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葛根性凉，解肌退热，透疹升阳， 止渴止泻，柔痉解挛，可舒项强。 (一)传统用法 葛根性凉，昧辛、甘，归脾、胃经。功效为解肌退热，透发麻疹，生津止渴，升阳止泻。 1.外感风寒引起的恶寒，发热，头痛，项背拘急之证。 2.外感风热，温病初起，发热头痛，骨肉酸楚。 3.斑疹不透，常与升麻、芍药、甘草等同用。 4.发热口渴，常与芦根、天花粉、知母同用。 5.热呕热痢，常与黄芩、川黄连、甘草、生地黄同用。 6.脾虚泄泻，取本品煨用，配伍党参、茯苓、白术等。 (二)标准用量 10~15克，退热生津宜生用，升阳止泻宜煨用。 (三)使用注意 葛根性凉，易于动呕，故胃寒者当慎用，夏日表虚汗多者尤忌。 (四)施治鉴别 葛根与葛花同出一种植物，其功效却不相同。葛花善解酒毒，主要用于饮酒过量，蕴而生湿，湿阻脾胃之证。 (五)名医绝招 陈健民(上海医大华山医院教授) 葛根应用指征：①舌红津少，舌质青紫，舌下静脉异常者。②血黏度偏高，心脑血.管供血.不足。两项中见一项者，必定用葛根。 葛根的用量为10~30克。用于改善心脑血管供血不足时，要用30克。 治外感风寒，里已化热，配伍生石膏、柴胡、黄芩、羌活。 治热证，配伍黄芩、川黄连、甘草。 治耳鸣，以葛根30克，配伍川芎、磁石粉各30克。 治原发性高血压，以葛根30克，配伍川芎、黄芪各15克，牛膝30克，黄芩、杜仲各·10克。 夏翔(上海二医大瑞金医院教授) 心血管及有关血液循环的疾病均可用葛根。有颈项强急不舒或耳鸣者，必用葛根。 葛根有扩张血管，改善全身血液循环作用。每用30克可达活血的目的。 治老年痴呆症，配伍黄芪30克，麦门冬、川芎、锁阳各15克，制南星、石菖蒲各10克。 治冠心病，配伍黄芪30克，丹参、延胡索各15克，瓜蒌皮、地龙各12克，当归、川芎各10克，红花、旋复花、水蛭各9克，三七2克(研末吞服)。 治疗颈腰椎及其他关节退行性病变，脑动脉硬化，耳鸣，配伍黄芪30克，赤芍、桑寄生各15克，川芎、地龙、刘寄奴、杜仲、杜衡各12克，当归10克，苏木9克。 畅达(山西运城中医院主任医师) 治消渴，项背拘强，用生葛根；治腹泻属脾胃虚寒者，用煨葛根。 葛根配伍用量为15~30克。 治糖尿病，以生葛根，配伍天花粉、玄参各15克，麦门冬10克。 治高血压，动脉硬化，以生葛根，配伍生石决明，生代赭石各30克，白芍15克，天门冬、麦门冬各10克。 治颈椎病，以生葛根，配伍桂枝、白芍、威灵仙各15克。 治菌痢，配伍广木香、川黄连.、黄芩各9克。 治肠炎，以煨葛根，配伍茯苓30克，正西党参15克，白术10克。治冠心病，配伍丹参30克，赤芍15克，红花10克。 何炎燊(东莞市中医院主任医师) 葛根应用指征为.发热恶寒，头痛项强，口渴，泄泻下痢，舌苔薄白或厚白或黄腻，脉浮缓或濡缓。 外感热病，耗液伤津，烦渴；舌干红无苔者忌用。如误用葛根止渴，有劫胃阴之虞。 葛根配伍用量为10~20克。 治外感湿邪，肺胃同病，表现为发热、咳嗽、口渴、泄泻，配伍黄芩、豆卷各15克，桔梗10克，橘皮、甘草各5克。 治头痛、眩晕、目昏、耳鸣、鼻塞等偏于阴虚者，配伍菊花、白芍、玉竹、生地黄、女贞子、刺蒺藜各15克，何首乌、天门冬各12克，蔓荆子10克，甘草5克。 钟明远(广东平远县人民医院副主任医师) 葛根以发热无汗，颈项强痛，小儿湿热泻痢尚伴肛门红，口渴为临床指征。 治麻疹发热恶寒，疹出不透，以葛根15克，配伍玄参10克，升麻3克，赤芍、生甘草、牛蒡子各6克，蝉蜕3只(去头足)。外用胡荽菜100克，泡开水浴身。 治小儿肠炎后期，发热持续不退，口渴不已，心烦难耐，大便溏而不爽，肛门绯红，舌绛，以煨葛根15克，配伍胡黄连1克，阿胶3克，杭白芍6克。 罗铨(云南中医学院附院主任医师) 葛根对外感发热，脉浮数，内伤杂病，头颈部疾病等适用甚广，多使用本药，透邪而不伤正。对体虚外感，不胜发散者尤佳。 葛根配伍用量为15~30克。 治体虚感冒反复不愈者，配伍桂枝、紫苏叶各10克。 治脑供血不足之眩晕，配伍黄芪30克，丹参15克。 治痛风急性发作，配伍薏苡仁30克，秦艽、秦皮各15克。 李瑞岚(内蒙古中蒙医院主任医师) 葛根治疗眼底血管病变效果较好。但眼疾伴阴虚阳亢或上实、下虚者慎用。 以葛根12~30克，配伍黄芩、女贞子各20克，黄连、木贼草，金银花、赤芍、白茅根、薏苡仁各12克，生甘草、牡丹皮各9克。治疗视网膜静脉周围炎，视网膜静脉、动脉阻塞，有较好疗效。 祝谌予(北京协和医院教授) 项背紧强疾病、血管瘀阻疾病、腹泻病均须用葛根。但虚寒者忌用。 葛根配伍用量为15克。 治外感，配伍桂枝、白芍各10克；治糖尿病，配伍丹参30克；治热痢，配伍黄芩10克，黄连5克。 祝谌予教授认为，本品有扩张血管作用，可用于高血压的治疗。另外，扩张冠脉和椎基底动脉效果甚好。 岳景林(吉林省中心医院主任医师) 葛根具有扩张血管的作用，在治疗缺血性脑卒中，冠心病，心肌炎等疾病时，必定用。且用量在25克以上，疗效显著。 高血压脑出血急性期，不宜使用。 葛根配伍用量为15~25克。 治外感表证、高血压，配小柴胡汤；治脑卒中、脑卒中后遗症、各种眩晕，配半夏白术天麻汤；治冠心病，配丹参25克，砂仁15克；治心肌炎，配金银花、连翘各25克，远志肉15克；治泄泻、痢疾，配薏苡仁50克，黄芩、川黄连、黄柏各15克；治糖尿病，配黄芪30克，川黄连、天花粉各15克；治内脏下垂.，配黄芪30克，党参20克，升麻10克；治风湿、类风湿关节炎，配桂枝汤或防风汤。 刘永年(南京市中医院主任医师) 脉沉细或濡细、弦细，舌淡红胖或有齿痕，苔薄腻；脑血流图、心电图、血流微循环、血脂等理化检查，有相应改变者，均必定使用葛根。 葛根配伍用量为6~30克。 治气虚眩晕，配黄芪、天麻、丹参、荷叶；治脑动脉硬化引起的眩晕，配天麻，何首乌，枸杞子、丹参；治胸痹心痛，配黄芪、瓜蒌、郁金、丹参、红花；治气虚血瘀或肝肾不足引起的耳鸣失聪，配蔓荆子、荷叶、黄芪、枸杞子、黄精、丹参；治风热壅阻耳窍之耳鸣耳聋，配荷叶、赤芍、黄芩、川芎、蝉蜕；治虚性口干燥证，如2型糖尿病，干燥综合征，配黄芪、生地黄、天花粉、玉竹。 任义(承德医学院附院主任医师) 葛根配伍用量为20~40克。 治血管神经性头痛、病毒性脑炎引起的头痛，配伍菊花20克，川芎、藁本、僵蚕各10克；治糖尿病，配伍升麻5克，当归10~30克，肉苁蓉15克，天花粉20~30克，生地黄20克；治冠心病，配伍丹参30克，降香、麦门冬各15克，川芎10克，三七5克；治肠炎、痢疾，配伍白头翁30克，当归20克，黄芩15克，黄连10克；治皮疹，配伍生地黄、桂枝、蛇床子各10克，金银花30克，薄荷5克；治压疮，葛根研细粉用以外敷。 陈阳春(河南省中医研究院研究员) 葛根配伍用量为20克。 治高血压项背痛、头痛，配伍牛膝30克，夏枯草、钩藤各20克，天麻、地龙、泽泻、川芎各15克。 治糖尿病并发微循环病变，配伍黄芪、毛冬青各.30克，黄芩20克，黄连、牛膝各15克。 治耳源性眩晕(梅尼埃病)，配伍葶苈子20克，法半夏、陈皮各15克，细辛、泽泻各6克。 易希元(湖南省人民医院主任医师) 突发性耳聋、热病表证口渴、项背强痛等，为必用葛根的指征。治热证，配合白虎汤加葛根20克，金银花15克，连翘、芦根各10克。 治偏头痛、颈椎病，以葛根20克，配伍羌活、白芷各10克。 治突发性耳聋，配合补中益气，加葛根3Q克，石菖蒲10克。 赵冠英(解放军总医院教授) 凡血管阻力增加，组织缺氧时，应用葛根。颈项强痛时，必用葛根。 葛根用量为15~60克，一般用量15~30克。解肌退热宜生用，升阳止泻宜煨用。 治冠心病、心绞痛、脑血管疾病，以葛根配丹参各15克；治糖尿病，配伍西洋参6克，枸杞子15克，三七粉2克；治耳鸣，配伍石菖蒲15克；解肌退热，配伍柴胡10克；治患儿麻疹发而未透，皮下.隐隐可见者，配伍升麻6克；治血脂偏高，眩晕头重，配芍药15克；治耳鸣耳聋，配伍磁石15克；治脾虚夹湿之泄泻，胃纳不振，面黄神疲，配伍党参15克；治气虚下陷之脱肛、子宫下垂、久痢不止，少气懒言，舌胖嫩色淡，脉虚无力，配伍黄芪15克，升麻10克；治皮肤瘙痒症、荨麻疹，配伍地肤子15克，苦参10克；治热痹、痛证，配伍地龙15克。 (六)临床妙验 坐骨神经痛 卢自昌老师用葛根汤加减(葛根15~20克，麻黄、桂枝各10~12克，白芍15~24克，生姜5克，大枣10~20枚)治疗坐骨神经痛。寒重加附子，生姜改为干姜；湿重去白芍，加薏苡仁、苍术；久病肾阳虚者加杜仲，桂枝改肉桂。此外，还可酌加活血之丹参，祛风之防风，引药下行之牛膝。治疗坐骨神经痛患者22例，病程短则1月，长则5年。结果：痊愈19例，好转3例。服药少则9剂，多则18剂，平均13.5剂(《广西中医药》1991年2期)。 颈椎病 李志民老师以葛根汤(葛根、桂枝、赤芍、白芍、威灵仙、片姜黄、甘草)随证加减，治疗颈椎病40例，结果显效15例，好转23例，总有效率为95%(《黑龙江中医药》1990年6期)。 王瑞海老师以葛根二藤汤(葛根、鸡血藤各30~60克，钩藤10~30克)加减，治疗颈椎病41例。结果：治愈22例，显效15例，好转3例，无效1例，总有效率为97.5%(《山东中医杂志》1991年1期)。 宋明会、张书江老师用葛根活血汤(葛根60克，鸡血藤30克，木瓜20克，王不留行15克，桂枝、羌活、川芎、片姜黄、没药、地龙、甘草各10克，麻黄6克)加减治疗颈椎病200例，总有效率为98.5%(《实用中医药杂志》1995年1期)。 缺血性脑梗死 王平老师用葛根汤加减(葛根20~40克，麻黄3~6克，桂枝5~10克，白芍、当归各10~.20克，丹参20~30克，红花6~10克，川芎10~15克，甘草6克，生姜3片，大枣5枚)治疗缺血性脑梗死58例。结果：痊愈43例，好转14例，无效1例，总有效率为98.3%(《浙江中医杂志》1993年9期)。 颉全太老师以葛根30~45克，丹参15~35克，地龙20~30克，红花20~35克，加减治疗缺血性脑栓塞。头痛剧烈，血压高者，加夏枯草、钩藤、菊花；肢体麻木者，加天麻；痰热重加鱼腥草、竹沥、川贝母；便秘者，加生大黄或以番泻叶泡茶饮；血压低加党参、炙甘草，减地龙，每日1剂，水煎服2次。结果，28例脑血栓形成1个月后大部分好转恢复，3个月内痊愈17例，显效9例，无效2例，基本痊愈及显效率为75%，总有效率为92.9%(《兰州医学院学报》1989年3期)。 慢性非特异性溃疡性结肠炎 周菊芬，章惠陵老师以葛根芩连汤加味(葛根、黄.芩、黄柏各20克，生山楂、地榆、五倍子各10克)，水煎2次，合250毫升，药温30℃，加锡类散3支调匀，给患者保留灌肠30分钟，1日1次，15日为1个疗程，共治30例，结果：痊愈10例，显效12例，好转3例，无效5例，总有效率为85%。其中，治疗1~3个疗程者26例，4个疗程以上者4例(《浙江中医杂志》1992年：6期)。 足癣 朱可奇、黄志强老师用葛根、白矾、千里光各等份，焙干，研细末，密封包装，每袋40克，患者每晚取1袋倒人盆内，加温水300毫升混匀，浸泡患足20分钟，7日为1个疗·程。停用其他药，总有效率为98.74%(《江西中医药》1992年2期)。 |
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