|
近些年来，心脑血管疾病患病率不断上升，猝死的发生率越来越高。 猝死的主要原因是心源性猝死，包括冠心病或其他恶性心律失常引起的心脏骤停或急性心衰，其中冠心病导致的猝死可占八成。 另外，一些脑血管疾病也会引发猝死。猝死虽然事发突然，实际也是有迹可循的。 01 什么是心源性猝死？ 心源性猝死包括两个概念：一、心源性；二、猝死。心源性指的是心脏疾病，比如我们所熟知的急性心梗、心力衰竭、恶性心律失常等疾病，在过度劳累等因素的诱因下引发。 猝死是指突然死亡，目前定义为急性症状的发生、即刻或24小时内发生的死亡。 据国家心血管病中心的数据，我国心源性猝死的发生率约为每10万人中41.8例，每年约有54.4万人发生心源性猝死，相当于每天有近1500人发生心源性猝死。 02猝死前的6大征兆 1.近期出现或加重的胸闷 如果近期突然出现活动后胸闷，休息一段时间可缓解，这种现象提示你可能患了冠心病。突然出现的症状表明冠状动脉内的粥样硬化斑块还不稳定，随时有可能发生破裂，导致急性心肌梗死。 如果以前就偶尔有胸闷的症状，近期症状变得更加频繁，程度更加严重，同样说明以前尚属稳定的斑块目前出现了小的破损，并且随时都可能会发展为大的破损，导致急性心梗的发生。 遇到这种情况，应尽快到医院就诊，并进行药物或手术治疗。 2.心慌 心慌往往是心率加快的主观感受，不定期出现的心率加快通常是快速性心律失常的结果。多数心律失常的危险性较小，不会引发猝死，但如果是频繁发作的室性心律失常，则有发展为室颤的风险。 另外，很多老年人出现心慌是房颤作祟，如果房颤伴发心脏传导疾病，也很容易进展为室颤。室颤发作后，数分钟之内即可导致死亡。因此，频繁心慌发作也应及时就诊。 3.心跳过缓 心脏的跳动是由特定的起搏细胞发起的，起搏细胞功能变差就会导致心脏跳动速率减慢，严重时会引发心脏停搏。随着我国人均寿命的不断提高，80岁以上老年人的比例也在增加，这部分群体的起搏细胞功能会逐渐变差，心率日益减慢。 老年人活动量通常较小，较慢的心率也能维持正常生活所需，因此往往被忽视。老年人应定期监测血压、心率，如果出现心率小于50次，血压变低，就很容易出现长时间的心脏停搏，导致猝死。 4.晕厥 晕厥是猝死的重要前兆，多数晕厥是由于心跳突然减慢或停止导致脑供血不足而引起的。常见的原因包括窦房结疾病、房室传导阻滞、迷走神经张力过高等。 晕厥有时持续几秒钟后能自行恢复，如果不能恢复，便可能会造成猝死。因此，出现不明原因晕厥后应非常警惕，尽快查明原因，预防下一次晕厥甚至猝死的发生。 5.不明原因的疲乏 猝死并不是老年人的专利，年轻人也会发生。很多年轻人工作压力较大，常出现疲劳属于正常情况。 但如果出现不明原因的疲劳、乏力，或伴有胸闷、水肿，则应警惕猝死的发生，这种情况可能是由于心肌炎或心肌病造成的。 心肌炎在年轻人中比较多见，通常见于感冒1～2周后，出现疲乏、胸闷、乏力等症状，极易引起急性心衰。这种情况下应严禁重体力活动，卧床静养。 心肌病多是遗传性疾病，早期不易察觉，出现症状时多已发生心肌结构的不可逆改变，如心脏扩大、心肌肥厚等，非常容易引发猝死。 因此，当出现不明原因的疲乏、胸闷时，应高度警惕心肌炎、心肌病的发生。 6.眼前发黑和肢体麻木 脑卒中也是引起猝死的重要原因。有些卒中起病急，几分钟内就会发生肢体瘫痪、血压增高，这种情况下，患者若及时就诊可挽救生命。 但有些脑卒中起病缓慢，早期只有轻微症状，患者并不在意。一旦进展，可能引发猝死，因此需要多加留心。 尤其是患有高血压、冠心病或房颤的患者，脑卒中的发生率高于普通人群数倍。如果出现单侧看不到东西、单侧肢体麻木、乏力，或走路不稳、有踩棉花感，应警惕脑卒中的发生，及时就诊。做到早期识别，往往可以取得较好的疗效。 有心脑血管疾病的高危人群，如发现上述前兆，要快速反应，及时就医，以防止猝死的发生。 |
|
|
