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耳鸣、脑鸣，耳边总响，问题出在你的胆！本文理论依据：《中医内科学》、《中医药学高级丛书·方剂学》、《医方临证指南》 论岐黄之道，谋苍生之福，欢迎各位读者。我是中医人，文君然。 今天我这篇文说，想要给你聊聊耳鸣和脑鸣。 耳鸣和脑鸣为什么要一起聊啊？因为它们都是出在清窍、脑袋上的问题，病因病机上往往都属于邪扰清窍所致。因此，它们是一对儿兄弟。 还是从一个真实的病例说起吧。这个患者，当时是38岁，女性。她告诉我，她几乎是从半年前开始，脑袋里总响。怎么响呢？有的时候像是机器在轰鸣，有的时候好像是在打雷。一开始，症状偶尔出现，隔一两天、两三天响那么一次。到后来，几乎天天响，白天响，晚上也响。越响，她越烦。越烦，她响得越厉害。 而且，最近几天，不但脑袋里响，耳朵里似乎也开始响了。 她为什么会发生这个毛病呢？她表示，自己在半年前，曾经和邻居吵了一架。这一架，炒的是天翻地覆，全楼都知道了。从那以后，她就落下毛病了，脑鸣时不时发作。 我问她，除了这些，还有其他的不适吗？ 她告诉我，自从脑鸣之后，自己的脾气变得更不好了，丈夫为此和她分居。别看脾气不好，但是胆子却越来越小，到了晚上的时候有点不敢睡觉，有动静就吓一跳。睡着了，脑袋里全是梦，醒来特别累，还不如不睡了。我看了一下，脉弦滑，舌苔发黄。 她问我说：“我是不是上火了”？ 我告诉她：“你确实有火。这个火，不在你的心里，不在你的胃里，不在你的肾里，所以从前这些你服用过的药物，可能都无效。你的火，在你的胆”。 她不解：“胆也能上火吗”？ 我说，是啊。胆和肝互为表里，都属木。木，最容易着火了。所以，胆有火，一点都不奇怪。 后来，我给她开了一个方子，大致用药为法半夏、茯苓、陈皮、竹茹、生姜、甘草、柴胡、香附、菖蒲。我记得，这个患者回头喝了五剂，症状大大好转。又服了几剂，效果就十分明显了。这个患者到底是怎么回事呢？我想要把这件事儿给你好好解释一下。我觉得，这对于很多脑鸣、耳鸣的患者，是有好处的。 首先，我们得明白，脑袋里、耳朵里，正常情况下是不应该有声音的，都应该是“清净”的。那么，我们的脏腑里头，谁和“清净”二字的关系最密切啊？告诉你，是胆。古人讲，胆为“胆为清净之府”。肝和胆互为表里。肝主谋，胆主决断。要想做出决断，人之前必须经过周密的思考。这个思考的过程，就要求心无杂念，要清净，不然决断就容易出错。正因胆为清净之府，所以我们很多和清净二字沾边的事情，都和胆有关系。这就包括脑子里的清净、耳朵里的清净。 也就是说，胆失去清净，我们的脑子和耳朵里，就别想清净。 现在的问题是，是什么让胆失去了清净之色呢？ 你看前面的病案，就能悟出来了。患者发病之前和邻居大吵一架！这就是肝郁、肝火扰及胆了。也就是说，情绪的不良刺激，会让胆失于清净。此其一。其二，就是我们平时如果不注意饮食，使得脾虚生痰，痰郁久化热，渐渐地也会扰及胆。总而言之，问题主要出在肝和脾胃的身上。 那么，胆在受到这些病邪的困扰之后，除了耳鸣、脑鸣，还有没有其他症状啊？有啊。比如说胆小、易惊，比如说烦闷，比如说失眠多梦，还有呕恶、食欲不振等等，皆与此有关。当然，这里面最典型的，还是耳鸣、脑鸣。因为既然是火热之邪，就一定上炎。这就好比自然界的火，烧起来，火苗往上窜一样。火窜到头面部位，扰及清窍，我们就耳鸣、脑鸣。 那这个时候，我们怎么应对啊？医家往往用到温胆汤化裁。温胆汤是《三因极一病证方论》里面的方子。基本配伍是半夏、竹茹、枳实各6克，陈皮9克，甘草3克，茯苓4.5克。这里头，半夏燥湿化痰，竹茹清热化痰，还能和胃止呕。陈皮和枳实行气化痰，兼理中焦，茯苓健脾利湿以消痰。水煎服的时候，一般用加生姜5片，大枣1枚，主要用于固护中焦，健脾，生化气血。这就是基本的方义。普通读者必须在中医师辨证指导下借鉴应用。 当然，必须得说，脑鸣耳鸣的原因有很多。我上面讲的，只是病因病机中的一种。中医里面没有绝对的方法和思路。有的，永远都是辨证施治的基本思想。 当然，我们还可以应用穴位。侠溪穴和丰隆穴就比较适合。其中，侠溪穴乃是足少阳胆经的荥穴，可以疏解少阳经气，清热泻火，疏肝利胆。丰隆穴为胃经络穴，沟通脾胃二经，可以健脾、和胃、化痰，还能清降痰浊、宁神定志。两者配合，效果值得期待。这两个穴位，每个穴位刺激200下，手指按压即可。 好了。关于这个话题，我就说这么多。您意下如何？请在评论区畅所欲言。 |
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