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八英里 绝密 ★ 启用前 端午知识小测试 （全国卷 端午版） 考试规则：点击你认为正确的选项 1.下列不属于端午习俗的是？ 导 语 表证的理解，我们一直局限于教科书，这是对表证的狭义化，在很多情况上，疑难病症的产生都是最初的表证不解，引起了坏证、辨证，因此表证的鉴别是临床必备的。 提起表证，是不是脑海出习惯性的浮现出了怕冷、发热、头痛、身痛、鼻塞、无汗、脉浮等症状，或者将感冒与表证相对应。现在教课书将表证解释为：“表”是指肌表，表证是指病变部位在体表，病情较浅。表证的症状有。一般说来，表证又可分为表寒证、表热证、其中，表寒证有怕冷、发热、无汗、鼻塞或流清鼻涕、口不渴、舌苔薄白；表热证有发热、怕寒、有汗或无汗、口渴、咽红或咽喉肿痛、舌尖红等，对于毕业于院校的我们，教科书的思维在一定程度上代表了我们最熟悉的中医思维方式，但是表证的含义不仅仅是如此。  伤寒论中没有表证一词，原文为“病在表、表未解，外不解”，对于全书中有“表”、“外”整理可以发现，出现表者多用麻黄汤，少用桂枝汤解，而外不解者，多以桂枝汤解，少有小柴胡汤，因此，推测伤寒中的表者指太阳，外者指太阳与少阳。表和外的区别在于表更偏向于人体的肌肤层，而外者可包括焦膜、肌肉，肌肤等，其含义较表更为广泛。 姚荷生认为六经皆有表证，太阳主表，外邪侵袭，卫气奋起抗邪，故太阳表证较其他五经的表证更加易见，但阳明病篇：“阳明病，脉迟，汗出多，微恶寒者，表未解也，可发汗，宜桂枝汤”“阳明病，脉浮，无汗而喘着，发汗则愈，宜麻黄汤。”阳明主四肢，故姚氏认为敷布在肌肉的阳明表气、阳明经络受邪则为阳明表证。 少阳居于半表半里，其外合于腠理，若平素腠理不固，风寒邪气可直接犯少阳，如264条：“少阳中风，两耳无所闻，目赤，胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。”突出少阳表证的观点，症状多反应在耳、目、咽喉等人体内外沟通的通道或在少阳经络循行。 三阴表证的产生，都存在本身“正气”的不足，外邪直中三阴，但是由于时间短暂，症状仍以表证为主；或者三阴病过程中，阳气来复，病邪由脏还腑，由阴出阳，由里出表。太阴表证如“太阴病，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤”。此针对于太阴表证见太阴里虚寒，但虚寒不甚者，反之则先温里寒，以桂枝人参汤为例。厥阴表证，历来争议颇多，其认为厥阴亦有表证，如“手足厥寒，脉细欲绝”其平素营血不足又感寒邪直中血脉，致运行不畅，而尚未出现寒热错杂之证，故以当归四逆汤条文，视为厥阴表证。 点我查看全图 |
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