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寒湿腰痛 证候：腰部冷痛重着，转侧不利，静卧痛不减，遇阴雨天则加重，舌质淡苔白腻，脉沉而迟缓。 证候分析：寒湿外邪侵袭腰部，经络痹阻，气血不畅则痛，由于寒主收引，湿性重着凝滞，故痛有冷感且重着、转侧不利;湿为阴邪，得阳始化，卧则湿邪更易停滞，故痛不减；阴寒天气寒湿加重，故痛亦剧;舌、脉表现均为寒凝湿聚之征。本证主要病机为寒湿阻滞、气血失运，经脉不利。以腰冷痛重着，舌质淡苔白腻，脉沉而迟缓为审证要点。 治法：散寒除湿，温经通络。 方药：甘姜苓术汤加味。本为散寒健牌除湿主剂，方中干姜辛温散寒;白术苦温燥湿健脾;茯苓甘温除湿;甘草培中健脾。方中可加桂枝，加强温经散寒作用，加桑寄生、狗脊、续断、杜仲补肾壮阳。若寒甚腰拘急不舒，加制附子温经祛寒;若腰部重着，牵连背胁，板滯不舒，纳呆，舌苔浊厚腻，加苍术、苡仁醒脾化湿;若腰痛左右不定，牵引两足，或连肩背，或关节游走疼痛，可与独活寄生汤合用，以利标本兼顾;若久病伤及肾阳，兼腰脊酸软，怯寒，脉微，舌淡、苔白，加鹿角片、补骨脂、巴戦天补肾壮阳。#清风计划# #快问中医超能团# #超能健康团#    |
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