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​六经热化、寒化心悟

 医者慈心 2020-07-06

六经热化、寒化与天之六淫作用于人体与人体体质及环境、及医生误治、等因素有关

至于各经热化寒化与各经的标本之气,需中见之气之调节有关,各经热化寒化又有各经手足之经传化有关,又与五行生克相制有关,所以六经热化、寒化不能简单的以热化、寒化来归经……具体分析如下:

太阳以实、寒为主

太阳热化代表方为:(大青龙:太阳寒闭郁热于里,麻杏石甘汤:柯韵伯根据太阳表寒郁热的病机演变和本方药物配伍的基本原理,指出麻杏甘石汤是“大青龙汤之变局,白虎汤之先着”),寒证不是寒化代表方为:(麻黄汤:太阳伤寒,桂枝汤:太阳中风,小青龙汤:太阳挟水饮,五苓散:足太阳蓄水证。)

少阳以虚、热为主

少阳热化代表方为:(小柴胡汤:少阳火郁、小柴胡十芒硝:少阳入阳阳之里燥结,大柴胡汤:少阳入阳明之里实结),寒化代表方为:(柴桂汤:太阳少阳合病、柴胡桂枝+姜汤:足少阳气机不畅、手少阳三焦水液不畅、阳转阴寒热错杂之厥阴之层面)

举列伤寒论条文说明阳明中寒之寒化:伤寒论第191条、阳明病,若中寒者,不能食,小便不利,手足濈然汗出,此欲作固瘕。必大便初硬后溏。所以然者,以胃中冷,水谷不别故也。

阳明中寒而阳明本热则手足濈然汗出,中寒则对太阴燥化不利,水谷不别,太阴运化失司、阳明传导不利则大便初硬后溏。

阳明以实、热为主

阳阳热证代表方为:(三承气汤:手足阳明,白虎汤:足阳明、葛根汤阳明经证等),寒化代表方为:(吴茱萸汤:木乘土上逆之阳明厥阴之证等)

太阴以虚寒为主

太阴病也有热化、寒证

太阴虚寒以建中辈、理中辈四逆辈为主:太阴之本

太阴热化:桂枝十芍药汤:太阴阳明燥化太过

太阴亦有寒热错杂之泻心辈:《伤寒杂录》说:“凡言泻心者,少阳邪将入太阴也”

少阴寒化代表方为:(四逆汤:少阴寒证、真武汤:少阴阳虚水泛、等),热化代表方为:(猪苓汤:少阴阴虚水热互结、黄连阿胶汤:手足少阴不交)。

厥阴以表里虚实寒热错杂为主

厥阴热化代表方为:(白虎汤:厥阴阳明由内而外出阳明、白头翁汤:少阴伏热而传厥阴或少阳传厥阴兼阳明热、通脉四逆汤:厥阴戴阳证),寒化代表方为:(当归四逆汤:厥阴经证、或十生姜、吴茱萸汤、四逆辈:厥阴里寒证,吴茱萸汤:厥阴寒气上冲)。

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