急性胰腺炎

急性胰腺炎是由于胰酶消化胰腺本身组织而引起的化学性炎症。病理变化轻者表现为水肿，重症可出现坏死和出血。临床症状轻重不一，可见突然发作的持续性上腹部剧痛，且多呈阵发性加剧，伴有发热、恶心、呕吐，少数尚有黄疸，严重者可有休克及/或腹膜炎等表现，体检腹壁虽紧张但无板样强直，上腹部有压痛及反跳痛，肝浊音存在，肠鸣音减少，腹腔如有继发感染，可出现急性腹膜炎的体征。

急性胰腺炎的病因是多方面的，如胆道疾病、暴饮暴食、酗酒、肠寄生虫病、高血脂症及十二指肠病变等。此外，手术创伤也可累及胰腺引起急性炎症。受寒着冷，过度疲劳，情绪波动等可成为本病的诱发原因。

现代医学对本病主要采用抑制或减少胰液分泌、抑制胰酶活性、镇痛解痉、纠正水电解质平衡失调等方法。水肿型胰腺炎预后良好，而出血坏死型的预后较为严重。

本病在中医学中多属“脾心痛”、“脘痛”等范畴。中医称胰腺为脺脏，脺脏与肝胆的关系非常密切，其功能属于肝脾两脏，当肝、胆、脾发生病变时，也可发生本病。情志失调、肝失疏泄、肝气横逆、犯胃克脾，使脾胃升降失司而发病。暴饮暴食，特别是嗜食肥甘醇酒，损伤脾胃，积滞于中，酿湿化热；邪热食滞互结，可形成阳明腑实证；湿热温蒸肝胆，尚可见到黄疸。此外蛔虫内扰，窜入胆道，使脺脏的津液不得外泄，蕴结而发病。总之，本病的病理主要是肝郁气滞，湿热蕴结肝胆，脾胃实热按八纲辨证属阳证、里证、热证、实证。

下面给大家推荐几个医方：

柴胡陷胸汤——功能和解通下，清热逐水。主治急性胰腺炎。

柴胡9克、黄芩9克、半夏9克、白芍15克、枳壳10克、大黄10克、芒硝12克、甘遂3克，水煎服。

（处方来源：福建省龙溪地区医院游开泓。）

茅氏急胰方——功能清热通腑。主治急性水肿型胰腺炎。

柴胡、枳实、生军、蒲公英、丹参、黄芩、赤芍、白芍、香附、郁金、生甘草，水煎服。

（处方来源：江苏省南通市第一人民医院茅正义。）

胆胰汤——功能清热利湿解毒，行气止痛健胃。主治急性胰腺炎。

茵陈20克、黄芩10克、银花15克、香附10克、川楝子10克、枳壳10克、白芍20克、法半夏10克、柴胡10克、大黄（后下）15克、黄连6克、蒲公英15克、甘草6克，水煎服。

（处方来源：湖南省人民医院唐群耀。）

泻胰方——功能清热通腑，理气止痛。主治急性胰腺炎。

柴胡15克、生白芍15克、金铃子15克、黄芩10克、黄连10克、木香10克、元明粉（冲）10克、延胡索12克。上药用冷水浸半小时，煎2汁。生大黄则另用温开水浸半小时以上，并不时用筷子拌动，以加快有效成份的浸出。药汁可顿服或分2次服。服药前30分钟，用阿托品0.5毫克分别对两侧足三里穴封，或两足三里穴加脉冲电针20分钟。

（处方来源：浙江省温州医学院附属第一医院翁国荣。）

消胰饮——功能疏肝理气，消滞和中，清热解毒，通里攻下。主治急性胰腺炎。

柴胡6克、黄芩6克、黄连6克、半夏6克、木香6克、枳壳6克、金铃子9克、神曲9克、厚朴5克，水煎服。

（处方来源：福建省人民医院王文赛等。）

大黄玄明粉方——功能泻热通便，攻积导滞，凉血行瘀。主治急性胰腺炎（包括急性水肿型，出血性胰腺炎及继发胰腺囊肿）。

（1）生大黄粉9~15克、玄明粉15~30克。用开水冲200毫升，分3次，每2~4小时1次，口服或鼻饲。若药后呕吐者，停30分钟后再服。

（2）生大黄（后下）15克、玄明粉（冲）30克、枳壳9克、川朴9克，水煎200毫升服用。

（处方来源：上海市普陀区中心医院顾选文。）