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乌头，初种之母，十一月播种，春生苗，中空四棱，茎类野蒿而泽，叶类野麻而厚，四四相生。花紫瓣黄蕊长包而圆，实类椹子，细而黑。九月采根。附乌头生者为附子，左右附而偶生者为鬲子，种而独生无附者名为天雄，附而上出者为侧子，附而散生者为漏蘖，附子以花白为上，铁色次之，青绿为下。 经：附子，味辛温，主风寒咳逆邪气，温中，金创，破癥坚积聚，血瘕，寒温痿躄，拘挛，膝痛不能行步。 经：乌头，味辛温，主中风，恶风洗洗，出汗，除寒湿痹，咳逆上气，破积聚寒热。其汁煎之，名射罔，杀禽兽。一名奚毒，一名即子，一名乌喙。 经：天雄，味辛温，主大风，寒湿痹，历节痛，拘挛，缓急，破积聚邪气，金创，强筋骨，轻身健行。一名白幕。（《御览》引云，长阴气，强志，令人武勇，力作不倦，《大观本》，作黑字）生山谷。 《广雅》云：奚毒，附子也，一岁为萴子，二岁为乌喙，三岁为附子，四岁为乌头，五岁为天雄。《淮南子》缪称训云：天雄，乌喙，药之凶毒也，良医以活人。 附子，冬至阳动地下而播种，春日阳气出土而生苗，霜降阳气敛尽而成熟，气雄厚禀阳中之阳无疑，四叶四棱更兼金破之象。乌头为附子之母，生气已竭，治外廓空壳，长于附子。天雄，乌头不生子而自发其体，如瓣蒜之独头者，阳气充实于中，孤阳自育，守而不散为其专长。《金匮》附方，精气清冷，阴头寒，精自出。 三者之中，以附子临床应用范围最广，附子产地以四川江油为著，治疗风寒邪侵肺之咳逆，寒邪凝血液之癥瘕，寒湿之痿躄，膝痛，一切寒邪，无不已之。大壮元气，挽回绝气（如李可破格救心汤），有阳虚趋势即可使用，另对附子走而不守特性，小剂量配合苁蓉、当归、桃仁通肠腑郁滞之气机；治疗寒饮积于中噎膈；胡希恕胡老曾以薏苡附子败酱散治疗皮肤病。其陕西地区、四川地区有附子当菜食用，注意其食用时多煮许久，勿以闻其可当菜为轻视。 附子乃“回阳救逆第一品药”，效宏一用之不当，立召灾祸。曾见一用附子不当案，其素体阳虚，而痰饮为患，温阳化湿起效，另求他医处大量附子、熟地之类，致病人夜晚发热身痛癃闭，后双目紧闭、神情衰惫、舌质红体大、光红无苔，乃由于附子烈火、滋腻药助长湿邪，火君被困，郁化成火毒，后以白虎生脉得安。 古有乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白芨、白蔹之说，因附子为乌头之子根，遂遭“株连”现多禁用附子与半夏瓜蒌等配伍，但临床常有半夏与附子同用而效增未出现毒性，悟曾用柴胡桂枝干姜合当归芍药散加附子（天花粉、附子）、半夏附子，剂量均在12g左右而未出现任何不适。 [煎煮法]：饮片以黄附片、黑附片为多，现惧其毒性而多炮制过度，故15g以内者附子（同仁堂）不必先煎，与他药同煎即可。30g以上者宜先煎，久煎或加生姜、蜂蜜减毒。曾喜爱火神派治法，了解其用药多50g起步，无任何不适则加量直至几百克，勿单纯效仿其用量，须了解其配伍治法，多采取等量干姜、甘草，或倍之，以减附之偏。 [暝眩反应]凡用附子剂，尤以大剂量更为频繁，有舌、头面、身体麻木、心悸，甚至突然晕倒者（详者可参扶阳论坛、张存悌等书籍），在辨证诊断无误时，反应消失后多出现意向不想的疗效。 [解毒]:多以绿豆、蜂蜜、防风、黑豆等（未予尝试）。 《伤寒蕴要》言附子有通阴回阳之力，起死回生之功，今医药分离，常有医者不识药之形态，何谈药之性，故临床用之常小心翼翼，如孩童手持枪械不惟伤人，亦伤自己，故以己之运用理解，引君粗窥全貌。
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来自： eight_miles > 《待分类》
