、薄荷、栀子、甘草各3g 

煎水外洗伤处。 

(主治) 金刃伤脓血常流,伤口久不愈合。 

(解析) 此类伤处久不愈合者,热毒而外,必然夹湿、夹风 

并夹瘀血。本方清热解毒,燥湿祛风化瘀,外用既可,内服亦良。 

5。乌梅散 

顾乃熹 

(组成及用法) 乌梅(去核) 

置瓦上焙干研末瓶收,新生肉芽过高,将药末撒上。 

将新生肉芽全部撒满,外用膏药贴上,较大之伤口或肉芽过 

高过多者,日撒1次至全部消平为限。 

(主治] 伤口胬肉过高或不平(即肉芽长不平)。 

(解析) 《神农本草经>>谓乌梅主“死肌,去青黑痣、恶 

肉”。《刘涓子鬼遗方》治一切疮肉出,以乌梅烧为灰,杵末 

敷上。 

顾氏又有方治痈疽溃烂胬肉外翻并一切恶疮: 

诃子炭 乌梅炭 花粉炭各等分 

共研细末外用. 

6.夺命金丹 

唐呈瑞 

(组成及用法] 人参4.5g 琥珀、珍珠(豆腐煮过)、血竭、 

制马钱子各9g 沉香、广木香、苏木、当归、白芍、茯苓、干漆、桃 

仁、红花、广陈皮、枳壳、自然铜、人中白、虎骨各11g 上肉桂 

3g 三七30g 

共研细末,每服4.5g,黄酒送服。 

(主治)外伤晕厥. 

(解析) 外伤晕厥,总因剧痛、惊恐、失血、瘀滞、气闭或直 

接伤及元神,振荡脑部所致阴阳不相顺接。 

本方三七为君,一切瘀血皆破,一切出血皆止,并能益元气 

而止痛,乃阳明、厥阴血分正药,得诸行气化瘀、固元镇痛、醒脑 

安神、清心泻火、凉血止血药相助,则药力更为强大。 

干漆于伤损方中罕见,《神农本草经》谓之“主绝伤,续筋骨, 

五缓六急,风寒湿痹”。本方用之破血而消肿。 

六、创口不敛、皮肤溃烂 

本节所载为臁疮等多种肌肤创口感染溃烂不敛所用 

医方。 

L黄芪解毒汤 

罗俊儒 

(组成及用法) 防风、荆芥、当归、黄芪、玄参、金银花、竹 

叶、甘草、浙贝母、桑叶、厚朴各log 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治] 多种外伤创口久治难愈,溃脓不收之证。 

(解析) 罗氏认为“气血运行不畅,损伤终难痊愈”,又谓 

“气虚不能运血,血不运则毒不去,毒不去则溃败之脓血不收,破 

损之筋肉必然不能复原。” 

本方益气解毒,散寒通滞,表里皆行,可治外伤气虚热毒之 

证。若血虚寒凝痰滞之脓血,又当用阳和法。 

2.润肤洗方 

石玉生 

(组成及用法] 紫草皮15g 黄柏15g 金沸草15g 天 

花粉15g 生甘草15g 

上药用水煎煮,去渣待温洗涤患处。 

(主治] 一切外伤,皮肤腐烂。 

(解析] 紫草皮凉血活血;黄柏泻火解毒;天花粉消肿排 

脓,生肌长肉;甘草清热解毒;金沸草即菊科植物旋覆花茎叶, 

本为宣肺止咳常用药,实可通经脉而消肿毒,去水湿。本方可 

解毒消炎,活血止痛生肌,对于外伤皮损感染之创口外用甚为 

恰当,对于口腔溃疡疼痛、妇科局部感染等黏膜炎性病变亦当 

有效。 

3.生肌散 

白志祥 

(组成及用法] 赤石脂60g 制乳没各15g 冰片4.5g 

煅石膏60g 煅龙骨24g 

共研细末,麻油调敷。 

(主治) 烂疮久不收口。 

(解析} 烂疮久不收口、流脓水败血者,多因气虚血瘀,尤 

其湿气泛于肉里,当用此收涩散血、排脓化滞之方。 

赤石脂、煅龙骨、煅石膏皆甘涩质重之品,能收涩湿气而止 

血,故能使溃疡收口,长肉生肌。又因烂疮久不愈者,气血凝滞, 

经络湮淤,本方加乳香、没药、冰片,则于收敛之中,又有开通宣 

散之力,血气得以调和,无留滞壅遏之害。 

白氏又有生肌散另方: 

白芷一分 象贝四分 红升丹一分 龙骨二分 赤石脂三 

分 煅石膏五分 血竭四分 乳香三分 海螵蛸一分 

共研细末掺于患处。 

本方功同于上方而力略胜之,可治瘰疬已破脓水不止者、一 

般皮肤溃疡感染经久不愈者、臁疮。 

4.臁疮方 

李维民 

(组成及用法} 马齿苋 

研细末,蜜调敷患处。 

(主治) 臁疮久不收口而作痒者。 

(解析} 本方当从《海上方》得之。《千金方》治痈久不瘥, 

“马齿苋捣汁,煎以敷之”。《滇南本草》治多年恶疮,“马齿苋捣 

敷之”。《太平圣惠方》治翻花疮,“马齿苋烧灰细研,猪脂调敷”。 

马齿苋辛寒通利而滑,最善解痈肿热毒、风结冷疮。臁疮乃湿热 

凝滞,故本方可治之。 

5。臁疮单方 

程子才 

(组成及用法工 桑白皮(洗净)lOOg 生猪板油60g 

2味共捣烂膏,先用浓茶洗净伤口后敷之,每日1换。 

(主治) 脚胫骨部顽固腐败之疮。 

(解析] 考臁疮因湿热下注,气血瘀滞,胫骨部血循又差, 

脉道不利,肌肤失养,热壅肉烂,久难收口,其疮多下陷,脓汁多 

而质稀,或腐肉覆满创面. 

桑白皮甘寒,治石痈坚如石、蜈蚣毒、坠伤瘀血,可以解毒散 

结,散瘀利湿祛风,多捣敷或外洗,最利下肢病患。 

茶叶气清降火,能涤肠胃一切垢腻,必能除疮疡之脓血与毒 

热,因新茶有火气,陈茶洗疮最好。 

七、乳 癖 

本节所载为乳腺增生症所用医方。 

山甲取结汤 

丁启后 

(组成及用法) 夏枯草15g 桃仁12g 牡蛎30g 海藻 

15g 瓜蒌壳15g 大贝15g 青皮12g 丝瓜络15g 赤芍 

12g 元参15g 连翘12g 穿山甲lOg 

水煎,每日l剂分3服。穿山甲为末,以汤药每Et分3次送 

服之。 

(主治]乳腺增生症。 

(解析)考乳腺增生病因,多系情志不遂,肝胃不和,肝气郁 

滞,痰瘀阻于脉络,久之则无形之气郁,渐成有形之增生包块。本方 

集疏肝理气、化痰通络、软坚散结为一体,正是针对上述病理。 

大贝、元参清热化痰,软坚散结,于多种腺体组织之增生有 

确效,且能滋阴益肾,不伤脾胃,大贝必用至15g以上;穿山甲咸 

而微寒,归阳明经与厥阴经,能通络下乳,祛瘀散结,消痈消肿, 

走窜经络。足厥阴肝经过膺人乳,阳明经也布于乳,既为气滞痰 

凝血瘀结聚乳部而为增生肿块,穿山甲自为不可缺失之主药。 

八、瘰 疬 , 

本节所载主要为颈部淋巴结结核等疾病所用医方。 

1.全蝎抗痨丸 

欧阳性成 

(组成及用法} 全蝎3g 茯苓9g 茯神9g 石菖蒲9g 

橘络9g 牡蛎粉9g 熟附片9g 白术9g 鹿角霜9g 党 

参9g 大贝母9g 炙远志6g 葎草花12g 

水煎,每日1剂分3服,或以蜜为丸,每丸重9g,每服1丸, 

日3服,开水送下。 

(主治) 淋巴结结核,骨关节结核,脊椎结核。 

(解析] 上列各病,虽均为结核杆菌感染,然因慢性长期消 

耗,阴损及阳,已系阳虚寒凝之证,为流注、痰核、鹤膝风类,多因 

营血本虚,寒凝痰滞,痹阻于肌肉、筋骨、血脉、关节。本方远志、 

石菖蒲以除痰;蓉草花、大贝母、全蝎为治疗结核之专药;余药益 

气健脾以培元气,温养经脉以解毒,为标本兼治之剂。肺结核长 

期抗结核治疗及养阴清热法不效者,又见声低少力,气短痰多, 

痰清稀、少见血,神疲乏力,盗汗与自汗均存,消化力弱,饮食减 

少者,亦或阴损及阳,可用本方。 

2.消瘰逍遥散 

谭绍尧 

(组成及用法] 柴胡、赤白芍、当归、白术、郁金、薄荷、法 

夏、陈皮、瓦楞壳、牡蛎、皂角刺各6g 紫花地丁、茯苓、元参、大 

贝各9g 甘草3g 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治] 瘰疬(颈部淋巴结结核)。 

(解析] 《医学心悟》消瘰丸、《局方》逍遥散皆大平淡而有 

奇功,前人合之治瘰疬有良效,谭氏更加消痰散结解毒之紫花地 

丁、皂角刺、郁金以增药力;若痰湿显然,更加白芥子、炒枳壳;热 

稍重,加连翘;瘰疬质稍硬而形大者,加全蝎、蜈蚣粉每次各 

1.5g,每日3次吞服尤妙。 

本方当为幼儿剂量,若系青少年或成人,可倍量服之。 

3.守宫散 

王硕甫 

(组成及用法) 壁虎若干 

壁虎去五脏,慢火烘干研成细末,每次服1.5g,早晚各1 

次,开水冲服,所用疗程当服壁虎500g上下。 

(主治) 颈部淋巴结结核。 

(解析) 壁虎即守宫,咸寒有小毒,人血分而透经络,祛风 

定痉,散结解毒。《青囊杂纂》用壁虎工枚焙干研末,酒送服治瘰 

疬初起者;近代亦有以壁虎研末装胶囊,黄酒送服治瘰疬有良效 

之观察。故本方之用,似以淡酒送服为宜。 

又近年有用壁虎l条和米适量炒至焦黄,研细粉,每日分3 

次,用少量黄酒调服,治疗食管癌有效,或亦取其散结解毒之效。 

4。瘰疬外用药膏方暨内服膏方 

欧阳性成 

(组成及用法} 断肠草 夏枯草 

上药按1:2比例为细末,蜂蜜调敷局部适量,外用纱布固 

定,每日1换。另用连环草、夏枯草熬膏内服。 

(主治} 颈部淋巴结结核。 

(解析) 断肠草即钩吻,辛温大毒,切不可内服,外用则有 

祛风解毒、消肿止痛之良效;夏枯草清肝散结。本方外用,不惟 

瘰疬,举凡疥癣、湿疹、痈肿疔疮、梅毒恶疮、跌仆伤损、风湿痹 

痛、神经疼痛诸证皆可用之。 

连环草为兰科植物虾脊兰或三棱虾脊兰之全草或根茎,性 

温味甘辛,无毒,有散结解毒、活血舒筋之效,贵州民间常用其治 

瘰疬、扁桃体炎、痔疮、跌打损伤等。 

夏枯草一味熬膏内服即大有流通气血、散结解毒之良效。 

5.玉簪花膏 

黄树曾 

(组成及用法] 紫色玉簪花根茎、花叶不拘量 

8.毒蛇吹伤方 

钱鸿初 

(组成及用法] 蚤休鲜根 

捣烂外敷伤处,1日1换或2换。 

(主治)毒蛇咬伤。 

(解析) 蚤休为清热解毒、退肿消痰、利水祛风良药。《本 

草纲目>>云:“蛇虫之毒,得此治之即休,故有蚤休、螯休诸名。”蛇 

毒伤人,多热毒夹风兼痰,若能再以蚤休12—15g煎汤服用,内 

外均治,疗效或更好。《太平圣惠方》重台草散[重台草(蚤休)、 

木鳖子(去壳)、半夏各一两,捣细罗为散,以酽醋调敷之,凡是热 

肿,烩之]治风毒暴肿.《浙江民间草药》以蚤休鲜根,加甜酒酿 

捣烂敷患处治蛇咬伤。本方也可用于多种疮疡肿毒。以酽醋、 

甜酒调药,颇值参考。 

9。马蜂蜇伤方 

张孝纯 

(组成及用法) 生芋头1个 

将芋头切开擦伤处,痛止、肿渐消。 

(主治)马蜂蜇伤。 

(解析) 芋头生则有毒,味甘麻性滑利,消瘰散结,治瘰疬、 

肿毒、烫火伤。《千金方》曰:“诸疮因风致肿,烧白芋灰温汤和 

之,敷疮上,干即易,不过五度。”《简便单方》治无名肿毒、蛇头 

指、蛇虫伤,芋头磨麻油擦,未破者用醋磨涂患处。 

马蜂者,较一般蜜蜂毒尤重,蜇人红肿疼痛,显系风毒,故用 

本方有效。蜈蚣、蝎诸虫及蛇咬伤亦多风毒,当可用本方。 

五、金 刃 伤 

本节所载为刀斧竹木所伤、筋骨伤、破伤风,以及创口慢性 

溃烂、肉芽组织异常增生所用医方。 

1。金刃伤方 

白志祥 

(组成及用法) 生白附子、生南星、防风、羌活、白芷、天麻 

各30g 

共研细末,可撒布伤口,同时内服3g,温黄酒或热童便下。 

(主治) 刀斧竹木尖锐伤。 

(解析] 本方之用,即《医宗金鉴》玉真散,其功不在生肌敛 

口、止血消炎,实在预防或治疗破伤风.须外用内服,疗效始良。 

《圣济总录》夺命散与本方相类,生南星、防风各工份,研末外用 

治破伤风。 

2.止血疗伤药方 

白志祥 

(组成及用法) 炒蒲黄、生大黄、血竭各9g 石韦根15g 

共研细末敷伤口处。 

(主治) 刀伤或打伤出血不止者。 

(解析) 本方散瘀定痛,止血生肌。药末当可内服之。也 

用于吐血、尿血诸内出血证。黄酒送下为良。 

石韦根为石韦之根茎,阴干研粉,一味撒布疮口即可止刀伤 

出血,内服又治五劳七伤、五淋及吐血证。 

3.十宝散 

段仲隆 

(组成及用法] 冰片1.2g 麝香1.2g 朱砂12g 制乳 

香12g 红花35g 血竭15g 雄黄35g 儿茶3g 当归尾 

75g 制没药15g 

将以上10味共为细末,贮瓷瓶黄蜡封口,勿令走气。 

(主治) 

(1)治跌打损伤、皮肉青肿未破者,用陈醋调敷,肿消即愈。 

(2)治刀伤皮破血出者,用药掺上后,包裹,不令见风,血止 

而愈。 

(3)治内伤骨碎,或骨打断者,先将骨节揉准,用陈醋调药后 

敷患处,外加棉垫包好,再用夹板固定,药性一到,骨自接矣,百 

日勿犯房事,犯之必成残疾。 

(4)治刀伤深重未使透膜者,先用桑皮线缝好,多掺药末于 

上,以活鸡皮贴护,如前接骨养法。 

(5)遇跌打昏迷不醒,急用少许以陈醋冲服醒转以便调护。 

(解析) 本方续筋治血理伤,为疏通气血筋骨之要药。全 

方活血化瘀,消肿止痛,行气清热,针对不同损伤治法变化较多, 

丝丝相扣. 

4.消脓血方 

白志祥 

(组成及用法} 黄柏、荆芥、银花、防风各6g 黄连、大黄、 

赤芍、薄荷、栀子、甘草各3g 

煎水外洗伤处。 

(主治) 金刃伤脓血常流,伤口久不愈合。 

(解析) 此类伤处久不愈合者,热毒而外,必然夹湿、夹风 

并夹瘀血。本方清热解毒,燥湿祛风化瘀,外用既可,内服亦良。 

5。乌梅散 

顾乃熹 

(组成及用法) 乌梅(去核) 

置瓦上焙干研末瓶收,新生肉芽过高,将药末撒上。 

将新生肉芽全部撒满,外用膏药贴上,较大之伤口或肉芽过 

高过多者,日撒1次至全部消平为限。 

(主治] 伤口胬肉过高或不平(即肉芽长不平)。 

(解析) 《神农本草经>>谓乌梅主“死肌,去青黑痣、恶 

肉”。《刘涓子鬼遗方》治一切疮肉出,以乌梅烧为灰,杵末 

敷上。 

顾氏又有方治痈疽溃烂胬肉外翻并一切恶疮: 

诃子炭 乌梅炭 花粉炭各等分 

共研细末外用. 

6.夺命金丹 

唐呈瑞 

(组成及用法] 人参4.5g 琥珀、珍珠(豆腐煮过)、血竭、 

制马钱子各9g 沉香、广木香、苏木、当归、白芍、茯苓、干漆、桃 

仁、红花、广陈皮、枳壳、自然铜、人中白、虎骨各11g 上肉桂 

3g 三七30g 

共研细末,每服4.5g,黄酒送服。 

(主治)外伤晕厥. 

(解析) 外伤晕厥,总因剧痛、惊恐、失血、瘀滞、气闭或直 

接伤及元神,振荡脑部所致阴阳不相顺接。 

本方三七为君,一切瘀血皆破,一切出血皆止,并能益元气 

而止痛,乃阳明、厥阴血分正药,得诸行气化瘀、固元镇痛、醒脑 

安神、清心泻火、凉血止血药相助,则药力更为强大。 

干漆于伤损方中罕见,《神农本草经》谓之“主绝伤,续筋骨, 

五缓六急,风寒湿痹”。本方用之破血而消肿。 

六、创口不敛、皮肤溃烂 

本节所载为臁疮等多种肌肤创口感染溃烂不敛所用 

医方。 

L黄芪解毒汤 

罗俊儒 

(组成及用法) 防风、荆芥、当归、黄芪、玄参、金银花、竹 

叶、甘草、浙贝母、桑叶、厚朴各log 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治] 多种外伤创口久治难愈,溃脓不收之证。 

(解析) 罗氏认为“气血运行不畅,损伤终难痊愈”,又谓 

“气虚不能运血,血不运则毒不去,毒不去则溃败之脓血不收,破 

损之筋肉必然不能复原。” 

本方益气解毒,散寒通滞,表里皆行,可治外伤气虚热毒之 

证。若血虚寒凝痰滞之脓血,又当用阳和法。 

2.润肤洗方 

石玉生 

(组成及用法] 紫草皮15g 黄柏15g 金沸草15g 天 

花粉15g 生甘草15g 

上药用水煎煮,去渣待温洗涤患处。 

(主治] 一切外伤,皮肤腐烂。 

(解析] 紫草皮凉血活血;黄柏泻火解毒;天花粉消肿排 

脓,生肌长肉;甘草清热解毒;金沸草即菊科植物旋覆花茎叶, 

本为宣肺止咳常用药,实可通经脉而消肿毒,去水湿。本方可 

解毒消炎,活血止痛生肌,对于外伤皮损感染之创口外用甚为 

恰当,对于口腔溃疡疼痛、妇科局部感染等黏膜炎性病变亦当 

有效。 

3.生肌散 

白志祥 

(组成及用法] 赤石脂60g 制乳没各15g 冰片4.5g 

煅石膏60g 煅龙骨24g 

共研细末,麻油调敷。 

(主治) 烂疮久不收口。 

(解析} 烂疮久不收口、流脓水败血者,多因气虚血瘀,尤 

其湿气泛于肉里,当用此收涩散血、排脓化滞之方。 

赤石脂、煅龙骨、煅石膏皆甘涩质重之品,能收涩湿气而止 

血,故能使溃疡收口,长肉生肌。又因烂疮久不愈者,气血凝滞, 

经络湮淤,本方加乳香、没药、冰片,则于收敛之中,又有开通宣 

散之力,血气得以调和,无留滞壅遏之害。 

白氏又有生肌散另方: 

白芷一分 象贝四分 红升丹一分 龙骨二分 赤石脂三 

分 煅石膏五分 血竭四分 乳香三分 海螵蛸一分 

共研细末掺于患处。 

本方功同于上方而力略胜之,可治瘰疬已破脓水不止者、一 

般皮肤溃疡感染经久不愈者、臁疮。 

4.臁疮方 

李维民 

(组成及用法} 马齿苋 

研细末,蜜调敷患处。 

(主治) 臁疮久不收口而作痒者。 

(解析} 本方当从《海上方》得之。《千金方》治痈久不瘥, 

“马齿苋捣汁,煎以敷之”。《滇南本草》治多年恶疮,“马齿苋捣 

敷之”。《太平圣惠方》治翻花疮,“马齿苋烧灰细研,猪脂调敷”。 

马齿苋辛寒通利而滑,最善解痈肿热毒、风结冷疮。臁疮乃湿热 

凝滞,故本方可治之。 

5。臁疮单方 

程子才 

(组成及用法工 桑白皮(洗净)lOOg 生猪板油60g 

2味共捣烂膏,先用浓茶洗净伤口后敷之,每日1换。 

(主治) 脚胫骨部顽固腐败之疮。 

(解析] 考臁疮因湿热下注,气血瘀滞,胫骨部血循又差, 

脉道不利,肌肤失养,热壅肉烂,久难收口,其疮多下陷,脓汁多 

而质稀,或腐肉覆满创面. 

桑白皮甘寒,治石痈坚如石、蜈蚣毒、坠伤瘀血,可以解毒散 

结,散瘀利湿祛风,多捣敷或外洗,最利下肢病患。 

茶叶气清降火,能涤肠胃一切垢腻,必能除疮疡之脓血与毒 

热,因新茶有火气,陈茶洗疮最好。 

七、乳 癖 

本节所载为乳腺增生症所用医方。 

山甲取结汤 

丁启后 

(组成及用法) 夏枯草15g 桃仁12g 牡蛎30g 海藻 

15g 瓜蒌壳15g 大贝15g 青皮12g 丝瓜络15g 赤芍 

12g 元参15g 连翘12g 穿山甲lOg 

水煎,每日l剂分3服。穿山甲为末,以汤药每Et分3次送 

服之。 

(主治]乳腺增生症。 

(解析)考乳腺增生病因,多系情志不遂,肝胃不和,肝气郁 

滞,痰瘀阻于脉络,久之则无形之气郁,渐成有形之增生包块。本方 

集疏肝理气、化痰通络、软坚散结为一体,正是针对上述病理。 

大贝、元参清热化痰,软坚散结,于多种腺体组织之增生有 

确效,且能滋阴益肾,不伤脾胃,大贝必用至15g以上;穿山甲咸 

而微寒,归阳明经与厥阴经,能通络下乳,祛瘀散结,消痈消肿, 

走窜经络。足厥阴肝经过膺人乳,阳明经也布于乳,既为气滞痰 

凝血瘀结聚乳部而为增生肿块,穿山甲自为不可缺失之主药。 

八、瘰 疬 , 

本节所载主要为颈部淋巴结结核等疾病所用医方。 

1.全蝎抗痨丸 

欧阳性成 

(组成及用法} 全蝎3g 茯苓9g 茯神9g 石菖蒲9g 

橘络9g 牡蛎粉9g 熟附片9g 白术9g 鹿角霜9g 党 

参9g 大贝母9g 炙远志6g 葎草花12g 

水煎,每日1剂分3服,或以蜜为丸,每丸重9g,每服1丸, 

日3服,开水送下。 

(主治) 淋巴结结核,骨关节结核,脊椎结核。 

(解析] 上列各病,虽均为结核杆菌感染,然因慢性长期消 

耗,阴损及阳,已系阳虚寒凝之证,为流注、痰核、鹤膝风类,多因 

营血本虚,寒凝痰滞,痹阻于肌肉、筋骨、血脉、关节。本方远志、 

石菖蒲以除痰;蓉草花、大贝母、全蝎为治疗结核之专药;余药益 

气健脾以培元气,温养经脉以解毒,为标本兼治之剂。肺结核长 

期抗结核治疗及养阴清热法不效者,又见声低少力,气短痰多, 

痰清稀、少见血,神疲乏力,盗汗与自汗均存,消化力弱,饮食减 

少者,亦或阴损及阳,可用本方。 

2.消瘰逍遥散 

谭绍尧 

(组成及用法] 柴胡、赤白芍、当归、白术、郁金、薄荷、法 

夏、陈皮、瓦楞壳、牡蛎、皂角刺各6g 紫花地丁、茯苓、元参、大 

贝各9g 甘草3g 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治] 瘰疬(颈部淋巴结结核)。 

(解析] 《医学心悟》消瘰丸、《局方》逍遥散皆大平淡而有 

奇功,前人合之治瘰疬有良效,谭氏更加消痰散结解毒之紫花地 

丁、皂角刺、郁金以增药力;若痰湿显然,更加白芥子、炒枳壳;热 

稍重,加连翘;瘰疬质稍硬而形大者,加全蝎、蜈蚣粉每次各 

1.5g,每日3次吞服尤妙。 

本方当为幼儿剂量,若系青少年或成人,可倍量服之。 

3.守宫散 

王硕甫 

(组成及用法) 壁虎若干 

壁虎去五脏,慢火烘干研成细末,每次服1.5g,早晚各1 

次,开水冲服,所用疗程当服壁虎500g上下。 

(主治) 颈部淋巴结结核。 

(解析) 壁虎即守宫,咸寒有小毒,人血分而透经络,祛风 

定痉,散结解毒。《青囊杂纂》用壁虎工枚焙干研末,酒送服治瘰 

疬初起者;近代亦有以壁虎研末装胶囊,黄酒送服治瘰疬有良效 

之观察。故本方之用,似以淡酒送服为宜。 

又近年有用壁虎l条和米适量炒至焦黄,研细粉,每日分3 

次,用少量黄酒调服,治疗食管癌有效,或亦取其散结解毒之效。 

4。瘰疬外用药膏方暨内服膏方 

欧阳性成 

(组成及用法} 断肠草 夏枯草 

上药按1:2比例为细末,蜂蜜调敷局部适量,外用纱布固 

定,每日1换。另用连环草、夏枯草熬膏内服。 

(主治} 颈部淋巴结结核。 

(解析) 断肠草即钩吻,辛温大毒,切不可内服,外用则有 

祛风解毒、消肿止痛之良效;夏枯草清肝散结。本方外用,不惟 

瘰疬,举凡疥癣、湿疹、痈肿疔疮、梅毒恶疮、跌仆伤损、风湿痹 

痛、神经疼痛诸证皆可用之。 

连环草为兰科植物虾脊兰或三棱虾脊兰之全草或根茎,性 

温味甘辛,无毒,有散结解毒、活血舒筋之效,贵州民间常用其治 

瘰疬、扁桃体炎、痔疮、跌打损伤等。 

夏枯草一味熬膏内服即大有流通气血、散结解毒之良效。 

5.玉簪花膏 

黄树曾 

(组成及用法] 紫色玉簪花根茎、花叶不拘量 

9。马蜂蜇伤方 

张孝纯 

(组成及用法) 生芋头1个 

将芋头切开擦伤处,痛止、肿渐消。 

(主治)马蜂蜇伤。 

(解析) 芋头生则有毒,味甘麻性滑利,消瘰散结,治瘰疬、 

肿毒、烫火伤。《千金方》曰:“诸疮因风致肿,烧白芋灰温汤和 

之,敷疮上,干即易,不过五度。”《简便单方》治无名肿毒、蛇头 

指、蛇虫伤,芋头磨麻油擦,未破者用醋磨涂患处。 

马蜂者,较一般蜜蜂毒尤重,蜇人红肿疼痛,显系风毒,故用 

本方有效。蜈蚣、蝎诸虫及蛇咬伤亦多风毒,当可用本方。 

五、金 刃 伤 

本节所载为刀斧竹木所伤、筋骨伤、破伤风,以及创口慢性 

溃烂、肉芽组织异常增生所用医方。 

1。金刃伤方 

白志祥 

(组成及用法) 生白附子、生南星、防风、羌活、白芷、天麻 

各30g 

共研细末,可撒布伤口,同时内服3g,温黄酒或热童便下。 

(主治) 刀斧竹木尖锐伤。 

(解析] 本方之用,即《医宗金鉴》玉真散,其功不在生肌敛 

口、止血消炎,实在预防或治疗破伤风.须外用内服,疗效始良。 

《圣济总录》夺命散与本方相类,生南星、防风各工份,研末外用 

治破伤风。 

2.止血疗伤药方 

白志祥 

(组成及用法) 炒蒲黄、生大黄、血竭各9g 石韦根15g 

共研细末敷伤口处。 

(主治) 刀伤或打伤出血不止者。 

(解析) 本方散瘀定痛,止血生肌。药末当可内服之。也 

用于吐血、尿血诸内出血证。黄酒送下为良。 

石韦根为石韦之根茎,阴干研粉,一味撒布疮口即可止刀伤 

出血,内服又治五劳七伤、五淋及吐血证。 

3.十宝散 

段仲隆 

(组成及用法] 冰片1.2g 麝香1.2g 朱砂12g 制乳 

香12g 红花35g 血竭15g 雄黄35g 儿茶3g 当归尾 

75g 制没药15g 

将以上10味共为细末,贮瓷瓶黄蜡封口,勿令走气。 

(主治) 

(1)治跌打损伤、皮肉青肿未破者,用陈醋调敷,肿消即愈。 

(2)治刀伤皮破血出者,用药掺上后,包裹,不令见风,血止 

而愈。 

(3)治内伤骨碎,或骨打断者,先将骨节揉准,用陈醋调药后 

敷患处,外加棉垫包好,再用夹板固定,药性一到,骨自接矣,百 

日勿犯房事,犯之必成残疾。 

(4)治刀伤深重未使透膜者,先用桑皮线缝好,多掺药末于 

上,以活鸡皮贴护,如前接骨养法。 

(5)遇跌打昏迷不醒,急用少许以陈醋冲服醒转以便调护。 

(解析) 本方续筋治血理伤,为疏通气血筋骨之要药。全 

方活血化瘀,消肿止痛,行气清热,针对不同损伤治法变化较多, 

丝丝相扣. 

4.消脓血方 

白志祥 

(组成及用法} 黄柏、荆芥、银花、防风各6g 黄连、大黄、 

赤芍、薄荷、栀子、甘草各3g 

煎水外洗伤处。 

(主治) 金刃伤脓血常流,伤口久不愈合。 

(解析) 此类伤处久不愈合者,热毒而外,必然夹湿、夹风 

并夹瘀血。本方清热解毒,燥湿祛风化瘀,外用既可,内服亦良。 

5。乌梅散 

顾乃熹 

(组成及用法) 乌梅(去核) 

置瓦上焙干研末瓶收,新生肉芽过高,将药末撒上。 

将新生肉芽全部撒满,外用膏药贴上,较大之伤口或肉芽过 

高过多者,日撒1次至全部消平为限。 

(主治] 伤口胬肉过高或不平(即肉芽长不平)。 

(解析) 《神农本草经>>谓乌梅主“死肌,去青黑痣、恶 

肉”。《刘涓子鬼遗方》治一切疮肉出,以乌梅烧为灰,杵末 

敷上。 

顾氏又有方治痈疽溃烂胬肉外翻并一切恶疮: 

诃子炭 乌梅炭 花粉炭各等分 

共研细末外用. 

6.夺命金丹 

唐呈瑞 

(组成及用法] 人参4.5g 琥珀、珍珠(豆腐煮过)、血竭、 

制马钱子各9g 沉香、广木香、苏木、当归、白芍、茯苓、干漆、桃 

仁、红花、广陈皮、枳壳、自然铜、人中白、虎骨各11g 上肉桂 

3g 三七30g 

共研细末,每服4.5g,黄酒送服。 

(主治)外伤晕厥. 

(解析) 外伤晕厥,总因剧痛、惊恐、失血、瘀滞、气闭或直 

接伤及元神,振荡脑部所致阴阳不相顺接。 

本方三七为君,一切瘀血皆破,一切出血皆止,并能益元气 

而止痛,乃阳明、厥阴血分正药,得诸行气化瘀、固元镇痛、醒脑 

安神、清心泻火、凉血止血药相助,则药力更为强大。 

干漆于伤损方中罕见,《神农本草经》谓之“主绝伤,续筋骨, 

五缓六急,风寒湿痹”。本方用之破血而消肿。 

六、创口不敛、皮肤溃烂 

本节所载为臁疮等多种肌肤创口感染溃烂不敛所用 

医方。 

L黄芪解毒汤 

罗俊儒 

(组成及用法) 防风、荆芥、当归、黄芪、玄参、金银花、竹 

叶、甘草、浙贝母、桑叶、厚朴各log 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治] 多种外伤创口久治难愈,溃脓不收之证。 

(解析) 罗氏认为“气血运行不畅,损伤终难痊愈”,又谓 

“气虚不能运血,血不运则毒不去,毒不去则溃败之脓血不收,破 

损之筋肉必然不能复原。” 

本方益气解毒,散寒通滞,表里皆行,可治外伤气虚热毒之 

证。若血虚寒凝痰滞之脓血,又当用阳和法。 

2.润肤洗方 

石玉生 

(组成及用法] 紫草皮15g 黄柏15g 金沸草15g 天 

花粉15g 生甘草15g 

上药用水煎煮,去渣待温洗涤患处。 

(主治] 一切外伤,皮肤腐烂。 

(解析] 紫草皮凉血活血;黄柏泻火解毒;天花粉消肿排 

脓,生肌长肉;甘草清热解毒;金沸草即菊科植物旋覆花茎叶, 

本为宣肺止咳常用药,实可通经脉而消肿毒,去水湿。本方可 

解毒消炎,活血止痛生肌,对于外伤皮损感染之创口外用甚为 

恰当,对于口腔溃疡疼痛、妇科局部感染等黏膜炎性病变亦当 

有效。 

3.生肌散 

白志祥 

(组成及用法] 赤石脂60g 制乳没各15g 冰片4.5g 

煅石膏60g 煅龙骨24g 

共研细末,麻油调敷。 

(主治) 烂疮久不收口。 

(解析} 烂疮久不收口、流脓水败血者,多因气虚血瘀,尤 

其湿气泛于肉里,当用此收涩散血、排脓化滞之方。 

赤石脂、煅龙骨、煅石膏皆甘涩质重之品,能收涩湿气而止 

血,故能使溃疡收口,长肉生肌。又因烂疮久不愈者,气血凝滞, 

经络湮淤,本方加乳香、没药、冰片,则于收敛之中,又有开通宣 

散之力,血气得以调和,无留滞壅遏之害。 

白氏又有生肌散另方: 

白芷一分 象贝四分 红升丹一分 龙骨二分 赤石脂三 

分 煅石膏五分 血竭四分 乳香三分 海螵蛸一分 

共研细末掺于患处。 

本方功同于上方而力略胜之,可治瘰疬已破脓水不止者、一 

般皮肤溃疡感染经久不愈者、臁疮。 

4.臁疮方 

李维民 

(组成及用法} 马齿苋 

研细末,蜜调敷患处。 

(主治) 臁疮久不收口而作痒者。 

(解析} 本方当从《海上方》得之。《千金方》治痈久不瘥, 

“马齿苋捣汁,煎以敷之”。《滇南本草》治多年恶疮,“马齿苋捣 

敷之”。《太平圣惠方》治翻花疮,“马齿苋烧灰细研,猪脂调敷”。 

马齿苋辛寒通利而滑,最善解痈肿热毒、风结冷疮。臁疮乃湿热 

凝滞,故本方可治之。 

5。臁疮单方 

程子才 

(组成及用法工 桑白皮(洗净)lOOg 生猪板油60g 

2味共捣烂膏,先用浓茶洗净伤口后敷之,每日1换。 

(主治) 脚胫骨部顽固腐败之疮。 

(解析] 考臁疮因湿热下注,气血瘀滞,胫骨部血循又差, 

脉道不利,肌肤失养,热壅肉烂,久难收口,其疮多下陷,脓汁多 

而质稀,或腐肉覆满创面. 

桑白皮甘寒,治石痈坚如石、蜈蚣毒、坠伤瘀血,可以解毒散 

结,散瘀利湿祛风,多捣敷或外洗,最利下肢病患。 

茶叶气清降火,能涤肠胃一切垢腻,必能除疮疡之脓血与毒 

热,因新茶有火气,陈茶洗疮最好。 

七、乳 癖 

本节所载为乳腺增生症所用医方。 

山甲取结汤 

丁启后 

(组成及用法) 夏枯草15g 桃仁12g 牡蛎30g 海藻 

15g 瓜蒌壳15g 大贝15g 青皮12g 丝瓜络15g 赤芍 

12g 元参15g 连翘12g 穿山甲lOg 

水煎,每日l剂分3服。穿山甲为末,以汤药每Et分3次送 

服之。 

(主治]乳腺增生症。 

(解析)考乳腺增生病因,多系情志不遂,肝胃不和,肝气郁 

滞,痰瘀阻于脉络,久之则无形之气郁,渐成有形之增生包块。本方 

集疏肝理气、化痰通络、软坚散结为一体,正是针对上述病理。 

大贝、元参清热化痰,软坚散结,于多种腺体组织之增生有 

确效,且能滋阴益肾,不伤脾胃,大贝必用至15g以上;穿山甲咸 

而微寒,归阳明经与厥阴经,能通络下乳,祛瘀散结,消痈消肿, 

走窜经络。足厥阴肝经过膺人乳,阳明经也布于乳,既为气滞痰 

凝血瘀结聚乳部而为增生肿块,穿山甲自为不可缺失之主药。 

八、瘰 疬 , 

本节所载主要为颈部淋巴结结核等疾病所用医方。 

1.全蝎抗痨丸 

欧阳性成 

(组成及用法} 全蝎3g 茯苓9g 茯神9g 石菖蒲9g 

橘络9g 牡蛎粉9g 熟附片9g 白术9g 鹿角霜9g 党 

参9g 大贝母9g 炙远志6g 葎草花12g 

水煎,每日1剂分3服,或以蜜为丸,每丸重9g,每服1丸, 

日3服,开水送下。 

(主治) 淋巴结结核,骨关节结核,脊椎结核。 

(解析] 上列各病,虽均为结核杆菌感染,然因慢性长期消 

耗,阴损及阳,已系阳虚寒凝之证,为流注、痰核、鹤膝风类,多因 

营血本虚,寒凝痰滞,痹阻于肌肉、筋骨、血脉、关节。本方远志、 

石菖蒲以除痰;蓉草花、大贝母、全蝎为治疗结核之专药;余药益 

气健脾以培元气,温养经脉以解毒,为标本兼治之剂。肺结核长 

期抗结核治疗及养阴清热法不效者,又见声低少力,气短痰多, 

痰清稀、少见血,神疲乏力,盗汗与自汗均存,消化力弱,饮食减 

少者,亦或阴损及阳,可用本方。 

2.消瘰逍遥散 

谭绍尧 

(组成及用法] 柴胡、赤白芍、当归、白术、郁金、薄荷、法 

夏、陈皮、瓦楞壳、牡蛎、皂角刺各6g 紫花地丁、茯苓、元参、大 

贝各9g 甘草3g 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治] 瘰疬(颈部淋巴结结核)。 

(解析] 《医学心悟》消瘰丸、《局方》逍遥散皆大平淡而有 

奇功,前人合之治瘰疬有良效,谭氏更加消痰散结解毒之紫花地 

丁、皂角刺、郁金以增药力;若痰湿显然,更加白芥子、炒枳壳;热 

稍重,加连翘;瘰疬质稍硬而形大者,加全蝎、蜈蚣粉每次各 

1.5g,每日3次吞服尤妙。 

本方当为幼儿剂量,若系青少年或成人,可倍量服之。 

3.守宫散 

王硕甫 

(组成及用法) 壁虎若干 

壁虎去五脏,慢火烘干研成细末,每次服1.5g,早晚各1 

次,开水冲服,所用疗程当服壁虎500g上下。 

(主治) 颈部淋巴结结核。 

(解析) 壁虎即守宫,咸寒有小毒,人血分而透经络,祛风 

定痉,散结解毒。《青囊杂纂》用壁虎工枚焙干研末,酒送服治瘰 

疬初起者;近代亦有以壁虎研末装胶囊,黄酒送服治瘰疬有良效 

之观察。故本方之用,似以淡酒送服为宜。 

又近年有用壁虎l条和米适量炒至焦黄,研细粉,每日分3 

次,用少量黄酒调服,治疗食管癌有效,或亦取其散结解毒之效。 

4。瘰疬外用药膏方暨内服膏方 

欧阳性成 

(组成及用法} 断肠草 夏枯草 

上药按1:2比例为细末,蜂蜜调敷局部适量,外用纱布固 

定,每日1换。另用连环草、夏枯草熬膏内服。 

(主治} 颈部淋巴结结核。 

(解析) 断肠草即钩吻,辛温大毒,切不可内服,外用则有 

祛风解毒、消肿止痛之良效;夏枯草清肝散结。本方外用,不惟 

瘰疬,举凡疥癣、湿疹、痈肿疔疮、梅毒恶疮、跌仆伤损、风湿痹 

痛、神经疼痛诸证皆可用之。 

连环草为兰科植物虾脊兰或三棱虾脊兰之全草或根茎,性 

温味甘辛,无毒,有散结解毒、活血舒筋之效,贵州民间常用其治 

瘰疬、扁桃体炎、痔疮、跌打损伤等。 

夏枯草一味熬膏内服即大有流通气血、散结解毒之良效。 

5.玉簪花膏 

黄树曾 

(组成及用法] 紫色玉簪花根茎、花叶不拘量 

1。金刃伤方 

白志祥 

(组成及用法) 生白附子、生南星、防风、羌活、白芷、天麻 

各30g 

共研细末,可撒布伤口,同时内服3g,温黄酒或热童便下。 

(主治) 刀斧竹木尖锐伤。 

(解析] 本方之用,即《医宗金鉴》玉真散,其功不在生肌敛 

口、止血消炎,实在预防或治疗破伤风.须外用内服,疗效始良。 

《圣济总录》夺命散与本方相类,生南星、防风各工份,研末外用 

治破伤风。 

2.止血疗伤药方 

白志祥 

(组成及用法) 炒蒲黄、生大黄、血竭各9g 石韦根15g 

共研细末敷伤口处。 

(主治) 刀伤或打伤出血不止者。 

(解析) 本方散瘀定痛,止血生肌。药末当可内服之。也 

用于吐血、尿血诸内出血证。黄酒送下为良。 

石韦根为石韦之根茎,阴干研粉,一味撒布疮口即可止刀伤 

出血,内服又治五劳七伤、五淋及吐血证。 

3.十宝散 

段仲隆 

(组成及用法] 冰片1.2g 麝香1.2g 朱砂12g 制乳 

香12g 红花35g 血竭15g 雄黄35g 儿茶3g 当归尾 

75g 制没药15g 

将以上10味共为细末,贮瓷瓶黄蜡封口,勿令走气。 

(主治) 

(1)治跌打损伤、皮肉青肿未破者,用陈醋调敷,肿消即愈。 

(2)治刀伤皮破血出者,用药掺上后,包裹,不令见风,血止 

而愈。 

(3)治内伤骨碎,或骨打断者,先将骨节揉准,用陈醋调药后 

敷患处,外加棉垫包好,再用夹板固定,药性一到,骨自接矣,百 

日勿犯房事,犯之必成残疾。 

(4)治刀伤深重未使透膜者,先用桑皮线缝好,多掺药末于 

上,以活鸡皮贴护,如前接骨养法。 

(5)遇跌打昏迷不醒,急用少许以陈醋冲服醒转以便调护。 

(解析) 本方续筋治血理伤,为疏通气血筋骨之要药。全 

方活血化瘀,消肿止痛,行气清热,针对不同损伤治法变化较多, 

丝丝相扣. 

4.消脓血方 

白志祥 

(组成及用法} 黄柏、荆芥、银花、防风各6g 黄连、大黄、 

赤芍、薄荷、栀子、甘草各3g 

煎水外洗伤处。 

(主治) 金刃伤脓血常流,伤口久不愈合。 

(解析) 此类伤处久不愈合者,热毒而外,必然夹湿、夹风 

并夹瘀血。本方清热解毒,燥湿祛风化瘀,外用既可,内服亦良。 

5。乌梅散 

顾乃熹 

(组成及用法) 乌梅(去核) 

置瓦上焙干研末瓶收,新生肉芽过高,将药末撒上。 

将新生肉芽全部撒满,外用膏药贴上,较大之伤口或肉芽过 

高过多者,日撒1次至全部消平为限。 

(主治] 伤口胬肉过高或不平(即肉芽长不平)。 

(解析) 《神农本草经>>谓乌梅主“死肌,去青黑痣、恶 

肉”。《刘涓子鬼遗方》治一切疮肉出,以乌梅烧为灰,杵末 

敷上。 

顾氏又有方治痈疽溃烂胬肉外翻并一切恶疮: 

诃子炭 乌梅炭 花粉炭各等分 

共研细末外用. 

6.夺命金丹 

唐呈瑞 

(组成及用法] 人参4.5g 琥珀、珍珠(豆腐煮过)、血竭、 

制马钱子各9g 沉香、广木香、苏木、当归、白芍、茯苓、干漆、桃 

仁、红花、广陈皮、枳壳、自然铜、人中白、虎骨各11g 上肉桂 

3g 三七30g 

共研细末,每服4.5g,黄酒送服。 

(主治)外伤晕厥. 

(解析) 外伤晕厥,总因剧痛、惊恐、失血、瘀滞、气闭或直 

接伤及元神,振荡脑部所致阴阳不相顺接。 

本方三七为君,一切瘀血皆破,一切出血皆止,并能益元气 

而止痛,乃阳明、厥阴血分正药,得诸行气化瘀、固元镇痛、醒脑 

安神、清心泻火、凉血止血药相助,则药力更为强大。 

干漆于伤损方中罕见,《神农本草经》谓之“主绝伤,续筋骨, 

五缓六急,风寒湿痹”。本方用之破血而消肿。 

六、创口不敛、皮肤溃烂 

本节所载为臁疮等多种肌肤创口感染溃烂不敛所用 

医方。 

L黄芪解毒汤 

罗俊儒 

(组成及用法) 防风、荆芥、当归、黄芪、玄参、金银花、竹 

叶、甘草、浙贝母、桑叶、厚朴各log 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治] 多种外伤创口久治难愈,溃脓不收之证。 

(解析) 罗氏认为“气血运行不畅,损伤终难痊愈”,又谓 

“气虚不能运血,血不运则毒不去,毒不去则溃败之脓血不收,破 

损之筋肉必然不能复原。” 

本方益气解毒,散寒通滞,表里皆行,可治外伤气虚热毒之 

证。若血虚寒凝痰滞之脓血,又当用阳和法。 

2.润肤洗方 

石玉生 

(组成及用法] 紫草皮15g 黄柏15g 金沸草15g 天 

花粉15g 生甘草15g 

上药用水煎煮,去渣待温洗涤患处。 

(主治] 一切外伤,皮肤腐烂。 

(解析] 紫草皮凉血活血;黄柏泻火解毒;天花粉消肿排 

脓,生肌长肉;甘草清热解毒;金沸草即菊科植物旋覆花茎叶, 

本为宣肺止咳常用药,实可通经脉而消肿毒,去水湿。本方可 

解毒消炎,活血止痛生肌,对于外伤皮损感染之创口外用甚为 

恰当,对于口腔溃疡疼痛、妇科局部感染等黏膜炎性病变亦当 

有效。 

3.生肌散 

白志祥 

(组成及用法] 赤石脂60g 制乳没各15g 冰片4.5g 

煅石膏60g 煅龙骨24g 

共研细末,麻油调敷。 

(主治) 烂疮久不收口。 

(解析} 烂疮久不收口、流脓水败血者,多因气虚血瘀,尤 

其湿气泛于肉里,当用此收涩散血、排脓化滞之方。 

赤石脂、煅龙骨、煅石膏皆甘涩质重之品,能收涩湿气而止 

血,故能使溃疡收口,长肉生肌。又因烂疮久不愈者,气血凝滞, 

经络湮淤,本方加乳香、没药、冰片,则于收敛之中,又有开通宣 

散之力,血气得以调和,无留滞壅遏之害。 

白氏又有生肌散另方: 

白芷一分 象贝四分 红升丹一分 龙骨二分 赤石脂三 

分 煅石膏五分 血竭四分 乳香三分 海螵蛸一分 

共研细末掺于患处。 

本方功同于上方而力略胜之,可治瘰疬已破脓水不止者、一 

般皮肤溃疡感染经久不愈者、臁疮。 

4.臁疮方 

李维民 

(组成及用法} 马齿苋 

研细末,蜜调敷患处。 

(主治) 臁疮久不收口而作痒者。 

(解析} 本方当从《海上方》得之。《千金方》治痈久不瘥, 

“马齿苋捣汁,煎以敷之”。《滇南本草》治多年恶疮,“马齿苋捣 

敷之”。《太平圣惠方》治翻花疮,“马齿苋烧灰细研,猪脂调敷”。 

马齿苋辛寒通利而滑,最善解痈肿热毒、风结冷疮。臁疮乃湿热 

凝滞,故本方可治之。 

5。臁疮单方 

程子才 

(组成及用法工 桑白皮(洗净)lOOg 生猪板油60g 

2味共捣烂膏,先用浓茶洗净伤口后敷之,每日1换。 

(主治) 脚胫骨部顽固腐败之疮。 

(解析] 考臁疮因湿热下注,气血瘀滞,胫骨部血循又差, 

脉道不利,肌肤失养,热壅肉烂,久难收口,其疮多下陷,脓汁多 

而质稀,或腐肉覆满创面. 

桑白皮甘寒,治石痈坚如石、蜈蚣毒、坠伤瘀血,可以解毒散 

结,散瘀利湿祛风,多捣敷或外洗,最利下肢病患。 

茶叶气清降火,能涤肠胃一切垢腻,必能除疮疡之脓血与毒 

热,因新茶有火气,陈茶洗疮最好。 

七、乳 癖 

本节所载为乳腺增生症所用医方。 

山甲取结汤 

丁启后 

(组成及用法) 夏枯草15g 桃仁12g 牡蛎30g 海藻 

15g 瓜蒌壳15g 大贝15g 青皮12g 丝瓜络15g 赤芍 

12g 元参15g 连翘12g 穿山甲lOg 

水煎,每日l剂分3服。穿山甲为末,以汤药每Et分3次送 

服之。 

(主治]乳腺增生症。 

(解析)考乳腺增生病因,多系情志不遂,肝胃不和,肝气郁 

滞,痰瘀阻于脉络,久之则无形之气郁,渐成有形之增生包块。本方 

集疏肝理气、化痰通络、软坚散结为一体,正是针对上述病理。 

大贝、元参清热化痰,软坚散结,于多种腺体组织之增生有 

确效,且能滋阴益肾,不伤脾胃,大贝必用至15g以上;穿山甲咸 

而微寒,归阳明经与厥阴经,能通络下乳,祛瘀散结,消痈消肿, 

走窜经络。足厥阴肝经过膺人乳,阳明经也布于乳,既为气滞痰 

凝血瘀结聚乳部而为增生肿块,穿山甲自为不可缺失之主药。 

八、瘰 疬 , 

本节所载主要为颈部淋巴结结核等疾病所用医方。 

1.全蝎抗痨丸 

欧阳性成 

(组成及用法} 全蝎3g 茯苓9g 茯神9g 石菖蒲9g 

橘络9g 牡蛎粉9g 熟附片9g 白术9g 鹿角霜9g 党 

参9g 大贝母9g 炙远志6g 葎草花12g 

水煎,每日1剂分3服,或以蜜为丸,每丸重9g,每服1丸, 

日3服,开水送下。 

(主治) 淋巴结结核,骨关节结核,脊椎结核。 

(解析] 上列各病,虽均为结核杆菌感染,然因慢性长期消 

耗,阴损及阳,已系阳虚寒凝之证,为流注、痰核、鹤膝风类,多因 

营血本虚,寒凝痰滞,痹阻于肌肉、筋骨、血脉、关节。本方远志、 

石菖蒲以除痰;蓉草花、大贝母、全蝎为治疗结核之专药;余药益 

气健脾以培元气,温养经脉以解毒,为标本兼治之剂。肺结核长 

期抗结核治疗及养阴清热法不效者,又见声低少力,气短痰多, 

痰清稀、少见血,神疲乏力,盗汗与自汗均存,消化力弱,饮食减 

少者,亦或阴损及阳,可用本方。 

2.消瘰逍遥散 

谭绍尧 

(组成及用法] 柴胡、赤白芍、当归、白术、郁金、薄荷、法 

夏、陈皮、瓦楞壳、牡蛎、皂角刺各6g 紫花地丁、茯苓、元参、大 

贝各9g 甘草3g 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治] 瘰疬(颈部淋巴结结核)。 

(解析] 《医学心悟》消瘰丸、《局方》逍遥散皆大平淡而有 

奇功,前人合之治瘰疬有良效,谭氏更加消痰散结解毒之紫花地 

丁、皂角刺、郁金以增药力;若痰湿显然,更加白芥子、炒枳壳;热 

稍重,加连翘;瘰疬质稍硬而形大者,加全蝎、蜈蚣粉每次各 

1.5g,每日3次吞服尤妙。 

本方当为幼儿剂量,若系青少年或成人,可倍量服之。 

3.守宫散 

王硕甫 

(组成及用法) 壁虎若干 

壁虎去五脏,慢火烘干研成细末,每次服1.5g,早晚各1 

次,开水冲服,所用疗程当服壁虎500g上下。 

(主治) 颈部淋巴结结核。 

(解析) 壁虎即守宫,咸寒有小毒,人血分而透经络,祛风 

定痉,散结解毒。《青囊杂纂》用壁虎工枚焙干研末,酒送服治瘰 

疬初起者;近代亦有以壁虎研末装胶囊,黄酒送服治瘰疬有良效 

之观察。故本方之用,似以淡酒送服为宜。 

又近年有用壁虎l条和米适量炒至焦黄,研细粉,每日分3 

次,用少量黄酒调服,治疗食管癌有效,或亦取其散结解毒之效。 

4。瘰疬外用药膏方暨内服膏方 

欧阳性成 

(组成及用法} 断肠草 夏枯草 

上药按1:2比例为细末,蜂蜜调敷局部适量,外用纱布固 

定,每日1换。另用连环草、夏枯草熬膏内服。 

(主治} 颈部淋巴结结核。 

(解析) 断肠草即钩吻,辛温大毒,切不可内服,外用则有 

祛风解毒、消肿止痛之良效;夏枯草清肝散结。本方外用,不惟 

瘰疬,举凡疥癣、湿疹、痈肿疔疮、梅毒恶疮、跌仆伤损、风湿痹 

痛、神经疼痛诸证皆可用之。 

连环草为兰科植物虾脊兰或三棱虾脊兰之全草或根茎,性 

温味甘辛,无毒,有散结解毒、活血舒筋之效,贵州民间常用其治 

瘰疬、扁桃体炎、痔疮、跌打损伤等。 

夏枯草一味熬膏内服即大有流通气血、散结解毒之良效。 

5.玉簪花膏 

黄树曾 

(组成及用法] 紫色玉簪花根茎、花叶不拘量 

2.止血疗伤药方 

白志祥 

(组成及用法) 炒蒲黄、生大黄、血竭各9g 石韦根15g 

共研细末敷伤口处。 

(主治) 刀伤或打伤出血不止者。 

(解析) 本方散瘀定痛,止血生肌。药末当可内服之。也 

用于吐血、尿血诸内出血证。黄酒送下为良。 

石韦根为石韦之根茎,阴干研粉,一味撒布疮口即可止刀伤 

出血,内服又治五劳七伤、五淋及吐血证。 

3.十宝散 

段仲隆 

(组成及用法] 冰片1.2g 麝香1.2g 朱砂12g 制乳 

香12g 红花35g 血竭15g 雄黄35g 儿茶3g 当归尾 

75g 制没药15g 

将以上10味共为细末,贮瓷瓶黄蜡封口,勿令走气。 

(主治) 

(1)治跌打损伤、皮肉青肿未破者,用陈醋调敷,肿消即愈。 

(2)治刀伤皮破血出者,用药掺上后,包裹,不令见风,血止 

而愈。 

(3)治内伤骨碎,或骨打断者,先将骨节揉准,用陈醋调药后 

敷患处,外加棉垫包好,再用夹板固定,药性一到,骨自接矣,百 

日勿犯房事,犯之必成残疾。 

(4)治刀伤深重未使透膜者,先用桑皮线缝好,多掺药末于 

上,以活鸡皮贴护,如前接骨养法。 

(5)遇跌打昏迷不醒,急用少许以陈醋冲服醒转以便调护。 

(解析) 本方续筋治血理伤,为疏通气血筋骨之要药。全 

方活血化瘀,消肿止痛,行气清热,针对不同损伤治法变化较多, 

丝丝相扣. 

4.消脓血方 

白志祥 

(组成及用法} 黄柏、荆芥、银花、防风各6g 黄连、大黄、 

赤芍、薄荷、栀子、甘草各3g 

煎水外洗伤处。 

(主治) 金刃伤脓血常流,伤口久不愈合。 

(解析) 此类伤处久不愈合者,热毒而外,必然夹湿、夹风 

并夹瘀血。本方清热解毒,燥湿祛风化瘀,外用既可,内服亦良。 

5。乌梅散 

顾乃熹 

(组成及用法) 乌梅(去核) 

置瓦上焙干研末瓶收,新生肉芽过高,将药末撒上。 

将新生肉芽全部撒满,外用膏药贴上,较大之伤口或肉芽过 

高过多者,日撒1次至全部消平为限。 

(主治] 伤口胬肉过高或不平(即肉芽长不平)。 

(解析) 《神农本草经>>谓乌梅主“死肌,去青黑痣、恶 

肉”。《刘涓子鬼遗方》治一切疮肉出,以乌梅烧为灰,杵末 

敷上。 

顾氏又有方治痈疽溃烂胬肉外翻并一切恶疮: 

诃子炭 乌梅炭 花粉炭各等分 

共研细末外用. 

6.夺命金丹 

唐呈瑞 

(组成及用法] 人参4.5g 琥珀、珍珠(豆腐煮过)、血竭、 

制马钱子各9g 沉香、广木香、苏木、当归、白芍、茯苓、干漆、桃 

仁、红花、广陈皮、枳壳、自然铜、人中白、虎骨各11g 上肉桂 

3g 三七30g 

共研细末,每服4.5g,黄酒送服。 

(主治)外伤晕厥. 

(解析) 外伤晕厥,总因剧痛、惊恐、失血、瘀滞、气闭或直 

接伤及元神,振荡脑部所致阴阳不相顺接。 

本方三七为君,一切瘀血皆破,一切出血皆止,并能益元气 

而止痛,乃阳明、厥阴血分正药,得诸行气化瘀、固元镇痛、醒脑 

安神、清心泻火、凉血止血药相助,则药力更为强大。 

干漆于伤损方中罕见,《神农本草经》谓之“主绝伤,续筋骨, 

五缓六急,风寒湿痹”。本方用之破血而消肿。 

六、创口不敛、皮肤溃烂 

本节所载为臁疮等多种肌肤创口感染溃烂不敛所用 

医方。 

L黄芪解毒汤 

罗俊儒 

(组成及用法) 防风、荆芥、当归、黄芪、玄参、金银花、竹 

叶、甘草、浙贝母、桑叶、厚朴各log 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治] 多种外伤创口久治难愈,溃脓不收之证。 

(解析) 罗氏认为“气血运行不畅,损伤终难痊愈”,又谓 

“气虚不能运血,血不运则毒不去,毒不去则溃败之脓血不收,破 

损之筋肉必然不能复原。” 

本方益气解毒,散寒通滞,表里皆行,可治外伤气虚热毒之 

证。若血虚寒凝痰滞之脓血,又当用阳和法。 

2.润肤洗方 

石玉生 

(组成及用法] 紫草皮15g 黄柏15g 金沸草15g 天 

花粉15g 生甘草15g 

上药用水煎煮,去渣待温洗涤患处。 

(主治] 一切外伤,皮肤腐烂。 

(解析] 紫草皮凉血活血;黄柏泻火解毒;天花粉消肿排 

脓,生肌长肉;甘草清热解毒;金沸草即菊科植物旋覆花茎叶, 

本为宣肺止咳常用药,实可通经脉而消肿毒,去水湿。本方可 

解毒消炎,活血止痛生肌,对于外伤皮损感染之创口外用甚为 

恰当,对于口腔溃疡疼痛、妇科局部感染等黏膜炎性病变亦当 

有效。 

3.生肌散 

白志祥 

(组成及用法] 赤石脂60g 制乳没各15g 冰片4.5g 

煅石膏60g 煅龙骨24g 

共研细末,麻油调敷。 

(主治) 烂疮久不收口。 

(解析} 烂疮久不收口、流脓水败血者,多因气虚血瘀,尤 

其湿气泛于肉里,当用此收涩散血、排脓化滞之方。 

赤石脂、煅龙骨、煅石膏皆甘涩质重之品,能收涩湿气而止 

血,故能使溃疡收口,长肉生肌。又因烂疮久不愈者,气血凝滞, 

经络湮淤,本方加乳香、没药、冰片,则于收敛之中,又有开通宣 

散之力,血气得以调和,无留滞壅遏之害。 

白氏又有生肌散另方: 

白芷一分 象贝四分 红升丹一分 龙骨二分 赤石脂三 

分 煅石膏五分 血竭四分 乳香三分 海螵蛸一分 

共研细末掺于患处。 

本方功同于上方而力略胜之,可治瘰疬已破脓水不止者、一 

般皮肤溃疡感染经久不愈者、臁疮。 

4.臁疮方 

李维民 

(组成及用法} 马齿苋 

研细末,蜜调敷患处。 

(主治) 臁疮久不收口而作痒者。 

(解析} 本方当从《海上方》得之。《千金方》治痈久不瘥, 

“马齿苋捣汁,煎以敷之”。《滇南本草》治多年恶疮,“马齿苋捣 

敷之”。《太平圣惠方》治翻花疮,“马齿苋烧灰细研,猪脂调敷”。 

马齿苋辛寒通利而滑,最善解痈肿热毒、风结冷疮。臁疮乃湿热 

凝滞,故本方可治之。 

5。臁疮单方 

程子才 

(组成及用法工 桑白皮(洗净)lOOg 生猪板油60g 

2味共捣烂膏,先用浓茶洗净伤口后敷之,每日1换。 

(主治) 脚胫骨部顽固腐败之疮。 

(解析] 考臁疮因湿热下注,气血瘀滞,胫骨部血循又差, 

脉道不利,肌肤失养,热壅肉烂,久难收口,其疮多下陷,脓汁多 

而质稀,或腐肉覆满创面. 

桑白皮甘寒,治石痈坚如石、蜈蚣毒、坠伤瘀血,可以解毒散 

结,散瘀利湿祛风,多捣敷或外洗,最利下肢病患。 

茶叶气清降火,能涤肠胃一切垢腻,必能除疮疡之脓血与毒 

热,因新茶有火气,陈茶洗疮最好。 

七、乳 癖 

本节所载为乳腺增生症所用医方。 

山甲取结汤 

丁启后 

(组成及用法) 夏枯草15g 桃仁12g 牡蛎30g 海藻 

15g 瓜蒌壳15g 大贝15g 青皮12g 丝瓜络15g 赤芍 

12g 元参15g 连翘12g 穿山甲lOg 

水煎,每日l剂分3服。穿山甲为末,以汤药每Et分3次送 

服之。 

(主治]乳腺增生症。 

(解析)考乳腺增生病因,多系情志不遂,肝胃不和,肝气郁 

滞,痰瘀阻于脉络,久之则无形之气郁,渐成有形之增生包块。本方 

集疏肝理气、化痰通络、软坚散结为一体,正是针对上述病理。 

大贝、元参清热化痰,软坚散结,于多种腺体组织之增生有 

确效,且能滋阴益肾,不伤脾胃,大贝必用至15g以上;穿山甲咸 

而微寒,归阳明经与厥阴经,能通络下乳,祛瘀散结,消痈消肿, 

走窜经络。足厥阴肝经过膺人乳,阳明经也布于乳,既为气滞痰 

凝血瘀结聚乳部而为增生肿块,穿山甲自为不可缺失之主药。 

八、瘰 疬 , 

本节所载主要为颈部淋巴结结核等疾病所用医方。 

1.全蝎抗痨丸 

欧阳性成 

(组成及用法} 全蝎3g 茯苓9g 茯神9g 石菖蒲9g 

橘络9g 牡蛎粉9g 熟附片9g 白术9g 鹿角霜9g 党 

参9g 大贝母9g 炙远志6g 葎草花12g 

水煎,每日1剂分3服,或以蜜为丸,每丸重9g,每服1丸, 

日3服,开水送下。 

(主治) 淋巴结结核,骨关节结核,脊椎结核。 

(解析] 上列各病,虽均为结核杆菌感染,然因慢性长期消 

耗,阴损及阳,已系阳虚寒凝之证,为流注、痰核、鹤膝风类,多因 

营血本虚,寒凝痰滞,痹阻于肌肉、筋骨、血脉、关节。本方远志、 

石菖蒲以除痰;蓉草花、大贝母、全蝎为治疗结核之专药;余药益 

气健脾以培元气,温养经脉以解毒,为标本兼治之剂。肺结核长 

期抗结核治疗及养阴清热法不效者,又见声低少力,气短痰多, 

痰清稀、少见血,神疲乏力,盗汗与自汗均存,消化力弱,饮食减 

少者,亦或阴损及阳,可用本方。 

2.消瘰逍遥散 

谭绍尧 

(组成及用法] 柴胡、赤白芍、当归、白术、郁金、薄荷、法 

夏、陈皮、瓦楞壳、牡蛎、皂角刺各6g 紫花地丁、茯苓、元参、大 

贝各9g 甘草3g 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治] 瘰疬(颈部淋巴结结核)。 

(解析] 《医学心悟》消瘰丸、《局方》逍遥散皆大平淡而有 

奇功,前人合之治瘰疬有良效,谭氏更加消痰散结解毒之紫花地 

丁、皂角刺、郁金以增药力;若痰湿显然,更加白芥子、炒枳壳;热 

稍重,加连翘;瘰疬质稍硬而形大者,加全蝎、蜈蚣粉每次各 

1.5g,每日3次吞服尤妙。 

本方当为幼儿剂量,若系青少年或成人,可倍量服之。 

3.守宫散 

王硕甫 

(组成及用法) 壁虎若干 

壁虎去五脏,慢火烘干研成细末,每次服1.5g,早晚各1 

次,开水冲服,所用疗程当服壁虎500g上下。 

(主治) 颈部淋巴结结核。 

(解析) 壁虎即守宫,咸寒有小毒,人血分而透经络,祛风 

定痉,散结解毒。《青囊杂纂》用壁虎工枚焙干研末,酒送服治瘰 

疬初起者;近代亦有以壁虎研末装胶囊,黄酒送服治瘰疬有良效 

之观察。故本方之用,似以淡酒送服为宜。 

又近年有用壁虎l条和米适量炒至焦黄,研细粉,每日分3 

次,用少量黄酒调服,治疗食管癌有效,或亦取其散结解毒之效。 

4。瘰疬外用药膏方暨内服膏方 

欧阳性成 

(组成及用法} 断肠草 夏枯草 

上药按1:2比例为细末,蜂蜜调敷局部适量,外用纱布固 

定,每日1换。另用连环草、夏枯草熬膏内服。 

(主治} 颈部淋巴结结核。 

(解析) 断肠草即钩吻,辛温大毒,切不可内服,外用则有 

祛风解毒、消肿止痛之良效;夏枯草清肝散结。本方外用,不惟 

瘰疬,举凡疥癣、湿疹、痈肿疔疮、梅毒恶疮、跌仆伤损、风湿痹 

痛、神经疼痛诸证皆可用之。 

连环草为兰科植物虾脊兰或三棱虾脊兰之全草或根茎,性 

温味甘辛,无毒,有散结解毒、活血舒筋之效,贵州民间常用其治 

瘰疬、扁桃体炎、痔疮、跌打损伤等。 

夏枯草一味熬膏内服即大有流通气血、散结解毒之良效。 

5.玉簪花膏 

黄树曾 

(组成及用法] 紫色玉簪花根茎、花叶不拘量 

3.十宝散 

段仲隆 

(组成及用法] 冰片1.2g 麝香1.2g 朱砂12g 制乳 

香12g 红花35g 血竭15g 雄黄35g 儿茶3g 当归尾 

75g 制没药15g 

将以上10味共为细末,贮瓷瓶黄蜡封口,勿令走气。 

(主治) 

(1)治跌打损伤、皮肉青肿未破者,用陈醋调敷,肿消即愈。 

(2)治刀伤皮破血出者,用药掺上后,包裹,不令见风,血止 

而愈。 

(3)治内伤骨碎,或骨打断者,先将骨节揉准,用陈醋调药后 

敷患处,外加棉垫包好,再用夹板固定,药性一到,骨自接矣,百 

日勿犯房事,犯之必成残疾。 

(4)治刀伤深重未使透膜者,先用桑皮线缝好,多掺药末于 

上,以活鸡皮贴护,如前接骨养法。 

(5)遇跌打昏迷不醒,急用少许以陈醋冲服醒转以便调护。 

(解析) 本方续筋治血理伤,为疏通气血筋骨之要药。全 

方活血化瘀,消肿止痛,行气清热,针对不同损伤治法变化较多, 

丝丝相扣. 

4.消脓血方 

白志祥 

(组成及用法} 黄柏、荆芥、银花、防风各6g 黄连、大黄、 

赤芍、薄荷、栀子、甘草各3g 

煎水外洗伤处。 

(主治) 金刃伤脓血常流,伤口久不愈合。 

(解析) 此类伤处久不愈合者,热毒而外,必然夹湿、夹风 

并夹瘀血。本方清热解毒,燥湿祛风化瘀,外用既可,内服亦良。 

5。乌梅散 

顾乃熹 

(组成及用法) 乌梅(去核) 

置瓦上焙干研末瓶收,新生肉芽过高,将药末撒上。 

将新生肉芽全部撒满,外用膏药贴上,较大之伤口或肉芽过 

高过多者,日撒1次至全部消平为限。 

(主治] 伤口胬肉过高或不平(即肉芽长不平)。 

(解析) 《神农本草经>>谓乌梅主“死肌,去青黑痣、恶 

肉”。《刘涓子鬼遗方》治一切疮肉出,以乌梅烧为灰,杵末 

敷上。 

顾氏又有方治痈疽溃烂胬肉外翻并一切恶疮: 

诃子炭 乌梅炭 花粉炭各等分 

共研细末外用. 

6.夺命金丹 

唐呈瑞 

(组成及用法] 人参4.5g 琥珀、珍珠(豆腐煮过)、血竭、 

制马钱子各9g 沉香、广木香、苏木、当归、白芍、茯苓、干漆、桃 

仁、红花、广陈皮、枳壳、自然铜、人中白、虎骨各11g 上肉桂 

3g 三七30g 

共研细末,每服4.5g,黄酒送服。 

(主治)外伤晕厥. 

(解析) 外伤晕厥,总因剧痛、惊恐、失血、瘀滞、气闭或直 

接伤及元神,振荡脑部所致阴阳不相顺接。 

本方三七为君,一切瘀血皆破,一切出血皆止,并能益元气 

而止痛,乃阳明、厥阴血分正药,得诸行气化瘀、固元镇痛、醒脑 

安神、清心泻火、凉血止血药相助,则药力更为强大。 

干漆于伤损方中罕见,《神农本草经》谓之“主绝伤,续筋骨, 

五缓六急,风寒湿痹”。本方用之破血而消肿。 

六、创口不敛、皮肤溃烂 

本节所载为臁疮等多种肌肤创口感染溃烂不敛所用 

医方。 

L黄芪解毒汤 

罗俊儒 

(组成及用法) 防风、荆芥、当归、黄芪、玄参、金银花、竹 

叶、甘草、浙贝母、桑叶、厚朴各log 

水煎,每日1剂分3服。 

(主治] 多种外伤创口久治难愈,溃脓不收之证。 

(解析) 罗氏认为“气血运行不畅,损伤终难痊愈”,又谓 

“气虚不能运血,血不运则毒不去,毒不去则溃败之脓血不收,破 

损之筋肉必然不能复原。” 

本方益气解毒,散寒通滞,表里皆行,可治外伤气虚热毒之 

证。若血虚寒凝痰滞之脓血,又当用阳和法。 

2.润肤洗方 

石玉生 

(组成及用法] 紫草皮15g 黄柏15g 金沸草15g 天 

花粉15g 生甘草15g 

上药用水煎煮,去渣待温洗涤患处。 

(主治] 一切外伤,皮肤腐烂。 

(解析] 紫草皮凉血活血;黄柏泻火解毒;天花粉消肿排 

脓,生肌长肉;甘草清热解毒;金沸草即菊科植物旋覆花茎叶, 

本为宣肺止咳常用药,实可通经脉而消肿毒,去水湿。本方可 

解毒消炎,活血止痛生肌,对于外伤皮损感染之创口外用甚为 

恰当,对于口腔溃疡疼痛、妇科局部感染等黏膜炎性病变亦当 

有效。 

3.生肌散 

白志祥 

(组成及用法] 赤石脂60g 制乳没各15g 冰片4.5g 

煅石膏60g 煅龙骨24g 

共研细末,麻油调敷。 

(主治) 烂疮久不收口。 

(解析} 烂疮久不收口、流脓水败血者,多因气虚血瘀,尤 

其湿气泛于肉里,当用此收涩散血、排脓化滞之方。 

赤石脂、煅龙骨、煅石膏皆甘涩质重之品,能收涩湿气而止 

血,故能使溃疡收口,长肉生肌。又因烂疮久不愈者,气血凝滞, 

经络湮淤,本方加乳香、没药、冰片,则于收敛之中,又有开通宣 

散之力,血气得以调和,无留滞壅遏之害。 

白氏又有生肌散另方: 

白芷一分 象贝四分 红升丹一分 龙骨二分 赤石脂三 

分 煅石膏五分 血竭四分 乳香三分 海螵蛸一分 

共研细末掺于患处。 

本方功同于上方而力略胜之,可治瘰疬已破脓水不止者、一 

般皮肤溃疡感染经久不愈者、臁疮。 

4.臁疮方 

李维民 

(组成及用法} 马齿苋 

研细末,蜜调敷患处。 

(主治) 臁疮久不收口而作痒者。 

(解析} 本方当从《海上方》得之。《千金方》治