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低血压

 qyphhh 2020-07-09

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基本信息

概述

本病是指体循环动脉压力低于正常的状态。一般认为成年人上肢动脉血压低于90/60mmHg即为低血压。

是否医保

就诊科室

心血管内科

临床症状

头晕、眼黑、肢软、冷汗、心悸、少尿或休克。

危害

低血压会引起消化道、循环、肾功能等损害,严重者还会出现大脑损伤。

并发症

眩晕、晕厥、心绞痛等。

检查

血压测量,体格检查、血常规检查、生化检查、心电图、超声心动图、脑电图、CT、MRI,血糖、尿糖测定。

诊断

根据动脉血压测定值达到低血压标准诊断。

饮食建议

饮食不宜过饱,适当摄入钠盐、饮酒、饮茶。

治疗原则

治疗原发病,加强营养、停用药物等病因治疗。

治愈性

原发性(生理性)低血压无症状,不影响寿命。

病因

病因

1.生理性低血压状态 指部分健康人群中,其血压测量值已达到低血压标准,但无任何自觉症状,经长期随访,除血压偏低外,人体各系统器官无缺血和缺氧等异常,也不影响寿命。 2.病理性低血压病 除血压降低外,常伴有不同程度的症状以及某些疾病。 (1)原发性低血压病   指无明显原因的低血压状态,多见于体质瘦弱的老人、女性,可有家族遗传倾向。 (2)继发性低血压病   指人体某一器官或系统的疾病所引起的血压降低。这种低血压可在短期内迅速发生,如大出血、急性心肌梗死、严重创伤、感染、过敏等原因所致血压急剧降低。大多数情况下,低血压为缓慢发生,可逐渐加重,如继发于严重的肺结核、恶性肿瘤、营养不良、恶病质等的低血压。 (3)直立性低血压  包括特发性直立性低血压、继发性低血压和仰卧位低血压综合征。

流行病学

体质性低血压多见于20~50岁的妇女和老年人。

症状与诊断

典型症状

急性低血压常因脑、心、肾等重要脏器缺血出现头晕、眼黑、肢软、冷汗、心悸、少尿等症状,严重者表现为晕厥或休克。

诊断依据

1.一般认为成年人上肢动脉血压低于12/8kPa(90/60mmHg)即为低血压。 2.对低血压患者除了注意分别测量卧位与立位血压外,尚应注意双上肢以及上、下肢间血压的比较测量,以排除多发性大动脉炎所致的动脉狭窄。 3.如怀疑糖尿病者需进行血糖、尿糖测定;心血管疾病需进行心电图、超声心动图甚至心血管造影检查。

治疗

治疗方针

针对引起低血压的原发病进行病因治疗。加强锻炼,改善神经、血管的调节功能;饮食注意增加血容量。

其他治疗

对体质虚弱者要加强营养;对患有肺结核等消耗性疾病者要加紧治疗;因药物引起者可停用或调整用药剂量。如高血压患者服降压药后血压下降过快而感到不适时,应在医生指导下调整给药方法和剂量;对体位性低血压患者,由卧位站立时注意不要过猛,或以手扶物,以防因低血压引起摔跤等。

预后情况

针对病因治疗可获得满意效果。

护理

日常护理

适当加强锻炼,生活要有规律,防止过度疲劳,因为极度疲劳会使血压降得更低。要保持良好的精神状态,适当加强锻炼,提高身体素质,改善神经、血管的调节功能,加速血液循环,减少直立性低血压的发作,老年人锻炼应根据环境条件和自己的身体情况选择运动项目,如太极拳、散步、健身操等。

饮食调理

每餐不宜吃得过饱;低血压的老人每日清晨可饮些淡盐开水,或吃稍咸的饮食以增加饮水量;适量饮茶;适量饮酒(葡萄酒最好,或饮适量啤酒,不宜饮烈性白酒)。

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