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关于保险合同中的医院 在国内购买的保险，除一些高端医疗外，我们在合同中的释义部分，都会看到保司对于“医院”或者“认可的医疗机构”的定义都是为该保险公司的指定医院或经中华人民共和国卫生部门正式评定的二级或二级以上公立医院，但不包括主要作为康复、护理、疗养、戒酒、戒毒或者养老等非以直接诊疗病人为目的的医疗机构。 有的保险公司甚至会明确规定各个地区的医晥清单。如果在这个指定条件或定义以外的医院就诊，可能就不能获得理赔了。 关于就诊医院，上一讲也有提到过。  （某保险合同中对医院的释义截图） 所以，在买保险之前，我们有必要对保司定义的医院的情况进行了解，这样才能更好的享受医疗服务，减少理赔纠纷发生。 今天就带大家了解一下国内保司所定义的医院的相关知识！ 医院的分类 （先上图） （医院的分类导图） 医院的等级之分 医院三甲好还是二甲好? 可能大家都听听说过一甲、二甲、三甲，一级、二级三级医院，那这个级别到底是如何划分的呢?下面就让我们来了解一下医院等级划分原则。 医院等级划分标准，是我国依据医院功能、设施、技术力量等对医院资质评定指标。全国统一，不分医院背景、所有制性质等。 按照《医院分级管理标准》，医院经过评审，确定为三级，每级再划分为甲、乙、丙三等，其中三级医院增设特等，因此医院共分三级十等。 一级医院 一级医院一般只拥有一百张以下病床，是直接向一定人口的社区提供预防，医疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。 一级医院一般为乡镇、社区医院，有甲乙丙等级分类，但实际生活中并没有特别的等级划分。 二级医院 二级医院拥有一百张以上，五百张以下病床，是向多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院。 二级医院是地区性医院，一般为县（区）医院，有甲、乙、丙三级。 三级医院 三级医院拥有五百张以上病床，是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务的区域性以上的医院。 三级医院跨省市及面向全国各地提供医疗卫生服务，主要提供专科(包括特殊专科)的医疗服务，解决危重疑难病症，并接受二级医院转诊病人。 三级医院分为特、甲、乙、丙四级，一股为省市直属大医院或医学院的附属医院。 三特医院需要满足很多的条件比如：拥有500张以上的床位、医疗设施齐全，医务人员素质高、管理水平高、技术水平高等，还有一个最主要的条件就是评分必须达到900分以上。据了解，我国目前没有一个国家认定的三特医院，就连全国最好的北京协和医院都只是三级甲等。 至于甲、乙、丙三等的划分也是按技术水平、医疗条件、管理水平等的差别而定的。 企事业单位及集体、个体举办的医院的级别，可比照划定。 附深圳市三甲医院参考名单:  按照所有制和盈利性质分类 公立医院 公立医院是我国医疗服务体系的主体，是政府举办的纳入财政预算管理的医院，也就是国营医院、国家出钱办的医院。 公立医院是中国医疗服务体系的主体。国家前卫生部部长陈竺曾指出:“公立医院是体现公益性、解决基本医疗、缓解人民群众看病就医困难的主体，矛盾问题比较集中。要加强其公益性，就要扭转过于强调医院创收的倾向，让其成为群众医治大病、重病和难病的基本医疗服务平台。” 民营医院 民营医院（Private hospitals），是指非政府公办的，具有私人性质的医院（也称为私人医院）。民营医院大部分是由社会出资以营利性机构为主导所办立的卫生机构；也有少数为非营利机构，享受政府补助。 需要注意的点 1.三甲医院、二级医院不一定就是公立医院 医院评级无论是公立医院还是私立医院都是可以参与的，所以那些听起来级别很高或者很有名的医院不一定就是公立医院。比如深圳的龙城医院、恒生医院、华侨医院等等。 很多人被名气、等级迷惑，或者是“就近原则”，在家附近的医院就诊，结果就是去了私立医院，不在保险合同规定的保障范围内，因不符合条件，就不能理赔报销了。 而我们通常所说的医保定点医院也不一定就是公立医院，定点医院只是指该医院纳入了当地社保部门的医疗服务和药品目录管理。 2.看清保险合同中对于医院的释义 看清楚保险合同中，保险公司对于医院的定义，是要求二级或二级以上医院还是"国家卫生行政部门评审确定的二级或二级以上的公立医院”。 在医疗险中需要注意，大部分都限制为公立医院，个别产品也会放宽限制为只需普通部即可（即公立或私立都行）。 总之，为了顺利理赔，大家就诊之前还是要对医院的等级及情况核实清楚，避免造成无法理赔的情形或者纠纷。 附深圳市二级及二级以上公立医院参考名单：  想了解更多保险相关信息，请点击最上方蓝色小字关注本公众号“路书财富”，跟随大怪兽一路拆解市场热门保险！ 有任何保险相关问题，欢迎随意骚扰"大怪兽"！ |
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