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很多人有个疑惑：癌症群体很庞大，每年都有几百万人查出癌细胞，但他们的剩余寿命差别很大，短的只能生存几个月，长的可以达到几十年，甚至不影响寿命，差别原因到底在哪儿呢？ 有人说只要保持快乐，去旅游，想吃啥吃啥，没准旅游归来癌细胞就没了，一笑解千愁，笑治百病；有人说千万别做放疗化疗，副作用太大，会把人的免疫力摧毁，人财两空；有人说要找好中医，用秘方，癌症不是绝症。 类似的观点在网络上很常见，大家各抒己见，褒贬不一。  我们今天结合一些工作中遇到的癌症病人，来聊聊癌症病人寿命差异的原因，不足之处欢迎朋友们指正！ 一.癌症的种类。癌症是恶性肿瘤的统称，包括两种：癌和肉瘤。其中来源于上皮细胞的恶性肿瘤，叫癌；其余的叫肉瘤。 除了毛发和指甲以外，全身几乎所有地方都可以发生癌症。有些很凶险，发展非常快！像胰腺癌、骨肉瘤、尤文氏肉瘤、肺肉瘤样癌、某些白血病、肝硬化基础上的多灶性肝癌等，如果不能有效压制，这些癌症病人常常生存期比较短，尤其是发现时就处于晚期的病人。 反之，像甲状腺癌、前列腺癌、高分化的肺腺癌等，癌细胞比较温良，病人的生存期很长，有的甚至不影响寿命，是因其它疾病死亡后，尸检研究发现体内有癌细胞。  像这位女性患者就是典型的“懒癌”，她在2011年胸部CT体检，发现左下肺高危肺结节（实性不规则结节，可以称为硬结灶），之后定期复查，一直跟踪观察了7年，结节以一种很缓慢的速度逐渐长大，周围逐渐出现磨玻璃影和胸膜牵拉，最后病理是肺腺癌。 这是名副其实的“懒癌”！ 如果所有的癌细胞都能控制成这种慢吞吞的懒癌就好了，那样大家就不必谈癌色变了，慢性病而已。 有些“懒癌”病人会吃一些偏方，感觉效果不错，其实这个主要跟癌细胞的生长速度慢有关。  网上有很多中医学者对治疗恶性肿瘤很有心得，但看他们的帖子，能展示治疗前后CT片对比的比较少，图片数据是最有价值的证据，希望这方面的高手也能重视CT数据的采集，用事实说话，让打着中医幌子骗人的行为无所遁形。 二.癌症的治疗敏感度。不同的癌细胞发展速度不一样，对治疗的敏感度也不同，越敏感的越好！ 有些癌症病人即使发现时已经进入晚期，但因为有特效药物，依然有治愈的希望，比如绒毛膜上皮癌和某些白血病、淋巴瘤等（这种病例豪大夫已经列举过不少，本文就不再赘述）。 而有些癌症分化差，对治疗不敏感，没有靶点，如果不能早期发现并及时根治，尚缺乏有效的治疗手段。  这是一位40多岁的农民朋友，有多年乙肝病史，没有积极治疗也没有定期体检，他在田里干活时突发剧烈腹疼，查出肝癌晚期（红箭头）、多发肺转移（蓝箭头），发展太快，第40天复查肿瘤增多增大，已经回家了…… 这么凶猛的癌细胞，跟上面的懒癌是个对比，往往没有很好的办法，也不建议倾家荡产去以小赌大。还有如果癌症已经进入终末期，脏器功能无法挽回，也就不建议再做无谓的治疗，一切以提高病人的舒适度原则，做好临终关怀。 三.病人心态、营养状态等对癌症生存期的影响除了上面这种进展过于凶猛的癌症之外，病人的心态、营养状态、治疗依从度等会对中晚期癌症生存期产生较大影响。 偶尔能遇到一些心理承受力很弱的人，开始时候要死要活、撒泼耍赖非要知道正确的诊断结果，一旦家里人告诉了真相，有突然万念俱灰，甚至绝食，有些甚至短短几十天就会去世…… 反过来，也有很多强大的人，抗癌多年，历经多次手术而不气馁，不断突破生存期。  这位老爷子8年前肝癌，手术后复发又做了介入治疗，3年前又查出肺转移，至今还健在，生活质量也蛮不错！ 随着肿瘤治疗手段的增多和进步，每年都能遇到一些中晚期癌症生存8-10年以上的病人。与癌细胞作战，是一场硬仗、恶仗，病人自己的精气神首先不能垮！ 我是影像科豪大夫，这个话题比较沉重，大家粗略浏览就好，不喜勿喷！ |
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