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随着电子产品的发展，越来越多的人脊柱都出现了毛病，最常见的一种脊柱疾病就是椎间盘突出，颈椎间盘突出症和腰椎间盘突出症是让大家去医院求诊最多的疾病。 椎间盘是在脊椎骨与脊柱骨之间的缓冲垫，它的形状是圆柱体形，分为内外两层，外层叫做纤维环，内层叫髓核，形似果冻样。 纤维环由多层交错排列的纤维软骨环组成，牢固地将椎体连接在一起，具有较大的弹性和坚韧性，除承受垂直的压力之外，还能够防止髓核溢出。髓核为白色胶状物质，富有弹性。当髓核受重力作用时便向四周扩展，并挤压纤维环向周围延伸和膨胀。 椎间盘具有增大脊柱运动幅度、承受压力、缓冲震动、保护大脑和脊髓的作用。在脊柱运动时，椎间盘受力不均衡，发生形变。若脊柱向一侧弯曲时，椎间盘靠近脊柱弯曲的部分被压扁变薄，而对侧部分增厚，髓核对侧移动。 当脊柱长期偏向一侧或一瞬间某一侧椎间盘受力过大，或旋转角度过强烈，超过了椎间盘所能承受的最大力量，纤维环受到破坏，髓核就随着损坏的髓核脱出原来的位置。脱出的髓核突入椎间孔或椎管内就要压迫脊神经根，而产生椎间盘突出的一系列症状。 颈椎和腰椎是脊柱中受力最大、活动度最高的部位，所以这两个部位的椎间盘是最容易发生病变的部位。胸椎间盘的病变多发生在外力作用，如车祸伤、高处坠落等。 膨出、突出和脱出是椎间盘病变的三种情况，病情的严重程度是逐渐增加的。 椎间盘膨出：纤维环松弛但完整，髓核皱缩，表现为纤维环均匀超出椎体终板边缘。 一般无临床症状，有时可因椎间隙狭窄，椎节不稳，关节突继发性改变，出现反复腰痛，很少出现根性症状。 椎间盘突出：髓核突入纤维环内，但是后纵韧带未破裂，表现为椎间盘局限性的向椎管内突出。 椎间盘突出可能不出现症状，部分患者出现典型神经根性症状、体征，如下肢放射性疼痛、麻木等。 椎间盘脱出：纤维环、后纵韧带完全破裂，髓核突入椎管内。有的脱出髓核与相应椎间盘不连接，可游离到椎管内病变间盘的上或下节段、椎间孔等。 常常临床症状较为明显如剧烈的腰痛和下肢放射性疼痛，甚至肢体完全性瘫痪。颈椎间盘脱出可引起相应节段以下瘫痪，甚至昏厥，腰椎间盘脱出可能引起大小便障碍。 4.针灸可以治疗哪种椎间盘病变？是如何治疗的？ 对于前两种椎间盘病变，针灸是可以完全缓解症状的。那么针灸治疗椎间盘突出是直接扎椎间盘吗？ 针灸治疗椎间盘突出常用的穴位是夹脊穴，夹脊穴位置在后正中线旁开0.5寸。从解剖层次来看，针下的组织有皮肤、皮下筋膜、皮下脂肪以及深部的肌肉，并没有针刺入椎间盘。况且，椎间盘是在两块椎骨之间，夹在椎体之间，后方有脊髓、椎弓以及相应的韧带。最常用的针灸针是无法触及椎间盘的，也没有必要去针刺到椎间盘。 其实，简单来讲，针灸治疗椎间盘突出一类的疾病，主要是来调节脊柱的力学平衡。假设将脊柱看作一根直立的柱子，那么旁边的肌肉韧带就是固定它直立平衡的钢丝绳。椎间盘的受力不均，就是旁边的肌肉受力不均引起的，所以需要调节肌肉的力学结构，所以，治疗重点在肌肉。 当然不能！从上文的椎间盘的解剖来看，椎间盘核心的结构是髓核，髓核主要成分为蛋白多糖黏液样基质构成，像果冻一样。 设想一下，破碎的果冻掉在地上还可以恢复原样吗？同样的道理，损坏了的髓核也是无法复原的。 那么，经过针灸治疗后，为什么症状会减轻呢？首先是针灸缓解了局部肌肉的痉挛，使脊柱受力均衡；其次，针灸具有镇痛效应；最后，针灸过后，脊柱平衡恢复，神经根压迫解除，相应的症状减轻。 |
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