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【肝郁痰凝引起的乳腺增生案】 患者，于某，女，47岁。患者两侧乳房胀痛约6个月，近2月加重，月经前疼痛加重，连及两胁，平素性急，双目干涩，偶耳鸣，食后胃脘痞，反酸，噫气，月经淋漓不尽约10d，量少，寐差，易醒。舌淡红，苔白齿痕，脉弦。乳腺彩超示：乳腺小叶增生。 西医诊断：乳腺增生。 中医诊断：乳癖，证属肝郁痰凝。 方药：柴胡，酒芍，当归，焦术，茯苓，郁金，清半夏，枳实，煅龙骨，生牡蛎，炙甘草，海螵蛸。 上方一个周期后：诸症均好转，经止，加姜黄，浙贝母。 续服第二周期：乳房胀痛消失，月经正常。乳腺彩超示未见异常。 按：患平素性急，致肝气郁结，气机阻滞，乳络经脉阻塞不通，不通则痛，故乳房胀痛、连及两胁。肝开窍于目。肝藏血，气血不畅，目失所养，故见双目干涩。肝气横犯脾胃，胃失和降，见食后胃脘痞、反酸、噫气。肝失条达，郁而化火，上扰心神，见寐差、易醒。 弦脉主肝病，舌红主热象，苔白齿痕为脾虚。柴胡疏肝解郁为君药。臣以白芍、当归养肝血，三者合用，血和则肝和，血充则肝柔。佐以焦术、茯苓、半夏健脾利湿，和胃降逆。枳实破气除痞，郁金解郁、理气止痛，二者助柴、芍疏肝行滞。煅龙骨、生牡蛎镇静安神，软坚散结，收敛固涩。海螵蛸味涩，收敛止血，制酸止痛。炙甘草为佐使药助苓、术健脾益气，兼调和诸药。诸症均好转，第二周期时加姜黄活血行气，消肿止痛，浙贝母开郁化痰散结，与生牡蛎配伍，以消乳癖之肿痛。 今天分享这篇文章，希望能够对大家有帮助，有问题的可以在评论区留言讨论。 |
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