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朱国琪（三眼道人原创） 上个月，有一个病人来看诊，跟我聊起去年她的病情，我觉得挺有意思的。所以把它分享出来给大家看看。 梁某，女，56岁，去年8月份曾经因为每天腹泻10-20次，如水样，喷射状，她的这个腹泻比较有意思，每天拉10多20次，最多的时候有将近30次，但是人也不觉得乏力，不觉得软。经过我给她调理两次以后，大便正常了，变成了每天2次黄软便。一直到今年都没有复发。 她的这个舌苔、脉象也不是很典型的什么阴虚阳虚，因为病的时间比较长了，也看不出还在虚实，而且也经过不少中医、西医医生的处理，效果都不是很好。我只好按照扶阳医学的常规思路，给她用方一试，处方如下： 制附片、炒苍术 、炒小茴香 、厚朴 槟榔 、五灵脂、砂仁 、肉桂 炒车前子、党参、赤芍、炙甘草 筠姜 、当归、乌梅 7付，煮成7天量，每天吃三次 效果：患者服药后，稍微有一些效果，但是不是很理想。每天仍然水泻。我思之良久，患者排便的特点是喷射状。按照她的主诉，每次到厕所排便都是肛门一打开，像水龙头一样，噗一下就结束了。 按照中医五行来分，这属于肝的疏泄太过，应该平肝、润木、熄风，才能解决这个问题。我想起在学校读书的时候《中医内科学》上有用驻车丸来治疗痢疾的，里面就用阿胶来止泻。又想起以前看过《圆运动的古中医学》彭子益老中医用阿胶来治疗腹泻。 于是，重新拟了下方： 二诊： 炙黄芪、制川乌、生晒参 、三七 砂仁 、白豆蔻 、防风 、炒苍术 当归、白芍、阿胶、肉桂 浙贝母 、炙甘草 、高良姜、吴茱萸 五味子 、地榆 4付，熬成7天量，每天服3次 效果：患者服药后，排便次数逐日减少，七天药吃完，大便基本正常，每天两次黄软便。 到了今年因为其他问题来找我。聊起她的排便问题，基本上到现在都没有反复过。
1、痛泻要方：出自《丹溪心法》卷二，基本组成是：炒白术 白芍 陈皮 防风。补脾泻肝。治肝旺脾虚，肠鸣腹痛，大便泄泻，泻必腹痛。方中白术燥湿健脾，白芍养血泻肝，陈皮理气醒脾，防风散肝舒脾。四药相配，可以补脾土而泻肝木，调气机以止痛泻。 2、阿胶：为马科动物驴的皮去毛后熬制而成的胶块。我查阅了各家本草的书，只有《日华子本草》说到："治一切风，并鼻衄、吐血、肠风、血痢及崩中带下。"患者的腹泻，也算是风邪作怪了。所以加了阿胶后，效果就出来了。 |
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