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第 1508 期 作者 / 黄平平 黄晓朋 郭亭飞 张玲 马紫阳 成都中医药大学 编辑 / 钱秀华 ⊙ 校对 / 段瑞 慢性前列腺炎是男科常见、多发疾病，具有难治愈、病程长、易反复的特点。慢性前列腺炎可归属于中医“精浊”“白浊”“淋浊”等范畴，是中青年男性常见的一种泌尿系统综合征。其临床特点为排尿不适、尿道灼热或尿道口滴白，会阴部、睾丸或小腹不适或胀痛。中医药治疗慢性前列腺炎有着悠久的历史，在长期的临床实践中积累了丰富的经验。近年来，一项慢性前列腺炎证型调查结果显示：1322例前列腺炎患者中湿热下注型有1222例，占总数的92.44%。当归贝母苦参丸为治疗湿热下注证型的经典方剂。 1 药物组成及方解当归贝母苦参丸首见于《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治第二十》，仲景曰：“妊娠小便难，饮食如故，当归贝母苦参丸主之。”当归贝母苦参丸方剂：当归、贝母、苦参各四两，男子加滑石半两。上三味，末之，炼蜜丸如小豆大，饮服三丸，加至十丸。当归贝母苦参丸功效：补血润燥，清热除湿利尿，对湿热下注型前列腺炎疗效极佳，尤善减轻患者排尿、疼痛等不适症状，提高患者生活质量。 湿热下注型前列腺炎病因病机为外感湿热或过食辛热肥食，导致脾胃运化失常，积湿生热，下注膀胱。膀胱湿热蕴结，气血不和，气结成燥，经络阻隔而发为本病。《金匮玉函经二注》曰：“小便难者，膀胱热郁，气结成燥，病在下焦，不在中焦，所以饮食如故，用当归和血润燥。”《神农本草经》中云：“贝母治热淋，乃治肺金燥郁之剂，肺是肾水之母，水之燥郁，由母气不化也。（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）贝母非治热，郁解则热散，非淡渗利水也，其结通则水行。”《外台秘要》云：“苦参治大小便不利，苦参、滑石、贝母各等分。上三味捣筛为散，每服饮下一匕，或煮葵根汁服之，弥佳。”故方中当归辛以润之，辛润补益，养血活血润燥；贝母开郁利气，散结通利，解郁退热；苦参苦以泄之，清热利湿，利窍逐水，佐贝母入行膀胱以除热结也。全方合而用之，补中有攻、清中有润、散以通利，可使血得濡养，郁热得解，膀胱通调，则小便自利，正合小便难当通利之治则。 2 现代药理研究3 典型病例4 体会 |
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