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重用当归治疗下肢静脉血栓

 医卜行者 2020-07-10

作者/印会河 整理/徐远

当归:味甘、辛、微苦,性温,归肝、心、脾经。功效:补血调经、活血止痛、润肠通便。《神农本草经》记载当归“主妇人漏下绝子,诸恶疮疡,金疮”,《本草纲目》记载当归“治头痛,心腹诸痛,润肠胃、筋骨皮肤,治痈疽,排脓止痛,和血补血”。

病案举例:患者白某,女,46岁。患下肢静脉栓塞,腿肿按之凹陷不起,颜面也时有浮肿,下肢沉胀,舌少苔、脉律不整。印老认为“静脉为络,动脉为脉”,此人宜活血通络,方药如下:

当归60g,鸡血藤30g,黄柏15g,苍术12g,生意苡仁30g,牛膝10g,紫花地丁30g,皂角刺30g,丝瓜络10g,红花9g。

观其方重用当归60g(患者为北方人,用药量较南方人可大)为取效的要药之一。当归味甘、辛,性温,活血止痛,可用于经络不通及各种瘀滞作痛之症,配以鸡血藤行血而舒筋活络、皂角刺活血而兼消肿托毒之功,其辛散温通,性较锐利,《本草经疏》谓其锐利能直达病所,为治痈疽、疔肿未溃之药。

患者病在下肢,中医学认为下焦湿邪壅阻故见腿肿,闭久化热,则患肢皮肤为暗红色,局部皮温高于对侧,故以清利下焦湿热之四妙散(黄柏、苍术、牛膝、生薏苡仁)配合活血药使湿祛瘀除。丝瓜络为通利经络之要药,紫花地丁清热解毒、消炎散结。

经过治疗,此患者疗效满意,下肢浮肿大减。印老重用当归活血通络,用量达60g之多,患者无任何不适,由此见识了印老用药之魄力,可谓“艺高人胆大”。曾问道,当归性温,现为天气渐热之季,用药量大恐其温热之性乎?印老答曰:“有病来挡,药中病所。”又问“当归性润能滑肠通便,大量用时患者大便稀泻之事多吗?”答曰“无事”。我心中已落实,以后只要认准证,便可放心大胆用药。

印老批注:寻师,主要学经验也。若学书本,则文科师范亦可教医矣。当归60g非吾创制,乃学习而借他山之玉也,文化大革命中研院验方有云。

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