|
我国生育保险和职工医疗保险合并实施后，紧接着就是医保的个人账户将在今年年底被取消，不少朋友纷纷关心自己的保障会受到影响吗？大熊为大家简单梳理一下。 早在去年年底，医保局就发布有关通知，关于居民医疗保险的个人账户将在今年年底正式取消，并开始向门诊统筹过渡，医保涉及到老百姓的看病就医等一系列问题，取消参保人的医保个人账户究竟会有哪些影响？ 01居民医保个人账户的作用首先，我们需要清楚医保个人账户的实际作用，取消后对我们有哪些影响 ？ 医保个人账户的主要作用是报销参保人在门诊看病就医的费用，其中城镇居民医保在2007年开始推行，起初是没有设立医保个人账户，只实施门诊统筹，将参保人的门诊费用纳入统筹基金报销的范围。 国家在2003年推行新农合政策，主要目的是为了解决居民大病医疗费用的问题，考虑到小额门诊费用报销的实际情况，又专门设立了医保个人账户，两者都能够兼容，减轻老百姓看病就医的负担。 我国将在今年年底取消医保个人账户，主要针对的是城乡居民医保，包括城镇居民医保和新农合，城镇职工医保不在该范围内，职工的医保是不会受到影响，那为何还要取消医保个人账户呢？ 02为什么要取消医保个人账户针对这个问题，社保局给出三个官方解释： ①医保个人账户额度较小，无法满足老百姓的实际需求，保障力度不给力； ②医保个人账户供给力度较差以及范围较窄，仅供给个人或家庭使用； ③医保卡容易诱发滥用。 医保局综合这三个影响因素，决定城乡医保个人账户实施门诊统筹，与城镇职工医保实施相同的待遇。 城乡居民医保推行门诊统筹后，参保人便可以在当地医院或者微小型医疗机构进行看病就医，期间发生的门诊费用可以按照50%进行报销。 03医保实施门诊统筹的目的我国医保局实施门诊统筹的主要目的，是为了避免参保人滥用医保卡，毕竟很多人的医保个人账户每年都会有结余。 有些朋友为了消耗医保账户的这笔结余，会在一些药店刷医保卡来购买保健品，甚至还有用来购买日常用品和生活必需品等，并没有发挥这笔钱的治病救人作用。 对于个人账户还剩有结余的朋友，无需担心医保卡的余额会自动消失，我们的个人账户的余额会自动转移到门诊统筹的账户上。 这里举个简单例子说明下门诊统筹账户的作用： 假如黄大爷的医保门诊账户余额里有200元，某天身体不适，去当地社区医院就诊花费了600元，这时门诊统筹基金会为黄大爷报销50%的医疗费用，即报销300元，剩下未报销的300元则需要黄大爷自费。 黄大爷自己缴费的时候，剩下的费用将会从他的门诊统筹账户中抵扣150元，最终黄大爷只需要花费150元的医疗费用。 由此看来，取消医保个人账户，对我们并没有任何影响，而实施门诊统筹对参保人来说是有利的，减轻昂贵的医疗费用负担，既惠民便民利民。 |
|
|
