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糖尿病是由于体内胰岛素分泌相对不足或者绝对不足所导致的糖，脂肪，蛋白质等代谢混乱，而出现以血糖增高和排泄尿糖为主的慢性疾病。主要表现为：多饮，多食，多尿，消廋，乏力等。此病早期没有症状。经常并发急性感染，肺结核，心血管，肾脏，神经，眼睛等病变。严重出现酸中毒或者昏迷等等。 在中医上属于消渴，消瘅，膈消，消中等范畴。伴随发作的症状会与肺痨，淋证，水肿，胸痹，心悸，中风，雀盲，厥脱等病症有关。 一：首先我们看中医病因病机： 病因： 1，先天禀赋不足，五脏虚弱，尤其是肾阴亏虚。肾为先天之本，阴虚则虚火内生，上蒸心肺，中烧脾胃，下则开㕎失司，固摄无权， 2，饮食不节：过食肥甘，醇酒厚味，酿生内热，消谷耗津，发位消渴 3，情志失调：五志过极，郁而化火，消灼津液，引发消渴 4，房事不节：怡情纵欲，肾虚精耗，固摄无权，精耗液亏，失于濡养，导致消渴。 5，热病伤阴而引发消渴，阴伤血滞阻滞导致本病继发。 病机：消渴病机相对复杂一些，归纳为如下三条： 1，阴虚是本，燥热为标：病变主要是在肺，胃，肾三脏腑，而以肾为关键。本病病程较长，初起多热现象明显，逐渐转至阴虚燥热，长时间阴损及阳而出现气伤和阴伤或者阴阳两虚。 2，瘀血内阻：阴虚燥热，气阴两伤及阴阳两虚都有可能使气血运行失于调畅，导致瘀血内阻，影响水液津液散布，从而加重消渴，此时，瘀血即为病理产物。 3，多证延边：阴虚燥热，肺失调养，长期病变引发肺痨。肾阴受损，水不养木，肝肾精血不能上乘于耳木，可能引发白内障，雀盲，失明，耳聋等证。 二：辩证为如下6种：首先我们分清脏腑，阴阳，气血。病位多在肺，胃，肾三个脏腑之中。在上为肺热，在中属胃热，在下于肾虚；气血辩证以气虚、血瘀病症多见；阴阳辩证常见为阴虚内热、阴阳两虚以及气阴两伤证。 1，肺胃燥热：口干舌燥，烦躁口渴想喝水，消谷善饥，消瘦乏力，尿频便干，舌红苔黄，少津，脉数。 2，阴虚内热：咽干口燥，多饮多尿，潮热盗汗，腰膝酸软，头晕眼花，大便秘结，舌红少苔，脉细数。 3，气阴两伤：咽干口燥，多饮多尿，气短乏力，目眩心悸，五心烦热，大便秘结，舌红少苔，脉细数。 4，脾胃虚弱：渴饮不多，面色萎黄，神疲肢软，纳呆便溏，面浮肢肿，舌淡苔白，脉细数。 5，阴阳两虚：尿频尿多，乏力自汗，头昏耳鸣，形容肢冷，腰膝酸软，阳痿早泄，食少便溏，或者浮肿少尿，舌淡苔白，脉沉无力。 6，瘀血阻滞：口干不思饮食，头痛，肢体头痛或者麻木，心前区痛，胁肋疼痛，半身不遂，头晕耳鸣，心悸健忘，舌质暗淡有瘀斑，淤点。脉涩或者结代。 三：中医中药治疗： 1，肺胃燥热：主要以清热泻火，生津止渴为主：常用：白虎加人参汤加减调和：生石膏，知母，甘草，粳米，人参，麦门冬，天花粉（天花粉就是楼根，主要是针对消渴，口渴之证） 2，阴虚内热：这种情况以滋阴清热，滋养肝肾为主：常用知柏地黄丸联合增液汤使用：知母，黄柏，生地，淮药，枣皮，茯苓，丹皮，玄参，麦冬，天花粉。 3，气阴两虚：这种证型需要益气养阴，生津止渴。 4，脾胃虚弱：重点放在健脾益气上面，重用，茯苓，白术，陈皮。比如香砂六君子汤来加减使用。木香，砂仁，法半夏，陈皮，党参，白术，茯苓，炙甘草，黄芪。 5，阴阳两虚：温阳补肾，阴阳双补：最适合用的就是金匮肾气丸。 6，瘀血阻滞：提起来就知道要以活血化瘀为主。重点以当归，川芎，引以葛根增效。常用降糖活血汤加减：木香，当归，赤芍，川芎，益母草，紫丹参，葛根。 中成药有玉泉丸、消渴平片、糖尿乐、白僵蚕片等等。大家对照自己的证型选择。 |
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