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舌诊是观察舌头的色泽、形态的变化来辅助诊断及鉴别的一个简单有效的方法。舌诊，诊断学名词。为望诊重点内容之一。观指标。 舌为心之苗，脾之外候，苔由胃气所生。脏腑通过经脉与舌相联中医诊断疾病的重要客系，手少阴之别系舌本，足少阴之脉挟舌本，足厥阴之脉络舌本，足太阴之脉连舌本，散舌下，故脏腑病变，可在舌质和舌苔上反映出来，舌诊主要诊察舌质和舌苔的形态、色泽、润燥等，以此判断疾病的性质、病势的浅深、气血的盛衰、津液的盈亏及脏腑的虚实等。 在学舌诊前，我们先了解一下舌头上最易识别的现象“齿痕”。 一、单纯肥大齿痕 下面是从网上找的非常典型的一张有齿痕的舌头图片。 舌头的两侧边缘，出现一个一个牙齿印，就像饺子花边一样。 这个牙齿印就是因为她的舌头偏胖，从而使她的舌头撑满整个嘴巴，舌头变大，变肿之后，与牙齿亲密接触后，留在她舌头上的齿印。 那好好的舌头，为什么会变胖变大变肿呢？根源就是脾虚，体内的一切湿、满、肿等都是脾虚，因为脾是负责代谢人体里水液的，如果脾虚了，原本可以代谢一桶水，现在脾气力不够，只能代谢半桶水，剩下的水留在人体内，自然会造成湿、满、肿。使人体内的器官比正常的胖大一点，即人们所说的满与水肿。 对应在舌头上自然就会出现舌头的胖大，肿大现象，举个简单的例子，比如我们穿裤子，裤子（牙齿）的尺寸没变，但肚子上的肉多了，这时肚子上就会出现被裤子（牙齿）勒出印子来。 所以根据舌头两边的齿痕数量可以判断脾虚的严重程度，如果舌头两侧齿痕相加齿痕数大于5个，说明脾虚较严重，如果齿痕数小于5个，说明脾虚相对较轻。以舌头不紧张很松弛情况下的齿痕为标准。 舌体单边4个齿痕——重度脾虚 舌体单边3个齿痕——中度脾虚 舌体单边2个齿痕——轻度脾虚 像上面这种的尽管舌头胖大，但舌苔比较干净的，舌体单边只有2个齿痕，所以就是单纯性的脾气不足，气不足，气虚了。这类人往往怕风，动不动就感冒，有过敏性鼻炎，脸色萎黄，容易腹胀，平时少气懒言不想动，别说让他们健身了，下班后，她连逛街都不想逛。这类人其实只要补补气，脾的气力上来后，体内的水湿代谢掉了，舌头的齿痕就会变浅，甚至消失，人立马就有精神了。 二、缺血嫩色齿痕 第一种舌象显示的是气虚，下面的舌象显示的就是气血两虚了。 看重点：舌头没有像上面的那样过分胖大，没有撑满整个嘴巴，所以舌的两侧只出现了淡淡的齿痕，但这个舌头颜色很嫩，缺少血色，这就是明显的气血两虚型。 《中医诊断学》中指出：舌边有齿痕称为齿痕舌，舌体不胖而有齿痕，舌质嫩者多属气血两虚。 在中医上气血是不分家的，气能生血，气来源于脾，脾是气血生化之源。脾虚久了，气也会跟着虚，由于气能生血，长期的气虚就会导致血不足了。所以说中医里的气血双虚往往是脾虚久了而导致的。这种情况下光补气是搞不定的，必须气血双补。 三、舌苔黄腻齿痕 这种舌头除了边上有齿痕外，舌头中间还有舌苔，而且舌苔还很黄，很腻。这种苔是已经积了很久的，这类人的胃一定不好，一定有胃炎，早上起床还有口气。 这种舌头二边有明显的齿痕，说明脾虚，气虚，舌苔黄腻（蓝色画圈处）证明身体有湿热，中下焦有湿热。脾虚生湿，舌头颜色偏红，证明她身体偏阴虚有热。 像这类附有厚腻舌苔的齿痕舌 其体内一定夹杂湿气，湿热，因而这种现象不能一上来就补气，绝对不能先补气，而要先把身体里的垃圾（湿气、湿热）清扫干净，这儿推荐一下温胆汤泡脚2周，会有较大的改善。 温胆汤组成：半夏(汤洗七次)、竹茹、枳实(麸炒，去瓤)各60g，陈皮90g，甘草(炙)30g，茯苓45g。 四、水滑唾液线齿痕 这种舌象的特征是，舌质淡白，舌面湿润，有些人还会舌面水滑，舌头圆大胖嫩，舌边有齿痕。同时这类人往往面色苍白，神疲乏力，能躺着，绝对不会站着，这种人吃一点凉的就会腹中冷痛，容易便溏，大便不成形。这是典型的气虚偏阳虚型。而且这个舌像上还有一个特征，就是舌头的两边有两根不是很明显的唾液线。（如下图两个蓝色画圈处） 这就是痰湿凝阻，气机郁结的表现，对于这第四种的舌象，其治疗方法需从疏肝解郁，温脾阳肾阳入手。 |
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