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（本文仅供学习、参考，文中所述配伍、方剂须在专业人士指导下借鉴、应用！） 本文理论依据：《中华本草》、《补益中药的临床运用》、《中华药海》、《中药毒性手册》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文说，我给你聊一个故事。 在这个故事里，包含一张小配伍，以及一段令中国人哽咽、伤心的故事。 故事的主人公，姓李，是我熟识的一名药师。 他年富力强，家学丰厚，是很有情怀的一位中医人。学成以后，在某民营中医保健机构供职。 但后来，单位降薪了，养家糊口成了难题。原因很简单——单位效益不理想。 郁郁寡欢之际，他和我聊天，以诉心中的不快。 谈话之际，他的情绪还算平稳，而且还意气风发地和我畅想，自己未来的职业规划之路。 这时候，我看到他水杯里，泡着一点东西。仔细一瞅，是制何首乌。 我说，你经常泡着喝？ 他点头称是。 我半开玩笑地说：“你敢泡着喝啊？这玩意儿据说不是伤肝吗”？ 他一听，神情立刻凝重起来，然后用不解的眼神看着我。 这时候，我知道，我的玩笑可能开大了。 接下来，更让我意想不到的一幕发生了。只见，我面前这个堂堂七尺男儿，竟然把脸转向窗外，眼圈发红，落下几滴清泪。 这是为何？我的心中咯噔一下。 然后，他平复了一下心情，悠悠地跟我说：“你知道吗？就是你这类的想法太多，太深入人心，扼杀了中医发展的前景。作为一个中医人，我无能为力啊”。 接下来，他跟我说了一番话。我觉得，这番话很有道理，发人深省，所以，我转述给我的读者听。 这番话的中心意思，就是关于何首乌的毒性。 李药师告诉我，何首乌，作为中药材，无论是生用，还是制用，都确实有一定毒性。它能引起肝损伤，这是有明确结论的。尤其是超剂量、长期连续服用，以及同时服用其他药物，引起肝损伤的可能性更大。 相比较来说，生首乌引起肝损伤的可能性，要大大高于制首乌。制首乌的腹腔注射LD50为169.4，而生首乌为2.7。数字越小，说明毒性越大。可见，中医临床运用制首乌多于生何首乌，是完全有道理的。 制首乌对人体到底有多大的伤害，到底通过什么机制引起的肝损伤，目前仍然在研究。但是，有两点基本可以肯定。一，这种肝损伤是可逆的。停药、对症治疗，预后良好。第二，制首乌通过大量临床应用的经验来看，在常规剂量即12克以内煎服，绝大多数人没有不良反应，即便是长期用，也没有不良反应。制首乌引起肝损伤，这在临床运用里头，是存在于理论范畴内的东西。至于说运用制首乌可能出现的食欲不振、舌苔转腻等现象，多和患者体质有关。毕竟，痰湿、气滞、湿热、实火之人，不宜单独大量用制首乌之类的滋腻之品。 所以说，首乌这个药，到底该不该用，是仁者见仁、智者见智的事儿，是因人而异的事儿。不能因为它理论上存在的毒性反应，而抹杀了它的全部益处和功效，更不能抹杀整个中药群体的益处和功效。 末了，李药师还说了一句话：西药里头，理论上能伤肝的也不少。为什么不说它们，非得抓住何首乌不放？这不是要弄死中医吗？ 李药师跟我讲，关于这个制首乌，他自己就用。到他这个年纪，他喜欢用制首乌10克，研成粗末泡水代茶饮。这个小方子，虽然简单，但是可以起到补血养精、益肾治耳鸣、缓解身体乏力、抗衰老、改善血液环境等作用。能改善腰虚酸痛、腿虚乏力、耳虚耳鸣。这些都有明确的药理研究作为支持。比如说制首乌治疗须发早白，就和它促进毛发细胞新生有关系。 李药师说，就这个小方子，他觉得用一用挺好。他肝能功正常，不服用其他药物，等身体状态改善了，就停一停。这样用，有何不妥？如果人人都谈何首乌色变，觉得它是中医落后、愚昧的代表，那祖国的传统医学就只能落寞了。既然中国人无法继承它，还不如把中医改名叫韩医，让韩国人申遗、保护、继承、发展，或者改名叫做汉医，让日本人去发扬光大。中国人，自己不珍惜祖产，那不如让给外人。至少，中医不会因为中国人的鄙视而断根。 一番话，说得我振聋发聩。 是啊。前些年，听说韩国把中医改名叫韩医，准备申遗。我一开始还表示不服。但听李药师这么一讲，觉得人家这么做有道理——既然你家的孩子养不活，还不如送给别人家。至少，他能活下来。 好了。关于这个事儿，我就说这么多吧。李药师的小方子，用制何首乌泡水代茶饮，留给读者朋友做参考吧。我希望通过这篇文说，能让您感受到中医人当下的无奈和困苦。中医的复兴，中医的科普，离不开大家的努力。 全文完。 |
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