 一、第一代头孢菌素 第一代头孢菌素是20世纪60年代初开始上市的。从抗菌性能来说，对第一代头孢菌素敏感的菌主要有β-溶血性链球菌和其他链球菌，包括肺炎链球菌、葡萄球菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌、奇异变形杆菌、沙门菌、志贺菌等。但是，第一代头孢菌素对革兰阴性菌的β-内酰胺的抵抗力较弱，因此，革兰阴性菌对本代抗生素较易耐药。 第一代头孢菌素对吲哚阳性变形杆菌，枸橼酸杆菌、产气杆菌、假单胞菌、沙雷杆菌、肺炎球菌（头孢硫脒除外）等微生物无效。 本代抗生素中常用品种有头孢唑啉、头孢氨苄、头孢拉定、头孢羟氨苄、头孢克洛等。 二、第二代头孢菌素 第二代头孢菌素对革兰阳性菌的抗菌效能与第一代相近或较低，而对革兰阴性菌的作用较为优异，表现在： （1）抗酶性能强：一些革兰阴性菌（如大肠杆菌奇异变形杆菌等）易对第一代头孢菌素耐药。第二代头孢菌素对这些耐药菌株常可有效。 （2）抗菌谱广：第二代头孢菌素的抗菌谱叫第一代有所扩大，对奈瑟菌、部分吲哚阳性变形杆菌、部分枸橼酸杆菌、部分肠杆菌属均有抗菌作用。 第二代头孢菌素对假单胞属（铜绿假单胞菌）不动杆菌、沙雷杆菌、粪链球菌等无效。 临床应用的第二代头孢菌素主要品种有头孢孟多、头孢呋辛、头孢替安等。 三、第三代头孢菌素 第三代头孢菌素对革兰阳性菌的抗菌效能普遍低于第一代（个别品种相近），对革兰阴性菌的作用较第二代头孢菌素更为优越。 （1）抗菌谱扩大：第三代头孢菌素的抗菌谱比第二代又有所扩大，对铜绿假单胞菌、沙雷杆菌、不动杆菌、消化球菌、以及部分脆弱拟杆菌有效。对于粪链球菌、难辨梭状芽胞杆菌等无效。 （2）耐霉性能强：对第一代或第二代头孢菌素耐药的一些革兰阴性菌属株，第三代头孢菌素常可有效。 四、第四代头孢菌素 第三代头孢菌素对革兰阳性菌的作用弱，不能用于控制金黄色葡萄球菌感染。近年来发现一些新品种如头孢吡肟等，不仅具有第三代头孢菌素的抗菌性能，还对葡萄球菌有抗菌作用，称为第四代头孢菌素。 |
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