妙治不食不便医案

 妙治不食不便医案 

来源：《古医案奇观》  

清朝年间，江苏太仓沙头镇有个叫陈厚卿的人，入秋后身体疲倦，无精打采，饭量逐渐减少，平日里每夭能吃三碗饭，后来只能吃一碗多。

    先请了一位医生诊治，开了点胃苓汤、平胃散和香砂枳术之类的药，服后不见效果。又请了一位医生，诊为胸痹，进薤白瓜萎等药，还是不见效果。

后来，再请一位医生，投以参等白术等药，仍然不见效果！，三位医生换来换去，药没有少吃，饭却有二十天未吃，大便也有四十天未解。那第三位医生诊得脉见歇止后，也不再开药了，对病家说道。“实不相满—病久脉见结代，恐怕过不了五天、”于是、举家惊惶，开始准备后事。

    这时，病人的一位妹夫闻讯前来看望，说道:“当代名医余听鸿是我的朋友，何不请他来一看呢？'病家看事已至此，哪有不同意之理，当下便派人携带其妹夫的手书前去相请。

    余听鸿来到之后，见病人神情如常，只是其脉三息一止、二四息一止，便对众人说道: “人死之前，身中阳气必有一条去路，表现出来，不是气促大汗，就是下痢不休，要么就是神昏陷塌，自然，还有其余种种。病人眼下神情如常，怎么会过不了五天呢?脉见结代，是因为服用燥药淡渗之品太多，以致肠胃枯樯，不食不便，故而无谷气以生血脉，未必就是绝症。

  说罢，便处以附子理中合建中法，通阳布阴，滑利肠胃:党参五钱、白术四钱、炙草一钱、干姜八分、附子四分、桂枝五分、当归四钱、白芍三钱、淡

菘蓉五钱、枸杞子四钱、饴糖五钱、红枣五枚、鹿角霜五钱。

    当时旁边有几位或多或少懂得点医药的亲友，看过处方后，都不以为然。一其中一位说道:“此方非能吃三碗饭者不能服，病人四十天未大使，本来就

火气热结，再一服用桂姜附，岂不是更助其燥了吗?”，余听鸿说道:“正因为病人不能食，才要服补药，正因为病人不能便，才要服热药。如果能吃饭，自

然就不必服补药了;如果能大便，自然就不必服热药了。药本来就是给人治病的，哪里有能食能便之人而乱去服药的呢?”

    尽管余听鸿话已说到这个份儿上，那几个人仍然七嘴八舌，不同意服用。余听鸿这时也有点儿急了，对病家说道:“你们只管去拿药，我就在此等候，如有差错，任凭处治，与他们几位无关系！'那几个人这才不再吭声了。

    病家取回药煎好让病人服后，第二天便稍稍能吃点稀粥了。这时，先前反对的一个人对余听鸿说道:“昨天先生开的方子立意并没有什么错，只是用

药太险。如果能再改得轻一些，也许疗效更好。”

    余听鸿连说“好，好，好，提笔便将原方中的桂枝改为肉桂，鹿角箱改为毛角片，党参改为老山高丽参。那人一看余听鸿非但没有改轻，反而改得更重

了，心中大为不悦，当下就要与他辩理。原来持异议的另外几人又都趁机你一言，我一语。

    余听鸿此时再也按捺不住，高声说道:“病家既然请来医生看病，立方用药就是医生的事，别人何必多言！'那几个人虽面有忿色，但只好退下。

    余听鸿又让病人把那药服了两剂，再服半硫丸二钱。之后，病人感到腹痛，一连三天大便稀水淋漓，接着就便下僵硬燥屎四十余枚，每枚长约二三

寸。余听鸿又处以归脾汤，病人终于痊愈。