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【组成】 黄芪30g，当归15g，炮穿山甲10g，王不留行30g，通草6g，猪蹄2个。 【用法】 先煮猪蹄，至蹄熟，去浮油，取汤煎煮上药，每日1剂，2次分服。 【功效】 益气养血，通络下乳。用于产后缺乳。 【方解】 产后乳汁甚少或全无为缺乳症。临床有虚实之分，如乳房柔软、无胀奶惊乳之象为气血俱虚；有乳房胀满疼痛、乳汁滴沥不畅为实证，属肝郁气滞。临床所见虚者为多，主要是素体虚弱、气血亏损，加之生产过程耗气伤血，乳无生化之源，因而乳汁甚少或全无。故治疗以黄芪、当归益气养血；炮穿山甲、王不留行活血化瘀，通经下乳；通草引乳入络；加用猪蹄为备肉有情之品。善于滋阴生血。共奏益气养血，疏通经络之效，使气血充足，乳汁自生，经络通畅而乳汁畅行。 【加减】 若属实证者，去黄芪、猪蹄，加柴胡、漏芦、路路通以疏肝散结，通络行乳；若伴见发热、乳房有肿块、局部发红者，上方去黄芪，加黄芩、蒲公英、柴胡、路路通清热、通络、散结。此病治疗越早越好，也可用推拿法把瘀积的乳汁推出，防止形成乳痈。 此方临床应用简单方便，效佳，一般2～3剂见效，5～6剂治愈。治疗百余例，皆取得较好效果。虚者易治无痛苦，实者较难治有一定的痛苦。 【治验1】 王某，女，25岁。产后3天乳房胀满，乳头内陷，小儿无法吸吮，用抽奶器抽吸也下之不畅。就诊时面红，性急烦躁，全身稍有潮热，两侧乳房胀满、发红已3天，乳汁不下。治以疏肝散结、通络下乳法，用通乳汤去黄芪、猪蹄，加柴胡10g、夏枯草12g、漏芦12g、路路通10g、青皮10g，依上法煎服。并辅以推拿按摩法，一则推出淤积乳汁，二则将内陷乳头复原。服药3剂，乳通结散，小儿也能正常吸吮乳汁。 【治验2】 张某，女，36岁。产后3天，乳房柔软，乳汁甚少，小儿把奶头吸破皮。曾用一些方法，下乳无效。家人来院取通乳汤3剂，服2剂即乳房胀满，乳汁充足，小儿能吃饱奶。［《刘启庭医学经验荟萃》］（刘大鹏） |
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