【原】山精轶闻

《神农本草经》载：术主风寒湿痹死肌，痉疸，止汗，除热，消食，作煎饵。久服，轻身延年，不饥。一名山蓟，生山谷。

      “术”古时不分，至梁陶弘景提出白（即白术）赤（即苍术）之分，现多从之。白术，《别录》中记载“可利腰脐间血”，血不利则为水，治疗肾着腰痛，另外顾丕荣老中医治疗肝硬化，肝癌，甚推崇白术，常重用至120g。《本草正义》赞其“最富脂膏，故虽温能燥，而亦滋津液……万无伤阴之虑”。北京四小名医魏龙骧首先提出了白术的主要作用在于健脾生津，并将其用于脾虚便秘证，提出重用白术，运化脾阳，便干结者，加生地黄以滋之，时或少佐升麻，升清降浊之意。殊不知张仲景早以开创先河，《金匮要略》“伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝加附子汤主之；若大便坚，小便自利者，去桂加白术汤主之”。方中白术2两量用最大，从这句条文中可以看出张仲景提出来脉涩可以主湿（今多不载），白术生津润肠通便。临床上治疗脾虚便秘生白术用量最低应用30g，宜打碎。另外，溢髓（牙齿不断生长）之病可选，推而广之，白术打粉加醋外敷治疗骨质增生、骨刺。

      苍术功可健脾祛湿，升清除水癖、治疗水泻、痹证身痛、虫积夜盲、防疫。《本草正义》曰：苍术气味雄厚，较白术愈猛，能彻上彻下，燥湿而宣化痰饮，芳香辟秽，胜四时不正之气；故时疫之病多用之。临床主治外科结核病之万灵丹，其中茅术用量八两，原文载湿热郁蒸，发为疮疡流注，或寒湿互结，发为阴疽酸痛，但有舌浊不渴见证，茅术一味，最为必需之品。《名医类案》一人腹中如铁石，脐中水出，旋变作虫行之状，挠身作痒，痛不可忍，扒扫不尽，浓煎苍术浴之，又以苍术、麝香水调服之愈。夏秋之季，暑湿熏蒸，很多疾病都带有湿邪的性质。如墙角因为湿气熏蒸 ，都会发潮流水，甚至长一些青苔。人体因为湿气熏蒸，流注脾胃，脾主大腹，所以大腹周围容易膨胀潮湿。湿郁日久，便会结成像苔藓那样的有形包块。苍术治疗口腔溃疡，健脾燥湿，现代药理研究含有大量的B族维生素，正是治疗口腔粘膜要药，不可以白术代替。

       苍术素以燥湿力强为名，禁用与阴虚之证，四川一老医治疗血分湿温病，舌红无苔加苍术，一剂津回，将其移治杂病亦收速效。缘起内由，病纯属温热，用药润之，如久旱得云霓，天旱碰甘露，当可药到病除。若病人神疲乏力，周身倦怠酸楚，则有湿浊内存，湿性粘腻重浊，人伤之如油入面，病情反复，层出无穷，缠绵难愈。一经入营，舌光亮如镜，或红绛干燥，如与甘寒养阴或咸寒育阴，俱遏其湿，阻其去路，故愈养阴，而舌愈燥，恰犯吴鞠通所云：“润之则病深不解”。湿温热入营血，发病日久，湿浊深伏不出，所以疾病缠绵，舌不厚腻。故选营血周流搭配采取芳香透发之品，用来透热转气，对于湿浊蒙蔽的口干舌燥，把湿浊运化开，就等于脾气散精，能够水津四布，自然润燥去枯，所以对于湿浊之人，口干舌燥者，用燥药却可以止燥，原因是身体干燥不是纯粹的津伤液枯，是气血不运化所致。所以古人治疗这种湿浊口舌干燥，喜欢用苍术之类的燥药，故张隐庵说，燥脾之药治之，水液上升，即不渴矣。

     北京许公岩老医生尤善将麻黄苍术配伍，他通过长期观察与应用，发现二药用量，随剂量不同而作用有异。如二药等量应用，临床常见能发大汗，苍术倍于麻黄则发小汗，苍术三倍于麻黄则有利尿作用，可使尿量增多，苍术四倍于麻黄，虽无明显之汗、利，而湿邪能够自化。简括之如下：治湿药唯苍术、配麻黄效更箸、欲发汗等量用、欲小汗倍苍术、三倍术能利尿、四倍术湿自除。

   本草经论述术治死肌，可用于硬皮病治疗探索。今此法唯有经验用药，尚未系统整理。